Повышение алат и асат


Как понизить алат и асат в крови

Прежде чем начать разговор о ферментах, которые вырабатывает печень, нужно разобраться с вопросом, что представляет собой этот орган, какие функции он выполняет и для чего нужен в организме.

Оглавление:

Немного о строении печени и ее функциях

Печень по праву можно назвать самой крупной железой и самым большим органом нашего организма. Кроме того, печень является самым терпеливым органом — разрушение даже 70% тканей не влечет за собой утрату работоспособности железы.

Печень занимает все правое подреберье и немного заходит на левую половину ребер. По форме печень можно сравнить со шляпкой гриба — верхняя ее часть выпуклая за счет плотного прилегания к диафрагме и задней поверхности ребер, а нижняя — немного вогнута, потому что это стороной печень плотно прилежит к желудку, двенадцатиперстной кишке и ободочной части толстого кишечнике. Снаружи печень покрыта плотной и гладкой капсулой, именно в ней находятся нервные окончания и болевой синдром, возникающий при различных печеночных повреждениях, исходит отсюда.

Печень состоит из множества клеток, которые называются гепатоциты, которые выполняют большое количество функций — пищеварительную (вырабатывают желчь), обезвреживающую (нейтрализуют все токсин, попадающие в кровь), обменную (участвует в обмене белков, жиров и углеводов), кроветворную (в период внутриутробной жизни плода).

Стоит также упомянуть и о накопительной функции печени — именно здесь откладывается про запас многие жиро- и водорастворимые витамины, например, А, Д, В12, микроэлементы, а особенно железо, медь и кобальт. Кроме того, печень может накапливать в своих тканях большую часть крови и при острой необходимости она выбрасывает ее в сосудистое русло для восполнения необходимого объема и поддержания артериального давления на должном уровне.

Каково участие печени в обмене веществ

Печень является настоящей химической лабораторией, т.к. в тканях содержится большой список ферментов, активно участвующих в продукции многих белков крови (альбуминов и глобулинов), аминокислот, жиров, мочевины, гликогена. При недостатке в организме белков, печень щедро делится с остальными органами и кровью своими запасами. Велика роль печени и в балансе гормонов, ведь именно здесь происходит окисление половых гормонов, адреналина, гистамина.

Естественно, при таком большом количестве выполняемых функций, совершенно неудивительно, что малейшая поломка в печени может отразиться на нормальной работе всех остальных органов. Но как узнать, что именно «сломалось» в печени?

Как понять, что происходит с печенью?

Довольно часто врач может судить о нарушениях в печени лишь по косвенным симптомам — тяжесть или дискомфорт в подреберье, горечь во рту, отрыжка, пожелтение кожных покровов, увеличение печени. Наиболее точно установить диагноз можно только произведя изучение тканей печени, а для этого нужно сделать биопсию, что возможно далеко не во всех случаях. Каждый врач понимает, от точности диагноза зависит эффективность лечения и здоровье пациента.

Наиболее часто при заболеваниях печени происходит цитолиз гепатоцитов, другими словами клетки печени под воздействием каких-либо агрессивных факторов разрушаются и отмирают. Судить об активности этого процесса можно по внешним проявлениям у пациента и биохимическому анализу крови.

О цитолизе клеток печени говорят следующие симптомы:

  • Пожелтение кожных покровов и конъюнктивы глаз;
  • Тошнота, горечь во рту;
  • Тяжесть и тупая боль в правом подреберье;
  • Увеличение печени;
  • Повышение температуры, слабость, вялость, снижение массы тела.

Эти симптомы помогают врачу в первую очередь заподозрить нарушения в работе печени и приблизительно оценить степень активности цитолиза. Чем больше симптомов присутствует у больного и чем ярче они выражены, тем активнее происходит гибель клеток.

Для подтверждения диагноза и уточнения происходящих процессов при печеночной патологии всегда назначается биохимический анализ крови. Смысл его состоит в том, чтобы определить содержание основных веществ в крови, которые продуцируются или синтезируются при непосредственном участии печени. В норме этих веществ (их еще называют индикаторами цитолиза) значительно больше в клетках печени, чем в крови, но при разрушении гепатоцитов они устремляются в кровь. К индикаторным веществам в первую очередь относят печеночные ферменты и билирубин (свободный и связанный).

Важное значение имеет не только их количественное содержание в крови, но и соотношение этих веществ между собой, например, АСТ/АЛТ, ГГТ/АСТ, (АЛТ + АСТ)/ГДГ, ЛДГ/АСТ, АЛТ/ГДГ.

Самый простой вариант оценить степень цитолиза — выяснить уровень аланинтрансферазы.

Норма аланинтрансферазы в сыворотке крови — 0,10−0,68 ммоль/(ч*л) или 1,7−11,3 МЕ/л.

Минимальный некроз гепатоцитов обычно не сопровождается изменениями в биохимическом анализе. Если аланинаминотрансфераза (АЛТ) выше нормы в три раза, то говорят о легкой степени цитолиза гепатоцитов, при увеличении ее уровня в 3−10 раз — умеренный цитолиз, и рост АЛТ более чем в 10 раз свидетельствует о тяжелом состоянии печени и обширном некрозе клеток.

Стоит сказать, что это общие показатели, характерные для взрослых людей. У детей, особенно новорожденных нормальный уровень АЛТ будет значительно выше, чем у взрослых. Упрощенно говоря, то, что для взрослых является верхней границей допустимых значений, то для новорожденного вариант нормы. Норма у детей от 0 до 6 месяцев аланиаминотрансферазы составляет приблизительно 12,0−15,0 МЕ/л.

Во время нормально протекающей беременности все показатели крови изменяются в сторону их уменьшения, в этот период у беременных идет серьезная перестройка организма, которая незамедлительно сказывается на основных биохимических показателях. При беременности нормальным считается показатель АЛТ в пределах 1,5−8,2 МЕ/л. Однако при тяжело протекающей беременности с явлениями токсикоза второй половины, показатели АЛТ могут подниматься выше нормы.

Однако эти показатели могут существенно изменяться, так же, как и величины их измерения. В основном это зависит от методов, используемых для диагностики. Врач обычно осведомлен об используемой в учреждении методике и всегда трактует полученные данные с учетом этих особенностей.

Причины повышения аланиаминотрансферазы

Причины повышенной аланиаминотрансферазы могут крыться как в печени, так и в других органах. Но все же, наиболее часто виновниками повышения АЛТ являются печень и сердце.

  • Некроз клеток вследствие любых причин;
  • Острый и хронический гепатит;
  • Холангит;
  • Жировая дистрофия печени;
  • Цирроз печени;
  • Механическая желтуха;
  • Опухоли печени;
  • Токсическое поражение печени;
  • Острое жировое перерождение печени при беременности;
  • Панкреатит;
  • Ожоговая болезнь;
  • Мононуклеоз инфекционный;
  • Гемолитическая болезнь;
  • Обширные травмы скелетных мышц (разрывы, разможжения);
  • Дерматомиозит;
  • Миокардит;
  • Инфаркт миокарда;
  • Миопатия.

Некоторые химические вещества, например, антикоагулянты, фторотан, этанол, гормональные контрацептивы, сульфаниламидные препараты также могут приводить к тому, что в крови будет аланинаминотрансфераза повышена.

Причины снижения аланинаминотрансферазы

Заболеваний, при которых аланинаминотрансфераза понижена несколько меньше и, как правило, они в меньшей степени связаны с патологией печени.

  • Инфекции мочеполовых органов;
  • Опухолевые образования различной локализации;
  • Алкогольный гепатит;
  • Недостаточное образование пиридоксальфосфата из-за неправильного питания, избыточного употребления алкогольных напитков.

Кроме того, имеет большое значение не только уровень АЛТ, но и АСТ, а также их соотношение. Эти параметры очень важны для постановки правильного диагноза и выработки тактики лечения.

Лечение повышенной аланинаминотрансферазы

Нужно понимать, что лечат на лабораторные анализы, а пациента с его заболеванием. Следовательно, для того чтобы нормализовать основные биохимические анализы нужно найти причину и безотлагательно начать лечение. И врач, прежде всего, думает не о том, как снизить уровень АЛТ, а о том, как наиболее эффективно воздействовать на болезнь.

Исходя из того, что повышение АЛТ всегда сигнализирует о повреждении клеток, особенно гепатоцитов, в лечении помимо препаратов, воздействующих на причину, вызвавшую заболевание, необходимо обязательно использовать гепатопротекторы, т.е. препараты, способные защитить клетки печени от агрессивных воздействий.

Также, каждый врач понимает, что при активной гибели клеток нельзя назначать препараты, которые обладают гепатотоксичным действием. Другими словами, препараты, которые могут усугубить дальнейший некроз гепатоцитов, не используют.

Наиболее эффективно защищают клетки печени растительные гепатопротекторы:

Эти препараты обладают многочисленными эффектами. Прежде всего, они защищают клетки печени от дальнейших повреждений, а также восстанавливают уже поврежденные, но еще не погибшие клетки.

Также, эти лекарственные средства в какой то степени берут на себя часть работы, в частности это касается обезвреживающей, секреторной и обменной функции печени. Кроме того, данные препараты помогают вырабатываться желчи, что необходимо для поддержания работы других органов, а особенно желудочно-кишечного тракта.

Все остальное лечение назначит лечащий врач исходя из основного заболевания, сопутствующих патологий и лабораторных данных.

Источник: http://vashnevrolog.ru/metody-diagnostiki/pochemu-povyshena-alanintransferaza-i-kak-snizit-ee-uroven.html

Лечение повышенных АЛТ и АСТ

Для пациента волнительно, когда показатели исследований крови превышены или низкие. Плохие анализы вызывают беспокойство, особенно у женщин в состоянии беременности. Но еще большую тревогу приходится испытывать, когда врач, анализируя полученные данные говорит о высоких значениях незнакомых определений, например, таких, как АСАТ или АЛАТ. Чтобы узнать, о загадочном сокращении в развернутом плане, нужно углубиться в подробности, а именно расшифровать условные обозначения. Непонятные медицинские аббревиатуры пугают многих, а, если речь идет о здоровье, то, вдвойне. И чтобы снять завесу тайны, придется изучить сложносокращенные слова – АЛТ и АСТ и возможно ли лечение при повышенных значениях.

Как расшифровываются индексы

Что скрывается под определениями АЛАТ и АСАТ? Какая у них должна быть норма и, что делать в случае, когда показатели незнакомых обозначений высокие или низкие. Как их понизить или увеличить? Если больной или женщина в состоянии беременности видят отклоненные значения на бланках анализов биохимии крови, они должны понимать следующее: в организме протекают негативные процессы: воспаления, патологии, борьбу с которыми им предстоит пережить. Итак – АЛАТ — это аланинаминотрансфераза и ни, что иное, как эндогенный фермент, относящийся к группе трансфераз, включенный в подгруппу аминотрансфераз.

Органическое вещество синтезируется в клетках, а в крови его количество незначительно. Ферменты АЛАТ и АСАТ играют одну из ведущих ролей в формировании аминокислот, а те в свою очередь считаются важнейшим звеном в цепи построения белков – сложных органических веществ. Соответственно, если биохимический анализ у здорового человека или женщины в период беременности покажет, что норма АЛАТ подтверждена лабораторным исследованиям, беспокоиться о своем здоровье преждевременно не стоит.

Если анализ крови плохой и диагностировано понижение или повышение АЛАТ — это может быть связано с болезнями отдельных органов, однако возможны и другие причины, повлиявшие на результаты исследований. Когда патологический процесс активизируется, в крови определяется большая концентрация сложного фермента. Врач может заподозрить:

Справедливости ради стоит отметить, что аланинаминотрансфераза присутствует во всех видах клеток. Она есть у многоклеточных и одноклеточных организмов. У человека АЛАТ содержится в скелетной части, почках, печени, сердце. Участвует в синтезе глюкозы и получении энергии путем биохимических процессов, регулирует метаболизм сахаров и кислот, укрепляет иммунитет, а также вносит свою лепту в формирование лимфоцитов. Высокие показатели АЛАТ диагностируются в печени и почках. Пониженная интенсивность наблюдается в селезенке и мускулатуре. Незначительная концентрация аланинаминотрансферазы отмечена в поджелудочной железе, легких, в красных клетках крови. Самая низкая активность в сердце.

Высокие коэффициенты АСТ и АЛТ

У женщин, процессы с участием подобных органических веществ замедленны. У мужчин форсированы, особенно в сыворотке кровяной среды. Также у сильного пола, АЛТ в организме больше. Печень является тем органом, где зафиксирована наибольшая концентрация АЛАТ. Этот фактор врачи используют для диагностики различных патологий железы внешней секреции, в частности, назначают биохимический анализ и его результаты сопоставляют с другими данными.

Полная информация по органу поможет специалисту назначить правильное лечение. В современной медицине показатели АЛАТ и все, что связано с аланинаминотрансферазой, хорошо изучено. Этот факт позволяет обнаружить в работе печени даже самые незначительные отклонения. Однако наравне с аланином для точной диагностики патологий, используют и другой показатель — АСАТ.

Полное определение сокращения – аспартатаминотрансфераза. Этот биологический фермент также синтезируется в клеточном пространстве, а его высокое содержание в крови просигнализирует о течении какого-либо заболевания. Биохимический анализ, как правило, подтверждает наличие патологий. Если норма этого органического вещества нарушена, относительно обычных показателей, предстоит комплексное лечение. О развитии болезней, подтвердят показатели АСАТ и АЛТ.

Когда врач проанализирует результаты обоих значений, он с большой долей вероятности может подтвердить наличие воспалительного процесса.

Если АЛТ и АСТ повышены неодинаково – первый индекс превалирует над вторым – можно констатировать промежуточные выводы о том, что в печени идет процесс деструкции клеток. Обычно АСАТ бывает повышено, когда болезнь набрала силу или наступила поздняя стадия, например, при развитии цирроза. Если АСАТ выше АЛТ, причины нужно искать в отклонениях работы сердца и делать соответствующие выводы в плане того, что требуется диагностика органа и грамотно-поставленное лечение.

Нормальные значения индексов

Показатели ферментов различаются, и их норма зависит от нескольких факторов. Поэтому, если диагностировано понижение, повышение АЛТ или АСАТ, делать какие-либо выводы преждевременно не стоит. Наличие органических веществ зависит от:

Также можно подчеркнуть, что уровень фермента у мужчин и женщин, неодинаков. Биохимический анализ на концентрацию АЛТ и АСТ в крови нужно сдавать утром, на пустой желудок. У здоровых женщин норма индексов составит до 31ед/мл. У мужчин показатели должны быть следующими: АСТ до 47ед/мл, АЛТ до 45ед/мл. В период беременности: АСТ до 31ед/мл, АЛТ до 35ед/мл. Значительное повышение АЛТ и АСТ указывает на развитие опасных заболеваний, причины которых придется выяснять. На сроках беременности, женщина обязана сдавать анализы и одним из самых эффективных считается биохимический тест крови. Во время исследования проводится оценка работы различных ферментов, участвующих во множественных биохимических процессах.

Когда женщина при беременности сдаст анализ крови и принесет специалисту готовый результат, врач обращает внимание на такие показатели, как панкреатическая альфа милаза, АЛТ, щелочная фосфотаза, АСТ. Как известно, АЛАТ принимает непосредственное участие в формировании аминокислот, а наибольшее количественное содержание отмечено в почках и печени. У женщин, в непростой период беременности, его норма должна быть не выше 35ед/мл. Если анализ крови показал высокое значение органического вещества, то вполне возможно, что у дамочки в состоянии беременности развиваются опасные болезни печени. Но, часто бывает, что подобное состояние — признак токсикоза. Высокое значение АСАТ поможет выявить целый ряд сложных патологий, болезни:

Если норма фермента превышена незначительно – это укажет на заболевание — водянку и другие опасные недуги, но в любом случае врачом будет назначено лечение.

Как снизить высокие коэффициенты

Когда у женщины при беременности индекс АСТ превышает все мыслимые значения, врач имеет полное право допустить наличие крайне опасных болезней: нарушение оттока желчи, тромбоз легочных артерий, острые заболевания поджелудочной железы, различные тяжелые травмы, инфаркт миокарда. Снижение индексов происходит, как правило, самостоятельно после ликвидации очага воспаления и полного излечения от заболевания, которое стало причиной нарушения баланса ферментов. Когда проведено лечение: курс соответствующих процедур, прием медикаментозных средств и т.д. назначается повторный биохимический анализ. Наравне с терапевтическими мерами больному придется структурировать питание.

Отличным средством против высоких коэффициентов АЛТ и АСТ считается диета. В пищу нужно употреблять много овощей, фруктов, гарнир из картофеля заменить бурым рисом. Вместо черного чая пить зеленый и отвары на целебных травах: расторопши, лопуха, одуванчика. Употреблять продукты, богатые витамином «C». Из лекарственных средств отдельной строкой можно выделить Ревит. Также полезны: обильное питье, дыхательные упражнения и занятия спортом. И все же врачу в первую очередь нужно думать, как вылечить пациента, так как высокий уровень ферментов невозможно снизить одной лишь диетой, таблетками и целебными настоями. Это главное условие нормализации АЛТ и АСТ.

Источник: http://proanalizy.com/krov/biohimiya/fermenty/alt-i-ast-povysheny.html

АлАТ в крови

АлАТ в крови (а если быть более точным, то анализ на АлАТ или АЛТ) – это исследование крови на один из ферментов печени, полное название которого «аланинаминотрансфераза». Такой анализ позволяет получить объективную картину состояния печени при подозрении на наличие хронических заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, для контроля эффективности лечения таких болезней и в ходе профилактического осмотра. В действительности, значения АлАТ почти никогда не используются самостоятельно, а только в комплексе с несколькими другими биохимическими показателями, которые принято называть общим термином «печеночный профиль».

Что такое АсАТ и АлАТ в крови

Что такое АсАТ и АлАТ в крови становится ясно после первого же взгляда на бланк с результатами биохимического исследования, которое можно сделать как в лаборатории при лечебном учреждении (при наличии направления от врача), так и по собственной инициативе в любой из многочисленных платных лабораторий.

АсАТ – это показатель уровня аспартатаминотрансферазы, одного из ферментов, вырабатываемых печенью. Это соединение относится к так называемым эндогенным ферментам: оно синтезируется внутри клеток, причем не только печени, но и сердечной мышцы, почек, головного мозга и некоторых других внутренних органов.

Из-за эндогенного характера АсАТ (этот фермент обеспечивает прохождение сложных биохимических реакций внутри самой клетки) концентрация его в крови невелика. Таким образом, малейшее отклонение от нормы в анализе крови на АсАТ может служить первым сигналом о начавшейся патологии, даже если еще нет других симптомов.

Обычно врачи сравнивают полученные в ходе анализа показатели АсАТ с показателями уровня другого фермента – АлАТ (аланинаминотрансфераза).

Этот фермент встречается в основном в гепатоцитах (клетках печени), в тканях миокарда и других мышц, а также в ткани почек.

Повышение уровня АсАТ в крови происходит при повреждении и гибели клеток, в которых содержится этот фермент (прежде всего гепатоцитов и миоцитов, клеток сердечной мышцы).

Поэтому если биохимическое исследование крови обнаруживает такое повышение, необходимо провести дополнительные исследования печени и сердца.

В некоторых случаях соотношение показателей АсАТ и АлАТ позволяет заподозрить инфаркт миокарда – если наблюдается повышенный уровень аспартатаминотрансферазы по сравнению с аланинаминотрансферазой.

Обратное явление (уровень АлАТ выше показателей АсАТ) наблюдается при поражении гепатоцитов вследствие таких заболевания как:

  • вирусный гепатит
  • цирроз
  • гепатоцеллюлярная карцинома (первичный рак печени)
  • вторичные опухолевые поражения печени (метастазы рака груди, новообразований желудка и легкого).

При биохимическом исследовании крови уровни АлАТ и АсАТ являются важными, но не единственными показателями здоровья печени.

Печеночные ферменты в крови

Печеночные ферменты в крови – это не только уже знакомые нам аланинаминотрансфераза (АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (АсАТ), но и 2 других фермента:

  • гаммагрутанилтрансфераза (ГГТ)
  • щелочная фосфатаза (ЩФ).

Превышение нормы по ГГТ и ЩФ наблюдается при нарушении оттока желчи из желчного пузыря, что облегчает диагностику болезней, вызывающих это явление, которые до определенного момента могут протекать без каких-либо симптомов. Повышенные уровни ферментов ГГТ и ЩФ могут наблюдаться при желчнокаменной болезни и при опухолях печени и желчевыводящих путей, а также при некоторых других заболеваниях этой сферы.

Помимо перечисленных 4-х ферментов (АлАТ, АсАТ, ГГТ и ЩФ) биохимическое исследование крови всегда подразумевает и анализ на 5-й компонент – билирубин.

Билирубин (C33h46N4O6) является не ферментом, а пигментом, важным компонентом желчи. Как пониженный билирубин, так и повышенный может быть свидетельством разных патологий – причем, отнюдь не только печеночных.

В бланке анализа обычно указываются показатели 3-х разных разновидностей билирубина:

Значительное повышение уровня билирубина в крови, вызванное разными болезнями (гепатит, непроходимость желчных протоков и другие), приводит к развитию желтухи.

Анализ крови на билирубин позволяет диагностировать такие болезни как:

  • холецистит
  • камни в желчном пузыре
  • цирроз печени
  • глисты
  • авитаминоз В12
  • хроническое отравление печени (включая алкоголизм и прием некоторых лекарств).

Биохимическое исследование крови подразумевает и анализ на холестерин (общий и его фракции).

Повышены печеночные ферменты в крови

Повышены печеночные ферменты в крови – сигнал о том, что в организме (скорее всего, в печени) имеются какие-то «неполадки».

Опытный гастроэнтеролог может определить характер заболевания, ставшего причиной повышения 4-х основных ферментов, а также билирубина в зависимости как от изменений каждого по отдельности значений АлАТ, АсАТ, ГГТ и ЩФ, так и от соотношения этих показателей.

Наиболее часто повышение печеночных ферментов наблюдается при таких заболеваниях:

  • вирусные гепатиты
  • токсический гепатит (включая вызванный длительным приемом лекарств)
  • жировое перерождение печени (жировой гепатоз)
  • цирроз печени
  • рак печени.
Однако этими заболеваниями, поражающими сугубо печень, диагностические возможности анализа крови на печеночные ферменты не ограничиваются. Повышение показателей печеночного профиля также может наблюдаться и при болезнях других органов и систем:
  • сердечная недостаточность
  • миокардит
  • инфаркт миокарда
  • обширные ожоги
  • тяжелые травмы.

Отдельно стоит упомянуть повышение в крови уровня такого фермента как щелочная фосфатаза.

Этот показатель так же, как и АлАТ и АсАТ также является очень информативным, поскольку уровень ЩФ в крови повышается не только при болезнях печени, но и при таких болезнях как:

  • патологии костной ткани, включая злокачественные опухоли костей
  • язвенный колит и перфорация язвы
  • инфаркт миокарда.

Норма АлАТ и АсАТ в крови

Норма АлАТ и Асат в крови – это содержание обоих печеночных ферментов в образце крови в количестве от 7 до 40 МЕ/л для взрослых мужчин и от 5 до 35 МЕ/л для женщин по АлАТ, и 7-40 МЕ/л по АсАТ.

В результатах анализа может быть представлена и функциональна активность печеночных ферментов и билирубина, которая измеряется в молях/час*л

Источник: http://www.health-ua.org/faq/gepatologiya/445.html

Что делать, если повышен АЛТ и АСТ?

Аланинаминотрансфераза, а также аспартатаминотрансфераза – это ферменты, которые относятся к категории самых активных участников обмена аминокислот. АЛТ и АСТ присутствуют в клетках печени, почек, в мышцах сердца и иных важных для жизни органов.

Как только данные вещества попадают в кровь, это может стать свидетельством того, что в работе органов происходят те или иные проблемы, связанные с серьезным разрушением клеток.

При повышенном уровне данных ферментов, стоит сразу решить вопрос, как снизить АЛТ и АСТ в крови народными средствами. Определить наличие данной патологии можно только при помощи грамотного проведенного анализа крови.

Если говорить о более точном расположении данных ферментов, можно отметить что АЛТ присутствует в почках, в печени, в сердце, а также в мышечной массе и поджелудочной железе.

Фермент АСТ присутствует в мышцах, в печени, в нервных волокнах, в сердце, в почках и в легких. При определенных нарушениях данных важных органов, вещество сразу начинает распространяется через ранее поврежденные клетки, после этого попадая в кровеносные сосуды. Именно это и приводит к увеличению АСТ и АЛТ в составе крови.

Показатели нормы АСТ и АЛТ

Для определения повышенного количества ферментов в крови проводится биохимический анализ крови.

Чтобы получить максимально точный результат анализ сдается строго на голодный желудок, причем пища в желудок не попадала на протяжении восьми часов.

Кровь берется из вены и по показателям определяется уровень запущенности проблемы.

Сразу стоит знать, что уровень показателей у женщин немного ниже, чем в мужском организме:

  1. Женщины АЛТ и АСТ — 31 Ед/л.
  2. Мужчины — АЛТ не выше 45 Ед/л, АСТ 47 ед/л.
  3. Дети — АЛТ не выше 50 Ед/л, АСТ у младенцев примерно 149 Ед/л, у ребенка до года около 55 Ед/л.

Стоит знать, что в детском возрасте показатели ферментов могут отклоняться от нормы. Это связано с неравномерным развитием детского организма.

Результаты проведенного исследования прямо зависят от того, какое оборудование было использовано в процессе сдачи и расшифровки анализа, потому анализ стоит сдавать исключительно у профессиональных врачей в современных клиниках.

На полученный результат может оказать влияние не только пища, принятая накануне, но также прием лекарственных препаратов, настоев трав, а также превышенная физическая активность.

Если ничего провоцирующего не произошло, врач проводит исследование, что означают повышенные показатели АСТ и АЛТ. Для этого существует достаточно много разных причин.

Основные причины показателей АЛТ и АСТ

Если в процессе обследования анализы показали, что АЛТ и АСТ повышен, что это значит — это вопрос, который решается в обязательном порядке.

Врачи в подобной ситуации проводят специальное дополнительное обследование.

Повышенные показатели ферментов в жизненно важных органах говорят о том, что в нем присутствует определенные проблемы.

Отклонения зависят от того, какой из ферментов повышен:

  1. Причины повышения АЛТ – все формы заболевания печени, инфаркт миокарда и иные сердечные проблемы, воспаление поджелудочной железы.
  2. Причины повышения АСТ – перенесенный инфаркт, проведенные операции на сердце и сосудах, панкреатит, наличие серьезных травм и ожогов.

Показатели АЛТ и АСТ могут быть повышены и у беременных. Подобная проблема очень часто возникает на первых месяцах беременности. Данное обстоятельство не требует лечения, так как в период беременности является нормой.

Если показатель хотя бы раз был превышен, его проверка осуществляется на протяжении всей беременности. Если результаты при беременности значительно превышены, женщинам будет назначено дополнительное лечение.

Симптомы заболевания

Повышенные показатели ферментов практически все всех случаях свидетельствует о том, что в организме присутствуют определенные проблемы с печенью.

Сдавать анализ на показатели АЛТ и АСТ рекомендуется сразу при наличии таких симптомов и признаков, как:

  • постоянная слабость и утомляемость;
  • независимо от питания преследует сильная тошнота и рвота;
  • отмечается боль в области печени;
  • многие выделяют желтизну кожи;
  • кал становится светлым, а моча темной;
  • в более запущенных случаях отмечается кровотечение из носа и желудка.

Если был серьезно повышен, очень важно добиться быстрого снижения данных показателей. Как правило, достаточно просто восстановить работу печени, и показатели уровня ферментов быстро приходят в норму.

Как снизить АЛТ и АСТ

При повышенных показателях необходимо сразу решать, как быстро понизить АЛТ и АСТ. Для эффективного снижения показателей ферментов в составе крови, изначально стоит избавиться от основных причин, которые привели к повышению данных показателей.

Врачи назначают дополнительное обследование, которое по большей части основано на обследовании работы печени и на ее лечении.

Пациенту назначают разные лечебные процедуры, курс лекарственных препаратов, а также народные средства и специальную диету. В обязательном порядке даются советы по изменению общего образа жизни.

При тщательном следовании всем рекомендациям врача и соблюдении всех правил, показатели АЛТ сразу гарантированно приходят в норму.

Для максимально эффективного лечения и получения положительного результата предварительно обязательно нужно проходить тщательное обследование для выявления причины повышенных показателей.

Основной причиной сбоя в показателях АЛТ и АСТ является та или иная проблема с печенью. После относительно несложных терапевтических курсов показатели достаточно быстро проходят в норму.

Народные средства для нормализации АЛТ и АСТ

В большинстве случаев при повышенном АЛТ и АСТ назначается медикаментозное лечение. Если показатели повышены незначительно, если по проведенным обследованиям стало ясно, что печень и иные органы не были поражены достаточно сильно, достаточно будет решить проблему народными методами лечения.

Решая вопрос, что делать если повышен АЛТ и АСТ, можно использовать достаточно простые по приготовлению и применению настои и отвары. Вот самые популярные и эффективные, назначаемые опытными врачами, средства и методы народного лечения:

  1. Напиток из расторопши. Для приготовления лечебного средства необходимо взять чайную ложку измельченных семян, залить стаканом кипятка. Полученный состав нужно очень плотно укутать и настоять на протяжении 20 минут. После процеживания состав принимается за полчаса до еды. Так нужно делать два раза в день на протяжении трех недель. Следует знать, что данный отвар не пьется залпом, но как чай – медленно.
  2. Чай на травах. Потребуется взять такие травы, как зверобой, бессмертник и чистотел в пропорциях 2:2:1. Сырье тщательно измельчается, перекладывается в сосуд, который плотно укупоривается, заливается литром кипятка и на 12 часов убирается в темное место. После этого состав нужно 10 минут прокипятить, остудить, процедить и принимать 4 раза в сутки по 100 мл. Общее время лечения составляет 2 недели.
  3. Настой из одуванчика. Берется 200 грамм измельченного продукта и заливается 100 мл водки. Для повышения лечебного эффекта в состав добавляется 30 мл глицерина. Смесь должна настояться в прохладном месте на протяжении суток. Пить лечебное средство нужно по 2 столовые ложки три раза в сутки. общее время лечения определяется врачом, в среднем составляет 2-3 недели.
  4. Лечение кукурузой. Для приготовления лечебного средства нужно взять волоски от початка кукурузы, естественным образом высушить и тщательно измельчить. После этого на основе чайной ложки и 200 мл кипятка готовится настой. После пятнадцатиминутного настаивания его можно принимать внутрь дважды по одному стакану. Курс лечения данным средством составляет примерно полгода. Процесс достаточно долговременный, но при этом очень действенный.

Все это достаточно действенные рецепты народной медицины, которые быстро приводят в норму показатели АЛТ и АСТ.

После приема расторопши показатели ферментов приходят в норму уже ко вторичному исследованию крови.

Волоски от початков кукурузы оказывают важное действие на работу печени и всего организма в целом, при этом показатели снижается не так быстро.

Настой из одуванчика также является достаточно эффективным, но его не стоит принимать, если человек постоянно находится за рулем.

Особого внимания заслуживает травяной чай, который буквально через две недели приводит организм в норму. Единственное неудобство заключается в том, что чай нужно пить, как минимум, 4 раза за сутки, то есть напиток придется брать с собой на работу.

В начале лечения, направленного на снижение АЛТ и АСТ ферментов, можно столкнуться с незначительными болевыми ощущениями в области печени. Не стоит прекращать лечение в данном случае, так как это нормальное явление на пути выздоровления.

Очень важно следить за своим самочувствием в процессе лечения народными средствами и при возникновении вопросов или определенных проблем сразу обращаться к лечащему врачу.

Лечение печени и всего организма в целом проводить при повышенном АЛТ и АСТ нужно обязательно, так как есть риск столкнуться с такими серьезными и опасными для жизни человека заболеваниями, как цирроз печени, инфаркт миокарда, гепатит, гепатоз, онкологические заболевания и так далее.

Все это при полном отсутствии лечения может привести к летальному исходу.

Основные правила питания

В процессе лечения повышенных показателей ферментов у взрослого и ребенка наряду с лечением должна соблюдаться диета при повышенном АЛТ и АСТ.

Для эффективного снижения показателей АЛТ и АСТ очень важно наполнить рацион продуктами с большим количеством витамина D. Именно он эффективно предотвращает процессы, связанные с повреждением печени.

Люди, в организме которых нет недостатка данного витамина, намного реже испытывают проблемы с печенью. В пищу каждый день нужно принимать рыбу, икру, яйца, соевые молочные продукты, печень трески, зеленые овощи и зелень, а также апельсины и яблоки.

Необходимо в процессе лечения придерживаться растительной диеты, которая богата разными полезными веществами. Если постоянно употреблять в пищу подобные продукты, можно достаточно быстро отрегулировать работу печени, тщательно очистить ее от токсинов и даже восстановить новые клетки в органе.

Подобного эффекта получается достигнуть посредством входящих в состав растительных продуктов антиоксидантов, витаминов и минералов.

Для получения быстрого положительного лечебного эффекта стоит ежедневно принимать в пищу:

  1. Зеленые листовые овощные культуры.
  2. Морковь.
  3. Брокколи.
  4. Кабачки.
  5. Свежие фрукты всех возможных видов.
  6. Цельные зерна и орехи.
  7. Мясо постное.
  8. Молочные продукты с низким содержанием жира.

Стоит исключить из рациона продукты с высоким содержанием жира. Подобная пища препятствует поступлению полезных микроэлементов в организм, так как полностью блокирует печень, образовывая в ней жировые клетки.

Наличие их в организме в состоянии привести к серьезному повреждению тканей печени. Орган становится поврежденным, отчего в кровоток выпускаются ферменты АЛТ и АСТ.

Среди самых опасных продуктов с большим содержанием жира можно отметить все блюда, жаренные во фритюре, а также сливочное масло, сыр, бекон, все виды колбас.

Также стоит отказаться от газированных напитков и пищи низкого качества.

Для получения в процессе лечения быстрого положительного результата стоит одновременно с жирными продуктами исключить продукты с большим количеством соли. Ее присутствие в организме в состоянии привести к задержке воды и к отекам.

По этой причине печени намного сложнее фильтровать отходы, что и приводит к повешенным показателям АЛТ и АСТ. В процессе лечения очень важно избегать потребления соевого соуса, соды, кубиков, чистой соли, разных маринованных продуктов.

Для нормального функционирования организма без причинения ему вреда, нужно употреблять не более одной чайной ложки в день.

Меры профилактики

Как известно, любое заболевание намного проще избежать, чем заниматься их лечением.

Чтобы избежать повышения в составе крови показателей АЛТ и АСТ, стоит соблюдать определенные профилактические меры, порой требуется полностью пересмотреть образ своей привычной жизни.

Чтобы восстановить работу печени и всего организма в целом, нужно следовать следующим правилам:

  1. Необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя и курения.
  2. Важно следить за питанием, исключив вредные продукты и наполнив рацион полезными компонентами.
  3. Каждое утро желательно завтракать не кофе и яичницей, но киселе или чаем.
  4. Очень важно избегать лишних стрессов.
  5. Не менее двух часов в сутки нужно проводить на свежем воздухе. Здесь не имеет значения время суток – гулять можно и нужно днем и вечером.
  6. Требуется составить режим дня и тщательно соблюдать его.
  7. Необходимо отказаться от самостоятельного лечения безрецептурными лекарственными препаратами.
  8. Важно иметь постоянного полового партнера, так как сексуальная неразборчивость в состоянии привести к повышению показателей АЛТ и АСТ.

Даже при относительно здоровом образе жизни, примерно раз в полгода после 35 лет нужно сдавать кровь на проверку уровня АЛТ и АСТ. Это поможет избежать в будущем серьезных проблем с организмом, которые потребуют долговременного и дорогостоящего лечения.

Подводя итоги

Людям, которые испытывают проблемы с печенью, должны отказаться от курения. В сигаретном дыме присутствует большое количество токсинов, к которым можно отнести никотин и аммиак.

Если человек каждый день подвергается воздействию данных веществ, они автоматически поглощаются организмом и задерживаются в нем. Печень в подобном состоянии организма будет стремиться избавить его от токсинов, работая просто на износ.

На фоне такой работы повышается количество ферментов в крови, так как печень после такой нагрузки начинает работать со сбоем, вызывая те или иные проблемы со здоровьем. Именно по этой причине так важно исключить или свести к минимуму употребление алкоголя.

Соблюдение подобных относительно несложных правил улучшит не только общее самочувствие, но также внешний вид. Здоровая печень положительно сказывается на состоянии кожи, волос и ногтей.

Источник: http://lechenie-narodom.ru/kak-snizit-alt-i-ast-v-krovi-narodnymi-sredstvami/

Асат и алат анализ крови – что это, причины повышения, норма у женщин, мужчин, детей

Клетки печени, сердца и некоторых других органов вырабатывают особые ферменты, участвующие в обменных процессах. В норме в кровоток они практически не попадают, и при анализе не обнаруживаются или же содержатся в очень малых количествах. Однако заболевания, вызывающие разрушение клеточной структуры тканей, способствуют выходу этих ферментов в кровяное русло. Наиболее значимыми в диагностике патологических процессов являются вещества, сокращенно обозначаемые как АлАт и АсАт.

АлАт в анализе крови — что это?

Так сокращенно называется один из основных ферментов, обеспечивающих метаболизм аминокислот – аланинаминотрансфераза. Вырабатывается преимущественно гепатоцитами – клетками печени. В меньших количествах синтезируется в скелетной и сердечной мышечной ткани, поджелудочной железе. Обычно в крови здорового человека при лабораторном биохимическом исследовании аланинаминотрансфераза не выявляется или обнаруживается в очень малых количествах. При этом АлАт повышен у мужчин по причине ускоренного аминокислотного обмена (у женщин он осуществляется менее интенсивно).

Чаще всего проводится комплексный лабораторный анализ с определением концентрации еще одного вещества – аспартатаминотрансферазы (сокращенно АсАт). Вырабатывется она теми же клетками и тоже участвует в аминокислотном обмене. Содержание фермента в плазме крови тоже изменяется при определенных заболеваниях печени и мускулатуры сердца, свидетельствуя о некротических процессах.

Но основное диагностическое значение имеет соотношение этих двух ферментов, величина которого называется коэффициентом де Ритиса и позволяет достоверно установить локализацию патологического процесса. Если референсные (допустимые) показатели превышены, а значение коэффициента меньше 0,91 или больше 1,75, можно предположить проблемы с печенью в первом случае или патологию сердца – во втором.

Норма АсАт и АлАт в биохимическом анализе крови

Показатели концентрации этих ферментов меняются со временем, что является нормой в детском возрасте. Например, у младенцев уровень более высокий, чем у взрослых людей из-за особенностей периода родов. По причине массированного выброса в кровь эритроцитов и их последующей трансформации в билирубин развивается характерная для новорожденных желтуха и, соответственно, повышение количества АлАт.

Для АсАт и АлАт нормы у детей разного возраста и взрослых можно узнать из таблицы:

Максимально допустимые значения АлАт, ЕД/л

Как видно из таблицы, нормальные показатели постоянно колеблются в детском и подростковом возрасте, а с 12 лет еще и различаются согласно полу обследуемого. Кроме того, небольшое повышение уровня АлАт – норма у женщин в крови во время беременности на ранних сроках. Однако в последнем триместре увеличение концентрации фермента свидетельствует о гестозе, угрожающем здоровью матери и плода.

Аспартатаминотрансфераза тоже определяется в разных количествах согласно полу и возрасту. У взрослых мужчин верхний предел нормы составляет 37 ЕД на литр, у женщин – 31. Наиболее высокий уровень отмечается у детей первых дней жизни (до 97 ЕД/л), к году снижаясь до 82, а к шести – до 36. Для подростковлет нормальными считаются значения не превышающие 29 и 25 ЕД/л для мальчиков и девочек соответственно.

В анализе крови повышены АлАт и АсАт – что это значит, каковы причины?

Повышение свидетельствует о патологическом разрушении гепатоцитов, клеток сердца, поджелудочной железы. В норме они в кровь попадают в минимальном количестве, в результате естественного обновления тканей и отмирания старых клеток. Обширное поражение органов и массовая гибель клеток приводят к резкому росту их объема в кровяном русле. Таким образом, рост показателей АлАт в сыворотке крови характерен для следующих заболеваний и состояний:

  • гепатит, цирроз печени, жировая дистрофия;
  • панкреатит в острой форме;
  • обширные ожоги, шоковое состояние;
  • вирусные инфекции;
  • лимфобластные лейкозы;
  • шоки различной этиологии;
  • нарушения гемопоэза;
  • мышечная дистрофия;
  • мононуклеоз.

Повышенный АсАт в крови или аспартатаминотрансфераза появляется в плазме крови в больших количествах при некротических процессах в организме. Превышение максимально допустимых показателей в несколько раз (от 2 до 20) является признаком заболеваний следующих органов:

  • Сердце – коронарная недостаточность, инфаркты миокарда, тромбоз легочной артерии, приступы стенокардии, послеоперационное состояние, ревмокардит.
  • Желчный пузырь и печень — холестаз, холангит, амебиаз, рак печени, гепатит, цирроз.
  • Поджелудочная железа – острое воспаление или флегмона.
  • Скелетные мышцы – повреждение или дистрофия;

Увеличивается концентрация в плазме количества фермента и при таких системных и инфекционных патологиях, как васкулиты, мононуклеоз, гемолитический синдром.

Может ли быть вызвано повышение содержания аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы другими причинами, с болезнями не связанными? Да, уровень ферментов растет у женщин в начале беременности, что является нормой. То же явление может наблюдаться при применении некоторых лекарственных средств: антибиотиков, противоопухолевых и седативных препаратов, барбитуратов, оральных контрацептивов и прочих. Влияет на рост показателей также уровень физической нагрузки, прием спортивного питания, алкогольных напитков.

Кому необходимо исследование

Направление на биохимический анализ крови АсАт и АлАт в обязательном порядке дается всем донорам перед процедурой взятия крови, а также лицам с выявленными патологиями печени, сердца, поджелудочной железы.

Используются результаты этого исследования и при гепатите, циррозе, так как позволяют определить степень поражения органа. Кроме того, необходимо контролировать количество ферментов при лечении некоторыми антибиотиками, а также после попадания в организм токсических соединений.

Основанием для биохимического анализа крови также служит ухудшение общего самочувствия в виде постоянной слабости, быстрой утомляемости, потери аппетита. Такие часто возникающие симптомы, как боли в животе, тошнота и рвота, пожелтение белков глаз, потемнение мочи и проблемы с пищеварением – повод обратиться к врачу за направлением на обследование немедленно.

Как подготовиться к анализу на АлАт, АсАт

Сдавать на исследование нужно кровь из вены, что делается в государственных поликлиниках по направлению либо на платной основе в частных лабораториях. Проба на АлАт и АсАт в крови берется с утра и строго натощак: после последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. В день посещения лаборатории не следует курить, пить какие-либо жидкости кроме воды. Всю неделю до сдачи анализа категорически нельзя употреблять спиртные напитки.

Кроме того, результат может исказить прием каких-либо лекарственных средств – антимикробных, противозачаточных, желчегонных, седативных и прочих. Так что вопрос об их отмене или временной приостановке лечения следует обсудить с лечащим врачом заранее. Срок выполнения анализа – сутки, то есть уже на следующий день можно идти за результатами. За дополнительную плату процесс можно ускорить: экспресс-тест делается всего за 2 часа.

Расшифровка анализа

Результаты исследования необходимо предоставить своему врачу. Специалист обращает внимание на количественные показатели содержания обоих ферментов, степень превышения максимально допустимого значения и их соотношение. Например, концентрация АлАт позволяет делать выводы о характере заболеваний печени. Так, гепатиты А, В, С вызывают 20-кратное превышение нормы, а алкогольные – в 6 раз. При жировой дистрофии наблюдается повышение в 2 или 3 раза.

Что касается онкозаболеваний (рака печени, в частности), то тут следует обратить внимание на аспартртаминотрансферазу и ее концентрацию.

При карциноме она повышается в несколько раз, причем со временем прогрессирует. В то же время значения аланинаминотрансферазы повышаются незначительно. На поздних, неоперабельных стадиях цирроза наблюдается обратное явление.

Особое значение имеет так называемый коэффициент де Ритиса – числовое соотношение повышенных значений АлАт и АсАт, особенно если локализация патологического процесса еще точно не установлена. При поражении печени обычно наблюдается повышенный АлАт в крови, а содержание аспартатаминотрансферазы снижается. Если поврежден миокард, получается обратная пропорция. В норме коэффициент де Ритиса имеет значение от 0,91 до 1,75, то есть при разрушении гепатоцитов он значительно меньше 1, а при инфаркте – больше 2.

Кроме того, концентрация ферментов бывает пониженной. Для АлАт и АсАт в анализе крови это характерно в случае повторных сеансов гемодиализа, разрыва печени, ее некроза или цирроза, а также при выраженном недостатке в организме витаминов В-группы или приеме антикоагулянтов. В любом случае расшифровкой должен заниматься специалист, с учетом сторонних факторов, которые могли повлиять на конечный результат исследования, поскольку не всегда он определяется патологическими причинами. Самостоятельно делать выводы и ставить диагнозы, не имея специального образования, недопустимо.

Как понизить АЛТ в крови?

Если были выявлены количественные отклонения показателей от нормы, прежде всего необходимо исключить влияние таких факторов, как прием БАДов и алкоголя, чрезмерные физические нагрузки. Рацион, включающий слишком много жирной и «тяжелой» пищи, тоже нужно скорректировать. Часто именно еда провоцирует воспаления поджелудочной железы, а диета способствует выздоровлению.

Когда причиной становится медикаментозная терапия, врач должен скорректировать курс или заменить препарат на менее токсичный. При этом должен осуществляться постоянный мониторинг эффективности такой меры с помощью регулярных анализов. Если же концентрация ферментов изменилась вследствие заболеваний печени или другого патологического процесса, его необходимо выявить и вылечить. Для этого обычно назначается полное обследование с госпитализацией в стационар.

Источник: http://medseen.ru/asat-i-alat-analiz-krovi-chto-eto-prichinyi-povyisheniya-norma-u-zhenshhin-muzhchin-detey/

Повышены АлАТ и АсАТ в крови

В современном мире, практически при каждой постановке диагноза, врачи отправляют пациентов на сдачу анализов крови, для выявления количества эритроцитов и лейкоцитов. Но в последнее время людей всё чаще отправляют на сдачу анализов для определения количества таких ферментов, как АлАТ и АсАТ

Что такое АлАТ и АсАТ?

Аланин-аминотрансфераза, сокращенно АлАТ – это клеточный фермент, участвующий в азотистом и энергетическом обмене, а также в синтезе различных аминокислот. Аланин-аминотрансфераза присутствует во всех тканях организма, но в большей степени он концентрируется в тканях сердца, печени и почках. АлАТ преимущественно локализуется в цитоплазме клетки.

Аспартат-аминотрансфераза, сокращенно АсАТ – ещё один фермент, участвующий в синтезе аминокислот. Аспартат-аминотрансфераза также присутствует во всех тканях организма. Наибольшее количество АсАТ находится в сердечной и скелетных мышцах печени, в легких, почках и тканях нервной системы. АсАТ концентрируется не только в клеточной цитоплазме, но и в митохондриях.

Оба этих фермента представляют собой внутриклеточный компонент, поэтому при отсутствии патологий их содержание в крови достаточно небольшое. В свою очередь, повышение уровня содержания данных ферментов, способствует их транспортированию из клеток в кровь, что свидетельствует о массовом разрушении клеточных структур.

Избирательная тканевая локализация дает возможность считать аминотрансферазы ферментами-маркерами: АлАТ – для печени, АсАТ – для сердца.

Показатели обоих трансфераз имеют важное диагностическое значение.

Так, анализ на АлАТ часто назначают при подозрении на поражение печени различного генезиса. А анализ на АсАТ может показать и сердечные патологии, не выявляемые с помощью электрокардиограммы (например, инфаркт миокарда).

Если значение АсАТ существенно превышает норму, то, зачастую, производится расчет так называемого коэффициента де Ритиса.

Коэффициент де Ритиса – соотношение пропорций обоих трансфераз в крови, названный в честь итальянского ученого Фернандо де Ритиса, который в 1957 году первым предложил использовать его для диагностики поражений печени.

С помощью расчета коэффициента де Ритиса можно установить этиологию поражения печени, например, вирусную, дистрофическую или алкогольную, а вместе с исследованием содержания альбумина можно судить и о сердечных патологиях.

Нормы показателей

Количество присутствующего фермента АлАТ измеряется в единицах на литр и меняется при взрослении. Так, значение аланин-аминотрансферазы у грудных младенцев всегда завышено. Это объясняется тем, что после родовой деятельности в кровоток малыша попадает много гемоглобина, распадающегося в организме на протяжении 3-5 недель. Вследствие этого процесса, образуется билирубин, который и вызывает повышение показателя АлАТ. Этот физиологический процесс называется послеродовой желтухой.

Отмечают следующие нормы значений АлАТ:

  1. Первые пять дней после рождения уровень АлАТ достигает 49 Ед/л. В последующее время он может повышаться вплоть до 60 Ед\л.
  2. Начиная с полугодовалого возраста количество содержания АлАТ уменьшается до 54 Ед/л.
  3. К трехлетнему возрасту этот показатель составляет около 33 Ед\л.
  4. В возрасте до шести лет, за норму принято считать показатель в 29 Ед\л.
  5. После шестилетнего возраста он снова может вырасти вплоть до 39 Ед\л.
  6. В подростковом возрасте значение дифференцируется и связано с половой принадлежностью ребенка, так для мальчиков он может достигать 27 Ед\л, а для девочек только 24 Ед\л.

Норма аланин-аминотрансферазы в крови взрослой женщины равна 31 Ед\л, тогда как у представителей мужского пола нормой считается показатель в 41 Ед\л.

Необходимо отметить, что повышение уровня аланин-аминотрансферазы у женщины в период первого триместра беременности считается нормой, тогда как на более поздних сроках оно может говорить о так называемом гестозе – осложнении беременности, также называющимся преэклампсией.

Содержание АсАТ также зависит пола и возраста человека. Более высокие показатели свойственны мужчинам в виду более высокой массы мышечной ткани и детям вследствие активного метаболизма и роста мышечной ткани.

Нормам концентрации АсАТ у женщин считается не более 31 Ед\л, в то время как у мужчин она достигает 37 Ед\л.

В зависимости от возраста и пола отмечают следующие нормы показателей данного фермента:

  1. Высокий уровень содержания аспартат-аминотрансферазы свойственен младенцам возрастом до 5 дней. В этот период жизни он достигает 97 Ед\л.
  2. К годовалому возрасту представленный показатель достигает 82 Ед\л.
  3. К шестилетнему возрасту уровень содержания фермента падает до 36 Ед\л.
  4. Влет содержание АсАТ в крови у разных полов отличается. Так, у мальчиков этот показатель составляет приблизительно 28 Ед\л, в то время как у девочек не превышает 25 Ед/л.

В период беременности содержание АсАТ в женской крови может отличаться от нормы не только в большую, но и в меньшую сторону.

Отклонение от нормы содержания ферментов в крови может говорить о ряде патологий. Так, инфаркт миокарда вызывает повышение концентрации АсАТ в 10, а то и в 20 раз. При коронарной недостаточности этот показатель резко возрастает в течение суток, после чего плавно возвращается в норму.

Устойчивый повышенный показатель АсАТ в течение нескольких суток служит свидетельством о критическом состоянии пациента, а при дальнейшем повышении показателя является основанием предположить увеличение зоны поражения органа.

Иногда повышение АсАтТ может наблюдаться и у здоровых людей. Оно может быть вызвано противоопухолевыми лекарствами, антидепрессантами, оральными контрацептивами, рядом седативных средств, а также приемом алкоголя или недавно перенесенными физическими нагрузками.

Сниженная активность фермента может отмечаться при дефиците витамина В6 или недавно перенесенном гемодиализе.

Снижение АлАТ может быть вызвано тяжелыми некрозами тканей печени, а также препаратами, содержащими в своем составе фенотеазин и аспирин.

Причины повышения

Процесс отмирания клеток связан со следующими причинами: травмы, онкология, истощение, тяжелые физические нагрузки, стрессы, в этом случае фермент АсАТ выходит из омертвевших клеток и поступает в кровь. Этот процесс ведет к тому, что фермент заметно увеличивает свой количественный показатель (примерно в 2-20 раз) в крови человека.

Увеличение этого показателя имеет место быть при проблемах и функциональных отклонениях следующих органов:

  • печень и желчный пузырь (рак печени, различные гепатиты, амебоидные инфекции, воспаление желчевыводящих протоков);
  • сердце (коронарная недостаточность, инфаркт миокарда, стенокардия, ревмокардит);
  • скелетная мускулатура – травмы и дистрофия мышечной мускулатуры;
  • поджелудочная железа (флегмона забрюшинной клетчатки, острый панкреатит);
  • инфекционные заболевания (васкулиты, вирусный мононуклеоз).

В случае если количественные показатели фермента растут, то это может свидетельствовать о том, что в патологическое течение болезни включились соседние ткани. Стоит учитывать, что у больных стенокардией и циррозом количество АсАТ не выходит за грани нормы.

Причинами повышения фермента в крови могут являться и болезни ряда органов (в первую очередь – это сердце и печень). В этом случае перед врачами стоит задача, выявить болезнь какого именно из органов стали причиной изменения коэффициента фермента АсАТ в сыворотке крови.

Переходя к ферменту АлАТ, можно отметить, что анализ биоматериала на выявление количественного коэффициента АлАт проводится в медицинских учреждениях, с целью диагностирования заболеваний, развивающихся в печени, желчевыводящих протоках, скелетной мускулатуре, а также для выявления болезней сердечной мышцы.

Направление на сдачу крови на определение фермента АлАТ диагност может дать, если хочет получить более полную диагностическую картину и выявить те или иные нарушения в организме человека. Обычно это направление дается, если врач хочет узнать о влиянии медикаментозных средств или иных токсичных препаратов на состояние печени. Также важным поводом сдать АлАТ может стать гепатит. Показатели этого фермента отражают степень поврежденности печени в организме человека. Кроме того, данный анализ в обязательном порядке берется у доноров крови.

Причинами для беспокойства о своем здоровье и необходимость сдавать анализы на АлАТ вы можете узнать у своего лечащего врача или если обнаружите у себя один из нижеперечисленных симптомов:

  • общее недомогание;
  • приступы тошноты или рвоты;
  • ослабленный аппетит;
  • изменение цвета мочи;
  • пожелтение кожных покровов;
  • изменение в цвете кала;
  • регулярные боли в животе, а так же вздутие.

Для того чтобы получить наиболее точный результат анализа на АлАТ необходимо правильно подготовить свой организм. Биоматериал, в данном случае, кровь, сдают рано утром на пустой желудок. Последний прием пищи до анализа должен состояться не позже чем за 8 часов. Кровь забирают из вены.

Показатель АлАТ может быть превышен и в следующих случаях:

  • несбалансированное питание;
  • вирусные инфекции;
  • панкреатит в острой стадии;
  • ожоги больших участков кожных покровов;
  • состояние шока;
  • мононуклеоз;
  • проблемы кроветворной системы;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • миодистрофия.

Лечение

Если после посещения врача вы узнали о том, что в крови превышено содержание АсАТ, то в срочном порядке нужно убрать те факторы, которые и вызвали подобные изменения в организме. Верным решением будет отказ от алкогольной продукции и подбор альтернативного лечения, которое бы не вызывало подобных биохимических изменений.

Уменьшать концентрацию АсАТ в крови нужно под контролем врача. В процессе лечения больному стоит консультироваться с кардиологом и гепатологом.

При проведении лечения нужно обратить внимание на воспалительные процессы в организме, а также на болезни сердца и печени, которые могут привести к подобному превышению нормы. В таких случаях больному необходима госпитализация, проведение лечения и периодическое отслеживание уровня фермента в крови.

Для того чтобы понизить концентрацию АлАТ в крови необходимо выяснить какая именно патология вызвала изменения в организме и заняться ее лечением. При лечении печени, которая обычно и вызывает повышение АлАТ, назначаются медикаменты, которые улучшают работу желудка, гепатопротекторы и желчегонные препараты. При применении вышеуказанных средств, стоит проконсультироваться с врачом, так как подобные препараты имеют ряд противопоказаний.

Увеличению АлАТ в крови могут послужить прием различных медикаментозных средств, которые стоит перестать принимать и выбрать другое лечение с врачом. Также для снижения АлАТ в крови стоит изменить свой рацион, начать употреблять в пищу продукты, содержащие витамин D. Здоровый образ жизни, поможет вам в выздоровлении.

В процессе всего лечения, для отслеживания результата в динамике, стоит сдавать кровь на биохимический анализ, чтобы выяснить, насколько подобранная для пациента терапия ему подходит.

Источник: http://analizkrovi.net/analizy-krovi/povysheny-alat-i-asat-v-krovi/

Алат повышен причины асат в норме

АЛАТ повышен по различным причинам. Так или иначе, этот факт требует внимания. В этой статье описаны возможные причины этого явления.

Что такое АЛТ (АЛАТ)

Этот фермент, который расщепляет кето- и аминокислоты.

Оглавление:

  • АЛАТ повышен: почему и что делать
  • Что такое АЛТ (АЛАТ)
  • Норма или отклонение
  • Возможные заболевания
  • В каких случаях назначаются анализы
  • Нормы
  • АЛАТ повышен: что это может значить
  • Что значит, если АСАТ в норме, а АЛАТ повышен?
  • Содержание
  • Факторы, вызывающие повышение АЛТ
  • Какие заболевания вызывают повышение АЛТ
  • Варианты лечения
  • Асат и алат анализ крови – что это, причины повышения, норма у женщин, мужчин, детей
  • АлАт в анализе крови — что это?
  • Норма АсАт и АлАт в биохимическом анализе крови
  • В анализе крови повышены АлАт и АсАт – что это значит, каковы причины?
  • Кому необходимо исследование
  • Как подготовиться к анализу на АлАт, АсАт
  • Расшифровка анализа
  • Как понизить АЛТ в крови?
  • Трансаминазы АлТ и АсТ (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза): нормы в крови, причины отклонений, расшифровка анализов
  • АлТ — основной показатель функциональных способностей печени
  • Нормальные показатели АлТ – не всегда признак благополучия
  • АсТ — фермент, участвующий в «сердечных» реакциях
  • Что такое АлАТ и АсАТ в анализе крови. Расшифровка
  • АлАТ и АсАТ. Что это такое
  • АсАТ и АлАТ. Норма
  • Что может влиять на показатели трансаминаз
  • Как проводится исследование
  • О чём может рассказать анализ на АЛаТ и АсАТ
  • Аспартатаминотрансфераза повышена, что это значит
  • Аланинаминотрансфераза повышена, что это значит
  • Повышение трансаминаз у женщин
  • Специфические причины повышения АлАТ и АсАТ
  • Что делать, если трансаминазы повышены
  • Эти статьи могут быть тоже интересными
  • Если триглицериды повышены, что это значит у взрослого
  • Чем опасен повышенный холестерин при беременности и.
  • Какова норма холестерина в крови и как нормализовать.
  • Анализ на холестерин. Норма у мужчин и последствия.
  • Оставьте свой комментарий X
  • Поиск
  • Рубрики
  • Свежие записи
  • Повышены АлАТ и АсАТ в крови
  • Что такое АлАТ и АсАТ?
  • Нормы показателей
  • Причины повышения
  • Лечение
  • Видео про анализ крови АСТ и АЛТ
  • Похожие новости:
  • Об Авторе
  • Оставить комментарий Отменить ответ
  • Свежие записи
  • Почему в крови АЛТ и АСТ повышены, что это значит?
  • О чем говорит повышение АЛТ и АСТ выше нормы
  • Причины повышения АЛТ и АСТ
  • Профилактика
  • Что делать, если АЛТ и АСТ повышен
  • Полезно знать:
  • Советуем почитать:
  • Почему в крови АСТ повышен, что это значит?
  • Почему АЛТ повышен, что это значит?
  • Добавить комментарий Отменить ответ
  • Расшифровка анализов онлайн
  • Консультация врачей
  • Области медицины
  • Популярное
  • Это интересно

При многих заболеваниях он является диагностическим маркером.

Норма или отклонение

Знать показатель АЛТ важно, т.к. в норме он присутствует в крови в крайне малом количестве. Если у человека присутствуют заболевания, приводящие к повреждению клеток, которые насыщены АЛТ, происходит выброс в кровь аланинаминотрасферазы. То есть, АЛАТ повышен. Это происходит, если повреждены клетки почек и миокарда, гепатоциты и др. Чаще всего анализ применяется для оценки функции печени и выявления патологии. Если АСАТ и АЛАТ повышен, это говорит о наличии патологических процессов и необходимости лечения.

Возможные заболевания

Именно АЛАТ является наиболее специфичным показателем заболеваний печени по сравнению с АСАТом. В норме соотношение между уровнями этих показателей составляет от 0,8 до 1. В случаях, когда имеют место острые токсические или вирусные гепатиты, оно может снизиться до предела от 0,2 до 0,5. При наличии инфаркта миокарда соотношение становится больше единицы. Причем, в случае наличия вирусного гепатита, еще до появления симптомов, проявляются изменения показателя АЛАТ. Повышение пропорционально тяжести болезни. В некоторых случаях показатель может быть выше нормы в 50 и даже в 100 раз. Постепенно, по мере выздоровления, уровень приходит в норму. При наличии токсического гепатита значения АЛАТ и АСАТ также сильно повышены. В случае с алкогольным гепатитом, показатели повышены умеренно. Если имеет место цирроз печени, возможно повышение показателей указанных анализов в пределах до 5 раз. При этом АСАТ выше, чем АЛАТ. При наличии карциномы печени значения анализов выше в 5-10 раз. При этом, АСАТ больше повышен, чем АЛАТ. Если наблюдается несложный инфаркт миокарда, АЛАТ может даже находиться в норме. В то же время АСАТ может повышаться значительно больше. Если же и АЛАТ повышен, это может говорить о том, что в печени развиваются застойные явления.

В каких случаях назначаются анализы

Цель подобного исследования — диагностика заболеваний и обследование возможных доноров. Также анализы берут для мониторинга пациентов, которые страдают вирусными гепатитами. Показаниями для проведения лабораторного исследования являются подозрение на инфаркт миокарда и наличие заболеваний скелетной мускулатуры. Для сдачи анализа не требуется особенная подготовка. Единственное условие — кровь надо сдавать натощак.

Нормы

Для женщин нормальным является значение до 31Ед/л, для мужчин — до 41Ед/л.

АЛАТ повышен: что это может значить

Отклонение от нормы может говорить о том, что у вас есть нижеперечисленные болезни (одна или несколько):

  • жировой гепатоз;
  • карцинома (рак) печени;
  • инфаркт миокарда;
  • цирроз печени;
  • миокардит;
  • острый панкреатит;
  • миодистрофия;
  • миозит;
  • сердечная недостаточность;
  • гипоксия, шок;
  • заболевания крови;
  • серьезная травма;
  • наличие тяжелых ожогов.

Таким образом, игнорировать этот показатель нельзя.

Источник: http://www.syl.ru/article/67737/alat-povyishen-pochemu-i-chto-delat

Что значит, если АСАТ в норме, а АЛАТ повышен?

Содержание

АЛТ – аланинаминотрасфераза и АСТ – аспартатаминотрасфераза – два компонента крови, которые были открыты исследователями не так давно. Научно доказано, что эти два показателя в биохимическом анализе крови зависят друг от друга, поэтому показатели при расшифровке анализа должны быть одинаковыми. Что происходит в организме, если АЛТ повышен, АСТ – в норме? О каких патологиях может свидетельствовать такое явление?

Увеличенный показатель любого из компонентов крови – это всегда сигнал о патологическом процессе, который развивается внутри человека. Так как АЛТ – это белковый фермент, он отвечает за ускорение биохимических процессов с аминокислотами и транспортировку молекулярных питательных веществ по организму.

Факторы, вызывающие повышение АЛТ

Нормальный уровень ферментов АЛТ и АСТ должен содержаться в таких жизненно важных органах:

Как только происходит повреждение любого из перечисленных органов, разрушенные клетки начинают выбрасывать эти ферменты в кровь. Такой процесс приводит к тому, что АСТ и АЛТ повышены. У любого человека уровень фермента АЛТ может повыситься.

Изучая полученные результаты анализа, врачи выделяют несколько степеней отклонения от нормы:

  • Легкая. Процентное содержание в крови увеличивается от 200 до 500 %.
  • Умеренная. Значения увеличиваются до 1000 %.
  • Выраженная. Высокий показатель фермента в крови увеличен более, чем в 10 раз.

Если у больного выявляется умеренная или выраженная степень АЛТ в крови, то врач назначает дополнительную диагностику, так как это верный признак развития серьезного заболевания.

Стоит помнить, что легкая степень бывает вызвана не только заболеваниями, но и такими искажающими факторами:

  • большой массой тела;
  • медпрепаратами, которые вводились внутримышечно перед сдачей анализа;
  • ожогами;
  • травмами мышечного корсета;
  • определенными медикаментозными препаратами;
  • развитием мононуклеоза;
  • третьим триместром беременности;
  • перенесенной химиотерапией;
  • наркотической зависимостью;
  • отравлением свинцом;
  • ошибками при лабораторной диагностике.

Какие заболевания вызывают повышение АЛТ

Если АсАТ в норме, АлАТ повышен, врач проводит дополнительную диагностику организма, чтобы определить заболевание, вызвавшее такой процесс.

Чаще всего подобная картина наблюдается при следующих заболеваниях:

  • Стеатоз — когда в клетках печени скапливается лишний жир, то уровень АЛТ повышается в 2 раза, при этом в анализе также возрастает показатель билирубина.
  • Гепатит. Очень часто гепатит А проявляется на первых этапах только при биохимическом анализе крови. Врачи утверждают, что такая диагностика дает возможность выявить заболевание на раннем этапе и выбрать схему лечения для быстро выздоровления. Если у человека развиваются гепатиты В и С, то показатель АЛТ в крови увеличивается в 100 и более раз. Такая тенденция связана с тем, что заболевание быстро поражает клетки печени и приобретает хронический характер. В период ремиссии и обострения врач также диагностирует изменения уровня АЛТ в крови в 3-4 раза.
  • Цирроз. При этом заболевании показатель фермента увеличивается в 2-5 раз. Такой процесс объясняется патологическими изменениями в печени, когда здоровые клетки заменяются соединительной тканью.
  • Раковые образования. Если повышен АСТ и АЛТ и у человека в анамнезе имеется хроническая форма гепатита, то существует высокая вероятность развития рака. Чаще врачи не берутся за выполнение операций по удалению патологически измененных клеток, если АЛТ значительно превышает норму, так как существует высокий риск послеоперационных осложнений.
  • Инфаркты. В случае если АЛТ и аспартатаминотрансфераза повышены в 5 и более раз, врач может назначить дополнительную диагностику сердечной мышцы.
  • Панкреатит. Увеличение количества ферментов в крови человека может быть вызвано острой или хронической формой панкреатита. Чтобы избежать рецидива, больным рекомендуют прохождение биохимического анализа регулярно, чтобы начать профилактическое лечение вовремя.

Варианты лечения

Так как практически все заболевания, вызывающие высокий показатель АЛТ и АСТ, связаны с печенью, то любая схема будет содержать гепатопротекторы. Эти препараты способны защитить клетки печени от агрессивных факторов.

Учитывая то, что погибшие клетки вызывают интоксикацию организма, рекомендуется прием гепатоксических средств.

Среди эффективных лекарств, которые помогают защитить печень от пагубного воздействия, называют следующие:

Такие препараты имеют широкий спектр действия, они помогают защитить клетки от дальнейшего разрушения, имеют восстанавливающее действие.

Понимая, что в окружающем мире существует огромное количество факторов, которые влияют на показатели АЛТ и АСТ в крови, каждый человек должен не менее 1 раза в год проходить профилактический осмотр и сдавать анализы крови, в том числе и биохимический.

Кроме того, важно помнить о профилактических мероприятиях:

  1. Нельзя бесконтрольно и долговременно принимать медицинские препараты. Многие из них пагубно влияют на клетки печени, могут стать причиной повышенного показателя АЛТ.
  2. Если в организме имеется хроническое заболевание, то регулярные осмотры и профилактические мероприятия должны согласовываться с лечащим врачом.
  3. Не менее 1 раза в год нужно посещать гастроэнтеролога и гепатолога, чтобы выявить возможные заболевания на ранних этапах прогрессирования.
  4. При умеренном увеличении показателей АЛТ нужно пересмотреть свой рацион. Во многих случаях больным предлагают соблюдение диеты, и показатели ферментов возвращаются в норму. В таком питании не должно быть: острых, копченых, жирных и жареных блюд, категорически запрещен алкоголь.

Биохимический анализ крови – это высокоточная диагностика, позволяющая увидеть заболевания на ранних этапах их развития. Если в таком анализе уровень АЛТ или АСТ повышен, то это серьезный звоночек для немедленной диагностики и выявления причины такого процесса.

Источник: http://boleznikrovi.com/analizy/biohimicheskij/alt-povyshen-ast-v-norme.html

Асат и алат анализ крови – что это, причины повышения, норма у женщин, мужчин, детей

Клетки печени, сердца и некоторых других органов вырабатывают особые ферменты, участвующие в обменных процессах. В норме в кровоток они практически не попадают, и при анализе не обнаруживаются или же содержатся в очень малых количествах. Однако заболевания, вызывающие разрушение клеточной структуры тканей, способствуют выходу этих ферментов в кровяное русло. Наиболее значимыми в диагностике патологических процессов являются вещества, сокращенно обозначаемые как АлАт и АсАт.

АлАт в анализе крови — что это?

Так сокращенно называется один из основных ферментов, обеспечивающих метаболизм аминокислот – аланинаминотрансфераза. Вырабатывается преимущественно гепатоцитами – клетками печени. В меньших количествах синтезируется в скелетной и сердечной мышечной ткани, поджелудочной железе. Обычно в крови здорового человека при лабораторном биохимическом исследовании аланинаминотрансфераза не выявляется или обнаруживается в очень малых количествах. При этом АлАт повышен у мужчин по причине ускоренного аминокислотного обмена (у женщин он осуществляется менее интенсивно).

Чаще всего проводится комплексный лабораторный анализ с определением концентрации еще одного вещества – аспартатаминотрансферазы (сокращенно АсАт). Вырабатывется она теми же клетками и тоже участвует в аминокислотном обмене. Содержание фермента в плазме крови тоже изменяется при определенных заболеваниях печени и мускулатуры сердца, свидетельствуя о некротических процессах.

Но основное диагностическое значение имеет соотношение этих двух ферментов, величина которого называется коэффициентом де Ритиса и позволяет достоверно установить локализацию патологического процесса. Если референсные (допустимые) показатели превышены, а значение коэффициента меньше 0,91 или больше 1,75, можно предположить проблемы с печенью в первом случае или патологию сердца – во втором.

Норма АсАт и АлАт в биохимическом анализе крови

Показатели концентрации этих ферментов меняются со временем, что является нормой в детском возрасте. Например, у младенцев уровень более высокий, чем у взрослых людей из-за особенностей периода родов. По причине массированного выброса в кровь эритроцитов и их последующей трансформации в билирубин развивается характерная для новорожденных желтуха и, соответственно, повышение количества АлАт.

Для АсАт и АлАт нормы у детей разного возраста и взрослых можно узнать из таблицы:

Максимально допустимые значения АлАт, ЕД/л

Как видно из таблицы, нормальные показатели постоянно колеблются в детском и подростковом возрасте, а с 12 лет еще и различаются согласно полу обследуемого. Кроме того, небольшое повышение уровня АлАт – норма у женщин в крови во время беременности на ранних сроках. Однако в последнем триместре увеличение концентрации фермента свидетельствует о гестозе, угрожающем здоровью матери и плода.

Аспартатаминотрансфераза тоже определяется в разных количествах согласно полу и возрасту. У взрослых мужчин верхний предел нормы составляет 37 ЕД на литр, у женщин – 31. Наиболее высокий уровень отмечается у детей первых дней жизни (до 97 ЕД/л), к году снижаясь до 82, а к шести – до 36. Для подростковлет нормальными считаются значения не превышающие 29 и 25 ЕД/л для мальчиков и девочек соответственно.

В анализе крови повышены АлАт и АсАт – что это значит, каковы причины?

Повышение свидетельствует о патологическом разрушении гепатоцитов, клеток сердца, поджелудочной железы. В норме они в кровь попадают в минимальном количестве, в результате естественного обновления тканей и отмирания старых клеток. Обширное поражение органов и массовая гибель клеток приводят к резкому росту их объема в кровяном русле. Таким образом, рост показателей АлАт в сыворотке крови характерен для следующих заболеваний и состояний:

  • гепатит, цирроз печени, жировая дистрофия;
  • панкреатит в острой форме;
  • обширные ожоги, шоковое состояние;
  • вирусные инфекции;
  • лимфобластные лейкозы;
  • шоки различной этиологии;
  • нарушения гемопоэза;
  • мышечная дистрофия;
  • мононуклеоз.

Повышенный АсАт в крови или аспартатаминотрансфераза появляется в плазме крови в больших количествах при некротических процессах в организме. Превышение максимально допустимых показателей в несколько раз (от 2 до 20) является признаком заболеваний следующих органов:

  • Сердце – коронарная недостаточность, инфаркты миокарда, тромбоз легочной артерии, приступы стенокардии, послеоперационное состояние, ревмокардит.
  • Желчный пузырь и печень — холестаз, холангит, амебиаз, рак печени, гепатит, цирроз.
  • Поджелудочная железа – острое воспаление или флегмона.
  • Скелетные мышцы – повреждение или дистрофия;

Увеличивается концентрация в плазме количества фермента и при таких системных и инфекционных патологиях, как васкулиты, мононуклеоз, гемолитический синдром.

Может ли быть вызвано повышение содержания аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы другими причинами, с болезнями не связанными? Да, уровень ферментов растет у женщин в начале беременности, что является нормой. То же явление может наблюдаться при применении некоторых лекарственных средств: антибиотиков, противоопухолевых и седативных препаратов, барбитуратов, оральных контрацептивов и прочих. Влияет на рост показателей также уровень физической нагрузки, прием спортивного питания, алкогольных напитков.

Кому необходимо исследование

Направление на биохимический анализ крови АсАт и АлАт в обязательном порядке дается всем донорам перед процедурой взятия крови, а также лицам с выявленными патологиями печени, сердца, поджелудочной железы.

Используются результаты этого исследования и при гепатите, циррозе, так как позволяют определить степень поражения органа. Кроме того, необходимо контролировать количество ферментов при лечении некоторыми антибиотиками, а также после попадания в организм токсических соединений.

Основанием для биохимического анализа крови также служит ухудшение общего самочувствия в виде постоянной слабости, быстрой утомляемости, потери аппетита. Такие часто возникающие симптомы, как боли в животе, тошнота и рвота, пожелтение белков глаз, потемнение мочи и проблемы с пищеварением – повод обратиться к врачу за направлением на обследование немедленно.

Как подготовиться к анализу на АлАт, АсАт

Сдавать на исследование нужно кровь из вены, что делается в государственных поликлиниках по направлению либо на платной основе в частных лабораториях. Проба на АлАт и АсАт в крови берется с утра и строго натощак: после последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. В день посещения лаборатории не следует курить, пить какие-либо жидкости кроме воды. Всю неделю до сдачи анализа категорически нельзя употреблять спиртные напитки.

Кроме того, результат может исказить прием каких-либо лекарственных средств – антимикробных, противозачаточных, желчегонных, седативных и прочих. Так что вопрос об их отмене или временной приостановке лечения следует обсудить с лечащим врачом заранее. Срок выполнения анализа – сутки, то есть уже на следующий день можно идти за результатами. За дополнительную плату процесс можно ускорить: экспресс-тест делается всего за 2 часа.

Расшифровка анализа

Результаты исследования необходимо предоставить своему врачу. Специалист обращает внимание на количественные показатели содержания обоих ферментов, степень превышения максимально допустимого значения и их соотношение. Например, концентрация АлАт позволяет делать выводы о характере заболеваний печени. Так, гепатиты А, В, С вызывают 20-кратное превышение нормы, а алкогольные – в 6 раз. При жировой дистрофии наблюдается повышение в 2 или 3 раза.

Что касается онкозаболеваний (рака печени, в частности), то тут следует обратить внимание на аспартртаминотрансферазу и ее концентрацию.

При карциноме она повышается в несколько раз, причем со временем прогрессирует. В то же время значения аланинаминотрансферазы повышаются незначительно. На поздних, неоперабельных стадиях цирроза наблюдается обратное явление.

Особое значение имеет так называемый коэффициент де Ритиса – числовое соотношение повышенных значений АлАт и АсАт, особенно если локализация патологического процесса еще точно не установлена. При поражении печени обычно наблюдается повышенный АлАт в крови, а содержание аспартатаминотрансферазы снижается. Если поврежден миокард, получается обратная пропорция. В норме коэффициент де Ритиса имеет значение от 0,91 до 1,75, то есть при разрушении гепатоцитов он значительно меньше 1, а при инфаркте – больше 2.

Кроме того, концентрация ферментов бывает пониженной. Для АлАт и АсАт в анализе крови это характерно в случае повторных сеансов гемодиализа, разрыва печени, ее некроза или цирроза, а также при выраженном недостатке в организме витаминов В-группы или приеме антикоагулянтов. В любом случае расшифровкой должен заниматься специалист, с учетом сторонних факторов, которые могли повлиять на конечный результат исследования, поскольку не всегда он определяется патологическими причинами. Самостоятельно делать выводы и ставить диагнозы, не имея специального образования, недопустимо.

Как понизить АЛТ в крови?

Если были выявлены количественные отклонения показателей от нормы, прежде всего необходимо исключить влияние таких факторов, как прием БАДов и алкоголя, чрезмерные физические нагрузки. Рацион, включающий слишком много жирной и «тяжелой» пищи, тоже нужно скорректировать. Часто именно еда провоцирует воспаления поджелудочной железы, а диета способствует выздоровлению.

Когда причиной становится медикаментозная терапия, врач должен скорректировать курс или заменить препарат на менее токсичный. При этом должен осуществляться постоянный мониторинг эффективности такой меры с помощью регулярных анализов. Если же концентрация ферментов изменилась вследствие заболеваний печени или другого патологического процесса, его необходимо выявить и вылечить. Для этого обычно назначается полное обследование с госпитализацией в стационар.

Источник: http://medseen.ru/asat-i-alat-analiz-krovi-chto-eto-prichinyi-povyisheniya-norma-u-zhenshhin-muzhchin-detey/

Трансаминазы АлТ и АсТ (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза): нормы в крови, причины отклонений, расшифровка анализов

Биохимический анализ крови представляет собой огромный набор различных тестов, направленных на поиск патологии в том или ином органе или системе. Между тем, среди них есть такие, которые подходят, как говорят, на все случаи жизни. Вот, например, ферменты аланинаминотрансфераза (АлТ) и аспартатаминотрансфераза (АсТ), называемые для удобства «алатами» (АлАт) и «асатами» (АсАт), которые пациентам известны преимущественно как «печеночные пробы». Обычно их и назначают вместе, если дело касается печени, но вот при заболеваниях сердца можно встретить АсаТ в сочетании с другими биохимическими показателями: коагулограмма, ЛДГ, D-димер и пр.

АлТ — основной показатель функциональных способностей печени

Аланинаминотрансфераза — фермент, который, помимо печени, где его концентрация особенно велика, находится буквально во всех паренхиматозных органах, занимая преимущественно цитоплазму тканевых клеток. АлАТ не зря считают своего рода маркером патологии печени и расценивают как достоверный признак поражения ее паренхимы, ведь активность фермента в плазме крови находится в прямой зависимости от степени вовлечения в патологический процесс ткани этого важного органа.

Учитывая такую высокую чувствительность АлТ, можно ожидать, что аланинаминотрансфераза будет повышена в случаях малейшего страдания печеночной паренхимы:

  1. Поражение клеток печени вирусной инфекцией (любые формы вирусного гепатита). Благодаря способностям АлТ, вирусный гепатит можно распознать еще до появления клинических признаков болезни. Кстати, безжелтушные и бессимптомные формы, которые нередко имеют место при гепатите С, все равно дают увеличение активности АлАТ.
  2. Повреждение печеночной паренхимы различными токсическими веществами (алкоголь в неразумных дозах или его суррогаты, пестициды, соли тяжелых металлов, хлорорганические соединения и др.). Значительное повышение данных ферментов можно наблюдать при отравлении ядовитыми грибами. Например, на поступление в организм яда бледной поганки трансаминазы отреагируют уже в первые сутки, при этом, аспарагиновая трансфераза проявит свою активность раньше АлАТ. Активность аланиновой несколько запоздает, но в случае благоприятного исхода повышенная АлТ и задержится дольше.
  3. При инфекционном мононуклеозе максимальная активность проявляется спустя 8-10 дней после контакта с возбудителем (вирус Эпштейн – Барр).
  4. Задержка желчи в результате непроходимости желчевыводящих путей (холестаз), нарушение кровотока в печени (ишемия).
  5. Алкогольный цирроз и гепатит.
  6. Осложненный инфаркт миокарда.
  7. Применение некоторых лекарственных препаратов (противодиабетические сульфонилмочевинные средства первой генерации, салицилаты, противоопухолевые лекарства).
  8. В случае беременности повышение активности АлТ происходит без повреждения печеночной ткани. Просто организм перестраивается для работы в новых условиях.

Норма активности аланиновой трансферазы отличается по половому признаку, у женщин она несколько ниже – до 31 Ед/л, в то время как у мужчин нормальным показателем считается активность до 41 Ед/л.

Нормальные показатели АлТ – не всегда признак благополучия

«Хорошая биохимия», как говорят пациенты, подразумевая нередко функциональные пробы печени, не всегда означает, что в самом органе действительно все благополучно. Повышение активности аланинаминотрансферазы знаменует собой дебют заболевания или обострение хронического процесса, в остальное время фермент может вести себя вполне спокойно, поэтому не следует думать, что основная задача лечебного процесса – снизить АлАТ.

Конечно, пациент может иметь абсолютно другое мнение на этот счет и быть уверенным, что снизить АлТ, значит, решить проблему. К сожалению, это не всегда так, ведь повышение трансаминаз вызывает какая-то патология, вот ее поиском или лечением и нужно заняться в первую очередь.

Самостоятельно больной может употреблять:

  • Препараты, защищающие печень (карсил и другие гепатопротекторы);
  • Средства, восстанавливающие клеточную структуру печени (эссенциале);
  • Ферменты, разгружающие поджелудочную железу и улучшающие работу пищеварения (мезим форте, панкреатин).

Возможно, врач, если посчитает нужным, назначит желчегонные препараты, однако для этого нужно знать состояние желчевыводящих путей, так что самому больному лучше не рисковать.

Если результатом повышения трансфераз стало длительное употребление каких-то лекарств, без которых пациенту не обойтись, то ему будет назначена альтернативная терапия, правда, на это уйдет некоторое время.

Следует обратить внимание людей, получающих статины, что на фоне приема гиполипидемических препаратов нередко наблюдается повышение обоих ферментов, которое, однако, нельзя относить к признакам патологии. Отдельного лечения подобное состояние не требует, но вот периодически посещать лабораторию и сдавать анализы пациенту придется. При отмене статинов трансферазы приходят в норму сами по себе.

АсТ — фермент, участвующий в «сердечных» реакциях

Фермент аспартатаминотрансфераза в наибольших количествах сосредоточен в тканях сердечной мышцы и скелетной мускулатуры, поэтому причины изменения его активности преимущественно связаны с патологическими процессами, локализованными в этих системах:

  1. Дистрофические изменения мышечных волокон (в частности, миокарда) различного происхождения (наследственного и приобретенного).
  2. Инфаркт миокарда. В сыворотке больного через 4-5 часов от начала развития сердечного приступа наблюдается повышение АсАТ, к 3-5 дню активность данного фермента достигает максимальных значений.
  3. Тяжелый приступ стенокардии, нарушение ритма по типу тахиаритмии.
  4. Острый ревмокардит. На начальном этапе болезни активность аспарагиновой трансаминазы находится в прямой зависимости от степени тяжести патологического процесса, то есть, чем серьезнее состояние, тем более высоких показателей можно ожидать или, наоборот – большие цифры активности настораживают и не позволяют откладывать начало терапии.
  5. Тяжелая коронарная недостаточность.
  6. Кардиологические операции, после которых АлТ остается повышенной приблизительно 1,5 недели.
  7. Катетеризация сердечных сосудов (ангиокардиография).
  8. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
  9. Воздействие на паренхиму печени различных токсических соединений (хлороформ, пестициды, органические яды).
  10. Инфекционный мононуклеоз.
  11. Гепатиты любой этиологии.
  12. Цирроз печени (компенсированный), холангит.
  13. Тяжелое отравление алкоголем и его суррогатами.
  14. Острое воспаление поджелудочной железы.
  15. Гемолитический синдром.
  16. Амебные инфекции.

Иногда активность аспарагиновой трансаминазы снижается. Это происходит в случаях:

  • Недостатка в организме витамина В6;
  • Тяжелых патологических процессов в печени, влекущих ее некроз;
  • Разрывов печеночной ткани, где пониженная активность обоих ферментов (АлТ и АсТ) расценивается как не обнадеживающий в отношении прогноза признак.

Норма аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови не одинакова у мужчин и женщин, хотя различия совсем незначительны. Подобно аланинаминотрансферазе, активность АсАТ у женского пола ниже (до 31 Ед/л), тогда как у сильной половины человечества нормальным показателем считается активность АсТ до 35 Ед/л или до 41 Ед/л (в зависимости от характеристики реагентов и методики проведения анализа).

Расшифровка результатов «биохимии», а именно, функциональных проб печени, довольно проста, к тому же в бланках ответа, как правило, указывается норма. А пациенты всегда неплохо осведомлены, с какой целью им назначают тот или иной анализ. Что касается аминотрансфераз, то при болезнях печени обычно назначают исследование обоих ферментов, а при сердечной патологии хватает и одного (АсАТ).

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/alt-ast/

Что такое АлАТ и АсАТ в анализе крови. Расшифровка

Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза относятся к эндогенным ферментам и являются значимыми маркерами при проведении биохимического анализа крови.

Хотя повышенный уровень АЛТ не однозначно говорит о возникновении проблем со здоровьем, тем не менее и тот и другой фермент просто так не присутствует в крови в больших объемах.

Да, уровень и АЛТ, и АСТ может повышаться при нарушениях в печени (например, при циррозе или гепатите), но необходимо внимательно анализировать и другие маркеры. Кстати, уровень АлАТ может быть повышен, если диагностирован инфаркт миокарда.

АлАТ и АсАТ. Что это такое

Эти ферменты присутствуют в тканях многих органов. В норме, аминотрансферазы практически не обнаруживаются в крови. Минимальная активность ферментов обуславливается естественными регенераторными процессами в организме. Повышение уровней АлАТ и АсАТ является высокочувствительными маркерами повреждения тканей, в которых они содержатся.

Метод определения аминотрансфераз в биохимическом анализе крови нашёл широкое применение в клинической практике, благодаря своей высокой чувствительности и специфичности.

АсАТ и АлАТ. Норма

В норме, аспартатаминотрансфераза не превышает 31 ЕД/л у женщин и 37 ЕД/л у мужчин. У новорождённых показатель не должен превышать 70 ЕД/л.

АлАТ у женщин в норме не превышает 35 ЕД/л, а у мужчин – 40 ЕД/л.

Также, результаты анализа могут быть представлены в молях/час*л (от 0.1 до 0.68 для АлАТ и от 0.1 до 0.45 для АсАТ).

Что может влиять на показатели трансаминаз

К искажению результатов анализа могут приводить:

  • употребление некоторых медикаментов:
    • никотиновая кислота,
    • иммунодепрессанты,
    • холеретики,
    • гормональные противозачаточные и т.д.),
  • ожирение,
  • беременность,
  • гиподинамия либо чрезмерная физическая нагрузка.

Как проводится исследование

Для анализа берётся кровь из вены. Результаты при срочном исследовании предоставляют в течение 1-2 часов. При стандартной диагностике — в течение суток.

Для получения максимально достоверных результатов необходимо:

  • исключить приём лекарственных средств за неделю до сдачи анализов (если это невозможно, необходимо уведомить врача о принимаемых препаратах);
  • сдавать кровь исключительно натощак;
  • за сутки до исследования исключается физическая нагрузка, курение, спиртные напитки, жирная и жареная пища — за два дня.

О чём может рассказать анализ на АЛаТ и АсАТ

Для аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы характерна избирательная тканевая активность. Если рассматривать в порядке убывания содержание данных ферментов в органах и тканях, то список будет выглядеть следующим образом:

  • аланинаминотрансфераза: печень, почки, миокард, мышцы;
  • аспартатаминотрансфераза: миокард, печень, мышцы, головной мозг, почки.

То есть, учитывая тканевую локализацию ферментов, АсАТ можно считать наиболее специфичным маркером поражения миокарда, а АлАТ – печени.

Сопоставление активности ферментов позволяет оценить глубину повреждения клеточных структур. Это объясняется тем, что АлАТ локализируется в цитоплазме, а АсАТ в митохондриях и частично в цитоплазме.

Соотношение: аспартатаминотрансфераза / аланинаминотрансфераза, носит название коэффициента де Ритиса. Для здоровых людей показатель коэффициента находится в пределах от 0.91 до 1.75 и не имеет диагностической ценности. Расчёт соотношения необходимо проводить, когда в биохимическом анализе имеется отклонение от нормы.

Например, для заболеваний печени, чувствительным маркером считается аланинаминотрансфераза. При гепатите, её активность может увеличиваться более чем в 10-ть раз, однако выраженное повышение АсАТ у таких пациентов будет свидетельствовать о тяжёлом некрозе клеток печени.

Если уровень аспартатаминотрансферазы значительно превышает показатель АлАТ — это может указывать на наличие выраженных фиброзных изменений в печени у лиц, с хроническими гепатитами. Также такие изменения наблюдаются при хроническом алкоголизме и медикаментозном гепатите.

В связи с этим, коэффициент де Ритиса имеет важное клиническое значение. При гепатитах вирусной этиологии наблюдается снижение коэффициента ниже 1-го (чем ниже показатель, тем хуже прогноз заболевания). Показатели от единицы до двух — характерны для хронических заболеваний печени, сопровождающимися дистрофическими изменениями. Повышение значения коэффициента выше 2-х может наблюдаться при некрозе клеток печени, как правило, это характерно для алкогольного цирроза.

При инфаркте миокарда показатель равен 2 и более.

Аспартатаминотрансфераза повышена, что это значит

При остром инфаркте миокарда уровень АсАТ может увеличиваться в 20-ть раз от нормальных значений. Необходимо также отметить, что изменения в биохимических анализах отмечаются ещё до появления классических признаков инфаркта на ЭКГ.

При острой коронарной недостаточности, увеличение аспартатаминотрансферазы диагностируется в течение суток, в дальнейшем значение фермента начинает снижаться, и в течение нескольких дней достигает нормальных значений.

Уровень АсАТ также увеличивается при тяжёлых приступах стенокардии, выраженных нарушениях сердечного ритма, сопровождающихся приступами тахиаритмии, остром ревмокардите, тромбозе легочной артерии, у пациентов после ангиокардиографии или кардиологических операций

«Внесердечными» причинами увеличения аспартатаминотрансферазы, чаще всего выступают заболевания печени различной этиологии. Это могут быть:

  • гепатиты:
    • алкогольного,
    • вирусного,
    • токсического генеза,
  • циррозы,
  • злокачественные новообразования (как с первичной локализацией в печени, так и метастазирующие в гепатобиллиарную систему),
  • застой желчи (холестаз, связанный с обтурацией желчевыводящих протоков),
  • воспаление жёлчного пузыря (холецистит) и желчных протоков (холангит).

Также, причинами повышения аспартатаминотрансферазы могут служить острый и хронический панкреатит, а также гнойные процессы (абсцессы и флегмоны) в забрюшинной клетчатке.

Умеренное увеличение ферментов наблюдается при повышенных физических нагрузках. При тяжёлых травмах, краш-синдроме (наблюдается разрушение скелетных мышц) уровни АлАТ и АсАТ могут возрастать многократно.

Редкими причинами увеличения уровня трансаминаз являются наследственные мышечные дистрофии, гемолиз, васкулиты и системные заболевания соединительной ткани, сопровождающиеся диффузными изменениями в печени и/или поражением миокарда.

Аланинаминотрансфераза повышена, что это значит

АлАТ является специфичным и чувствительным маркером заболеваний гепатобиллиарной системы, поэтому наиболее часто её повышение наблюдается при:

  • острых гепатитах (чем выше АлАТ, тем выраженнее разрушение клеток, а сочетание с высоким АсАТ, свидетельствует о тяжёлом некрозе);
  • обтурационных желтухах (закупорка жёлчных протоков при жёлчнокаменной болезни, лямблиозе и обтурации метастазом или опухолью);
  • жировой дистрофии.

Другими причинами изменений в анализах могут служить острые панкреатиты, обширные ожоги, шоки (травматический, гиповолемический, кардиогенный), миодистрофии, тяжёлые заболевания крови, вирусные инфекции, постоянные погрешности в питании (злоупотребление жаренной, жирной, острой пищей), сильные физические и эмоциональные перегрузки.

Повышение трансаминаз у женщин

Выраженное увеличение трансаминаз в третьем триместре, является плохим прогностическим признаком и свидетельствует о развитии тяжёлого гестоза.

Высокие значения аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы в сочетании с резким подъёмом мочевой кислоты, креатинина и щелочной фосфатазы могут наблюдаться при эклампсии, сопровождающейся повреждением фильтрационного аппарата почек.

Специфические причины повышения АлАТ и АсАТ

В отдельную категорию можно отнести паразитические инвазии. В таком случае, выраженное повышение АлАТ и АсАТ будет сочетаться с эозинофилией в общем анализе крови.

Эхинококк может поражать сердце, печень и желчевыводящие пути, почки, головной и спинной мозг, легкие. Основные проявления заболевания будут зависеть от локализации паразита. Неспецифическими проявлениями эхинококкоза служат реакции аллергического характера неустановленной этиологии и выраженная эозинофилия.

Амёбные инвазии, как правило, проявляются по типу амёбной дизентерии, однако также встречаются внекишечные проявления – жировая дистрофия печени, абсцесс печени, амёбные метастазы в головной мозг, перикард и т.д. Начало заболевания проявляется болями в животе, диарей с примесью крови и слизи, при наличии очага в печени повышаются щелочная фосфатаза, АлАТ и АсАТ.

При лямблиозе, выраженное увеличение трансаминаз наблюдается при обтурации лямблиями желчных протоков.

Что делать, если трансаминазы повышены

Это отражение происходящих в организме патологических процессов. Для назначения правильного лечения, необходимо пройти полное обследование и выявить причину изменения в анализах.

Подбором медикаментов и составлением схемы лечения должен заниматься квалифицированный специалист.

Эти статьи могут быть тоже интересными

Если триглицериды повышены, что это значит у взрослого

Чем опасен повышенный холестерин при беременности и.

Какова норма холестерина в крови и как нормализовать.

Анализ на холестерин. Норма у мужчин и последствия.

Оставьте свой комментарий X

Поиск
Рубрики
Свежие записи

Copyright ©18 Энциклопедия сердца

Источник: http://serdcet.ru/alat-i-asat.html

Повышены АлАТ и АсАТ в крови

В современном мире, практически при каждой постановке диагноза, врачи отправляют пациентов на сдачу анализов крови, для выявления количества эритроцитов и лейкоцитов. Но в последнее время людей всё чаще отправляют на сдачу анализов для определения количества таких ферментов, как АлАТ и АсАТ

Что такое АлАТ и АсАТ?

Аланин-аминотрансфераза, сокращенно АлАТ – это клеточный фермент, участвующий в азотистом и энергетическом обмене, а также в синтезе различных аминокислот. Аланин-аминотрансфераза присутствует во всех тканях организма, но в большей степени он концентрируется в тканях сердца, печени и почках. АлАТ преимущественно локализуется в цитоплазме клетки.

Аспартат-аминотрансфераза, сокращенно АсАТ – ещё один фермент, участвующий в синтезе аминокислот. Аспартат-аминотрансфераза также присутствует во всех тканях организма. Наибольшее количество АсАТ находится в сердечной и скелетных мышцах печени, в легких, почках и тканях нервной системы. АсАТ концентрируется не только в клеточной цитоплазме, но и в митохондриях.

Оба этих фермента представляют собой внутриклеточный компонент, поэтому при отсутствии патологий их содержание в крови достаточно небольшое. В свою очередь, повышение уровня содержания данных ферментов, способствует их транспортированию из клеток в кровь, что свидетельствует о массовом разрушении клеточных структур.

Избирательная тканевая локализация дает возможность считать аминотрансферазы ферментами-маркерами: АлАТ – для печени, АсАТ – для сердца.

Показатели обоих трансфераз имеют важное диагностическое значение.

Так, анализ на АлАТ часто назначают при подозрении на поражение печени различного генезиса. А анализ на АсАТ может показать и сердечные патологии, не выявляемые с помощью электрокардиограммы (например, инфаркт миокарда).

Если значение АсАТ существенно превышает норму, то, зачастую, производится расчет так называемого коэффициента де Ритиса.

Коэффициент де Ритиса – соотношение пропорций обоих трансфераз в крови, названный в честь итальянского ученого Фернандо де Ритиса, который в 1957 году первым предложил использовать его для диагностики поражений печени.

С помощью расчета коэффициента де Ритиса можно установить этиологию поражения печени, например, вирусную, дистрофическую или алкогольную, а вместе с исследованием содержания альбумина можно судить и о сердечных патологиях.

Нормы показателей

Количество присутствующего фермента АлАТ измеряется в единицах на литр и меняется при взрослении. Так, значение аланин-аминотрансферазы у грудных младенцев всегда завышено. Это объясняется тем, что после родовой деятельности в кровоток малыша попадает много гемоглобина, распадающегося в организме на протяжении 3-5 недель. Вследствие этого процесса, образуется билирубин, который и вызывает повышение показателя АлАТ. Этот физиологический процесс называется послеродовой желтухой.

Отмечают следующие нормы значений АлАТ:

  1. Первые пять дней после рождения уровень АлАТ достигает 49 Ед/л. В последующее время он может повышаться вплоть до 60 Ед\л.
  2. Начиная с полугодовалого возраста количество содержания АлАТ уменьшается до 54 Ед/л.
  3. К трехлетнему возрасту этот показатель составляет около 33 Ед\л.
  4. В возрасте до шести лет, за норму принято считать показатель в 29 Ед\л.
  5. После шестилетнего возраста он снова может вырасти вплоть до 39 Ед\л.
  6. В подростковом возрасте значение дифференцируется и связано с половой принадлежностью ребенка, так для мальчиков он может достигать 27 Ед\л, а для девочек только 24 Ед\л.

Норма аланин-аминотрансферазы в крови взрослой женщины равна 31 Ед\л, тогда как у представителей мужского пола нормой считается показатель в 41 Ед\л.

Необходимо отметить, что повышение уровня аланин-аминотрансферазы у женщины в период первого триместра беременности считается нормой, тогда как на более поздних сроках оно может говорить о так называемом гестозе – осложнении беременности, также называющимся преэклампсией.

Содержание АсАТ также зависит пола и возраста человека. Более высокие показатели свойственны мужчинам в виду более высокой массы мышечной ткани и детям вследствие активного метаболизма и роста мышечной ткани.

Нормам концентрации АсАТ у женщин считается не более 31 Ед\л, в то время как у мужчин она достигает 37 Ед\л.

В зависимости от возраста и пола отмечают следующие нормы показателей данного фермента:

  1. Высокий уровень содержания аспартат-аминотрансферазы свойственен младенцам возрастом до 5 дней. В этот период жизни он достигает 97 Ед\л.
  2. К годовалому возрасту представленный показатель достигает 82 Ед\л.
  3. К шестилетнему возрасту уровень содержания фермента падает до 36 Ед\л.
  4. Влет содержание АсАТ в крови у разных полов отличается. Так, у мальчиков этот показатель составляет приблизительно 28 Ед\л, в то время как у девочек не превышает 25 Ед/л.

В период беременности содержание АсАТ в женской крови может отличаться от нормы не только в большую, но и в меньшую сторону.

Отклонение от нормы содержания ферментов в крови может говорить о ряде патологий. Так, инфаркт миокарда вызывает повышение концентрации АсАТ в 10, а то и в 20 раз. При коронарной недостаточности этот показатель резко возрастает в течение суток, после чего плавно возвращается в норму.

Устойчивый повышенный показатель АсАТ в течение нескольких суток служит свидетельством о критическом состоянии пациента, а при дальнейшем повышении показателя является основанием предположить увеличение зоны поражения органа.

Иногда повышение АсАтТ может наблюдаться и у здоровых людей. Оно может быть вызвано противоопухолевыми лекарствами, антидепрессантами, оральными контрацептивами, рядом седативных средств, а также приемом алкоголя или недавно перенесенными физическими нагрузками.

Сниженная активность фермента может отмечаться при дефиците витамина В6 или недавно перенесенном гемодиализе.

Снижение АлАТ может быть вызвано тяжелыми некрозами тканей печени, а также препаратами, содержащими в своем составе фенотеазин и аспирин.

Причины повышения

Процесс отмирания клеток связан со следующими причинами: травмы, онкология, истощение, тяжелые физические нагрузки, стрессы, в этом случае фермент АсАТ выходит из омертвевших клеток и поступает в кровь. Этот процесс ведет к тому, что фермент заметно увеличивает свой количественный показатель (примерно в 2-20 раз) в крови человека.

Увеличение этого показателя имеет место быть при проблемах и функциональных отклонениях следующих органов:

  • печень и желчный пузырь (рак печени, различные гепатиты, амебоидные инфекции, воспаление желчевыводящих протоков);
  • сердце (коронарная недостаточность, инфаркт миокарда, стенокардия, ревмокардит);
  • скелетная мускулатура – травмы и дистрофия мышечной мускулатуры;
  • поджелудочная железа (флегмона забрюшинной клетчатки, острый панкреатит);
  • инфекционные заболевания (васкулиты, вирусный мононуклеоз).

В случае если количественные показатели фермента растут, то это может свидетельствовать о том, что в патологическое течение болезни включились соседние ткани. Стоит учитывать, что у больных стенокардией и циррозом количество АсАТ не выходит за грани нормы.

Причинами повышения фермента в крови могут являться и болезни ряда органов (в первую очередь – это сердце и печень). В этом случае перед врачами стоит задача, выявить болезнь какого именно из органов стали причиной изменения коэффициента фермента АсАТ в сыворотке крови.

Переходя к ферменту АлАТ, можно отметить, что анализ биоматериала на выявление количественного коэффициента АлАт проводится в медицинских учреждениях, с целью диагностирования заболеваний, развивающихся в печени, желчевыводящих протоках, скелетной мускулатуре, а также для выявления болезней сердечной мышцы.

Направление на сдачу крови на определение фермента АлАТ диагност может дать, если хочет получить более полную диагностическую картину и выявить те или иные нарушения в организме человека. Обычно это направление дается, если врач хочет узнать о влиянии медикаментозных средств или иных токсичных препаратов на состояние печени. Также важным поводом сдать АлАТ может стать гепатит. Показатели этого фермента отражают степень поврежденности печени в организме человека. Кроме того, данный анализ в обязательном порядке берется у доноров крови.

Причинами для беспокойства о своем здоровье и необходимость сдавать анализы на АлАТ вы можете узнать у своего лечащего врача или если обнаружите у себя один из нижеперечисленных симптомов:

  • общее недомогание;
  • приступы тошноты или рвоты;
  • ослабленный аппетит;
  • изменение цвета мочи;
  • пожелтение кожных покровов;
  • изменение в цвете кала;
  • регулярные боли в животе, а так же вздутие.

Для того чтобы получить наиболее точный результат анализа на АлАТ необходимо правильно подготовить свой организм. Биоматериал, в данном случае, кровь, сдают рано утром на пустой желудок. Последний прием пищи до анализа должен состояться не позже чем за 8 часов. Кровь забирают из вены.

Показатель АлАТ может быть превышен и в следующих случаях:

  • несбалансированное питание;
  • вирусные инфекции;
  • панкреатит в острой стадии;
  • ожоги больших участков кожных покровов;
  • состояние шока;
  • мононуклеоз;
  • проблемы кроветворной системы;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • миодистрофия.

Лечение

Если после посещения врача вы узнали о том, что в крови превышено содержание АсАТ, то в срочном порядке нужно убрать те факторы, которые и вызвали подобные изменения в организме. Верным решением будет отказ от алкогольной продукции и подбор альтернативного лечения, которое бы не вызывало подобных биохимических изменений.

Уменьшать концентрацию АсАТ в крови нужно под контролем врача. В процессе лечения больному стоит консультироваться с кардиологом и гепатологом.

При проведении лечения нужно обратить внимание на воспалительные процессы в организме, а также на болезни сердца и печени, которые могут привести к подобному превышению нормы. В таких случаях больному необходима госпитализация, проведение лечения и периодическое отслеживание уровня фермента в крови.

Для того чтобы понизить концентрацию АлАТ в крови необходимо выяснить какая именно патология вызвала изменения в организме и заняться ее лечением. При лечении печени, которая обычно и вызывает повышение АлАТ, назначаются медикаменты, которые улучшают работу желудка, гепатопротекторы и желчегонные препараты. При применении вышеуказанных средств, стоит проконсультироваться с врачом, так как подобные препараты имеют ряд противопоказаний.

Увеличению АлАТ в крови могут послужить прием различных медикаментозных средств, которые стоит перестать принимать и выбрать другое лечение с врачом. Также для снижения АлАТ в крови стоит изменить свой рацион, начать употреблять в пищу продукты, содержащие витамин D. Здоровый образ жизни, поможет вам в выздоровлении.

В процессе всего лечения, для отслеживания результата в динамике, стоит сдавать кровь на биохимический анализ, чтобы выяснить, насколько подобранная для пациента терапия ему подходит.

Видео про анализ крови АСТ и АЛТ

Похожие новости:

Об Авторе

Оставить комментарий Отменить ответ

Свежие записи

Копирование материалов разрешено только с указанием активной гиперссылки на источник. Вся информация на данном сайте представлена только в целях ознакомления. Администрация сайта за использование информации в целях самолечения и самодиагностики заболеваний ответственности не несет. Просьба обращаться в первую очередь к лечащему врачу.

Источник: http://analizkrovi.net/analizy-krovi/povysheny-alat-i-asat-v-krovi/

Почему в крови АЛТ и АСТ повышены, что это значит?

Аббревиатура АлАТ расшифровывается, как показатель крови ферментов аланинаминотрансферазы, АсАТ – аспарагинаминотрасфераза. Показатели АСТ и АЛТ входят в исследования биохимического анализа крови.

Они были открыты в медицине сравнительно недавно. Анализ крови на АСТ и АЛТ проводят совместно и соответственно их норма должна быть одинакова, и в полной мере зависит друг от друга.

Такой показатель анализов, как повышение АЛТ и АСТ в крови в 2 и более раз, должен заставить задуматься над возникновением некоторых заболеваний. Для начала нужно разобраться в том, что такое АЛТ и АСТ. Какова норма этих соединений в крови и что необходимо делать, если хотя бы один показатель повышен?

О чем говорит повышение АЛТ и АСТ выше нормы

У взрослых содержание АЛТ и АСТ в различных органах неодинаково, поэтому повышение одного из этих ферментов может указывать на заболевание определенного органа.

  • АЛТ (АЛаТ, аланинаминотрансфераза) – фермент, который содержится главным образом в клетках печени, почек, мышц, сердца (миокард – сердечная мышца) и поджелудочной железы. При их повреждении большое количество АЛТ выходит из разрушенных клеток, что приводит к повышению его уровня в крови.
  • АСТ (АСаТ, аспартатаминотрансфераза) – фермент, который также содержится в клетках сердца (в миокарде), печени, мышцах, нервных тканях, и в меньшей степени в легких, почках, поджелудочной железе. Повреждения вышеперечисленных органов приводят к повышению уровня АСТ в крови.

В основном норма АЛТ и АСТ в крови полностью зависит от работы самого важного паренхиматозного органа – печени, которая выполняет такие функции, как:

  1. Синтез белка.
  2. Производство необходимых для организма биохимических веществ.
  3. Детоксикация – выведение из организма токсических веществ и ядов.
  4. Хранение гликогена – полисахарида, который необходим для полноценной жизнедеятельности организма.
  5. Регулирование биохимических реакций синтеза и распада большинства микрочастиц.

В норме содержание в крови АЛТ и АСТ зависит от пола. У взрослой женщины уровень АЛТ и АСТ не превышает 31 ЕД/л. У мужчин в норме АЛТ не превышает 45 ЕД/л, а АСТ 47 ЕД/л. В зависимости от возраста ребенка уровень АЛТ и АСТ изменяется, при этом содержание АЛТ не должно быть выше 50 ЕД/л, АСТЕД/л (от рождения до 5 дней) и не более 55 ЕД/л для детей до 9 лет.

В зависимости от оборудования, которым проводилось исследование, возможно варьирование норм и референтных значений уровня ферментов. Увеличение скорости обновления ферментов, повреждения клеток приводят к повышению уровня трансаминаз в крови.

Причины повышения АЛТ и АСТ

Почему у взрослых АЛТ и АСТ повышены, что это значит? Наиболее вероятной причиной повышения показателей ферментов печени в крови являются:

  1. Гепатит и другие заболевания печени (цирроз печени, жировой гепатоз – замещение клеток печени жировыми клетками, рак печени и др.).
  2. Повышение АЛТ и АСТ как следствие заболевания других органов (аутоиммунный тиреоидит, мононуклеоз).
  3. Инфаркт миокарда – это некроз (гибель) участка сердечной мышцы, в результате которого в кровь выделяются АЛТ и АСТ.
  4. Диффузные поражения печени, которые могут быть вызваны алкоголем, наркотиками и (или) действием вируса.
  5. Обширные травмы с повреждением мышц, а также ожоги являются причиной повышения АЛТ в крови.
  6. Острый и хронический панкреатит.
  7. Метастазы или новообразования в печени.
  8. Реакция на лекарства.
  9. Прием анаболических стероидов.

АСТ и АЛТ – это важные показатели состояния различных органов. Повышение этих ферментов указывает на повреждения органов, таких как печень, сердце, мышцы, поджелудочная железа и др. Таким образом, снижение их уровня в крови происходит самостоятельно при устранении основного заболевания.

Профилактика

Для того, что бы норма показателей не превышала допустимые границы, рекомендуется избегать длительные приемы лекарственных препаратов.

Если же это невозможно по причине хронического заболевания, тогда лучше регулярно сдавать анализ на АсАТ, чтобы он был не повышен или вовремя предупредить серьезное повышение. Периодически нужно посещать гастроэнтеролога и гепатолога, которые смогут выявить возможное заболевание и назначить лечение.

Что делать, если АЛТ и АСТ повышен

Для того чтобы быстро и объективно разобраться в истинной причине повышения уровней активности ферментов АЛТ и АСТ необходимо дополнительно сдать биохимические анализы.

В первую очередь целесообразно определить уровни общего билирубина, щелочной фосфатазы и ГГТП (гамма-глутамилтрансферазы) и оценить степень сохранности основных функций печени. Для исключения вирусной природы поражения печени (острого вирусного гепатита), что тоже сопровождается повышением показателей АЛТ и АСТ в крови, потребуется сдать кровь на специфические антигены вирусных гепатитов и специфические антитела к этим антигенам.

В части случаев бывает показано исследование сыворотки крови методом ПЦР на наличие ДНК ВГВ и РНК ВГС.

Полезно знать:

Советуем почитать:

Почему в крови АСТ повышен, что это значит?

Почему АЛТ повышен, что это значит?

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн
Консультация врачей
Области медицины
Популярное
Это интересно

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/pochemu-v-krovi-alt-i-ast-povysheny/

Повышен алат асат в норме

АЛАТ повышен по различным причинам. Так или иначе, этот факт требует внимания. В этой статье описаны возможные причины этого явления.

Этот фермент, который расщепляет кето- и аминокислоты.

Оглавление:

  • АЛАТ повышен: почему и что делать
  • Что такое АЛТ (АЛАТ)
  • Норма или отклонение
  • Возможные заболевания
  • В каких случаях назначаются анализы
  • Нормы
  • АЛАТ повышен: что это может значить
  • Что значит, если АСАТ в норме, а АЛАТ повышен?
  • Содержание
  • Факторы, вызывающие повышение АЛТ
  • Какие заболевания вызывают повышение АЛТ
  • Варианты лечения
  • Что такое АлАТ и АсАТ в анализе крови. Расшифровка
  • АлАТ и АсАТ. Что это такое
  • АсАТ и АлАТ. Норма
  • Что может влиять на показатели трансаминаз
  • Как проводится исследование
  • О чём может рассказать анализ на АЛаТ и АсАТ
  • Аспартатаминотрансфераза повышена, что это значит
  • Аланинаминотрансфераза повышена, что это значит
  • Повышение трансаминаз у женщин
  • Специфические причины повышения АлАТ и АсАТ
  • Что делать, если трансаминазы повышены
  • Эти статьи могут быть тоже интересными
  • Что такое гомоцистеин: нормы, чем опасен повышенный.
  • Если щелочная фосфатаза повышена, что это значит у.
  • Если триглицериды повышены, что это значит у взрослого
  • ГГТ в биохимическом анализе крови
  • Оставьте свой комментарий X
  • Поиск
  • Рубрики
  • Свежие записи
  • Асат и алат анализ крови – что это, причины повышения, норма у женщин, мужчин, детей
  • АлАт в анализе крови — что это?
  • Норма АсАт и АлАт в биохимическом анализе крови
  • В анализе крови повышены АлАт и АсАт – что это значит, каковы причины?
  • Кому необходимо исследование
  • Как подготовиться к анализу на АлАт, АсАт
  • Расшифровка анализа
  • Как понизить АЛТ в крови?
  • Нормы и изменения анализа крови на АлАТ и АсАТ
  • Биохимический анализ крови на АлАТ
  • Биохимическое исследование крови на АсАТ
  • Трансаминазы АлТ и АсТ (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза): нормы в крови, причины отклонений, расшифровка анализов
  • АлТ — основной показатель функциональных способностей печени
  • Нормальные показатели АлТ – не всегда признак благополучия
  • АсТ — фермент, участвующий в «сердечных» реакциях
  • АлАТ в крови
  • Что такое АсАТ и АлАТ в крови
  • Печеночные ферменты в крови
  • Повышены печеночные ферменты в крови
  • Норма АлАТ и АсАТ в крови
  • Таблица АлАТ и АсАТ норма
  • Билирубин норма таблица
  • АлАТ в крови норма
  • АлАТ норма у женщин в крови
  • Повышен АлАТ и АсАТ в крови
  • Как понизить АлАТ и АсАТ в крови
  • Показатели крови при циррозе печени

При многих заболеваниях он является диагностическим маркером.

Норма или отклонение

Знать показатель АЛТ важно, т.к. в норме он присутствует в крови в крайне малом количестве. Если у человека присутствуют заболевания, приводящие к повреждению клеток, которые насыщены АЛТ, происходит выброс в кровь аланинаминотрасферазы. То есть, АЛАТ повышен. Это происходит, если повреждены клетки почек и миокарда, гепатоциты и др. Чаще всего анализ применяется для оценки функции печени и выявления патологии. Если АСАТ и АЛАТ повышен, это говорит о наличии патологических процессов и необходимости лечения.

Возможные заболевания

Именно АЛАТ является наиболее специфичным показателем заболеваний печени по сравнению с АСАТом. В норме соотношение между уровнями этих показателей составляет от 0,8 до 1. В случаях, когда имеют место острые токсические или вирусные гепатиты, оно может снизиться до предела от 0,2 до 0,5. При наличии инфаркта миокарда соотношение становится больше единицы. Причем, в случае наличия вирусного гепатита, еще до появления симптомов, проявляются изменения показателя АЛАТ. Повышение пропорционально тяжести болезни. В некоторых случаях показатель может быть выше нормы в 50 и даже в 100 раз. Постепенно, по мере выздоровления, уровень приходит в норму. При наличии токсического гепатита значения АЛАТ и АСАТ также сильно повышены. В случае с алкогольным гепатитом, показатели повышены умеренно. Если имеет место цирроз печени, возможно повышение показателей указанных анализов в пределах до 5 раз. При этом АСАТ выше, чем АЛАТ. При наличии карциномы печени значения анализов выше в 5-10 раз. При этом, АСАТ больше повышен, чем АЛАТ. Если наблюдается несложный инфаркт миокарда, АЛАТ может даже находиться в норме. В то же время АСАТ может повышаться значительно больше. Если же и АЛАТ повышен, это может говорить о том, что в печени развиваются застойные явления.

В каких случаях назначаются анализы

Цель подобного исследования — диагностика заболеваний и обследование возможных доноров. Также анализы берут для мониторинга пациентов, которые страдают вирусными гепатитами. Показаниями для проведения лабораторного исследования являются подозрение на инфаркт миокарда и наличие заболеваний скелетной мускулатуры. Для сдачи анализа не требуется особенная подготовка. Единственное условие — кровь надо сдавать натощак.

Нормы

Для женщин нормальным является значение до 31Ед/л, для мужчин — до 41Ед/л.

АЛАТ повышен: что это может значить

Отклонение от нормы может говорить о том, что у вас есть нижеперечисленные болезни (одна или несколько):

  • жировой гепатоз;
  • карцинома (рак) печени;
  • инфаркт миокарда;
  • цирроз печени;
  • миокардит;
  • острый панкреатит;
  • миодистрофия;
  • миозит;
  • сердечная недостаточность;
  • гипоксия, шок;
  • заболевания крови;
  • серьезная травма;
  • наличие тяжелых ожогов.

Таким образом, игнорировать этот показатель нельзя.

Источник: http://www.syl.ru/article/67737/alat-povyishen-pochemu-i-chto-delat

Что значит, если АСАТ в норме, а АЛАТ повышен?

Содержание

АЛТ – аланинаминотрасфераза и АСТ – аспартатаминотрасфераза – два компонента крови, которые были открыты исследователями не так давно. Научно доказано, что эти два показателя в биохимическом анализе крови зависят друг от друга, поэтому показатели при расшифровке анализа должны быть одинаковыми. Что происходит в организме, если АЛТ повышен, АСТ – в норме? О каких патологиях может свидетельствовать такое явление?

Увеличенный показатель любого из компонентов крови – это всегда сигнал о патологическом процессе, который развивается внутри человека. Так как АЛТ – это белковый фермент, он отвечает за ускорение биохимических процессов с аминокислотами и транспортировку молекулярных питательных веществ по организму.

Факторы, вызывающие повышение АЛТ

Нормальный уровень ферментов АЛТ и АСТ должен содержаться в таких жизненно важных органах:

Как только происходит повреждение любого из перечисленных органов, разрушенные клетки начинают выбрасывать эти ферменты в кровь. Такой процесс приводит к тому, что АСТ и АЛТ повышены. У любого человека уровень фермента АЛТ может повыситься.

Изучая полученные результаты анализа, врачи выделяют несколько степеней отклонения от нормы:

  • Легкая. Процентное содержание в крови увеличивается от 200 до 500 %.
  • Умеренная. Значения увеличиваются до 1000 %.
  • Выраженная. Высокий показатель фермента в крови увеличен более, чем в 10 раз.

Если у больного выявляется умеренная или выраженная степень АЛТ в крови, то врач назначает дополнительную диагностику, так как это верный признак развития серьезного заболевания.

Стоит помнить, что легкая степень бывает вызвана не только заболеваниями, но и такими искажающими факторами:

  • большой массой тела;
  • медпрепаратами, которые вводились внутримышечно перед сдачей анализа;
  • ожогами;
  • травмами мышечного корсета;
  • определенными медикаментозными препаратами;
  • развитием мононуклеоза;
  • третьим триместром беременности;
  • перенесенной химиотерапией;
  • наркотической зависимостью;
  • отравлением свинцом;
  • ошибками при лабораторной диагностике.

Какие заболевания вызывают повышение АЛТ

Если АсАТ в норме, АлАТ повышен, врач проводит дополнительную диагностику организма, чтобы определить заболевание, вызвавшее такой процесс.

Чаще всего подобная картина наблюдается при следующих заболеваниях:

  • Стеатоз — когда в клетках печени скапливается лишний жир, то уровень АЛТ повышается в 2 раза, при этом в анализе также возрастает показатель билирубина.
  • Гепатит. Очень часто гепатит А проявляется на первых этапах только при биохимическом анализе крови. Врачи утверждают, что такая диагностика дает возможность выявить заболевание на раннем этапе и выбрать схему лечения для быстро выздоровления. Если у человека развиваются гепатиты В и С, то показатель АЛТ в крови увеличивается в 100 и более раз. Такая тенденция связана с тем, что заболевание быстро поражает клетки печени и приобретает хронический характер. В период ремиссии и обострения врач также диагностирует изменения уровня АЛТ в крови в 3-4 раза.
  • Цирроз. При этом заболевании показатель фермента увеличивается в 2-5 раз. Такой процесс объясняется патологическими изменениями в печени, когда здоровые клетки заменяются соединительной тканью.
  • Раковые образования. Если повышен АСТ и АЛТ и у человека в анамнезе имеется хроническая форма гепатита, то существует высокая вероятность развития рака. Чаще врачи не берутся за выполнение операций по удалению патологически измененных клеток, если АЛТ значительно превышает норму, так как существует высокий риск послеоперационных осложнений.
  • Инфаркты. В случае если АЛТ и аспартатаминотрансфераза повышены в 5 и более раз, врач может назначить дополнительную диагностику сердечной мышцы.
  • Панкреатит. Увеличение количества ферментов в крови человека может быть вызвано острой или хронической формой панкреатита. Чтобы избежать рецидива, больным рекомендуют прохождение биохимического анализа регулярно, чтобы начать профилактическое лечение вовремя.

Варианты лечения

Так как практически все заболевания, вызывающие высокий показатель АЛТ и АСТ, связаны с печенью, то любая схема будет содержать гепатопротекторы. Эти препараты способны защитить клетки печени от агрессивных факторов.

Учитывая то, что погибшие клетки вызывают интоксикацию организма, рекомендуется прием гепатоксических средств.

Среди эффективных лекарств, которые помогают защитить печень от пагубного воздействия, называют следующие:

Такие препараты имеют широкий спектр действия, они помогают защитить клетки от дальнейшего разрушения, имеют восстанавливающее действие.

Понимая, что в окружающем мире существует огромное количество факторов, которые влияют на показатели АЛТ и АСТ в крови, каждый человек должен не менее 1 раза в год проходить профилактический осмотр и сдавать анализы крови, в том числе и биохимический.

Кроме того, важно помнить о профилактических мероприятиях:
  1. Нельзя бесконтрольно и долговременно принимать медицинские препараты. Многие из них пагубно влияют на клетки печени, могут стать причиной повышенного показателя АЛТ.
  2. Если в организме имеется хроническое заболевание, то регулярные осмотры и профилактические мероприятия должны согласовываться с лечащим врачом.
  3. Не менее 1 раза в год нужно посещать гастроэнтеролога и гепатолога, чтобы выявить возможные заболевания на ранних этапах прогрессирования.
  4. При умеренном увеличении показателей АЛТ нужно пересмотреть свой рацион. Во многих случаях больным предлагают соблюдение диеты, и показатели ферментов возвращаются в норму. В таком питании не должно быть: острых, копченых, жирных и жареных блюд, категорически запрещен алкоголь.

Биохимический анализ крови – это высокоточная диагностика, позволяющая увидеть заболевания на ранних этапах их развития. Если в таком анализе уровень АЛТ или АСТ повышен, то это серьезный звоночек для немедленной диагностики и выявления причины такого процесса.

Источник: http://boleznikrovi.com/analizy/biohimicheskij/alt-povyshen-ast-v-norme.html

Что такое АлАТ и АсАТ в анализе крови. Расшифровка

Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза относятся к эндогенным ферментам и являются значимыми маркерами при проведении биохимического анализа крови.

Хотя повышенный уровень АЛТ не однозначно говорит о возникновении проблем со здоровьем, тем не менее и тот и другой фермент просто так не присутствует в крови в больших объемах.

Да, уровень и АЛТ, и АСТ может повышаться при нарушениях в печени (например, при циррозе или гепатите), но необходимо внимательно анализировать и другие маркеры. Кстати, уровень АлАТ может быть повышен, если диагностирован инфаркт миокарда.

АлАТ и АсАТ. Что это такое

Эти ферменты присутствуют в тканях многих органов. В норме, аминотрансферазы практически не обнаруживаются в крови. Минимальная активность ферментов обуславливается естественными регенераторными процессами в организме. Повышение уровней АлАТ и АсАТ является высокочувствительными маркерами повреждения тканей, в которых они содержатся.

Метод определения аминотрансфераз в биохимическом анализе крови нашёл широкое применение в клинической практике, благодаря своей высокой чувствительности и специфичности.

АсАТ и АлАТ. Норма

В норме, аспартатаминотрансфераза не превышает 31 ЕД/л у женщин и 37 ЕД/л у мужчин. У новорождённых показатель не должен превышать 70 ЕД/л.

АлАТ у женщин в норме не превышает 35 ЕД/л, а у мужчин – 40 ЕД/л.

Также, результаты анализа могут быть представлены в молях/час*л (от 0.1 до 0.68 для АлАТ и от 0.1 до 0.45 для АсАТ).

Что может влиять на показатели трансаминаз

К искажению результатов анализа могут приводить:

  • употребление некоторых медикаментов:
    • никотиновая кислота,
    • иммунодепрессанты,
    • холеретики,
    • гормональные противозачаточные и т.д.),
  • ожирение,
  • беременность,
  • гиподинамия либо чрезмерная физическая нагрузка.

Как проводится исследование

Для анализа берётся кровь из вены. Результаты при срочном исследовании предоставляют в течение 1-2 часов. При стандартной диагностике — в течение суток.

Для получения максимально достоверных результатов необходимо:

  • исключить приём лекарственных средств за неделю до сдачи анализов (если это невозможно, необходимо уведомить врача о принимаемых препаратах);
  • сдавать кровь исключительно натощак;
  • за сутки до исследования исключается физическая нагрузка, курение, спиртные напитки, жирная и жареная пища — за два дня.

О чём может рассказать анализ на АЛаТ и АсАТ

Для аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы характерна избирательная тканевая активность. Если рассматривать в порядке убывания содержание данных ферментов в органах и тканях, то список будет выглядеть следующим образом:

  • аланинаминотрансфераза: печень, почки, миокард, мышцы;
  • аспартатаминотрансфераза: миокард, печень, мышцы, головной мозг, почки.

То есть, учитывая тканевую локализацию ферментов, АсАТ можно считать наиболее специфичным маркером поражения миокарда, а АлАТ – печени.

Сопоставление активности ферментов позволяет оценить глубину повреждения клеточных структур. Это объясняется тем, что АлАТ локализируется в цитоплазме, а АсАТ в митохондриях и частично в цитоплазме.

Соотношение: аспартатаминотрансфераза / аланинаминотрансфераза, носит название коэффициента де Ритиса. Для здоровых людей показатель коэффициента находится в пределах от 0.91 до 1.75 и не имеет диагностической ценности. Расчёт соотношения необходимо проводить, когда в биохимическом анализе имеется отклонение от нормы.

Например, для заболеваний печени, чувствительным маркером считается аланинаминотрансфераза. При гепатите, её активность может увеличиваться более чем в 10-ть раз, однако выраженное повышение АсАТ у таких пациентов будет свидетельствовать о тяжёлом некрозе клеток печени.

Если уровень аспартатаминотрансферазы значительно превышает показатель АлАТ — это может указывать на наличие выраженных фиброзных изменений в печени у лиц, с хроническими гепатитами. Также такие изменения наблюдаются при хроническом алкоголизме и медикаментозном гепатите.

В связи с этим, коэффициент де Ритиса имеет важное клиническое значение. При гепатитах вирусной этиологии наблюдается снижение коэффициента ниже 1-го (чем ниже показатель, тем хуже прогноз заболевания). Показатели от единицы до двух — характерны для хронических заболеваний печени, сопровождающимися дистрофическими изменениями. Повышение значения коэффициента выше 2-х может наблюдаться при некрозе клеток печени, как правило, это характерно для алкогольного цирроза.

При инфаркте миокарда показатель равен 2 и более.

Аспартатаминотрансфераза повышена, что это значит

При остром инфаркте миокарда уровень АсАТ может увеличиваться в 20-ть раз от нормальных значений. Необходимо также отметить, что изменения в биохимических анализах отмечаются ещё до появления классических признаков инфаркта на ЭКГ.

При острой коронарной недостаточности, увеличение аспартатаминотрансферазы диагностируется в течение суток, в дальнейшем значение фермента начинает снижаться, и в течение нескольких дней достигает нормальных значений.

Уровень АсАТ также увеличивается при тяжёлых приступах стенокардии, выраженных нарушениях сердечного ритма, сопровождающихся приступами тахиаритмии, остром ревмокардите, тромбозе легочной артерии, у пациентов после ангиокардиографии или кардиологических операций

«Внесердечными» причинами увеличения аспартатаминотрансферазы, чаще всего выступают заболевания печени различной этиологии. Это могут быть:

  • гепатиты:
    • алкогольного,
    • вирусного,
    • токсического генеза,
  • циррозы,
  • злокачественные новообразования (как с первичной локализацией в печени, так и метастазирующие в гепатобиллиарную систему),
  • застой желчи (холестаз, связанный с обтурацией желчевыводящих протоков),
  • воспаление жёлчного пузыря (холецистит) и желчных протоков (холангит).

Также, причинами повышения аспартатаминотрансферазы могут служить острый и хронический панкреатит, а также гнойные процессы (абсцессы и флегмоны) в забрюшинной клетчатке.

Умеренное увеличение ферментов наблюдается при повышенных физических нагрузках. При тяжёлых травмах, краш-синдроме (наблюдается разрушение скелетных мышц) уровни АлАТ и АсАТ могут возрастать многократно.

Редкими причинами увеличения уровня трансаминаз являются наследственные мышечные дистрофии, гемолиз, васкулиты и системные заболевания соединительной ткани, сопровождающиеся диффузными изменениями в печени и/или поражением миокарда.

Аланинаминотрансфераза повышена, что это значит

АлАТ является специфичным и чувствительным маркером заболеваний гепатобиллиарной системы, поэтому наиболее часто её повышение наблюдается при:

  • острых гепатитах (чем выше АлАТ, тем выраженнее разрушение клеток, а сочетание с высоким АсАТ, свидетельствует о тяжёлом некрозе);
  • обтурационных желтухах (закупорка жёлчных протоков при жёлчнокаменной болезни, лямблиозе и обтурации метастазом или опухолью);
  • жировой дистрофии.

Другими причинами изменений в анализах могут служить острые панкреатиты, обширные ожоги, шоки (травматический, гиповолемический, кардиогенный), миодистрофии, тяжёлые заболевания крови, вирусные инфекции, постоянные погрешности в питании (злоупотребление жаренной, жирной, острой пищей), сильные физические и эмоциональные перегрузки.

Повышение трансаминаз у женщин

Выраженное увеличение трансаминаз в третьем триместре, является плохим прогностическим признаком и свидетельствует о развитии тяжёлого гестоза.

Высокие значения аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы в сочетании с резким подъёмом мочевой кислоты, креатинина и щелочной фосфатазы могут наблюдаться при эклампсии, сопровождающейся повреждением фильтрационного аппарата почек.

Специфические причины повышения АлАТ и АсАТ

В отдельную категорию можно отнести паразитические инвазии. В таком случае, выраженное повышение АлАТ и АсАТ будет сочетаться с эозинофилией в общем анализе крови.

Эхинококк может поражать сердце, печень и желчевыводящие пути, почки, головной и спинной мозг, легкие. Основные проявления заболевания будут зависеть от локализации паразита. Неспецифическими проявлениями эхинококкоза служат реакции аллергического характера неустановленной этиологии и выраженная эозинофилия.

Амёбные инвазии, как правило, проявляются по типу амёбной дизентерии, однако также встречаются внекишечные проявления – жировая дистрофия печени, абсцесс печени, амёбные метастазы в головной мозг, перикард и т.д. Начало заболевания проявляется болями в животе, диарей с примесью крови и слизи, при наличии очага в печени повышаются щелочная фосфатаза, АлАТ и АсАТ.

При лямблиозе, выраженное увеличение трансаминаз наблюдается при обтурации лямблиями желчных протоков.

Что делать, если трансаминазы повышены

Это отражение происходящих в организме патологических процессов. Для назначения правильного лечения, необходимо пройти полное обследование и выявить причину изменения в анализах.

Подбором медикаментов и составлением схемы лечения должен заниматься квалифицированный специалист.

Эти статьи могут быть тоже интересными

Что такое гомоцистеин: нормы, чем опасен повышенный.

Если щелочная фосфатаза повышена, что это значит у.

Если триглицериды повышены, что это значит у взрослого

ГГТ в биохимическом анализе крови

Оставьте свой комментарий X

Поиск
Рубрики
Свежие записи

Copyright ©18 Энциклопедия сердца

Источник: http://serdcet.ru/alat-i-asat.html

Асат и алат анализ крови – что это, причины повышения, норма у женщин, мужчин, детей

Клетки печени, сердца и некоторых других органов вырабатывают особые ферменты, участвующие в обменных процессах. В норме в кровоток они практически не попадают, и при анализе не обнаруживаются или же содержатся в очень малых количествах. Однако заболевания, вызывающие разрушение клеточной структуры тканей, способствуют выходу этих ферментов в кровяное русло. Наиболее значимыми в диагностике патологических процессов являются вещества, сокращенно обозначаемые как АлАт и АсАт.

АлАт в анализе крови — что это?

Так сокращенно называется один из основных ферментов, обеспечивающих метаболизм аминокислот – аланинаминотрансфераза. Вырабатывается преимущественно гепатоцитами – клетками печени. В меньших количествах синтезируется в скелетной и сердечной мышечной ткани, поджелудочной железе. Обычно в крови здорового человека при лабораторном биохимическом исследовании аланинаминотрансфераза не выявляется или обнаруживается в очень малых количествах. При этом АлАт повышен у мужчин по причине ускоренного аминокислотного обмена (у женщин он осуществляется менее интенсивно).

Чаще всего проводится комплексный лабораторный анализ с определением концентрации еще одного вещества – аспартатаминотрансферазы (сокращенно АсАт). Вырабатывется она теми же клетками и тоже участвует в аминокислотном обмене. Содержание фермента в плазме крови тоже изменяется при определенных заболеваниях печени и мускулатуры сердца, свидетельствуя о некротических процессах.

Но основное диагностическое значение имеет соотношение этих двух ферментов, величина которого называется коэффициентом де Ритиса и позволяет достоверно установить локализацию патологического процесса. Если референсные (допустимые) показатели превышены, а значение коэффициента меньше 0,91 или больше 1,75, можно предположить проблемы с печенью в первом случае или патологию сердца – во втором.

Норма АсАт и АлАт в биохимическом анализе крови

Показатели концентрации этих ферментов меняются со временем, что является нормой в детском возрасте. Например, у младенцев уровень более высокий, чем у взрослых людей из-за особенностей периода родов. По причине массированного выброса в кровь эритроцитов и их последующей трансформации в билирубин развивается характерная для новорожденных желтуха и, соответственно, повышение количества АлАт.

Для АсАт и АлАт нормы у детей разного возраста и взрослых можно узнать из таблицы:

Максимально допустимые значения АлАт, ЕД/л

Как видно из таблицы, нормальные показатели постоянно колеблются в детском и подростковом возрасте, а с 12 лет еще и различаются согласно полу обследуемого. Кроме того, небольшое повышение уровня АлАт – норма у женщин в крови во время беременности на ранних сроках. Однако в последнем триместре увеличение концентрации фермента свидетельствует о гестозе, угрожающем здоровью матери и плода.

Аспартатаминотрансфераза тоже определяется в разных количествах согласно полу и возрасту. У взрослых мужчин верхний предел нормы составляет 37 ЕД на литр, у женщин – 31. Наиболее высокий уровень отмечается у детей первых дней жизни (до 97 ЕД/л), к году снижаясь до 82, а к шести – до 36. Для подростковлет нормальными считаются значения не превышающие 29 и 25 ЕД/л для мальчиков и девочек соответственно.

В анализе крови повышены АлАт и АсАт – что это значит, каковы причины?

Повышение свидетельствует о патологическом разрушении гепатоцитов, клеток сердца, поджелудочной железы. В норме они в кровь попадают в минимальном количестве, в результате естественного обновления тканей и отмирания старых клеток. Обширное поражение органов и массовая гибель клеток приводят к резкому росту их объема в кровяном русле. Таким образом, рост показателей АлАт в сыворотке крови характерен для следующих заболеваний и состояний:

  • гепатит, цирроз печени, жировая дистрофия;
  • панкреатит в острой форме;
  • обширные ожоги, шоковое состояние;
  • вирусные инфекции;
  • лимфобластные лейкозы;
  • шоки различной этиологии;
  • нарушения гемопоэза;
  • мышечная дистрофия;
  • мононуклеоз.

Повышенный АсАт в крови или аспартатаминотрансфераза появляется в плазме крови в больших количествах при некротических процессах в организме. Превышение максимально допустимых показателей в несколько раз (от 2 до 20) является признаком заболеваний следующих органов:

  • Сердце – коронарная недостаточность, инфаркты миокарда, тромбоз легочной артерии, приступы стенокардии, послеоперационное состояние, ревмокардит.
  • Желчный пузырь и печень — холестаз, холангит, амебиаз, рак печени, гепатит, цирроз.
  • Поджелудочная железа – острое воспаление или флегмона.
  • Скелетные мышцы – повреждение или дистрофия;

Увеличивается концентрация в плазме количества фермента и при таких системных и инфекционных патологиях, как васкулиты, мононуклеоз, гемолитический синдром.

Может ли быть вызвано повышение содержания аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы другими причинами, с болезнями не связанными? Да, уровень ферментов растет у женщин в начале беременности, что является нормой. То же явление может наблюдаться при применении некоторых лекарственных средств: антибиотиков, противоопухолевых и седативных препаратов, барбитуратов, оральных контрацептивов и прочих. Влияет на рост показателей также уровень физической нагрузки, прием спортивного питания, алкогольных напитков.

Кому необходимо исследование

Направление на биохимический анализ крови АсАт и АлАт в обязательном порядке дается всем донорам перед процедурой взятия крови, а также лицам с выявленными патологиями печени, сердца, поджелудочной железы.

Используются результаты этого исследования и при гепатите, циррозе, так как позволяют определить степень поражения органа. Кроме того, необходимо контролировать количество ферментов при лечении некоторыми антибиотиками, а также после попадания в организм токсических соединений.

Основанием для биохимического анализа крови также служит ухудшение общего самочувствия в виде постоянной слабости, быстрой утомляемости, потери аппетита. Такие часто возникающие симптомы, как боли в животе, тошнота и рвота, пожелтение белков глаз, потемнение мочи и проблемы с пищеварением – повод обратиться к врачу за направлением на обследование немедленно.

Как подготовиться к анализу на АлАт, АсАт

Сдавать на исследование нужно кровь из вены, что делается в государственных поликлиниках по направлению либо на платной основе в частных лабораториях. Проба на АлАт и АсАт в крови берется с утра и строго натощак: после последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. В день посещения лаборатории не следует курить, пить какие-либо жидкости кроме воды. Всю неделю до сдачи анализа категорически нельзя употреблять спиртные напитки.

Кроме того, результат может исказить прием каких-либо лекарственных средств – антимикробных, противозачаточных, желчегонных, седативных и прочих. Так что вопрос об их отмене или временной приостановке лечения следует обсудить с лечащим врачом заранее. Срок выполнения анализа – сутки, то есть уже на следующий день можно идти за результатами. За дополнительную плату процесс можно ускорить: экспресс-тест делается всего за 2 часа.

Расшифровка анализа

Результаты исследования необходимо предоставить своему врачу. Специалист обращает внимание на количественные показатели содержания обоих ферментов, степень превышения максимально допустимого значения и их соотношение. Например, концентрация АлАт позволяет делать выводы о характере заболеваний печени. Так, гепатиты А, В, С вызывают 20-кратное превышение нормы, а алкогольные – в 6 раз. При жировой дистрофии наблюдается повышение в 2 или 3 раза.

Что касается онкозаболеваний (рака печени, в частности), то тут следует обратить внимание на аспартртаминотрансферазу и ее концентрацию.

При карциноме она повышается в несколько раз, причем со временем прогрессирует. В то же время значения аланинаминотрансферазы повышаются незначительно. На поздних, неоперабельных стадиях цирроза наблюдается обратное явление.

Особое значение имеет так называемый коэффициент де Ритиса – числовое соотношение повышенных значений АлАт и АсАт, особенно если локализация патологического процесса еще точно не установлена. При поражении печени обычно наблюдается повышенный АлАт в крови, а содержание аспартатаминотрансферазы снижается. Если поврежден миокард, получается обратная пропорция. В норме коэффициент де Ритиса имеет значение от 0,91 до 1,75, то есть при разрушении гепатоцитов он значительно меньше 1, а при инфаркте – больше 2.

Кроме того, концентрация ферментов бывает пониженной. Для АлАт и АсАт в анализе крови это характерно в случае повторных сеансов гемодиализа, разрыва печени, ее некроза или цирроза, а также при выраженном недостатке в организме витаминов В-группы или приеме антикоагулянтов. В любом случае расшифровкой должен заниматься специалист, с учетом сторонних факторов, которые могли повлиять на конечный результат исследования, поскольку не всегда он определяется патологическими причинами. Самостоятельно делать выводы и ставить диагнозы, не имея специального образования, недопустимо.

Как понизить АЛТ в крови?

Если были выявлены количественные отклонения показателей от нормы, прежде всего необходимо исключить влияние таких факторов, как прием БАДов и алкоголя, чрезмерные физические нагрузки. Рацион, включающий слишком много жирной и «тяжелой» пищи, тоже нужно скорректировать. Часто именно еда провоцирует воспаления поджелудочной железы, а диета способствует выздоровлению.

Когда причиной становится медикаментозная терапия, врач должен скорректировать курс или заменить препарат на менее токсичный. При этом должен осуществляться постоянный мониторинг эффективности такой меры с помощью регулярных анализов. Если же концентрация ферментов изменилась вследствие заболеваний печени или другого патологического процесса, его необходимо выявить и вылечить. Для этого обычно назначается полное обследование с госпитализацией в стационар.

Источник: http://medseen.ru/asat-i-alat-analiz-krovi-chto-eto-prichinyi-povyisheniya-norma-u-zhenshhin-muzhchin-detey/

Нормы и изменения анализа крови на АлАТ и АсАТ

Биохимические анализы крови на АлАТ и АсАТ назначаются чаще всего в диагностике заболеваний печени. В некоторых случаях врач назначает пациенту данные исследования при диагностировании патологий сердечно-сосудистой системы и скелетной мускулатуры. Что же означают обозначения АлАТ и АсАТ, и на что могут указывать отклонения этих показателей от нормы?

Биохимический анализ крови на АлАТ

Аланинаминотрансфераза (АлАТ) является внутриклеточным ферментом из группы аминотрансфераз, который принимает участие в обмене аминокислот.

Наибольшее количество аланинаминотрансферазы содержится в клетках печени и почек. Немного меньшее содержание данного фермента в клетках сердечной мышцы, скелетных мышц, селезенки, поджелудочной железы, легких, эритроцитах. Активность АлАТ в сыворотке крови мужчин немного выше, чем женщин.

Содержание этого фермента в крови здоровых людей незначительное. Но при разрушении или повреждении клеток, богатых АлАТ, происходит выделение фермента в кровь.

Существуют определенные показания к проведению исследования крови на уровень аланинаминотрансферазы:

  • диагностирование заболеваний печени;
  • контроль пациентов с разными видами гепатитов;
  • обследование в очаге вирусного гепатита контактных лиц;
  • обследование доноров.

Норма АлАТ в анализе крови зависит от возраста. Кроме того, у мужчин активность данного фермента немного выше, чем у женщин.

Значение нормы АлАТ в анализе крови у детей до шести месяцев составляет менее 60 Ед/л, до года – менее 54 Ед/л, до шести лет – менее 30 Ед/л, до 12 лет – менее 38 Ед/л. У юношей до 18 лет данный показатель в норме не должен превышать 27 Ед/л, у девушек до 18 лет – 24 Ед/л. Для взрослых мужчин нормальное значение АлАТ в крови составляет менее 41 Ед/л, для взрослых женщин – менее 31 Ед/л.

Повышение значения аланинаминотрансферазы в анализе крови наблюдается при следующих патологиях:

  • вирусные гепатиты;
  • токсическое поражение печени;
  • цирроз печени;
  • первичный или метастатический рак печени;
  • жировой гепатоз;
  • механическая желтуха;
  • выраженный панкреатит;
  • гипоксия, шок (обычно при астматическом состоянии);
  • миокардит, обширный инфаркт миокарда;
  • миодистрофия, миозит;
  • правосердечная недостаточность;
  • тяжелые ожоги;
  • хронический алкоголизм;
  • некоторые гемолитические заболевания;
  • прием гепатотоксических препаратов (иммунодепрессантов, антибиотиков, анаболических стероидов, психотропных средств, противоопухолевых препаратов, контрацептивов, сульфаниламидных средств, салицилатов).

Снижение содержания АлАТ в анализе крови бывает при тяжелых поражениях печени, для которых характерно уменьшение количества клеток, вырабатывающих этот фермент. К таким заболеваниям относятся некроз печени, цирроз печени. Также уровень АлАТ в крови снижается при недостатке в организме витамина В6.

Биохимическое исследование крови на АсАТ

В большинстве случаев врач назначает одновременно анализы крови на АлАТ и АсАТ.

Аспартаминотрансфераза (АсАТ) – фермент, который участвует в обмене аминокислот. Наибольшее его количество находится в клетках печени, сердечного миокарда, нервных тканей, мышц. Также данный фермент обнаруживается в клетках поджелудочной железы, почек, легких. При повреждениях и патологиях вышеперечисленных органов АсАТ высвобождается в кровяное русло, в связи с чем повышается его содержание в анализе крови.

Показаниями к назначению исследования крови на АсАТ являются следующие ситуации:

  • диагностирование патологий печени;
  • диагностика инфаркта миокарда и некоторых других болезней сердечной мышцы;
  • диагностирование патологий скелетной мускулатуры.

Норма АсАТ в крови у детей до 12 месяцев должна быть не выше 60 Ед/л, до девяти лет — не выше 55 Ед/л, у взрослых мужчин – менее 41 Ед/л, у взрослых женщин – менее 31 Ед/л.

Уровень аспартаминотрансферазы в крови повышается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • токсические, вирусные, алкогольные гепатиты;
  • первичный и метастатический рак печени;
  • острый панкреатит;
  • холестаз;
  • тяжелый приступ стенокардии, инфаркт миокарда;
  • тромбоз легочной артерии;
  • проведение ангиокардиографии, кардиохирургических вмешательств;
  • ревмокардит в острой стадии;
  • миопатии (хронические заболевания мышц);
  • травмы скелетных мышц;
  • тепловой удар;
  • ожоги.

Незначительное повышение АсАТ наблюдается при чрезмерной мышечной нагрузке.

Снижение уровня данного фермента в крови указывает на дефицит в организме витамина В6, тяжелые патологии печени (разрыв печени).

Как правильно сдать анализы крови на АлАТ и АсАТ?

Для того чтобы не было ложных отклонений от нормы в анализах крови на АлАТ, а также на АсАТ, необходимо правильно подготовиться к сдаче крови.

За сутки до забора крови нужно исключить из рациона жареную, жирную, острую пищу, алкогольные напитки. Рекомендуется избегать повышенной физической нагрузки.

Кровь на анализ сдают утром натощак, с момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.

Не стоит сдавать кровь на данные исследования сразу после флюорографии, рентгенографии, УЗИ, ректального исследования, проведения физиотерапевтических процедур.

В случае, если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, он должен предупредить об этом врача, назначающего анализ. Некоторые лекарства могут существенно исказить результаты анализов.

Грамотную расшифровку биохимического анализа крови на АлАТ, а также на АсАТ, может сделать только квалифицированный врач.

Источник: http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/analiz-krovi-na-alat-i-asat.php

Трансаминазы АлТ и АсТ (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза): нормы в крови, причины отклонений, расшифровка анализов

Биохимический анализ крови представляет собой огромный набор различных тестов, направленных на поиск патологии в том или ином органе или системе. Между тем, среди них есть такие, которые подходят, как говорят, на все случаи жизни. Вот, например, ферменты аланинаминотрансфераза (АлТ) и аспартатаминотрансфераза (АсТ), называемые для удобства «алатами» (АлАт) и «асатами» (АсАт), которые пациентам известны преимущественно как «печеночные пробы». Обычно их и назначают вместе, если дело касается печени, но вот при заболеваниях сердца можно встретить АсаТ в сочетании с другими биохимическими показателями: коагулограмма, ЛДГ, D-димер и пр.

АлТ — основной показатель функциональных способностей печени

Аланинаминотрансфераза — фермент, который, помимо печени, где его концентрация особенно велика, находится буквально во всех паренхиматозных органах, занимая преимущественно цитоплазму тканевых клеток. АлАТ не зря считают своего рода маркером патологии печени и расценивают как достоверный признак поражения ее паренхимы, ведь активность фермента в плазме крови находится в прямой зависимости от степени вовлечения в патологический процесс ткани этого важного органа.

Учитывая такую высокую чувствительность АлТ, можно ожидать, что аланинаминотрансфераза будет повышена в случаях малейшего страдания печеночной паренхимы:

  1. Поражение клеток печени вирусной инфекцией (любые формы вирусного гепатита). Благодаря способностям АлТ, вирусный гепатит можно распознать еще до появления клинических признаков болезни. Кстати, безжелтушные и бессимптомные формы, которые нередко имеют место при гепатите С, все равно дают увеличение активности АлАТ.
  2. Повреждение печеночной паренхимы различными токсическими веществами (алкоголь в неразумных дозах или его суррогаты, пестициды, соли тяжелых металлов, хлорорганические соединения и др.). Значительное повышение данных ферментов можно наблюдать при отравлении ядовитыми грибами. Например, на поступление в организм яда бледной поганки трансаминазы отреагируют уже в первые сутки, при этом, аспарагиновая трансфераза проявит свою активность раньше АлАТ. Активность аланиновой несколько запоздает, но в случае благоприятного исхода повышенная АлТ и задержится дольше.
  3. При инфекционном мононуклеозе максимальная активность проявляется спустя 8-10 дней после контакта с возбудителем (вирус Эпштейн – Барр).
  4. Задержка желчи в результате непроходимости желчевыводящих путей (холестаз), нарушение кровотока в печени (ишемия).
  5. Алкогольный цирроз и гепатит.
  6. Осложненный инфаркт миокарда.
  7. Применение некоторых лекарственных препаратов (противодиабетические сульфонилмочевинные средства первой генерации, салицилаты, противоопухолевые лекарства).
  8. В случае беременности повышение активности АлТ происходит без повреждения печеночной ткани. Просто организм перестраивается для работы в новых условиях.

Норма активности аланиновой трансферазы отличается по половому признаку, у женщин она несколько ниже – до 31 Ед/л, в то время как у мужчин нормальным показателем считается активность до 41 Ед/л.

Нормальные показатели АлТ – не всегда признак благополучия

«Хорошая биохимия», как говорят пациенты, подразумевая нередко функциональные пробы печени, не всегда означает, что в самом органе действительно все благополучно. Повышение активности аланинаминотрансферазы знаменует собой дебют заболевания или обострение хронического процесса, в остальное время фермент может вести себя вполне спокойно, поэтому не следует думать, что основная задача лечебного процесса – снизить АлАТ.

Конечно, пациент может иметь абсолютно другое мнение на этот счет и быть уверенным, что снизить АлТ, значит, решить проблему. К сожалению, это не всегда так, ведь повышение трансаминаз вызывает какая-то патология, вот ее поиском или лечением и нужно заняться в первую очередь.

Самостоятельно больной может употреблять:

  • Препараты, защищающие печень (карсил и другие гепатопротекторы);
  • Средства, восстанавливающие клеточную структуру печени (эссенциале);
  • Ферменты, разгружающие поджелудочную железу и улучшающие работу пищеварения (мезим форте, панкреатин).

Возможно, врач, если посчитает нужным, назначит желчегонные препараты, однако для этого нужно знать состояние желчевыводящих путей, так что самому больному лучше не рисковать.

Если результатом повышения трансфераз стало длительное употребление каких-то лекарств, без которых пациенту не обойтись, то ему будет назначена альтернативная терапия, правда, на это уйдет некоторое время.

Следует обратить внимание людей, получающих статины, что на фоне приема гиполипидемических препаратов нередко наблюдается повышение обоих ферментов, которое, однако, нельзя относить к признакам патологии. Отдельного лечения подобное состояние не требует, но вот периодически посещать лабораторию и сдавать анализы пациенту придется. При отмене статинов трансферазы приходят в норму сами по себе.

АсТ — фермент, участвующий в «сердечных» реакциях

Фермент аспартатаминотрансфераза в наибольших количествах сосредоточен в тканях сердечной мышцы и скелетной мускулатуры, поэтому причины изменения его активности преимущественно связаны с патологическими процессами, локализованными в этих системах:

  1. Дистрофические изменения мышечных волокон (в частности, миокарда) различного происхождения (наследственного и приобретенного).
  2. Инфаркт миокарда. В сыворотке больного через 4-5 часов от начала развития сердечного приступа наблюдается повышение АсАТ, к 3-5 дню активность данного фермента достигает максимальных значений.
  3. Тяжелый приступ стенокардии, нарушение ритма по типу тахиаритмии.
  4. Острый ревмокардит. На начальном этапе болезни активность аспарагиновой трансаминазы находится в прямой зависимости от степени тяжести патологического процесса, то есть, чем серьезнее состояние, тем более высоких показателей можно ожидать или, наоборот – большие цифры активности настораживают и не позволяют откладывать начало терапии.
  5. Тяжелая коронарная недостаточность.
  6. Кардиологические операции, после которых АлТ остается повышенной приблизительно 1,5 недели.
  7. Катетеризация сердечных сосудов (ангиокардиография).
  8. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
  9. Воздействие на паренхиму печени различных токсических соединений (хлороформ, пестициды, органические яды).
  10. Инфекционный мононуклеоз.
  11. Гепатиты любой этиологии.
  12. Цирроз печени (компенсированный), холангит.
  13. Тяжелое отравление алкоголем и его суррогатами.
  14. Острое воспаление поджелудочной железы.
  15. Гемолитический синдром.
  16. Амебные инфекции.

Иногда активность аспарагиновой трансаминазы снижается. Это происходит в случаях:

  • Недостатка в организме витамина В6;
  • Тяжелых патологических процессов в печени, влекущих ее некроз;
  • Разрывов печеночной ткани, где пониженная активность обоих ферментов (АлТ и АсТ) расценивается как не обнадеживающий в отношении прогноза признак.

Норма аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови не одинакова у мужчин и женщин, хотя различия совсем незначительны. Подобно аланинаминотрансферазе, активность АсАТ у женского пола ниже (до 31 Ед/л), тогда как у сильной половины человечества нормальным показателем считается активность АсТ до 35 Ед/л или до 41 Ед/л (в зависимости от характеристики реагентов и методики проведения анализа).

Расшифровка результатов «биохимии», а именно, функциональных проб печени, довольно проста, к тому же в бланках ответа, как правило, указывается норма. А пациенты всегда неплохо осведомлены, с какой целью им назначают тот или иной анализ. Что касается аминотрансфераз, то при болезнях печени обычно назначают исследование обоих ферментов, а при сердечной патологии хватает и одного (АсАТ).

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/alt-ast/

АлАТ в крови

АлАТ в крови (а если быть более точным, то анализ на АлАТ или АЛТ) – это исследование крови на один из ферментов печени, полное название которого «аланинаминотрансфераза». Такой анализ позволяет получить объективную картину состояния печени при подозрении на наличие хронических заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, для контроля эффективности лечения таких болезней и в ходе профилактического осмотра. В действительности, значения АлАТ почти никогда не используются самостоятельно, а только в комплексе с несколькими другими биохимическими показателями, которые принято называть общим термином «печеночный профиль».

Что такое АсАТ и АлАТ в крови

Что такое АсАТ и АлАТ в крови становится ясно после первого же взгляда на бланк с результатами биохимического исследования, которое можно сделать как в лаборатории при лечебном учреждении (при наличии направления от врача), так и по собственной инициативе в любой из многочисленных платных лабораторий.

АсАТ – это показатель уровня аспартатаминотрансферазы, одного из ферментов, вырабатываемых печенью. Это соединение относится к так называемым эндогенным ферментам: оно синтезируется внутри клеток, причем не только печени, но и сердечной мышцы, почек, головного мозга и некоторых других внутренних органов.

Из-за эндогенного характера АсАТ (этот фермент обеспечивает прохождение сложных биохимических реакций внутри самой клетки) концентрация его в крови невелика. Таким образом, малейшее отклонение от нормы в анализе крови на АсАТ может служить первым сигналом о начавшейся патологии, даже если еще нет других симптомов.

Обычно врачи сравнивают полученные в ходе анализа показатели АсАТ с показателями уровня другого фермента – АлАТ (аланинаминотрансфераза).

Этот фермент встречается в основном в гепатоцитах (клетках печени), в тканях миокарда и других мышц, а также в ткани почек.

Повышение уровня АсАТ в крови происходит при повреждении и гибели клеток, в которых содержится этот фермент (прежде всего гепатоцитов и миоцитов, клеток сердечной мышцы).

Поэтому если биохимическое исследование крови обнаруживает такое повышение, необходимо провести дополнительные исследования печени и сердца.

В некоторых случаях соотношение показателей АсАТ и АлАТ позволяет заподозрить инфаркт миокарда – если наблюдается повышенный уровень аспартатаминотрансферазы по сравнению с аланинаминотрансферазой.

Обратное явление (уровень АлАТ выше показателей АсАТ) наблюдается при поражении гепатоцитов вследствие таких заболевания как:

  • вирусный гепатит
  • цирроз
  • гепатоцеллюлярная карцинома (первичный рак печени)
  • вторичные опухолевые поражения печени (метастазы рака груди, новообразований желудка и легкого).

При биохимическом исследовании крови уровни АлАТ и АсАТ являются важными, но не единственными показателями здоровья печени.

Печеночные ферменты в крови

Печеночные ферменты в крови – это не только уже знакомые нам аланинаминотрансфераза (АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (АсАТ), но и 2 других фермента:

  • гаммагрутанилтрансфераза (ГГТ)
  • щелочная фосфатаза (ЩФ).

Превышение нормы по ГГТ и ЩФ наблюдается при нарушении оттока желчи из желчного пузыря, что облегчает диагностику болезней, вызывающих это явление, которые до определенного момента могут протекать без каких-либо симптомов. Повышенные уровни ферментов ГГТ и ЩФ могут наблюдаться при желчнокаменной болезни и при опухолях печени и желчевыводящих путей, а также при некоторых других заболеваниях этой сферы.

Помимо перечисленных 4-х ферментов (АлАТ, АсАТ, ГГТ и ЩФ) биохимическое исследование крови всегда подразумевает и анализ на 5-й компонент – билирубин.

Билирубин (C33h46N4O6) является не ферментом, а пигментом, важным компонентом желчи. Как пониженный билирубин, так и повышенный может быть свидетельством разных патологий – причем, отнюдь не только печеночных.

В бланке анализа обычно указываются показатели 3-х разных разновидностей билирубина:

Значительное повышение уровня билирубина в крови, вызванное разными болезнями (гепатит, непроходимость желчных протоков и другие), приводит к развитию желтухи.

Анализ крови на билирубин позволяет диагностировать такие болезни как:

  • холецистит
  • камни в желчном пузыре
  • цирроз печени
  • глисты
  • авитаминоз В12
  • хроническое отравление печени (включая алкоголизм и прием некоторых лекарств).

Биохимическое исследование крови подразумевает и анализ на холестерин (общий и его фракции).

Повышены печеночные ферменты в крови

Повышены печеночные ферменты в крови – сигнал о том, что в организме (скорее всего, в печени) имеются какие-то «неполадки».

Опытный гастроэнтеролог может определить характер заболевания, ставшего причиной повышения 4-х основных ферментов, а также билирубина в зависимости как от изменений каждого по отдельности значений АлАТ, АсАТ, ГГТ и ЩФ, так и от соотношения этих показателей.

Наиболее часто повышение печеночных ферментов наблюдается при таких заболеваниях:

  • вирусные гепатиты
  • токсический гепатит (включая вызванный длительным приемом лекарств)
  • жировое перерождение печени (жировой гепатоз)
  • цирроз печени
  • рак печени.

Однако этими заболеваниями, поражающими сугубо печень, диагностические возможности анализа крови на печеночные ферменты не ограничиваются. Повышение показателей печеночного профиля также может наблюдаться и при болезнях других органов и систем:

  • сердечная недостаточность
  • миокардит
  • инфаркт миокарда
  • обширные ожоги
  • тяжелые травмы.

Отдельно стоит упомянуть повышение в крови уровня такого фермента как щелочная фосфатаза.

Этот показатель так же, как и АлАТ и АсАТ также является очень информативным, поскольку уровень ЩФ в крови повышается не только при болезнях печени, но и при таких болезнях как:

  • патологии костной ткани, включая злокачественные опухоли костей
  • язвенный колит и перфорация язвы
  • инфаркт миокарда.

Норма АлАТ и АсАТ в крови

Норма АлАТ и Асат в крови – это содержание обоих печеночных ферментов в образце крови в количестве от 7 до 40 МЕ/л для взрослых мужчин и от 5 до 35 МЕ/л для женщин по АлАТ, и 7-40 МЕ/л по АсАТ.

В результатах анализа может быть представлена и функциональна активность печеночных ферментов и билирубина, которая измеряется в молях/час*л

Таблица АлАТ и АсАТ норма

Билирубин норма таблица

АлАТ в крови норма

АлАТ в крови норма – это содержание печеночного фермента аланинаминотрансфераза в образце крови в количестве от 5 до 40 МЕ/л. Однако пациенту, который получил направление на биохимическое исследование крови, следует знать о том, что на результат могут повлиять такие факторы как:

  • прием алкоголя
  • физическая нагрузка (в день сдачи анализа следует отказаться от утренней физзарядки)
  • прием некоторых лекарственных препаратов (о приеме лекарств следует обязательно сообщить врачу, выдавшему направление на анализ).

Сдавать кровь на печеночные пробы надо с утра натощак. Кровь для такого анализа обычно берут из вены.

Перед сдачей крови следует также воздерживаться от курения на протяжении хотя бы 2-3 часов.

АлАТ норма у женщин в крови

АлАТ норма у женщин в крови тогда, когда показатель этого печеночного фермента в образце крови представительницы прекрасного пола составляет от 5 до 35 МЕ/л. Вместе с тем, избыточный вес и тем более ожирение могут стать причиной значительного повышение показателя АлАТ (аланинаминотрансферазы).

У людей с индексом массы тела более 28 кг/м 2 показатели активности АлАТ могут превышать нормальные на 40% даже при хорошем самочувствии.

Кроме того, следует знать, что показатели АлАТ могут меняться и у вполне здоровых людей в течение каждых суток. К полудню уровень аланинаминотрансферазы возрастает, а в ночное время снижается, достигая минимума утром.

У беременных женщин в первом триместре допускается некоторое повышение уровня АлАТ.

Превышение нормы этого фермента может наблюдаться и в конце беременности, если у будущей матери развился поздний токсикоз (гестоз). В этом случае, чем тяжелее токсикоз, тем выше уровень аланинаминотрансферазы.

Повышен АлАТ и АсАТ в крови

Повышен АлАТ и АсАТ в крови может быть при самых разных болезнях, включая и те которые не связаны непосредственно с печенью.

Уровень АлАТ повышается при таких заболеваниях как:

  • гепатиты разного происхождения (вирусные, токсические, острые)
  • ожоги большой поверхности тела
  • некоторые онкогематологические болезни (острый лимфобластный лейкоз)
  • болезни сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда)
  • воспаление поджелудочной железы (острый панкреатит).

А повышение уровня аспартатаминотрансферазы (АсАТ), кроме этих заболеваний, характерно в первую очередь и для:

  • непроходимости желчных путей
  • сепсиса
  • инфекционного мононуклеоза
  • рабдомиолиза (может быть побочным эффектом при приеме статинов).

Как понизить АлАТ и АсАТ в крови

Как понизить АлАТ и АсАТ в крови – добиться нормализации печеночных проб можно только с помощью специфического лечения того заболевания, которое стало причиной повышения уровня обоих ферментов.

При вирусных гепатитах В и С показатели АлАТ и АсАТ могут прийти в норму или приблизиться к норме некоторое время спустя после того, как с помощью специальных препаратов удастся уменьшить вирусную нагрузку до неопределяемых уровней.

Если же причиной повышения аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы в крови стали заболевания сердца, то нормализация состояния сердечной мышцы приведет и к нормализации показателей биохимического исследования крови.

Показатели крови при циррозе печени

Показатели крови при циррозе печени указывают на повышенный уровень некоторых печеночных ферментов.

Цирроз печени, одно из наиболее опасных и вместе с тем наиболее распространенных заболеваний печени, изменяет результаты печеночных проб.

Уровень аланинаминотрансферазы (АлАТ) при циррозе может быть повышен в 2-5 раз, одновременно, как правило, наблюдается и повышение уровня аспартатаминотрансферазы (АсАТ).

Связано это с тем, что при циррозе в печени наблюдается хронический воспалительный процесс, который приводит к цитолизу (гибели) и разрушению гепатоцитов, главных клеток этого органа.

В результате цитолиза гепатоцитов содержащиеся в них ферменты попадают в кровь, что и приводит к повышению показателей АлАТ и АсАТ.

В большинстве случаев цирроз печени развивается медленно, на протяжениилет и более, и может протекать без симптомов. Поэтому нередко результаты печеночных проб являются единственным сигналом о том, что в печени уже началось замещение гепатоцитов соединительной тканью.

Большинству взрослых людей, особенно после достижения возраста 40 лет, целесообразно сдавать кровь на биохимическое исследование хотя бы 1 раз в год. Это поможет своевременно выявить не только опасные заболевания печени, но и некоторые другие болезни (например, сердечную недостаточность).

Автор: врач гастроэнтеролог: Гаврилов Сергей Александрович

Источник: http://www.health-ua.org/faq/gepatologiya/445.html

Биохимический анализ крови алат и асат

Биохимические анализы крови на АлАТ и АсАТ назначаются чаще всего в диагностике заболеваний печени. В некоторых случаях врач назначает пациенту данные исследования при диагностировании патологий сердечно-сосудистой системы и скелетной мускулатуры.

Оглавление:

  • Нормы и изменения анализа крови на АлАТ и АсАТ
  • Биохимический анализ крови на АлАТ
  • Биохимическое исследование крови на АсАТ
  • Трансаминазы АлАт и АсАт: что это такое, нормальные уровни в анализе крови и патологическое повышение
  • Суть трансаминирования
  • Норма АЛТ и АСТ у взрослых и детей
  • Причины изменения уровня в биохимии
  • Повышение показателей: что это значит для диагностики кардиопатологий
  • Другие заболевания, при которых повышено содержание
  • Когда количество бывает не высокое, а низкое
  • Что такое АлАТ и АсАТ в анализе крови. Расшифровка
  • АлАТ и АсАТ. Что это такое
  • АсАТ и АлАТ. Норма
  • Что может влиять на показатели трансаминаз
  • Как проводится исследование
  • О чём может рассказать анализ на АЛаТ и АсАТ
  • Аспартатаминотрансфераза повышена, что это значит
  • Аланинаминотрансфераза повышена, что это значит
  • Повышение трансаминаз у женщин
  • Специфические причины повышения АлАТ и АсАТ
  • Что делать, если трансаминазы повышены
  • Трансаминазы АлТ и АсТ (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза): нормы в крови, причины отклонений, расшифровка анализов
  • АлТ — основной показатель функциональных способностей печени
  • Нормальные показатели АлТ – не всегда признак благополучия
  • АсТ — фермент, участвующий в «сердечных» реакциях
  • Анализ крови АЛаТ и АСаТ
  • Что такое АЛаТ?
  • Почему важно знать уровень АЛТ?
  • Подготовка к сдаче
  • Расшифровка результатов
  • Норма содержания
  • Почему АЛТ повышен?
  • Причины повышения АЛТ
  • Гепатит
  • Инфаркт
  • Цирроз печени
  • Панкреатит
  • Травмы и ожоги
  • Почему АЛТ понижен?
  • Биохимический анализ крови на АсАТ
  • Структура, функции, нормы фермента
  • АСТ при поражении сердца
  • АСТ при поражении печени
  • Как расшифровывается анализ?
  • Как готовиться к сдаче крови?
  • Асат и алат анализ крови – что это, причины повышения, норма у женщин, мужчин, детей
  • АлАт в анализе крови — что это?
  • Норма АсАт и АлАт в биохимическом анализе крови
  • В анализе крови повышены АлАт и АсАт – что это значит, каковы причины?
  • Кому необходимо исследование
  • Как подготовиться к анализу на АлАт, АсАт
  • Расшифровка анализа
  • Как понизить АЛТ в крови?

Что же означают обозначения АлАТ и АсАТ, и на что могут указывать отклонения этих показателей от нормы?

Биохимический анализ крови на АлАТ

Аланинаминотрансфераза (АлАТ) является внутриклеточным ферментом из группы аминотрансфераз, который принимает участие в обмене аминокислот.

Наибольшее количество аланинаминотрансферазы содержится в клетках печени и почек. Немного меньшее содержание данного фермента в клетках сердечной мышцы, скелетных мышц, селезенки, поджелудочной железы, легких, эритроцитах. Активность АлАТ в сыворотке крови мужчин немного выше, чем женщин.

Содержание этого фермента в крови здоровых людей незначительное. Но при разрушении или повреждении клеток, богатых АлАТ, происходит выделение фермента в кровь.

Существуют определенные показания к проведению исследования крови на уровень аланинаминотрансферазы:

  • диагностирование заболеваний печени;
  • контроль пациентов с разными видами гепатитов;
  • обследование в очаге вирусного гепатита контактных лиц;
  • обследование доноров.

Норма АлАТ в анализе крови зависит от возраста. Кроме того, у мужчин активность данного фермента немного выше, чем у женщин.

Значение нормы АлАТ в анализе крови у детей до шести месяцев составляет менее 60 Ед/л, до года – менее 54 Ед/л, до шести лет – менее 30 Ед/л, до 12 лет – менее 38 Ед/л. У юношей до 18 лет данный показатель в норме не должен превышать 27 Ед/л, у девушек до 18 лет – 24 Ед/л. Для взрослых мужчин нормальное значение АлАТ в крови составляет менее 41 Ед/л, для взрослых женщин – менее 31 Ед/л.

Повышение значения аланинаминотрансферазы в анализе крови наблюдается при следующих патологиях:

  • вирусные гепатиты;
  • токсическое поражение печени;
  • цирроз печени;
  • первичный или метастатический рак печени;
  • жировой гепатоз;
  • механическая желтуха;
  • выраженный панкреатит;
  • гипоксия, шок (обычно при астматическом состоянии);
  • миокардит, обширный инфаркт миокарда;
  • миодистрофия, миозит;
  • правосердечная недостаточность;
  • тяжелые ожоги;
  • хронический алкоголизм;
  • некоторые гемолитические заболевания;
  • прием гепатотоксических препаратов (иммунодепрессантов, антибиотиков, анаболических стероидов, психотропных средств, противоопухолевых препаратов, контрацептивов, сульфаниламидных средств, салицилатов).

Снижение содержания АлАТ в анализе крови бывает при тяжелых поражениях печени, для которых характерно уменьшение количества клеток, вырабатывающих этот фермент. К таким заболеваниям относятся некроз печени, цирроз печени. Также уровень АлАТ в крови снижается при недостатке в организме витамина В6.

Биохимическое исследование крови на АсАТ

В большинстве случаев врач назначает одновременно анализы крови на АлАТ и АсАТ.

Аспартаминотрансфераза (АсАТ) – фермент, который участвует в обмене аминокислот. Наибольшее его количество находится в клетках печени, сердечного миокарда, нервных тканей, мышц. Также данный фермент обнаруживается в клетках поджелудочной железы, почек, легких. При повреждениях и патологиях вышеперечисленных органов АсАТ высвобождается в кровяное русло, в связи с чем повышается его содержание в анализе крови.

Показаниями к назначению исследования крови на АсАТ являются следующие ситуации:

  • диагностирование патологий печени;
  • диагностика инфаркта миокарда и некоторых других болезней сердечной мышцы;
  • диагностирование патологий скелетной мускулатуры.

Норма АсАТ в крови у детей до 12 месяцев должна быть не выше 60 Ед/л, до девяти лет — не выше 55 Ед/л, у взрослых мужчин – менее 41 Ед/л, у взрослых женщин – менее 31 Ед/л.

Уровень аспартаминотрансферазы в крови повышается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • токсические, вирусные, алкогольные гепатиты;
  • первичный и метастатический рак печени;
  • острый панкреатит;
  • холестаз;
  • тяжелый приступ стенокардии, инфаркт миокарда;
  • тромбоз легочной артерии;
  • проведение ангиокардиографии, кардиохирургических вмешательств;
  • ревмокардит в острой стадии;
  • миопатии (хронические заболевания мышц);
  • травмы скелетных мышц;
  • тепловой удар;
  • ожоги.

Незначительное повышение АсАТ наблюдается при чрезмерной мышечной нагрузке.

Снижение уровня данного фермента в крови указывает на дефицит в организме витамина В6, тяжелые патологии печени (разрыв печени).

Как правильно сдать анализы крови на АлАТ и АсАТ?

Для того чтобы не было ложных отклонений от нормы в анализах крови на АлАТ, а также на АсАТ, необходимо правильно подготовиться к сдаче крови.

За сутки до забора крови нужно исключить из рациона жареную, жирную, острую пищу, алкогольные напитки. Рекомендуется избегать повышенной физической нагрузки.

Кровь на анализ сдают утром натощак, с момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов.

Не стоит сдавать кровь на данные исследования сразу после флюорографии, рентгенографии, УЗИ, ректального исследования, проведения физиотерапевтических процедур.

В случае, если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, он должен предупредить об этом врача, назначающего анализ. Некоторые лекарства могут существенно исказить результаты анализов.

Грамотную расшифровку биохимического анализа крови на АлАТ, а также на АсАТ, может сделать только квалифицированный врач.

Трансаминазы АлАт и АсАт: что это такое, нормальные уровни в анализе крови и патологическое повышение

На бланке результатов биохимического анализа крови есть подпункты «трансаминазы» — АЛТ (АлАт) и АСТ (АсАт), но знаете ли вы, что это такое, каковы эти показатели в норме и что означают их отклонения от нормального уровня?

Рассмотрим возможные нарушения в организме, которые могут быть обнаружены благодаря этим показателям биохимии.

Суть трансаминирования

Реакция трансаминирования — это процесс переноса аминогруппы от молекулы аминокислоты к молекуле альфа-кетокислоты. В процессе реакции не образуется свободный аммиак.

Трансаминирование — это связующее звено между углеводным и азотистым обменом. Происходит оно при участии ферментов аминотрансфераз (трансаминаз).

Такие энзимы носят название той аминокислоты, которая принимает участие в конкретной реакции. Трансаминирование аланина возможно при участии аланин-аминотрансферазы (АлАТ), аспарагиновая кислота трансаминирует при помощи аспартат-аминотрансферазы (АсАТ) в крови.

Норма АЛТ и АСТ у взрослых и детей

Уровень аминотрансфераз в крови человека определяют при помощи биохимического исследования. Для корректных результатов анализ следует проводить утром натощак.

Норма АлАт (АЛТ) и АсАт (АСТ) при отсутствии патологических процессов в крови у женщин, мужчин и детей принципиально отличаются:

  • дети до 9 лет — АлАТ до 50 Ед/л, АсАТ до 140 Ед/л;
  • дети старше 9 лет — АлАТ до 50 Ед/л, АсАТ до 55 Ед/л.
  • мужчины — АлАт до 45 Ед/л, АсАТ до 47 Ед/л;
  • женщины — АлАТ и АсАТ до 31 Ед/л;

Причины изменения уровня в биохимии

Цитолиз (гибель клеток) вызывает увеличение количества катализаторов трансаминирования в кровеносном русле. Это возможно при следующих нарушениях в организме:

Повышение показателей: что это значит для диагностики кардиопатологий

Аминотрансферазы — маркеры инфаркта миокарда. Увеличение их числа говорит об отмирании участка сердечной мышцы и выхода этих энзимов из поврежденных клеток.

Биохимический анализ, а именно определение уровня аланин-аминотрансферазы, аспартат-аминотрансферазы и креатинкиназы, позволяет определить степень тяжести недуга и время от начала развития симптомов до момента диагностики.

При инфаркте миокарда в организме происходят следующие изменения, что отражается на лабораторных данных:

  1. После ишемического приступа в крови немедленно возрастает количество креатинкиназы. Этот энзим определяется только в том случае, если анализ проведен сразу же после приступа. Цифры быстро возвращаются в первоначальные значения.
  2. Следующий этап — рост АсАТ. Аспартат-трансаминаза проявляет наибольшую активность в сердечной мышце, потому является основным маркером инфаркта миокарда.
  3. АлАТ повышается в последнюю очередь. Энзимы трансаминирования повышаются на второй или третий день от начала болезни. Значения превышают норму в несколько раз. В особенно тяжелых случаях цифра может в 20 раз превосходить нормальные цифры.

Помимо указанных выше ферментов, клетки, подверженные ишемии, выделяют в кровь лактатдегидрогеназу. Определение этого энзима может служить дополнительным фактором при диагностике поражения и последующем лечении.

Другие заболевания, при которых повышено содержание

Если аспартат-аминотрансфераза считается сердечным маркером, то аланин-аминотрансфераза имеет наибольшую концентрацию в тканях печени. Рост этих показателей может свидетельствовать о ряде повреждений во внутренних органах.

При различных болезнях меняется соотношение аминотрансфераз друг к другу. Отношение активности сердечного маркера к печеночному называется «коэффициентом де Ритиса». При сердечных патологиях значение коэффициента растет, а при изменениях в печени — снижается. Но при этом оба значения выше нормы.

Ферменты, помимо заболеваний сердечно-сосудистой системы, повышены при таких патологиях:

  • Тяжелые заболевания печени — рак, жировой гепатоз, цирроз.
  • Механическая желтуха.
  • Гепатиты различного генеза. Повышение аланин-аминотрансферазы нередко происходит еще до появления симптомов заболевания. В биохимическом анализе также определяет повышение уровня билирубина. Аспартат-аминотрансфераза повышена в меньшей степени.
  • Холестаз.
  • Острый панкреатит. Уровень аланин-аминотрансферазы растет при появлении воспалительного процесса в поджелудочной железе. При хроническом панкреатите определяют равномерное повышение обоих энзимов.
  • Травмы мышц, обширные ожоги.

Снижение ферментов трансаминирования — редкий случай. Но при некоторых патологиях АСТ может опускаться ниже 15 Ед/л, а АЛТ ниже 5 Ед/л. Такие показатели свидетельствуют о следующих нарушениях:

  • цирроз в тяжелой форме;
  • некроз печени;
  • дефицит пиридоксина, например, у алкоголиков;
  • снижение численности активных гепатоцитов;
  • уремия;
  • у пациентов на гемодиализе.

Аминотрансферазы — клинически значимые ферменты. Их повышение в крови позволяет диагностировать патологии внутренних органов даже до появления выраженной симптоматики. Для того чтобы привести показатели к идеалу, не требуется специального лечения или диеты. Трансаминазы возвращаются к исходному количеству самостоятельно, как только устранена причина, вызывающая гибель клеток.

Что такое АлАТ и АсАТ в анализе крови. Расшифровка

Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза относятся к эндогенным ферментам и являются значимыми маркерами при проведении биохимического анализа крови.

Хотя повышенный уровень АЛТ не однозначно говорит о возникновении проблем со здоровьем, тем не менее и тот и другой фермент просто так не присутствует в крови в больших объемах.

Да, уровень и АЛТ, и АСТ может повышаться при нарушениях в печени (например, при циррозе или гепатите), но необходимо внимательно анализировать и другие маркеры. Кстати, уровень АлАТ может быть повышен, если диагностирован инфаркт миокарда.

АлАТ и АсАТ. Что это такое

Эти ферменты присутствуют в тканях многих органов. В норме, аминотрансферазы практически не обнаруживаются в крови. Минимальная активность ферментов обуславливается естественными регенераторными процессами в организме. Повышение уровней АлАТ и АсАТ является высокочувствительными маркерами повреждения тканей, в которых они содержатся.

Метод определения аминотрансфераз в биохимическом анализе крови нашёл широкое применение в клинической практике, благодаря своей высокой чувствительности и специфичности.

АсАТ и АлАТ. Норма

В норме, аспартатаминотрансфераза не превышает 31 ЕД/л у женщин и 37 ЕД/л у мужчин. У новорождённых показатель не должен превышать 70 ЕД/л.

АлАТ у женщин в норме не превышает 35 ЕД/л, а у мужчин – 40 ЕД/л.

Также, результаты анализа могут быть представлены в молях/час*л (от 0.1 до 0.68 для АлАТ и от 0.1 до 0.45 для АсАТ).

Что может влиять на показатели трансаминаз

К искажению результатов анализа могут приводить:

  • употребление некоторых медикаментов:
    • никотиновая кислота,
    • иммунодепрессанты,
    • холеретики,
    • гормональные противозачаточные и т.д.),
  • ожирение,
  • беременность,
  • гиподинамия либо чрезмерная физическая нагрузка.

Как проводится исследование

Для анализа берётся кровь из вены. Результаты при срочном исследовании предоставляют в течение 1-2 часов. При стандартной диагностике — в течение суток.

Для получения максимально достоверных результатов необходимо:

  • исключить приём лекарственных средств за неделю до сдачи анализов (если это невозможно, необходимо уведомить врача о принимаемых препаратах);
  • сдавать кровь исключительно натощак;
  • за сутки до исследования исключается физическая нагрузка, курение, спиртные напитки, жирная и жареная пища — за два дня.

О чём может рассказать анализ на АЛаТ и АсАТ

Для аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы характерна избирательная тканевая активность. Если рассматривать в порядке убывания содержание данных ферментов в органах и тканях, то список будет выглядеть следующим образом:

  • аланинаминотрансфераза: печень, почки, миокард, мышцы;
  • аспартатаминотрансфераза: миокард, печень, мышцы, головной мозг, почки.

То есть, учитывая тканевую локализацию ферментов, АсАТ можно считать наиболее специфичным маркером поражения миокарда, а АлАТ – печени.

Сопоставление активности ферментов позволяет оценить глубину повреждения клеточных структур. Это объясняется тем, что АлАТ локализируется в цитоплазме, а АсАТ в митохондриях и частично в цитоплазме.

Соотношение: аспартатаминотрансфераза / аланинаминотрансфераза, носит название коэффициента де Ритиса. Для здоровых людей показатель коэффициента находится в пределах от 0.91 до 1.75 и не имеет диагностической ценности. Расчёт соотношения необходимо проводить, когда в биохимическом анализе имеется отклонение от нормы.

Например, для заболеваний печени, чувствительным маркером считается аланинаминотрансфераза. При гепатите, её активность может увеличиваться более чем в 10-ть раз, однако выраженное повышение АсАТ у таких пациентов будет свидетельствовать о тяжёлом некрозе клеток печени.

Если уровень аспартатаминотрансферазы значительно превышает показатель АлАТ — это может указывать на наличие выраженных фиброзных изменений в печени у лиц, с хроническими гепатитами. Также такие изменения наблюдаются при хроническом алкоголизме и медикаментозном гепатите.

В связи с этим, коэффициент де Ритиса имеет важное клиническое значение. При гепатитах вирусной этиологии наблюдается снижение коэффициента ниже 1-го (чем ниже показатель, тем хуже прогноз заболевания). Показатели от единицы до двух — характерны для хронических заболеваний печени, сопровождающимися дистрофическими изменениями. Повышение значения коэффициента выше 2-х может наблюдаться при некрозе клеток печени, как правило, это характерно для алкогольного цирроза.

При инфаркте миокарда показатель равен 2 и более.

Аспартатаминотрансфераза повышена, что это значит

При остром инфаркте миокарда уровень АсАТ может увеличиваться в 20-ть раз от нормальных значений. Необходимо также отметить, что изменения в биохимических анализах отмечаются ещё до появления классических признаков инфаркта на ЭКГ.

При острой коронарной недостаточности, увеличение аспартатаминотрансферазы диагностируется в течение суток, в дальнейшем значение фермента начинает снижаться, и в течение нескольких дней достигает нормальных значений.

Уровень АсАТ также увеличивается при тяжёлых приступах стенокардии, выраженных нарушениях сердечного ритма, сопровождающихся приступами тахиаритмии, остром ревмокардите, тромбозе легочной артерии, у пациентов после ангиокардиографии или кардиологических операций

«Внесердечными» причинами увеличения аспартатаминотрансферазы, чаще всего выступают заболевания печени различной этиологии. Это могут быть:

  • гепатиты:
    • алкогольного,
    • вирусного,
    • токсического генеза,
  • циррозы,
  • злокачественные новообразования (как с первичной локализацией в печени, так и метастазирующие в гепатобиллиарную систему),
  • застой желчи (холестаз, связанный с обтурацией желчевыводящих протоков),
  • воспаление жёлчного пузыря (холецистит) и желчных протоков (холангит).

Также, причинами повышения аспартатаминотрансферазы могут служить острый и хронический панкреатит, а также гнойные процессы (абсцессы и флегмоны) в забрюшинной клетчатке.

Умеренное увеличение ферментов наблюдается при повышенных физических нагрузках. При тяжёлых травмах, краш-синдроме (наблюдается разрушение скелетных мышц) уровни АлАТ и АсАТ могут возрастать многократно.

Редкими причинами увеличения уровня трансаминаз являются наследственные мышечные дистрофии, гемолиз, васкулиты и системные заболевания соединительной ткани, сопровождающиеся диффузными изменениями в печени и/или поражением миокарда.

Аланинаминотрансфераза повышена, что это значит

АлАТ является специфичным и чувствительным маркером заболеваний гепатобиллиарной системы, поэтому наиболее часто её повышение наблюдается при:

  • острых гепатитах (чем выше АлАТ, тем выраженнее разрушение клеток, а сочетание с высоким АсАТ, свидетельствует о тяжёлом некрозе);
  • обтурационных желтухах (закупорка жёлчных протоков при жёлчнокаменной болезни, лямблиозе и обтурации метастазом или опухолью);
  • жировой дистрофии.

Другими причинами изменений в анализах могут служить острые панкреатиты, обширные ожоги, шоки (травматический, гиповолемический, кардиогенный), миодистрофии, тяжёлые заболевания крови, вирусные инфекции, постоянные погрешности в питании (злоупотребление жаренной, жирной, острой пищей), сильные физические и эмоциональные перегрузки.

Повышение трансаминаз у женщин

Выраженное увеличение трансаминаз в третьем триместре, является плохим прогностическим признаком и свидетельствует о развитии тяжёлого гестоза.

Высокие значения аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы в сочетании с резким подъёмом мочевой кислоты, креатинина и щелочной фосфатазы могут наблюдаться при эклампсии, сопровождающейся повреждением фильтрационного аппарата почек.

Специфические причины повышения АлАТ и АсАТ

В отдельную категорию можно отнести паразитические инвазии. В таком случае, выраженное повышение АлАТ и АсАТ будет сочетаться с эозинофилией в общем анализе крови.

Эхинококк может поражать сердце, печень и желчевыводящие пути, почки, головной и спинной мозг, легкие. Основные проявления заболевания будут зависеть от локализации паразита. Неспецифическими проявлениями эхинококкоза служат реакции аллергического характера неустановленной этиологии и выраженная эозинофилия.

Амёбные инвазии, как правило, проявляются по типу амёбной дизентерии, однако также встречаются внекишечные проявления – жировая дистрофия печени, абсцесс печени, амёбные метастазы в головной мозг, перикард и т.д. Начало заболевания проявляется болями в животе, диарей с примесью крови и слизи, при наличии очага в печени повышаются щелочная фосфатаза, АлАТ и АсАТ.

При лямблиозе, выраженное увеличение трансаминаз наблюдается при обтурации лямблиями желчных протоков.

Что делать, если трансаминазы повышены

Это отражение происходящих в организме патологических процессов. Для назначения правильного лечения, необходимо пройти полное обследование и выявить причину изменения в анализах.

Подбором медикаментов и составлением схемы лечения должен заниматься квалифицированный специалист.

Трансаминазы АлТ и АсТ (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза): нормы в крови, причины отклонений, расшифровка анализов

Биохимический анализ крови представляет собой огромный набор различных тестов, направленных на поиск патологии в том или ином органе или системе. Между тем, среди них есть такие, которые подходят, как говорят, на все случаи жизни. Вот, например, ферменты аланинаминотрансфераза (АлТ) и аспартатаминотрансфераза (АсТ), называемые для удобства «алатами» (АлАт) и «асатами» (АсАт), которые пациентам известны преимущественно как «печеночные пробы». Обычно их и назначают вместе, если дело касается печени, но вот при заболеваниях сердца можно встретить АсаТ в сочетании с другими биохимическими показателями: коагулограмма, ЛДГ, D-димер и пр.

АлТ — основной показатель функциональных способностей печени

Аланинаминотрансфераза — фермент, который, помимо печени, где его концентрация особенно велика, находится буквально во всех паренхиматозных органах, занимая преимущественно цитоплазму тканевых клеток. АлАТ не зря считают своего рода маркером патологии печени и расценивают как достоверный признак поражения ее паренхимы, ведь активность фермента в плазме крови находится в прямой зависимости от степени вовлечения в патологический процесс ткани этого важного органа.

Учитывая такую высокую чувствительность АлТ, можно ожидать, что аланинаминотрансфераза будет повышена в случаях малейшего страдания печеночной паренхимы:

  1. Поражение клеток печени вирусной инфекцией (любые формы вирусного гепатита). Благодаря способностям АлТ, вирусный гепатит можно распознать еще до появления клинических признаков болезни. Кстати, безжелтушные и бессимптомные формы, которые нередко имеют место при гепатите С, все равно дают увеличение активности АлАТ.
  2. Повреждение печеночной паренхимы различными токсическими веществами (алкоголь в неразумных дозах или его суррогаты, пестициды, соли тяжелых металлов, хлорорганические соединения и др.). Значительное повышение данных ферментов можно наблюдать при отравлении ядовитыми грибами. Например, на поступление в организм яда бледной поганки трансаминазы отреагируют уже в первые сутки, при этом, аспарагиновая трансфераза проявит свою активность раньше АлАТ. Активность аланиновой несколько запоздает, но в случае благоприятного исхода повышенная АлТ и задержится дольше.
  3. При инфекционном мононуклеозе максимальная активность проявляется спустя 8-10 дней после контакта с возбудителем (вирус Эпштейн – Барр).
  4. Задержка желчи в результате непроходимости желчевыводящих путей (холестаз), нарушение кровотока в печени (ишемия).
  5. Алкогольный цирроз и гепатит.
  6. Осложненный инфаркт миокарда.
  7. Применение некоторых лекарственных препаратов (противодиабетические сульфонилмочевинные средства первой генерации, салицилаты, противоопухолевые лекарства).
  8. В случае беременности повышение активности АлТ происходит без повреждения печеночной ткани. Просто организм перестраивается для работы в новых условиях.

Норма активности аланиновой трансферазы отличается по половому признаку, у женщин она несколько ниже – до 31 Ед/л, в то время как у мужчин нормальным показателем считается активность до 41 Ед/л.

Нормальные показатели АлТ – не всегда признак благополучия

«Хорошая биохимия», как говорят пациенты, подразумевая нередко функциональные пробы печени, не всегда означает, что в самом органе действительно все благополучно. Повышение активности аланинаминотрансферазы знаменует собой дебют заболевания или обострение хронического процесса, в остальное время фермент может вести себя вполне спокойно, поэтому не следует думать, что основная задача лечебного процесса – снизить АлАТ.

Конечно, пациент может иметь абсолютно другое мнение на этот счет и быть уверенным, что снизить АлТ, значит, решить проблему. К сожалению, это не всегда так, ведь повышение трансаминаз вызывает какая-то патология, вот ее поиском или лечением и нужно заняться в первую очередь.

Самостоятельно больной может употреблять:

  • Препараты, защищающие печень (карсил и другие гепатопротекторы);
  • Средства, восстанавливающие клеточную структуру печени (эссенциале);
  • Ферменты, разгружающие поджелудочную железу и улучшающие работу пищеварения (мезим форте, панкреатин).

Возможно, врач, если посчитает нужным, назначит желчегонные препараты, однако для этого нужно знать состояние желчевыводящих путей, так что самому больному лучше не рисковать.

Если результатом повышения трансфераз стало длительное употребление каких-то лекарств, без которых пациенту не обойтись, то ему будет назначена альтернативная терапия, правда, на это уйдет некоторое время.

Следует обратить внимание людей, получающих статины, что на фоне приема гиполипидемических препаратов нередко наблюдается повышение обоих ферментов, которое, однако, нельзя относить к признакам патологии. Отдельного лечения подобное состояние не требует, но вот периодически посещать лабораторию и сдавать анализы пациенту придется. При отмене статинов трансферазы приходят в норму сами по себе.

АсТ — фермент, участвующий в «сердечных» реакциях

Фермент аспартатаминотрансфераза в наибольших количествах сосредоточен в тканях сердечной мышцы и скелетной мускулатуры, поэтому причины изменения его активности преимущественно связаны с патологическими процессами, локализованными в этих системах:

  1. Дистрофические изменения мышечных волокон (в частности, миокарда) различного происхождения (наследственного и приобретенного).
  2. Инфаркт миокарда. В сыворотке больного через 4-5 часов от начала развития сердечного приступа наблюдается повышение АсАТ, к 3-5 дню активность данного фермента достигает максимальных значений.
  3. Тяжелый приступ стенокардии, нарушение ритма по типу тахиаритмии.
  4. Острый ревмокардит. На начальном этапе болезни активность аспарагиновой трансаминазы находится в прямой зависимости от степени тяжести патологического процесса, то есть, чем серьезнее состояние, тем более высоких показателей можно ожидать или, наоборот – большие цифры активности настораживают и не позволяют откладывать начало терапии.
  5. Тяжелая коронарная недостаточность.
  6. Кардиологические операции, после которых АлТ остается повышенной приблизительно 1,5 недели.
  7. Катетеризация сердечных сосудов (ангиокардиография).
  8. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
  9. Воздействие на паренхиму печени различных токсических соединений (хлороформ, пестициды, органические яды).
  10. Инфекционный мононуклеоз.
  11. Гепатиты любой этиологии.
  12. Цирроз печени (компенсированный), холангит.
  13. Тяжелое отравление алкоголем и его суррогатами.
  14. Острое воспаление поджелудочной железы.
  15. Гемолитический синдром.
  16. Амебные инфекции.

Иногда активность аспарагиновой трансаминазы снижается. Это происходит в случаях:

  • Недостатка в организме витамина В6;
  • Тяжелых патологических процессов в печени, влекущих ее некроз;
  • Разрывов печеночной ткани, где пониженная активность обоих ферментов (АлТ и АсТ) расценивается как не обнадеживающий в отношении прогноза признак.

Норма аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови не одинакова у мужчин и женщин, хотя различия совсем незначительны. Подобно аланинаминотрансферазе, активность АсАТ у женского пола ниже (до 31 Ед/л), тогда как у сильной половины человечества нормальным показателем считается активность АсТ до 35 Ед/л или до 41 Ед/л (в зависимости от характеристики реагентов и методики проведения анализа).

Расшифровка результатов «биохимии», а именно, функциональных проб печени, довольно проста, к тому же в бланках ответа, как правило, указывается норма. А пациенты всегда неплохо осведомлены, с какой целью им назначают тот или иной анализ. Что касается аминотрансфераз, то при болезнях печени обычно назначают исследование обоих ферментов, а при сердечной патологии хватает и одного (АсАТ).

Анализ крови АЛаТ и АСаТ

На сегодняшний день лабораторные исследования – самый точный метод диагностики различных заболеваний. Биохимический анализ крови позволяет медикам точно поставить диагноз и назначить верное лечение.

Однако в медицинской практике существуют заболевания, имеющие сходные симптомы. Для того чтобы выявить болезнь, доктор может назначить дополнительные анализы, названия которых совершенно незнакомы человеку. Одним из таких исследований является АЛаТ, материалом для которого служит венозная кровь. Что представляет собой этот анализ, и когда его назначают?

Что такое АЛаТ?

АЛаТ (аланинаминотрансфераза) и АСаТ (аспартамаминотрансфераза) представляют собой ферменты, которые принимают участие в белковом обмене веществ. Эти вещества отвечают за расщепление аминокислот в человеческом организме. Они синтезируются клетками сердца, печени, почек и других внутренних органов.

Вещество аланин играет важную роль для нашего здоровья. Этот фермент обладает свойством превращаться в глюкозу, обеспечивая головной мозг и ЦНС дополнительной энергией. Кроме того, это вещество оказывает положительное влияние на иммунную систему организма, участвует в производстве лимфатических клеток, углеводном обмене веществ.

Больше всего АСаТ и АЛаТ содержится в клетках печени, сердца и почек. При их повреждении, происходит выброс этого фермента в кровь, что сразу отражается на самочувствии пациента.

Почему важно знать уровень АЛТ?

Как уже было сказано выше, синтез ферментов АЛаТ и АСаТ осуществляется клетками внутренних органов, вот почему их содержание в крови ничтожно мало.

Увеличение концентрации говорит о развитии патологических процессов в сердце, почках, печени, при которых разрушаются клетки. Наиболее распространенными заболеваниями, о которых может сигнализировать повышенный АЛТ и АСаТ, являются гепатиты, инфаркт миокарда, цирроз, панкреатит.

Подобная реакция организма также наблюдается при пищевых и алкогольных отравлениях.

Подготовка к сдаче

Как и другие исследования, биохимический анализ АЛаТ и АСаТ берется из вены и проводится строго натощак. Для получения достоверных результатов нужно соблюдать следующие правила:

  • не принимать пищу за 12 часов до проведения исследования;
  • избегать сильных физических нагрузок и стрессов;
  • воздержаться от курения.

Расшифровка результатов

Правильно расшифровать биохимический анализ АЛТ может только практикующий врач. Хороший специалист обязательно должен учесть тот факт, что расшифровка зависит от лаборатории, где сдавался анализ, и референтные значения могут существенно различаться.

Причиной того, что АЛТ сильно повышен, могут быть заболевания внутренних органов: почек, сердца, поджелудочной железы. Для постановки точного диагноза врач назначает дополнительные исследования: УЗИ, внешний осмотр и т. д. Эти методы позволяют определить, с каким органом возникли неполадки, и назначить правильное лечение.

Норма содержания

Количество данного вещества в плазме крови измеряется лабораториями в Ед/л. Верхняя граница нормы зависит от возраста и пола человека и составляет:

  • для мужчин – 40 Ед/л;
  • для женщин – 30 Ед/л;
  • для новорожденных – 49 Ед/л;
  • для детей от 0 до 6 мес. – 56 Ед/л;
  • для детей от 6 до 12 мес. – 54 Ед/л;
  • для детей от 1 до 3 лет – 33 Ед/л;
  • для детей от 3 до 6 лет – 29 Ед/л;
  • для детей от 12 лет – 39 Ед/л.

Отклонение результатов исследования от нормы у здоровых людей может быть обусловлено следующими причинами:

  • прием оральных контрацептивов;
  • прием валерианы и эхинацеи;
  • внутримышечные инъекции;
  • прием парацетамола, варфарина и аспирина;
  • большая двигательная активность.

Почему АЛТ повышен?

При заболеваниях внутренних органов анализ может быть повышен в десятки, а то и в сотни раз. Характер и степень выраженности болезни зависят от того, насколько сильно результат превышает норму. Так, для острого панкреатита, гангрены характерно увеличение показателей в 5 раз. У пациентов, перенесших инфаркт миокарда, АЛТ повышен в 10 раз, а у больных гепатитом – в 30–50 раз.

Причины повышения АЛТ

Главной причиной того, что АЛТ в крови повышен, являются заболевания внутренних органов.

К ним относятся:

Гепатит

Гепатит – одна из самых распространенных причин превышения концентрации АЛТ. Характер и степень тяжести заболевания зависят от того, насколько сильно биохимический анализ превышает норму. Расшифровка с небольшим отклонением от нормы может указывать на развитие желтухи или гепатит вирусного происхождения. При алкогольном гепатите АЛТ повышен в 30– 50 раз.

Инфаркт

Основной причиной данного заболевания является нарушение кровоснабжения сердечной мышцы. Участки сердца, не получающие достаточно питательных веществ с током крови, постепенно отмирают. Происходит некроз тканей, который и называют инфарктом. Как правило, концентрация АЛТ во время этой болезни возрастает незначительно, в отличие от АСаТ, который повышен в 8−10 раз. На предстоящий инфаркт также могут указывать головокружение, затрудненное дыхание, острые сердечные боли.

Цирроз печени

Это заболевание коварно тем, что длительное время развивается без ярко выраженных симптомов. Оно заключается в том, что клетки печени перестают справляться со своими основными функциями и замещаются грубой фиброзной тканью. Человек может чувствовать усталость, быструю утомляемость, на поздних стадиях возникают сильные боли. Биохимический анализ крови на АЛаТ – это единственный способ обнаружить цирроз печени на ранних стадиях.

Панкреатит

Панкреатит представляется собой воспаление поджелудочной железы, которая производит ферменты, участвующие в переваривании пищи. Как и при циррозе, клетки поджелудочной железы разрушаются и замещаются фиброзной тканью. Острые боли в верхней части живота, метеоризм, понос, тошнота, отрыжка – основные признаки панкреатита. Расшифровка анализов больного показывает, что АЛТ, как и билирубин, сильно повышен.

Повышенная концентрация АЛТ в крови может быть обусловлена полученными травмами мышц и ожогами, особенно если они носят тяжелый характер.

Почему АЛТ понижен?

Как правило, при большинстве серьезных заболеваний АЛаТ не понижен, а сильно повышен. Маленькая концентрация этого фермента в крови встречается крайне редко и является следствием:

  • развития цирроза и других тяжелых поражений печени;
  • дефицита витамина В12 в организме.

Биохимический анализ крови на АсАТ

Один из важных, информативно значимых методов современной диагностики — биохимический анализ крови. Ее исследование на содержание фермента АСТ (аспартатаминотрансферазы, АсАТ) позволяет быстро выявлять опасные патологии сердечной мышцы и печени, причем до появления типичных клинических симптомов заболеваний.

Структура, функции, нормы фермента

Аспартатаминотрансфераза — это белковая молекула, которую вырабатывают клетки тканей. Ее структуру установили отечественные ученые в 70-е годы прошлого века. АсАТ выполняет функцию фермента, ускоряя биохимические реакции в клетках. При активном участии ее компонента, витамина В6, она осуществляет обмен аминокислот. После сложных преобразований аспарагиновой и других аминокислот создается новое соединение, необходимое для синтеза глюкозы, столь нужной организму.

В максимальной концентрации АсАТ содержится в сердечной мышце (миокарде) и печени. Основное ее количество находится внутри клеток данных органов — это норма. И лишь незначительная часть АсАТ проникает в кровоток. Так, концентрация этого фермента в миокарде примерно в 10 тысяч раз больше, чем в крови. Достаточно много его в почках, скелетных мышцах. Существенно меньше — в легких, селезенке, поджелудочной железе.

Расшифровка результатов биохимического анализа осуществляется исходя из норм АсАТ в крови. Для мужчин такая норма составляет от 15 до 31 ед./л. У женщин она ниже, от 20 до 41 ед./л. У детей эти показатели варьируются от 15 до 75 ед./л. Для сравнения википедия приводит такой факт: концентрация АсАТ в крови черепах порой достигает 130 ед./л, что является нормой.

Когда происходит катастрофическое поражение сердечной мышцы, печени, их клетки распадаются, АСТ попадает в кровь, и ее концентрация в ней резко возрастает. Такая клиническая картина наступает при инфаркте миокарда, тяжелых гепатитах, раке печени. И эти заболевания быстро выявляются с помощью биохимического анализа крови.

Причем если увеличенная концентрация АСТ обнаруживается в сыворотке, это дает основание подозревать поражение именно тех органов или тканей, которые богаты данным ферментом. А повышенная его активность в плазме крови чаще свидетельствует о патологическом процессе на клеточном уровне, нежели о сбоях в работе того или иного органа.

АСТ при поражении сердца

Степень концентрации АСТ в крови напрямую зависит от масштаба патологии в организме. Она может многократно превышать норму. Причем если очень высокий показатель не падает в течение 3-5 суток, это сигнал о критическом состоянии больного, при котором велика вероятность летального исхода. Такое «зашкаливание» уровня АСТ обычно свидетельствует уже об отмирании (некрозе) тканей печени или сердечной мышцы.

При острой коронарной недостаточности показатель фермента в течение первых суток существенно повышен, но уже на второй-третий день после сердечного приступа он приходит в норму. При стенокардии же активность АсАТ обычно не выходит за ее пределы.

А вот при инфаркте миокарда концентрация фермента в крови может превышать среднюю норму и в 10, и в 20 раз. Причем такая его активность наступает еще до появления симптомов некроза сердечной мышцы на электрокардиограмме.

По показателям АСТ можно судить и о масштабах некроза. Если они с каждым днем возрастают, значит, или очаг омертвения миокарда расширяется, или в патологический процесс уже вовлечены другие ткани, например, печени.

АСТ при поражении печени

Высокий уровень АСТ характерен и для острых гепатитов, чаще вирусного характера, и для тяжелых отравлений печеночных клеток алкоголем, наркотиками. Многократное превышение нормы фермента нередко свидетельствует об обширных, а то и множественных опухолевых процессах. Исключение составляет лишь поздняя стадия цирроза печени: уровень АСТ в крови уже повышается весьма редко.

Но как отличить поражение печени от инфаркта миокарда? Врачи используют для этого так называемый коэффициент де Ритиса. Назначается биохимический анализ еще одного фермента. АлАТ — что это такое? Это «родственник» АСТ — аланинаминотрансфераза (АЛТ), белковая структура, которая тоже увеличивает скорость биохимических реакций, только передает молекулам другую аминокислоту — аланин.

АЛТ вырабатывается в основном печеночными клетками, но содержится также в тканях сердца, почек, поджелудочной железы, мышц. Как и АСТ, в кровоток она поступает лишь в незначительных количествах. Для мужчин ее норма — до 40 ед./л, для женщин меньше, до 32 ед./л. Если же данные показатели повышены, то это явный признак патологии печени.

Концентрация АлАТ в кровотоке может превышать норму в 5-10 раз. Причем за неделю, а то и за месяц до проявления типичных признаков заболеваний печени. Причинами такого высокого уровня АЛТ могут быть гепатиты, цирроз и рак печени, метастазы в этот орган. Если аномальные показатели держатся долго и даже повышаются на поздней стадии болезни, то, скорее всего, уже произошел обширный некроз печени.

Одновременный анализ крови на АсАТ и АлАТ является важнейшим диагностическим тестом. Соотношение ферментов — примерно 1:3. Эта норма и есть коэффициент де Ритиса. Когда заболевает сердце, данное соотношение резко повышается, а когда страдает печень, оно снижается. То есть если этот коэффициент выше 1,3, можно диагностировать инфаркт миокарда, а если он ниже 1,3, то врач наверняка имеет дело с заболеванием печени.

Как расшифровывается анализ?

Разумеется, биохимический анализ этих двух ферментов в руках врача не является единственным диагностическим инструментом. И возможности такого анализа крови не ограничиваются выявлением поражений сердца или печени. Его расшифровка позволяет исключить схожие заболевания, уточнить локализацию, характер, стадию развития предполагаемой патологии.

Если показатели АСТ повышены, то они могут свидетельствовать не только об инфаркте миокарда или гепатите. Уровень этого фермента значительно возрастает и при остром ревмокардите, тромбозе легочной артерии, приступах стенокардии и аритмии, при хирургических вмешательствах в области сердца, сосудов.

В этот перечень входит также панкреатит, мононуклеоз, острое алкогольное отравление, закупорка желчевыводящих путей, инфекции, вызванные одноклеточными организмами, заболевания крови, мышечные дистрофии. Кроме того, активность данного фермента всегда усиливается при ожогах, травмах мышц, тепловых ударах, отравлениях пестицидами, грибами.

Пониженные же уровни АсАТ характерны для обширных некрозов печени, ее разрывов, наличии в этом органе онкологических процессов. При резком падении уровня АСТ и АЛТ с одновременным повышением уровня билирубина вероятен неблагоприятный прогноз. Наконец, расшифровка результатов анализа крови может указать и на элементарную нехватку в организме витамина В6.

Но все же в лечебной практике показатели АСТ и АЛТ исследуют прежде всего для выявления патологий сердечной мышцы и печени. Хотя при многих других заболеваниях концентрация данных ферментов в крови тоже изменяется, но эти колебания нельзя считать специфичными, поэтому их анализ не содержит ценной диагностической информации.

Как готовиться к сдаче крови?

Для лабораторного анализа у пациента берется только венозная кровь. Делается это утром, исключительно натощак. Исследуется сыворотка в объеме 1 мм, которую можно хранить при температуре от 15 до 25 градусов тепла в течение двух суток. При температуре от 2 до 8 градусов она сохраняется около 6 суток.

Показатели АСТ и АЛТ бывают повышены и у здоровых людей. Это может быть следствием, например, усиленных мышечных нагрузок, алкогольного застолья. У больных такие показатели могут появиться после приема ряда лекарств: настоек валерианы и эхинацеи, витамина А в значительных дозах, парацетамола и его аналогов, антибиотиков, противоопухолевых медикаментов, барбитуратов.

Спровоцировать повышенные уровни ферментов способны и желчегонные препараты, и даже оральные контрацептивы. Поэтому лекарственный фактор следует исключить. За несколько дней до сдачи крови нужно временно прекратить прием подобных медикаментов. Если же это невозможно, необходимо сообщить обо всех принимаемых препаратах и их дозировках лечащему врачу.

Кроме того, надо учитывать, что показатели АСТ у детей могут быть повышены из-за малейшего воспалительного процесса. Следует также иметь в виду: у женщин во время беременности биохимический анализ крови на этот фермент обычно дает искаженные результаты, которые тоже могут ввести в заблуждение диагноста.

Асат и алат анализ крови – что это, причины повышения, норма у женщин, мужчин, детей

Клетки печени, сердца и некоторых других органов вырабатывают особые ферменты, участвующие в обменных процессах. В норме в кровоток они практически не попадают, и при анализе не обнаруживаются или же содержатся в очень малых количествах. Однако заболевания, вызывающие разрушение клеточной структуры тканей, способствуют выходу этих ферментов в кровяное русло. Наиболее значимыми в диагностике патологических процессов являются вещества, сокращенно обозначаемые как АлАт и АсАт.

АлАт в анализе крови — что это?

Так сокращенно называется один из основных ферментов, обеспечивающих метаболизм аминокислот – аланинаминотрансфераза. Вырабатывается преимущественно гепатоцитами – клетками печени. В меньших количествах синтезируется в скелетной и сердечной мышечной ткани, поджелудочной железе. Обычно в крови здорового человека при лабораторном биохимическом исследовании аланинаминотрансфераза не выявляется или обнаруживается в очень малых количествах. При этом АлАт повышен у мужчин по причине ускоренного аминокислотного обмена (у женщин он осуществляется менее интенсивно).

Чаще всего проводится комплексный лабораторный анализ с определением концентрации еще одного вещества – аспартатаминотрансферазы (сокращенно АсАт). Вырабатывется она теми же клетками и тоже участвует в аминокислотном обмене. Содержание фермента в плазме крови тоже изменяется при определенных заболеваниях печени и мускулатуры сердца, свидетельствуя о некротических процессах.

Но основное диагностическое значение имеет соотношение этих двух ферментов, величина которого называется коэффициентом де Ритиса и позволяет достоверно установить локализацию патологического процесса. Если референсные (допустимые) показатели превышены, а значение коэффициента меньше 0,91 или больше 1,75, можно предположить проблемы с печенью в первом случае или патологию сердца – во втором.

Норма АсАт и АлАт в биохимическом анализе крови

Показатели концентрации этих ферментов меняются со временем, что является нормой в детском возрасте. Например, у младенцев уровень более высокий, чем у взрослых людей из-за особенностей периода родов. По причине массированного выброса в кровь эритроцитов и их последующей трансформации в билирубин развивается характерная для новорожденных желтуха и, соответственно, повышение количества АлАт.

Для АсАт и АлАт нормы у детей разного возраста и взрослых можно узнать из таблицы:

Максимально допустимые значения АлАт, ЕД/л

Как видно из таблицы, нормальные показатели постоянно колеблются в детском и подростковом возрасте, а с 12 лет еще и различаются согласно полу обследуемого. Кроме того, небольшое повышение уровня АлАт – норма у женщин в крови во время беременности на ранних сроках. Однако в последнем триместре увеличение концентрации фермента свидетельствует о гестозе, угрожающем здоровью матери и плода.

Аспартатаминотрансфераза тоже определяется в разных количествах согласно полу и возрасту. У взрослых мужчин верхний предел нормы составляет 37 ЕД на литр, у женщин – 31. Наиболее высокий уровень отмечается у детей первых дней жизни (до 97 ЕД/л), к году снижаясь до 82, а к шести – до 36. Для подростковлет нормальными считаются значения не превышающие 29 и 25 ЕД/л для мальчиков и девочек соответственно.

В анализе крови повышены АлАт и АсАт – что это значит, каковы причины?

Повышение свидетельствует о патологическом разрушении гепатоцитов, клеток сердца, поджелудочной железы. В норме они в кровь попадают в минимальном количестве, в результате естественного обновления тканей и отмирания старых клеток. Обширное поражение органов и массовая гибель клеток приводят к резкому росту их объема в кровяном русле. Таким образом, рост показателей АлАт в сыворотке крови характерен для следующих заболеваний и состояний:

  • гепатит, цирроз печени, жировая дистрофия;
  • панкреатит в острой форме;
  • обширные ожоги, шоковое состояние;
  • вирусные инфекции;
  • лимфобластные лейкозы;
  • шоки различной этиологии;
  • нарушения гемопоэза;
  • мышечная дистрофия;
  • мононуклеоз.

Повышенный АсАт в крови или аспартатаминотрансфераза появляется в плазме крови в больших количествах при некротических процессах в организме. Превышение максимально допустимых показателей в несколько раз (от 2 до 20) является признаком заболеваний следующих органов:

  • Сердце – коронарная недостаточность, инфаркты миокарда, тромбоз легочной артерии, приступы стенокардии, послеоперационное состояние, ревмокардит.
  • Желчный пузырь и печень — холестаз, холангит, амебиаз, рак печени, гепатит, цирроз.
  • Поджелудочная железа – острое воспаление или флегмона.
  • Скелетные мышцы – повреждение или дистрофия;

Увеличивается концентрация в плазме количества фермента и при таких системных и инфекционных патологиях, как васкулиты, мононуклеоз, гемолитический синдром.

Может ли быть вызвано повышение содержания аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы другими причинами, с болезнями не связанными? Да, уровень ферментов растет у женщин в начале беременности, что является нормой. То же явление может наблюдаться при применении некоторых лекарственных средств: антибиотиков, противоопухолевых и седативных препаратов, барбитуратов, оральных контрацептивов и прочих. Влияет на рост показателей также уровень физической нагрузки, прием спортивного питания, алкогольных напитков.

Кому необходимо исследование

Направление на биохимический анализ крови АсАт и АлАт в обязательном порядке дается всем донорам перед процедурой взятия крови, а также лицам с выявленными патологиями печени, сердца, поджелудочной железы.

Используются результаты этого исследования и при гепатите, циррозе, так как позволяют определить степень поражения органа. Кроме того, необходимо контролировать количество ферментов при лечении некоторыми антибиотиками, а также после попадания в организм токсических соединений.

Основанием для биохимического анализа крови также служит ухудшение общего самочувствия в виде постоянной слабости, быстрой утомляемости, потери аппетита. Такие часто возникающие симптомы, как боли в животе, тошнота и рвота, пожелтение белков глаз, потемнение мочи и проблемы с пищеварением – повод обратиться к врачу за направлением на обследование немедленно.

Как подготовиться к анализу на АлАт, АсАт

Сдавать на исследование нужно кровь из вены, что делается в государственных поликлиниках по направлению либо на платной основе в частных лабораториях. Проба на АлАт и АсАт в крови берется с утра и строго натощак: после последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. В день посещения лаборатории не следует курить, пить какие-либо жидкости кроме воды. Всю неделю до сдачи анализа категорически нельзя употреблять спиртные напитки.

Кроме того, результат может исказить прием каких-либо лекарственных средств – антимикробных, противозачаточных, желчегонных, седативных и прочих. Так что вопрос об их отмене или временной приостановке лечения следует обсудить с лечащим врачом заранее. Срок выполнения анализа – сутки, то есть уже на следующий день можно идти за результатами. За дополнительную плату процесс можно ускорить: экспресс-тест делается всего за 2 часа.

Расшифровка анализа

Результаты исследования необходимо предоставить своему врачу. Специалист обращает внимание на количественные показатели содержания обоих ферментов, степень превышения максимально допустимого значения и их соотношение. Например, концентрация АлАт позволяет делать выводы о характере заболеваний печени. Так, гепатиты А, В, С вызывают 20-кратное превышение нормы, а алкогольные – в 6 раз. При жировой дистрофии наблюдается повышение в 2 или 3 раза.

Что касается онкозаболеваний (рака печени, в частности), то тут следует обратить внимание на аспартртаминотрансферазу и ее концентрацию.

При карциноме она повышается в несколько раз, причем со временем прогрессирует. В то же время значения аланинаминотрансферазы повышаются незначительно. На поздних, неоперабельных стадиях цирроза наблюдается обратное явление.

Особое значение имеет так называемый коэффициент де Ритиса – числовое соотношение повышенных значений АлАт и АсАт, особенно если локализация патологического процесса еще точно не установлена. При поражении печени обычно наблюдается повышенный АлАт в крови, а содержание аспартатаминотрансферазы снижается. Если поврежден миокард, получается обратная пропорция. В норме коэффициент де Ритиса имеет значение от 0,91 до 1,75, то есть при разрушении гепатоцитов он значительно меньше 1, а при инфаркте – больше 2.

Кроме того, концентрация ферментов бывает пониженной. Для АлАт и АсАт в анализе крови это характерно в случае повторных сеансов гемодиализа, разрыва печени, ее некроза или цирроза, а также при выраженном недостатке в организме витаминов В-группы или приеме антикоагулянтов. В любом случае расшифровкой должен заниматься специалист, с учетом сторонних факторов, которые могли повлиять на конечный результат исследования, поскольку не всегда он определяется патологическими причинами. Самостоятельно делать выводы и ставить диагнозы, не имея специального образования, недопустимо.

Как понизить АЛТ в крови?

Если были выявлены количественные отклонения показателей от нормы, прежде всего необходимо исключить влияние таких факторов, как прием БАДов и алкоголя, чрезмерные физические нагрузки. Рацион, включающий слишком много жирной и «тяжелой» пищи, тоже нужно скорректировать. Часто именно еда провоцирует воспаления поджелудочной железы, а диета способствует выздоровлению.

Когда причиной становится медикаментозная терапия, врач должен скорректировать курс или заменить препарат на менее токсичный. При этом должен осуществляться постоянный мониторинг эффективности такой меры с помощью регулярных анализов. Если же концентрация ферментов изменилась вследствие заболеваний печени или другого патологического процесса, его необходимо выявить и вылечить. Для этого обычно назначается полное обследование с госпитализацией в стационар.


Смотрите также