Главная » Статьи » Кровь на пса

Кровь на пса


Анализ крови на ПСА

Анализ крови на ПСА является эффективной формой скрининга заболеваний предстательной железы, позволяя за много лет до начала выявлять предрасположенность к агрессивным формам рака «второго сердца мужчины».

Простатический специфический антиген (ПСА) – вещество белковой природы, вырабатываемое в предстательной железе, которое можно определить количественно в крови в связанном и свободном виде методами иммунохемолюминесценции. По соотношению этих форм ПСА и при учете других факторов можно судить о возможности возникновения рака, который считается вторым по количеству смертей онкологическим заболеванием мужчин.

Выявление повышенного уровня этого онкомаркера позволяет во многих случаях выявить смертельное заболевание на ранних стадиях. Хотя российская практика обычно регистрирует 3 или 4 стадию процесса.

Показания для назначения анализа на ПСА

Само по себе повышенное значение ПСА не всегда является показателем онкозаболевания, кроме того, рак может быть диагностирован и при сниженном уровне.

Для исключения гипердиагностики, которая при отсутствии болезни может надолго выбить мужчину из нормального ритма жизни, назначение анализа на определение ПСА должно происходить по показаниям. Важно также, чтобы накануне взятия крови были исключены воздействия, которые могут повлиять на состояние предстательной железы.

Основные показания для проведения этого анализа:

  • симптомы заболевания предстательной железы;
  • профилактическое обследование, особенно при наличии наследственной отягощенности;
  • диагностика подтверждения или исключения злокачественного новообразования предстательной железы;
  • контроль эффективности лечения рака;
  • выявление рецидива заболевания у прооперированных больных.

Возрастное повышение уровня ПСА делает актуальным проведение анализа у мужчин после 50 лет, у представителей негроидной расы для скрининга заболеваний проводят обследование после 40 лет.

Уровень ПСА с учетом возраста

Чем в более раннем возрасте было отмечено повышение ПСА в крови, тем выше риск рака. В возрасте старше 70-80 лет определение ПСА скринингового значения не имеет. Как правило, его уровень заведомо повышен, а манипуляции и активные формы вмешательства на предстательной железе могут значительно ухудшить качество жизни пожилых пациентов.

Подготовка к сдаче анализа

Для проведения анализа ПСА производится взятие венозной крови. Как обычно для всех биохимических показателей это делается натощак, время суток особого значения не имеет.

На результат может повлиять не только употребление жирной пищи накануне исследования, но и курение, физический или эмоциональный стресс в период до 30 минут перед сдачей крови, поэтому необходимо их исключить.

Но главное, что может сказаться увеличением показателя – такие манипуляции как массаж, ручное обследование простаты, биопсия, трансректальное УЗИ, колоноскопия, цистоскопия, а также езда на велосипеде. Анализ назначают до этих процедур, или должно пройти не меньше десяти дней для получения достоверного результата. Еще уровень ПСА может увеличиваться в течение первых часов после семяизвержения.

Дальнейшая интерпретация результатов возможна с учетом этих факторов, ее проводит врач, назначивший анализ.

Свободный и связанный простатспецифический антиген

ПСА является одним из компонентов секрета простаты. Этот гликопротеин обладает ферментными свойствами и служит для разжижения семенной жидкости. Он попадает в кровь в нескольких формах. Благодаря специфическим свойствам в сыворотке возможно иммунохимическое определение двух форм – свободного простатспецифического антигена и связанного с альфа-1-химотрипсином, блокирующим его ферментные функции.

Диагностическое значение имеет суммарное значение ПСА, но еще лучше по соотношению фракций свободного и связанного простатспецифического антигена можно судить о наличии доброкачественного или злокачественного процесса.

Диагностическое значение индекса соотношения свободного и связанного простатспецифического антигена состоит в том, что рак предстательной железы снижает долю свободного ПСА в сыворотке крови, а при доброкачественных процессах она остается высокой.

Какое значение ПСА является нормой — причины отклонений

Единицы измерения ПСА нг/мл (нанограмм на миллилитр). Нормальными принято считать значения от 0 до 4 гн/мл.

Тест является специфическим к тканям предстательной железы, а не опухоли. Но при раке доля вырабатываемого опухолью антигена увеличивается, что может приводить к повышению значения показателя.

Кроме влияний вышеуказанных воздействий накануне анализа, причиной повышенного количества общего ПСА могут быть:

  • возрастное увеличение содержания;
  • относительно крупная простата;
  • воспалительный процесс в мочевыводящих путях;
  • аденома предстательной железы;
  • простатит;
  • нарушение кровообращения в простате (инфаркт, инсульт);
  • рак простаты.

Небольшое повышение может говорить о наличии воспалительных или доброкачественных процессов. Для их диагностики нужно провести дополнительные исследования, а после проведенного лечения вновь проверить уровень ПСА.

Низкий уровень ПСА принято считать показателем незначительного риска рака простаты или хорошего результата лечения.

Формула соотношения Свободный ПСА / Общий ПСА х 100% может быть различной в разных лабораториях, но показатель

Анализ крови на ПСА и расшифровка показателей уровня онкомаркера

ПСА — это простатический специфический антиген, который вырабатывается определенными клетками предстательной железы. ПСА является белком и имеет основную ферментативную функцию, при помощи которой происходит разжижение эякулята, что способствует нормальному движению сперматозоидов в нем. Простатспецифический антиген может вырабатываться обычными и опухолевыми клетками, но злокачественные клетки вырабатывают белок не в свободном виде, а в связанном с некоторыми белками сыворотки. В медицинской среде ПСА принято относить к онкомаркерам. В данном случае этот антиген является онкопоказателем, который говорит о значительной вероятности присутствия злокачественной опухоли предстательной железы.

Дождитесь окончания поиска во всех базах.По завершению появится ссылка для доступа к найденным материалам.

Анализ крови на ПСА

Увеличенный уровень простатспецифического антигена проявляется в результате его избыточного выделения, вследствие нарушения клеточной структуры предстательной железы. Изменения в строении простаты могут возникать из-за множества причин. Существует целый ряд заболеваний, которые способны повысить уровень ПСА в крови. Наиболее частыми из них являются:

  • инфекционные заболевания предстательной железы (инфекционный простатит);
  • аденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы ДГПЖ);
  • злокачественные новообразования.

Следует выделить определенные исследования и манипуляции, которые однозначно повышают уровень ПСА в крови:

  • трансректальное УЗИ;
  • пальцевое ректальное исследование;
  • катетеризация мочевого пузыря.

Поэтому при планировании сдачи анализа крови на уровень простатического специфического антигена, нужно учитывать фактор искусственного повышения значения и возможность получения неверных результатов.

Несмотря на то что повышенный уровень ПСА зачастую рассматривается как вероятный признак злокачественной опухоли, его нельзя относить к специфическому маркеру только для рака. Существует теория, согласно которой возрастные группы людей имеют максимальные безопасные значения уровня ПСА. Превышение этих значений говорит о большой вероятности рака простаты, если исключены другие болезни из списка, которые повышают значение антигена. Ниже приведены пороговые значения ПСА в крови для разных возрастных групп:

  • мужчины моложе 40-45 лет — 0-2.5 нг/мл;
  • 40-50 лет — 2.5 нг/мл;
  • 50-60 лет — 3.5-4.0 нг/мл;
  • 60-70 лет — 4-5 нг/мл;
  • старше 70 лет — 6.5 нг/мл.

Онкомаркеры: расшифровка анализа крови на ПСА

Расшифровка значений уровня простатспецифического антигена после взятия анализа крови проводится с учетом заболеваний в анамнезе. Далеко не всегда повышенные значения антигена могут являться предпосылками развития онкологического заболевания. Для правильной интерпретации анализа крови ПСА необходимо проводить определенную последовательность действий, которая зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Значения количества антигена, которые находятся в промежутках между указанными пороговыми данными и 10 нг/мл, вызывают трудности для показаний взятия биопсии. В то же время вероятность раковых процессов значительно увеличена. В этом случае необходимо измерять соотношение свободного ПСА к общему. Простатический специфический антиген в крови встречается в 2-х состояниях: в свободном виде и связанном. Общий уровень онкомаркера — это сумма свободного и связанного уровня антигена. Как уже говорилось, при некоторых заболеваниях простаты наблюдается повышение общего ПСА. В то же время при развитии рака простаты общий уровень антигена может быть повышен, но может и не измениться. Поэтому при пограничных значениях общего уровня антигена целесообразно измерить соотношение фракций. Объясняется это тем, что при онкологических процессах значение свободной фракции антигена занижено, когда его связанная фракция повышена. Показатель высчитывают путем отношения свободного значения к общему и измеряют в процентном выражении.

Норма этого показателя превышает 15%. Если результат анализа показывает меньший результат, это свидетельствует о том, что необходимы дополнительные мероприятия для выявления онкологической опухоли.

Если значение общего количества антигена в крови достигает 10 нг/мл и более, то при этом показано проведение биопсии или дополнительное исследование, назначенное онкологом.

Описание усредненных расшифровок подобных анализов может быть изучено пациентом только в ознакомительных целях.

https://www.youtube.com/watch??v=fmbe5svRrUw

Во всех клинических случаях, особенно при выявлении пограничных значений, требуется обязательная расшифровка результата анализа лечащим врачом.

Онкомаркеры являются дополнительным средством в постановке диагноза. Их ценность состоит в том, что они становятся решающим аспектом для проведения более тщательного исследования.

Рекомендации для сдающих пациентов кровь на анализ ПСА

Сдача крови на онкомаркеры может происходить в комплексе с другими исследованиями, направленными на возможное выявление рака предстательной железы. В любом случае один результат анализа ПСА не является глобальным показателем состояния пациента. В некоторых сомнительных случаях лечащий врач назначает повторный анализ через определенное время для того, чтобы убедиться в тенденции повышения общего количества антигена в крови. Необходимо помнить, что один только общий антигенный контроль не даст информативной картины. Для более точных прогнозов требуется наличие показателя отношения свободного количества антигена к общему.

Для того чтобы определение уровня ПСА произошло наиболее точно, принято соблюдать типичные меры перед сдачей анализа. Запрещается прием пищи за 5-6 часов перед забором крови. Если проводились определенные медицинские манипуляции, такие как массаж простаты, биопсия предстательной железы, то выдерживают не менее 6 недель перед забором крови из вены. Рекомендовано воздержание от эякуляции, так как она способствует сдвигу показателя антигена.

Результат анализа крови на ПСА может показать даже нулевое значение, но это не дает 100% гарантии на отсутствие раковых клеток. Начальная стадия онкозаболевания простаты протекает бессимптомно, поэтому данное исследование дополняют другими различными методиками диагностики.

https://www.youtube.com/watch??v=ymOT4J_8HLU

Анализ крови на ПСА должен проводиться в серьезных лабораториях. От этого будет зависеть конечный результат и его достоверность. Онкомаркеры, расшифровка их количественного содержания глобальным образом будут влиять на дальнейшие назначения лечащего врача.

Анализ крови на ПСА: что это такое, какие нюансы исследования

Среди всех медицинских наук существует важная область — это урология. Она объединяет в себе разные методики диагностики, которые очень ценны для лечения многих болезней. С их помощью можно здраво оценить состояние органов. Среди таких методик есть анализ крови на ПСА.

Что такое ПСА?

Не всем может быть понятно, что такое анализ на ПСА. Эта аббревиатура переводится как простатический специфический антиген. Представляет он пептид, его выработка происходит с помощью клеток простаты. Это очень важный компонент.

Главной его функцией является разжижение спермы, когда произошла эрекция. Это позволяет появлению следующих сперматозоидов, с помощью которых будет оплодотворяться яйцеклетка.

Роль в диагностике

ПСА может попадать в кровь, если предстательная железа здоровая. При этом количество этого компонента совсем маленькое. Именно эта частица показывается в лабораторных исследованиях.

Измеряют этот показатель в нг/мл. Если в организме будет развиваться конкретная патология, тогда численность компонента будет увеличиваться. Это будет видно на исследованиях, так как концентрация в крови будет также повышаться.

Правила сдачи анализа

Анализ крови на ПСА требует соблюдения некоторых правил, чтобы в итоге был получен точный результат. Пациенту следует придерживаться такой подготовки:

  1. Для проведения данного исследования требуется кровь из вены.
  2. Рекомендуется идти на анализ крови натощак. За день до предполагаемого похода к врачу нужно не употреблять жирную и острую еду, алкоголь.
  3. Врачи советуют делать анализ сутра. Но это необязательное правило, так как концентрация ПСА за весь день не сильно колеблется, поэтому осуществить исследование можно в разное время суток.
  4. Перед сдачей крови нужно воздержаться от курения. Также человеку следует успокоиться, не напрягать свои мышцы, так как физическое и эмоциональное напряжение сбивает результат.
  5. Если проводились ранее различные процедуры на простате или уретре, то нужно подождать около 10 часов, только тогда можно осуществлять сдачу крови. К этим процедурам относят массаж, УЗИ и т. д.
  6. Несколько дней до запланированного исследования не разрешается половая близость.

Есть также и другие важные моменты, о которых следует не забывать. Повысить концентрацию ПСА в крови могут такие процедуры:

  • биопсия;
  • резекция простаты;
  • употребление некоторых ингибиторов.

Врач должен учитывать это при проведении исследования. На показатели эти нюансы могут повлиять по истечению 2-3 месяцев.

Норма ПСА в крови

Было установлено, что у здорового мужчины в крови анализ на ПСА должен показать концентрацию меньше 4 нг/мл. Если после исследования показатели соответствуют этой рамке, тогда можно с уверенностью сказать, что нет патологических изменений в организме. Когда проводится анализ, врач должен обращать внимание на возраст пациента, так как норма от этого также будет зависеть.

Зачастую людям, которые не достигли 40 лет, не требуется проводить подобное исследование. Это связано с тем, что у молодых мужчин риск появления злокачественного образования снижается к нулю. Иногда анализ может показать отсутствие ПСА в крови. Не стоит  переживать, так как это также считается нормой.

Причины отклонения от нормальных показателей

Все отклонения от нормальных показателей можно связать с патологическими изменениями в организме мужчины. Если анализ показал повышение ПСА, это свидетельствует о таких нарушениях:

  • развивается доброкачественная гиперплазия;
  • объем предстательной железы увеличивается;
  • появился простатит хронического характера;
  • развивается инфаркт простаты;
  • в простате развивается рак.

А вот понижение ПСА в крови говорит о таких нарушениях:

  • дефицит тестостерона;
  • развитие гипотрофии;
  • результат от употребления конкретных препаратов, которые использовались для лечения патологий, связанных с предстательной железой.

Кому нужно сделать данное исследование?

Осуществить данное исследование нужно таким людям:

  1. Мужчинам, которые достигли 40 лет. Анализ на ПСА проводится для того, чтобы проконтролировать собственное состояние здоровья.
  2. Тем, кто входит в группу риска. В эту группу можно отнести тех, у кого среди родственников были люди больные раком, а также тех, кто работает на вредных заводах, цехах.
  3. Мужчинам, которые подозревают развитие простатита, ракового образования.

Кроме этого, анализ крови на ПСА требуется провести для таких целей:

  • чтобы проконтролировать состояние организма при простатите или раковом образовании;
  • чтобы сделать выводы относительно лечения;
  • для контроля лечебного процесса.

Постановка диагноза

Когда после проведения данного исследования показатели получились выше нормы, можно сделать вывод, что появилось какое-то нарушение. Зачастую это свидетельствует о появлении новообразования в предстательной железе. Очень высокая концентрация говорит о том, что опухоль перешла в тяжелую стадию.

Поэтому слишком высокие показатели свидетельствуют о запущенной форме развития рака. В этом случае есть метастазы новообразования. Если концентрация повысилась незначительная, это еще не означает, что развивается раковая болезнь.

Для подтверждения диагноза нужно провести дополнительные процедуры:

  1. Сдается анализ крови, с помощью которого определяется воспалительное изменение. В этом случае могут увеличиваться лейкоциты в крови, что сопровождается повышением ПСА из-за того, что развивается простатит.
  2. Выводится соотношение ПСА к его форме с антихимотрипсином. При раке эта форма будет сильно завышенная.
  3. Требуется провести анализ, который выявит плотность данного антигена. В данном случае выводится соотношение показателей анализа на ПСА к размерам, которые имеет предстательная железа. Второй показатель определяется с помощью УЗИ простаты. Если в результате это соотношение будет снижаться, это говорит о росте самой простаты, если оно будет повышаться – о развитие ракового образования.
  4. Также следует оценить скорость того, насколько быстро увеличиваются показатели после исследования на ПСА. Для этого применяют конкретный период времени. Если за определенные месяцы концентрация стремительно увеличивается, это говорит о развитие рака.
  5. В качестве дополнения применяют также биопсию. Эта процедура представляет собой исследование маленького участка простаты. Его берут иглой, а далее проводят гистологический анализ. Такое обследование можно делать лишь тогда, когда концентрация ПСА превышает норму. Его проводят в целях подтверждения диагноза.

Анализ на ПСА при лечении рака

Регулярно проводят исследование на ПСА, чтобы контролировать лечение рака. Оно включает несколько этапов, которые имеют конкретные нюансы определения результативности лечения. А именно:

  1. Когда удаляется раковое образование оперативным вмешательством, концентрация ПСА стремительно падает на длительный период.
  2. Этот показатель долго снижается, если применялась химиотерапия или лучевая терапия. В зависимости насколько сильно произошло снижение, будет зависеть длительность ремиссии.
  3. Если этот показатель снова начинает повышаться, это говори о том, что происходит рецидив патологии.

Анализ крови на ПСА у мужчин расшифровка и норма

Анализ крови на ПСА назначают мужчинам, когда у врача появляется подозрение о наличии у пациента злокачественного процесса (рака) в предстательной железе. Что это за анализ, как сдавать его, какова возможная его расшифровка — обо всем этом ниже и пойдет речь.

Что означает аббревиатура ПСА?

Аббревиатура ПСА означает простатический специфический антиген, производимый некоторой группой клеток простаты. ПСА — вещество белкового происхождения, главной функцией которого является ферментативная. То есть данный белок принимает участие в разжижении эякулята, что, в свою очередь, позволяет мужским половым гаметам в нем легко передвигаться. Простатоспецифический антиген производится как здоровыми, так и пораженными опухолью клетками. Однако поврежденные раком клетки продуцируют его не свободно представленными, а связанными с отдельными веществами белковой природы сыворотки. Медики причисляют ПСА к категории онкомаркеров — критериев, указывающих на существенную вероятность наличия злокачественного процесса в тканях предстательной железы.

Когда показана сдача крови на ПСА?

Повышенное содержание простатоспецифического антигена возникает вследствие избыточной выработки белка, а также из-за нарушения строения клеток предстательной железы. К изменению в строении железы могут привести многочисленные факторы.

В частности, целый перечень болезней способен повлиять на результаты анализа крови по ПСА. Самыми распространенными из них признаны следующие:

  • инфекционные болезни органа (простатит с инфекционным происхождением);
  • аденома предстательной железы (или ДГПЖ — доброкачественная гиперплазия простаты);
  • злокачественные опухолевые образования.

Также некоторые диагностические методики и процедуры способны влиять на значения белка в крови:

  • пальцевое прощупывание, выполняемое ректально;
  • трансректальный способ УЗИ;
  • катетеризация пузыря мочевого.

При назначении выполнения анализа крови на содержание простатического специфического антигена следует принимать во внимание факт неестественного завышения значения и выявления по этой причине искаженных ответов.

В основном повышенные показатели ПСА свидетельствуют о риске наличия злокачественного образования в простате. Однако при этом белок не является специфическим исключительно в отношении рака.

Для каждой возрастной группы мужчин установлены максимально высокие границы данного показателя.

Превышение критической отметки этих значений указывает на большой риск развития рака в простате при условии исключения других патологий из перечня, приводящих к повышению величины антигена. Далее предлагаются критические значения антигена в крови для различных категорий мужчин по возрастному критерию:

  • мужчины до 40-45 лет — 0-2,5 нг/мл;
  • 40-50 лет — 2,5 нг/мл;
  • 50-60 лет — 3,5-4 нг/мл;
  • 60-70 лет — 4-5 нг/мл;
  • от 70 лет — 6,5 нг/мл.

Как трактовать анализ крови на ПСА?

Значения содержания простатоспецифического антигена после забора анализа крови трактуются при принятии во внимание патологических процессов в анамнезе. Не в каждой ситуации высокие величины антигена могут выступать признаками начавшегося онкологического процесса. Чтобы грамотно расшифровать анализ крови в отношении ПСА, нужно придерживаться определенной закономерности действий, определяемой индивидуальными характеристиками состояния конкретного человека.

Величины антигена, расположенные в промежуточных показателях между критическими данными и 10 нг/мл, являются неоднозначными для назначения проведения биопсии.

И тем не менее риск раковых патологий достаточно высок. В такой ситуации важно соотнести количество свободного белка к общему. Причем общая величина ПСА складывается из двух слагаемых — свободного антигена и связанного.

Как отмечалось выше, повышение ПСА возможно в результате заболевания предстательной железы. Однако при раковой опухоли в простате общая величина антигена может повышаться, а может сохраняться на прежнем уровне.

В связи с чем при граничащих с критическими значениями показателях ПСА имеет смысл делать замер соотношения фракций. Это обусловлено тем, что в ситуации с онкологией величина свободной фракции белка понижена, тогда как связанная составляющая его завышена. Критерий считают, соотнося свободный белок с общим, и превращают в процентный показатель. Нормальным считается такой критерий, который равен 15%. Если в результатах показана меньшая величина, то это говорит лишь о том, что требуется провести дополнительные обследования для обнаружения злокачественного новообразования.

В каждой клинической ситуации (в особенности при нахождении граничащих с критическими величин) обязательная расшифровка ответа должна производиться лечащим врачом.

Маркеры по онкологии считаются дополняющими для подтверждения диагноза. Полезны они только тем, что на их основе может быть назначено доскональное обследование.

Как сдавать кровь на показатель ПСА?

Исследование крови на выявление онкомаркеров врач может назначить в комплексе с прочими диагностическими методами, целью которых является обнаружение злокачественного процесса в предстательной железе. Однако одна только расшифровка результата ПСА не считается достоверным отражением реального состояния пациента. При наличии сомнений лечащий доктор рекомендует выполнить повторное исследование крови по прошествии некоторого времени. Это позволит ему удостовериться в факте увеличения общего уровня белка в крови. Только один общий контроль за антигенами не предоставит полноценной картины в информационном плане. Для точности в составлении прогноза придется соотнести свободную величину вещества с общей.

Перед тем как сдавать анализ крови на ПСА, нужно изучить правила, предъявляемые к подготовке пациента перед таким исследованием.

Правила подготовки:

  1. Прекратить прием пищи за 5-6 ч до взятия крови.
  2. После проведения манипуляций — массажа предстательной железы или биопсии перед сдачей венозной крови — выдерживают временной интервал в 6 недель.
  3. Следует воздерживаться от эякуляции, которая влечет изменение величины белка.

Расшифровка анализа крови по поводу ПСА может представить даже нулевую величину.

Однако данный факт не является 100%-ой гарантией отсутствия в простате раковых опухолей. Первая фаза развития онкозаболевания отличается бессимптомным течением, поэтому такое исследование крови сочетают с другими диагностическими техниками.

Автор: Е. Кубина

Была ли эта статья полезна?

Оцените статью: (1 Голосов: 5,00 из 5) Загрузка...

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

Смотрите также