Как сдавать по нечипоренко

Моча по Нечипоренко: как сдавать и подготовиться к анализу взрослому

Как сдать ребенку и грудничку
Как сдавать беременными результаты

Моча по Нечипоренко — как сдавать мочу данным методом знает не каждый, а ведь метод сбора средней порции утренней мочи для исследования в лаборатории — наиболее объективный анализ, наиболее распространённый.

Исследование позволяет максимально полно и верно произвести оценку того, как функционируют почки, в каком состоянии они находятся. После всего врач на основе лабораторных анализов может назначить действенную терапию.

Такой анализ чаще всего назначают беременным, детям, особенно грудничкам. Когда назначают проведение анализа моча по Нечипоренко, как сдавать его правильно, знает не каждый. Чтобы провести анализ собирается исключительно утренняя моча, та самая, что накоплена в мочевом пузыре за ночь, и потому никаким суточным колебанием не была подвергнута. Для исследования собирается объем жидкости, что равен 70 мл (минимум). Кроме того, имеет немаловажное значение температура воздуха, при которой осуществляется транспортировка баночки в лабораторию.

Если материал будет слишком охлажденным, то результат исследования будет недостоверным, в частности, будет обнаружен солевой осадок, который чаще всего интерпретируется не иначе как заболевание почек. Накануне, перед тем как сдавать в лабораторию утреннюю мочу, стоит ограничить употребления фруктов и овощей, а также тех, что могут изменить окрас мочи.

Более того, категорически запрещен прием всякого рода диуретиков. Материал, который собран для дальнейшего исследования, в лабораторию должен быть доставлен в течение нескольких часов после сбора. Не стоит хранить жидкость в холодильнике, как пример, потому как изменятся ее свойства, начнут свое размножение бактерии, а также могут быть разрушены некоторые элементы, что есть в нормальном осадке.

Показатели по итогу будут не совсем точными, недостоверными, отличными от нормы и потому диагноз будет поставлен, скорее всего, не верный. В первую очередь обязательно проводится утренний туалет наружных половых органов при помощи обычного мыла и теплой воды. Если ванной под рукой нет, то можно использовать для утреннего туалета слабый раствор марганцовки или же фурацилин.

Если пропустить данный пункт в подготовке к сдаче анализа, то неверный результат, скорее всего, даст материал, что будет собран. В материале будут «излишние» лейкоциты и эритроциты, и потому правильно диагностировать заболевание будет весьма непросто. Проба собирается в специальную аптечную тару — сухую, чистую. Основное правило сбора — собирается средняя порция мочи.

Изначально пациент немного мочится, после собирает мочу в тару, а после снова мочится в не тары. Собирается в тару моча по Нечипоренко. Как сдавать при этом анализ? Стоит приложить максимум усилий, чтобы телом не касаться тары, чтобы не оказались внутри исследуемого материала посторонние элементы. После того, как моча собрана, емкость тщательно закрывается и транспортируется в лабораторию на исследование.

Важно

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Читать подробнее...

Как правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко ребенку и грудничку

Как правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко у деток? Материал берется по тому же принципу, что и у взрослого человека, то есть, рано утром после сна. Ребенок предварительно должен выполнить стандартный утренний туалет, а после как следует обсушиться полотенцем. Ребёнок получает стерильную тару.

После того как ребенок готов, ему стоит доступно объяснить, как и что ему делать, что сначала писать нужно в унитаз, после немного в баночку, а потом полностью опорожнить мочевой пузырь в унитаз. Примерно за сутки до того, как предстоит сдать анализ мочи, стоит постараться воздержаться от употребления таких продуктов, как морковь и свекла, потому как эти продукты окрашивают мочу. Более того, стоит отказаться от употребления алкогольных напитков, мясных продуктов, сладкой газированной воды, сладостей и мучных изделий.

Само собой разумеется, что запрещен прием лекарственных препаратов, в частности антибиотиков, мочегонных препаратов, противомикробных средств. Чтобы анализ был результативным, нужно собирать лишь ночную мочу. Моча собирается в специальный контейнер — стаканчик из пластика, продается в аптеке. Если такого стаканчика нет, используется чистая и сухая стеклянная баночка.

Перед тем как выполнить акт мочеиспускания, важно вымыть наружные половые органы, причем простой водой, без мыла и прочих средств гигиены.

Начинать акт мочеиспускания, а после заканчивать его, нужно строго в унитаз, потому как емкость предназначена для сбора средней мочи.

На исследование моча поставляется в срок пары часов, потому как если она будет храниться чуть дольше, то в ней не исключено размножение бактерий.

А как правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко грудничку, ведь нередко проблемы возникают с очень маленькими детками и с грудничками. Молодые мамы задаются вопросом, каким образом у крохотного чуда до трех лет собрать нужную порцию мочи?

Вариантов несколько:

Ребенка нужно подмыть, не используя в туалете мыло.
Вокруг наружных половых органов закрепляется специальный мочеприемник, а после выжидается момент, когда ребенок начнет писать.
Второй вариант, уложить малыша на клеенку, и опять-таки, просто ждать, когда начнет ребенок мочиться, а далее оперативно под струю подставить тару.
Врач обязательно предупреждается о том, что на анализ сдается вся порция.

Анализ мочи по Нечипоренко: как сдавать беременным и расшифровка результатов

Анализ мочи по Нечипоренко, как сдавать который должны знать все, очень часто назначают беременным. Дело в том, то считается, что данный вид анализа самый информативный, и позволяет правильно производить контроль нарушений работы почек.

Матка в размерах растет, и потому давит на соседствующие органы. Так как почки сдавлены, в худшую сторону меняются показатели. Из-за того, что в почках образуется застой, возможно возникновение инфекции. Как результат, данное состояние можно проследить на итогах анализов — повышенное содержание лейкоцитов, который показывает анализ мочи по Нечипоренко. Как сдавать два анализа сразу — общий и анализ по Нечипоренко, вам не расскажет даже врач, так как это невозможно, потому как общий анализ предполагает, что сдается все содержимое мочевого пузыря после сна, а второй предполагает сбор лишь средней порции. Если попытаться собрать оба анализа в две разные тары, гарантированно какой-то из результатов будет не информативным и не объективным.

Сдается лишь утренняя моча при этом всем, спускается в унитаз первая порция (в ней очень высокая концентрация солей), а также последняя порция, потому как не несет никакой информации. Не принято соблюдать диету перед сдачей анализа, но все же стоит перед сдачей анализа воздержаться от потребления жирной пищи, алкогольных напитков, а также от употребления мяса.

Все эти аспекты касаются в первую очередь беременных, потому как такие продукты провоцируют появление в моче белка, а также изменения окраса мочи.

Если есть возможность, то стоит сократить употребление настоев на травах и травяных чаев, а также сократить до минимума употребление лекарств, а если это невозможно, то об этом должен быть уведомлен врач. Примерно за сутки до того, как будет собираться утренняя моча, нужно исключить из рациона питания ребенка фрукты яркого окраса, чтобы не изменился окрас мочи.

Так как у детей очень сложно в принципе собрать мочу, стоит врача поставить в известность о том, что не средняя моча сдается на анализ, а полная порция после утреннего опустошения мочевого пузыря. Анализ не сдается ранее, чем спустя пять суток после того, как выполнена была цистоскопия. Более того, категорически не сдается моча в критические дни.

Основное условие, чтобы анализ получился объективным, соблюдение гигиены половых органов, а также стерильная тара. Анализ в лабораторию доставляется сразу, в течение двух часов после того, как моча собрана. Если позже, то результат будет неинформативным в силу того, что изменится кислотность мочи. Ее уровень в норме слабокислый pH. Производится процесс подсчета посредством специального прибора — цилиндра.

Показатели нормы следующие:

Лейкоциты — до 2000 единиц.
Эритроциты — до 1000 единиц.
Цилиндры — до 20 единиц.

Если в показателях есть отклонения, то это свидетельство того, что в организме имеют место быть определенные патологические процессы, которые тем или иным образом затронули мочеполовую систему. Повышенное число лейкоцитов свидетельство того, что в мочеполовой системе есть инфекция, и, кроме того, развивается воспалительный процесс.

Чаще всего такой результат свидетельствует о таком заболевании, как цистит. Так как количество лейкоцитов заметно выше нормы, моча теряет свою прозрачность, приобретая мутность.

Осадок становится обильным, консистенция рыхлая. Повышенное число эритроцитов еще ничего не говорит, важнее структура их. Если частицы с измененной структурой преобладают, это свидетельство, что больные почки.

Цилиндры — признак развития аномального процесса, что затрагивает ткани почек. Типы цилиндров могут быть самыми разными, и потому, в зависимости от того, какой вид обнаружен, ставится соответствующий диагноз. Важно осознавать, что по результатам анализа совсем не ставится диагноз. Норма свидетельствует о том, что не выявлено в мочевыделительной системе никаких патологий, в то время, как разного рода отклонения, даже незначительные, повод для проведения комплексного обследования.

Дополнительно назначают:

Ультразвуковое исследование почек.
МРТ.
КТ.
Посев мочи.
Рентген.

Проба Нечипоренко — простейший способ выявления тех или же иных изменений в здоровье ребенка. Если есть отклонение от нормы, стоит сразу пройти комплексное обследование. Врач сможет дать рекомендации в отношении диагностики, а также в отношении последующего лечения.

Автор: Юрий Костин
Распечатать

❶ Как сдавать анализ по нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко – это лабораторный метод диагностики, при помощи которого врач сможет оценить функциональное состояние почек и мочевыводящих путей у пациента. Как правило, он назначается больному после проведения общего анализа мочи, если уже выявлены изменения и отклонения от нормальных показателей.

Инструкция

Показаниями для назначения исследования являются: диагностика острых и хронических заболеваний мочевыделительной системы (ИМВП, циститы, пиелонефриты, гломерулонефриты); динамическое наблюдение за течением заболевания; контроль за эффективностью проводимого лечения и другие. Для проведения анализа необходимо собрать среднюю утреннюю порцию мочи. После гигиенического утреннего туалета наружных половых органов больной начинает мочиться в первую стеклянную банку, затем продолжает во вторую стерильную емкость и заканчивает уже в третью. Все емкости должны быть стерильные и чистые. Самое большое количество мочи должно находиться во второй банке. Полученную порцию мочи переливают в вакуумную пробирку (специальная пробирка с держателем для отбора мочи). Ее можно купить в аптеке или получить перед исследованием в диагностическом центре. В клинико-диагностическую лабораторию доставка анализа осуществляется в течение 24 часов при температуре +2+24. Срок проведения исследования составляет 1,5-2 часа. В анализе мочи по Нечипоренко врач лаборант определяет количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров с помощью специальной счетной камеры. Нормы анализа мочи у взрослых: лейкоциты – не более 2000 в 1 мл мочи; эритроциты – не более 1000 в 1 мл мочи; цилиндры – не более 20 в 1 мл мочи. Врач оценивает результаты анализа, проводит диагностику, при необходимости назначает дополнительные исследования, а также подбирает курс лечения при установлении диагноза. Для дифференциальной диагностики между пиелонефритом и гломерулонефритом важно выяснение степени преобладания лейкоцитурии или гематурии. Как правило, при хроническом или остром течении пиелонефрита в моче больного определяется значительное увеличение и преобладание количества лейкоцитов. У пациентов с гломерулонефритом в моче преобладают эритроциты. Увеличение количества цилиндров встречается при таких заболеваниях, как гипертоническая болезнь, пороки сердца, сердечная недостаточность, подагре и других.

Обратите внимание

Анализ мочи по Ничипоренко - это лабораторное исследование мочи, которое дает врачу возможность оценить состояние почек и мочевыводящих путей. Цилиндры - не более 20 на 1 мл мочи.. Как сдавать анализ мочи по Ничипоренко? После утреннего туалета половых органов нужно собрать среднюю порцию мочи.

Полезный совет

Анализ мочи по Нечипоренко обычно назначается после общего анализ мочи, если в клиническом анализе были выявлены отклонения от нормы показателей. Анализ мочи по Ничипоренко позволят более подробно изучить эти нарушения для правильной постановки диагноза. Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Источники:

как сдать анализ мочи по нечипоренко

Распечатать

Как сдавать анализ по нечипоренко

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Анализ мочи по Нечипоренко, как собирать, как сдавать, какое количество мочи необходимо для анализа.

Для диагностики заболеваний мочевой системы применяют разные методы исследования, среди которых — проба Нечипоренко. Анализ позволяет с большой точностью выявлять болезни в острых и хронических формах, поэтому он так распространен в клинической практике. Подробнее об интерпретации результатов анализа мочи по Нечипоренко и о том как его собирать, читайте в этой статье.

История появления

Автор этого метода исследования — Александр Захарович Нечипоренко, ученый, советский уролог-онколог, военный хирург, педагог. Исследуя урину пациентов, ученый однажды обратил внимание на ее «неравномерность» — каждый день моча была разной, ее количественный и качественный состав изменялся.

Поэтому он внес следующее предложение: отбирать образцы урины нужно с учетом ее суточных изменений — в утреннее время, собирая для изучения только среднюю порцию (несколько первых и последних миллилитров предполагалось сливать в унитаз).

Зачем советский уролог предложил именно этот способ. Дело в том, что в первой и последней порции урины могут быть осадок из мочевого пузыря и смывы из уретры, а врача интересовал поиск скрытых воспалений мочевой системы.

Обнаруженные в средней порции урины элементы считают по особой методике, которая схожа с системой подсчета элементов крови. Полученные показатели помогают диагностировать мочевую систему, обнаружить нарушения в ее работе.

Преимущества метода

Подготовка пациента к сбору мочи легка, также метод не требует больших трудозатрат от медицинского персонала.
Техника исследования проста, результаты не уступает по достоверности другим методам, анализ проводится относительно быстро.
Для исследования нужно небольшое количество биоматериала.
Позволяет легко наблюдать за динамикой патологического процесса, контролировать результативность терапии.
Помогает определить воспаление при вялотекущих формах заболеваний.

Как исследуют взятую пробу

Алгоритм исследования не меняется уже много лет. Сначала перемешивают собранную биологическую жидкость, потом ее центрифугируют, верхний слой отсасывают.

Оставляют 1 мл пробы вместе с осадком на анализ, перемешивают и начинают изучать с помощью счетной камеры. На проведение анализа требуется несколько часов, поэтому результаты обычно готовы на следующий день.

Для чего назначают

Как описано выше, используют метод исследования по Нечипоренко как диагностический. Обычно его назначают после общего анализа (если по показателям были выявлены какие-то отклонения), чтобы по собранным данным получить более детальную картину для постановки диагноза.

Также этот анализ делается для контроля действенности проводимой терапии. Данные интерпретируют следующим образом:

Норма лейкоцитов — до 2000 на 1 мл, если их больше, то имеет место воспалительный процесс. Повышенные показатели наблюдаются при простатите, пиелонефритах, мочекаменной болезни, циститах.
Норма эритроцитов — до 1000 в 1 мл. Если показатели выше, то есть все основания подозревать серьезное воспаление с кровотечением.
Согласно установленной норме, в 1 мл мочи может быть до 20 гиалиновых цилиндров. Если их нашли больше, то наверняка в почечной лоханке активно развивается воспаление.

Важно понимать, что правильно понять анализ может только врач. Пытаться самостоятельно узнать по анализу, есть цистит или нет, не стоит — для постановки диагноза нужно комплексное обследование. К тому же результаты могут быть ошибочными (если пациент не знал, как правильно собирать мочу или ее неправильно транспортировали).

Какие заболевания помогает диагностировать

Пиелонефрит. Много эритроцитов и лейкоцитов, есть бактерии и гной.

Цистит. В осадке определяется повышенная концентрация лейкоцитов и эритроцитов, клеток полиморфного пузырного эпителия, бактерии.
Острый гломерулонефрит. Присутствуют гиалиновые цилиндры, могут наблюдаться восковидные и зернистые цилиндры. Лейкоцитов больше, чем эритроцитов.
Хронический гломерулонефрит. Для этого заболевания характерно преобладание количества эритроцитов над лейкоцитами.

Еще многие заболевания могут пополнить этот список. Если выявились какие-то отклонения, обычно назначают дополнительные анализы.

Рекомендуем ознакомиться:

Хронический холецистит клинические рекомендации.
Препараты после холецистэктомии.

Подготовка

Не надо пить никакие таблетки (или медпрепараты в другой форме) перед тем как собрать мочу, они могут повлиять на результаты. Если отменить их прием нельзя, требуется сообщить об этом врачу. Бывают случаи, что цистит из-за приема лекарств невозможно определить по анализам, хотя симптомы есть.
Перед тем как собирать анализ мочи по Нечипоренко, необходимо подмываться теплой водой, иначе бактерии, которые скопились на наружных половых органах, могут угодить в контейнер с уриной. Из-за этого показатели могут быть ложными.
Не следует использовать любые гели и пенки для подмывания, особенно с антибактериальным действием. Если хоть микроскопическая часть таких средств попадет в контейнер, это может привести к гибели части микроорганизмов. Итог —результаты исследования искажены. Если все же используется обычное мягкое мыло, то нужно очень хорошо смывать его водой, после чего насухо вытираться.
За день до того, как сдавать мочу по Нечипоренко, не рекомендуется есть продукты, в которых много природных красителей (морковку, свеклу). Также следует воздерживаться от острой и пряной пищи, употребления спиртного.

Если подготовка к сдаче пробы была нарушена, сообщите об этом лечащему врачу. Для получения достоверных результатов он может перенести сдачу анализа на другой день.

Сколько урины нужно собрать

Разумеется, объем выпускаемой мочи у разных людей может отличаться — это зависит от питьевого режима, частоты опорожнения мочевого пузыря, особенностей организма, заболеваний (например, цистит вынуждает человека мочиться малыми порциями).

Иногда количество собранной урины настолько мало, что исследование провести невозможно — в лаборатории не могут оценить ее состав, и поэтому собирать мочу приходится снова. Возникает резонный вопрос — сколько мочи нужно для анализа.

Требуемый объем зависит от конкретного анализа. Обычно к исследованию принимают 50–100 мл урины, это количество лаборант сможет анализировать. Есть исследования, для которых мочу для анализа собирают целый день, тогда объем сданной урины может достигать 2 л.

Уточнить, какое количество мочи требует проба Нечипоренко, можно у врача. Как правило, достаточно 20–35 мл (собирается средняя часть). Учитывая, что сбором мочи по Нечипоренко нужно заниматься утром, трудностей не должно быть даже у малышей — за ночь в мочевом пузыре соберется нужное количество жидкости.

Сколько нужно мочи для анализа у новорожденных: 5–10 мл, примерно столько урины грудничок выделяет за один раз. Конечно, с таким объемом медикам будет нелегко работать, но исследование провести возможно.

Как брать пробу у взрослых

Правила сбора мочи по Нечипоренко просты: сдается средняя порция, обязательно утром. Ее рекомендуется собирать в спецконтейнеры, стерильную тару для сдачи можно купить в аптечном пункте.

Перед тем как сдают анализы мочи по Нечипоренко, подмываются теплой водой (женщинам следует подмываться так, чтобы движения были спереди назад, это предупредит попадание бактерий из кишечника в уретру и влагалище).

После окончания гигиенических процедур половые органы насухо вытирают чистым полотенцем и приступают к забору мочи на анализ в подготовленную посуду. Тарой нельзя касаться тела. Когда пациент соберет нужную порцию (минимум 20-35 мл), контейнер плотно закрывают крышкой и сразу отправляют в лабораторию.

Чтобы результат был достоверным, интервал между взятием пробы и ее анализом должен составлять не более двух часов, поэтому рекомендуется доставить собранную порцию в лабораторию на протяжении часа. Если хранить биологическую жидкость дольше, ее pH будет становиться выше, ее могут загрязнить посторонние бактерии. Можно перевозить урину в холодильнике при плюсовой температуре, замораживать нельзя.

Как правильно сдавать мочу для анализа по Нечипоренко, если нет стерильного контейнера: можно взять небольшую стеклянную баночку и подходящую крышку, тщательно вымыть и простерилизовать их, после чего высушить.

Можно ли сдавать пробу во время месячных

В менструальные дни урину обычно не сдают, так как в нее может попасть кровь. Лучше сдать анализ мочи по Нечипоренко через 2–3 дня после окончания месячных, предупредив об этом лечащего врача. Но бывают случаи, когда откладывать исследование нельзя.

Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко при менструальном кровотечении: перед тем как сдать анализ, женщинам рекомендуется ввести во влагалище гинекологический тампон, а уже после мочиться.

Как брать пробу у детей

Алгоритм такой же, как у взрослых: сначала нужно хорошенько подмыться теплой водой без мыла.

Чтобы не засорить пробу лишними бактериями, при мытье мальчикам нужно сдвинуть крайнюю плоть и обнажить головку полового члена, девочкам — раздвинуть половые губы и подмыться так, чтобы вода стекала спереди назад (иначе бактерии из анальной области могут попасть в мочеиспускательный канал, влагалище).

Если ребенок приучен к самостоятельному посещению туалета, его надо проинструктировать, объяснив все правила подмывания и как правильно собрать анализ.

Как правильно сдать анализы мочи по Нечипоренко детям, которые еще не ходят в туалет самостоятельно: как правило, сдавать мочу по Нечипоренко редко назначают малышам до 3 лет, так как правильно собрать мочу у них трудно. Чаще собирают общую порцию в специальные пакеты-мочесборники, которую и исследуют.

Не подходит моча, выжатая из памперса, пеленок. Также для анализа мочи по Нечипоренко не советуют собирать урину из горшка — даже если его очень хорошо вымыть, могут сохраниться микроорганизмы, которые исказят результаты.

Заключение

Анализ по Нечипоренко — ценный метод исследования для выявления воспалений, он используется в диагностике многих хронических и острых заболеваний мочевой системы и используется для отслеживания эффективности лечения. Алгоритм его проведения прост, а по достоверности результатов он не уступает другим способам исследования урины.

(Пока оценок нет) Загрузка...

Анализ мочи по Нечипоренко – как собирать и сдавать: показания к проведению и подготовка к анализу

Анализ мочи по Нечипоренко является простым и эффективным способом выявления повышенного содержания в урине лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Какова основная суть процедуры? Как когда ее назначают? Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Суть анализа по Нечипоренко

Несмотря на относительную внешнюю простоту анализа мочи по Нечипоренко, непосредственное исследование представляет собой сложный комплексный процесс из нескольких этапов:

Доставленный в лабораторию биоматериал перемешивается в центрифуге на малых оборотах в течение 20 секунд;
Из основной емкости часть биоматериала переливается в специальную небольшую мерную пробирку в количестве около 10 мл;
Вышеозначенный сосуд вновь закладывается в центрифугу, после чего включается скорость порядка 3500 оборотов и жидкость обрабатывается таким образом, три минуты;
Мерная пробирка извлекается из устройства, верхняя часть биологического материала собирается с помощью пипетки, в самой пробирке оставляют около 1 миллилитра мочи, с осадком;
Подготовленная проба вновь перемешивается в центрифуге на малые оборотах 10-15 секунд, после чего извлекается и устанавливается в счетную камеру Горяева, где происходит анализ концентрации эритроцитов лейкоцитов и цилиндров с подсчетом точного количества элементов на 1 кубический миллиметр осадка исходя из стандартных формул для анализа мочи по Нечипоренко.

Показания к проведению исследования

Анализ исследования урины по Нечипоренко может быть назначен в следующих ситуациях:

Плановое обследование пациентов, входящих в особую группу риска. В частности это дети до одного года, беременные, люди старше 50 лет;
Объективные жалобы пациента на проблемы с мочевыделительной системой, различные болевые синдромы в области желудочно-кишечного тракта и нижней части живота, дисфункции половой сферы и прочие обстоятельства;
Регулярный контроль базовых жизненных показателей в рамках комплексной терапии огромного количества самых разнообразных заболеваний, как инфекционной, так и неинфекционной природы;
Консервативное длительное лечение хронических заболеваний, используя препараты, влияющие в среднесрочной перспективе на основные параметры урины в частности и почки в целом.

Подготовка к сдаче биоматериала

Как правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко? Для получения максимально достоверных и правильных результатов анализа мочи необходимо пройти комплексную подготовку, включающую в себя следующие этапы:

Диета. За 2-4 суток до предполагаемой даты сбора урины на исследование желательно придерживаться рационального и здорового питания, исключающего употребление жирных, соленых, острых блюд, способных изменить параметры биоматериала или каким-то образом повлиять на работу почек и выделительной системы. Помимо этого нужно ограничить в рационе продукцию, нагружающую излишней работой и желудочно-кишечный тракт. К таковым относятся бобовые культуры, полуфабрикаты, фастфуд, экзотические фрукты, капуста, тяжёлые для переваривания каши, субпродукты, грибы, отдельные специи, сдоба и сладости, а также крепкий кофе, чай и газированные сладкие напитки. В общем случае употреблять пищу необходимо небольшими порциями, но чаще чем обычно, готовить еду желательно на пару либо варкой, в редком случае запеканием. Сама готовая продукция подается тёплой с обязательным учетом калорийности в сторону уменьшения к физиологическим нормам по возрасту, росту и полу;

Привычки и распорядок дня. За 4 суток до забора урины на анализ по Нечипоренко следует полностью исключить употребление алкогольной продукции в любом виде. Помимо этого стоит ограничить табакокурение, достаточное количество спать, чаще гулять на свежем воздухе и соблюдать привычный для себя режим дня с обязательной минимизацией физических и психологических нагрузок, стрессовых ситуаций;
Употребление препаратов. За трое суток до забора биоматериала врачи рекомендуют полностью отказаться от использования любых видов препаратов. В исключительных случаях, когда лекарственные средства жизненно необходимы человеку при хронических заболеваниях в острой фазе, следует сократить их использования к необходимому минимуму и обязательно сообщить о проблеме врачу и диагносту, указав действующие вещества, их дозировки и схемы приема, а также иные данные по требованию;
Личная гигиена. Помимо вышеописанных рекомендаций стоит придерживаться всех норм личной гигиены, однако, по возможности не используя слишком агрессивные чистящие и дезинфицирующие средства, как для тела, так и для нижнего белья.

Далее в статье вы узнаете, как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко, что покажет расшифровка результатов исследования и на что указывают отклонения от норм.

Как собирать мочу для анализа по Нечипоренко?

Сбор пробы на последующий анализ мочи по Нечипоренко осуществляется утром и натощак, соответственно за 12 часов до процедуры запрещается употреблять любую пищу, кроме небольшого количества обычной чистой воды.

Для успешного исследования урины для сбора подходит первая утренняя порция. Перед походом в уборную следует в обязательном порядке тщательно вымыть половые органы без использования мыла и каких-либо других средств, способных изменить даже незначительно состав урины.

Также не стоит осуществлять сбор биоматериала в том случае, если женщина находится в активной фазе менструального цикла, поскольку выделение даже незначительное количества крови всё равно попадает в мочу, что даёт ложноположительный результат по лейкоцитам и эритроцитам.

Для наиболее точного результата анализа лучше всего собирать так называемую «срединную» дозу мочи. Соответственно с началом мочеиспускания первые несколько секунд процесса пропускаются, после чего под струю подставляется заранее подготовленная стерильная емкость для сбора жидких биологических материалов, сама баночка наполняется до половины, что в общем случае соответствует 100 миллилитрам жидкого биоматериала.

Последняя порция в рамках акта мочеиспускания также сливается в унитаз. Собранная в вышеобозначенную ёмкость урина плотно закрывается крышкой, после чего доставляется в лабораторию на протяжении 2 часов. В отдельных случаях допускается непродолжительное хранение пробы при температуре от 5 до 6 градусов тепла в холодильнике на протяжении не более 4 часов.

Норма анализа и расшифровка значений показателей

Как было сказано выше, анализ мочи по Нечипоренко показывает содержание в биоматериале лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Относительные их нормы практически не зависят от возраста пациента, его пола и иных физиологических особенностей конкретного индивидуума. Нормы параметров анализа по Нечипоренко:

Цилиндры. От 0 до 20 единиц в исследуемом объёме биоматериала;
Эритроциты от 0 до 1 000 единиц в исследуемом объеме мочи;
Лейкоциты от 0 до 2000 единиц в исследуемом объёме урины.

Расшифровка анализа по Нечипоренко – на что указывают отклонения основных параметров исследования урины:

Цилиндры. Является остаточными формами белковых и клеточных элементов, которые экстрактируются через просвет канальцев в биоматериал. У здорового человека цилиндры в моче практически отсутствуют, их существенное превышение указывает на различные патологии;
Эритроциты. В моче эритроциты появляются несколькими путями. В первую очередь – это прохождение элементов через базальные мембраны капилляров клубочков с комплексной деформацией компонентов. Во втором случае морфологических изменений эритроцитов не происходит, поскольку потенциальными источниками экстракции крови в биоматериале являются области, лежащие вне системы фильтрации почек;
Лейкоциты. Обычно присутствуют в моче в незначительном количестве. Существенное их превышение является лейкоцитурией. Лейкоцитурия подразделяется на ряд видов, может указывать на целый комплекс проблем с организмом, от инфекций и нефритов до системной красной волчанки и ревматоидного артрита с аллергозом.

Возможные причины отклонений

Отклонения содержания лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в моче по отношению к общепринятым нормам могут вызываться как физиологическими, так и патологическими причинами.

Типичные физиологические причины:

Менструальный цикл в период активности. Достаточно часто, ложноположительные результаты анализа дает наличие у представительниц прекрасного пола менструации, поскольку частицы выделяемой жидкости попадают в урину даже при соблюдении всех норм сбора и тщательной гигиены;
Ударные физические и эмоциональные нагрузки. В ряде ситуаций провоцирующим фактором незначительного превышения вышеописанных параметров выступает очень сильная физическая либо умственная активность непосредственно перед сдачей биоматериала на исследование;
Несоблюдение принципов рациональной диеты. Некоторые люди легкомысленно относятся к процедуре сдачи анализа мочи и не соблюдают рекомендуемые нормы подготовки. В этой ситуации отсутствие коррекции схемы питания может приводить к самым неожиданным последствиям, в том числе ложноположительным результатом по превышению концентрации лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в биоматериале.

Типичные патологические причины:

Цистит. Представляет собой классическое воспаление мочевого пузыря и является одним из наиболее частых заболеваний в урологии;
Пиелонефрит. В большинстве случаев является осложнением уретрита и цистита. Представляет собой логическое развитие воспалительного процесса непосредственно в канальцевой системе почек, а также отдельных областях, прилегающих к этому органу;
Уретрит. В общем случае рассматривается как воспаление мочеиспускательного канала из-за поражения его стенок разнообразными вирусами или бактериями. Зачастую протекает относительно безболезненно либо проявляется легким жжением в рамках процесса мочеиспускания, однако при отсутствии должного лечения вызывает целый спектр осложнений, как в отношении выделительной системы, так и в контексте нарушения работы половой сферы;
Мочекаменная болезнь. Хронический или острый синдром, проявляющийся формированием конкрементов либо же камней в органах мочевыделительной системы. В современной клинической практике эту проблему выявляют практически у всех групп населения кроме детей.