Эпителий переходный почечный в моче что это значит

Переходный эпителий в моче: нормы и патологии

Все железы человеческого организма состоят из эпителиальных клеток. Слоем эпителия покрыты слизистые оболочки дыхательных, пищеварительной и мочеполовой системы.

Существует несколько форм эпителия, которые отличаются по своему строению и могут присутствовать в разных системах человеческого организма. В зависимости от локализации подобная оболочка выполняет различные функции.

Этот слой клеток в первую очередь подвергаются отрицательному влиянию факторов внешней среды, и поэтому требует быстрого восстановления. Возобновление эпителиального слоя проходит за счёт активного деления незрелых клеток.

При этом старые, в норме, постепенно слущиваются с поверхности. Мочевыводящие пути человека выстелены несколькими типами клеток. Переходный эпителий локализуется в мочевом пузыре человека.

Урина, которая образуется в почках, постепенно выходит через все органы мочевыделительной системы потому некоторое количество эпителиальных клеток может присутствовать в урине, и не свидетельствует о патологии. При некоторых урологических и нефрологических заболеваниях возможно усиленное обновление слизистых оболочек, сопровождающееся активным выделением эпителиальных клеток вместе с уриной.

Как выявить эпителий

Для выявления клеток эпителия в урине используют общий анализ. Такой метод является самым простым, но в тоже время позволяет получить оценку многих факторов и определить диагноз. Анализ складывается из визуальной оценки образца, а именно биологической жидкости и лабораторных тестов.

В ходе лабораторных исследований проводится оценка физических характеристик, а также химического состава. Осадок изучают под микроскопом. Во время данной манипуляции могут быть обнаружены клетки эпителия.

Общий анализ как эффективное средство диагностики.

В ходе обследования лаборант проводит подсчет количества лейкоцитов, эритроцитов, атипичных клеток и бактерий при их наличии.

В результатах общего анализа мочи могут быть выявлены три вида эпителия, а именно:

Тип	Основные сведения
Плоский	У мужчин он попадает в урину из наружного отдела уретры. У женщин плоский эпителий может попадать из влагалища или уретры. Подобное изменение может происходить при несоблюдении правил сбора мочи. Присутствие плоского эпителия может свидетельствовать о воспалительном процессе в мочеиспускательном канале или влагалище. Подобное отклонение может свидетельствовать о развитии бактериального вагиноза, вагинита, кандидоза или уретрита. Нередко причиной изменения являются механические травмы.
Переходный	Переходный эпителий выстилает внутренний просвет органов мочевыделительной системы от почечных лоханок до начального отдела уретры. Присутствие переходного эпителия в большом количестве может свидетельствовать о развитии цистита, уретрита или пиелонефрита. Такое изменение чаще всего выявляют у представительниц женского пола, которые в виду анатомических особенностей более подвержены заболеваниям мочеполовой системы.
Почечный	Почечный эпителий представляет собой основу структурной единицей почек, а именно нефрона. Повреждение и воспаление почечных тканей сопровождается увеличением концентрации в общем анализе мочи числа почечного эпителия.

Внимание! Выявление каких-либо изменений и отклонений от нормы в общем анализе мочи требует обращения к специалисту. Нередко присутствие эпителия указывает на развитие серьезных патологий мочеполовой системы.

О чём свидетельствует

Болезни почек могут протекать скрыто.

Перечень наиболее распространенных причин отклонений от нормы можно представить в следующем виде:

Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы. При развитии цистита, пиелонефрита или уретрита у пациента увеличивается количество лейкоцитов и клеток эпителия в урине, возможно повышение концентрации белка. Также прослеживается помутнение образца и его защелачивание. Подобные патологии сопровождаются болями и резями в уретре во время мочеиспускания. У женщин часто развиваются гинекологические заболевания. Пациент может столкнуться с повышением температуры тела до 37, 5 градусов. При поражении верхних отделов, а именно почечных лоханок, пациент может сталкиваться с болями в пояснице, тошнотой, рвотой, ознобом и общей слабостью.
Мочекаменная болезнь. Повреждение выстилающего слоя, сопровождающееся выделением клеток плоского и переходного эпителия, может проявляться в случае миграции камней в просвет мочеточников или мочевой пузырь. Часто мочекаменная болезнь протекает совместно с пиелонефритом или циститом. В общем анализе мочи могут быть выявлены соли, бактерии. Прослеживается повышение количества эритроцитов и лейкоцитов. В большинстве случаях болезнь протекает бессимптомно. Температура повышается и прослеживается учащённый диурез при присоединении инфекции. Закупорка камнем может спровоцировать приступ почечной колики. Прохождение камня через мочеиспускательный канал часто сопровождается резкими болями, которые могут сохраняться в течение продолжительного времени.

Человеческий фактор. Причиной появления переходного эпителия может являться загрязнение образца урины во время сбора биоматериала. В большинстве случаев с подобным нарушениям сталкиваются женщины, в случае, когда в контейнер попадают влагалищные выделения. В таком случае пациентка не сталкивается с симптомами и не жалуется на патологии мочевыделительной системы. Специалисты рекомендуют сдать анализ мочи повторно.
Травма мочеиспускательного канала. Травмы мочеиспускательного канала могут быть получены при заборе мазка из уретры или при введении инородных тел. В каком случае пациент жалуется на проявление резей и болей при мочеиспускании. В общем анализе мочи также прослеживается повышение уровня лейкоцитов. Травма может быть получена во время грубого секса или мастурбации.

Какие нарушения свидетельствуют о развитии патологии.

Присутствуют и другие причины, способные спровоцировать появление подобного нарушения. При выявлении подобного изменения следует обратиться к врачу и дополнить диагностику проведением других тестов. На основании полученной информации может быть поставлен диагноз и назначено лечение.

Основные причины эпителия

Патологические процессы на ранних этапах развития не провоцируют яркую клиническую картину.

Для обеспечения полноценного процесса лечения важно своевременно обнаружить изменения, показывающиеся в ходе проведения общего анализа урины. Отклонения от норм может свидетельствовать о развитии заболеваний, которые необходимо диагностировать и лечить.

Большое количество плоского эпителия у пациентов может проявляться в следующих случаях:

в период менопаузы;
приём лекарственных средств;
инфекционное поражение мочевого пузыря;
нефропатия;
простатит у мужчин;
уретрит у мужчин и женщин.

Внимание! Стоит заметить, что показатели для детей существенно отличаются от норм для взрослых пациентов.

Какие нормы нужно соблюдать при сборе материала.

Плоский эпителий у детей может проявляться в следующих случаях:

недоношенность;
тяжёлые роды;
рефлюкс мочевыводящей системы;
перенесенные внутриутробные заболевания;
мочекаменная болезнь;
хроническая дисфункция почек;
неврологические проблемы.

Не следует медлить при обнаружении переходного эпителия в урине. Такое изменение может свидетельствовать о развитии инфекции мочевыводящей системы, онкологических образованиях и мочекаменной болезни.

О серьезных нарушениях в работе организма может свидетельствовать почечный эпителий. Его присутствие может проявляться в период после трансплантации почки из-за ее отторжения, при пиелонефрите, гломерулонефрите, туберкулезе почек, нефросклерозе, ишемической нефропатии.

Нормы

Принятые нормы различаются для женского и мужского пола.

В норме у мужчин и женщин количество клеток плоского эпителия не должно превышать 3-5 в поле зрения. Нередко в бланке анализов пишут единичные клетки или незначительное их количество. Появление в анализе почечного или переходного эпителия должно свидетельствовать о необходимости дообследования пациента.

Нормы	О чем свидетельствует повышение
Плоский — у женщин до 5 в поле зрения, а у мужчин до 3	Повышенная концентрация может свидетельствовать о развитии инфекций мочевыводящих путей, воспалении почек, остром или хроническом воспалении простаты у мужчин.
Переходный. Отсутствует или единичные элементы.	Переходный эпителий может проявляться в урине пациента при таких заболеваниях как гепатит, сбои в работе почек, спровоцированные различными причинами, опухоли злокачественного характера или полипы, мочекаменная болезнь.
Почечный — в норме отсутствует	Почечный эпителий может присутствовать в моче при пиелонефрите, при острой интоксикации организма, сопровождающееся повышением температуры тела, при тяжелой интоксикации, спровоцированной использованием лекарственных средств или попаданием химических реагентов в организм.

Внимание: почечный эпителий также может присутствовать в моче прооперированного пациента, получившего операцию на почках.

Когда нарушение может быть нормой

Эпителий в урине при беременности .

Пациентам стоит помнить о том, что присутствие плоского или переходного эпителия не представляет собой повода для паники. Определенное количество клеток в моче может присутствовать при таких случаях.

Плоский эпителий выстилает матку и влагалище у представительниц прекрасного пола, потому его присутствие в моче женщины нормально. В случае, если показатель повышен, стоит повторить тест.

Причина присутствия переходного эпителия в моче может состоять в продолжительном приеме антибактериальных препаратов и других лекарственных средств. В таком случае показатель должен стабилизироваться через 2-3 недели после окончания курса.

Присутствие почечного эпителия в моче должно стать поводом для полноценного обследования. При выявлении изменения в ходе проведения лабораторных исследований специалист должен назначить полноценную диагностику пациенту.

Как собрать мочу

Присутствие почечного эпителия в урине всегда указывает на развитие патологии.

В некоторых случаях результаты лабораторного теста могут оказаться ошибочными. Подобная вероятность существенно повышается, если пациент не в полной мере соблюдал правила гигиены перед сбором мочи. Для исключения и минимизации подобного нарушения урину необходимо собирать в стерильную тару.

Пациент должен провести гигиеническую процедуру перед сбором. Важно обратить внимание на то, что для исследования пригодна только утренняя моча, не следует собирать биоматериал вечером. Первую порцию мочи следует пропустить в унитаз, а среднюю собрать в контейнер.

Для определения диагноза могут использоваться методы дополнительного обследования.

Именно эта порция позволит получить информативные данные и определить точный диагноз. При выявлении эпителия в анализе пациента требуется полноценная диагностика.

Специалист может порекомендовать:

сдать кровь на биохимический анализ;
провести ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы;
другие обследования общего характера.

Стоит обратить внимание на то, что проблемы с мочеиспусканием, боли в пояснице или в области живота требует немедленного обращения к специалисту. Пациент должен сообщить о своём самочувствии доктору и описать все беспокоящие симптомы. На основании полученной клинической картины специалист подберет оптимальные методы диагностики и впоследствии назначит лечение.

Выявленный эпителий в моче: где грань между нормой и патологией?

Моча человека может «рассказать» о наличии возникших и развивающихся заболеваний.

Так, измененный цвет или неприятный запах мочи должен насторожить и поспособствовать срочному обращению к специалисту.

Посредством проведенных лабораторных анализов можно выяснить характер проявившегося недуга. Одним из факторов, который указывает на наличие болезни, является эпителий в моче.

Превышение нормы указывает на серьезные проблемы, которые требуют немедленного устранения.

Нормальные показатели

В силу современных сантехнических коммуникаций человек не обращает внимания на цвет мочи.

При походе в туалет можно распознать только запах, который может быть резким, кислым или же веять каким-то химическими веществами.

Именно поэтому специалисты рекомендуют хотя бы раз в месяц собирать мочу в банку, чтобы посмотреть на ее цвет и проверить на наличие осадка.

Если вы заметили у себя что-то из представленных выше показателей, значит, следует обратиться к специалисту для проведения общих лабораторных анализов.

Если рассматривать результаты, то увеличенное количество эпителия в моче должны насторожить специалиста.

Согласно утвержденным данным, норма эпителий в моче составляет не более 10 в поле зрения. Превышающий показатель говорит о наличии у человека определенного рода проблем.

Эпителием называют верхний слой клеток внутренних органов.

В случае с разбором показателей проведенных анализов эпителий всегда присутствует в моче, поскольку жидкость проходит через мочевыводящие каналы, а значит, взаимодействует с поверхностным слоем клеток.

Вопрос заключается только в их количестве. Если эпителиальных клеток в поле видимости больше 10, скорее всего, у пациента имеются воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Однако бывают случаи, когда завышенный показатель не указывает на развитие воспалительного процесса.

К причинам подобного проявления в большинстве ситуаций относят применение антибиотиков и других лекарственных препаратов.

Следует отметить, что именно в соответствии с видом эпителия врач сможет установить характер имеющегося заболевания.

Разновидности эпителиальных клеток

В анализе мочи зачастую указывают вид эпителиальных клеток, которые были обнаружены в больших количествах.

Выделяют всего три разновидности, каждый из которых имеет свой показатель нормы, отличающийся от пола и возраста человека.

Итак, в моче может быть эпителий трех видов:

Плоский – большое количество эпителиальных клеток указывает на наличие инфицированного заболевания. В зависимости от пола и возраста плоский эпителий имеет нормы: у мужчин этот вид клеток может попасть в мочу только из нижней трети мочеиспускательного канала, этот факт говорит о патологии (в норме плоского эпителия в моче мужчин быть не должно); у младенцев в первые 2 недели жизни норма плоского эпителия заключена в рамки 0-10 клеток; у женщин и девочек эпителий попадает в мочу из мочеиспускательного канала и влагалища, что утверждает норму в максимум 10 клеток.
На фото в моче плоский эпителий
Переходный – его нахождение в моче должно быть единичным, поскольку он попадает посредством выделения жидкости и взаимодействия с лоханками почек, мочеточниками, мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. По факту переходный эпителий и выстилает перечисленные части мочевыводящей системы. Если эти клетки находятся в моче в больших количествах, значит, у человека имеются заболевания почек. Нормы переходного эпителия не имеют подразделений в соответствии с возрастом и полом. Максимальное количество для здорового человека – это не более 3 клеток в моче.
Почечный – в моче здорового человека обнаруживаться не должен вовсе. Допускается наличие представленного вида эпителиальных клеток для детей возрастом до 1 месяца в количестве от 1 до 10 штук. Выявление почечных клеток в моче человека указывает на поражение паренхимы почек.

Так выглядит переходной эпителий:

Отклонения от норм не всегда говорит о развитии патологии. Следует разобрать подробнее вопрос, когда «бить тревогу» после изучения результатов проведенных лабораторных анализов.

Следует прояснить причины нормального появления эпителия в моче и признаки, указывающие на наличие заболеваний.

Панические настроения прочь!

Безопасное проявление эпителия может быть только в случаях с разновидностями плоского или переходного типа.

Эпителий в моче, в зависимости от своего вида, может быть нормальным явлением в таких случаях:

Плоский выстилает влагалище и матку представительниц прекрасного пола, поэтому вполне нормально, если в моче женщины обнаружились представленные виды клеток, но не превышая нормы.
Переходный может оказаться в моче в силу длительного приема антибиотиков и других лекарственных препаратов. Также не следует поддаваться панике, если вы только что перенесли наркоз.
Почечного эпителия не должно быть вовсе. При его выявлении посредством проведенных лабораторных анализов специалист обязательно назначит комплекс обследований для диагностирования заболеваний почек.

Повод обратиться в медицинское учреждение

В зависимости от типа эпителия, выпавшего в осадок, специалисты делают предположение о возможных заболеваниях.

Тип первый – плоский

Плоский эпителий указывает на наличие таких заболеваний:

инфекции мочевыводящих путей;
воспаление в почках;
острое или хроническое воспаление простаты.

Тип второй – переходной

Переходный эпителий попадает в мочу при таких заболеваниях, как:

различные нарушения работы внутренних органов мочеполовой системы – это образование камней, полипы или злокачественные опухоли;
разнообразные сбои в работе почек, которые могут быть вызваны самыми различными причинами и проявлениями;
при наличии гепатита, в том числе и вирусного.

Тип третий – почечный

Почечный эпителий содержится в моче в случаях:

воспаления почек;
вследствие инфицирования организма, что практически всегда влечет повышение температуры тела;
при тяжелой интоксикации организма вследствие потребления лекарственных средств сверх положенной дозы или попаданием химических веществ.

Почечный эпителий также может попасть в мочу только что прооперированного человека, если происходит отторжение трансплантационной почки.

О характере заболеваний в зависимости от разновидности эпителиальных клеток уже оговорено много. Теперь следует привести особенности нахождения эпителия в зависимости от полового признака и возрастной категории людей.

К нормам у женщин – более лояльный подход

Моча женщин существенно отличается от мочи сильной половины человечества. Так, что для мужчины признак заболевания, то для женщин норма.

Речь идет о плоском эпителии, который попадает в мочу женщин из половых органов, и это зачастую является нормой.

К особенностям проявления представленного вида эпителиальных клеток необходимо отнести значительное снижение показателей в период беременности.

Плоский эпителий в моче при беременности в норме не превышает 5 клеток.

Мужчинам нужно быть настороже

Наличие эпителиальных клеток в моче у мужчин говорит только о наличии какого-либо заболевания, характер которого выясняется посредством установки вида эпителия.

Исключением могут стать только перенесенные операции или применение не усваиваемых лекарственных препаратов.

В норме у мужчины могут выявить только переходный эпителий и то не более 3 штук.

Особенности проявления эпителиальных клеток относят только к новорожденным малышам.

Наличие описываемых веществ в моче у малыша не говорит о возникновении и развитии какого-либо опасного заболевания.

В первый месяц рождения их мочевыводящая система адаптируется к «новой жизни» вне утробы матери.

Это вызывает своеобразный стресс и требует времени.

Чем это неприятно

Зачастую об опасности выявления эпителиальных клеток в моче у человека говорит врач уролог или же терапевт, если проходило общее обследование у специалистов.

Они отправляют пациента, показатели эпителия которого свыше нормы, для дальнейшего обследования с целью выявить причину подобных неприятностей.

Здесь будут назначены общий и биохимический анализ крови, а также УЗИ почек и мочевыводящей системы в частности.

Как правило, если эпителиальные ткани выходят за пределы нормальных показателей, человек уже чувствует боли и неприятный дискомфорт во время мочеиспускания. В особенности это касается заболеваний мочевого пузыря или развития простатита у мужчин.

Что предпринять?

При первых же проявлениях дискомфорта во время мочеиспускания или болей в пояснице, животе и боку, следует немедленно обратиться к врачу.

После прохождения всех обследований и проведения анализов можно диагностировать заболевание и назначать лечение. Разумеется, составлять схему лечения и назначать применение препаратов будет только специалист.

Важно вовремя начать лечение, чтобы своевременно устранить неприятные симптомы, остановить и вылечить диагностированное заболевание.

Если вы почувствовали недомогание, боли в паховой области, пояснице или боку, попробуйте собрать мочу в банку. Наверняка, вы самостоятельно увидите характерные изменения – отсутствие прозрачности и резкий запах.

Обращайтесь к специалистам незамедлительно, дабы не навредить себе еще больше.

Переходный эпителий в моче что это значит

Эпителий покрывает почти все поверхности нашего организма: кожу, слизистую оболочку рта, носовой полости, глотки, пищевода, желудка, кишечника, внутреннюю поверхность полых органов мочеполовой системы, кровеносные сосуды и др. В зависимости от локализации и функции он бывает разным.

Именно этот слой клеток первым подвергается негативному воздействию факторов внешней среды, что требует от него быстрого восстановления. Возобновление происходит за счет активного деления молодых, незрелых клеток, при этом старые в норме постепенно слущиваются с поверхности.

Мочевыводящие пути любого человека выстланы несколькими типами эпителия: плоским и столбчатым в уретре, переходным в мочевом пузыре, мочеточнике, чашечках и лоханках почек, кубическим и призматическим в почечных канальцах.

Моча, которая образуется в почках, последовательно проходит через все отделы мочевыделительной системы, поэтому небольшое количество эпителиальных клеток в ней может быть и в норме.

При ряде урологических заболеваний воспаление или прямое повреждение мочевыводящих путей сопровождается усиленным обновлением слизистой и выделением поврежденных, слущенных клеток с мочой.

1. Как можно обнаружить эпителий в моче?

Общий анализ мочи (ОАМ) – простой метод, позволяющий оценить множество параметров и установить ряд диагнозов.

Анализ складывается из двух частей: визуальной оценки образца невооруженным взглядом (определение цвета, прозрачности, мутности) и лабораторных тестов (оценка физических характеристик, химического состава, микроскопия). Именно исследование осадка под микроскопом и позволяет увидеть клетки эпителия.

Помимо этого, лаборант оценит и подсчитает количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, атипичных клеток, бактерий, простейших и паразитов (при их наличии).

Как правило, в результатах ОАМ можно увидеть отметку о трех видах эпителия:

1 Плоский. У мужчин он попадает в мочу из наружного отдела уретры, у женщин — из уретры и/или влагалища (при неправильном заполнении контейнера). Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале и влагалище (уретрит, кандидоз, бактериальный вагиноз, вагинит, механическая травма) приводит к тому, что в ОАМ наблюдается увеличение числа клеток плоского эпителия.
2 Переходный (транзиторный). Выстилает внутренний просвет органов мочевыделительной системы от начального отдела уретры до почечных лоханок. Следовательно, при цистите, уретрите и пиелонефрите его количество в анализе мочи может быть увеличено.
3 Почечный (тубулярный). Составляет основу структурной единицы почки — нефрона. Повреждение и воспаление в почечной ткани сопровождается повышением в ОАМ числа клеток тубулярного эпителия (например, интерстициальный нефрит, нефропатия, нефритический синдром, токсическая почка и др.).

2. Нормы у взрослых и детей

В норме у женщин и мужчин количество клеток плоского эпителия не превышает 3-5 в поле зрения микроскопа (иногда в бланке пишут «единичные» или «незначительно»). Появление в анализе переходного и почечного эпителия всегда требует дополнительного обследования пациента.

3. О чем говорит увеличение числа клеток эпителия?

Возможные причины отклонения от нормы:

Инфекционно-воспалительные заболевания уретры и других отделов мочевыделительной системы (уретрит, цистит, пиелонефрит).

Наиболее частые изменения в анализе мочи: увеличение числа лейкоцитов, клеток эпителия, небольшое повышение уровня белка, бактериурия, помутнение образца и его защелачивание.

Инфекции нижних отделов сопровождаются болями, резями в уретре во время мочеиспускания, появлением выделений, учащением походов в туалет, редко — повышением температуры до 37-37.5◦ С. При поражении верхних отделов (лоханки почек) пациента беспокоят боли в пояснице, учащение диуреза, лихорадка, тошнота, рвота, озноб, общая слабость.

Миграция камней в просвет мочеточников, мочевого пузыря и уретры сопровождается повреждением их внутренней выстилки, повышением выделения клеток переходного и плоского эпителия. Нередко мочекаменная болезнь сочетается с хроническим циститом и пиелонефритом. В общем анализе мочи также могут определяться кристаллы солей, бактерии, цилиндры, большое число лейкоцитов и эритроцитов.

Заболевание протекает бессимптомно до развития осложнений: присоединения инфекции (повышение температуры, учащение диуреза), приступа почечной колики (закупорка камнем приводит к выраженным приступообразным болям в пояснице, которые могут отдавать по ходу мочеточника). Прохождение камней через мочеиспускательный канал сопровождается режущими болями, которые могут сохраняться в течение некоторого времени.

Загрязнение образца мочи во время сбора материала.

Чаще всего загрязнение пробы наблюдается у женщин, когда в контейнер попадают выделения из влагалища. В этом случае пациента не беспокоят какие-либо жалобы со стороны мочевыделительной системы, а отклонения выявляются случайно при плановом обследовании.

Для исключения контаминации берется повторный анализ после соответствующего туалета половых органов.

Механические повреждения мочеиспускательного канала.

Травма может возникать во время секса, мастурбации, при заборе мазка, введении инородных тел (в том числе после катетеризации мочевого пузыря и инстилляций). В результатах анализа, помимо эпителиальных клеток, можно наблюдать небольшое повышение уровня лейкоцитов. Основными жалобами у такого пациента являются рези и жжение при мочеиспускании.

Поражение почечной ткани.

Помимо почечного эпителия, в моче определяется высокий уровень лейкоцитов, эритроцитов, белков, цилиндров.

Процесс может иметь острый или хронический характер, выраженность клинических симптомов колеблется от минимальной до тяжелой (почечная недостаточность), когда пациенту требуется проведение заместительной терапии (гемодиализ, перитонеальный диализ).

Эпителий в моче в допустимых пределах является нормой. Но его превышение всегда говорит о развитии патологического процесса, поэтому правильная подготовка к исследованиям и профессиональная работа лаборанта имеют большое значение для оценки состояния здоровья пациента.

Значительное количество эпителиальных клеток в урине бывает при воспалительных заболеваниях. Отклонения допустимых показателей иногда сигнализируют о развитии злокачественной опухоли какого-либо органа мочеполовой системы. Только врач, изучив анализы пациента, может предположить причины повышения эпителия в моче и решить, что необходимо предпринять, чтобы купировать начало болезни.

Эпителий в моче в допустимых пределах является нормой, но его превышение всегда говорит о развитии патологического процесса.

Виды эпителия

Эпителий является клеточным слоем, который выстилает слизистые оболочки органов желудочного тракта, дыхательной и мочеполовой системы. Различают 3 его вида:

Первый вид представляет собой небольшие круглые клетки, которые могут попадать в мочу из половых органов и нижнего отдела мочеиспускательного канала.

Эпителий мочевого пузыря называется переходным. Это многослойная структура, выстилающая верхние мочевыводящие пути и состоящая из клеток разного размера и формы.

Третий вид эпителия находится на внутренней поверхности почек. Он выглядит как многоклеточный слой, включающий элементы неправильной округлой или асимметричной угловатой формы. Структура эпителиальных клеток почек зернистая.

Они чаще всего находятся в стадии перерождения. Эпителиальные почечные клетки могут видоизменяться, принимая цилиндрический вид. По тому, какой тип эпителия почек обнаружен в моче (ороговевающий или жироперерожденный), специалисты оценивают степень поражения этих парных органов.

Сколько должно быть эпителия в моче

В анализе мочи допускается небольшое количество клеток эпителия. Их попадание в урину объясняется отслаиванием от стенок органов в процессе жизнедеятельности человека. Незначительное превышение нормы плоского эпителия в моче чаще всего является результатом неправильного сбора биоматериала. Это говорит о несоблюдении правил гигиены половых органов перед сдачей анализа или неправильной обработке посуды.

При повторной сдаче анализа этот факт чаще всего подтверждается. Если превышение обнаруживается повторно, то требуется более тщательное обследование пациента.

Незначительное превышение нормы плоского эпителия в моче говорит о неправильной гигиене половых органов.

Единичные клетки переходного эпителия тоже могут встречаться в урине, не являясь признаком развития патологии. Почечные структуры в моче в норме отсутствуют. Их появление свидетельствует о тяжелом заболевании почек, требующем немедленного лечения.

Для представителей сильного пола считается нормальным присутствие плоского эпителия в моче в количестве от 0 до 3 ед. Если в препарате обнаружено небольшое превышение этого показателя, то рекомендуется сдать повторный анализ, на основании которого врач сделает вывод о развитии патологии.

Специфическое строение женской мочеполовой системы объясняет постоянное присутствие в моче эпителиальных клеток. Плоские структуры попадают в урину из влагалища и уретры. Допускается до 10 эпителиальных клеток в анализе мочи.

При беременности

Во время вынашивания ребенка женский организм испытывает повышенную нагрузку. Гормональная перестройка приводит к изменению различных клинических показателей. Это касается и присутствия эпителия в моче. В норме в урине беременной женщины допускается не более 5 ед. плоских или переходных структур. Эпителий, характерный для слизистой оболочки почек, должен отсутствовать.

В норме в урине беременной женщины допускается не более 5 ед. плоских или переходных структур.

Анализ мочи на эпителий

При любом недомогании пациенту назначаются общие анализы. Это первичные методы диагностики, позволяющие выявить целый ряд заболеваний. Микроскопическое исследование помогает обнаружить различные структуры, присутствующие в осадке мочи. Их наличие и количество позволяют объяснить появление симптомов болезни и оценить состояние здоровья человека.

При анализе состава урины исследуют биоматериал на присутствие эритроцитов, лейкоцитов, белков, солей.

В ходе исследования оценивается и содержание эпителия в моче. Определение его вида и подсчет количества клеток в осадке — инструмент для предположения причины неприятных симптомов, которые беспокоят пациента.

Некоторые патологии в течение длительного периода протекают без каких-либо проявлений. Профилактические лабораторные исследования дают возможность вовремя увидеть превышение плоского эпителия в анализе мочи или наличие других клеточных структур, которые указывают на развитие опасной болезни.

Расшифровка результатов

При анализе различных клеточных структур в моче используется количественный метод. Лаборант с помощью простого подсчета определяет, сколько эпителиальных образований находится в осадке, и под микроскопом уточняет их вид. Наличие подобных клеток в урине обозначается общими терминами. Точные цифры при этом не указываются.

В результатах анализа используются такие понятия, как следы эпителиальной ткани. Это значит, что включения структур слизистых оболочек носят единичный характер. Если количество клеток оценивается терминами «умеренно» и «много», то необходимо пройти дополнительное обследование с целью выявления причин отклонения от допустимых показателей.

Превышение нормы

Завышенные показатели количества эпителиальных клеток в моче не всегда являются доказательством наличия патологического процесса в мочевыделительной системе или прилегающих органах. Если отсутствует сопутствующая симптоматика, а содержание плоских и переходных структур незначительно превышает установленный уровень, то речь чаще всего идет о норме или неправильном заборе биоматериала.

Повышенное содержание в осадке мочи эпителия любого вида указывает на развитие инфекционного заболевания. В большом количестве клеточные структуры могут свидетельствовать и о наличии онкологии. Существует много простых способов выявить болезнь на ранней стадии, и анализ мочи относится к таким методам.

Если при анализе мочи обнаруживается более 10 эпителиальных клеток, то, как правило, это говорит о наличии у пациента заболевания мочевыделительной системы.

Меньше нормы

Диагностика заболеваний с помощью различных анализов учитывает пол и возраст пациентов. Исследование мочи не исключение. Разница в строении мочевыделительной системы является причиной того, что в норме у мужчин и женщин должны быть разные показатели.

У женщин допускается до 10 ед. эпителиальных клеток в осадке мочи. Средний показатель — 1-3. Небольшое количество клеточных структур внутренних слизистых оболочек почти всегда присутствует в урине женщин. Если их мало, то это тоже вариант нормы. Только в редких случаях резкое снижение количества плоского эпителия в анализе мочи может свидетельствовать о гормональном сбое.

У мужчин нормой является отсутствие подобных клеточных включений. Однако если их немного, то о патологии речь не идет. Допустимое значение — до 3 ед.

Причины эпителия в моче

Если в моче присутствует большое количество плоского эпителия, то очаг поражения находится в мочеиспускательном канале или прилегающих органах мочеполовой системы.

Первичная диагностика многих заболеваний мочевыделительной и репродуктивной систем проводится с использованием анализа микроскопического осадка урины. Если в моче присутствует большое количество плоского эпителия, то очаг поражения находится в мочеиспускательном канале или прилегающих органах мочеполовой системы. Развитие инфекции сопровождается дополнительными симптомами. Патологические проявления становятся поводом для проведения анализов.

Большое количество плоского и переходного эпителия, выявленное при цистологическом исследовании, является признаком лейкоплакии мочевого пузыря.

Высокие показатели клеточных включений переходного типа иногда указывают на развитие мочекаменной болезни. Даже если другие признаки патологии отсутствуют, необходимо сделать УЗИ брюшной полости, чтобы исключить или подтвердить диагноз.

Развитие инфекции на слизистой оболочке мочевого пузыря вызывает отторжение эпителиальных клеток. В этом случае в анализе мочи наблюдается повышенное содержание структур переходного типа. Однако бактериальное поражение мочевого пузыря сопровождается рядом острых симптомов, которые до проведения исследования указывают на причину недомогания.

Эпителий — верхний клеточный слой внутренних органов. Согласно исследованию многочисленных проведённых анализов, эпителий всегда присутствует в моче, что обуславливается прохождением жидкости через пути мочевыведения, где происходит её взаимодействие с клеточным слоем. Разницу составляет лишь уровень содержания эпителиальных клеток и его типа. Так, в случае их превышения значения в 10 клеток, стоит подозревать развитие патологий воспалительного характера, происходящих в мочеполовой системе. Однако иногда повышенный уровень эпителиальных клеток может быть не связаны с процессами воспаления, а являться результатом приёма антибиотиков или других медикаментозных препаратов. Соответственно типу эпителия устанавливается характер присутствующей патологии.

Виды эпителия

Различают три эпителиальных вида:

Плоский эпителий в моче — это нормальное явление для женщин и детей, однако его выявление в большом количестве — свидетельствует о развитии болезни, вызванной инфекционным возбудителем. Соответственно возрастным характеристикам и разделению по половому признаку существуют следующие нормы эпителия:

у мужского населения эпителиальные клетки способны стать частью мочи только посредством попадания в нее из канала мочеиспускания, что предполагает наличие патологии при их выявлении, поскольку у мужчин данный показатель в норме отсутствует;
у женщин и девочек источниками эпителия в моче выступают канал мочеиспускания и влагалище, что устанавливает норму в максимальные 10 клеток;
у новорожденных, не достигших 2-х недельного возраста, эпителиальный уровень в моче должен составлять 0-10 клеток.

Иногда повышенные показатели эпителиальных клеток являются результатом неправильного сбора мочи:

не соблюдение правил личной гигиены перед сдачей анализа;
сбор первой порции мочи вместо средней.

2. Переходный

При его повышенном обнаружении имеют место быть заболевания, связанные с почками. Нормальные показатели должны приравниваться к единичным значениям, поскольку попадание переходного эпителия в мочу происходит за счёт выделения жидкости, а также взаимодействия с частями мочевыделительной системы, которые покрыты эпителием переходного типа. Нормы данного показателя одинаковы для всех, не зависимо от пола и возраста. Его максимальное содержание должно составлять 3 клетки. В редких случаях завышенные значения переходного эпителия в анализе становятся результатом других влияний, не имеющих отношение к воспалительным заболеваниям. К примеру, массаж простаты может спровоцировать повышение переходных эпителиальных клеток.

3. Почечный

В норме должно наблюдаться его отсутствие. Для младенцев, не достигших месячного возраста, допускаются показатели в рамках 1-10 клеток. Если почечный эпителий содержит моча взрослого человека, то это явный признак поражения паренхимы почек. Его местоположением выступают почечные канальцы.

Причины эпителия в моче

Как уже было сказано выше, факторами, провоцирующими высокие показатели эпителия в моче, выступают патологические процессы в организме, в роли которых чаще всего выступают:

Одна из наиболее распространённых причин резкого увеличения эпителия. Поскольку при данном заболевании развивается воспалительный процесс, моча изобилует клетками, которые покрывают слизистую оболочку пузыря. В результате происходит обильное клеточное отслоение, что приводит к повышенному уровню эпителия в моче.

Женщин цистит поражает чаще чем мужчин, что обуславливается особенностями анатомического строения организма. «Внешними» признаками заболевания являются:

болезненные проявления и чувство жжения в процессе опорожнения мочевого пузыря;
частое посещение туалета, при котором наблюдаются скудные мочевыделения.

Также могут наблюдаться примеси крови в моче и острый болевой синдром в нижней части брюшной полости.

Как правило, цистит требует медикаментозного лечения. Однако иногда симптоматика проходит самостоятельно, а показатели эпителиальных клеток в моче у женщин приходят в норму.

Нефропатия

В частности, имеется в виду IgA-нефропатия, при которой почки начинают накапливать в большом количестве антитела, именуемые иммуноглобулином А (IgA). Как результат — сильный процесс местного воспаления, провоцирующий нарушение почечных функций. К одним из таких нарушений относится плохая фильтрация жидкости, которая проходит через почки, что способствует увеличению эпителиальных клеток.

Заболевание характеризуется пассивным течением. Оно может не проявлять себя годами. Патология не поддается лечению, однако возможен прием медикаментов, замедляющих её развитие. На более поздних стадиях IgA-нефропатия проявляется обилием в моче:

Указанные параметры являются свидетельством явной дисфункции почек.

Расшифровка анализа мочи

Нормальный уровень плоских эпителиальных клеток:

мужчины — отсутствует;
женщины и девочки — 0-10;
новорожденные первых двух недель жизни — 0-10.

Нормальный уровень переходных эпителиальных клеток: для всех полов и возрастов — 2-3. Нормальный уровень почечных эпителиальных клеток:

мужчины и женщины — отсутствует;
дети до месяца — 0-10.

Эпителий и период беременности

Беременность — не только приятный, но и волнительный период, когда женский организм становится наиболее подверженным различным заболеваниям. По данной причине будущие мамы в период беременности часто сдают общий анализ мочи, при исследовании которого особое внимание уделяется наличию эпителию:

Плоский. При беременности допускается его содержание до 5 клеток.
Переходный. Также допустимо наличие в количестве одной клетки.
Почечный. В период беременности не должен присутствовать.

Эпителий в моче плоского типа при беременности может быть признаком возможных процессов воспаления, развивающихся в мочевыводящих путях.

Эпителий и дети

У ребенка эпителий в моче не всегда является патологией. Нормы и отклонения результатов анализа определяются типом клеток, а также уровнем их содержания в моче:

незначительный уровень плоского эпителия в моче у ребёнка считается нормальным, поскольку происходит их постоянное отшелушивание со слизистых оболочек и попадание в урину;
также может наличествовать переходный тип клеток, которым покрытычасти мочевыделительной системы.

Резкое повышение данного показателя в анализе мочи у ребёнка может указывать на:

процессы воспаления в нижних отделах мочеиспускательного канала, свидетельствующих об уретрите, или в мочевом пузыре при цистите;
воспаление половых органов;
отсутствие или недостаточное соблюдение правил общей гигиены или сбора мочи.

Переходный

Увеличение представленного типа эпителиальных клеток у ребенка также может указывать на развитие заболеваний, описанных выше, или быть связан с мочекаменной болезнью.

Наличие у ребёнка почечного эпителия является крайне нежелательным и говорит о серьёзных почечных патологиях:

Помимо этого, наличие почечного эпителия может свидетельствовать о почечных болезнях врождённого характера.

Также, причинами возникновения заболеваний, сопровождающихся повышением уровня эпителиальных клеток в анализе мочи у ребёнка, являются:

наследственность;
тяжёлое течение беременности;
сложные роды, характеризовавшиеся недошенностью или врождёнными пороками развития;
перенесенные ребёнком или мамой в период беременности инфекции стафилококками стрептококками;
серьёзные заболевания других органов и систем инфекционного происхождения.

Разновидности эпителия

Первичным методом, чтобы выяснить причины наличия характерной симптоматики, является общий анализ мочи. Исследование достаточно информативное и показательное для последующей постановки диагноза, связанного с воспалительными или инфекционными процессами, проходящими в организме человека.

Существуют клетки, которые находятся как на поверхности тела человека, так и на слизистых оболочках, они называются эпителием. При детальном анализе осадка урины их можно обнаружить только при возникновении патологических изменений во внутренних органах, когда клетки начинают отслаиваться.

От того, какой вид клеток эпителия был обнаружен при анализе, зависит ход дальнейшего лечения:

Плоский эпителий в большом количестве указывает на развитие инфекции выделительной системы, так как клетки попадают в мочу из мочеиспускательного канала. У мужской половины в норме такой эпителий должен отсутствовать, у женщин – может быть в минимальном количестве, с учетом попадания его из влагалища.
Переходные клетки покрывают лоханочную область почек, органы мочеполовой системы и проток предстательной железы. У человека со здоровыми органами анализ мочи может показать незначительное содержание переходного эпителия. Наличие данных клеток с тенденцией на увеличение говорит о развитии цистита, пиелонефрита или мочекаменной болезни.
Почечный эпителий, обнаруженный при анализе, указывает на патологии в работе паренхимы почки. Наличие до 10 клеток в поле зрения под микроскопом – это норма, завышение этих показателей указывает на аномальные процессы и заболевания органов (пиелонефрит, гломерулонефрит, нарушения кровообращения).

Причины повышенных показателей

Наиболее распространенные причины, из-за которых показатели почечного эпителия повышаются — аномальные процессы в тканях или сосудах:

Цистит – воспалительный процесс мочевого пузыря, происходит массовое отслоение эпителия. Этому заболеванию более всего подвержены женщины, по причине физиологических особенностей строения уретры. Без адекватного и своевременного лечения цистит переходит в почки и провоцирует пиелонефрит.
Пиелонефрит – инфекционная патология почечных лоханок, которая может быть осложнена гидронефрозом (расширением лоханочной области) и застоем мочи.
Мочекаменная болезнь – образование конкрементов на любом отрезке мочевыделительной системы. Отхождение камней, песка или солей повреждает стенки органов и вызывает избыточное отслоение эпителия.
Гломерулонефрит – нарушения функциональности почечных клубочков, вызывает стойкое АД.

Любая интоксикация организма ядами или передозировка лекарственными препаратами вызывает повышенную работу почек и, как следствие, наличие эпителия в моче.

Процедура по сбору мочи должна проходить по не сложным правилам, чтобы показатели анализа оказались максимально верными:

подготовительный этап по сбору мочи обязует пациента провести гигиенические процедуры половых органов. Такие манипуляции связаны с предупреждением попадания выделений или других загрязнений;
моча должна быть собрана в утренний период до приема пищи и питья;
емкость для анализа — сухая и максимально стерильная;
идеальным вариантом будет забор средней мочи;
в лабораторию емкость с анализами доставляется не позднее 3-х часового периода после сбора. Хранение допустимо в прохладном помещении, где отсутствуют прямые солнечные лучи.

Наличие почечного эпителия не может быть основанием для постановки основного диагноза. Только дополнительные обследования (УЗИ, КТ, МРТ) с обнаруженными патологиями становятся решающими факторами.

Дети и беременность

Обнаружение при беременности почечного эпителия может указывать на различные патологии мочевыделительной системы. Врач назначает дополнительные анализы по показаниям или проводит щадящую процедуру по устранению недуга.

Послеродовой период характеризуется осмотром новорожденного и сбором анализов для определения состояния внутренних органов. До 14-ти недельного возраста допустимо присутствие эпителия, так как организм младенца адаптируется к новым условиям существования вне утробы матери.

У ребенка старшего периода содержание эпителия в моче разнятся со взрослыми параметрами:

плоский эпителий – не более 5-ти клеток;
переходные – до 3-х штук;
почечные клетки должны отсутствовать при анализе.

При обнаружении данных клеток врач делает вывод о возможном развитии патологических процессов, но также может назначить анализ повторно для полной уверенности наличия аномалий.

Самыми распространенными причинами обнаружения почечного эпителия у детей являются:

воспалительные процессы мочевых путей нижнего порядка;
инфицирование почечной паренхимы или лоханочной области;
отложение солей и последующее их отхождение.

Незначительное содержание эпителия в анализах мочи ребенка никогда не остается без внимания медицинских сотрудников. Назначаются повторные и дополнительные исследования с целью исключения патологии.

Существуют факторы риска, обуславливающие такие показатели в анализах:

наследственность – наличие в анамнезе родственников с почечными болезнями;
токсикозы на поздних сроках беременности;
роды раньше предусмотренного срока;
родовая деятельность, сопровождающаяся различными осложнениями;
врожденные аномалии;
инфекционные процессы при беременности у матери или у ребенка после рождения.

Данные факторы только предполагают возможное заболевание почек и предусматривают строгий контроль над состоянием и динамикой развития мочевыделительной системы.

Диагностирование

Клетки почечного эпителия, обнаруженные при анализе, только намекают на будущий диагноз. Если к этому присоединяется нижеследующая симптоматика, то врач оперирует уже более точными показателями для назначения курса лечения:

мочеиспускание затруднено и сопровождается резями и болевыми ощущениями;
болевой синдром в пояснице;
общая усталость, наличие температуры, чувство тошноты;
отечные реакции век;
гипертензия.

Совокупность всех показателей дает основание предполагать почечную патологию, поэтому назначается ультразвуковое исследование, которое является совершенно безопасным и не менее информативным. При отсутствии однозначного диагноза назначаются дополнительные исследования, чтобы понять, как лечить пациента:

клинический анализ крови;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
цистоскопия.

Тактика лечения определяется в зависимости от степени нарушения функциональности почек и других органов системы, а также от непосредственно поставленного диагноза. Анализ мочи с наличием клеток почечного эпителия, при первичном диагнозе играет немаловажную роль, так как именно с этого начинается путь к последующему лечению.

Виды эпителия

Во всех отделах мочевыделительной системы эпителиальный слой различен и клетки, его выстилающие, имеют неодинаковую структуру. Различают эпителий:

Плоский – это округлые бесцветные клетки больших размеров, имеющие ядро. Незначительное количество его в урине детей и женщин соответствует норме. Если эпителий плоский в моче повышен, то это расценивается как наличие в организме инфекции. Наличие клеток плоского эпителия в моче у мужчин свидетельствует о патологическом процессе в организме, в норме их быть не должно. В урину девочек и женщин клетки попадают из влагалища и мочеиспускательного канала. Их количество не должно превышать десяти. В противном случае это отклонение от нормы. У новорожденных детей и малышей до двухнедельного возраста допустимо наличие клеток плоского эпителия в моче до десяти.
Переходный, клетки которого имеют одно или несколько ядер. Форма цилиндрическая или округлая. Этим видом эпителиальной ткани выстланы: верхний отдел мочеиспускательного канала, мочеточник, лоханки почек. В норме должно содержатся максимум три клетки у мужчин, женщин и детей. Повышается этот вид эпителия при болезнях почек (мочекаменная болезнь, цистит, пиелонефрит). Исключают наличие полипов, гепатит. В некоторых случаях повышению клеток может способствовать массаж предстательной железы.
Почечный. Этого вида не должно наблюдаться в моче. Допускается небольшое значение клеток (до 10) у малышей до месячного возраста. Наличие почечного эпителия – патология паренхимы почек.

Увеличение того или иного вида эпителия является важным диагностическим моментом. Наличие воспаления в органах малого таза, нарушение кровоснабжения и другие состояния оказывают влияние и на эпителиальный слой слизистых оболочек мочевыводящих путей. При этом происходит сильное отторжение клеток, которые и оседают в моче. В клинико-диагностической лаборатории определяют вид эпителия. Полученные данные оказывают помощь при постановке диагноза. У мужчин плоский эпителий в моче, что это значит? А означает это наличие воспаления в мочеполовой системе и требует незамедлительного лечения.

Как правильно сдать анализ?

Существуют определенные рекомендации, касающиеся сдачи анализа мочи:

за сутки до сбора мочи исключить продукты, которые окрашивают мочу (свекла, морковь, цитрусовые). Ограничить пряности, соль. По возможности не принимать мочегонные и витаминные препараты, а также лекарственные средства, содержащие нитрофурановые соединения из-за интенсивного окрашивания урины в насыщенный желтый цвет;
произвести гигиену наружных половых органов;
собрать около 100 мл утренней мочи (среднюю порцию) в чистую стеклянную или пластмассовую тару;
доставить емкость с уриной в клиническую лабораторию лечебного учреждения в ближайшее время. Возможно временное хранение в условиях холодильника, но не больше двух часов, чтобы результаты анализа не были искажены;
во время менструации сдача анализа не рекомендуется, в противном случае следует использовать специальный гигиенический тампон.

Несоблюдение этих правил может показать недостоверный результат, в том числе и наличие эпителиальных тканей в урине.

Расшифровка общего анализа мочи

Одним из важных показателей является наличие в урине эпителиальной ткани. Нормой является:

Клетки плоского эпителия у самых маленьких детей от рождения до двухнедельного возраста, девочки, женщины от 0 до 10. У мужчин – отсутствуют.
Переходный. Для любого пола и возраста от 2 до 3.
Почечный. У новорожденных детей и до достижения ими месяца от 0 до 10. У мужчин и женщин эти клетки не должны присутствовать.

Диагностика заболеваний основывается на том, какие из вышеперечисленных клеток были обнаружены в урине.

Плоский эпителий в моче. Норма у женщин превышена: причины

Эпителиальные клетки выстилают уретру, мочевой пузырь, наружные половые органы, поэтому, отслаиваясь, попадают в урину. Максимально допустимое количество – это десять клеток у женщин. При атрофии эпителиального слоя, длительном приеме андрогенных препаратов, в старческом возрасте клетки эпителия отсутствуют.

В случае ослабленного иммунитета или расстройства менструального цикла по результатам лабораторных исследований нередко выявляют 3 и более клеток плоского эпителия.

Если выявлен плоский эпителий в моче и норма у женщин превышена, то это свидетельствует о наличии воспалительных процессов в женском организме.

Цистит поражает в основном женское население ввиду особого строения мочеполовых органов. При воспалительном процессе слизистой оболочки уринозного пузыря клетки интенсивно отслаиваются и попадают в мочу, таким образом, патологические процессы в организме человека способствуют появлению эпителия плоского в большом количестве в моче.

частые позывы к мочеиспусканию, при этом количество выделяемой мочи минимальное;
урина мутного цвета;
неприятные ощущения в процессе мочевыделения: запах, жжение и боль;
сильные острые боли внизу живота;
возможно наличие крови в урине.

При выявлении цистита врач назначает лекарственную терапию. После лечения выписывается направление на повторный анализ мочи. Эпителий плоский после проведения эффективной терапии приходит в норму.

IgA-нефропатия, или болезнь Берже – это патология, при которой иммуноглобулин A накапливается в почках и приводит к нарушению их нормальной функции из-за развития воспалительного процесса. Развивается болезнь очень медленно, годами. Проявления заболевания на начальных стадиях незаметны. Диагностируют его при обнаружении значительного числа белка, эритроцитов и клеток эпителия.

Эпителиальные клетки у детей

У маленького ребенка обнаружили плоский эпителий в моче, что это значит? На самом деле поводов для беспокойства нет. Наличие их в урине новорожденного — это норма. В течение первых месяцев жизни малыша идет адаптация мочевыводящей системы, и через некоторый период уровень клеток эпителия уменьшается вплоть до их полного отсутствия.

При выявлении в анализе эпителиальных клеток после исполнения ребенку года можно предположить воспаление в организме. Доктором-нефрологом назначается повторный анализ урины и другие необходимые обследования для постановки точного диагноза и назначения лекарственной терапии.

Эпителий плоский в моче при беременности

Организм женщины в период беременности подвержен различным инфекциям и болезням. С целью контроля за здоровьем будущих мамочек им на протяжении всего периода беременности назначают необходимые виды лабораторных исследований, в том числе и анализ мочи. Анализируя результаты, обращают внимание на содержание эпителия, так как его наличие в моче беременных женщин может служить сигналом о воспалительном процессе в мочевыводящей системе. Почечного эпителия не должно быть в урине будущих мам. Переходного – допустимо в количестве не более одной клетки, а плоского – допускается не больше пяти штук.

Что делать при повышенном эпителии в моче?

Завышено количество плоского эпителия в моче. Норма у женщин колеблется от 0 до 10 клеток, их превышение предполагает воспалительный процесс. Женщине рекомендуется обратиться к урологу или гинекологу. Обычно назначают дополнительные виды обследований: ультразвуковая диагностика органов малого таза, мазок гинекологический.

В заключение следует отметить, что обнаружение или отсутствие клеток эпителия при исследованиях мочи является одним из факторов, помогающих оценить состояние человека. Женскому населению рекомендуется следить за своим здоровьем и немедленно обращаться к доктору при обнаружении плоского эпителия в моче. Норма у женщин не должна быть превышена.

Нормальные показатели

В силу современных сантехнических коммуникаций человек не обращает внимания на цвет мочи.

Если рассматривать результаты, то увеличенное количество эпителия в моче должны насторожить специалиста.

О чем говорят эпителиальные клетки в осадке?

Эпителием называют верхний слой клеток внутренних органов.

Однако бывают случаи, когда завышенный показатель не указывает на развитие воспалительного процесса.

Разновидности эпителиальных клеток

В анализе мочи зачастую указывают вид эпителиальных клеток, которые были обнаружены в больших количествах.

Итак, в моче может быть эпителий трех видов:

Плоский – большое количество эпителиальных клеток указывает на наличие инфицированного заболевания. В зависимости от пола и возраста плоский эпителий имеет нормы: у мужчин этот вид клеток может попасть в мочу только из нижней трети мочеиспускательного канала, этот факт говорит о патологии (в норме плоского эпителия в моче мужчин быть не должно); у младенцев в первые 2 недели жизни норма плоского эпителия заключена в рамки 0-10 клеток; у женщин и девочек эпителий попадает в мочу из мочеиспускательного канала и влагалища, что утверждает норму в максимум 10 клеток.
Переходный – его нахождение в моче должно быть единичным, поскольку он попадает посредством выделения жидкости и взаимодействия с лоханками почек, мочеточниками, мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. По факту переходный эпителий и выстилает перечисленные части мочевыводящей системы. Если эти клетки находятся в моче в больших количествах, значит, у человека имеются заболевания почек. Нормы переходного эпителия не имеют подразделений в соответствии с возрастом и полом. Максимальное количество для здорового человека – это не более 3 клеток в моче.
Почечный – в моче здорового человека обнаруживаться не должен вовсе. Допускается наличие представленного вида эпителиальных клеток для детей возрастом до 1 месяца в количестве от 1 до 10 штук. Выявление почечных клеток в моче человека указывает на поражение паренхимы почек.

Так выглядит переходной эпителий:

Панические настроения прочь!

Эпителий в моче, в зависимости от своего вида, может быть нормальным явлением в таких случаях:

Плоский выстилает влагалище и матку представительниц прекрасного пола, поэтому вполне нормально, если в моче женщины обнаружились представленные виды клеток, но не превышая нормы.
Переходный может оказаться в моче в силу длительного приема антибиотиков и других лекарственных препаратов. Также не следует поддаваться панике, если вы только что перенесли наркоз.
Почечного эпителия не должно быть вовсе. При его выявлении посредством проведенных лабораторных анализов специалист обязательно назначит комплекс обследований для диагностирования заболеваний почек.

Повод обратиться в медицинское учреждение

Тип первый — плоский

Плоский эпителий указывает на наличие таких заболеваний:

инфекции мочевыводящих путей;
воспаление в почках;
острое или хроническое воспаление простаты.

Тип второй — переходной

Переходный эпителий попадает в мочу при таких заболеваниях, как:

различные нарушения работы внутренних органов мочеполовой системы – это образование камней, полипы или злокачественные опухоли;
разнообразные сбои в работе почек, которые могут быть вызваны самыми различными причинами и проявлениями;
при наличии гепатита, в том числе и вирусного.

Тип третий — почечный

Почечный эпителий содержится в моче в случаях:

воспаления почек;
вследствие инфицирования организма, что практически всегда влечет повышение температуры тела;
при тяжелой интоксикации организма вследствие потребления лекарственных средств сверх положенной дозы или попаданием химических веществ.

К нормам у женщин — более лояльный подход

Плоский эпителий в моче при беременности в норме не превышает 5 клеток.

Мужчинам нужно быть настороже

У малышей свои нормы

Особенности проявления эпителиальных клеток относят только к новорожденным малышам.

В первый месяц рождения их мочевыводящая система адаптируется к «новой жизни» вне утробы матери.

Это вызывает своеобразный стресс и требует времени.

Чем это неприятно

Что предпринять?

Обращайтесь к специалистам незамедлительно, дабы не навредить себе еще больше.

Моча человека может «рассказать» о наличии возникших и развивающихся заболеваний.

Превышение нормы указывает на серьезные проблемы, которые требуют немедленного устранения.

Нормальные показатели

В силу современных сантехнических коммуникаций человек не обращает внимания на цвет мочи.

Если рассматривать результаты, то увеличенное количество эпителия в моче должны насторожить специалиста.

О чем говорят эпителиальные клетки в осадке?

Эпителием называют верхний слой клеток внутренних органов.

Однако бывают случаи, когда завышенный показатель не указывает на развитие воспалительного процесса.

Разновидности эпителиальных клеток

В анализе мочи зачастую указывают вид эпителиальных клеток, которые были обнаружены в больших количествах.

Итак, в моче может быть эпителий трех видов:

Плоский – большое количество эпителиальных клеток указывает на наличие инфицированного заболевания. В зависимости от пола и возраста плоский эпителий имеет нормы: у мужчин этот вид клеток может попасть в мочу только из нижней трети мочеиспускательного канала, этот факт говорит о патологии (в норме плоского эпителия в моче мужчин быть не должно); у младенцев в первые 2 недели жизни норма плоского эпителия заключена в рамки 0-10 клеток; у женщин и девочек эпителий попадает в мочу из мочеиспускательного канала и влагалища, что утверждает норму в максимум 10 клеток.

На фото в моче плоский эпителий

Так выглядит переходной эпителий:

Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной.

Панические настроения прочь!

Эпителий в моче, в зависимости от своего вида, может быть нормальным явлением в таких случаях:

Плоский выстилает влагалище и матку представительниц прекрасного пола, поэтому вполне нормально, если в моче женщины обнаружились представленные виды клеток, но не превышая нормы.
Переходный может оказаться в моче в силу длительного приема антибиотиков и других лекарственных препаратов. Также не следует поддаваться панике, если вы только что перенесли наркоз.
Почечного эпителия не должно быть вовсе. При его выявлении посредством проведенных лабораторных анализов специалист обязательно назначит комплекс обследований для диагностирования заболеваний почек.

Повод обратиться в медицинское учреждение

Тип первый — плоский

Плоский эпителий указывает на наличие таких заболеваний:

инфекции мочевыводящих путей;
воспаление в почках;
острое или хроническое воспаление простаты.

Тип второй — переходной

Переходный эпителий попадает в мочу при таких заболеваниях, как:

различные нарушения работы внутренних органов мочеполовой системы – это образование камней, полипы или злокачественные опухоли;
разнообразные сбои в работе почек, которые могут быть вызваны самыми различными причинами и проявлениями;
при наличии гепатита, в том числе и вирусного.

Тип третий — почечный

Почечный эпителий содержится в моче в случаях:

воспаления почек;
вследствие инфицирования организма, что практически всегда влечет повышение температуры тела;
при тяжелой интоксикации организма вследствие потребления лекарственных средств сверх положенной дозы или попаданием химических веществ.

К нормам у женщин — более лояльный подход

Плоский эпителий в моче при беременности в норме не превышает 5 клеток.

Мужчинам нужно быть настороже

У малышей свои нормы

Особенности проявления эпителиальных клеток относят только к новорожденным малышам.

В первый месяц рождения их мочевыводящая система адаптируется к «новой жизни» вне утробы матери.

Это вызывает своеобразный стресс и требует времени.

Чем это неприятно

Что предпринять?

Обращайтесь к специалистам незамедлительно, дабы не навредить себе еще больше.

Что значит появление почечного эпителия в анализе мочи, почему это опасно

Общеклиническое исследование урины — это базовый метод для урологических пациентов. Одним из важных показателей выступает почечный эпителий в моче. Его обнаружение бывает вариантом нормы и может указывать на серьезные болезни почек.

Что обозначает почечный эпителий в моче

Все полые органы, в том числе и выделительные, изнутри выстланы покровными клетками, которые выполняет барьерную и секреторную функции. Особенностью эпителиальной ткани является постоянное самообновление, регенерация.

Моча омывает пути своего прохождения и разные типы случившегося эпителия попадают в анализы:

Плоский эпителий локализуется у мужчин в уретре и при полном здоровье не обнаруживается или единичный. У женщин — выстилает мочеиспускательный канал и влагалище, в анализе встречается часто.
Переходный или транзиторный — есть в лоханках, мочеточнике, уретре, мочевом пузыре и протоках простаты.
Почечный или канальцевый эпителий в норме при обследовании отсутствует. Появление в моче предупреждает о тяжелых патологиях почек — воспалительных или некротические изменениях в дистальных или проксимальных канальцах.

Необходимо знать о таком понятии, как цилиндры — это белок, который денатурировался в канальцах и может содержать в своем составе любое вещество, находящееся в просвете (эпителий, эритроциты и иное).

Причины обнаружения почечного эпителии в моче

Наличие даже нескольких клеток почечного эпителия в поле зрения говорит о тяжелой патологии почек у взрослых. Исключением являются новорожденные в первые 3–5 дней жизни, у которых он обнаруживается вследствие адаптационных процессов.

Нахождение почечного эпителия в анализах мочи характерно для следующих причин:

нефритический синдром;
гломерулонефрит;
пиелонефрит;
гломерулопатии;
тубулоинтерстициальный нефрит;
метаболические нарушения почек;
состояние после трансплантации органа.

Нефротический синдром

Это набор симптомов, который формируется при тяжелом патологическом поражении почек и характеризуется триадой особенностей: протеинурией, нарушением в обмене жиров и белков, отеками.

Синдром развивается первично при урологических заболеваниях, а также вторично — вследствие иных патологий, которые осложняются поражением почечной ткани (ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия и другие).

Изменяется проницаемость клубочкового аппарата, который фильтрует кровь – белок попадает в мочу. В результате развивается гипопротеинемия и гипоальбуминемия, что ведет к отекам. Нарушение обмена белка провоцирует сбой и в синтезе липидов (повышается уровень холестерина, фосфолипидов и триглицеридов).

В гистологическом плане при нефротическом синдроме происходит нарушение структуры клеток почечной капсулы и клубочков, а также базальной мембраны капилляров — это и есть причина появления эпителия из клеток самих почек в моче.

Клинические признаки синдрома:

периферические отеки, асцит, гидроперикард, гидроторакс;
снижение суточного диуреза (олигурия) до одного литра;
нарушение общего состояния – слабость, головная боль, тошнота, рвота;
сухость слизистых оболочек, неутолимая жажда;
неприятные ощущения в поясничной области;
вздутие живота, диарея;
возникновение мышечных болей, судорог.

Диагностические мероприятия включают:

В общем анализе мочи находят почечный эпителий в составе цилиндров, повышенное количество лейкоцитов, белка, включения холестерина, а иногда микрогематурию.
Общеклиническое исследование крови — ускорено СОЭ (вплоть до 80 мм в час), эозинофилия, тромбоцитоз, легкая анемия.
Дополнительные инструментальные методы диагностики: УЗИ, сцинтиграфия и магниторезонансная томография. Иногда может понадобиться проведение биопсии органа.

Гломерулонефрит

Это заболевание почек, для которого характерно поражение клубочкового аппарата с вовлечением интерстиция, склонное к прогрессированию и выходом на нефросклероз или хроническую недостаточность.

Возбудитель — бета-гемолитический стрептококк группы А, но считается, что в основе развития патологии лежат иммунные процессы. Это объясняется наличием интервала (около двух или трех недель) между, например, перенесенной ангиной и началом гломерулонефрита. В это время идет выработка и накопление антител и антигенов, которые способны повреждать эпителий почечных канальцев.

Для клинической картины нефрита характерно:

двусторонняя боль в пояснице;
повышение температуры тела;
снижение количества суточной мочи и изменения окраски до цвета «мясных помоев»;
отеки на лице по утрам;
артериальная гипертония;
страдает общее состояние (головная боль, тошнота, рвота);
вероятные осложнения: эклампсия, уремия, левожелудочковая и почечная (острая и хроническая) недостаточность.

Для подтверждения диагноза проводят:

В общем анализе урины — мочевой синдром (почечный эпителий, цилиндры, красные и белые кровяные тельца).
Исследование по Зимницкому (снижение относительной плотности мочи < 1012).
Проба Реберга-Тареева (уменьшение клубочковой фильтрации < 80 мл/мин).
Внутривенная урография показана для опускания варианта генетической и урологической патологии.
Ультразвуковое исследование проводится для исключения новообразований.

Гломерулопатии

Представляют собой группу патологий, в основе которых лежит повреждение клубочкового аппарата почек.

Классификация гломерулопатий:

врожденные (болезнь Фабри и тонких базальных мембран, синдром Альпорта) — встречаются крайне редко;
приобретенные, в свою очередь, бывают:
- не воспалительные (липоидный нефроз, фокальный сегментарный гломерулярный склероз, мембранозная амилоидная и диабетическая нефропатии);
- воспалительные (гломерулонефрит).

Тубулоинтерстициальный нефрит

Поражаются первично канальцы и межклеточное вещество, что ведет к олигурии и почечной недостаточности.

Основные причины заболевания:

медикаменты (нестероидные противовоспалительные, антибактериальные, химиотерапевтические и другие препараты);
вещества, являющиеся сильными нефротоксинами (радиация, металлоиды, алкоголь и растворители, гербициды, пестициды);
закупорка артерий кристаллами холестерина, гиперурикемия;
тяжелые инфекции;
опухоли и болезни крови;
наследственные;
обструкция мочевых путей (нефролитиаз, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, пузырно-мочеточниковый рефлюкс).

При нормализации функции почек в стадию восстановления диуреза почечный эпителий выходит с мочой в большом количестве.

Патология, обусловленная сбоем в обмене веществ, бывает при амилоидозе почек и сахарном диабете. Нарушается кровообращение в нефроне — это приводит к некрозу паренхимы органа и появлению в урине почечного эпителия.

Эпителий в моче при беременности

На протяжении всего периода вынашивания малыша женщина находится под наблюдением у акушера-гинеколога. При каждом посещении врача необходимо сдавать мочу, таким способом контролируют состояние почек и других выделительных органов.

При беременности обращают внимание на все показатели общего анализа, но в первую очередь на наличие и количество почечных и других видов клеток. Норма плоского эпителия до 10 единиц в поле зрения — это связано со сменой гормонального фона, ростом ребенка, расширением грации матки и повышением давления в урологических органах.

Увеличение числа клеток переходного (более 1 единицы) или появление почечного эпителия сигнализирует о наличии у женщины следующих патологических состояний:

уретрит;
цистит;
пиелонефрит беременных;
мочекаменная болезнь;
гломерулонефрит;
гестозы;
врожденные аномалии.

Методы выявления эпителия в моче

Самым популярным способом поиска является общий анализ урины. Пробирку заполняют 10–15 мл исследуемой жидкости и пристраивают в центрифугу, текучую часть удаляют, а осажденную перемешивают.

Одну каплю помещают на предметное стекло и покрывают другим. Под разными увеличениями изучают элементы осадка под микроскопом.

Правила сбора мочи для анализа

Иногда случается так, что почечный и другие виды эпителия находят в моче ошибочно. Причиной может стать погрешность в исследовании либо недостаточное осведомление пациента о том, как сдавать анализ.

Важно знать нетрудные правила:

За 1–2 дня до исследования рекомендуется соблюдать диету: исключить алкоголь, кофе, газировку, жирные, копченые, пряные продукты, свеклу и морковь.
Утром на анализ больной приходить натощак, не курить, не заниматься спортом.
Осуществить гигиеническую обработку наружных половых органов.
Собрать среднюю порцию мочи (100–200 мл) только в чистую емкость, которая должна быть сухая.

Девушкам и женщинам во время месячных сдавать всевозможные анализы мочи не рекомендуется. Это приводит к искажению результатов. В неотложных ситуациях необходимо закрывать половую щель марлевым тампоном, чтобы предупредить попадание влагалищного секрета в урину.

Дополнительные исследования

Нельзя судить о функции почек только по наличию в общем анализе мочи почечного эпителия. Во-первых, обращают внимание на сопутствующие показатели — цилиндры, белок, форменные элементы, сахар и другие.

Во-вторых, применяют дополнительные лабораторные и инструментальные методики:

исследование мочи по способу Нечипоренко, Аддис-Каковскому и Зимницкому;
трех- или двухстаканная пробы;
проведение анализов крови: общего и биохимического;
ультразвуковая диагностика;
экскреторная урография;
эндоскопия мочевого пузыря;
магниторезонансная, позитронно-эмиссионная и компьютерная томография;
сцинтиграфия и ангиография почек.

Расшифровка результатов: нормы и отклонения

В зависимости от возраста и пола допустимые показатели мочи варьируют.

Таблица 1 — Референтные величины эпителия в микроскопии осадка урины (единица измерения — клетка в поле зрения)

Тип эпителия	У мужчин	У женщин	У детей	У беременных
Плоский	0–3	0–5	0–4	0–10
Переходный	0–1	0–1	0–1	0–1
Почечный	— отсутствует	— отсутствует	— У новорожденных допускается до 10; — старше месячного возраста – отсутствует	— отсутствует

У детей в первый месяц жизни норма плоского и другого типа эпителия может быть значительно повышена.

Лечение

Следом за постановкой полного развернутого диагноза прибегают к методам лечения. Несмотря на то что наличие почечного эпителия характерно для многих заболеваний, существуют общие принципы терапии.

Диета подразумевает ограничение до минимума белка, жира, соли и в некоторых случаях жидкости. Врачом определяется состав и нормы питания для каждого пациента.

Лекарственные препараты назначаются в зависимости от вида патологии.

Самые распространенные, которые применяют при болезнях почек:

Антибактериальные средства — целесообразны при инфекционных состояниях (Амоксиклав, Аугментин, Сумамед, Цефуроксим, Цефиксим, Нолицин, Рокситромицин).
Нестероидные противовоспалительные препараты — Ибупрофен, Напроксен, Сулиндак, Мелоксикам.
Спазмолитики — могут использоваться для купирования болевого синдрома, а также с гипотензивной целью (Но-шпа, Папаверин, Спазмолгон, Спазган).
Мочегонные медикаменты — показаны при нарушении выделительной функции почек (Фуросемид, Буметанид, Индапамид, Торасемид, Триамтерен, Амилорид).
Фитотерапия — Канефрон Н, Нованефрон, Монурель, Фитолизин, Цистон.

Все методы лечения проводят под постоянным контролем при помощи лабораторных исследований, в частности, общего анализа мочи.

Профилактика

Чтобы избежать заболеваний почек и мочевыделительных органов, нужно следовать простым советам:

Правильно и рационально питаться. Есть больше свежих овощей и фруктов.
Пить жидкость в достаточном количестве — 1,5–2 литра в сутки.
Своевременно освобождать мочевой пузырь, предупреждая застой.
Сторониться переохлаждения, особенно в области поясницы.
Дружить с личной гигиеной.
Укреплять организм — закаляться, заниматься физкультурой.
Попрощаться с вредоносными привычками.
Вовремя лечить воспалительные инфекционные болезни.
Не злоупотреблять лекарствами.

Клетки различных почечных структур в моче — это серьезный сигнал организма о проблемах в мочевыделительной системе. Чтобы правильно расценить данный симптом, нужно дальнейшее дообследование с применением инструментальных методов. А выполнение советов по профилактике развития болезней мочевыделительной системы поможет сохранить здоровье на долгие годы.