Главная » Статьи » Хгч 11 что это значит

Хгч 11 что это значит


Таблица нормы хгч при беременности по неделям

Лучшие врачи по рейтингу

Беда Елена Сергеевна

Акушер Гинеколог

Стаж 19 год.

8.8рейтинг

Агаян Лилит Генриевна

Акушер Гинеколог

Стаж 30 год.

8.8рейтинг

Хейдар Лейла Хусейновна

Акушер Гинеколог

Стаж 27 год. Кандидат медицинских наук

9.5рейтинг

ХГЧ (Хорионический гонадотропин) – это гормональное вещество внутри организма, которое вырабатывает плацента после оплодотворения. В первые дни образования зародыша количество гормона достигает своего пика, но уже в середине первого триместра, его количество начинает понижаться.

Тест на беременность. Знали ли вы, что именно ХГЧ позволяет выявить беременность на ранних сроках, причем, не только при помощи биохимических анализов, но и обычного аптечного теста. Тест на беременность чувствителен к содержанию в моче гонадотропина, и при высоком его содержании показывает положительный результат.

Факт. Если вы решили провериться на беременность при помощи теста через несколько дней после полового акта, он даст ложный вариант. Использовать тест можно только через 10-14 дней после задержки менструации.

Иногда аптечные тесты сообщают ложную информацию о беременности. Причин для этого много. Во-первых, развитие раковых опухолей половых органов, головного мозга, молочных желез. Во-вторых, если вы лечитесь от бесплодия, некоторые компоненты лекарственных препаратов могут поднимать уровень гормонов. В-третьих, аборт, неудачная беременность первое время сохраняют показатели ХГЧ до тех пор, пока не установиться менструальный цикл у женщины.

Зачем нужна таблица нормы хгч при беременности по неделям, какую роль играет гормон?

Гонадотропин выполняет главную роль в беременности – препятствует появлению менструации на протяжении всех 9 месяцев, также повышает уровень гормонов, помогающих протекать ее без осложнений, обеспечивает ее сохранение до рождения здорового, доношенного ребенка. Помимо этих функций он также снижает иммунную систему, чтобы не возникло выкидыша (отторжения иммунными клетками плода), подготавливает женские половые органы к вынашиванию и рождению ребенка.

Почему стоит контролировать уровень ХГЧ по таблице?

Становление будущей матерью требует большого внимания, контроля со стороны женщины. Сейчас тяжелые роды, аномалии в развитии, генетические заболевания можно выявить уже в первом, втором семестре.

Анализ на уровень ХГЧ считается одним из тех, который следует контролировать.

Хгч при беременности, норма по неделям, таблица – почему так необходимо за всем этим следить:

  1. Выявление беременности. При зачатии наблюдается резкий скачок гормона, его количество увеличивается в 10 раз. Его высокий уровень отмечается не только в крови, но и в моче;
  2. Подозрения на осложнение – внематочная беременность, угроза выкидыша и кровотечения;
  3. Информирование относительно здорового роста и развития малыша, отсутствия патологий.

Что показывает дефицит хорионического гонадотропина у будущей мамы:

  1. Расхождение между настоящим сроком течения беременности и диагностированным;
  2. Внематочную беременность;
  3. Остановку развития плода, прекращение его развития;
  4. Угрозу выкидыша и кровотечений;
  5. Перенашивание плода. Реальный срок появления на свет ребенка уже прошел, а этого не произошло;
  6. Хроническую плацентарную недостаточность;
  7. Смерть плода в середине беременности;
  8. Угрозу разрыва плаценты.

Чем грозит высокий уровень хорионического гонадотропина у беременной:

  1. Он сообщает о двойне – количество гормона растет вместе с количеством эмбрионов;
  2. Отличие между правильным сроком беременности и прогнозированным;
  3. Токсикозом;
  4. Развитием генетических заболеваний, которые связаны с прибавлением лишней хромосомы или отсутствие необходимой пары. Например, развитие синдрома Дауна (нарушения 21-ой пары хромосом);
  5. Сигнализирует об употреблении синтетических гормонов стероидной породы;
  6. Сахарном диабете у беременной.

Сразу проводить тест на содержание ХГЧ не целесообразно, даже лабораторные анализы не покажут положительного результата на беременность, если от прекращения менструации прошло меньше 10 дней.

Уровень содержания гормона в крови/моче определяется по неделям от зачатия.

Как подготовиться к анализу на ХГЧ: что делать, как проводится?

Для выявления количества этого гормона обычно берется биохимический образец крови. Моча хоть и может дать положительный результат на содержание гонадотропина, но служит качественным, а не количественным показателем, т. е для определения самого факта беременности подойдет, но для выявления аномалий, контроля за ней – нет.

Процедура приготовления. Не кушайте перед сдачей крови хотя бы 2-3 часа. Чтобы образец было проще взять, выпейте несколько стаканов воды. Прекратите прием любых препаратов за трое суток до процедуры – они могут повлиять на результаты анализов, к тому же некоторые из них могут быть запрещены при беременности. Если отказаться от них не можете, пообщайтесь с лечащим врачом.

Показатели ХГЧ на 5 неделе беременности: норма, о чем говорит ее нарушение?

На 4 неделе предшествующей пятой гонадотропин слабо проявляется, поэтому гинекологи не советуют концентрироваться на каких-либо цифрах в это время. Показательной уже можно считать пятую неделю, а пока она не наступила можно расслабиться, кушать больше фруктов и овощей, отдыхать.

К эстрогену и прогестерону присоединяется соседний гормон – ХГЧ. Он служит сигналом начала беременности. В большинстве случаев его сдают на 5 неделе для проверки на беременность.

Именно в этот период стоит особенно внимательно следить за его показателем, ведь на раннем сроке любые показатели скорректировать проще.

В каком количестве должен быть ХГЧ на этом сроке? Среднее значение - 4 0900 в мЕд/мл, нормой считается диапазон от 2 5800-6 5000 мЕд/мл. В этот период отмечается активный посуточный рост вещества в организме.

Как высокий уровень ХГЧ сказывается на женщине в этот период, ощущается ли? Во-первых, изменяется внешний облик женщины – на щеках появляется приятный румянец, появляется блеск в глазах, подчеркивается женская красота, обостряются черты лица. Во-вторых, увеличивается аппетит, обостряется обоняние, меняются вкусовые предпочтения – повышается индекс массы тела.

Если уровень гормона растет слишком медленно или замер на этом сроке:

  • Есть риск развития внематочной беременности;
  • Есть угроза замирания плода, остановка его развития;
  • Это указывает на проблемы с плацентой.

Если удалось выявить страшные аномалии при помощи ХЧГ, что делают врачи? При внематочной беременности нужен максимальный контроль, больше отдыха, акушер-гинеколог будет принимать ребенка кесаревым сечением. При замирании плода, остановке развития единственный выход – аборт.

Какие показатели ХГЧ считаются нормой в таблице в период с 6-8 недели?

На 6 неделе гормон растет с той же высокой прогрессией. Сердечко малыша активно бьется – это повод еще более внимательно относиться к результатам анализов.

Что считается нормой на 6 неделе? 1110 – 31500 мЕд/мл в крови – считается пределом нормального течения беременности.

В каких диапазонах гормон должен находиться на 7 неделе? От 5000 до 20000 мЕд/мл.

Показания для анализа на ХГЧ на 7 неделе:

  • Подозрение на внематочную беременность;
  • Угроза выкидыша – мероприятия по сохранению беременности, по контролю за состоянием организма;
  • Аменорея;
  • Подозрения на новообразования.

О чем может сказать отклонение от нормы на этом сроке:

  • О развитии генетических заболеваний;
  • О интенсивном токсикозе;
  • О двойняшках или тройняшках – многоплодная беременность;
  • Неправильном развитии плода;
  • Возможном выкидыше, осложнении беременности;
  • Разрыв плаценты.

Норма на 8 неделе: 27000 – 230000 мЕд/мл в крови.

Решающий период 9-11 недель или резкий перелом показателя гонадотропина в таблице

Это время играет важную роль в развитии плода, течении беременности. Именно после него замечается спад гормона, женщины замечают изменения в самочувствии.

ХЧГ и токсикоз. Гормон отвечает за проявление токсикоза (тошноту по утрам, чувствительность к запахам, легкое головокружение) Поэтому в начале беременности, когда гонадотропин находится на пике – отмечается сильный токсикоз после 11 недели, он исходит на нет.

Если у вас на 9 неделеобнаружились изменения в сторону повышения, иногда это сигнализирует о неправильном определении срока беременности. Просто пересдайте анализ через время назначенное врачом, пройдите дополнительную диагностику – УЗИ. Норма – 20000-100000 мЕд/мл.

На 10 неделе количество гормона достигает 46500-186396 мЕд/мл. Либо на этой, либо на 11 неделе отмечается самый высокий уровень гормона, который потом переходит в состояние спада. Самочувствие беременной женщины вместе с этим улучшается.

На 12 неделе показатели падают. Минимальный уровень 13000 мЕд/л, максимальный 170000 мЕд/л. Тенденция к росту, а также снижению меняется, если у вас многоплодная беременность, поэтому сразу паниковать при отличии от нормы не стоит.

Что происходит с ХГЧ на 13 неделе беременности?

На 13 неделе показатели наблюдаются в рамках 13000-60000 мЕд/мл. О том, что происходит с хорионическим гонадотропином на данный момент, можно по-прежнему судить по анализу крови.

Этот срок – период формирования органов, уже отчетливо слышится сердцебиение ребенка на УЗИ. В это время биохимический лабораторный анализ крови поможет вам узнать наблюдаются ли генетические отклонения, нормально или плохо развивается малыш.

Если наблюдается какая-то разница в цифрах по хорионическому гонадотропину, не стоит сразу беспокоится. Только пройдя полное обследование назначенное акушером-гинекологом, позволит вам полностью оценить ситуацию.

Чтобы результаты анализа были точными, была исключена малейшая погрешность – не занимайтесь спортом за день до сдачи крови, не принимайте гормональных препаратов, откажитесь от приема пищи за несколько часов до процедуры.

Как развивается беременность на 18 неделе: показатели ХГЧ

Уровень восемнадцати недельного хорионического гонадотропина находится в диапазоне от 4000 до 165000 мЕд/Мл. Падение количества этого вещества не всегда сообщает о патологиях на этом сроке. Некоторые будущие мамы имеют отклонения в сторону понижения и при этом рожают здорового ребенка без кесаревого сечения. А вот если показатель начал сильно повышаться, необходимо срочно пройти комплексную диагностику и при выявлении отклонений принять соответствующие меры.

Если вас внезапно попросил акушер-гинеколог сдать кровь на этот гормон – не переживайте. В середине беременности врач должен убедиться, что с ребенком все нормально, нет никаких отклонений. К тому же получение информации о состоянии организма будущей мамы и ребенка, помогает определиться - каким методом принимать роды, будут они тяжелыми или обычными.

В каких отметках находится ХГЧ за несколько недель до родов?

С 23 недели и до рождения ребенка определяется один единственный диапазон нормы гормона: от 2500 до 78000 мЕд/мл.

Изменение в это показатель могут сигнализировать о перенашиваемой беременности (когда ребенок не появляется на свет в срок) у врачей главное решение проблемы – это кесарево сечение. Перед этим проводится комплексное обследование (необходимо узнать, как расположен плод, не обмотан ли пуповиной), делаются подготовительные мероприятия перед искусственными родами.

Если отмечаются резкие скачки на 37 неделе беременности, могут начаться преждевременные роды. Основная задача врачей – обеспечить все условия для нормальной жизнедеятельности недоношенного ребенка. Иногда недоношенный ребенок может страдать от различных патологий, генетических изменений. Поэтому за ним ведется особое наблюдение.

Можно ли что-нибудь сделать для приведения ХГЧ в норму?

Иногда ХГЧ является не причиной, а показателем того, что беременность идет не так как положено. Поэтому бороться придется непосредственно с причиной – генетические нарушения, плацентарная недостаточность, угроза выкидыша.

Можно ли поднять хорионический гонадотропин? Синтетические стероидные гормоны повышают его количества, но могут навредить ребенку. Потому что можно не рассчитать взаимодействие того или иного количества гормонов, в результате гормон будет сильно повышен и угрожать беременности.

Понижается ли хорионический гонадотропин искусственным способом? Процедурой понижения врачи никогда не занимаются. Потому что, если при повышении гормона есть угроза отторжения плода (иммунные клетки снова начнут активно работать) или возникнут проблемы с плацентой и маткой (гормон их готовит к рождению ребенка – расширяет, увеличивает кровоток), то понижение говорит о другом.

Таблица нормы хгч при беременности по неделям ниже абсолютно понятно описывает норм по неделям.

Таблица нормы хгч при беременности по неделям

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

ХГЧ при беременности

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, который выделяется оболочками зародыша. Наличие ХГЧ в организме свидетельствует о том, что женщина беременна. Анализ ХГЧ очень важный. Так как с помощью него можно предотвратить самопроизвольный аборт ( выкидыш), опознать замершую беременность, внематочное расположение плодного яйца.

Как определить ХГЧ и какие его нормы

Для того,  чтобы проверить содержится ли в крови женщины хорионический гонадотропин, нужно сделать анализ крови, мочи, а так же на помощь может прийти тест на беременность. Анализ крови на ХГЧ нужно брать утром, когда женщина еще ничего не кушала. Если анализ предстоит сдать не утром, то перед ним нужно не кушать не меньше четырех часов. Лучше всего делать этот анализ через пять дней после того, как яйцеклетка имплантируется, еще до начала задержки месячных. У женщин, которые не вынашивают ребенка, уровень ХГ меньше 15 мЕд/мл. Анализ крови является самым точным. За ним по точности несколько ниже следует анализ мочи. Самым недостоверным является тест на беременность, однако из-за того, что он удобен в использовании, именно его чаще всего используют женщины. Тесты могут показывать точный результат с первого дня задержки менструации. Но существуют особо чувствительные тесты, которые способны показывать результат даже за три дня до предполагаемой даты менструации.

В табличке, показанной ниже, вы сможете посмотреть, каким образом увеличивается ХГЧ каждую неделю. В первом триместре беременности его рост очень быстрый, а в первые недели он удваивается каждые 36-48 часов. На десятой неделе рост приостанавливается.

Нормальными являются такие значения  ХГЧ по неделям

  • Одна - две недели – уровень ХГГ может составлять от 25 до 156 мЕд/мл.
  • На второй – третьей неделе – 101 – 4870
  • На четвертой – пятой неделе нормальным является показатель от 2560 до 82300 мЕд/мл.
  • На пятой – шестой неделе – 23100 – 151000 мЕд/мл.
  • Шестая – седьмая неделя беременности – 27300 – 233000 мЕд/мл.
  • Седьмая – одиннадцатая неделя – 20900 – 291000 мЕд/мл.
  • Одиннадцатая – шестнадцатая неделя – 6140 – 103000 мЕд/мл.
  • Шестнадцатая – двадцать первая неделя – 4720 – 80100 мЕд/мл.
  • Двадцать первая – тридцать девятая неделя – 2700 – 78100 мЕд/мл.

О чем свидетельствует пониженный или повышенный ХГЧ

ХГЧ свидетельствует не только о наличии или же отсутствии беременности. Его уровень в организме может колебаться от различных патологических заболеваний организма. Этот анализ очень часто назначают гинекологи для того, чтобы поставить женщине диагноз.

Если у женщины, во время беременности низкий уровень ХГЧ, то это может свидетельствовать о том, что у нее имеются некоторые проблемы, связанные с вынашиванием ребенка. Если уровень данного гормона не увеличивается со временем беременности, то в основном это значит, что развитие плода прекратилось. В таком случае плов погибает или замирает его развитие. Чаще всего происходит самопроизвольный аборт, то есть выкидыш, но если после обнаружения замирания плода его нет, то врачи назначают женщине выскабливание полости матки. У некоторых женщин обнаруживают внематочною беременность. Если она развивается у женщины, то ее анализы так же будут показывать низкий уровень ХГЧ. На самых ранних сроках развития плода, уровень гормона находится в пределах нормы, а в дальнейшем его рост замедляется. Причиной того служит то, что плод несоответственно расположен, а так же по той причине, что хорион отслаивается. В некоторых случаях замедление вызвано угрозой прерывания, которая вызвана гормональными изменениями. Низкие показатели ХГЧ, не постоянно свидетельствуют о каких- либо нарушениях и болезнях. Иногда врачи могут поставить неточный срок гестации вследствие овуляции, которая наступила несвоевременно, или неправильно предоставленной врачу информации о менструальном цикле женщиной.

Так же повышенный ХГЧ может диагностироваться при беременности. На ранних сроках такое происходит в тех случаях, когда женщина вынашивает двое деток, или даже больше. Так же причиной повышения ХГЧ может послужить ранний токсикоз, сахарный диабет. Если при обследовании на втором триместре беременности в организме обнаруживают повышенный уровень ХГЧ, то это свидетельствует о том, что у ребенка может развиваться синдром Дауна. Но в таком случае врачи могут сделать только предположение, так как одного анализа ХГЧ недостаточно для того, чтобы поставить данный диагноз. Когда роды не приходят своевременно, и женщина перенашивает малыша, так же может повышаться уровень данного гормона в организме. Это негативным образом отображается на здоровье малыша. По эти причинам анализ на уровень ХГЧ является таким важным.

Ложный результат анализа

В некоторых случаях хорионический гонадотропин можно обнаружить в организме женщины, которая не беременна, иногда и в мужском организме.

Возможные причины этого:

  • Хориокарцинома и пузырный занос;
  • Тератома и семинома яичка (опухоль яичек у мужчин, часто злокачественная);
  • Новообразования почек, матки, а так же других органов;
  • Первая неделя после аборта;
  • Прием лекарств, которые в своем составе содержат хорионический гонадотропин. Такие препараты часто используют женщины, которые готовятся к ЭКО.

Анализ ХГЧ применяется для определения беременности, а так же для определения замершей беременности, внематочной беременности, а так же для определения некоторых онкологических заболеваний.

Причины отклонений уровня ХГЧ по неделям беременности, нормы показателей в таблице

Обновление: Октябрь 2018

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон, вырабатывающийся в норме только при беременности. Он начинает синтезироваться оплодотворенной яйцеклеткой, а после формирования трофобласта (предшественника плаценты) – его тканями.

Поэтому в норме вне беременности гормон не определяется. Говоря о ХГЧ, обычно подразумевают его В-субъединицу, которая уникальна, поэтому спутать ее с другими гормонами практически невозможно.

Определение уровня ХГЧ — важный этап в диагностике многих патологий плода и матери. При рассмотренных ниже состояниях уровень гормона обычно резко снижен или резко понижен. В случаях, когда отклонения от нормативов невелики, этот анализ не имеет диагностической ценности, поэтому

  • хроническую фетоплацентарную недостаточность
  • перенашивание беременности
  • внутриутробное инфицирование плода

определяют с помощью других методов и анализов.

Для чего нужен ХГЧ?

  • Предотвращает исчезновение желтого тела беременности и стимулирует синтез эстрогенов и прогестерона в первые недели
  • Инициирует изменения в анатомии и физиологии организма беременной женщины
  • Предотвращает агрессию материнского иммунитета против клеток плода
  • Стимуляция половых желез и надпочечников плода
  • Участвует в половой дифференцировке у плодов мужского пола (стимулирует выработку тестостерона яичками плода)

Определение уровня ХГЧ при беременности

Хорионический гонадотропин выполняет в организме колоссальную функцию. Он вырабатывается оплодотворенной яйцеклеткой и позволяет беременности развиваться, так как запускает все необходимые для этого процессы. Это вещество предотвращает регрессию желтого тела и стимулирует синтез гормонов (эстрогена и прогестерона) для сохранения беременности.

  • ХГЧ определяется в плазме крови уже через 9 дней после овуляции, то есть в момент внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
  • При нормальной беременности его концентрация удваивается каждые два дня, достигая пика в 50000-10000 МЕ/л на 8-10 неделе беременности от последней менструации (см. калькулятор расчета срока беременности по неделям).
  • Затем уровень ХГЧ в плазме начинает быстро снижаться, на половину к 18-20 неделе, после чего остается стабильным до конца беременности.

Рост ХГЧ после зачатия

Он выводится из организма почками, поэтому выделяется с мочой и определяется в ней в интервале 30-60 дня после предыдущей менструации, достигая пика на 60-70 день. Именно это лежит в основе всех мочевых тестов на беременности.

С первого дня задержки, то есть приблизительно на 30 день менструации, уровень гормона достаточно велик для использования тест-полосок. В поздние сроки беременности может регистрироваться повторный пик ХГЧ.

Раньше это считалось вариантом нормы, но этот пик может иметь патологическое значение, когда является реакцией плаценты на плац.недостаточность при резус-конфликте, когда наблюдается гиперплацентоз. После родоразрешения или неосложненного аборта через 7 дней в плазме или моче не должно определяться ХГЧ, хотя обычно выжидают 42 дня, прежде чем рассматривать наличие трофобластической болезни.

Таблица ХГЧ по неделям беременности поможет сориентироваться в анализах и вовремя обратиться к врачу при малейших отклонениях:

Срок беременности Среднее значение, мМЕ/мл Толерантные пределы, мМЕ/мл
2 недели 150 50-300
3-4 недели 2000 1500-5000
4-5 недели 20000 10000-30000
5-6 недели 50000 20000-100000
6-7 недель 100000 50000-200000
7-8 недель 80000 40000-200000
8-9 недель 70000 35000-145000
9-10 недель 65000 32500-130000
10-11 недель 60000 30000-120000
11-12 недель 55000 27500-110000
13-14 недель 50000 25000-100000
15-16 недель 40000 20000-80000
17-20 неделя 30000 15000-60000

Причины повышенного уровня ХГЧ

  • Многоплодная беременность
  • Сахарный диабет
  • Хромосомные патологии и пороки развития плода
  • Трофобластические опухоли
  • Прием хорионического гонадотропина с лечебными целями

Причины пониженного уровня ХГЧ

  • Эктопическая (внематочная) беременность
  • Замершая беременность и угрожающий аборт
  • Антенатальная гибель плода
  • Некоторые хромосомные аномалии

Для контроля развития малыша каждая беременная женщина должна проходить пренатальный скрининг (см. скрнинг первого триместра). Он состоит из нескольких этапов, включающих в себя оценку данных УЗИ и уровень гормонов, в том числе и ХГЧ.

В первом триместре, на 10-14 неделе, исследуют 2 биохимических маркера:

  • ХГЧ
  • PAPP-A (ассоциированный с беременностью протеин плазмы А)

Во втором триместре, на 16-18 неделе, женщина проходит тройной тест:

  • АФП (альфафетопротеин)
  • ХГЧ
  • эстриол-А

Данные этих скринингов совместно с результатами УЗИ позволяют оценить риски рождения ребенка с определенными хромосомными аномалиями и пороками развития. Расчет этих рисков проводится с учетом возраста матери, ее веса и здоровья детей от предыдущих беременностей.

В 90-е годы 20 века ученые отметили, что в крови матерей, вынашивающих детей с синдромом Дауна, уровень ХГЧ повышен в два и более раза. Механизм повышения гормона до сих пор точно не ясен, но именно хорионический гонадотропин является наиболее чувствительным маркером при трисомии 21 хромосомы.

Аномалии плода, приводящие к изменению уровня ХГЧ:

  • Синдром Дауна (высокий ХГЧ и низкий уровень других маркеров)
  • Синдром Эдвардса и синдром Патау (низкие уровни ХГЧ и других маркеров)
  • Синдром Тернера (неизмененный ХГЧ при снижении других маркеров)
  • Тяжелые дефекты нервной трубки и сердца

В случае выявления повышенного риска развития аномалий женщина может пройти дополнительные обследования. Подтвердить нарушения развития плода с высокой точностью помогает инвазивная диагностика. В зависимости от срока беременности применяют различные методы:

  • биопсия хориона
  • амниоцентез
  • кордоцентез

Важно помнить, что при неудовлетворительных результатах скрининга, в том числе и уровня ХГЧ, требуется консультация генетика.

Бывают ситуации, когда провести скрининг крайне сложно, а порой и невозможно. Такое случается при многоплодной беременности. В этом случае уровень ХГЧ будет повышен пропорционально количеству плодов, но рассчитать индивидуальные риски для каждого малыша будет проблематично.

ХГЧ при эктопической беременности

Внематочная беременность – состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется где угодно, кроме внутреннего слоя матки (эндометрия). Чаще она располагается в маточных трубах, реже – в матке, яичниках, и даже на кишечнике. Опасность внематочной беременности состоит в том, что она обязательно прерывается (за исключением нескольких случаев). В результате женщина может погибнуть от обильного внутреннего кровотечения, которое очень сложно остановить. Но существует «золотой стандарт» диагностики, который позволяет поставить такой диагноз и вовремя принять меры. Это ультразвуковое исследование в сочетании с определением ХГЧ в крови женщины.

При эктопической беременности условия для прикрепления яйцеклетки крайне сложные, поэтому трофобласт выделяет значительно меньше хорионического гонадотропина, чем при нормальной беременности. Если уровень гормона растет крайне медленно, не соответствует нормам по неделям беременности, то необходимо провести УЗИ вагинальным датчиком, чтобы найти плодное яйцо в матке или вне ее. Это возможно с большой вероятностью при уровне ХГЧ от 1000 МЕ/л. Если при таком количестве гормона эмбрион не найден, то необходима лапароскопическая операция и поиск плодного яйца.

Признаки внематочной беременности
  • боли в животе после задержки менструации
  • болезненность при вагинальном обследовании и половом акте
  • иногда – кровянистые выделения из влагалища
  • обморочные состояния при задержке менструации

При появлении вышеописанных признаков необходимо обратиться к врачу, сделать УЗИ и сдать анализ ХГЧ (часто в динамике) для исключения внематочной беременности.

Замершая беременность и антенатальная гибель плода

Иногда случается, что после задержки менструации и положительного теста на беременность признаки беременности не наступают или резко заканчиваются. В этих случаях эмбрион погибает, но по каким-то причинам выкидыш не происходит. В результате уровень хорионического гормона человека, который соответствовал сроку беременности, перестает расти и затем снижается. На УЗИ можно увидеть эмбрион без сердцебиения или даже пустое плодное яйцо (анэмбриония). Такое состояние называется замершей (неразвивающейся) беременностью.

Причины замершей беременности
  • хромосомные аномалии (большая часть неразвивающихся беременностей на сроке до 10 недель)
  • инфекции матери (часто – хронический эндометрит)
  • анатомические дефекты матки
  • нарушение свертывания крови матери (тромбофилии)

Если после обнаруженной замершей беременности в ближайшее время не происходит выкидыш, то необходимо провести медикаментозный аборт или выскабливание полости матки. Если замирание беременности повторяется 2 и более раза, то паре необходимо обследоваться для выяснения причин такого состояния.

Если плод погибает на более позднем сроке, это называют антенатальной гибелью. Так как на больших сроках уровень ХГЧ по неделям беременности не измеряют, то он не имеет диагностического значения, хотя снижение гормона происходит в любом случае.

Еще одной патологией беременности, диагностируемой с помощью оценки уровня ХГЧ, являются трофобластические опухоли.

Полный и частичный пузырный занос

При развитии нормальной беременности сперматозоид, сливаясь с яйцеклеткой, образует зиготу, в которой в равной степени сочетается материнская и отцовская генетическая информация. Но иногда происходит потеря «женского вклада», когда хромосомы яйцеклетки как бы изгоняются из плодного яйца. В этом случае развивается состояние, аналогичное беременности, но только на основе отцовского генетического материала. Это явление называется полным пузырным заносом. При частичном пузырном заносе информация яйцеклетки остается, но информация от сперматозоида удваивается.

Как при нормальной беременности, так и при пузырном заносе, отцовские хромосомы отвечают за трофобласт и формирование плаценты. В случае удвоения этих хромосом трофобласт начинает развиваться с огромной скоростью, выбрасывая в кровь в большом количестве гормоны, в том числе и ХГЧ. Именно на этом основана диагностика этой болезни.

При пузырном заносе развитие нормальной беременности невозможно, она заканчивается спонтанным абортом. Но самая большая неприятность в том, что гиперактивный трофобласт начинает внедряться в матку, потом за ее пределы, порой превращаясь в злокачественную опухоль с метастазами. Поэтому важно вовремя обнаружить это заболевание и начать лечение.

Признаки пузырного заноса:
  • маточное кровотечение в ранние сроки беременности
  • неукротимая рвота (мучительнее, чем при нормальной беременности)
  • размер матки больше, чем бывает на таком сроке
  • иногда – симптомы преэклампсии
  • редко – учащенное сердцебиение, дрожание пальцев, потеря веса

При таких признаках необходима консультация врача, проведение УЗИ и измерение уровня ХГЧ в крови. При обычной беременности уровень этого гормона редко превышает 500 000 МЕ/л, и для каждого срока беременности существуют приблизительные нормы. При пузырном заносе количество ХГЧ превышает их в несколько раз.

Лечение пузырного заноса состоит в извлечении всего трофобласта из матки. Это можно сделать выскабливанием или другим хирургическим вмешательством. Иногда относительно доброкачественный пузырный занос превращается в откровенно злокачественную хорионкарциному. Эта опухоль очень быстро метастазирует, хотя и хорошо отвечает на химиотерапию.

Показания к химиотерапии при пузырном заносе:

  • количество ХГЧ превышает 20000 МЕ/л через месяц после удаления пузырного заноса
  • повышение уровня ХГЧ после удаления пузырного заноса
  • метастазы в печень, желудок, мозг
Хорионкарцинома

Хорионкарцинома может возникнуть не только после пузырного заноса, но и после благополучных родов или аборта. В этом случае через 40 дней после завершения беременности уровень ХГЧ не падает, а часто повышается. Женщину могут беспокоить маточные кровотечения и признаки метастазов в органы. В таких случаях лечение проводят с помощью химиотерапии (метотрексат и другие препараты), хирургического вмешательства и дальнейшего наблюдения.

Прием медикаментов, содержащих хорионический гонадотропин

На результаты анализа крови на ХГЧ, в том числе и при скринингах, может повлиять прием этого гормона внутрь. Обычно он назначается при бесплодии и как этап подготовки для проведения ЭКО.

Очень редко его принимают при угрожающем аборте на малых сроках. В любом случае, если Вы принимаете этот препарат или любые другие гормональные средства, обязательно уведомите об этом своего врача.

Когда может быть ложноположительный результат анализа?

  • Как указывают некоторые источники - прием КОК (оральных контрацептивов) может повлиять на анализ. Это не верная информация. Прием противозачаточных средств не оказывает влияние на уровень ХГЧ. На результат анализа оказывает влияние прием препарата хорионического гонадотропина, обычно как этап протокола ЭКО.
  • После родов или аборта ХГЧ обычно падает до нормы в течение 7 дней. Иногда ждут до 42 дней, прежде чем ставить диагноз. Если не упал, или начал даже расти, тогда это может быть трофобластическая опухоль.
  • Другие опухоли могут давать повышение гормона при метастазах пузырного заноса или хорионкарциномы.
  • Есть другие опухоли из зародышевых тканей, но они редко дают повышение ХГЧ. Поэтому если есть образование в легких, желудке или мозге плюс высокий ХГЧ, то в первую очередь думают о трофобластических опухолях с метастазами.

В редких случаях организм женщины вырабатывает иммунитет против хорионического гормона. Образовавшиеся антитела к этому веществу не дают оплодотворенной яйцеклетке нормально прикрепиться в матке и развиваться. Поэтому если 2 и более беременности женщины закончились ранним спонтанным абортом, то стоит сдать анализ на антитела к ХГЧ.

При положительных результатах в течение 1 триместра назначается лечение. Оно состоит из глюкокортикоидов и низкомолекулярных гепаринов. Нельзя забывать, что такая патология встречается очень редко, поэтому перед лечением нужно исключить другие причины бесплодия и невынашивания беременности.

Определение уровня хорионического гормона человека – важный этап в наблюдении за здоровьем женщины и малыша. Но этот анализ должен назначаться врачом, так как нормы ХГЧ по неделям беременности имеют усредненное значение, а неправильная интерпретация показателя приводит к беспричинным тревогам и волнениям, что крайне не желательно во время беременности.

Частые вопросы

Здравствуйте! Тест на беременность показывает 2 полоски, задержка менструации уже около 3 недель. Но на УЗИ до сих пор не нашли плодное яйцо. Анализ крови на ХГЧ: 7550 мМЕ/мл. Сколько еще можно ждать визуализации эмбриона?

На современных аппаратах плодное яйцо видно в матке или вне ее уже при концентрации гормона более 1000 мМЕ/мл. Поэтом в Вашей ситуации нужно незамедлительно обратиться к врачу для поиска решения. Возможно придется провести лапароскопическую операцию. Оттягивание визита к врачу может обернуться внутренним кровотечением после прерывания внематочной беременности.

На скрининге в 13 недель беременности были рассчитаны риски, практически по всем патологиям они получились высокие. После биопсии ворсин хориона был получен кариотип плода 69ххх. Предлагают прерывание. Возможен ли в моем случае пузырный занос?

Триплоидия может указывать на формирование частичного пузырного заноса. Так как плод с таким набором хромосом нежизнеспособен, то Вам рекомендовано прерывание беременности с последующим УЗИ и контролем b-субъединицы ХГЧ. Материал, полученный после прерывания, нужно отправить на гистологическое исследование.

После прохождения скрининга мне выдали результаты в виде значений ХГЧ и PAPP-A. Значение хорионического гонадотропина немного превышает норму. Насколько это опасно?

Результаты любого скрининга должны быть выданы в виде количественного значения индивидуальных рисков. Например,

  • риск Синдрома Эдвардса: 1:1400
  • риск Синдрома Дауна: 1:1600
  • риск Синдрома Патау: 1:1600
  • риск дефекта нервной трубки 1:1620

В таком виде, как выдали результаты Вам, определить риски невозможно. Обратитесь в лабораторию, куда сдавали анализы, с просьбой расчета индивидуальных рисков.

Автор: Евтушенко Анна Александровна врач акушер-гинеколог

Норма ХГЧ по неделям – ваша благополучная беременность

ХГЧ – хорионический гонадотропин человека, особый гормон, который в большом количестве вырабатывается у женщин при беременности.  Рождение новой жизни – сложный процесс, и чтобы он состоялся, необходима целая цепочка реакций, в которой важное участие принимает ХГЧ. 

При оплодотворении яйцеклетки (женской половой клетки) сперматозоидом (мужской половой клеткой) будущий зародыш прикрепляется к стенке матки. Для его прикрепления важно, чтобы в организме беременной вырабатывался достаточный уровень гормона, отвечающего за успешный исход беременности.1

Хорионический гонадотропин, который присутствует в крови женщины с самого начала деления оплодотворенной половой клетки, вызывает выработку женского гормона прогестерона, отвечающего за наступление беременности.  На раннем сроке особенно важно отслеживать уровень ХГЧ по неделям беременности, чтобы видеть динамику изменений в организме будущей мамы. Врачи обращают особое внимание на бета-ХГЧ — составляющую хорионического гонадотропина, количество которой может показать отклонения в развитии эмбриона.2

На более позднем сроке хорионический гонадотропин отвечает за производство других гормонов в плаценте (оболочке, которая окружает ребенка в животе будущей матери). Проходя через плаценту к плоду, он оказывает влияние на формирование пола ребенка. На поздних сроках беременности хорионический гонадотропин защищает плод от излишних сокращений матки, помогая доносить ребенка до нужного срока. Кроме того, ХГЧ защищает малыша от иммунного ответа материнского организма, то есть обеспечивает сохранение беременности. Ближе к дате родов норма ХГЧ при беременности по неделям постепенно уменьшается.3

На определении уровня хорионического гонадотропина работают тесты на беременность: при его избыточном присутствии для небеременного организма, появляется заветная вторая полоска. Если «домашние» тесты на беременность основаны на анализе мочи, то в женской консультации предложат сдавать на ХГЧ кровь из вены: в ней уровень гормона гораздо выше, поэтому результаты теста точнее.

Тем не менее, ХГЧ в незначительном количестве образуется и в организме мужчин, и в организме небеременных женщин. Кроме оплодотворенной яйцеклетки его может производить передняя доля гипофиза -  железы, расположенной у основания мозга.

Норма уровня ХГЧ по неделям беременности3

Начало наступления беременности отсчитывают с момента прикрепления зародыша к стенке матки, что происходит на 14-16 день менструального цикла. Начиная от зачатия, уровень ХГЧ в крови беременной растет, достигая высшего показателя в 6-7 недель, а затем постепенно снижается. При многоплодной беременности уровень ХГЧ будет зависеть не от количества будущих малышей, как можно подумать, а от количества плацент (оболочек): при одной плаценте на двоих уровень ХГЧ будет соответствовать показателям таблицы, при наличии у каждого плода своей плаценты, норму гормона следует увеличить в 2 (или более) раза.

В норме анализы на ХГЧ сдаются примерно на 11-14 неделе беременности, а также на 16-20 неделе. Анализ ХГЧ по неделям входит в комплекс скрининга плода (диагностических мероприятий для беременной, показывающих возможные отклонения в развитии плода) наряду с ультразвуковым исследованием и позволяет определить, как развивается плод в материнской утробе. 

Для корректной оценки результатов анализа желательно сдавать кровь в одной и той же лаборатории. Дело в том, что нормы уровня хорионического гонадотропина могут отличаться в зависимости от метода, с помощью которого проводят анализ. Кровь для оценки уровня хорионического гонадотропина сдается натощак, желательно с утра.  В отличие от ультразвукового исследования, уровень ХГЧ по неделям можно измерять достаточно часто, если в этом есть необходимость.

Срок беременности, неделя

Среднее значение

Пределы нормы, мМЕ/мл

1-2

150

50-300

3-4

2000

1500-5000

4-5

20000

10 000-30 000

5-6

50 000

20 000-100 000

6-7

100 000

50 000-200 000

7-8

70 000

20 000- 200 000

8-9

65 000

20 000-100 000

9-10

60 000

20 000-95 000

10-11

55 000

20 000-95 000

11-12

45 000

20 000-90 000

13-14

35 000

15 000-60 000

15-25

22 000

10 000-35 000

26-37

28 000

10 000-60 000

Повышение и понижение уровня ХГЧ3

У мужчин и небеременных женщин концентрация ХГЧ в крови не превышает 10 МЕ/л. С момента зачатия до 4 недели беременности уровень ХГЧ увеличивается в 2 раза каждые 36-48 часов, и такой темп сохраняется вплоть до 7 недели беременности. При выкидыше или замершей беременности уровень ХГЧ резко понижается в течение нескольких суток.

Норма ХГЧ при беременности по неделям – важный показатель для будущей мамы. Уровень хорионического гонадотропина не только позволяет установить наступившую беременность, но и определить патологии беременности на раннем сроке.

Пониженный уровень хорионического гонадотропина свидетельствует об отсутствии беременности, неправильном расчете ее наступления или серьезных проблемах с ее течением. Патологии беременности также могут проявляться замедленным увеличением уровня ХГЧ. Чем раньше был сделан тест на беременность и точнее рассчитаны сроки ее начала, тем проще гинекологу будет выявить отклонения от нормальных показателей ХГЧ по неделям. Низкий уровень ХГЧ отмечается при угрозе невынашивания, нарушениях в “работе” плаценты, замершей или внематочной беременности.

Превышение нормы ХГЧ по неделям, как правило, также не сулит ничего хорошего и требует срочной консультации с врачом, так как является одним из признаков патологии плода или следствием пузырного заноса. Пузырный занос – патологическое состояние, при котором при зачатии образуется не будущий плод, а полости, заполненные жидкостью. Тем не менее, избыточная выработка хорионического гонадотропина может быть вариантом нормы либо при многоплодной беременности, либо в результате приема сохраняющих беременность препаратов. У будущих мам с сахарным диабетом норма хорионического гонадотропина тоже может быть повышена.

Не стоит забывать и о возможной неточности при расчете даты зачатия: ошибочно названная дата зачатия может служить причиной мнимого повышения показателей ХГЧ в крови. У женщин с нерегулярным циклом или поздней овуляцией (готовностью половой клетки к оплодотворению) дата зачатия может быть иной, чем принято рассчитывать в практике гинеколога. Это несоответствие может стать причиной неправильной оценки результатов анализа.

Если анализы показывают, что уровень ХГЧ по неделям беременности выходит за рамки нормального, срочно обратитесь к врачу, ведь источник таких изменений нужно установить, как можно быстрее. Отклонения от нормы в уровне хорионического гонадотропина серьезно сказываются и на здоровье плода, и на здоровье матери.

Норма ХГЧ при беременности по неделям – шкала, позволяющая правильно оценивать течение беременности. Наиболее важно провести тест на уровень ХГЧ в первом триместре беременности и при угрозе выкидыша, так как это поможет предупредить множество проблем или своевременно начать борьбу с уже проявившейся патологией.

Не забывайте, что с самого первого дня определения беременности необходимо точно установить дату зачатия, чтобы избежать неправильного толкования анализов на уровень хорионического гонадотропина. 

  • 1. Хеффнер Л. Г. Половая система в норме и патологии. – М. : ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 128 с.
  • 2. Филатова А. Е., Игнатьева А. Е. Методы проведения биохимического скрининга в пренатальной диагностике//Вестник Национального технического университета Харьковский политехнический институт. Серия: Информатика и моделирование. – 2007. – №. 19. С. 191-194
  • 3. Алексеева М. Л. и др. Хорионический гонадотропин. Структура, функция, диагностическая значимость (обзор литературы) //Проблемы репродукции. – 2006. – №. 3. С. 7-14

Читайте также

В каждом месячном цикле есть только один промежуток, в течение которого женщина может забеременеть. Пользуясь этой инфор...

Читать подробнее

Нормальное состояние микрофлоры влагалища (нормоценоз) - во многом определяет здоровье женской половой системы. ...

Читать подробнее

Смотрите также