Кристаллы оксалата кальция в моче у ребенка

Кристаллы оксалата кальция в моче у ребенка — Почки

Как показывает медицинская практика, оксалаты в моче у детей появляются в результате заболевания, именуемого оксалурией. Это состояние организма вызвано нарушением обмена веществ по причине погрешности в питании.

Бывают также врожденные аномалии в метаболизме, но эти случаи весьма редкие. Чаще всего при таких обстоятельствах ребенок получает соли в количестве, превышающем возрастную суточную потребность.

Таким образом, в моче малыша образуются оксалаты.

Основные причины

Увеличение количества оксалатов в моче может быть спровоцировано несколькими причинами.

Благоприятствовать такой патологии может сбой на генетическом уровне, когда малыш рождается с нарушенным обменом веществ, что создает предпосылки к накоплению оксалатов в моче.

Далеко не всегда образование подобных солей (и их обнаружение в анализе) свидетельствует о том, что ребенок болен. Оксалаты могут появиться в моче у грудничка, если кормящая мама употребляет в пищу много овощей или фруктов, некоторые другие продукты, в которых содержится щавелевая кислота. Если у деток постарше рацион не сбалансирован, возможно появление этих солей в анализе.

Оксалаты в моче в большом количестве — что это может значить?

Во время вынашивания, в моче женщины содержание кристаллов заметно снижается.

Норма, в период беременности, составляет от 8,0-22,0 мг, и если оксалаты в моче при беременности превысили эту границу – значит, имеют место нарушения:

Проблемы с почками или обострилось старое хроническое заболевание.
Воспалительный процесс мочевыводящих путей, особенно, при повышенной утомляемости и болезненных ощущения в низу живота.
В рационе много овощей и фруктов, насыщенных щавелевой кислотой.
Повышение концентрации мочи, из-за ограничения в потреблении воды, чтобы избежать отеков.

При повышенном содержании оксалатов кальция в моче, беременной женщине нужно находить золотую середину в вопросе питья, и, обязательно, сбалансировать свой рацион

Появление оксалатов в анализе мочи у детей встречается часто и проходит без последствий. Но иногда показатели начинают расти.

Существуют разные ответы на вопрос о том, как это происходит, почему: причины разделяются на физиологические и патологические. В первую очередь соли щавелевой кислоты и кальция в моче появляются из-за избыточного употребления в пищу продуктов, содержащих кислоту кормящей мамой или самим ребенком.

Есть и продукты, уже содержащие оксалаты. Для облегчения составления рациона они разделены на 3 группы по количеству оксалатов.

Продукты с содержанием солей более 7 мг на порцию, которые могут стимулировать появление оксалатов в анализе мочи, входят в 3 группу. В продукты из 2 группы входит 2-6 мг солей на порцию, это среднее содержание, 1 группа включает незначительное количество оксалатов — до 2 мг.

Их можно не ограничивать.

Стимулировать синтез щавелевой кислоты непосредственно в организме может избыточное поступление витаминов С и Д.

Лечение оксалурии у детей

Здесь существует несколько подходов. Например, при обнаружении оксалатов в моче у ребенка педиатр Евгений Комаровский рекомендует родителям не переживать, а для начала понаблюдать за крохой, при этом корректируя рацион. Из него стоит исключить шоколад, копчености, жирное мясо или рыбу, не слишком часто давать ребенку помидоры, щавель, продукты, содержащие желатин. Чаще всего такое изменение питания позволяет привести анализы в норму.

Следите за питьевым режимом малыша. Необходимо, чтобы ежедневно он выпивал не менее полутора-двух литров воды.
Неплохой эффект дают брусничные или клюквенные морсы. Кислота замедляет усвоение кальция, кроме того, такая среда разрушительно действует на оксалаты и не дает им превращаться в камни.
Обязательно стоит скорректировать меню крохи. Диета, которую назначают при оксалатах, обнаруженных в моче у ребенка, предполагает отказ от продуктов, содержащих много щавелевой кислоты. Вместо них предложите малышу айву, виноград или другие фрукты, в которых много калия. Минимизируйте количество соли, переведите кроху на дробное питание – до шести раз в день небольшими порциями.
Следите за тем, чтобы ребенок активно двигался – изменение положения тела способствует выведению солей.
Что касается медикаментозного лечения, чаще всего оно сводится к приему витаминов, препаратов, содержащих магний и калий. Неплохо помогает и щелочная минеральная вода – она способствует растворению оксалатов.
Препараты-литолитики детям практически не назначают. Подобная терапия не слишком эффективна при образовании оксалатов.

Если соли образовывают твердые соединения, их удаляют оперативным путем. Возможна лапароскопическая или полостная операция. А вот дробление практически не дает результатов из-за высокой прочности камней.

Важно! Не стоит давать детям мочегонные препараты или травы без показания врача, особенно если соли уже превратились в камни. Это может привести к почечной колике или закупорке лоханки.

Что делать, если обнаружены оксалаты в моче у грудного ребенка или крохи постарше? Какие прогнозы делают врачи? Какой диете отдать предпочтение? На все эти вопросы даст ответы нефролог в следующем ролике.

www.beremennost-po-nedeliam.com

Что это значит, если анализы у ребенка показывают оксалаты в моче? Такие результаты должны стать причиной для беспокойства. Большинство обнаруживаются в двух периодах – в возрасте 6-7 лет и 10-14 лет. У подростков возможно повышенное количество солевых эфиров — это является результатом нервно-гуморальной регуляции в присутствии стресса, характерного для молодых людей.

Следует различать обозначение нормальных показателей в общем и суточном анализе мочи. Если речь идет о первом, то обнаруженные лаборантом оксалаты в мочевом осадке фигурируют в бланке как «кристаллы солей» или «crist». В норме они либо отсутствуют вовсе либо помечаются как « » или даже « », что тоже отклонением не является.

Однако даже если зафиксировано значительное повышение, врач в первую очередь интересуется особенностями питания ребенка. При необходимости назначается повторный анализ в условиях скорректированного рациона. Если норма превышена вторично, требуется целевой анализ мочи на наличие солей за сутки.

Возраст Нормальные показатели

от 0 до 3-х лет	0,5 мг/кг веса ребенка в сутки
от 3-х до 5-и лет	10-12 мг в сутки
от 5 лет	менее 20 мг в стуки

При диагностике оксалатурии учитываются и другие показатели исследования, например, pH. Ведь именно отклонение от нормы кислотности является фактором, ускоряющим образование камней.

Норма оксалатов в моче при беременности

Оксалаты в моче у беременных – это признак образования конкрементов в мочеполовой системе, по причине развития патологических процессов и соединения кальциевой соли щавелевой кислоты.Формирование оксалатурии очень опасно, из-за того, что кристаллы практически не поддаются растворению. Выделяют два вида соли:

органические — не участвуют в метаболизме и попадают в организм через употребление фруктов и овощей;
неорганические, содержатся в продуктах, которые прошли термическую обработку, что способствует скоплению солей.

Клинический анализ урины позволяет выделить химико-физический состав. Таблица с расшифровкой указывает не только на содержание солей в общей массе, но и на присутствие дополнительных элементов (белок, эпителий, эритроциты и лейкоциты), которые позволяют увидеть полную клиническую картину.

Норма содержания оксалатов в моче не должна превышать 40 мг. При этом учитывается кислотность мочи (ph до 7), кислая или, наоборот, щелочная среда гарантировано становится причиной того, что кристаллы выпадают в осадок. Большое количество в урине требует немедленной нормализации питания, чтобы не спровоцировать осложнений у беременной.

Симптомы

Заметить характерные симптомы увеличения в моче оксалатов родители могут даже самостоятельно в домашних условиях.

Прежде всего, малыш значительно реже посещает туалетную комнату. Вместе со снижением количества позывов уменьшается объем выделяемой мочи.

Мочевая жидкость становится достаточно насыщенной, цвет ее полностью изменяется, приобретает более бурые оттенки. Также моча издает неприятный запах.

Кроме повышения суточного количества выделяемых с мочой оксалатов о развитии патологии говорят следующие признаки:

учащенные позывы к мочеиспусканию;
нестабильный объем диуреза без изменения количества поступающей в организм жидкости;
изменение цвета урины на более темный, возможно появление резкого запаха;
жалобы малыша на боли в животе или пояснице, как резкие и кратковременные, так и продолжительные;
слабость и вялость днем может соседствовать с плохим сном ночью;
возможно снижение давления, физического и эмоционального тонуса;
грудные дети становятся капризными, отказываются от вскармливания.

Симптомы оксалатурии у детей зависят от количества солей в моче и их физического состояния. Клиническая картина болезни проявляется, если показатели анализа сильно превышают норму, а микроскопия подтверждает наличие кристаллогидратов.

Присутствие в урине твердых сформированных кристаллов кальция и щавелевой кислоты приводит к травмированию слизистой оболочки мочевыводящих путей. На этой стадии развития болезни малыш может жаловаться на болезненную деуринацию.

Если речь идет о грудничке, то общее состояние малыша не изменится, но он способен проявлять беспокойство во время мочевыделения. В урине из-за повреждения слизистых могут появиться следы крови.

В сочетании с повышенной кислотностью мочи оксалатурия может стать причиной развития воспалительных процессов: цистита, уретрита, пиелонефрита. Проявление патологии на этой стадии усугубляется признаками данных заболеваний.

Возможные симптомы оксалатурии у детей в тяжелой стадии развития болезни:

Ухудшается состояние. Появляется апатия, вялость, ночной гипергидроз, снижение аппетита, нарушение сна.
Ребенок может жаловаться на боль в пояснице и голове.
Возможна почечная колика.
Нарушение частоты деуринации из-за болей или закупорки мочеиспускательных путей.
Изменяются физические показатели анализа мочи. Она становится темной, мутной, содержит слизь.

Лечение и диагностика

При выявлении в моче детей оксалатов врачи назначают консервативное лечение, включающее прием медикаментозных средств, а также соблюдение строгой диеты.

Процесс лечения не может быть кратковременным, схема лечения разрабатывается на достаточно продолжительный период, чередуясь с перерывами, продолжающимися в течение около трех недель.

Схема приема препаратов, а также указание, какие конкретно лекарственные средства и в каком количестве принимать, указывает только лечащий врач.

Самолечение недопустимо, поскольку оно способно нанести еще более серьезный вред здоровью ребенка.

Врач при разработке схемы лечения обязательно опирается на результаты комплексной диагностики, в которую входит сбор анамнеза, основанный на собеседовании с родителями и самим ребенком относительно проявляющихся симптомов.

Также предполагается проведение лабораторных исследований мочи и крови. Обязательно рекомендуется пройти инструментальную диагностику.

При проведении УЗИ врач обращает внимание, изменена ли форма и размеры почечных органов, вместе с этим оценивается состояние почек и других органов мочевыделительной системы.

Также посредством УЗИ удается выявить количество вновь образованных оксалатных конкрементов, их размеры и места локализации.

На основе результатов диагностического обследования врач рекомендует изменение питьевого режима, конкретизируя, какова норма потребления воды в сутки для каждого конкретного малыша.

Ориентировочное количество воды, которую следует выпивать ежедневно, составляет около полутора литров.

Нефролог назначает малышу прием витаминных комплексов, в которые обязательно входят витамины группы В и А. Также врач акцентирует внимание родителей на пересмотр рациона питания.

Диета при оксалатах в моче у ребенка сводится к исключению некоторых продуктов питания, особенно с повышенной кислотностью и содержанием кальция.

При обнаружении высокой концентрации оксалатов прежде всего корректируют меню и повторяют общий анализ мочи. Если содержание солей остается высоким, проводят дополнительные исследования.

Прежде всего это анализы урины по Зимницкому и Нечипоренко, а также бактериологический посев (если обнаружен воспалительный процесс).Также понадобятся исследования крови: общий и биохимический анализ.
При необходимости проводят УЗИ почек, мочевого пузыря. Может понадобиться обзорный снимок или экскреторная урография.
Только на основании проведенных исследований уролог может поставить диагноз «оксалурия».

Чтобы зафиксировать уровень солевых соединений в урине, нужно сделать клинический анализ мочи, поскольку он представляет собой естественный конечный продукт метаболизма в организме.

Такие объединения представляют собой массы химических веществ, которые часто застревают в мочевых путях, вызывая иногда сильную боль и почечные колики.

Независимо от того, имеются ли у ребенка симптомы или обследование является профилактическим, алгоритм будет таким:

Первичный общий анализ мочи – если соли повышены, делается вторичный с учетом рекомендаций врача, касающихся диеты.
Вторичный – если в нем нарушение выявлено вновь, тем более, при наличии симптомов болезни, назначается суточный анализ.
Анализ мочи на содержание солей за сутки.
УЗИ мочевыводящих органов – позволяет определить, насколько далеко зашел процесс камнеобразования.

Исключение составляют груднички – здесь врач может назначить УЗИ даже на основе однократного превышения нормы.

Что такое оксалаты в анализе мочи?

Для этих целей необходимо будет собрать мочу у ребенка за сутки в единую емкость. Это можно произвести следующим образом: к примеру, в 07:00 утра ребенок помочился.

Эту порцию не собирают. Всю дальнейшую мочу в течение 24-х часов сливают в единую емкость для осуществления анализа.

Утром, в 07:00, на следующий день, будет собрана последняя порция. Ее также будет необходимо добавить в общую емкость.

После того как вся моча для исследования будет собрана, ее следует тщательно перемешать и отлить для анализа в отдельную баночку около 100 мл. На этой пробе нужно обязательно указать суточный объем полученной от ребенка мочи.

Далее приготовленный образец отдается в лабораторию для соответствующих испытаний.

Лечение

Курс лечения включает в себя несколько общих рекомендаций:

потребление жидкости (больше двух литров в сутки);
подщелачивание мочи препаратами, содержащими цитрат, который является ингибитором процесса кристаллизации оксалата кальция;
ограничение употребления соли и некоторых продуктов.

medportal.net

Для избавления от недуга необходимо придерживаться определенного рациона и употреблять достаточное количество жидкости. Диета при оксалатах не отличается особой строгостью, поэтому она подходит для каждодневного использования и должна со временем войти в привычку. Дети быстро растут и развиваются, при этом родителям необходимо обратить особое внимание на их рацион для поддержания здоровья.

Выводят из организма кислоту следующие фрукты: груши, айва, яблоки сладких сортов. Их можно есть в сыром виде, запекать, отваривать, делать фруктовые пюре, варить компоты. При интенсивном выделении щавелевой кислоты из организма необходимо восстанавливать минеральный баланс, поэтому показан прием кураги и чернослива.

Ребенок должен выпивать достаточное количество жидкости. Суточная норма составляет 2 литра. Не обязательно изнурять малыша питьем — его необходимо равномерно распределить между приемами пищи.

При оксалатурии идеальны следующие напитки:

фруктовые отвары, отвары из сухофруктов, компоты;
овощные и фруктовые соки, которые необходимо готовить непосредственно перед употреблением;
сок из рябины и березовый;
отвары и настои лекарственных трав (спорыш, пол-пала, рыльца кукурузы, семена укропа, хвоща);
бутилированная вода, предназначенная специально для детей;
кипяченая или профильтрованная вода.

Есть перечень продуктов, которые должны входить в рацион в ограниченном количестве. Не стоит полностью отказываться от них. Важно дозировать такую пищу и тщательно за этим следить:

соль необходимо употреблять не более 2-х грамм в сутки;
меньше есть углеводсодержащих продуктов;
мед и сахар необходимо употреблять не более одной столовой ложки в сутки.

Наличие кристаллов оксалата кальция превышающее норму – сигнал к тому, чтобы пройти медицинское обследование.

Если будут обнаружены камни в почках, то поможет только радикальное лечение: хирургическое вмешательство.

При отсутствии мочекаменной болезни назначается терапевтическое лечение:

препараты, содержащие цитрат калия и цитрат натрия, которые отлично нейтрализуют кислую среду;
витамины группы В, чаще всего, прописывают В6 и В1, недостаток которых испытывает организм при образовании оксалатов;
тиамин;
препараты, регулирующие обмен магния, чаще всего рекомендуют Аспаркам и Ксидифон;
Блемарен;
при наличие отеков, для вывода лишней жидкости из организма используют диуретики и спазмолитики;
для уменьшения болей применяют нестероидные противовоспалительные препараты, а также комплексные лекарства, оказывающие болеутоляющий эффект.

Медикаментозное лечение обычно назначается в комплексе с физиопроцедурами, радиоволновой терапией и лечебной физкультурой.

Физиотерапия

аппаратная терапия;
ванны хлоридо-натриевые;
употребление минеральной воды состава Боржоми и Нарзан до 8 раз в день по 1 стакану в течение 2-3 месяцев;
теплолечение (сухой пар сауны).

Основное лечение можно поддержать фитотерапией, соблюдением диеты, а последующие рецидивы купировать профилактическими мерами.

Народная фитотерапия

Среди народных рецептов немало действенных средств. Их эффективность проверена поколениями. Вот один из них, который вряд ли можно встретить в интернете.

Терапевтические меры могут ограничиваться диетой и приемом витаминных комплексов (это предпочтительный вариант, возможный при своевременном обращении к врачу), либо включать в себя средства для устранения симптомов и лечения вторичной патологии.

Диета при превышении нормы оксалатов в моче

После того как оксалаты кальция в моче у ребенка были обнаружены в количестве, превышающем возрастную норму, необходимо начинать соответствующее лечение. Медикаментозное лечение при данном заболевании играет не ведущую роль. Самое главное в устранении этого недуга – соблюдение диеты. Основной принцип питания – полное исключение или сведение к минимуму потребления щавелевой кислоты с продуктами питания.

Обычно при оксалурии врач назначает прием следующих лекарственных средств:

мембраностабилизаторы;
витамины В6, Е, А;
соли магния и калия;
ферменты;
лекарственные средства «Димефосфон», «Ксидифон», «Канефрон»;
фитопрепараты.

Очень важным является своевременное лечение оксалурии. Игнорирование заболевания грозит почечнокаменным недугом, который значительно сложнее вылечить. При выявлении повышенного содержания в моче у ребенка солей щавелевой кислоты, следует незамедлительно обратиться за консультацией к профильному специалисту. Принимая лечение, рекомендованное врачом, и соблюдая диету, можно с легкостью победить заболевание оксалурией.

Возможные осложнения

Несвоевременное или полное отсутствие лечения приводит к накоплению солей в организме, что чревато серьезными осложнениями:

мочекаменная болезнь;
пиелонефрит;
почечная недостаточность;
нарушение обмена веществ.

Оксалаты в моче у грудничка постепенно накапливаются в почках и образуют кристаллы, песок и камни. Образование конкрементов приводит к закупорке мочевыводящих каналов, этот процесс сопровождается резкой болью. Острые края камней травмируют ткани и приводят к кровотечению, нарушают функции почек вплоть до прекращения их работы.

Профилактические меры

Профилактика оксалатов в моче заключается в недопущении их образования. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

необходимо употреблять достаточное количество жидкости в сутки;
исключить переохлаждение;
важна умеренная физическая активность;
сбалансированный рацион и регулярное питание, исключающее продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты;
хороший сон;
достаточное пребывание на свежем воздухе.

Наличие оксалатов в моче у ребенка — серьезная проблема, которая требует незамедлительного посещения врача. Игнорирование ее приводит к развитию серьезных заболеваний. Детям, у которых повышены оксалаты, необходимо наладить питьевой режим. При таком состоянии это основа здоровья.

nefrologinfo.ru

Для профилактики осложнений необходимо нормализовать образ жизни ребенка. Для этого может потребоваться консультация психолога, психология детей во многом зависит от изменений внешних условий и влияет на состояние их здоровья.

Ребенку необходимо организовать правильный режим сна и отдыха, предусматривающий достаточную активность, прогулки на свежем воздухе. Детская комната должна быть прохладной и в меру влажной, а обстановка — обеспечивать психологический комфорт.

Еще один важный фактор профилактики — рациональное питание с учетом возрастных потребностей младшего члена семьи. Ребенка, анализы которого вызывают вопросы, должен курировать врач-нефролог. Он назначит пациенту необходимую диету, поможет рассчитать потребность в воде и будет контролировать состояние здоровья в динамике.

Прогноз на будущее

Своевременная постановка такого диагноза позволяет вовремя принять меры, которые предотвратят превращение в камни. Чаще всего достаточно соблюдения диеты и питьевого режима. Придерживаться ее следует не менее месяца, а в дальнейшем следить, чтобы в детском рационе не было чрезмерного количества продуктов, содержащих щавелевую кислоту.

Если оксалаты образовываются в результате нарушения обмена веществ, прогноз менее благоприятный, однако соблюдение диеты и медикаментозное лечение позволят избежать осложнений в будущем.

Все дело в диете

Диета при оксалатах в моче говорит нет витамину С, поскольку аскорбиновая кислота в организме человека преобразуется в щавелевую кислоту.

Следовательно, стоит исключить из питания: болгарский перец, черную смородину, квашеную капусту и пр.

Если вы кормящая мама, то в этой статье описано какие фрукты вам можно, а какие нельзя есть.

Правильно сформировать прием пищи поможет таблица.

Существует список продуктов питания, употребление которых следует исключить. Содержание в них щавелевой кислоты очень велико, поэтому присутствие их в рационе больного оксалурией ребенка неприемлемо. К этим продуктам питания относятся:

какао и шоколад;
щавель, петрушка, ревень и шпинат в свежем виде и в составе блюд;
цитрусовые;
консервы;
наваристые мясные бульоны.

Разрешается нечастое (один или два раза в неделю) употребление продуктов, богатых кальцием. Это объясняется тем обстоятельством, что с этим элементом щавелевая кислота способна образовывать соединения – оксалаты.

Также следует ограничивать продукты, содержащие в большом количестве аскорбиновую кислоту. Рекомендуется свести к минимуму нутриенты, способствующие подкислению мочи.

Таким образом, в небольшом количестве разрешается употреблять в пищу следующие продукты питания:

яйца;
мясо;
печень;
твердые молочные продукты (творог, сметана, сыр);
кислые фрукты;
поваренная соль;
сахар.

Употребление данных продуктов лучше производить в первой половине дня, то есть до обеда. При соблюдении этих рекомендаций кристаллы (оксалаты) в моче у ребенка не будут образовываться в концентрации, превышающей возрастную норму. Это значительно облегчит состояние больного.

Разрешается в полной мере употреблять продукты питания из следующего списка:

нейтральные на вкус и сладкие овощи (тыква, морковь, репа, картофель) и фрукты (яблоки некислых сортов, груши, персики);
бахчевые культуры (арбузы и дыни);
жидкие молочные и кисломолочные продукты (молоко, кефир, йогурт);
разнообразные крупы в виде каш;
макаронные изделия из муки твердых сортов;
бобовые (горох, чечевица, фасоль).

Врачи рекомендуют соблюдать диету периодически, то есть 2 недели в месяц питаться в гипооксалатном режиме, оставшийся период питаться обычной едой, согласно возрасту ребенка.

Отзывы врачей

Дмитрий Юрьевич Пушкарь, заведующий кафедрой урологии МГМСУ, главный уролог России

Нужно пить больше воды.

Это стимулирует работу почек и других мочевыводящих органов, уменьшает концентрацию мочи и способствует вымыванию из организма вредных веществ, в том числе и щавелевой кислоты.

Сергей Валентинович Павлов, заведующий хирургическим отделением МЛПУЗ КДЦ «Здоровье» г. Москва, кандидат медицинских наук

Если в анализе мочи соли оксалата присутствуют при начале мочекаменной болезни, то наиболее действенной будет вот такая комплексная терапия:

МагнеВ6 или Витамин В6;
Блемарен;
Кальций, чья высокая концентрация в ЖКТ связывает оксалаты и уменьшает их активность;
Препараты Магния;
Нестероидные противовоспалительные препараты, которые эффективны для повторного лечения.

Борис Глебович Скачко, фитотерапевт, руководитель авторского клуба “Здоровье” в г. Киев

Кристаллы оксалата в моче – первый симптом пиелонефрита и мочекаменной болезни, а основа лечения при обнаружении кристаллов – это сбалансированное питание и диета.

Цистон – лекарство, изготовленное только на основе фитоматериала, легкое средство для лечения недуга.

Ну, а курс лечения, дозировку можно рекомендовать только после проведения комплексного обследования пациента.

Об оксалатных камнях в почках рассказывается в этом видео.

Оксалаты в моче у ребенка комаровский

Диета помогает предотвратить появление солей и поддержать необходимый для организма водно-солевой баланс, снизить нагрузку на почки, улучшить желчеотделение. Для соблюдения диеты необходимо сократить, а лучше исключить продукты, содержащие щавелевую кислоту, при этом сохраняя поступление в организм остальных полезных веществ в необходимом объеме.

Основы диеты:

Запрет на продукты, богатые щавелевой кислотой:

Продукты, содержащие щавелевую кислоту.

Продукты, которые следует строго исключить из меню ребенка.

Продукты, которые можно есть, но с некоторыми ограничениями.

Продукты, разрешенные для употребления в пищу.

Содержание щавелевой кислоты 1–10 г/кг

Содержание щавелевой кислоты 0,3–1 г/кг

Содержание щавелевой кислоты менее 0,3 г/кг

Какао

Продукция из шоколада

Свёкла

Ревень

Щавель

Петрушка

Укроп

Сельдерей

Цитрусовые

Инжир

Бульоны

Лук

Бобовые

Морковь

Зеленая фасоль

Кукуруза

Цикорий

Томаты

Настой чая

Земляника

Крыжовник

Сливочное масло

Курица

Говядина

Заливное

Печень

Треска

Белокочанная, цветная и брюссельская капуста

Бананы

Черная и красная смородина

Сливы

Абрикосы

Айва

Кизил

Огурцы

Баклажаны

Тыква

Салат

Горох

Грибы

Белый хлеб

Растительное масло

Молоко и мясо разрешается употреблять в первой половине дня.

Полностью исключаются очень холодные блюда.
Накладывается ограничение на употребление витамина С (шиповник, черная смородина, антоновка, редис и пр.).
Ограничение или полное исключение молочной продукции и других продуктов, содержащих кальций. Допускается употребление препаратов кальция с плохой усвояемостью, но без одновременного поступления витамина D.

Однако считается, что длительное ограничение поступления кальция может негативно сказаться на здоровье детей. Уже экспериментально доказано, что в некоторых случаях кальцийсодержащие продукты даже положительно влияли на удаление оксалатов из мочи. Поэтому детям, особенно раннего возраста, все же разрешается употребление молочных продуктов на завтрак и первый полдник. Его употребление должно соответствовать физиологической возрастной норме ребенка.

Повысить употребление жидкости, она поможет снизить концентрацию оксалатов в моче. При данных состояниях рекомендуется увеличивать суточный объем на 50 % от необходимого возрастного количества. Рекомендуется увеличить количество выпиваемой жидкости в вечернее время, и особенно важно не ограничивать ее употребление перед сном. Предпочтительно пить минеральную воду, она назначается 3 раза в сутки за 20 минут до еды. Необходимое количество рассчитывается по формуле: 3 мл воды на 1 кг массы тела ребенка. Курс составляет 2–3 недели. Использовать предпочтительно слабоминерализированную воду «Славяновская», «Нафтуся», «Смирновская». Хорошо очистят почки морсы из клюквы или брусники, чай из грушевых и вишневых листьев, отвар льняного семени.
Максимальное количество сахара в сутки – одна столовая ложка без горки.
Накладывается ограничение на чаи, горчицу, перец, хрен, солености, консервированные и копченые продукты.

Чем кормить ребенка

Диета при оксалурии разрешает употреблять первые и вторые блюда из капусты, картофель в любом виде, гарниры из круп, макарон с добавлением как растительного, так и сливочного масла, можно есть яблоки и груши, несладкую выпечку, фасоль, жирную морскую рыбу, мясо в пищу тоже желательно употреблять жирное. Пить можно обычную воду, минеральную, компоты из сухофруктов и разрешенных диетой фруктов, курсами по 2–3 недели специальные фитосборы, отвар из овса, пивные дрожжи, есть арбузы.

Ориентировочное меню при оксалурии

1-й день:

Завтрак: пшенная каша, заправленная сливочным маслом, компот из сухофруктов.

Обед: капустный суп, голубцы с начинкой из риса и мяса, ломтик хлеба, яблоко.

Ужин: котлеты из капусты и баклажана со сметаной, черный хлеб с маслом, яблочный компот.

2-й день:

Завтрак: каша тыквенная на молоке, компот из абрикосов, булка несладкая.

Обед: суп овощной без мяса, тушеный картофель, ломтик хлеба, абрикосы.

Ужин: картофельные пирожки, фаршированные тушеной капустой, хлеб с маслом, компот из груш.

3-й день:

Завтрак: каша гречневая с маслом, белый хлеб, кисель из сушеных яблок.

Обед: суп из капусты, мясная котлета с отварным картофелем, ломтик хлеба, яблоки.

Ужин: капустная запеканка, бутерброд из обжаренного кусочка хлеба со сливочным маслом, напиток из фруктов.

4-й день:

Завтрак: тушеная капуста, булочка, напиток из кураги.

Обед: суп овощной с рисом, суфле мясное с картофелем, хлеб, арбуз.

Ужин: котлеты из картофеля со сметаной, хлеб белый с маслом, груши.

5-й день:

Завтрак: каша овсяная, булочка, ягодно-фруктовый компот.

Обед: суп из капусты брокколи, жаркое из мяса с картофельным пюре, хлеб.

Ужин: запеченный картофель со сметаной и зеленью, арбуз.

6-й день:

Завтрак: картофельные оладьи со сметаной, напиток из сухофруктов.

Обед: суп картофельный, мясо, запеченное с картофелем, хлеб, яблоки.

Ужин: картофельная запеканка, хлеб белый с маслом, компот из сушеных груш.

7-й день:

Завтрак: тушеная капуста, хлеб белый, компот из сухофруктов.

Обед: суп из капусты, мясной рулет с картофелем, хлеб, груши.

Ужин: оладьи картофельные, арбуз.

Еду лучше подавать в отварном, запеченном или тушеном виде. В перерывах между основными приемами пищи на второй завтрак и полдник ребенок должен получать жирный творог (сырники, творог с яблоком, творожную запеканку), кефир, разрешенные фрукты. Сохранять картофельно-капустную диету имеет смысл в течение 2–3 недель, затем разрешается постепенно расширять рацион. При необходимости диета соблюдается несколько раз с перерывами в 2 недели.

Чтобы удостовериться, имела оксалурия пищевой характер или нет, достаточно полностью ограничить употребление продуктов с содержанием щавелевой кислоты на 4–5 дней и сделать повторный анализ мочи. Если количество оксалатов уменьшилось или они не были обнаружены, значит ребенок совершенно здоров и оксалаты появились в моче из-за обилия в рационе определенных продуктов.

Чтобы своевременно предупредить появление оксалатов в моче ребенка, необходимо правильно сформировать режим его питания, вовремя проходить лечение хронических почечных патологий, корректировать отклонения обменных процессов.

Еще о питании, приводящем к оседанию солей в моче у детей, рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

babyfoodtips.ru

Что это такое?

Оксалурия — патология, когда в моче у ребенка обнаруживаются соли щавелевой кислоты — оксалаты. Они часто наблюдаются у абсолютно здоровых детей. Это можно объяснить пищевым фактором.

Накануне ребенок поел с удовольствием и в большом количестве продуктов с щавелевой кислотой, например, слив. Утренний анализ мочи это показал.

Кристаллы оксалата кальция в моче хорошо видны под микроскопом. Однажды обнаружив такой показатель в моче, врач назначит повторный анализ через определенный промежуток времени.

Если показатель подтвердится, тогда проводится комплексное исследование на предмет обнаружения оксалурии.

Причины появления

Причин неправильного обмена веществ у ребенка, появления в моче кристаллов оксалатов — множество. Иногда один фактор является решающим, а иногда они действуют в комплексе.

Неправильная диета. В пище — большое количество продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты. Важно понять: здоровому ребенку можно есть все. Но если он чем-то злоупотребляет, например, шоколадом, какао, то он в зоне риска.
Врожденные нарушения обмена щавелевой кислоты. Они могут возникнуть сами по себе, и причин их ни один врач не назовет. Эта тема еще ждет своего исследователя.
Наследственный фактор. Если возникло такое подозрение, врач тщательно изучает анамнез близких родственников.
Проживание в районах с низким содержанием магния в питьевой воде. Магний — микроэлемент, который, в частности, как раз и регулирует правильный солевой обмен.
Сопутствующий фактор других болезней — сахарного диабета, язвенного колита, болезни Крона, хирургических операций на кишечнике.
Злоупотребление «аскорбинкой». Дети могут бесконтрольно покупать в аптеках витамин С — таблетки с глюкозой, доступные для детского кошелька, так напоминающие конфеты.
Наоборот, дефицит витамина В6. Это уже погрешности диеты.
Отравление тормозной жидкостью и антифризом. Казалось бы, отравиться такими веществами — «привилегия» определенного сорта людей. Отнюдь. Сын, «помогающий» папе в гараже, вполне может попасть в такую неприятность.

Любой из названных факторов не обязательно приведет к оксалурии. Они просто способствуют ее появлению.

Первые симптомы и признаки

Признаки оксалурии дают о себе знать очень ярко. Нужно отнестись со вниманием и серьезностью к следующим симптомам:

Ребенок апатичен, плохо ест, плохо спит, усиленно потеет по ночам.
Жалуется на головную боль, периодический дискомфорт и болезненность в области поясницы.
Нарушен нормальный режим мочеиспускания — ходит в туалет чаще или, наоборот, реже.
Моча видоизменилась — цвет стал насыщенным, коричневого оттенка, помутнела, даже появилась слизь.

Все это — повод посетить педиатра. А он по показаниям направит на дальнейшее обследование.

Стоит ли волноваться?

На этот вопрос каждый из родителей ответит себе сам. Если ребенок вам безразличен — не волнуйтесь. А если вы любящий, ответственный родитель — все вышесказанное должно заставить вас принять меры. Конечно, не стоит сразу паниковать. Повышение нормы оксалатов в моче у ребенка — еще не проблема. Уже отмечалось, что обнаруженные в анализе мочи соли могут быть просто пищевым следом.

Чтобы убедиться в этом и не пропустить оксалурию, проведите обследование. Этим обезопасите ребенка и себя от дальнейших неприятностей и проблем.

Как проходит диагностика

Болезнь оксалурию лечит детский нефролог. К нему попадают по направлению участкового педиатра. Прежде всего, нефролог назначит обследование. Это:

Общий анализ мочи.
Суточный анализ мочи. По показаниям. Имеются 2 метода: проба по Нечипоренко и по Зимницкому.
Биохимический анализ крови на креатинин, белок, мочевину и др.
Бактериологическое исследование мочи (посев).
Экскреторная урография. Это рентгеновский снимок области почек.
УЗИ почек и мочевыводящих путей.

Данный список исследований приводится как возможный, но не обязательный. Какие именно анализы назначить — решит врач.

Родитель, занимающийся обследованием своего ребенка, может вникать, а может и не вникать во все тонкости анализов, как то: нормы содержания, другие показатели и факторы. Главное — чтобы было доверие к лечащему врачу.

Особенности лечения

Лечение этой болезни, прямо скажем, дается нелегко. Родители должны набраться терпения, проявить серьезность, тщательность в исполнении всех предписаний врача. Самое главное — обеспечить своему ребенку:

Нормальный образ жизни.
Строгую диету.
Питьевой режим, необходимый при данной патологии.
Предписанную терапию.

Врач назначает специальные препараты, а именно:

Мембраностабилизаторы.
Антиоксиданты.
Ретинол.

Все эти препараты должны приниматься строго по назначению.

Диета с лечебной целью

Диета ребенка при оксалатах в моче — важнейший фактор лечения. Тут есть ряд основных положений. Исключить из рациона продукты с повышенным содержанием щавелевой кислоты, а именно:

чай;
какао;
шоколад;
петрушка;
шпинат;
свекла;
щавель;
ревень;
сливы.

Допускаются ограниченно следующие продукты:

морковь;
лук;
зеленая фасоль;
помидоры;
цикорий;
бананы;
абрикосы;
смородина;
баклажаны;
салат;
горох;
тыква;
цветная капуста.

Изгоняют оксалаты из организма продукты:

груши;
яблоки;
отвар из листьев винограда;
отвар из грушевых листьев;
отвар из листьев смородины;
компот из кожуры груш и яблок.

Необходимо включить в рацион:

молоко;
сметану;
твердый сыр;
сливочное масло;
подсолнечное масло;
картофель;
белокочанную капусту;
отварное мясо индейки, курицы, утки;
крупы;
выпечку.

Режиму питья — особое внимание. Ребенок должен потреблять много жидкости в виде негазированной воды, отваров, компотов, свежих соков из овощей и фруктов, не обозначенных в списке противопоказанных, — до 2 литров в день. Много пить вечером, чтобы избежать появления кристаллов. Кормить ребенка следует по 5-6 раз в день.

Если диета не помогает

В лечении оксалурии диета наряду с медикаментозным имеет основополагающее значение. Она должна помогать. Если же нет, то причин может быть несколько, причем самых неожиданных.

Диета просто не соблюдается. Например, мама уходит на работу, а питание больного ребенка поручает бабушке. Бабушка может иметь свое мнение на этот счет, как то: «мы диет не соблюдали, а выросли», «ребенка нужно как следует накормить» и так далее. В этом случае процесс нужно брать в свои руки.
Болезнь определена неправильно. Если есть сомнение в постановке диагноза, нужно поменять врача и провести повторное обследование.
Сама диета назначена неправильно.

Чтобы понять, как организм ребенка реагирует на те или иные продукты, нужно регулярно проводить тест-контроль рН. Это делается с помощью специальных недорогих тест-полосок или ручного электронного рН-метра.

Показания должны быть в пределах 6,0-6,4 утром и 6,4-7,0 вечером. 5,0 — кислая среда, именно она и провоцирует образование оксалатов. Тестирование необходимо проводить за 1 час до еды или спустя 2 часа после еды. Тогда показания будут верными.

Возможные осложнения

При диагнозе оксалурия ребенок растет и развивается нормально. На его образ жизни она особо не влияет, только слегка портит самочувствие периодическими головными болями и возможной аллергией. Но это в случае, если болезнь под контролем.

Если же предписания врача, диета соблюдаются неаккуратно, от случая к случаю, то возможны серьезные осложнения, а именно:

ожирение;
тяжелые формы аллергии;
вегетососудистая дистония;
болезни желчевыводящих путей;
пиелонефрит;
воспаление почек;
цистит;
уретрит.

И апофеоз безалаберности, несерьезного отношения к ребенку, его недугу — почечнокаменная болезнь и сопутствующие почечные колики.

Профилактика: как предотвратить нарушение

Как и любая болезнь, оксалурия требует тщательной профилактики.

При данном заболевании она заключается в следующих приемах:

Держать в тепле поясницу. Ребенок должен быть соответствующим образом одет. В холодное время использовать утепляющий пояс на поясницу из шерсти животных — если нет аллергии на нее.
Пить много жидкости в соответствии с рекомендациями, изложенными выше. Летом не допускать ощущения жажды.
Регулярно принимать мочегонные настои или отвары трав.
При любом дискомфорте в области поясницы немедленно обращаться к врачу.
Регулярно проводить тест-контроль, 2-3 раза в неделю.

Оксалаты в моче: что говорит доктор Комаровский

Известный украинский педиатр доктор Евгений Комаровский, отвечая на вопрос родителей, касающийся оксалатов в моче у ребенка, буквально написал на своем сайте следующее:

«Из всех возможных солей, обнаруживаемых в клиническом анализе мочи, оксалаты — самые безопасные…» Согласимся — утешает.

Тут же, на сайте, он добавляет: «Если вы волнуетесь, то, конечно же, не помешает консультация педиатра». Ничего экстраординарного доктор Комаровский не заявил, как видим. Все то же, о чем говорилось в данном материале.

agu.life

О чем говорит превышенная норма оксалатов?

Кристаллы оксалата кальция в моче в большом количестве указывают на нарушение работы почек. Если данное вещество обнаруживается в анализах постоянно, в медицине это принято называть «оксалурией». Большое значение на повышенные показатели влияет то, какие продукты человек употребляет. Это зелень, шоколад, орехи, жирные бульоны и т. д. В них содержится огромное количество щавелевой кислоты, которая и влияет на количество оксалатов в моче.

Статистика показывает, что чаще оксалатурией страдают дети младшего возраста (от 2 до 6 лет). Но бывают и случаи, когда эта проблема встречается у малышей в год. Если в моче у малыша этих веществ обнаружено в большом количестве, то стоит немедленно обратиться к врачу, поскольку данное нарушение очень опасно.

Вернуться к оглавлению

Симптомы превышения нормы оксалатов

Чтобы вовремя устранить проблему повышения оксалатов в моче, необходимо обратить внимание на возможные симптомы:

Ребенок часто просится в туалет. При этом количество мочи изменяется. Обратите внимание: если появляется прибавление и уменьшение в объеме суточной нормы мочи, значит, этот показатель должен насторожить.
Изменяется цвет и запах мочи. Она становится довольно темной, и по запаху отличатся от мочи здорового ребенка.
Нередко детей с такой проблемой беспокоит постоянная боль в животе. Она носит как спастический характер, так и бывает продолжительной.
В общем состоянии наблюдается слабость и повышенная утомляемость. У детей до года это проявляется постоянным плачем и плохим сном. Оксалаты в моче у грудничка проявляются тем, что он отказывается от груди.

Очень часто детей беспокоят боли в животе при данном заболевании.

Точный диагноз устанавливается только после того, как оксалаты в моче превысят содержание 50 мг. В лабораторных условиях в анализе мочи четко видно примеси крови, присутствие в урине большого количества белка и лейкоцитов. Интересен тот факт, что если наблюдается высокий уровень солей оксалатов в моче у детей до 5 лет, то у них не проявляется такой симптом, как повышение лейкоцитов в анализах.

Вернуться к оглавлению

Причины повышения уровня оксалатов в мочи

В первую очередь, повышенные показатели оксалатов в моче как у детей, так и у взрослых являются результатом употребления продуктов с содержанием большого количества щавелевой кислоты. Как уже упоминалось, их употребление способствует тому, что норма кальция в моче иногда превышает необходимые цифры. Но это никаким образом не влияет на здоровье человека и не является опасным.
В некоторых случаях соли в моче указывают на конкретную проблему. Например, заболевания желчевыводящих путей. Как правило, такие заболевания встречаются у детей школьного возраста. Нередко данные вещества появляются в анализах после перенесенного оперативного вмешательства на кишечнике или же как следствие воспалительных болезней кишечника.
Часто первопричина кроется в недостаточном или чрезмерном употреблении некоторых полезных для организма компонентов. Например, переизбыток витамина С или дефицит витамина В6 способствует накоплению большого количества оксалатов в моче.
Соли оксалаты в моче появляются в результате сахарного диабета.
Первопричины оксалатурии бывают не только приобретенные, но и врожденные. Встречаются случаи, когда малыши рождаются с проблемой повышенного уровня оксалатов в моче.
У детей школьного возраста данная проблема возникает из-за сильного волнения.

Вернуться к оглавлению

Лечение оксалатурии у детей

Лечение ребенка должно проходить под присмотром врача.

Эффективное лечение данного нарушения во многом зависит не только от своевременного обращения к врачу, но и от методов терапии, которые используются. Если обнаружены оксалаты в моче у ребенка, целесообразно комбинировать медикаментозное лечение со специальной диетой. Прием медикаментов должен проводиться под наблюдением врача. При назначении терапии важно учитывать первопричины, которые привели к повышению оксалатов в мочи. Доктор выписывает препараты с содержанием солей калия и магния, антиоксиданты и мембранностабилизаторы. Они защищают почки и клетки от повреждений, которые наносят кристаллы соли. Если организм ребенка испытывает нехватку витаминов, то ему назначаются витаминные комплексы.

Вернуться к оглавлению

Диета при оксалатах в моче у ребенка

Диета при оксалатах в моче имеет большое значение для улучшения состояния малыша. Важно ограничить больного в продуктах, которые богаты щавелевой кислотой, ведь они способствуют тому, что в анализе мочи появляется высокий уровень солей кальция. Отказаться от них стоит до полного выздоровления. Норма оксалатов в моче у ребенка не предусматривает отказ от продуктов. Среди запрещенных продуктов щавель, петрушка, сельдерей, шпинат, сливы, инжир и земляника. Нельзя употреблять те продукты, которые богаты витамином С, особенно цитрусовые.

Что касается продуктов, которые можно включить в рацион ребенка в небольшом количестве, то среди них: нежирная курица, печень, яблоки, морковь, томаты и лук. При приготовлении блюд необходимо использовать картофель, горох, растительное масло, молочные продукты. Из фруктов разрешено кушать бананы, абрикосы, яблоки и груши. Допускается чернослив и курага. Диета при оксалатах в моче должна содержать обильное питье, поскольку чем больше малыш употребляет жидкости, тем скорее из организма выведутся оксалаты. Для этого лучше давать ему компоты, свежевыжатые соки и морсы.

Вернуться к оглавлению

Оксалаты в моче у малыша

От питания мамы зависит повышение солей в моче младенца.

Если повышаются оксалаты в моче у младенца, лечение имеет некоторые особенности. Ведь основная причина этого нарушения в данном возрасте — это неправильное питание матери во время грудного вскармливания. Поэтому главным условием в устранении неприятных симптомов у малышей является правильное питание мамы. Продукты, которые следует исключить из рациона — это все виды зелени, шоколад, какао, сельдерей, продукты, что содержат много витамина С. Если оксалаты в моче у грудного малыша повышены в случае нарушения работы почек, в этом возрасте назначаются препараты на основе целебных трав. Одним из таких препаратов является «Канефрон». Он налаживает работу почек, очищает их от песка. Рекомендуют такое средство принимать по 1−2 капли до еды. Более подробную информацию даст врач. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Встречаются случаи, когда оксалаты в моче становятся первопричиной серьезных осложнений. Как правило, нарушается работа почек или же развивается пиелонефрит. Основные причины ухудшения здоровья появляются вследствие позднего обращения к врачу. Также родители могут принять тревожные симптомы за другую болезнь, что влияет на выздоровления малыша и способно привести к опасным болезням.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы не сталкиваться с проблемой оксалатов в моче ребенка, важно правильно организовать режим дня малыша. Даже если случаи данного нарушения единичные, соблюдения графика важно для детей. Малыш должен питаться сбалансированной и богатой полезными веществами едой. Желательно, чтобы завтрак, обед и ужин были приблизительно в одинаковое время каждый день. Это не только приучит ребенка к дисциплине, но и наладит работу желудочно-кишечного тракта, а, значит, это будет способствовать слаженной работе всего организма. Ребенок должен много отдыхать, если ему еще положено днем спать, то не пренебрегайте этим правилом, это полезно для здоровья. Приучите малыша к утренней зарядке, почаще гуляйте на свежем воздухе.

etopochki.ru

Норма оксалатов в моче

Наличие солей щавелевой кислоты у грудничков не должно вызывать повода для беспокойства. До года детский организм находится в активной стадии развития, не все его органы уже способны полностью функционировать.

Касается это и почек, в которых еще не вырабатываются все необходимые ферменты для обеспечения нормальной работы организма маленького человечка. Но контролировать количество этих микроэлементов необходимо, их избыток может указывать на врожденную патологию почек.

Что касается детей в возрасте до 14 лет, то вариантом нормы для них считается полное отсутствие оксалатов в моче или количество, определяющееся в анализе как «+» или «++». Отклонение от этих значений в большую сторону – повод к повторной пересдачи общего анализа мочи.

Высокий показатель оксалатов указывает не столько на развитие заболевания в организме человека, сколько на несбалансированное питание. При пересмотре и корректировке детского меню согласно рекомендациям врача, последующий контрольный анализ должен показать уменьшение солей щавелевой кислоты в моче или полное их отсутствие.

Определение варианта нормы оксалатов для взрослого человека происходит по такому же принципу, как и для детей до 14 лет.

Постоянное выделение солей щавелевой кислоты с мочой у детей – это патологическое отклонение в работе почек, именуемое оксалурией. Оно устраняется при соблюдении рекомендаций врача и проведении профилактических мероприятий.

Комаровский о результатах мочи у детей

Доктор Комаровский, в свойственной ему манере, поделился своим мнением о результатах клинического анализа мочи у ребенка. Со слов всеми любимого педиатра, проблем может быть всего две:

Добить эту самую мочу у чада.
Разобраться в заключении.

О том, как правильно собирать материал для анализа, будет описано в следующем пункте нашей статьи. А сейчас о результатах мочи у ребенка.

Когда родители получают на руки исчерканный листочек с разными числами, количествами плюсов и непонятными врачебными сокращениями, они пугаются до полусмерти. Но такое преждевременное расстройство совершенно безосновательное. Чтобы самостоятельно разобраться в детских анализах, необходимо знать пару секретов.

Наличие лейкоцитов в «поле зрения». Что же это за такое «поле зрения»? Ответ прост – это количество лейкоцитов, которое лаборант видит, когда рассматривает отстоянный анализ под микроскопом.

Если 1-2 лейкоцита в поле зрения, то это считается нормой. Если в заключении указано больше данных клеток, например, 20-30 в поле зрения, это свидетельствует о развитии инфекции мочеиспускательных каналов. А бывает, что лейкоциты перекрывают все поле зрения. Лаборант запишет в бланке – лейкоциты на все поле зрения.

Эритроциты в мочи – признак наличия микротравмы мочевыводящих путей или заболевания почек. Сахар в моче говорит о развитии сахарного диабета, ацетон – о нарушении углеводного обмена, дефиците глюкозы. Наличие оксалатов в моче ребенка связано с приемом пищи, богатой на щавелевую кислоту (апельсины, яблоки, свекла, помидоры), чем с явным заболеванием.

Доктор Комаровский отмечает, что общий клинический анализ мочи – прямой показатель к определению верного диагноза пациента.

Как правильно сдать анализ мочи

Раньше, чтобы собрать урину у ребенка до года, нужно было выкладывать его голенького на пеленку и дежурить, чтобы не пропустить долгожданную струйку. Теперь же можно использовать современные медицинские приспособления – мочеприемники. Для мальчиков и девочек разработаны отдельные модели, согласно физиологии полов.

Чтобы получить результат исследования мочи, необходимо придерживаться правил при сборе:

емкость, в которую собирается материал, должна быть сухой и чистой;
нужно использовать стеклянные или пластиковые стаканчики для анализов, которые продаются в аптеках;
перед сбором наружные половые органы моются, чтобы в анализ не попали лишние микроэлементы;
сдавать нужно утреннюю урину;
чтобы она не изменила состав перед исследованием, ее надо доставить в лабораторию в течение 1,5 часа после сбора.

Лечебная диета при оксалурии у детей

Чтобы уравновесить баланс полезных микроэлементов в детском организме, врачи рекомендуют обогатить его ежедневный рацион продуктами с достаточным количеством витаминов группы В, магния и природных антиоксидантов.

К ним относятся:

картофель, капуста, огурцы, тыква, бобовые;
бананы, груши, виноград, абрикосы, чернослив, курага ;
мясные продукты;
молочные продукты, включая твердый сир;
крупы;
растительное масло.

Врачи рекомендуют раз в 7-10 дней устраивать двухпродуктовый день – картофель + капуста. Эти овощи вместе положительно влияют на скорость выведения солей через мочу. А вот мясо и молочку диетологи советуют употреблять с утра, чтобы детский организм успел их переработать в течение дня.

При оксалурии нужно исключить из детской пищи щавель, свеклу, апельсины, лимоны, шоколад, сливы, землянику. Рекомендуется ограничить употребление кислых яблок, помидоров, смородины, редиса, мяса курицы, лука, моркови и клюквы.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, эти рекомендации по диете должна соблюдать его мама. Срок диеты при переизбытке солей щавелевой кислоты составляет от трех недель.

Питьевой режим

Чтобы оксалаты выводились из детского организма, необходимо увеличить количество жидкости, которую он выпивает за день. Минимальный объем – не меньше 1,5 л воды в сутки.

Кроме воды, ребенку можно давать свежие соки и морсы, некрепкий чай и компот. А вот экспериментировать с газировкой не стоит. В ее составе будут такие же соли, они приведут к ухудшению состояния больного.

urologia.expert

Что означают выявленные оксалаты в моче у ребенка?

Превышение нормы оксалатов в моче всегда негативно отражается на организме ребенка. Ведь кристаллы кальция в этом случае могут спровоцировать развитие болезни почек или мочекаменной болезни.

Почему появляются оксалаты в моче?

Выявленные оксалаты в моче у ребенка, в большинстве случаев указывают, что в организме происходит сбой работы. Но иногда анализ мочи на кальций показывает такие результаты и в случае употребления ребенком в пищу продуктов имеющих внушительное содержание щелочной кислоты. Выяснить их причину увеличения в мочи может лишь повторный анализ и дополнительное обследование.

Стоит знать, оксалаты являются одними из элементов, постоянно присутствующих в моче ребенка. Но если их количество превышает норму, то это может указывать на развитие серьезного заболевания.

Существует несколько причин, провоцирующих увеличение оксалатов в моче ребенка:

Патологии почек;
Сахарный диабет;
Дефицит витаминов;
Инфекция ЖКТ;
Нарушения работы в обмене веществ;
Неправильное питание.

Несмотря, что выявленные кристаллы соли могут указывать на ряд заболеваний, в детском возрасте чаще всего они проявляются при развитии оксалурии. Так называется заболевание, связанное с наличием нарушения в организме выработки синтеза, который должен удерживать в моче оксалат в растворенном виде. При снижении выработки этого синтеза, оксалат кальция оседает в моче, преобразовываясь в камни.

Развитие оксалурии может произойти вследствие наследственной предрасположенности, либо увеличения в рационе ребенка продуктов, где присутствует высокая концентрация щавелевой кислоты.

Стоит знать, выявится соль в моче, может и у грудного ребенка. Причина его появления кроется в режиме питания матери, которое отрегулировать может лишь врач. Не рекомендуется заниматься устранением проблемы самостоятельно. Только правильно сформулированный рацион дает гарантию на то, что оксалат будет снижен до нормы.

При выявлении соли в моче ребенка в первую очередь должна произойти корректировка в питании, с устранением продуктов, где содержится много витамина С.

Какая норма оксалатов в моче и есть ли симптомы, указывающие на ее повышение?

С рождения и до наступления 14 лет, у ребенка норма содержания в моче оксалат кальция составляет 8,0 – 17,0 мг. От 14 лет максимальное количество соли в моче являющейся нормой является 40,0 мг.

В случае если допустимая норма будет превышена, то у ребенка будет присутствовать один или сразу несколько симптомов:

Редкое мочеиспускание, неприятный сильный запах урины;
Моча имеет темный желтый оттенок. Иногда урина может быть бурого цвета;
Повышенная усталость;
Головные боли, появляющиеся без наличия провоцирующих факторов;
Беспокойный сон.

К сожалению, эти симптомы редко связываются с вероятностью увеличения соли в моче. Чаще всего взрослые при жалобах ребенка устраняют эти симптомы местными препаратами, не пытаясь даже выяснить первопричину их появления. Поэтому, сдается анализ мочи на наличие в ней соли кальция уже при яркой симптоматике в виде проявления болей у ребенка в области паха и пояснице. Если заболевание развивается у грудничка, то при его запущенности, малыш часто начинает беспокойно плакать.

Стоит знать, превышение нормы оксалата может произойти буквально в любом возрасте. Но чаще всего кальций в моче обнаруживается у детей возрастом от 6 лет.

При появлении симптомов, которые могут указывать на кальций в моче, врачом назначается соответствующий анализ. Если анализ подтвердит наличие превышения нормы оксалатов в моче, то ребенку предстоит не только пройти комплексное лечение, но и перейти на специальную диету. Присутствующий в моче кальций способен спровоцировать у ребенка развитие пиелонефрита или мочекаменной болезни. Поэтому, лечение и применение, требуемые диеты должно начаться как можно раньше.

Лечение

Применение медикаментозного лечения осуществляется лишь в случае, если повторный анализ подтвердил значительно повышенное содержание кальция соли в урине. В ином случае применяемая диета может стать единственным условием, способствующим быстрому снижению соли в урине. Но такое происходит редко. Чаще всего анализ проводится на наличие солей в моче уже при ярко выраженной симптоматике. Поэтому, лечение может осуществляться с применением таких препаратов как соли магния, калия, антиоксидантов и других лекарственных элементов.

Стоит знать, лечение солей оксалатов разделается на несколько курсов, и в общей сложности составляет несколько месяцев. Перед началом следующего курса лечения должен быть отдых интервалом в 3 – 4 недели.

Помимо приема медикаментов, ребенку прописывается специальная диета. Из рациона полностью должны быть исключены все виды продуктов, где есть щавельная кислота. Соль и сахар, приниматься могут лишь в ограниченном количестве. Только такое ограничение в питании и применения комплексного лечения дают вероятность полного излечения от болезни.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

Оксалаты в моче у ребенка: что это значит, причины появления, диета и лечение оксалурии

При клиническом анализе в моче достаточно часто обнаруживаются так называемые оксалаты — соли щавелевой кислоты. Само по себе это нормально. Но если показатели наличия таких солей стойкие, а самое главное — выше нормы от исследования к исследованию, — это значит, что нужно задуматься об оксалурии.

Что это такое?

Если показатель подтвердится, тогда проводится комплексное исследование на предмет обнаружения оксалурии.

Оксалаты у детей — частый показатель. Даже у новорожденных они могут наблюдаться. Это связано в первую очередь с недоразвитием мочеполовой системы у грудничка. Опять же, если показатели регулярные — нужно обследовать ребенка. Оксалурия у детей часто проявляется в шести-, семилетнем возрасте, а в 10-14 лет, в период полового созревания, может дать обострение. К сожалени К сожалению, очень часто среди детей встречаются такие болезни, как энтеровирусная инфекция, бронхит, аденоидит, стоматит, ангина, ларингит, мононуклеоз, ротавирусная инфекция, ринофарингит, ОРВИ, диатез, гайморит.

Причины появления

Неправильная диета. В пище — большое количество продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты. Важно понять: здоровому ребенку можно есть все. Но если он чем-то злоупотребляет, например, шоколадом, какао, то он в зоне риска.
Врожденные нарушения обмена щавелевой кислоты. Они могут возникнуть сами по себе, и причин их ни один врач не назовет. Эта тема еще ждет своего исследователя.
Наследственный фактор. Если возникло такое подозрение, врач тщательно изучает анамнез близких родственников.
Проживание в районах с низким содержанием магния в питьевой воде. Магний — микроэлемент, который, в частности, как раз и регулирует правильный солевой обмен.
Сопутствующий фактор других болезней — сахарного диабета, язвенного колита, болезни Крона, хирургических операций на кишечнике.
Злоупотребление «аскорбинкой». Дети могут бесконтрольно покупать в аптеках витамин С — таблетки с глюкозой, доступные для детского кошелька, так напоминающие конфеты.
Наоборот, дефицит витамина В6. Это уже погрешности диеты.
Отравление тормозной жидкостью и антифризом. Казалось бы, отравиться такими веществами — «привилегия» определенного сорта людей. Отнюдь. Сын, «помогающий» папе в гараже, вполне может попасть в такую неприятность.

Любой из названных факторов не обязательно приведет к оксалурии. Они просто способствуют ее появлению.

Первые симптомы и признаки

Ребенок апатичен, плохо ест, плохо спит, усиленно потеет по ночам.
Жалуется на головную боль, периодический дискомфорт и болезненность в области поясницы.
Нарушен нормальный режим мочеиспускания — ходит в туалет чаще или, наоборот, реже.
Моча видоизменилась — цвет стал насыщенным, коричневого оттенка, помутнела, даже появилась слизь.

Все это — повод посетить педиатра. А он по показаниям направит на дальнейшее обследование.

Важно! Есть опасность пропустить оксалурию. Эта болезнь иногда протекает скрыто, симптомы появляются, когда уже, что называется, поздно. Нелеченый недуг дал осложнения.

Стоит ли волноваться?

Как проходит диагностика

Общий анализ мочи.
Суточный анализ мочи. По показаниям. Имеются 2 метода: проба по Нечипоренко и по Зимницкому.
Биохимический анализ крови на креатинин, белок, мочевину и др.
Бактериологическое исследование мочи (посев).
Экскреторная урография. Это рентгеновский снимок области почек.
УЗИ почек и мочевыводящих путей.

Особенности лечения

Нормальный образ жизни.
Строгую диету.
Питьевой режим, необходимый при данной патологии.
Предписанную терапию.

Врач назначает специальные препараты, а именно:

Мембраностабилизаторы.
Антиоксиданты.
Ретинол.

Все эти препараты должны приниматься строго по назначению.

Диета с лечебной целью

чай;
какао;
шоколад;
петрушка;
шпинат;
свекла;
щавель;
ревень;
сливы.

Допускаются ограниченно следующие продукты:

морковь;
лук;
зеленая фасоль;
помидоры;
цикорий;
бананы;
абрикосы;
смородина;
баклажаны;
салат;
горох;
тыква;
цветная капуста.

Изгоняют оксалаты из организма продукты:

груши;
яблоки;
отвар из листьев винограда;
отвар из грушевых листьев;
отвар из листьев смородины;
компот из кожуры груш и яблок.

Необходимо включить в рацион:

молоко;
сметану;
твердый сыр;
сливочное масло;
подсолнечное масло;
картофель;
белокочанную капусту;
отварное мясо индейки, курицы, утки;
крупы;
выпечку.

Если диета не помогает

Диета просто не соблюдается. Например, мама уходит на работу, а питание больного ребенка поручает бабушке. Бабушка может иметь свое мнение на этот счет, как то: «мы диет не соблюдали, а выросли», «ребенка нужно как следует накормить» и так далее. В этом случае процесс нужно брать в свои руки.
Болезнь определена неправильно. Если есть сомнение в постановке диагноза, нужно поменять врача и провести повторное обследование.
Сама диета назначена неправильно.

Важно! Необходимое условие успешной диеты — правильное определение состава солей в моче. Показания должны быть в пределах 6,0-6,4 утром и 6,4-7,0 вечером. 5,0 — кислая среда, именно она и провоцирует образование оксалатов. Тестирование необходимо проводить за 1 час до еды или спустя 2 часа после еды. Тогда показания будут верными.

Возможные осложнения

ожирение;
тяжелые формы аллергии;
вегетососудистая дистония;
болезни желчевыводящих путей;
пиелонефрит;
воспаление почек;
цистит;
уретрит.

Профилактика: как предотвратить нарушение

Как и любая болезнь, оксалурия требует тщательной профилактики.

При данном заболевании она заключается в следующих приемах:

Держать в тепле поясницу. Ребенок должен быть соответствующим образом одет. В холодное время использовать утепляющий пояс на поясницу из шерсти животных — если нет аллергии на нее.
Пить много жидкости в соответствии с рекомендациями, изложенными выше. Летом не допускать ощущения жажды.
Регулярно принимать мочегонные настои или отвары трав.
При любом дискомфорте в области поясницы немедленно обращаться к врачу.
Регулярно проводить тест-контроль, 2-3 раза в неделю.

Кристаллы оксалата кальция в моче у ребенка