Компьютерная томография головного мозга что это такое

КТ головного мозга положительные стороны проведения диагностики

Мозг человека считается одним из важнейших органов, при наличии в нем патологий ухудшается состояние здоровья во всем теле. Благодаря компьютерной томографии есть возможность диагностировать патологии в головном мозге с минимальным вредом для организма пациента. В основном такой вид исследования проводится по определенным показаниям.

Что такое компьютерная томография

Благодаря рентгеновским лучам, которые используются при компьютерной томографии, диагностика мозга производится по слоям. Это помогает детально изучить каждый отдел и слой головного мозга, а значит — обнаружить даже незначительное отклонение от нормы возможно гораздо быстрее.

Интересующая область головы просвечивается рентгеновскими лучами, после чего получаются несколько разнослойных снимков, которые при помощи программы обрабатываются, и уже с их помощью можно получить представление о состоянии здоровья пациента.

Голова человека сама по себе является очень уязвимой частью тела. Поэтому любая травма может принести очень серьезные последствия, которые могут стать постоянными спутниками. Прежде всего, в голове находится главный орган, который отвечает за работу всей системы человека. Поэтому важно беречь ее от внешних воздействий, травм, а также инфекционных заболеваний.

Такое исследование является аналогичным магнитно-резонансной томографии, но его стоимость значительно ниже, чем у МРТ, хотя информативность примерно на одном уровне. При необходимости обследоваться в динамике не стоит выбирать компьютерную томографию, так как, несмотря на свою безопасность при разовом исследовании, томография является разновидностью облучения, а его нельзя проводить слишком часто.

Компьютерная томография головного мозга считается одной из самых часто используемых процедур по выявлению патологий.

Показания к проведению томографии мозга

Процедура обследования головного мозга является серьезным видом исследования. Не стоит производить ее без необходимости. Показаниями для проведения КТ головного мозга могут быть:

часто возникающие головные боли;
регулярные судороги;
частое ощущение слабости и головокружения по невыясненным причинам.

Также проведение КТ иногда необходимо перед операцией. КТ назначается пациентам при подозрениях на опухоли, при различных травмах головы, которые могли повлиять на целостность черепной коробки и состояние головного мозга.

Важно помнить, что при обнаружении опухоли после проведения терапии для оценки результатов стоит делать обследования при помощи МРТ, так как после терапии необходимо обследоваться в динамике, а компьютерная томография для этого не подходит.

Томографию мозга могут назначить при энцефалите или менингите, так как эти инфекционные заболевания могут стать причиной развития патологических процессов в головном мозге. Еще одним немаловажным показанием является запрет на проведение МРТ-исследования. Благодаря компьютерной томографии, можно обнаружить кровоизлияния в головном мозге или развивающиеся патологии на ранних стадиях.

КТ головного мозга ребенку можно производить только в случае крайней необходимости, детям до года обычно назначают более безопасный вид исследования, который имеет минимальный уровень облучения.

Противопоказания к исследованию

Компьютерная томография мозга имеет свои противопоказания несмотря на то, что является относительно безопасной. Основными противопоказаниями являются возраст пациента до 12 лет, так как дети более восприимчивы к облучению. Запрещено проходить обследование беременным женщинам в любом триместре, людям со степенью ожирения, чей вес превышает 120 кг по причине того, что у томографа существует ограничение по весовой категории.

Существуют относительные противопоказания, например, лактационный период, а также аллергия на йодсодержащие препараты или недостаточная работа почек.

При необходимости произвести обследование с контрастом важно также учитывать кормление грудью, аллергию и наличие такого заболевания как сахарный диабет.

Не стоит проводить томографию при наличии недостаточности почек или печени. Это может усугубить патологию. В этом случае подбираются другие методы исследования головного мозга.

Запрещено производить такое обследование людям, которые страдают серьезными психическими отклонениями, но в данном случае все зависит от цели проведения исследования. Только врач сможет решить вопрос о необходимости КТ. В случае с людьми, у которых наблюдаются отклонения в психическом состоянии, возможно введение препарата, позволяющего на время усыпить пациента.

Что может показать КТ головного мозга

В основном, пациентов интересует вопрос на тему: КТ головного мозга что показывает, при этом нужно учитывать цель прохождения обследования. Такое исследование способно дать четкую картинку мозговой деятельности и самого органа.

Прежде всего, при наличии на снимках можно увидеть кисты и воспалительные процессы, а также опухоли. При введении контрастирующего вещества врач может выявить четкую локализацию патологии, но даже если его не ввести, на снимке видно наличие тромбов и течение крови.

Благодаря томографии можно обнаружить аномалии мозга, а также отечности, наличие гидроцефалии или инфекционные патологические процессы. Врач сможет выяснить причину появления кисты или воспалительного процесса.

Как подготовиться к компьютерной томографии головного мозга

Особых требований к подготовке перед проведением процедуры нет. Не стоит употреблять пищу примерно за 6-7 часов до проведения исследования.

Но такое правило действует при необходимости произвести исследование с контрастом. В остальном нужны лишь направление врача и возможные подозрения на наличие патологий, для того чтобы врач имел представление, с какой области стоит начинать обследование.

Чтобы подготовиться к КТ головного мозга, достаточно снять металлические украшения, убрать мобильные устройства, избавиться от протезов на зубах, так как металл является материей, восприимчивой к рентгеновским лучам, он усиливает облучение на человека.

Как проходит томография мозга

Для того чтобы провести обследование сосудов головного мозга, необходимо введение контраста. Но в обычной ситуации пациент ложится на специальную кушетку, которую отправляют в томограф. Важно сохранять полную неподвижность во время проведения исследования. Любое движение может привести к тому, что информация о состоянии поступит ложная, а значит, обследование придется производить заново, а это вредно для организма человека.

Вокруг головы пациента движется сканер, который отправляет информацию на компьютер. После проведения процедуры врач смотрит снимки, если их четкость устраивает специалиста, то пациенту можно встать и ожидать расшифровки. При необходимости пациенту могут поставить катетер и вводить контраст, который позволит дать более информативную картинку. При этом обязательно учитывают состояние человека и противопоказания к контрасту.

В основном, процедура не занимает больше 20 минут. После чего врач распечатывает трехмерные изображения головного мозга и передает их специалисту, который назначил процедуру. Теперь врач сможет назначить терапию или дополнительные исследования, если имеются подозрения на серьезные заболевания.

КТ сосудов головного мозга проводится по тому же принципу, но с использованием вещества, которое покажет состояние сосудов в мозге. Контрастирование необходимо почти во всех случаях, кроме тех, когда введение вещества может навредить пациенту.

Отрицательные и положительные стороны КТ

Прежде всего, одним из негативных моментов такого вида исследования является доза радиации, которую получает человек. Но так как ее уровень максимально снижен, то при соблюдении всех правил для человеческого организма она безопасна.

Из положительных сторон можно назвать доступность, так как ее стоимость значительно ниже многих других видов исследования, а также информативность. Благодаря этому виду исследования у многих людей появилась возможность выявлять патологии на самой ранней стадии их зарождения и начать их лечение своевременно.

Частота проведения обследования

Наиболее безопасным промежутком между процедурами является 12 месяцев, но при крайней необходимости врач может назначать исследование каждые полгода. Чаще проходить компьютерную томографию опасно для здоровья из-за того, что повышается уровень радиации, и человек может получить излишнее облучение, чреватое серьезными последствиями. При необходимости может быть назначен альтернативный метод исследования.

Альтернатива КТ

Считается, что у компьютерной томографии нет конкурентов. И это на самом деле так. Есть альтернатива в виде магнитно-резонансной томографии, которая имеет достаточно высокую стоимость, но является информативной, в особенности, всего, что касается сосудов мозга. Компьютерная томография больше рассчитана на сам мозг и его активность, а также на наличие изменений в состоянии этого органа.

Врач назначает ту или иную процедуру исходя из индивидуальных особенностей пациента, так как для некоторых людей один из этих двух видов обследования может быть противопоказан и даже опасен. Учитываются цель прохождения процедуры и финансовые возможности пациента.

Нельзя сказать, какой из этих двух видов обследования имеет большую информативность, так как каждый вид диагностики имеет свои определенные положительные и отрицательные качества. Выбор врач оставляет за пациентом, но если ситуация достаточно серьезная, то стоит прислушаться к мнению специалиста.

Для того чтобы избежать негативных последствий, нужно проходить комплексное обследование хотя бы раз в год. При этом необязательно посещать всех врачей, достаточно обратиться к тем, в чьей сфере у пациента есть отклонения от нормы. Основным специалистом является терапевт, который может определить область заболевания, дать направление на исследование или отправить к необходимому врачу.

Не стоит игнорировать сигналы организма о патологиях. Даже головные боли, которые имеют регулярную основу и при этом обладают невыясненной этиологией, указывают на нарушения в работе организма, поэтому необходимо хотя бы иногда прислушиваться к собственным ощущениям.

При возникновении отклонений в состоянии здоровья от нормального нельзя заниматься самолечением. Нужно обратиться к врачу, который сможет назначить необходимые препараты для терапевтического эффекта или назначит обследование для выяснения причин возникновения патологии. Если просто заглушать боли в голове анальгетиками, это приведет к полному разрушению организма.

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

КТ головного мозга: показания, противопоказания, подготовка, результат

КТ сосудов головного мозга уже давно используется для диагностики их состояния, а также мягких тканей, чтобы выявить аномалии, опухоли, воспаления. Для его прохождения существует огромный список показаний, но не все знают, что это такое, как делают КТ головного мозга, и вредно ли это. Давайте разбираться во всем основательно.

Кому показана процедура

Обследование назначают, чтобы выявить воспаление, опухоль, кровоизлияние или проверить состояние мозга после черепно-мозговой травмы. Помимо этого, КТ головного мозга — это эффективный контроль терапии и реабилитационного периода после ряда серьезных заболеваний. Его снимки покажут состояние костей черепа, кровеносных сосудов, структуру мозга и его оболочки, а также придаточные пазухи носа.

Сделать КТ головного мозга можно по назначению участкового терапевта или врача-невролога. Назначение диагностики практикуют при:

инсульте;
абсцессе или кисте;
энцефалите или менингите;
аномальном строении сосудистой системы мозга или его структур;
тромбозе и аневризме;
гидроцефалии, характеризующейся избытком ликвора в желудочковой части мозга;
судорожном состоянии, частых вертиго, потере чувствительности, сознания без обоснованных признаков;
мигрени;
наличии противопоказания для прохождения МРТ или МСКТ,
перед хирургическим вмешательством и после него;
когда врач подозревает наличие отека, воспалительного процесса или кровоизлияния после травмы.

Спиральная компьютерная томография головного мозга позволяет обнаружить проблему формируя послойные снимки разных плоскостей. Более точную информацию дает новая разработка — КТ перфузия головного мозга. Срезы делают еще более тонкими, чем в предыдущем варианте, а значит, и более точную информацию получают. Если необходимо диагностировать аномалию в сосудах, то используется КТ ангиография. При этом исследовании будет выявлено даже мельчайшее поражение сосудов, вен и артерий. Ангиография головного мозга важна как на стадии обнаружения болезни, так и для контроля эффективности терапии, а также в реабилитационном периоде.

Кому нельзя проходить процедуру

КТ — это метод исследования мозга, при котором используется лучевая радиация. Несмотря на то что доза облучения при КТ минимальная, есть противопоказания, ограничивающие круг людей, которым этот способ диагностики может быть проведен.

Важно! Категорически запрещено проводить процедуру беременным женщинам, т. к. существует риск формирования и развития патологий у малыша.

Исследование могут проводить с контрастом, и даже в период грудного вскармливания его можно проходить. Достаточно на несколько дней перевести ребенка на смеси, а после снова возобновить процесс. Нельзя проходить КТ с контрастированием больным с почечной недостаточностью. При естественном выведении вещества возможна интоксикация организма. КТ головного мозга ребенку проводят при определённых показаниях или невозможности пройти МРТ.

Противопоказания к проведению процедуры:

сильная боль, при которой пациент не сможет лежать неподвижно;
аллергическая реакция на йод и его производные, можно заменить на ПЭТ КТ головного мозга с метионином;
миеломная болезнь;
эндокринные патологии;
при любом из симптомов психической неустойчивости;

клаустрофобия (возможно проведение только после погружения больного в медикаментозный сон);
ожирение, когда вес свыше 120 кг, т. к. диагностическая камера имеет меньшие размеры.

Подготовка и сама процедура

К КТ головного мозга не нужно как-то особенно готовиться. Только при прохождении обследования с веществом нельзя ничего кушать – его проводят натощак. Нужно надеть удобные вещи, чтобы сделать пребывание в камере комфортным. Можно захватить с собой плед, т. к. часто кабинеты диагностики довольно холодные. Предварительно нужно убрать с тела все металлические предметы и украшения. При себе нужно иметь следующие документы:

медицинскую карту или выписку из нее;
направление на процедуру;
медицинские справки или другие документы, касающиеся вашего заболевания;
снимки предыдущих процедур.

Как проводится компьютерная томография головного мозга взрослому, ребенку, и как долго? Процедура может занять 3 минуты, а может и 30 минут. Все зависит от того, что нужно исследовать и выявить. Сама процедура имеет несколько этапов:

Пациенту рассказывают как проводится процедура, как долго, какие ощущения могут быть, и что показывает КТ головного мозга.
Размещение пациента на кушетке, где его фиксируют специальными ремнями, чтобы тело было полностью неподвижно – это обязательно.
Кушетку задвигают в аппарат, который при работе немного шумит, вызывая некомфортные ощущения. Помимо этого, его внешняя часть будет вращаться, слегка смещая кушетку с пациентом по горизонтали.
Медики уходят в соседнюю комнату, где расположен компьютер с информацией, которую покажет аппарат. Они не только контролируют процедуру, но и могут общаться с пациентом через специальное приспособление, чтобы следить за его самочувствием.
При использовании контраста состав введут перед началом процедуры или будут вводить на всей ее продолжительности, если есть показания. Признаки введения вещества ощущаются сразу. Это и привкус металла во рту, чувство тепла или холода под кожей. Для КТ головного мозга с контрастом это норма.
Выключение аппарата, снятие ремней с пациента.
Расшифровка полученных данных.

Важно! Томограмму сосудов и мозга проходить неправильно, если пациент чувствует головную боль, тошноту, признаки потери сознания,вертиго, болезненные ощущения в желудке. Процедура должна быть остановлена!

Компьютерную томографию головного мозга детям можно проводить с трехлетнего возраста и только в случае экстренной необходимости. Детям сложно долго лежать неподвижно, поэтому их вводят в состояние медикаментозного сна или допускают родителей к аппарату. Новорожденным КТ не делают, его заменяют на более безопасное МРТ. У детей такого возраста велик риск аномального развития после получения даже минимальной дозы облучения.

Как часто можно делать КТ? На этот вопрос ответит лечащий врач-рентгенолог, когда проведет подсчет радиационного воздействия, которое дает эмиссионная и позитронная процедура. Их считают за календарный год. Если показатель в пределах нормы, то ничто не мешает пройти повторную процедуру.

Из осложнений у пациента может случиться отрицательная реакция на контраст. Сделанная правильно процедура не имеет последствий. И даже перед введением контраста определяющими факторами для проведения КТ будут результаты анализов, в том числе и реакция на вещество.

Результаты

Расшифровка полученных снимков занимает до 2 часов в зависимости от загруженности персонала. Это может случиться и раньше, но не менее, чем через 60 минут после окончания процедуры. Неважно, какое КТ делали: спиралевидное или с перфузионной установкой, снимки могут распечатать или скинуть на электронный носитель. На них будет четко видно состояние мозга и его сосудистого строения. Тут же расшифровывают полученные данные. Если анатомия в норме и отклонений нет, то:

костные ткани, мозговая жидкость и вещество, сосудистая система имеют нормальные размеры;
костные ткани целые, без трещин и расколов;
нет нарушений кровоснабжения, как кровотечения или отеки;
анатомия мозга в пределах нормы без инородных включений, опухолей и гематом.

Любое отклонение в строении головного мозга, что выходит за нормативные значения — это признак аномалии или заболевания. С помощью снимков и грамотной терапии болезнь может быть полностью устранена или сведена к минимуму.

Чем заменить КТ?

Если КТ не делается по причине противопоказаний, а необходимость в нем есть, оно может быть заменено на альтернативные способы исследования. Самым современным и безопасным способом является МРТ, при котором можно выявлять физическое состояние мозга. Но определенные моменты оно не может решить, например, показать химическое строение тканей исследуемого органа. А ведь анатомия человека такова, что многие болезни можно определить только измерив их рентгеновскую плотность. И только КТ ее определяет. Но если в применении этого исследования отказано, то нужно делать МРТ, чтобы найти проблему.

Нередко больному назначают сразу две процедуры, т. к. МРТ даст полную информацию о мягких тканях головного мозга, без которой не поставить диагноз при диффузных или очаговых поражениях органа. Но анатомия такова, что нужно иметь информацию и о костной ткани, которую лучше всего показывает КТ. Поэтому две процедуры дадут более точную картину существующей проблемы. При серьезных заболеваниях их назначают именно тандемно.

В случае негативной реакции на йодную составляющую контраста можно провести ПЭТ КТ с использованием метионина, который более безопасен и выводится с мочой на вторые сутки. Анатомическая информация не такая полная, как в предыдущих случаях, но показывает полную картину метаболических процессов на молекулярном и клеточном уровне, выявляя опухоли на зачаточных стадиях. И их легче лечить и предотвращать последствия таких новообразований. Это особенно актуально для детей, т. к. некоторые противоопухолевые средства имеют огромный список побочных эффектов, которые портят здоровье наравне с опухолью.

Компьютерная томография

Компьютерная томография – диагностический метод, который с помощью рентгеновских лучей позволяет послойно визуализировать любые органы и системы. В неврологии метод используется для диагностики инсультов, черепно-мозговых травм, внутричерепных гематом, заболеваний спинного мозга и позвоночника. Расшифровка данных визуализации, проводимая непосредственно после исследования врачом-рентгенологом, не является диагнозом, требуя консультации лечащего невролога.

Принцип работы КТ

В основе компьютерной томографии (КТ) – рентгеновское излучение, данные визуализации которого обрабатываются компьютером. И если при обычной рентгенографии луч прицельно сканирует всю толщину осматриваемой области тела, а изменения энергии луча, происходящее в результате столкновения его с различными по плотности тканями, фиксируются на специальной пластине, то суть КТ отличается.

Рентгеновский луч движется вокруг тела человека, помещенного в аппарат, в результате чего получается серия послойных снимков, обрабатываемых компьютерной программой. Врач на мониторе видит изображение каждого органа, состоящее из нескольких (их может быть даже 320 на одном участке) вертикальных или горизонтальных слоев.

При самой современной спиральной томографии движется не только рентгеновский луч, но также и стол, на котором располагается пациент.

В неврологии востребованным для диагностики является также и МРТ-метод. Он отличается от компьютерной томографии, имеет свои точки применения:

Характеристика	Компьютерная томография (КТ)	Магнитно-резонансная томография (МРТ)
Основа метода	Рентгеновское излучение	Магнитные волны, которые вызывают резонансные колебания в ядрах молекул клеток, что регистрируется программой
Что лучше видит метод	Костные структуры, полые органы, суставы, почки, печень	Мелкие структуры головного и спинного мозга
Выявляет ли инсульт	На самых ранних стадиях	Аналогично КТ
Выявляет ли заболевания позвоночника	Для диагностики патологии позвонков КТ – оптимальный метод	Диагностирует заболевания позвоночника хуже
Применение у детей и беременных	Может применяться только если нет возможности провести МРТ	Может применяться при отсутствии в организме металлоконструкций и кардиостимуляторов в любом сроке и возрасте
Можно ли осмотреть большой участок тела	За 1 сеанс осмотр даже всех отделов позвоночника чреват превышением лучевой нагрузки	Можно осмотреть хоть все тело, лучевая нагрузка отсутствует
Применение при имеющихся металлических конструкциях (коронках, протезах, имплантах, кардиостимуляторах)	Возможно	Невозможно

Ход исследования

Если планируется контрастное исследование структур головного или спинного мозга, пациенту необходимо закончить прием пищи и жидкости за 4 часа до исследования. Других мер подготовки принимать не нужно.

Перед началом процедуры нужно раздеться, снять украшения (сережки, браслеты, цепочки). Оператор помогает лечь на специальный стол, который будет въезжать в камеру томографа. Связь с врачом, проводящим исследование, осуществляется через микрофон. Во время исследования будет слышен монотонный, но довольно громкий шум работающего прибора. Также пациент может ощущать передвижения поверхности, на которой он располагается, вокруг датчика.

Процедура без контраста практически не ощущается: не особо приятен факт помещения в замкнутое пространство и громких ритмичных звуков.

При введении контраста могут возникать:

металлический привкус во рту;
чувство жара;
тошнота;
головная боль;
аллергические проявления (в течение первых 30 минут после введения препарата): зуд кожи, сыпь, кашель, затруднение дыхания. В этом случае обязателен вызов врача, который окажет пациенту помощь.

После проведения КТ можно возвращаться к привычным делам.

Ухудшить качество изображения могут:

движения головой или туловищем;
металлические предметы в сканируемой зоне;
кровотечение: кровь будет затенять другие органы, мешая их визуализации.

Описывает результаты исследования врач-рентгенолог, который находится в том медицинском центре, где оно проводилось. Обычно результат можно забрать уже через 20 минут после окончания диагностики.

КТ с контрастированием

Не все структуры в организме являются свободно визуализируемыми для рентгеновского излучения. В некоторых случаях необходимым является введение специального вещества, которое, накапливаясь в сосудах и проникая из них в определенные зоны, «подсвечивает» их для рентгена.

При КТ используются специальные йодсодержащие препараты, поэтому в случае наличия аллергии на йод (или морепродукты) об этом нужно заблаговременно известить своего невролога и врача, который будет проводить КТ-диагностику. Таким пациентам проводить КТ с контрастированием нельзя.

Контраст вводится не во всех случаях, а когда:

нужно осмотреть сосуды головного мозга или позвоночника (КТ-ангиография, о ней будет сказано позже);
увидеть очаг свежей ишемии;
при дифференцировании злокачественной и доброкачественной опухоли мозга: рак лучше накапливает контраст, тогда как доброкачественная опухоль будет не так интенсивно окрашена по сравнению со снимком, сделанным без контраста.

Показания

КТ назначается в таких случаях:

Противопоказания

Проводить исследование нельзя беременным и детям 0-14 лет. Трудно осуществить правильную диагностику пациентам, у которых в исследуемой зоне расположен металлический имплант, а также тем, чья массу выше той, которую выдерживает стол томографа.

КТ с контрастированием имеет дополнительные противопоказания:

почечная недостаточность;
непереносимость йода;
болезни щитовидной железы;
лейкозы;
миеломная болезнь.

Подготовка к исследованию

Подготовка нужна только в случае, если будет вводиться контраст. В этом случае нужно голодать и не пить за 4 часа до исследования.

Если исследование показано кормящей матери, то нужно знать, что после КТ в течение 48 часов нельзя будет возобновлять кормление, а молоко, образующееся в тот период, необходимо будет сцедить.

Если КТ с контрастированием будет проводиться человеку, страдающему медикаментозной аллергией, КТ проводится после предварительного осмотра и в присутствии анестезиолога.

Необходимо также оговорить с врачом факт приема сахароснижающих таблеток при сахарном диабете: их нужно будет на время отменить.

КТ ангиография - исследование сосудов головного мозга

Изучить строение сосудов мозга можно с помощью контрастного исследования – КТ-ангиографии. В этом случае внутривенно вводится вещество, содержащее йод, а врач-рентгенолог следит за распространением его в сосуды головного мозга.

КТ-ангиография позволяет оценить:

строение сосуда;
качество стенки артерий и вен;
наличие тромбов и бляшек на стенках;
анатомию тканей, окружающих сосуд;
скорость распространения контраста.

КТ может помочь в диагностике переломов основания черепа. Симптомы и лечение этого вида травмы.

Ишемия головного мозга выявляется при КТ-ангиографии. Подробности здесь.

Проводят ли КТ детям и беременным

Детям возможно проведение КТ по жизненным показанием. Беременным исследование может быть выполнено при невозможности проведения МРТ, только:

без контраста;
способом мультиспиральной томографии;
область матки укрывается свинцовым фартуком.

Цена в Москве

Компьютерную томографию можно сделать в различных клиниках Москвы, например:

ГУ НЦ неврологии РАМН, расположенный по адресу ш. Волоколамское, корпус 20;
отдел томографии РКНПК МЗСР РФ, находящийся на 3-й Череповской улице, д.15;
отдел лучевой диагностики Клинического центра им. Сеченова по ул. Пироговской, 2.

Средняя стоимость проведения исследования головного мозга – 3000 рублей.

Альтернативные методы диагностики

Без компьютерной томографии осмотреть структуры мозга можно только маленьким детям, чей большой родничок еще не закрыт. Это называется нейросонографией. Взрослым же визуализировать мозг можно с помощью или КТ, или МРТ. Функцию мозга можно узнать, пройдя ЭЭГ-исследование, оценить степень его кровоснабжения – по допплеровскому исследованию сосудов шеи.

Ниже следует видео о том, как проходит КТ-исследование:

Что показывает компьютерная томография (КТ) головного мозга?

Компьютерная томография – диагностический метод обследования, который дает возможность максимально эффективно оценить состояние головного мозга и сосудов. Занимает процедура всего несколько минут и является разновидностью рентгеновского метода исследования, результатом которого становится смоделированное изображение внутреннего строения человека.

Особенности исследования

Продолжительность компьютерной томографии сосудов головного мозга не более 3 минут. В случае использования контрастного вещества, она займет около 15 минут. Результаты процедуры будут готовы уже через 1 час. В среднем стоимость КТ головного мозга находится в пределах – 4-5 тысяч рублей.

На видео врач-терапевт Елена Васильевна Малышева и интервенционный кардиолог Герман Шаевич Гандельман расскажут о КТ подробнее:

У данного метода обследования есть свои особенности, которые отличают его от других:

Метод отличается наглядностью, так как результат представляет собой трехмерную модель человека, где отчетливо видны все ткани и сосуды, а места, в которых есть некоторые проблемы – увеличены. Таким образом, врач имеет возможность детально рассмотреть все моменты, которые его могут заинтересовать.

Процедура практически лишена возможных противопоказаний.
Это обследование считается наиболее точным, поэтому благодаря КТ у медиков появилась возможность распознавать самые разные патологии даже на начальных этапах их развития и указывать местонахождение различных новообразований вплоть до миллиметра.

Показания к проведению КТ

Компьютерная томография назначается для уточнения диагноза или обнаружения места повреждения или патологии. Кроме детального рассмотрения головного мозга, она содержит наглядную демонстрацию всех его тканей, сосудов и нервов.

Компьютерная томография головы при черепно-мозговой травме проводится для:

Поиска возникших нарушений целостности кости с последующей их оценкой.
Нахождения инородных тел в области головы.
Поиска гематом и выявления кровоизлияний.

Снимок гематомы головного мозга на КТ

Оценки отека после сотрясения мозга.

Выявления и анализа смещения отдельных структур головного мозга.

При наличии у медиков подозрений на различные патологии, используется РКТ (рентгеновская компьютерная томография) головного мозга для:

Выявления опухоли и оценки ее состояния в том случае, если у больного имеются противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии.
Выявления кисты и оценки ее состояния у пациентов, которым не может быть проведена МРТ.

Выявления нарушений кровообращения в сосудах головного мозга с последующей их оценкой. Таким образом, удается определить предпосылки или последствия нарушений при инсульте.
Выявления абсцесса мозга с последующей его оценкой.

Кроме того, врач может назначить обследование тогда, когда больной предъявляет жалобы на:

Диагностика головного мозга с контрастом

Сильные и продолжительные головные боли, которые не удается купировать при помощи сильнодействующих анальгетиков.
Нарушение органов чувств.

Противопоказания к обследованию

Сделать КТ головного мозга могут практически все, за исключением людей, с массой тела более чем 130 кг и беременных, так как отсутствуют данные о влиянии рентгеновских лучей на развитие плода. Но в некоторых случаях допускается проведение обследования беременным. В таком случае проводится мультиспиральная КТ (МСКТ) без контраста. При этом область матки должна быть защищена специальным свинцовым фартуком.

Компьютерная томография сосудов с контрастом имеет немного больше противопоказаний. К ним относят:

Нарушения в работе почек или печени.
Сахарный диабет.
Повышенная чувствительность пациента к отдельным компонентам из состава контрастного вещества.

Для кормящих мам допускается прохождение КТ. Однако в этот день им рекомендуют не кормить малыша грудным молоком.

КТ головного мозга ребенку может быть проведено исходя из показаний в любом возрасте. Так как для получения четких результатов томографии очень важно чтобы пациент во время проведения процедуры оставался неподвижным, то для проведения обследования маленьких детей (до 5-6 лет) используют общий наркоз. Старшему ребенку следует объяснить, что ничего страшного в обследовании нет.

Подготовка и проведение процедуры

Каких-либо специальных рекомендаций для пациентов, которым была назначена компьютерная томография – нет. Это обследование невредно для человека и не занимает много времени, поэтому специально готовиться к нему не нужно.

Единственная рекомендация, которую дают врачи во время подготовки к КТ – не есть и не пить в течение нескольких часов до ее проведения. Ложась на кушетку, пациенту необходимо снять с себя украшения и любые другие металлические предметы. Также заранее нужно предупредить врача, если имеются любые металлические имплантаты в организме.

Чтобы доктор смог получить максимально развернутую картину заболевания, рекомендуется взять медицинскую карту и результаты других ранее проведенных анализов.

Сама процедура заключается в том, что пациент ложится на кушетку, которая перемещается вдоль вращающегося кольца. Если проводится КТ с котрастированием, то к локтю пациента прикрепляется специальный шприц, при помощи которого в вену постепенно вводится раствор. Спустя 1 час после процедуры, пациент получит готовые результаты обследования.

Если проводится спиральная компьютерная томография головного мозга (СКТ), то движется также кушетка, на которой лежит обследуемый. В сравнении с обычной компьютерной томографией, СКТ головного мозга имеет ряд преимуществ:

Сканирование проводится быстрее.
Возможность охватить большую зону для исследования за один и тот же промежуток времени, что особенно важно при необходимости сканировать сразу несколько областей.
Доза рентгеновской нагрузки (облучение) в таком случае будет снижена примерно на 30% в сравнении со стандартной компьютерной томографией.

На видео даны советы по подготовке детей разных возрастных категорий к процедуре диагностики:

Метод доступен практически для всех зон тела.
Высокое качество изображения.
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) дает возможность качественно оценить мозговое кровоснабжение в разных отделах.

Оценка результатов

Результаты обследования представляют собой черно-белые снимки на рентгеновской пленке, которые дополнительно записываются на любой электронный носитель. На этих снимках отчетливо можно увидеть все кости и сосуды, расположенные в головном мозге. При наличии инородных тел, кровотечения или скопления жидкости, эти области будут затемнены.

Отклонением будет считаться наличие новообразования, инородного тела, кровотечения, нарушение целостности костей, сосудов и нервных волокон, отек, скопление жидкости, изменение размеров желудочков, сосудов или костей.

Стоимость компьютерной томографии головного мозга будет зависеть от методики ее проведения (с контрастом или без), а также клиники, в которой ее проводят.

КТ-ангиография

Метод, который имеет название КТ ангиография сосудов головного мозга и шеи (КТА) используется для детального изучения состояния сосудов, при помощи специально введенного в них контрастного вещества, которое содержит йод. Это обследование помогает в оценке:

Состояния вен и артерий.
Тканей, которые окружают сосуд.

Профессор Валентин Евгеньевич Синицын и кандидат медицинских наук Сергей Владимирович Волков подробно рассказывают о новом методе диагностики:

Наличия бляшек или тромбов.
Скорости распространения контрастного вещества.

При необходимости оценить кровообращение в нервной системе, дополнительно к ангиографии применяется КТ перфузия головного мозга. В таком случае разделение необходимо для получения более полной картины.

Отличие КТ и МРТ

Многие считают, что разница между КТ и МРТ в информативности незначительная или вовсе отсутствует. Но, все совершенно иначе. Несмотря на схожесть, КТ и МРТ головного мозга разные методы обследования. Компьютерную томографию проводят для сбора данных и наглядной демонстрации физического строения организма, в то время, как проведение МРТ дает возможность установить расхождения, которые есть в химическом составе отдельных тканей.

Чем отличается КТ от МРТ головного мозга? Считается, что МРТ незаменима при:

Обследовании состояния мягких тканей.
Обследовании очагового или диффузного поражения тканей.
Исследовании опухолей и других новообразований.
Выявлении последствий перенесенного инсульта или рассеянного склероза.

Изучении состояния внутричерепных нервов.
Обследовании гипофиза.
Изучении состояния мышечной ткани.
Обследований повреждений спинного мозга.
Определении стадии раковой опухоли.

Компьютерную томографию рекомендуют использовать при:

Обследовании основания черепа.
Обследовании нарушения мозгового кровообращения и состояния сосудов головного мозга.
Исследовании опухоли.

Доктор Александр Леонидович Мясников объясняет в каких случаях применяются разные типы диагностики:

Выявлении последствий ЧМТ.
Исследовании гематом и других травм.
Повреждении костной ткани, желез и пазух.
Определении сосудистого повреждения или аневризмы.

Компьютерная томография может проводиться для пациентов, страдающих клаустрофобией, психическими нарушениями или тяжелых больных.

Что лучше МРТ или КТ головного мозга для конкретного пациента может сказать только лечащий врач.

Выбирая метод исследования, МРТ или КТ головного мозга, доктор учтет наличие возможных противопоказаний к проведению процедуры. МРТ не может быть проведена человеку, в организме которого есть металлические имплантаты. Противопоказанием к компьютерной томографии является: сахарный диабет, беременность и недавно проведенное рентгенографическое исследование.

Конечно же, некоторую дозу облучения компьютерная томография имеет, но она обычно не превышает той, которую приносит любое рентгенографическое исследование. А учитывая результаты, которые данный метод обследования дает при выявлении новообразований и различных нарушений в головном мозге, то его диагностическая польза просто неоценима.

BROWN MR (September 1951). “The classification and treatment of headache”. Med. Clin. North Am. 35 (5): 1485—93. PMID 14862569.
В.Н. Шток. Головная боль. — Москва: Медицина, 1987. — С. 30—33. — 304 с. — 95 000 экз.
The Headaches, Pg 232—233
Головокружение А. Ю. Лавров, чл.-корр. РАМН, профессор Н. Н. Яхно; ММА имени И. М. Сеченова.
Википедия: О головной боли.