Диагностическая лаборатория в Уфе
Когда можно делать узи
Первое узи при беременности: во сколько недель лучше делать, как подготовиться, что показывает
В статье обсуждаем первое УЗИ при беременности. Мы расскажем, когда проводят исследование, и как к нему подготовиться. Вы узнаете, какие нормы расшифровки скрининга существуют, и что можно рассмотреть при ультразвуковом исследовании на ранних сроках.
Первое УЗИ проводят по назначению врача на сроке от 3 до 12 недель
Первый УЗИ скрининг при беременности позволяет выявить возможные внутриутробные нарушения развития плода или подтвердить их отсутствие. В основе исследования лежат принципы эхолокации. Волны ультразвука отражаются от тканей, с помощью специального прибора считываются данные и переносятся на монитор.
Как только девушка встает на учет по беременности и родам в женской консультации, ее направляют на первые анализы. Будущих мам интересует вопрос — на каком сроке беременности делают первое УЗИ? В зависимости от цели исследования первый скрининг могут проводить на сроке от 3 до 12 недель.
Когда можно делать первое УЗИ при беременности, решает врач гинеколог. Для этого он сначала собирает анамнез, получает результаты лабораторных исследований крови будущей мамы и на основании этих данных назначает ультразвук.
Чаще всего первое скрининговое УЗИ при беременности на сроке от 3 до 5 недель проводят для подтверждения факта беременности. Врач может назначить ультразвуковое исследование на таком маленьком сроке, если существует риск развития патологий половых органов, выкидыша, при подозрении на внематочную беременность и диагностированной опухоли матки.
Если целью исследования является определение положения плода, выявление внутриутробных патологий, аномалий кровотока и частоты сердечных сокращений, то женщину направляют на первое плановое УЗИ при беременности. Его проводят на сроке от 10 до 12 недель.
Вы узнали, когда делают первое УЗИ при беременности. Теперь расскажем, для чего проводят диагностику и какие показатели при этом измеряют.
Что показывает 1 УЗИ при беременности
Направляясь на скрининг будущим мамам интересно, что показывает первое УЗИ при беременности. На этом скрининге в основном выявляют врожденные патологические отклонения, особенности строения матки, определяют визуальные характеристики хориона и его расположение, частоту сердечных сокращений.
Вам также будет интересно: Колющие боли внизу живота при беременности
Зная, во сколько недель первое УЗИ при беременности вам назначено, можно понять какие системы и органы будут обследованы. На разных сроках гестации при ультразвуковом исследовании можно разглядеть определенные органы, так как они формируются постепенно. Например, начиная с седьмой недели беременности на УЗИ можно увидеть голову эмбриона, с восьмой — ручки и ножки. С 9 по 11 недели более детальному исследованию поддается опорно-двигательный аппарат, в том числе мелкие косточки в конечностях.
С 11 по 14 недели УЗИ в первом триместре беременности показывает наличие или отсутствие почек, мочевого пузыря, желудка. К этому времени у плода формируются все пальцы на руках и ногах.
На первом УЗИ по беременности в 1 триместре обязательно измеряют толщину воротникового пространства, определяют размер матки и ее положение. В процессе первого скрининга будущая мама имеет возможность услышать сердцебиение малыша.
Определяя размер матки и соотнося его с нормой на данном сроке гестации, врач-диагност может выявить многоплодную беременность. Если подтвердилось наличие двух и более эмбрионов, то следующим шагом определяют наличие между ними перегородок, состояние пуповин и количество плацент. В случае обнаружения отклонений направляют на дополнительный скрининг через 2-3 недели и консультацию у генетика. Посмотрите, как выглядит на фото живот на 3 месяце беременности с двумя эмбрионами.
Вы узнали, что смотрят на первом УЗИ при беременности. Теперь рассмотрим нормы и расшифровку скринингового исследования.
Нормы и расшифровка 1 УЗИ при беременности
После УЗИ женщине выдают результаты и снимок
После процедуры беременной женщине выдают протокол исследования, в котором указаны все измеренные показатели. Многих будущих мам пугает такое количество непонятных аббревиатур и цифр, поэтому поможем разобраться с самыми распространенными результатами УЗИ.
СВД
На первом ультразвуковом исследовании измеряют средний диаметр плодного яйца (СВД). Этот показатель помогает определить точный срок беременности. Погрешность измерений составляет 1-1,5 недели. В таблице представлены нормы и расшифровки УЗИ на первом скрининге при беременности.
| Возраст плода в неделях | СВД (в мм) |
| 4 | 1-4 |
| 5 | 6-8 |
| 6 | 12-18 |
| 7 | 18-26 |
| 8 | 25-33 |
| 9 | 35-43 |
| 10 | 37-52 |
| 11 | 45-56 |
| 12 | 51-60 |
| 13 | 59-67 |
КТР
Одним из самых информативных показателей нормального развития плода является КТР — копчико-теменной размер. Это расстояние от копчика до темени, измеряемое в миллиметрах. Посмотрите в таблице расшифровку УЗИ на 1 скрининге.
| Возраст плода в неделях | Средний КТР (в мм) |
| 10 | 31-41 |
| 11 | 42-49 |
| 12 | 51-62 |
| 13 | 63-74 |
| 14 | 63-89 |
ТВП
Во время первого скрининга обязательно измеряют ТВП — толщину воротникового пространства. Этот показатель помогает эффективно диагностировать генетические отклонения в развитии плода.
При нормальном течении беременности этот показатель не превышает 3 мм. Воротниковое пространство от 4 мм и выше свидетельствует о хромосомном нарушении. Данная патология увеличивает риск развития синдрома Дауна. В таблице представлены нормы и расшифровки УЗИ на 1 скрининге при беременности.
| Возраст плода в неделях | ТВП (в мм) |
| 10 | 1,5-2,2 |
| 11 | 1,6-2,4 |
| 12 | 1,6-2,5 |
| 13 | 1,7-2,7 |
Длина костей носа
На сроке беременности в 10 недель кости черепа и лицевые структуры должны быть достаточно сформированы и четко определяться по УЗИ. В 12 недель кости носа сформированы уже на 98%, и в нормальном состоянии их длина составляет от 2 до 3 мм. Недоразвитость носовых костей указывает на хромосомные нарушения, которые необходимо выявить на ранних сроках гестации.
Как подготовиться к 1 УЗИ при беременности
Собираясь на скрининг будущим мамам интересно знать, как подготовиться к первому УЗИ при беременности? Врачи рекомендуют за сутки до процедуры исключить жареную и жирную пищу, цитрусовые, шоколад и морепродукты. Эти продукты могут нарушить работу желудочно-кишечного тракта и затруднить исследование. Непосредственно перед походом к врачу следует принять душ.
Если назначено трансабдоминальное УЗИ (через живот), то за два часа до процедуры необходимо выпить от 1,5 до 2 литров жидкости. За полчаса до исследования следует воздержаться от похода в туалет.
При подготовке к первому УЗИ при беременности возьмите с собой пеленку или большое полотенце на которое можно лечь, салфетки, чтобы вытереть остатки геля и презерватив, если назначено вагинальное ультразвуковое исследование. Его надевают на датчик перед процедурой. Данный вид исследования чаще назначают на более ранних сроках, когда трансабдоминальное УЗИ менее информативно.
Вам также будет интересно: Можно ли беременным безалкогольное пиво
Как проводят 1 УЗИ при беременности
Как мы описали выше, первое УЗИ при беременности могут проводить вагинально или трансабдоминально. В первом случае исследование проводят с помощью тонкого датчика, который вводят во влагалище. Процедура не доставляет дискомфортных ощущений, но после нее могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения.
Вагинальный метод диагностики предоставляет более информативные данные. В том числе он способен с точностью до дней установить срок беременности.
Если УЗИ проводят трансабдоминально, то на поверхность живота наносят специальный гель, который улучшает передачу показаний. Затем врач-диагност проводит специальными датчиком по животу, а прибор переносит данные на экран. Для наглядности посмотрите видео первого УЗИ при беременности.
Для определения жизнеспособности плода измеряют частоту сердечных сокращений (ЧСС). Будущим мамам интересно, как проводится первое УЗИ сердцебиения при беременности. На ранних сроках наиболее информативным методом исследования является ультразвуковая диагностика, которая уже с 6-7 недель гестации достоверно определяет ЧСС. На поздних сроках дополнительно назначают ЭКГ или КТГ для измерения сердечных сокращений.
В процессе обследования можно сделать фото плода на 3 месяце беременности. На этом сроке эмбрион приобретает строение тела, схожее с человеком. Современная аппаратура позволяет делать даже 3D снимки, которые вам распечатают прямо в кабинете у врача.
Подробнее о первом УЗИ при беременности смотрите в видео:
Что запомнить
- Когда нужно делать первое УЗИ при беременности, решает врач гинеколог после сбора анамнеза. Плановый скрининг проводят на сроке от 10 до 12 недель.
- На первом скрининге определяют визуальные характеристики хориона и его расположение, особенности строения и размеры матки, измеряют частоту сердечных сокращений, толщину воротникового пространства и средний диаметр плодного яйца.
- Первое УЗИ при беременности проводят трансабдоминально (через живот) или вагинально с помощью специального датчика.
На каком сроке можно делать узи
УЗИ – один из видов исследования, который в обязательном порядке используется для мониторинга состояния беременной женщины и ее ребенка. Когда делают первое УЗИ беременным, почему срок назначения процедуры и ее проведение может отличаться у разных женщин – рассмотрим ниже.
Преимущества метода
Ультразвуковой аппарат работает по механизму эхолокации. Излучаемые датчиком ультразвуки проходят через ткани, отражаются ими и составляют отчетливую картинку исследуемого органа или плода в случае беременности.
Метод является высокоинформативным и достаточно быстрым. Подготовка пациентки зачастую не требуется, метод прост в исполнении и позволяет исследовать течение беременности в динамике.
Ультразвуковое исследование применяется в диагностике уже полстолетия, за которое не было выявлено никаких побочных явлений и вредного воздействия на ребенка и будущую маму. В излучательном режиме датчик находится всего несколько миллисекунд, а остальное время принимает сигналы, отраженные от органов.
Так как ультразвуку проще отражаться через жидкость, женщинам рекомендуют выпивать пол литра-литр чистой воды за час до процедуры, чтобы наполнить мочевой пузырь. Это касается обычного обследования женщин и при первом исследовании беременных.
С течением времени объем околоплодной жидкости увеличится, и выпивать много воды перед процедурой больше не нужно. Нередко применяют трансвагинальный метод с использованием чувствительного датчика. На датчик в обязательном порядке надевается презерватив. Это значительно улучшает точность диагностики, органы хорошо просматриваются.
УЗИ в первом триместре
Если беременность протекает нормально, УЗИ проводится трижды – в первом, втором и третьем триместре. Обычно можно делать УЗИ в конце триместров – 14-ю, 24-ю и 38-ю.
Сроки, когда можно делать УЗИ, могут быть совершенно разными. Это зависит от сопутствующих хронических заболеваний женщины. В частности, назначение УЗИ в середине первого триместра может быть сопряжено с такими патологическими состояниями, как аномальное строение матки, например, двурогая или седловидная, наличие кист или миомы, неразвивающейся беременностью или при угрозе прерывания вынашивания и повышенном тонусе матки.
Раннее исследование проводится с целью постоянного наблюдения за пациенткой, потому сроки, на которых нужно делать первое УЗИ при беременности, напрямую зависят от состояния женщины и уровня развития плода.
Кроме того, УЗИ помогает разузнать двойню и в дальнейшем составить правильную тактику ведения такой пациентки с учетом того, что она вынашивает двоих детей.
Сроки исследования
- На самых первых сроках можно сделать трансвагинальное исследование. Оно допустимо на сроке 4-5 недель и позволяет оценить диаметр плодного яйца, который в норме составляет в среднем 5 мм.
- В дальнейшем по обычной процедуре будет определяться копчико-теменная длина плода. На седьмой неделе сделанный снимок может показать головку, а на восьмой – конечности. С 11 недели видны зачатки будущих костей.
- Сроки, когда лучше делать первое УЗИ, при нормальном течении беременности составляют 11-14 неделю. В этот период уже можно оценить количество пальцев, желудок и мочевой пузырь ребенка при трансвагинальном исследовании.
- Пол в первом триместре определить невозможно. Диагностика пола проводится на шестнадцатой неделе, наиболее точные результаты диагностики получают на 21-25 неделе.
- Большинство важных систем можно оценить уже на третьем месяце вынашивания плода. До 14-й недели 1-е УЗИ может выявить только очень грубые пороки развития плода.
Дополнительная диагностика
При обнаружении каких-либо отклонений назначается повторное УЗИ через несколько недель для уточнения диагностируемых подозрений. В последнее время все чаще оценивают толщину воротниковой зоны. Это исследование проводится в первом триместре.
Нормальная воротниковая зона составляет около 3 мм в толщине. В медицинской практике отмечено, что утолщение воротниковой зоны нередко сопровождается патологическими хромосомными нарушениями в плоде.
Этот показатель выделяет группу риска новорожденных с наследственными патологиями. Беременные женщины этой группы проходят дополнительную диагностику в пренатальных лабораториях.
Необходимость в дополнительных исследованиях не должна сильно беспокоить женщину – в первую очередь, все зависит от ее самочувствия и того, как она вынашивает беременность и оберегает себя.
Получение направления
Сроки, когда идти на первое УЗИ, определяет врач исходя из клинической картины беременности. Без получения направления пройти процедуру можно, но она будет бессмысленной по нескольким причинам.
Во-первых, обычная плановая процедура проводится поверхностно и не особенно тщательно. Во-вторых, выявление отклонений или аномалий в этом случае маловероятно.
Полученное направление должно содержать рекомендации от врача по области исследования, нахождению тех или иных подозреваемых дефектов. В этом случае диагностика будет проводиться именно с целью оценить и подтвердить либо опровергнуть подозрения врача.
Какого-либо вредного воздействия на состояние плода не обнаружено, но рекомендуется избегать лишних исследований на ранних сроках и не проводить их без необходимости, так как индивидуальная реакция организма может быть непредсказуемой.
Важно сохранять результаты диагностики для того, чтобы врач в будущем мог оценить динамику развития ребенка и вовремя планировать дальнейшие действия по наблюдению беременности.
Пренатальные лаборатории
Исследования, проводимые в этих лабораториях, направлены на уточнение поставленного при УЗИ диагноза. Исследуются околоплодные воды, наблюдаются патологии, проводится биопсия хориона. Если патологии плода очень тяжелые, на ранних сроках предлагается прерывание беременности.
Иногда первоначальное исследование допускает ошибку и пренатальные лаборатории не подтверждают поставленного диагноза. С другой стороны, есть возможность предсказать возможные осложнения при беременности и запланировать проведение родов таким образом, чтобы снизить риски и для матери, и для ребенка.
Заключение
В норме УЗИ проводится трижды – по разу в каждом триместре. Первое исследование назначают на 14-ю неделю беременности для определения копчико-теменных размеров плода и его сердцебиения. В дальнейшем, при отсутствии осложнений или патологических состояний, исследования назначаются на конец второго триместра.
Нормы расшифровки УЗИ поджелудочной железы
Эндометриоидная киста яичника и беременность
Первое УЗИ при беременности
Когда делать первое УЗИ при беременности
Сегодня эхография ( УЗИ ) – самый распространенный, безопасный и высокоэффективный метод оценки развития беременности.
Благодаря трансвагинальной эхографии через 3 недели после зачатия можно увидеть плодное яйцо в полости матки, а неделей позже – и его жителя.
УЗИ на ранних сроках беременности
Длина тельца 4-недельного эмбриона не больше 5 мм, а частота биения его сердечка достигает 100 ударов в минуту. К 6-7-й неделе от момента зачатия отчетливо определяется голова и туловище, ручки и ножки эмбриона. Тогда же он делает первые попытки двигаться самостоятельно.
Важная составляющая УЗИ в ранние сроки беременности – это изучение обстановки, окружающей малыша. Если все идет нормально, между эмбрионом и экстраэмбриональными структурами складываются взаимоотношения, без которых, увы, невозможно дальнейшее развитие беременности.
Подчеркнем, что первое узи во время беременности должен проводить специалист. Очень хорошо разбирающийся в вопросах ранней пренатальной диагностики. Убедившись, что с малышом все в порядке, он с удовольствием поможет родителям рассмотреть на экране глазки, ушки и даже пальчики на ручках будущего ребенка.
Когда делать первое УЗИ при беременности?
Будущих мамочек всегда интересует вопрос безопасности УЗИ. Еще в 1978 году, до того, как эхография стала методом массового обследования будущих мамочек, были тщательно изучены биологические аспекты воздействия ультразвука на живые ткани. Установлено, что даже при многократном превышении допустимой при диагностике интенсивности ультразвука вредных последствий для зародышей млекопитающих нет.
А вот отрицательные последствия отказа от ультразвукового исследования в первом триместре очень наглядны. Ежегодно в Москве рождается около 100 детей с синдромом Дауна. К сожалению, не только люди, далекие от медицины, но и некоторые врачи не знают о том, что при помощи эхографии заподозрить беду можно уже в 12-13 недель. Почему необходимо провести сеанс первого УЗИ не позже этого срока?
Во-первых, он оптимален для диагностики грубых пороков развития плода и маркеров хромосомной патологии. Уже через 2 недели ультразвуковые особенности, позволяющие заподозрить синдром Дауна и другие тяжелые заболевания, могут бесследно исчезнуть.
Во-вторых, при подозрении на хромосомную патологию врачи успевают провести специальное генетическое исследование и при неблагоприятном результате прервать беременность .
В-третьих, в первом триместре устанавливают гестационный возраст плода с точностью до 2-3 дней. На этот возраст акушеры ориентируются во всех затруднительных ситуациях.
УЗИ делают всем беременным в определенные сроки: 12-13 недель. 22-23 недели и 31-32 недели. Это позволяет своевременно выявить максимально широкий спектр возможных заболеваний плода и осложнений, а также определить дальнейшую врачебную тактику.
Период с 12-й по 13-ю неделю беременности Самый первый генетический анализ крови. Специалисты имеют возможность оценить несколько важных моментов: анатомические особенности плода и толщину воротниковой зоны – маркер болезни Дауна.
Период с 22-й по 23-ю неделю беременности На этом гестационном сроке возможно исключить подавляющее число существующих пороков развития головного мозга, сердца, почек, печени, а также желудочно-кишечного тракта будущего ребенка.
Период с 31-й по 32-ю неделю беременностиУЗИ позволяет диагностировать поздние аномалии развития внутренних органов, например сердца. Кроме того, врачи определяют темпы роста плода и то, насколько его размеры соответствуют ожидаемым.
Интересное видео не по теме:
Первое УЗИ при беременности
Ультразвуковое исследование является одним из самых точных способов для диагностики беременности и наблюдения за ее развитием. Всех будущих мамочек волнует вопрос – когда делать первое УЗИ. По нормам всемирной организации здравоохранения этот срок определен как 10-14 недель. Но почти каждая беременная делает первое УЗИ гораздо раньше, желая убедиться, что ее беременность маточная и развивается правильно.
Вредно ли УЗИ при беременности?
Очень часто на форумах можно встретить мнение, что УЗИ во время беременности, а особенно в первом триместре, очень вредно. Даже приводятся примеры – «в прошлую беременность я сделала УЗИ и плод замер, а в эту не делала УЗИ и все отлично». На самом деле это субъективное мнение, основанное на случайном совпадении. Исследований на эту тему проводится очень много, но пока никто не смог доказать конкретный вред, который приносят ультразвуковые волны малышу в утробе; как, допустим, доказан вред рентгеновских лучей. Конечно, не стоит фанатично ежедневно, еженедельно делать УЗИ, но и игнорировать это исследование из-за его мифического вреда тоже не стоит.
Итак, у вас задержка. Тест показывает долгожданные две полосочки. Так хочется сделать УЗИ, чтобы убедиться, что все хорошо. Но спешить не стоит, на этом сроке даже самый современный аппарат еще ничего не сможет «увидеть». Для собственного успокоения можно для начала сдать анализ на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). В будущем этот анализ поможет врачу провести соотношение уровня гормона ХГЧ и данных УЗИ на раннем сроке.
Первые ультразвуковые исследования при беременности для большей точности делают вагинальным датчиком. Никакой специальной подготовки не требуется.
Для чего необходимо делать УЗИ на раннем сроке?
Целью УЗИ на первых неделях беременности является:
- установление эмбрионального срока беременности;
- диагностика многоплодной беременности;
- установление маточной локализации плодного яйца;
- диагностика осложнений течения беременности (тонус, угрожающий и начавшийся выкидыш);
- оценка желточного мешочка, хориона;
- оценка жизнедеятельности эмбриона;
- исследование размеров и строения плодного яйца и эмбриона.
Что же врач ультразвуковой диагностики увидит при проведении исследования? На каком сроке виден эмбрион?
- 4 акушерские недели, или 2 недели от зачатия
- ХГЧ составляет 30-170 ед.
- УЗИ. Определяется пышный эндометрий, в яичнике желтое тело. которое вырабатывает прогестерон и другие необходимые для беременности вещества, пока не образуется плацента и не возьмет на себя эту роль. Плодное яйцо в матке увидеть очень сложно, его размер составляет не больше 1 мм.
- 5 акушерских недель, или 3 недели от зачатия
- ХГЧ составляет 750-3100 ед.
- УЗИ. На этом сроке при использовании хорошего аппарата на УЗИ видно плодное яйцо. можно определить количество плодных яиц, их локализацию, размеры матки. Не стоит очень переживать, если в 5 акушерских недель не нашли в матке плодное яйцо, необходимо переделать УЗИ через несколько дней.
- 6 акушерских недель, или 4 недели от зачатия
- ХГЧ составляет 7100-27300 ед.
- УЗИ. На этом сроке уже четко должно определяться плодное яйцо (яйца) в матке. Размер плодного яйца составляет примерно 6-19 мм. В нем должен быть виден желточный мешочек. До того, как у эмбриона начнут работать свои внутренние органы, ткани желточного мешочка выполняют обменные, иммунорегуляторные, экскреторные функции. Размер желточного мешочка должен быть меньше 5,5-6 мм. Вокруг плодного яйца виден белый ободок – это будущая плацента. На хорошем аппарате УЗИ врач уже увидит эмбриона в плодном яйце и сердечные мерцания.
- 7 акушерских недель, или 5 недель от зачатия
- ХГЧ составляет 17 100-74 000 ед.
- УЗИ. Если срок поставлен правильно, то в плодном яйце уже должен определяться эмбрион, и датчик должен фиксировать его сердечные сокращения и двигательную активность. Размер плодного яйца составляет 19-27 мм. Длину эмбриона на ранних сроках определяют от темени до копчика, поэтому этот параметр называют копчико-теменной размер (КТР). КТР эмбриона в 7 недель составляет 6-13 мм, а его вес около 0,6-0,8 грамма. Частота сердечных сокращений около 103-150 ударов в минуту. Эмбрион крепко соединен пуповиной со стенкой матки.
- 8 акушерских недель, или 6 недель от зачатия
- ХГЧ составляет 28 000-128 000 ед.
- УЗИ. КТР эмбриона на этом сроке 13-19 мм, вес около 2,5-3 грамм. Сердечко малыша бьется почти в два раза быстрее маминого сердца, частота сердечных сокращений составляет 130-160 ударов в минуту. Эмбрион все больше становится похожим на маленького человечка, он совершает хаотичные движения, но т.к. его размер еще слишком мал, мама пока не чувствует шевелений .
Важные моменты (не диагноз, а подозрение!):
- Внематочная беременность — если уровень ХГЧ больше 1500-2000 ед. а плодное яйцо на УЗИ не обнаружено в полости матки.
- Анэмбриония (пустое плодное яйцо) – в плодном яйце диаметром больше 20 мм отсутствует желточный мешочек.
- Анэмбриония (пустое плодное яйцо) – в плодном яйце диаметром больше 25 мм отсутствует эмбрион.
- Анэмбриония (пустое плодное яйцо) – размер желточного мешочка больше 8 мм.
- Замершая беременность — при КТР эмбриона больше 5 мм отсутствует сердцебиение.
Все однократно полученные данные ультразвукового исследования трактуются в пользу беременности с обязательным повтором через несколько дней.
Источники: http://gormonoff.com/zabolevanija/reproductive/kogda-mozhno-delat-pervoe-uzi-pri-beremennosti, http://www.missfit.ru/berem/uzi/, http://www.babyplan.ru/biblioteka/_/beremennost/pervoe-uzi-pri-beremennosti
Когда делать УЗИ, чтобы подтвердить беременность?
Рассмотрим какие анализы позволяют выявить и определить состояние эмбриона на раннем сроке.УЗИ, как метод диагностики, хоть и считается абсолютно безопасным, не делается ради фотографий будущего малыша или просто из-за прихоти будущей мамы. Особенно на ранних сроках диагностику проводят только при наличии медицинских показаний или анамнеза пациентки.
Минимальный ранний срок, на котором УЗИ может показать наличие беременности, то есть врач может рассмотреть плодное яйцо, 3-4 недели. Это возможно при соблюдении нескольких условий:
- Высокая квалификация врача, проводящего обследование;
- Высокое качество оборудования;
- Здоровая матка – без внутренних воспалительных процессов.
Большинство же врачей отправляют своих пациенток на первое УЗИ на предположительном сроке 5-6 недель, когда можно услышать сердцебиение малыша и сделать выводы о том, что беременность развивается планово и ребенок растет. Поэтому когда мы говорим о диагностике беременности на раннем сроке, то имеем в виду срок 3-6 недель.
Во-первых, если у врача есть основания подозревать внематочную беременность. В этом случае счет действительно идет на дни – плод, который развивается и растет в маточной трубе, а не в матке, в конечном итоге разорвет ее, и внутреннего кровотечения и операции по удалению трубы вряд ли удастся избежать. Своевременное диагностирование внематочной беременности в первые недели позволит вовремя исправить эту ситуацию, спасти трубу и обойтись минимальными потерями. Внематочную беременность показывает УЗИ на 12-14 день с момента зачатия.
Во-вторых, ранняя диагностика на первых неделях позволит вовремя заметить патологии – замершую беременность, отслойку плодного пузыря или повышенный тонус матки.
В-третьих, ранняя диагностика показана, если у кого-то из будущих родителей или близких родственников есть серьезные хронические заболевания.
Показания к проведению раннего УЗИ на первых неделях
- Кровотечение после нескольких дней задержки;
- Мажущие кровянистые или коричневые выделения из влагалища после задержки;
- Тянущие боли или спазмы внизу живота и в области прямой кишки;
- Перенесенное тяжелое заболевание с высокой температурой и другими осложнениями;
- Резкое понижение артериального давления, которое сопровождается обмороком, слабостью, рвотой.
Однако следует помнить, что хотя сам по себе метод УЗИ считается достаточно безопасным, на ранних сроках (в первые недели) исследование проводится трансвагинально (с введением датчика во влагалище пациентки), что при неквалифицированном исполнении может грозить нежелательными последствиями. Также на ранних сроках возможна установка ошибочных диагнозов – ложное отсутствие беременности, ложная замершая беременность и т.д.
Уже на 5-6 неделе опытному гинекологу достаточно осмотра.
Очень важным и достоверным методом для подтверждения беременности на раннем сроке является анализ крови на определение уровня гормона ХГЧ – хорионического гонадотропина, который растет с каждой неделей беременности.
Гормон выделяется плацентой, и начинает вырабатываться буквально с первого дня беременности. Поэтому ХГЧ достоверно показывает наличие беременности уже на 6-10 день после оплодотворения, на первых неделях.
На 1-2 неделе его показатель равен 25-156 мЕД/мл, к 5-6 неделе он возрастает до 23000 – 150000 мЕД/мл. С каждой новой неделей он продолжает расти на несколько тысяч пунктов. Если рост не происходит или замедляется, это может служить симптомом внематочной или замершей беременности. Обычно первое УЗИ при беременности назначают вместе с анализом на ХГЧ на раннем сроке в первом триместре.
Если проводить соответствие между уровнем ХГЧ и тем, какая картинка будет на УЗИ в первые недели:
- Уровень ХГЧ около 2000 мЕД/мл – можно различить плодное яйцо (3-4 недели);
- Уровень ХГЧ около 5000 мЕД/мл – определяется эмбрион (4-5 недель);
- Уровень ХГЧ более 7500 мЕД/л (после 5 недель) позволяет различать признаки беременности при проведении УЗИ трансабдоминально (через живот);
- Уровень ХГЧ более 10000 мЕД/мл – можно хорошо различить сердцебиение плода (около 6 недель).
Если гормон ХГЧ повышен у небеременной женщины, это может быть признаком серьезного заболевания внутренних органов.
На каком же сроке оптимально делать первое обследование?
Первое обязательное ультразвуковое исследование врач назначает на 11-12 неделе. Уже хорошо виден эмбрион, различимы его анатомические особенности. В этот период как раз можно обнаружить генетические отклонения и врожденные пороки развития ребенка, которые могут быть несовместимы с жизнью. На раннем сроке еще возможно прерывание беременности по медицинским показаниям.
На 11-12 неделе УЗИ проводится трансабдоминально, то есть через брюшную стенку, что никак не влияет на информативность и не наносит вреда малышу. На УЗИ в 11-12 недель (первый генетический скрининг) измеряется копчико-теменной размер, также можно услышать сердцебиение малыша. Гинеколог оценивает с помощью УЗИ состояние плаценты и место прикрепления, а также количество околоплодных вод.
После этого обязательно будет назначен второй УЗИ-скрининг во втором триместре (на 20-23 неделе) и третий УЗИ-скрининг в третьем триместре (на 32-34 неделе). Исследования на поздних сроках позволяют оценить размеры ребенка, параметры его скелета и внутренних органов, а также дать гинекологу важные данные о состоянии плаценты, кровотока в ней, о количестве околоплодных вод, положении малыша и пуповины.
Итого речь идет обычно о трех плановых УЗИ. Однако количество УЗИ может быть иным, если речь идет о сложной многоплодной беременности, когда деток в утробе два или больше – важно особенно тщательно следить за состоянием плаценты, кровотоком, положением малышей и в целом за состоянием организма будущей мамы.
Вывод: ультразвуковое исследование должно проводиться во время беременности обязательно, обычно не менее трех-четырех раз. Но процесс протекания беременности, состояние будущей мамы и ребенка, может скорректировать количество исследований в большую сторону. Доверьтесь своему врачу и делайте первое УЗИ исходя из интересов ребенка, а не собственных желаний. Когда делать первое УЗИ - тест – решайте также вместе с гинекологом. Главная цель первого УЗИ – не установить факт наступления беременности, который при нормальном ее протекании и так будет очевиден, а исключить возможные риски и осложнения.
Когда можно делать первое УЗИ при беременности
Когда можно делать первое УЗИ при беременности – фактически каждую будущую маму волнует этот вопрос. Ведь хочется удостовериться, что развитие плода протекает нормально, определить пол ребенка, и, конечно же, узнать планируемую дату родов.
Подобное исследование поможет не только ответить на большинство интересующих беременную вопросов, но и поможет избежать возможных осложнений. Во сколько же недель рекомендуется проходить подобные манипуляции и что процедура позволяет выявить?
Содержание статьи:
1.Первое плановое УЗИ
2.Предполагаемые даты УЗИ
3.Внеплановое ультразвуковое исследование
4.Обязательное первое УЗИ
Первое плановое УЗИ
Очень многим мамам буквально не хватает терпения дождаться даты первой запланированной диагностики, которая традиционно проводится на 12 неделе. Поэтому они заранее отравляются к ведущему беременность врачу и просят выписать соответствующее направление. Специалисты предупреждают, что не стоит торопить события. Ранее указанного срока проводить подобную процедуру не стоит. Ведь она просто не будет информативной. Когда можно делать первое УЗИ при беременности с целью его эффективности? Врачи рекомендуют придерживаться следующих сроков.
Предполагаемые даты УЗИ
В случае если существуют обоснованные подозрения на внематочную беременность, первое ультразвуковое исследование рационально пройти спустя 3-4 недели после предполагаемого зачатия. При благоприятном развитии плода, на этом сроке, на мониторе будет четко отражаться плодное яйцо, которое прикрепилось к матке. В ряде случае просматривается даже сам эмбрион. Более того, в это время возможно услышать начальные сокращения зарождающегося сердца. Если плодное яйцо в полости матки не просмотрелось, вероятнее всего, оно находится в фаллопиевой трубе. Доктора-диагносты обращают внимание, что подобное исследование при подозрениях на внематочную беременность игнорировать не стоит. В противном случае возможно наступление негативных последствий, избежать которых, довольно сложно.
Не редко, опасаясь за жизнь будущего ребенка, мамы, столкнувшиеся с замиранием плода в предыдущей беременности, решаются пройти ультразвуковую диагностику на 6 – 8 неделе беременности. На этом сроке четко просматриваются конечности эмбриона, также с большой вероятностью врач может определить количество вынашиваемых плодов.
Установление многоплодной беременности очень важно, так как в разы увеличивается вероятность наступления возможных патологий. Помимо этого, на ранних сроках исследование даст возможность определить, общая у эмбрионов плацента либо индивидуальная, а также в дальнейшем внести соответствующие коррективы при проведении теста на наличие синдрома Дауна.
Внеплановое ультразвуковое исследование
В ряде случаев беременным требуется неотлагательно пройти УЗИ. Например, при появлении у будущей мамы кровяных выделений, зачастую сигнализирующих о возможном выкидыше. При таких обстоятельствах необходимо срочно обратиться за компетентной медицинской помощью и безотлагательно пройти диагностику. Это даст возможность с высокой вероятностью определить причины отклонения от нормы, а также предпринять меры по их устранению.
Также врачи рекомендуют проводить «досрочное» УЗИ при необходимости максимально точного срока беременности. Зачастую, такую процедуру на ранних сроках предписывают пройти и женщинам с нестабильным менструальным циклом, девушкам, принимающим гормональные контрацептивы.
Поводом для прохождения ранней ультразвуковой диагностики до 12 недели, являются всевозможные аномалии развития половых органов, предыдущее не вынашивание беременности, опухолевые образования, а также дисфункция яичников или матки.
Обязательное первое УЗИ
Безусловно, никто не имеет права запретить будущей маме пройти УЗИ внепланово, заранее либо отказаться от него вовсе. Направление для осуществления процедуры в 12 недель носит лишь рекомендательный характер. Однако специалисты все же советуют прибегнуть к ультразвуку на 11-14 недели при условии отсутствия каких-либо патологий. Так как на данном этапе развития беременности возможно установление точного гестационного возраста эмбриона, диагностирование возможных аномалий и патологий. Например, во время проведения первой ультразвуковой диагностики существует возможность определения толщины воротникового пространства, являющегося маркером распространенной хромосомной патологии — синдрома Дауна.
Вместе с тем, дать однозначный ответ относительно прохождения обязательного первого УЗИ при беременности, фактически не возможно. Так как каждая беременность индивидуальна и протекает по-своему. Выписать направление на конкретную, рекомендованную дату может лишь врач сопровождающий беременность. При этом специалистом учитывается состояние пациентки, целесообразность прохождения ультразвукового исследования на той или иной стадии, показание к ее прохождению внепланово.
Не редко, среди мамочек ведутся разговоры относительно вреда УЗИ при беременности, особенно если речь идет о ранних стадиях. Специалисты разъясняют, что подобная информация и предположение относительно наступления негативных последствий для здоровья после ультразвука, абсолютно беспочвенны.
Проводить такую процедуру абсолютно безопасно можно даже на первой недели вынашивания плода. Безусловно, определить в это время пол ребенка, наличие патологий еще не возможно.
Однако установить вероятность внематочной беременности вполне реально. Кроме этого, ультразвук позволит выявить мнимую беременность, которую диагностируют сами пациентки при наличии задержки менструального цикла, часто возникающей на фоне сбоя гормонального цикла. Спустя еще 4 недели врач сможет точно определить срок беременности и предполагаемую дату родов. И самое главное, диагностировать возможные патологии плода, что позволит избежать негативных последствий при дальнейшем протекании беременности и родах. Поэтому, игнорировать подобную процедуру не следует, особенно на ранних сроках.
