Клетки плоского эпителия в моче повышены
Плоский эпителий в моче
Плоский эпителий в моче – это один из показателей в общем анализе мочи, который может свидетельствовать о физиологическом состоянии организма человека. Эпителиальная ткань выстилает поверхности многих внутренних органов. В мочевыделительной системе она формирует канальцы, в которых происходят процессы мочеобразования, покрывает стенку мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
В урине могут появляться отдельные ее клетки, так как их слой постоянно обновляется и мертвые эпителиоциты выводятся из организма.
С другой стороны, чрезмерное повышение числа этих элементов свидетельствует о патологических изменениях. Поэтому для врачей и лаборантов, выполняющих исследование, важным будет их количественное содержание в единице объема биоматериала.
Какие виды эпителия могут появляться в моче
В организме человека различают многие разновидности эпителиальной ткани. Их строение и физиологические особенности зависят от места расположения и выполняемой функции. В мочевыделительной системе находится три вида: плоский, переходный и почечный эпителий.
Обнаружение первых двух типов в анализе может быть вполне нормальным явлением, если только их количество в поле зрения невелико. Последний тип составляет основу почечных канальцев, и если выявляются такие клетки, то можно с большой долей вероятности говорить о патологических процессах в организме.
Нормы содержания плоского эпителия в поле зрения
Когда в бланке результатов указывается содержание эпителиоцитов, нельзя однозначно ответить на вопрос, что это значит. Чтобы определить, не выходят ли эти значения за пределы нормы, нужно знать, какой шкалой пользуются в данной медицинской лаборатории.
Чаще всего медики считают нормальным содержание этих элементов в количестве от 0 до 3 в поле зрения, в некоторых случаях – до 5.
Повышение этого показателя до 10 и более может означать, что у человека в организме протекает воспалительный процесс или есть другое физиологическое нарушение.
Возможные причины появления эпителиоцитов при обследовании
Обычно клетки плоского эпителия в моче обнаруживаются из-за естественного процесса их слущивания во время обновления слоя ткани. Но такое может случиться и по другим причинам:
- Развитие воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы. При таком нарушении эпителий плоский в моче выявляется в большом количестве, могут обнаруживаться также почечные и переходные эпителиоциты. Это происходит при таких заболеваниях инфекционного или неинфекционного происхождения, как нефропатия, нефрит, нефросклероз, цистит, уретрит, простатит у мужчин и гинекологические заболевания у женщин.
- Наличие инфекционного процесса в других органах (ангина, тонзиллит, фурункулез).
- Отравление спиртом или тяжелыми металлами, под действием которых в тканях почек происходят серьезные патологические изменения.
- Действие медикаментов (антибиотиков, гормональных препаратов).
- Проблемы в кровообращении почки и всего организма.
- Застой мочи (сознательный или на фоне нервного стресса).
- Использование катетера.
- Нарушение выведения мочи – пузырно-мочеточниковый рефлюкс (возврат урины из пузыря в почки).
- Физиологическое состояние: у женщин – это период климакса и перед его наступлением, а также беременность. При вынашивании ребенка подобные анализы нужно сдавать регулярно, так как с их помощью можно вовремя выявить многие нарушения, в том числе и гестоз, который несет угрозу как для матери, так и для малыша.
- Возраст: у новорожденных много эпителиоцитов в поле зрения может быть без каких-либо очевидных патологий. Это связано с тем, что малыш после рождения оказался в новой среде и в данный момент адаптируется к ней. Однако если ребенок недоношенный, переживал асфиксию во время родов или у него есть признаки отклонений в развитии, такой показатель должен насторожить педиатра (неонатолога). При этом ценной также будет информация о любых отклонениях в состоянии матери при беременности.
Таким образом, повышение данного показателя может возникнуть из-за действия очень разнообразных факторов. Сам пациент не может определить причину отклонения, поэтому с полученными результатами анализов необходимо обратиться к хорошему специалисту для диагностики и, при необходимости, лечения.
Уточнение диагноза
По отдельно взятому параметру невозможно определить фактор, который негативно действует на эпителиальный слой и вызывает его интенсивное слущивание. Поэтому врач оценивает еще и другие показатели: наличие и уровень содержания в урине белка, форменных элементов крови, глюкозы, солей, конечных и промежуточных продуктов обмена веществ (билирубин, уробилиноген, креатинин, ацетон, уксусно-масляная кислота и прочие), ферментов и гормонов, ионов кальция. Прямым доказательством инфекционного процесса является обнаружение патогенных бактерий и грибов, а также вирусов. Для выявления этих патогенов и многих веществ существуют другие методы диагностики, которые дают более полную информацию о составе урины, чем ее общий анализ. Нередко определить причину патологии удается с помощью УЗИ-исследования.
Для постановки правильного диагноза нужна и другая информация о состоянии пациента.
Например, многие нарушения органов мочевыделения сопровождаются болями внизу живота, повышением температуры и артериального давления, отклонениями в объеме выделяемой мочи, болезненностью при мочеиспускании и половом акте.
Иногда необходима консультация врача другой специальности. Женщину могут направить к гинекологу для взятия вагинального мазка и определения особенностей микрофлоры ее репродуктивной системы.Перед тем как использовать более сложные и дорогостоящие диагностические методы, лечащий врач в большинстве случаев дает направление на повторный анализ, так как иногда превышение многих показателей выявляется из-за нарушения правил забора биоматериала.
Как правильно собирать биоматериал
Мочу нужно собирать утром в чистую (лучше – стерильную) емкость. Сейчас в аптеках продаются специальные сосуды, которые очень удобны в использовании. Если емкость будет недостаточно чистой, анализ даст ложную информацию не только о физических свойствах биоматериала (цвет, запах, консистенция), но и о наличии посторонних химических соединений.
Не менее важна и личная гигиена. Перед процедурой нужно подмыться, а женщинам еще рекомендуют закрыть половое отверстие стерильной ваткой, чтобы не допустить попадания слизистых выделений и клеточных элементов из влагалища. Особенно это касается беременных и тех девушек, у которых идет менструация (или должна начаться в ближайшие один-два дня). Количество вагинальных выделений в таком физиологическом состоянии повышено, и велика вероятность попадания их в емкость для забора биоматериала.
Существуют различия в правилах сбора биоматериала, который исследуется с использованием разных методик.
Поэтому лечащий врач (уролог, нефролог, гинеколог) должен подробно консультировать пациента в каждом отдельном случае.
Любой показатель в результатах анализов, больший, чем верхняя граница нормы, может насторожить человека. Нужно проконсультироваться с квалифицированным специалистом, провести дополнительные исследования и узнать причину отклонения. Если обнаружена патология, ее нужно устранить как можно быстрее, чтобы не возникли осложнения и заболевание не перешло в хроническую форму.
На что указывает высокое содержания эпителия в моче
Во время анализа такого биоматериала, как моча, можно установить диагноз с абсолютной точностью. Одним из важных показателей считается количество эпителия. Он бывает нескольких видов и в зависимости от того, какой именно был обнаружен в моче, врачи могут говорить о наличии того или иного заболевания.
Виды эпителия в человеческом организме
Это специальный слой, который покрывает слизистые оболочки, внутренние части органов и желез. Органы мочеполовой системы также покрыты эпителиальным слоем. В процессе прохождения мочи по мочевыводящим путям он может отслаиваться, поэтому при анализе мочи под микроскопом лаборанты находят его следы.
Важно отметить, что следы эпителия должны обязательно присутствовать в биоматериале человека, но их показатели не могут превышать норму. Он бывает нескольких видов:
- Плоский — имеет немного приплюснутую форму, ядро этих клеток очень маленьких размеров, в норме присутствует у женщин и детей, при превышении нормы врачи говорят о развитии инфекционного заболевания в органах мочевыделительной системы. В некоторых случаях повышенное содержание плоских эпителиальных клеток наблюдается, если пациент неправильно собрал биоматериал (не соблюдал, правил личной гигиены или не отбросил первую порцию мочи).
- Цилиндрический (переходный) — по своей форме напоминают грушу или круг, в центре располагается большое по размерам ядро, этот вид эпителиального слоя должен присутствовать в количестве не более 1 клетки. Превышение нормы этого показателя свидетельствует о наличии инфекции в мочеиспускательном канале.
- Почечный — имеет круглую форму, в их центре расположено ядро и цитоплазма. По размерам они больше лейкоцитов, этот вид эпителиального слоя у здорового человека не должен присутствовать при микробиологическом исследовании мочи. Исключением являются грудные дети в первые сутки после рождения, в их моче могут выявить до 10 таких клеток. Отклонение от нормальных значений свидетельствует о поражении паренхимы в почках.
Норма эпителия в моче у взрослых и детей
Плоский эпителий в норме в небольшом количестве допускается у женщин и детей (преимущественно девочек). Их количество не должно превышать 10 клеток. У мужчин плоский эпителий в моче отсутствует, если при анализе он был выявлен, то можно говорить о развитии патологии.
Норма цилиндрического эпителия — это 3 клетки. Данный показатель одинаковый и для мужчин, и для женщин, и для детей.
У здорового человека почечный эпителий должен отсутствовать в урине. Единственным исключение считаются детки первого месяца жизни, для них этот показатель находиться в пределах до 10 клеток.
Стоит отметить, что при беременности нормы этих показателей значительно ниже: плоский эпителий должен присутствовать в количестве не больше 5 клеток, количество цилиндрического — не больше 1, почечный отсутствует вовсе.
Причины и симптомы повышенного эпителия у мужчин, женщин и детей
На самом деле причинами повышения содержания эпителиальных клеток в урине человека являются воспалительные и инфекционные процессы. Рассмотрим патологии в зависимости от превышения нормы клеток у представителей разного пола.
Повышенное содержание эпителия у женщин
Как правило, у женской половины населения в большинстве случаев фиксирует повышенного содержание плоских эпителиальных клеток. Это связано с анатомическим расположением уретры: она находится очень близко к заднему проходу, поэтому становится легкодоступной для проникновения инфекционных микроорганизмов.
Очень часто этот показатель повышается у беременных. Это вызвано сильной нагрузкой на почки и ослаблением иммунитета во время беременности. Самыми распространенными заболеваниями считаются:
- Цистит — заболевание, при котором происходит воспаление слизистых оболочек стенок мочевого пузыря. Основными симптомами являются:
Как правило, если цистит не запущен, то его лечение занимает около 2-3 недель. В будущем рекомендуется следить за своим здоровьем, чтобы не вызвать рецидива.
- Увеличенное количество цилиндрического (переходного) эпителия — характеризуется развитием заболевания нефропатии, при которой нарушается фильтрационные способности в почках. В самом начале заболевание не проявляет никаких симптомов. При дальнейшем размножении инфекции у пациента могут наблюдаться такие признаки как сильные боли в поясничном отделе; пена в моче; повышение почечного давления; отечность конечностей.
Повышенное содержание эпителия у мужчин
У мужской половины населения увеличение количества эпителиальных клеток в моче происходит из-за воспалительных процессов в уретре или после массажа простаты. Стоит отметить, что повышение этого показателя у мужчин встречается очень редко. Из заболеваний, которые вызваны увеличением эпителия, стоит выделить:
- Уретрит — заболевание воспалительного характера, которое затрагивает мочеиспускательный канал. Самыми яркими симптомами считаются: боли при акте мочеиспускания, отеки на головке полового члена. Если не начать своевременное лечение, то могут появиться выделения гнойного типа и осложнения в виде простатита.
- Простатит — воспалительные процессы в предстательной железе, которые являются осложнениями недолеченного уретрита. Может быть в острой и хронической форме. Основные симптомы: боль в паху и во время похода в туалет, повышенная температура тела, ощущение постоянной наполненности пузыря. При ухудшении состояния пациенту становится сложно ходить в туалет.
- Камни, полипные и опухолевые образования, вирусный гепатит — данные заболевания могут быть вызваны длительным приемом определенных медикаментов или инфицировании организма больного.
Повышенное содержание эпителия у детей
Как правило, для детей считается нормой немного завышенное содержание почечных эпителиальных клеток. Уже к концу первого года жизни этот показатель приходит в норму. У здорового человека такой вид клеток должен отсутствовать совсем.
Дети имеют генетическую предрасположенность к повышению почечного эпителия, поэтому родителям, склонным к таким заболевания необходимо постоянно контролировать ситуацию, чтобы не допустить осложнений. Если при общем анализе мочи было выявлено превышение, то это свидетельствует о поражении инфекцией паренхимы в почках, а именно про:
- Сильную инфекцию в организме пациента. Самым ярким симптомом является повышенная температура (выше 38.0) и боли внизу живота при мочеиспускания.
- Отторжение донорского органа после пересадки. В таком случае нарушаются фильтрационные функции в почках, ухудшаются процессы выведения мочи.
В данном видео рассказывается о причинах появления эпителия в моче и заболеваниях, которые приводят к появлению плоского, переходного или почечного эпителия.
Что нужно предпринять?
Для определения уровня содержания эпителиальных клеток необходимо сдать мочу на общий анализ. После этого с его результатами обращаются к урологу или участковому терапевту или нефрологу. Если определенный вид клеток будет повышен, то могут назначить дополнительный анализ крови на биохимические и общие показатели, провести ультразвуковое обследование органов брюшной полости, почек и мочевыводящих путей.
Очень часто у женщин может меняться этот показатель в период гормонального дисбаланса, поэтому в виде дополнительных исследований назначают сдачу крови на уровень гормонов.
При первых неприятных симптомах в виде болей в животе или пояснице, частых позывах к мочеиспусканию, изменению цвета мочи нужно срочно обратиться к врачу. После результатов комплексного обследования врач подберет правильную схему лечения. Не стоит заниматься самолечением, так как это может привести к сильным осложнениям.
Как правильно подготовится к сдаче мочи на анализ
Для получения достоверных результатов анализа очень важно правильно собрать и доставить биоматериал в лабораторию. Поэтому существуют следующие требования:
- Накануне сдачи урины исключить всю жаренную и острую пищу. Ограничить прием продуктов, которые могут спровоцировать окраску мочи (например, крепкие чаи, свеклу, цитрусовые, чернику).
- Если пациент принимает витамины или другие медикаменты, то нужно на время остановить этот процесс, так как они тоже могут привести к изменению окраски урины.
- Мочу нужно собирать сразу после пробуждения, до еды.
- Сбор проводится в стерильную одноразовую емкость.
- Первую и последнюю порцию урины необходимо отбросить, чтобы исключить попадание посторонних включений.
- Перед сбором мочи рекомендуется провести гигиену наружных половых органов.
- Максимальным временем для сбора биоматериала считается 2-3 часа после пробуждения человека.
- Емкость для сбора нужно плотно закрыть и доставить в лабораторию в течение 2 часов после сбора.
- Запрещается сдавать анализ во время менструации.
- Для сбора урины у маленьких детей можно использовать специальные одноразовые мочеприемники, из которых моча переливается в стерильный контейнер.
Если соблюдать все рекомендации, то значения эпителиальных клеток и других показателей будут достоверными. Если во время анализа какой-то из показателей будет очень высоким, то пациента отправят на повторную сдачу урины. В случае повторения результатов врачи назначат дополнительную диагностику для установления точного диагноза.
Рекомендуем другие статьи по теме
Плоский эпителий в моче: нормы и причины повышения
Изменения в моче
21.02.2018
638
427
7 мин.
Наличие плоского эпителия в анализах мочи может являться как вариантом физиологической нормы, так и признаком некоторых заболеваний. При появлении повышенного уровня эпителиальных клеток необходима повторная пересдача анализа с соблюдением правил сбора мочи, так как в большинстве случаев их нарушение именно у женщин является единственной причиной данного явления.
Наиболее опасным заболеванием, которое протекает бессимптомно и может проявляться только в виде повышенного уровня плоского эпителия, является лейкоплакия мочевого пузыря. Это заболевание является предраковым, поэтому важна его ранняя диагностика и лечение.
Исследование мочевого осадка является стандартным в общем анализе мочи для диагностики различных заболеваний. Одним из критериев оценки мочеполовой системы служит наличие эпителиальных клеток, которые выстилают слизистые оболочки внутренних органов. Выделяют 4 их вида, различающихся по форме, структуре и происхождению из разных отделов мочеполовой системы:
- Плоский эпителий (ороговевающий и неороговевающий). Смывается вместе с мочой из мочевыводящих путей. Часто попадает в урину из влагалища и наружных половых органов. У мужчин встречается реже, у женщин может присутствовать в значительном количестве, располагаться скоплениями и пластами.
- Переходный.
- Цилиндрический (в анализах у мужчин).
- Почечный эпителий. Возникает в моче при поражении почечных канальцев (при нефрозе, хроническом гломерулонефрите, других патологиях почек) и в норме не должен выявляться у здоровых людей.
Виды эпителия
Неороговевающий плоский эпителий выстилает нижнюю часть мочеиспускательного канала и влагалище у женщин. Его наличие характерно для влажных сред и поверхностей, не выполняющих функцию всасывания. Эти клетки при микроскопическом исследовании выглядят в виде округлых бесцветных пятен, их размер превышает ороговевающий эпителий, а внутреннее содержимое имеет нежно-зернистую структуру.
Неороговевающий эпителий под микроскопом
Ороговевающий плоский эпителий представляет собой клетки поверхностного слоя наружных половых органов, выглядит как бесцветные, многоугольные или округлые пятна, с центрально расположенными небольшими ядрами клеток, имеющих плотное однородное содержимое под своей оболочкой.
Ороговевающий эпителий под микроскопом
Клетки многослойного переходного эпителия похожи на ороговевающие, но содержат не одно ядро, а 2-4. Этот вид клеток объединяет признаки цилиндрического и плоского эпителия, выстилает мочеточники, почечные лоханки, стенки мочевого пузыря, протоки предстательной железы, простатический отдел и уретру у мужчин.
Переходный эпителий под микроскопом
Форма их более разнообразна – округлая, многоугольная, цилиндрическая, а внутреннее содержимое имеет грубую зернистую структуру. В урине здоровых людей они могут обнаруживаться в единичном количестве. Их содержание повышается при лихорадке, отравлении солями тяжелых металлов, антифризом, этиленгликолем и другими токсичными соединениями, после хирургического вмешательства, при заболеваниях печени, почек и мочевого пузыря.
Почечный эпителий под микроскопом
В единичном количестве клетки плоского эпителия в моче встречаются и у здоровых людей. Нормальные показатели в зависимости от возраста указаны в таблице:
Группа пациентов | Нормальные значения в поле зрения |
Женщины | Клетки плоского эпителия в моче. Стоит ли бить тревогу, если определяются эпителиальные клетки в анализе?Плоский эпителий в моче, превышающий норму, является следствием воспалений в мочеполовой системе. Эпителиальные клетки обнаруживаются при сдаче общего анализа мочи. На основе типа эпителиальной ткани выстраивается дальнейший план диагностических мероприятий и лечения. Особенности плоского эпителияУ внутренних органов поверхность представлена эпителием. Он входит в состав слизистой канальцев нефрона, малых выводных железистых протоков. При течении урины по ороговевающим частицам эпителия происходит их вымывание. В моче плоский эпителий представляется небольшими клеточными элементами либо целыми пластами в виде осадка. Существуют такие виды эпителия:
Расшифровка анализа: нормальный показательВыявить частички эпителиальной ткани позволяет общий анализ мочи. В ходе изучения такие клетки могут определяться в небольшом количестве, умеренном или большом. Видовая классификация эпителиальных частиц вместе с их количественным соотношением позволяет врачу провести предварительную диагностику. В здоровом состоянии плоские эпителиальные частицы у мужчин отсутствуют, в то время как у девочек и женщин определяются в количестве 0 – 3 единиц. У взрослых, в независимости от половой принадлежности, клетки переходного эпителия в моче не могут согласно норме превышать 3 – 4 единицы в поле зрения. Почечные эпителиальные клетки у людей любого пола должны сплошь отсутствовать. У младенцев на первом месяце жизни норма эпителия в моче колеблется в рамках от 0 до 10 единиц. Иногда бывает незначительное превышение нормы. Что это значит? Такое часто происходит, при неправильном сборе материал. Чтобы эпителий в анализе мочи не определился, необходимо выполнять сбор средней порции урины в специально предназначенную для анализа стерильную емкость. Перед этим стоит тщательно вымыть половой орган. Эпителиальные клетки в моче, значительно выходящие за пределы нормы – доказательство патологии в организме. Оценить, как быстро развивается недуг, врач сможет, назначив проведение контрольного (сравнительного) исследования. Завышенные показатели эпителия у женщинЕсли эпителий в моче у женщин превышен, говорить о возможном воспалении можно не всегда. Довольно распространенным явлением считается попадание эпителиальных частиц в мочу из влагалища в момент сбора образца. Небольшое количество эпителиальной ткани попадает в мочу из мочевыводящих путей. Повышение содержания клеток плоского типа происходит у женщин после 50 лет, что вызвано постменопаузой. В случае очень высоких показателей можно судить о серьезном заболевании. При воспалениях обязательно появляется эпителий в моче. Причины такого явления у женщин следующие:
Перед тем, как клетки эпителия в моче у женщин превысят норму, могут возникнуть неприятные симптомы: боли при мочеиспускании, внизу живота, частые походы в туалет, небольшие сгустки крови в урине. Эпителиальные клетки во время вынашивания ребенкаБеременность – время, наполненное не только приятными хлопотами, но и переживаниями за собственное состояние и здоровье малыша. В этот период женский организм переживает серьезные изменения, в результате чего становится намного уязвимей перед различными болезнями. Поэтому беременным приходится регулярно сдавать общий анализ мочи. В моче у беременных допустимо наличие клеток плоского типа до 5 ед., переходного — 0 (либо в количестве не более 1 штуки). Согласно нормам в образце во время беременности почечные клетки должн6ы отсутствовать. У будущей мамы допускается немного повышенный показатель эпителиальных клеток по причине усиленной работы мочевыделительной системы. Из-за частых походов в туалет более активно отшелушивается эпителиальный покров. Беспокойство должен вызывать результата анализа, в котором значительно повышены показатели эпителия в моче при беременности. В такой ситуации женщина должна пройти дополнительное обследование, чтобы вовремя определить патологический процесс, происходящий в ее организме. Превышение нормы у мужчинВ моче у мужчин эпителиальные клетки редкое явление. Однако если они определяются в большом количестве, значит, в мужской мочевыделительной системе имеет место патологический процесс:
В основном большое количество эпителиальной ткани у мужчин сопровождает уретрит – состояние, при котором воспаляется уретра. Возникают боли при мочеиспускании, а крайняя плоть краснеет, воспаляется, отекает. Кроме того, проявляется болезненность всего полового члена. В такой ситуации мужчине важно вовремя обратиться к урологу, поскольку в случае отсутствия своевременного лечения болезнь может усугубиться (начнутся гнойные выделения). Впоследствии не вылеченный уретрит зачастую переходит в простатит с дополнительными осложнениями. При этом концентрация эпителия также повышена. В основном эпителий плоский в моче у мужчин считается свидетельством патологии. Иногда эпителиальные частицы проникают в урину вследствие приема мужчинами лекарств, которые плохо усваиваются. Также эпителий может быть увеличен после хирургического вмешательства. Эпителиальная ткань в моче у детейЭпителиальные частицы обнаруживаются в урине младенца. В норме их содержание колеблется в пределах от 0 до 10 единиц. Это означает, что у грудничка организм только начинает приспосабливаться к новому способу жизни. На первом месяце жизни плоский эпителий в моче у ребенка не должен вызывать беспокойство. Постепенно с ростом ребёнка показатели нормы меняются и после 1 года становятся такими, как у взрослых. В анализе мочи эпителий присутствует от 1 до 3 единиц. Повышенное содержание эпителиальных частиц означает, что возникло воспаление. Наличие эпителия в моче у детей бывает по причине серьезных патологий, в том числе из-за воспаления половых органов, спазмов мочевыделительной системы. Последнее состояние провоцируют соли в моче, вызванные продолжительной фармакотерапией. Как бороться с патологией?Если в результате анализа мочи присутствует много эпителиальной ткани, врач назначает дополнительные исследования. Только после этого может быть поставлен точный диагноз и подобрано правильное лечение. Максимальные показатели эпителия при цистите свидетельствуют о необходимости комплексной терапии. Назначаются препараты, уничтожающие болезнетворные бактерии и средства обезболивающего характера. Если концентрация эпителиальных клеток является высокой при уретрите, в лечении используются антибиотики, иммуностимуляторы и витаминные комплексы. Стоит отметить, что не существует единой схемы лечения болезней, при которых повышается уровень эпителия в урине. В любом случае успешность терапии будет максимально возможной только в случае своевременного обращения к специалисту. Задать вопрос
|