Как называется узи женских органов

Узи женских органов как называется. Как проходит процедура УЗИ половых органов

УЗИ – наименее травматичный и достаточно информативный метод диагностики заболеваний органов малого таза. Для того чтобы развеять все мифы и опасения, необходимо понимать, как делают гинекологическое УЗИ и чего следует ожидать во время исследования.

Когда нужно делать гинекологическое УЗИ?

Важно знать, когда лучше делать гинекологическое УЗИ, ведь правильно выбранный период менструального цикла позволит получить достоверные данные и минимизировать вероятность ложных результатов. Лучше всего проходить УЗИ с 3 дня менструального цикла, но не позднее 10 дня. Именно в этот период эндометрий наиболее тонкий, что позволяет хорошо визуализировать различные патологические образования полости матки, определить состояние эндометрия, наличие гиперплазии, полипов, миоматозных узлов.

А после овуляции толщина эндометрия увеличивается и это может скрывать полипы и опухоли небольших размеров. В любое время цикла, в том числе во время менструации, может проводиться гинекологическое УЗИ с целью наблюдения за динамикой роста фолликула и в яичнике.

Подготовка к исследованию

Правильная подготовка к гинекологическому УЗИ сделает диагноз более достоверным. Поэтому для успешного исследования необходимо соблюдать следующие правила:

За пару дней до предполагаемого исследования желательно исключить из рациона бобовые, капусту, газированные напитки, уменьшить потребление кисломолочных продуктов. Так как всё перечисленное усиливает газообразование в полости кишечника. А раздутые петли толстой кишки могут «перекрывать» обзор органов малого таза.
При склонности к метеоризму за час перед исследованием можно принять Эспумизан. Это поможет освободить кишечник от избытка газов.
Накануне желательно опорожнить кишечник. При отсутствии стула можно сделать очистительную клизму.
Непосредственно перед исследованием необходимо наполнить мочевой пузырь (желательно выпить около 1,5л воды). Если проводится УЗИ с помощью влагалищного датчика, то особого наполнения пузыря не требуется. А вот при беременности достаточно умеренное наполнение пузыря (потребление жидкости за час до исследования должно быть около полу литра).

Методика проведения гинекологического УЗИ

Теперь разберем, как проходит гинекологическое УЗИ и какие основные этапы исследования. Для начала стоит уточнить, что гинекологическое УЗИ может проводиться двумя способами:

трансвагинально, то есть через влагалище;
трансабдоминально – датчик располагается на передней стенке живота.

И если со вторым способом (трансабдоминальным) всё понятно, то обычно вызывает много вопросов.

Влагалищный датчик представляет собой удлиненный цилиндр. Перед исследованием на него надевают специальный плотный презерватив. УЗИ проводится в положении лежа на спине, с согнутыми в коленных суставах ногами или на гинекологическом кресле. На датчик наносят гель, который обеспечивает легкое проникновение и мягкое введение во влагалище. Обычно во время того, как делается гинекологическое УЗИ, болезненных ощущений нет. Однако при остром воспалительном процессе в органах малого таза во время исследования может отмечаться резкая болезненность. О появлении любых дискомфорных нарушения необходимо сообщить доктору.

Преимущество трансвагинального гинекологического УЗИ заключается в том, что между датчиком и исследуемыми органами расположена лишь тонкая стенка влагалища. Поэтому отсутствуют «помехи» в виде соседних органов или в виде чрезмерно развитого подкожно-жирового слоя передней брюшной стенки.

Ультразвуковое исследование в последние годы стало крайне популярным в гинекологии, поскольку позволяет точно, быстро, безболезненно и без негативных последствий исследовать строение и состояние органов малого таза.

Такое УЗИ может применяться женщинам в любом возрасте и любом состоянии, детям, девушкам-подросткам, тем, кто ведет или не ведет половую жизнь, для контроля развития плода.

Но чтобы в каждом из этих случаев получить максимально точную и объективную картину, применяется один из трех типов гинекологического УЗИ:

трансвагинальное,
трансабдоминальное и
трансректальное.

Трансвагинальное гинекологическое УЗИ

При этом методе датчик УЗИ вводится во влагалище женщины. Процедура абсолютно безопасна и безболезненна, может чувствоваться лишь небольшой дискомфорт. Для исключения рисков инфицирования на датчик надевается стерильный презерватив и наносится гель, который облегчает его введение во влагалище и улучшает сигнал.

Этот метод позволяет добиться наиболее точной диагностики. Привлекателен он и тем, что к нему не требуется никакой подготовки, достаточно непосредственно перед исследованием опорожнить мочевой пузырь.

Но в ряде случаев такой метод все же становится нежелательным, к примеру, если девушка ещё не живет половой жизнь, а также для исследования плода на поздних сроках беременности, когда его легче рассмотреть через брюшную стенку. В этом случае назначают трансабдоминальное УЗИ.

Трансабдоминальное УЗИ

При абдоминальном рассматриваются через брюшную стенку. И для некоторых женщин этот способ является более предпочтительным по психологическим соображениям, но врачи считают его менее точным и эффективным, чем трансвагинальное.

К тому же, такой способ проведения гинекологического УЗИ требует специфической подготовки. За 1-2 дня стоит отказаться от пищи, которая может вызвать газообразование и тем самым ухудшить картину. Перед проведением необходимо за 1-1,5 часа выпить не менее литра негазированной жидкости, чтобы добиться тугого наполнения мочевого пузыря. В противном случае не получится добиться достаточной визуализации органов малого таза.

Само исследование может длиться 15-30 минут, и это может быть достаточно неприятным при условии хорошего наполнения мочевого пузыря. Поэтому такой метод исследования назначают только тогда, когда невозможно проведение трансвагинального УЗИ. Но и он имеет ряд противопоказаний. К примеру, его не рекомендуют людям с тяжелыми формами цистита, недержания мочи.

Трансректальное УЗИ

В редких случаях, при невозможности сделать ни трансвагинальное, ни трансабдоминальное УЗИ, может быть назначено трансректельное исследование. В этом случае датчик, который в обычном случае используется для трансвагинального исследования, вводят в прямую кишку. Оно используется достаточно редко, но также позволяет получить достаточно точную и объективную картину.

Для подготовки необходимо за несколько дней до исследования убрать из рациону еду, которая может вызвать вздутие и газообразование, а с утра сделать очищающую клизму.

Выбор определенного вида должен осуществляться только лечащим врачом. Он же будет в последствие расшифровывать результат и давать рекомендации по дополнительным видам обследования или лечения.

Статьи

Ультразвуковое исследование является самым доступным, безопасным и безболезненным методом диагностики. Исследование проводят как у мужчин, так и у женщин. Различие заключается лишь в подготовке к исследованию и способе его проведения.

Показания к УЗИ репродуктивной системы

В настоящее время, при широком внедрении в диагностику новейших методов исследования, УЗИ диагностика остается ведущим методом.

Ультразвуковое обследование позволяет на ранних этапах выявить заболевание репродуктивной системы. Ранняя диагностика – это залог успешного лечения.

Целью ультразвукового исследования гениталий и органов малого таза является своевременное выявление заболеваний наружных и внутренних органов репродуктивной системы. УЗИ следует делать при наличии следующих симптомов и целей:

подозрение на наличие патологии;
неотложные состояния;
контроль проводимого лечения;
скрининговые (массовые) исследования мужчин и женщин.

Способы проведения УЗИ гениталий

определение размеров и развития яичек;
выявление воспалительных процессов в мужских гениталиях и паховой области;
обнаружение опухолевого процесса.

Показания к УЗИ внутренних репродуктивных органов у мужчин:

Боли в мошонке, паховой зоне, причинами которой могут стать воспалительные и не воспалительные заболевания яичек. Причинами служат: перекрут яичка, травма, паховая грыжа, простатит, опухолевый процесс.
Уплотнение или увеличение яичка. Данный симптом указывает на следующие заболевания у мужчин: псевдокиста (может возникнуть после травмы или воспалительного процесса, на УЗИ картине выглядит как анэхогенное образование с четко выявляемой капсулой), рак яичек (на УЗИ-картине определяется наличие жидкости в мошонке, которая симулирует опухоль), семинома (злокачественное новообразование из эпителия семенных протоков), орхит (это воспаление яичка, на УЗИ картине яичко увеличено, ткани вокруг него эхонегативны, участки воспаления – это гипоэхогенные зоны), эпидидимит (воспаление придатка яичка, на УЗИ-картине увеличенный придаток, наличие жидкости в мошонке, УЗИ позволяет своевременно распознать формирование абсцесса в яичке).

Варикозное расширение вен полового члена. Причинами могут стать травмы паховой области, венерические инфекции.
Бесплодие и наличие крови в эякуляте (гематоспермия). Возможные причины появления крови в сперме: хронический простатит, адемома простаты, рак простаты, камни в семявыносящем протоке, после проведения инвазивных манипуляций (биопсии) в паховой области. УЗИ - вспомогательный метод при установлении причины гематоспермии.
Аномалии развития паховой зоны.

УЗИ позволяет выявить аномалии развития паховой зоны, отследить локализацию воспалительных процессов и продуктивность лечения

Ультразвуковое исследование получило широкое распространение в различных областях медицины благодаря минимальному воздействию на организм пациента, высокой информативности и относительной дешевизны манипуляции.

Гинекология не осталась в стороне в области применения этой диагностической методики. В этой области медицины широко используются разные способы проведения УЗИ, которые позволяют диагностировать и вовремя лечить различную патологию женской репродуктивной системы.

Что показывает исследование? Как надо готовиться к манипуляции? На какой день цикла УЗИ малого таза будет наиболее информативным?

Принцип метода

В основе метода лежит создание прибором особых колебаний – ультразвуковых волн. Датчик содержит не только элемент, который создает волну, но и который улавливает её.

Принцип УЗИ заключается в том, что волна, проходящая через ткани организма, отражается от них и возвращается обратно, после чего улавливается прибором.

Это позволяет визуализировать различные по плотности, размерам, внутренней структуре органы и патологические образования. На УЗИ особенно хорошо визуализируются следующие структуры:

Образование повышенной плотности на фоне однородной ткани (например, опухоли, полипы).
Полостные структуры, такие как кисты, абсцессы.
Жидкость, скопившаяся в той или иной полости.
Движущиеся объекты – довольно редкая особенность среди методов обследования.
Скорость кровотока в сосудах, тканях.
Строение плода, его части тела и ткани. В совокупности со свойством безопасности эта особенность УЗИ обусловливает широкое применение метода при ведении беременности.

Благодаря перечисленным преимуществам метода, врачи часто назначают процедуру при наличии хорошего специалиста по диагностике.

Использование в гинекологии

Ультразвуковое исследование в практике врача акушера-гинеколога используется очень часто, даже если исключить использование метода для ведения беременности. Особенностью репродуктивной системы женщины является наличие полостных органов, изменение в которых несложно найти на УЗИ.

В гинекологии наиболее часто применяют следующие виды исследования:

Трансабдоминальное УЗИ – диагностика тазовых образований с помощью прохождения ультразвука через передний отдел брюшной стенки.
Трансвагинальное УЗИ – введение прибора во влагалище женщины для осмотра содержимого малого таза.
Доплерографию – оценку скорости кровотока в том или ином органе.

Разработаны и более современные методы, которые редко используются в современной клинической медицине: трехмерное гинекологическое УЗИ, эхоконтрастирование и другие.

Трансабдоминальное УЗИ малого таза

Во время диагностики матки и её придатков с помощью ультразвука через брюшную стенку в её переднем отделе достигается меньший визуализирующий эффект, чем при введении датчика УЗИ во влагалище.

Однако этот способ довольно часто используется. Применяют гинекологическое УЗИ этого вида при следующих ситуациях:

Поздние сроки беременности.
У девственниц, при неповрежденной девственной плеве.
Обширные объемные образования или жидкость в брюшной полости, обнаруживаемые через переднюю брюшную стенку. Например, огромная киста яичника.

В остальных случаях более предпочтительным является исследование через влагалище.

Трансвагинальное УЗИ малого таза

Так называемое ультразвуковое исследование «по-женски» предусматривает введение датчика в задний свод влагалища, откуда волна проходит через матку и её придатки.

Позволяет без специальной подготовки провести обследования в кабинете врача гинеколога или специальной диагностической комнате.

Благодаря максимальной близости датчика и исследуемого органа врач гинеколог может наиболее полным образом оценить наличие или отсутствие патологического процесса.

Показания

Когда нужно обращаться к врачу для проведения исследования? Наиболее часто УЗИ по гинекологии делают при следующих жалобах:

Кровотечения вне менструации.
Бесплодие.
Боль в нижней половине живота.
Обильные или редкие, нерегулярные менструации.
Боль и дискомфорт во время полового акта.

Кроме того, врач проведет обследование при подозрении на внематочную беременность, а также во время ежегодного профосмотра.

Патология матки

После проведения исследования «по-женски» нередко обнаруживается та или иная патология эндометрия – внутреннего слоя стенки матки. Благодаря этому доступному методу диагностики можно начать своевременное лечение патологии.

Со стороны матки могут быть обнаружены следующие патологические процессы:

Эндометриоз – разрастание эндометрия в других слоях стенки матки, а также соседних органах.
Миома матки – опухоль из мышечного слоя.
Полипы эндометрия – разрастание эпителиальной ткани в виде опухолей на ножке.
Злокачественная опухоль – рак различных тканей матки.
Пузырный занос.
Кровоизлияние и источник кровотечения.

Эти и другие заболевания эндометрия и других слоев матки может обнаружить гинекологическое УЗИ.

Для оценки состояния эндометрия, врачу необходимо знать нормы его толщины. Размеры слоя нарастают в течение цикла. Если сразу после менструаций эндометрий практически отсутствует, то к перед месячными толщина составляет 21–22 мм.

Патология придатков

Кроме заболеваний, локализующихся непосредственно в полости или стенке матки, УЗИ в гинекологии может обнаруживать патологию придатков – яичников и маточных труб. К этим состояниям относятся:

Киста яичника – полостное образование, содержащее жидкость. Чаще всего имеет размер 10–22 мм, но может быть гораздо больше.
Внематочная беременность, располагающаяся в маточной трубе.
Наличие гноя в трубах.
Аномалии развития яичников.
Опухоли яичника: доброкачественные и злокачественные.
Разрыв кисты яичника.
Кровотечение из придатков.

Киста – наиболее часто обнаруживаемое на УЗИ образование яичников. Этот процесс имеет разные причины и источник развития. Киста может быть устранена терапевтическими и хирургическими методами. Когда применять каждый из них, решает врач гинеколог в зависимости от размеров полости.

Придатки матки и сам полостной орган – не единственные анатомические образования, осматриваемые на УЗИ малого таза. Кроме этого, окружающая брюшная полость осматривается на наличие опухолей, жидкости, кровоизлияний, очагов эндометрия.

В середине цикла можно наиболее полно оценить состояние яичников: в норме в этот период имеется несколько небольших фолликулов на каждой железе, один из которых будет доминирующим – обладать размером 20–22 мм.

На какой день цикла делать исследование?

Очень актуальным вопросом для женщин является: «На какой день цикла нужно проходить гинекологическое УЗИ?». Зачастую это зависит от показаний к исследованию. Не существует конкретный день, когда лучше всего проводить обследование органов малого таза.

Динамику изменения в структуре и функции яичников оценивают, повторяя исследования в разные сроки: на 10, 15, 22 день цикла.

Плановое УЗИ для обнаружения опухолей и кист нужно проводить после окончания менструации – на 5–7 день цикла. Киста, опухоль яичника, пузырный занос отлично визуализируются в этот период.

Проведение манипуляции во время месячных при трансвагинальном методе затруднительно, а результаты будут искажены. Если сразу после менструаций не удалось провести диагностику, лучше делать исследование на 15–22 день цикла.

Как подготовиться к процедуре?

Чтобы врач правильно оценил результаты исследования, к процедуре необходимо подготовиться. Разные виды УЗИ проводятся после отличных друг от друга предварительных мероприятий.

УЗИ малого таза через брюшную стенку будет обладать самой большой информативностью при полном мочевом пузыре. Он оттеснит матку и придатки к передней брюшной стенке. В день исследования необходимо сделать следующее: выпить литр воды за 1–2 часа до манипуляции, не мочиться как минимум за полчаса.

Внутреннее влагалищное исследование не требует подобных процедур, единственное, что нужно сделать женщине перед посещением врача – повседневный интимный туалет.

Как проводится УЗИ?

В помещении для диагностики или кабинете врача гинеколога производится обследование. Ход иммледования следующий:

Трансабдоминальный метод требует расположение обследуемой лежа прямо на кушетке. Датчик широкой полуовальной формы прижимается к передней брюшной стенке, предварительно обработанной специальным гелем. Никаких ощущений, кроме чувства холода, женщина не испытывает.
Вагинальное УЗИ органов малого таза производится на кушетке или гинекологическом кресле. На датчик надевается одноразовый презерватив, после чего он обрабатывается гелем. Вводится аппарат в задний свод влагалища на небольшую глубину. Иногда врачу необходимо производить движения датчиком для полноценного осмотра, это может причинить женщине определенный дискомфорт. Лучше сообщить специалисту о своих ощущениях.

Результаты

Оценка визуализированных структур производится прямо во время проведения манипуляции. Врач смотрит на экран монитора, параллельно определяет размер исследуемых структур, а медсестра ведет протокол.

По результату диагностики пациентка может получить фотографию обнаруженных образований с расшифровкой и размерами тех или иных структур. Это необходимо для консультации с другими специалистами.

Содержимое

Если женщина только задумывается о беременности или уже беременна, если беспокоят какие-то симптомы или просто ответственная пациентка хочет пройти ежегодное обследование своего репродуктивного здоровья, врач, скорее всего, направит ее на ультразвуковое исследование органов малого таза. Этот метод является одним из самых удобных, быстрых и информативных способов узнать о состоянии половой системы. Он прекрасно дополняет классический осмотр у гинеколога, ежегодные анализы и позволяет доктору быстро и правильно поставить диагноз и начать лечение или убедиться, что женщина абсолютно здорова.

Что такое УЗИ

Принцип ультразвукового исследования заключается в эхолокации. Ткани тела обладают различными акустическими свойствами. Датчик УЗИ сначала отправляет, а затем принимает сигналы, отраженные с различных тканей организма. На основе этих данных на мониторе выстраивается визуальный ряд, по которому специалист может досконально изучить внутренние органы и сделать соответствующие заключения.

Различают два основных вида ультразвукового исследования органов малого таза (матки, пары яичников, шейки матки и мочевого пузыря):

Трансвагинальное исследование заключается в осмотре органов с максимально близкого расстояния - через влагалище. Тонкий датчик со специальным стерильным презервативом, смазанный гелем, вводят во влагалище. Таким методом лучше всего удается обследовать шейку матки, саму матку и мочевой пузырь.
Абдоминальное - проводят через переднюю брюшную стенку. На живот наносят гель и водят датчиком по коже пациентки. Этот метод чаще используют на поздних сроках беременности и при обычном УЗИ для детального рассмотрения придатков и других органов женщины со всех сторон.

Часто доктора УЗИ-диагностики используют при обследовании оба этим метода по очереди. Особенно это необходимо, когда женщина как следует не подготовилась к процедуре УЗИ матки.

На УЗИ отправляют по многим причинам:

при подозрении на беременность для определения места ее развития, срока и состояния плода;
скрининговые обследования во время беременности (на сроках 12, 20 и 30 недель);
после родов, чтобы убедиться в отсутствии воспалительного процесса и для контроля за сокращением матки;
при боли в районе нижней трети живота;
при подозрении о развитии образования (миомы, кисты, полипа и др.);
кровотечениях вне менструации;
болевых ощущениях во время полового акта;
при воспалительных процессах и многом другом.

По какой бы причине женщине ни предстояло пойти на узи, подготовиться к нему должным образом - значит, обеспечить специалисту возможность максимально полно и качественно провести обследование и быть уверенной в правильном его результате.

Прежде чем начать подготовку к УЗИ матки, выберите нужный день для обследования: исследование матки рекомендуют проводить на 5-7 день цикла. При этом важно, чтобы кровотечение уже полностью прекратилось.

Как подготовиться к трансвагинальному УЗИ

Трансвагинальное ультразвуковое исследование допустимо проводить вообще без подготовки. Однако врачу будет гораздо удобнее, а результаты будут четче и яснее, если у пациентки будет пустой кишечник и не совсем пустой мочевой пузырь. Эти условия улучшают качество отражения ультразвуковых волн от органов и позволяют более детально разглядеть репродуктивную систему женщины.

Правила подготовки к трансвагинальному УЗИ.

Особая диета от газообразования. В течение 3-5 дней до исследования стоит питаться часто и небольшими порциями. Обычно рекомендуют исключить овощи, фрукты, кисломолочную продукцию, сладкое и мучное.
Препараты, уменьшающие газообразования стоит применять, если у пациентки присутствует склонность к образованию газов.

Трансвагинальное УЗИ не требует проведения дополнительных очистительных процедур кишечника, а также его необязательно проводить натощак.

Как подготовиться к абдоминальному УЗИ

Абдоминальное ультразвуковое исследование не так информативно, как трансвагинальное. Кроме того, точность его данных может быть сильно снижена, если подготовка к УЗИ матки и яичников «через живот» была проведена недостаточно качественно.

Диета от газообразования. Воздух в кишечнике - помеха УЗИ-лучам. Поэтому за 4-5 дней до даты исследования врачи рекомендуют исключить из рациона бобовые, крестоцветные, мучное и сладкое, газированные напитки и лук.

Для уменьшения газообразования многие гинекологи рекомендую за несколько часов до процедуры принять ветрогонное средство (например, «Эспумизан») или обычный активированный уголь (одна таблетка на 10 килограмм веса).

Клизма. Если у пациента наблюдаются проблемы со стулом и накануне УЗИ сходить в туалет не получилось, необходимо воспользоваться микроклизмой («Микролакс») или свечкой с глицерином.

Делать клизму или ставить свечку перед УЗИ необходимо строго после еды.

Наполнить мочевой пузырь - выпить за час-полтора до процедуры примерно 1-1,5 литра воды, некрепкого чая, компота или сока. Полный мочевой пузырь улучшает качество изображения на мониторе и позволяет диагносту провести обследование более правильно.

Прежде чем начать такую тщательную подготовку, уточните у врача, какие именно процедуры он рекомендует использовать перед УЗИ матки и яичников. Ведь подготовка к процедуре на некоторых современных аппаратах, может, вообще, не понадобиться.

Подготовка к УЗИ при беременности

В первом триместре на 10-13 неделе всем беременным проводят исследование влагалищным датчиком. Только такой метод позволяет подробно рассмотреть растущий плод на УЗИ, оценить состояние матки и ее шейки. Как подготовиться к данной процедуре:

3-5 дней старайтесь соблюдать диету против метеоризма. Она включает в себя частое питание небольшими порциями с ограничением на продукты, вызывающие брожение в кишечнике.
Перед процедурой слегка наполните мочевой пузырь. Объем пузыря равный примерно 500 миллилитрам позволяет ускорить время процедуры и сделать ее результат более точным. Для этого необходимо за 30-40 минут до УЗИ выпить пару стаканов воды и больше не посещать туалет.
Желательно проводить обследование утром, чтобы кишечник был пустой.

Клизмы и свечи с глицерином не рекомендуют применять в первом триместре беременности женщинам, которые не страдают запорами. Излишнее напряжение может вызвать тонус матки и угрозу прерывания беременности.

На более поздних сроках беременности УЗИ проводят трансабдоминальным способом - по животу. На этих сроках матка и плод уже крупные, поэтому рассмотреть их подробно можно без всякой подготовки. Вагинальный датчик на этом сроке используется чаще всего для изучения состояния шейки матки.

Ультразвуковое исследование достаточно комфортная процедура. Она не вызывает болезненных ощущений и проводится достаточно быстро. Чтобы во время УЗИ не возникало неудобств, необходимо одеться удобно, взять с собой простынь и полотенце для того, чтобы вытереть остатки геля. Если процедуру проводят в платной клинике, все необходимые одноразовые материалы выдадут в кабинете узи.

Почему женщинам нужно проходить УЗИ органов малого таза

Здравствуйте, мои дорогие читатели. Недавно прочитала в одной популярной газете, что с жалобами на гинекологические проблемы к докторам ежедневно обращаются миллионы девушек и женщин.

В этой статье я решила затронуть тему УЗИ органов малого таза.

Едва заметные недомогания могут свидетельствовать о развитии патологии репродуктивной системы, поэтому так важно регулярно осуществлять ее ультразвуковое исследование.

К внутренним органам малого таза женщин относят:

матку, в которой происходит формирование и развитие плода;
яичники, вырабатывающие яйцеклетки и гормоны;
фаллопиевы трубы, в которых оплодотворяются зрелые яйцеклетки;

Эти органы отвечают за способность к воспроизведению потомства, а также влияют на состояние системы организма в целом, поскольку продуцируют важные гормоны.

Действие эстрогенов, прогестеронов и андрогенов, вырабатываемых яичниками, тесно связано с такими показателями здоровья, как: общий эмоциональный фон и обмен веществ, развитие жировой ткани, состояние молочных желез, костей и эпидермиса.

Регулярное посещение гинеколога и осуществление функциональной диагностики состояния органов малого таза необходимо каждой женщине, вне зависимости от наличия или отсутствия жалоб – именно в этом и заключается профилактика развития заболеваний.

Однако чаще исследование применяется по медицинским показаниям – при наличии подтвержденных недугов или подозрительных симптомов, требующих постановки диагноза.

Нарушения менструального цикла.
Болезненность при месячных, чрезмерные или скудные кровотечения.
Боли невыясненного характера.
Подозрение на бесплодие.
Воспалительные заболевания женских органов.
Воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит и т.д.).
Подозрения на наличие новообразований (кисты, полипы, опухоли).
Наблюдение после хирургического вмешательства.
Наблюдение за положением внутриматочной спирали после ее установки.
Подозрение на внематочную беременность.
Наблюдение за беременностью и диагностика развития плода.

Виды УЗИ органов малого таза у женщин

Существует три вида УЗИ органов малого таза у женщин, различающихся способами осуществления доступа к исследуемому органу:

Трансабдоминальный – через брюшную стенку с помощью наружного датчика. Когда-то такой способ был весьма распространен, но сегодня, в условиях оснащенности медучреждений современным оборудованием, он почти перестал применяться.

Подробнее: Трансабдоминальное УЗИ малого таза

Трансвагинальный – доступ осуществляется с помощью датчика-зонда, вводимого через влагалище вверх, к шейке матки. Его очевидное преимущество – точность результатов наблюдения благодаря максимальной близости датчика к матке.

Подробнее: Трансвагинальное УЗИ органов малого таза

Трансректальный – специальный датчик вводится через прямую кишку. Используется в случаях, когда невозможен осмотр через вагину: у девственниц при необходимости уточнения результатов трансабдоминального УЗИ.

С подробным описанием этих методов можно ознакомиться в следующем разделе.

При назначении гинекологом УЗИ нужно учитывать метод его проведения, т.к. именно это определяет особенности подготовки к процедуре.

Подготовка к проведению УЗИ органов малого таза

Обычно гинекологи назначают трансвагинальное УЗИ, специальной подготовки к которому не требуется. Никаких ограничений, связанных с приемом жидкости или пищи, нет. Разумеется, женщина должна позаботиться о личной гигиене, учитывая способ исследования.

Стерильность трансвагинального УЗИ обеспечивается с помощью одноразовых средств –датчик-зонд защищен специальным медицинским презервативом. Иногда пациента просят приобрести презерватив самостоятельно. Не следует путать его со стандартным средством контрацепции – презервативы для УЗИ с одноименным названием продаются в каждой аптеке.

Примечание: если врач назначил трансвагинальное УЗИ в комплексе с лабораторными анализами (мазок на скрытые инфекции, микрофлору или цитологию), делать УЗИ следует только после забора мазков, т.к. гель, которым обильно покрывается датчик, попадая на слизистую влагалища, искажает результаты анализов.

Трансректальное исследование требует предварительной подготовки кишечника. За несколько часов до приема пациентка должна сделать небольшую клизму (300-350 мл воды), чтобы очистить прямую кишку.

Трансабдоминальное УЗИ отличается более тщательной подготовкой к обследованию.

В течение суток накануне приема не следует употреблять пищу, увеличивающую газообразование в кишечнике (овощи, фрукты, газированные напитки, черный хлеб, сладости и т.д.) – скопления газов могут исказить картину наблюдения.

Процедуру необходимо осуществлять с полным мочевым пузырем – иначе врачу будет сложно «рассмотреть» матку и яичники. За час–полтора до исследования необходимо выпить литр воды без газа и не опорожняться до его окончания.

Так как информации о подготовке к УЗИ у меня набралось много, то я решила вынести ее в отдельную статью. Она вот здесь — Как женщине подготовиться к УЗИ органов малого таза.

В какой фазе менструального цикла проводить УЗИ органов малого таза?

Учитывая особенности женской репродуктивной системы, проводить исследование нужно в определенные дни менструального цикла. Обычно гинекологи рекомендуют делать УЗИ сразу по завершении месячных – на 5–7 день нового цикла.

Дело в том, что функциональное состояние женских органов малого таза непрерывно изменяется на протяжении месячного цикла.

Так, сделав УЗИ на последней фазе цикла, можно ошибочно принять разрастания эпителия за патологию, которая совершенно естественным образом «исчезнет» во время менструации. Поэтому врачи дают четкие рекомендации относительно периода проведения исследования.

Впрочем, иногда требуется наблюдение именно функционального состояния репродуктивной системы. В этих случаях УЗИ может проводиться несколько раз в течение одного цикла для того, чтобы проследить динамику развития доминантного фолликула, наступления овуляции и других процессов.

Во время менструации УЗИ делать можно. Длительность месячных у некоторых женщин достигает 7–8 дней, а это значит, что рекомендуемый для обследования период наступает до их окончания.

Кроме того, при возникновении резких болей или острых состояний специалисты осуществляют УЗИ в оперативном, срочном порядке. Стерильность процедуры и меры индивидуальной защиты пациента исключают риск попадания инфекции.

УЗИ при беременности абсолютно безвредно и не может нанести какого-либо вреда формирующемуся плоду. Вопросы, связанные с проведением УЗИ у беременных, заслуживают особого внимания и выделены в отдельную статью.

Как происходит ультразвуковое исследование органов малого таза?

Процедура исследования абсолютно безболезненна. Пациентка, раздевшись ниже пояса, располагается на кушетке спиной вниз.

Если УЗИ осуществляется наружным способом, врач обильно смазывает место процедуры специальным гелем для обеспечения лучшего контакта датчика с поверхностью кожи и, с небольшим нажимом, медленно перемещает прибор в пределах области малого таза.

Если проводится трансвагинальное УЗИ, зонд, диаметром 1,5–2 см, покрытый одноразовым презервативом, вводится глубоко во влагалище.

Как правило, женщина во время этой процедуры чувствует себя вполне комфортно. Для оптимального проникновения необходимо, лежа на спине, слегка развести в стороны чуть согнутые в коленях ноги.

Датчик соединен с аппаратом УЗИ, на мониторе которого выводится точное динамическое изображение наблюдаемых органов, тканей и их структуры (при увеличении).

Такая точность достигается за счет способности ультразвука, проходя через границы органов и тканей различного строения, реагировать изменениями величин акустического ответа.

Что позволяет выявить УЗИ малого таза у женщин?

Во время диагностики, продолжающейся около 20 минут, специалист успевает изучить:

положение и размер матки;
состояние шейки матки;
толщину и особенности эндометрия (внутреннего слоя, выстилающего полость матки);
наличие патологических включений и новообразований;
размер и положение яичников;
состояние и проходимость фаллопиевых труб (присутствие спаек);
количество и состояние фолликулов;
врожденные аномалии строения органов МТ;
наличие свободной жидкости в малом тазе.

В большинстве случаев данные, полученные в результате УЗИ, являются достоверным заключением о состоянии здоровья репродуктивной системы пациента.

По результатам УЗИ можно определить следующие заболевания:

новообразования матки или яичников (миомы, полипы, кисты и др.);
поликистоз яичников;
воспалительные заболевания органов малого таза (сальпигинит, оофорит, острая воспалительная болезнь матки, тазовый перитонит и др.);
эндометриоз;
злокачественные опухоли;
функциональные нарушения репродуктивной системы;
врожденные патологии строения органов.

Поскольку отклонения от средних значений здоровых показателей в той или иной степени присутствуют у каждого человека, пациенту следует уметь грамотно «читать» результаты своих исследований, чтобы иметь верное представление о состоянии своего организма.

С этой целью можно ознакомиться с показателями нормальных значений УЗИ органов малого таза у женщин и расшифровать результаты полученного заключения.

Ну вот и все. Если остались вопросы или замечания — задавайте их в комментариях к статье.

Хочу сказать напоследок — берегите свое здоровье и здоровье своих близких. Его не купишь ни за какие деньги. Всего доброго!

Гинекологическое УЗИ

Гинекологическое УЗИ — это метод ультразвуковой диагностики, применяющийся для оценки состояния половых органов, околоматочного пространства и связок, поддерживающих матку. Гинекологическое УЗИ в настоящее время считают ведущим методом исследования в гинекологии.

Виды гинекологического УЗИ:

трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку) — обычный метод;
трансвагинальное — исследование половых органов внутренним датчиком, который вводится во влагалище;
трансректальное — исследование половых органов внутренним датчиком, который вводится в прямую кишку (это единственный способ диагностики женских заболеваний у девственниц).

Показания для проведения гинекологического УЗИ:

нарушения менструального цикла;
боли непонятного происхождения внизу живота;
выделения из влагалища;
для выявления патологии яичников и матки;
подозрение на опухолевидное образование полости малого таза (миома, рак матки, рак мочевого пузыря);
для установления причины бесплодия;
воспалительные заболевания половых органов (сальпингоофарит, эндометрит, параметрит, вульвовагинит);
воспалительные заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит);
для оценки положения внутриматочной спирали;
динамическое наблюдение за состоянием яичников и матки время проведения ЭКО;
беременность и контроль в скрининговые сроки;
для выявления осложнений беременности;
хирургическое вмешательство на матке, трубах или яичниках, мочевом пузыре.

Какие заболевания можно диагностировать с помощью гинекологического УЗИ?

беременность — маточную, трубную, брюшнополостную;
аномалии развития матки и придатков (двурогая, седловидная, «инфантильная» матка, удвоение маточных труб);
воспаление матки и придатков (слизистая матки неоднородно утолщена);
эндометриоз;
гидро-, гемо- и пиосальпинкс;
осложнения после родов и абортов;
диагностика опухолей органов малого таза;
полипы эндометрия (полип выглядит как объемное образование, происходящее из эндометрия);
миома матки, ее стадия, состояние миоматозных узлов, влияние их на проходимость матки (в толще мышечной оболочки часто обнаруживают миоматозные узлы, которые могут быть одиночными и множественными);
кисты яичников (имеют характерный вид);
трубная непроходимость (в полости пораженной трубы обнаруживаются спайки, или перетяжки);
перекрут ножки кисты яичника;
пельвиоперитонит (патологическая жидкость в малом тазе).

Нормы

Нормальные показатели гинекологического УЗИ:

Форма матки. В норме матка имеет грушевидную форму.
Размеры матки. Длина матки у женщин детородного возраста составляет в среднем 5,0 см (4,5–6,7 см), толщина 3,5 см (3,0–4,0 см) и ширина 5,4 см (4,6–6,4 см). В постменопаузальном периоде величина матки существенно уменьшается и через 20 лет после окончания менструаций ее длина составляет в среднем 4,2 см, толщина 3,0 см и ширина 4,4 см.
Размеры яичников у женщин детородного возраста составляют в среднем в длину 3,6 см (3,0–4,1 см), в ширину 2,6 см (2,0– 3,1 см), в толщину 1,9 см (1,4–2,2 см). В паренхиме яичников при трансвагинальном сканировании выявляют множественные элементы фолликулярного аппарата диаметром 0,3–0,6 см, а в середине цикла доминантный фолликул диаметром 1,8–2,4 см.

В норме врач видит небольших размеров матку с хорошо развитым мышечным слоем и слизистой, соответствующей по толщине дню менструального цикла. Трубы визуализируются как полые тяжи с овальными ячеистыми образованиями на концах (яичники). В полости матки никаких включений и образований быть не должно.

УЗИ в гинекологии: что видит, что не видит, а что требуется подтвердить

Виды гинекологической сонографии

При исследовании органов малого таза применяются различные методики, взаимодополняющие одна другую:

трансвагинальный метод: датчик помещается в вагину, для соблюдения гигиенических норм на него надевают презерватив;
трансректальное обследование делают у женщин редко, как правило, применяется для девушек, которые еще не имели половых контактов, датчик вводится через анус;
трансабдоминальный способ: датчиком водят по нижней части живота.

У каждого из этих методов есть свои особенности, от которых зависит, как нужно готовиться к УЗИ. Правильная подготовка поможет получить достоверные результаты.

Существует две основных разновидности гинекологического УЗИ. Наиболее достоверную картину врач получает, проводя комбинированное исследование. В ходе комбинированной диагностики используются обе методики – трансабдоминальная и трансвагинальная.

Трансабдоминальное исследование проводится с помощью датчика, касающегося передней брюшной стенки.

Абдоминальное УЗИ органов малого таза помогает специалисту с точностью определить топографию органов, изучить их строение, убедиться в отсутствии патологии или диагностировать ее наличие.

При трансвагинальном гинекологическом УЗИ врач использует специальный влагалищный датчик, сканирующий на более высоких частотах.

В случае с абдоминальным исследованием датчик касается передней брюшной стенки.

При трансвагинальном исследовании датчик вводят во влагалище пациентки.

Когда назначают УЗИ женских половых органов

Список показаний к проведению УЗИ у женщин обширен:

подозрение на беременность;
нарушения менструального цикла;
трудности с зачатием;
боли в животе;
вагинальные кровотечения;
аномалии строения органов;
невынашивание беременности;
состояния после гинекологических манипуляций и т.д.

В зависимости от показаний гинеколог определяет способ проведения исследования:

трансабдоминальное – через переднюю брюшную стенку;
транвсагинальное – через влагалищный датчик.

Следует отметить, что ультразвук женских половых внутренних органов может быть двух видов: обычное, то есть через брюшную стенку, и трансвагинальное.

Ошибки на УЗИ беременных на ранних сроках

УЗИ при беременности выявляет:

Наличие и характер беременности, срок, стартовые параметры развития. Очень важно не пропустить первое УЗИ на сроке 10-11 недель. Именно тогда по росту и весу ребёнка можно вычислить точную дату родов. Также эти данные помогут в дальнейшем следить за правильным развитием малыша. На более поздних сроках наблюдаются погрешности, мешающие установлению точного срока родоразрешения.
Пол ребенка. Немаловажное значение имеет и то, что родители задолго до рождения малыша узнают, какого пола он родится: мальчик или девочка. Половые органы плода по факту формируются уже в 15 недель, но определить в период 12-15 недель пол ребёнка на УЗИ ещё сложно. Петля пуповины может быть принята за пенис, а внутриутробно отёкшие половые губы малышки — за мошонку. Оптимальный срок определения пола — 20-25 недель. Но и в этом случае существует вероятность ошибки, если малыш лежит неудобно для врача. Точность идентификации пола зависит от качества оборудования и квалификации специалиста.

Несмотря на невероятную популярность УЗИ в диагностике беременности, метод не всегда дает идеально точный результат:

Наличие беременности. До 5 недель увидеть эмбрион в матке практически невозможно. Неопытный специалист способен перепутать плодное яйцо, а его размер составляет в этот период всего 1,8 см, с полипами эндометрия и наоборот. На сроке до 3-х недель вообще сложно говорить о какой-либо беременности. У женщины может случиться самопроизвольный аборт, и она даже не будет знать, что беременная, приняв кровотечение за менструацию. УЗИ в этом случае будет расходиться с результатами экспресс-теста, который покажет две полоски. В этом случае рекомендуют в течение двух недель пройти повторное УЗИ. Если имеется воспаление, стенки матки отекают, и врач принимает это за наступившую беременность.
Патологии плода. Двурогая матка вводит доктора в заблуждение, и он видит на экране монитора отсутствие конечности у плода.
Количество плодов. Ошибки при выявлении многоплодной беременности — не редкость. Если эмбрионы располагаются в одном плодном мешке, а эмбрионы обмотаны пуповиной, на обследовании врач видит только одно плодное яйцо.
Внематочная беременность. Иногда случается так, что плодное яйцо попадает в матку, а сам эмбрион крепится в одном из придатков. Врач, обнаружив беременность, может не увидеть эмбрион. Женщина спокойна и уверена, что беременность развивается нормально, и только сильные кровотечения и резкая боль указывают на патологию. В такой ситуации точный диагноз ставит только трансвагинальный датчик (через влагалище), а не абдоминальный (через брюшную стенку).

Самый информативный при ультразвуковой диагностике — третий триместр беременности. Исследование позволяет выявить следующие патологии развития плода:

Определяется многоплодная беременность, выслушивается два различных сердцебиения разной частоты;
Диагностируется обвитие шеи плода пуповиной;
Выявляется, как прикреплена пуповина, и при низком прикреплении назначается соответствующее лечение;
Определяются размеры плода, диагностируется гипо- или гипертрофия (недостаточно крупный или слишком крупный плод);
Выявляется кислородная недостаточность (по запрокинутой назад головке);
Устанавливается положение плода в матке, состояние плаценты перед родами;

Ультразвуковая диагностика не гарантирует 100% точных сведений. Очень многое зависит от аппарата, на котором проводится обследование, и опыта узиста. Сочетание двух факторов, человеческого и технического, гарантируют достоверные результаты.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Спринцевание при эрозии шейки матки: показания и способы

Замершая беременность случается по различным причинам: генетические аномалии плода, скрытые инфекции у будущей матери, гормональные нарушения и т.п. В чём бы ни была причина, для женщины это всегда страшный удар.

Остановка в развитии плода случается на сроке до 28 недель. Наиболее благоприятный исход, когда у женщины происходит самопроизвольный выкидыш.

Гораздо опаснее, когда плод перестаёт развиваться на сроке от 14 недель. У женщины начинается интоксикация организма, повышается температура тела, начинаются сильные кровотечения.

Самое страшное в такой ситуации — сепсис (заражение крови). Если вовремя не удалить замерший в развитии плод, начинается воспаление матки, которую в особых случаях удаляют.

Иногда у женщины вследствие интоксикации нарушается свёртываемость крови, и наступает смерть.

Существует два характерных признака замершей беременности: отсутствие эмбриона в плодном яйце на ранних сроках и отсутствие у плода сердцебиения после 7 недель.

На сроке до 7 недель на УЗИ врач видит:

отсутствие признаков того, что эмбрион находится в плодном яйце;
диаметр плодного яйца не более 2 мм (при норме 4-6 мм);
нечёткие контуры и размытая эхоструктура плодного яйца (в норме — гиперхогенные контуры с гипоэхогенным центром);
маловодие;
смещение костей черепа относительно друг друга;
размеры матки не соответствуют сроку беременности;
нет признаков развития беременности.

На более поздних сроках видны следующие нарушения:

размер эмбриона от копчика до темени не более 7 мм без прослеживания сердцебиения;
нет сердцебиения у плода и на повторном обследовании.

Внематочная беременность — это развитие эмбриона не в полости матки, а в непредназначенном для этого органе. В большинстве случаев прикрепление плодного яйца происходит внутри одного из придатков.

Опасность состоит в том, что при более поздних сроках плодное яйцо разрывается, гной попадает в кровь, начинается сепсис.

Чем раньше обнаружена патология, тем меньше пострадает здоровье женщины. Максимальный срок, при котором устранение эктопической (внематочной беременности) возможно нехирургическим путём — 6 недель. Поэтому к врачу стоит обратиться при малейшем подозрении на внематочную.

Не всегда эктопическая беременность проявляет себя особенным образом. Порой женщина узнаёт о ней в кабинете у гинеколога, куда она обращается из-за болей внизу живота, кровотечений и повышенной температуры.

Чтобы развеять все сомнения, врач направляет пациентку на УЗИ. Трансабдоминальное УЗИ будет неэффективным, потому что на ранних сроках не видит патологии.

При диагностике ВМБ врач использует трансвагинальный датчик. Он позволяет прицельно исследовать возможную область прикрепления плодного яйца — фаллопиевы трубы, область таза, заднюю поверхность матки.

При внематочной беременности на мониторе врач видит овальное новообразование внутри придатка, внутри которого находится желточный мешок. Чтобы не ошибиться и не принять ВМБ за другое новообразование (гидросальпинкс), дополнительно проводится цветное картирование — отображение на мониторе зоны снабжения плодного яйца кровеносными сосудами.

Узист делает соответствующие снимки и делает заключение.

В подтверждении диагноза специалист с помощью УЗИ может проанализировать косвенные признаки ВМБ:

размеры матки, не соответствующие беременности;
скопление жидкости в малом тазу;
кровяные сгустки в полости матки (ложное плодное яйцо);
аномалии эндометрия;
увеличенная шейка матки при шеечной беременности;
при брюшной ВМБ врач видит увеличенную толщину плаценты, практически не видит стенку матки.

Одним из самых важных анализов при беременности является именно гинекологическое УЗИ, которое позволяет определить не только размер плода, но и развитие ребенка.

В данном случае исследование ультразвуком – это простая и информативная процедура, помогающая вовремя определить дефекты плода. В течение девяти месяцев женщина проходит три плановых гинекологических УЗИ, однако при определенных обстоятельствах врач может назначить то количество, которое считает нужным.

В практике известны случаи, когда будущие мамы проходили ультразвук каждую неделю своей беременности.

Особую роль исследование ультразвуком играет в диагностике внематочной беременности, которая угрожает здоровью, а порой, и жизни женщины. При данной патологии плод развивается не в полости матки, как ему положено, а, чаще всего, в маточной трубе.

Если вовремя не установить внематочную беременность, она может привести к разрыву трубы и, как следствие, летальному исходу. Также если обнаружение плода вне матки происходит на поздних сроках беременности, при операции могут устранить не только плод, но и части внутренних органов, так как его плацента прорастает и через них.

Профилактическое исследование

Сегодня ультразвуковая диагностика — один из наиболее доступных и безопасных методов профилактики бесплодия, раковых заболеваний на ранних стадиях, а также выявления прочих патологий, угрожающих женскому здоровью.

Врачи рекомендуют молодым женщинам даже при отсутствии видимых показаний обследоваться каждые два года. Женщинам, перешагнувшим сорокалетний рубеж, следует посещать кабинет УЗИ-диагностики не реже раза в год.

Сколько стоит УЗИ малого таза?

Цена вагинального узи может быть разной, в зависимости от населенного пункта, медицинского учреждения, показаний к исследованию. В среднем стоимость обследования варьируется в пределах 800-2000 рублей.

Более дорогостоящим является узи с допплерометрией. Увеличивается стоимость диагностики и в том случае, если пациентке назначили ультразвуковую гистеросальпингографию. В этом случае цена процедуры может достигать 5000-7000 рублей.