Главная » Статьи » Кт головного мозга что это

Кт головного мозга что это


компьютерная томография (кт) головного мозга: что такое, как делают, что показывает

Человеческий организм является уникальной биологической системой, в которой все органы, ткани и клетки очень прочно связаны между собой. Нарушения в одном органе может серьезно повлиять на состояние других структур организма.

Головной мозг является именно тем жизненно важным органом, возможные заболевания которого необходимо диагностировать как можно быстрее и точнее.

Именно поэтому была разработана компьютерная томография головы – наиболее чувствительный, точный и информативный метод диагностики многих патологий головного мозга и окружающих его тканей.

Что представляет собой КТ головного мозга?

Что показывает КТ головного мозга? Процедура КТ головы и головного мозга представляет собой уникальный диагностический метод, который позволяет получить полную клиническую картину больного. Принцип заключается в сканировании головы рентгеновскими лучами, в результате чего на специальную компьютерную технику выводятся изображения органов в различных плоскостях и срезах.

Проведение томографии занимает не более 15-20 минут, перечень противопоказаний достаточно мал, но один из существенных минусов данного метода – это дороговизна оборудования, и как следствие, высокая стоимость самой процедуры. К сожалению, не каждая больница может позволить себе проведение компьютерной томографии.

Благодаря новейшему современному оборудованию появилась возможность получать трехмерные изображения не только головного мозга, но также всей кровеносной системы, нервных переплетений и костей черепа.

Виды

Существует несколько видов КТ, или РКТ головного мозга. Один из них – это томография мозга с контрастированием. Суть данного метода заключается в введении в кровоток пациента специального вещества на основе йода, которое в дальнейшем позволяет более детально изучить строение и структуру сосудов головы и шеи, а также определить расположение и границы имеющегося опухолевого новообразования. Этот метод широко применяется для диагностики рака, а также патологий сосудов, в том числе и атеросклероза. Кроме того, с помощью компьютерной томографии в свою очередь была подробно изучена анатомия головного мозга человека.

Также существует спиральная компьютерная томография головного мозга (СКТ). Принцип метода заключается в том, что датчики сканирования расположены в камере томографа спирально. СКТ позволяет получить ультратонкие срезы всех органов и тканей человеческого организма.

Для детального изучения церебральных артерий и особенностей сосудистой системы существует такой метод, как ангиография головного мозга. В этом виде исследования применяется контрастирование, которое противопоказано людям с аллергией, сахарным диабетом, а также заболеваниями сердечно-сосудистой системы. КТ ангиография позволяет диагностировать тромбозы, дефекты в развитии сосудов, а также аневризмы.

Схожим методом является ПКТ или КТ перфузия головного мозга. С помощью данного исследования можно определить плотность мозговой ткани, установить индивидуальные особенности кровотока, а также спрогнозировать, насколько быстро произойдет восстановление нервных тканей после их травматического повреждения.

Еще одним видом данного метода является ПЭТ КТ головного мозга (позитронная эмиссионная томография). В основе метода лежит исследование способности клеток поглощать глюкозу и кислород, а также регистрация протекающей крови. Зачастую ПЭТ КТ применяется в невралгии, в том числе для диагностики эпилепсии, болезни Альцгеймера и ишемий.

Выявляемые заболевания

После того, как пациента помещают в специальную камеру для компьютерной томографии мозга, рентгеновские лучи проходят через ткани и органы и сканируют структуры под разными углами и в разных плоскостях. После чего складывается общее изображение строения и локализации головного мозга, а также сосудов и нервных сплетений, которое в дальнейшем расшифровывают специалисты. Именно это исследование помогает врачам оценить состояние пациента и верно поставить диагноз.

Итак, что показывает КТ головы? Компьютерная томография головы необходима для диагностики следующих патологий:

  • кровоизлияния;
  • энцефалит;
  • переломы костей черепа;
  • нарушения в развитии;
  • при инсульте головного мозга;
  • аневризмы крупных кровеносных сосудов, расположенных в этой области;
  • при сотрясении головного мозга;
  • абсцесс;
  • при гидроцефалии;
  • опухоль и кисты.

Стоит отметить, что КТ – это, пожалуй, единственный метод, с помощью которого может быть выявлен гиподенсный участок, являющийся признаком ишемии, а также диагностирован атеросклероз крупных кровеносных сосудов мозга.

Кроме того, врачи-неврологи и терапевты могут назначить КТ головы перед операцией. Это необходимо для полного исключения любых патологий головного мозга дабы избежать серьезных последствий.

Показания и противопоказания

Поскольку исследование с помощью томографа оказывает сильное воздействие на организм, то проходить его можно только по направлению от врача. Показаниями к прохождению КТ головы являются:

  • постоянные и непрекращающиеся головные боли, причина которых неизвестна;
  • частая тошнота и рвота;
  • регулярное головокружение или потемнение в глазах;
  • частые потери сознания;
  • травма головы или шеи;
  • отек головного мозга;
  • частые судороги;
  • подозрения на инсульт различной этиологии;
  • резкое ухудшение слуха или зрения, причина которому не известна;
  • подозрение на опухолевые новообразования в головном мозге;
  • предстоящая операция на челюсть или лицо;
  • наличие в голове или шее инородных тел;
  • очаги воспаления в челюстях или зубах.

Также зачастую КТ проводят для оценки эффективности химио- или лучевой терапии. К тому же, этот метод высокоэффективен после проведения какого-либо оперативного вмешательства в области лица.

Одно из главных преимуществ КТ головного мозга – это достаточно небольшой перечень ограничений. Противопоказания к проведению КТ:

  • беременность;
  • возраст до 14 лет;
  • наличие любой почечной патологии, особенно недостаточности в выраженной форме;
  • сильные болевые ощущения, препятствующие сохранению неподвижного положения;
  • патологии развития эндокринной железы, в том числе и миелома;
  • слишком большая масса тела (более 130 кг);
  • психологические отклонения.

Большим количеством ограничений обладает КТ с контрастированием. Это объясняется возможной аллергической реакцией на вводимое йодсодержащее вещество, а также интоксикацией организма из-за недостаточности почечной функции.

Можно ли делать КТ с использованием контрастирующих веществ кормящим женщинам. Нет, это крайне нежелательно делать. Но если этот тип обследования крайне необходим, то нужно отлучить ребенка от груди на двое суток. Это предотвратит попадание контрастирующих веществ ребенку с молоком матери.

Преимущества компьютерной томографии

По сравнению с аналогичными методами КТ имеет следующие преимущества:

  1. Благодаря трехмерным изображениям органов в различных плоскостях, КТ позволяет провести комплексную диагностику головного мозга и оценку здоровья пациента;
  2. спектр того, что показывает КТ головы и головного мозга гораздо шире;
  3. в отличие от рентгенографии или МРТ компьютерная томография – это гораздо более точный и информативный метод диагностики;
  4. с помощью КТ можно проводить обследование не только мягких тканей, но и костных структур;
  5. компьютерная томография является наиболее чувствительным методом современной диагностики по отношению к скоплениям жидкостей и опухолевым новообразованиям;
  6. и самое главное – доза облучения, которую получает организм во время сканирования современным томографом, намного меньше, чем при альтернативных методах.

Кроме того, компьютерная томография очень часто способна заменить магнитную резонансную томографию пациентам с имплантами, в том числе и с металлическими коронками. Отсутствие противопоказаний в этом отношении также является важным преимуществом КТ головного мозга.

Процедура проведения

Как и любое другое обследование, этапами компьютерной томографии головного мозга являются подготовка к исследованию, сканирование в камере томографа и расшифровка полученных результатов.

Итак, как делают КТ головного мозга и как подготовиться? Несмотря на то, что особой подготовки КТ не требует, следует отнестись с большим вниманием к следующим моментам:

  • необходимо взять на обследование все документы, в том числе направление от врача, амбулаторную карту, а также все заключения предыдущих исследований (это общепринятая норма для всех исследований);
  • следует снять все металлические предметы и украшения;
  • необходимо предупредить врача о наличии металлических имплантов, в том числе и коронок;
  • если планируется проведение КТ с контрастирующими веществами, необходимо воздержаться от приема пищи за 6-7 часов до начала сканирования (в противном случае может возникнуть тошнота и головокружение);
  • противопоказания к КТ головного мозга и возможные аллергические реакции на вводимые препараты должны быть озвучены врачу.

После того, как все подготовительные мероприятия окончены, можно приступать к самому обследованию. Пациент ложится на кушетку, которая впоследствии закатывается в кольцо томографа, где в дальнейшем и происходит сканирование лучами рентгеновского типа. Важно соблюдать полную неподвижность, иначе результаты исследования могут быть искажены. Многих интересует вопрос: сколько по времени длится процедура? Норма времени сканирования вместе с подготовкой составляет не более 15-20 минут.

Если проводится компьютерная томография головного мозга с контрастированием, то предварительно в кровоток пациента вводят специальное красящее вещество, позволяющее оценить состояние сосудистой системы.

Многих интересует: как часто можно делать КТ головного мозга и вредно ли это? Доза облучения составляет около 1-2 мЗв, при этом максимально допустимая доза может достигать 140-150мЗв. Несмотря на достаточно небольшое облучение, проходить КТ головы и головного мозга и любых других органов можно не более 2 раз в год и строго по назначению врача.

Расшифровка результатов

После того, как пациент сделал КТ головы и головного мозга, на компьютер поступают результаты в виде изображений-срезов и плоскостей органов, кровеносных сосудов и нервных сплетений. Типы полученных снимков КТ, а также норма и патология прописаны в специализированной медицинской литературе. После чего врач оценивает каждый снимок и делает заключение, которое впоследствии передается лечащему врачу. Расшифровка и оценка результатов составляет порядка1-1,5 часов.

Сравнение КТ с альтернативными методами

Зачастую пациенты задаются вопросом: что лучше КТ или МРТ, как проходит тот или иной метод и каковы их отличия? В первую очередь важно понять, что это два совершенно разных метода, с разными объектами и целями исследования. Поэтому судить о том, какой из этих двух методов диагностики лучше – нельзя. Но все же можно провести сравнительную характеристику.

Компьютерная томография, в отличие от МРТ головы, позволяет детально изучить структуру ткани или органа, его месторасположение, а также выявить всевозможные новообразования. В то время как магнитно-резонансные томографы предоставляет данные лишь о химическом составе тканей.

Что касается стоимости оборудования, то магнитно-резонансный томограф гораздо дороже, нежели устройство для компьютерной томографии. Именно поэтому в больницах оборудование для КТ можно встретить гораздо чаще, чем для МРТ головного мозга.

Также оба этих метода диагностики имеют разные цели и объекты исследования. МРТ гораздо более информативно в следующих случаях:

  • для изучения состава мягких тканей;
  • чтобы оценить очаги поражения тканей;
  • для определения стадии рака;
  • для оцени воспалительных и опухолевых процессов;
  • для исследования химического состава мышечных тканей;
  • для оценки поражений спинного мозга и хрящевых тканей.

Помимо этого МРТ является незаменимым методом для тех, кто страдает непереносимостью специальных веществ, которые используются при компьютерной томографии с контрастированием.

В свою очередь исследование головного мозга с помощью КТ необходимо для следующих случаев:

  • исследования костей черепа;
  • оценки степени тяжести полученных травм головы и шеи;
  • исследования степени поражения сосудистой системы, в том числе атеросклерозом и аневризмой;
  • оценки степени поражения черепа;
  • исследования опухолевых новообразований;
  • исследования заболеваний, связанных с мозговым кровообращением.

Таким образом, компьютерная томография – это наиболее информативный, чувствительный и точный метод оценки состояния головного мозга. Он не только позволяет оценить структуру тканей и определить расположение органа, но также выявить опухолевые новообразования на ранних стадиях, оценить степень тяжести полученных травм, а также провести полное обследование сосудистой системы головного мозга.

Показания к проведению КТ головного мозга

Одно из самых распространенных и используемых в неврологической практике исследований – КТ головного мозга. Это неудивительно, поскольку эта диагностика отличается неинвазивностью и высокой точностью. Как и с какими целями она проводится?

Компьютерная томография представляет собой исследование, в основе которого – способность рентгеновских лучей просвечивать ткани. Благодаря этой методике удается получить не просто четкое изображение органа, а послойный снимок, который после компьютерной обработки позволяет увидеть изучаемый орган в объеме, вплоть до мельчайших деталей.

Применяются два вида обследования:

  1. Спиральная КТ (СКТ), при которой происходит синхронное движение источника рентгеновских лучей и поверхности с датчиками.
  2. Многослойное исследование (МСКТ), которое проводится на аппарате, имеющем несколько рядов датчиков. Здесь читайте статью о ПЭТ КТ и в чем ее отличия.

Специалисты рекомендуют делать компьютерную мультиспиральную томографию головного мозга. В отличие от СКТ головного мозга, она дает возможность заметить даже начинающиеся патологии, поскольку позволяет просканировать до 300 слоев. Кроме того, с помощью этой методики можно отследить процессы, протекающие в конкретный момент времени.

Читайте также: Чем отличается МРТ от МСКТ и что лучше?

Анатомия головного мозга

Так выглядит снимок КТ.

Благодаря наглядности результатов КТ анатомия мозга в общих чертах станет понятной даже человеку, далекому от медицины. Это основной орган ЦНС, состоящий из большого числа нейронов и выполняющий ряд важнейших функций:

  1. Обработка информации, которая поступает от органов чувств.
  2. Координация движений.
  3. Принятие решений.
  4. Внимание.
  5. Мышление.
  6. Память.
  7. Генерация речи.

Поскольку структура органа и функции, которые он выполняет, очень сложные, сделать КТ головного мозга могут порекомендовать врачи нескольких специальностей, занимающихся его изучением:

  • Нейрофизиолог, который изучает деятельность нейронов.
  • Невролог, занимающийся лечением заболеваний ЦНС.
  • Нейрохирург, отвечающий за оперативное лечение ЦНС.
  • Психиатр, занимающийся коррекцией психических расстройств.

Что показывает компьютерная томография головного мозга?

Оценка мозговой деятельности в разных ее аспектах, которую можно сделать при помощи КТ, – важнейший шаг в диагностике заболеваний головного мозга. Эта методика позволяет обнаружить:

  • Аномалии в строении сосудов, наличие аневризм.
  • Проблемы в среднем ухе.
  • Инсульт и его последствия, в первую очередь – повреждения мозга.
  • Последствия черепно-мозговой травмы, есть ли кровоизлияния, отеки. Подробная  статья о КТ черепа.
  • Болезни инфекционной этиологии.
  • Опухоли.
  • Водянка.

Показания и противопоказания

Компьютерная томография головы – это определяющий метод диагностики в следующих ситуациях:

  • Длительные головные боли, возникающие без конкретной причины.
  • Жалобы пациента на головокружения, судороги и прочие симптомы, позволяющие заподозрить неврологические патологии.
  • Потери сознания и его изменения.
  • При необходимости спланировать операцию.
  • Лечение заболеваний головного мозга. В этом случае КТ головы делается для оценки его эффективности.
  • Контроль во время биопсии.

При этом РКТ головного мозга – это рентгеновский метод, поэтому важно помнить, что для его применения существует ряд противопоказаний:

Пройти КТ головного мозга могут порекомендовать врачи нескольких специальностей.

  1. Любой срок беременности.
  2. Возраст младше 14 лет.
  3. Выраженные эндокринные заболевания.

Если же КТ диагностика предполагает дополнительное контрастирование с введением йод-содержащего вещества, противопоказаниями также являются недостаточность печеночная и почечная и аллергия на средства, в составе которых есть йод. Кормление грудью не считается противопоказанием, при этом  до следующего прикладывания должен пройти определенный срок – не меньше суток.

Томография сосудов головного мозга

В человеческом организме есть немало структур, которые с трудом поддаются визуализации при помощи рентгеновских лучей. Иногда необходимо дополнительное усиление – введение вещества, которое, накапливаясь, усиливает контраст с окружающими тканями. Чаще всего контраст применяется, если исследование имеет целью изучение сосудов:

  • Доктору необходимо визуализировать сосудистый рисунок, чтобы поставить диагноз.
  • Нужно оценить состояние сосудов и системы кровообращения в целом.
  • Важно понять достаточность и адекватность кровоснабжения.

Читайте также:  Показания к проведению МРТ головного мозга открытого типа

Для этого используются два метода:

  1. КТ-ангиография артерий и сосудов головного мозга. Ангиография как таковая представляет собой метод, при котором с помощью введения контраста и рентгеновского излучения дается оценка кровоснабжению. На таком же принципе основана и компьютерная томография, но снимки, которые врач получает благодаря ей, отличаются более высокой точностью. Главная цель диагностики – изучение проходимости центральных сосудов.
  2. КТ перфузия головного мозга. Она позволяет сделать вывод о кровоснабжении на уровне капиллярного кровотока. Благодаря этой методике возможно определить ишемическое нарушение кровоснабжения даже тогда, когда обычная КТ еще не способна зафиксировать его.

Кроме того, КТ с контрастом выполняется при диагностике онкологических заболеваний. Злокачественная опухоль намного интенсивнее накапливает контраст, чем доброкачественная.

Как делают КТ головного мозга?

Пациенту необходимо предупредить врача о возможных противопоказаниях

Особой подготовки для проведения любого КТ, в том числе головного мозга, не требуется. Пациенту необходимо лишь предупредить врача о возможных противопоказаниях. Если же необходимо сделать томографию с контрастом, рекомендуется не есть как минимум за пять часов до процедуры.

Обследование проводится на протяжении 5-30 минут (каждый случай индивидуален). В течение этого времени необходимо сохранять неподвижность, для чего голова закрепляется специальными ремнями.  Расшифровка занимает до 2 часов, но результат обычно не выдается на руки, а направляется лечащему врачу.

Очень часто пациенты сравнивают компьютерную томографию и МРТ и задаются вопросом, какая из этих методик лучше. Каждая из них – это томография мозга, то есть изучение внутренней структуры объекта и анализ его слоев. Однако вопрос, что лучше, некорректен, поскольку медицинские методы имеют разные цели.

Магнитно-резонансная томография лучше определяет патологии мягких тканей. Если же нужно визуализировать патологии твердых тканей, имеет смысл поинтересоваться у врача, где можно сделать КТ. Кроме того, не стоит забывать о противопоказаниях. Если возникает необходимость пройти диагностику при беременности, врач посоветует, где сделать МРТ. Если же у пациента есть кардиостимуляторы или металлические импланты – предпочтение будет отдано КТ.

Компьютерная томография головного мозга

Сейчас большую популярность среди диагностических методов исследования мозговых структур имеет компьютерная томография головного мозга. Рентгеновское изучение дает возможность получения серии послойных срезов в разных плоскостях. Изображение получается с помощью специального рентгеновского оборудования и обрабатывается компьютером.

Показания к КТ головного мозга

  1. Острые нарушения кровообращения в данной исследуемой области, инсульты. 
  2. Исследование применяется при диагностике тромбов в венах данного органа, гематом, кровоизлияний. 
  3. КТ исследование головного мозга выполняется с целью диагностики новообразований. 
  4. Получение травмы черепа, сопровождающейся приступами потери сознания, приступами эпилепсии, повышением внутричерепного давления, рвотой. 
  5. Ярким толчком к проведению обследования являются хронические головные боли, сопровождающиеся неврологическими симптомами. Если они не проходят долгое время (сохраняются на протяжении от 2 до 3 месяцев) и не имеют объяснения, то обязательно нужно пройти обследование. 
  6. Процедура проводится с целью выявить причину таких нарушений, как помрачение сознания, нарушение чувствительности, паралич, нарушения зрения, головокружения, а также нарушение структуры и функций уха, слухового нерва и слуховых косточек. 
  7. Применяется перед проведением операции и для контроля хода лечения, а также для обеспечения безопасного доступа при проведении биопсии.

Противопоказания и ограничения

Практически полное отсутствие противопоказаний (за исключением беременности и веса пациента более 150 кг) является неоспоримым преимуществом КТ. КТ с контрастом проводится с учетом состояния здоровья пациента и не рекомендовано при:

  • почечной, печеночной недостаточности,
  • тяжелых формах сахарного диабета,
  • аллергии на препарат или его компоненты (в т.ч. на йод).
  • при заболеваниях щитовидной железы

При лактации достаточно скорректировать схему кормлений.

Подготовка к КТ головного мозга

Подготовка к КТ головного мозга не требуется, перед введением контраста достаточно не принимать пищу в течение 2-3 часов. Непосредственно перед процедурой необходимо будет снять все украшения из металла. С собой стоит взять результаты проведенных ранее исследований, медицинские заключения для уточнения клинической картины.

Что показывает КТ головного мозга

При выполнении процедуры рентгеновские лучи направляются на исследуемую область. Они, проходя через ткани, частично отражаются и частично пронизывают их. Во время исследования датчики, расположенные внутри кольца аппарата, принимают измененные лучи. Компьютер обрабатывает полученную информацию и преобразует в цифровое изображение. Томография показывает структуру и расположение серого и белого вещества органа, четко изображает оболочки, сосуды и нервы. Благодаря этому медицинскому методу можно увидеть аномалии развития, опухоли, воспалительные процессы, нарушения кровообращения, ишемию.

Расшифровка КТ головного мозга:

  1. Нормальные показатели: все кости черепа, кровеносные сосуды и сам орган имеют нормальные размеры; во всех составляющих органа отсутствуют новообразования и инородные тела; нет признаков кровотечений и скоплений жидкости.
  2. Отклонение от нормы: присутствие новообразований, в том числе и доброкачественных опухолей; кровотечения в тканях головного мозга; присутствие инородных тел (металлические или стеклянные осколки); ненормальные размеры костей и сосудов, нарушение их целостности, вызванное травмой; повреждение нервных волокон, идущих к данному органу или отходящих от него; визуализируется скопление жидкости или наличие аневризмы; увеличение или расширение желудочков органа; наблюдается отек в исследуемой области.

КТ ангиография сосудов головного мозга

Разновидностью КТ данной исследуемой области является компьютерная ангиография. Ее проводят для выявления поражений сосудов, аномалий развития, сосудистых образований (например артериовенозные мальформации, кавернозные ангиомы и т.д.), стеноза или тромбоза вен и артерий головы и шеи. С ее помощью получается детальное изображение всех вен. Этот метод занимает 20 – 30 мин. Сканирование выполняется через некоторое время после введения в вену пациенту контраста.

Диагностика не нуждается в специальной подготовке; проводится амбулаторно, после исследования можно идти домой; после процедуры не нужно соблюдать специальный режим; исследование может показать, нужно ли проводить оперативное вмешательство, а при его необходимости показывает полную информацию о заболевании; дает возможность оценить просвет сосудов и их взаимоотношения с окружающими тканями и образованиями.

Противопоказания к КТ головного мозга

  1. Масса тела больного превышает 150 кг.
  2. Неадекватное психическое поведение больного.
  3. Боязнь замкнутого пространства.
  4. Аллергические реакции на йод при необходимости проведения исследования с контрастом.
  5. Период беременности и лактации.

Что дает увидеть КТ головного мозга с контрастом?

Иногда для четкой визуализации структур используется контраст – вещество на основе йода. Он вводится внутривенно и окрашивает сосуды, а потом накапливается в тканях. Благодаря этому улучшается четкость изображения. Этот метод применим для выяснения четких границ и места расположения опухолей, и других структурных изменениях в сосудах органа.

Полностью выводится из организма контраст на протяжении 1-1,5 суток. После процедуры стоит употреблять много жидкости, чтобы выведение контраста из организма происходило быстрее.

При процедуре может возникнуть аллергическая реакция на контрастирующее вещество. Она проявляется в виде кашля, покраснения поверхности кожи, реже отеком и затруднением дыхания. Обо всех этих симптомах нужно немедленно сообщить врачу. Иногда, когда контраст попадает под кожу, возникают болезненные ощущения, покраснение.

Отличие компьютерной томографии от магнитно-резонансной томографии

Основное отличие КТ и МРТ состоит в разных физических явлениях, которые используются в аппаратах. В случае КТ — это рентгеновское излучение, которое дает представление о физическом состоянии вещества, а при МРТ — постоянное и пульсирующее магнитные поля, а также радиочастотное излучение, дающее информацию о распределении протонов (атомов водорода), т.е. о химическом строении тканей. В случае КТ врач не просто видит ткани, но может изучать их рентгеновскую плотность, которая меняется при заболеваниях; в случае же МРТ врач оценивает изображения лишь визуально. Довольно часто МРТ или КТ-исследование назначает лечащий врач, но, как правило, лучше бы он делал это, посоветовавшись с лучевым диагностом: в целом ряде случаев вместо дорогой МРТ можно использовать более дешевую, но не менее информативную компьютерную томографию. 

В целом, МРТ лучше различает мягкие ткани. Кости при этом не могут быть видны — резонанс от кальция отсутствует и костная ткань на МР-томограммах видна лишь опосредованно. Можно констатировать, что на сегодняшний день МРТ более информативна при диффузном и очаговом поражении структур головного мозга, патологии спинного мозга и краниоспинального стыка (здесь КТ вовсе неинформативна), поражении хрящевой ткани.

КТ предпочтительная при заболеваниях грудной клетки, живота, основания черепа. В ряде случаев, для установления правильного диагноза, приходится прибегать одновременно к МРТ и КТ. 

МРТ более информативна:

  • Непереносимость рентгеноконтрастного вещества, когда его введение показано при КТ;
  • Опухоль мозга, воспаление мозговой ткани, инсульт, рассеяный склероз;
  • Все поражения спинного мозга, болезни позвоночника преимущественно у молодых и зрелых людей;
  • Содержимое орбиты, гипофиз, внутричерепные нервы;
  • Суставные поверхности, связочный аппарат, мышечная ткань;
  • Стадирование рака (с введением контрастного вещества);
  • Заболевания позвоночника, грыжи дисков, дегенеративные и дистрофические заболевания позвоночника.

КТ более информативна:

  • Острые внутричерепные гематомы, травмы мозга и костей черепа;
  • Опухоли головного мозга, нарушения мозгового кровобращения;
  • Поражение костей основания черепа, околоносовых пазух, височных костей;
  • Поражение лицевого скелета, зубов, челюстей, щитовидной и паращитовидной желез;
  • Аневризмы и атеросклеротическое поражение сосудов любой локализации;
  • Синуситы, отиты, поражение пирамид височных костей;
  • Заболевания позвоночника, в том числе остеопороз, грыжи дисков, дегенеративные и дистрофические заболевания позвоночника, сколиоз при невозможном выполнении МРТ;
  • Предпочтительна при раке легкого, туберкулезе, пневмонии и для уточнения сложных для трактовки рентгенограмм грудной клетки, при патологии грудной клетки и средостения;
  • Наиболее чувствительная методика для распознавания интерстициальных изменений в легочной ткани, фиброза и для поиска периферического рака легкого на доклинической стадии;
  • Практически при всем спектре патологический изменений в животе;
  • Повреждения и заболевания костей, исследование пациентов с металлическими имплантатами (суставы, аппараты внутренней и наружной фиксации и пр.);
  • Предоперационная мсКТ с трёхфазной ангиографией позволяет получить оптимальную анатомическую картину в зоне оперативного вмешательства и распознать большинство патологических процессов в органах живота и брюшной полости.

Примеры патологии головного мозга.

КТ головного мозга при травме. Виден перелом наружной стенки орбиты (стрелка)

КТ головного мозга при ушибе головного мозга. Видна небольшая внутримозговая гематома в правой височной доле, видимая как округлая структура с высокой плотностью (стрелка).

КТ головного мозга при ишемическом инсульте давностью 24 ч. Видна обширная область сниженной плотности в правом полушарии.

Кистозно-рубцовые постинсультные изменения левого полушария (стрелка).

КТ-ангиография. Аневризма правой средней мозговой артерии (стрелка)

КТ головного мозга при остром кровоизлиянии в правую гемисферу (стрелка)

КТ при остром субарахноидальном кровоизлиянии. С двух сторон в задней черепной ямке, над полушариями мозжечка ликвор имеет повышен- ную плотность из-за наличия в нем крови (стрелки).

КТ. Острая субдуральная гематома. Над правым полушарием видна структура повышенной плотности, имеющая вид полумесяца (стрелка).

КТ. Менингиома головного мозга, расположенная в области четверохолмия.

Абсцесс головного мозга.

Компьютерная томография головного мозга что показывает, как проводится

Частые головные боли, головокружения и перепады давления могут стать главной причиной, по которой будет назначена компьютерная томография головного мозга. Что показывает данная процедура, кому назначается и как проводится диагностика, ответы на все эти вопросы будут рассмотрены в данном обзоре.

Содержание:

Для чего необходима компьютерная томография головного мозга

КТ головного мозга – это рентгенологическая диагностика с получением послойных изображений тканей в нескольких проекциях. Подобное исследование проводится с контрастированием и без его применения. И дает полную картину о состоянии мягких и костных тканей. Позволяет изучить череп, кровеносные сосуды, носовые пазухи. И выявить тромбоз, кровоизлияние, аневризму, опухоли, новообразования и многие другие патологии.

Данное исследование способно определить большое количество патологий, без причинения вреда и дискомфорта пациенту.

По каким признакам назначается процедура КТ

КТ используют для выявления очагов воспаления, новообразований, кровоизлияний и последствий черепно-мозговых травм. Помимо этого подобное исследование – это один из способов контроля правильности лечения и восстановления после операций.

Специалист, проводящий лечение может назначить сканирование в таких случаях:

  • инсульт и прединсультные состояния
  • травмы головы
  • подозрение на отек или воспаление головного мозга
  • предпосылки, указывающие на новообразование
  • заболевания инфекционного характера
  • патология структур и сосудов
  • наполнение структур мозга жидкостью (гидроцефалия)
  • хронические головные боли
  • потеря сознания, онемение конечностей, спутанность речи, судороги
  • до и после операционного вмешательства
  • кровоизлияния

Томография мозга – высокоточное исследование, которое позволяет изучить столь труднодоступную область в организме человека.

Противопоказания к исследованию

Как и большинство медицинских процедур, КТ-исследование разрешено проводить не всем пациентам.

Метод противопоказан таким группам людей:

  • Беременным женщинам. Рентгеновское облучение может привести к формированию внутриутробных патологий и уродств.
  • Больным с избыточным весом. Масса тела более 130 кг препятствует проведению исследования.
  • Пациентам с миеломой.
  • Людям с эндокринными заболеваниями.
  • При остром болевом синдроме. Процедура должна проводиться в полной неподвижности пациента. А при подобном диагнозе этого достичь невозможно.

Проведение КТ-диагностики с контрастированием противопоказано:

  • Кормящим мамам. После сканирования грудное молоко не должно скармливаться ребенку, в течение 48 часов. Пока контраст не выведется из организма.
  • При почечной недостаточности. Для предотвращения интоксикации.
  • Пациентам с аллергией на йодсодержащие препараты.

Все эти состояния пациента делают проведение процедуры КТ-исследования невозможной, потому, что она может нанести ощутимый вред здоровью человека.

Процесс подготовки к сканированию

Подобное обследование головного мозга не требует специфической подготовки. Главное удалить с тела все металлические предметы, которые могут содержаться на протезах, очках, украшениях, аппаратах улучшающих слух.

Одежда должна быть свободной и комфортной. Для удобства проведения процедуры. Проведение КТ с контрастированием проводится строго на голодный желудок. Последний прием пищи должен осуществляться за 8-9 часов до сканирования.

Так же необходимо иметь при себе такой перечень документов:

  • направление на обследование
  • история болезни
  • результаты пройденных анализов и заключения врачей
  • и другая документация, имеющая отношение к исследуемой проблеме

Подготовка к сканированию не требует почти никаких усилий со стороны пациента. Но соблюдение всех параметров поможет получить достоверные результаты обследования.

Последовательность прохождения процедуры

По предварительной записи пациент приходит на диагностику. Cпециалист расскажет о правилах проведения процедуры и ознакомится с историей болезни и всей сопутствующей документацией. После этого больного размещают на кушетке и при необходимости вводят контраст. Если пациент страдает от нервной перевозбудимости или клаустрофобии, то ему дают принять седативный препарат.

Затем кушетка с пациентом медленно задвигается в тоннель томографа. Включаются рентгеновские лучи, которые будут послойно сканировать тело. При этом аппарат издает небольшой шум.

Процедура полностью безболезненна, единственный дискомфорт может доставлять невозможность смены положения тела. Это необходимо для получения четких снимков.

Томограф оборудован двухсторонней системой связи, которая позволяет врачу общаться с пациентом и контролировать его самочувствие. Если больной ощутил головокружение, тошноту или подобный дискомфорт, то специалист должен быть сразу информирован об этом.

Главное требование от пациента во время сканирования – неподвижность. А все остальные действия выполняются специалистом.

Вред компьютерной томографии на организм человека

Компьютерный томограф – это аппарат для проведения рентгеновской диагностики. А Х-лучи – это источник радиации, который накапливается в тканях организма и может приводить к образованию опухолей. Поэтому частое использование КТ запрещено, при необходимости повторных исследований проводят МРТ мозга. Оно не так эффективно в этой области, но излучаемое им магнитное поле не приносит вреда организму.

Доза облучения за одну процедуру составляет 3-10 мЗв, тогда как допустимый годовой показатель – 150 мЗв.

Количество выделяемой радиации зависит от конструкции аппарата, его современности, площади обследуемой области, режима сканирования.

Когда польза от использования этой диагностики превышает вред, то ее применение необходимо для спасения жизни пациента.

Расшифровка результатов

Обследование проводится в сагиттальной, фронтальной и аксиальной плоскостях. Изображение исследуемого органа предоставляется на черно-белых снимках, оно может быть в виде модели черепной коробки и головного мозга.

По этим результатам специалист оценивает расположение тканевых и костных структур, сосудов и многих других элементов. И может оценивать взаимодействие патологических участков и здоровых.

Все ткани и области мозга имеют разную степень плотности, что отображается на поглощаемости рентгеновских лучей. Например, светлая часть на снимке, может свидетельствовать о внутричерепном кровотечении, а затемненная – о наличии новообразований.

Помимо цвета оценивается размер структур, изменение тканей, увеличение или уменьшение просвета сосудов. Для получения более детальных снимков используют контрастное вещество. Оно необходимо для выявления опухолевых образований, тромбов, нарушений кровоснабжения.

Результаты могут быть представлены пациенту в виде снимков, записи на цифровой носитель. Расшифровка проводится в течение 30 минут после обследования. Но иногда может затянуться на сутки. Тогда пациенту присылают ответы на электронную почту. После чего можно обращаться к лечащему врачу для назначения лечения.

Правильная диагностика укажет верное направление в проведении лечения.

Проведение оценки результатов компьютерной томографии

После получения изображений, специалистом проводится сравнение результатов с нормальными показателями.

Результаты, свидетельствующие об отсутствии патологий:

  • стандартные размеры структур головного мозга
  • отсутствие новообразований
  • костные структуры не повреждены
  • турецкое седло в норме
  • жидкость не скапливается
  • параселлярные образования нормальной плотности
  • мостмозжечковые углы без новообразований
  • расположение межполушарной щели по средней линии
  • симметричность боковых желудочков, размеры нормальные
  • кортикальные борозды – четко выражены

Заключение с подобными результатами, указывает на нормальное состояние головного мозга человека.

Патологические изменения выявляются на снимках так:

  • Онкологические аномалии выявляются по косвенным и прямым признакам, но для этого необходимо применение контрастных веществ. Это может быть отек (косвенный) или темные пятна на снимке. Процедура позволяет со 100% точностью отличить кисту от опухоли, потому что в первых контраст не накапливается.
  • Гематома видна, как широкая светлая полоса в области внутренней пластины черепной коробки. Результативность исследования этой проблемы близка к 99%.
  • Ишемический инсульт виден, как участки затемнения, если наблюдаются светлые области, то это геморрагический инсульт.

Расшифровка результатов диагностики сложный и трудоемкий процесс. Ведь никакие погрешности недопустимы. Только высококвалифицированный специалист сможет оценить снимки достоверно.

О компьютерной томографии головного мозга смотрим видео:

Смотрите также