Уровень мочевой кислоты в крови


Нормальный уровень мочевой кислоты в крови и признаки гиперурикемии

Мочевая кислота выполняет в организме важные функции. Однако, если показатели вещества в крови выше нормы, необходимо срочно начать лечение, поскольку такое состояние характеризируется не только ухудшением самочувствием больного, но и развитием осложнений.

Чтобы нормализовать уровень кислоты, применяются различные медикаментозные средства и рецепты народной медицины. Также обязательным при лечении считается соблюдение общих принципов правильного образа жизни, которые способствуют снижению вещества в организме.

Мочевая кислота – что это такое, ее нормальный показатель

Мочевая кислота – вещество, которое образуется как продукт обмена, когда пищеварительная система расщепляет пурины

Мочевая кислота является веществом, которое вырабатывается в результате метаболического процесса при расщеплении пуринов пищеварительной системой. Образуется вещество в печени. Обычно происходит его растворение в крови и поступление в почки. В таком случае мочевая кислота выводится при мочеиспускании.

Среди важных функций данного вещества в организме выделяют:

  • Антиоксидантное действие, которое заключается в защите клеток от свободных радикалов.
  • Активизация адреналина и норадреналина, что влияет на нормальное функционирование нервной системы.
  • Предотвращение развития раковых клеток.
  • Выведение из организма углекислого газа с мочой.

Количество вещества в крови зависит от возрастного критерия, а также от пола человека. Нормальным уровнем являются следующие показатели:

  • У мужчин – от 210 до 420 мкмоль на один литр
  • У женщин – от 150 до 350
  • Дети до одного месяца – до 311
  • В возрасте до одного года – от 90 до 372
  • От года до четырнадцати лет – от 120 до 320

Наиболее высокий показатель кислоты при норме наблюдаются в мужском организме. Это объясняется тем, что при выполнении физических работ организму мужчине необходимо частое пополнение организма белками.

Мочевая кислота определяется с помощью анализа крови.

Для получения точных и достоверных результатов нужно знать, как правильно подготовиться к исследованию. Специалисты рекомендуют сдавать кровь натощак. Также важно исключить за несколько дней до анализа продукты, в составе которых огромное количество белков, и алкогольные напитки. Если человек принимал любые лекарственные препараты, об этом факторе необходимо сказать врачу. Людям после сорока пяти лет желательно проходить диагностику ежегодно.

Крови для исследования берут из вены. Мочевую кислоту определяют за сывороткой крови. Обычно результаты анализа можно получить в поликлинике на следующие сутки.

Основные факторы повышенного уровня

Гиперурикемия — высокое содержание в крови мочевой кислоты

На повышение вещества в крови влияют физиологические и патологические факторы. Двумя основными причинами уровня мочевой выше нормы считается нарушение выработки вещества в печени и неправильное выведение ее почками.

Мочевая кислота повышается в следующих случаях:

  • Тяжелые физические нагрузки.
  • Голодание длительное время.
  • Белковая диета.
  • Длительный прием некоторых медикаментозных средств.
  • Употребление продуктов, в которых содержится большое количество белков.
  • Злоупотребление алкоголем.

Повышение вещества определяется в крови при таких заболеваниях:

  • Патологии почек, при которых утрудняется выведение вещества с мочой.
  • Заболевания эндокринной системы (гипотиреоз, акромегалия, сахарный диабет, ацидоз).
  • Наследственные болезни (синдром Леша-Найхана, заболевание Ходжкина).
  • Псориаз и другие патологические состояния кожных покровов.
  • Патологии печени (цирроз, гепатиты).
  • Инфекционные заболевания (скарлатина, туберкулез, пневмония).
  • Гиповитаминоз (в основном дефицит витамина В12).
  • Онкологические болезни (чаще всего лейкоз, лимфома).
  • Аллергические реакции.
  • Артериальная гипертензия.
  • Высокий уровень в организме холестерина и липопротеинов
  • Гиперурикемия считается важным признаком для диагностики подагры.
  • Повышаться мочевая кислота может вследствие ожирения и осложнений протекания беременности, например при токсикозе.

Признаки высокого содержания вещества в крови

Гиперурикемия является одним из факторов риска развития подагры

На повышенное содержание мочевой кислоты в организме могут указывать такие признаки:

  • Плохое самочувствие.
  • Боль в пояснице.
  • Высокое артериальное давление.
  • Болезненность в суставах.
  • Нарушение пищеварения.
  • Общая слабость.

Одним из частых признаков гиперурикемии у взрослых считается возникновение зубных камней и понижение работоспособности. При повышении вещества в организме возможна боль при мочеиспускании.

У детей гиперурикемия может сопровождаться энурезом, частой болью в животе, неврологическими расстройствами. Часто наблюдается у маленьких пациентов диатезные пятна.

Методы лечения

Выбор способов нормализации мочевой кислоты во многом зависит от причин повышения вещества в организме

В первую очередь лечение должно быть направлено на основное заболевание, которое спровоцировало высокий уровень мочевой кислоты. Поэтому назначать лекарственные средства может лишь специалист. Если мочевая кислота повысилась вследствие физиологических причин, то такое состояние не нуждается в особой терапии. В течении некоторого времени уровень нормализуется сам по себе.

Обычно для того чтобы понизить мочевую кислоту в организме, применяют следующие группы препаратов:

  • Средства, которые выводят из крови мочевую кислоту. К таким относится Пробенецид.
  • Лекарства, понижающие выработку мочевой кислоты. Обычно назначают, когда начинают проявляться осложнения повышенного уровня вещества. К таким средствам относятся Колхицин, Аллопуринол, Бензобромарон.
  • Препараты, которые переводят вещество в кровь из тканей и влияют на интенсивность его выведения с мочой. Эффективным из этой группы лекарств является Цинховен.
  • При гиперурикемии часто назначают такие мочегонные средства, как Лазикс, Маннитол, Фуросемид, Сульфинпиразол.

Другими методами понижения в крови вещества считаются:

  • Обильное питье. Выпитая жидкость способствует частому мочеиспусканию, в результате чего излишняя мочевая кислота выводится из организма. За сутки рекомендуется выпивать от девяти до пятнадцати стаканов обычной воды.
  • Правильное питание. Необходимо исключить из рациона питания продуктов, в состав которых входят пурины. Поэтому рекомендуется отказаться мясных субпродуктов, анчоусов, пива, кондитерских изделий, белого хлеба, копченостей, бобовых, напитков, содержащих фруктозу. Важно ограничить также употребление соли. Желательно кушать свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты. Порции при гиперурикемии должны быть небольшими, лучше кушать до пяти раз в сутки.
  • Снижение веса. Рекомендуется усиливать физические нагрузки, придерживаться определенной диеты. Однако необходимо исключить голодание.

Полезное видео — Мочевая кислота в крови: причины и лечение

Читайте:  Как и для чего проводится анализ крови на сахар с нагрузкой?

В альтернативной медицине также имеются рецепты, которые помогают нормализировать мочевую кислоту. Среди таких средств наиболее действенными считается применение внутрь отваров и настоек из таких лекарственных растений:

  • Сабельник.
  • Брусника (листья).
  • Сбор календулы, аптечной ромашки и шалфея.
  • Березовые листья.
  • Лимон и чеснок.

В качестве вспомогательного лекарства при высоком показателе мочевой кислоты рекомендуется принимать сок крапивы. При использовании народных средств важно помнить, что они не являются панацеей, а применяются как вспомогательный метод к основному лечению.

Возможные последствия

Если мочевая кислота длительное время повышена в организме, то это может привести к развитию тяжелых состояний.

Часто высокий показатель вещества в крови влечет за собой возникновение следующих патологий:

  • Подагра.
  • Образование камней в почках и мочевых протоках.
  • Интоксикация организма.
  • Ишемическая болезнь.
  • Инфаркт миокарда.
  • Стенокардия.
  • Хронический артрит.

Часто при высоком содержании в организме мочевой кислоты возникают поражения нервной системы, на фоне которых возникает мигрень, расстройства сна, снижение зрения, приступы агрессии.

Развитие осложнений зависит от локализации образования мочевой кислотой уратов натрия. Если кристаллы появляются в почках, возникают заболевания этого органа. При отложении урата в суставах начинает прогрессировать подагра и артрит.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Читайте:  Что такое резус-фактор крови и как его определить?

Гиперурикемия: причины и лечение повышенной мочевой кислоты в крови

Диагностируется гиперурикемия по результатам лабораторного исследования крови. Анализ делается в поликлинике по направлению врача (сдаётся утром натощак, причём чаще всего носит комплексный характер). Нормальные показатели зависят от пола и возраста пациента. Так, значение от 120 до 300 мкмоль/л – обычно для детей и подростков (до 14 лет).

После 60 лет половая принадлежность также не имеет значения, а норма находится в пределах 210-480 мкмоль/л. Для женщин до 60 лет нормальные показатели колеблются от 160 до 320, а для мужчин – 200-420 мкмоль/л. Причин для повышения концентрации мочевой кислоты существует несколько.

Заболевания

Нарушение ферментации при пуриновом метаболизме может иметь врождённый характер. Наличие специфических синдромов типа Келли-Сигмиллера или нарушения обмена веществ способствует повышению мочевой кислоты в крови. Однако такие состояния регистрируются довольно редко, а гиперурикемия обычно возникает на фоне следующих патологий:

  • Подагра, при которой мочевая кислота синтезируется в огромных количествах и накапливается в суставах. Если откладывать лечение и терпеть боль, можно спровоцировать почечную недостаточность и проблемы с сердцем и сосудами.
  • Дисфункция почек, приводящая к накоплению мочевой кислоты и образованию камней, а также поликистоз и ацидоз.
  • Различные заболевания (например, анемия или лейкоз) и нарушения состава крови. Увеличение концентрации холестерина и липопротеидов низкой плотности способствует как атеросклерозу, так и ускорению синтеза мочевой кислоты.
  • Эндокринные патологии типа гипофункции паращитовидной железы, акромегалии или сахарного диабета также могут вызвать гиперурикемию.
  • Дерматологические заболевания (псориаз, рожа на ноге, экзема).
  • Туберкулёз, пневмония или брюшной тиф.
  • Ожирение.

Наблюдается высокая концентрация мочевой кислоты в крови при отравлениях метиловым спиртом. Кроме того, встречаются случаи гиперурикемии неясного генеза, когда врачи определить причину явления не могут.

Нарушения питания

Очень часто именно излишества в еде провоцируют усиление синтеза мочевой кислоты. Жирная и богатая пуринами пища – основная причина развития подагры и атеросклероза. Кроме того, такая вредная привычка, как частое потребление спиртных напитков, значительно повышает риск возникновения гиперурикемии. Особенно вредным в данном случае является пиво.

Приём медикаментов

Нередко на синтез мочевой кислоты влияют принимаемые для лечения другого заболевания препараты. Например, мочегонные средства (Фуросемид) способствуют потере калия, который важен для нормального функционирования почек.

При использовании таких лекарств требуется постоянный мониторинг химического состава крови и наблюдение специалиста.

Симптомы повышения уровня мочевой кислоты в крови

Гиперурикемия не имеет специфических признаков, позволяющих диагностировать её исключительно по результатам осмотра и опроса больного. На ранних стадиях болезнь чаще всего не проявляется никак, затем появляются следующие симптомы:

  • боли в суставах и мышцах, животе и пояснице;
  • расстройства пищеварения (запоры);
  • избыточная масса тела;
  • зуд и жжение в мочеиспускательном канале;
  • ночное недержание мочи у детей.

Кроме того, гиперурикемия часто сопровождается понижением или повышением артериального давления, а также формированием специфических отложений на зубах (зубного камня). Дополнительным диагностическим признаком у детей могут быть красные диатезные пятна на лице или руках. Однако единственным достоверным способом выявления повышения мочевой кислоты является биохимическое исследование крови.

Как снизить уровень мочевой кислоты в крови: виды лечения

Так как основной причиной гиперурикемии являются нарушения питания, то врач прежде всего назначает диету. Ограничение в рационе соли и некоторых продуктов животного происхождения позволяют довольно быстро привести показатели в норму. Дополнительно применяется терапия специальными медикаментами, выводящими излишки вредных соединений. Кроме того, если мочевая кислота в крови повышена, лечение народными средствами также даёт положительный результат и нередко рекомендуется представителями официальной медицины. Комплексный подход с использованием всех способов – самая эффективная методика.

Диета

Пересмотр рациона – основной и самый действенный способ нормализации уровня мочевой кислоты в крови. Ограничения потребуется ввести довольно жёсткие, однако результат не заставит себя ждать. Значение имеют не только потребляемые продукты, но и способ их приготовления. Необходимо полностью исключить из меню жареные блюда, отдав предпочтение таким видам термической обработки как тушение, запекание и варка.

С целью понижения концентрации мочевой кислоты из рациона следует исключить:

  • Жирное мясо, а также супы и бульоны на его основе. Животные жиры сами по себе существенно влияют на состав крови, повышая её вязкость, а мясной белок является источником пуринов.
  • Субпродукты. Печень, почки, язык также содержат много пуринов, вызывающих гиперурикемию.
  • Рыба жирных сортов и, особенно, консервы из неё с добавлением масла (скумбрия, сардины, форель и другие).
  • Копчёности и различные колбасные изделия промышленного производства.
  • Маринованные, а также солёные овощи.

Алкоголь также противопоказан при повышенных показателях мочевой кислоты. Особенно много пуринов содержится в пиве и винах.

Ограничения касаются пищи, богатой белками. Мясо и рыбу нежирных сортов, птицу можно есть не чаще 3 раз в неделю, не используя при готовке масло. По этой же причине следует осторожно употреблять в пищу богатые протеинами бобовые культуры, сою, грибы и орехи. Овощи в целом полезны при гиперурикемии, однако щавель, шпинат, редис и цветную капусту часто есть нельзя. Также следует значительно сократить потребление шоколада, сыров и кофе, как источников пурина.

Основой рациона в процессе лечения должны стать богатые калием овощи и фрукты (как свежие, так и отварные), за исключением указанных выше. Полезны также кисломолочные продукты умеренной жирности, различные крупы, картофель и хлеб из отрубей. Мясо нужно есть исключительно нежирное, отдавая предпочтение отварной птице.

Важно ограничить по максимуму потребление соли: общее суточное количество не должно превышать 7 граммов. Питьевой режим также нуждается в коррекции. При гиперурикемии ежедневно необходимо выпивать не менее 2 литров воды (полезна также щелочная минералка).

Питание при развитии подагры (видео)

Медикаменты при гиперурикемии

Для снижения синтеза пуринов и повышения клиренса мочевой кислоты в почках обычно назначаются Аллопуринол и Пробенецид. Оба препарата доказали свою эффективность в лечении гиперурикемии, однако их использование требует особой осторожности. Так, Аллопуринол противопоказан при выраженной почечной недостаточности и нередко вызывает нежелательные побочные эффекты.

Применение Пробенецида также сопряжено с рядом трудностей: требуется премедикация противоаллергическими средствами, наблюдаются отрицательные реакции на введение. Кроме того, стоимость препарата очень высока.

Важно! Медикаментозное лечение назначается исключительно врачом и требует его постоянного наблюдения. Очень часто стандартная доза требует коррекции специалиста, поэтому самолечение совершенно недопустимо.

Мочевая кислота в крови повышена: лечение народными средствами

Подагра известна очень давно, поэтому существует немало рецептов народной медицины для её лечения и, соответственно, нормализации уровня мочевой кислоты в крови. Для приёма внутрь рекомендуются следующие проверенные временем средства:

  • Отвар листьев брусники. В стакане воды нужно прокипятить 2 чайные ложки измельчённого сырья в течение 15 минут. После остывания и процеживания приготовленное средство выпивается небольшими порциями в течение дня.
  • Настой пырея. 4 чайные ложки измельчённого корневища заливаются кипятком и настаиваются около 12 часов. Затем жидкость сливается, а сырьё повторно заливается стаканом кипящей воды на 10 минут. Оба настоя процеживаются, смешиваются и принимаются за сутки в 4 приёма.
  • Отвар из корня лопуха. 120 граммов очищенного и измельчённого корневища заварить 2 стаканами кипятка и проварить 10 минут на водяной баней. После процеживания хранить в стеклянной таре не более 2 дней и принимать по столовой ложке 4 раза в сутки натощак.
  • Ветки груши нужно измельчить, залить стаканом кипятка и прокипятить на водяной бане. После остывания отвар процедить и принять в течение дня, разделив на 4 порции.
  • Отвар из берёзовых листьев готовится из 2 столовых ложек сырья и 2 стаканов кипятка. Варится смесь 10 минут, полчаса настаивается, затем процеживается и принимается по полстакана во время каждого приёма пищи.

Отлично снижают концентрацию мочевой кислоты в крови свежевыжатые соки тыквы и хрена. Тыквенный сок принимается по полстакана дважды в день перед едой. При этом общую дневную дозу следует постепенно увеличивать до 3 стаканов. Сок хрена также принимается 2 раза в сутки (по столовой ложке с утра и перед сном).

Полезно также есть как можно больше земляники в сезон и употреблять не менее 150 граммов свежего корня топинамбура перед каждым приёмом пищи.

В профилактических целях следует постоянно следить за рационом, избегая чрезмерного употребления вредных продуктов. При назначении каких-либо препаратов нужно внимательно изучать их побочное действие и влияние на состав крови. А если мочевая кислота в крови уже повышена, то зная причины, симптомы и принципы лечения вы сможете быстро вернуть здоровье.

Мочевая кислота — причины повышения, анализы, расшифровка, норма

Мочевая кислота – показатель обмена пуринов, необходима для диагностики и контроля лечения подагры и других заболеваний.

Мочевая кислота – это

– конечный продукт метаболизма пуринов, дальше пурины не распадаются.

Пурины необходимы организму для синтеза нуклеиновых кислот – ДНК и РНК, энергетических молекул АТФ и коферментов.

Источники мочевой кислоты:

— из пуринов пищи

— из распавшихся клеток организма – в результате естественной старости или заболевания

— мочевую кислоту могут синтезировать практически все клетки человеческого тела

Каждый день с продуктами питания (печень, мясо, рыба рис, горох) человек потребляет пурины. В клетках печени и слизистой оболочки кишечника присутствует фермент – ксантиноксидаза, превращающий пурины в мочевую кислоту. Не смотря на то, что мочевая кислота является конечным продуктом обмена, ее нельзя назвать «лишней» в организме. Она необходима для защиты клеток от кислых радикалов, поскольку умеет их связывать.

Общий «запас» мочевой кислоты в организме – 1 грамм, каждый день выделяется 1,5 грамма, из которых 40% пищевого происхождения.

Выведение мочевой кислоты на 75-80% обеспечивают почки, оставшиеся 20-25% — желудочно-кишечный тракт, где ее частично потребляют кишечные бактерии.

Соли мочевой кислоты называются уратами, являя собой союз мочевой кислоты с натрием (90%) или калием (10%). Мочевая кислота мало растворима в воде, а организм на 60% состоит из воды.

Ураты выпадают в осадок при закислении среды и снижении температуры. Именно поэтому главными болевыми точками при подагре — болезни высокого уровня мочевой кислоты — являются отдаленные суставы (большой палец ноги), «косточки» на стопах, уши, локти. Начало болей провоцируется охлаждением.

Повышение кислотности внутренней среды организма бывает и у спортсменов и при сахаром диабете при лактатацидозе, что диктует необходимость контроля мочевой кислоты.

Уровень мочевой кислоты определяют в крови и моче. В поту ее концентрация совсем ничтожна и анализировать общедоступными методиками ее невозможно.

Усиленное образование мочевой кислоты непосредственно в почках бывает при злоупотреблении алкоголем (поэтому после запоя чаще бывают приступы подагры) и в печени – как результат обмена некоторых сахаров.

Мочевая кислота в крови – урикемия, а в моче – урикозурия. Повышение мочевой кислоты в крови – гиперурикемия, снижение – гипоурикемия.

По уровню мочевой кислоты в крови диагноз подагры не ставят, нужны симптомы и изменения на рентген-снимках. Если мочевой кислоты в крови больше нормы, а симптомов нет – ставится диагноз «Безсимптомная гиперурикемия». Но, без анализа мочевой кислоты в крови диагноз подагры нельзя считать полностью правомочным.

Анализ на мочевую кислоту назначается:

  • при наличии симптомов подагры – острая пульсирующая боль в большом пальце стопы или голеностопном суставе
  • в случае заболевания подагрой у прямых родственников – для раннего выявления бессимптомного повышения уровня мочевой кислоты
  • вместе у другими почечными пробами для диагностики почечной патологии
  • для оценки риска и прогноза при болезнях сердца и сосудов (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, атеросклероз, инфаркт миокарда), при сахарном диабете, метаболическом синдроме, ожирении
  • при диагностике мочекаменной болезни
  • при химиотерапии и лучевой терапии онкозаболеваний, особенно лейкозов – массовое разрушение клеток с высвобождением большого количества мочевой кислоты, способной повреждать ткани
  • в комплексном обследовании при почечной недостаточности – ведь именно почки выводят большую часть мочевой кислоты
  • в дополнение к ревмопробам для определения природы воспаления сустава
  • для мониторинга успешности лечения подагры
  • при заболеваниях и состояниях, сопровождающихся повышением уровня мочевой кислоты – хроническая полицитемия, при длительном голодании, посте, злоупотреблении алкоголем – о них написано ниже.

  • новорожденные –140-340
  • дети до 15 лет — 140-340
  • мужчины до 65 лет — 220-420
  • женщины до 65 лет — 40-340
  • после 65 лет – до 500

Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

Еще одной единицей измерения мочевой кислоты является мг/дл – это миллиграмм на децилитр. Пересчитать довольно просто, поскольку 1 мг/дл = 59.48 мкмоль/л.

Физические упражнения, особенно силовые, непосредственно приводят к росту концентрации мочевой кислоты в крови, плюс — снижение рН крови при наргузках. В то же время занятие спортом усиливает синтез антикатаболического гормона тестостерона, способствующего образованию мышечной массы, а, как известно – чем больше мышц, тем выше мочевая кислота. Также спортсмены – это любители пищевых добавок с белками и стимуляторов синтеза тестостерона. Все это потенциально приводит к повышению концентрации мочевой кислоты в крови.

Если во время занятий спортом появились любые симптомы со стороны суставов – нужно обратиться к врачу (желательно спортивной медицины) и сдать анализ на мочевую кислоту (вместе с другими анализами).

Предотвратить повышение мочевой кислоты в крови для занимающихся спортом можно следующим способом:

  1. специальная диета с учетом вида спорта и состояния обмена веществ
  2. потребление достаточного количества воды
  3. любые спортивные добавки и фарм. препараты принимать только после консультации с врачом (в крайнем случае – тренером), но не самостоятельно!
  1. Точка отсчета гиперурикемии – повышенного уровня мочевой кислоты в крови – 387 мкмоль/л или 65 мг/л для обоих полов. Именно с уровня в 388 мкмоль/л мочевая кислота начинает образовывать кристаллы.
  2. О тяжелой гиперурикемии идет речь при уровне мочевой кислоты в 714 мкмоль/л или 120 мг/л, что требует немедленного лечения таблетками и диетой, а не только диетой.
  3. В 1904 году Хэвлок Эллис провел анализ заболеваемости подагрой и уровнем гениальности, ведь Мазарини, да Винчи, Петр І, Пушкин, Исаак Ньютон, Дарвин и Энштейн страдали «болезнью королей». Оказалось, что существует прямая связь, которую спустя 100 подтвердили другие ученые. Но, не совсем гениальностью, как таковой, а с успеваемостью. Предполагают, что повышенный уровень мочевой кислоты в крови стимулирует мыслительные процессы, аналогично кофеину из кофе. Вот такой естественный допинг.
  4. Созданы специальные экспресс-тесты для оценки уровня мочевой кислоты в крови, по принципу работы и дизайну похож на глюкометр.
  5. Мочевая кислота применяется в качестве исходного продукта для синтеза кофеина в промышленности.
  • для подтверждения диагноза подагры и контроля ее лечения
  • для коррекции лечения заболеваний, при которых симптоматически повышается уровень мочевой кислоты в крови, например, при лейкозах и почечной недостаточности
  1. пищевые привычки – чем выше потребление продуктов животного происхождения, тем выше уровень мочевой кислоты как в крови, так и в моче
  2. возраст – чем старше человек, тем больше в его организме клеток завершающих свой жизненный цикл, поэтому старших людей норма мочевой кислоты выше 500 мкмоль/л (по результатам некоторых исследований)
  3. пол – у мужчин выше, чем у женщин, что связывают с объемом мышц и влиянием тестостерона
  4. физическая активность повышает образование мочевой кислоты
  5. при курении повышается концентрация мочевой кислоты в крови из-за развития гипоксии тканей
  6. солнечное облучение повышает уровень мочевой кислоты в результате потребности в защите от свободных радикалов образованных ультрафиолетовым излучением
  7. злоупотребление алкоголем
  8. в І и ІІ триместре беременности слегка снижена концентрация мочевой кислоты, а в ІІІ – повышена
  9. мышечная масса тела – чем больше клеток, чем активнее они делятся и растут, тем выше уровень мочевой кислоты
  10. у лиц с третьей (В) группой крови – повышена
  11. дневные колебания – утром выше, чем вечером на 4-10%

Урикемия может повышаться и снижаться под влиянием целого спектра лекарственных препаратов. А поскольку сегодня довольно много людей (особенно с сердечными и диабетическими расстройствами) принимают как минимум один препарат, то и расшифровка исследования крови на мочевую кислоту будет зависеть от данного фактора.

Повышают:

  • аспирин и другие салицилаты оказывают разнонаправленное влияние на уровень мочевой кислоты в крови – низкое и периодическое потребление – повышает, а высокие дозы (как при ревматоидном артрите) – снижает
  • бета-блокаторы – атенолол, метопролол, бисопролол
  • мочегонные, особенно тиазидные – гидрохлортиазид, хлорталидон, эзидрекс, а также фуросемид
  • эпинефрин, норэпинефрин
  • антибиотики – противотуберкулезные этамбутол, пиразинамид и противовирусные — диданозин
  • иммунодепрессанты — циклоспорин
  • стимулятор кроветворения филграстим
  • противоопухолевые – цисплатин, лейкеран, флюдарабин, гидроксимочевина, идарубицин, мехлорэтамин
  • кортикостероиды

Снижают:

  • аллопуринол – препарат, применяемый для лечения подагры, блокирует фермент образующий мочевую кислоту
  • пробенецид – усиливает выделение мочевой кислоты почками
  • антибиотики – азатиоприн
  • антипсихотические средства – хлорпротиксен
  • противолипидемические – клофибрат, фенофибрат
  • оральные контрацептивы
  • контрастные средства – поэтому после исследований с их использованием, проводить анализ крови на мочевую кислоту рекомендовано через 2-5 дней (зависит от сроков выведения)

Причины повышения мочевой кислоты

Причины повышения уровня мочевой кислоты – гиперурикемии – можно разделить на 4 группы:

1. в организм поступает с едой больше пуринов и, соответственно, образуется мочевой кислоты, чем он способен безопасно переработать

  • нужно проанализировать пищевые привычки и откорректировать диету с ограничением в ней мясных продуктов, алкоголя
  • нельзя потреблять продукты и напитки закисляющие организм – квас, кисломолочные продукты (особенно сыворотка и кефир), вино, кислые соки
  • употребление с пищей фруктозы, сорбита и ксилита – используются в качестве сахарозаменителей, в печени из них образуется мочевая кислота

2. активное образование мочевой кислоты в организме

  • в результате гибели большого количества клеток

пневмония

гемолитическая и пернициозная анемия (читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?»)

псориаз

рабдомиолиз

истинная полицитемия

лейкозы, множественная миелома и лимфомы – опухолевые клетки имеют хрупкую мембрану и быстро разрушаются

после циклов химиотерапии или облучения

отравление свинцом, амиаком,

лактат-ацидотическая кома при сахарном диабете (с повышением лактата в крови)

кетоацидотическая кома при сахарном диабете

отравление окисью углерода

гипертриглицеридемия

голодание — при энергетическом дефиците образуются кетоновые тела, по сути, кислоты также снижающие рН крови

состояния, сопровождающиеся гипоксией тканей

3. нарушения обмена мочевой кислоты в организме вызванное недостатком некоторых ферментов

4. нарушение выделения мочевой кислоты почками, как следствие снижения фильтрации в гломеруле и секреции в канальце

  • почечная недостаточность, как острая так и хроническая
  • практически любое почечное заболевание
  • гестозы беременных, преэклампсия, эклампсия, жировой гепатоз беременных
  • потребление большого количества алкоголя
  • поликистоз почек
  • снижение гломерулярной фильтрации
  • отравления свинцом, кадмием, берилием – повреждают канальцы

Причины снижения мочевой кислоты

  • прием препаратов, снижающий концентрацию мочевой кислоты – аллопуринол, АКТГ, кортизол
  • болезнь Вильсона-Коновалова – в результате повреждения печени
  • синдром Фанкони – нарушение функции почек, когда они не способны задержать мочевую кислоту в организме
  • гигантизм и акромегалия – вся мочевая кислота расходуется на собственные клетки, которые активно растут
  • целиакия
  • ксинтинурия – недостаток фермента, образующего мочевую кислоту, нет фермента – нет мочевой кислоты
  • болезнь Ходжкина, бронхогенная карцинома, миеломная болезнь – причина снижения точно не установлена
  • патология канальцев почек
  • вегетарианство и веганство

Исследование уровня мочевой кислоты в крови проводится с целью оценки обмена пуринов в организме – объемов поступления, трансформации и выведения почками, что дает ценную информацию о работе печени, почек, мышц и кроветворения.

Анализ уровня мочевой кислоты незаменим при диагностике подагрического артрита, семейного анамнеза подагры, мочекаменной болезни, а также оценки риска сердечных заболеваний и контроле химиотерапии. Анализ входит в группу почечных проб, позволяя изучить работу как клубочков, так и трубочек.


Смотрите также