Фрагментация днк спермограммы

Фрагментация ДНК сперматозоидов: что это такое и диагностика

Фрагментация ДНК сперматозоидов представляет собой патологическое состояние, при котором активность сперматозоидов может быть не нарушена, однако они все равно не могут оплодотворить яйцеклетку по той причине, что генетический материал в них поврежден.

Данное явление — актуальная проблема, так как по статистике приблизительно 20%-ов случаев беременности заканчиваются:

неблагополучно;
прерыванием;
отсутствием формирования эмбриона.

Факторы такого прохождения беременности могут состоять как в общем здоровье обоих партнеров, так и в качестве семени мужчины (спермы). Разрушение целостности хромосом в сперматозоидах приводит к дроблению ДНК, и даже если сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, то развитие эмбриона останавливается.

Процентное содержание клеток с нарушением ДНК в сперме варьируется в зависимости от здоровья мужчины. У здоровых партнеров, которые сдавали анализы, содержание спермиев с фрагментированной ДНК составляет менее 15%-ов.

Если количество сперматозоидов с нарушенной ДНК составляет 15-20%-ов, то значительно снижается вероятность беременности. При нарушениях более 30%-ов можно уже говорить о клиническом случае бесплодия.

Этиологические факторы

К причинам фрагментации ДНК в сперматозоидах можно отнести как ряд внутренних факторов, представленные:

недостаточным созреванием клеток;
нарушение естественного процесса отбора сперматозоидов,

так и внешних:

варикоцеле;
последствия химиотерапия;
радиационное воздействие;
инфекционно-воспалительные процессы;
ведение нездорового образа жизни:
употребление алкогольных напитков;
табакокурение;
стрессы и перегрузки;
плохая экологическая обстановка.

Наилучшим для зачатия является полностью сформировавшийся сперматозоид. Согласно приведенной таблице частота патологии беременности напрямую зависит от качества семенного материала.

Фрагментация ДНК (%)	Менее 20	Более 20
Количество исследуемых	92	58
Беременности (количество)	44	17
Беременности (%)	47,8	29,3
Спонтанные аборты/замершие беременности (%)	18,2	23,5

Зависимость качества семенной жидкости и частоты возникновения расстройств во время беременности

Подготовка и проведение исследования

Анализ фрагментации ДНК сперматозоидов осуществляется специфическими методами, потому что рядовая спермограмма не может определить величину нарушенного генетического материала. Один из актуальных анализов — исследование фрагментации ДНК (дробления) методом tunel. Для проведения процедуры мужчине необходимо сдать семенной материал.

Исследование осуществляется в лаборатории и состоит в том, что к исследуемому материалу присоединяют специальные реактивы, окрашивающие поврежденные сперматозоиды. Микроскопирование разрешает установить соотношение пораженных и здоровых клеток. Данные о количестве сперматозоидов с фрагментацией ДНК позволяют врачу определить методику лечения.

Tunel-тест может быть назначен при:

бесплодии невыясненной этиологии;
частых прерываниях беременности;
варикоцеле;
частых безуспешных попытках проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
после криозаморозки семенной жидкости, длительной лихорадки, возрасте старше 45-ти лет.

Интерпретация тестирования

Результаты исследования показывают следующее:

менее 15%-ов — существует возможность оплодотворения, хорошее процентное содержание спермиев;
15-25%-ов — есть возможность оплодотворения, но необходимо время, либо процедура ЭКО;
более 30%-ов — необходимо ЭКО;
более 50%-ов — ИКСИ (Intra Cytoplasmic Sperm Injection — введение сперматозоида в цитоплазму ооцита);
более 60%-ов — ИКСИ, либо донор спермы.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к исследованию методом tunel включает в себя:

воздержание от половых контактов в течении 3-4-х дней;
отказ от вредных привычек не менее чем за неделю до исследования;
отказ от перегрева (посещения бань, саун);
консультация специалиста по вопросам приема лекарственных средств.

Данное тестирование обладает хорошей информативностью, позволяющей медику выбрать оптимальное лечение. Цена исследования также является приемлемой для многих слоев населения.

Лечение

Высокий уровень содержания поврежденных сперматозоидов в семенной жидкости говорит о необходимости лечения, в зависимости от этиологии. Определение вариантов лечения выбирается специалистом в зависимости от присутствующих заболеваний. Прежде всего, необходимо устранить негативные факторы:

курение;
алкоголь;
ожирение;
токсические поражения.

Если присутствуют инфекционно-воспалительные патологии, варикоцеле, то их следует лечить. Повысить устойчивость организма к инфекциям, провести антиоксидантную и витаминотерапию. Также яйцеклетка обладает способностью в некоторых случаях восстанавливать поврежденную ДНК сперматозоида, если повреждения не слишком сильные.

Эта функция напрямую зависит от состояния яйцеклетки и ее возраста, а также от величины повреждений ДНК сперматозоида. Если при проведении лечения и вторичном тесте на дробление (фрагментацию) ДНК сперматозоидов аномальные клетки повышены, то специалист может предложить провести процедуру ИКСИ. Процедура заключается в определении неповрежденной клетки и вводе ее непосредственно в яйцеклетку, что отличается от процедуры ЭКО.

Отбор неповрежденной клетки осуществляется путем погружения в гиалуроновую кислоту, с которой неповрежденный спермий образует связь, и соответственно специалист точно определяет какую клетку необходимо применять при проведении процедуры.

Фрагментация ДНК сперматозоидов — патологическое явление, поддающееся многоступенчатой диагностике, в определенных случаях коррекции, и в случае невозможности оной, проведения специальных процедур для нивелирования проблемы оплодотворения и развития здоровой беременности.

Это может быть интересно:

Фрагментация ДНК спермограммы: подготовка к тесту, исследование и расшифровка плохой спермограммы

При желании зачать ребенка многие пары сталкиваются с проблемами, причина которых порой кроется в неспособности к фертильности у мужчины. В таких случаях обращаются к врачам, которые в первую очередь отправляют на сдачу анализов. Выявленная в ходе исследований фрагментация ДНК спермограммы – одна из причин бесплодия мужчины.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый.ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Этот показатель начали изучать сравнительно недавно.

Разрыв цепочки ДНК делает невозможным зачатие, поскольку фрагментация ДНК мужских половых клеток – патологическое явление. Несмотря на то что их подвижность не нарушается, а количество в эякуляте соответствует норме, оплодотворение все равно не происходит, так как целостность генетического материала сперматозоидов нарушена.

На сегодняшний день это явление — большая проблема, так как, по статистическим данным, около 20% случаев беременности завершаются:

выкидышем;
отсутствием зародыша.

Нарушение цельности хромосом в сперматозоидах ведет к разделению ДНК, и даже если наступает оплодотворение, то тормозится дальнейшее развитие эмбриона.

Спермограмма позволяет оценить способность половых клеток мужчины к передаче качественного материала ребенку при слиянии с яйцеклеткой.

Причины появления нарушений

Факторов, влияющих на разрушение генетической цепочки, большое количество.

Выделяют внутренние патологии сперматогенеза (генетические дефекты или аномальное развитие) и внешние (повреждения яичек, гипертермия, гонадотоксины, гормональные отклонения, оксидативный стресс).

К нарушениям ведут:

поздний возраст отцовства;
варикоцеле;
инфекционные заболевания мочеполовой системы;
травмы;
гонадотоксины (вещества, оказывающие отрицательное воздействие на формирование семенной жидкости).

Бесплодие у представителей сильного пола может развиться в результате нарушений работы следующих систем организма:

эндокринной;
половой;
сердечно-сосудистой;
иммунной;
нервной.

Главная функция сперматозоида – доставка и передача здорового материала яйцеклетке. После оплодотворения образуется зигота без патологий, эмбрион развивается нормально, без отклонений. Если целостность «информации» нарушена, то возможны различные патологии.

Оказывать влияние на возраст сегодня медицина еще не может. Однако в плане стабилизации фертильности предлагаются:

ликвидация варикоцеле;
ведение здорового образа жизни;
применение антиоксидантов;
использование ВРТ.

Варикоцеле. Оксидативный стресс, при котором повреждаются клетки из-за окисления, при расширении вен семенного канатика приводит к структурным изменениям ДНК. Возможны разрывы цепей, повреждения нуклеотидных пар, хромосомные изменения, мутации. У мужчин, страдающих варикоцеле, индекс фрагментации повышен. При этом данные спермограммы могут быть в норме. Сравнительная статистика показала, что до операции по удалению варикоцеле значение уровня фрагментации превышало норму. Результаты тестов после операции демонстрируют снижение показателя до оптимального уровня.
Возраст. Обычные параметры семенной жидкости со временем изменяются. Это проявляется в сокращении объема эякулята и общей численности половых клеток, плохой их активности, ухудшении морфологии. Этиология изменений зависит от накопленных с возрастом заболеваний. Это могут быть хронические инфекции, гормональная или сосудистая недостаточность, лишний вес. Влияние перенесенных или приобретенных болезней на сперматозоиды доказано. Изменяется их качество, возрастает степень фрагментации ДНК и численность клеток с увеличенными ядерными вакуолями. Медицинские исследования доказали, что возраст оказывает свое воздействие на функцию репродукции.
Образ жизни. Важный пункт в плане оптимизации фертильности – устранение негативных факторов риска появления бесплодия. Среди них называют лишний вес, гиподинамию, вредные привычки, кофе, перегревание, Wi-Fi и др. В восьмидесяти случаях из ста отмечается улучшение результатов тестов на фертильность среди мужчин, изменивших образ жизни. Отказ от курения, употребления спиртных напитков, правильное питание, регулярная половая жизнь значительно улучшают показатели спермограммы. Профессиональные факторы стресса также нужно исключить. Стоит серьезно задуматься о смене места работы, если она связана с горячим производством, кулинарным цехом. Вредны для нормальной репродукции взаимодействия с тяжелыми металлами, полимерами. Недопустимы контакты с радиационным и электромагнитным излучениями. Необходимо отменить прием лекарств, влияющих на показатели семенной жидкости или вызывающих повреждения клеток. К ним относят антидепрессанты, некоторые группы антибиотиков
Антиоксиданты. Антиоксидантная терапия улучшает эффект варикоцелэктомии. Прогресс наблюдается уже через три месяца после операции. Практика доказывает несомненную пользу перорального приема препаратов и отсутствие побочных эффектов. Обычно результат этой терапии выражается в значительном улучшении дефрагментации.
Вспомогательные репродуктивные технологии.Цель таких технологий – преодолеть высокую степень повреждения спермиев. Если сперма пациента не восстанавливается до нормы, при которой возможно естественное зачатие, то паре предлагается ПИКСИ. Это вспомогательный метод репродукции, суть которого заключается в следующем: производят отбор жизнеспособного сперматозоида и помещают его непосредственно в яйцеклетку. Этот способ дает возможность выбора одной здоровой клетки, в отличие от ЭКО.

Перед процедурой оплодотворения выбранная клетка подвергается полной проверке и проходит обработку гиалуроновой кислотой. Эффективность взаимодействия спермия с кислотой указывает на высокий показатель его репродуктивности. Значит, оплодотворение будет осуществляться только здоровой клеткой без патологий генетического материала.

Существует еще один способ преодоления высокой степени генетического нарушения клетки – это извлечение сперматозоидов из тестикул хирургическим путем: клетки в эякуляте имеют больше структурных нарушений, чем в яичках.

Какие анализы на фрагментацию можно сдать

Наличие патологии в работе репродуктивной функции определяется по нескольким методикам. По итогам исследования врач делает выводы о том, что вызвало нарушения, и назначает необходимое лечение.

В ситуации, когда фактор, повлиявший на возникновение бесплодия, не установлен и обычные исследования не помогают, назначают тест на уровень дефрагментации. Поводом становятся:

варикоцеле;
возраст мужчины после 45 лет;
неустановленная причина бесплодия;
многократные выкидыши у партнерши;
подготовка к ЭКО;

проверка эякулята для его консервации и донорства.

Для того чтобы определить наличие у пациента такого явления, как фрагментация ДНК спермограммы, необходимо провести ряд анализов и обследований.

Данные о фрагментации невозможно получить только традиционным исследованием. Спермограмма выявляет следующие данные:

объем эякулята;
подвижность спермиев;
их общее количество;
численность неподвижных сперматозоидов;
наличие здоровых клеток;
наличие эритроцитов;
концентрация лейкоцитов;
физические показатели спермы: цвет, запах, консистенция.

Цель анализа фрагментации ДНК спермограммы – проверка целостности генетического материала.

TUNEL–тест – метод исследования сперматозоидов на фрагментацию ДНК. В данном случае изучают соотношения поврежденных и здоровых клеток под микроскопом. Определенные энзимы добавляются в биоматериал, реагент их окрашивает. В результате клетка с патологией выглядит четко подцвеченной, тогда как здоровая – распределяет реагент не только внутри, но и вокруг себя. По завершении исследования пациенту выдается снимок и подробное описание. Приложением к расшифровке анализа идет анкета-выписка с указанием количества поврежденных и здоровых сперматозоидов. На основании полученных цифр врач планирует дальнейшее лечение, прогнозирует результат терапии. Подготовка перед забором биоматериала для исследования предполагает половое воздержание не менее 3–4 дней, а также отказ от алкоголя. Не рекомендуется посещение бани, сауны. Исключается использование подогрева сидений в автомобиле. Прием лекарственных препаратов в подготовительный период возможен только по согласованию с лечащим врачом. Забор семенной жидкости производится в день проведения процедуры.
Методика позволяет провести точное исследование, что гарантирует реалистичные выводы и прогнозы последующей терапии.
Тест SCSA (или HALO) – изучение хроматина сперматозоидов. Индекс фрагментации (ИФ) не определяется при микроскопическом изучении качества семенной жидкости. ИФ нужен для назначения соответствующего лечения бесплодия при нарушении целостности ДНК клеток. Индекс фрагментации ДНК дает информацию об эффективности различных методов терапии, при этом оценка в процентном соотношении дается только сперматозоидам: ИФ > 0–15%: беременность возможна естественным путем. ИФ > 15–25%: оплодотворение естественным путем возможно, но время ожидания возрастает. В случае если беременность не наступает, можно провести курс искусственного осеменения. Если патологии есть и в женском организме или пара в более зрелом возрасте, врач может дать показания к ЭКО. ИФ > 30%: Шансов оплодотворения естественным путем или посредством искусственного осеменения мало. Рекомендовано ЭКО. ИФ > 50%: Низкая вероятность наступления беременности при помощи ЭКО. Применение ИКСИ дает более высокие шансы на оплодотворение.
ИФ > 60%: Шансы на наступление беременности очень низкие. Единственная возможность – ИКСИ или сперма донора.

Лечение фрагментации

Исследования в области медицины указывают на шансы улучшения дефрагментации. В процессе терапии рекомендуется исключить факторы, отрицательно влияющие на мужское бесплодие:

алкоголь;
курение;
токсины и химические вещества;
ожирение.

Проводится общая диагностика состояния здоровья пациента. По необходимости осуществляется лечение заболеваний, влияющих на репродукцию организма. Курсы витаминотерапии, гормонотерапии и антиоксидантов применяются как один из вариантов лечения.

Женская яйцеклетка тоже может улучшить состояние дезоксирибонуклеиновой молекулы. Она обладает способностью исправлять мелкие повреждения оплодотворившего ее сперматозоида. Однако это случается нечасто. Способность женской половой клетки исправлять ДНК-цепочку зависит от ее качества. Чем моложе женщина, тем выше эта способность. Выделяют и другие факторы:

Качество повреждения.
Степень поражения.
Состояние здоровья женщины.

Для определения эффективности проведенных лечебных мероприятий рекомендуется повторное тестирование.

Изучение фрагментации половых клеток мужчины очень важно при постановке диагноза бесплодия и для эффективного результата ВРТ.

Низкие показатели целостности ДНК снижают шансы на зачатие естественным путем. Уменьшается репродуктивный потенциал эякулята, используемого в репродуктивных технологиях. Повышается частота патологий развития плода и выкидышей, а также увеличиваются риски заболеваний у новорожденных.

Определение нарушения целостности генетической информации сперматозоидов – важный показатель для пар с нарушением репродуктивной функции.

У Вас проблемы с ЭРЕКЦИЕЙ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало?

Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

вялая эрекция;
отсутствие желания;
сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...

Фрагментация ДНК спермограммы Ссылка на основную публикацию

Фрагментация ДНК сперматозоидов

Развитие современных технологий позволяет выявить такие причины бесплодия, о которых раньше никто и не задумывался. В прежние времена, когда у пары длительное время не получалось зачать ребенка, даже врачи разводили руками и говорили, что может просто не судьба. Сегодня ультрасовременное оборудование позволяет выявить причину странных и непонятных на первый взгляд случаев бесплодия. Одной из таких причин является фрагментация ДНК сперматозоидов. Рассмотрим, что представляет собой это нарушение, как его диагностируют и что используют для устранения проблемы.

Что это такое?

Фрагментация ДНК сперматозоида представляет собой разрывы или повреждения генетической цепочки ДНК. Этот генетический материал располагается в головке сперматозоида. При недостаточности в хромосомах особых транспортных белков, целостность цепочки ДНК может нарушаться, что приводит к ее разрывам и повреждениям.

Чем сильнее разрыв, тем больше повреждение этой цепочки. А вероятность зачатия при этом стремительно снижается. Нормальная структура цепочки ДНК в сперматозоиде является гарантией правильной передачи генетического материала будущему плоду.

Важно! У мужчин, страдающих бесплодием около 30% сперматозоидов, содержат поврежденную ДНК. Тогда как у здоровых особей этот процент не превышает 10-14%.

Что становится причиной проблемы?

Существует более десятка различных причин, которые могли вызвать повреждения ДНК мужской половой клетки. Самые частые из них:

отдельные нюансы образа жизни: вредные привычки, стрессы, переутомление, лишний вес и др.;
тяжелые производственные условия: токсические продукты, аллергизация мужского организма;
варикоцеле;
половое воздержание в течение длительного времени;
инфекционно-воспалительные болезни репродуктивных органов (простатит, уретрит и др.);
генетическая предрасположенность и врожденные аномалии половых органов;
некоторые сопутствующие болезни (аутоиммунная патология, сахарный диабет и др.).

Отдельные причины не поддаются коррекции, но на другие можно успешно повлиять сменой образа жизни или лечением инфекционной патологии.

Показания для проверки целостности ДНК

Это исследование не является обязательным при планировании беременности. Сдавать анализы мужчину направляют только в следующих ситуациях:

бесплодие неясной причины;
перед подготовкой к использованию репродуктивных технологий для зачатия (ЭКО, ИКСИ);
при нескольких ранних выкидышах у партнерши;
перед криоконсервацией и донорством спермы для оценки ее качественных показателей.

Как проверить повреждение ДНК в сперматозоидах?

К сожалению, обычная спермограмма не может оценить степень повреждение генетического материала. Фрагментация ДНК спермограммы может быть проверена разными методами. Одним из самых авторитетных и известных является методTUNEL (аббревиатура с английского, которая переводится как метод TdT-опосредованной метки dUTP-конца разрыва цепи ДНК).

После добавления в эякулят особых реагентов, его рассматривают в микроскопе с определенным разрешением. Параллельно считают процентное соотношение сперматозоидов с нормальной и повреждённой ДНК. На рисунке ниже представлено как выглядит сперматозоид с нормальной и повреждённой ДНК под микроскопом.

Подготовка к этому исследованию включает в себя:

Половое воздержание 2-4 дня.
Отказ от курения и алкоголя за неделю до исследования.
Прием лекарственных средств должен отдельно обсуждаться с доктором.
Отказ от тепловых процедур, посещения бань, саун, подогрева сиденья в автомобиле.

Для анализа нужна сперма пациента, которую собирают путем мастурбации в условиях лаборатории. Через несколько дней после исследования на руки пациенту выдают бланк с результатами. В норме фрагментация такой спермограммы не должна превышать 15 %.

Можно ли восстановить целостность ДНК сперматозоида и как?

В редких случаях яйцеклетка обладает способностью устранять мелкие повреждения мужской ДНК. Тогда происходит нормальное развитие зародыша и рождается здоровый ребенок. Способность к восстановлению мужской ДНК цепочки зависит от качества яйцеклетки (чем моложе женщина, тем лучше), от характера и степени повреждения и других факторов.

Важно! У одного и того же пациента данные результата анализа могут изменяться с течением времени. Особенно если пациент пересмотрел свой образ жизни и пролечил хроническую воспалительную патологию.

В качестве одного из вариантов терапии предлагают воздействие на мужской организм витаминов и антиоксидантов, которые в теории должны частично восстановить целостность генетического материала. На практике это не всегда бывает эффективно. Ведь если разрывы серьезные и вызваны длительным токсическим влиянием, одними антиоксидантами тут не справишься.

Фрагментация ДНК и вспомогательные репродуктивные технологии

Преодоление высокой степени повреждения ДНК сперматозоида играет большую роль в технологиях репродуктивной медицины. При лечении на первых этапах устраняют самые очевидные факторы: курение, ожирение, алкоголь, воздействие токсических продуктов на производстве и др. Затем диагностируют и лечат инфекционно-воспалительную патологию, варикоцеле и уделяют внимание терапии сопутствующих системных болезней. В последнюю очередь проводят лечение антиоксидантами и гормонами.

Если у пары есть проблема со спермой партнера, то доктор может предложить им проведение пИКСИ. Что же представляет собой этот метод? ИКСИ – это вспомогательная репродуктивная методика, при которой выбирают жизнеспособный сперматозоид и вводят его прямо в яйцеклетку. При этом способе специалисты отбирают одну качественную мужскую клетку, в отличие от ЭКО (там яйцеклетку может оплодотворить любой сперматозоид, «плавающий в пробирке»).

Буква «п» в аббревиатуре пИКСИ означает, что перед оплодотворением выбранный сперматозоид проходит особую проверку и погружается в гиалуроновую кислоту. Исследования показали, что сперматозоид с неповрежденной ДНК эффективно связывается с этой кислотой. Таким образом, оплодотворение происходит только зрелым сперматозоидом с отсутствием повреждений в ДНК.

Важно! Еще одним способом снизить высокую фрагментацию ДНК является применение сперматозоидов, извлеченных хирургическим путем прямо из яичек (тестикул). Доказано, что сперматозоиды в эякуляте имеют больше генетических повреждений, чем их тестикулярные собратья.

Вопросы к доктору

Вопрос: Мы с мужем планируем ЭКО. Нужно ли нам проводить тест на фрагментацию, если у мужа по спермограмме все в норме.

Ответ: Лучше сдать этот тест, если вы хотите предусмотреть все возможные варианты развития событий. При ЭКО оплодотворение может произойти любым сперматозоидом, как с микроповреждениями, так и без. Если, сдав этот тест, выясниться что у мужа высокий уровень фрагментации, то доктор может предложить вам ИКСИ или пИКСИ вместо ЭКО.

Вопрос: У жены все в порядке со здоровьем, а у меня в спермограмме минимальные отклонения, но забеременеть не получается. Фрагментация может стать причиной бесплодия в этом случае?

Ответ: Да, может. Но обычная спермограмма не покажет этого. Для проверки уровня фрагментации ДНК нужно выполнить специальный анализ.

Фрагментация ДНК сперматозоидов: что это такое, методы исследования

Одна из возможных причин бесплодия мужчины — фрагментация ДНК сперматозоидов.

Чтобы своевременно установить наличие патологии, в медицине применяются несколько различных методик. По результатам исследования можно сделать выводы о причинах нарушений и назначить соответствующее лечение.

Повреждения ДНК сперматозоидов — суть проблемы

По статистике, около 20 % беременностей заканчиваются выкидышем или отсутствием естественного развития.

Причины репродуктивных потерь кроются не только в общем состоянии здоровья супружеской пары, как это считалось раньше, но и в качественном уровне спермы.

Благодаря современным технологиям удалось установить, что причиной бесплодия может быть фрагментация ДНК спермограммы — нарушение, которое сложно диагностировать обычными методами.

На первый взгляд, видимых причин бесплодия пары может и не быть. И только пройдя тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов, можно с определенностью сделать выводы о возможности успешного зачатия.

Проблема фрагментации ДНК генетического материала мужчины заключается в разрушении целостности нуклеиновой цепочки, расположенной в сперматозоиде, при котором дезоксирибонуклеиновый блок теряет связь с другими структурными элементами.

Чем больше подобных разрывов, тем меньше шансов на оплодотворение, поскольку генетический материал поврежден и не может быть передан эмбриону.

Сперматозоиды с поврежденной ДНК сохраняют подвижность и в отдельных случаях могут сохранить способность к оплодотворению, однако развитие плода останавливается еще на ранней стадии.

У здорового мужчины количество сперматозоидов с поврежденной ДНК не превышает 15 % от общей численности, 15 – 20 % снижают вероятность естественной беременности и требуют врачебного вмешательства, тогда как при фрагментации 30 % и больше наблюдается бесплодие, справиться с которым не всегда под силу даже медикам.

Чем выше процент фрагментации, тем меньше шансов на удачное оплодотворение не только естественным путем, но и посредством ЭКО или ИКСИ.

Анализ фрагментации ДНК сперматозоидов назначают при:

длительном бесплодии;
неудачных попытках ЭКО;
неудачном вынашивании беременности;
подготовке к применению репродуктивных технологических методик;
в случаях хронических заболеваний мочеполовой системы;
для оценки качественного уровня донорской спермы.

В ходе исследований происходит оценка целостности ДНК сперматозоидов и таким образом определяется вероятность зачатия.

Причины и лечение

Под фрагментацией медики подразумевают прерывание связей между структурами, созданными нуклеиновыми кислотами, из которых состоит ДНК. Повреждение целостности может произойти в силу множества причин.

Внутренние причины касаются непосредственно естественных биологических процессов, происходящих в семенниках. В здоровом организме процессы отбраковки некачественных сперматозоидов происходят самостоятельно.

Зарождение и созревание сперматозоидов происходит в семенниках. Некоторые из них могут иметь патологии — генетическую несостоятельность, аномальное строение или недостаточную подвижность.

Чтобы фрагментированный сперматозоид не смог проникнуть в семенные протоки, система отбора выделяет и уничтожает его.

Под влиянием определенных факторов система может не сработать, и тогда поврежденный сперматозоид попадает в семенную жидкость.

Наличие разрушенной ДНК в сперматозоидах не влияет на качество эякуляции, но не может гарантировать успешного оплодотворения.

Наряду с этим к внутренним факторам, влияющим на состояние структуры ДНК половых клеток, относится неполное созревание.

Цикл развития здорового сперматозоида предусматривает несколько последовательных этапов, ведущих к зрелости и старости.

Оптимальным для оплодотворения считается созревший сперматозоид. На ранних стадиях развития сперматозоиды еще не способны поддерживать целостность цепочек ДНК.

Если этап созревания спермия так и не наступил, то его дезоксирибонуклеиновая кислота теряет целостность цепочек.

К внешним факторам, определяющим состояние ДНК спермия, относятся:

рентгеновское излучение;
лечение посредством химиотерапии при онкологии;
варикоз семенных канатиков;
высокая температура;
воспалительные процессы;
инфекционные заболевания;
токсические отравления;
курение, алкоголь;
плохая экология;
стрессы;
генетическая предрасположенность.

Восстановление ДНК (дефрагментация) теоретически возможно, но на практике случается редко. Чаще всего процессы обновления запускаются яйцеклеткой по отношению к оплодотворившему ее сперматозоиду.

Восстановление цепочек дезоксирибонуклеиновой кислоты зависит от количества поврежденных структур и их специфики.

Большую роль играет возраст женщины — чем моложе яйцеклетка, тем выше ее потенциал к восстановлению ДНК спермия.

Поврежденные нуклеиновые цепочки сперматозоида можно восстановить с помощью медицины, но чтобы лечить, необходимо установить причины, которые привели к высокой фрагментации.

Методы проверки

Лечение мужского бесплодия требует тщательного изучения факторов, спровоцировавших появление патологий.

Средства современной медицины позволяют с определенностью сказать, насколько высок уровень фрагментации ДНК и каковы шансы на зачатие.

Чтобы установить факт фрагментации ДНК, медики применяют такие методы, как TUNEL-тест и спермограмму.

Видео:

TUNEL-тест заключается в исследовании эякулята посредством микроскопа. Тест проходит в условиях лаборатории и предусматривает добавление к семенной жидкости специальных реактивов, под воздействием которых поврежденные сперматозоиды меняют свой цвет.

С помощью подключенного к компьютеру микроскопа исследователи анализируют полученные данные.

Прежде всего, TUNEL-тест позволяет установить процентное соотношение между количеством здоровых и поврежденных сперматозоидов, благодаря чему можно сделать выводы о состоянии сперматозоидов пациента и спрогнозировать развитие ситуации в будущем.

Чтобы получить направление на прохождение TUNEL-теста, необходимо обратиться к репродуктологу.

После процедуры пациент получает на руки документ, в котором указываются результаты исследования и снимок сперматозоидов.

С помощью точных данных о количестве поврежденных сперматозоидов врач определяет методику лечения и шансы на успех.

Цвет сперматозоидов на снимке довольно убедительно показывает наличие фрагментации, поэтому общие выводы о качестве спермы пациент может сделать даже без расшифровки специалиста.

TUNEL-тест позволяет установить реальные показатели качества семенной жидкости и сделать прогнозы по лечению и восстановлению способности к оплодотворению сперматозоидов пациента.

TUNEL-тест назначают при:

бесплодии с неясной этиологией;
неудачных попытках ЭКО;
частых выкидышах;
диагнозе «варикоз семенных канатиков»;
возрасте мужчины более 45 лет;
длительном повышении температуры;
заморозке спермы.

Подготовительные меры перед проведением теста предусматривают половое воздержание в течение минимум трех дней, отказ от курения и употребления алкогольных напитков в течение недели.

Пациенту не рекомендуется посещать бани и сауны, проводить какие-либо тепловые процедуры или пользоваться подогревом сиденья в автомобиле. Прием лекарств перед прохождением процедуры согласовывается с лечащим доктором.

Метод TUNEL считается достаточно эффективным, чтобы на его основании делать выводы и прогнозы.

Особенности проведения спермограммы

Метод спермограммы широко известен в репродуктивной медицине и применяется для определения качества эякулята и причин появления проблем с оплодотворением.

Сведения, полученные с помощью спермограммы, позволяют определить и изучить все параметры семенной жидкости, включая уровень кислотности, количество лейкоцитов, морфологическую специфику и степень подвижности сперматозоидов.

Параллельно оцениваются такие важные показатели характеристики спермы, как цвет и запах.

Нормальными считаются следующие показатели, полученные при помощи спермограммы:

величина всего объема семенной жидкости — не менее 2 мл;
уровень кислотности от 7,2 до 8,0;
концентрация эякулята 20 млн/мл;
количество спермиев – не менее 4 млн;
степень подвижности сперматозоидов – не менее 50 %
нормальная форма не менее чем у 30 % сперматозоидов;
запах — каштановый;
цвет — белый, с кремовым или розовым оттенком.

Если данные, полученные в результате спермограммы, имеют отклонения от нормы, врач назначает дополнительные лечебные меры.

Сдача мужского биоматериала проходит в лабораторных условиях. Для сбора семенной жидкости в медицинском учреждении предусмотрены специальные комнаты и стерильная тара.

Современные достижения репродуктивной медицины позволяют успешно бороться с фрагментацией ДНК в большинстве случаев. Главное – не отчаиваться и выполнять все предписания специалистов.