Как делают переливание крови при низком гемоглобине

Особенности и последствия процедуры переливания крови при низком гемоглобине

Гемоглобин является сложным белком, содержащим железо. Главная функция данного белка – транспортирование из легких кислорода и обратная доставка углекислого газа. Показатели гемоглобина разные, в зависимости от пола, а также возраста человека. Понижение гемоглобина носит название анемия. В такой ситуации переливание крови назначают только в экстренных случаях, если от этого зависит жизнь человека.

Основные причины снижения гемоглобина

Гемоглобин может снизиться по различным причинам:

при явных либо скрытых кровотечениях;
после медикаментозной терапии аспирином, либо ибупрофеном;
при дефиците железа и витамина В12;

в результате интоксикации организма;
при развитии злокачественных новообразований;
неправильная диета также может спровоцировать снижение гемоглобина;
нарушения работы пищеварительных органов;
генетическая предрасположенность;
переходной возраст.
Спровоцировать анемию могут инфекционные или воспалительные заболевания, протекающие в хронической форме.

Симптомы и признаки пониженного гемоглобина

При снижении гемоглобина человек начинает себя плохо чувствовать, и его каждодневная жизнь теряет качество.

Анемия-это состояние, характеризующееся низким содержанием гемоглобина или красных кровяных клеток в крови.

При анемии проявляются следующие характерные симптомы:

общая слабость;
головная боль и головокружение;
быстрая утомляемость и повышенная сонливость;
аритмия и сердцебиение;
одышка;
пониженное артериальное давление;
ослабление иммунитета и частые простудные заболевания;
частые потеря сознания, обмороки.
Реже при низком гемоглобине встречаются следующие дистрофические симптомы: изменения в ногтевой пластине, выпадение волос, бледность и сухость кожи, возникают трещины в уголках губ.
Возможны ощущения холода в конечностях, судороги, нарушения обоняния или вкуса.

Процедура переливания при анемии показана не всем. Основное показание к гемотрансфузии является анемия в хронической форме, протекающая с признаками, которые не устраняются на протяжении длительного периода.

Среди таких проявлений выделяют:

частая головная боль либо головокружение;
общая слабость;
тахикардия или одышка в спокойном состоянии.
При этом уровень гемоглобина не важен.

Вливание эритроцитарной массы врач назначает в последующих случаях:

Пациентам с церебральным атеросклерозом, при легочной или сердечной недостаточности.
При сниженном показателе венозной сатурации.
Больным, с врожденными пороками сердца.
После проведенных операций в случае острых кровопотерь.

А также гемотрансфузию назначают при необходимости проведения экстренной хирургической операции.

Противопоказания к гемотрансфузии

Процедура переливания крови имеет ряд противопоказаний

При пониженном гемоглобине переливание крови не проводят в последующих ситуациях:

при патологиях мозгового кровообращения;
при миокардиосклерозе, пороках сердца, миокардите;
в третьей стадии гипертонической болезни;
при бронхиальной астме;
в случае отека легких;
при аллергии;
при печеночной недостаточности в тяжелой форме;
больным, страдающим септическим эндокардитом.

Противопоказания могут быть пересмотрены и сужены если от необходимости гемотрансфузии зависит жизнь пациента.

Как проходит процедура

При гемотрансфузии происходит переливание донорской крови реципиенту. Обе крови должны совпадать по группе, а также резус-фактору.

Однако перед проведением гемотрансфузии обязательно проводят исследования совместимость крови, поскольку даже при совпадении вышеупомянутых показателей возможно склеивание эритроцитов и пациент может умереть.

Гемотрансфузия от др.-греч. αἷμα — кровь и от лат. transfusio — переливание

Процесс гемотрансфузии включает следующие этапы:

Доктор определяет, есть ли показания либо противопоказания к проведению прцедуры, собирает анамнез, опрашивает проводилась ли ранее гемотрансфузия.
Необходимо дважды проводить определение группы и резус-фактора крови реципиента. Вначале это делают в лаборатории, а второй раз непосредственно в отделении. Результаты обоих анализов должны совпасть.
Выбирая донорскую кровь, следует провести ее визуальный анализ, учитывая следующие критерии: герметичность упаковки, заполненный паспорт. Здесь должна быть указана фамилия донора, показатели крови, номер, дата заготовки, учреждение где заготавливалась кровь. Паспорт должен быть подписанный врачом. Внешне кровь не должна иметь сгустков. Группу крови донора также проверяют повторно.
Проводятся дополнительные исследования на совместимость. При положительных результатах донорскую кровь по 25 мл трижды вводят реципиенту с интервалом по 3 минуты. Процедура проводится под контролем доктора. Кровь считается подходящей если лицо пациента не покраснело, не изменились сердечные сокращения, пульс остался в норме.

Донорскую кровь следует вводить капельным способом. Скорость введения – 40-60 капель/мин. При анемии во время процедуры врач следит за состоянием кожи. Проводятся измерения температуры, давления, пульса. Все результаты фиксируется.
После переливания следует оставить приблизительно 15 мл донорской крови. Это необходимо для устранения возможных проблем после процедуры и установления причин их формирования.
После проведения гемотрансфузии больной должен лежать 2 часа. На протяжении суток за пациентом наблюдает врач. На следующий день назначают сдачу анализов мочи и крови. Бурый цвет мочи будет указывать на возможные осложнения.

Низкий уровень гемоглобина может нести опасность для жизни пациента. В таких ситуациях назначают проведение гемотрансфузии. Чтоб положительный результат после процедуры сохранился, необходимо полноценное питание, прогулки на свежем воздухе и прием медикаментов.

Из данного видео вы узнаете, как лечить анемию:

Читайте также: Пробы на совместимость при переливании крови, методики

Переливание крови при низком гемоглобине

Цельную кровь или эритроцитарную массу вливают пациентам по строгим показаниям и только при условии, если другие терапевтические методики не дают желаемого результата. Данную манипуляцию проводят при устойчивой хронической анемии, которая проявляется тахикардией и одышкой даже в состоянии покоя, постоянными головными болями и выраженной слабостью, а также уровнем гемоглобина 60г/л или ниже.

Кроме этого, показаниями к ее проведению являются следующие состояния:

наличие сопутствующих пороков сердца;
острая потеря крови;
выявление у пациента церебрального атеросклероза, сердечной или легочной недостаточности;
потребность в немедленном оперативном лечении.

Особенности проведения переливания крови

Перед процедурой обязательно проводят ряд специальных проб.

На совместимость по группе крови. К двум каплям сыворотки пациента добавляют каплю крови донора (соотношение должно быть 1:10) и перемешивают палочкой из стекла. Если за 5 минут нет склеивания эритроцитов (реакция агглютинации), донорскую кровь можно использовать в лечебных целях.
На совместимость по резус-фактору. Ее определяют двумя способами. При первом в чашку Петри помещают 2 капли сыворотки пациента и каплю крови донора и ставят на водяную баню. Если наблюдается агглютинация, проводить гемотрансфузию запрещено. При втором способе в пробирку помещают каплю крови донора, 2 капли теплого 10% желатиновой раствора и 2 капли сыворотки пациента, после чего ставят на водяную баню, а за 10 минут добавляют 5 мл теплого 0,9% NaCl. При выявлении агглютинации делают вывод о несовместимости крови донора и пациента.
Биологическая проба. Переливание крови при низком гемоглобине начинают именно с нее. Больному внутривенно струйно вводят 15 мл крови донора и следят за его состоянием. При отсутствии ухудшения самочувствия за 3 минуты данную манипуляцию повторяют (делаю это трижды). При отсутствии какой-либо негативной реакции гемотрансфузию продолжают путем внутривенного капельного введения донорской крови со скоростью 40-60 капель/мин. При появлении одышки, гиперемии лица, боли в пояснице и животе, изменении пульса или артериального давления гемотрансфузию прекращают. При удовлетворительном состоянии больного переливание крови продолжают. Стоит отметить, что после процедуры должно остаться 5-10 мл крови донора (ее сохраняют двое суток после переливания на случай развития поздних осложнений).

Осложнения после переливания крови

С целью повышения уровня гемоглобина, как правило, используют не цельную кровь, а эритроцитарную массу. Она содержит достаточное количество красных кровяных телец и значительно меньше цитрата натрия, денатурированных белков плазмы или внеклеточного калия, что уменьшает вероятность постгемотрансфузионных реакций. Несмотря на это, могут наблюдаться следующие осложнения:

повышение температуры тела;
боли в мышцах;
общая слабость и озноб;
крапивница;
одышка;
головная боль;
снижение артериального давления;
в тяжелых случаях может возникать рвота и отек Квинке.

Важно помнить, что гемотрансфузия является довольно сложной, а в некоторых случаях и опасной манипуляцией. Могут развиваться инфекционные осложнения в области венепункции, воздушные эмболии и тромбофлебиты, посттрансфузионные гепатиты, гемолиз крови, что может иметь летальные последствия. Именно поэтому вся процедура должна проводиться строго по правилам и под строгим контролем врача.

Как делают переливание крови при низком гемоглобине

Если у взрослого человека или у детей диагностируется пониженный гемоглобин, тогда им могут назначить переливание крови. Это также актуально при онкологии, то есть раке.

Назначить переливание крови при низком гемоглобине можно, если его уровень падает ниже отметки 65 г./л. Но врач опирается на конкретную клиническую ситуацию. Задачей переливания крови и повышения гемоглобина является стабилизация общего состояния больного человека.

Когда показатели гемоглобина низкие и уходят далеко от нормы, это негативно сказывается на здоровье пациента, он сталкивается с широким перечнем негативных последствий. Если не сделать вливания или не поменять уровень гемоглобина другим путём, это обернётся:

замедлением процессов заживления тканей;
гипоксией важных органов, то есть кислородным голоданием;
прогрессированием патологических проблем, параллельно с анемией протекающих в организме пациента.

Правильно вводя переливаемую ребёнку или взрослому человеку кровь, удаётся вернуть гемоглобин к нормальному или близкому к нему уровню. Это восстановит питание тканей, обеспечит клетки достаточным количеством кислорода, что гарантирует их эффективное функционирование.

Переливание могут сделать при различных болезнях, при онкологии и даже после родов новорождённого малыша, если они были обусловлены обильной потерей крови.

Негативные последствия

Не всегда при онкологии или других заболеваниях, выраженных в менее опасных последствиях, переливание даёт положительный результат.

У гемотрансфузий есть свои отрицательные моменты и недостатки, которые могут причинить вред пациенту, нанести дополнительный урон его здоровью. Потому перед переливанием обязательно учитываются возможные последствия и проводятся все необходимые мероприятия, направленные на минимизацию рисков.

Чтобы свести к нулю негативные последствия, учитываются показания и противопоказания к процедуре по переливанию крови и повышению гемоглобина. Все побочные эффекты условно делятся на 3 группы. Они бывают:

механическими;
реактивными;
связанными с заражением инфекциями.

Начнём с механических побочных эффектов. Такие последствия проявляются в:

остро возникающих расширениях сердечной мышцы, что обусловлено быстрым введением донорской крови в организм пациента;
эмболии, которая связана с проникновением воздуха;
тромбозе, приводящем к закупориванию кровеносных сосудов;
нарушениях функций органа, в который попал тромб.

Есть также у переливания реактивные последствия. К ним относят:

посттрансфузионные шоковые состояния (обусловлены переливанием плохой по качеству крови);
гемолитические виды шока (возникают при переливании крови, которая оказалась несовместимой по антигенам);
анафилактические шоки (появляются, если у человека возникает аллергическая реакция на перелитую кровь);
цитратные шоки (обусловлены вливанием консервированной крови, в которой содержатся цитратные соли, хотя в свежих донорских образцах этих веществ нет);
пирогенные реакции (резкий рост температуры тела) и пр.

Вот почему важно грамотно подбирать переливаемую кровь, поскольку реакции человека на донорские вещества бывает абсолютно разной. Тот, кто занимается донорством, понимает, что далеко не любая кровь подойдёт тому или иному пациенту.

Что касается инфекционных заражений, то они происходят обычно в период окна. Перед переливаниями гемотрансфузионную среду обязательно проверяют на предмет вредоносных микроорганизмов, разных микробов. Но проблема заключается в том, что в течение первых 6 месяцев с момента процедуры эти микроорганизмы не всегда себя проявляют. Этот период называют стадией или периодом окна.

Потому донорство предусматривает забор крови, которая проходит первичную проверку на микробы. Затем её консервируют на 6 месяцев, после чего проводится повторный анализ образцов. Если исследования оба раза показали отрицательные результаты, тогда её относят к категории пригодной для переливания.

Но есть случаи, когда нужной консервированной, прошедшей проверку крови нет. Тогда пациенту вынужденно проводят экстренные гемотрансфузии. Это потенциально может привести к инфекционным поражениям:

малярией;
гепатитом;
ВИЧ;
сифилисом и пр.

Чтобы после переливания крови взрослому человеку или новорождённому не возникало осложнений, нужно придерживаться определённых правил подготовки к процедуре. Но не всегда их можно предупредить, потому важно понимать и про действия в случае побочных эффектов в результате гемотрансфузий.

Защита от побочных эффектов и действия при осложнениях

Сначала попытаемся защитить себя от негативных последствий гемотрансфузии, чтобы процедура прошла успешно.

Для этого учитывается, что осложнения делятся на не иммунные и иммунные. Специалисты по переливанию знают, как правильно действовать и защищать пациентов от побочных эффектов.

Шанс успешного переливания повышается, если предварительно определить резус и группу крови пациентов, подобрав им соответствующих доноров. То есть главное правило заключается в выборе подходящих образцов для гемотрансфузии.
Проба совместимости. Не всегда по маркировке на донорской крови можно точно гарантировать, что её переливание пациенту с низким гемоглобином быстро и качественно поможет обеспечить положительный эффект. Потому сначала смешиваются две среды (пациента и донора) и делается оценка реакций. Если агглютинации не наблюдается, тогда переливание допускается.
Биопроба. Ещё существует метод биологической пробы. Он заключается в оценке общего состояния больного при гемотрансфузии небольшого количества донорской крови. Сначала вливают немного эритроцитарной массы и проверяют реакцию пациента. Врачи должны параллельно измерять давление, пульс, температуру и спрашивать больного о его ощущениях. Важно обратить внимание на отсутствие болей в области поясницы, что говорит об отсутствии поражений почек донорскими эритроцитами.

Читайте также: Каждого третьего ребенка с синдромом Дауна не видят на УЗИ

После этого переливают кровь уже в полном необходимом объёме и делают выводы, что гемотрансфузия прошла успешно.

Хотя есть ситуации, когда уровень гемоглобина поднялся, но состояние пациента начинает ухудшаться, развиваются всевозможные осложнения.

Есть несколько процедур, которые делают врачи в таких случаях. Первым делом, оценивается степень тяжести последствий. Если она лёгкая или средняя, тогда необходимо:

накрыть больного чем-то тёплым, чтобы согреть тело;
использовать грелки на ногах, чтобы прогреть конечности;
дать тёплый и сладкий чай;
померить температуру, давление и измерить пульс.

Многое зависит от того, сколько пациент пробыл без внимания после переливания. Некоторые сами игнорируют изменения своего состояния, не вызывают врача и продолжают терпеть, считая такое самочувствие нормой после гемотрансфузии.

Это приводит к тяжёлым последствиям. Здесь действовать нужно немного иначе.

Первым делом врач и пациент выполняют все те действия, которые были озвучены выше. То есть больного утепляют, греют ноги и измеряют основные параметры.

Далее требуется введение «Мезатона» или адреналина. Эти препараты способствуют поднятию уровня артериального давления. Важно, чтобы сердечный ритм поднялся, поскольку низкие показатели способствуют негативным изменениям циркуляции во внутренних органах.
Вводится «Кордиамин». Это специальный медикамент, позволяющий обеспечить стимуляцию работы кровотока в почках и нормализовать функции сердечной мышцы.
Вводится «Дексаметазон». Он необходим для поднятия давления и противоаллергического эффекта.
Диуретики используются для того, чтобы ускорить процесс выведения из организма пациента всевозможных токсинов. Но мочегонные средства допускается применять не во всех ситуациях. К исключениям относят случаи, когда у пациента наблюдается чрезмерно низкое артериальное давление.
Применяются антигистаминные средства. Их вводят внутривенным способом. Также используют препараты хлористого кальция, чтобы противостоять аллергическим реакциям.

Всё это помогает стабилизировать состояние больного и определить дальнейшие действия, направленные на повышение гемоглобина и нормализацию ситуации.

Как происходит переливание крови при анемии?

Процедура переливания крови носит название «гемотрансфузия». Кровь берут у здорового человека (донора) и вливают больному пациенту (реципиенту). Обязательным условием является отсутствие болезней у донора, а также совместимость группы крови и резус-фактора. Но и это еще не все требования. Потому что в процессе переливания может произойти агглютинация, то есть склеятся эритроциты, что практически всегда приводит к летальному исходу. Именно по этой причине необходима тщательная подготовка и проверка на совместимость с донором.

Процедура гемотрансфузии осуществляется таким образом:

Определяются показания.
Выявляются противопоказания.
Собирается анамнез.
Определяется группа крови и резус-фактор у реципиента дважды для большей достоверности информации.
Подбирается донорская кровь, которая оценивается по всем показателям на отсутствие заболеваний и совместимость с кровью больного.
После сбора донорского материала кровь упаковывается в герметичную упаковку, на которой указаны персональные данные донора, даты, номера, группа крови, резус-фактор и прочие показатели. Обязательно сроки хранения кровяной жидкости, медицинское учреждение, собравшее кровь, и подписи докторов.
Дополнительно кровь рассматривается на внешние показатели – уровень прозрачности, наличие пленок и сгустков.
Осуществляется повторная проверка крови здорового человека.
Проверяется совместимость посредством системы АВО (смешивается сыворотка кровяной жидкости больного и донора на специальном стекле).
Определяется совместимость резус-фактора: обе крови помещаются в пробирку, которую вращают. Необходимо 2 капли сыворотки реципиента, 1 капля донора, столько же препарата «Полиглюкин» и 5 мл специального физраствора.
Проводится биологическая проба. Для этого больному анемией вводится трехкратно эритроцитная масса донора. Врач отмечает степень пульсации и сердечных сокращений, изменения внешнего вида пациента и состояние.
Потом вводится непосредственно кровь. В минуту должно влиться 40-60 капель.
По окончанию процедуры врач обязательно оставляет 15 мл донорского материала на случай непредвиденных осложнений.
После переливания крови больной должен провести в постели минимум 2 часа.
На сутки должен остаться в клинике для наблюдения.
Утром следующего дня осуществляется сбор анализов крови и мочи.

Показания

заболевания сердца – порок, недостаточность;
нарушения в кровеносной системе: утрата крови в острой стадии, атеросклероз церебрального характера;
необходимость проводить хирургическое вмешательство;
легочная недостаточность;
заниженный уровень гемоглобина;
устойчивая хроническая анемия;
тахикардия и сильная одышка;
ослабленность организма и головные боли.

Переливание крови при анемии осуществляется только в самых тяжелых случаях и тогда, когда терапевтические методы не дают положительного результата.

Переливание крови у детей

Обычно в детском возрасте анемия развивается медленно, без особо проявляющихся симптомов. Поэтому чаще всего обнаружить малокровие на ранних стадиях невозможно. Чаще всего причиной заболевания является нехватка в организме железа или фолиевой кислоты. В этом случае достаточно насытить организм полезными веществами. Если же причина кроется в инфицировании или наличии других патологий, тогда желательно производить переливание крови. Допустимые нормы для эффективности терапии составляют равенство количества вводимых эритроцитов по отношению к уровню гематокрита, но в процентном соотношении. То есть, если вводится 5мл/кг эритроцитной массы, то гематокрит повышается на 5%.

Если малокровие стремительно прогрессирует или отмечается гипопластическая форма заболевания, талассемия, то вводится не только эритроцитная масса, но и препараты крови, замороженные в глицериновом веществе, которые имеют небольшое количество лейкоцитов. Количество вводимой эритроцитной массы напрямую зависит от степени тяжести патологии и сопутствующих болезней. Если же отмечается наиболее тяжелый случай, то кровь вводят многократно по 3-4 мл/кг. Обязательно дополнительно вводится препарат «Фуросемид».

Переливание крови у недоношенных детей

Недоношенные дети более всего подвержены малокровию. Причиной этому служит слишком быстрый распад эритроцитов, в результате чего отмечается недостаток красных телец. Эритроциты вырабатываются определенными кроветворными органами, которые не могут функционировать в усиленном режиме. Поэтому недостаток эритроцитов не восполняется. В этом случае необходимостью является переливание донорской крови.

Читайте также: Самая редкая группа крови: какая, у человека, в мире, почему

Но этот вопрос довольно спорный, потому что процесс распада запущен, поэтому и эритроциты донора тоже подвергаются уничтожению. Однако важной частью общей терапии является комплексный подход. С одной стороны, вливается донорская кровь для поддержания уровня эритроцитов. С другой – нужно насыщать организм такими веществами, как железо и витаминные премиксы. Только комплексная терапия приносит положительные результаты.

Анемия у недоношенных детей проявляется уже на первом-втором месяце жизни, обостряется на 3-ем или 4-ом. Обязательно в этот период необходимо принимать терапевтические меры. Если соблюдать все предписания врача, то уже к 7-ми месяцам малокровие исчезнет. Если же этого не происходит, назначается переливание крови.

Анемия развивается практически у всех недоношенных детей. Даже в том случае, когда беременность протекает без осложнений, а плод имеет нормальное развитие. Поэтому сразу же после родов необходимо тщательное обследование.

Когда переливание крови делать нельзя?

Если переливание крови крайне необходимо, но есть одно из противопоказаний, могут возникать сложности с процедурой. В этом случае врачи собираются на коллегиальное врачебное обсуждение, где и принимается решение о возможности проведения процедуры.

Противопоказания к переливанию крови при анемии:

декомпенсация сердечного ритма;
миокардиосклероз;
миокардит;
гипертонический криз;
бронхиальная астма;
септический эндокардит;
нарушения функциональности кровообращения в головном мозге.

Совместимость групп

Анализы на совместимость групп крови реципиента и донора собираются дважды. Эта процедуры проводится в лабораторных условиях. Кроме того, необходима совместимость на резус-фактор и биологическая проба.

Процедура проводится следующим образом:

Для распознавания совместимости группы крови берется 2 капли сыворотки больного человека и 1 капля донора. В итоге должно получиться соотношение 1:10.
Материал помещается в пробирку и перемешивается стеклянной палочкой.
Через 4-5 минут врач рассматривает жидкость. Если в ней склеены все эритроциты, то кровь донора использовать разрешено.

Плюсы и минусы переливания крови при анемии

Преимущества переливания крови при малокровии:

существует возможность быстро насытить кровь эритроцитами;
быстро восстанавливается состояние здоровья больного;
устраняются симптомы малокровия;
полноценно восстанавливается объем кровяной жидкости и улучшается состав крови;
ускоряется кровообращение и нормализуется артериальное давление;
нейтрализуется кислородное голодание;
повышаются защитные функции организма против инфицирования;
укрепляется иммунная система;
ускоряется обмен веществ.

Недостатки переливания крови при анемии:

существует ряд противопоказаний и побочных эффектов;
во многих случаях переливание устраняет симптомы анемии лишь временно.

Гемоглобин: показатели нормы

Клинический анализ крови подразумевает определение уровня показателей форменных элементов: гемоглобина, цветовой показатель, лейкоформулу, а также скорость оседания эритроцитов.

При онкозаболевании понятия норма не существует, для пациента каждая стадия и процесс протекает индивидуально.

У здоровых женщин диапазон гемоглобина от 120 г/л до 140 г/л, у мужчин – 135 г/л-160 г/л. Отклонения в большую или меньшую сторону в пределах 10 г/л при отсутствии клинических и диагностических признаков болезни считаются нормой, что объясняется образом жизни, питанием, сменой климата и прочим.

Почему при онкологии падает гемоглобин

При возникновении и прогрессировании злокачественного процесса включается ряд патологических биохимических реакций, приводящих к изменению в работе внутренних органов и развитию осложнений. Чаще всего нарушения затрагивают кроветворную, иммунную, сердечно-сосудистую, дыхательную системы.

Первым диагностическим симптомом становится низкий уровень гемоглобина при формирующейся онкологии, за счет чего можно заподозрить болезнь и принять своевременные меры.

Причины снижения гемоглобина и эритроцитов:

несостоятельность красного костного мозга ввиду интоксикации продуктами распада рака и метастаз;
опухоль в костном мозге, его поражение;
интоксикация продуктами распада злокачественного образования;
запуск иммунитета и чрезмерный синтез фактора некроза опухоли, интерлейкина, интерферона. Цитокины уменьшают продолжительность жизни красных кровяных телец до 90-60 суток, когда норма составляет 120 суток;
внутреннее кровотечение, связанное с близко расположенным кровеносным сосудом и опухолью;
длительная геморрагия непосредственно из новообразования;
получение лучевой и химиотерапии. Способны разрушать зрелые эритроцитарные клетки, а также незрелые клетки-предшественницы;
угнетение синтеза эритропоэтина в почках после агрессивного лечения;
оперативные манипуляции по иссечению или удалению;
недостаточное питание пациента или полный отказ от пищи.

Анемия требует проведения дополнительных лабораторных и инструментальных обследований для установления первопричины изменения клинического анализа крови.

Признаки анемии при онкологических заболеваниях

Клинические симптомы при анемизации напрямую зависят от степени тяжести состояния, скорости уменьшения белка в эритроцитах, способности организма противостоять и включить компенсаторные механизмы, сопутствующих заболеваний, возраста и физиологического статуса больного.

Так научно доказано, что молодой организм легче переносит падение показателей и снижение до 10 единиц при медленном прогрессировании процесса, в отличие от лиц пожилого и старческого возраста, когда у лежачего больного учащаются стенокардитические приступы, развивается одышка, нарушение сознания, обморочные состояния.

Общие симптомы:

быстрая утомляемость даже после незначительной физической нагрузки, которая ранее легко переносилась;
прогрессирующая слабость;
бледность кожи, которая по мере ухудшения состояния принимает землистый оттенок;
бледные слизистые оболочки, желтоватые склеры;
шум в ушах, не связанный с повышением артериального давления;
головокружение и головная боль;
появление «мушек» перед глазами при смене положения тела (поднятие с постели);
тахикардия при умеренной физической нагрузке;
лабильное эмоциональное состояние;
одутловатость лицевой части;
ухудшение состояния волос, ногтей;
дисфагия, невозможность проглотить плотную и сухую пищу;
боль в месте локализации первичной опухоли и метастаз.

Симптомы дефицита железа:

извращение вкусовых пристрастий, развитие отвращения к мясной пище;
нарушение нервно-мышечной передачи импульса мочевого пузыря: ложные позывы помочиться или недержание урины;
недостаток кислорода в тканях усугубляет течение уже имеющихся патологий сердца, сосудов, почек, печени, высок риск инфаркта, инсульта, функциональной недостаточности паренхиматозных органов.

Симптомы дефицита витамина В-12:

бледная кожа приобретает желтый оттенок;
длительная субфебрильная температура тела (37,1-38,0 °C) не имеющая объяснение;
снижение массы тела;
склонность к учащению стула;
нарушение чувствительности рук, ног вследствие поражения периферических нервных рецепторов;
сглаживаются сосочки на языке, симптом «лакированного языка».

Чем опасен низкий гемоглобин при раке

С точки зрения врачей, откорректированный показатель важен для эффективного проведения химиотерапии, выживаемость с легкой и средней степенью анемии выше, чем при тяжелом течении.

Такое решение объясняется несколькими факторами: сниженное качество жизни пациента, недостаточная оксигенация ткани рака уменьшает эффективность лечения, активным веществам препарата труднее распознать патологическую зону. Исходя из исследований, общее количество курсов терапии снижается.

Для пациента низкий уровень гемоглобина при раке приводит к колоссальной нагрузке на жизненно важные органы, такие как миокард, паренхима печени, легочная ткань. Как следствие, хроническая гипоксия приводит к тканевому голоданию и ишемии участков тканей.

Ухудшается тяжесть течения сопутствующих заболеваний, появляются новые симптомы: боли за грудиной, чувство нехватки воздуха, одышка, коллаптоидное состояние. Снижение умственных способностей, ухудшение памяти, эмоциональная лабильность обусловлены ишемией головного мозга и его структур. В случае отсутствия должной терапии – анемическая кома.

Как поднять гемоглобин при онкологии

Прежде чем принять решение, как повысить показатели гемоглобина при установленной диагностическим методом онкологии, стоит рассмотреть несколько способов коррекции:

Введение путем трансфузии эритроцитарной массы. Подбирается биоматериал донора по групповой принадлежности, а также с учетом резус-фактора. Отталкиваясь от степени тяжести анемии, учитывается требуемый объем.
Препараты эритропоэтина (стимулирует красный костный мозг для интенсивной выработки эритроцитов): Эритропоэтин, Эпокомб, Эпокрин, Эритростим, Эритромакс.
Парентеральное введение железосодержащих лекарственных средств: Венофер, Суфер, Ферростат.
Прием фолиевой кислоты.
Внутримышечное введение витамина В-12.
Сбалансированное питание и водный режим.

Введение препаратов эритропоэтина обычно назначается после коррекции уровня железа в крови, в случае тяжелой анемии или малорезультативном лечении выполняют трансфузию отмытых эритроцитов. Следует отметить, комплексная терапия медикаментами и полноценное питание улучшают общее состояние больного.

Продукты, повышающие гемоглобин при раке

Важное значение имеет сбалансированное, богатое белком, углеводами и витаминами питание. Регулярный прием щелочных и нейтральных негазированных минеральных вод в объеме 30-35 мл/кг веса человека.

Потребуется отказ от острых, пряных, копченых, жареных блюд. Особенно важно повышение гемоглобина при установленной онкологии у пациента с признаками кахексии (крайнее истощение организма). Помимо основных продуктов, в рационе должны присутствовать орехи, растительное и оливковое масло. В среднем дневной прием включает 320 г белков и 630 г углеводов.

Список полезных продуктов:

мясо – говядина, телятина, свинина, индюшка, кролик;
говяжья печень – наполнена железом, незаменимыми аминокислотами;
бобовые – фасоль, нут, горох, кукуруза;
морская капуста – содержит не только йод, но и аминокислоты;
сельдерей – цинк в составе повышает синтез и активность белков плазмы;
пророщенный овес – содержит хром, селен, витамин В;
фрукты – слива, гранат, яблоко, абрикос, инжир;
ягоды – крыжовник, черная смородина, шелковица;
болгарский перец – витамин С, клетчатка помогает усвоению пищи и продвижению каловых масс;
орехи – грецкие, арахис, фундук;
мед;
отвар шиповника, настои из сухофруктов.

Употребление пищи желательно выполнять в 5-6 приемов небольшими порциями, тогда пищеварительный тракт легче и быстрее усваивает продукты.

Возможен ли высокий гемоглобин при раке

Общепринятое мнение, что в большинстве случаев отмечается снижение показателей гемоглобина и эритроцитов крови при онкопатологии. Однако доктора выделяют состояния, когда присутствует повышенный уровень гемоглобина при диагностированной онкологии, особенно если затронуты участки, отвечающие за эритропоэтин.

Выработка почечного гормона эритропоэтина приводит к стимуляции работы костного мозга, усилению продуцирования эритроцитов, из-за чего их уровень возрастает выше нормы даже при онкологии.

Высокий гемоглобин может быть при раке почек при раздражении зоны, отвечающей за гормон эритропоэтин. Множественные кисты печени и гепатома влияют на биохимический и клинический анализ крови, повышая показатели.

Опухоли, влияющие на гормональный фон: рак надпочечников, аденома передней доли гипофиза дестабилизируют лабораторные показатели. Случаи высокого гемоглобина отмечаются при миоме матки (доброкачественная опухоль) и маскулинизирующие образования яичников (увеличивается рост мужских половых гормонов).

Регулярная и своевременная сдача анализа помогает установить степень тяжести течения процесса, оценить адекватность терапии в динамике, этиологию злокачественного новообразования.

Уровень гемоглобина и химиотерапия

Лабораторные и клинические исследования подтвердили: в онкоклетках, страдающих от гипоксии, нет должного ответа на химиотерапевтическое лечение. За модель была взята фибросаркома.

При недостаточной оксигенации (насыщение кислородом) раковых клеток устойчивость к цитостатической терапии повышается в 2-6 раз. В нормооксигенированных участках сохраняется чувствительность к Циклофосфану, Кармустину, Карбоплатину. Так при раке шейки матки клетки устойчивые к гибели на фоне анемии стабилизируются, что выступает одной из патогенетических ступеней раковой прогрессии.

Химиотерапия приводит к нежелаемым последствиям, одним из которых является ухудшение показателей крови.

Наиболее часто развивается панцитопения (снижение количественного состава клеток крови). Повторные курсы и осложнения, вызываемые опухолью, приводят к анемии легкой степени, которая может стать хронической или достичь критических цифр. Важно в динамике отслеживать показатели крови, тогда онколог назначает вспомогательную терапию.

Коррекция анемии и улучшение показателей развернутого клинического анализа крови прогностически хороший знак для пациента. Так в разы возрастает эффективность агрессивной противоопухолевой терапии, резистентность организма к инородным клеткам, повышается качество жизни.

https://kardiodocs.ru/blood/anemiya/perelivanie-krovi-pri-ponizhennom-gemoglobine.html
https://vse-sekrety.ru/1280-perelivanie-krovi-pri-anemii.html
https://onko-24.ru/onkologiya_info/gemoglobin-onkologiya

Переливание крови при анемии

Сложный железосодержащий белок, называемый гемоглобином, входит в состав красных кровяных телец и осуществляет транспортировку кислорода из легких в ткани, а также доставляет обратно в легкие углекислый газ из тканей.

При понижении гемоглобина наступает такое состояние, как анемия, называемая в народе малокровием. Чаще всего лечение заключается в соблюдении специальной диеты, приеме железосодержащих препаратов и витаминов. Если гемоглобин снижен по причине каких-либо заболеваний, требуется их лечение. Переливание крови при низком гемоглобине может быть назначено в исключительном случае, если цена вопроса — жизнь человека. Такое бывает при снижении до критического уровня — ниже 60 г/л. После гемотрансфузии, как свидетельствуют отзывы медиков и самих больных, быстро повышается уровень гемоглобина и улучшается самочувствие.

Признаки низкого гемоглобина

При малокровии жизнь человека теряет качество по причине плохого самочувствия. Для анемии характерны следующие проявления:

Сильная слабость.
Постоянная сонливость.
Головная боль.
Сердцебиение.
Быстро наступающая усталость.
Головокружение.
Низкое артериальное давление.
Аритмия.
Обмороки, потеря сознания.

Помимо этого, при малокровии возможны дистрофические симптомы: ломкость ногтей, замедленный рост и выпадение волос, сухость и бледность кожных покровов, появление трещинок в уголках губ. Возможны нарушения вкуса, обоняния, изменения слизистой языка.

Как проводится?

Переливание крови проводится под наблюдением врача после тщательно проведенных проб

Процедура гемотрансфузии – это переливание крови донора (здорового человека) реципиенту (больному). Обязательно совпадение крови по группе, а также по резус-фактору. Но даже в этом случае кровь может не подойти: возможно склеивание (агглютинация) эритроцитов, в результате чего больной может умереть. Поэтому перед процедурой проводят несколько проб на совместимость. Процесс переливания состоит из следующих этапов:

Врач определяет, есть ли показания к гемотрансфузии и противопоказания. В обязательном порядке происходит сбор анамнеза: выясняется, проводилась ли ранее такая процедура и как прошла, были ли у женщин беременности и осложнения с ними связанные.
Группу крови больного и резус-фактор необходимо определять два раза. Первый раз в лаборатории, затем — в отделении, результаты при этом должны совпадать.
Сделать выбор подходящей донорской крови и оценить визуально по следующим критериям (даже при одном-единственном несоответствии переливание не допускается): обязательная герметичность упаковки, в паспорте упаковки должна быть указана фамилия донора, номер и дата заготовки, группа и резус-фактор, название применяемого консерванта, учреждение, заготовившее кровь, подпись врача, соответствие сроку годности (составляет от 21 до 35 суток), внешний вид – прозрачность, отсутствие каких-либо сгустков и пленок.
Еще один раз проверяется группа донорской крови.
Индивидуальная совместимость проверяется по системе AB0 путем смешивания на стекле сыворотки крови реципиента (0,1мл) и донорской крови (0,01 мл).
Проверяется совместимость по резус-фактору путем вращения в пробирке двух капель сыворотки крови больного, одной капли крови донора, одной капли полиглюкина с дальнейшим добавлением 5 мл физраствора.
Проба биологическая заключается в трехкратном струйном введении больному 25 мл (интервал между введениями составляет три минуты). Пациент находится под наблюдением. Если пульс и сердечные сокращения в норме, лицо не покраснело, самочувствие нормальное, кровь считается подходящей.
Кровь вводится капельно, скорость составляет от 40 до 60 капель/мин. Кровь не используется в чистом виде. В зависимости от показаний переливают разные ее компоненты. В случае с низким гемоглобином вводят эритроцитарную массу. Во время процесса пациент находится под постоянным наблюдением врача. Ему измеряют давление, пульс, температуру тела и все это фиксируют в медкарте, следят за состоянием кожи и интересуются его самочувствием.
После процедуры должно остаться около 15 мл эритроцитарной массы донора, которую вместе с сывороткой крови пациента хранят в холодильнике в течение двух суток. Это делают на случай осложнений, чтобы провести их анализ.
После процедуры больному показано 2 часа лежать. В течение суток он находится под контролем врача. На следующий день пациент сдает мочу и кровь. Бурая моча может свидетельствовать об осложнениях.

Видео о том, как определяют группу крови:

Противопоказания

Такая процедура показана не всем пациентам. Гемотрансфузия при анемии не рекомендуется людям с редкой группой крови. Лечение проводится с помощью медикаментов и диеты.

Заключение

Очень низкий уровень гемоглобина может быть опасен для жизни, в этом случае назначают несколько процедур по переливанию крови. Для того чтобы удержать результат, достигнутый при гемотрансфузии, нужно полноценно питаться, принимать лекарства и много гулять.

Наргис — 30 июля,:13

У моего племянника увеличилась селезенка, после того у него понизился гемоглобин на 52 г/л. После переливании крови поднялось до 86 г/, через три дня опять упал гемоглобин на 52 г/л, что это может быть? Так продолжается уже два месяца.

Гость — 15 ноября,:40

Срочно к гематологу. Увеличенная селезенка вкупе с низким гемоглобином — один из верных признаков лейкоза. Просто бегом к врачу.

juliadiets.com — 13 марта,:49

Для восполнения запасов железа в организме переливание крови при низком гемоглобине не осуществляется.

Гость — 15 октября,:02

Осуществляется. У меня был гемоглобин 48, когда меня положили в больницу, делали переливание 2 раза. Гемоглобин поднялся до 85, потом на единицу упал.

люся — 27 декабря,:32

А сейчас какой у вас гемоглобин, с 2-х переливаний только подняли? Сейчас что-нибудь пьете?

danashop.ru — 27 апреля,:34

Для восполнения запасов железа в организме переливание крови при низком гемоглобине не осуществляется.

Гость — 17 октября,:12

люся — 27 декабря,:35

Я сейчас ложусь на переливание, у меня 47 гемоглобин, сколько раз будут делать, очень боюсь, чем потом после переливания поднимать?

гулзира — 24 января,:49

У моего 4 месячного ребенка гемоглобин был 54 г/л, после переливание крови было 110 г/л, а потом через 2 суток упал 94 г/л, помогите, что делать?

Гость — 5 февраля,:53

Ведите ребенка к гематологу, незамедлительно

Гость — 15 февраля,:36

Моей маме 84 года. Гемоглобин падал до 68, в течение продолжительного времени принимала железосодержащие препараты плюс питание. Подняли до 112, после кровопотери(геморрой) опять упал до 84 и через несколько дней до 64. Отправили срочно на переливание крови. Для нее это опасно или нет?(возраст)

Евгений — 20 февраля,:20

Здравствуйте. У меня вопрос, сколько стоит переливание крови если у меня гепатит? И можно ли после данной процедуры избавиться от гепатита?

Леон — 16 марта,:32

Здравствуйте, у моего отца болезнь, он на гемодиализе, гемоглобин сильно упал 64, послали на переливание, скажите пожалуйста, что делать. Как его поднять, это не навредит ещë больше?

Гость — 19 марта,:10

После операции на 2 тазобедренных суставах резко упал гемоглобин (89). После вливания крови — 111. На следующий день — опять 89. Снова вливание крови. Анализ-68. Что это может быть?

Гость — 20 марта,:18

Здравствуйте. Мне переливали кровь, т.к у меня гемоглобин был критически низкий 39. Переливали 2 раза. Подняли до 86 в больнице. Сейчас 126. У меня вопрос, очень сильно поправилась, может ли это быть из-за переливания?

Ирина — 11 мая,:05

Добрый день. Подскажите, а нашли причину низкого гемоглобина? Моя мама сейчас в больнице. Гемоглобин 26. Сегодня второй раз переливают кровь. И сколько вам лет, если не секрет.

Гость — 4 апреля,:53

Здравствуйте,летом мне капали кровь два раза первоночальный Г был 57, подняли 118 и вот прошло пол года ,самочувствие постоянная вялость ,хочется сутками спать,возможно ли что Г опять снизился ?

Гость — 6 мая,:05

Низкий гемоглобин 63, мне 30 лет. Отправляют на переливание. Что делать?

Гость — 2 сентября,:29

Идите и пусть делают переливание, очень хорошо помогает.

аля — 13 июня,:02

Здравствуйте. Моей маме 66, гемоглобин 40. В больнице отказали в гемотрансфузии.гр.крови 2+.отправили домой лечиться таблетками. Прокапали космофер 7 дней, состояние наоборот ухудшилось. Что делать, посоветуйте. В таком состоянии очень мало ест. Утром 3-4 лож.каши., днем и вечером не может кушать. Проходим лечение на дому поддерживающее —

милдронат, ессенциале, аскорбинка, в 12 инфизол, т.к.белок низок, ферсинол. Всё уколы и капельницы. В табл. сорбифер и верошпирон, а состояние не улучшается. Посоветуйте, почему нельзя кровь капать, ведь состояние критическое.

Гость — 3 июля,:26

Гемоглобин 28, капали кровь, один пакет крови поднял до 42, не могут найти причину потери крови, уже не могу ходить, помогите пожалуйста.

Гость — 2 сентября,:35

Вам надо еще несколько переливаний крови, тогда все будет хорошо.Потом долго пить препараты железа, фоливую кислоту, если надо, проверить В12 и витамин С. Выздоравливайте!

Здравствуйте. У моей мамы рак шейки матки, 4 стадия. Анализ крови показал гемоглобин 60, отправили в обычную больницу. После первого переливания гемоглобин поднялся до 70. Сказали будут переливать ещё. Подскажите, за одно переливание положительный результат 10 это нормально? Или может быть лучше?

Лерка — 14 сентября,:32

Эрозия желудка..Была кровь в желудке. Падает гемоглобин. При поступлении 61, прокапали плазму пока 50, предлагают еще одну.

Гость — 20 января,:16

У меня гемоглобин 89, сказали что у меня железо дефицитная анемия. Мне надо делать переливание крови?

Гость — 6 февраля,:57

Здравствуйте! Моей дочери 3 года, гемоглобин 41, положили в реанимацию, капают глюкозу и сказали, что будут делать переливание! Сколько раз нужно капать, чтоб он поднялся?

Источник: http://serdec.ru/krov/perelivanie-krovi-ponizhennom-gemoglobine

Когда переливают кровь при анемии

Как происходит переливание крови при анемии?

Показания

заболевания сердца – порок, недостаточность;

Переливание крови у детей

Переливание крови у недоношенных детей

Когда переливание крови делать нельзя?

декомпенсация сердечного ритма;

Совместимость групп

Для распознавания совместимости группы крови берется 2 капли сыворотки больного человека и 1 капля донора. В итоге должно получиться соотношение 1:10.

Плюсы и минусы переливания крови при анемии

Преимущества переливания крови при малокровии:

существует возможность быстро насытить кровь эритроцитами;

Недостатки переливания крови при анемии:

существует ряд противопоказаний и побочных эффектов;

Последствия переливания

Если вводить в организм реципиента цельную натуральную кровь донора, то есть вероятность возникновения серьезнейших осложнений. Именно поэтому переливается эритроцитная масса, которая не содержит в большом количестве цитрат натрия, внеклеточный калий или денатурированные белки. Это дает возможность снизить уровень побочных реакций. Однако в некоторых случаях они могут наблюдаться. Чаще всего в постгемотрансфузионный период отмечается следующее:

Если уровень гемоглобина слишком снижен, возможно, потребуется неоднократное переливание крови. Нужно знать, что достигнутые результаты можно легко утратить. Поэтому важно после процедуры гемотрансфузии употреблять витаминные комплексы, минералы в препаратах и натуральных продуктах питания.

Компактный режим | Обычный режим

Любое воспроизведение материалов сайта без нашего письменного согласия ЗАПРЕЩЕНО!

Источник: http://vse-sekrety.ru/1280-perelivanie-krovi-pri-anemii.html

III. Лабораторные исследования. Определяют уровни гемоглобина и гематокрита, содержание ретикулоцитов, средний эритроцитарный объем, проводят микроскопию мазка крови.

VII. Талассемии — группа наследственных болезней, в основе которых лежит снижение выработки альфа- или бета-цепей гемоглобина (нормальный гемоглобин состоит из двух альфа- и двух бета-цепей). Заболевание встречается среди выходцев из Средиземноморья, Африки, с Ближнего Востока, из Индии и Юго-Восточной Азии.

А. Клиническая картина. Вначале преобладают симптомы анемии, которые нарастают довольно медленно и часто остаются незамеченными. В дальнейшем развивается панцитопения, возможен переход в острый миелолейкоз.

2) нарушенное всасывание,

3) повышенный расход (гемолиз, беременность).

4. Приапизм отмечается у 70% больных, почти у половины из них в дальнейшем развивается импотенция. Показано введение жидкости и обезболивание; если эрекция сохраняется более 24 ч, начинают обменное переливание эритроцитарной массы. Если в течение следующих 12 ч эффекта нет, показано хирургическое лечение.

Контролируемое испытание (N Engl J Med 332:1317, 1995) показало, что гидроксимочевина примерно вдвое снижает частоту болевых кризов и острого синдрома грудной клетки и уменьшает потребность в переливаниях эритроцитарной массы.

Г. Аллергические реакции могут быть вызваны IgE-антителами реципиента к IgA донора. Такие антитела могут вырабатываться у больных с дефицитом IgA (см. гл. 11, пп. XVII—XIX).

Источник: http://diagnostichouse.ru/anemiya/889-perelivanie-krovi-pri-anemii.html

Донорство при анемии

Анемия, как ее еще называют малокровием, характеризуется значительным снижением общего количества гемоглобина в крови, а так же снижение гематокритов и эритроцитов. В медицине не существует определенной классификации данного заболевания. Можно различать только некоторые определенные клинические состояния, при которых концентрация гемоглобина составляет меньше 120 г/л, а величина гематокрита при этом меньше 36%.

Так же большое значение имеет морфология эритроцитов и способность к регенерации костного мозга. Как правило, у больных анемией наблюдается гипоксический синдром, который и дает общую картину о прогрессировании болезни. Согласно классификации Кончаловского анемию можно подразделить на подвиды. Это:

постгеморрагические анемии хронического или острого характера;
железодефицитная, рефрактерная, апластическая и миелотоксическая анемия;
гемолитическая возникает вследствие сильного кроверазрушения.

Состав крови для переливания

Кровь человека состоит из одинаковых компонентов и практически вся она одинаковая. Она не имеет возраста, поэтому кровь старого человека не отличить от молодого организма. Главной составляющей частью является плазма, а так же имеются лейкоциты в определенном количестве, эритроциты, тромбоциты. В свою очередь каждые из этих компонентов отвечают за тот или иной процесс.

Лейкоциты составляют фундамент нашего иммунитета, эритроциты переносят кислород по крови, а при достаточном количестве тромбоцитов наблюдается нормальная свертываемость крови. В данном случае переливание делать не опасно и даже полезно. Что касается переливания при анемии, то в этом случае обращают внимание именно на состояние в крови эритроцитов.

Когда в организме наблюдается низкий уровень эритроцитов, тогда и идет речь об анемии. Поэтому, для достижения необходимой нормы больным назначают переливания, дабы восполнить недостаток. В случае, если гемоглобин очень низкий, тогда переливание крови является наиболее действующим и единственным способом спасения. Лекарственные препараты здесь могут быть только вспомогательными.

Совместимость групп крови при анемии

Даже если человек сильно болен и ему необходима срочно кровь, пренебрегать группой крови и резус-фактором категорически не допускается. В обязательном порядке кровь донора должна совпадать с больным и это в медицине называют гемотрансфузией.

Еще давным-давно многие считали, что кровь первой группы с отрицательным резус-фактором подходит практически всем. Но после этого возникло новое утверждение, что в этом есть все же отличия. Тогда ученые выяснили, что кровь одной группы и одного резус-фактора может быть несовместимой из-за наличия в ней некоторых антигенов. При анемии такой переливание категорически запрещается делать, так как эритроциты одной крови и другой могут склеятся и человек погибнет. Для того, чтобы такого не возникало, перед переливанием проводят несколько проб на однозначную совместимость донора и больного.

Стоит отметить, что сегодня кровь в чистом виде используется так же активно, как и в отдельных ее составляющих. Что касается непосредственно переливания при анемии, то для этого показана эритроцитная масса.

Пробы перед переливанием

Для того, чтоб определить подходящего донора, необходимо:

узнать группу крови, которую проверяют дважды для переливания при анемии;
в лаборатории проверяют кровь дважды, при этом берут специальные пробы из пакета;
еще один раз проверяют совместимость донора и больного специально в лаборатории.

После этого, если все результаты совпали и материал подходит, необходимо провести еще одну биологическую пробу. Для этого больному вводят 25 мл эритроцитной массы и ждут в течение трех минут. После этого повторяют еще два раза с перерывом по три минуты. Если же ничего не происходит и пациент чувствует себя хорошо, тогда можно продолжать переливание в обычном порядке.

В обязательном порядке врач должен контролировать процесс переливания и наблюдать за больным. После завершения процедуры в пакете с эритроцитной массой должно остаться не менее 15 мл содержимого. Это делается для того, чтоб в случае осложнения через несколько дней можно было установить причину, почему именно так произошло. При анемии у больного могут происходить разные явления, поэтому, если в течение несколько часов после переливания все хорошо – это не показатель.

Противопоказания к переливанию при анемии

Не смотря на то, что есть ряд положительных моментов переливания, существуют еще некоторые противопоказания к гемотрансфузии:

Cердечная недостаточность при миокарде, пороках или кардиосклерозе.
Возможное гнойное воспаление внутренней оболочки сердца.
Нарушение кровотока головного мозга.
Тромбоэмболия.
Клубочковый нефрит.
Отек легких после перенесенных воспалений или других заболеваний.
Нарушение работу печени.
Бронхиальная астма.
Воспалительные или аллергические процессы в организме.

Так же стоит отметить, что для определения совместимости, необходимо учитывать возможные предыдущие гемотрансфузии и реакции на них больного пациента. Возможно, было зафиксировано с такой же группой крови и резус-фактором отклонения и противопоказания при переливании. Поэтому, в обязательном порядке необходимо учитывать этот факт. Это могли быть, например, аллергически реакции или любые другие патологические реакции.

Так же в обязательном порядке необходимо учитывать все перенесенные операции, сложные роды, сильные кровопотери, выкидыши у женщин и другие операции с внедрением в кровеносную систему.

Группа риска пациентов при переливании

В медицине определены люди, которые как никто другой относятся к группе риска. Это те, которые в прошлом получали гемотрансфузии и после них наблюдались патологические реакции. Так же это могут быть женщины, перенесшие в прошлом тяжелые роды или такое заболевание как желтуха. Переливание в таких случаях категорически не разрешается. Особенно опасны лица с распадающимися раковыми опухолями или врожденными патологиями крови. Опасности могут подвергаться и наличие септических процессов.

Кто может быть донором при анемии?

На сегодняшний день нет особых ограничений по поводу донорства. Исключением являются только наличие некоторых заболеваний и отсутствие документов подтверждающих личность человека. Если это несовершеннолетний донор, то переливание при анемии назначают только после согласия родителей или родственников.

Обследование перед процедурой должно проводиться бесплатно. В крайнем случае, в центре донорства или больнице, могут потребовать медицинские перчатки и наличие бахил. Все остальные принадлежности в обязательном порядке должны быть бесплатными.

Так же необходимо пройти предварительное обследование, которое будет включать в себя терапевтическое обследование, гематологический и биохимический анализ крови и специальный анализ на гепатит С и В. Все результаты исследований предоставляются донору лично в руки и эта информация сугубо конфиденциальна.

Если вы проходите обследование в профессиональной клинике, можете не беспокоиться за профессионализм врачей. Как правило, в больших и специализированных больницах на данную должность набирают ответственный и квалифицированный персонал. Так же в обязательном порядке следует учитывать тот факт, что для переливания используются одноразовые наборы. Вы, в качестве пациента или донора, имеете полное право запросить представить некоторые доказательства об этом. Если же вам не могут дать такой возможности, лучше отказаться от проведения процедуры. Это позволит обезопасить вас от возможного инфицирования.

Правила переливания крови при анемии

Необходимость инфузии крови и всех ее компонентов, а так же определенного количества определяет врач. В обязательном порядке должны быть проведены пробы на совместимость крови, так как больным при анемии это может очень навредить.

Если переливание проводится с посторонним человеком (то есть донор не родственник), то врач должен провести повторные анализы на совместимость. Это определение группы крови больного по специальной системе АВО и сравнить с данными результатами, проведенными ранее. Перепроверить совместимость больного и донора по существующей форме (изначально вводят 15 мл крови, через три минуты еще столько же и повторят несколько раз. При положительном результате продолжают переливание). Проводят анализы на выявление СПИДа, сывороточного гепатита и сифилиса.

Все доноры, не прошедшие данную проверку не могут быть допущены к переливанию. Еще в некоторых лабораториях предварительно смешивают кровь донора и больного в пределах по 0,5 мл и оставляют на некоторое время. После этого наблюдают под микроскопом картину совместимости или наоборот несовместимости. Если же не нашлось донора, готового дать кровь прямо сейчас, то может подойти кровь замороженная. Известно, что эритроцитная масса в замороженном виде может хранится несколько лет. При этом температура замораживания не должна быть ниже -196 С.

Совместимости при анемии

Инфузия крови или ее фракций допускаются исключительно при совпадении резус-фактора пациента и донора. Если же пренебречь этим фактом при анемии, можно ввести пациента в шок. Так же допустима инфузия резус-фактора отрицательного первой группы с любой группой в объеме не больше 0,5 л. Такое допущение разрешается применять только взрослым при анемии.

Резус-фактор отрицательный второй и третьей группы можно переливать пациенту со второй, третьей и четвертой группой. В данном случае резус-фактор не имеет значения. Человеку с четвертой группой крови положительного резуса можно трансфузировать кровь вообще любой группы. Такие зависимости необходимо строго соблюдать при переливании крови. В противном случае пациенту можно только навредить, что будет сопровождаться анафилактическим или другим шоком.

В любом случае необходимо помнить, что при анемии и пациент и донор должны пройти предварительное обследование на совместимости, дабы процедура трансфузии прошла успешно. Даже, если кровь нужна очень срочно, лучше провести как минимум два раза проверку на совместимость, чем после этого потерять больного. Этим должен заниматься исключительно врач.

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

Источник: http://krasnayakrov.ru/donorstvo/perelivanie-pri-anemii.html

Последствия переливания крови при низком гемоглобине

Когда приходится выбирать между жизнью и смертью, врачи используют переливание крови при низком гемоглобине.

Процедура способствует быстрой нормализации состояния больного, но таит в себе опасности. Узнайте из статьи, как может помочь переливание при низком гемоглобине и почему врачи неохотно используют этот способ лечения.

Переливание компонентов крови

В последние десятилетия в трансфузиологии произошли изменения революционного характера. Особенно они затронули клиническую гематологию.

Если в середине XX века при низком уровне гемоглобина у пациентов с раком крови, анемиями и другими заболеваниями крови использовали «теплую» (цельную) кровь и эритроцитную массу, то сейчас применяют трансфузию кровяных компонентов, в том числе красных телец.

В современной медицине «теплую» кровь переливают только в экстренных случаях: в хирургии, травматологии и акушерстве. Гематологи используют для лечения клеточные составляющие плазмы и ее препараты.

Насколько оправдан отказ от цельной законсервированной крови? Практика показала, что компоненты имеют не меньшее терапевтическое действие.

Сейчас для повышения низкого гемоглобина во всем мире используется эритроцитная масса в виде взвеси, восстановленная, отмытая или замороженная. В последнее время в гематологии стали чаще применять аутологичную эритроцитную массу.

Показания для применения эритроцитной массы — крайне низкий уровень гемоглобина, возникший из-за объемной кровопотери или в результате лучевой терапии.

Эритроцитную массу переливают пациентам с выраженным анемическим симптомокомплексом. Целью переливания является поддержание уровня гемоглобина не меньше 90 г/л.

Уровень Hb в крови может варьироваться в зависимости от возраста и пола пациента, вида заболевания и сопутствующих недугов, поэтому показания к введению эритроцитной массы всегда строго индивидуальны.

Основанием для вливания эритроцитной массы будут быстрое ухудшение здоровья, одышка, сердцебиение, бледность слизистых и кожи.

Сколько можно влить трансфузионного материала за один раз? В некоторых случаях требуется вливать внушительные объемы эритроцитов, но большие дозы (более 0,5 л в сутки) опасны для состояния больного, так как увеличивается риск послетрансфузионных осложнений.

При определении достаточного объема гемотрансфузии в среднем придерживаются следующего соотношения: при потере больным более 1 литра крови на каждый литр кровопотери переливают по одной-две дозы эритроцитарной массы и плазмы и до полутора литра солевых растворов.

Переливание эритроцитов гематологическим больным

Больные с заболеваниями крови должны проходить адекватную химическую терапию, при необходимости используется пересадка стволовых клеток.

Кроме того, применяется поддерживающая терапия, главным образом состоящая из трансфузионного гемакомпонентного лечения.

Гематологическим больным эритроцитарную массу переливают только при тяжелых формах железодефицитной анемии.

Особенно показано переливание крови при низком гемоглобине пожилым больным или перед срочным хирургическим вмешательством с большой кровопотерей.

При остром лейкозе переливание эритроцитарной массы (ЭМ) показано при низком гемоглобине (меньше чем 90 грамм на литр).

Поддерживать данный уровень во время химиотерапии помогает переливание 1 – 1,5 литра эритроцитарной массы.

При гемобластозах трансфузию эритроцитов обязательно проводят еще на стадии подготовки к химиолечению, так как при низком гемоглобине в крови химиотерапия не показывает нужных результатов и переносится гораздо тяжелее.

Переливание эритроцитарной массы отличаются от обычного переливания крови прежде всего скоростью процедуры. Компоненты гуще натуральной крови.

Если нужно перелить их быстрее, то врач разводит эритроцитарную массу изотоническим раствором хлорида натрия. Для смешивания двух жидкостей в капельницу вставляют Y-образные трубки.

Массу переливают только в слегка подогретом виде, ее температура должна быть 35 – 37 градусов. Перед процедурой врач еще раз определяет у пациента группу и резус-фактор и выбирает соответствующую ЭМ.

За несколько минут до начала трансфузии делают пробы на совместимость, смешивая на предметном стекле каплю крови пациента, две капли ЭМ и 5 капель физраствора.

За смесью внимательно наблюдают. Если через 3 минуты в ней не появились признаки сворачивания, то трансфузионный материал совместим с кровью больного.

Кроме главных, существует второстепенные группы крови. Для окончательной проверки совместимости проводят биологическую пробу — пациенту вливают небольшое количество (20 – 25 мл) трансфузионного материала, перекрывают капельницу и наблюдают.

Процедуру можно продолжать, если после теста у больного не наблюдаются покраснение лица, беспокойство, одышка, не повышается пульс.

Противопоказания к переливанию крови

Пациенты с низким гемоглобином, которым делали много переливаний, приобретают зависимость от гемотрансфузии.

У таких пациентов развивается гемосидероз, что ограничивает возможность переливания крови. Пациентам с гемосидерозом поддерживают уровень гемоглобина не менее 80 грамм на литр.

Главными правилами терапии с использованием компонентов крови являются:

Если пониженный или низкий гемоглобин — следствие хронических заболеваний негематологического характера, отравлений, ожогов, воспалительных инфекций, то переливание должно быть строго ограниченным, только для поддержки естественного эритроцитообразования.

При сильной анемии нет абсолютных противопоказаний к вливанию эритроцитной массы. Можно приступать к переливанию крови, если уровень гемоглобина упал ниже 70 г/л, пациент страдает от одышки или при наличии сердечно-сосудистых осложнений.

В таких случаях предпочтение отдают размороженной, отмытой или фильтрованной эритроцитарной массе.

Относительными противопоказаниями к переливанию являются:

затяжная почечная или печеночная недостаточность;
остропротекающее воспаление эндокарда;
сердечные заболевания с недостаточным кровообращением;
гипертония 3 степени;
сужение просвета сосудов мозга;
серьезные патологии кровообращения в мозгу;
туберкулез;
остропротекающий ревматизм;
легочные отеки.

Существуют побочные эффекты от переливания эритроцитарной массы в виде аллергического ответа организма больного.

Посттрансфузионные реакции начинается через 10 – 20 минут после начала переливания и продолжаются до нескольких часов.

К их числу относятся: покраснение кожи, небольшой озноб, повышение температуры тела, дискомфорт в грудной клетке, боль в пояснице.

Клиника имеет разную степень выраженности. Побочные эффекты должны полностью исчезнуть через три-четыре часа после окончания процедуры.

Переливание показано при многих заболеваниях, но при этом оно остается опасной процедурой со множеством противопоказаний.

Низкий гемоглобин не является абсолютным показанием для трансфузии. Если можно обойтись менее опасными и дорогостоящими методами, чем переливание ЭМ, то лучше воспользоваться ими.

Источник: http://moydiagnos.ru/analizi/krovi/perelivanie.html

Особенности процедуры переливания крови при пониженном уровне гемоглобина

В медицине переливание крови при низком гемоглобине называют гемотрансфузией. Эта процедура считается единственным и наиболее быстрым методом для восстановления нормального состояния пациента, ухудшение которого обусловлено негативным воздействием малокровия. Такая трансфузия гемоглобина и других компонентов крови является трансплантацией кровяных клеток, взятых у другого человека-донора. В редких случаях переливаемую кровь берут у самого больного. Потому процедура всегда остаётся потенциально опасной, несмотря на объективно положительное воздействие вливания крови.

Задачи и преимущества

замедлением процессов заживления тканей;
гипоксией важных органов, то есть кислородным голоданием;
прогрессированием патологических проблем, параллельно с анемией протекающих в организме пациента.

Негативные последствия

механическими;
реактивными;
связанными с заражением инфекциями.

Начнём с механических побочных эффектов. Такие последствия проявляются в:

остро возникающих расширениях сердечной мышцы, что обусловлено быстрым введением донорской крови в организм пациента;
эмболии, которая связана с проникновением воздуха;
тромбозе, приводящем к закупориванию кровеносных сосудов;
нарушениях функций органа, в который попал тромб.

Есть также у переливания реактивные последствия. К ним относят:

посттрансфузионные шоковые состояния (обусловлены переливанием плохой по качеству крови);
гемолитические виды шока (возникают при переливании крови, которая оказалась несовместимой по антигенам);
анафилактические шоки (появляются, если у человека возникает аллергическая реакция на перелитую кровь);
цитратные шоки (обусловлены вливанием консервированной крови, в которой содержатся цитратные соли, хотя в свежих донорских образцах этих веществ нет);
пирогенные реакции (резкий рост температуры тела) и пр.

Защита от побочных эффектов и действия при осложнениях

Сначала попытаемся защитить себя от негативных последствий гемотрансфузии, чтобы процедура прошла успешно.

Шанс успешного переливания повышается, если предварительно определить резус и группу крови пациентов, подобрав им соответствующих доноров. То есть главное правило заключается в выборе подходящих образцов для гемотрансфузии.
Проба совместимости. Не всегда по маркировке на донорской крови можно точно гарантировать, что её переливание пациенту с низким гемоглобином быстро и качественно поможет обеспечить положительный эффект. Потому сначала смешиваются две среды (пациента и донора) и делается оценка реакций. Если агглютинации не наблюдается, тогда переливание допускается.
Биопроба. Ещё существует метод биологической пробы. Он заключается в оценке общего состояния больного при гемотрансфузии небольшого количества донорской крови. Сначала вливают немного эритроцитарной массы и проверяют реакцию пациента. Врачи должны параллельно измерять давление, пульс, температуру и спрашивать больного о его ощущениях. Важно обратить внимание на отсутствие болей в области поясницы, что говорит об отсутствии поражений почек донорскими эритроцитами.

накрыть больного чем-то тёплым, чтобы согреть тело;
использовать грелки на ногах, чтобы прогреть конечности;
дать тёплый и сладкий чай;
померить температуру, давление и измерить пульс.

Это приводит к тяжёлым последствиям. Здесь действовать нужно немного иначе.

Далее требуется введение «Мезатона» или адреналина. Эти препараты способствуют поднятию уровня артериального давления. Важно, чтобы сердечный ритм поднялся, поскольку низкие показатели способствуют негативным изменениям циркуляции во внутренних органах.
Вводится «Кордиамин». Это специальный медикамент, позволяющий обеспечить стимуляцию работы кровотока в почках и нормализовать функции сердечной мышцы.
Вводится «Дексаметазон». Он необходим для поднятия давления и противоаллергического эффекта.
Диуретики используются для того, чтобы ускорить процесс выведения из организма пациента всевозможных токсинов. Но мочегонные средства допускается применять не во всех ситуациях. К исключениям относят случаи, когда у пациента наблюдается чрезмерно низкое артериальное давление.
Применяются антигистаминные средства. Их вводят внутривенным способом. Также используют препараты хлористого кальция, чтобы противостоять аллергическим реакциям.

Проведение процедуры переливания

В результате внутренних кровотечений, онкологических заболеваний и других проблем у человека может развиваться малокровие. Уровень гемоглобина падает, что негативно отражается на его общем состоянии.

Во многих ситуациях помогает стабилизировать гемоглобин процедура гемотрансфузии. Её важно правильно и грамотно выполнить, чтобы избежать нежелательных последствий.

В современной медицине принято проводить переливание не цельной крови, а её компонентов. Взятые и доноров образцы делят на плазму и прочие составляющие компоненты.

Если больному ставят диагноз железодефицитной анемии, тогда в ход идёт исключительно эритроцитная суспензия. При вливаниях берут только консервированную кровь, которую сдают здоровые, прошедшие все необходимые проверки люди-доноры. Только в экстренных ситуациях может применяться свежая, не прошедшая этап консервации, кровь.

С целью исключения антигенного конфликта, при выборе донорских образцов берут кровь только той группы, которая соответствует группе крови больного человека.

Процесс разделён на несколько этапов:

Сначала специалист обязан удостовериться в соответствии выбранной донорской крови параметрам пациента. Плюс проверяется её пригодность к гемотрансфузии. Для этого сверяют маркировку и проводят повторные анализы донорских образцов.
Далее, необходимо пройти дополнительные исследования. Это позволяет определить, насколько донор и пациент соответствуют друг другу по составу переливаемых кровяных веществ.
Если результаты положительные, тогда начинается сама процедура вливания. Сначала вводится небольшое количество через вену. Нужно проследить, чтобы не возникало негативных реакций и побочных эффектов. При их отсутствии плазму или суспензию продолжают вливать капельным методом.
Все этапы гемотрансфузии проводятся под строгим наблюдением специалистов. Всегда остаётся риск побочных эффектов, которые проявляются спустя некоторое время. Чтобы справиться с ними и разобраться в ситуации, врачи оставляют некоторое количество использованной донорской суспензии в холодильных камерах.

Процедура не слишком сложная, но проводится исключительно в условиях стационара. Если итогом гемотрансфузии стали увеличение показателей гемоглобина и общая нормализация состояния пациента, можно говорить об успешности процедуры.

Не стоит забывать, что к такому методу лечения низкого уровня гемоглобина есть свои противопоказания. Они распространяются на:

бронхиальную астму;
лёгочные отёки;
декомпенсацию заболеваний сердца (миокардит, порок и пр.);
аллергические состояния;
гипертонию 3 стадии;
септические эндокардиты;
печёночную недостаточность в тяжёлой форме;
нарушения функций кровообращения в мозге.

Хотя определённые обстоятельства могут потребовать обязательного переливания, несмотря на наличие противопоказаний. При экстренных обстоятельствах их перечень сужается, и врачи действуют сугубо исходя из сложившейся ситуации.

Хотя гемотрансфузии являются высокоэффективным методом борьбы с анемией и низким уровнем гемоглобина, такой подход применяется не всегда. Нужно действовать согласно индивидуальным особенностям течения болезни у пациентов.

Только после тщательного обследования и грамотного подбора донорских кровяных веществ можно рассчитывать на положительный исход решения проблемы. Доверяйте исключительно высококвалифицированным специалистам и не откладывайте поход к врачу в случае изменения вашего самочувствия.

Спасибо всем за внимание! Обязательно подписывайтесь на сайт, оставляйте комментарии, задавайте актуальные вопросы и не забывайте рассказывать о нас своим друзьям и знакомым!

Источник: http://kardiodocs.ru/blood/anemiya/perelivanie-krovi-pri-ponizhennom-gemoglobine.html

Для чего переливают кровь при анемии

Анемия или малокровие – это группа определённых синдромов, характеризующаяся снижением гемоглобина в крови, а также одновременным уменьшением концентрации эритроцитов в крови. Обычно анемию не считают болезнью. Она является симптомом различных патологических состояний организма человека. Больные страдают кислородным голоданием, по которому можно определить картину развития болезни. Для лечения тяжелых случаев используют переливание крови при анемии.

Постгеморрагические анемии хронического или острого характера. Они возникают вследствие кровотечения или большой потери крови.
Железодефицитная анемия, как правило, возникает у беременных женщин. Характеризуется снижением железа в гемоглобине. Основные симптомы: мышечная слабость, выпадение волос, сердцебиения, тошнота, ухудшение аппетита, сухость кожи, сонливость, слабость и повышенная утомляемость.
Рефрактерная анемия или миелодиспластический синдром характеризуется нарушениями кроветворения в костном мозге в частности дефицит одной или нескольких видов клеток в составе крови. Может в дальнейшем перерасти в лейкоз.
При аплатической анемии в составе крови больного отсутствуют ретикулоциты.
Гемолитическая анемия — это повышенное разрушение эритроцитов в крови.

Концентрация эритроцитов при анемии

Состав крови

Кровь является составной частью внутренней среды организма. Некоторыми специалистами она рассматривается как разновидность ткани или биологическая жидкость, в которой межклеточная жидкость преобладают над клеточными элементами. Жидкая часть называется плазма крови – она состоит из воды с растворёнными в ней минеральными и органическими веществами, в том числе белками.

Клетки в составе крови это: эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Лейкоциты «белые» клетки крови, отвечающие за иммунную систему человека, тромбоциты – кровяные пластинки, которые помогают останавливать кровотечение, т.е. отвечают за свёртываемость крови, а эритроциты – это красные кровяные тельца, в их состав входит гемоглобин. Когда мы говорим о переливании крови при анемии, то, прежде всего, обращают внимание именно на эритроциты.

Состав крови при переливании должен содержать только эритроцитарную массу, так как целью переливания в данном случае является устранение гипоксии тканей, образующийся при анемии.

Особенно важно сделать переливание крови при анемии, если пациент имеет низкий уровень гемоглобина, потому что лекарственные препараты тут не помогут.

Совместимость групп крови

Кровь любого человека содержит определённый состав белков и он уникален. При переливании крови от донора к реципиенту могут возникнуть ситуации, когда состав белков в их крови окажется несовместимым. Тогда произойдёт иммунологическая реакция к чужим белкам и на них начнут выделяться антитела, что послужит выделению чужеродных белков из организма больного. Для предупреждения таких ситуаций донора и реципиента, прежде всего, необходимо проверить на совместимость групп крови при анемии.

Для этого, определяют группы крови и резус-фактор, как будущего донора, так и больного с помощью анти–А -, анти-В — и анти-Rh – сывороток.

Следует знать, что кровь одной группы и резус-фактора зачастую несовместимы из-за наличия антигенов в их составе. Если начать переливать такую кровь больному эритроциты склеятся, что приведёт к летальному исходу.

Таким образом, проба на совместимость крови необходима, тем более что при анемии переливают эритроцитную массу.

Проведение проб

Для того, чтобы определить группы крови при переливании при анемии, необходимо провести несколько проб:

Определяем группу крови реципиента.
Группа крови из флакона, проверяемая дважды в лабораторных условиях.
Проба на совместимость по группе крови.
Проба на совместимость по Rh-фактору.

После этого выясняют, существует ли биологическая несовместимость крови донора или реципиента. Для этого внутривенно переливают больному 25 мл эритроцитарной массы и ожидают реакции организма пациента три минуты. Если у реципиента наблюдаются покраснения тканей, головокружение или боли в месте покраснения, то процедуру сразу прекращают.

Если больной чувствует себя хорошо, то процедуру продолжают два раза по три минуты и наблюдают за реакцией в течении как минимум 10 минут, а при положительном результате переливание проходит как обычно. Необходимо также, чтобы в пакете осталось 15 мл эритроцитной массы, для того, чтобы определить причину возможных проблем при переливании, если они случатся. Таким образом, пробы перед переливанием крови являются необходимой и жизненно важной процедурой.

Противопоказания

Существуют определенные противопоказания к переливанию крови при анемии:

Нарушение в кровообращении головного мозга.
Клубочковый нефрит.
Тромбоэмболия.
Отёк лёгких.
Аллергия или воспаление.
Нарушение в работе печени.
Сердечная недостаточность при пороках сердца, миокарде или кардиосклерозе.
Бронхиальная астма.
Если предполагается гнойное воспаление внутренней оболочки сердца.

Также необходимо знать о том, было ли совершено в прошлом переливание крови пациенту, и как его организм реагировал на эту процедуру – не было ли аллергических реакций и других патологических процессов в организме. Если больному до этого делались операции или он перенёс тяжелые кровотечения, то эти факторы нужно учесть в обязательном порядке при переливании.

Группа риска

Группа риска пациентов при переливании крови во время анемии невелика, но она существует. В неё входят больные, которым уже делали гемотрансфузию и у них наблюдались либо аллергические реакции, либо воспалительные процессы. Пациентам, перенёсшим желтуху, категорически запрещается делать переливание. Женщины, которые перенесли тяжёлые роды тоже находятся в группе риска, как и больные с раковыми опухолями и заболеваниями крови.

Кто может быть донором

Как можно стать донором крови и какие существуют противопоказания? Сейчас закреплено законом, что донором может стать любой гражданин РФ, который достиг 18-летнего возраста, является дееспособным и весит не менее 50 кг. Донором может стать и несовершеннолетний, но только при письменном согласии родителей или официальных опекунов.

Донором может быть только здоровый человек

Для того, чтобы стать донором, человеку следует пройти серьёзное обследование, которое проводится бесплатно. Врачу необходимо будет принести паспорт, справку от терапевта, информацию из флюорографического кабинета о результатах флюорографии за последний год, биохимический и общий анализ крови, специальное исследование на наличие или отсутствие гепатита В и С, женщины дополнительно проходят обследование у гинеколога.

Необходимо помнить, что при переливании крови используются одноразовые наборы, которые можно попросить показать врачей, чтобы обезопасить себя от инфицирования, в противном случае, лучше отказаться от процедуры.

Правила для донора

Если вы принимаете антибиотики, то отказаться от них необходимо за две недели до предполагаемой даты гемотрансфузии.
Алкоголь не принимать за два дня до процедуры.
За день нужно отказаться от острой и жирной пищи.
Аспирин или препараты, содержащие аспирин не употреблять за три дня до переливания.

Таким образом, вопрос о том, кто может быть донором при анемии решается положительно в большинстве случаев.

Проведение процедуры

При переливании крови больным анемией следует помнить о том, что донором ни в коем случае не может быть человек, у которого обнаружен низкий гемоглобин в крови.

Сколько крови переливать и из каких компонентов она должна состоять в обязательном порядке определяет врач. Необходимо помнить о проверке на совместимость крови донора и пациента, которая производится перед процедурой переливания крови.

Если донор не является родственником больного, то необходимо проводить повторную проверку на совместимость. Также проводят анализ резус-фактора и, соответственно, группы крови человека. И только потом, начинают переливание крови с помощью фильтра с необходимым диаметром и достаточно большого катетера, непрерывно наблюдая за реакцией реципиента в течение 10 минут (сначала переливают 15 мл эритроцитарной массы – смотрят на реакцию 3 минуты, затем повторяют эту процедуру ещё два раза, если ничего не происходит, то продолжают процесс). В обязательном порядке необходимо исследование крови на ВИЧ и СПИД, гепатит и сифилис перед переливание крови от донора.

Также врачами практикуется предварительное смешивание крови больного и будущего донора, чтобы наблюдать за реакцией совместимости или несовместимости. Если кровь необходимо прямо сейчас, то, как вариант, можно использовать замороженную. Эритроцитная масса довольно долго может сохранять свои свойства в замороженном виде. Следует помнить, что переливание крови – это длительный процесс и чтобы перелить больному одну дозу необходимо около 4 часов. Таким образом, мы рассмотрели основные правила переливания крови при анемии.

Совместимость резус-факторов

Следует помнить, что переливание крови при анемии возможно только при совместимости резус-факторов донора и реципиента. В противном случае у больного может развиться анафилактический шок. Допустимо в этом случае только переливание резус-отрицательной 1 группы крови любым другим группам, но только для взрослых.

При гемотрансфузии предполагается, что 1 группа крови является, так сказать, многофункциональной и её можно переливать любой другой группе. 4 группа крови – это универсальный реципиент, соответственно она принимает любую группу крови донора. Но на практике руководствуются правилами совместимости групп и резус-факторов.

Необходимо помнить, что согласно правилам вторую и третью группу с отрицательным Rh-фактором, переливают реципиенту при наличии у него третьей, четвёртой и соответственно второй групп крови, кстати, в этом случае резус-фактор уже не имеет никакого значения. Если у пациента IV группа крови с резус-фактором, имеющим знак плюс, то ему подойдёт донор с любой группой крови.

Совместимостью крови при анемии должен заниматься только лечащий врач. Если нет времени на более глубокую проверку, то необходимо перепроверить результаты как минимум два раза.

Есть вопросы? Задайте их нам Вконтакте

Поделитесь своим опытом в данном вопросе Отменить ответ

Внимание. Наш сайт носит исключительно информационный характер. Для более точной информации, определения вашего диагноза и способа его лечения — обратитесь в клинику на прием к врачу за консультацией. Копирование материалов на сайте разрешено только с размещением активной ссылки на первоисточник. Прочтите пожалуйста сначала Соглашение об использовании сайта.

Если Вы нашли ошибку в тексте выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь и мы постараемся быстро исправить ошибку.

Спасибо за Ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку.

Подписаться на рассылку

Подпишитесь на наши новости

Спасибо за Ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку.

Источник: http://sostavkrovi.ru/donorstvo/dlya-chego-perelivayut-krov-pri-anemii.html

Как делают переливание крови при низком гемоглобине

Особенности и последствия процедуры переливания крови при низком гемоглобине

Основные причины снижения гемоглобина

Симптомы и признаки пониженного гемоглобина

Противопоказания к гемотрансфузии

Как проходит процедура

Переливание крови при низком гемоглобине

Особенности проведения переливания крови

Осложнения после переливания крови

Как делают переливание крови при низком гемоглобине

Негативные последствия

Защита от побочных эффектов и действия при осложнениях

Как происходит переливание крови при анемии?

Показания

Переливание крови у детей

Переливание крови у недоношенных детей

Когда переливание крови делать нельзя?

Совместимость групп

Плюсы и минусы переливания крови при анемии

Гемоглобин: показатели нормы

Почему при онкологии падает гемоглобин

Признаки анемии при онкологических заболеваниях

Чем опасен низкий гемоглобин при раке

Как поднять гемоглобин при онкологии

Продукты, повышающие гемоглобин при раке

Возможен ли высокий гемоглобин при раке

Уровень гемоглобина и химиотерапия

Переливание крови при анемии

Оглавление:

Признаки низкого гемоглобина

Как проводится?

Противопоказания

Заключение

Когда переливают кровь при анемии

Как происходит переливание крови при анемии?

Показания

Переливание крови у детей

Переливание крови у недоношенных детей

Когда переливание крови делать нельзя?

Совместимость групп

Плюсы и минусы переливания крови при анемии

Последствия переливания

Донорство при анемии

Состав крови для переливания

Совместимость групп крови при анемии

Пробы перед переливанием

Противопоказания к переливанию при анемии

Группа риска пациентов при переливании

Кто может быть донором при анемии?

Правила переливания крови при анемии

Совместимости при анемии

Последствия переливания крови при низком гемоглобине

Переливание компонентов крови

Переливание эритроцитов гематологическим больным

Противопоказания к переливанию крови

Особенности процедуры переливания крови при пониженном уровне гемоглобина

Задачи и преимущества

Негативные последствия

Защита от побочных эффектов и действия при осложнениях

Проведение процедуры переливания

Для чего переливают кровь при анемии

Состав крови

Совместимость групп крови

Проведение проб

Противопоказания

Группа риска

Кто может быть донором

Правила для донора

Проведение процедуры

Совместимость резус-факторов

Похожие записи:

Есть вопросы? Задайте их нам Вконтакте

Поделитесь своим опытом в данном вопросе Отменить ответ

Подписаться на рассылку

Подпишитесь на наши новости

Смотрите также