Эпителий цилиндрический что такое


Что такое эктопия цилиндрического эпителия

Зачастую при влагалищном осмотре гинеколог визуализирует у женщины небольшой гиперемированный участок на покровном эпителии шейки матки. Внешне данный очаг напоминает эрозию, но при гистологическом исследовании устанавливается эктопия цилиндрического эпителия. Данное заболевание может возникнуть у женщин любого возраста, во время беременности и при принятии оральных противозачаточных средств. В чем же причина эктопии цилиндрического эпителия шейки матки, и какие негативные последствия можно получить, не начав вовремя лечение?

Понятие эктопии

Между телом матки и влагалищем располагается шейка, которая объединяет их между собой. Она покрыта изнутри специальным эпителием цилиндрического вида. Очень часто у пациентки могут выявить при гинекологическом осмотре изменения слизистого слоя шейки матки. Врачи сразу ставят диагноз «эрозия». Хотя на самом деле истинная эрозия на шейке встречается очень редко, так как длительность существования истинной формы составляет не более 2 недель. Она инициирована инфекционным воспалением и является раной – результатом активного действия микроорганизмов. В подавляющем большинстве случаев гиперемия участка шейки является псевдоэрозией или эктопией.

Эктопия цилиндрического эпителия – что это такое? Данный процесс является переходом участка цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки из цервикального канала.

Заболевание встречается у половины женского населения, очень часто оно может быть врожденным. Если вовремя не начать лечение, то вероятность перерождения эктопии в рак вырастает в несколько раз. Особенно опасна эктопия при параллельной циркуляции вируса папилломы человека с высоким риском канцерогенеза.

Процесс развития

Шейка матки при нормальном ее анатомическом строении покрыта несколькими видами эпителиальной ткани: плоским и цилиндрическим (железистым) эпителием. Они также различаются по цвету от бледно-розового до красного.

Как правило, цилиндрический эпителий должен располагаться непосредственно в канале шейки. При эктопии железистого эпителия он выходит за границы области канала и покрывает влагалищную часть.

Причины

Эктопия цилиндрического эпителия шейки матки может быть вызвана следующими факторами:

  • Воспалительные процессы половых органов. В данном случае спровоцировать эктопию могут постоянные грибковые, бактериальные или вирусные инфекции. В результате воспаления у женщины образуется истинная эрозия, которая заживает неправильно без восстановления нормального плоского эпителия, а на месте раны образуется цилиндрический вид. В результате происходит замещение плоского эпителия на цилиндрический, и пациентка получает диагноз «эктопия».
  • Травмы шейки и влагалища. К данному пункту можно отнести травмы во время родов, выскабливания, операций, неделикатной половой жизни.
  • Дисбаланс гормонов в организме женщины. Это может быть вызвано приемом гормональных противозачаточных средств, которые нарушают полноценные функции яичников.
  • Низкий уровень местного иммунного ответа. Это может быть вызвано началом половой жизни в раннем возрасте, частыми абортами и родами, большим количеством сексуальных партнеров.
  • Высокий уровень гормона эстрогена в организме женщины.
  • Врожденная эктопия возникает у девушек до начала ведения половой жизни и считается нормой среди гинекологов, но подлежит тщательному наблюдению.

Симптомы

Данное заболевание протекает без наличия четких симптомов, в редких случаях женщина может наблюдать выделения крови после полового акта или без каких-либо причин. 

У беременных женщин эктопия цилиндрического эпителия шейки матки встречается из-за изменения уровня выработки гормонов в организме, после родоразрешения она исчезает самостоятельно.

При запущенных формах могут возникнуть такие симптомы:

  • выделения былого цвета и постоянный зуд (в случае сопутствующего воспалительного процесса);
  • жжение, дискомфорт;
  • бесплодие.

Как правило, чем больше выражена симптоматика заболевания, тем более обширная площадь шейки задействована в патологический процесс. Если эктопия сопровождается инфекционным процессом, выделения приобретают слизисто-гнойный характер и нередко бывают обильными.

Диагностика заболевания

Диагностировать эктопию может врач при гинекологическом осмотре. В случае врожденной формы заболевания диагноз ставится при первом посещении гинеколога. При приобретенной форме эктопии цилиндрического эпителия врач может отметить образование небольшого участка различной формы, ярко-красного цвета, при надавливании на него появляется кровь. В таком случае проводится дополнительное обследование с помощью кольпоскопа.

Обязательными анализами являются:

  • проба Шиллера;
  • взятие мазка на бактериологический посев;
  • ПЦР-диагностика выделений и мазка с шейки, включая спектр ВПЧ;
  • ПАП-тест или цитологический анализ мазка с влагалища и шейки.
В обязательном порядке врач проводит взятие соскоба на цитологию для выявления возможного атипического или воспалительного процесса, а также для идентификации клеток плоского и цилиндрического эпителия.

Если после ряда исследований диагностировали аномальный процесс развития или эктопию, то у пациентки берут биопсию с пораженной области на шейке для последующего изучения специалистами гистологической лаборатории.

Параллельно врач может назначить сдачу крови на уровень половых гормонов в организме, при повышенном их содержании обязательно проводится консультация гинеколога-эндокринолога.

Лечение

При врожденной форме эктопии цилиндрического эпителия шейки матки лечение не проводят, а наблюдают за девушкой в динамике.

При выявлении аномального процесса сразу приступают к комбинированному лечению. При сложных формах эктопии цилиндрического эпителия женщине проводят комплексную терапию с назначением препаратов, снимающих воспаление, подавляющих вирусную инфекцию, подбираются корректные противозачаточные средства, устанавливается правильный гормональный фон, прописывается курс иммуномодуляторов.

После приема курса необходимых препаратов врачи проводят деструкцию пораженного участка на шейке следующими методиками:

  • лазерная деструкция;
  • действие жидкого азота;
  • разрушение веществами химического происхождения;
  • радиохирургические методы воздействия.

При выявлении сопутствующих патологий проводится комплексное лечение с хирургическим вмешательством и последующей гормонотерапией.

Профилактика

Для предотвращения развития данного заболевания женщине обязательно необходимо посещать гинеколога 1–2 раза в год, следить за уровнем гормонов в организме, вести регулярную половую жизнь, соблюдать правила личной гигиены, регулярно заниматься спортом, избавиться от вредных привычек и принимать витамины для усиления иммунных функций организма.

Для выявления возможного начала развития фонового или предракового процесса на шейке девушкам и женщинам обязательно нужно сдавать мазок на цитологические исследования ежегодно (можно сдать в любой день, кроме месячных).

Нужно помнить, что эктопия относится к фоновому состоянию репродуктивного тракта пациентки. Заболевание полностью излечимо и не оставляет последствий при своевременной терапии.

Анализ на цитологию рекомендуют проводить девушкам начиная с 25-летнего возраста. Это поможет предотвратить развитие рака шейки матки.

Опасность и последствия

При эктопии цилиндрического эпителия пациентку могут сопровождать непредвиденные выделения крови. Это всегда настораживает и пугает. Врачи успокаивают и утверждают, что эктопия шейки матки может сопровождаться отделяемым с кровью, но при лечении такие симптомы устраняются.

Единственным возможным осложнением принято считать развитие дисплазии, лейкоплакии и озлокачествления. Но такие процессы возникают редко. Усугубить эктопию может активизация или заражение ВПЧ. При наличии местного дисбиоза, различных воспалительных заболеваний половых органов, нарушениях продукции гормонов яичниками создается благоприятная почва для перехода эктопии в дисплазию. Поэтому при любых изменениях характера выделений, ощущений необходимо обращаться за консультацией к гинекологу, он подберет качественное лечение. Затягивать этот процесс, а тем более заниматься самолечением не рекомендуется.

Перерождение эктопии цилиндрического эпителия в рак регистрируется редко.

Нужно помнить, что эктопия цилиндрического эпителия (псевдоэрозия) – это заболевание доброкачественного характера. В большинстве случаев врачи не проводят радикальное вмешательство в виде иссечения пораженного участка. При выявлении эктопии назначают препараты, которые устраняют возможную причину развития заболевания (гормоны, другие виды контрацептивов, иммуномодуляторы, антибиотики, антисептики и противовирусные средства). Однако если к эктопии присоединяются инфекционно-воспалительные процессы, то это должно вызывать опасения у женщины. В таком случае рекомендуется начать своевременное лечение для предотвращения ухудшения состояния пациентки.

Читайте также:  Последствия после удаления матки и шейки матки

Плоский и цилиндрический эпителий без патологии. Что такое атипия и чем она опасна

Женщина, независимо от возраста, может услышать, что необходимо сдать анализ на атипичные клетки. По результатам данного исследования ставится, либо отвергается такой диагноз, как атипия. Этот не понятный многим термин требует подробного изложения на простом и доступном языке.

Понятие «атипии»и причины возникновения

Слово «атипия» означает отклонение от нормы, то есть что-то нетипичное, неправильное. Оно может быть применено в разных направлениях.

Касательно данного понятия в гинекологии, то здесь подразумевается различные нарушения на клеточном уровне в тканях женских половых органов. Соответственно это некий набор определенных признаков, по которым явно выявлено образование ненормальных клеток тканей и слизистой. Это может проявляться как в неправильном их функционировании, так и в их искаженной структуре.

Чаще всего заболевание возникает на шейке матки, которая в большей степени подвержена определенным воздействиям и повреждениям.

Атипия считается предраковым состоянием, но это еще не онкология и при своевременном и должном диагностировании, хорошо поддается лечению.

Путь к телу матки лежит через ее шейку. В связи с более высокой частотой развития воспалительных процессов в данном органе, возникает больший риск различного рода аномалий и сбоев в процессах клеточного восстановления. Это и приводит изначально к атипии.

Атипичные клетки шейки матки представляют собой новые клетки цервикального канала и шеечных стенок неправильной структуры, при этом отмечаются различные нарушения в их функционировании, количестве и качестве.

Такое явление в большинстве случаев сопровождается весьма бурным ростом новообразования аномальных слоев эпителия шейки. Параллельно этому изменяется и кровоснабжение в этих участках, появляется сосудистая атипия, то есть искажения сосудов.

Атипичные сосуды шейки матки – это сосуды, которые отличаются от нормальных тем, что происходит их численное увеличение и разрастание. Этот процесс может быть как следствием, так и виновником появления атипичных клеток.

Атипия шейки матки, как и все остальные заболевания, предусматривает наличие ряда предшествующих ей причин и процессов, которые являются толчком к развитию данного недуга.

Их насчитывается довольно много, но к основным и определяющим относятся такие факторы:

Все это приводит к воспалительным процессам в эпителиальных слоях и слизистой стенок шейки. В последствии данное воспаление, которое не было вовремя вылечено, или же носило некий инфекционный характер, наряду с рядом дополнительных факторов (обострение хронических заболеваний, нехватка витаминов и т.п.), вызывает изменения клеток.

Диагностика и варианты результатов мазка

Диагностируются атипичные изменения в шейке матки двумя способами:

Оба метода должны проводиться женщинам не только при появлении беспокоящих симптомов, но и при ежегодном рекомендованном осмотре гинеколога. Такое профилактическое обследование позволяет осуществить диагностирование отклонений на ранних стадиях, которые в свою очередь намного лучше поддаются лечению.

Следует отметить, что дисплазия в данном случае практически никак себя не проявляет, и выявляется в большинстве случаев чисто случайно.

Чтобы результаты анализа были наиболее достоверными, необходимо придерживаться основных правил перед сдачей соскоба. К таким относятся:

  • отсутствие полового контакта не менее 5 дней;
  • отсутствие менструации;
  • отказ от применения гелей и смазок;
  • отсутствие лечения инфекционной болезни за последние пару месяцев.

Достоверность итоговых данных при соблюдении всех перечисленных требований будет в разы выше.

Заключение ставится по стандартизированной схеме полученных результатов, где изучаются формы, структура, количество, качество клеток. В связи с этим материал должен быть забран соответствующим образом (в необходимом объеме и из определенного места).

Результаты подразделяют мазок на типы:

Наличие аномалии считается при результатах второго и третьего типов, при этом ставится диагноз «дисплазия начальной стадии». При четвертом типе – «дисплазия средней стадии» (начало предракового состояния), а вот пятый тип – это запущенные атипичные клетки и сосуды стенок, с переходом в онкологию.

Основные методы лечения

В зависимости от стадии и степени развития заболевания, лечение может быть:

Первое возможно и эффективно тогда, когда атипичные клетки и сосуды выявлены на ранних стадиях образования, а также при присутствии предпосылок к ним. Учитывается возраст женщины, наличие беременностей и родов, размеры участков поражения, наличие хронических и вирусных заболеваний.

Консервативное лечение включает в себя комплексную терапию, направленную на:

  • снятие воспаления;
  • остановку развития аномальных процессов;
  • восстановление микрофлоры влагалища;
  • укрепление иммунитета.

Подразумевает применение соответствующих медикаментозных препаратов, свечей, а также использование физиотерапевтических процедур (спринцевание лекарственными растворами и т.п.).

Оперативное лечение можно разделить на две группы:

Выбор метода оперативного лечения зависит от стадии и масштабности области поражения. Определяющим является также желание иметь детей в будущем. Так если женщина имеет детей и ей за сорок, то разумнее всего при наличии атипичных клеток будет убрать орган целиком, если есть хотя бы минимальный риск перехода в онкологию.

Вовремя обнаруженные признаки атипии клеток и сосудов шейки матки благодаря своевременной диагностике хорошо поддаются лечению.

Здоровье каждой женщины только в ее руках. Не стоит пренебрегать ежегодными плановыми осмотрами и обследованиями у своего гинеколога. Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить.

Существует огромное количество различных методик обследований гинекологических проблем. Одним из них является цитограмма. Это исследование эпителиальных клеток влагалища. Выполняется оно в лабораторных условиях и мазок забирает врач. Как же расшифровать результаты, и что значит цитограмма воспаления, насколько это серьезно, и как лечить?

Вконтакте

Для чего нужна цитограмма и как сдавать анализ?

Органы малого таза состоят из различных видов клеток, иногда из нескольких слоев. При возникновении воспалительных или других патологических процессов, могут быть обнаружены нехарактерные для данного участка клетки. Это является одним из первых признаков того, что развивается заболевание. Чем раньше проблема будет обнаружена, тем быстрее и эффективнее ее можно устранить с минимальными негативными последствиями.

Для того чтобы сдать цитограмму, женщина должна подготовиться. Это очень важно для того, чтобы полученные данные были максимально достоверными. Подготовка несложная, но к ней необходимо подойти максимально ответственно. Это в интересах самой женщины. Когда гинеколог назначает женщине цитограмму, он информирует ее о том, как нужно подготовиться к этому:

  • женщина не должна использовать гормональные контрацептивы некоторое врем перед сдачей анализа;
  • в течение 2 дней до сдачи цитограммы, необходимо воздерживаться от половых контактов, как защищенных, так и незащищенных, потому что это тоже будет влиять на результаты анализа и их достоверность;
  • нельзя спринцеваться, потому что это тоже исказит картину;
  • нежелательно, чтобы женщина незадолго до сдачи анализа проходила гинекологические осмотры на кресле, потому что такое «вмешательство извне» тоже может исказить результаты;

Сильные воспалительные процессы влагалища также могут стать причинной искажения результов.

Как проходит забор мазка. Забор анализов осуществляется специальным гинекологическим «ершиком» в области шейки матки и цервикального канала. То есть берется два мазка, потому что именно в этих местах накапливаются эпителиальные клетки влагалища. Для этого врач использует специальное зеркало, чтобы осуществить забор именно там, где это требуется, а затем наносит мазок на стекло для исследований.

Цитограмма может помочь выявить различные заболевания:

  • аномалии развития шейки матки;
  • ИППП;
  • воспалительные процессы матки и шейки матки;
  • изменения, которые возникают в тканях после наступления менопаузы;
  • новообразования в области шейки матки;
  • эрозия шейки матки и т. д.

Разумеется, при возникновении подозрений на наличие одного из вышеперечисленных заболеваний, потребуются дополнительные анализы и обследования.

Клетки в процессе лабораторного исследования окрашиваются при помощи специальных методов. Это позволяет выявить ядра, цитоплазму клеток. Очень важно, чтобы анализ проводился квалифицированным цитологом, и при этом использовались современные методики и оборудование, чтобы получить максимально достоверную информацию. Обычно, отправляя на цитограмму, гинеколог в своем направлении указывает предполагаемое им заболевание. Цитолог же, после проведения анализа, подтверждает диагноз, либо опровергает его. Но, даже, если предполагаемый гинекологом диагноз не подтвердился, но цитограмма выявляет другие проблемы, цитолог указывает это в заключении.

Специалист в лабораторных условиях под микроскопом изучает тип клеток, исследует клетки эпителия на разных слоях, считает их количество, обращает внимание на форму, форму и размер ядра, четкость границ и т. д. Все это может дать информацию о наличии той или иной патологии, вирусного или инфекционного процесса. В результате в расшифровке к цитограмме указывается один из вариантов: отрицательный или положительный. Если это отрицательный вариант, то никаких проблем нет и все в пределах нормы. Если же результат положительный, это говорит о наличии в эпителии аномальных клеток, которые могут отличаться размерами, формой, размерами ядра или какими-то другими нестандартными особенностями строения.

Цитограмма без особенностей: что это значит?

Это означает, что количество клеток эпителия, их форма, размер и остальные характеристик в пределах нормы. Все это говорит о том, что проблем нет. Хотя, это тоже не может быть стопроцентной гарантией того, что проблем нет вообще. Иногда результаты цитологии могут быть искажены, если был осуществлен неправильный забор мазка, либо женщина проигнорировала правила подготовки к сдаче анализа.

Обычно в случае цитограммы с признаками воспаления с реактивными или дегенеративно регенераторными изменениями эпителия, на основе одного анализа, диагноз не ставится, потому что нарушения могут быть комплексными. Например, если это вирус герпеса или папилломы, ядро клеток эпителия может быть увеличено в размерах. Но, такие изменения могут быть выявлены и при других проблемах. Поэтому при постановке диагноза гинеколог учитывает не только результаты цитограммы, но и возраст пациентки, фазу менструального цикла, когда был осуществлен забор мазка, сопутствующие заболевания, анамнез, жалобы, остальные симптомы и результаты визуального гинекологического осмотра на кресле. Поэтому лечение назначается в соответствии с диагнозом, поставленном на основании всех вышеперечисленных факторов.

Цитограмма бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз – частая проблема, возникающая у женщин репродуктивного возраста и в период климакса. Некоторые гинекологи не назначают цитограмму при наличии данного заболевания, считая, что из-за обильных влагалищных выделений, результаты анализа будут неправильными, недостоверными. Другие врачи, наоборот, чтобы подтвердить диагноз, специально назначают цитограмму. Одним из главных признаков является то, что на поверхности эпителиальных клеток обнаруживаются гарднереллы. Убедившись, что это баквагиноз, врач назначает соответствующее лечение.

Как проводится цитограмма, и что делать после получения результатов, смотрите на видео:

Каждая женщина, хотя бы однажды посетившая гинеколога, знает, что такое цитограмма.

Это микроскопический анализ, который дает полную картину изменений в составе отторгающихся клеток эпителия влагалища при определенных протекающих процессах. Цитограмма воспаления определяет воспалительные процессы и возможные заболевания, в том числе и патологические процессы различного характера на шейке матки.

Результаты исследования дают возможность диагностирования заболевания на его ранней стадии развития, более точно определить состояние маточной шейки:

  • наличие онкологических поражений;
  • полипоз;
  • лейкоплакию.

Методика анализа

Методика анализа заключается в определении отличительных признаков ядра клетки и ее цитоплазмы, подсчете клеток в разных слоях плоского эпителия, подсчете индексов - ЭИ (эозинофильных), КПИ (кариопикнотических) и ИС (индекса созревания). Результаты таких подсчетов облегчают диагностику, особенно если из-за частых воспалительных процессов возникают заболевания, вызванные разными возбудителями.

Цитограмма воспаленияпри заболевании, вызванном простым вирусом герпеса, отмечает разреженную структуру вещества клеточного ядра (хроматина), неравномерность его распределения и увеличенные размеры ядра в клетках. Встречаются деформированные клетки нестандартной формы и клетки больших размеров с увеличенным количеством ядер.

При заболеваниях, вызванных вирусом папилломы человека, цитограмма воспаления показывает наличие увеличенных в размере клеточных ядер неправильной формы, множество многоядерных клеток и наличие эпителиальных клеток разной степени ороговения. Все эти признаки носят косвенный характер и не могут служить поводом для окончательного диагноза.

Осложнения

В установлении точного диагноза различных воспалительных процессов шейки матки большую роль играет цитограмма воспаления, лечение проводится на основании выявленного вируса. При отсутствии лечения патологического процесса огрубения и воспалительных процессов шейки матки, вызванных определенными вирусами, развиваются фоновые и :

Цитограмма умеренного воспаления характеризуется наличием в поверхностном и промежуточном слое слизистой оболочки клеток с биологическими отклонениями

Разрастание клеток и тканей не затрагивает нижние слои слизистой оболочки и зависит от степени воспаления. При воспалении слабого проявления разрастание носит умеренный характер, при сильном проявлении воспаления - выраженный.

Цитология во многом зависит от возраста пациентки и ее гормонального фона. При сомнительной диагностике применяется биопсия.

Цитограмма восспаления

Так что же такое цитограмма воспаления? Это результат исследования множественных изменений в эпителии влагалища, которые указывают на наличие воспалительного процесса в шейке матки.

Если цитограмма не определяет возбудителя определенного заболевания, а воспаление прогрессирует, необходим тест на наличие других инфекций, которые передаются половым путем: хламидии, гонококки, уреаплазмы. При отрицательном результате теста проводится бакпосев из шейки матки и лечение выделенного микроорганизма.

Воспаления половых органов имеют слабовыраженный болевой синдром и доставляют лишь дискомфорт. Часто не лечатся вовсе, процесс переходит в хроническую форму, прогрессирует и переходит на другие органы. Наличие воспалительного процесса у женщин может быть симптомом какого-либо другого заболевания.

Вместе с прогрессирующим воспалением прогрессирует и болезнь. Выявить самостоятельно инфекцию и предугадать последствия воспалений невозможно. Самолечение приведет к осложнениям. Определить метод лечения и сделать назначения должен только специалист.

Однослойный цилиндрический эпителий.

Учение о тканях

Ткань- это исторически сложившаяся система клеток и их производных (неклеточных структур), обладающих сходством в строении, иногда и происхождении и специализированные на выполнение определенных функции.

Классификация тканей (по Лейдигу и Келликер, 1853г.):

- эпителиальные;

- соединительные (внутренней среды);

- мышечные;

- нервная.

Понятие о регенерации тканей.

Регенерация – это замена, обновление компонентов тканей.

Различают регенерацию:

- физиологическую (постоянное обновление износившихся частей тканей)

- репаративную (восстановления тканей при повреждениях).

Источники регенерации:

- малодифференцированные (камбиальные) клетки в составе тканей;

- стволовые клетки. Это самоподдерживающие, редко делящие клетки. Популяции клеток поддерживаются путем деления их потомков.

Эпителиальные ткани

Особенности эпителиальных тканей.

Отличительные:

1. Поверхностное (пограничное) расположение; одна сторона обращена к внешней среде, а другая - к внутренней. Из этого правила есть исключения – эпителий серозных покровов, эндокринных желез.

2. Пласт клеток, т.е. имеет чисто клеточное строение (не считая тончайшие межклеточные щели, содержащие незначительное количество тканевой жидкости).

3. Полярность. Клетки имеют две части (поверхности), которые отличаются по строению: апикальная и базальная. Апикальная часть обращена к внешней среде. Здесь располагаются специальные органеллы и ближе к ней аппарат Гольджи. Базальная часть обращена к внутренней среде; здесь, чаще всего, располагается ядро и эндоплазматическая сеть.

Характерные:

1.Расположение на базальной мембране.

Базальная мембрана – это продукт деятельности эпителия и подлежащей соединительной ткани.

Имеет два слоя:

- базальная пластинка (гомогенная часть, основной химический компонент - гликопротеиды)

- слой ретикулиновых волокон.

Функции базальные мембраны:

- связывает две ткани (эпителий и соединительную ткань)

- через базальную мембрану совершается избирательная диффузия различных веществ.

2. Отсутствие кровеносных сосудов.

Питание эпителия совершается путем диффузии веществ из подлежащей соединительной ткани.

3.Высокая регенерационная способность.

Регенерация эпителиальных тканей совершается или:

– путем размножения всех клеток (сплошной камбий)

– за счет специальных малодифференцированных (камбиальных) клеток.

Однако регенерация способность эпителия не безгранична. Если раневая поверхность небольшая, то эпителий покрывает ее полностью, а если большая – она заполняется соединительной тканью (рубец), которая обладает самой высокой регенерационной способностью.

Типы клеточных контактов (не только эпителиальных):

1. Простой – цитолеммы соседних клеток сближены, но не сливаются, между ними остаются тончайшие щели, заполненные тканевой жидкостью. Это основной тип клеточных контактов.

2. Плотный – цитолеммы соседних клеток сливаются, что препятствует утечке веществ между ними. Этим контактом связаны: эпителиальные клетки кишечника, эндотелиальные клетки капилляров мозга, коркового вещества тимуса и др.

3. Слипчивый (адгезивный) с участием десмосом. Плазматические мембраны соседних клеток не сливаются а удерживаются особым межклеточным связывающим веществом. Со стороны цитоплазмы располагаются электронно-плотные пластинки, от которых отходят тонофиламенты. Этим, очень прочным типом контактов, связаны клетки шиповатого слоя эпителия кожи.

4. Щелевой – цитолеммы соседних клеток сближены но не сливаются и связаны мельчайшими поперечными трубочками, через которые возможен переход ионов, различных молекул из одной клетки в другую. Этим типом контактов связаны мышечные клетки сердца.

Специальные органеллы эпителиальных клеток:

- микроворсинки (цитоплазматические выросты на апикальной части клеток, в совокупности образующие щеточную каемку)

- тонофибриллы (нитевидные структуры, укрепляющие цитоплазму клеток)

- реснички

Морфофункциональная классификация эпителиальных тканей.

По этой классификации различают эпителий:

- покровный

- железистый

Классификация покровного эпителия.

Его также делят на две группы:

- однослойный

- многослойный

Эпителий однослойный, если все клетки имеют связь с базальной мембраной. В многослойном эпителии лишь нижний слой клеток имеет связь с базальной мембраной, а вышележащие слои этой связи не имеют. Они связаны между собой.

Разновидности однослойного эпителия.

Различают эпителий

- однорядный

- многорядный

Эпителий однорядный, если все клетки имеют одинаковую форму и величину и потому ядра располагаются в один ряд. В многорядном эпителии клетки имеют различную форму и величину и потому ядра образуют несколько рядов.

По форме клеток различают следующие разновидности однослойного однорядного эпителия:

- плоский

- кубический

- цилиндрический (призматический)

Однослойный плоский эпителий (камбий сплошной). Эпителий плоский, если высота клеток меньше чем ширина. Разберем на примере эпителия серозных покровов – мезотелия. Развивается из внутренней выстилки спланхнотом и покрывает брюшину, плевру и околосердечную сумку. Основные органы покрытые мезотелием: желудок, кишечник, легкие, сердце, т.е он покрывает органы, которые находятся постоянно в движении. Основное назначение мезотелия – создает гладкую поверхность, что способствует скольжению соприкасающихся органов.

Свойства мезотелия:

1. Очень чувствителен к воздействию раздражителей, при котором клетки сильно сокращаются и возможны разрывы между ними с обнажением подлежащей рыхлой соединительной ткани. Последствием этого может быть образование спаек.

2. При наличии раздражителя в брюшной полости (пример) происходит массовая миграция нейтрофилов через эпителий с последующей их гибелью и образованием гноя (перитонит).

3. Через эпителий легко всасываются различные вещества. Это свойство используется хирургами при вмешательствах в брюшной полости; в конце операции вводят в полость различные антибиотики, в расчете на то, что они затем быстро попадают в циркуляцию.

ОДНОСЛОЙНЫЙ КУБИЧЕСКИЙ ЭПИТЕЛИЙ

Эпителии кубический -если высота клеток равна ширине. Камбий сплошной. Происхождение и выполняемые функции зависят от того, в составе какого органа располагается. Примеры, где имеется однослойный кубический эпителий: канальцы почек, выводные протоки желез и др.

Однослойный цилиндрический эпителий.

Имеет разновидности;

- простой

- железистый

- каемчатый

- реснитчатый.

Однослойный цилиндрический простой.Клетки не имеют специальных органелл на апикальной части, образует выстилку выводных протоков желез.

Однослойный цилиндрический железистый. Эпителий называют железистым, если вырабатывает какой-то секрет. К этой группе относится эпителий слизистой оболочки желудка (пример), который вырабатывает слизистый секрет.

Однослойный цилиндрический каемчатый. На апикальной части клеток располагаются микроворсинки, которые в совокупности образуют щеточную каемку. Назначение микроворсинок – резко увеличивают общую площадь поверхности эпителия, что важно для выполнения всасывательной функции. Это эпителий слизистой оболочки кишечника.

Однослойный цилиндрический реснитчатый. На апикальной части клеток располагаются реснички, которые выполняют двигательную функцию. К этой группе относится эпителий яйцеводов. В этом случае колебаниями ресничек перемешается оплодотворенная яйцеклетка по направлению к полости матки. Надо помнить, что при нарушении целостности эпителия (воспалительные заболевания яйцеводов) оплодотворенная яйцеклетка «застревает» в просвете яйцевода и здесь в течение определенного времени продолжается развитие зародыша. Оно заканчивается разрывом стенки яйцевода (внематочная беременность).

Многорядный эпителий.

Многорядный цилиндрический реснитчатый эпителий воздухоносных путей (Рис. 1).

Виды клеток в составе эпителия:

- цилиндрические реснитчатые

- бокаловидные

- вставочные

Цилиндрические реснитчатые клетки своим узким основанием связаны с базальной мембраной, на широкой апикальной части располагаются реснички.

Бокаловидные клетки имеют просветленную цитоплазму. Клетки также связаны с базальной мембраной. Функционально – это одноклеточные слизистые железы.

Рис. 1

2. Бокаловидные клетки

3. Реснитчатые клетки

5. Вставочные клетки

7. Рыхлая соединительная ткань

Вставочные клетки своим широким основанием связаны с базальной мембраной, а узкая апикальная часть не доходит до поверхности эпителия. Различают короткие и длинные вставочные клетки. Короткие вставочные клетки – это камбий (источник регенерации.) многорядного эпителия. Из них в последующем образуются цилиндрические реснитчатые и бокаловидные клетки.

Многорядный цилиндрический реснитчатый эпителий выполняет защитную функцию. На поверхности эпителия располагается тонкая пленка слизи, куда оседают микробы, инородные частички из вдыхаемого воздуха. Колебаниями ресничек эпителия слизь постоянно перемещается по направлению кнаружи и удаляется кашлем или подкашиванием.

Многослойный эпителий.

Разновидности многослойного эпителия:

- многослойный плоский ороговевающий

- многослойный плоский неороговевающий

- переходный.

Многослойный плоский ороговевающий эпителий – это эпителий кожных покровов (Рис 2.).

Рис. 2

1(а) Базальный слой

1(б) Шиповатый слой

1(в) Зернистый слой

1(г) Блестящий слой

1(д) Роговой слой

Слои в составе эпителия:

- базальный

- шиповидный

- зернистый

- блестящий

- роговой

Базальный слой – это один слой клеток цилиндрической формы. Все клетки слоя связаны с базальной мембраной. Клетки базального слоя постоянно делятся, т.е. являются камбием (источником регенерации) многослойного эпителия. В составе этого слоя имеются другие виды клеток, которые будут рассмотрены в разделе «Частная гистология».

Шиповатый слой состоит из нескольких слоев клеток полигональной формы. Клетки имеют отростки (щипы), при помощи которых прочно связаны между собой. Кроме того клетки связаны и контактами типа десмасом. В цитоплазме клеток располагаются тонофибриллы (специальная органелла) дополнительно укрепляющая цитоплазму клеток.

Клетки шиповатого слоя также способны к делению. По этой причине клетки указанных слоев объединяют под общим названием – ростковый слой.

Зернистый слой– это несколько слоев клеток ромбовидной формы. В цитоплазме клеток много крупных гранул белка – кератогиалина. Клетки этого слоя не способны к делению.

Блестящий слой состоит из клеток, которые находятся на стадии дегенерации и гибели. Клетки плохо контурируются, они пропитаны белком элеидином. На окрашенных препаратах слой имеет вид блестящей полоски.

Роговой слой – это слой наслоенных друг на друга роговых чешуек, т.е. клетки погибли и превратились в роговые чешуйки. Они состоят из прочного фибриллярного белка – кератина.

Функция эпителия – защитная (механическая защита от проникновения во внутреннюю среду микробов, токсинов и т.д.)

Многослойный плоский неороговевающий эпителий покрывает влажные поверхности (ротовая полость, пищевод, роговица глаза, влагалище и др.) (Рис 3).

Рис. 3

1. Слой плоских клеток

  1. Клетки щитовидного слоя
  2. Клетки базального слоя
  1. Собственное вещество роговицы

В составе эпителия различают слои:

-базальный

-шиповатый

-плоский

Базальный и шиповатый слои имеют сходное с предыдущим эпителием строение. Слой плоских клеток состоит из наслоенных друг на друга клеток уплощенной формы.

Переходный эпителий (эпителий мочевыводящих путей). Переходным эпителий называют потому, что количество слоев меняется в зависимости от функционального состояния органа, т.е. растянута стенка органа или нет (Рис. 4). Если стенка органа не растянута в составе эпителия различают три слоя:

- базальный

- грушевидных клеток и

- покровный.

Базальный слой состоит из клеток малых размеров (по сравнению с клетками других слоев), которые связаны с базальной мембраной. Это слой делящихся клеток (камбий эпителия).

Слой грушевидных клеток (промежуточный) состоит из крупных клеток грушевидной формы. Они своим узким основанием (имеет вид ножки), также связаны с базальной мембраной.

Покровный слой образуют крупные клетки полигональной формы. На поверхности клеток имеется каемка (кутикула), по-видимому, защищающая эпителий от разрушающего действия мочи.

Рис. 4.

А(Б) Покровный слой

А(а) Слой грушевидный клеток

Б(а) Базальный слой

Если орган в нерастянутом состоянии, то эпителий имеет два слоя: базальный и покровный, т.е. грушевидные клетки оказываются в составе базального слоя. Таким образом, переходный эпителий в сущности двухслойный.

Генетическая классификация покровного эпителия (по Н.Г. Хлопину). Она учитывает источник развития эпителия. По этой классификации различают эпителий:

1. Эктодермального типа. В эту группу входят: эпителий кожи, ротовой полости (и его производные), пищевода, роговицы, мочевыводящих путей.

Для этого эпителия характерна:

– многослойность

– способность к ороговеванию

– вертикальная анизотропность (различны по вертикали)

Развиваются из наружного зародышевого листка – эктодермы.

2. Энтодермального типа. Это эпителий желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы. Развиваются из внутреннего зародышевого листка энтодермы.

3. Почечно-целомического (целонефродермального) типа. В эту группу входят эпителий почек, надпочечников, половых желез, яйцеводов, матки и серозных покровов (мезотелий). Развиваются из частей среднего зародышевого листка – мезодермы.

4. Эпендимо-глиального типа. Это эпителий сетчатки глаза, спинномозгового канала и желудочков мозга.

Железистый эпителий.

Клетки этого вида эпителия вырабатывают секреты или инкреты и являются основным компонентом желез. В связи с этим разберем общий план строения экзокринных желез. Имеют строму и паренхиму. Строма (нерабочая часть) образована соединительной тканью (капсула и отходящие от нее соединительнотканные тяжи). Паренхима (рабочая часть) состоит из эпителиальных клеток.

Различают две части желез, образованные эпителиальными клетками паренхимы:

-секреторный (концевой) отдел

- выводные протоки.

Секреторный отдел состоит из секреторных эпителиальных клеток, иногда окруженные миоэпителиальными клетками, способствующими выведению секрета. Выводные протоки желез выстланы разновидностями эпителиальных тканей.

Процесс образования секрета (секреторный цикл) имеет следующие стадии (этапы):

- поступление исходных для синтеза продуктов

- синтез секрета (в структурах эндоплазматической сети)

- созревание и накопление секрета

- выведение секрета

Последние два этапа совершаются в структурах аппарата (комплекса) Гольджи.

Следует знать классификацию экзокринных желез по:

- строению

- характеру секрета и

- типу секреции.

Классификация желез по строению.

По строению выводных протоков железы делят на:

- простые и

- сложнее

Железа простая если выводной проток не ветвится. Железа сложная, если выводной проток имеет ветви.

По строению концевых отделов различают железы:

- альвеолярные;

- трубчатые

- смешанные (альвеолярно-трубчатые).

Железа альвеолярная, если концевой отдел имеет шаровидную форму; трубчатая, если имеет трубчатую форму и смешанная, когда имеются концевые отделы и шаровидной и трубчатой формы.

Простые и сложные железы могут быть: неразветвленными и разветвленными.

Железа не разветвлённая, если один выводной проток связан с одним концевым отделами. Разветвленная, если он связан с несколькими концевыми отделами. По характеру секрета различают железы;

- белковые;

- слизистые;

- смешанные (белково-слизистые).

Железа белковая, если секрет богат белковыми (ферментами);

Слизистая железа вырабатывает слизистый секрет. И смешанная железа вырабатывает белковый и слизистый секреты.

По типу секреции различают железы:

- мерокриновые;

- апокриновые

- голокриновые

Железа мерокриновая, если в процессе секреции секреторные клетки не разрушаются;

Апокриновая, если в процессе секреции, разрушается апикальная часть клеток и голокриновая, если секреторные клетки полностью разрушаются и превращаются в секрет.

Большинство желез секретируют по мерокриновому типу: слюнные железы, печень, поджелудочная железа и др. По апокриновому типу секретируют молочные и некоторые потовые железы. Пример голокриновой секреции – сальные железы.

ЛЕКЦИЯ 2

СОЕДИНИНИТЕЛЬНЫЕ ТКАНИ

(ткани внутренней среды).

Эти ткани удерживают, соединяют клетки других тканей (отсюда и название). Все соединительные ткани имеют единый источник развития – мезенхима. Она образуется путем выселения клеток, в основном, из состава мезодермы. Клетки мезенхимы – отростчатые, имеют слаборазвитую цитоплазму и относительно крупные ядра. Клетки связаны лишь отростками, между которыми есть свободное пространство заполненное межклеточной жидкостью. Мезенхима существует только в эмбриональном периоде; обладают широкими потенциями к превращениям и к моменту рождения дифференцируется в другие разновидности тканей (соединительные ткани, гладкая мышечная ткань, ретикулярная ткань).

Одним из производных мезенхимы является ретикулярная ткань. Она ограниченно распространена и по строению наиболее близка к мезенхиме. Состоит из ретикулярных клеток и волокон. Ретикулярные клетки имеют звездчатую форму и связаны между собой также только отростками. Отростки длиннее и больше цитоплазмы чем у мезенхимных клеток; пространства между клетками более обширные. В них циркулирует тканевая жидкость.

Функционально ретикулярные клетки делят на:

малодифференцированные, являющиеся камбием ряда клеточных элементов соединительных тканей и

- дифференцированные, которые могут выйти из состава ретикулярной ткани и становиться макрофагами, выполняющие фагоцитарную функцию.

Рекомендуемые страницы:

Воспользуйтесь поиском по сайту:

Цилиндрический эпителий - это... Что такое Цилиндрический эпителий?

  • Эпителий — Виды эпителия Эпителий (лат. epithelium, от др. греч …   Википедия

  • ЭПИТЕЛИЙ — (от эпи... и греч. thele сосок), эпителиальная ткань, у многоклеточных животных ткань, покрывающая тело и выстилающая его полости в виде пласта, составляет также осн. функц. компонент большинства желёз. В эмбриогенезе Э. образуется раньше др.… …   Биологический энциклопедический словарь

  • эпителий поверхностный яичника — (е. superficiale, LNH; син.: вальдейеров эпителий, Э. герминативный, Э. зачатковый, Э. зародышевый, Э. зародышевый целомический) однослойный цилиндрический Э., покрывающий поверхность яичника …   Большой медицинский словарь

  • эпителий призматический — см. Эпителий цилиндрический …   Большой медицинский словарь

  • Эпителий у растений — Термин Э. встречается в растительной гистологии сравнительно редко. Словом этим обозначается здесь не какая либо определенная ткань, обладающая характерными признаками; напротив, в различных случаях это образования, не имеющие ничего общего между …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

  • эпителий каемчатый — (е. limbatum, LNH) однослойный цилиндрический Э., на наружной поверхности клеток которого имеется каемка, образованная микроворсинками, обеспечивающими всасывание питательных веществ …   Большой медицинский словарь

  • эпителий цилиндрический — (е. cylindricum, LNH; син. Э. призматический) Э. ряда внутренних органов, клетки которого имеют цилиндрическую или призматическую форму …   Большой медицинский словарь

  • Эпителий цилиндрический — неправильное название, данное призматическому эпителию. Подр. см. Ткани …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

  • Эпителиальная ткань — Эпителий (лат. epithelium, от греч. эпи + thele сосок молочной железы, синоним эпителиальная ткань) слой клеток, выстилающий поверхность (эпидермис) и полости тела, а также слизистые оболочки внутренних органов, пищевого тракта, дыхательной… …   Википедия

  • Ткани животные* — I. Эпителиальная Т. Плоский и призматический эпителий. Питание эпителиальной Т. Развитие эпителия. Железистый эпителий. II. Соединительная Т. 1) собственно соединительная Т.: а) эмбриональная, b) ретикулярная, с) волокнистая, d) эластическая, е)… …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона


Смотрите также