Диагностическая лаборатория в Уфе
Кал на эластазу
Панкреатическая эластаза (кал)
Elastase 1
Панкреатическая эластаза — это протеолитический фермент, который продуцируется ацинарными клетками поджелудочной железы, экскретируется в виде проэластазы вместе с другими ферментами в двенадцатиперстную кишку, где под действием трипсина превращается в эластазу. Принимает участие в пищеварении вместе с другими ферментами. Фермент не подвергается воздействию при прохождении по кишечному тракту. Уровень содержания панкреатической эластазы является стандартным маркером внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Причинами, приводящими к снижению экскреции панкреатической эластазы, являются: хроническое воспалительное поражение поджелудочной железы, деструкция экзокринной паренхимы железы, врожденная дисфункция панкреатической секреции со вторичной фиброзной дегенерацией, нарушение оттока секрета в двенадцатиперстной кишке по различным причинам. Клинические проявления при недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы включают: чувство тяжести в животе после приема пищи, вздутие, различные расстройства стула (запоры, поносы, полифекалия — более 1 кг), изменение цвета, запаха и консистенции кала (сальный вид, серый цвет, кашицеобразный, вязкий), наличие в кале непереваренной пищи, снижение массы тела. Содержание эластазы низкое у новорожденных, достигает уровня взрослых к 2-недельному возрасту. Активность панкреатической эластазы не изменяется при целиакии, воспалительных заболеваниях кишечника, инфекционной диарее. Специфичность теста при исследовании кала составляет 94%, чувствительность — 93%. Преимуществами копрологического выявления панкреатической эластазы является то, что панкреатическая эластаза абсолютно специфична для поджелудочной железы, стабильна в процессе кишечного транзита, концентрация в кале отражает секреторную функцию поджелудочной железы, заместительная ферментная терапия не влияет на её концентрацию (моноклональные антитела, используемые в тесте, не взаимодействуют с эластазой животного происхождения), по результатам можно судить не только об уровне ферментной недостаточности поджелудочной железы, но и оценить в динамике экзокринную функцию.
Правила подготовки к сбору кала на исследование
Правила сбора кала на исследование
Анализ кала на яйца глистов и цисты простейших
Соскоб на энтеробиоз
|
Правила подготовки к сбору кала на исследование
- Перед сбором анализа кала на скрытую кровь необходимо за три дня до сдачи анализа исключить из рациона питания мясо, печень и все продукты, содержащие железо, прекратить прием лекарственных средств (железосодержащих, аскорбиновую кислоту, аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты).
Правила сбора кала на исследование
- Перед сбором кала для исследования необходимо предварительно приобрести специальный контейнер (на лабораторных пунктах МЛ Синэво или в аптечной сети) или подготовить сухую чистую пластиковую или стеклянную емкость.
- Перед сбором кала для исследования необходимо сначала помочиться (для исключения возможности попадания мочи в фекальные массы).
- Затем в специально подготовленную емкость (предварительно хорошо вымытую и обработанную кипятком) собирается кал путем самостоятельной дефекации.
- Проводится отбор пробы из средней части фекальных масс ложечкой, которая находится в специальном контейнере для сбора фекальных масс в объеме 1/3 объема данного контейнера или 10–15 г в самостоятельно подготовленную пластиковую или стеклянную емкость. Контейнер плотно закрывается, помещается в чистый пакет и доставляется в лабораторный центр.
- На исследование нельзя направлять кал после клизмы, введения свечей, приема касторового или вазелинового масла.
- Кал для исследования не должен содержать посторонних примесей, например, мочи.
- При необходимости одновременного исследования кала на яйца глист и копрограмму возможен забор материала в одну емкость.
Анализ кала на яйца глистов и цисты простейших
- Для этого исследования отбирают 10–15 г кала из разных участков последней порции.
- С целью повышения выявления яиц глистов, исследование желательно проводить трехкратно.
Соскоб на энтеробиоз
- Забор материала для исследования проводят утром, не вставая с постели, до проведения гигиенических процедур и испражнений.
- Для забора материала необходимо взять прозрачную липкую ленту размера предметного стекла (узкий скотч), которую приклеивают к перианальным складкам липкой стороной, потом этой же стороной с исследуемым материалом приклеивают на чистое сухое предметное стекло.
- Не использовать для забора материала матовую или цветную липкую ленту!
- Предметное стекло помещается в чистый одноразовый пакет и доставляется в лабораторный центр.
| Кал |
| Стерильный транспортный контейнер |
| Анализатор и тест-система | BIOSERV Diagnostics Gmbh (Германия) |
| Референтные значения Больше 200 мкг эластазы на 1 г кала -- норма; от 100 до 200 мкг эластазы на 1 г кала -- умеренная форма недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы; меньше 100 мкг эластазы на 1 г кала -- тяжелая форма недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы | |
| Несоблюдение правил подготовки может влиять на результат | |
Панкреатическая эластаза (кал) -- маркер внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы
| |
| Снижение уровня | |
|
Анализатор и тест-система
BIOSERV Diagnostics Gmbh (Германия)
Референтные значения Больше 200 мкг эластазы на 1 г кала -- норма; от 100 до 200 мкг эластазы на 1 г кала -- умеренная форма недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы; меньше 100 мкг эластазы на 1 г кала -- тяжелая форма недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Несоблюдение правил подготовки может влиять на результат
Панкреатическая эластаза (кал) -- маркер внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы
- Клинические признаки недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы;
- хронический панкреатит или кистозный фиброз поджелудочной железы;
- муковисцидоз;
- новообразования поджелудочной железы;
- мониторинг лечения при ранее выявленной недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы
Интерпретация результатов
- Панкреатиты, опухоли и травмы поджелудочной железы;
- желчекаменная болезнь;
- сахарный диабет I и II типов;
- муковисцидоз (уровень панкреатической эластазы рекомендовано исследовать не реже одного раза в 6 месяцев)
Анализ кала на панкреатическую эластазу
Каждый человек может иметь проблемы со здоровьем, в том числе и с поджелудочной. Чтобы врач мог определить, как она функционирует, следует сдать определенный анализ. Подробнее о таком будет написано ниже.
Анализ кала на панкреатическую эластазу: особенности
Анализ кала на панкреатическую эластазу представляет собой такой род исследования материала, при помощи которого специалист может выявить заболевание панкреатитом у клиента. Также анализ кала на панкреатическую эластазу могут назначать для выявления болезни Крона у детей. При помощи такого тестирования доктор может определить есть ли нарушения в работе органов, а также установить причину их появления.
Панкреатическая эластаза представляет собой такой фермент, который вырабатывается организмом, а именно поджелудочной. Основная задача такого вещества – расщеплять белок, который поступает в организм с пищей. Особенностью поджелудочной также является то, что она распределяет такой белок по всему организму. При помощи анализа кала на панкреатическую эластазу доктор может определить также секретную функцию поджелудочной.
Стоимость анализа кала на панкреатическую эластазу может быть разная. Это зависит от региона страны, а также направленности клиники. Если это будет частная клиника, то стоимость проведения анализа кала на панкреатическую эластазу может быть больше, чем в государственном учреждении. Следует отметить, что анализ кала на панкреатическую эластазу в обязательном порядке проводится только в лабораторных условиях при присутствии квалифицированного специалиста. Только так можно гарантировать максимально точный результат тестирования.
Важно при сдаче анализа кала на эластазу правильно это делать. Если не придерживаться рекомендаций врача при прохождении процедуры, то это может негативным образом сказаться на результатах тестирования, а также не даст возможности доктору точно поставить диагноз.
В первую очередь перед таким тестом стоит отказаться за 3-4 дня от приема лекарственных препаратов, которые могут оказывать различное воздействие на кишечник. Нельзя, например, пользоваться слабительным, свечами для лечения, употреблять в пищу растительное масло и другие средства для улучшения пищеварения. Также непосредственно за два дня до процедуры стоит отказаться от клизмы. Такое действие может вымыть с организма все элементы, при помощи которых врач ставит диагноз.
Анализ кала на эластазу: как сдавать правильно?
Анализ кала на эластазу следует сдавать по определенным правилам и с учетом всех требования лечащего доктора. Также важно производить сбор кала только при помощи чистых инструментов и в определенных условиях. Для этого лучше использовать контейнер, который можно купить в аптеке для таких нужд. Он также будет иметь специальную ложечку.
При испражнении следует следить за тем, чтобы в кал не попала моча. Это повлияет на точность результатов, а также может в некоторых случаях изменить цвет материала. Контейнер стоит заполнить сбором на треть от его емкости. После следует его плотно закрыть, чтобы материал не менял цвет, и доставить в лабораторию для проведения исследования.
Расшифровка сданного материала должна проводиться только в лабораторных условиях. Специалист при проведении таких мероприятий должен выяснить, как работает поджелудочная. Если в ее работе будут наблюдаться сбои, то это отразится на цвете кала и на количестве эластазы в нем. Нормой является, если в сборе будет в среднем 300 миллиграмм эластазы на один грамм кала. Если показатель будет меньший, то это может говорить о том, что в поджелудочной произошли определенные изменения, и она не может хорошо справляться со своими функциями. В таком случае потребуется проведение дополнительных анализов и лечение.
Анализ кала на эластазу: где сдавать?
Такие исследования должны проводиться в лабораториях. Клинику можно выбирать любую. Стоит отметить, что сбор кала надо производить в строго назначенный для этой процедуры час. Это можно уточнять у лечащего доктора.
(Пока оценок нет) Загрузка...Панкреатическая эластаза – как проводится анализ на определение уровня содержания эластазы в кале
Благодаря анализам кала, врач получает ценную информацию о состоянии и работе ЖКТ больного. Полученные результаты позволяют определить проблемы и имеющиеся заболевания, а также своевременно назначить правильное лечение. Одним из показателей таких анализов является панкреатическая эластаза. Это важнейший фермент, вырабатываемый поджелудочной железой и принимающий непосредственное участие в расщеплении белков. Если в показателях анализа наблюдаются отклонения, это может указывать на ряд серьезных заболеваний в организме.
Панкреатическая эластаза: что это такое
Каждые 24 часа поджелудочная железа вырабатывает 0,5-1 л панкреатического сока, содержащего ферменты, соли и воду. Изначально секретируемые ферменты находятся в неактивном состоянии. Лишь после попадания пищи в двенадцатиперстную кишку происходит выделение гормонов, запускающих последовательные химические реакции, благодаря которым и активизируются ферменты сока. Также поджелудочная железа выполняет внутреннюю секреторную функцию, посредством выделения в кровь таких гормонов, как инсулин и глюкагон.
Панкреатическая эластаза вырабатывается поджелудочной железой
Таким образом, невозможно представить себе пищеварительную систему без поджелудочной железы. Этот орган крайне важен для нормального и здорового пищеварения и функционирования организма в целом.
Панкреатическая эластаза вырабатывается поджелудочной железой. Это особый фермент, основной задачей которого является расщепление поступающего в организм через пищу белка. Он проходит через все отделы ЖКТ, не подвергаясь при этом каким-либо изменениям. Фермент покидает организм во время естественной дефекации с калом. Если имеются какие-либо заболевания железы или нарушения в работе данного органа, они сразу же отражаются на показателях концентрации фермента. У врача могут быть все основания, чтобы подозревать наличие у больного прогрессирующего панкреатита. Это крайне тяжелое и опасное заболевание, которое к тому же плохо поддается лечению.
Как собрать материал для анализа на эластазу
Так как фермент выделяется с калом без каких-либо изменений, узнать о содержании эластазы можно путем проведения анализа экскрементов. Анализ кала на панкреатическую эластазу покажет, имеются ли сбои в работе поджелудочной железы, а также вырабатываются ли ферменты, необходимые для нормального пищеварения в нужном объеме.
Назначать такой анализ должен обязательно врач на основании жалоб пациента и первичного осмотра. Существуют определенные правила сбора биоматериала для анализа, которые специалист объяснить больному. Материал для анализа собирают по следующей схеме:
- емкость для экскрементов должна быть чистой. Лучше всего приобрести специальный пластиковый контейнер в аптеке. Существуют несколько разновидностей. Одни предназначены для сбора мочи, другие – для кала. В наборе ко вторым емкостям прилагается шпатель, предназначенный для забора материала. Это облегчает задачу пациента и освобождает его от необходимости искать подходящие подручные средства;
- перед дефекацией необходимо тщательно выкупаться, уделяя особое внимание очищению заднего прохода и внешним половым органам;
- после купания больной должен насухо вытереться чистым полотенцем;
- подготовленный контейнер необходимо заполнить на 1/3. Во время дефекации нужно следить за тем, чтобы в кал не попали выделения половых органов или выделения урины;
- собранный материал разрешается поставить в холод и хранить при температуре 2°-6°С. Эти условия считаются достаточно благоприятными, чтобы ферменты сохранялись в течение продолжительного времени.
В лабораторных условиях проводится иммуноферментный анализ. Он позволяет врачу составить полную картину о количественном содержании ферментов в кале. Результаты анализа позволяют не только обнаружить тяжелые заболевания на ранних стадиях, но и предупредить их дальнейшее усугубление, благодаря своевременно назначенному лечению.
Контейнер для сбора анализов
Преимуществами такого анализа является отсутствие влияния следующих факторов на уровень эластазы:
- половозрастные особенности;
- наличие сопутствующих заболеваний внутренних органов;
- прием лекарственных препаратов;
- способность материала долгое время храниться без потери ферментами их свойств.
Анализ на эластазу активно используется врачами за счет способности фермента не подвергаться изменениям в толстой кишке (как это происходит со многими другими ферментами поджелудочной железы).
Несмотря на то, что собранный материал может храниться долгое время и при этом в достоверности результатов не будет сомнений, оттягивать получение результатов не стоит. Зная, что показывает панкреатическая эластаза, врач сможет максимально быстро назначить соответствующее лечение.
О чем говорят результаты анализов
Расшифровкой результатов должен заниматься обязательно врач, поэтому получив данные необходимо как можно быстрее записаться на прием к специалисту.
Норма и отклонения содержания эластазы в кале
У здорового человека норма панкреатической эластазы в кале находится в пределах от 200 мгк на 1 г экскрементов. Если этот показатель находится в пределах от 100 до 200 мкг, есть все основания подозревать, что у человека экзокринная недостаточность поджелудочной железы начальной или средней тяжести.
В норме показатель эластазы должен находиться в пределах от 100 до 200 мкг
Когда панкреатическая эластаза 1 в кале содержится в количестве менее 100 мкг, это означает, что у пациента тяжелая форма экзогенной недостаточности.
О наличии каких заболеваний могут свидетельствовать анализы
Чаще всего анализ назначается при подозрении на панкреатит, однако отклонения в результатах иногда указывают на следующие заболевания:
- желчнокаменная болезнь. Недуг, при котором происходит нарушения синтеза и циркуляции желчи;
- онкологическое заболевание поджелудочной железы. Образование злокачественных опухолей;
- муковисцидоз. Является крайне тяжелым наследственным заболеванием, при котором происходит поражение тканей и сбой работы эндокринной, дыхательной и пищеварительной систем;
- травмы поджелудочной железы. Травма может быть получена вследствие тупого удара в живот, ножевого или огнестрельного ранения;
- желтуха. Болезнь получила свое название из-за желтушного окрашивания кожи и слизистых оболочек. Такие изменения обусловлены повышенным содержанием в крови и тканях билирубина;
- сахарный диабет. Различают несколько типов заболевания. Они относятся к эндокринным болезням, которые связаны с нарушением процесса усвоения глюкозы и недостаточностью гормона инсулина;
- болезнь Крона. Хроническое заболевание воспалительного характера, которое может поразить и распространить на любой отдел ЖКТ.
Заставить больного обратиться к врачу могут частые болезненные ощущения в животе и проблемы с пищеварением. Реагировать на тревожные симптомы необходимо сразу же и оттягивать визит к врачу, так как болезни ЖКТ быстро усугубляются и способны надолго выбить человека из обычного жизненного ритма.
Общепризнанными причинами развития болезней ЖКТ являются следующие:
- неблагоприятна экологическая ситуация;
- регулярные стрессы;
- употребление фаст-фуда и полуфабрикатов;
- частые перекусы.
Употребление фаст-фуда и полуфабрикатов действует на ЖКТ губительно
Губительное влияние этих факторов на организм и в частности ЖКТ способствует развитию множества заболеваний, которые сначала протекают скрытно с редким проявлением настораживающих симптомов, на которые, к сожалению, человек редко обращает должное внимание. Попытки самостоятельного лечения не дадут желаемых результатов, так как грамотная терапия должна быть обязательно комплексной. Если пить наугад лекарственные препараты и принимать другие медикаменты устраняющие симптомы, можно ухудшить течение болезни.
Недостаточное содержание эластазы в кале, как основной симптом панкреатита
Если имеет место воспалительный процесс поджелудочной железы, то эластазу можно выявить в кровотоке. Этот симптом указывает на острый панкреатит. Пациент при этом испытывает сильнейшие боли в области живота. Болезненные ощущения локализуются около пупка, но могут и перемещаться в область спины. Приступы длятся от пары часов до нескольких дней. Другими симптомами острого панкреатита являются:
- ощущение тошноты;
- вздутие кишечника;
- рвота;
- отсутствие дефекации в течение длительного времени;
- значительное увеличение температуры тела;
- шок;
- спутанность сознания.
При хроническом панкреатите симптомы не проявляются настолько интенсивно. У пациента наблюдается частый стул, уменьшение массы тела, из-за недостатка ферментов ухудшается качество всасываемости пищи, из-за чего наблюдается метеоризм и вздутие. Также не исключается развитие отеков вследствие нарушения процесса переваривания белковой пищи и анемии, причиной которой может быть дефицит в организме железа, фолиевой кислоты и витаминов. Хронический панкреатит часто развивается вследствие длительного злоупотребления алкоголем или же из-за патологий желчевыводящих путей.
Для диагностики хронического панкреатита сдается анализ на содержание эластазы в кале, а для острого – в крови. Показаниями для проведения диагностики могут быть подозрения врача на наличие острого воспалительного процесса поджелудочной железы, наличие в анамнезе пациента сведений о хронических недугах железы.
Анализ на содержание эластазы в кале может понадобиться для оценки успешности лечения острого панкреатита. Это крайне простой и универсальный анализ не требует какой-либо дополнительной подготовки, диеты или отказа от приема лекарственных препаратов. Недостоверными результаты анализа могут получиться при диарее. Так как стул разбавляется водой, показатели содержания эластазы могут быть снижены.
Иммунология и биохимия
Эластаза поджелудочной железы (ЭП) или эластаза 1 - простой, неинвазивный фекальный маркер оценки экзокринной функции поджелудочной железы. Тест назначают при симптомах панкератической недостаточности.
Панкреатическая недостаточность может проявляться как:
- Пост-прандиальные (после еды) вздутие живота, боли или тошнота
- Жидкий или водянистый стул
- Непереваренная пища в стуле
- Гипохлоргидрия (снижено содержание соляной кислоты в желудке)
- Пищевая непереносимость
- Симптомы желудочно-пищеводного рефлюкса
Основными причинами нарушенной экзокринной функции поджелудочной железы являются:
- Сахарный диабет
- Муковисцидоз (кистозный фиброз)
- Хронический панкреатит
- Желчные камни (желчекаменная болезнь)
- Наследственные панкреатит
- Рак поджелудочной железы
Эластаза кала, что это такое?
Эластаза кала - это фермент переваривания белков, который секретируется исключительно поджелудочной железой человека. Уникальные свойства эластазы поджелудочной железы обеспечивают следующие клинические преимущества:
- Количество панкреатической эластазы в кале является показателем функции экзокринной поджелудочной железы.
- Результаты определения активности фермента в кале не зависят от терапии ферментами поджелудочной железы; поэтому пациенты не обязаны прекратить прием ферментных препаратов до сбора кала.
- ЭП не разрушается во время транзита по кишечнику, а, напротив, концентрируется, поэтому ровень эластазы 1 в кале в 5-6 раз выше, чем в соке двенадцатиперстной кишкипрактически и не зависит от увеличения или уменьшения объема каловых масс кишечника и времени транзита кала через кишечник.
- Содержание эластазы 1 в фекалиях не зависит от возраста, у детей первого годажизни
- В фекалих молекула эластазы поджелудочной железы стабильна в течение по крайней мере 6 дней при охлаждении и по крайней мере 3 дня при комнатной температуре.
- Получены специфические поликлональные антитела против определенных последовательностей аминокислот в панкреатической эластазе человека
- Разработан и доступен иммуноферментный метод (ELISA, сэндвич) количественного определения эластазы1 в фекалиях. Разработчики системы - немцы.
 |
Определение эластазы 1 осуществляют крупные лаборатории. Тест система расчитана на число анализов более 80 (96 луночные планшеты), поэтому лаборатория собирает образцы кала пациентов, замораживает их и определяет когда их соберется достаточное количество. Возможно это 1 раз в неделю. Средняя цена одного ананализа на панкреатическую эластазу 20 евро. Сам анализ занимает не более 2-х часов. Результаты лаборатория выдает в мкг на 1 г кала. В этом тесте определяется не активность фермента, а его количество. Калибровочная гривая строится по количеству белка.
Чувствительность теста 90% -100% и специфичность 93% -98%. Чувствительность ниже при легких формах недостаточности поджелудочной железы, но достаточно высока (95% -100%) при средних и тяжелых случаях.
Как сдать анализ кала на эластазу 1?
Прежде всего надо узнать какая доступная для Вас лаборатория выполняет этот анализ, созвониться с ними. Возможно Вы сможете предварительно подъехать и получить консультацию относительно 
требований к образцу кала, взять специальный контейнер (рис.2). Дефекацию наеобходимо осуществить в сухой горшок или на пленку, так чтобы не загрязнить мочой. Шпателем отобрать около 5 г кала, перенести в контейнер, закрутить крышку . Минимальное количество кала -0,3 г. На контейнер наклеить Ф.И.О, дату. Предполагаемый диагноз.
Отказ лаборатории возможен, если образец не маркирован, фекалии жидкие или вообще это не фекалии.
Расшифровка результатов определения панкреатической эластазы в кале
- Значения ЭП > 200 м кг/г позволяют предположить нормальную функцию поджелудочной железы. Чем больше значение, тем лучше функция поджелудочной железы ( > 500 м кг/г или просто 500 -хорошо!)
- Значения 100-200 мкг/г - отражает легкую до умеренной недостаточности поджелудочной железы.
- Значения ЭП
