Как узнать можешь ли ты иметь детей

Могу ли я иметь детей? Как узнать это до беременности и что такое фертильность?

Термин «ферти́льность» происходит от латинского слова fertilis, которое означает «плодородный, плодовитый». В понимании врачей фертильность – это способность половозрелого организма производить жизнеспособное потомство. Фертильность женщины зависит от трех факторов: способности зачать ребенка, способности его выносить и способности родить. Если отсутствует любой из упомянутых факторов, то считается, что фертильность снижена. Наличие всех трех факторов свидетельствует о нормальной фертильности.

Надо сказать, что в большинстве случаев фертильность больше ассоциируется с возможностью зачатия, а вот возможность родов отходит на второй план. И действительно, при современном развитии акушерской науки вопрос родоразрешения в подавляющем большинстве случаев решается успешно: на этапе подготовки к родам или в процессе самих родов своевременно ставится вопрос о том, может ли женщина родить сама, если таковое невозможно, проводится операция кесарева сечения. Способность вынашивания беременности – это отдельная тема для обсуждения, которая обычно встает при предыдущих неудачах с вынашиванием беременности. Поэтому на первом этапе важно оценить способность зачатия и вынашивания.

Чтобы понять, какие факторы важны для зачатия, вспомним, как же происходит этот процесс. В середине менструального цикла в яичниках созревает яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Она выходит из яичника – происходит овуляция, после чего яйцеклетка попадает в маточную трубу, где остается жизнеспособной около 24 часов. Если оплодотворение не наступает, яйцеклетка погибает.

Во время мужского оргазма во влагалище женщины попадает от 200 до 400 млн сперматозоидов. Часть спермы вытекает из половых путей женщины, оставшаяся часть через шейку матки попадает в полость матки и затем – в маточные трубы. Скорость движения сперматозоидов различна. Считается, что сперматозоиды, содержащие Y-хромосому, двигаются быстрее (при оплодотворении ими будет мальчик), чем сперматозоиды, содержащие Х-хромосому (при оплодотворении ими будет девочка). В целом сперматозоиды сохраняются в организме женщины в течение 48–72 часов. В маточной трубе яйцеклетка и сперматозоиды встречаются. Сперматозоиды окружают яйцеклетку и выделяют вещество, растворяющее ее оболочку, и один из сперматозоидов внедряется в нее, определяя начало зачатия. После этого другая мужская клетка уже не может проникнуть внутрь. Сперматозоид сливается с яйцеклеткой, создавая одноклеточный зародыш – зиготу. Двигаясь вниз по фаллопиевой трубе, оплодотворенная яйцеклетка делится на все большее и большее число клеток. Примерно на 4-й день она достигает полости матки. К этому времени она уже содержит около 100 клеток. В последующие дни яйцеклетка движется внутри матки. В начале 2-й недели после оплодотворения яйцеклетка начинает внедряться в слизистую оболочку стенки матки. Этот процесс называют имплантацией. Как только яйцеклетка надежно прикрепится к стенке, процесс зачатия считается завершенным. Ворсинки внешних клеток эмбриона проникают в слой эпителия, выстилающий матку, и соединяются с кровеносными сосудами мамы, чтобы впоследствии образовать плаценту. Другие клетки разовьются в пуповину и оболочки, предохраняющие плод. Внутренние клетки разделятся на три пласта и дадут начало различным органам и тканям.

Итак, для наступления беременности важен нормальный менструальный цикл, который является своего рода гарантом наличия овуляции, достаточный запас яйцеклеток в яичниках, проходимые маточные трубы и эндометрий, способный принять плодное яйцо.

Нормальный менструальный цикл – это один из основных показателей состояния органов репродуктивной системы женщины. Существует несколько характеристик, по которым можно судить о «нормальности» менструаций.

Продолжительность одного менструального цикла составляет в среднем 28 дней, но нормальным считается продолжительность цикла от 21 до 35, при этом продолжительность менструального цикла может изменяться не только в течение жизни, но и от цикла к циклу. Нормальная менструация идет обычно 3–7 дней. За это время женщина теряет около 250 мл крови. Эту величину измерить достаточно сложно, поэтому принято ориентироваться на количество средств гигиены (прокладок), которые приходится тратить в течение менструации. В норме одной прокладки должно хватать на 2–4 часа. В первые дни менструация обычно бывает несколько более обильной, чем в конце. Менструальная кровь может содержать небольшие сгустки.

Для того чтобы без труда ориентироваться в своем менструальном цикле, необходимо вести календарь. Современные электронные гаджеты позволяют делать это без особых проблем, просто нужно загрузить любую программу с менструальным календарем в телефон или планшет. Любые изменения цикла вне указанных пределов: удлинение, укорочение цикла, самой менструации, как увеличение, так и уменьшение количества менструальной крови, появление межменструальных кровянистых выделений – могут являться признаком снижения фертильности.

Фолликулярный запас, или овариальный резерв, – запас в яичниках фолликулов, способных нормально развиваться и овулировать зрелой яйцеклеткой.

Каждый женский организм еще до рождения получает огромный резерв фолликулов (около 5–7 млн), способных дать жизнь яйцеклетке. Однако уже к моменту рождения девочки их остается всего лишь 1–2 млн, из которых 90 % остаются в зачаточном состоянии, и лишь 10 % способны стать полноценными яйцеклетками. К началу полового созревания их остается всего 200–400 тысяч. Это и есть своего рода резерв.

Так, за один менструальный цикл, вместе с доминантным фолликулом (из которого выйдет яйцеклетка), одновременно происходит активация, рост и атрезия (обратное развитие незрелых фолликулов) около 1000 собратьев. Таким образом, доступный резерв расходуется всего за 3–4 десятилетия. В среднем на протяжении всей своей жизни у женщины полного своего развития достигает всего около 400 фолликулов.

В настоящее время установлено, что после 37–38 лет скорость атрезии фолликулов возрастает, и это значительно снижает овариальный резерв и вероятность забеременеть. А к моменту наступления менопаузы фолликулярный запас яичников полностью истощается.

Для того чтобы оценить этот параметр, на 5–7-й день цикла проводят ультразвуковое исследование и определяют уровень ряда гормонов крови.

Хорошо, если в начале менструального цикла в каждом яичнике определяется не менее 5 фолликулов. Для оценки наличия собственной овуляции может быть проведено несколько ультразвуковых исследований за один менструальный цикл для того, чтобы определить, наблюдается ли рост доминантного фолликула (который содержит яйцеклетку), происходит ли выход яйцеклетки из яичника. В этом случае в яичнике, на месте доминантного фолликула, во второй фазе менструального цикла при ультразвуковом исследовании определяется желтое тело.

Фертильность женщины: определение гормонов крови

Гормоны – это биологически активные вещества, которые вырабатываются железами внутренней секреции, то есть они поступают из этих желез непосредственно в кровь. Оттуда гормоны направляются в органы-мишени – места, которые нуждаются в гормональном влиянии и способны воспринимать это влияние.

Нас с вами интересуют гормоны, которые управляют органами репродуктивной системы женщины, отвечающей за деторождение у женщин. Попробуем разобраться, как это происходит и какие анализы обычно рекомендует сдать гинеколог, чтобы выяснить, есть ли проблема с гормонами.

Итак, центральная станция управления гормональными полетами расположена в самом центре головного мозга – это гипоталамус и гипофиз. Гипоталамус вырабатывает биологически активные вещества статины и либерины, которые управляют работой гипофиза (эти вещества не исследуют лабораторно в обычной врачебной практике). А гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ). Эти гормоны действуют на яичники: под влиянием ФСГ растет фолликул, который одновременно является «домиком» для яйцеклетки и железой внутренней секреции, которая вырабатывает эстрогены (эстрадиол, эстриол). Эстрогены, в свою очередь, действуют на матку, молочные железы, кожу, волосы, ногти и т.п.

Под действием ЛГ яичники выделяют гормон прогестерон. Он вырабатывается желтым телом яичника – железой, которая формируется в яичнике, когда его покидает яйцеклетка (после овуляции). Прогестерон также действует на органы-мишени – матку, молочные железы и т.п. Кроме того, если наступает беременность, прогестерон обеспечивает ее нормальное течение на начальных этапах вынашивания. При этом гормоны гипофиза и гормоны яичников взаимодействуют по принципу отрицательной обратной связи: когда в кровь из яичников поступает мало эстрогенов, начинает увеличиваться количество ФСГ, при уменьшении количества прогестерона увеличивается выработка ЛГ. Такие волны выработки гормонов сменяют друг друга в течение менструального цикла: в первую фазу менструального цикла превалирует ФСГ, за ним эстрогены, а во вторую – ЛГ, за ним прогестерон. С наступлением менопаузы, когда яичники почти перестают вырабатывать женские половые гормоны, значительно возрастает выработка ФСГ.

Для того чтобы определить, насколько велик запас яйцеклеток в яичниках, доктору может понадобиться анализ на антимюллеровский гормон (АМГ) и ингибин – чем выше эти показатели, тем больше фолликулярный запас.

В гипофизе вырабатывается еще один гормон, влияющий на женский организм, – это пролактин (ПРЛ). Его важность несомненна в период грудного вскармливания, но выработка пролактина происходит на протяжении всей жизни. Если количество пролактина повышается вне беременности, то это отрицательно сказывается на работе яичников вплоть до блокады созревания яйцеклетки и прекращения менструаций.

Как ни странно, но в женском организме не обходится без мужских половых гормонов, и вырабатываются они преимущественно в яичниках и надпочечниках. Женщинам, как правило, докучает избыток мужских половых гормонов. Крайне редко бывает, что увеличенное количество мужских половых гормонов возникает вдруг и обусловлено, например, появлением опухоли яичника, которая вырабатывает мужские гормоны. Гораздо чаще повышенный фон мужских гормонов – особенность, которая дается женщине с рождения – ее нельзя устранить совершенно, но можно нейтрализовать нежелательное действие мужских половых гормонов. Для того чтобы понять, нет ли их избытка, определяют содержание в крови тестостерона (или более точный анализ на индекс свободного тестостерона), 17-оксипрогестерона (17-ОПК) и дегидроэпиандростерона сульфат (ДГА-С).

Кроме перечисленных гормонов, на самочувствие женщины, менструальный цикл, репродуктивную функцию оказывает влияние работа щитовидной железы, поэтому может понадобиться определение количества тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) и свободного тироксина (Т4 свободный).

Фертильность: определение состояния эндометрия

Как уже говорилось, для того чтобы оплодотворенная яйцеклетка росла в полости матки, необходимо, чтобы эндометрий (слизистая оболочка матки) был готов принять ее. Оценить эндометрий более или менее точно можно несколькими способами. При ультразвуковом исследовании эндометрий до овуляции выглядит относительно тонким слоем. Постепенно с течением менструального цикла его толщина увеличивается. При полноценной овуляции он продолжает расти и перед началом менструации достигает 10–12 мм.

Если есть подозрение на ту или иную проблему с эндометрием, то назначается гистероскопия – исследование, при котором в полость матки вводят небольшую видеокамеру, а после этого берут на анализ кусочек слизистой для исследования (биопсию).

Определение фертильности: проходимы ли маточные трубы

Этот вопрос обычно не является первоочередным при оценке фертильности женщины, планирующей беременность в перспективе, он решается в том случае, если есть подозрение на бесплодие или ранее уже были неудачные беременности, особенно если речь шла о внематочной беременности. Анатомически маточные трубы представляют собой трубочки длиной 10–12 см, а диаметром всего около 5 мм. Эти образования в норме не видны при ультразвуковом исследовании (кстати, если в описании УЗИ указано, что трубы не визуализируются – это нормально). Чтобы увидеть маточную трубу, ее наполняют той или иной жидкостью, а момент наполнения фиксируют с помощью рентгеновского аппарата, с помощью УЗИ или при лапароскопии.

Таким образом, фертильность – это сложное понятие, для определения которого в разных случаях используется большее или меньшее количество обследований, а определение фертильности должно в любом случае быть первым этапом планирования беременности.

Причинами преждевременного истощения фолликулярного запаса являются:

генетическая предрасположенность по женской линии: у мамы, бабушки или сестер наблюдаются различные нарушения менструального цикла, проблемы с зачатием, вынашиванием беременности, ранняя менопауза;
снижение исходного внутриутробного фолликулярного запаса вероятно, если у мамы обследуемой женщины тяжело, с осложнениями протекала беременность, например, с тяжелыми инфекционными заболеваниями, различными состояниями, приводящими к кислородному голоданию плода;
операции на яичниках с иссечением их ткани или операции, в ходе которых нарушается кровоснабжение яичников;
различные заболевания органов малого таза, например, аднексит, сальпингоофорит, эндометриоз, которые способствуют развитию спаечного процесса в малом тазу, развитию соединительной ткани в яичниках, снижению кровоснабжения и гибели фолликулов.

Источник фото: Shutterstock

Как узнать, сможешь ли ты иметь детей

Вам понадобится

- посетить центр планирования семьи;
- сдать необходимые анализы.

Инструкция

Оцените, каков ваш менструальный цикл. Обычно его периодичность составляет 26-34 дня, а выделения длятся 3-5 дней. Если цикл слишком короткий или длинный, или же если его длительность варьирует от месяца к месяцу, есть вероятность, что работа яичников может быть некорректной.

Измерьте базальную температуру в течение одного цикла. Если примерно за две недели до менструации наблюдается скачок в 0,4ºС, значит, овуляция происходит.

Обратитесь в центр планирования семьи или к участковому гинекологу в женской консультации. При первичном осмотре врач возьмет мазок из влагалища, который поможет выявить инфекцию, если таковая есть. Ведь зачастую в этом бывает причина бесплодия.

Также врач назначит вам анализ крови на гормоны. Обычно исследуют концентрацию таких гормонов, как эстрогены, прогестерон, лютеинизирующий гормон, пролактин, тестостерон, тиреотропный гормон. Но, исходя из обследований, врач может назначить и дополнительные анализы.

Запишитесь на ультразвуковое исследование матки и яичников. Оно покажет, есть ли какие-либо нарушения в функционировании этих органов. Проверьте проходимость труб. Существует несколько методик, которые позволяют узнать, в порядке ли маточные трубы. Чаще врачи пользуются методом гистероскопии. Также вам могут предложить такие процедуры, как гистеросальпингография и лапароскопия.

Попросите своего партнера проконсультироваться с андрологом и сдать спермограмму. Ведь причина бесплодия далеко не всегда кроется в нарушениях работы женского организма.

Существует также анализ под названием «посткоитальный тест». Он помогает оценить, могут ли сперматозоиды мужчины проникнуть в слизь шейки матки женщины.

Полезный совет

Если по результатам обследований и анализов окажется, что вы или ваш партнер не можете иметь детей, не отчаивайтесь. Существует множество вспомогательных репродуктивных технологий, дающих шанс завести ребенка практически всем бесплодным парам.

Источники:

как же ты мог меня не узнать

Как узнать, могу ли я иметь детей

Забеременеть и родить могут большинство женщин – около 88%. Так что не стоит мучить себя необоснованными страхами. Тем более, что точно понять, способны ли вы к материнству, можно только опытным путем, то есть попытавшись зачать малыша. Однако по нескольким факторам возможно предположить бесплодие. Поэтому все желающие стать мамами должны внимательно прислушаться к своему организму.

Успешно забеременеть можно только при отсутствии серьезных проблем с менструальным циклом. Нормальный обычно составляет от 21 до 35 дней и свидетельствует о правильной овуляции.

А вот если менструации нет более шести месяцев или ваш цикл нерегулярный, месячные слишком болезненные, сильные или скудные, это может означать нарушения, например, эндометриоз, он существенно снижает шанс зачать ребенка. Обратитесь к врачу, чтобы диагностировать проблему и вовремя принять меры к возникновению беременности.

Помешать своевременному зачатию может и гормональный дисбаланс в организме. Он обычно проявляется в виде постоянной угревой сыпи, жирной кожи и избыточного количества волос. Все это может означать наличие у женщины синдрома поликистозных яичников. Другими словами, в организме вырабатывается слишком много андрогенов (мужских половых гормонов). Эта проблема также поддается коррекции. Нужно только не затягивать, вовремя пройти диагностику и лечение.

Тревожный сигнал – если из сосков выделяется жидкость. Это может быть проявлением гиперпролактинемии. При данном гормональном нарушении возможно бесплодие.

Некоторым женщинам бывает трудно зачать ребенка при избыточном или недостаточном весе. Все это может вызвать нарушение овуляции.

К бесплодию способны привести заболевания, передающиеся половым путем. Это не только СПИД, гонорея или сифилис. Например, очень распространен хламедиоз, вызывающий повреждение фаллопиевых труб и воспалительные заболевания органов таза. Поэтому очень важно все болезни диагностировать и быстро вылечить.

О возможном бесплодии могут говорить и проблемы при половом акте: болезненные ощущения или сухость влагалища. Они могут быть вызваны инфекциями, патологиями, неправильным строением половых органов. Поэтому если хотите забеременеть, нужно обязательно пройти обследование у врача.

И все же наличие одного или нескольких симптомов из перечисленных выше отнюдь не ставит крест на вашем возможном материнстве. Неизлечима лишь малая часть заболеваний. И даже в крайних случаях есть методы, позволяющие женщине зачать ребенка тем или иным путем.

Могу ли я иметь детей?

Как ни крути, а детей желает иметь каждая женщина, просто осознание этого приходит в разное время, и при различных обстоятельствах. Согласитесь, что не существует ничего лучшего, чем улыбка родного ребенка, возможность выбирать ему платьица-брючки, ласкать и обеспечивать все самое лучшее?

Но, такое счастье доступно не каждой, ведь согласно статистике, ведь многие женщины сталкиваются с проблемой бесплодия.

Как узнать, не входите ли вы в это число, и понять, сможете ли именно вы завести ребенка в нужный период своей жизни? Оказывается, существует определенный перечень признаков, присутствие которых сигнализирует о вероятной невозможности забеременеть. В остальном же, нет никаких поводов для беспокойства. Каковы же эти симптомы? Читайте ниже.

Содержание статьи

Менструация – это циклический, невероятно сложный и многоступенчатый природный процесс, малейшая «неисправность» которого вполне способна вызвать сложности с продлением рода.

К тревожным нарушениям стандартного цикла менструации можно отнести:

обильное или скудное выделение крови;
нерегулярные месячные;
аменорея – полное отсутствие ежемесячных кровотечений;
сильная боль во время менструаций, которая может быть сигналом о развивающемся эндометриозе или кисте в яичниках.

Желанная беременность может не наступить из-за повышенной выработки мужских половых гормонов – андрогенов. Если таковая патология имеет место, то женщина заметит ее по сальности и жирности кожи, постоянной угревой сыпи, избыточному росту волос в нежелательных местах и огрубевающему голосу. Самое страшное последствие андрогинности – это поликистоз яичников, которые медленно заполняются кистами – полостями, заполненными жидкостями, а не яйцеклетками, готовыми к оплодотворению.

Выделения из сосков тоже дают возможность заранее узнать, сможет ли женщина забеременеть. Если таковые имеются, то можно вести речь о гиперпролактинемии – серьезном гормональном нарушении, которое основывается на повышенной концентрации гормона пролактина в крови.

Женщина, вес которой постоянно изменяется, причем достаточно резко, тоже должна задать себе вопрос: «как узнать, могу ли я в будущем иметь детей?».

А все, потому что выраженная худоба, наступающая сразу за сильным избыточным весом (и наоборот), вносит серьезные коррективы в процессы овуляции. К примеру, та же анорексия провоцирует полное отсутствие месячных, а ожирение становится симптомов поликистоза яичников.

Планирование семьи всегда должно начинаться с комплексного обследования организма будущей матери и ее полового партнера. А все потому, что на пути к оплодотворению могут стоять многочисленные преграды в виде тех же инфекций или не диагностированных ЗППП. К примеру, хламидии повреждают фаллопиевы трубы и становятся причиной воспалительных процессов в органах малого таза.

Боль во время секса – тоже повод обратиться в женскую консультацию с вопросом «могу ли я забеременеть», поскольку она является сигналом о скрытых воспалениях и инфекциях.

Логичней всего будет выбрать себе хорошего гинеколога, который проведет комплексное обследование вашего организма, а репродуктивной системы – в частности. Обратиться можно как к государственному, так и к частному специалисту, что полностью зависит от вашего финансового состояния и моральных убеждений.

Нетрадиционные способы того, как узнать может ли женщина в будущем иметь детей, выглядят следующим образом:

Можно освоить азы хиромантии и прочитать по своей руке всю правду о том, способны ли вы иметь одного или нескольких детей. «Детские» линии находятся под мизинцем, и если они глубокие и хорошо различимые- то малыш родится здоровеньким и счастливо проживет всю свою жизнь. Прерывиста и нечеткая линия — ребенок появится на свет, но будет болезненным и рано умрет, если даже не во время вынашивания. Этот же способ может стать ответом на то, как узнать может ли ваш мужчина иметь детей от вас или вообще. Но, поскольку представители мужского пола не обладают способностью рожать, линии на руках показывают только то, к скольким наследникам он будет привязан кровными узами. Это значит, что можно узнать, сколько всего детей он будет иметь по жизни, от вас, или от других женщин. Опять же, хиромантия дает возможность узнать потенциальное количество детей, тогда как современные люди могут регулировать их с помощью контрацепции и медикаментозных способов;
Еще можно попробовать погадать на обручальном кольце. Его подвешивают за нитку и держат над раскрытой ладонью. Когда украшение начнет качаться, нужно отследить его траекторию. К примеру, если оно рисует круги, то на свет появится девочка, качается из стороны в сторону – мальчик, стоит на месте – о наследнике не стоит и мечтать.

Не стоит думать, что сильную половину человечества не волнует вопрос о продолжении рода. И если с его партнершей все в порядке, то встает вопрос того, где и как узнать, способен ли мужчина на оплодотворение.

Из домашних методов можно порекомендовать следующее:

Обратить внимание на консистенцию и количество спермы. Если ее мало, или жидкость выходит комками – то нужно срочно провериться;
Сахарный диабет и нездоровое ожирение тоже считаются косвенными признаками бесплодия;
Боли внизу живота или при мочеиспускании, простатит и снижение сексуальной активности также могут служить поводами к беспокойству.

Опять же, заниматься домашней самодиагностикой – не самое лучшее решение, и мужчине следует более серьезно отнестись к терзающему его вопросу «где и у кого узнать, могу ли я иметь детей?». Получить ответ можно путем проведения клинических или лабораторных исследований, проводимых в частных и государственных клиниках.

Помните, что даже самые точные приборы и анализы могут ошибаться, ведь Природа — удивительная вещь. Она может дарить и отнимать, вносить свои коррективы и лишний раз доказывать, насколько, как мало мы знаем о зарождении жизни.