Как обозначаются моноциты в анализе крови


Моноциты обозначение в анализе крови

Моноциты (MONO)– это клетки кровеносной системы, которые относятся к лейкоцитарному ряду. Являются самыми крупным представителями семейства лейкоцитов.

Образование данных клеточных элементов происходит в клетках костного мозга, откуда они поступают в кровь.

Оглавление:

  • Моноциты в крови
  • Показания для анализа
  • Нормы моноцитов у детей и взрослых
  • Причины отклонений от нормы
  • Диагноз по симптомам
  • Новые обозначения в ОАК(общий анализ крови)
  • Мама не пропустит
  • Это интересно
  • Обозначения показателей анализа крови
  • Моноциты
  • Основные сведения о моноцитах
  • Норма моноцитов у взрослых и детей
  • Анализ на моноциты
  • Роль моноцитов в диагностике заболеваний
  • Повышение концентрации моноцитов
  • Снижение уровня моноцитов
  • Нормализация уровня моноцитов
  • Норма моноцитов в крови, функции и причины отклонений
  • Функции моноцитов
  • Моноциты в анализе крови
  • Моноциты: нормы, причины повышенных и пониженных, функции и способности
  • Зависимость количества моноцитов от пола, возраста, биоритмов
  • Таблица: нормы у детей моноцитов и других лейкоцитов по возрасту
  • Причины колебания уровня моноцитов в общем анализе крови
  • Некоторые особенности моноцитов
  • Видео: что такое моноциты — медицинская анимация
  • Разнообразие форм и видов определяет функции
  • Основные функции моноцитов
  • Что умеют моноциты?
  • Моноциты
  • Норма содержания в крови у взрослых и детей
  • С какой целью определяется уровень моноцитов?
  • Пониженное количество моноцитов
  • Повышенное количество моноцитов
  • Что делать?
  • Автоматическая расшифровка общего анализа крови, нормы, отклонения от нормы. Причины повышения и снижения показателей по возрасту: нейтрофилы, лейкоциты, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, эритроциты, тромбоциты, цветовой показатель, СОЭ в таблице
  • Возможные причины
  • Возможные причины
  • Возможные причины
  • Возможные причины
  • Возможные причины
  • Возможные причины
  • Возможные причины
  • Возможные причины
  • Возможные причины
  • Возможные причины
  • Возможные причины
  • Возможные причины
  • Возможные причины
  • Возможные причины
  • Возможные причины
  • Возможные причины
  • Возможные причины
  • Возможные причины
  • Возможные причины
  • Возможные причины
  • Возможные причины
  • Возможные причины
  • Возможные причины
  • Возможные причины
  • Возможные причины
  • Возможные причины
  • Возможные причины
  • Возможные причины
  • Возможные причины
  • Возможные причины
  • Возможные причины
  • Возможные причины
  • Возможные причины
  • Возможные причины
  • Возможные причины
  • Предполагаемые диагнозы
  • Таблица нормальных показателей общего анализа крови
  • Гемоглобин
  • Норма гемоглобина по возрасту
  • Почему повышен гемоглобин?
  • Почему низкий гемоглобин?
  • Норма эритроцитов по возрасту
  • Почему понижены эритроциты?
  • Почему повышены эритроциты?
  • Общее количество лейкоцитов
  • Норма лейкоцитов по возрасту
  • Почему повышены лейкоциты?

Через несколько суток из крови происходит их миграция в ткани, в которых они становятся зрелыми макрофагами (приобретают способность поглощать чужеродные частицы). Моноциты в большом количестве находятся в клетках лимфатических узлов, печени и селезёнки.

Основные функции моноцитов:

  • захват и переваривание чужеродных агентов, попавших в организм – в большинстве случае патогенные микроорганизмы представлены вирусными или бактериальными частицами;
  • растворение тромботических масс;
  • выведение из внутренней среды организма погибших бактериальных или других частиц;
  • воздействие на опухолевидные клетки или паразитарные инвазии;
  • подготовка тканей к процессам регенерации после патогенного воздействия на них.

Показания для анализа

Для определения количества моноцитов назначается проведение общего анализа крови с полной лейкоцитарной формулой. Осуществляется данный метод диагностики с помощью забора капиллярной крови из пальца или при взятии венозной крови. Проведение общего анализа крови рекомендуется всем пациентам, обратившимся в поликлинику или стационар.

Изучение уровня моноцитов проводится в следующих случаях:

  • при вирусной или бактериальной патологии;
  • при наличии онкологических новообразований;
  • при аутоиммунных системных заболеваниях, например, при подозрении на ревматоидный артрит;
  • при патологических состояниях со стороны кровеносной системы организма, например, лейкоз;
  • при анемическом состоянии;
  • при подозрении на паразитарные инвазии в организме, например, бруцеллёз;
  • при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, колит.

Подготовка к анализу крови для определения уровня моноцитов

Подготовка к общему анализу крови не требует соблюдения жёстких подготовительных правил. Пациенту рекомендуется явиться для сдачи крови с утра на голодный желудок. Понятие «на голодный желудок» подразумевает ограничение приёма продуктов питания минимум за четыре часа до проведения процедуры. Кроме этого, следует отказаться от жирных и жареных продуктов и употребления алкоголя накануне сдачи анализа. Стоит оградить себя от излишних стрессовых переживаний или повышенных физических нагрузок за некоторое время до процедуры.

Нормы моноцитов у детей и взрослых

Моноциты обозначаются в общем анализе крови как MONO и измеряются в процентах.

  • от 1 до 15 дней – 5%-15%;
  • от 15 дней до 1 года – 4%-10%;
  • от 1 года до 2 лет – 3%-10%;
  • от 2 лет до 15 лет – 3%-9 %;
  • от 15 лет – 3%-11%.

Причины отклонений от нормы

Повышенное количество моноцитов носит название моноцитоз. Основные причины моноцитоза в общем анализе крови:

  • наличие воспалительных или инфекционных состояний в острой или хронической форме течения, например, грипп;
  • восстановительный период после перенесённой инфекции;
  • патологические состояния аутоиммунного характера, например, ревматоидный артрит;
  • онкологические новообразования в организме;
  • заболевания онкологического характера со стороны кровеносной системы, например, лейкоз;
  • интоксикация организма токсическими веществами, например, тетрахлорэтаном.

Снижение уровня моноцитов в крови называется моноцитопения. Факторы, которые могут привести к снижению уровня моноцитов:

  • некоторые виды лекарственных средств, например, глюкокортикостероиды;
  • инфекционное заболевание с гнойным характером течения, например, фурункулёз;
  • анемические состояния;
  • развитие шокового состояния;
  • онкологические патологии кровеносной системы, например, в тяжёлом варианте течения лейкоза;
  • период беременности и родов у женщин.

При наличии отклонений в количестве моноцитов рекомендуется обратиться к врачу для проведения полного диагностического обследования. При выявлении причины, которая спровоцировала изменение уровня моноцитов, необходимо подобрать адекватную терапию. При правильно подобранном лечении уровень моноцитов приходит в норму, не оставляя каких-либо последствий.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Новые обозначения в ОАК(общий анализ крови)

MCV — Записывали в старых бланках как микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз.

MCH — Цветной показатель крови

MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците норма 320—370 г/л,

LYM% (LY%)- лимфоциты.

MXD% — смесь моноцитов, базофилов и эозинофилов, норма 5 – 10%,

MXD# — норма 0,2-0,8 x 109/л.

NEUT%, NEUT# нейтрофилы.

EO# ,EO% —эозинофилы.

IMM#, IMM% —незрелых гранулоцитов.

ATL# ,ATL% —атипичные лимфоциты.

GR#, GR% —гранулоциты.

RBC/HCT, HGB/RBC, HGB/HCT, RDW,RDW-SD, RDW-CV, P-LCR,

ESR (СОЭ) (скорость оседания эритроцитов)

Мама не пропустит

Это интересно

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Обозначения показателей анализа крови

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):

  • MCV — средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл).
  • MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците.
  • MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.

Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

  • MPV (mean platelet volume) — средний объем тромбоцитов.
  • PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму.
  • PCT (platelet crit) — тромбокрит.
  • LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное (%) содержание лимфоцитов.
  • LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание лимфоцитов.
  • MXD% — относительное (%) содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.
  • MXD# — абсолютное содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.
  • NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов.
  • NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов.
  • MON% (MO%) (monocyte) — относительное (%) содержание моноцитов.
  • MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов.
  • EO% — относительное (%) содержание эозинофилов.
  • EO# — абсолютное содержание эозинофилов.
  • BA% — относительное (%) содержание базофилов.
  • BA# — абсолютное содержание базофилов.
  • IMM% — относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов.
  • IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
  • ATL% — относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов.
  • ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
  • GR% — относительное (%) содержание гранулоцитов.
  • GR# — абсолютное содержание гранулоцитов.
  • RBC/HCT — средний объем эритроцитов.
  • HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
  • HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
  • RDW — Red cell Distribution Width — коэффициент вариации среднего объема эритроцитов.
  • RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.
  • RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
  • P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.
  • СОЭ — скорость оседания эритроцитов.

Моноциты

Крупные клетки крови из группы лейкоцитов называют моноцитами. Они защищают организм от патогенных микроорганизмов.

Их называют агранулоцитарными, так как они не имеют гранул в цитоплазме. Кроме того, они относятся к активным фагоцитам, так как поглощают чужеродные микроорганизмы и растворяют их.

Кроме уничтожения вирусов, бактерий и грибков, моноциты поглощают сгустки крови, предотвращая тромбообразование, а также они обладают противоопухолевым действием и ускоряют процессы регенерации. Снижение моноцитов может указывать на развитие малокровия, а повышение их уровня – на инфекционные заболевания.

В рубрике вы узнаете все про моноциты в крови и про анализ на них (mon), расшифровка.

Основные сведения о моноцитах

Моноциты – это активные белые крупные клетки, они обитают не только в крови, но и в тканях и органах (в печени, костном мозге, селезёнке и т. д.).

Формируются моноциты в костном мозге, через 2–3 дня они проникают в кровь. Незрелые клетки активно поглощают чужеродные агенты. Моноциты обитают в крови несколько дней, а потом переходят в окружающие ткани, где они преображаются в гистиоциты. Интенсивность выработки зависит от концентрации глюкокортикоидов в крови.

Моноциты выполняют следующие функции:

  • Ликвидируют патогенные и чужеродные агенты. Белые кровяные клетки поглощают микроорганизмы полностью или их фрагменты. В отличие от нейтрофилов, моноциты поглощают крупные объекты и в больших количествах.
  • Предоставляют поверхность для Т-лимфоцитов (помощники, которые усиливают иммунный ответ чужеродным агентам).
  • Вырабатывают цитокины – информационные молекулы, благодаря которым взаимодействуют лейкоциты и другие кровяные клетки.
  • Устраняют из организма омертвевшие и разрушенные клетки, бактерии, иммунные комплексы.
  • Способствуют восстановлению тканей вследствие повреждения, воспалительного процесса или поражения опухолями.
  • Оказывают цитотоксическое влияние на раковые клетки, простейшие и плазмодии (возбудители малярии).

Они способны поглощать болезнетворные микроорганизмы даже в среде с повышенной кислотностью. Моноциты вместе с лейкоцитами обеспечивают полноценную защиту организма от вирусов и бактерий.

Норма моноцитов у взрослых и детей

Вычислить уровень моноцитов поможет анализ крови. Концентрацию вычисляют в абсолютном значении на 1 л крови. Так как моноциты являются представителями группы лейкоцитов, то потом определяют их процентное содержание по отношению ко всем лейкоцитарным клеткам.

Норма моноцитов для мужчин и женщин одинаковая и не меняется с возрастом. В крови взрослого здорового человека содержится примерно 0.07×109/л. Это значение колеблется от 0 до 0.08×109/л.

После определения доли моноцитов в общем количестве лейкоцитов это значение выглядит следующим образом: от 3 до 11%. В результатах медицинского анализа уровень моноцитов записывают как «Mon№» или «Mon: число/л».

У новорождённого концентрация mon в крови выше, чем у взрослого человека. Это объясняется потребностью незрелого детского организма в защите от патогенных микроорганизмов.

Нормальный уровень mon в процентном соотношении у детей разного возраста:

  • От 0 до 14 дней – от 3 до 12%;
  • 15 дней – от 5 до 15%;
  • До 12 месяцев – от 4 до 10%;
  • От 12 месяцев до 2 лет – от 3 до 10%;
  • От 2 до 16 лет – от 3 до 9%.

Концентрация моноцитов в абсолютных единицах (моноциты x 109/л) для мальчиков и девочек разного возраста:

  • 15 дней – от 0.19 до 2.4;
  • До 12 месяцев – от 0.18 до 1.85;
  • От 1 до 3 лет – от 0.15 до 1.75;
  • От 3 до 7 лет – от 0.12 до 1.5;
  • От 8 до 10 лет – от 0.10 до 1.25;
  • От 11 до 16 лет – от 0.09 до 1.15.

Если этот показатель в норме, то это значит, что моноциты своевременно поглощают и удаляют отмершие клетки, а в организме отсутствуют болезнетворные микроорганизмы.

Анализ на моноциты

Чтобы определить концентрацию mon, назначают общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой. Для исследования используют капиллярную или венозную кровь. Врачи рекомендуют проводить этот анализ при каждом посещении поликлиники или стационара.

Анализ назначают в следующих случаях:

  • Заболевания вирусного или бактериального происхождения;
  • Онкологические образования;
  • Аутоиммунные болезни (например, красная волчанка, ревматоидный артрит);
  • Заболевания кроветворной системы (к примеру, лейкоз);
  • Малокровие;
  • Глистные инвазии;
  • Воспалительные заболевания пищеварительного тракта.

Чтобы результаты исследования были максимально достоверными, нужно правильно к нему подготовиться. Анализ рекомендуется проводить утром натощак, это означает, что последний приём пищи должен произойти не позднее, чем за 4 часа до процедуры.

Роль моноцитов в диагностике заболеваний

Моноциты – это важные составляющие лейкоцитарной формулы, которые позволяют доктору оценить состояние здоровья человека. Если концентрация кровяных клеток повышена или снижена, то это указывает на нарушения внутри организма.

Особенно важен этот показатель в период вынашивания плода. Это объясняется тем, что иммунитет беременной женщины бросает все силы на защиту плода от болезнетворных микроорганизмов.

Моноциты – это своеобразные «дворники» организма, так их называют медики.

А всё потому, что кровяные клетки занимаются очисткой крови от паразитов и вредоносных микроорганизмов, поглощают омертвевшие клетки и благотворно влияют на кровеносную систему.

Иногда количество белых клеток в организме снижается или повышается вследствие стрессовых состояний, чрезмерной физической активности или после приёма некоторых медикаментов. А поэтому перед исследованием крови на уровень моноцитов врач задаёт вопросы, на которые нужно отвечать максимально честно.

Повышение концентрации моноцитов

Моноцитоз – это состояние, которое характеризуется повышением количества моноцитов. Моноцитоз бывает относительным (процентное соотношение клеток выше 11%, а общее содержание в пределах нормы) или абсолютным (общее содержание моноцитов выше 0.70×109/л).

Повышение уровня mon указывает на воспалительный процесс во время разгара болезни:

  • Инфекционные заболевания вирусного и бактериального происхождения (свинка, грипп, моноцитарная ангина, туберкулёз);
  • Микозы (болезни грибкового происхождения);
  • Воспаление тонкого или толстого кишечника;
  • Язвенная болезнь;
  • Эндокардит инфекционного происхождения (воспаление мембраны сердца);
  • Ревматизм (воспаление соединительной ткани);
  • Сепсис (заражение крови);
  • Постоперационный период (после удаления аппендикса, операции на органах малого таза);
  • Аутоиммунные болезни (красная волчанка, саркоидоз);
  • Злокачественная опухоль;
  • Заболевания кроветворной системы (лейкоз, полицитемия, доброкачественная тромбоцитопения).

Часто концентрация моноцитов повышается вместе с лимфоцитами.

Моноциты в крови ребёнка повышаются в следующих случаях:

Подробнее про повышенный уровень моноцитов у ребенка можно узнать здесь.

Уровню mon придают особое значение после недавно перенесённого острого тонзиллита.

Снижение уровня моноцитов

Моноцитопения – это состояние, при котором снижается концентрация моноцитов.

Основные причины уменьшения числа белых клеток в крови:

  • Панмиелофтиз (аппластическая анемия) – малокровие вследствие дефицита фолиевой кислоты;
  • Инфекционные процессы в острой форме, при которых уменьшается число нейтрофилов;
  • Продолжительное лечение глюкокортикоидными препаратами;
  • Панцитопения (уменьшение всех компонентов крови в кровотоке);
  • Волосатоклеточный лейкоз (редкая форма лейкоза);
  • Лучевая болезнь.

Снижение уровня mon характерно для пациента, который сильно истощён или находится в шоковом состоянии. Это состояние наблюдается у женщин после родов или в постоперацонный период. Моноцитопению часто провоцируют паразиты.

Нормализация уровня моноцитов

Обычно недостаток или повышение моноцитов не проявляется симптомами. Понять, что в организме проблемы, можно по частым заболеваниям, при моноцитопении медленнее восстанавливаются повреждённые ткани.

Выявить отклонения поможет анализ крови, во время которого подсчитывается количество лейкоцитов в общей массе. Чтобы определить, какой из видов лейкоцитов отклонился от нормы, проводят общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.

Если показатели отклонились от нормы, то для уточнения диагноза сравнивают другие показатели крови. Кроме того, доктор расспрашивает пациента о симптомах, предшествующих болезнях, методах лечения, образе жизни и т. д. Если нужно, то проводят дополнительные исследования, которые позволяют выяснить причину отклонения моноцитов от нормы.

Моноцитоз и моноцитопения сами по себе не лечатся, так как являются признаками заболеваний. А поэтому, в первую очередь, нужно выяснить причину этого состояния. Только после установления диагноза можно начинать лечение. При этом пациент должен вести здоровый образ жизни, правильно питаться, чтобы ускорить выздоровление от основного заболевания. В таком случае уровень mon самостоятельно нормализуется.

Например, при паразитарной или другой вялотекущей инфекционной болезни необходимо пройти курс лечения, чтобы нормализовать показатели крови. При заболеваниях кроветворной системы или онкологии необходимо комплексное и длительное лечение.

Таким образом, моноциты – это важнейшие составляющие иммунитета, которые стоят на страже здоровья и защищают организм от различных патологий. Именно они свидетельствуют о воспалительных процессах в организме. А поэтому так важно периодически контролировать их количество в крови с помощью ОАК. При любом отклонении следует обращаться к врачу, который назначит дополнительные анализы и эффективную терапию.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Норма моноцитов в крови, функции и причины отклонений

Моноциты – это самые большие клетки крови, выглядящие как овал, иногда с выростами в виде пальцеобразных выростов или фагоцитарных вакуолей. Размеры моноцитов в сухом мазке на лабораторном стекле: 19÷23 мкм, и 9 ÷12 мкм в капле свежей крови.

Во время лабораторного анализа, при окрашивании основными красителями, ядро моноцитов приобретает пурпурно-красный цвет, а цитоплазма бледно-голубой, с усилением оттенка ближе к клеточной оболочке.

Моноциты, вместе с нейтрофилами, базофилами, эозинофилами и лимфоцитами образуют группу белых клеток крови с общим названием – лейкоциты, которые все вместе отвечают за защиту организма от внутренних и внешних чужеродных частиц, болезнетворных организмов и молекул.

Лимфоциты и моноциты в крови относятся к группе агранулоцитов, поскольку, в отличии от оставшихся видов лейкоцитов, не имеют в своей цитоплазме азурофильных гранул, легко различимых во время проведения анализа.

Отличительная особенность лейкоцитов от других форменных элементов крови – эритроцитов и тромбоцитов, состоит в том, что они находятся не только в крови. Используя кровяное русло, они достигают, проникают и локализуются в органах, тканях и межтканевых пространствах организма. Поэтому, конкретно в крови, их уровень содержания невелик. Что же до количества моноцитов в крови, то их доля в общей массе лейкоцитов составляет всего от 3 до 9%.

Моноциты относят специальным клеткам – макрофагам, которые способны к активному поглощению и перевариванию вирусов, бактерий, фрагментов погибших клеток и других токсичных частиц. Вместе с другими тканевыми макрофагами, моноциты, находящиеся в кровеносном русле, образуют систему одноядерных фагоцитов (MFS, СОФ).

Моноциты в крови – это динамичная вероятностная совокупность клеток, продвигающаяся из места своего рождения, красного костного мозга, в ткани. Длительность их нахождения в крови: 35÷105 ч.

Функции моноцитов

Каждая из разновидностей лейкоцитов, выполняет свою часть работы по защите организма. Ниже представлен перечень основных обязанностей, возложенных на моноциты в крови, а также на тканевые моноцитарные макрофаги, их биохимические рецепторы и вещества, которые они секретируют:

  1. Защита от патогенных воздействий – фагацитоз (поглощение и переваривание) вирусов, бактерий, паразитов, грибков, комплексов антиген-антитело и других высокомолекулярных белковых соединений.
  2. Мобилизация лейкоцитов в целом, регуляция работы лимфоцитов и дендритных клеток.
  3. Секреция ферментов для деградации истощённых клеток, продуктов некроза. Детоксикация и очищение воспалительного очага для регенерации тканей и заживления ран.
  4. Выработка специальных цитокинов, обладающих противоопухолевой активностью.
  5. Модулированное управление функциональной активностью кератиноцитов.
  6. Участие в регулировании кроветворения, в свёртывании крови, в метаболизме и резервации липидов и железа, в предотвращении атеросклероза.
  7. Секреция антигенов, стимулирующих иммунный ответ – формирование приобретённого (вторичного) иммунитета.

Моноциты, являясь макрофагами, в отличии от микрофагов – нейтрофилов, не погибают в процессе и после фагоцитоза, и поэтому не образуют гной в очагах поражения. Вместо этого там скапливается много макрофагов.

Больше всего моноциты активны по отношению к вирусам. Они борются с ними даже в кислой среде, в которой нейтрофилы становятся неактивными. В случае встречи с инородными частицами, с которыми моноциты справится не могут, они создают вокруг таких объектов специальный барьер.

В настоящее время, проводится целый ряд исследований, которые изучают природу старения моноцитов. Уже доказано, что у мужчин за 75, моноцитные клетки теряют способность синтезировать интерферон-1 и белковые антивирусные соединения в нормальном объёме, но при этом сигнальный интерлейкин-1 вырабатывается в обычных количествах. Благодаря возникновению и усугублению такого дисбаланса, пожилые люди чаще умирают от гриппа. Такие исследования направлены на разработку эффективных лекарств, учитывающих геронтологические особенности организма.

Моноциты в анализе крови

Количество моноцитов в крови определяется во время развернутого общего анализа крови с учетом составления лейкоцитраной формулы и определение СОЭ.

Уровень их содержания, как и других видов лейкоцитов, подсчитывается во время исследования либо в относительных – MO% (MON%), либо в абсолютных величинах – MO# (MON#, абс).

В первую очередь во время анализа подсчитываются все лейкоциты – WBC. Если этот общий показатель фиксируется ниже чем 4,0*10 9 /л, значит моноциты будут пересчитываться под микроскопом в абсолютном количестве (MO#). Такое подсчитывание является более информативным для уточнения состояния здоровья и упрощения диагностики заболевания, чем относительное (MO%).

Норма моноцитов в крови не зависит от пола, но коррелирует согласно возрасту. Ниже представлена таблица референтных (нормальных) значений моноцитов в крови:

Моноциты: нормы, причины повышенных и пониженных, функции и способности

Моноциты (MON) составляют от 2 до 10% всех клеток лейкоцитарного звена. В литературе можно встретить и другие названия моноцитов: мононуклеарные фагоциты, макрофаги, гистиоциты. Эти клетки отличаются довольно высокой бактерицидной активностью, которая особо проявляется в кислой среде. В очаг воспаления макрофаги устремляются вслед за нейтрофилами, но не сразу, а несколько погодя, чтобы взять на себя роль своеобразных санитаров и убрать все ненужные организму продукты (погибшие лейкоциты, микробы, поврежденные клетки), образованные к их приходу в ходе воспалительной реакции. Моноциты (макрофаги) поглощают частицы, равные по размерам им самим, они очищают воспалительный очаг и за это прозваны «дворниками организма».

Зависимость количества моноцитов от пола, возраста, биоритмов

Норма моноцитов в периферической крови взрослого человека колеблется от 2 до 9% (в ряде источников от 3 до 11%), что в абсолютных значениях составляет 0,08-0,6 х 10 9 /л. Изменения содержания этих клеток в сторону повышения или понижения в данных пределах совпадают с биоритмами, приемом пищи, месячными. Свое функциональное назначение моноциты начнут выполнять, когда превратятся в макрофаги, поскольку, подсчитанные в анализе крови клетки, представляют собой не до конца созревшую популяцию.

Способностью макрофагов очищать воспалительный очаг объясняется повышение данных клеток в крови женщин в кульминационный период менструального цикла. Десквамация (отторжение) функционального слоя эндометрия в конце лютеиновой фазы представляет собой не что иное, как местное воспаление, которое, однако, к болезни никакого отношения не имеет, это – физиологический процесс и моноциты повышены в данном случае тоже физиологически.

У детей моноциты при рождении и в первый год жизни немного выше нормы взрослого человека (5-11%). Сохраняются некоторые отличия и у ребенка постарше, ведь они – первые помощники формирующих иммунологические реакции лимфоцитов, а лимфоциты у ребенка в разные периоды жизни, как известно, находятся в созависимых отношениях с нейтрофилами. Однако, как и вся лейкоцитарная формула, соотношение клеток белой крови после второго перекреста (6-7 лет) приближается к соотношению лейкоцитов у взрослого.

Таблица: нормы у детей моноцитов и других лейкоцитов по возрасту

Причины колебания уровня моноцитов в общем анализе крови

Высокие показатели моноцитов наблюдаются при различных патологических процессах инфекционной и неинфекционной природы. Пониженные значения отмечаются, в первую очередь, при угнетении миелоидного ростка кроветворения в костном мозге.

Главная причина высоких значений моноцитов в крови – это адекватный ответ организма, пытающегося защитить себя путем повышением активности специальных клеток, наделенных функциями поглощать и переваривать болезнетворные микроорганизмы. Повышенные моноциты (более 1,0 х 10 9 /л) создают в анализе крови картину, называемую моноцитозом.

Обычно моноциты повышены в случаях:

  • Некоторых вполне физиологических состояний (после еды, в конце месячных у женщин, у ребенка до 7 лет и т. д.);
  • Попадания в организм (чаще в дыхательные пути) веществ неинфекционной (а часто и неорганической) природы;
  • Инфекционных процессов, вызванных бактериями (эндокардит, туберкулез, сифилис, малярия, бруцеллез, тиф), или вирусами (мононуклеоз, гепатит);
  • Некоторых болезней кроветворной системы (в первую очередь – моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз);
  • Злокачественных опухолевых заболеваний;
  • Коллагенозов (системная красная волчанка – СКВ, ревматизм);
  • Стадии выздоровления после инфекций и других острых состояний:
  • Хирургических операций.

Обычно в фазе обострения хронических инфекционных процессов моноциты высокие, и эта ситуация, когда моноцитов выше нормы, сохраняется длительно. Однако, если клинические проявления болезни давно отсутствуют, а количества моноцитов так и остаются на своем повышенном уровне – это значит, что ремиссия запаздывает.

Пониженное содержание моноцитов (моноцитопения) чаще всего является следствием угнетения моноцитарного ростка. При таком анализе крови, как правило, говорят, что человек нуждается в тщательном обследовании и серьезном лечении, осуществляемом в условиях стационара. Основные причины пониженных показателей: патологические состояния системы крови (лейкозы), тяжелый септический процесс, инфекции, сопровождаемые снижение нейтрофильных лейкоцитов, и лечение глюкокортикостероидами.

Некоторые особенности моноцитов

Подавляющее большинство моноцитов берет свое начало в костном мозге из мультипатентной стволовой клетки, и от монобласта (родоначальника), проходит стадии промиеломоноцита и промоноцита. Промоноцит – последняя стадия перед моноцитом, о незрелости которого говорит более бледное рыхлое ядро и остатки нуклеол. Промоноциты содержат азурофильные гранулы (они, кстати, есть и у зрелых моноцитов) но, тем не менее, эти клетки относят к агранулоцитарному ряду, поскольку гранулы моноцитов (лимфоцитов, незрелых клеток, гистогенных элементов) окрашиваются азуром и являются продуктом белкового дисколлоидоза цитоплазмы. Некоторое (небольшое) количество моноцитов образуется в лимфатических узлах и соединительнотканных элементах других органах.

Цитоплазма зрелых моноцитов содержит различные гидролитические ферменты (липазы, протеазы, вердопероксидазу, карбогидразу), другие биологически-активные вещества, однако присутствие лактоферрина и миелопероксидазы можно обнаружить только в следовом количестве.

Ускорить выработку моноцитов в костном мозге, в отличие от других клеток (например, нейтрофилов), организму удается незначительно, всего-то два-три раза. Вне костного мозга все клетки, относящиеся к фагоцитирующим мононуклеарам, пролиферируют очень слабо и ограниченно, замещаются достигшие тканей клетки только благодаря моноцитам, циркулирующим в крови.

Поступив в периферическую кровь, моноциты живут в ней не более 3 суток, затем перемещаются в окружающие ткани, где окончательно созревают в гистиоциты или различные высокодифференцированные макрофаги (купферовские клетки печени, альвеолярные макрофаги легких).

Видео: что такое моноциты — медицинская анимация

Разнообразие форм и видов определяет функции

Моноциты (макрофаги, мононуклерные фагоциты или фагоцитирующие мононуклеары) составляют крайне гетерогенную по формам проявления активности группу клеток агранулоцитарного ряда лейкоцитов (незернистые лейкоциты). Ввиду особого разнообразия их функций, эти представители лейкоцитарного звена объединены в одну общую мононуклеарную фагоцитарную систему (МФС), которая включает:

  • Моноциты периферической крови — с ними все понятно. Это недозревшие клетки, только вышедшие из костного мозга и пока не выполняющие основные функции фагоцитов. Эти клетки циркулируют в крови до 3 дней, а затем направляются в ткани дозревать.
  • Макрофаги – доминирующие клетки МФС. Они вполне зрелые, их отличает та самая морфологическая гетерогенность, которая соответствует их функциональному разнообразию. Макрофаги в организме человека представлены:
    1. Тканевыми макрофагами (мобильные гистиоциты), которые отличаются ярко выраженной способностью к фагоцитозу, секреции и синтезу огромного количества белков. Они продуцируют гидралазы, которые накапливаются лизосомами или уходят во внеклеточную среду. Непрерывно синтезируемый в макрофагах лизоцим является своеобразным индикатором, реагирующим на активность всей МФ-системы (под действием активаторов лизоцим в крови повышается);
    2. Высокодифференцированными тканеспецифическими макрофагами. Которые тоже имеют ряд разновидностей и могут быть представлены:
      1. Неподвижными, но способными к пиноцитозу, купферовскими клетками, сосредоточенными, в основном, в печени;
      2. Альвеолярными макрофагами, которые взаимодействуют с аллергенами, попадающими с вдыхаемым воздухом, и поглощают их;
      3. Эпителиоидными клетками, локализующимися в гранулематозных узелках (очаг воспаления) при гранулеме инфекционной (туберкулез, сифилис, лепра, туляремия, бруцеллез, и др.) и неинфекционной природы (силикоз, асбестоз), а также при медикаментозном воздействии или вокруг инородных тел;
      4. Внутриэпидермальными макрофагами (дендритные клетки кожи, клетки Лангерганса) – они хорошо перерабатывают чужеродный антиген и участвуют в его презентации;
      5. Многоядерными гигантскими клетками, образующимися от слияния эпителиоидных макрофагов.

Больше всего макрофагов в печени, легких и селезенке, где они присутствуют в покоящихся и активированных формах (в зависимости от обстоятельств).

Основные функции моноцитов

Моноциты своим морфологическим строением очень сильно напоминают лимфобласты, хотя заметно отличаются от лимфоцитов, прошедших стадии своего развития и достигших зрелой формы. Сходство с бластными клетками состоит и в том, что моноциты тоже умеют приклеиваться к веществам неорганической природы (стекло, пластик), однако делают это лучше бластов.

Из отдельных, присущих только макрофагам особенностей, складываются их основные функции:

  • Рецепторы, расположенные на поверхности макрофагов, отличаются более высокой способностью (превосходящей рецепторы лимфоцитов) связывать фрагменты чужеродного антигена. Захватив таким образом частицу чужого, макрофаг переносит чужеродный антиген и представляет его Т-лимфоцитам (хелперам, помощникам) для распознавания.
  • Макрофаги активно продуцируют медиаторы иммунитета (провоспалительные цитокины, которые активируются и направляются в зону воспаления). Т-лимфоциты тоже вырабатывают цитокины и считаются их основными продуцентами, но ведь презентацию антигена осуществляет макрофаг, значит, он раньше начинает свою работу, чем Т-лимфоцит, приобретающий новые свойства (убийцы или антителообразователя) только после того, как макрофаг принесет и покажет ему ненужный организму объект.
  • Макрофаги синтезируют на экспорт трансферрин, участвующий в транспортировке железа от места всасывания до места депонирования (костный мозг) или использования (печень, селезенка), купферовские клетки расщепляют в печени гемоглобин до гема и глобина;
  • Поверхности макрофагов (пенистых клеток) несут инсулярные рецепторы, подходящие для ЛПНП (липопротеидов низкой плотности), почему, что интересно, потом сами макрофаги становятся ядром атеросклеротической бляшки.

Что умеют моноциты?

Основная характерная особенность моноцитов (макрофагов) – их способность к фагоцитозу, который может иметь различные варианты или протекать в сочетании с иными проявлениями их функционального «рвения». К фагоцитозу способны многие клетки (гранулоциты, лимфоциты, эпителиальные), однако все же признано, что макрофаги в этом деле превосходят всех. Сам фагоцитоз состоит из нескольких стадий:

  1. Связывание (прикрепление к мембране фагоцита через рецепторы с помощью опсонинов — опсонизация);
  2. Инвагинация — проникновение внутрь;
  3. Погружение в цитоплазму и обволакивание (мембрана фагоцитирующей клетки обтекает заглатываемую частицу, окружая ее двойной мембраной);
  4. Дальнейшее погружение, обволакивание и образование изолированной фагосомы;
  5. Активация лизосомальных ферментов, продолжительный «респираторный взрыв», образование фаголизосомы, переваривание;
  6. Завершенный фагоцитоз (разрушение и гибель);
  7. Незавершенный фагоцитоз (внутриклеточное персистирование возбудителя, не потерявшего полностью жизнеспособность).

Отдельные возбудители, «обжившиеся» в самих макрофагах ингибируют фагоцитоз, связываясь с клеточной мембраной, как это делают микоплазмы. Другие (токсоплазмы, микобактерии, листерии) препятствуют слиянию лизосомы с фагосомой, то есть, образованию фаголизосомы. Это значит, что таким образом данные паразиты предотвращают сам лизис. В подобных случаях для активации макрофагов непременно понадобится помощь извне, ее могут предоставить лимфоциты, вырабатывающие лимфокины.

Моноциты быстро приходят в активное состояние, начинают целенаправленное движение в место, где необходимо их участие. Потом в большинстве случаев им не составляет особого труда преодолеть все эти стадии, если, конечно, бактериальная клетка не окажется сильнее макрофага – она может блокировать ферменты фагоцита или приобретать дополнительные свойства (мимикрия), направленные на собственную защиту.

В нормальных условиях макрофаги умеют:

  • Хорошо распознавать сигнал из области, созданной комплексным механизмом высокой концентрации хемотаксинов (это значит, что где-то появилась «еда»), призывающий к активации (моноцитам и макрофагам, в отличие от лейкоцитов гранулоцитарного ряда, не свойственна интенсивная спонтанная миграция);
  • Взять курс на «интересный» объект (хемотаксис);
  • Закрепиться на твердой субстанции эндотелия (адгезия) и, проходя сквозь него, попасть непосредственно в зону воспаления;
  • Прочно захватить выбранную «жертву» (эндоцитоз);
  • Реагировать незавершенным фагоцитозом (эндоцитобиоз) на агрегаты больших размеров;
  • Переваривать поглощенные частицы, не теряя собственной жизнеспособности;
  • Выводить переваренные продукты.

Таким образом, моноциты (макрофаги) умеют двигаться, как амебы и, конечно, осуществлять фагоцитоз, который относится к специфическим функциям всех клеток, называемых фагоцитами. За счет липаз, содержащихся в цитоплазме мононуклеарных фагоцитов, они могут уничтожать микроорганизмы, заключенные в липоидную капсулу (например, микобактерии).

Очень активно эти клетки «расправляются» с мелкими «чужаками», остатками клеток и даже целыми клетками, часто невзирая на их размер. По продолжительности жизни макрофаги значительно превосходят гранулоциты, поскольку живут недели и месяцы, однако заметно отстают от лимфоцитов, отвечающих за иммунологическую память. Но это если не считать моноцитов, «застрявших» в татуировках или в легких курильщиков, там они проводят долгие годы, поскольку не обладают способностью к обратному выходу из тканей.

Моноциты

Моноциты – это одни из самых крупных клеток крови, которые относятся к группе лейкоцитов, не содержат гранул (являются агранулоцитами) и являются самыми активными фагоцитами (способны поглощать чужеродных агентов и защищать человеческий организм от их пагубного влияния) периферической крови.

Они выполняют защитные функции – ведут борьбу со всевозможными вирусами и инфекциями, поглощают кровяные сгустки, предотвращая образование тромбов, и проявляют противоопухолевую активность. Если моноциты снижены, то это может свидетельствовать о развитии анемии (на этот показатель врачи обращают особенное внимание при беременности), а повышенный уровень указывает на развитие инфекции в организме.

Норма содержания в крови у взрослых и детей

Если говорить про количественное содержание в крови моноцитов, норма этого показателя должна находиться в пределах 3–11% (у ребёнка количество этих клеток может колебаться в пределах 2–12%) от общего числа лейкоцитарных элементов крови.

В основном врачи определяют относительное количественное содержание этих элементов (для этого проводится общий анализ крови), но при подозрении на серьёзные нарушения работы костного мозга, проводится анализ на абсолютное содержание моноцитов, плохие результаты которого должны насторожить любого человека.

У женщин (особенно при беременности) в крови всегда немного больше лейкоцитарных клеток, чем у мужчин, кроме того, этот показатель может варьироваться в зависимости от возраста (у детей их может быть больше).

С какой целью определяется уровень моноцитов?

Моноциты являются одной из важных составляющих лейкоцитарной формулы, основные составляющие которой дают врачу общее представление о состоянии здоровья пациента. И повышение, и понижение моноцитов, которое может наблюдаться у детей и взрослых, свидетельствует о развитии какого-то внутреннего нарушения. Особенно внимательно моноциты исследуются при обследовании женщин «в положении», потому что при беременности иммунная система направляет все свои силы на сохранение здоровья плода, поэтому в организм женщины попадают разнообразные бактерии, с которыми все разновидности лимфоцитов ведут беспрерывную борьбу.

Врачи называют моноциты «дворниками» организма, потому что они очищают кровь от паразитов и патогенных микроорганизмов, поглощают мёртвые клетки и улучшают функции кровеносной системы. Иногда понижение или повышение моноцитов происходит под действием стресса, физических нагрузок или приёма каких-либо фармацевтических препаратов, поэтому перед проведением анализа врач задаёт пациенту несколько вопросов, отвечать на которые необходимо максимально честно.

Пониженное количество моноцитов

О понижении моноцитов (развитии моноцитопении) врачи говорят в том случае, если количество этих клеток по отношению к общему количеству лейкоцитов падёт до 1% и ниже. На самом деле состояния, при которых моноциты понижены, встречаются довольно редко, но к наиболее частым причинам развития этого недуга модно отнести:

  • беременность и роды (что касается беременности, то в первом триместре у женщин в крови обнаруживается резкое снижение количества всех форменных элементов крови, в том числе и тех, которые входят в лейкоцитарную формулу, а при родах организм истощается);
  • истощение организма (особое внимание необходимо уделять понижению моноцитов в крови у детей, потому что если их количество падает на фоне истощения организма, то нарушается работа всех внутренних органов и систем);
  • приём химиотерапевтических препаратов (вызывает развитие апластической анемии, чаще всего встречается у женщин);
  • тяжёлые гнойные процессы и острые инфекционные заболевания (например, брюшной тиф).

Если обнаруживается, что моноциты понижены в крови у кого-то из детей, то такому ребёнку назначаются дополнительные анализы на наличие инфекции в организме, а также нарушения работы иммунной или кроветворной системы.

Повышенное количество моноцитов

Болезней, при которых повышены моноциты в крови достаточно много, потому что увеличение количества этих клеток происходит на фоне попадания в организм человека инфекционных или вирусных агентов (особое внимание родителям рекомендуется обращать на ребёнка, так как во время роста организма иммунная система работает слабо, поэтому жизнедеятельности патогенных агентов ничего не мешает). К основным причинам развития этого состояния относят:

  • тяжёлые инфекционные заболевания (иногда в организме ребёнка они протекают в хронической форме, периодически вызывая увеличение числа лейкоцитарных элементов крови);
  • сепсис;
  • болезни крови (например, в организме ребёнка моноциты могут быть повышены на фоне острого лейкоза, а у взрослых это состояние развивается из-за инфекционного мононуклеоза);
  • заражение паразитами.

Что делать?

Если после получения анализа обнаруживается, что моноциты повышены у взрослого, то необходимо сразу же обращаться к врачу с целью проведения дополнительных анализов (собственно говоря, в случае с развитием такого же состояния у детей, необходимо поступать так же ). Стоит сказать, что лечить состояния, при которых в организме детей или взрослых происходит изменение количества лейкоцитарных элементов крови бессмысленно. Сначала врач определяет причину развития этого заболевания, а потом назначает необходимые фармацевтические препараты для её лечения.

Автоматическая расшифровка общего анализа крови, нормы, отклонения от нормы. Причины повышения и снижения показателей по возрасту: нейтрофилы, лейкоциты, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, эритроциты, тромбоциты, цветовой показатель, СОЭ в таблице

  1. Средний объем эритроцита (MCV) , фл
  1. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) , г/дл
Возможные причины
Возможные причины
Возможные причины

Подробнее о болезни читайте в статье: Малярия.

Возможные причины

Максимум реикулоцитов в крови наблюдается на 7-10 день от начала лечения.

Железодефицитная анемия — патологическое состояние при котором снижение уровня эритроцитов и гемоглобина крови, связано с дефицитом усвояемого организм железа.

Возможные причины
Возможные причины
Возможные причины
  • Хронические инфекционно-воспалительные болезни
Возможные причины
Возможные причины

Подробнее о В12 дефицитной анемии читайте в статье: В12 дефицитная анемия.

Возможные причины
  • Фолиево дефицитная анемия
Возможные причины

Подробнее об этом заболевании читайте в статье: Талассемия.

Возможные причины

Подробнее об изменениях в крови при лучевой болезни читайте в статье: Лучевая болезнь.

Возможные причины
Возможные причины
  • Серповидноклеточная анемия
  1. Тромбоциты (PLT), 10*9 клеток/л
  1. Лейкоциты (WBC) , 10*9 клеток/л
  1. Сегментоядерные нейтрофилы (NE%) , %
Возможные причины
Возможные причины
Возможные причины
  • Инфаркт серца, легкого, почки, селезенки
Возможные причины
  • Онкологические болезни (рак)
  1. Палочкоядерные нейтрофилы, %
Возможные причины
  • Гнойные бактериальные поражения
Возможные причины
Возможные причины
  • Иммунодефицитные состояния (первичные, ВИЧ, СПИД)
Возможные причины
  • Онкологические болезни (рак)
Возможные причины
Возможные причины

Возможные виды аллергических реакций:

Возможные причины
  • энтеробиоз
  • описторхоз
  • аскаридоз
  • лямблиоз
  • трихинеллез
Возможные причины
Возможные причины
Возможные причины
  • Острые инфекционные болезни
  • Брюшной тиф
  • Дизентерия
  • Сепсис
Возможные причины
  1. Плазматические клетки (плазмоциты), %
Возможные причины
  • Острые и хронические инфекции
Возможные причины
  • Воспалительные процессы и разрушения тканей организма
Возможные причины
Возможные причины
Возможные причины
Возможные причины

Подробнее о болезнях щитовидной железы читайте в рубрике пройдя по ссылке: Щитовидная железа.

Предполагаемые диагнозы

Таблица нормальных показателей общего анализа крови

Гемоглобин

Норма гемоглобина по возрасту

Почему повышен гемоглобин?

  • Обезвоживание (в результате снижения потребляемой жидкости, в результате усиленного потоотделения, При некоторых болезнях почек, при сахарном диабете, обильной рвоте или диарее)
  • Наследственные пороки развития сердца или легочной системы.
  • Легочная недостаточность
  • сердечная недостаточность
  • Болезни мочевыделительной системы
  • Патологии кроветворной системы (лейкозы)

Почему низкий гемоглобин?

  • Пониженный уровень гемоглобина
  • Патологии кроветворной системы
  • Врожденные заболевания крови (серповидно-клеточная анемия, талассемия)
  • Дефицит железа
  • авитаминозы
  • кахексия
  • обильное кровотечение

Норма эритроцитов по возрасту

Почему понижены эритроциты?

  • Нерациональное питание (рацион с дефицитом витаминов и белка)
  • Обильное острое кровотечение
  • Хроническое кровотечение
  • Заболевания органов кроветворения
  • Генетические заболевания (при нарушениях в синтезе ферментов, участвующих в строительстве эритроцитов)
  • Ускоренное разрушение эритроцитов (в результате интоксикации или нарушения работы иммунной системы)

Почему повышены эритроциты?

  • Обезвоживание (в результате снижения потребляемой жидкости, в результате усиленного потоотделения, При некоторых болезнях почек, при сахарном диабете, обильной рвоте или диарее)
  • Наследственные пороки развития сердца или легочной сиcтемы.
  • Легочная недостаточность
  • сердечная недостаточность
  • Болезни мочевыделительной системы
  • Патологии кроветворной системы

Общее количество лейкоцитов

Норма лейкоцитов по возрасту

Почему повышены лейкоциты?

  • Прием пищи
  • При мышечной активности
  • При беременности во 2-й половине
  • В результате вакцинирования
  • Во время менструации

На фоне воспалительной реакции

  • При гнойных и инфекционных патологиях (абсцесс, флегмона, бронхит, синусит, аппендицит, и т.д.)
  • Обширные разрушения мягких тканей (краш синдром, ожоги, отморожения)
  • В послеоперационном периоде
  • При рецидивах ревматических болезней
  • При раковых заболеваниях
  • При патологии кроветворной системы или злокачественных новообразованиях

s-storm.ru

Как в анализе крови обозначаются моноциты в анализе крови

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):

  • MCV — средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл).
  • MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците.
  • MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.

Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

  • MPV (mean platelet volume) — средний объем тромбоцитов.
  • PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму.
  • PCT (platelet crit) — тромбокрит.
  • LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное (%) содержание лимфоцитов.
  • LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание лимфоцитов.
  • MXD% — относительное (%) содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.
  • MXD# — абсолютное содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.
  • NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов.
  • NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов.
  • MON% (MO%) (monocyte) — относительное (%) содержание моноцитов.
  • MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов.
  • EO% — относительное (%) содержание эозинофилов.
  • EO# — абсолютное содержание эозинофилов.
  • BA% — относительное (%) содержание базофилов.
  • BA# — абсолютное содержание базофилов.
  • IMM% — относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов.
  • IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
  • ATL% — относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов.
  • ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
  • GR% — относительное (%) содержание гранулоцитов.
  • GR# — абсолютное содержание гранулоцитов.
  • RBC/HCT — средний объем эритроцитов.
  • HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
  • HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
  • RDW — Red cell Distribution Width — коэффициент вариации среднего объема эритроцитов.
  • RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.
  • RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
  • P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.
  • СОЭ — скорость оседания эритроцитов.

опубликовано 22/06/2011 20:40обновлено 06/12/2015

— Анализ крови клинический

По материалам spravka.komarovskiy.net

Моноциты (MONO)– это клетки кровеносной системы, которые относятся к лейкоцитарному ряду. Являются самыми крупным представителями семейства лейкоцитов.

Образование данных клеточных элементов происходит в клетках костного мозга, откуда они поступают в кровь. Через несколько суток из крови происходит их миграция в ткани, в которых они становятся зрелыми макрофагами (приобретают способность поглощать чужеродные частицы). Моноциты в большом количестве находятся в клетках лимфатических узлов, печени и селезёнки.

Основные функции моноцитов:

  • захват и переваривание чужеродных агентов, попавших в организм – в большинстве случае патогенные микроорганизмы представлены вирусными или бактериальными частицами;
  • растворение тромботических масс;
  • выведение из внутренней среды организма погибших бактериальных или других частиц;
  • воздействие на опухолевидные клетки или паразитарные инвазии;
  • подготовка тканей к процессам регенерации после патогенного воздействия на них.

Для определения количества моноцитов назначается проведение общего анализа крови с полной лейкоцитарной формулой. Осуществляется данный метод диагностики с помощью забора капиллярной крови из пальца или при взятии венозной крови. Проведение общего анализа крови рекомендуется всем пациентам, обратившимся в поликлинику или стационар.

Изучение уровня моноцитов проводится в следующих случаях:

  • при вирусной или бактериальной патологии;
  • при наличии онкологических новообразований;
  • при аутоиммунных системных заболеваниях, например, при подозрении на ревматоидный артрит;
  • при патологических состояниях со стороны кровеносной системы организма, например, лейкоз;
  • при анемическом состоянии;
  • при подозрении на паразитарные инвазии в организме, например, бруцеллёз;
  • при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, колит.

Подготовка к анализу крови для определения уровня моноцитов

Подготовка к общему анализу крови не требует соблюдения жёстких подготовительных правил. Пациенту рекомендуется явиться для сдачи крови с утра на голодный желудок. Понятие «на голодный желудок» подразумевает ограничение приёма продуктов питания минимум за четыре часа до проведения процедуры. Кроме этого, следует отказаться от жирных и жареных продуктов и употребления алкоголя накануне сдачи анализа. Стоит оградить себя от излишних стрессовых переживаний или повышенных физических нагрузок за некоторое время до процедуры.

Моноциты обозначаются в общем анализе крови как MONO и измеряются в процентах.

  • от 1 до 15 дней – 5%-15%;
  • от 15 дней до 1 года – 4%-10%;
  • от 1 года до 2 лет – 3%-10%;
  • от 2 лет до 15 лет – 3%-9 %;
  • от 15 лет – 3%-11%.

Повышенное количество моноцитов носит название моноцитоз. Основные причины моноцитоза в общем анализе крови:

  • наличие воспалительных или инфекционных состояний в острой или хронической форме течения, например, грипп;
  • восстановительный период после перенесённой инфекции;
  • патологические состояния аутоиммунного характера, например, ревматоидный артрит;
  • онкологические новообразования в организме;
  • заболевания онкологического характера со стороны кровеносной системы, например, лейкоз;
  • интоксикация организма токсическими веществами, например, тетрахлорэтаном.

Снижение уровня моноцитов в крови называется моноцитопения. Факторы, которые могут привести к снижению уровня моноцитов:

  • некоторые виды лекарственных средств, например, глюкокортикостероиды;
  • инфекционное заболевание с гнойным характером течения, например, фурункулёз;
  • анемические состояния;
  • развитие шокового состояния;
  • онкологические патологии кровеносной системы, например, в тяжёлом варианте течения лейкоза;
  • период беременности и родов у женщин.

При наличии отклонений в количестве моноцитов рекомендуется обратиться к врачу для проведения полного диагностического обследования. При выявлении причины, которая спровоцировала изменение уровня моноцитов, необходимо подобрать адекватную терапию. При правильно подобранном лечении уровень моноцитов приходит в норму, не оставляя каких-либо последствий.

По материалам www.diagnos.ru

Моноциты – это «дворники» человеческого организма. Самые крупные клетки крови обладают способностью захватывать и поглощать чужеродные вещества практически без вреда для себя. В отличие от других лейкоцитов, моноциты крайне редко погибают после столкновения с опасными гостями и, как правило, благополучно продолжают выполнять свою роль в крови. Повышение или снижение этих клеток крови является тревожным симптомом и может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания.

Моноциты – это разновидность агранулоцитарных лейкоцитов (белых кровяных клеток). Это самый крупный элемент периферического кровотока – его диаметр составляет 18-20 мкм. Клетка овальной формы содержит одно эксцентрично расположенное полиморфное бобовидное ядро. Интенсивная окраска ядра позволяет отличить моноцит от лимфоцита, что крайне важно при лабораторной оценке показателей крови.

В здоровом организме моноциты составляют от 3 до 11% от всех белых кровяных клеток. В большом количестве эти элементы встречаются и в других тканях:

  • печень;
  • селезенка;
  • костный мозг;
  • лимфатические узлы.

Моноциты синтезируются в костном мозге, где на их рост и развитие оказывают влияние следующие вещества:

  • Глюкокортикостероиды тормозят выработку моноцитов.
  • Факторы роста клеток (ГМ-КСФ и М-КСФ) активизируют развитие моноцитов.

Из костного мозга моноциты проникают в кровеносное русло, где задерживаются на 2-3 дня. Спустя указанный срок клетки или гибнут путем традиционного апоптоза (запрограммированной природой гибели клеток), или переходят на новый уровень – превращаются в макрофаги. Усовершенствованные клетки выходят из кровеносного русла и попадают в ткани, где и остаются на протяжении 1-2 месяцев.

В 70-х годах прошлого века считалось, что все моноциты рано или поздно переходят в макрофаги, и иных источников «профессиональных дворников» в тканях человеческого организма нет. В 2008 году и позже были проведены новые исследования, которые показали: макрофаги неоднородны. Часть из них действительно происходит из моноцитов, тогда как другие возникают из других-клеток предшественников еще на этапе внутриутробного развития.

Превращение одних клеток в другие идет по запрограммированной схеме. Выходя из кровотока в ткани, моноциты начинают расти, в них увеличивается содержание внутренних структур – митохондрий и лизосом. Такие перестройки позволяют моноцитарным макрофагам максимально эффективно выполнять свои функции.

Моноциты – это самые крупные фагоциты нашего тела. Они выполняют в организме следующие функции:

  • Фагоцитоз. Моноциты и макрофаги обладают способностью распознавать и захватывать (поглощать, фагоцитировать) чужеродные элементы, в том числе опасные белки, вирусы, бактерии.
  • Участие в формировании специфического иммунитета и защита организма от опасных бактерий, вирусов, грибов за счет выработки цитотоксинов, интерферона и других веществ.
  • Участие в развитии аллергических реакций. Моноциты синтезируют некоторые элементы системы комплимента, благодаря чему осуществляется распознавание антигенов (чужеродных белков).
  • Противоопухолевая защита (обеспечивается синтезом фактора некроза опухоли и иными механизмами).
  • Участие в регуляции кроветворения и свертывании крови за счет выработки определенных веществ.

Моноциты наряду с нейтрофилами относятся к профессиональным фагоцитам, однако имеют отличительные признаки:

  • Только моноциты и их особая форма (макрофаги) после поглощения чужеродного агента не гибнут сразу, а продолжают выполнять свою непосредственную задачу. Поражение в битве с опасными веществами происходит крайне редко.
  • Моноциты живут значительно дольше, чем нейтрофилы.
  • Моноциты эффективнее против вирусов, тогда как нейтрофилы занимаются в основном бактериями.
  • За счет того, что моноциты не разрушаются после столкновения с чужеродными веществами, в местах их скопления не образуется гной.
  • Моноциты и макрофаги способны накапливаться в очагах хронического воспаления.

Общее количество моноцитов отображается в составе лейкоцитарной формулы и входит в общий анализ крови (ОАК). Материал для исследования берется из пальца или из вены. Подсчет клеток крови ведется вручную лаборантом или же с помощью специальных аппаратов. Результаты выдаются на бланке, где обязательно указываются нормы, принятые для конкретной лаборатории. Различные подходы к определению числа моноцитов могут приводить к разночтениям, поэтому обязательно нужно учитывать, где и как был взят анализ, а также каким способом был проведен подсчет кровяных клеток.

При аппаратной расшифровке моноциты обозначаются MON, при ручной их название не меняется. Норма моноцитов в зависимости от возраста человека представлена в таблице:

Нормальное значение моноцитов у женщин и мужчин не отличается. Уровень этих кровяных клеток не зависит от пола. У женщин количество моноцитов несколько увеличивается во время беременности, но остается в пределах физиологической нормы.

В клинической практике имеет значение не только процентное, но и абсолютное содержание моноцитов в литре крови. Норма для взрослых и детей следующая:

  • До 12 лет – 0,05-1,1*10 9 /л.
  • После 12 лет – 0,04-0,08*10 9 /л.

Повышение моноцитов выше порогового значения для каждой возрастной группы носит название моноцитоз. Выделяют две формы этого состояния:

  • Абсолютный моноцитоз – это явление, когда отмечается изолированный рост моноцитов в крови, и их концентрация превышает 0,8*10 9 /л для взрослых и 1,1*10 9 /л для детей до 12 лет. Подобное состояние регистрируется при некоторых заболеваниях, провоцирующих специфическую выработку профессиональных фагоцитов.
  • Относительный моноцитоз – явление, при котором абсолютное количество моноцитов остается в пределах нормы, но повышается их процентное соотношение в кровеносном русле. Такое состояние возникает при одновременном снижении уровня других лейкоцитов.

На практике абсолютный моноцитоз является более тревожным признаком, поскольку обычно свидетельствует о серьезных неполадках в организме взрослого или ребенка. Относительное повышение моноцитов зачастую носит транзиторный характер.

О чем говорит избыток моноцитов? Прежде всего о том, что в организме запустились реакции фагоцитоза, и идет активная борьба с чужеродными захватчиками. Причиной моноцитоза могут быть такие состояния:

У всех здоровых людей моноциты незначительно повышаются в первые два часа после приема пищи. Именно по этой причине врачи рекомендуют сдавать кровь исключительно утром и натощак. До недавнего времени это не было строгим правилом, и общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы разрешалось делать в любое время суток. Действительно, повышение моноцитов после еды не столь значительно и обычно не превышает верхнего порога, однако риск неправильной трактовки результата все же остается. С внедрением в практику аппаратов для автоматической расшифровки крови, чувствительных к малейшим изменениям клеточного состава, правила сдачи анализа были пересмотрены. Сегодня врачи всех специальностей настаивают, чтобы ОАК сдавался натощак в утренние часы.

Высокие моноциты у женщин встречаются в некоторых особых ситуациях:

В первые дни цикла у здоровых женщин отмечается некоторое увлечение концентрации моноцитов в крови и макрофагов в тканях. Объясняется это довольно просто – именно в этот период идет активное отторжение эндометрия, и «профессиональные дворники» устремляются в очаг – исполнять свои непосредственные обязанности. Рост моноцитов отмечается на пике менструации, то есть в дни максимально обильных выделений. После завершения ежемесячного кровотечения уровень клеток-фагоцитов приходит в норму.

Важно! Хотя количество моноцитов во время менструации обычно не выходит за пределы нормы, врачи не рекомендуют сдавать общий анализ крови до окончания ежемесячных выделений.

Перестройка иммунной системы во время беременности приводит к тому, что в первом триместре отмечается низкий уровень моноцитов, но далее картина меняется. Максимальная концентрация кровяных клеток регистрируется в третьем триместре и перед родами. Количество моноцитов обычно не выходит за пределы возрастной нормы.

Состояния, при которых моноциты повышены настолько, что определяются в общем анализе крови как выходящие за пределы нормы, считаются патологическими и требуют обязательной консультации врача.

Рост профессиональных фагоцитов отмечается при различных инфекционных заболеваниях. В общем анализе крови относительное число моноцитов при ОРВИ незначительно превышает пороговые значения, принятые для каждого возраста. Но если при бактериальном поражении идет увеличение нейтрофилов, то в случае атаки вирусов в бой вступают моноциты. Высокая концентрация этих кровяных элементов регистрируется с первых дней болезни и сохраняется до полного выздоровления.

  • После стихания всех симптомов моноциты остаются высокими еще в течение 2-4 недель.
  • Если повышенное содержание моноцитов регистрируется на протяжении 6-8 недель и более, следует искать источник хронической инфекции.

При обычной респираторной инфекции (простуде) уровень моноцитов растет незначительно и обычно находится на верхней границе нормы или немного выходит за ее пределы (0,09-1,5*10 9 /л). Резкий скачок моноцитов (до 30-50*10 9 /л и более) наблюдается при онкогематологических заболеваниях.

Повышение моноцитов у ребенка чаще всего связывают с такими инфекционными процессами:

Заболевание, вызванное герпесоподобным вирусом Эпштейна-Барра, встречается преимущественно у детей дошкольного возраста. Распространенность инфекции такова, что к подростковому периоду ее переносят практически все. У взрослых почти не встречается в связи с особенностями реагирования иммунной системы.

  • Острое начало с повышением температуры до 38-40 °C, ознобом.
  • Признаки поражения верхних дыхательных путей: насморк, заложенность носа, боль в горле.
  • Практически безболезненное увеличение затылочных и подчелюстных лимфоузлов.
  • Сыпь на коже.
  • Увеличение печени и селезенки.

Лихорадка при инфекционном мононуклеозе сохраняется длительное время, до месяца (с периодами улучшения состояния), что отличает эту патологию от других ОРВИ. В общем анализе крове повышены и моноциты, и лимфоциты. Диагноз ставится на основании типичной клинической картины, но может быть проведен тест на определение специфических антител. Терапия направлена на снятие симптомов болезни. Прицельное противовирусное лечение не проводится.

Одновременный рост моноцитов и лимфоцитов отмечается при многих инфекционных заболеваниях, которые встречаются преимущественно в детском возрасте и почти не выявляются у взрослых:

  • корь;
  • краснуха;
  • коклюш;
  • эпидемический паротит и др.

При этих заболеваниях моноцитоз отмечается в случае затяжного течения патологии.

У взрослых выявляются другие причины увеличения количества моноцитов в крови:

Тяжелое инфекционное заболевание, поражающее легкие, кости, мочеполовые органы, кожу. Заподозрить наличие этой патологии можно по определенным признакам:

  • Длительно сохраняющаяся беспричинная лихорадка.
  • Немотивированное снижение веса.
  • Затяжной кашель (при туберкулезе легких).
  • Вялость, апатия, повышенная утомляемость.

Выявить туберкулез легких у взрослых помогает ежегодная флюорография (у детей – реакция Манту). Подтвердить диагноз помогает рентгенография грудной клетки. Для обнаружения туберкулеза иной локализации проводятся специфические исследования. В крови, кроме повышения уровня моноцитов, отмечается снижение лейкоцитов, эритроцитов и гемоглобина.

Привести к моноцитозу у взрослых могут и другие инфекции:

  • бруцеллез;
  • сифилис;
  • саркоидоз;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • брюшной тиф и др.

Рост моноцитов наблюдается при затяжном течении болезни.

Активизация моноцитов в периферической крови отмечается при заражении гельминтами. Это могут быть как привычные для умеренного климата описторхи, бычий или свиной цепень, острицы и аскариды, так и экзотические паразиты. При поражении кишечника возникают такие симптомы:

  • Боль в животе различной локализации.
  • Срыв стула (чаще по типу диареи).
  • Немотивированное снижение веса на фоне усиленного аппетита.
  • Кожная аллергическая реакция по типу крапивницы.

Вместе с моноцитами в крови зараженного гельминтами человека регистрируется повышение эозинофилов – гранулоцитарных лейкоцитов, отвечающих за аллергическую реакцию. Для выявления паразитов берется кал на анализ, делаются бактериологические посевы, проводятся иммунологические тесты. Лечение включает прием противопаразитарных препаратов в зависимости от обнаруженного источника проблемы.

Практически любая вялотекущая инфекция, длительное время существующая в организме человека, приводит к повышению уровня моноцитов в крови и скоплению макрофагов в тканях. Специфические симптомы в этой ситуации выделить сложно, поскольку они будут зависеть от формы патологии и локализации очага.

Это может быть инфекция легких или горла, сердечной мышцы или костной ткани, почек и желчного пузыря, органов таза. Такая патология проявляется постоянной или периодически возникающей болью в проекции пораженного органа, повышенной утомляемостью, вялостью. Лихорадка не характерна. После выявления причины подбирается оптимальная терапия, и со стиханием патологического процесса уровень моноцитов приходит в норму.

Под этим термином понимают такие состояния, при которых иммунная система человека воспринимает собственные ткани как чужие и начинает уничтожать их. В этот момент в дело вступают моноциты и макрофаги – профессиональные фагоциты, хорошо обученные солдаты и дворники, задача которых – избавиться от подозрительного очага. Вот только при аутоиммунной патологии этим очагом становятся собственные суставы, почки, клапаны сердца, кожа и другие органы, со стороны которых и отмечается появление всех симптомов патологии.

Самые распространенные аутоиммунные процессы:

  • Диффузный токсический зоб – поражение щитовидной железы, при котором происходит усиленная выработка тиреоидных гормонов.
  • Ревматоидный артрит – патология, сопровождающаяся разрушением мелких суставов.
  • Системная красная волчанка – состояние, при котором поражаются клетки кожи, мелкие суставы, клапаны сердца, почки.
  • Системная склеродермия – болезнь, захватывающая кожу и распространяющаяся на внутренние органы.
  • Сахарный диабет I типа – состояние, при котором нарушен обмен глюкозы, а также страдают другие звенья метаболизма.

Рост моноцитов в крови при этой патологии является лишь одним из симптомов системного поражения, но не выступает ведущим клиническим признаком. Для выяснения причины моноцитоза требуется пройти дополнительные тесты с учетом предполагаемого диагноза.

Внезапное увеличение моноцитов в крови всегда пугает, поскольку может свидетельствовать о развитии злокачественных опухолей крови. Это тяжелые состояния, требующие серьезного подхода к лечению и далеко не всегда заканчивающиеся благополучно. Если моноцитоз никак нельзя связать с инфекционными заболеваниями или аутоиммунной патологией, следует показаться онкогематологу.

Заболевания крови, приводящие к моноцитозу:

  • Острый моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз. Вариант лейкоза, при котором в костном мозге и крови выявляются предшественники моноцитов. Обнаруживается преимущественно у детей до 2 лет. Сопровождается признаками анемии, кровотечениями, частыми инфекционными заболеваниями. Отмечаются боли в костях и суставах. Отличается неблагоприятным прогнозом.
  • Миеломная болезнь. Выявляется преимущественно в возрасте после 60 лет. Характеризуется появлением болей в костях, патологическими переломами и кровотечениями, резким снижением иммунитета.

Количество моноцитов при онкогематологических заболеваниях будет значительно выше нормы (до 30-50*10 9 /л и выше), и это позволяет отличить моноцитоз при злокачественных опухолях от подобного симптома при острых и хронических инфекциях. В последнем случае концентрация моноцитов поднимается незначительно, тогда как при лейкозах и миеломной болезни идет резкий скачок агранулоцитов.

При росте моноцитов в крови следует обратить внимание на лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина). Патология сопровождается лихорадкой, увеличением нескольких групп лимфатических узлов и появлением очаговой симптоматики со стороны различных органов. Возможно поражение спинного мозга. Для подтверждения диагноза проводится пункция измененных лимфоузлов с гистологическим исследованием материала.

Повышение моноцитов отмечается и при других злокачественных опухолях различной локализации. Для выявления причины подобных изменений требуется прицельная диагностика.

Редкая причина моноцитоза, возникающая в следующих ситуациях:

  • Отравление тетрахлорэтаном происходит при вдыхании паров вещества, попадании его внутрь через рот или кожу. Сопровождается раздражением слизистых оболочек, головной болью, желтухой. В перспективе может привести к поражению печени и коме.
  • Отравление фосфором возникает при контакте с зараженным паром или пылью, при случайном приеме внутрь. При остром отравлении наблюдается срыв стула, боли в животе. Без лечения смерть наступает в результате поражения почек, печени и нервной системы.

Моноцитоз при отравлении является только одним из симптомов патологии и идет в комплексе с другими клиническими и лабораторными признаками.

Моноцитопения – это снижение моноцитов в крови ниже порогового значения. Подобный симптом встречается при таких состояниях:

  • Гнойные бактериальные инфекции.
  • Апластическая анемия.
  • Онкогематологические заболевания (поздние стадии).
  • Прием некоторых лекарственных средств.

Пониженные моноциты встречаются несколько реже, чем увеличение их количества в периферической крови, и зачастую этот симптом связан с тяжелыми заболеваниями и состояниями.

Под этим термином понимают заболевания, при которых происходит внедрение гноеродных бактерий и развитие воспаления. Речь идет обычно о стрептококковой и стафилококковой инфекции. Среди самых распространенных гнойных заболеваний стоит выделить:

  • Инфекции кожи: фурункул, карбункул, флегмона.
  • Поражение костей: остеомиелит.
  • Бактериальная пневмония.
  • Сепсис – попадание болезнетворных бактерий в кровь с одновременным снижением общей реактивности организма.

Некоторые гнойные инфекции имеют тенденцию к саморазрушению, другие требуют обязательного врачебного вмешательства. В анализе крови, помимо моноцитопении, отмечается увеличение концентрации нейтрофильных лейкоцитов – клеток, отвечающих за быструю атаку в очаге гнойного воспаления.

Низкие моноциты у взрослых могут встречаться при разных формах анемии – состояния, при котором выявляется нехватка эритроцитов и гемоглобина. Но если железодефицитная и иные варианты этой патологии хорошо поддаются терапии, то апластическая анемия заслуживает особого внимания. При этой патологии происходит резкое торможение или полное прекращение роста и созревания всех кровяных клеток в костном мозге, и моноциты не являются исключением.

Симптомы апластической анемии:

  • Анемический синдром: головокружение, упадок сил, слабость, тахикардия, бледность кожи.
  • Кровотечения различной локализации.
  • Снижение иммунитета и инфекционные осложнения.

Апластическая анемия – это тяжелое расстройство кроветворения. Без лечения больные погибают за несколько месяцев. Терапия предполагает устранение причины анемии, прием гормонов и цитостатиков. Хороший эффект дает пересадка костного мозга.

В поздних стадиях лейкоза отмечается угнетение всех ростков кроветворения и развитие панцитопении. Страдают не только моноциты, но и другие клетки крови. Отмечается значительное снижение иммунитета, развитие тяжелых инфекционных заболеваний. Возникают беспричинные кровотечения. Трансплантация костного мозга является оптимальным вариантом лечения в этой ситуации, и чем раньше будет сделана операция, тем больше шансов на благоприятный исход.

Некоторые медикаменты (кортикостероиды, цитостатики) угнетают работу костного мозга и приводят к снижению концентрации всех клеток крови (панцитопении). При своевременном оказании помощи и отмене лекарственного препарата функция костного мозга восстанавливается.

Моноциты – это не просто профессиональные фагоциты, дворники нашего организма, безжалостные убийцы вирусов и иных опасных элементов. Эти белые кровяные клетки являются маркером состояния здоровья наряду с другими показателями общего анализа крови. При повышении или снижении уровня моноцитов следует обязательно показаться врачу и пройти обследование для поиска причины такого состояния. Выставление диагноза и подбор схемы терапии проводится с учетом не только лабораторных данных, но и клинической картины выявленного заболевания.

По материалам zdravotvet.ru

Крупные клетки крови из группы лейкоцитов называют моноцитами. Они защищают организм от патогенных микроорганизмов.

Их называют агранулоцитарными, так как они не имеют гранул в цитоплазме. Кроме того, они относятся к активным фагоцитам, так как поглощают чужеродные микроорганизмы и растворяют их.

Кроме уничтожения вирусов, бактерий и грибков, моноциты поглощают сгустки крови, предотвращая тромбообразование, а также они обладают противоопухолевым действием и ускоряют процессы регенерации. Снижение моноцитов может указывать на развитие малокровия, а повышение их уровня – на инфекционные заболевания.

В рубрике вы узнаете все про моноциты в крови и про анализ на них (mon), расшифровка.

Моноциты – это активные белые крупные клетки, они обитают не только в крови, но и в тканях и органах (в печени, костном мозге, селезёнке и т. д.).

Формируются моноциты в костном мозге, через 2–3 дня они проникают в кровь. Незрелые клетки активно поглощают чужеродные агенты. Моноциты обитают в крови несколько дней, а потом переходят в окружающие ткани, где они преображаются в гистиоциты. Интенсивность выработки зависит от концентрации глюкокортикоидов в крови.

Моноциты выполняют следующие функции:

  • Ликвидируют патогенные и чужеродные агенты. Белые кровяные клетки поглощают микроорганизмы полностью или их фрагменты. В отличие от нейтрофилов, моноциты поглощают крупные объекты и в больших количествах.
  • Предоставляют поверхность для Т-лимфоцитов (помощники, которые усиливают иммунный ответ чужеродным агентам).
  • Вырабатывают цитокины – информационные молекулы, благодаря которым взаимодействуют лейкоциты и другие кровяные клетки.
  • Устраняют из организма омертвевшие и разрушенные клетки, бактерии, иммунные комплексы.
  • Способствуют восстановлению тканей вследствие повреждения, воспалительного процесса или поражения опухолями.
  • Оказывают цитотоксическое влияние на раковые клетки, простейшие и плазмодии (возбудители малярии).

Они способны поглощать болезнетворные микроорганизмы даже в среде с повышенной кислотностью. Моноциты вместе с лейкоцитами обеспечивают полноценную защиту организма от вирусов и бактерий.

Вычислить уровень моноцитов поможет анализ крови. Концентрацию вычисляют в абсолютном значении на 1 л крови. Так как моноциты являются представителями группы лейкоцитов, то потом определяют их процентное содержание по отношению ко всем лейкоцитарным клеткам.

Норма моноцитов для мужчин и женщин одинаковая и не меняется с возрастом. В крови взрослого здорового человека содержится примерно 0.07×109/л. Это значение колеблется от 0 до 0.08×109/л.

После определения доли моноцитов в общем количестве лейкоцитов это значение выглядит следующим образом: от 3 до 11%. В результатах медицинского анализа уровень моноцитов записывают как «Mon№» или «Mon: число/л».

У новорождённого концентрация mon в крови выше, чем у взрослого человека. Это объясняется потребностью незрелого детского организма в защите от патогенных микроорганизмов.

Нормальный уровень mon в процентном соотношении у детей разного возраста:

  • От 0 до 14 дней – от 3 до 12%;
  • 15 дней – от 5 до 15%;
  • До 12 месяцев – от 4 до 10%;
  • От 12 месяцев до 2 лет – от 3 до 10%;
  • От 2 до 16 лет – от 3 до 9%.

Концентрация моноцитов в абсолютных единицах (моноциты x 109/л) для мальчиков и девочек разного возраста:

  • 15 дней – от 0.19 до 2.4;
  • До 12 месяцев – от 0.18 до 1.85;
  • От 1 до 3 лет – от 0.15 до 1.75;
  • От 3 до 7 лет – от 0.12 до 1.5;
  • От 8 до 10 лет – от 0.10 до 1.25;
  • От 11 до 16 лет – от 0.09 до 1.15.

Если этот показатель в норме, то это значит, что моноциты своевременно поглощают и удаляют отмершие клетки, а в организме отсутствуют болезнетворные микроорганизмы.

Чтобы определить концентрацию mon, назначают общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой. Для исследования используют капиллярную или венозную кровь. Врачи рекомендуют проводить этот анализ при каждом посещении поликлиники или стационара.

Анализ назначают в следующих случаях:

  • Заболевания вирусного или бактериального происхождения;
  • Онкологические образования;
  • Аутоиммунные болезни (например, красная волчанка, ревматоидный артрит);
  • Заболевания кроветворной системы (к примеру, лейкоз);
  • Малокровие;
  • Глистные инвазии;
  • Воспалительные заболевания пищеварительного тракта.

Чтобы результаты исследования были максимально достоверными, нужно правильно к нему подготовиться. Анализ рекомендуется проводить утром натощак, это означает, что последний приём пищи должен произойти не позднее, чем за 4 часа до процедуры.

Моноциты – это важные составляющие лейкоцитарной формулы, которые позволяют доктору оценить состояние здоровья человека. Если концентрация кровяных клеток повышена или снижена, то это указывает на нарушения внутри организма.

Особенно важен этот показатель в период вынашивания плода. Это объясняется тем, что иммунитет беременной женщины бросает все силы на защиту плода от болезнетворных микроорганизмов.

Моноциты – это своеобразные «дворники» организма, так их называют медики.

А всё потому, что кровяные клетки занимаются очисткой крови от паразитов и вредоносных микроорганизмов, поглощают омертвевшие клетки и благотворно влияют на кровеносную систему.

Иногда количество белых клеток в организме снижается или повышается вследствие стрессовых состояний, чрезмерной физической активности или после приёма некоторых медикаментов. А поэтому перед исследованием крови на уровень моноцитов врач задаёт вопросы, на которые нужно отвечать максимально честно.

Моноцитоз – это состояние, которое характеризуется повышением количества моноцитов. Моноцитоз бывает относительным (процентное соотношение клеток выше 11%, а общее содержание в пределах нормы) или абсолютным (общее содержание моноцитов выше 0.70×109/л).

Повышение уровня mon указывает на воспалительный процесс во время разгара болезни:

  • Инфекционные заболевания вирусного и бактериального происхождения (свинка, грипп, моноцитарная ангина, туберкулёз);
  • Микозы (болезни грибкового происхождения);
  • Воспаление тонкого или толстого кишечника;
  • Язвенная болезнь;
  • Эндокардит инфекционного происхождения (воспаление мембраны сердца);
  • Ревматизм (воспаление соединительной ткани);
  • Сепсис (заражение крови);
  • Постоперационный период (после удаления аппендикса, операции на органах малого таза);
  • Аутоиммунные болезни (красная волчанка, саркоидоз);
  • Злокачественная опухоль;
  • Заболевания кроветворной системы (лейкоз, полицитемия, доброкачественная тромбоцитопения).

Часто концентрация моноцитов повышается вместе с лимфоцитами.

Моноциты в крови ребёнка повышаются в следующих случаях:

Подробнее про повышенный уровень моноцитов у ребенка можно узнать здесь.

Уровню mon придают особое значение после недавно перенесённого острого тонзиллита.

Моноцитопения – это состояние, при котором снижается концентрация моноцитов.

Основные причины уменьшения числа белых клеток в крови:

  • Панмиелофтиз (аппластическая анемия) – малокровие вследствие дефицита фолиевой кислоты;
  • Инфекционные процессы в острой форме, при которых уменьшается число нейтрофилов;
  • Продолжительное лечение глюкокортикоидными препаратами;
  • Панцитопения (уменьшение всех компонентов крови в кровотоке);
  • Волосатоклеточный лейкоз (редкая форма лейкоза);
  • Лучевая болезнь.

Снижение уровня mon характерно для пациента, который сильно истощён или находится в шоковом состоянии. Это состояние наблюдается у женщин после родов или в постоперацонный период. Моноцитопению часто провоцируют паразиты.

Обычно недостаток или повышение моноцитов не проявляется симптомами. Понять, что в организме проблемы, можно по частым заболеваниям, при моноцитопении медленнее восстанавливаются повреждённые ткани.

Выявить отклонения поможет анализ крови, во время которого подсчитывается количество лейкоцитов в общей массе. Чтобы определить, какой из видов лейкоцитов отклонился от нормы, проводят общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.

Если показатели отклонились от нормы, то для уточнения диагноза сравнивают другие показатели крови. Кроме того, доктор расспрашивает пациента о симптомах, предшествующих болезнях, методах лечения, образе жизни и т. д. Если нужно, то проводят дополнительные исследования, которые позволяют выяснить причину отклонения моноцитов от нормы.

Моноцитоз и моноцитопения сами по себе не лечатся, так как являются признаками заболеваний. А поэтому, в первую очередь, нужно выяснить причину этого состояния. Только после установления диагноза можно начинать лечение. При этом пациент должен вести здоровый образ жизни, правильно питаться, чтобы ускорить выздоровление от основного заболевания. В таком случае уровень mon самостоятельно нормализуется.

Например, при паразитарной или другой вялотекущей инфекционной болезни необходимо пройти курс лечения, чтобы нормализовать показатели крови. При заболеваниях кроветворной системы или онкологии необходимо комплексное и длительное лечение.

Таким образом, моноциты – это важнейшие составляющие иммунитета, которые стоят на страже здоровья и защищают организм от различных патологий. Именно они свидетельствуют о воспалительных процессах в организме. А поэтому так важно периодически контролировать их количество в крови с помощью ОАК. При любом отклонении следует обращаться к врачу, который назначит дополнительные анализы и эффективную терапию.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

По материалам vseanalizy.com

neosensys.com

Как обозначаются моноциты в анализе крови

Моноциты (MONO)– это клетки кровеносной системы, которые относятся к лейкоцитарному ряду. Являются самыми крупным представителями семейства лейкоцитов.

Образование данных клеточных элементов происходит в клетках костного мозга, откуда они поступают в кровь.

Оглавление:

Через несколько суток из крови происходит их миграция в ткани, в которых они становятся зрелыми макрофагами (приобретают способность поглощать чужеродные частицы). Моноциты в большом количестве находятся в клетках лимфатических узлов, печени и селезёнки.

Основные функции моноцитов:

  • захват и переваривание чужеродных агентов, попавших в организм – в большинстве случае патогенные микроорганизмы представлены вирусными или бактериальными частицами;
  • растворение тромботических масс;
  • выведение из внутренней среды организма погибших бактериальных или других частиц;
  • воздействие на опухолевидные клетки или паразитарные инвазии;
  • подготовка тканей к процессам регенерации после патогенного воздействия на них.

Показания для анализа

Для определения количества моноцитов назначается проведение общего анализа крови с полной лейкоцитарной формулой. Осуществляется данный метод диагностики с помощью забора капиллярной крови из пальца или при взятии венозной крови. Проведение общего анализа крови рекомендуется всем пациентам, обратившимся в поликлинику или стационар.

Изучение уровня моноцитов проводится в следующих случаях:

  • при вирусной или бактериальной патологии;
  • при наличии онкологических новообразований;
  • при аутоиммунных системных заболеваниях, например, при подозрении на ревматоидный артрит;
  • при патологических состояниях со стороны кровеносной системы организма, например, лейкоз;
  • при анемическом состоянии;
  • при подозрении на паразитарные инвазии в организме, например, бруцеллёз;
  • при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, колит.

Подготовка к анализу крови для определения уровня моноцитов

Подготовка к общему анализу крови не требует соблюдения жёстких подготовительных правил. Пациенту рекомендуется явиться для сдачи крови с утра на голодный желудок. Понятие «на голодный желудок» подразумевает ограничение приёма продуктов питания минимум за четыре часа до проведения процедуры. Кроме этого, следует отказаться от жирных и жареных продуктов и употребления алкоголя накануне сдачи анализа. Стоит оградить себя от излишних стрессовых переживаний или повышенных физических нагрузок за некоторое время до процедуры.

Нормы моноцитов у детей и взрослых

Моноциты обозначаются в общем анализе крови как MONO и измеряются в процентах.

  • от 1 до 15 дней – 5%-15%;
  • от 15 дней до 1 года – 4%-10%;
  • от 1 года до 2 лет – 3%-10%;
  • от 2 лет до 15 лет – 3%-9 %;
  • от 15 лет – 3%-11%.

Причины отклонений от нормы

Повышенное количество моноцитов носит название моноцитоз. Основные причины моноцитоза в общем анализе крови:

  • наличие воспалительных или инфекционных состояний в острой или хронической форме течения, например, грипп;
  • восстановительный период после перенесённой инфекции;
  • патологические состояния аутоиммунного характера, например, ревматоидный артрит;
  • онкологические новообразования в организме;
  • заболевания онкологического характера со стороны кровеносной системы, например, лейкоз;
  • интоксикация организма токсическими веществами, например, тетрахлорэтаном.

Снижение уровня моноцитов в крови называется моноцитопения. Факторы, которые могут привести к снижению уровня моноцитов:

  • некоторые виды лекарственных средств, например, глюкокортикостероиды;
  • инфекционное заболевание с гнойным характером течения, например, фурункулёз;
  • анемические состояния;
  • развитие шокового состояния;
  • онкологические патологии кровеносной системы, например, в тяжёлом варианте течения лейкоза;
  • период беременности и родов у женщин.

При наличии отклонений в количестве моноцитов рекомендуется обратиться к врачу для проведения полного диагностического обследования. При выявлении причины, которая спровоцировала изменение уровня моноцитов, необходимо подобрать адекватную терапию. При правильно подобранном лечении уровень моноцитов приходит в норму, не оставляя каких-либо последствий.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Моноциты

Моноциты – это одни из самых крупных клеток крови, которые относятся к группе лейкоцитов, не содержат гранул (являются агранулоцитами) и являются самыми активными фагоцитами (способны поглощать чужеродных агентов и защищать человеческий организм от их пагубного влияния) периферической крови.

Они выполняют защитные функции – ведут борьбу со всевозможными вирусами и инфекциями, поглощают кровяные сгустки, предотвращая образование тромбов, и проявляют противоопухолевую активность. Если моноциты снижены, то это может свидетельствовать о развитии анемии (на этот показатель врачи обращают особенное внимание при беременности), а повышенный уровень указывает на развитие инфекции в организме.

Норма содержания в крови у взрослых и детей

Если говорить про количественное содержание в крови моноцитов, норма этого показателя должна находиться в пределах 3–11% (у ребёнка количество этих клеток может колебаться в пределах 2–12%) от общего числа лейкоцитарных элементов крови.

В основном врачи определяют относительное количественное содержание этих элементов (для этого проводится общий анализ крови), но при подозрении на серьёзные нарушения работы костного мозга, проводится анализ на абсолютное содержание моноцитов, плохие результаты которого должны насторожить любого человека.

У женщин (особенно при беременности) в крови всегда немного больше лейкоцитарных клеток, чем у мужчин, кроме того, этот показатель может варьироваться в зависимости от возраста (у детей их может быть больше).

С какой целью определяется уровень моноцитов?

Моноциты являются одной из важных составляющих лейкоцитарной формулы, основные составляющие которой дают врачу общее представление о состоянии здоровья пациента. И повышение, и понижение моноцитов, которое может наблюдаться у детей и взрослых, свидетельствует о развитии какого-то внутреннего нарушения. Особенно внимательно моноциты исследуются при обследовании женщин «в положении», потому что при беременности иммунная система направляет все свои силы на сохранение здоровья плода, поэтому в организм женщины попадают разнообразные бактерии, с которыми все разновидности лимфоцитов ведут беспрерывную борьбу.

Врачи называют моноциты «дворниками» организма, потому что они очищают кровь от паразитов и патогенных микроорганизмов, поглощают мёртвые клетки и улучшают функции кровеносной системы. Иногда понижение или повышение моноцитов происходит под действием стресса, физических нагрузок или приёма каких-либо фармацевтических препаратов, поэтому перед проведением анализа врач задаёт пациенту несколько вопросов, отвечать на которые необходимо максимально честно.

Пониженное количество моноцитов

О понижении моноцитов (развитии моноцитопении) врачи говорят в том случае, если количество этих клеток по отношению к общему количеству лейкоцитов падёт до 1% и ниже. На самом деле состояния, при которых моноциты понижены, встречаются довольно редко, но к наиболее частым причинам развития этого недуга модно отнести:

  • беременность и роды (что касается беременности, то в первом триместре у женщин в крови обнаруживается резкое снижение количества всех форменных элементов крови, в том числе и тех, которые входят в лейкоцитарную формулу, а при родах организм истощается);
  • истощение организма (особое внимание необходимо уделять понижению моноцитов в крови у детей, потому что если их количество падает на фоне истощения организма, то нарушается работа всех внутренних органов и систем);
  • приём химиотерапевтических препаратов (вызывает развитие апластической анемии, чаще всего встречается у женщин);
  • тяжёлые гнойные процессы и острые инфекционные заболевания (например, брюшной тиф).

Если обнаруживается, что моноциты понижены в крови у кого-то из детей, то такому ребёнку назначаются дополнительные анализы на наличие инфекции в организме, а также нарушения работы иммунной или кроветворной системы.

Повышенное количество моноцитов

Болезней, при которых повышены моноциты в крови достаточно много, потому что увеличение количества этих клеток происходит на фоне попадания в организм человека инфекционных или вирусных агентов (особое внимание родителям рекомендуется обращать на ребёнка, так как во время роста организма иммунная система работает слабо, поэтому жизнедеятельности патогенных агентов ничего не мешает). К основным причинам развития этого состояния относят:

  • тяжёлые инфекционные заболевания (иногда в организме ребёнка они протекают в хронической форме, периодически вызывая увеличение числа лейкоцитарных элементов крови);
  • сепсис;
  • болезни крови (например, в организме ребёнка моноциты могут быть повышены на фоне острого лейкоза, а у взрослых это состояние развивается из-за инфекционного мононуклеоза);
  • заражение паразитами.

Что делать?

Если после получения анализа обнаруживается, что моноциты повышены у взрослого, то необходимо сразу же обращаться к врачу с целью проведения дополнительных анализов (собственно говоря, в случае с развитием такого же состояния у детей, необходимо поступать так же ). Стоит сказать, что лечить состояния, при которых в организме детей или взрослых происходит изменение количества лейкоцитарных элементов крови бессмысленно. Сначала врач определяет причину развития этого заболевания, а потом назначает необходимые фармацевтические препараты для её лечения.

Норма моноцитов в крови

Не все знакомы с моноцитами, нормой их и тем, что это вообще такое. Моноциты в крови – это по большому счету крупного размера лейкоциты, которые отвечают за специфическую защиту организма. Речь идет об очистке крови от ряда агентов физического типа и инородных клеток. Моноциты в крови могут поглотить не только фрагменты чужеродных микроорганизмов, но и все их целиком.

Общая информация

Чаще всего в анализе используется такое обозначение, как mon. Однако обозначаются моноциты так же и сокращением mid. Однако в этом случае расшифровка предполагает не только показатель моноцитов, но и ряда других составляющих.

В частности, под показателем mid понимается содержание смеси нескольких клеток. Речь идет о моноцитах, эозинофилаках, базофилах и клетках, которые еще не созрели. Все четыре компонента в небольшом количестве всегда присутствуют в крови. Именно поэтому ряд лабораторий не видит смысла их разделения. В результате в анализе они отображаются в виде одной группы.

Обозначается она чаще всего, как и в крови моноциты отдельно, то есть в процентном соотношении к общему лейкоцитному показателю. Все они также являются лейкоцитами, только со своими конкретными особенностями. При этом показатель может стать повышен при излишней активности только одного составляющего. Именно поэтому большинство лабораторий стремится разделить каждый компонент, чтобы выявить повышение или понижение сразу с конкретным показателем.

Располагаются не только в крови моноциты. У женщин, мужчин и детей их можно обнаружить в лимфоузлах и ряде тканей. За счет того, что моноциты в крови выполняют роль чистильщиков, создается основа для регенерации тканей, если имело место быть повреждение инородными организмами.

Mon являются подвидом лейкоцитов, значит, измерение их осуществляется в процентном отношении к общему лейкоцитному показателю. Норма в таком случае для мужчин и женщин практически не разнится. Отклонения нормы можно наблюдать в зависимости от возраста, да и то небольшое.

В частности, норма для детей до 12 лет составляет от двух до 12 процентов. Начиная от 12 лет, норма одинакова как для детей, так и для взрослых мужчин и женщин. Составлять она должна от трех до 11 процентов.

Анализ на определение mid или mon назначается общий. Такое обследование позволяет врачу получить общее представление о состоянии организма пациента. Если наблюдаются пониженные моноциты, или уровень их, наоборот, повышен, значит в организме женщин, мужчин и детей присутствует какая-то патология.

Стоит отметить, что такой общий анализ, определяющий mid и mon очень важен для женщин при беременности. Это связано с тем, что во время беременности в организме женщин все силы иммунитета направляются на сохранение плода. Соответственно, при попадании различных бактерий, mid осуществляется постоянная борьба с ними.

С помощью таких лейкоцитов у женщин во время беременности происходит удаление паразитов и различных микроорганизмов. Иногда во время беременности показатель может быть повышен из-за стресса или серьезной физической нагрузки (чаще наблюдается у мужчин). Именно поэтому, прежде чем сдавать такой общий анализ, обсудите с врачом свое состояние.

Причины отклонения

Выше уже были упомянуты показатели нормы для взрослых мужчин и женщин. Однако, если расшифровка анализа показывает, что показатель mid повышен, то речь идет о наличии моноцитоза.

Врачами выделяется два типа моноцитоза – относительный и абсолютный. Если же моноциты понижены, это означает присутствие моноципении. Расшифровка ее также предполагает две степени.

Чаще всего, когда в анализе показатель моноцитов повышен, это означает присутствие в организме инфекции. Очень часто повышен уровень mid бывает при:

Кроме этого, когда показатель повышен, в организме человека могут присутствовать коллагенозы. Эти проблемы означают поражение системы кровообращения.

Когда показатель не повышен, а демонстрирует снижение, очень часто в организме наблюдается шоковое состояние. Использование экзогенных глюкокортикоидов также влияет на показатель mid. Снижение может вызвать и стресс.

Во время последних дней беременности, а также сразу после родов в течение нескольких дней в анализе норма будет понижена. Это означает запуск ответной реакции организма. Во время беременности повышен «спрос» с каждой системы организма. Таким образом, в анализе демонстрируется восстановление после длительного истощения во время беременности. Кроме этого, норма снижается в анализе и из-за потери крови, что неизбежно при родах.

На что еще обратить внимание

Конечно, расшифровка анализа, в котором показатель ниже нормы, может говорить и о другом. В частности, во время беременности и у здоровых женщин, не вынашивающих ребенка, могут быть отклонения в анализе в сторону уменьшения по целому ряду причин, в том числе весьма серьезных.

Например, такое заболевание как брюшной тиф, обязательно приводит к сокращению моноцитов. Не стоит исключать также и анемию апластического типа, а также поражения костного мозга, что требует особенного подхода к лечению.

Если организм истощен в целом или имело место быть хирургическое вмешательство, то расшифровка анализа также будет демонстрировать низкие цифры. Тяжелые гнойные болезни, ионизирующее излучение и отравление химикатами также приводят к сокращению этого показателя.

Говоря о повышении количества этого кровяного компонента, стоит понимать, что такая реакция может быть при присутствии ОРВИ и ОРЗ, а также и мононуклеоза. Данное заболевание является серьезным и успешность его лечения зависит от стадии обнаружения.

Диагностика мононуклеоза выполняется также по увеличенным лимфатическим шейным узлам. Также увеличивается вместе с ними селезенка и печень. Часто данная болезнь провоцирует цистит.

Если говорить о легкой форме данного заболевания, то внешними признаками может быть отек аденоидов, воспаление миндалин. Нередко боли в горле при глотании и повышение температуры в таком случае воспринимаются как обычное вирусное заболевание.

Чтобы подтвердить присутствие именно мононуклеоза в организме, требуется сдача крови и мазка из горла для обнаружения причины болей. Если речь идет об ангине или фарингите, то результат продемонстрирует большое количество стрептококков.

Обозначения показателей анализа крови

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):

  • MCV — средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл).
  • MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците.
  • MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.

Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

  • MPV (mean platelet volume) — средний объем тромбоцитов.
  • PDW — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму.
  • PCT (platelet crit) — тромбокрит.
  • LYM% (LY%) (lymphocyte) — относительное (%) содержание лимфоцитов.
  • LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание лимфоцитов.
  • MXD% — относительное (%) содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.
  • MXD# — абсолютное содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.
  • NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов.
  • NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов.
  • MON% (MO%) (monocyte) — относительное (%) содержание моноцитов.
  • MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов.
  • EO% — относительное (%) содержание эозинофилов.
  • EO# — абсолютное содержание эозинофилов.
  • BA% — относительное (%) содержание базофилов.
  • BA# — абсолютное содержание базофилов.
  • IMM% — относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов.
  • IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов.
  • ATL% — относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов.
  • ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов.
  • GR% — относительное (%) содержание гранулоцитов.
  • GR# — абсолютное содержание гранулоцитов.
  • RBC/HCT — средний объем эритроцитов.
  • HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
  • HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
  • RDW — Red cell Distribution Width — коэффициент вариации среднего объема эритроцитов.
  • RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.
  • RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
  • P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.
  • СОЭ — скорость оседания эритроцитов.

Моноциты

Крупные клетки крови из группы лейкоцитов называют моноцитами. Они защищают организм от патогенных микроорганизмов.

Их называют агранулоцитарными, так как они не имеют гранул в цитоплазме. Кроме того, они относятся к активным фагоцитам, так как поглощают чужеродные микроорганизмы и растворяют их.

Кроме уничтожения вирусов, бактерий и грибков, моноциты поглощают сгустки крови, предотвращая тромбообразование, а также они обладают противоопухолевым действием и ускоряют процессы регенерации. Снижение моноцитов может указывать на развитие малокровия, а повышение их уровня – на инфекционные заболевания.

В рубрике вы узнаете все про моноциты в крови и про анализ на них (mon), расшифровка.

Основные сведения о моноцитах

Моноциты – это активные белые крупные клетки, они обитают не только в крови, но и в тканях и органах (в печени, костном мозге, селезёнке и т. д.).

Формируются моноциты в костном мозге, через 2–3 дня они проникают в кровь. Незрелые клетки активно поглощают чужеродные агенты. Моноциты обитают в крови несколько дней, а потом переходят в окружающие ткани, где они преображаются в гистиоциты. Интенсивность выработки зависит от концентрации глюкокортикоидов в крови.

Моноциты выполняют следующие функции:

  • Ликвидируют патогенные и чужеродные агенты. Белые кровяные клетки поглощают микроорганизмы полностью или их фрагменты. В отличие от нейтрофилов, моноциты поглощают крупные объекты и в больших количествах.
  • Предоставляют поверхность для Т-лимфоцитов (помощники, которые усиливают иммунный ответ чужеродным агентам).
  • Вырабатывают цитокины – информационные молекулы, благодаря которым взаимодействуют лейкоциты и другие кровяные клетки.
  • Устраняют из организма омертвевшие и разрушенные клетки, бактерии, иммунные комплексы.
  • Способствуют восстановлению тканей вследствие повреждения, воспалительного процесса или поражения опухолями.
  • Оказывают цитотоксическое влияние на раковые клетки, простейшие и плазмодии (возбудители малярии).

Они способны поглощать болезнетворные микроорганизмы даже в среде с повышенной кислотностью. Моноциты вместе с лейкоцитами обеспечивают полноценную защиту организма от вирусов и бактерий.

Норма моноцитов у взрослых и детей

Вычислить уровень моноцитов поможет анализ крови. Концентрацию вычисляют в абсолютном значении на 1 л крови. Так как моноциты являются представителями группы лейкоцитов, то потом определяют их процентное содержание по отношению ко всем лейкоцитарным клеткам.

Норма моноцитов для мужчин и женщин одинаковая и не меняется с возрастом. В крови взрослого здорового человека содержится примерно 0.07×109/л. Это значение колеблется от 0 до 0.08×109/л.

После определения доли моноцитов в общем количестве лейкоцитов это значение выглядит следующим образом: от 3 до 11%. В результатах медицинского анализа уровень моноцитов записывают как «Mon№» или «Mon: число/л».

У новорождённого концентрация mon в крови выше, чем у взрослого человека. Это объясняется потребностью незрелого детского организма в защите от патогенных микроорганизмов.

Нормальный уровень mon в процентном соотношении у детей разного возраста:

  • От 0 до 14 дней – от 3 до 12%;
  • 15 дней – от 5 до 15%;
  • До 12 месяцев – от 4 до 10%;
  • От 12 месяцев до 2 лет – от 3 до 10%;
  • От 2 до 16 лет – от 3 до 9%.

Концентрация моноцитов в абсолютных единицах (моноциты x 109/л) для мальчиков и девочек разного возраста:

  • 15 дней – от 0.19 до 2.4;
  • До 12 месяцев – от 0.18 до 1.85;
  • От 1 до 3 лет – от 0.15 до 1.75;
  • От 3 до 7 лет – от 0.12 до 1.5;
  • От 8 до 10 лет – от 0.10 до 1.25;
  • От 11 до 16 лет – от 0.09 до 1.15.

Если этот показатель в норме, то это значит, что моноциты своевременно поглощают и удаляют отмершие клетки, а в организме отсутствуют болезнетворные микроорганизмы.

Анализ на моноциты

Чтобы определить концентрацию mon, назначают общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой. Для исследования используют капиллярную или венозную кровь. Врачи рекомендуют проводить этот анализ при каждом посещении поликлиники или стационара.

Анализ назначают в следующих случаях:

  • Заболевания вирусного или бактериального происхождения;
  • Онкологические образования;
  • Аутоиммунные болезни (например, красная волчанка, ревматоидный артрит);
  • Заболевания кроветворной системы (к примеру, лейкоз);
  • Малокровие;
  • Глистные инвазии;
  • Воспалительные заболевания пищеварительного тракта.

Чтобы результаты исследования были максимально достоверными, нужно правильно к нему подготовиться. Анализ рекомендуется проводить утром натощак, это означает, что последний приём пищи должен произойти не позднее, чем за 4 часа до процедуры.

Роль моноцитов в диагностике заболеваний

Моноциты – это важные составляющие лейкоцитарной формулы, которые позволяют доктору оценить состояние здоровья человека. Если концентрация кровяных клеток повышена или снижена, то это указывает на нарушения внутри организма.

Особенно важен этот показатель в период вынашивания плода. Это объясняется тем, что иммунитет беременной женщины бросает все силы на защиту плода от болезнетворных микроорганизмов.

Моноциты – это своеобразные «дворники» организма, так их называют медики.

А всё потому, что кровяные клетки занимаются очисткой крови от паразитов и вредоносных микроорганизмов, поглощают омертвевшие клетки и благотворно влияют на кровеносную систему.

Иногда количество белых клеток в организме снижается или повышается вследствие стрессовых состояний, чрезмерной физической активности или после приёма некоторых медикаментов. А поэтому перед исследованием крови на уровень моноцитов врач задаёт вопросы, на которые нужно отвечать максимально честно.

Повышение концентрации моноцитов

Моноцитоз – это состояние, которое характеризуется повышением количества моноцитов. Моноцитоз бывает относительным (процентное соотношение клеток выше 11%, а общее содержание в пределах нормы) или абсолютным (общее содержание моноцитов выше 0.70×109/л).

Повышение уровня mon указывает на воспалительный процесс во время разгара болезни:

  • Инфекционные заболевания вирусного и бактериального происхождения (свинка, грипп, моноцитарная ангина, туберкулёз);
  • Микозы (болезни грибкового происхождения);
  • Воспаление тонкого или толстого кишечника;
  • Язвенная болезнь;
  • Эндокардит инфекционного происхождения (воспаление мембраны сердца);
  • Ревматизм (воспаление соединительной ткани);
  • Сепсис (заражение крови);
  • Постоперационный период (после удаления аппендикса, операции на органах малого таза);
  • Аутоиммунные болезни (красная волчанка, саркоидоз);
  • Злокачественная опухоль;
  • Заболевания кроветворной системы (лейкоз, полицитемия, доброкачественная тромбоцитопения).

Часто концентрация моноцитов повышается вместе с лимфоцитами.

Моноциты в крови ребёнка повышаются в следующих случаях:

Подробнее про повышенный уровень моноцитов у ребенка можно узнать здесь.

Уровню mon придают особое значение после недавно перенесённого острого тонзиллита.

Снижение уровня моноцитов

Моноцитопения – это состояние, при котором снижается концентрация моноцитов.

Основные причины уменьшения числа белых клеток в крови:

  • Панмиелофтиз (аппластическая анемия) – малокровие вследствие дефицита фолиевой кислоты;
  • Инфекционные процессы в острой форме, при которых уменьшается число нейтрофилов;
  • Продолжительное лечение глюкокортикоидными препаратами;
  • Панцитопения (уменьшение всех компонентов крови в кровотоке);
  • Волосатоклеточный лейкоз (редкая форма лейкоза);
  • Лучевая болезнь.

Снижение уровня mon характерно для пациента, который сильно истощён или находится в шоковом состоянии. Это состояние наблюдается у женщин после родов или в постоперацонный период. Моноцитопению часто провоцируют паразиты.

Нормализация уровня моноцитов

Обычно недостаток или повышение моноцитов не проявляется симптомами. Понять, что в организме проблемы, можно по частым заболеваниям, при моноцитопении медленнее восстанавливаются повреждённые ткани.

Выявить отклонения поможет анализ крови, во время которого подсчитывается количество лейкоцитов в общей массе. Чтобы определить, какой из видов лейкоцитов отклонился от нормы, проводят общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.

Если показатели отклонились от нормы, то для уточнения диагноза сравнивают другие показатели крови. Кроме того, доктор расспрашивает пациента о симптомах, предшествующих болезнях, методах лечения, образе жизни и т. д. Если нужно, то проводят дополнительные исследования, которые позволяют выяснить причину отклонения моноцитов от нормы.

Моноцитоз и моноцитопения сами по себе не лечатся, так как являются признаками заболеваний. А поэтому, в первую очередь, нужно выяснить причину этого состояния. Только после установления диагноза можно начинать лечение. При этом пациент должен вести здоровый образ жизни, правильно питаться, чтобы ускорить выздоровление от основного заболевания. В таком случае уровень mon самостоятельно нормализуется.

Например, при паразитарной или другой вялотекущей инфекционной болезни необходимо пройти курс лечения, чтобы нормализовать показатели крови. При заболеваниях кроветворной системы или онкологии необходимо комплексное и длительное лечение.

Таким образом, моноциты – это важнейшие составляющие иммунитета, которые стоят на страже здоровья и защищают организм от различных патологий. Именно они свидетельствуют о воспалительных процессах в организме. А поэтому так важно периодически контролировать их количество в крови с помощью ОАК. При любом отклонении следует обращаться к врачу, который назначит дополнительные анализы и эффективную терапию.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Норма моноцитов в крови, функции и причины отклонений

Моноциты – это самые большие клетки крови, выглядящие как овал, иногда с выростами в виде пальцеобразных выростов или фагоцитарных вакуолей. Размеры моноцитов в сухом мазке на лабораторном стекле: 19÷23 мкм, и 9 ÷12 мкм в капле свежей крови.

Во время лабораторного анализа, при окрашивании основными красителями, ядро моноцитов приобретает пурпурно-красный цвет, а цитоплазма бледно-голубой, с усилением оттенка ближе к клеточной оболочке.

Моноциты, вместе с нейтрофилами, базофилами, эозинофилами и лимфоцитами образуют группу белых клеток крови с общим названием – лейкоциты, которые все вместе отвечают за защиту организма от внутренних и внешних чужеродных частиц, болезнетворных организмов и молекул.

Лимфоциты и моноциты в крови относятся к группе агранулоцитов, поскольку, в отличии от оставшихся видов лейкоцитов, не имеют в своей цитоплазме азурофильных гранул, легко различимых во время проведения анализа.

Отличительная особенность лейкоцитов от других форменных элементов крови – эритроцитов и тромбоцитов, состоит в том, что они находятся не только в крови. Используя кровяное русло, они достигают, проникают и локализуются в органах, тканях и межтканевых пространствах организма. Поэтому, конкретно в крови, их уровень содержания невелик. Что же до количества моноцитов в крови, то их доля в общей массе лейкоцитов составляет всего от 3 до 9%.

Моноциты относят специальным клеткам – макрофагам, которые способны к активному поглощению и перевариванию вирусов, бактерий, фрагментов погибших клеток и других токсичных частиц. Вместе с другими тканевыми макрофагами, моноциты, находящиеся в кровеносном русле, образуют систему одноядерных фагоцитов (MFS, СОФ).

Моноциты в крови – это динамичная вероятностная совокупность клеток, продвигающаяся из места своего рождения, красного костного мозга, в ткани. Длительность их нахождения в крови: 35÷105 ч.

Функции моноцитов

Каждая из разновидностей лейкоцитов, выполняет свою часть работы по защите организма. Ниже представлен перечень основных обязанностей, возложенных на моноциты в крови, а также на тканевые моноцитарные макрофаги, их биохимические рецепторы и вещества, которые они секретируют:

  1. Защита от патогенных воздействий – фагацитоз (поглощение и переваривание) вирусов, бактерий, паразитов, грибков, комплексов антиген-антитело и других высокомолекулярных белковых соединений.
  2. Мобилизация лейкоцитов в целом, регуляция работы лимфоцитов и дендритных клеток.
  3. Секреция ферментов для деградации истощённых клеток, продуктов некроза. Детоксикация и очищение воспалительного очага для регенерации тканей и заживления ран.
  4. Выработка специальных цитокинов, обладающих противоопухолевой активностью.
  5. Модулированное управление функциональной активностью кератиноцитов.
  6. Участие в регулировании кроветворения, в свёртывании крови, в метаболизме и резервации липидов и железа, в предотвращении атеросклероза.
  7. Секреция антигенов, стимулирующих иммунный ответ – формирование приобретённого (вторичного) иммунитета.

Моноциты, являясь макрофагами, в отличии от микрофагов – нейтрофилов, не погибают в процессе и после фагоцитоза, и поэтому не образуют гной в очагах поражения. Вместо этого там скапливается много макрофагов.

Больше всего моноциты активны по отношению к вирусам. Они борются с ними даже в кислой среде, в которой нейтрофилы становятся неактивными. В случае встречи с инородными частицами, с которыми моноциты справится не могут, они создают вокруг таких объектов специальный барьер.

В настоящее время, проводится целый ряд исследований, которые изучают природу старения моноцитов. Уже доказано, что у мужчин за 75, моноцитные клетки теряют способность синтезировать интерферон-1 и белковые антивирусные соединения в нормальном объёме, но при этом сигнальный интерлейкин-1 вырабатывается в обычных количествах. Благодаря возникновению и усугублению такого дисбаланса, пожилые люди чаще умирают от гриппа. Такие исследования направлены на разработку эффективных лекарств, учитывающих геронтологические особенности организма.

Моноциты в анализе крови

Количество моноцитов в крови определяется во время развернутого общего анализа крови с учетом составления лейкоцитраной формулы и определение СОЭ.

Уровень их содержания, как и других видов лейкоцитов, подсчитывается во время исследования либо в относительных – MO% (MON%), либо в абсолютных величинах – MO# (MON#, абс).

В первую очередь во время анализа подсчитываются все лейкоциты – WBC. Если этот общий показатель фиксируется ниже чем 4,0*10 9 /л, значит моноциты будут пересчитываться под микроскопом в абсолютном количестве (MO#). Такое подсчитывание является более информативным для уточнения состояния здоровья и упрощения диагностики заболевания, чем относительное (MO%).

Норма моноцитов в крови не зависит от пола, но коррелирует согласно возрасту. Ниже представлена таблица референтных (нормальных) значений моноцитов в крови:

Новые обозначения в ОАК(общий анализ крови)

MCV — Записывали в старых бланках как микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз.

MCH — Цветной показатель крови

MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците норма 320—370 г/л,

LYM% (LY%)- лимфоциты.

MXD% — смесь моноцитов, базофилов и эозинофилов, норма 5 – 10%,

MXD# — норма 0,2-0,8 x 109/л.

NEUT%, NEUT# нейтрофилы.

EO# ,EO% —эозинофилы.

IMM#, IMM% —незрелых гранулоцитов.

ATL# ,ATL% —атипичные лимфоциты.

GR#, GR% —гранулоциты.

RBC/HCT, HGB/RBC, HGB/HCT, RDW,RDW-SD, RDW-CV, P-LCR,

ESR (СОЭ) (скорость оседания эритроцитов)

Мама не пропустит

Это интересно

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Моноциты: нормы, причины повышенных и пониженных, функции и способности

Моноциты (MON) составляют от 2 до 10% всех клеток лейкоцитарного звена. В литературе можно встретить и другие названия моноцитов: мононуклеарные фагоциты, макрофаги, гистиоциты. Эти клетки отличаются довольно высокой бактерицидной активностью, которая особо проявляется в кислой среде. В очаг воспаления макрофаги устремляются вслед за нейтрофилами, но не сразу, а несколько погодя, чтобы взять на себя роль своеобразных санитаров и убрать все ненужные организму продукты (погибшие лейкоциты, микробы, поврежденные клетки), образованные к их приходу в ходе воспалительной реакции. Моноциты (макрофаги) поглощают частицы, равные по размерам им самим, они очищают воспалительный очаг и за это прозваны «дворниками организма».

Зависимость количества моноцитов от пола, возраста, биоритмов

Норма моноцитов в периферической крови взрослого человека колеблется от 2 до 9% (в ряде источников от 3 до 11%), что в абсолютных значениях составляет 0,08-0,6 х 10 9 /л. Изменения содержания этих клеток в сторону повышения или понижения в данных пределах совпадают с биоритмами, приемом пищи, месячными. Свое функциональное назначение моноциты начнут выполнять, когда превратятся в макрофаги, поскольку, подсчитанные в анализе крови клетки, представляют собой не до конца созревшую популяцию.

Способностью макрофагов очищать воспалительный очаг объясняется повышение данных клеток в крови женщин в кульминационный период менструального цикла. Десквамация (отторжение) функционального слоя эндометрия в конце лютеиновой фазы представляет собой не что иное, как местное воспаление, которое, однако, к болезни никакого отношения не имеет, это – физиологический процесс и моноциты повышены в данном случае тоже физиологически.

У детей моноциты при рождении и в первый год жизни немного выше нормы взрослого человека (5-11%). Сохраняются некоторые отличия и у ребенка постарше, ведь они – первые помощники формирующих иммунологические реакции лимфоцитов, а лимфоциты у ребенка в разные периоды жизни, как известно, находятся в созависимых отношениях с нейтрофилами. Однако, как и вся лейкоцитарная формула, соотношение клеток белой крови после второго перекреста (6-7 лет) приближается к соотношению лейкоцитов у взрослого.

Таблица: нормы у детей моноцитов и других лейкоцитов по возрасту

Причины колебания уровня моноцитов в общем анализе крови

Высокие показатели моноцитов наблюдаются при различных патологических процессах инфекционной и неинфекционной природы. Пониженные значения отмечаются, в первую очередь, при угнетении миелоидного ростка кроветворения в костном мозге.

Главная причина высоких значений моноцитов в крови – это адекватный ответ организма, пытающегося защитить себя путем повышением активности специальных клеток, наделенных функциями поглощать и переваривать болезнетворные микроорганизмы. Повышенные моноциты (более 1,0 х 10 9 /л) создают в анализе крови картину, называемую моноцитозом.

Обычно моноциты повышены в случаях:

  • Некоторых вполне физиологических состояний (после еды, в конце месячных у женщин, у ребенка до 7 лет и т. д.);
  • Попадания в организм (чаще в дыхательные пути) веществ неинфекционной (а часто и неорганической) природы;
  • Инфекционных процессов, вызванных бактериями (эндокардит, туберкулез, сифилис, малярия, бруцеллез, тиф), или вирусами (мононуклеоз, гепатит);
  • Некоторых болезней кроветворной системы (в первую очередь – моноцитарный и миеломоноцитарный лейкоз);
  • Злокачественных опухолевых заболеваний;
  • Коллагенозов (системная красная волчанка – СКВ, ревматизм);
  • Стадии выздоровления после инфекций и других острых состояний:
  • Хирургических операций.

Обычно в фазе обострения хронических инфекционных процессов моноциты высокие, и эта ситуация, когда моноцитов выше нормы, сохраняется длительно. Однако, если клинические проявления болезни давно отсутствуют, а количества моноцитов так и остаются на своем повышенном уровне – это значит, что ремиссия запаздывает.

Пониженное содержание моноцитов (моноцитопения) чаще всего является следствием угнетения моноцитарного ростка. При таком анализе крови, как правило, говорят, что человек нуждается в тщательном обследовании и серьезном лечении, осуществляемом в условиях стационара. Основные причины пониженных показателей: патологические состояния системы крови (лейкозы), тяжелый септический процесс, инфекции, сопровождаемые снижение нейтрофильных лейкоцитов, и лечение глюкокортикостероидами.

Некоторые особенности моноцитов

Подавляющее большинство моноцитов берет свое начало в костном мозге из мультипатентной стволовой клетки, и от монобласта (родоначальника), проходит стадии промиеломоноцита и промоноцита. Промоноцит – последняя стадия перед моноцитом, о незрелости которого говорит более бледное рыхлое ядро и остатки нуклеол. Промоноциты содержат азурофильные гранулы (они, кстати, есть и у зрелых моноцитов) но, тем не менее, эти клетки относят к агранулоцитарному ряду, поскольку гранулы моноцитов (лимфоцитов, незрелых клеток, гистогенных элементов) окрашиваются азуром и являются продуктом белкового дисколлоидоза цитоплазмы. Некоторое (небольшое) количество моноцитов образуется в лимфатических узлах и соединительнотканных элементах других органах.

Цитоплазма зрелых моноцитов содержит различные гидролитические ферменты (липазы, протеазы, вердопероксидазу, карбогидразу), другие биологически-активные вещества, однако присутствие лактоферрина и миелопероксидазы можно обнаружить только в следовом количестве.

Ускорить выработку моноцитов в костном мозге, в отличие от других клеток (например, нейтрофилов), организму удается незначительно, всего-то два-три раза. Вне костного мозга все клетки, относящиеся к фагоцитирующим мононуклеарам, пролиферируют очень слабо и ограниченно, замещаются достигшие тканей клетки только благодаря моноцитам, циркулирующим в крови.

Поступив в периферическую кровь, моноциты живут в ней не более 3 суток, затем перемещаются в окружающие ткани, где окончательно созревают в гистиоциты или различные высокодифференцированные макрофаги (купферовские клетки печени, альвеолярные макрофаги легких).

Видео: что такое моноциты — медицинская анимация

Разнообразие форм и видов определяет функции

Моноциты (макрофаги, мононуклерные фагоциты или фагоцитирующие мононуклеары) составляют крайне гетерогенную по формам проявления активности группу клеток агранулоцитарного ряда лейкоцитов (незернистые лейкоциты). Ввиду особого разнообразия их функций, эти представители лейкоцитарного звена объединены в одну общую мононуклеарную фагоцитарную систему (МФС), которая включает:

  • Моноциты периферической крови — с ними все понятно. Это недозревшие клетки, только вышедшие из костного мозга и пока не выполняющие основные функции фагоцитов. Эти клетки циркулируют в крови до 3 дней, а затем направляются в ткани дозревать.
  • Макрофаги – доминирующие клетки МФС. Они вполне зрелые, их отличает та самая морфологическая гетерогенность, которая соответствует их функциональному разнообразию. Макрофаги в организме человека представлены:
    1. Тканевыми макрофагами (мобильные гистиоциты), которые отличаются ярко выраженной способностью к фагоцитозу, секреции и синтезу огромного количества белков. Они продуцируют гидралазы, которые накапливаются лизосомами или уходят во внеклеточную среду. Непрерывно синтезируемый в макрофагах лизоцим является своеобразным индикатором, реагирующим на активность всей МФ-системы (под действием активаторов лизоцим в крови повышается);
    2. Высокодифференцированными тканеспецифическими макрофагами. Которые тоже имеют ряд разновидностей и могут быть представлены:
      1. Неподвижными, но способными к пиноцитозу, купферовскими клетками, сосредоточенными, в основном, в печени;
      2. Альвеолярными макрофагами, которые взаимодействуют с аллергенами, попадающими с вдыхаемым воздухом, и поглощают их;
      3. Эпителиоидными клетками, локализующимися в гранулематозных узелках (очаг воспаления) при гранулеме инфекционной (туберкулез, сифилис, лепра, туляремия, бруцеллез, и др.) и неинфекционной природы (силикоз, асбестоз), а также при медикаментозном воздействии или вокруг инородных тел;
      4. Внутриэпидермальными макрофагами (дендритные клетки кожи, клетки Лангерганса) – они хорошо перерабатывают чужеродный антиген и участвуют в его презентации;
      5. Многоядерными гигантскими клетками, образующимися от слияния эпителиоидных макрофагов.

Больше всего макрофагов в печени, легких и селезенке, где они присутствуют в покоящихся и активированных формах (в зависимости от обстоятельств).

Основные функции моноцитов

Моноциты своим морфологическим строением очень сильно напоминают лимфобласты, хотя заметно отличаются от лимфоцитов, прошедших стадии своего развития и достигших зрелой формы. Сходство с бластными клетками состоит и в том, что моноциты тоже умеют приклеиваться к веществам неорганической природы (стекло, пластик), однако делают это лучше бластов.

Из отдельных, присущих только макрофагам особенностей, складываются их основные функции:

  • Рецепторы, расположенные на поверхности макрофагов, отличаются более высокой способностью (превосходящей рецепторы лимфоцитов) связывать фрагменты чужеродного антигена. Захватив таким образом частицу чужого, макрофаг переносит чужеродный антиген и представляет его Т-лимфоцитам (хелперам, помощникам) для распознавания.
  • Макрофаги активно продуцируют медиаторы иммунитета (провоспалительные цитокины, которые активируются и направляются в зону воспаления). Т-лимфоциты тоже вырабатывают цитокины и считаются их основными продуцентами, но ведь презентацию антигена осуществляет макрофаг, значит, он раньше начинает свою работу, чем Т-лимфоцит, приобретающий новые свойства (убийцы или антителообразователя) только после того, как макрофаг принесет и покажет ему ненужный организму объект.
  • Макрофаги синтезируют на экспорт трансферрин, участвующий в транспортировке железа от места всасывания до места депонирования (костный мозг) или использования (печень, селезенка), купферовские клетки расщепляют в печени гемоглобин до гема и глобина;
  • Поверхности макрофагов (пенистых клеток) несут инсулярные рецепторы, подходящие для ЛПНП (липопротеидов низкой плотности), почему, что интересно, потом сами макрофаги становятся ядром атеросклеротической бляшки.

Что умеют моноциты?

Основная характерная особенность моноцитов (макрофагов) – их способность к фагоцитозу, который может иметь различные варианты или протекать в сочетании с иными проявлениями их функционального «рвения». К фагоцитозу способны многие клетки (гранулоциты, лимфоциты, эпителиальные), однако все же признано, что макрофаги в этом деле превосходят всех. Сам фагоцитоз состоит из нескольких стадий:

  1. Связывание (прикрепление к мембране фагоцита через рецепторы с помощью опсонинов — опсонизация);
  2. Инвагинация — проникновение внутрь;
  3. Погружение в цитоплазму и обволакивание (мембрана фагоцитирующей клетки обтекает заглатываемую частицу, окружая ее двойной мембраной);
  4. Дальнейшее погружение, обволакивание и образование изолированной фагосомы;
  5. Активация лизосомальных ферментов, продолжительный «респираторный взрыв», образование фаголизосомы, переваривание;
  6. Завершенный фагоцитоз (разрушение и гибель);
  7. Незавершенный фагоцитоз (внутриклеточное персистирование возбудителя, не потерявшего полностью жизнеспособность).

Отдельные возбудители, «обжившиеся» в самих макрофагах ингибируют фагоцитоз, связываясь с клеточной мембраной, как это делают микоплазмы. Другие (токсоплазмы, микобактерии, листерии) препятствуют слиянию лизосомы с фагосомой, то есть, образованию фаголизосомы. Это значит, что таким образом данные паразиты предотвращают сам лизис. В подобных случаях для активации макрофагов непременно понадобится помощь извне, ее могут предоставить лимфоциты, вырабатывающие лимфокины.

Моноциты быстро приходят в активное состояние, начинают целенаправленное движение в место, где необходимо их участие. Потом в большинстве случаев им не составляет особого труда преодолеть все эти стадии, если, конечно, бактериальная клетка не окажется сильнее макрофага – она может блокировать ферменты фагоцита или приобретать дополнительные свойства (мимикрия), направленные на собственную защиту.

В нормальных условиях макрофаги умеют:

  • Хорошо распознавать сигнал из области, созданной комплексным механизмом высокой концентрации хемотаксинов (это значит, что где-то появилась «еда»), призывающий к активации (моноцитам и макрофагам, в отличие от лейкоцитов гранулоцитарного ряда, не свойственна интенсивная спонтанная миграция);
  • Взять курс на «интересный» объект (хемотаксис);
  • Закрепиться на твердой субстанции эндотелия (адгезия) и, проходя сквозь него, попасть непосредственно в зону воспаления;
  • Прочно захватить выбранную «жертву» (эндоцитоз);
  • Реагировать незавершенным фагоцитозом (эндоцитобиоз) на агрегаты больших размеров;
  • Переваривать поглощенные частицы, не теряя собственной жизнеспособности;
  • Выводить переваренные продукты.

Таким образом, моноциты (макрофаги) умеют двигаться, как амебы и, конечно, осуществлять фагоцитоз, который относится к специфическим функциям всех клеток, называемых фагоцитами. За счет липаз, содержащихся в цитоплазме мононуклеарных фагоцитов, они могут уничтожать микроорганизмы, заключенные в липоидную капсулу (например, микобактерии).

Очень активно эти клетки «расправляются» с мелкими «чужаками», остатками клеток и даже целыми клетками, часто невзирая на их размер. По продолжительности жизни макрофаги значительно превосходят гранулоциты, поскольку живут недели и месяцы, однако заметно отстают от лимфоцитов, отвечающих за иммунологическую память. Но это если не считать моноцитов, «застрявших» в татуировках или в легких курильщиков, там они проводят долгие годы, поскольку не обладают способностью к обратному выходу из тканей.

satactive.ru

Норма моноцитов в крови

Не все знакомы с моноцитами, нормой их и тем, что это вообще такое. Моноциты в крови – это по большому счету крупного размера лейкоциты, которые отвечают за специфическую защиту организма. Речь идет об очистке крови от ряда агентов физического типа и инородных клеток. Моноциты в крови могут поглотить не только фрагменты чужеродных микроорганизмов, но и все их целиком.

Содержание:

  • Общая информация
  • Причины отклонения
  • На что еще обратить внимание

Общая информация

Чаще всего в анализе используется такое обозначение, как mon. Однако обозначаются моноциты так же и сокращением mid. Однако в этом случае расшифровка предполагает не только показатель моноцитов, но и ряда других составляющих.

В частности, под показателем mid понимается содержание смеси нескольких клеток. Речь идет о моноцитах, эозинофилаках, базофилах и клетках, которые еще не созрели. Все четыре компонента в небольшом количестве всегда присутствуют в крови. Именно поэтому ряд лабораторий не видит смысла их разделения. В результате в анализе они отображаются в виде одной группы.

Обозначается она чаще всего, как и в крови моноциты отдельно, то есть в процентном соотношении к общему лейкоцитному показателю. Все они также являются лейкоцитами, только со своими конкретными особенностями. При этом показатель может стать повышен при излишней активности только одного составляющего. Именно поэтому большинство лабораторий стремится разделить каждый компонент, чтобы выявить повышение или понижение сразу с конкретным показателем.

Располагаются не только в крови моноциты. У женщин, мужчин и детей их можно обнаружить в лимфоузлах и ряде тканей. За счет того, что моноциты в крови выполняют роль чистильщиков, создается основа для регенерации тканей, если имело место быть повреждение инородными организмами.

Mon являются подвидом лейкоцитов, значит, измерение их осуществляется в процентном отношении к общему лейкоцитному показателю. Норма в таком случае для мужчин и женщин практически не разнится.  Отклонения нормы можно наблюдать в зависимости от возраста, да и то небольшое.

В частности, норма для детей до 12 лет составляет от двух до 12 процентов. Начиная от 12 лет, норма одинакова как для детей, так и для взрослых мужчин и женщин. Составлять она должна от трех до 11 процентов.

Анализ на определение mid или mon назначается общий. Такое обследование позволяет врачу получить общее представление о состоянии организма пациента. Если наблюдаются пониженные моноциты, или уровень их, наоборот, повышен, значит в организме женщин, мужчин и детей присутствует какая-то патология.

Стоит отметить, что такой общий анализ, определяющий mid и mon очень важен для женщин при беременности. Это связано с тем, что во время беременности в организме женщин все силы иммунитета направляются на сохранение плода. Соответственно, при попадании различных бактерий, mid осуществляется постоянная борьба с ними.

С помощью таких лейкоцитов у женщин во время беременности происходит удаление паразитов и различных микроорганизмов. Иногда во время беременности показатель может быть повышен из-за стресса или серьезной физической нагрузки (чаще наблюдается у мужчин). Именно поэтому, прежде чем сдавать такой общий анализ, обсудите с врачом свое состояние.

Причины отклонения

Выше уже были упомянуты показатели нормы для взрослых мужчин и женщин. Однако, если расшифровка анализа показывает, что показатель mid повышен, то речь идет о наличии моноцитоза.

Врачами выделяется два типа моноцитоза – относительный и абсолютный. Если же моноциты понижены, это означает присутствие моноципении. Расшифровка ее также предполагает две степени.

Чаще всего, когда в анализе показатель моноцитов повышен, это означает присутствие в организме инфекции. Очень часто повышен уровень mid бывает при:

  • колитах;
  • сифилисе;
  • туберкулезе;
  • тифе;
  • малярии.

Кроме этого, когда показатель повышен, в организме человека могут присутствовать коллагенозы. Эти проблемы означают поражение системы кровообращения.

Когда показатель не повышен, а демонстрирует снижение, очень часто в организме наблюдается шоковое состояние. Использование экзогенных глюкокортикоидов также влияет на показатель mid. Снижение может вызвать и стресс.

Во время последних дней беременности, а также сразу после родов в течение нескольких дней в анализе норма будет понижена. Это означает запуск ответной реакции организма. Во время беременности повышен «спрос» с каждой системы организма. Таким образом, в анализе демонстрируется восстановление после длительного истощения во время беременности. Кроме этого, норма снижается в анализе и из-за потери крови, что неизбежно при родах.

На что еще обратить внимание

Конечно, расшифровка анализа, в котором показатель ниже нормы, может говорить и о другом. В частности, во время беременности и у здоровых женщин, не вынашивающих ребенка, могут быть отклонения в анализе в сторону уменьшения по целому ряду причин, в том числе весьма серьезных.

Например, такое заболевание как брюшной тиф, обязательно приводит к сокращению моноцитов. Не стоит исключать также и анемию апластического типа, а также поражения костного мозга, что требует особенного подхода к лечению.

Если организм истощен в целом или имело место быть хирургическое вмешательство, то расшифровка анализа также будет демонстрировать низкие цифры. Тяжелые гнойные болезни, ионизирующее излучение и отравление химикатами также приводят к сокращению этого показателя.

Говоря о повышении количества этого кровяного компонента, стоит понимать, что такая реакция может быть при присутствии ОРВИ и ОРЗ, а также и мононуклеоза. Данное заболевание является серьезным и успешность его лечения зависит от стадии обнаружения.

Диагностика мононуклеоза выполняется также по увеличенным лимфатическим шейным узлам. Также увеличивается вместе с ними селезенка и печень. Часто данная болезнь провоцирует цистит.

Если говорить о легкой форме данного заболевания, то внешними признаками может быть отек аденоидов, воспаление миндалин. Нередко боли в горле при глотании и повышение температуры в таком случае воспринимаются как обычное вирусное заболевание.

Чтобы подтвердить присутствие именно мононуклеоза в организме, требуется сдача крови и мазка из горла для обнаружения причины болей. Если речь идет об ангине или фарингите, то результат продемонстрирует большое количество стрептококков.

proanalizy.com


Смотрите также