Как часто можно делать кт легких

Как часто можно делать КТ и насколько она вредна организму

Компьютерная томография (КТ) – современный информативный метод послойного исследования внутренних органов и тканей человека. КТ основана на просвечивании тела рентгеновскими лучами, фиксации и обработке компьютером разности ослабления излучения при прохождении через различные ткани организма. Метод предусматривает создание послойных снимков, имитирующих «разрез» тела с небольшим шагом в разных проекциях. Диагностическая ценность томографии – очень велика: она позволяет увидеть расположение органов, их размеры, локализацию, патологии и новообразования, получить их характеристику.

Повреждения в тканях, провоцируемые ионизирующим излучением (как и другими его видами), могут накапливаться, поэтому врачу-диагносту всегда приходится в индивидуальном порядке с учетом всех рисков принимать решение о том, необходимо ли проводить диагностическую процедуру, и как часто можно делать повторную КТ.

Полученная доза облучения при компьютерной томографии зависит от многих факторов:

от расположения изучаемой области тела пациента, его веса, размеров исследуемого участка, длительности проведения процедуры. Так, при КТ органов грудной клетки облучение составляет 7 мЗв. Максимальную дозу можно получить при КТ органов таза и брюшной полости (10 мЗв), минимальную – при КТ головы (2 мЗв);
от технических характеристик аппарата: при спиральной КТ получаемая пациентом доза облучения – ниже по сравнению с обычным послойным сканированием; при многослойной КТ – еще ниже.

При принятии решения о направлении больного на КТ врачу следует внимательно изучить амбулаторную карту и историю болезни, учесть все факторы, которые определяют необходимость проведения сканирования и суммарную дозу облучения пациента.

Повторная КТ считается обоснованной, если риск для здоровья пациента, который она влечет, – существенно ниже, чем последствия диагностической ошибки. В любом случае, между двумя процедурами КТ должно пройти не менее 4-5 недель.

Существуют особые поводы для назначения компьютерной томографии с превышением рекомендованных годовых доз облучения.

Первый – экстренная КТ (преимущественно, головы), проводимая по жизненным показаниям, при:

проникающих травмах головы;

признаках геморрагического инсульта;
травмах головы с потерей сознания;
множественных травмах;
подозрении на органическое поражение головного мозга;
подозрении на отек головного мозга,
судорожном синдроме;
стойкой головной боли, не снимаемой медикаментозно; стойком повышении давления;
подозрении на онкологическое заболевание;
приеме антикоагулянтов или сниженной свертываемости крови.

Второй особый случай, требующий томографии, – обследование больных с онкозаболеваниями, для которых своевременная диагностика с использованием компьютерных технологий способна сохранить здоровье и даже жизнь. Если альтернативы КТ нет, то врачам приходится идти на превышение среднегодовых норм облучения. При лечении онкологии важна регулярная оценка влияния химиотерапии на поведение опухоли для возможной корректировки назначений. Пациентам не следует необоснованно опасаться КТ. Вред от рентген-лучей – минимален, а польза от вовремя поставленного диагноза и правильно подобранных химиопрепаратов многократно превышает риск.

Не стоит слишком мрачно смотреть на ситуацию с облучением. Существует максимально допустимая годовая норма – 150 мЗв в год (соответствует 15 Бэр в устаревших единицах измерения). Превышение этой дозы увеличивает вероятность возникновения злокачественных опухолей по популяции в целом, а не у конкретного человека.

Пациент должен доверять врачу и знать, что риск для здоровья от компьютерной томографии – намного меньше потенциального вреда при неправильно поставленном диагнозе и неэффективном лечении.

При возможности замены процедуры КТ магнитно-резонансной томографией врач всегда предпочтет более безопасный метод исследования. При диагностике заболеваний области головы в плановом порядке более обосновано проведение МРТ, в экстренном – чаще применяют КТ. МРТ хорошо подходит для обследования мягких тканей (заболеваний органов брюшной полости, малого таза, грудного отдела, кишечника), КТ предоставит более полезные данные о костях и суставах позвоночника, конечностей, УЗИ же считается скрининговым методом – быстрым, безопасным, но малоинформативным.

Подготовка к процедуре

Проведение КТ не требует подготовительных действий. Перед диагностикой необходимо снять металлические предметы и электронные устройства (часы, украшения, мобильные телефоны, заколки для волос, пояса с пряжками и другие). При исследовании органов малого таза мочевой пузырь должен быть наполнен.

Противопоказания к проведению КТ

Противопоказания к проведению компьютерной томографии делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютным противопоказанием к проведению КТ является беременность в связи с тератогенным эффектом ионизирующего облучения. Даже незначительная доза может привести к нарушению генетической системы плода и возникновению отклонений в развитии. КТ не проводят пациентам с массой тела, превышающей максимально допустимую для работы прибора (для некоторых это – 130 кг, для других – 150 кг).

Гораздо больше противопоказаний к проведению КТ с контрастом:

аллергия на контрастный препарат в анамнезе;
тяжелое общее состояние;
почечная недостаточность;
заболевания щитовидной железы;
тяжелые формы сахарного диабета, печеночной и сердечной недостаточности;
миеломная болезнь.

Как проводится обследование?

Перед началом процедуры пациента укладывают на стол томографа, после чего он заезжает внутрь сканирующего кольца. Обследуемому придется некоторое время (от 15 до 30 минут) пролежать неподвижно. Проблемы возникают только у маленьких детей, людей с клаустрофобией, психическими отклонениями, при некоторых заболеваниях, которые не позволяют лежать неподвижно. При необходимости применяются седативные препараты или наркоз.

Использование контраста

Контрастирование применяют для получения дифференцированного отображения органов, новообразований, патологических отклонений. Чаще всего применяются препараты на основе радиоактивного йода.

Контраст поступает в организм перорально или внутривенно. Пероральный способ приема используется при КТ полых органов желудочно-кишечного тракта. Внутривенный способ позволяет изучить накопление контраста органами и тканями благодаря кровеносной системе. Методики КТ с помощью внутривенного контрастного усиления могут выявить не только патологии органов и существование опухолей, но и точно определить их форму, получить информацию о возможной гистологической структуре новообразования. Для онкобольных КТ с контрастом – незаменима для диагностики и контроля эффективности терапии.

При многослойной КТ обычный способ ввода контраста медицинским персоналом в вену не применяют. Для МСКТ используется болюсное контрастирование: препарат вводится внутривенно специальным шприцом-инжектором со строго определенными скоростью и периодом подачи раствора. Сканирование каждого исследуемого участка производится несколько раз через рассчитанные интервалы времени. Этот метод позволяет визуализировать отдельно артерии, вены и имеет огромное значение, прежде всего, при КТ головы.

Контраст хорошо выводится из организма, поэтому такой метод можно применять несколько раз за год без вреда для пациента.

Как часто можно делать компьютерную томографию?

Компьютерная томография относится к методам диагностики, в основе которых заложено рентгеновское излучение. Безопасной считается доза, равная 15 мЗв за год. В исключительных случаях (например, для мониторинга состояния здоровья онкобольных) допускается превышение этого норматива, но следует учитывать, что критической считается отметка в 150 мЗв.

Лучевая нагрузка зависит от используемого оборудования, исследуемой зоны и длительности процедуры. Так, при КТ головы доза облучения составляет примерно 2 мЗв, а комплексная диагностика ЖКТ выдаст 14 мЗв.

Как правило, врачи стремятся не превышать допустимую норму облучения, и плановые КТ грудной клетки, органов брюшной полости проводятся не чаще одного раза в год, а КТ головы – не чаще трех раз в год с перерывами не менее двух месяцев.

Более щадящей формой КТ является многослойная, или многосрезовая, благодаря возможности одновременного получения изображения нескольких плоскостей, что сокращает длительность сканирования и, тем самым, снижает лучевую нагрузку.

Памятка пациентам, проходящим ПЭТ-КТ

Позитронно-эмиссионная томография – новый радионуклидный томографический метод исследования. Он основан на регистрации пары гамма-квантов, образующихся при аннигиляции пары позитрон-электрон. ПЭТ позволяет изучать метаболизм, транспорт веществ, экспрессию генов, работу рецепторов и так далее. При ПЭТ применяют радиоформпрепараты, содержащие изотопы углерода, азота, кислорода и фтора.

Как часто можно делать ПЭТ-КТ?

Позитронно-эмиссионная томография дает большую лучевую нагрузку на организм пациента, чем обычная КТ. Человек массой 70 кг при ПЭТ получает облучение порядка 23-26 мЗт, поэтому ПЭТ можно делать не чаще одного раза в год (при условии отсутствия КТ в этом же году) и только при крайней необходимости.

МСКТ – что это такое?

Многослойная (мультиспиральная) компьютерная томография – современная и наиболее безопасная разновидность КТ. Аппараты МСКТ оснащены несколькими рядами детекторов и имеют пучок излучения объемной формы. Преимущества МСКТ по сравнению с односрезовой КТ:

возможность получать срезы с шагом 0,5 мм;
увеличение скорости сканирования в два раза — до 0,45-0,5 с;
улучшение контрастного разрешения;
усовершенствование пространственного разрешения и уменьшение размеров определяемых элементов;
проведение МСКТ требует меньше времени на сканирование по сравнению с обычной КТ;
уменьшение лучевой нагрузки на 30%;
повышение эффективности использования лучевой трубки за счет уменьшения времени проведения МСКТ и улучшения конструкции трубок.

Как часто можно делать МСКТ?

МСКТ, хотя и дает меньшую лучевую нагрузку на организм пациента, но, тем не менее, при назначении процедуры врач должен сопоставить необходимость ее проведения для диагностики и риск для здоровья с учетом суммарной лучевой нагрузки от всех видов обследований за год. Частоту проведения сканирования определяют аналогично КТ.

МСКТ особенно эффективна при исследовании областей, требующих большего разрешения томографа, например, головного мозга.

Стоимость процедуры

Стоимость процедуры КТ – выше, чем обычного рентгеновского исследования, и ниже, чем магнитно-резонансной томографии.

Если есть выбор, стоит обойтись обычным рентгеновским методом исследования. Лучевая нагрузка при рентгенографии – невелика, в среднем составляет 1 мЗв, оборудование и специалисты имеются во всех поликлиниках. Если рентгеновское исследование не позволяет получить достаточное количество достоверной информации для постановки диагноза, врач направляет пациента на КТ или МРТ. Если компьютерная томография выбирается с целью экономии, следует взвесить все риски дополнительного облучения.

Как часто можно делать КТ (легких, позвоночника, пазух носа, головы, челюсти, ребенку, с контрастом)

В наше время очень сложно найти человека, который бы за свою жизнь не сталкивался ни с одним серьезным заболеванием, ведь вокруг нас существует огромное количество факторов риска, негативно сказывающихся на здоровье, да и образ жизни современного человека далёк от идеального. По этой причине важно уделять особое внимание своему здоровью, постоянно за ним следить и при появлении малейших изменений, связанных с самочувствием, обращаться к квалифицированному специалисту. К сожалению, даже опытный врач не всегда может сразу сказать, в чём заключается причина ваших недомоганий. По этой причине специалисты часто назначают какое-либо диагностическое исследование, в чём его выбор делается на основании различных анализов и простого осмотра.

Наиболее распространенными исследованиями принято считать рентгенографию, а также томографию компьютерного типа (рентгеноскопия, МРТ и прочие методы исследования проводятся значительно реже). Нам постоянно задают вопросы о том, как часто можно делать КТ, причём пациенты могут понимать под этим КТ позвоночника, КТ носовых пазух, КТ головы или даже, например, КТ челюсти.

Давайте подробнее рассмотрим этот вопрос, ведь единого ответа на него не существует, потому что томограмма головного мозга, позвонков и зубов – это абсолютно разные по лучевой нагрузке обследования. Но для того, чтобы выяснить, как часто можно делать КТ легких или чего-либо ещё, следует понять принцип работы данного диагностического метода. На самом деле, суть компьютерной томографии схожа с сутью рентгенографии, потому что в основе и того, и другого способа лежит одно и то же ионизирующее излучение. Позитронная компьютерная томография эмиссионной природы (сокращённо – ПЭТ КТ) предполагает более усовершенствованное воздействие на организм вращающимся пучком рентгеновских лучей, которые после прохождения через организм пациента улавливаются специальным датчиком, а вся информация поступает на компьютер специалиста, где он и сможет изучить снимки.

Во время проведения КТ применяется рентгеновское излучение.

Если вы сомневаетесь, что стоит сделать: рентген или КТ – важно проконсультироваться с врачом, потому что оба этих способа подразумевают серьёзное негативное воздействие на организм. Конечно, ответы на вопросы о том, как часто можно делать рентген и как часто можно делать ПЭТ КТ, будут отличаться, но все ситуации требуется разбирать индивидуально. На самом деле, компьютерная томография более безопасна, но иногда при её проведении требуется гораздо больше снимков, чем при рентгене, поэтому вопрос о вреде является спорным. Что же касается информативности, то компьютерная томография значительно лучше, особенно если в процессе подразумевается использование такого метода, как контрастирование. КТ с контрастом подразумевает введение специального вещества для более успешной визуализации чего-либо.

Лучевая нагрузка

Сразу отметим, что вопрос о допустимой годовой лучевой нагрузке всё ещё является спорным. Если некоторые специалисты считают максимально возможной дозой 1 мЗв, то другие врачи утверждают, что безопасно облучение до 15-20 мЗв. Радиация непредсказуема, поэтому угадать последствия лучевой нагрузки практически невозможно. Мы рекомендуем делать компьютерную томографию или же рентген только при наличии острой необходимости, то есть стремитесь к минимальной лучевой нагрузке, но если есть угроза для здоровья или жизни не отказывайтесь от проведения исследования.

В случае экстренных показаний КТ может проводиться три раза в год.

У различных видов компьютерной томографии лучевая нагрузка может быть разной, это зависит от многих факторов, вот основные из них:

Область обследования. Как несложно догадаться, лучевая нагрузка во многом зависит от того, какая область тела должна быть исследована. Стоит отметить, что максимальные дозы пациенты получают тогда, когда требуется диагностика заболеваний, связанных с органами брюшной полости (тогда проводится КТ с контрастом).
Особенности оборудования. Многое может зависеть и от самого томографа, ведь, например, если вы используете современные мультиспиральные аппараты, то вам удастся снизить негативное влияние рентгеновского излучения практически в два раза! К сожалению, на данный момент более старое оборудование распространено сильнее. Не стоит его бояться, всё равно соглашайтесь на проведение процедуры, если в этом есть необходимость.
Основные параметры диагностики. Перед самим провидением сканирование специалист задаёт некоторые параметры оборудования, но снизить лучевую нагрузку их корректировкой не всегда представляется возможным, потому что иногда только при максимальных значениях возможно добиться необходимой информативности.

Важно! После окончания процедуры все сведения о полученной лучевой нагрузке обязательно должны будут быть внесены в карту пациента, которую в будущем будет изучать врач, прежде чем назначить вам исследование такой рода. Совершенно не обязательно знать о том, как часто можно делать КТ пазух носа или других частей тела, потому что ответ на этот вопрос может серьезно разниться. Просто сравните значение лучевой нагрузки, указанное в вашей карте, с нормой, тогда можно будет без труда сделать вывод о возможности проведения обследования.

Как часто разрешено делать компьютерную томографию?

Для ответа на этот вопрос, особенно если подразумевается проведение КТ ребенку, важно проанализировать его целесообразность, для этого врачи опираются на необходимость исследования для здоровья или даже жизни, ведь даже ребёнку иногда приходится сталкиваться с опасными для жизни недугами. Вот основные вещи, на которые специалисты всегда обращают внимание:

Доза облучения. Как уже было сказано ранее, доза облучения во многом влияет на решения врача о назначении процедуры, а факторы, влияющие на эту дозу также были описаны ранее.
Наличие или отсутствие необходимости проведения дополнительных диагностических обследований. Нередко требуются и какие-либо дополнительные исследования, их задача заключается в отслеживании динамики или же эффективности того или иного метода лечения.
Целесообразность проведения именно компьютерной томографии. Ранее уже было упомянуто, что, несмотря на то, что компьютерная томография является достаточно распространенным методом, магнитно-резонансная томография гораздо более безопасна. Она не так распространена по той причине, что это более новый метод исследования, поэтому оборудование для него ещё не так много, да и цена на проведение МРТ так высока, что процедура будет по карману далеко не всем. Дело в том, что магнитно-резонансная томография подразумевает немного другой способ визуализации мягких тканей: в процессе процедуры не используется рентгеновское излучение, а оборудование создает специальное магнитное поле, благодаря которому и реакции на него молекул воды в организме удаётся сделать точные снимки мягких тканей.

Обратите внимание! Несмотря на всё то, что было описано ранее, магнитно-резонансная томография не может полностью заменить КТ. Компьютерная томография имеет свои достоинства и недостатки. Например, без неё невозможно провести точную визуализацию костной ткани, ведь МРТ просто не подразумевает такой возможности (это объясняется сутью методики, ведь в костях практически не содержится молекул воды).

За 1 процедуру сканирования человек в среднем получает от 5 до 10 мЗв.

Противопоказания

Стоит понимать, что и компьютерная томография имеет свои противопоказания, пренебрегать которыми точно нельзя. Известны случаи, когда люди не обращали внимания на них и всё кончалось крайне печально. По этой причине важно всегда консультироваться с вашим лечащим врачом о возможности проведения данного исследования или о её отсутствии. Что касается противопоказаний к проведению обычной компьютерной томографии, то сюда следует отнести в первую очередь беременность, причём вне зависимости от срока.

Опасность для плода рентгеновское излучение представляет всегда, причём не существует какой-либо достойной защиты от этого. Что же касается проблемы, связанной с кормлением грудью, то здесь всё неоднозначно. Дело в том, что радиация действительно имеет свойство скапливаться в грудном молоке, но при проведении некоторой подготовки и временном отказе от кормления грудью процедура всё же возможна, но это следует обсуждать в индивидуальном порядке.

Также среди противопоказаний следует выделить избыточную массу тела пациента, потому что наиболее распространённое оборудование подразумевает проведение обследования только для людей, масса тела которых не превышает 120 кг. Также отдельно стоит упомянуть и про пациентов, страдающих от клаустрофобии. Данную проблему часто удаётся решить посредством предварительного приема специальных лекарственных препаратов, но это возможно не всегда, поэтому существует и специальное оборудование открытого типа.

Что же касается КТ с контрастом, то данное вещество подразумевает наличие дополнительных противопоказаний, основным из которых является индивидуальная непереносимость какого-либо из компонентов контрастного вещества (для того, чтобы подтвердить отсутствие аллергической реакции на эти компоненты, предварительно сдаются специальные анализы). Нельзя забывать и про запрет на проведение процедуры при почечной и печеночной недостаточности, если будет использован контраст.

Допустимая частота проведения компьютерной томографии Ссылка на основную публикацию

Как часто можно делать кт с контрастом

Компьютерная томография достаточно распространена в диагностировании заболеваний разных органов человеческого организма. Преимущества данного метода обследования: высокое качество снимков и информативность, — дают возможность докторам обнаружить патологии, оценить прогноз дальнейшего развития болезни и назначить эффективную методику лечения.

Принцип КТ заключается в просвечивании тканей рентгеновскими лучами и послойном их сканировании. После обработки изображений на компьютере медицинские специалисты получают прицельные снимки обследуемых органов в разных срезах.

Благодаря широким возможностям компьютерного томографа врачи могут осуществить диагностику ряда заболеваний, в том числе и скрытых, не прибегая к оперативному вмешательству в организм. То есть компьютерная томография это неинвазивный метод обследования организма. В некоторых случаях томография позволяет диагностировать болезни, когда другие методы не могут помочь, например, рентгенография. При прохождении разных видов обследований во время лечения, многие пациенты задаются вопросами: о вреде КТ и можно ли делать КТ два раза подряд, как делается КТ, разница между КТ и МРТ, что безопаснее МРТ или КТ, сколько по времени делается КТ и т.д.

Процедура КТ. Вредно ли КТ?

Аппарат КТ выглядит как очень большой куб с тоннелем с передвижным специальным столом, на который должен лечь обследуемый пациент. Обследование осуществляется с помощью рентгеновских лучей. Перед обследованием пациентов просят снять все металлические предметы и одежду с вставками из металла. Предложат одеть специальный свободный халат. После того как пациент лег на стол, стол передвигается в томограф и начинает двигаться вокруг тела пациента, происходит сканирование. После сканирования и обработки томограф выдают изображения органов.

Пациент может слышать шум работы аппарата по время сканирования.

Важно знать! Во время обследования необходимо оставаться неподвижным.

Результаты КТ пациент может получить через час или полтора после сканирования в печатном и электронном виде.

Всем пациентам важно знать: вредно ли КТ обследование для человека. Медики утверждают: да. Хотя компьютерная томография и использует рентгеновские лучи, но является безопасной. По сравнению с традиционной рентгенографией человек получает значительно меньшие дозы облучения.

Как часто можно делать КТ? В ряде случаев процедуру можно проходить несколько раз без существенного вреда для здоровья. А когда есть угроза жизни больного, то выполняют обследование необходимое количество раз. Когда врач назначает эту процедуру, он обязательно учитывает, сколько раз и когда проводилось обследование, тяжесть болезни, наличие беременности, а у детей — возраст. Если особой необходимости нет, то обследование не назначат. Сколько по времени делают КТ? Обследование длится от тридцати минут до часа.

Противопоказания

содержание бариевой взвеси в желудке или кишечнике;
металлические объекты в теле: имплантаты, стимуляторы;
наличие аллергии;
общее тяжелое состояние больного;
избыточный вес больного, превышающий норму для томографа;
психические расстройства больного, когда он не может сохранять спокойное положение во время сканирования.

Обследование с контрастом не рекомендуют больным с заболеваниями щитовидной железы, сахарного диабета, почечной недостаточностью, миеломной болезнью, кормящим женщинам. Ограничения существуют для ангиографии: высокая некупируемая тахикардия, другие некупируемые аритмии. В целом томография проходит безболезненно. Небольшой дискомфорт пациент может испытать только при применении контрастного препарата. После обследования очень редко появление побочных эффектов, поэтому пациент может вернуться на работу или домой, а также управлять автомобилем.

Можно ли делать КТ при беременности и ребенку? За время прохождения обследования человек получает рентгеновское облучение. И по утверждению специалистов любая минимальная КТ доза облучения не может не оставить след в организме. Именно поэтому основным вето будет беременность: плод получает вред от такого облучения.

КТ детям выполняют достаточно редко, в крайних случаях. Если ребенок очень маленький, активен и не может лежать спокойно и неподвижно, то ему дают успокоительные лекарства или наркоз.

Риски: очень редко проявление следующих побочных эффектов:

аллергия на краситель;
тошнота или рвота;
инфекция в месте введения красителя;
головокружение.

Виды КТ

Спиральная (СКТ) – рентгеновские лучи вращаются по спирали. Аппарат выполняет один или несколько снимков за 1 оборот (это регулируется специалистом во время сканирования и зависит от скорости вращения.
Мультспиральная (МСКТ) – более современная томография. Позволяет получить до трехсот изображений за 1 оборот. За 1 секунду можно снять все процессы, происходящие в обследуемой области. Зачастую эту процедуру выполняют в экстренных случаях.
КТ с контрастированием – сканирование с введением контраста. С ее помощью исследуют сердце, легкие, кровеносные сосуды, выявляют онкозаболевания и т. д.

КТ с контрастом

КТ с контрастным веществом — это обследование, при котором вводится специальный контрастирующий препарат для усиления «видимости» обследуемой зоны. Показаниями для прохождения КТ с контрастированием будет являться обнаружение образований, патологий сердца, вен и сосудов. Контрастирование дает возможность установить размеры и местонахождение опухолей.

Обследование с введением в артерии или вены контраста и обработкой на компьютере результатов называется КТ-ангиографией.

КТ печени. Позволяет исследовать сосуды, выявить воспалительные процессы. В этом обследовании необходимо вводить в вену препарат быстро и таким образом, чтобы концентрация его сохранялась как можно дольше.
Обследование шеи или аневризмы аорты. Концентрация контраста должна быть больше, чем при томографии головного мозга. Дозу рассчитывают исходя из показателей веса человека и обследуемой зоны организма.
КТ легких выполняют для визуализации бронхов, сосудов, средостения и выявления различных патологий.
КТ печени. Контрастирование применяется для визуализации абсцессов, опухолей и кист, воспалений и нарушений в развитии печени.
КТ почек с использованием контрастирующих препаратов. Применяют для наиболее четкой видимости объемных образований, а также для уточнения диагноза, который был поставлен с помощью других способов обследования. Иногда проводят обследование надпочечников с применением контрастирования для четкой визуализации их границ и выявления новообразований в них.

Стоимость обследования с введением контрастирующих препаратов выше, чем компьютерная томография без контраста. Также цена будет зависеть от зоны обследования. Ориентировочно нужно прибавить к цене обычной КТ около двух тысяч рублей, но цена обследования, конечно же, в разных регионах варьируется в своих границах.

Есть несколько способов введения контрастирующих препаратов:

Традиционное внутривенное введение. Этот способ контрастирования менее информативен, чем следующий способ (болюсное введение), но легкое в выполнении и более экономично.
Внутривенное болюсное введение. Этот способ полностью автоматизирован. Больному устанавливают интродюсер (катетер с клапаном) в локтевую вену. Такое введение выполняют при проведении спиральной КТ. Таким способом проводится исследование аорты, сосудов головного мозга и шеи, брюшной аорты, почек. Процедура не травматична, выдает точные показатели, позволяет стенки сосудов, просвет сосуда, состояние мягких тканей, увидеть тромбы, расположенные рядом сосуды. Томография сосудов сердца называется компьютерной коронарографией.
Пероральное введение (принимается препарат внутрь). Это способ для исследования различных отделов ЖКТ, органов брюшной полости и малого таза.

КТ с контрастом: противопоказания

У некоторых пациентов риск от введения контрастирующего препарата может превысить потребность в проведении КТ обследования. В обязательном порядке перед обследованием выявляется врачами у пациента наличие аллергии на йод. Наличие у больного таких заболеваний, как сахарный диабет, бронхиальная астма. Тяжёлые заболевания сердца, почек, печени могут также стать препятствиями к проведению томографии. Когда выполняют томографию с контрастом бывает, что требуется биохимический анализ крови.

Почечная и печеночная недостаточность являются прямым запретом к введению контрастирующих препаратов.

Все эти заболевания учитываются при планировании врачами обследования.

Побочные эффекты от наличия аллергии на препарат могут проявиться в виде зуда, покраснений в месте укола, затрудненном дыхании, тошноты и рвоты. В день назначенного обследования рекомендуется увеличить потребление жидкости до трех литров.

Что такое КТ всего тела?

Компьютерная томография всего тела – это один из способов обследования организма человека, позволяющее получить детальные снимки любой части тела.

При КТ всего организма могут быть выявлены различные заболевания:

Грудная клетка. Обследуются лёгкие, сердце, пищевод. КТ грудной клетки помогает выявить рак лёгких, эмболию сосудов легких, аневризм.
Брюшная полость. Обнаружение кист, абсцессов, инфекций, воспаления кишечника, выявление наличия опухоли, аневризм, увеличения лимфоузлов, внутреннего кровотечения, инородных объектов, воспаления аппендицита и прочее.
Мочевая система. Позволяет изучить состояние и функционирование почек, уретры и мочевого пузыря. Можно обнаружить камни в почках и мочевом пузыре, закупорку мочевых путей.
Печень. Обнаружение опухолей, кровотечения и другие заболевания.
Поджелудочная железа. Диагностирование панкреатита и обнаружение опухоли поджелудочной железы.
Желчный пузырь и протоки. Обнаружение камней.
Надпочечники. Выявление наличия опухолей.
Селезёнка. Определение увеличения размера органа, обнаружение последствий травм.
Область таза. У женщин исследуются яичники, матка и маточные трубы, у мужчин – предстательная железа и семенной пузырек
Конечности. Определяются последствия травм и других проблем плеч, локтей, запястий, кистей рук, колен, лодыжек и ступней.

Чем отличается компьютерная томография от магнитно-резонансной томографии

Компьютерная томография основывается на принципе использования рентгеновских лучей. Сканер томографа вращается вокруг человека и выполняет трехмерные снимки под разными углами. В магнитно-резонансной томографии применяется принцип воздействия сильного магнитного поля. Аппарат МРТ также обрабатывает на компьютере изображения и получает трехмерные детальные снимки высокого качества. Воздействие магнитного поля абсолютно безопасно для человека.

На самом деле, чем КТ отличается от МРТ и что лучше, не так важно. Оба эти метода являются неинвазивными и безболезненными способами, у каждого из них есть свои достоинства и недостатки. Для диагностирования различных заболеваний врач решает, какой метод будет эффективнее, а иногда требуется использовать оба метода для точности диагноза. МРТ позволяет «лучше рассмотреть» мягкие ткани (мышцы, мозг, нервы, межпозвонковые диски, сосуды), но не «видит» кальций в костях. А компьютерная томография, наоборот, лучше «видит» костную ткань.

Во время прохождения обоих способов обследования пациенту требуется сохранять полную неподвижность для четкости и высокого качества снимков.

Как часто можно делать без вреда здоровью КТ легких, грудной клетки, головы — сколько раз в год допустимо обследование?

В настоящее время КТ представляет собой распространенный диагностический метод, активно применяемый в медицине. Доктор может назначить КТ почек, легких, грудной клетки и так далее. Однако сканирование основано на использовании рентгеновского излучения. Может ли такая диагностика навредить пациенту? Как часто можно подвергаться обследованию без ущерба для здоровья? Какими преимуществами обладают МСКТ и СКТ? Ответы на эти вопросы найдутся в данной статье.

Насколько вредно для организма обследование КТ?

Во время проведения обследования КТ пациент подвергается воздействию рентгеновских лучей, причем такое излучение имеет свойство накапливаться в организме, если повторять процедуру слишком часто. В зависимости от типа аппарата и обследуемой области за одно сканирование человек получает дозу облучения 3 – 10 мЭв. Этот показатель равен фоновому облучению, получаемому в течение нескольких лет и многократно превышает дозу от процедуры обычной рентгенографии. Особенно опасна КТ для беременных, так как излучение может спровоцировать патологии развития плода. Также следует учитывать риск возникновения аллергической реакции при обследовании с контрастом.

Сколько раз в год допустимо делать компьютерную томографию?

Как часто можно делать КТ взрослому? Безопасной дозой облучения, которую человек получает в течение 1 года считается 1 мЭв. В случае крайней необходимости допускается пятикратное превышение рекомендованного показателя, но опять же, если за 1 год была получена доза 5 мЭв, то в последующие несколько лет рекомендуется воздержаться от рентген-диагностики.

Как часто можно проводить КТ головы?

Головной мозг не относится к числу органов, которые находятся в группе высокого риска по развитию патологических изменений вследствие облучения. Однако злоупотреблять диагностикой головного мозга, предполагающей использование рентгеновских лучей, не стоит. То есть без вреда для здоровья допустимо проводить КТ головы один раз в год. Количество сканирований головного мозга может быть увеличено до 3-х при наличии показаний, при условии, что в этот период пациент не подвергается иным процедурам, связанным с ионизирующим облучением.

Частота выполнения томографии других органов

Сколько раз в год допустимо проходить томографию других органов (легких, почек, печени) без вреда для здоровья?

При жизненной необходимости интервал между процедурами обследования легких, сердца, желудка и других органов можно сократить до 8 недель, но тогда вероятность проявления побочных эффектов резко увеличивается.

Преимущества СКТ и МСКТ

В настоящее время активно используются более прогрессивные разновидности компьютерной томографии – спиральная (СКТ) и мультиспиральная/мультисрезовая (МСКТ). Эти методики основаны на аналогичном рентгеновском излучении, но имеют ряд преимуществ перед традиционной КТ. К числу достоинств СКТ и МСКТ относятся:

обследование занимает меньше времени (МСКТ проводится за несколько минут, а не полчаса – час, как КТ);
сокращение лучевой нагрузки на организм пациента;
лучшее контрастное разрешение снимков, что позволяет выявлять самые незначительные патологические изменения;
на изображениях проявляется меньше посторонних предметов;
при проведении сканирования с контрастом требуется введение меньшего количества вещества, что также снижает нагрузку на организм.

Разные методы исследования назначены в один день — что делать?

По медицинским показаниям доктор может назначить прохождение нескольких диагностических процедур в течение одного дня. Степень безопасности такой комплексной диагностики можно оценить только исходя из типа исследований. К примеру, если назначены КТ и МРТ, то ничего страшного в проведении таких сканирований с интервалом в пару часов нет.

При компьютерной томографии используется рентгеновское излучение, а при МРТ – магнитное поле. То есть о дополнительной дозе облучения при проведении МРТ речь не идет. Аналогичная ситуация обстоит в тех случаях, когда назначают КТ и УЗИ.

Если же рекомендована КТ нескольких отделов, то ее лучше проводить комплексно. Суммарная доза радиации в таком случае будет немного меньше, чем если разделить обследование на несколько дней. Проходить в течение одного дня ряд процедур, связанных с облучением, допустимо только в редких случаях по направлению лечащего врача и под его присмотром.

КТ для людей с онкологическими заболеваниями

КТ часто применяется для диагностики и контроля эффективности терапии при онкологических заболеваниях. Результативность компьютерной томографии в данном случае сомнений не вызывает – благодаря современным методикам все чаще такие патологии выявляются на ранних стадиях, что дает пациентам хорошие шансы не только на выздоровление, но и на возвращение к полноценной жизни в кратчайшие сроки.

Людей, страдающих от онкологических заболеваний, беспокоит тот факт, что во время процедуры организм подвергается облучению, которое, как известно, в значительных дозах провоцирует рак. Однако даже при незначительном превышении допустимой нормы онкобольным следует помнить о том, что польза от проведения КТ-диагностики значительно превышает потенциальный вред процедуры (если сканирование проводится только по рекомендации врача после оценки всех рисков).

мне пару лет назад сделали три КТ с промежутком по 7 дней между процедурами. Не очень приятный процесс,конечно,но пока никаких побочек вроде не проявлялось. Единственное — некоторое время потом выпадали волосы сильно,но не знаю,связано ли это с КТ.

У Вас было что-то серьезное? Как врач мог назначить три обследования подряд, когда их нужно было делать на протяжении 1,5 лет? Я МРТ и КТ боялась делать в один день. Это не только вредно, но и тяжело морально.

Ребенок 4года ударился головой,сделали кт,все хорошо.доза 2,3теперь вот переживаю,насколько это опасно

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Источник: http://uzimetod.ru/kt/o-metode/kak-chasto-mozhno-delat-kt.html

КТ с контрастированием: насколько эффективно в диагностике?

Компьютерная томография – это метод обследования организма, который использует рентгеновское излучение для получения серии изображений внутренней структуры тела.

Этот вариант диагностики, позволяет рассмотреть ткани, сосуды, органы в целом со всех сторон, изнутри, в разрезе, выявить повреждения, гематомы, опухоли.

КТ обследование является более точным и в результате даёт намного более подробные изображения, чем рентген. Для большей детализации картины, если это требуется, пациенту предлагают ввести контрастное вещество.

Компьютерная томография с контрастом — что это?

КТ с контрастированием проводится в тех случаях, когда необходимо чётко разделить нормальные и патологические структуры в организме человека, дифференцировать органы путём усиления сигнала, получаемого от вен, артерий. На изображении контраст выделяется белым цветом, что позволяет рассмотреть детали выбранного участка тела и поставить точный диагноз.

Контрастное вещество при кт, вводится как правило, в локтевую вену, но есть вариант и когда пациент выпивает раствор с ним (только для диагностики органов желудочно-кишечного тракта).

В кровь оно поступает одним из двух способов:

При первом варианте, инъекцию делает непосредственно медработник, тогда как во втором используется специальный шприц-инжектор с нормированной скоростью подачи вещества (3 миллилитра в секунду). Благодаря этому специалисты легко рассчитали, через сколько секунд после поступления контраста можно фиксировать картинку в том или ином участке тела.

Чем дальше орган находится от сердца, тем больше времени должно пройти. Этот факт говорит о том, что болюсный метод является более прогрессивным, а результат — точным.

Контрастное вещество

Многих пациентов интересует, при кт с контрастом какой препарат вводят внутривенно? Ответ: это йодсодержащие вещества. Именно йод повышает интенсивность изображения. Водорастворимые препараты быстро впитываются тканями, поэтому, в большинстве случаев, используют именно их. Вещества бывают ионные (самые распространённые, более дешёвые) и неионные (дорогие, менее токсичны).

Перед тем, как ввести контрастное вещество, врач устанавливает наличие или отсутствие аллергии у пациента, а также заболеваний, при которых контрастирование противопоказано.

Необходимы ли анализы для кт с контрастом?

Да, ведь у этого вида диагностики есть ряд противопоказаний:

аллергическая реакция;
бронхиальная астма;
сахарный диабет (тяжёлая форма);
заболевания щитовидной железы;
почечная недостаточность;
миеломная болезнь.

Пациенту необходимо будет сдать анализ крови на биохимический состав. В следствии определяются показатели уровня

мочевины, трансаминазы, креатинин. Таким образом составляется картина о состоянии пациента до начала исследования – если функциональная активность почек и печенинедостаточна, имеются какие-либо из вышеперечисленных заболеваний, отклонений, проводить КТ с контрастированием будет нельзя.

Также недопустимой, является любая компьютерная томография (с контрастом и без) для беременных и людей, которые страдают избыточным весом (у аппарата есть ограничение в килограммах).

КТ с контрастом, какой препарат вводят внутривенно – это запрос, интересующий людей, которые хотят получить максимально подробную информацию, чтобы обезопасить себя от побочных эффектов и нежелательного воздействия на организм. Ниже представлен список йодсодержащих веществ.

Йопромид, неионный;
Метризоат, ионный;
Диатризоат, ионный;
Иоксаглат, ионный;
Йомепрол, неионный;
Йогексол, неионный;
Йопамидол, неионный;
Йодиксанол, неионный;
Йоверсол, неионный.

Обследование

До начала КТ, врач должен дать исчерпывающую информацию об этой процедуре. В частности, после введения контрастного вещества, пациент должен увеличить суточную норму потребления воды до трёх литров – это поможет вывести контраст из организма.

При ручном контрастировании делается внутривенная инъекция, а при болюсном медработник устанавливает шприц-дозатор с контрастным веществом. Пациент укрывается защитой от радиации, укладывается на специальный стол, который поднимает его в зону излучения аппарата.

Уже черезсекунд после поступления препарата в кровь можно получить изображения восходящего отдела аорты, сосудов сердца, через 25 с. – брюшного отдела аорты. Как говорилось выше, чем дальше диагностируемый орган от сердца, тем больше времени должно пройти перед началом исследования.

Изображение выводится на экран компьютера. Доктор полностью контролирует процесс компьютерной томографии и видит все её этапы во время обследования. Несомненно, это значительный плюс кт, ведь пациент может общаться с врачом и сообщить о проблемах, если они возникнут. Это снимает эмоциональное напряжение.

К слову, в аппарат человек помещается не полностью, не создаётся ощущение замкнутого пространства – даже люди с клаустрофобией хорошо выносят процесс исследования.

Вывод

Компьютерная томография является современным способом диагностики различных образований в организме, отклонений в работе сосудов, последствий травм. Для этого существует рентгеновское излучение, а также специальный аппарат.

Благодаря кт с контрастированием, врач получает наиболее подробное послойное изображение органов, тканей в организме за счёт усиления обратного сигнала. Тем не менее, контраст можно вводить не всем пациентам – для этого перед процедурой нужно сдать анализ крови. Сразу после обследования человек может вернуться к повседневной жизни.

Новости

Местонахождение

Областной Онкологический Диспансер

выходные: суббота и воскресенье

\u0433. \u0414\u043d\u0435\u043f\u0440\u043e\u043f\u0435\u0442\u0440\u043e\u0432\u0441\u043a\u00a0

\u0443\u043b.\u041a\u043e\u0441\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f, 21, \u0431\u043e\u043b\u044c\u043d\u0438\u0446\u0430 \u211619\u00a0

(\u0433\u043e\u0440\u043e\u0434\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043e\u043d\u043a\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0439 \u0446\u0435\u043d\u0442\u0440) \u0406\u0406 \u044d\u0442\u0430\u0436,\u00a0 \r\n

\u0422\u0435\u043b\u0435\u0444\u043e\u043d\u00a0 +8338 .\u00a0

профессора Зорина Н. А.

во вторник с 15.00

Тел +8338.

Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Заместитель гл. врача Матей С.В

Тел.:6 92,

Помощник директора Матей А.С.

Тел.:.

Консультация врача невропатолога, врача высшей категории Зорина Т.В.

Источник: http://neyromed.com.ua/index.php/news/77-kkt-s-kontrastirovaniem-naskolko-effektivno-v-diagnostike

КТ с контрастным усилением — что покажет исследование?

КТ с контрастом назначается далеко не в каждом случае использования методики компьютерной томографии. Этот способ обследования является очень точным, позволяя рассмотреть даже мельчайшие опухоли, тромбы и гематомы и применяется при необходимости детализации картины заболевания.

Что такое компьютерная томография с контрастом?

КТ с контрастированием – исследование, предполагающее использование рентгеновского излучения в минимальных дозах, а также сопровождающееся введением специального вещества для усиления контрастности здоровых и патологически измененных тканей. КТ с контрастом выполняется в случаях, когда нужно очень четко разделять нормальные и аномальные структуры в человеческом организме. Такая дифференцировка достигается посредством усиления сигнала от больных тканей.

Эффект контрастирования при КТ основывается на том, что большинство опухолей, особенно, злокачественных, кровоснабжается лучше, чем здоровые ткани. Поэтому контрастное вещество будет накапливаться в них, давая картину отличия от прочих тканей. Кроме того, контраст необходим для изучения состояния сосудов – вен, артерий. На снимках КТ контраст будет выделяться белым цветом, что позволит хорошо изучить этот участок.

КТ с контрастом и онкология

В большинстве случаев процедура рекомендуется при подозрении на онкологический процесс, либо для дифференцирования доброкачественной опухоли со злокачественной. Так, рекомендуется КТ с контрастным веществом при:

Опухолях паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства (при раке почек, карциноме печени, поджелудочной железы, селезенки).
Раке полых органов брюшины – кишечника, желчного пузыря.
Образованиях грудной клетки – легких, средостения, сердца.
Опухолях головного мозга и основания черепа.
Новообразованиях опорно-двигательного аппарата – костей, связок, суставов, позвоночника.

Томография с контрастированием позволит различить банальную и часто встречающуюся кисту почки от почечно-клеточного рака или доброкачественной липомы, ангиомы. При изучении состояния печени КТ поможет дифференцировать цирроз печени, доброкачественные опухоли и гепатоцеллюлярный рак.

Применяется исследование при лимфомах – для отличия их от другого ракового заболевания (лимфогранулематоз) или от простого лимфаденита. Контрастирование позволит установить степень ракового заболевания, его распространенность, поражение регионарных лимфоузлов, наличие метастазов. Часто назначают КТ и при малигнизации доброкачественных опухолей, которая будет заметна по ряду специфических признаков (васкуляризация, увеличение в размерах и т.д.).

Прочие показания к КТ с контрастным веществом

Процедура весьма информативна при диагностике внутрипросветных тромбов, а также тромбированных аневризм, зон сужения тромбами аорты. Также контраст позволит детально изучить сосудистые мальформации, в том числе – перед оперативным вмешательством по поводу их удаления. Обследование даст полную картину при истончении стенок вен, варикозе глубоких вен и при тромбофлебите, а также при атеросклерозе артерий.

Что еще покажет томография с контрастированием? Это – любые заболевания таких зон организма:

Полых органов – желудка, кишечника, пищевода.
Легких, бронхов и трахеи.
Гортани и голосовых связок.
Головного мозга, спинного мозга.
Основания черепа.
Всех отделов позвоночника.
Костей.
Челюстей.
Носа и пазух.

Контрастное вещество и способ его введения

Для процедуры применяются различные препараты – ионные и неионные, с содержанием йода. Именно йод повышает интенсивность изображения, при этом вред от его проникновения в организм практически отсутствует. Самыми распространенными являются ионные препараты, но неионные еще более предпочтительны (их токсичность равна нулю). К ионным средствам относят Метризоат, Диатризоат, Иоксаглат, к неионным – Йопромид, Йопамидол, Йогексол и другие.

До введения препарата врач обязательно уточняет наличие некоторых заболеваний и состояний у пациента, которые могут стать противопоказаниями к процедуре. Также в большинстве клиник до обследования пациент должен сдать ряд лабораторных анализов (биохимия крови, общий анализ, печеночные и почечные пробы). Количество контрастного вещества рассчитывается исходя из веса человека.

Есть разные способы введения контраста, основные из них таковы:

Болюсный. При болюсном способе введения в локтевую или другую вену устанавливается шприц-инжектор, у которого нормируется скорость подачи препарата.
Внутривенный однократный. Препарат один раз вводится в вену обычным шприцем.
Пероральный. В этом случае средство принимается через рот.
Ректальный. Для сканирования кишечника контрастное вещество вводится через прямую кишку однократно.

КТ с контрастом – все противопоказания

Введение йодсодержащих препаратов запрещается при:

Тяжелой форме бронхиальной астмы и сахарного диабета
Аллергии на контрастное вещество
Гипертиреозе и ряде других болезней щитовидной железы
Тяжелой почечной недостаточности
Миеломной болезни

Строгим противопоказанием к любой КТ является беременность, ведь исследование предполагает использование рентгеновского излучения. Относительное противопоказание – грудное вскармливание: после процедуры в течение 1-2 суток следует исключать кормление грудью. У томографа есть ограничение по весу пациента, и при выполнении КТ у людей с массой тела более 200 кг могут возникнуть сложности.

Как часто можно делать КТ с применением контраста?

Обычно рекомендуется не выполнять процедуру чаще, чем раз в 6 месяцев. Это ограничение связано не с применением контраста, а с получением лучевой нагрузки во время КТ. Тем не менее, эта нагрузка минимальна, и по жизненным показаниям КТ может быть проведена чаще.

Следует помнить, что у ряда пациентов (1-3%) наблюдаются патологические реакции на введение контрастного вещества, что также может ограничить частоту выполнения процедуры. К таким реакциям относятся:

Такие реакции считаются признаками аллергии на контрастное вещество и требуют врачебной помощи. Нормальными являются лишь легкий металлический привкус во рту, боль в области инъекции, чувство тепла в теле.

Как проводится исследование

Подготовка к КТ с контрастным усилением включает такие меры:

Не принимать пищу в течение 4-8 часов перед процедурой (в зависимости от конкретной зоны исследования)
Принять препарат для снижения газообразования (при обследовании органов ЖКТ)
Придти в удобной, свободной одежде
Снять все украшения из металла, съемные медицинские устройства

Пациента укладывают на кушетку, вводят ему контрастное вещество, либо устанавливают шприц-инжектор. Через определенный промежуток времени начинают процедуру сканирования – закатывают человека под дугу томографа и выполняют серию снимков. Чем дальше изучаемый орган расположен от сердца, тем дольше нужно контрасту для его окрашивания.

КТ с контрастом или без: основные отличия

При обследовании полых органов обычная нативная КТ без контраста покажет их как однородную серую массу без выделения. Если ввести контрастное вещество, стенки органов окрасятся, что даст возможность рассмотреть любые заболевания их слизистой оболочки и мышечного слоя.

Во время изучения сосудов только проникновение контрастного вещества в них позволит выявить тромбы и бляшки атеросклероза, а также детализировать границы аневризм, сужений и сплетений сосудов между собой. Нативная КТ не даст такой точной информации даже при подключении «сосудистого режима».

При диагностике раковых опухолей различия между процедурой с контрастом и без такового проявляются наиболее сильно. Именно злокачественные новообразования питаются наибольшим количеством сосудов, поэтому окрашиваются четко, ярко, с видимыми границами. Поэтому зачастую после нативной КТ, на которой обнаружена опухоль, рекомендуют КТ с контрастированием для уточнения диагноза.

В целом, отличия между процедурами таковы:

КТ с контрастным усилением за одно обследование дает намного больше информации для врача.
Компьютерная томография с контрастом делает снимки отдельных анатомических зон более детальными, четкими.

Заболевания, при которых применяется компьютерная томография с контрастом:

Раковые опухоли
Полипы
Кисты
Аденомы
Липомы
Тромбы
Сосудистые мальформации
Аневризмы
Язвы и эрозии
Стеноз вен и артерий
Стеноз аорты
Расслоение аорты
Атеросклероз сосудов
Бронхиальная астма
Бронхоэктазы
Абсцессы
Флегмоны

КТ – современное исследование, которое поможет найти различные патологии в организме, зачастую – не обнаруженные прочими методами. Контрастное вещество во время КТ позволит четко визуализировать все отклонения и заболевания быстрым и неинвазивным способом.

Источник: http://diagnostlab.ru/kt/poleznoe/kt-s-kontrastom.html

Противопоказания КТ

На сегодняшний день компьютерная томография (КТ) представляет собой современный способ диагностики, показания к проведению которого включают в себя огромное количество заболеваний.

Однако, несмотря на то, что пациенты, как правило, хорошо переносят означенный вид диагностики, и абсолютных противопоказаний к исследованию нет, КТ может назначаться исключительно после:

КТ может назначаться исключительно после адекватной оценки жалоб пациента и детального осмотра и обследования пациента

адекватной оценки жалоб пациента;
детального осмотра и обследования пациента.

В зависимости от способа выполнения КТ подразделяется на:

нативную (без контрастирования);
с использованием контраста.

Компьютерная томография с использованием контрастного вещества позволяет получить максимально полные сведения о состоянии лимфостистемы, качественно исследовать ту или иную область человеческого организма или же паренхиматозный орган.

Противопоказания к проведению КТ

Несмотря на то, что абсолютных ограничений к проведению КТ не существует, следует учесть, что, как и любой другой метод современной диагностики, КТ обладает некоторыми противопоказаниями. Так, например, означенный метод исследования не может быть использован при беременности. Объясняется это, прежде всего, тем, что лучевая нагрузка, воспринимаемая организмом обследуемого существенно превышает получаемую при рентгенологическом обследовании, а потому риск развития пороков у плода значительно возрастает.

По этой же причине обследование с осторожностью назначается детям, относящимся к младшей возрастной группе – в этом случае оно назначается только тогда, когда нет иных, более безопасных для здоровья ребенка методик обследования на наличие тех или иных патологий.

Компьютерная томография не может быть использована при беременности

Что касается КТ с контрастом, то в данном случае противопоказаниями будут являться:

наличие у пациента аллергических реакций на йод;
тяжелое состояние пациента;
болезни щитовидной железы;
наличие тяжелых форм сахарного диабета;
почечная недостаточность;
миеломная болезнь;
клаустрофобия.

Помимо этого, КТ нельзя делать пациентам, вес которых превышает 150 кг, объясняется это тем, что большинство современного оборудования не рассчитано на подобную нагрузку.

Доза облучения при КТ

Во время проведения компьютерной томографии пациент подвергается некоторой лучевой нагрузке. Именно поэтому обследования подобного рода должны назначаться исключительно врачами, способными учесть все возможные противопоказания. Однако стоит отметить, что доза облучения не является столь высокой, чтобы нанести вред здоровью пациента.

Что касается уровня облучения, то, в большинстве случаев, он зависит от того, какой именно орган будет обследоваться.

С какой периодичностью можно проводить КТ, чтобы не навредить собственному здоровью?

На сегодняшний день существуют определенные нормы, в соответствии с которыми врач, обследующий больного, назначает временные промежутки между КТ. Вполне естественно, что периодичность проведения КТ головного мозга может не совпадать с периодичностью обследования других органов. В среднем считается, что промежуток между плановыми исследованиями не должен быть меньше полугода-года.

Периодичность проведения КТ головного мозга может не совпадать с периодичностью обследования других органов, промежуток между исследованиями не должен быть меньше полугода-года

Однако при наличии данных о том, что польза от проведенного обследования превысит вред от воздействия рентгеновского излучения, означенные сроки могут быть сокращены.

Возможно ли использовать КТ для обследования беременных и кормящих

Как уже говорилось ранее, беременность является противопоказанием к КТ. Объясняется это тем, что рентгеновское излучение вредно для плода — повышая вероятность появления нарушений развития, оно, соответственно, увеличивает риск развития врожденных пороков. Именно поэтому женщины, ожидающие ребенка, обследуются при помощи более безопасных методов, например, УЗИ.

Что касается грудного вскармливания, то оно не является противопоказанием к проведению КТ – рентгеновское излучение не накапливается в секрете груди и, соответственно, не может причинить вред малышу. Исключение в данном случае составляет контрастное вещество, а потому, после КТ с контрастированием, женщине рекомендуется прекратить грудное вскармливание до момента вывода контраста из организма – как правило, этот промежуток времени составляет 2 дня.

Нужно ли готовиться к КТ

КТ представляет собой способ диагностики, в большинстве случаев, не требующий какой-либо подготовки.

Перед проведением КТ брюшной полости, желательно не употреблять тяжелую пищу и не есть излишне плотно. Перед обследованием врач может предложить выпить слабительное или поставить очистительную клизму – это позволит добиться максимально полной картины имеющихся патологий.

Что касается контрастного вещества при КТ, то его внутривенное введение не более болезненно, чем обычная инъекция

В кабинете КТ больному может понадобиться пеленка, на которой он будет лежать во время исследования.

При наличии каких-либо фобий или хронических заболеваний, больной в обязательном порядке должен уведомить о них доктора.

Испытывают ли обследуемые боль при КТ?

Несмотря на то, что томограф выглядит несколько устрашающе, это впечатление обманчиво – во время обследования ничто не касается тела больного.

Некоторый дискомфорт может быть обусловлен тем, что во время выполнения процедуры больной должен лежать неподвижно в одном и том же положении все время.

Именно поэтому проведение обследования у лиц, страдающих клаустрофобией, а также маленьких детей несколько затруднено — достаточно тяжело лежать в замкнутом пространстве, не двигаясь.

Что касается контрастного вещества, то его внутривенное введение не более болезненно, чем обычная инъекция.

Обобщая вышесказанное, можно отметить, что КТ является одним из наиболее информативных средств диагностики, обладающим минимальным количеством противопоказаний и позволяющим использовать его у лиц любого возраста и пола, за исключением беременных.

Общегородская служба записи на МРТ и КТ

подбор оптимальной клиники и запись на обследование
запись по всем районам города

По будням: с 8.00 до 21.00. В выходные: с 9.00 до 21.00

Добавить комментарий Отменить ответ

Материалы на сайте носят рекомендательный характер и не являются руководством к действию.

Источник: http://mrt-diagnostics.ru/kt/protivopokazaniya-kt/

Контрастное КТ исследование — что это такое и как проводится

Компьютерная томография как один из диагностических методов имеет разветвленную классификацию в зависимости от того, какие органы или часть тела будут исследоваться. Также эта процедура делится на два вида: нативная и КТ с контрастом. В первом случае пациента обследуют с использованием только рентгеновского излучения, а во втором обследование проходит с применением специальных препаратов, которые повышают информативность за счет «подкрашивания» сосудов и мягких тканей.

В чем разница между обычным КТ и КТ с контрастом

Использование дополнительных средств (контрастных растворов) — не единственное, в чем разница между нативным и контрастным сканированием органов на томографе. Эти виды диагностики различаются и по лучевой нагрузке на организм пациента, и по подготовительным процедурам, и по результативности.

Как использование контрастного вещества влияет на ход и результаты диагностики в сравнении с нативным КТ — далее в таблице:

В сравнении с компьютерной томографией без контраста обследования со специальными препаратами помогают сделать более детализированные снимки. Нередко после проведения стандартного (нативного) КТ без контраста пациенту назначают повторное обследование, но уже с введением специальных растворов. Обычно это происходит, когда на снимках видны новообразования или признаки склеротических изменений в тканях.

Важно! Только введение контрастного вещества позволяет установить точные размеры и характеристики патологических очагов — аневризм, опухолей, тромбов и холестериновых отложений.

Виды обследований КТ с контрастированием

Обследование методом КТ с контрастированием делится на несколько разновидностей в зависимости от того, какие структуры и органы необходимо рассмотреть более внимательно, как вводится раствор и прочих моментов.

Прежде всего врачи рентгенологи различают два вида контрастного КТ:

КТ-ангиография — применяется в диагностике кардиологических и сердечно-сосудистых патологий. С помощью такого обследования вен, артерий и аорты с контрастированием можно создать трехмерное изображение участка кровеносной системы и диагностировать такие заболевания, как аневризмы, тромбоз, предынфарктное состояние и инфаркт, атеросклероз и многое другое.
КТ-перфузия — применяется в диагностике функциональных, опухолевых, инфекционных и травматических изменений в паренхиматозных органах: печени, головного и спинного мозга, пищеварительных желез и прочих. Этот вид обследования используют для выявления опухолей и изменений, вызванных нарушением кровообращения.

Существуют также несколько разновидностей обследования в зависимости от того, как вводится контрастирование при КТ. Наиболее распространенным считается внутривенное введение растворов. Его используют для ангиографического и перфузионного исследования. При обследовании желудочно-кишечного тракта применяют пероральное или трансректальное введение препаратов.

Внутривенное введение контрастирующих средств проводится двумя способами:

Классическим — с помощью шприца или капельницы. Лекарство вводится однократно в полном объеме незадолго до начала процедуры КТ.
Болюсно — с помощью катетера или специальной помпы. Лекарство подается в организм в течение длительного времени, в том числе перед началом процедуры и во время нее. Это позволяет поддерживать концентрацию контрастных веществ в определенных органах.

Врачи склонны использовать болюсное контрастирование при необходимости детально рассмотреть головной и спинной мозг, а также коронарные сосуды.

Контрастные растворы для КТ

Использовать универсальное средство для КТ, равно как и для других видов лучевой диагностики (МРТ и классической рентгенографии) невозможно — каждый тип ткани и каждый орган требует особого подхода. Чтобы исследование было действительно информативное, создано множество разновидностей контрастных растворов. Все они делятся на 2 группы:

Положительные или позитивные — усиливающие поглощение рентгеновских лучей. К таким препаратам относят растворы с содержанием йода и бария. Применяются они для КТ гипофиза и головного мозга в целом, органов грудной клетки (ОГК), брюшной полости (ОБП), таза и костей.
Отрицательные или негативные — ослабляющие поглощение рентгеновского излучения. К контрастным средствам этой группы относят газовые смеси и воздух. Такие вещества показаны к использованию при необходимости исследовать полые органы — кишечник, мочевой пузырь.

Это интересно! Позитивные контрастные растворы в свою очередь делятся на ионные и неионные. Врачи считают, что менее опасными для пациентов являются неионные препараты.

Различают и другие виды контраста в зависимости от характеристик, точнее, от типа основы, в которой растворен действующий компонент (йод или барий):

Водорастворимые препараты. Применяются для диагностики заболеваний лимфатической системы и кровеносных сосудов, а также системы мочевыделения, так как выводится контраст на водной основе преимущественно почками.
Жирорастворимые препараты. Применяются для обследования структур позвоночного столба (всех его отделов), дыхательной системы (преимущественно бронхов), спинного и головного мозга, а также гипофиза с контрастом. Выводятся такие медикаменты почками.
Растворимые в спиртах препараты. Применяются они при необходимости обследовать канал, в котором расположен спинной мозг, а также внутричерепные каналы. Кроме того используют его и в диагностике заболеваний гепатобилиарного тракта. Из организма спирторастворимые средства выводятся через почки и частично через кишечник.
Нерастворимые контрастные препараты, представленные сульфатом бария. Применяется для исследования просвета кишечника. Выведение происходит также через кишечник.

Врач подбирает вид препарата и способ его введения задолго до непосредственной подготовки к КТ с контрастом. При этом он учитывает такие факторы, как назначение диагностики, индивидуальные особенности пациента (для установления вероятности аллергии на лекарство).

Показания к контрастной компьютерной томографии

Обычно компьютерная томография с контрастом назначается пациентам с симптомами, определить природу которых другими методами невозможно, или результаты лабораторной и иной диагностики оказались неоднозначными. Основная цель такого исследования — четкое разграничение здоровых и аномальных тканей в следующих частях человеческого организма:

в брюшной полости — органы ЖКТ, почки и надпочечники, печени, пищеварительных желез и т.д.;
в грудной клетке — бронхолегочная система, сердце, сосуды, пищевод;
в любой части позвоночника;
в тазовой области — мочеполовая система, прямая кишка, половые железы;
в области шеи — сосуды, гортань и голосовые связки;
в черепной коробке и голове — головной мозг, органы зрения и слуха, пазухи носа, челюсти и зубы;
в кровеносной системе в любой части тела.

Особую ценность имеет то, что показывает КТ с применением контраста воспалительные и гнойные процессы, кисты на внутренних органах. Диагностируются с помощью этого метода мальформации сосудов, тромбоз и склероз, патологии аорты (аневризма, расслоение и стеноз). Показано обследование с внутривенным контрастированием и при подозрении на опухоли в костях, тканях мозга, внутренних органах, лимфатической системе.

Важно! В отдельных случаях врачи совмещают КТ с контрастом и КТ в классическом его виде. При этом первым всегда используется обычное КТ.

Подготовка к КТ с контрастированием

Степень сложности подготовительных процедур перед КТ с контрастом зависит от способа введения препаратов. Стандартная подготовка к КТ такого вида состоит в соблюдении следующих пунктов:

Не есть за 8 часов до процедуры.
Не пить за 2-3 часа до процедуры.
Снять с тела пирсинг в день обследования.

Соблюдения перечисленных мер будет достаточно для получения достоверных результатов исследования мягких тканей и скелета, спинного мозга и гипофиза с контрастом. Если же планируется диагностика состояния ЖКТ, при котором вводимым перорально или ректально средством является раствор бария, пациенту придется 2-3 дня соблюдать диету:

не принимать алкоголь;
не пить газированные напитки и квас;
отказаться от капусты и бобовых;
не питаться молочными и кисломолочными продуктами.

За 8-12 часов до обследования рекомендуют принять лекарства против газообразования и слабительные, чтобы полностью очистить кишечник.

Как проходит процедура

В день обследования пациенту рекомендуют в кабинет рентген диагностики взять удобную одежду из хлопка, на которой не будет металлических деталей. Заминут до начала процедуры ему вводят контраст. Такие временные отличия обусловлены тем, что интересующий врача орган может находиться в центре или на периферии — в первые контраст попадает быстро, а во вторые проникает в несколько раз дольше. Затем пациента укладывают на стол томографа, фиксируют и запускают установку.

Обследование длится не дольше 45 минут и не наносит вред организму человека. По его окончанию обследуемый может вернуться к нормальному образу жизни.

Совет! Врачи рекомендуют всячески способствовать выведению контрастных препаратов из организма. Рекомендуется в первые сутки пить больше жидкости, больше двигаться. Если есть проблемы с почками, вывести препарат быстрее помогут специальные препараты. Их должен назначить лечащий врач.

Опасно ли КТ с контрастом?

При отсутствии противопоказаний к КТ и контрасту обследование не опасно для человека. В редких случаях у пациентов возникают аллергические реакции. Которые легко снимаются антигистаминами или проходят самостоятельно после выведения контраста. Что касается лучевой нагрузки, то современные препараты оказывают на организм человека влияние чуть большее, чем обычная бытовая техника. Тем не менее следует помнить, что проходить обследование чаще двух раз в год не рекомендуется. Решать, как часто можно делать КТ, может только лечащий врач.

Особенности проведения мультиспиральной компьютерной томографии (5,00 из 5)
КТ органов малого таза – ведущий метод диагностики (5,00 из 5)
Как и зачем проводится МРТ мягких тканей и сосудов шеи (5,00 из 5)
Обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника на МРТ: зачем делают и что можно диагностировать (5,00 из 5)
МРТ для грудного отдела позвоночника – гарантия точного диагноза (5,00 из 5)
Зачем делать МРТ гипофиза? (5,00 из 5)
Особенности и показания к проведению МРТ плечевого сустава (5,00 из 5)
Колоноскопия или МРТ кишечника: что лучше? (5,00 из 5)
МРТ для детей: как и с какой целью проводится (5,00 из 5)
Как обследуется головной мозг на МРТ: особенности процедуры, показания и противопоказания (5,00 из 5)

Внимание! Вся информация на сайте предназначена исключительно для ознакомления. Перед применением любых процедур или препаратов необходимо проконсультироваться с врачом!

Источник: http://diagnozpro.ru/kt/obshhie-voprosy/kompyuternaya-tomografiya-s-kontrastom

Как часто можно делать кт после пневмонии - Пневмония

Насколько вредно для организма обследование КТ?

Сколько раз в год допустимо делать компьютерную томографию?

Как часто можно проводить КТ головы?

Частота выполнения томографии других органов

Преимущества СКТ и МСКТ

обследование занимает меньше времени (МСКТ проводится за несколько минут, а не полчаса – час, как КТ);
сокращение лучевой нагрузки на организм пациента;
лучшее контрастное разрешение снимков, что позволяет выявлять самые незначительные патологические изменения;
на изображениях проявляется меньше посторонних предметов;
при проведении сканирования с контрастом требуется введение меньшего количества вещества, что также снижает нагрузку на организм.

Разные методы исследования назначены в один день — что делать?

КТ для людей с онкологическими заболеваниями

Использованные источники: uzimetod.ru

Как часто можно делать КТ и насколько она вредна организму

Полученная доза облучения при компьютерной томографии зависит от многих факторов:

от расположения изучаемой области тела пациента, его веса, размеров исследуемого участка, длительности проведения процедуры. Так, при КТ органов грудной клетки облучение составляет 7 мЗв. Максимальную дозу можно получить при КТ органов таза и брюшной полости (10 мЗв), минимальную – при КТ головы (2 мЗв);
от технических характеристик аппарата: при спиральной КТ получаемая пациентом доза облучения – ниже по сравнению с обычным послойным сканированием; при многослойной КТ – еще ниже.

Первый – экстренная КТ (преимущественно, головы), проводимая по жизненным показаниям, при:

проникающих травмах головы;
признаках геморрагического инсульта;
травмах головы с потерей сознания;
множественных травмах;
подозрении на органическое поражение головного мозга;
подозрении на отек головного мозга,
судорожном синдроме;
стойкой головной боли, не снимаемой медикаментозно; стойком повышении давления;
подозрении на онкологическое заболевание;
приеме антикоагулянтов или сниженной свертываемости крови.

Подготовка к процедуре

Противопоказания к проведению КТ

Противопоказания к проведению компьютерной томографии делятся на абсолютные и относительные.

Гораздо больше противопоказаний к проведению КТ с контрастом:

аллергия на контрастный препарат в анамнезе;
тяжелое общее состояние;
почечная недостаточность;
заболевания щитовидной железы;
тяжелые формы сахарного диабета, печеночной и сердечной недостаточности;
миеломная болезнь.

Как проводится обследование?

Использование контраста

Как часто можно делать компьютерную томографию?

Памятка пациентам, проходящим ПЭТ-КТ

Как часто можно делать ПЭТ-КТ?

МСКТ – что это такое?

возможность получать срезы с шагом 0,5 мм;
увеличение скорости сканирования в два раза — до 0,45-0,5 с;
улучшение контрастного разрешения;
усовершенствование пространственного разрешения и уменьшение размеров определяемых элементов;
проведение МСКТ требует меньше времени на сканирование по сравнению с обычной КТ;
уменьшение лучевой нагрузки на 30%;
повышение эффективности использования лучевой трубки за счет уменьшения времени проведения МСКТ и улучшения конструкции трубок.

Как часто можно делать МСКТ?

Стоимость процедуры

Использованные источники: idiagnost.ru

Как часто можно делать КТ, чтобы не возникло осложнений?

Исследований, которые были бы наиболее точными, полностью комфортными, быстрыми и безопасными, пока не придумано. Компьютерная томография отличается высокой диагностической ценностью и быстротой, но при этом она представляет опасность при частом проведении. Как часто можно делать КТ, чтобы не возникли негативные последствия для здоровья?

Особенности компьютерной томографии

КТ представляет собой рентгеновский метод. Его суть заключается в том, что определенная область человеческого тела просвечивается рентгеновскими лучами. Если при стандартном рентгене их пучок стабилен, то при КТ он вращается, а несколько датчиков улавливают получаемые данные, которые затем обрабатывает компьютер.

Таким образом, исследование позволяет сделать послойные снимки с тонкими срезами, выполненными в разных проекциях. Именно этой возможностью обусловлена высокая диагностическая ценность процедуры. Она позволяет увидеть расположение органов, их локализацию, размеры, а также охарактеризовать все патологии и новообразования.

Доза облучения

Компьютерная томография отличается высокой диагностической ценностью и быстротой.

Разрешенная, полностью безопасная ежегодная доза облучения составляет до 15 мкЗв. Однако в данном случае речь идет о скрининговых исследованиях здоровых людей, а также о естественных бытовых излучениях, избежать которых невозможно. При наличии необходимости эта цифра может быть значительно больше.

Максимально допустимая ежегодная доза, превышение которой очень опасно и неизменно вызывает негативные последствия, — 150 мкЗв.

Данные о дозе получаемого облучения можно уточнить у врача. Она зависит от нескольких факторов:

Область исследования и зона, которую нужно охватить. Минимальную дозу пациент получит при сканировании костей и головного мозга, максимальную – при визуализации брюшной полости.
Характеристики томографа. Самые современные и безопасные – мультиспиральные аппараты. Лучевая нагрузка при обследовании на них почти в два раза ниже по сравнению с обычными приборами, однако они установлены не в каждой клинике.
Параметры сканирования, которые задает оператор. При первичной диагностике обычно задаются максимальные значения, а для наблюдения в динамике параметры уменьшаются. Соответственно, снижается и доза облучения.

Все данные о лучевой нагрузке вносятся в карту пациента. На их основе врач в последующем будет определять допустимость повторного исследования.

Как часто можно делать КТ?

Целесообразность повторного обследования определяется тем, насколько оно необходимо для жизни и здоровья. Кроме того, врач будет ориентироваться и на некоторые другие данные:

Какой будет полученная пациентом доза облучения. Это зависит от того, какая область будет подвергаться диагностике. Так, для головного мозга эта цифра составляет 1,5 мкЗв, для брюшной полости – 10 мкЗв.

Целесообразность повторного обследования определяется тем, насколько оно необходимо для жизни и здоровья.

Риск развития злокачественных заболеваний, спровоцированных рентгеновским излучением, рассчитывается так: на каждые 10 мкЗв прибавляется 0,05 %. Таким образом, если дважды проводится КТ брюшной полости, риск возрастает на 0,1 %.

Нельзя дать однозначный ответ на вопрос о том, как часто можно безопасно делать компьютерную томографию. В зависимости от области, которая должна быть продиагностирована, рекомендованное количество процедур может быть разным:

Обследование головного мозга при ишемии и инсультах выполняется по мере необходимости, без строгих ограничений. То же самое относится к исследованию костей.
КТ брюшной полости рекомендуется проводить не чаще трех раз в год. Это обусловлено как высокой лучевой нагрузкой, так и особенностями процедуры. Для получения точных диагностических данных пациент должен выпить контрастный раствор. Этот фактор также ограничивает частоту проведения диагностики.
Томографию с использованием специального конусного стоматологического томографа разрешено делать до 14 раз в год, поскольку лучевая нагрузка в данном случае очень мала.
КТ легких выполняется до 4 раз в год. Лучевая нагрузка, в зависимости от аппарата, составляет 2-11 мкЗв.

Альтернативные методы

Пациент должен получить информацию обо всех рисках, которые влечет за собой выбор любого метода диагностики.

С точки зрения информативности и возможностей визуализации наиболее близок к компьютерной томографии метод МРТ. Он основан на явлении магнитного резонанса, которое не сопровождается облучением. В связи с этим противопоказаний у этого исследования меньше, причем они довольно специфические – в первую очередь, это электронные и металлические приборы в организме.

Однако магнитно-резонансная томография имеет по сравнению с КТ и некоторые недостатки. Она хорошо визуализирует мягкие ткани, но с диагностикой изменений в костях или воспалительных процессов могут возникнуть затруднения. Кроме того, эта методика не применяется для экстренной диагностики, поскольку исследование длится около часа и на протяжении всего этого времени пациент должен лежать неподвижно.

Нередко пациенту предлагается сделать компьютерную томографию вместо МРТ только из соображений экономии, поскольку эта процедура стоит дешевле, чем обследование на магнитно-резонансном томографе. В этом случае пациент должен получить информацию обо всех рисках, которые влечет за собой такой выбор.

Еще одна альтернатива – обычное рентгеновское исследование. Оно по-прежнему является лидером в визуализации патологий суставов, костей, челюстей. От томографии рентген отличается тем, что это линейное сканирование, то есть диагностическая ценность его ниже.

Однако при этом ниже и лучевая нагрузка (средняя доза – до 1 мкЗв). Кроме того, рентген доступнее, поскольку соответствующее оборудование установлено во всех поликлиниках. В связи с этим именно рентгеновское исследование играет роль первичного метода диагностики во многих ситуациях – например, при травмах. Если же оно не позволяет точно определить проблему, пациент получает направление на КТ.

Хофер Матиас. Компьютерная томография. Москва, 2011.
Методические рекомендации Министерства здравоохранения РФ.

Использованные источники: mrtbest.ru

Рентгеновское исследование при пневмонии. Симптомы, признаки, описание рентгена при пневмонии.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Можно ли обойтись без рентгеновского исследования легких при подозрении на пневмонию?

Каковы показания к рентгенографии органов грудной клетки при пневмонии?

Показанием к проведению рентгенологического исследование служат следующие симптомы пневмонии: кашель с отделением мокроты, лихорадка, озноб, а также изменения в анализах крови. Повторные рентгеновские снимки легких необходимы в процессе лечения для контроля его эффективности, в конце – для того, чтобы судить о выздоровлении, и через некоторое время после окончания лечения – для наблюдения и выявления остаточных изменений в легких и окружающей их плевре.

Противопоказания к проведению исследования

Как часто можно делать рентген?

Сейчас допустимой нормой облучения считается величина 4-5 мЗв в год. Некоторая часть этого облучения приходится на природные источники радиации (воздух, воду, почву, вдыхаемый радон и т.д.). На сегодня в России не рекомендовано превышать дозу 1 мЗв в год, полученную в результате медицинских исследований. Учитывая, что при однократной рентгенографии легких организм подвергается облучению величиной от 0,3 мЗв (в случае цифровой рентгенографии) до 3,0 мЗв (при использовании более старой – пленочной), безопасными можно считать в среднем до 3 исследований в год (цифровая РГ) и одно-единственное, если речь идет о пленочной.

Однако при пневмонии рентгеновское исследование проводится гораздо чаще – это правильно, ведь своевременное выявление осложнений и эффективный контроль лечения гораздо важнее, чем боязнь получить несколько «лишних» доз ионизирующей радиации.

Признаки пневмонии на рентгеновском снимке

Признаки пневмонии на рентгенограмме не слишком специфичны, т.е. могут иметь место и при других заболеваниях. Достоверным признаком пневмонии является затемнение в каком-либо участке легочного поля (очаговое или распространенное) с нечеткими размытыми контурами, которое обусловлено инфильтрацией ткани легкого – пропитыванием его плазмой крови и клеточными элементами – лейкоцитами и другими (см. снимок 1). Пневмония может быть очаговой (занимающей небольшой участок ткани легкого), сегментарной (захватывающей один или несколько сегментов ткани), долевой или крупозной (см. снимок 2), тотальной (самый тяжелый вариант – в процесс вовлечено все легкое целиком).

Рентгенологические симптомы изменяются в зависимости от стадии болезни: в период разгара в пораженном участке ткани легкого можно отметить лишь некоторое снижение воздушности (на снимке проявляется как легкое неинтенсивное затемнение в виде дымки). Затем, когда под влиянием бактериальных токсинов происходит повышение проницаемости стенки капилляров, ткань легкого локально инфильтрируется, а на рентгенограмме появляется участок уже более интенсивного затемнения с нечеткими контурами (см. снимок 3). По мере разрешения болезни участок инфильтрации становится все более неоднородным, уменьшается в размерах, и, наконец, исчезает совсем. Часто, однако, после пневмонии остаются ее следы: участки склероза, спайки, соединительнотканные тяжи, легочный рисунок вследствие этого может быть деформирован.

Расшифровка рентгеновского снимка органов грудной клетки

Основные органы грудной клетки, поддающиеся рентгенодиагностике – костная основа (грудина, ребра, лопатки, позвоночный столб); непосредственно органы (легкие, плевра, сердце, сосудистый пучок, средостение, щитовидная железа, вилочковая железа).

Рентгеновское изображение легких и костной основы грудной клетки – плоскостное (оценить и увидеть объем органов на одном двухмерном снимке не представляется возможным – вот почему для получения объемной картины используется рентгенография в двух проекциях), суммационное (все ткани, что лежат по ходу движения рентгеновского луча, отображаются на снимке) и плотностное (различные оттенки серого цвета отражают различия в плотности тканей), чаще всего негативное. Просветления (в данном случае темного цвета) – соответствуют наименее плотной структуре – мягким тканям, воздуху, и наоборот.

Дополнительно к рентгенографии для диагностики пневмонии также используются: рентгеноскопия легких и ребер – исследование, которое применяется преимущественно для оценки подвижности легких. Линейная томография (рентгеновская) позволяет устранить суммацию (наложение) теней различных структур грудной клетки друг на друга. При этом на снимке в фокусе будет лишь тот слой, который задан изначально. Ткани, соответственно, отражаются послойно. Компьютерная томография в основном используется для оценки распространенности изменений в легких, для выявления патологии в лимфоузлах средостения, для диагностики болезней и патологии средостения.

При расшифровке рентгеновского снимка вначале нужно оценить его качество и правильность укладки пациента – если это условие не соблюсти, дать точное рентгенологическое заключение будет сложно. При оценке рентгенограммы нужно учитывать форму легких, их размеры, структуру ткани легкого (легочных полей), состояние воздушности, размер и расположение органов средостения.

Очаги воспаления на рентгенограмме

Основным признаком пневмонии на рентген снимке является наличие участков затемнения на рентген снимке. Эти очаговые затемнения свидетельствуют о наличии инфильтрата (отечного воспаленного очага) в ткани легкого.

При этом учитываются размеры затемнения, его форма, контуры, положение, структура, количество.

По размеру затемнения подразделяются на:

мелкоочаговые (до 3 мм)
среднеочаговые (3-7 мм)
крупноочаговые (8-12 мм)
фокусные, распространенные, субтотальные, тотальные

Форма тени может быть округлой, веретенообразной, неправильной, кольцевидной. Затемнения могут быть низкой (более темные, чем костная ткань на снимке), средней (как кость), высокой интенсивности (почти как металл. Повышение интенсивности затемнения говорит о снижении воздушности ткани – что говорит об активности воспаления. Оцениваются также границы затемнения (четкие или расплывчатые), структура (однородная или неоднородная).

Оценка корней легкого

Затем производится оценка корней легкого – теней больших и средних бронхов, лимфатических и кровеносных сосудов – структурны они или нет, определяются ли в корнях легкого лимфоузлы, изменены ли они в размерах.

После этого оценивается состояние плевральных синусов пространства между листками плевры, которая выстилает полость груди изнутри и покрывает легкие снаружи. В норме они должны быть свободны, что на снимке в прямой проекции проявляется как участок просветления с острым углом, образованным участком грудной стенки и диафрагмой (справа и слева). При наличии жидкости в них будет отмечаться интенсивное затемнение с верхним горизонтальным уровнем.

Оценка состояния диафрагмы

В заключение оценивается состояние диафрагмы (приподнята, опущена, с дефектами или нет), легочного рисунка, сердца.

Использованные источники: www.polismed.com

Сколько раз в год можно проходить компьютерную томографию легких и других органов

Содержание

Как часто можно делать КТ без вреда для организма? Этим вопросом задаются многие пациенты, поскольку компьютерная томография считается одним из высокотехнологических методов диагностики, помогающим врачам поставить точный диагноз. При исследовании используется специальное рентгеновское оборудование, поэтому человек получает определенную дозу облучения. Компьютерная томография была открыта в 1972 году. Создатели данного метода получили Нобелевскую премию.

Краткая информация про компьютерную томографию

Компьютерная томография является современным неинвазивным диагностическим методом, во время которого происходит просвечивание тела пациента при помощи рентгена, а на компьютере отображается изображение исследуемых органов.

Это абсолютно безболезненная процедура, позволяющая получить информацию про:

опухоли;
травмирования;
воспаления;
абсцессы;
аномалииразвития.

Во время обследования человек лежит неподвижно. В некоторых ситуациях может потребоваться задержка дыхания для получения более точного изображения, которое позволяет выявить болезни на ранних стадиях их развития.

Показания к компьютерной томографии

Исследование с использованием томографа врачи применяют для выявления различных патологий практически любых частей тела.

Основными показаниями к проведению КТ являются:

Определение первопричин возникновения в животе болей.
Оценка полученных травм.
Диагностикаираспознаваниестадийонкологическихновообразований.
Диагностикавоспалительныхилиинфекционныхзаболеваний.
Оценка состояния кровеносныхсосудовпотелу.

Томография позволяет получить детальные изображения внутренних органов даже у новорожденных, если ребёнок прошел другие обследования, и они не были информативными.

Как правильно подготовится к обследованию

В день проведения КТ пациенту надо одеть просторную и удобную одежду, которая легко снимается. Перед процедурой следует снять все металлические предметы, поскольку они способны создавать помехи.

За 6-8 часов перед сканированием рекомендуется исключить прием пищи и питья, чтобы избежать появления тошноты и рвоты.

Перед проведением процедуры необходимо рассказать врачу про все сопутствующие патологии, наличие аллергии.

Как проходит исследование

Длительность процедуры зависит от исследуемого органа и может занимать от 15 минут до одного часа.

Пациента кладут на специальный стол. Верхние и нижние конечности фиксируют ремнями, а голову – валиками.

Томограмма будет готова через несколько часов после исследования.

Всегда ли оправдано проведение процедуры

Компьютерная томография назначается лишь при подозрениях на развитие опасных патологий. Кроме того, такую диагностику проводят, если другие методы обследования были не информативны. Для получения снимков при компьютерной томографии применяются рентгеновские лучи.

Облучение даже в минимальных количествах способно спровоцировать развитие онкологических заболеваний. По этой причине проводить диагностику при помощи томографа без особой надобности не стоит.

Виды компьютерной томографии

Первый томограф был предназначен для обследований головного мозга. В 1976 году был создан томограф для сканирования всего тела.

Далее рассмотрим, какие внутренние органы можно диагностировать томографом.

КТ головы

Исследования головы проводят для общей оценки состояния костей, сосудов, мягких тканей и полостей. Томография головного мозга обследует активность магнитного поля мозга.

Выделяют следующие типы такого исследования:

Компьютернаятомография (КТ).
Магнитно-резонанснаятомография (МРТ).

Во время диагностики рентгеновские лучи сканируют ткани.

Показания к процедуре томографии:

патологиисосудов;
черепно-мозговыетравмы;
паразитарнаяинвазиявмозге;
злокачественныеновообразованиявголовноммозге;
геморрагическиеинсульты.

КТ глаз

Все чаще для диагностики офтальмологических патологий применяют компьютерную диагностику. Обычно томографию используют для выявления различных новообразований и костных дефектов.

Во время процедуры доктор изучает строение вен и артерий сетчатки, зрительного нерва, глазного яблока, слезных желез, глазодвигательных мышц.

Основные показания к диагностике:

Присутствие инородного тела.
Травмирование глазницы либо орбиты.
Злокачественные или доброкачественные опухоли.
Воспалительные процессы в глазнице.
Экзофтальма.
Вторичное поражение глаз либо слезных желез в результате аутоиммунных болезней.

Кроме того, томографию назначают при внезапном снижении зрения и возникновении болей.

Исследование челюсти

Показания для проведения КТ:

разметка, атакжепланированиеимплантациизубов;
выявлениепоследствиятравмирования;
наличиеонкологии.

КТ диагностика считается самым информативным и достоверным методом, позволяющим выявить любые патологии костно-мускульной структуры.

Томография легких

Исследование назначают для выявления патологий, которые не могут распознать рентген легких или флюорография.

Показания к исследованию:

оценкасостояниятрахеиисосудов;
определение наличия рака;
патологиилегочнойтканииплевральнойполости;
болезнивнутригрудныхлимфоузлов.

Перед обследованием проводится обзорная рентгенограмма.

КТ брюшины

Исследование брюшной полости позволяет выявить следующие патологии:

аппендицит;
аневризмубрюшнойаорты;
межкишечныеновообразования;
кисты;
абсцессы;
скоплениежидкостивбрюшине;
тромбысосудов.

Диагностика печени позволяет оценить содержание железа. Компьютерное сканирование кишечника считается самым результативным и безболезненным методом диагностирования кишечных патологий.

Исследование позвоночника

КТ позвоночника применяют для диагностики:

остеохондроза;
артритов;
остеопороза;
межпозвоночныхгрыж;
остеомиелита;
искривленийпозвоночника;
инфекционныхболезней;
абсцессов;
смещениепозвонков;
переломовпозвоночникаитравм;
гематом, кист;
новообразованийхрящевыхикостныхструктур.

Диагностика почек

Компьютерную томографию назначают в последующих ситуациях:

Приболевыхощущенияхвпоясничнойзоне.
Длядиагностикипиелонефрита.
Приподозренияхнаонкологическоезаболевание.
Длядиагностированиянедержаниямочи.
Прикистозныхновообразованиях.

Исследование мочевыводящих путей, а также почки проводят для выявления опухолей, инфекционных процессов и последствий травм. Диагностика не проводится при почечной недостаточности.

Сканирование околоносовых пазух

Показания к проведению:

воспалениеслезныхпротеков;
воспалительныепроцессывносовойполости, атакжепридаточныхпазухах;
подозрениянановообразования;
травмированиеноса.

Компьютерная томография также назначается для диагностирования хронической формы синусита.

Диагностика грудной клетки

Исследование грудной клетки проводят для диагностики воспалительных, злокачественных, инфекционных процессов в следующих органах:

бронхахилегких;
сердце;
пищеводе;
ребрах;
молочныхжелезах.

КТ грудной клетки назначается для оценки осложнений от следующих заболеваний:

пневмонии;
опухолейдыхательныхпутей;
туберкулеза.

Диагностирование таза

Исследование позволяет диагностировать следующие патологии:

кистыиновообразования;
абсцессы;
врожденныеаномалииорганов;
воспалительныепроцессы;
кровотечения;
скоплениежидкостивзонемалоготаза;
патологическиепроцессывкостныхструктурах.

Очень часто для обследования используют контрастное вещество.

Диагностика суставов

Пройти КТ суставов рекомендуется для:

Определенияразмеровсуставовисуставнойщели.
Оценкикачестваповерхностисуставов.
Определенияобъемовсиновиальнойжидкости.
Припатологиях, протекающихвхрящахикостныхтканях.
Для диагностикихрящевыхразрастаний.
Приотекахсустава.
Определения наличия остеофитов.

Компьютерное сканирование суставов рук и ног назначают для обнаружения воспалений, дистрофических расстройств и травм.

На многих форумах людей интересует вопрос: сколько раз можно делать КТ за год? Процедура полностью безболезненна и не приносит ущерб взрослому организму. Исследование можно проводить детям с 3-х летнего возраста, а также пожилым пациентам.

Опасно ли проведение компьютерной томографии

Диагностику проводят пациентам в любом возрасте. Процедура должна проходить под наблюдением врача.

Противопоказания к обследованию

Абсолютных противопоказаний к проведению компьютерной томографии нет. Обследование противопоказано при беременности, так как можно навредить плоду. Контрастная томография не назначается людям с почечной, а также печеночной недостаточностью.

Кроме того, проведение КТ не рекомендуется:

если ребёнок в младшем возрасте;
пациентам, страдающим аллергией на йодсодержащие препараты;
людям с психическими расстройствами;
пациентам с ожирением.

Преимущества диагностики

Компьютерная томография имеет ряд преимуществ по отношению к остальным диагностическим методам:

Непродолжительное время сканирования.
Безболезненность.
Высокая точность.
Способность сделать детальные изображения одновременно мягких тканей, костей, а также кровеносных сосудов.
Лучи, используемыетомографом,неимеютпобочного воздействия.

Диагностика проводится при имплантированных устройствах.

В экстренных ситуациях компьютерная томография способна выявить кровотечения и внутренние повреждения очень быстро. Это позволяет спасти жизнь пациенту.

Во время сканирования томограф выделяет рентгеновские лучи, которые не способны навредить организму. Про необходимость проведения исследования решает только лечащий врач.

За одну процедуру человек в среднем получает 5-10 м3в. Для диагностирования разных органов существуют свои нормативы, ведь дозировка в первую очередь зависит от зоны сканирования. КТ делать за год можно 1 раз. В случае крайней необходимости возможно превысить дозировку излучения.

Не рекомендуется проведение компьютерной диагностики несколько раз подряд или более 3 раз в год. В определенных ситуациях исследование можно проводить с интервалом в месяц, в зависимости от вида диагностики.

Чтобы снизить риск негативных последствий от воздействия рентгеновского облучения, нужно точно придерживаться всех рекомендаций доктора. Врач назначает проведение компьютерной диагностики для постановки точного диагноза и определения схемы лечения.

Современные томографы способны снизить дозу облучения к минимуму. По этой причине данный диагностический метод применяют детям и пожилым людям. Компьютерная томография позволяет провести раннюю диагностику многих патологий, не нанеся вред здоровью человека.

Использованные источники: boleznikrovi.com

Как часто можно делать кт легких

Как часто можно делать КТ и насколько она вредна организму

Подготовка к процедуре

Противопоказания к проведению КТ

Как проводится обследование?

Использование контраста

Как часто можно делать компьютерную томографию?

Памятка пациентам, проходящим ПЭТ-КТ

Как часто можно делать ПЭТ-КТ?

МСКТ – что это такое?

Как часто можно делать МСКТ?

Стоимость процедуры

Как часто можно делать КТ (легких, позвоночника, пазух носа, головы, челюсти, ребенку, с контрастом)

Лучевая нагрузка

Как часто разрешено делать компьютерную томографию?

Противопоказания

Как часто можно делать кт с контрастом

Оглавление:

Процедура КТ. Вредно ли КТ?

Противопоказания

Виды КТ

КТ с контрастом

КТ с контрастом: противопоказания

Что такое КТ всего тела?

Чем отличается компьютерная томография от магнитно-резонансной томографии

ПОХОЖИЕ ПУБЛИКАЦИИ:

Навигация

Как часто можно делать без вреда здоровью КТ легких, грудной клетки, головы — сколько раз в год допустимо обследование?

Насколько вредно для организма обследование КТ?

Сколько раз в год допустимо делать компьютерную томографию?

Как часто можно проводить КТ головы?

Частота выполнения томографии других органов

Преимущества СКТ и МСКТ

Разные методы исследования назначены в один день — что делать?

КТ для людей с онкологическими заболеваниями

КТ с контрастированием: насколько эффективно в диагностике?

Компьютерная томография с контрастом — что это?

Контрастное вещество

Обследование

Вывод

Новости

Местонахождение

\u0433. \u0414\u043d\u0435\u043f\u0440\u043e\u043f\u0435\u0442\u0440\u043e\u0432\u0441\u043a\u00a0

КТ с контрастным усилением — что покажет исследование?

Что такое компьютерная томография с контрастом?

КТ с контрастом и онкология

Прочие показания к КТ с контрастным веществом

Контрастное вещество и способ его введения

КТ с контрастом – все противопоказания

Как часто можно делать КТ с применением контраста?

Как проводится исследование

КТ с контрастом или без: основные отличия

Противопоказания КТ

Противопоказания к проведению КТ

Доза облучения при КТ

Возможно ли использовать КТ для обследования беременных и кормящих

Нужно ли готовиться к КТ

Общегородская служба записи на МРТ и КТ

Добавить комментарий Отменить ответ

Контрастное КТ исследование — что это такое и как проводится

В чем разница между обычным КТ и КТ с контрастом

Виды обследований КТ с контрастированием

Контрастные растворы для КТ

Показания к контрастной компьютерной томографии

Подготовка к КТ с контрастированием

Как проходит процедура

Опасно ли КТ с контрастом?

Как часто можно делать кт после пневмонии - Пневмония

Насколько вредно для организма обследование КТ?

Сколько раз в год допустимо делать компьютерную томографию?

Как часто можно проводить КТ головы?

Частота выполнения томографии других органов

Преимущества СКТ и МСКТ

Разные методы исследования назначены в один день — что делать?

КТ для людей с онкологическими заболеваниями

Как часто можно делать КТ и насколько она вредна организму

Подготовка к процедуре

Противопоказания к проведению КТ

Как проводится обследование?

Использование контраста