Главная » Статьи » Компьютерная томография ппн

Компьютерная томография ппн


КТ придаточных пазух носа

Показанием для проведения такого исследования, как компьютерная томография, могут быть различные отоларингологические патологии – в том числе изменения в области придаточных пазух носа. Одним из весомых преимуществ метода является получение пространственного изображения, позволяющего объективно оценить характер анатомических нарушений и выбрать тактику лечения. Компьютерная томография носа и околоносовых пазух на сегодняшний день является одним из наиболее информативных методов лучевой диагностики. С помощью компьютерных томограмм врач может планировать хирургическое вмешательство, уменьшая травматичность операции и процент риска осложнений. Компьютерная томография полезна как для первичной, так и для дифференциальной диагностики разнообразных заболеваний.

КТ в ЛОР-практике

Многообразие методов исследований порой заставляет задуматься: для чего нужен тот или иной диагностический тест? Закономерный вопрос при назначении КТ пазух носа – что это такое? Есть ли противопоказания, ограничения кратности процедур? Пациенты должны быть осведомлены об особенностях диагностических манипуляций, которые рекомендуются для уточнения диагноза.

Компьютерная томография (КТ) носа и околоносовых пазух – это метод рентгеновской томографии, принцип действия которого заключается в прохождении пучка рентгеновского излучения через слой тела пациента в различных направлениях. Разные ткани по-разному поглощают излучение, испускаемое подвижной рентгеновской трубкой – количественное выражение степени поглощения анализируется и регистрируется с помощью специальных устройств.

КТ носовых пазух проводят при неэффективности антибактериальной терапии синусита.

Современным стандартом компьютерной томографии придаточных пазух носа является мультиспиральная КТ. Обследование выполняется с помощью мультиспирального томографа. Несомненным преимуществом является скорость получения плоскостных срезов – затраты времени на проведение МСКТ пазух носа не превышают нескольких минут. Метод является оптимальным для диагностики заболеваний у детей, травмированных больных и пациентов, страдающих от острой боли (снижается вероятность получения артефактов изображения вследствие подвижности пациента).

Компьютерная томография носовых пазух получила широкое распространение и признание среди специалистов в области отоларингологии. Основными показаниями для проведения исследования являются такие как:

  1. Синуситы.
  2. Новообразования.
  3. Аномалии развития.
  4. Травмы.
  5. Необходимость проведения оперативного вмешательства.

Методика проведения

Как делают КТ носа и околоносовых пазух? Исследование выполняется в специальном помещении, где установлен аппарат – компьютерный томограф. Перед тем как начать процедуру, пациента опрашивают специалисты отделения лучевой диагностики. Уточняется самочувствие, наличие аллергии на какие-либо препараты – это особенно важно, если планируется вводить контрастное вещество. Противопоказаниями к введению йодсодержащего контраста являются:

  • эпизоды аллергии на контрастные вещества в анамнезе;
  • наличие бронхиальной астмы или другого заболевания с аллергическим компонентом патогенеза в тяжёлой форме;
  • наличие тяжёлой почечной или печёночной недостаточности;
  • наличие гипертиреоза.

Среди факторов риска при проведении внутривенного контрастирования можно назвать возраст старше 70 лет, наличие у пациента сахарного диабета (особенно в случае развития диабетической нефропатии), цирроза печени, сердечной недостаточности, пониженных показателей систолического артериального давления (менее 80 мм рт. ст.).

Компьютерная томография пазух носа подразумевает выполнение следующих действий:

  1. Оценка состояния пациента специалистами отделения лучевой диагностики.
  2. Объяснение пациенту целей и хода проведения процедуры.
  3. Укладка пациента в необходимое для проведения исследования положение – на спину. Руки следует вытянуть вдоль туловища. Голова фиксируется в специальной подкладке (подголовнике). Врач может попросить прижать подбородок к груди, направить взгляд вверх.
  4. Введение контраста (при необходимости). Контрастное вещество вводится, как правило, через катетер в локтевой вене. Объём контрастного препарата составляет около 50 мл. У некоторых пациентов может возникнуть ощущение тепла, изменение вкусового восприятия и появление специфического привкуса во рту. Это кратковременные явления, которые купируются самостоятельно без лечения.
  5. Установка подвижного стола аппарата в рабочее положение. Для этого стол вместе с лежащим пациентом задвигают непосредственно в томограф. После этого персонал выходит в смежную комнату, где установлено оборудование для регистрации и обработки сигналов аппарата. Врач может слышать голос пациента и общаться с ним через звуковое устройство, альтернативой которому при снижении остроты слуха являются световые сигналы.

Перед процедурой удаляются съёмные зубные протезы.

КТ околоносовых пазух не является болезненной процедурой. Во время исследования сканирующее устройство находится на расстоянии от пациента, не соприкасаясь с поверхностью его тела. Умеренные, быстро проходящие болевые ощущения могут быть вызваны инъекцией, если в ходе диагностической процедуры вводился контраст.

Как часто можно делать КТ пазух носа? Любой метод лучевой диагностики подразумевает лучевую нагрузку, то есть воздействие определённой дозы ионизирующего излучения на организм человека, подвергающегося исследованию. Следует сразу же сказать о том, что лучевая нагрузка при КТ значительно превышает таковую при рентгенографии. При этом существует понятие суммарной дозы – с каждым разом риск увеличивается. Поэтому КТ не используют без чётких показаний. Повторять исследование можно, однако точные временные сроки указывает лечащий врач после обоснования причин для его проведения.

При остром воспалении КТ пазух носа проводится только в неотложных случаях.

Оценка анатомических изменений в период активной фазы воспалительного процесса значительно усложняется. Трудности заключаются в искажении анатомических характеристик из-за отёка и утолщения слизистых оболочек. Целесообразность выполнения КТ придаточных пазух носа при острых воспалительных заболеваниях определяется лечащим врачом.

Интерпретация результатов

Если назначается КТ придаточных пазух носа, что это может помочь узнать? При компьютерной томографии на изображение не накладываются тени, поэтому анатомическая картина более точна, нежели при использовании рентгенографии. С помощью метода оценивают характеристики исследуемой анатомической области, выявляют индивидуальные особенности строения различных структур.

Что показывает КТ пазух носа? Метод позволяет обнаружить ряд патологий, перечень которых можно представить в таблице:

Тип патологии Визуализируемые признаки Особенности исследования Комбинация с иными методами
Синусит Утолщение мягкотканной оболочки, наличие жидкости в просвете поражённых пазух. КТ не является основным методом диагностики синусита и требуется только при отсутствии ответа на лечение с целью дифференциальной диагностики. Проводится в сочетании с рентгенографией околоносовых пазух как дополнительный метод визуализации после получения результатов названного исследования.
Полипы Одиночный полип визуализируется как объёмное образование, имеющее ножку и исходящее из оболочки стенки пазухи. При множественных полипах меняется форма и объём пазухи. Затруднена идентификация полипов, локализованных в альвеолярных бухтах (анатомическая область верхнечелюстной пазухи). Первичный метод обследования – рентгенография околоносовых пазух, КТ выполняется с целью уточнения данных.
Новообразования пазух Деструкция костной ткани. Наличие патологического образования, состоящего из мягких тканей. Не всегда возможно сразу же дифференцировать злокачественные и доброкачественные опухоли. С целью дифференциальной диагностики выполняется не только КТ придаточных пазух, но и биопсия патологически изменённой ткани.
Одонтогенные кисты гайморовой пазухи Интенсивное гомогенное затемнение с округлым чётким верхним контуром. Вероятно утолщение слизистой оболочки над кистой. Может потребоваться дифференциальная диагностика с полипом, располагающимся в альвеолярной бухте гайморовой пазухи. Патология, как правило, обнаруживается при помощи рентгенографии. КТ позволяет устранить наложение теневого изображения костных структур, установить размеры кисты. Для того чтобы получить представление о границах локализации кист, КТ не всегда достаточно, поэтому может применяться метод магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Риногенные кисты гайморовой пазухи Округлое гомогенное затемнение, прилегающее к стенке пазухи. Верхний контур чётко очерчен. Нет утолщения слизистой оболочки, обусловленного отёком.

При опухолевых процессах посредством КТ определяется наличие и размеры участков костной деструкции.

Компьютерная томография пазух позволяет также обнаружить искривление носовой перегородки, оценить характер и степень изменений в случае травматических повреждений области носа.

Автор: Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

КТ пазух носа (придаточных, гайморовых) взрослым и детям: описание, противопоказания, как делают, что показывает компьютерная томография

Компьютерная томография широко используется в отоларингологии. Она играет важную роль в определении болезней носовых пазух. Диагностика осуществляется с применением рентгеновских лучей и позволяет рассмотреть обследуемую область в разрезе.

Описание

Компьютерная томография придаточных пазух носа — рентгенологическое обследование, проводимое с помощью специального аппарата. Лучи направляются в зону воздействия, а установленные датчики делают ряд снимков. Процесс занимает всего несколько минут. В конце компьютерная программа соединяет полученные кадры в единую модель.

КТ пазух носа отличается от обычного рентгена тем, что исследуемая область представляется в виде набора послойных изображений. Каждый снимок делается на расстоянии менее миллиметра от предыдущего.

Результатом обследования становится точное изображение лобной, гайморовой, решетчатой и клиновидной пазух. Проблемные места доступны рентгенологу под разными углами. Основное исследование проводится в коронарной проекции.

Проблема проведения КТ околоносовых пазух (онп) состоит в том, что далеко не каждая клиника оснащена необходимым аппаратом. Жителям небольших городов часто приходится ехать на обследование в областные центры.

Виды обследования

Диагностика придаточных пазух носа (ппн) с помощью компьютерного томографа проводится по назначению ЛОР-врача.

Обследование подразумевает получение дозы радиации, поэтому никогда не преследует профилактические цели. Специалист делает назначение, когда имеет подозрения относительно развития серьезных патологий в околоносовых пазухах.

Основываясь на своих наблюдениях во время предварительного обследования, врач назначает один из двух видов диагностики:

  1. Без контрастного вещества. Применяется в большинстве случаев и практически не имеет противопоказаний. Носовые пазухи находятся в костях и четко отображаются на снимках при рентгенологическом исследовании, поэтому изменение их структуры легко обнаруживаются.
  2. С контрастным веществом. Эта разновидность обследования имеет ряд противопоказаний. Диагностика помогает отчетливо увидеть воспаления и опухоли в ппн благодаря тому, что контрастное вещество концентрируется в местах их локализации. Ее делают перед операцией и при необходимости более детального анализа.

Рентгеноконтрастный препарат, вводимый в вену при втором виде обследования, не опасен для человека, если у него нет аллергии на его компоненты. Однако действие вещества пагубно сказывается на развитии эмбриона. Оно полностью выводится из организма за сутки.

Показания к проведению

КТ пазух носа проводится для уточнения диагноза в нестандартных случаях. Так как обследование связано с радиоактивным излучением, его назначают с осторожностью. Изучение послойных снимков — лучший способ обнаружить все патологии в ппн.

ЛОР назначает больным диагностику с помощью КТ с такой целью:

  • Установить причину воспалительного процесса в пазухах, не поддающегося стандартному лечению.
  • Обнаружить объемные образования в носу и прилегающих пазухах.
  • Диагностировать остеомиелит — воспаления костной ткани.
  • Исследовать природу и локализацию опухолей в онп перед операцией.
  • Диагностировать синусит.
  • Определить последствия травмы лица.
  • Установить причину жалобы пациента на головные или зубные боли, частые носовые кровотечения.

В ряде случаев достаточное количество информации дает магнитно-резонансная томография или классическое рентгенологическое исследование придаточных пазух носа. Они оказывают меньше вреда организму и более доступны.

Для более широкого обследования врач может назначить КТ верхней и нижней челюсти.

Противопоказания

КТ придаточных пазух носа не проводится беременным женщинам, так как рентгенологическое излучение способно серьезно навредить ребенку. В период лактации и детям обследование назначают в крайних случаях.

Не подходит данный вид диагностики пациентам с весом более 200 кг.

Дополнительными противопоказаниями, связанными с введением контрастного вещества, являются:

  • аллергия на компоненты красящего препарата;
  • почечная и сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет II типа;
  • болезнь Паркинсона;
  • клаустрофобия;
  • тяжелое состояние больного.

Специалисты стараются не назначать КТ носовых пазух чаще 2-х раз в год. В самых тяжелых случаях допустима диагностика с промежутком в два месяца.

Подготовка к процедуре

Перед КТ с контрастированием проводится проверка функциональности почек и печени. По необходимости проводятся дополнительные анализы.

Для проведения КТ без введения контраста предварительное обследование не требуется. В течение 2 часов до процедуры не следует принимать пищу.

Отправляясь в клинику, пациенту следует взять с собой направление врача, выписку из истории болезни, результаты предыдущих исследований. Вся эта информация поможет специалисту, проводящему процедуру, осуществить более целенаправленное обследование.

Как проводится КТ ппн

Перед тем как пациент расположится на столе томографа, его попросят снять металлические украшения. Необходимо предупредить врача о наличии металлизированных инородных тел в зоне воздействия (брикеты, пломбы, импланты, пластины).

На столе компьютерного томографа человек располагается лицом вверх. Для поддержания головы в правильном и стационарном положении используются ремни и подушки.

Если проводится обследование с контрастированием, вещество вводится в локтевую вену сразу после размещения пациента.

Нормальным считается появление металлического привкуса во рту и разливание тепла по телу. Дальше стол въезжает в основную часть аппарата.

В процессе обследования врач находится в соседнем помещении, оснащенном стеклянной стеной, и беседует с пациентом через систему двухсторонней связи.

Перед запуском системы санирования рентгенолог попросит больного задержать дыхание. Это необходимо для получения четких снимков. Если что-то пойдет не так, пациент имеет возможность нажать на кнопку вызова персонала.

Внутри томографа пациент находится до 5 минут. На исследование и описание снимков врачу понадобится в среднем 30 минут. Больному выдается пленочный снимок или СD-диск с результатами обследования.

Что показывает КТ околоносовых пазух

Компьютерная томография придаточных пазух носа подтверждает или опровергает наличие синусита. Обследование помогает дифференцировать опухоли и определять их природу. Полученные фотографии дают такую информацию специалисту:

  • Строение и симметричность носовых раковин.
  • Расположение костей и носовой перегородки.
  • Наличие воспалений слизистой оболочки.
  • Наличие экссудата в пазухах носа.
  • Присутствие новообразований.

Наличие у пациента синусита проявляется большим количеством экссудата в пазухах и утолщением слизистой оболочки.

КТ обнаруживает в пазухах носа такие образования, как кисты и полипы. Определить злокачественность новообразований не всегда возможно.

Если в описании фигурирует выражение «бухта гайморовой пазухи» (выпячивание), это говорит об изменении формы пазухи и нарушения ее сообщения с соседними структурами. Постановка точного диагноза нередко требует проведения риноскопии.

Допустимая частота

Однократное проведение диагностики с использованием рентгенологического излучения не несет опасности здоровью пациента. Компьютерные томографы нового поколения используют сниженную дозу облучения. Но к многократному обследованию с помощью этого аппарата следует относиться с осторожностью.

Чтобы не превысить допустимую норму лучевой нагрузки, КТ носовых пазух делают до 3-х раз в год с промежутком не менее 2 месяцев.

Обычно врачи стараются не прибегать к данному виду диагностики чаще 1 раза в год, заменяя при возможности ее на МРТ. Опытный специалист всегда учитывает лучевую нагрузку от других методик диагностики при назначении обследования.

Плюсы и минусы КТ пазух носа

Главное преимущество — возможность детально изучить обследуемую зону с помощью послойных фотографий, получить точную информацию о наличии новообразований и их природе.

Основной минус методики состоит в использовании рентгенологического излучения. Из-за способности организма накапливать радиацию, применение КТ строго ограничено. Кроме того, обследование не всем доступно с финансовой точки зрения и проводится далеко не во всех клиниках.

Еще один недостаток — необходимость в полной неподвижности. Это бывает сложно для детей и некоторых больных.

В редких случаях при обследовании на компьютерном томографе пациента обездвиживают с помощью седативных или наркотических препаратов.

КТ придаточных пазух носа оказывает неоценимую помощь ЛОР-врачам в постановке диагноза и подбора тактики лечения. Однако ввиду использования рентгеновского излучения назначают такую диагностику только в сложных случаях, когда другие методы не дают необходимой информации.

Компьютерная томография придаточных пазух носа

Краткое содержание:

  • Показания к проведению
  • Противопоказания к процедуре
  • Что показывает КТ сканирование
  • Как подготовиться к исследованию
  • Как проводится процедура
  • Расшифровка результатов обследования

КТ придаточных пазух носа – это безболезненная и безопасная диагностика для выявления хронического или острого воспаления, очага инфекции, гнойного скопления и дифференциации новообразований различного происхождения. Обследование назначает ЛОР, хирург или стоматолог, зависимо от показаний.

Такой вариант диагностики упрощает постановку диагноза и позволяет подобрать оптимальную схему лечения с наименьшими рисками, исключая побочные реакции. Исследование актуально при подозрении на новообразования в полости носа и придаточных пазухах. На разных этапах лечения КТ помогает проследить за изменениями и вовремя скорректировать терапию.

КТ выполняется в течение нескольких минут, но без нее на поиски скрытого заболевания и выявления очага воспаления может быть потрачено несколько дней. Основной целью исследования является определение точной локализации патологического процесса.

Показания к проведению

Компьютерная томография придаточных пазух носа показывает малейшие изменения при воспалении, бактериальной и вирусной инфекции, скоплении экссудата, что позволяет назначать эту процедуру для подтверждения практически каждого диагноза, когда внешнего осмотра и анализов недостаточно. КТ зачастую заменяет эндоскопию носа, когда введение инструмента по каким-либо причинам противопоказано.

Основные показания к КТ носа и околоносовых пазух:

  • отсутствие эффективности лечения синусита и гайморита антибактериальными препаратами;
  • планирование эндоскопического лечения и пластической коррекции носовой перегородки;
  • подтверждение кисты или новообразования после проведения рентгена или эндоскопической диагностики;
  • оценка состояния сосудов, проведение ангиографии при нарушении кровообращения и гематосинусите;
  • попадание в носовые ходы инородного предмета и их застревание, с чем часто обращаются родители с маленьким ребенком;
  • переломы лицевых костей, искривление перегородки вследствие травмы, что приводит к нарушению носового дыхания;
  • скопление большого количества экссудата серозного или гнойного характера, что проявляется постоянным насморком и может стать показанием к хирургическому лечению.

Минимальная доза облучения во время компьютерной томографии носа позволяет заменить широко применяемый вариант диагностики – рентгенографию. КТ носовых пазух и рентген одинаково хорошо показывают аномалии строения и локализацию патологического очага, но КТ дает возможность рассмотреть ткани послойно и детально изучить заболевание и его распространение на соседние участки.

Противопоказания к процедуре

К проведению КТ есть общие противопоказания:

  • тяжелое состояние больного;
  • психические нарушения;
  • детский возраст и период беременности.

Эти противопоказания касаются данного метода и усовершенствованных вариантов исследования: конусно-лучевой, спиральной и мультиспиральной компьютерной томографии носа и окружающих тканей с контрастированием и без введения контрастного препарата.

Контрастная томография имеет следующие противопоказания:

  • аллергия на рентгеноконтрастный препарат;
  • почечная недостаточность;
  • гипертиреоз;
  • бронхиальная астма;
  • беременность.

Проведение КТ в период беременности строго противопоказано, когда есть необходимость обследования, применяется метод МРТ. В период лактации допускается проведение КТ, если же показано контрастное сканирование, в течение 36 часов после проведения нужно отказаться от грудного кормления для полного выведения препарата из организма.

Что показывает КТ сканирование

Основное, что врач ожидает от результатов проведения компьютерной томографии – определение точного места воспалительного процесса и других очагов. На патологию будут указывать затемненные участки на снимке с одной или по обеим сторонам от носа. В норме оттенок пазух одинаковый с глазницей, но при гайморите можно видеть их потемнение по причине скопления экссудата.

Синусит начинается с боковых пазух, потому именно в их области можно видеть начало патологического процесса. Если заболевание уже запущено, врач видит потемнение и лобного участка. На снимке можно видеть поражение одновременно нескольких пазух, что говорит о сочетании синусита, фронтита, гайморита.

КТ метод позволяет диагностировать и оценить степень следующих заболеваний:

  • воспаление носа и окружающих тканей – синусит;
  • тяжелое течение синусита с осложнениями – фронтит;
  • воспаление клиновидной пазухи – сфеноидит;
  • воспаление гайморовой пазухи разной степени тяжести – гайморит;
  • воспаление с локализацией в решетчатом лабиринте – этмоидит.

Рекомендуется пройти исследования для выявления причины постоянной головной боли и заложенности носа. Когда дыхание затрудненное, есть отек и неприятный запах изо рта, это может указывать на тяжелое гнойное поражение, что будет видно на снимках. Также важно обследоваться при механической травме, частом носовом кровотечении и абсцессе.

Как подготовиться к исследованию

Компьютерная томография не требует специальной подготовки. Перед назначением исследования исключается риск аллергической реакции на контрастное вещество и возможные противопоказания. Контрастное сканирование будет проводиться только при наличии анализа на креатинин. Пациент должен взять с собой направление от врача, выписку из истории болезни, результаты предварительных анализов, если таковы имеются.

Как проводится процедура

Методика и особенности проведения КТ придаточных пазух носа:

  • Пациент проходит в кабинет диагностики, снимает все металлические украшения.
  • Ложится на передвижной столик, вокруг которого будет вращаться сканер.
  • В процессе сканирования нужно сохранять неподвижность.
  • Перед включением аппарата рентгенолог покинет кабинет и будет находится в соседнем помещении.
  • Исследование продолжается не более 10 минут, но в неподвижном положении нужно находиться около 1-3 минут.

Для обследования применяются томографы закрытого типа, но врачи убеждают, что за счет высокой скорости работы аппарата даже при клаустрофобии не будет ощущаться дискомфорта, все пройдет быстро и безболезненно.

КТ околоносовых пазух носа с внутривенным контрастированием проводится по стандартной схеме, но после первой серии снимков пациенту вводится контрастный препарат и сканирование повторяется. Сразу после попадания вещества в кровь может появиться головокружение, тошнота. Это нормальная временная реакция. Если же симптоматика нарастает, это указывает на непереносимость препарата, что в дальнейшем становится противопоказанием к любому исследованию с применением контраста.

Применение седативных препаратов

Когда у пациента наблюдается повышенный уровень тревожности, страх или нужно обеспечить неподвижность гиперактивного ребенка, применяются седативные препараты. Также это касается людей с клаустрофобией. Врач назначает легкие лекарства на растительной основе для приема внутрь. Чаще для этого применяются препараты пустырника, валерианы, мяты. Реже приходится прибегать к более сильным снотворным лекарствам.

Прием седативного средства обеспечит снижение эмоционального напряжения и чувствительности к внешним раздражающим факторам, в случае с КТ это страх закрытого пространства или боязнь медицинского оборудования.

Расшифровка результатов обследования

При нормальном состоянии придаточных пазух врач видит равномерный цвет, отсутствие затемнений, которые свидетельствуют о воспалении и скоплении жидкости. Расшифровка КТ пазух носа при патологии включает описание следующих нарушений:

  • выявление жидкости, на что указывают участки затемнения (без определения ее типа);
  • нарушение степени минерализации;
  • отклонение от нормы контура и структуры;
  • выявление опухоли и кисты;
  • определение контуров новообразования;
  • нарушение костной ткани, остеомиелит, перелом и трещины;
  • неправильное сращение тканей после травмы.

Расшифровкой занимается врач-рентгенолог, заключение и снимки передаются лечащему врачу, который ставит диагноз и планирует дальнейшее лечение. Может потребоваться повторное проведение КТ, когда врач видит подозрительные изменения. Уточнение диагноза может проводиться методом мультиспиральной компьютерной томографии. Также повторное исследование может потребоваться в период консервативного лечения и после хирургической операции.

Компьютерная томография придаточных пазух носа

Краткое содержание статьи:

  • Показания и противопоказания
  • Что показывает КТ придаточных пазух носа
  • Как подготовиться к исследованию
  • Как делают КТ придаточных пазух носа
  • Расшифровка и заключение врача
  • Что лучше: КТ или МРТ придаточных пазух носа?
  • Где сделать КТ придаточных пазух носа?

Запись со скидкой на КТ и МРТ в клиники Москвы и Московской обл.: +7 (499) 519-32-37

Придаточные пазухи носа имеют сложное строение. В каждом их отделов этих пазух может скрыто развиваться патология, диагностировать которую инструментальным методом не всегда возможно. КТ придаточных пазух носа с высокой точностью выявляет заболевания и анатомические нарушения в это области головы и помогает установить правильный диагноз. Сделать КТ носа можно в диагностических центрах и многопрофильных клиниках, оснащенных новейшими томографами.

Краткое описание:

Продолжительность процедуры – от 30 сек. до 2 мин., с контрастом – до 20 мин.

Применение контраста – по показаниям врача.

Противопоказания – есть.

Предварительная подготовка – нет.

Ограничения – масса пациента до 200 кг.

Время подготовки заключения – 20-30 минут.

Диагностика детям – от 14 лет.

Показания и противопоказания

Компьютерная томография придаточных пазух носа за одну диагностическую процедуру исследует одновременно все 4 отдела. Показаниями к проведению КТ-исследования является:

  • Появление длительных головных болей пульсирующего характера неясной этиологии.
  • Хронические заболевания носовых пазух (синуситы, гайморит).
  • Подозрения на развитие новообразования или на появление гнойных процессов в области носа.
  • Тяжелые черепно-мозговые травмы, особенно лицевого отдела.
  • Частые носовые кровотечения, не связанные с повышением артериального давления.
  • Повреждения костных структур в области носа.
  • Наличие инородных предметов в полости носа.
  • Подозрения на кровоизлияния.
  • Гнойные воспаления слезных желез.

Противопоказания к проведению исследования:

  • Беременность, особенно на ранних строках.
  • Психические расстройства, сопровождающиеся неадекватным поведением больного.
  • Аллергия на йодсодержащие препараты (при КТ с контрастом).
  • Сахарный диабет (при КТ с контрастом).
  • Грудное вскармливание.
  • Возраст пациента до 14 лет.
  • Выраженная клаустрофобия.
  • Почечная недостаточность (при КТ с контрастом).

Что показывает КТ придаточных пазух носа

Компьютерная диагностика помогает выявить следующие патологии:

  • Различные виды и формы синуситов.
  • Этмондит, фронтит, сфеноидит.
  • Гайморит во всех формах, в том числе в начальной.
  • Онкологические заболевания и метастазы.
  • Доброкачественные опухоли и новообразования.
  • Деформацию и повреждения кости носа.
  • Полипы и инородные тела в полости носа.

Фото: придаточные пазухи носа

Также с помощью томографичекого исследования врач может установить точную причину хронических мигреней и оценить анатомическое строение костных структур носа и носовой перегородки.

Как подготовиться к исследованию

Особая подготовка к исследованию не требуется. Если пациенту назначена обычная томография без контрастирования, то, отправляясь на процедуру, он должен приять во внимание, что в его карманах, на одежде и на теле не должно быть никаких металлических предметов. О наличии в теле шин, скоб, кардиостимуляторов и других медицинских конструкций нужно предупредить врача-рентгенолога заранее.

Если назначена процедура сканирования с контрастированием, то не следует принимать пищу непосредственно перед диагностикой. Контрастный препарат, введенный в вену, может спровоцировать приступ тошноты в момент прохождения обследования. Людям, склонным к аллергии, рекомендуется заранее сделать тест на восприимчивость контрастного препарата.

Как делают КТ придаточных пазух носа

Исследование проводится на томографическом аппарате, представляющем собой большую полую трубу. Аппарат оснащен подвижным столом, на который укладывают пациента. Если проводится КТ с контрастированием, то в вену пациенту вводят контрастный препарат. После этого стол с обследуемым задвигается в полость томографа.

Рентгенолог выставляет нужный режим работы аппарата и задает область сканирования. Медперсонал в момент диагностики будет находиться в смежном помещении. Связь пациента с врачом будет обеспечивать специальный селектор. В случае необходимости диагност моментально остановит сканер и прекратит процедуры.

Расшифровка и заключение врача

Расшифровка результатов томографии занимает по времени не более получаса. За это время врач-рентгенолог детально изучит снимки срезов, выявит патологические участки и составит описание. В заключении будут указаны все обнаруженные отклонения от нормы в области носа и в прилегающих участках, установлены возможные места локализации воспалительных, инфекционных и опухолевых очагов.

По итогам диагностики вместе со снимками и заключением пациенту будут выданы рекомендации в плане того, к какому специалисту обратиться с выявленными патологиями. Если диагност не дал рекомендаций, то с заключением и снимками следует обратиться к лечащему врачу, который направлял на КТ-диагностику.

Что лучше: КТ или МРТ придаточных пазух носа?

На данный момент КТ и МРТ считаются высокоинформативными методами диагностики. Компьютерный томограф делает снимки срезов с помощью рентгеновского излучения, магнитно-резонансный томограф сканирует с помощью магнитных импульсов. В плане безопасности МРТ более безопасна, чем компьютерная томография. Хотя современные модели компьютерных томографов выдают ничтожно малую дозу облучения при КТ придаточных пазух носа.

Сказать, какая из этих двух видов диагностики лучше, невозможно. Компьютерное сканирование лучше визуализирует патологии, локализующиеся в костных структурах и полых областях. МРТ лучше исследует мягкие ткани, стенки сосудов, железы, связочные и сухожильные структуры.

Если рассматривать вопрос в плане стоимости, то МРТ – более дешевая процедура, чем КТ. В среднем цена компьютерной диагностики придаточных пазух носа составляет 4000 рублей. Магнитно-резонансное обследование стоит на 1000-1500 рублей меньше.

Где сделать КТ придаточных пазух носа?

Сделать КТ придаточных пазух носа можно в любой клинике или диагностическом центре, координаты которых указаны на нашем сайте. в наш каталог вошли лучшие московские клиники и центры, имеющие в своем распоряжении многофункциональные томографы последних моделей.

Смотрите также