Лимфоциты в крови понижены у ребенка


Причины понижения лимфоцитов у детей

Состояние, при котором у ребенка понижены лимфоциты, называется лимфопенией. Оно указывает на различные нарушения в иммунной системе, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными. Лимфопения характеризуется различными клиническими проявлениями, связанными с выпадением иммунной функции.

Роль лимфоцитов

Каждый день наш организм борется с миллионным количеством микробов и вирусов, которые вторгаются в него. В таких условиях на защиту встают клетки белой крови, называемые лимфоцитами. Они выполняют защитную функцию и являются важной частью человеческого иммунитета. Им присуща функция и собственного контроля – они уничтожают своих же клетки, которые подверглись заражению вирусами и, соответственно, изменили генетический материал. Уничтожают также и мутировавшие клетки, и опухолевые. Лимфоциты – это естественная онкологическая защита организма. В меньшей степени они отвечают за ликвидацию бактериальных агентов. Эта функция более выражена у нейтрофилов и моноцитов, отвечающих за элиминацию бактерий.

Если понижены лимфоциты в крови у ребенка, то это приводит к нарушению вирусной и противоопухолевой защиты. Также это сопровождается повышенным риском аутоиммунных заболеваний, когда повреждаются клетки своего собственного организма с участием иммунной системы.

Виды лимфоцитов

Лимфоциты делятся на подгруппы, каждой из которых присущи различные функции. Клетки разных классов имеют разные места локализации:

  • Т-лимфоциты образуются в тимусе, а затем разносятся с током крови по организму. Они делятся на три группы:
    1. Т-киллеры, которые непосредственно уничтожают чужеродные клетки
    2. Т-хелперы, синтезирующие вещества, помогающие Т-киллерам распознавать чужеродные агенты
    3. Т-супрессоры, следящие за состоянием собственных здоровых клеток, которые не должны повреждаться иммунной системой. Это касается сетчатки, щитовидной железы и некоторых других органов, антигены которых в норме не должны быть доступны иммунным клеткам. Заболевания с нарушением данного механизма чаще развиваются в пубертате, когда гормональные перестройки могут вызвать иммунный качественный и количественный дисбаланс. Снижение лимфоцитов в крови у детей из класса Т-супрессоров способно инициировать развитие аутоиммунных заболеваний. Таков механизм при аутоиммунном тиреоидите, аутоиммунном оофорите.
  • В-лимфоциты образуются в лимфатических узлах. Это самые важные клетки, которые однажды контактировав с болезнетворным агентом, запоминают его на всю жизнь. При повторном проникновении они быстро его устраняют за счет иммунной памяти. Таким образом действую вакцины.
  • NK-лимфоциты отвечают за расщепление собственных поврежденных клеток, а также тех, которые подверглись опухолевой трансформации. клеток и опухолевых клеток.

Пониженные NK-лимфоциты – это фактор риска онкологического заболевания.

Диагностические критерии лимфопении

Низкие лимфоциты в крови у ребенка – это признак лимфопении. У взрослого человека норма этих клеток колеблется в пределах от 1000-4800/мкл. Когда лимфоциты ниже нормы, то это расценивается как признак иммунодефицита. Для него характерен нормальный или пониженный уровень лейкоцитов. Чаще всего наблюдается ситуация, когда понижены нейтрофилы и понижены лимфоциты.

Читайте также:  Лимфома у детей – ходжкинская и неходжкинская

У малышей общее количество лейкоцитов значительно превышает аналогичные показатели у взрослых. С 2 до 4 лет они колеблются в пределах от 3000 до 9500/мкл. Это обусловлено формированием иммунитета. Если в этом возрасте мало лимфоцитов (

zdorovyedetei.ru

Лимфоциты понижены у ребенка — о чем это говорит и что делать

Определение концентрации лимфоцитов в крови необходимо для первичной диагностики наличия заболеваний у ребёнка. Анализ позволяет установить факт инфекционного заражения организма, оценить напряжённость иммунитета и выявить отрицательное воздействие некоторых медикаментозных препаратов. Диагностическую ценность имеет не только превышение нормы, но и снижение лимфоцитов в крови у детей.

В клиническом анализе крови определяется общее число лейкоцитов, для точного подсчёта числа каждого из вида белых кровяных телец проводится исследование – лейкоцитарная формула. Срок получения результатов не превышает 1 суток.

Зачем нужны лимфоциты?

Лимфоциты обеспечивают первую линию защиты организма человека от инфекции, механизм которой реализуется двумя путями: за счёт выработки белковых антител (гуморальный иммунитет) и путём непосредственного взаимодействия с последующим уничтожением чужеродных микроорганизмов (клеточный иммунитет).

Нередко пациентов интересует вопрос — что собой представляют лимфоциты? Согласно современной классификации данный тип белых кровяных телец подразделяют на:

  • крупные клетки с азурофильными гранулами в цитоплазме;
  • небольшие по размеру клетки без гранул.

В зависимости от функциональной активности лимфоциты можно разделить на:

  • натуральные киллеры (NK-клетки), которые способны уничтожать аномальные раковые клетки и клетки, поражённые вирусными частицами;
  • В-лимфоциты отличаются способностью к трансформации до плазмоцитов (продуцируют антитела) или клеток памяти (обеспечение иммунитета к ранее перенесённым инфекциям);
  • Т-лимфоциты воздействуют на процесс выработки антител, подавляя или активируя его.

Нормальные значения

Основная статья: Норма лимфоцитов в крови у ребенка по возрасту в таблице

Нормы содержания лимфоцитов в крови у ребёнка рассчитаны для каждого возраста в отдельности. Поэтому при расшифровке полученных результатов необходимо учитывать возраст пациента, а также общий анамнез и наличие генетической предрасположенности к заболеваниям. Опасть самодиагностики заключается в неправильной трактовке полученных данных анализа, что приводит к отсрочке подбора адекватных методов терапии и осложнению тяжести заболевания. Данный факт обуславливает принципиальную важность интерпретации результатов врачом.

Отмечено, что у новорождённых малышей и грудничков количество лимфоцитов несколько превышает детей старшего возраста. Подобное состояние необходимо для усиления иммунного ответа организма ребёнка пока иные механизмы защиты недостаточно сформированы.

В первый год жизни нормальным содержанием лимфоцитов считается от 2 до 10*109/л, а до конца второго года от 3 до 9 *109/л.

Начиная с 2 до 4 лет,  референсные значения находятся в интервале от 2 до 8 *109/л, а в возрасте с 4 до 6 лет нижняя граница нормы снижена до 1,5 *109/л, а максимальная до 6,8 *109/л.

С 6 до 10 лет вариантом физиологической нормы считается нахождение рассматриваемого критерия в интервале от 1,5 до 5,6 *109/л.

Пубертатный период характеризуется снижением белых кровяных телец до 1,2-5 *109/л. После полового созревания норма находится в пределах 1-4,5 *109/л.

Читайте далее: Белок в моче у ребенка — что это значит, причины повышения, нормы

О чём это говорит, когда у ребёнка понижены лимфоциты?

Понижены лимфоциты в крови у ребёнка могут быть по ряду причин:

  • острая стадия инфекции бактериальной или вирусной этиологии (грипп, корь, краснуха, свинка, скарлатина). Грамотный подход к лечению позволит добиться полного выздоровления без дальнейших осложнений;
  • анемия апластического типа сопровождается резким подавлением или полной остановкой процесса роста и дифференциации клеток иммунитета, в том числе лимфоцитов. Прогноз заболевания у детей значительно благоприятнее, чем у взрослых. Более чем 60 % пациентов удаётся достигнуть состояния длительной ремиссии, вплоть до полного выздоровления;
  • болезнь Либмана (системная красная волчанка) – патология, затрагивающая соединительную ткань и сосуды, обеспечивающие микроциркуляцию биологических молекул на тканевом уровне. Заболевание является аутоиммунным, что означает угнетение жизнедеятельности здоровых клеток своей же иммунной системой. Адекватные и своевременные методы терапии позволяют добиться благоприятного прогноза;
  • врождённая аплазия тимуса и паращитовидных желёз – мутация гена, приводящая к недостаточной функциональной активности у ребёнка тимуса. Результатом патологии является крайне слабый клеточный и гуморальный защитный ответ на инфекции, а значит повышенную восприимчивость к большинству заболеваний. В случае поражения паращитовидных желёз отмечаются судороги с момента рождения малыша. Прогноз неблагоприятный.

Отмечено, что назначение лекарственного препарата на основе преднизолона угнетает процесс синтеза белых кровяных телец, а значит и их концентрацию в крови. У детей с ВИЧ-положительным статусом наблюдается ослабленный иммунитет, в этом случае у ребёнка лимфоциты часто находятся значительно ниже нормы. Подобное состояние требует постоянной медикаментозной поддержки.

Что делать, если лимфоциты понижены у ребёнка?

Ответ на этот вопрос однозначен – обращаться к врачу с целью выявления основной причины снижения лимфоцитов и её устранения. Для лечения вирусной инфекции применяются противовирусные препараты в сочетании с лекарствами, активирующими естественный иммунитет. Бактериальная инфекция устраняется при помощи антибиотиков. При подборе антибактериального препарата необходимо первоначально выделить и идентифицировать возбудителя инфекции, после чего оценить его чувствительность к основным группам антибиотиков. Следует также учитывать минимально допустимый возраст, который указывается для каждого лекарства.

При исключении инфекционных заболеваний проводится масштабная диагностика с применением лабораторных критериев и инструментальных методов исследования. Дальнейшая тактика лечения зависит от окончательного диагноза и назначается только специалистом.

Как подготовить ребёнка к анализу?

До сдачи биоматериала за 2-3 часа ребёнка не нужно кормить, при этом желательно обильно поить чистой несладкой водой без газа. За 1 сутки исключить из рациона жирные и жареные блюда. Эмоциональный стресс негативно сказывается на достоверности полученных данных, поэтому перед взятием крови ребёнка следует успокоить и дать посидеть спокойно 15-20 минут.

Таким образом, необходимо подчеркнуть:

  • важно точно установить причину, по которой лимфоциты понижены у ребёнка, от этого зависит тактика лечения и прогноз исхода;
  • однократное незначительное (на несколько единиц) снижение рассматриваемого критерия от нормы является вариантом физиологической нормы или может быть вызвано неправильной подготовкой к анализу. В этом случае рекомендуется повторно пройти исследование через 3-5 дней;
  • запрещено самостоятельно расшифровывать и подбирать лечение для детей.

Статья подготовлена микробиологом Мартынович Ю. И.

Читайте далее: Норма лейкоцитов в крови у детей в таблице, низкие и повышенные значения у ребенка

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Записаться к врачу сейчас!

medseen.ru

У ребенка понижены лимфоциты: о чем это говорит, причины отклонения

Лимфоциты – это белые клетки крови, которые относятся к группе лейкоцитов. Они являются важной составляющей иммунной системы, борются с инфекциями и бактериями. Лимфоциты синтезирует (вырабатывает) костный мозг.

У новорожденных количество лимфоцитов должно составлять 22–25% от общего числа лейкоцитарной формулы, до 6 лет 60–65%, с 6–18 лет процент равен норме взрослого, т. е. 1000–3000 на 1 микролитр крови.

Подробнее про нормы лимфоцитов можно узнать здесь.

Причины пониженных лимфоцитов у ребенка

Причины пониженных лимфоцитов у ребенка следующие:

  • Иммунодефицит врожденной формы (передается от матери);
  • Анемия (малокровие);
  • СПИД;
  • Химиотерапия;
  • Раковые новообразования;
  • Прием некоторых лекарственных средств (гормональные средства, цитостатики, нейролептики);
  • Нехватка белковой пищи;
  • Лучевая болезнь;
  • Хронические вирусные и острые бактериальные инфекции;
  • Аутоиммунные заболевания (клетки-киллеры уничтожают свои собственные здоровые ткани);
  • Непроходимость кишечника;
  • Хронические и острые инфекции.

Лимфоциты в крови у ребенка могут быть понижены из-за следующих факторов:

  • Произошло нарушение функционирования органов, которые отвечают за синтез лимфоцитов;
  • Клинический анализ крови был взят тогда, когда новые белые элементы крови еще не успели созреть, а старые «погибли» в борьбе с чужеродными клетками (вирусами, бактериями).

Классификация заболевания

Лимфопения может быть следующих видов:

  • Относительная – происходит в результате ускоренной гибели лимфоцитов, нарушений в развитии лимфоидной системы и при хронических и острых инфекциях;
  • Абсолютная – развивается на фоне иммунодефицитных состояний, при потере лимфоцитов через кишечник, болезнях печени.

По характеру течения:

  • Острая лимфопения;
  • Хроническая.

Симптомы лимфопении

В большинстве случаев патология протекает в бессимптомной форме, но понижение уровня лимфоцитов у ребенка может проявить себя следующими клиническими признаками:

  • Язвы в ротовой полости;
  • Увеличение проекции селезенки;
  • Кожные заболевания (пиодермия, экзема);
  • Уменьшение миндалин, лимфатических узлов;
  • Частые респираторные заболевания (ОРВИ, грипп);
  • Желтушность или бледность кожных покровов.
Если вы заметили у ребенка симптомы лимфопении — обратитесь к врачу!

Подготовка ребенка перед анализом

Перед сдачей анализа крови на содержание лимфоцитов ребенка нужно подготовить следующим образом:

  • Забор крови осуществляется на голодный желудок, после приема пищи должно пройти 8 часов, у маленьких детей не меньше 1,5 часов;
  • Анализ сдают в утренние часы, до 12 дня;
  • Прием жидкости ограничивают водой в чистом виде;
  • Перед сдачей анализа отменяют прием лекарственных средств;
  • Исключают физические и эмоциональные нагрузки; непосредственно перед сдачей нужно, чтобы ребенок в течение 10 минут находился в покое.

Когда назначают анализ

Сдачу анализа крови ребенку назначают при следующих состояниях:

  • Долго длящееся «простое» заболевание, появление осложнений;
  • Возникновение дополнительных жалоб со стороны ребенка;
  • Оценка состояния больного ребенка;
  • Профилактически дважды в год;
  • Детям с хроническими патологиями нужно сдавать анализ раз в квартал, не менее 2 раз за год.

Методы лечения

В первую очередь нужно лечить основную причину, патологию, которая вызвала снижение лимфоцитов, в этом случае происходит самостоятельная нормализация клеточного состава крови.

В более тяжелых случаях, при хронической лимфопинии, назначают иммуноглобулинотерапию в парантеральной форме (внутривенное введение). Дозировка иммуноглобулина рассчитывается индивидуально из расчета 0,4 гр. на 1 кг массы тела (к примеру, на 12 кг необходимо 4,8 гр. вещества).

Кратность внутривенного введения – 1 раз в пару недель. Введение лекарства может быть прекращено при аллергической реакции и развитии осложнений (коллапс, резкое снижение артериального давления).

При врожденном иммунодефиците единственным методом лечения является пересадка (трансплантация) стволовых клеток.

Осложнения

При отсутствии лечения или его неэффективности лимфопения может сформировать следующие осложнения:

  • Частые вирусные и бактериальные инфекции;
  • СПИД, ВИЧ;
  • Раковые новообразования;
  • У новорожденных лимфопения может стать причиной летального исхода.

vseanalizy.com

Лимфоциты в крови понижены у ребенка, причины

Содержание

Если лимфоциты понижены у ребенка, то у детей может развиваться любая патология. Низкие показатели способны вызвать даже летальный исход. Пониженные лимфоциты в крови свидетельствуют о сбоях в организме. Место образования белых клеток – костный мозг. Это главные составляющие иммунной системы. Они запоминают чужеродные структуры, распознают их и вырабатывают антитела. Лимфоциты уничтожают вредоносные бактерии и вирусы. Таким образом, против инфекций формируется иммунитет. Об изменении показателей можно узнать по результатам анализов.

Причины снижения

Об уменьшении количества лимфоцитов говорит коэффициент, который опустился ниже установленной нормы:

  • новорожденные – 22-25%;
  • малыши до 6 лет – 60-65%;
  • 6-18 лет – на 1 микролитр – 1000-3000 клеток.

Если обнаружено снижение уровня, значит, следует разобраться с причинами. Когда показатель низкий, диагностируется лимфопения.

Она бывает:

  • врожденной;
  • приобретенной.

Когда заболевание врожденного характера поражает младенца, и в первые дни жизни лимфоциты в крови у ребенка понижаются довольно быстро, ситуация может закончиться трагично.

Врожденный недуг вызывается:

  1. Синдромом Вискотта-Олдрича, то есть первичным иммунодефицитным состоянием, при котором происходит разрушение Т- и В-лимфоцитов.
  2. Аплазией (отсутствием либо недоразвитием) стволовых клеток.

Приобретенная лимфопения также имеет свои причины.

Показатель может быть меньше нормы в результате:

  1. Различных инфекционных заболеваний (гепатитов, туберкулеза, ВИЧ и других). Обычно провоцирующим фактором становятся корь и полиомиелит.
  2. Чрезмерного воздействия радиации, ультрафиолетовых лучей, терапии при помощи иммунодепрессантов, а также цитотоксической химиотерапии.
  3. Аутоиммунных недомоганий, которые сопровождаются значительным уменьшением количества белка, что, соответственно, влияет на уровень лимфоцитов.
  4. Поражения лимфатических узлов.
  5. Развития патологии вилочковой железы.
  6. Стрессового состояния.

Но одна из главных причин – дефицит белка в ежедневном меню.

Когда у матери была обнаружена лимфопения, не исключается наличие недуга и у ее ребенка.

Следует различать лимфопению абсолютную и относительную. В первом случае, состояние провоцируется иммунодефицитом. Диагноз ставится пациентам, страдающим, к примеру, от лейкоза или лейкоцитоза. Кроме того, абсолютная лимфопения развивается при наличии хронических болезней печени либо тех недугов, при которых имеют место тяжелые отеки. Дети после рождения также могут пострадать. И если лимфопению не лечить, маленький пациент может умереть.

Для относительной лимфопении характерна ускоренная гибель белых клеток. Этот процесс вызывается хроническими, а также острыми инфекционными болезнями.

Характерная симптоматика

О том, что у ребенка лимфопения, узнают после проведенного обследования иммунитета. Если нарушения имеются, тогда назначается соответствующая терапия. Болезнь никакими видимыми симптомами не проявляется. Но клеточный иммунодефицит заявляет о себе уменьшением либо исчезновением лимфатических узлов и миндалин.

Состояние, когда лимфоциты значительно понижены у ребенка, сопровождается некоторыми признаками:

  • покраснением либо бледностью кожи;
  • эрозией слизистых оболочек;
  • кожными недугами – экземой, алопецией;
  • регулярными простудами.

Когда белых клеток в организме малыша становится меньше положенного, постоянно будут возникать инфекционные заболевания. Мало того, такое понижение может обернуться серьезными осложнениями. Нельзя игнорировать проявления лимфопении. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Тем более не должно быть никакого самолечения, иначе малыш пострадает еще больше.

Даже если присутствуют симптомы, для подтверждения диагноза врач назначит биохимический анализ, который покажет насколько мало лимфоцитов в крови на данный момент. И только потом будет разрабатываться план лечения.

Особенности диагностики и лечебные меры

Перед сдачей крови необходимо соблюдать определенные рекомендации. Если взрослым не советуют употреблять пищу за 8 часов до анализа, то у маленького пациента могут брать материал спустя 1,5 часа после еды. Из жидкостей разрешено пить только воду.

За день до сдачи крови желательно отказаться либо снизить до минимума количество принимаемых препаратов, из-за которых данные исследований могут быть неверными. Нельзя допускать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок.

Анализы могут назначаться, если наблюдается слишком длительное течение обычного недомогания, либо же если оно спровоцировало осложнения.

При приобретенной лимфопении проводится лечение той болезни, которая повлияла на уменьшение показателей. Как только основная патология будет устранена, уровень клеток нормализуется.

Хроническое заболевание требует длительной иммуноглобулиновой терапии. Таким способом стараются справиться с хроническим понижением лимфоцитов.

Дозы иммуноглобулина G способствуют:

  • предотвращению воспалительных процессов;
  • нормализации коэффициента белых клеток.

К сожалению, не исключаются побочные проявления в виде:

  • аллергических реакций;
  • снижения давления;
  • коллапса.

Когда подобное случается, лечение прекращается.

Врожденную лимфопению при помощи медикаментов лечить нет смысла, поскольку положительных результатов практически нет.О чем это говорит? Это означает, что пациент может выздороветь только благодаря пересадке костного мозга.

Профилактикой лимфопении следует заниматься в обязательном порядке. Биохимический анализ крови должен проводиться регулярно. А чтобы иммунные кровяные клетки не уменьшались в количестве, следует позаботиться о полноценном питании. В пище должно быть достаточно цинка и белка. Кроме того, стоит укреплять защитные силы организма.

При обнаружении у малыша аутоиммунных заболеваний, необходимо вовремя проходить курс лечения. И главное, ни в коем случае не заниматься самолечением.

boleznikrovi.com


Смотрите также