Как проверить кишечник на онкологию без колоноскопии

Тех, кто уже сталкивался с этой неприятной процедурой, интересует, как проверить кишечник без колоноскопии? Ведь этот диагностический метод не только доставляет пациенту массу неприятных ощущений, но и требует длительной и сложной подготовки. Эффективность процедуры неоценима, но все же больные предпочитают искать альтернативу. Современная медицина предлагает им другие способы диагностики, которыми в некоторых случаях действительно может быть заменена колоноскопия.

Что собой представляет колоноскопия

В процесс обследования через прямую кишку вводится специальная гибкая трубка с расположенной на ее конце камерой. Таким образом, удается не только обследовать толстый кишечник, но и удалить с его стенок каловые камни или имеющиеся полипы. Колоноскопия не используется для обследования пациентов с сердечной, легочной или почечной недостаточностью, при обострении кишечной инфекции, нарушении свертываемости крови, колите, а так же перитоните.

Кроме того, что сама процедуры доставляет больному много дискомфорта и неприятных ощущений, к ней еще нужно тщательно готовиться.

В течение суток до того, как будет проведена колоноскопия, пациенту необходимо соблюдать жидкую диету, принимать слабительные препараты и делать клизмы. Все это необходимо, чтобы полностью очистить кишечник.

Как можно проверить кишечник и чем заменить ту или иную процедуру, должен решать врач. Делая выбор в пользу колоноскопии, доктор расскажет пациенту о достоинствах и недостатках такой диагностики.

К положительным моментам можно отнести:

Сегодня этот метод считается наиболее эффективным и достоверным.
Благодаря широкой визуализации, можно полностью оценить состояние органа.
Во время процедуры, есть возможность, не прибегая к операции, удалить полипы и остановить кровотечения.
Диагностика занимает не больше 30 минут.
Доктор может взять образцы ткани для биопсии.

Среди недостатков:

Сложная и длительная подготовка к обследованию. Не менее важно подготовиться психологически.
Пациент испытывает неприятные ощущения во время процедуры. Некоторые люди нуждаются в использовании успокоительных препаратов или даже общего наркоза.

Решать, можно ли проверить кишечник, кроме колоноскопии, другими методами, может только врач, оценив общее состояние пациента, предварительный диагноз и возможные осложнения. Многие интересуются, чем можно заменить колоноскопию? Рассмотрим самые распространенные методы исследования кишечника.

Альтернативные методы исследования

Но бывают моменты, которые не позволяют ее использовать (не все медицинские учреждения имеют необходимое оборудование и существует ряд противопоказаний к ее проведению, среди которых беременность, язвенный колит, некоторые особенности организма больного, болезнь Крона или наличие такого заболевания, как дивертикулит в стадии ремиссии).

В таких случаях, вместо колоноскопии, могут использоваться иные методы обследования кишечника.

Водородный тест

Процедура заключается в том, что пациенту необходимо сидеть в одном положении на протяжении нескольких часов. Каждые полчаса он должен дышать в прибор, который высчитывает, какое количество водорода выделяется в пределах тонкого кишечника бактериями.

Дело в том, что микроорганизмы нарушают процесс всасывания жидкости слизистой оболочкой кишечника, в результате чего пациента мучает вздутие и диарея. При этом углеводы достаточно быстро раскладываются на составляющие части, и водород выводится наружу во время дыхания.

Ректороманоскопия и аноскопия

Ректороманоскопия.

Обследование кишечника без колоноскопии данным методом требует использование специального аппарата ректоскопа (прибор из пластика, который имеет глубинную шкалу и освещение). Процедуру, как аналог колоноскопии, назначают в случае наличия кровотечений или болезненности сфинктера.

Специальная трубка вводится в прямую кишку на глубину не более 35 см и дает возможность исследовать сигмовидную кишку. Во время диагностики, доктор может всесторонне оценить состояние слизистых оболочек, кровеносных сосудов, измерить диаметр просвета, обнаружить рубцы, трещины и полипы.

Аноскопия.

Процедура очень похожа на ректороманоскопию, но в этом случае, трубка вводится не более чем на 12 см. Аноскоп может делать забор тканей для проведения анализа.

Ирригоскопия

Заменить колоноскопию кишечника позволяет этот метод. Во время диагностики доктор проведет визуальный осмотр кишечных стенок, оценит их растяжение. В течение 3 суток до ее проведения пациент должен соблюдать специальную диету. Дополнительно проводится очищение клизмами.

Полость кишечника заполняется бариевой смесью. Благодаря такому раствору, складки расправляются, а часть органа окрашивается контрастным веществом, чтобы снимки получились более качественными. Этот способ обследования заинтересует тех, кто интересуется, как проверить кишечник на онкологию без колоноскопии?

Капсульная эндоскопия

Данная методика является отличной альтернативой колоноскопии кишечника и рекомендуется всем, у кого по тем или иным причинам нет возможности ее пройти. Для этого используется специальная мини камера, оснащенная световым источником. Сверху она покрыта оболочкой.

Пациенту нужно проглотить эту капсулу и надеть манжету, в которую помещено записывающее устройство, производящее фиксацию необходимых показателей, получаемых непосредственно с капсулы. Удобство такого метода диагностики заключается в том, что пациенту не нужно отвлекаться от своих повседневных дел. Проходя через весь пищеварительный тракт, таблетка будет делать фотографии и различные замеры, чтобы выявить возможные заболевания органов ЖКТ. Многие считают, что это достойная альтернатива колоноскопии.

Через 6-8 часов, таблетка с камерой естественным путем выйдут из организма, а у доктора появится вся необходимая ему информация. Единственный минус у такой процедуры – отсутствие возможности взять образец ткани для проведения анализа.

УЗИ, МРТ и КТ

Эти виды диагностики так же могут использоваться, как альтернативный метод колоноскопии:

УЗИ. К сожалению, этим способом не возможно качественно обследовать больного. УЗИ не дает возможности определения онкологических недугов на начальном этапе их развития. С помощью ультразвукового исследования проверяется наличие метастаз в случае рака кишечника.
МРТ. При помощи магнитно-резонансной томографии можно обследовать кишечник на наличие крупных новообразований и посторонних предметов. Если предварительно ввести вещество гадолиний, можно сделать диагностику полипов.
КТ. Выбирая способ, как обследовать кишечник без колоноскопии, иногда останавливаются именно на компьютерной томографии. Однако она не может дать полной картины в случае раковых опухолей, так как достаточно сложно оценить состояние мелких новообразований. Вместе с тем КТ дает четкое изображение органа и не повреждает слизистые и кожные покровы.

Не инструментальные способы диагностики

В таких случаях проводят пальпацию брюшины, простукивание, прослушивание и визуальный осмотр живота. Некоторые заболевания можно выявить по впалости или, наоборот, вздутию, месту локализации неприятных ощущений и их характеру (тупые, острые и т. д.).

В таких случаях для постановки диагноза бывает достаточно сбора анамнеза, анализов мочи и крови, печеночных проб и обследования поджелудочной железы. Проктологи, в свою очередь, проверяют состояние кишки, используя анально-пальцевый метод, когда исследуется эластичность ее стенок и слизистых оболочек.

proctologi.com

В чем суть колоноскопии

Если врач назначил колоноскопию, то сначала хочется понять, что это за процедура, для чего она необходима. Существуют и другие способы обследования, поэтому пациенту важно точно знать, как проверить кишечник без колоноскопии. Ведь большинство диагностических методик не приносят никакого удовольствия. Колоноскопия не является исключением.

Колоноскопия — это способ исследования внутреннего пространства кишечника путём ректального введения зонда с камерой и источником света. Эта диагностика призвана определить такие проблемы, как:

полипы;
воспаления;
инфекционные заболевания;
геморроидальные узлы;
онкологические заболевания.

Непосредственно перед колоноскопией нужно соблюдать строгую диету, а накануне исследования сделать клизму.

А можно ли заменить эту процедуру? На сегодняшний день есть различные методы исследования кишечника, которые помогают диагностировать заболевание прямой кишки без колоноскопии.

Альтернативные методы исследования заболеваний кишечника

Как проверить кишечник без колоноскопии и диагностировать патологии, в том числе и онкологические заболевания? Альтернатива колоноскопии кишечника существует. Есть и специальные методики, как проверить кишечник на онкологию без колоноскопии, это:

магнитно-резонансная томография (МРТ);
ирригоскопия;
капсульная эндоскопия;
ректороманоскопия;
ультразвуковое исследование.

МРТ вполне может выступать как альтернативное обследование кишечника без колоноскопии. В большинстве случаев его принято использовать как повторный способ проверки в качестве подтверждения или опровержения диагноза. Сделать МРТ кишечника можно в любой клинике. Этот метод исследования неинвазивный и безболезненный. При проведении процедуры на теле обследуемого не должно быть никаких металлических предметов. Во время работы томографа нельзя шевелиться. Все результаты будут транслироваться в виде трёхмерного изображения внутренней оболочки кишечника на специальный экран, где их сразу же будет видеть врач.

Ирригоскопия и ректороманоскопия

Вместо колоноскопии можно сделать ирригоскопию. За три дня до процедуры необходимо соблюдать специальную диету, а перед исследованием поставить клизму. После этого пространство кишечника заполняется бариевым раствором (ректально или перорально). Эта смесь выступает как контрастное вещество, которое помогает сделать снимки чётче и качественнее. Барий не пропускает рентгеновские лучи, благодаря чему врач может увидеть полную и четкую картину происходящего на мониторе.

Есть еще один новый метод — капсульная эндоскопия. Он относиться к способам, как обследовать кишечник, не причинив пациенту большого дискомфорта.

Проводится процедура следующим образом: пациент проглатывает капсулу, которая оснащена камерами и источниками энергии и света. Капсула проходит по желудочно-кишечному тракту, фотографируя внутреннюю оболочку кишечника. Электромагнитными волнами данные передаются на устройство, которое находится непосредственно на теле пациента. Существенным плюсом капсульной эндоскопии является то, что на протяжении самой диагностики можно продолжать заниматься своими делами, хотя и в клинике. Полученные данные переносятся на компьютер врача, который тщательно их изучает и ставит диагноз. Длится исследование 8-9 часов. Капсула выводится из организма естественным путем.

Ректороманоскопия назначается при болях в области сфинктера или кровотечениях. В этом случае используется ректоскоп — пластиковая трубка, оснащенная круговым освещением. Применение этого приспособления позволяет осмотреть слизистую кишечника на предмет повреждений и/или инфекций. Перед ректороманоскопией кишечник также очищается. Из-за дискомфорта, который неизбежно сопровождает это обследование, принято использовать наркоз. Преимуществом этого метода является то, что во время прохождения диагностики можно взять образцы для биопсии.

Как можно проверить кишечник с помощью УЗИ (ультразвукового исследования)? В полной мере колоноскопию УЗИ заменить не может, но зато оно позволяет определить сбои в работе пищеварительной системы и выполнить частичную диагностику прямой кишки. Ультразвуковое исследование даёт информацию о состоянии внутренних органов. Датчик может быть наложен на живот или введён в прямую кишку. При ректальном введении важно, чтобы кишечник был предварительно очищен. Изображение, которое транслируется на монитор, позволяет определить, требуется ли более тщательное обследование кишечника.

Существует много способов диагностирования заболеваний прямой кишки. Пациенту остается определиться с методикой обследования и обратиться в любую клинику.

Чем заменить колоноскопию, подскажет доктор. Он же поможет подготовиться к процедуре, если она все-таки необходима. Не стоит из-за физического или психологического дискомфорта пренебрегать важным методом исследования, ведь он поможет предупредить развитие серьезных заболеваний.

vashdoc03.ru

Эпидемиология

В России каждый год регистрируют более 40 тысяч новых случаев заболевания онкологическими заболеваниями кишечника, при этом погибает от этой болезни более 30 тысяч человек ежегодно. Онкологические заболевания кишечника представляют огромную проблему для современной медицины по той причине, что это заболевание обычно выявляют уже на поздней стадии. В начале болезнь себя никак не проявляет. Именно этим обусловлен высокий показатель смертности от онкологических заболеваний кишечника.

Интересно то, что опухоли кишечника нельзя отнести к тем заболеваниям, которые трудно поддаются диагностике. Наоборот, заподозрить эту патологию можно после проведения простейших лабораторных анализов, например, общего или биохимического анализа крови. Однако это не исключает высокого риска диагностической ошибки, так как симптоматика и данные лабораторных исследований обычно неспецифичны, и при недостаточной внимательности это заболевание легко «пропустить».

Поэтому важно внимательно относиться к своему самочувствию, особенно при уже имеющихся заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Внимательными должны быть и врачи, всегда должна быть «онкологическая настороженность» в отношении опухолей кишечника. Таким образом, в диагностике этих заболеваний ответственность несут как врачи, так и пациенты.

Наиболее часто опухоль образуется в прямой, сигмовидной или ободочной кишке. В слепой или аппендиксе они практически не встречаются. В тонком кишечнике частота возникновения злокачественных новообразований не превышает одного процента.

Онкологические заболевания кишечника уже многие годы занимают лидирующие позиции в структуре заболеваемости раком. Чаще них бывает только рак желудка и опухоли молочной железы. Среди злокачественных новообразований кишечника на первом месте стоит такая их разновидность, как аденокарцинома.

Она развивается из железистых полипов – доброкачественных опухолей кишечника, после того, как произошло их озлокачествление. Частота, с которой аденокарцинома встречается по сравнению с другими новообразованиями кишечника, достигает 99%. Структура заболеваемости аденокарциномой толстой кишки по локализации:

прямая кишка – 50%;
сигмовидная кишка – 40%;
нисходящая и восходящая ободочная – 7%;
поперечная ободочная кишка – 3%.

У мужчин и женщин эта патология встречается примерно в одинаковом количестве случаев, однако аденокарцинома кишечника у мужчин чаще локализуется в прямой кишке, в то время, как у женщин – ободочной.

Ранние проявления опухоли

Ранняя диагностика этого заболевания основывается на неинвазивных методах исследования.

Группа пациентов, которым необходимо регулярно проходит обследование на предмет наличия онкологических заболеваний кишечника на ранней стадии:

пациенты старше 40 лет – это не исключает того, что рак кишечника может возникнуть и у людей более младшего возраста;
наличие симптоматики, связанной с нарушением функции ЖКТ, присоединение признаков поражения других органов.

В ранней диагностике важна онкологическая настороженность участкового терапевта или врача общей практики, так как подавляющее большинство пациентов с такой симптоматикой обратится именно к этим специалистам.

Задуматься о наличии онкологической патологии врач может при сочетании не менее трех симптомов из этого перечня:

снижение работоспособности, общая слабость, разбитость, сохраняющаяся длительное время;
быстрая утомляемость;
наличие болевых ощущений в определенной области живота или разлитого характера, часто сопровождающееся признаками нарушения пищеварения;
длительный период повышения температуры;
наличие патологических примесей в кале;
изменение цвета кала – потемнение или черный цвет (мелена);
признаки анемического синдрома – бледность кожного покрова;
неэффективность лечебных мероприятий, направленных на купирование этих симптомов.

Очевидно, присутствие этой симптоматики не значит, что у пациента однозначно есть онкологическое заболевание кишечника. Многие из этих проявлений субъективны, поэтому необходимо принимать во внимание личность пациента, его образ жизни и другие факторы. Если все же остается стойкая уверенность, что это признаки рака кишечника, то необходимо провести ряд дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования. Только на основании результатов таких диагностических процедур можно установить диагноз опухоли кишечника.

Клиническая картина на более поздних стадиях

Клинические проявления этой болезни очень многообразны, поэтому основывать диагностику только на них нельзя. Не существует патогномоничных симптомов опухоли кишки, то есть таких, которые характерны только для этого заболевания.

Мы коснемся основных групп клинических проявлений колоректального рака, чтобы показать, насколько разнообразной симптоматика этих заболеваний может быть. Выделяют следующие группы клинических проявлений:

токсико-анемические симптомы;
диспепсические расстройства;
признаки энтероколитического воспаления кишечника;
признаки обтурации просвета кишки опухолью;
псевдовоспалительные симптомы.

Токсико-анемические симптомы

При развитии опухоли в просвете кишки появляются признаки нарушения целостности ее стенки. В результате этого микроорганизмы, находящиеся поблизости могут проникать в стенку кишечника и вызывать местное воспаление. При этом развиваются системные явления, которые относят к интоксикационному синдрому.

Это проявляется снижением работоспособности, повышенной утомляемостью. Возможно появление тошноты, головной боли, сонливости, слабости. Вместе с этим отмечается повышение температуры тела.

Развивается анемический синдром из-за регулярной потери крови через поврежденную стенку кишечника. Внешне это проявляется бледностью кожного покрова, слизистых оболочек. По данным лабораторных исследований отмечается снижение уровня гемоглобина и других показателей. Вследствие этого также снижается работоспособность и общее самочувствие пациента. Компенсаторно появляется тахикардия и учащается дыхание.

При таком состоянии пациенту могут поставить ложный диагноз, например, артрит, воспаление верхних и нижних дыхательных путей, миокардит и др.

Диспепсические расстройства

При развитии опухоли и повреждении стенки кишки раздражаются рецепторы, находящиеся там, в результате чего рефлекторно происходит усиление перистальтики кишечника. Кроме того, происходит активация болевых рецепторов как следствие появления мелких язв на слизистой оболочке кишки или в результате метастазирования опухоли в окружающие ткани и органы.

Диспепсические явления проявляются сильной болью в животе, нарушением пищеварения (тошнотой, рвотой, появлением отрыжки). Последнее связано с тем, что токсины поражают сфинктер, находящийся в области входа в желудок. В результате снижается его тонус. Другое проявление диспепсии – появление диареи или запоров. Все это может сопровождаться лихорадкой, то есть повышением температуры тела.

Эти клинические проявления неспецифичны – схожую картину наблюдают при множестве других заболеваниях кишечника. Например, при аппендиците, холецистите, панкреатите и других состояниях, возникающих при воспалении в брюшной полости.

Симптомы энтероколитического воспаления кишечника

При попадании токсинов в кровоток, они разносятся по всему организму. В том числе они попадают в толщу слизистой оболочки толстой кишки. В результате к картине общей интоксикации присоединяется симптоматика, связанная с нарушением функции кишечника.

Это проявляется следующими симптомами:

лихорадкой, которая по своему течению напоминает таковую при различных кишечных инфекциях и пищевых отравлениях;
диареей или запорами;
вздутием живота и урчанием в животе вследствие усиления процессов брожения в толстой кишке;
усилением тонуса гладкомышечных волокон в кишечнике, что приводит к появлению болевых ощущений в животе. Особенно часто это возникает сразу после приема пищи, в результате чего снижается аппетит и возможно похудание;
примесями в кале в виде слизи, гноя или крови.

В обычных условиях, когда нет должной онкологической настороженности по отношению к пациенту, эти явления можно спутать с таким заболеванием, как дизентерия или с другими воспалительными болезнями кишечника.

Кишечная непроходимость

При прогрессировании опухоли, ее метастазировании, может развиться кишечная непроходимость. Тяжесть состояния усиливается обычно из-за того, что при прорастании опухолевыми клетками стенки кишки и присоединении воспаления, образуются спайки, которые крепко слепляют петли кишки, не давая им расправиться. В результате возникает острое состояние, требующее неотложного хирургического лечения.

До того, как появились признаки необратимой непроходимости кишечника, появляются симптомы, указывающие на наличие частичной обтурации просвета кишки. Сюда относят постоянное чувство тяжести в животе, которое может усиливаться после приема пищи и сопровождаться тянущими болями. Также могут возникать длительные запоры, которые не проходят после приема слабительного или применения клизмы. Возможно появление болевых ощущений после вышеописанных процедур, так как усиливается тонус кишечника, возникает спазм гладкой мускулатуры.

Такое состояние возникает также при дивертикулезе, непроходимости кишечника другого генеза (например, из-за спаечной болезни после перенесенных операциях на органах ЖКТ).

Если в опухолевый процесс вовлекается тонкая кишка, то клиническая картина выражена гораздо ярче. Возникает острое состояние, по своей симптоматике, похожее на заворот кишки или инвагинацию. Кроме болевого синдрома возникает неукротимая рвота, часто только что съеденной пищей, быстрое нарастание признаков интоксикации.

Псевдовоспалительные симптомы

Эти проявления характерны для более поздних стадий развития опухолевого процесса, когда происходит метастазирование в другие внутренние органы: яичники, легкие и др. Обычно в этот период опухоль в кишечнике можно пропальпировать через переднюю брюшную стенку.

Эта группа симптомов имеет следующие проявления:

лихорадка;
постоянная боль в животе, интенсивная, часто пациент не может указать конкретной ее локализации;
нарушения стула в виде запора, признаки непроходимости кишечника;
вздутие живота;
примесь гноя или крови в кале;
клиника поражения других внутренних органов, например, если поражены легкие, то возникает стойкий изнуряющий кашель, который не проходит после приема противокашлевых средств.

Лечение

После установления диагноза необходимо незамедлительно начинать терапевтические мероприятия, направленные на борьбу с опухолью.

Принципы современного лечения рака кишечника основаны на радикальном удалении опухоли и окружающих ее тканей, куда могли проникнуть метастазы. Далее в качестве вспомогательных методов применяют лучевую и химиотерапию. Эффективность такого подхода позволяет продлить жизнь пациентам даже на 3-4 стадии заболевания.

Согласно данным исследований, трехлетняя выживаемость таких пациентов превышает 50%, пятилетняя – 30%. Это значит, что как минимум половина больных после лечения смогут прожить не менее трех лет, а треть – не меньше пяти. Если бы вовремя не проводились меры по уничтожению опухоли, эти показатели были бы во много раз ниже. По статистике, наилучшие результаты показывают комбинированные методы лечения опухоли кишечника.

Оперативные методы

Давно установлено, что нет другого более эффективного способа радикально удалить опухоль, нежели оперативное вмешательство. Существует несколько подходов к этому:

традиционные методы, заключающиеся в резекции самой опухоли с близлежащим сегментом кишки и регионарных лимфатических узлов и сосудов. Этот подход подразумевает широкий оперативный доступ, делается большой разрез на передней брюшной стенке, чтобы можно было эффективно провести ревизию внутренних органов;
операции, которые проводят через небольшой разрез на брюшной стенке (эндоскопические). Несмотря на удобство для пациента, такие вмешательства при опухоли кишечника проводят очень редко только на ранних стадиях, так как важно полностью удалить все ткани, которые потенциально могут быть поражены раковыми клетками. Через миниатюрный разрез осуществить такое невозможно;
уничтожение раковых клеток при помощи аппарата «Кибер-нож», который прицельно воздействует на пораженные ткани радиоактивным излучением.

Метод лечения выбирает врач-онколог, исходя из стадии развития опухоли, общего состояния пациента и других факторов. После проведенной резекции начинают химио- или лучевую терапию, которая предназначена для окончательного избавления организма от раковых клеток.

В настоящее время химиотерапия применяется ограниченно в связи с тем, что клетки рака кишечника имеют устойчивость ко многим распространенным цитостатическим препаратам, которые широко применяют для химиотерапии.

Тем не менее, в некоторых случаях применение этого метода лечения целесообразно. Рекомендуется начинать химиотерапевтические процедуры еще до оперативного лечения, чтобы уменьшить размеры опухоли и облегчить работу хирургам. Назначают цитостатики системно, но иногда возможно их местное применение путем введения в кровеносные сосуды, питающие пораженный сегмент кишки или метастазы. Среди наиболее распространенных препаратов для химиотерапии опухолей кишечника выделяют капецитабин, оксалипластин и др. Вместе с ними возможно назначение иммуномодуляторов, таких, как индукторы интерферонов, стимуляторы клеточного и гуморального иммунитета.

onkoexpert.ru

Капсульная эндоскопия

Капсульная эндоскопия — это инновационный метод обследования и диагностики заболеваний пищеварительного тракта с помощью миниатюрной капсулы со встроенной камерой. Капсульная эндоскопия обладает рядом преимуществ:

Абсолютная безболезненность. С момента проглатывания капсулы и до покидания ею организма естественных путем пациент не испытывает боли или непривычных ощущений.
Безопасность процедуры. Заразить чем-либо пациента в процессе обследования не возможно, поскольку каждая капсула стерильная и одноразовая.
Комфортные условия проведения манипуляции. В процессе пациент может читать книги, смотреть фильмы, перемещаться в пределах медицинского учреждения и общаться с близкими.
Информационная ценность. Для обнаружения скрытых кровотечений ЖКТ — это наилучший вариант, который в 3–4 раза превосходит ирригосокпию.

Капсула, проглоченная пациентом, позволяет получить детальное изображение слизистой оболочки тонкого кишечника, который до появления этого диагностического метода был малодоступен для обследования.

Капсульная эндоскопия оправдана в случае таких патологий:

низкое содержание гемоглобина в красных кровяных тельцах;
кровотечения из пищеварительного тракта;
воспалительный процесс в ЖКТ, при котором образуются гранулемы;
длительно-текущее воспалительное заболевание толстого кишечника;
острое или хроническое воспаление в области тонкого кишечника;
синдром раздражённого кишечника (СРК);
наследственное аутоиммунное заболевание, вызываемое постоянной непереносимостью клейковины или глютена;
новообразования в тонком отделе кишечника;
боли в животе, которые не удается объективно объяснить за счет других методов диагностики;
продолжительное расстройство стула;
стремительная потеря веса.

Капсульная эндоскопия считается самым надежным диагностическим методом заболеваний тонкого кишечника. Она способна обнаружить даже те проблемы, что были пропущены во время КТ или МРТ.

Ирригоскопия

Ирригоскопия кишечника — это метод исследования кишечника с помощью рентгена и предварительного введения контрастных веществ. Он позволяет оценить не только структурные особенности толстого отдела кишечника, но и его функциональность. Ирригоскопия обладает рядом преимуществ. Позволяет определить наличие морфологических аномальных изменений, оценивает размеры, длину и степень проходимости кишечного просвета.

Метод обнаруживает наличие опухолевых процессов, позволяет оценить складчатость и моторику кишки при минимальных дозах радиоактивного воздействия. Процедура безболезненная и не требует анестезии. Для назначения проведения ирригоскопического исследования необходимо наличие ряда специфических симптомов: дискомфорт и болевые ощущения в районе заднего прохода, кровотечения различной интенсивности из анального отверстия во время дефекации или после нее.

Показаниями являются диарея на протяжении длительного времени, нарушение режима дефекации (частые запоры), выделение слизистых или гнойных примесей из анального прохода, распирающие и режущие боли в нижней части живота, частый или хронический метеоризм.

Ирригоскопия позволяет проверить кишечник на онкологию без колоноскопии лишь частично. При рентгенологическом методе исследования обнаруживается само новообразование, а вот рассмотреть его структуру или взять образец биоматериала для гистологического исследования невозможно.

Виртуальная колоноскопия

Виртуальная колоноскопия кишечника (МСКТ) – это воссоздание трехмерного изображения кишечника в ходе проведения компьютерной томографии особым способом. Во время самой процедуры через трубку в прямой кишке нагнетается воздух и дальше, после задержки дыхания пациентом, проводят сканирование органов брюшной полости. Визуально результат МСКТ от классической колоноскопии отличается лишь более четким изображением.

Преимущества виртуальной колоноскопии:

Нет необходимости вводить в организм пациента эндоскопических инструментов.
Ее можно выполнять пациентам с выраженной сердечной недостаточностью и страдающих плохой свертываемостью крови.
Процедура щадящая и комфортная для пациента, поэтому отпадает необходимость в применении анестезии или седации.
Опасность повреждения толстой кишки во время МСКТ значительно ниже, чем при обычной колоноскопии.
Параллельно с исследованием кишечника можно осмотреть другие органы брюшной полости и малого таза.

Виртуальную колоноскопию назначают в таких случаях: запущенные воспалительные процессы в пищеварительном тракте, подозрение на развитие злокачественного образования, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, частые сбои в работе ЖКТ неясной этиологии. К перечню относят регулярные боли и спазмы в животе неясного происхождения, кровотечение, которое происходит в просвет тонкой или толстой кишки, пациенты старше 40 лет.

ПЭТ-сканирование

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — это раздел ядерной медицины, основанный на использовании сканера особого типа и меченых атомов (радиоактивное химическое вещество) для оценки состояния внутренних органов. Эффективность этого диагностического метода во многом зависит от выбора радиоактивного фармацевтического препарата.

Если сравнивать детальность изображений, то ПЭГ уступает КТ или МРТ, поскольку представляет только расположение изотопных индикаторов. Как правило, позитронно-эмиссионную томографию проводят совместно с классической КТ. Совмещение результатов ПЭТ со снимками КТ позволяет получить более подробную информацию о месте расположения радиоактивных химических веществ.

Позитронно-эмиссионную томографию используют для определения стадии рака, контроля кровотока или оценки функциональности внутренних органов. Такое обследование кишечника без колоноскопии позволяет выявить рак на ранней стадии.

При злокачественном новообразовании толстого кишечника этот диагностический метод может иметь такие задачи:

обнаружение отдалённых метастазов;
оценка опухолевого процесса — его качество и насколько он распространен;
диагностика возможного рецидива злокачественного новообразования;
выявление стадии онкопатологии;
наблюдение за состоянием кишечника после операции.

Более чем в 90% случаев обнаружения рака кишечника ключевую роль играют колоноскопия и ирригоскопия. Они необходимы для выявления первичных очагов, а для более детального исследования патологического процесса не обойтись без ПЭТ.

Водородный тест

Дыхательный водородный тест — это диагностический метод, который не подразумевает внедрения в организм, но позволяет обнаружить патологические изменения в нем, особенно в пищеварительном тракте. Таким способом можно установить истинную причину хронического дисбактериоза, абдоминальных болей, пищевую непереносимость лактозы или нарушение всасывания фруктозы.

Кишечник человека заполнен большим количеством анаэробных бактерий, которые в больших количествах вырабатывают водород. В процессе дыхательного теста фиксируется время повышения концентрации водорода и затем по этим показателям определяют отдел кишечника, в котором усиленно происходили процессы брожения.

Проведение теста показано в таких случаях:

синдром раздраженного кишечника;
подозрение на непереносимость сахаров (лактозы, фруктозы, сорбита, ксилита);
неспособность усваивать некоторые продукты или их составляющие (цельное молоко, фрукты, мед);
увеличенная концентрация микроорганизмов в тонком кишечнике;
недостаточное выделение панкреатического сока, необходимого для пищеварения;
необратимый процесс замещения паренхиматозной ткани печени фиброзной соединительной тканью;
симптомы нарушенной микрофлоры (вздутие, диарея, запор);
оценка эффективности лечения заболеваний кишечника, связанных с атрофией ворсинок тонкой кишки.

УЗИ

Для исследования кишечника используют 2 ультразвуковые методики. Трансабдоминальное УЗИ через брюшную полость, но в 15% случаев рассмотреть прямую кишку, таким образом, сложно из-за недостаточной наполненности мочевого пузыря Эндоректальное УЗИ — осмотр прямой кишки с помощью ректального датчика, вводимого через анальное отверстие.

Проверяют прямую кишку с помощью УЗИ в таких случаях: хроническая задержка опорожнения кишечника, энкопрез (утрачена способность контроля над актом дефекации), в каловых массах присутствуют кровяные прожилки, при пальпации прощупывается новообразование в прямой кишке, во время рентгенографии выявлено смещение органа, при ректоманоскопии обнаружено нарушение формы прямой кишки.

Показания продолжают онкопатология в прямом отделе кишечника, разрастание эндометриальных клеток в кишечнике, исключение инвазии раковых клеток простаты в кишечник, контроль рецидива после удаления патологического новообразования.

Эндоректальная ультрасонография прямой кишки считается более информативной, но этот метод не подходит пациентам с выраженным стенозом кишечника. Для более точной диагностики целесообразно совмещать обе ультразвуковые методики.

Для эффективной диагностики состояния и функциональности кишечника существует множество различных методик. Какие-то из них комфортные для пациента, а какие-то не совсем. Но среди большого разнообразия каждый может выбрать подходящий ему диагностический метод. Хорошо, если выбор основан не только на эмоциях пациента, но и на объективном мнении врача. Подбор диагностики должен осуществляться на основании общего состояния организма, выраженной симптоматики, а также на личных предпочтениях самого пациента.

diametod.ru

Кому показаны процедуры

Перед тем как выбирать наиболее подходящий метод исследования кишечника, важно понимать, в каких случаях это необходимо. При подозрении на разные заболевания или наличие паразитов используются различные методы диагностики, к тому же, у некоторых из них есть свои противопоказания. Обратиться к специалисту и пройти необходимые обследования необходимо при появлении следующих симптомов:

боли в животе;
запоры;
диарея;
кровь, гной или слизь в кале;
геморрой;
вздутие живота;
резкий спад веса или наоборот его набор;
постоянные отрыжки и изжога;
неприятный запах изо рта, не связанный со здоровьем зубов;
появление налёта на языке.

Часто пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда дискомфорт уже невозможно терпеть. Кто-то опасается болезненности процедуры, кто-то считает, что к узкому специалисту трудно попасть. Так или иначе, позднее обращение к врачу приводит к тому, что болезнь уже хорошо развилась и требует более серьёзного и дорогостоящего лечения. В случае раковых опухолей любое промедление может оказаться последним.

Основные методы обследования кишечника

Как проверяют желудок кишечник в больнице на паразитов и онкологию? Самым простым способом проверить состояние кишечника является пальпация. Она делится на два типа: поверхностную и глубокую. При поверхностной пальпации врач может обнаружить болезненное место или увеличенные размеры внутренних органов. Прощупывание проводится по направлению снизу вверх, при этом проверяются обе стороны живота. При глубокой пальпации нажимы становятся сильнее, на грани зоны комфорта. Для здорового человека даже глубокая пальпация проходит без болезненных ощущений, а мышцы пресса во время осмотра расслаблены.

При подозрении на присутствие паразитов и патологии кишечника специалист может направить пациента на анализы. Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить кишечник:

Общий анализ крови. Проводится в утреннее время строго натощак. Позволяет выявить инфекционные заболевания, наличие паразитов, воспалительных процессов и внутренних кровотечений.
Биохимический анализ крови. С его помощью можно обнаружить нарушение всасывания питательных веществ.
Анализ мочи. При некоторых заболеваниях кишечника моча может изменить свой цвет и плотность, это повод провериться у специалиста.
Копрограмма. Анализ кала позволяет выявить общую картину состояния кишечника. Перед сдачей материала потребуется придерживаться специальной диеты в течение пяти дней. Кал проверяется на наличие посторонних примесей (крови, гноя, непереваренной пищи, паразитов и пр.). Дополнительно под микроскопом проверяют наличие мышечных волокон, жира и пр.

Колоноскопия позволяет получить больше информации, с её помощью можно обнаружить воспаления, полипы, опухоли, а также проверить состояние слизистой. Колоноскопия относительно безболезненна, но для некоторых она может быть неприятна. В редких случаях процедуру проводят с местным обезболиванием. Гибкая трубка с камерой вводится в задний проход, с её помощью можно не только исследовать кишечник, но и при необходимости взять анализы. Чаще всего обследование проводится лёжа на животе, но при необходимости врач может попросить пациента повернуться на бок или лечь на спину.

Более современным методом обследования является капсульная диагностика. По сравнению с колоноскопией она совершенно безболезненна и не вызывает неприятных ощущений. Пациенту достаточно проглотить небольшую капсулу с камерой, она проходит через желудок и кишечник, выводится из организма естественным путём. За время продвижения по ЖКТ камера делает около 50 тысяч снимков, которые передаёт на специальное устройство, закреплённое на талии пациента. Капсула позволяет исследовать тонкий и толстый кишечник, желудок и прямую кишку.

При необходимости кроме сдачи анализов и колоноскопии или капсульной диагностики могут назначить УЗИ, КТ или рентген кишечника.

Как провести самостоятельное обследование

В домашних условиях обнаружить паразитов, язвы, воспалительные процессы или опухоли невозможно. Единственный доступный вариант диагностики — внешний осмотр и оценка самочувствия. На что важно обращать внимание:

Повышенная температура тела, утомляемость, резкая потеря веса — всё это может указывать на наличие заболевания.
При прощупывании живота имеются уплотнения.
Постоянные боли в области кишечника.
Появление пятен на коже, изменение оттенка, сыпь.
Нарушения стула, кровь из заднего прохода.
Колебания массы тела.
Чувство голода.
Нервозность, бессонница.

При наличии любого из перечисленных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу. Чем раньше начато лечение болезни, тем оно успешнее.

Узнайте также какими признаками проявляется лейшманиоз у человека и как от него вылечиться?

Эффективен ли Ногтивит от грибка ногтей откроет следующая публикация.

Проявления амебиаза кишечника: http://parazity-gribok.ru/parasites/disease/amebiaz-kishechnyj.html.

К какому врачу лучше обратиться?

В первую очередь необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Для исключения гинекологических причин возникновения болей в животе женщинам также потребуется посетить гинеколога. Если боль и другие неприятные симптомы локализованы в районе прямой кишки, нужен осмотр у проктолога. Методы диагностики у гастроэнтеролога и проктолога идентичны:

пальпация;
лабораторные исследования;
инструментальное обследование.

Паразитолог поможет установить наличие паразитов и назначит необходимое лечение. При наличии хронических заболеваний кишечника необходим регулярный осмотр у соответствующих специалистов. Если имеется подозрение на аппендицит, можно обратиться к гастроэнтерологу для подтверждения диагноза. При положительном результате обследований, пациента направят к хирургу для проведения операции.

Один из новых способов исследовать ЖКТ без колоноскопии на видео:

Узнайте также какими признаками проявляется лейшманиоз у человека и как от него вылечиться?

Эффективен ли Ногтивит от грибка ногтей откроет следующая публикация.

Проявления амебиаза кишечника: http://parazity-gribok.ru/parasites/disease/amebiaz-kishechnyj.html.

К какому врачу лучше обратиться?

пальпация;
лабораторные исследования;
инструментальное обследование.

Один из новых способов исследовать ЖКТ без колоноскопии на видео:

parazity-gribok.ru

Компьютерная томография

Процедура выявляет не все новообразования. Колонография не повреждает слизистую стенку. Возможно изучить и рассмотреть контуры очагов и состояние близких органов. Процедура КТ схожа с рентгеном. Аппарат производит несколько кадров, исполняя систематически сохранение в крупном количестве. Томография без колоноскопии не способна обнаружить рак в первой стадии. Для подобного метода нужно выпить раствор или сделать инъекцию состава. Методика проводится дольше, чем рентген, человек на протяжении времени должен смирно находиться в положении лёжа, не шевелясь.

Виртуальная томография действует с использованием особой компьютерной программы, которая анализирует результаты КТ и способна обнаружить полипы, наросты более 1 см. Названный способ применяется не в любом центре, раннее выявление заболеваний с его использованием исключено.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Данный метод диагностики применяют вместо колоноскопии в некоторых ситуациях. Происходит регистрирование звуковых волн, отражаемых от границ тканей. Исследование позволит исследовать очаг поражения новообразованием. Аппарат видит узлы размером от 0,5-2 см.

Для осмотра органа применяют две методики. УЗИ брюшной полости, но в 20% случаев подвергнуть анализу прямую кишку сложно из-за малой заполненности мочевого пузыря. Альтернативный метод УЗИ — обследование кишки с применением датчика, который вводится через кишку.

Показаниями служат:

постоянная задержка стула;
отсутствие управления каловыми массами;
присутствие в кале крови;
при пальпации ощущаются образования в прямой кишке;
во время рентгена обнаружилось отклонение органа, при ректороманоскопии обнаружено изменение формы кишки;
колоноскопия показала рак;
для диагностики патологии толстого кишечника;
пациент находится в группе риска по онкологии;
человек обращается с клиническими признаками поражения пищеварительной системы.

Показания к методу: продолжается рост образований в кишечнике, увеличение количества злокачественных образований, устранение инвазии клеток простаты в область кишечника, обследование осложнений после удаления опухоли.

Ирригоскопия

Методика способна изучать кишечник без использования колоноскопии — оценить расположение новообразований, опухолей, их габариты, форму и манёвренность. Метод проводят с помощью введения клизмы раствора бария с ярким веществом. Потом врач проводит рентген. Когда выводится сульфат бария — вводят воздух. Благодаря этому возможно рассмотреть очертания органов, обнаружить свищи, язвы. Получается оценивать структурные особенности и функциональность толстого кишечника. Процедура неопасная и безболезненна.

Проводится медиками при помощи обычного рентгена. Предварительно потребуется провести подготовительные манипуляции:

Провести очищение кишечника с помощью клизмы и особого лекарственного препарата.
Нельзя перед процедурой принимать душ.

Для осмотра характерны признаки: неприятные ощущения и боль в области заднего прохода, выделяется кровянистая масса из ануса во время стула либо после него. Показанием для процедуры станет долговременный понос, хронические задержки стула, выделения из анального отверстия различной этиологии, острые боли в области живота, метеоризм. Можно обнаружить внешне образование, но рассмотреть структуру и взять биопсию нельзя.

Капсульное обследование

Это инновационный способ диагностики. Если у пациента отмечены индивидуальные особенности кишечника, и стандартными способами нельзя исследовать больной орган, тогда применяют этот метод обследования. Капсулу размером 10 мм, длиной 30 мм, которая оснащена камерами, пациент проглатывает. Устройство передвигается по кишечнику, делает снимок и выводится наружу. Снимки происходят часто — от 4-40 штук в секунду. Это зависит от скорости движения. С помощью волн информация поступает на специальное профильное оборудование.

Процедура занимает 5-8 часов, безболезненная. Заразиться заболеваниями невозможно, капсула стерильная и одноразовая. Назначается при скрытых кровотечениях, новообразованиях и других патологиях. Процедура находит причину заболевания в кишечнике и в ЖКТ. Довольно комфортна для пациента. К примеру, возможно читать книгу, ходить и смотреть телевизор.

Аноскопия

С помощью метода обследуют до 10 см нижнего сегмента прямой кишки. Заводят в кишечник медицинский оптический аппарат с подсветкой — Аноскоп. Определяют новообразования, узлы, воспаления, полипы. Можно брать биопсию.

Ректороманоскопия

Эндоскопический метод диагностики. Процедура проводится раз в пять лет. Исследуют только 30 см кишечника. Можно взять ткани новообразований. Неточная диагностика заболеваний. После процедуры назначают ряд других способов, многие из которых результативнее.

Водородный тест

Процедура происходит в течение трёх часов. Каждые 30 мин пациент выдыхает в особую трубку. Изучают значительное число бактерий, попадающих в тонкий кишечник. Принцип действия метода: бактерии не дают проникать жидкости в слизистую кишечника в нормальном количестве, поэтому нарушается дефекация. Когда имеются распространённые симптомы, нужен указанный метод:

синдром раздражённого кишечника;
непереносимость сахаров;
кишечник не усваивает продукты (коровье молоко, некоторые фрукты, мёд);
усиленное скопление бактериальной флоры;
небольшое вырабатывание сока для функции переваривания пищи;
симптомы изменившейся и нарушенной микрофлоры (метеоризм, понос, запор);
оценка результативности лечения болезней кишечника, которые связаны с атрофией выстилающих стенки ворсинок кишечника.

Аноскопия

Ректороманоскопия

Водородный тест

синдром раздражённого кишечника;
непереносимость сахаров;
кишечник не усваивает продукты (коровье молоко, некоторые фрукты, мёд);
усиленное скопление бактериальной флоры;
небольшое вырабатывание сока для функции переваривания пищи;
симптомы изменившейся и нарушенной микрофлоры (метеоризм, понос, запор);
оценка результативности лечения болезней кишечника, которые связаны с атрофией выстилающих стенки ворсинок кишечника.

Магниторезонансная томография и колонография

МРТ – альтернатива колоноскопии, но дороже по цене. Данная процедура назначается в дополнение к обследованию. МР-колонография – процедура для обследования кишечника на заболевания. В прямую кишку вводят два литра жидкости с ярким цветом, с помощью прибора смотрят в трёхмерном изображении состояние органа. Процедура продолжается час. Противопоказание к процедуре колонографии – лица с заболеваниями почек.

ПЭТ — позитронно-эмиссионная томография

Процедура длится 1,5 часа. Один час пациент дожидается результатов. Применяют радиоактивный сахар в методе обследования. Вводят внутривенно. С его помощью возможно диагностировать онкологические заболевания, опухоли. Патологические клетки всасывают вещество — легко увидеть их расположение.

Это из сферы ядерной медицины, созданной на применении сканера особенного типа и атомов для установления оценки работы органов. Результативность метода зависима от использованного препарата.

Метод назначают вместе с КТ. Сочетание итогов ПЭТ со снимками КТ разрешает приобрести детальную информацию о месторасположении радиоактивных элементов. Определяют стадии онкологии, проверка функции кровотока или работы органов.

Подобное обследование без колоноскопии разрешает обнаружить рак на ранней стадии.

При опухолях метод поможет:

раскрыть далёкие метастазы;
оценить процесс распространённости опухоли;
диагностировать рецидивы
обнаружить стадии рака
наблюдать за состоянием органа после оперативного вмешательства.

Общие рекомендации

Примерно в 95% случаев выявления рака главную роль исполняют колоноскопия и ирригоскопия в обследовании. Нужны для обнаружения начальных стадий, для точного диагноза не обойтись без методики ПЭТ. Если заболевание лёгкое – обследование происходит с помощью пальпации, простукивания, осмотра и прослушивания. Часто заболевания определяют по лабораторным анализам мочи, кала, крови. Замена колоноскопии в ряде случаев будет считаться недообследованием.

Сегодня разработано некоторое количество альтернативных диагностик, которыми дополняют колоноскопию. Полностью заменить метод невозможно, альтернативные методы не настолько точны. Некоторые используются только в узкой специализации, другие – не разрешены и противопоказаны из-за окрашивающих веществ, но пациенту нужно пройти через колоноскоп. Этот аппарат – единственный способ, благодаря которому возможно диагностировать заболевания, брать пробы для анализов и назначить правильное лечение.

На этапе диагностики с методом колоноскопии рассматривается возможность избавить организм от каловых масс, наростов и прочих доброкачественных полипов. Помогает очистить кишечные пространства, функция которых осложнилась скопившимися шлаками. Значимо исследование и в сфере преждевременной пробы онкологических заболеваний, что даёт вероятность исцеления на ранней стадии, дальнейшего полного излечения заболевания.

Альтернативные методы — методы подготовительного этапа перед колоноскопией, способны помогать и выявлять заболевания, но не заменят колоноскопию.

gastrotract.ru

Общие рекомендации

gastrotract.ru

Колоноскопия – что это?

Суть колоноскопии заключается в проверке внутренней оболочки кишечника с помощью зонда через прямую кишку.

На данном инструменте расположена камера и небольшой фонарик. С помощью них врач может оценить состояние органа изнутри. Длится процедура около получаса.

Проведя ее, возможно, выявить следующие патологии:

онкологию;
полипы;
инфекционные заболевания, воспаления;
дивертикулы (специфические новообразования на слизистой кишечника);
отек крупных вен.

Данная процедура помогает при взятии биопсии (образец ткани для исследования). Подготовка к данной процедуре тоже должна быть серьезная.

Важно соблюдать специальную диету не менее недели перед процедурой. Сюда относится употребление легкоусвояемой пищи – картофель, лапша из пшеницы, легкие супы, рис.

Запрещается употреблять грибы, мюсли, огурцы, лук, салат и хлеб из муки грубого помола.

Необходимо очистить кишечник вечером и утром перед процедурой. Для чистки используется как клизма, так и специальные препараты, по типу Дюфалака.

Колоноскопию кишечника нельзя проводить при таких заболеваниях как:

печеночная или легочная недостаточность;
сердечная недостаточность;
перитонит;
колиты;
нарушения свертываемости крови;
острые кишечные инфекции.

Если есть возможность обойтись альтернативными методами, то обследуемому назначают их, а колоноскопию проводят только если нужна полная и ясная картина всего органа. Во время этой неприятной процедуры могут также убирать каловые камни и полипы.

Также, больному перед обследованием могут прописать успокоительные.

Альтернативные методы

Такой вид обследования, как колоноскопия, не совсем приятен и требует долгой специальной подготовки. В медицине применяются другие методы как альтернатива колоноскопии.

К ним относят:

МРТ (магнитно-резонансная томография);
КТ (компьютерная томография);
УЗИ;
ирригоскопия;
капсульное обследование;
аноскопия;
ректороманоскопия;
водородный тест;
ПЭТ-позитронно-эмиссионная томография.

Важно перед любым обследованием не нагружать кишечник и пить много воды.

Не рекомендуется прием пищи перед процедурой и накануне вечером после 21:00. Это позволит более качественно провести обследование.

МРТ считается хорошей альтернативой колоноскопии, но по стоимости значительно превосходит. Поэтому его назначают в виде дополнительного метода исследования в особых случаях.

Сюда же возможно отнести МР-колонографию. Данная процедура подразумевает ввод в кишку 2 л жидкости с контрастным веществом. И с использованием специального аппарата смотрится в трехмерном отображении состояние органа. Длительность процедуры составляет около часа.

Контрастное вещество может дать осложнения на почки. Поэтому пациентам с почечной недостаточностью не разрешается обследоваться таким методом, либо в крайних случаях, когда взвешены все за и против.

Людям со страхом замкнутых пространств тоже не следует пользоваться этим методом.

КТ также можно считать альтернативной методикой. Но она имеет свои минусы – небольшие новообразования сложно оценить по предоставленной информации.

К плюсам данной технологии относится то, что при ее проведении не повреждаются слизистые покровы, выделяются ткани с большой плотностью, возможно оценить контуры патологии и состояние близлежащих органов.

Отображается это в виде трехмерного изображения анатомической структуры органа в хорошем качестве.

УЗИ

УЗИ можно использовать вместо колоноскопии в отдельных случаях. Это обследование представляет собой регистрацию звуковых волн, которые отражаются от границ тканей, отличающихся по строению и плотности.

Данное исследование позволяет оценить область поражения органа опухолью. Также есть возможность увидеть узлы диаметром от 0,5 до 2 см.

Ирригоскопия

Ирригоскопия позволяет провести обследование без колоноскопии — оценить месторасположение опухолей, их размеры, форму и подвижность.

Проводится она путем введение бариевой клизмы с контрастным веществом, после чего делается рентген.

Далее, возможно введение воздуха, после вывода сульфата бария. Это позволяет увидеть очертания отдельно взятых отделов органа. При этом возможно обнаружение врожденных патологий, рубцов, свищей, язв. Процедура безболезненна и является безопасной.

Капсульное обследование

Капсульное обследование является альтернативой колоноскопии кишечника в том случае, когда нет возможности прохождения стандартным методом из-за индивидуальных особенностей анатомии.

Механизм представляет собой капсулу в диаметре около 10 мм, а ее длина примерно 30 мм. Она оснащается автономным источником питания и камерами.

Больной глотает устройство, и оно проходит по кишечнику, фотографируя его, и выводится естественным путем.

Фотографии могут делаться от 4 до 35 снимков в секунду, что зависит от быстроты продвижения самой капсулы. Информация передается при помощи электромагнитных волн на специальное оборудование.

Обследование занимает от 5 до 8 часов.

Назначается при скрытых кровотечениях, подозрениях новообразований и патологий. Плюс, данный метод позволяет определять заболевания не только в толстой кишке, но и в самом желудке.

Аноскопия

Аноскопия не может заменить колоноскопию. При ее помощи проверяют до 10 см нижнего отдела прямой кишки.

Процедура представляет собой ввод специального оптического прибора с подсветкой в задний проход. Аноскоп предварительно смазывают вазелином.

Таким образом можно увидеть опухоли, геморроидальные узлы, воспаления, полипы. Также, при его помощи может быть проведена биопсия.

Ректоманоскопия

Ректоманоскопию можно сделать раз в 5 лет. Это не аналог колоноскопии, так как обследуется только 30 см толстого кишечника. При этом возможно взять образец края опухоли.

Данная процедура не дает полной картины о том, есть заболевание или нет, и на какой стадии оно находится.

При выявлении патологии на этом этапе больному назначают дополнительно обследовать кишечник другими методами.

Водородный тест

Водородный тест проводится на протяжении 3 часов. При этом каждые полчаса больной должен выдыхать в специальную трубку.

Таким образом проводится тест на наличие большого количества бактерий в тонкой кишке.

Действует это так – бактерии не позволяют поступать жидкости в слизистую оболочку в достаточном количестве, что приводит к нарушению стула.

В этом случае углеводы быстро расщепляются, а водород медленно поступает в кровь и выходит с дыханием.

При проведении ПЭТ используется радиоактивный сахар, который вводится внутривенно, для выявления раковых образований. За счет того, что патологические клетки поглощают большое количество данного вещества, можно увидеть где они находятся и в каком количестве.

Процедура длится около полутора часов, из них пациент ожидает распространения препарата примерно час.

Подводя итог, можно сделать вывод, что ответом на вопрос как проверить кишечник кроме колоноскопии имеется только один ответ – при помощи МРТ. Остальные способы не такие результативные, у них есть свои преимущества и недостатки.

Но провести обследование сигмовидной кишки при помощи этого исследования не доступно для широкого круга больных, так как провести МРТ стоит достаточно дорого.

proktolog-info.ru

Как проверить кишечник на онкологию без колоноскопии

Главная » Кишечник » Как проверить кишечник на онкологию без колоноскопии

Чтобы вовремя диагностировать и начать лечить раковое заболевание толстой кишки, важно знать, как проверить кишечник на онкологию. Этот недуг широко распространен, особенно у людей старшей возрастной группы. Если болезнь определена на ранней стадии, у человека возрастают все шансы на благоприятный исход, поэтому так важно своевременная диагностика рака кишечника.

Как определить самому?

Если у человека появились подозрения на развитие онкологического образования, то перед тем, как посетить больницу, можно провести экспресс-тест на наличие в кале скрытых включений крови. Экспресс-тест продается в любой аптеке, и при его использовании нужно придерживаться инструкции. Для этого понадобится фрагмент кала, который разводится специальным раствором и размещается в окошке индикатора теста. Далее, согласно инструкции, нужно свериться с показателями результатов и понять, есть ли риск развития онкологии. Такой домашний способ анализа кала имеет ряд преимуществ:

точная результативность диагностики;
не нужно никаких подготовительных процедур;
быстрое получение результатов;
отсутствие противопоказаний и опасности в использовании.

Симптомы рака

Когда онкология развивается на начальных стадиях, у человека нет никаких специфических симптомов, а выявление рака кишечника происходит случайно, т. е. во время планового медицинского осмотра. На более поздних стадиях у больного появляются проблемы с пищеварением и опорожнением кишечника, могут возникать болезненные ощущения в животе. Основные симптомы, это:

ухудшение аппетита;
боль в брюшной полости, которая появляется в любое время суток;
проблемы с дефекацией, когда запоры чередуются с диареей;
меняется вид и структура каловых масс (в них может присутствовать слизь и кровяные включения);
ухудшение самочувствия человека, снижение его активности и работоспособности.

Нарушение аппетита, боли в животе, проблемы с дефекацией — симптомы онкологии кишечника.

Если у человека наблюдается несколько таких симптомов, лучше обратиться к врачу, который посоветует схему диагностических мероприятий, чтобы вовремя определить недуг и начать его своевременное лечения. В противном случае болезнь вызовет тяжелые последствия и осложнения, которые могут закончиться летальным исходом.

Первичная диагностика

Опрос больного

Перед решением, какой вид диагностического исследования предпочтительней для пациента, врач собирает всю информацию и данные о пациенте. Важным является и тот факт, были ли в семье случаи онкологии. Пациенту нужно максимально точно описать все изменения и жалобы, которые его беспокоят. Когда у больного видны характерные признаки рака кишечника, доктор производит пальцевое обследование.

Пальцевое обследование

Определить развитие недуга на разных стадиях поможет метод пальцевого осмотра. Для этого врач вводит в прямую кишку пациента палец и старается прощупать толстый кишечник и доступные органы. Такое диагностическое мероприятие безопасно, больной испытывает минимум дискомфорта. Если у больного опухоль находится в ближней половине толстой кишки, врач это выявит.

Пальпация

Такой способ поможет определить, насколько напряжены мышцы брюшины, где сосредоточено новообразование, насколько оно подвижно и какие его размеры, присутствуют ли непроизвольные спазмы кишечника, происходит ли процесс накопления жидкости в тканях органа. Во время пальпации врач оценивает состояние лимфоузлов, есть ли их воспаление.

Инструментальные способы диагностики рака кишечника

УЗИ-исследование

Метод УЗИ применяют в процессе диагностики онкологии кишечника. Благодаря такому методу удается получить точное изображение внутренних органов человека в реальном времени. Чтобы процедура дала максимально точные результаты, больному вводят в анальное отверстие специальный аппарат — ректальный датчик, с помощью которого удастся идентифицировать злокачественное новообразование.

Рентгенологический способ

Онкообразования поможет диагностировать сканирование рентгеном.

Чтобы определить онкологическое новообразование, применяют рентгенографию кишечника. Сканирование может показать непроходимость органа и патологии в соседних органах брюшной полости. Контраст в таких случаях не применяется. Радиоизотопные сканирования печени покажут, есть ли метастазы в органе. После того, как изотопное вещество введут в организм, оно накапливается в органе. Это позволяет получить более точные снимки. Есть еще и такой способ рентгенографии, как внутривенная урография, которая предусматривает внутривенное введение контрастного вещества. Контраст окрашивает мочеполовые пути и почки, благодаря чему получаются четкие изображения.

КТ и МРТ кишечника

Компьютерная томография проводится на основании применения рентгеновского излучения. Больной помещается в специальный аппарат томограф, в котором пациент подвергается лучевому воздействию, а на мониторе экрана появляются послойные изображения органа. В качестве контраста применяется йод. Такой вид диагностирования дает полезную информацию и позволяет обнаружить новообразования и метастазы в соседних органах.

МРТ — самый безопасный и информативный метод исследования, который позволяет определить онкологию, ее размеры и обширность поражения организма метастазами. В сравнении с КТ, данный вид диагностики не оказывает лучевое воздействие на организм. Работа такого томографа основывается на использовании магнитного излучения, которое абсолютно безопасно для человека, что делает процедуру универсальной для всех людей.

Колоноскопия

Колоноскопия заключается в использовании специального аппарата — колоноскопа, который вводится через анальное отверстие в толстую кишку и позволяет в полной мере обследовать орган. На конце аппарата размещена мини видеокамера, с помощью которой исследуется вся длина толстой кишки. Врач на мониторе видит каждое повреждение и новообразование, даже если оно маленького размера. Во время колоноскопии берутся образцы на микроскопический анализ.

Другие виды

Ректороманоскопия — способ осмотра прямой кишки через ректороманоскоп.

Ирригоскопия основывается на использовании рентгенологического облучения человека с применением контрастного вещества. Снимок покажет размер опухоли, состояние слизистой кишечника, и другие патологии. Во время ирригоскопии у больного не возникает болевых чувств и дискомфорта. Применяется и метод ректороманоскопии, показывающий изменение на слизистой в удаленности от анального отверстия на 30 см. Для проведения применяется эндоскоп.

Лабораторные способы

Исследование крови

Анализы крови при раке кишечника нужно сдать, чтобы определить изменения в составе крови, которые будут указывать на развитие рака. Показатель СОЭ при онкологии кишечника повышается, поднимаются и лейкоциты в крови, гемоглобин в таком случае падает. Пониженный уровень гемоглобина провоцирует острое развитие анемии, что указывает на протекание патологических процессов в организме. Показатели онкомаркеров СА-125, СА-15, СА-19−9 возрастают, это тоже является свидетельством развития онкологии. Выявить отклонение от нормы онкомаркеров поможет инвитро-тест. Инвитро-тестирование позволяет точно определить повышен ли специфический онкомаркер СА-19−9 в организме, подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз. Общий анализ крови при раке кишечника не покажет развитие новообразования на ранних сроках, а только отклонение от нормы. Для подтверждения диагноза анализы сдают несколько раз.

Анализ на биопсию

Биопсия поможет точно определить злокачественная или доброкачественная опухоль.

Биопсия является точным и достоверным лабораторным способом, а структурные отклонения от нормы показывают, что опухоль злокачественная. Материал извлекается из органа способом колоноскопии, лапароскопии, ректороманоскопии, хирургического удаление новообразования. Взятые образцы нужно сдавать в лабораторию, где они подвергаются тщательному анализу, после ряда цитологических и гистологических изучений. В конце делается заключительный диагноз.

Цитология и гистология

Гистологическое обследование поможет обнаружить протекание онкологических процессов в изъятых тканях. Гистология может выполняться в срочном порядке, когда случился экстренный случай и человеку нужно в кратчайшие сроки поставить диагноз. При плановой гистологии подозрительные ткани изымаются в ходе исследования, потом обрабатывают в парафине и специфическом растворе, после подвергают окрашиванию. Такой метод дает точные результаты, однако длительность его может достигать недели и больше. Во время цитологического анализа изучению подлежат определенные раковые клетки. Цитология проводится на фрагментах стенок кишечника, гнойных выделениях, которые заполняют прямую кишку, слизистые оболочки на подозреваемых участках органа.

Если у человека есть подозрение на развитие в организме новообразования, проявляются характерные признаки, он теряет в весе и состояние здоровья ухудшается, нельзя медлить и заниматься самолечением. Определение болезни на начальных сроках повышает шансы на полноценное излечение, помогает избежать серьезных осложнений и летального исхода. Каковыми не были бы причины возникновения недуга, нужно все время следить за своим здоровьем и регулярно проходить плановый медицинский осмотр. Если анализы укажут на отклонение (повышение лейкоцитов и другие изменения), в срочном порядке идентифицируется недуг, и составляется схема его лечения.

pishchevarenie.ru

Обследование кишечника без колоноскопии

С каждым годом число людей, больных раком, стремительно возрастает. По числу летальных исходов рак толстой и прямой кишки занимает 3 место после рака легких и рака печени. Данная патология чаще всего поражает людей в возрасте от 45 лет, однако все больше встречается случаев онкологических заболеваний у более молодого населения.

Все, кто имеет наследственную предрасположенность к онкологическим заболеваниям и регулярно подвергается, провоцирующих рак, факторам, должны раз в 6 месяцев проходить профилактическое исследование прямой кишки. Наиболее информативно совершать колоноскопию кишечника. Но иногда ее невозможно провести по ряду причин. Одна из них — панический страх у пациентов, что вынуждает их интересоваться вопросом — как проверить кишечник без колоноскопии.

Заинтересованным лицам отрадно будет узнать, что хотя колоноскопия и является «золотым стандартом» обследования толстого кишечника, но у нее имеются альтернативы. Абсолютно заменить колоноскопию не может ни один из вариантов, но некоторые из них оказываются очень информативными и в комплексном обследовании могут стать хорошим дополнением друг другу.

Можно выделить такие популярные альтернативные методы исследования кишечника:

капсульная эндоскопия;
ирригоскопия;
виртуальная колноскопия (КТ-колонография);
ПЭТ-сканирование;
водородный тест;
УЗИ.

Каждый из альтернативных методов позволяет в какой-то мере обследовать кишечник, но самым информативной диагностической манипуляцией остается колоноскопия.

Абсолютная безболезненность. С момента проглатывания капсулы и до покидания ею организма естественных путем пациент не испытывает боли или непривычных ощущений.
Безопасность процедуры. Заразить чем-либо пациента в процессе обследования не возможно, поскольку каждая капсула стерильная и одноразовая.
Комфортные условия проведения манипуляции. В процессе пациент может читать книги, смотреть фильмы, перемещаться в пределах медицинского учреждения и общаться с близкими.
Информационная ценность. Для обнаружения скрытых кровотечений ЖКТ — это наилучший вариант, который в 3–4 раза превосходит ирригосокпию.

Видеокапсула превосходит магнитно-резонансную томографию при диагностике полипоза

Капсульная эндоскопия оправдана в случае таких патологий:

низкое содержание гемоглобина в красных кровяных тельцах;
кровотечения из пищеварительного тракта;
воспалительный процесс в ЖКТ, при котором образуются гранулемы;
длительно-текущее воспалительное заболевание толстого кишечника;
острое или хроническое воспаление в области тонкого кишечника;
синдром раздражённого кишечника (СРК);
наследственное аутоиммунное заболевание, вызываемое постоянной непереносимостью клейковины или глютена;
новообразования в тонком отделе кишечника;
боли в животе, которые не удается объективно объяснить за счет других методов диагностики;
продолжительное расстройство стула;
стремительная потеря веса.

Ирригоскопия

Ирригоскопия более щадящий метод диагностики в сравнении с колоноскопией

Виртуальная колоноскопия

Отзывы о виртуальной колоноскопии кишечника

Преимущества виртуальной колоноскопии:

Нет необходимости вводить в организм пациента эндоскопических инструментов.
Ее можно выполнять пациентам с выраженной сердечной недостаточностью и страдающих плохой свертываемостью крови.
Процедура щадящая и комфортная для пациента, поэтому отпадает необходимость в применении анестезии или седации.
Опасность повреждения толстой кишки во время МСКТ значительно ниже, чем при обычной колоноскопии.
Параллельно с исследованием кишечника можно осмотреть другие органы брюшной полости и малого таза.

В процессе виртуальной диагностики невозможно сделать забор биоптата для исследования, поэтому подтвердить злокачественность новообразования таким способом не получится.

обнаружение отдалённых метастазов;
оценка опухолевого процесса — его качество и насколько он распространен;
диагностика возможного рецидива злокачественного новообразования;
выявление стадии онкопатологии;
наблюдение за состоянием кишечника после операции.

ПЭТ-сканирование позволяет обнаружить отдаленные метастазы

Водородный тест

Проведение теста показано в таких случаях:

синдром раздраженного кишечника;
подозрение на непереносимость сахаров (лактозы, фруктозы, сорбита, ксилита);
неспособность усваивать некоторые продукты или их составляющие (цельное молоко, фрукты, мед);
увеличенная концентрация микроорганизмов в тонком кишечнике;
недостаточное выделение панкреатического сока, необходимого для пищеварения;
необратимый процесс замещения паренхиматозной ткани печени фиброзной соединительной тканью;
симптомы нарушенной микрофлоры (вздутие, диарея, запор);
оценка эффективности лечения заболеваний кишечника, связанных с атрофией ворсинок тонкой кишки.

У здоровых людей водород практически не образуется в тех отделах пищеварительного тракта, где отсутствует фекальная флора.

УЗИ кишечника требует тщательной подготовки от пациента

diametod.ru

Вопрос, как проверить кишечник на онкологию без колоноскопии, часто возникает в связи с болезненностью процедуры и подготовкой, которая требует строгого ограничения в рационе. Колоноскопия и ректороманоскопия — это два наиболее достоверных метода диагностики появления новообразований в кишечнике и удаления полипов до 1 мм. Отличаются они только глубиной проникновения инструмента. Можно сказать, что колоноскопия включает ректороманоскопию.

Колоноскопия — это не единственный метод, который позволяет изучить состояние внутренних органов. Существуют и другие инвазивные и неинвазивные способы, позволяющие выявить эрозии, язвы, воспаление слизистой кишечника, опухолевые образования разной степени злокачественности.

Можно ли заменить колоноскопию

Диагностику таких мелких образований, которые выявляются посредством указанной процедуры, ни один неинвазивный метод обеспечить не может. Отказываться от исследования не имеет смысла, потому что забор материала для биопсии проводится посредством того же колоноскопа. Если образования будут выявлены, их удаление или тщательное исследование потребуется обязательно.

Для уменьшения дискомфорта пациента процедура проводится под местной анестезией, а по показаниям — и под наркозом.

Лучше побороться с психологическим барьером и получить достоверную информацию в течение одной процедуры, чем подвергаться нескольким, пусть и безболезненным, исследованиям. К неинвазивным методам колопроктологи рекомендуют прибегать, если имеются противопоказания к данному способу визуального осмотра стенок кишечника.

Неинвазивные методы обследования кишечника

Эти методы имеют свои преимущества, основным является безболезненность. Но они не обеспечивают той точности, которой славится колоноскопия. При назначении проверки кишечника на онкологию надо знать о том, какие методы исследования используются. Есть следующие визуализирующие способы:

Первый метод — это объемная реконструкция, полученная путем проведения компьютерного и магнитно-резонансного сканирования. Он не причиняет боли, но увидеть с его помощью мелкие выросты или изъязвления на слизистой невозможно. Ультразвуковая диагностика — один из самых безопасных методов, занимает немного времени, комфортен для пациента, требует минимума подготовки и не имеет абсолютных противопоказаний, но подходит лишь для диагностики крупных образований. Мелкие полипы, язвы, воспаления останутся незамеченными.

Таким образом, УЗИ — это более информативная процедура для обследования других органов.

При компьютерной томографии колопроктолог получает ряд послойных снимков толстой и сигмовидной кишок. Такая процедура занимает не менее получаса. Она безболезненна. Обследование делается с применением контрастного вещества. Процедура проводится в специальном помещении, поэтому люди, страдающие клаустрофобией, не смогут ее перенести. Противопоказанием к такому тестированию является аллергия на контрастное вещество, беременность, некоторые патологии (ХПН, тяжелые формы диабета, миеломная болезнь и недуги щитовидной железы). Аппарат имеет весовые ограничения. Пациентам с избыточной массой тела придется избрать другой метод диагностики.

Позитронно-эмиссионный метод томографии, или ПЭТ, основан на применении радиоактивного сахара. Клетки раковой опухоли поглощают его интенсивнее, чем здоровые ткани. Процедура занимает около получаса, за 60 минут до начала обследования пациент принимает сахар.

Этот метод не применяется для первичной диагностики полипов и ранних стадий рака. Но его можно использовать для уточнения диагноза, выставленного с помощью КТ. ПЭТ позволяет оценить степень поражения близлежащих тканей и лимфоузлов. Имеет практически те же противопоказания, что и компьютерная томография.

Ни КТ, ни ПЭТ не способны заменить использование колоноскопа.

В качестве замены колоноскопии иногда используют МРТ с контрастом (гадолинием). Данная процедура славится более высоким качеством полученного визуального отображения мягких тканей (до 10 раз), при этом отсутствует радиационная нагрузка на организм. Но ряд аппаратов имеют те же ограничения, что и аппараты КТ (они закрыты и стол ограничен по весу). Процедура длится около часа.

Работающий аппарат издает неприятные щелки, которые могут пугать детей и вызывать приступ мигрени у тех пациентов, которые к ним склонны. МРТ имеет противопоказания. Это аллергия на гедолиний, наличие у пациента аппарата Илизарова и крупных металлических имплантатов, некоторых видов кардиостимуляторов, электронных устройств в среднем ухе и кровеостанавливающих клипс сосудов головного мозга.

МРТ — это информативный метод, но даже он не способен полностью заменить колоноскопию.

Малоинвазивные методы замены колоноскопии

Некоторые из этих методов используются много лет и не особо приятны, другие — перспективные и щадящие, но даже они не заменят некомфортную процедуру колоноскопии. К ним можно отнести:

капсульную эндоскопию;
ирригоскопию с барием или воздухом;
эндоректальную ультразвуковую диагностику.

Толстая или сигмовидная кишка может быть изучена с помощью метода, который имеет завидные перспективы — это электронная таблетка (видео-таблетка). Это метод капсульной эндоскопии считается наиболее щадящим и одновременно наиболее дорогостоящим. После того как пациент проглотил электронной устройство, через какое-то время аппарат начинает съемку.

Врач получает фотографии слизистой оболочки исследуемого участка. Но он должен пользоваться лишь полученными снимками, в то время как колоноскопия это он-лайн метод. То есть специалист в том случае, если какой-то участок кажется ему подозрительным, может осмотреть его внимательнее.

Ирригоскопия — испытанный годами метод, но тоже не слишком приятный. Он сводится к постановке клизмы с барием или к распрямлению кишок посредством накачки воздуха, после чего делается рентгеновский снимок. Этот метод тоже имеет противопоказания (беременность, аллергия на барий и т. п.). Он требует большого опыта для расшифровки снимка и нечувствителен к мелким полипам. Способ хорош, когда требуется увидеть расположение кишок в брюшной полости. Он отлично выявляет удлинение сигмовидной кишки (долихосигму) и заворот кишок.

Ректальный рак подтверждается с помощью эндоректального УЗИ. При этой процедуре датчик вводится в прямую кишку через анус. Этот исследовательский метод обычно используется для верификации диагноза онкологического процесса в прямой кишке. Он нужен для определения того, какие окружающие ткани и лимфоузлы затронул процесс.

Дополнительные методы

Обычно эти методы используют как способы предварительной диагностики или в дополнение к колоноскопии (и другому избранному исследованию). В качестве самостоятельных тестов они недостаточны.

осмотр и опрос пациента;
анализ крови общий;
анализ крови на онкомаркеры;
анализ кала на скрытую кровь.

Изменение окраски кожного покрова, его истончение, потеря волос, расслаивание ногтей, которое сопровождается сильным похуданием и изменением стула (присутствие слизи, примеси крови, запоры или поносы) — все это свидетельство проблем с кишечником. Скрытая кровь в кале может говорить об эрозивно-язвенных процессах, а положительные онкомаркеры — о развитии опухоли.

Данная информация носит ознакомительный характер. Метод исследования должен выбирать специалист в соответствии со своими наблюдениями и опытом. На сегодня колоноскопия остается одним из самых информативных способов диагностики патологий толстого кишечника и сигмовидной кишки.

Посмотрите видео по теме:

healthyorgans.ru

Можно ли заменить колоноскопию

Неинвазивные методы обследования кишечника

Таким образом, УЗИ — это более информативная процедура для обследования других органов.

Ни КТ, ни ПЭТ не способны заменить использование колоноскопа.

МРТ — это информативный метод, но даже он не способен полностью заменить колоноскопию.

Малоинвазивные методы замены колоноскопии

капсульную эндоскопию;
ирригоскопию с барием или воздухом;
эндоректальную ультразвуковую диагностику.

Дополнительные методы

осмотр и опрос пациента;
анализ крови общий;
анализ крови на онкомаркеры;
анализ кала на скрытую кровь.

Посмотрите видео по теме:

≫ Больше информации по теме: http://oncologypro.ru/rak-kishechnika/kak-proverit-kishechnik-na-onkologiyu-bez-kolonoskopii.html

live-excellent.ru

Как проверить кишечник на рак?

Рак кишечника – это опасное заболевание, которое характеризуется наличием опухоли в области слизистой оболочки кишечника. При этом, такая онкологическая патология может возникнуть на прямой, ободочной или же толстой кишке. Как проверить кишечник на рак? Существует множество современных диагностических методов, которые позволяют точно определить характер и месторасположение опухоли, однако вы можете сделать это и в домашних условиях, что позволит своевременно распознать заболевание и обратиться к грамотному онкологу.

Получите цены Минздрава Израиля

Причины развития кишечной онкологии

Доказано, что вероятность развития опухоли данного характера увеличивается в следующих случаях:

наличие в кишечнике полипов;
неправильное и нерегулярное питание на протяжении длительного времени; рацион, состоящий преимущественно из жирной или острой пищи;
частое употребление спиртных напитков и табака; малоподвижный образ жизни и другие вредные привычки;
постоянное воздействие химических веществ или радиации.

Кроме того, развитие данного недомогания может возникнуть из-за предрасположенности генетического характера. Если в вашей семье были случаи онкологии, вы входите в группу риска. Есть мнение, что причиной может служить и постоянное употребление продуктов, в составе которых отсутствуют натуральные волокна. В этом случае они начинают застаиваться в кишечнике, приводя к запорам и процессам воспалительного типа.

Как самостоятельно проверить кишечник на рак в домашних условиях: 6 позиций

Ниже приведены основные признаки, при наличии которых следует незамедлительно записаться на прием к онкологу:

Постоянное чувство усталости и слабости, резкая потеря веса без объективных причин, лихорадочное состояние (субфебрильная температура тела).
Прощупывание плотного участка в области живота.
Постоянные болезненные ощущения (дело в том, что опухоль может оказывать влияние на нервные окончания).
Изменение состояния кожных покровов. Кожа может изменить свой привычный оттенок, на теле может появиться пигментация или специфическая сыпь.
Периодические кровотечения из заднего прохода, кал с примесью кровяных масс или слизи.
Изменение стула, частые запоры, которые сопровождаются упадком сил и нервозностью. Именно на данном этапе появляются метастазы.

Если вы заметили у себя тот или иной симптом заболевания, обязательно пройдите соответствующую диагностику! Чем раньше вы начнете лечение, тем более благоприятным будет исход этой терапии!

Особенности диагностики опухоли кишечника в медицинских условиях

Ниже приведены основные методы медицинского обследования:

Пальпация:

На первичном осмотре доктор устанавливает наличие или отсутствие новообразования. Данная методика применяется для диагностики рака слепой кишки.

Ирригоскопия:

В этом случае опухоль выявляется с помощью рентгеновского облучения, состояние кишечника оценивается после того, как в него вводится клизма с раствором, содержащим барий.

Колоноскопия:

С помощью этой процедуры можно исследовать ту или иную часть кишечника.

Ректороманоскопия:

Внутреннее состояние кишечника оценивается с помощью специального медицинского инструмента, который вводится в прямую кишку.

МРТ:

С помощью такого исследования можно выявить наличие в организме пациента метастаз.

Также обязательно сдается анализ кала на предмет присутствия в нем скрытой крови.

Современные методики лечения рака кишечника

После того, как у пациента был диагностирован рак, специалист сразу же назначает лечение. Наиболее радикальный способ – хирургическое вмешательство. Так, хирург может провести резекцию пораженной части кишечника и области, которая ее окружает. Объем оперативного вмешательства зависит от степени тяжести заболевания.

Еще один распространенный способ – химиотерапия. Он зачастую выступает в качестве комплексного метода лечения, проводится до и после операции. Что касается лучевой терапии, то при лечении рака кишечника она используется не всегда, в основном только как вспомогательный метод. Медицинская практика знает случаи полного излечения пациентов с помощью этого способа даже на поздних стадиях развития патологии, однако благоприятный исход возможен только при комплексном сочетании различных подходов.

Таким образом, онкологическое заболевание кишечника – это достаточно распространенное и опасное заболевание, которое при промедлении может привести к летальному исходу. Каждый пациент, особенно тот, у которого близкие родственники страдали раковыми заболеваниями, должен знать, как проверить кишечник на рак, в том числе и в домашних условиях. При первых признаках недомогания обратитесь к вашему лечащему врачу, который направит вас к онкологу для дальнейшей диагностики!

Как проверить кишечник на онкологию?

Согласно статистическим данным рак толстого кишечника встречается в 15% всех случаев онкологических заболеваний. Для большей выживаемости пациента необходимо начинать лечение на ранних стадиях, поэтому мировая практика предусматривает раннюю диагностику заболеваний.

Самодиагностика

Характерные симптомы

Для того чтобы заподозрить злокачественное новообразование в кишечнике необходимо знать основные симптомы и признаки:

быстрая немотивированная потеря веса;
общая слабость, повышенная утомляемость, головные боли – как следствие интоксикационного синдрома;
необъяснимое повышение температуры длительное время, может быть следствием воспалительного компонента в районе ракового очага;
нарушение стула со склонностью к запорам;
ложные позывы к дефекации (тенезмы);
продолжительные хронические боли в животе разной локализации и характеристик;
патологические выделения с калом: гной, кровь, слизь;
регулярный метеоризм;
недержание кала (следствие поражения мышечных структур прямой кишки и анального отверстия);
снижение или повышение аппетита, возможно отвращение к пище;
недержание мочи, признаки цистита (поражение близкорасположенных органов);
признаки непроходимости кишечника (при полной обтурации просвета кишечной трубки раковым процессом).

Рисками для развития рака кишечника являются:

возраст после 40 лет;
мужской пол;
вредные привычки, в особенности курение;
наличие в семейном анамнезе случаев онкологии кишечника.

При подозрении на заболевание лучше всего обратиться к врачу для обследования, постановки диагноза и специализированного лечения.

Экспресс-тест на наличие скрытой крови в кале

Первичную диагностику можно провести самостоятельно, путем проведения экспресс-теста на скрытую кровь в кале. Системы теста позволяют определить наличие в кале гемоглобина и трансферрина, который попадает в продукт жизнедеятельности при повреждении области измененной раком слизистой кишечника химусом. При этом повреждения незначительны и прожилки крови не видимы глазу.

Рекомендовано проведение такого рода тестов ежегодно после 45 лет всем. Они позволят не только заподозрить раковый процесс, но и предположить наличие полипов, объяснить малокровие и общую слабость.

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Базовая диагностика

Проводится после обращения больного в лечебное учреждение. В данном случае экспресс тестов не достаточно для верификации диагноза и подтверждении опухолевого процесса для начала специализированного корректного лечения. Необходимы дополнительные исследования.

Осмотр пациента и сбор жалоб

Врач подробно выясняет жалобы пациента, задавая наводящие вопросы, уточная каждый аспект. Уточняется наличие заболеваний у родственников, не только рак кишечника, но и онкологии в целом, системных патологий, различных пороков. Врач уточняет и сверяется по амбулаторной карте пациента: чем он болел до обращения, были ли оперативные вмешательства. На основании жалоб специалист уже может составить определенную картину и наметить дальнейший диагностический путь.

После сбора жалоб проводится тщательный осмотр. Определяется симметричность живота, наличие патологических образований, асимметрии передней брюшной стенки. Затем приступают к пальпаторному обследованию.

Пальпация живота

Пальпация проводится в два этапа: поверхностная и глубокая. Пациента укладывают на спину, ноги немного сгибают в коленях для расслабления мышц передней брюшной стенки. Больного учат правильно дышать: глубоко ртом. Исследование проводится в теплой комнате, руки врача при этом также должны быть согреты.

Затем легкими нажатиями прощупывают по кругу весь живот. Врач оценивает напряжение передней брюшной стенки, наличие вздутия живота, урчания по ходу кишечника, болезненность.

Следующий этап – глубокая пальпация. Ее основное назначение определить границы паренхиматозных органов: печени, селезенки, почек и поджелудочной железы. Оценить пальпаторные характеристики отрезков кишечника на разных участках.

Ректальное обследование

При подозрении на заболевание кишечника врач проводит пальцевое исследование прямой кишки. Исследование малоинформативно, так как позволяет пальпаторно определить патологические образования на расстоянии длины пальца врача. У мужчин также оценивается состояние предстательной железы: ее форма, консистенция, размеры, болезненность при ее обследовании.

Пустая ампула прямой кишки – симптом обуховской больницы, может свидетельствовать о кишечной непроходимости. После обследования врач оценивает цвет и консистенцию кала, наличие или отсутствие крови на перчатке.

Загрузка ...

Лабораторные методы диагностики

После тщательного опроса и физикального осмотра пациента врач прибегает к лабораторным методам.

Анализ крови

Обязательным методом исследования является анализ крови. Оцениваются клинические показатели и биохимические.

Метод исследования Показатели, указывающие на онкологию

Клинический анализ крови

Гипохромная анемия – результат хронического кровотечения из кишечника (скрытое кровотечение);
Лейкоцитоз со сдвигом влево – воспаление в области ракового очага, его распад при тяжелой степени;
Повышение СОЭ – как признак воспалительного процесса.

Биохимический анализ крови

Снижение уровня железа – признак хронического кишечного кровотечения;
Снижение общего белка – характеризует злокачественный процесс;
Нарушение других показателей, как следствие распространения заболевания.

Показатели крови неспецифичны, так как могут меняться при абсолютно любом патологическом состоянии организма как свидетельства нарушений гомеостаза. Но в комплексном обследовании информативны, динамические исследования позволяют оценить результат терапии.

Биопсия тканей

Суть диагностического исследования заключается в микроскопии тканей, полученных из патологического очага и определения их клеточного состава.

Берется материал во время инструментального исследования при эндоскопии или из операционного материала. Оценка клеточного состава позволяет распознать раковый процесс в патологическом очаге, или же очаг является полипом, аутоиммунной инфильтрацией, воспалительной инфекционной гранулемой и так далее. Также материалы биопсии позволяют определить первичный очаг, если процесс в кишечнике является метастазом.

Выявление онкологических маркеров в периферической крови

Онкологическими маркерами называют специфические белковые соединения, которые появляются в организме человека при течении онкологического роста. Для кишечного рака нет характерных специфических показателей, чаще всего определяют только 2 вида белков: СА-19-9 и РЭА (раковый эмбриональный антиген).

СА-19-9 может свидетельствовать не только о раковом процессе в кишечнике, но и в поджелудочной железе и желудке. Также показатель может повыситься при муковисцедозе или воспалении кишечника. РЭА повышается при абсолютно любом онкологическом процессе.

Инструментальные методы исследования

Использование специальной медицинской аппаратуры позволяет визуализировать раковый процесс, обнаружить метастатическое поражение других органов и систем, определить степень тяжести и вероятный прогноз.

Ирригоскопия

Основная статья: Ирригоскопия

Рентгенологический метод исследования проводится каждому больному с подозрением на заболевания кишечника.

Метод является наиболее простым. Больного необходимо подготовить перед обследованием путем заблаговременного очищения кишечника. Затем больному через анальное отверстие вводят раствор бариевой взвеси около 1,8-2 литров, он позволяет визуализировать стенки кишечника на рентгенологическом аппарате. При этом больной должен лежать на левом боку с приведенными к туловищу согнутыми ногами, правильное размеренное дыхание позволит перенести исследование без сильного дискомфорта. Снимки делаются в положении стоя после того как раствор равномерно распределится по толстому кишечнику.

УЗИ

Основная статья: УЗИ кишечника

Позволяет визуализировать онкологический очаг при помощи звуковых волн высокой частоты. Датчик УЗИ аппарата вводится в прямую кишку.

Метод определяет объем образования, его прорастание в соседние органы и ткани, локальные метастазы в периферические лимфатические узлы рядом с очагом.

Томография

Магниторезонансная или компьютерная томография позволяет послойными срезами определить наличие патологических образований. Также как и ирригоскопия могут быть использованы контрастные вещества для лучшей визуализации.

Проводится в положении пациента лежа. Не требует особой подготовки. Позволяет визуализировать наличие метастатического повреждения других органов брюшной полости.

Ректороманоскопия

Основная статья: Ректороманоскопия

Метод эндоскопического осмотра прямой кишки. Не требует такого объема подготовительных мероприятий как колоноскопия.

Через анальное отверстие в прямую кишку вводится эндоскопический аппарат, который позволяет в онлайн режиме оценить состояние слизистой стенки отрезка кишки, удалить полипы, прижечь микроэррозии и взять материал для биопсии и верификации опухоли.

Колоноскопия

Колоноскопия является «золотым стандартом» в диагностике рака толстого кишечника и других заболеваний (неспецифический язвенный колит, полипоз, болезнь Крона и так далее). Позволяет не только визуализировать слизистую кишечника, но и сохранить данные на электронном носителе.

Также исследование позволяет взять материал для биопсии, провести микрохирургические эндоскопические манипуляции. Недостатком метода является невозможность определить глубину прорастания. Метод довольно болезненный, требует длительной подготовки в виде диеты и очищение кишечника (медикаментозными препаратами или клизмами).

Видеокапсула

Новый метод, редко используется из-за дороговизны аппаратуры. Благодаря видеокамере в капсуле позволяет оценить слизистую всех отделов желудочно-кишечного тракта.

Малоинформативен, так как не позволяет взять материал для биопсийного исследования. Результат врач получает не в режиме реального времени, а только после естественного выхода капсулы. По прохождении аппарата через ЖКТ есть вероятность застревания капсулы в слепых зонах (слепая кишка, дивертикулы).

Сравнительная таблица инструментальных методов

Метод Преимущества Недостатки

Ирригография	Возможность проведения в любой клинике, где есть рентген-аппарат; Подготовка в течение одних суток; Относительная безболезненность метода.	Малоинформативен, визуализирует плюс- или минус-ткань (экзофитный рост опухоли или ее изъязвление); Не дает сведений о толщине размерах опухоли, возможности ее прорастания в соседние ткани, метастазирования; Бесполезен, если человек не удерживает раствор в кишечнике (в особенности при слабости анального сфинктера или поражении мышечных волокон прямой кишки раком);
УЗИ	Позволяет определить онкологический процесс в участке прямой кишки; Быстрый метод, не требующий предварительной подготовки.	Малоинформативный при онкологическом процессе в остальных отрезках кишечника.
Ректороманоскопия	Не требует особой подготовки; Информативен для диагностики рака прямой кишки; Позволяет взять материал для биопсии опухоли прямой кишки.	Имеет смысл только при исследовании прямой кишки; Необходима специальная эндоскопическая аппаратура.
Колоноскопия («золотой стандарт»)	Высокоинформативный метод, позволяющий визуализировать слизистую всего толстого кишечника; Позволяет взять материал для биопсии; Проводит микрохирургические оперативные пособия по удалению полипов толстого кишечника, прижигание эрозий слизистой.	Болезненный метод исследования; Требует тщательной подготовки и диеты в течение нескольких суток перед диагностикой; Не определяет глубину прорастания опухоли и наличие метастазов; Имеет множество побочных эффектов и противопоказаний; Необходима специальная эндоскопическая аппаратура.
КТ или МТР	Позволяет визуализировать объемы патологического образования, его связь с прилежащими тканями; Безболезненный метод; Обнаружение метастатического поражения лимфатических узлов брюшной полости, а также других органов брюшной полости.	Нет возможности взять материал из очага на анализ для дифференциального диагноза; Могут быть артефакты во время исследования (погрешности) при малейшем движении пациента.
Видеокапсула	Позволяет визуализировать слизистую всех отделов желудочно-кишечной трубки; Безболезненный метод.	Требует такой же подготовки как при колоноскопии; Капсула может «застрять» в дивертикулах (карманах) кишечника; Дороговизна метода; Из-за больших объемов капсулы ее трудно проглотить; Результаты только после выхода капсулы.

Резюме

Основным методом, по которому можно заподозрить наличие онкологического процесса в кишечнике является экспресс-тест на наличие скрытой крови в кале, который больной самостоятельно без назначения врача может приобрести в аптеке.

«Золотым стандартом» в верификации опухолевого процесса является проведение колоноскопии. Для определения глубины прорастания опухоли и наличия метастазов в брюшной полости она дополняется томографическими исследованиями (КТ или МРТ кишечника).