Эхо кг сердца расшифровка

Как расшифровать эхокардиографию самостоятельно

Исследование внутренних органов с помощью ультразвука считается одним из основных методов диагностики в различных областях медицины. В кардиологии УЗИ сердца, больше известно как эхокардиография, которая позволяет выявить морфологические и функциональные изменения в работе сердца, аномалии и нарушения в клапанном аппарате.

Оглавление:

Эхокардиография (Эхо КГ) — относится к неинвазывным методам диагностики, которая обладает большой информативностью, безопасностью и проводится для людей разной возрастной категории, включая новорожденных детей и беременных женщин. Данный метод обследования не требует специальной подготовки и может проводиться в любое удобное время.

В отличие от рентгенологического обследования, (Эхо КГ) можно проводить несколько раз. Оно полностью безопасно и позволяет лечащему врачу следить за здоровьем пациента и динамикой сердечных патологий. В период обследования используют специальный гель, который позволяет ультразвуку лучше проникать в сердечные мышцы и другие структуры.

Что позволяет обследовать (ЭхоКГ)

УЗИ сердца позволяет врачу определить многие параметры, нормы и отклонения в работе сердечно – сосудистой системы, оценить размеры сердца, объем сердечных полостей, толщину стенок, частоту ударов, наличие или отсутствие тромбов и рубцов.

Также данное обследование показывает состояние миокарда, перикарда, крупных сосудов, митральный клапан, размеры и толщину стенок желудочков, определяет состояние клапанных структур и другие параметры сердечной мышцы.

После проведенного (Эхо КГ) врач фиксирует результаты осмотра в специальный протокол, расшифровка которого позволяет обнаружить кардиологические заболевания, отклонения от нормы, аномалии, патологии, также поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Когда следует проводить (Эхо КГ)

Чем раньше будут диагностированные патологии или заболевания сердечной мышцы, тем больше шансов на положительный прогноз после лечения. Проводить УЗИ следует при таких симптомах:

• периодические или частые боли в сердце;
• нарушения ритма: аритмия, тахикардия;
• одышка;
• повышение артериального давления;
• признаки сердечной недостаточности;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• если в анамнезе присутствуют болезни сердца;

Проходить данное обследование можно не только по направлению врача кардиолога, но также и других врачей: эндокринолога, гинеколога, невролога, пульмонолога.

Какие болезни диагностирует УЗИ сердца

Существует большое количество заболеваний и патологий, которые диагностируются эхокардиографией:

1. ишемическая болезнь;
2. инфаркт миокарда или предынфарктное состояние;
3. артериальная гипертония и гипотония;
4. врожденные и приобретенные пороки сердца;
5. сердечная недостаточность;
6. нарушения ритма;
7. ревматизм;
8. миокардит, перикардит, кардиомиопатия;
9. вегето – сосудистая дистония.

Ультразвуковое обследование позволяет выявить и другие нарушения или заболевания сердечной мышцы. В протоколе результатов диагностики, врач делает заключение, в котором отображается информация, полученная с УЗИ аппарата.

Данные результаты обследования рассматривает лечащий врач кардиолог и при наличии отклонений назначает лечебные мероприятия.

Расшифровка УЗИ сердца состоит из множественных пунктов и сокращений, которые сложно разобрать человеку не имеющего специального медицинского образования, поэтому попробуем кратко описать нормальные показатели, полученные человеком у которого нет отклонений или заболеваний сердечно – сосудистой системы.

Расшифровка эхокардиографии

Ниже предоставляется список сокращений, которые фиксируются в протоколе после обследования. Данные показатели считаются нормой.

1. Масса миокарда левого желудочка (ММЛЖ):
2. Индекс массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ):г/м2;
3. Конечно-диастолический объем левого желудочка (КДО): 112±27 (65-193) мл;
4. Конечно-диастолический размер (КДР): 4,6 – 5,7 см;
5. Конечный систолический размер (КСР): 3,1 – 4,3 см;
6. Толщина стенки в диастолу: 1,1 см
7. Длинная ось (ДО);
8. Короткая ось (КО);
9. Аорта (АО): 2.1 – 4.1;
10. Аортальный клапан (АК): 1.5 – 2.6;
11. Левое передсердя (ЛП): 1.9 – 4.0;
12. Правое передсердя (ПР); 2.7 – 4.5;
13. Толщина миокарда межжелудочковой перегородки диастологическое (ТММЖПд): 0.4 – 0.7;
14. Толщина миокарда межжелудочковой перегородки систологическое (ТММЖПс): 0.3 – 0.6;
15. Фракция выброса (ФВ): 55-60%;
16. Мильтральный клапан (МК);
17. Движение миокарда (ДМ);
18. Легочная артерия (ЛА): 0.75;
19. Ударный объем (УО) — количество объема крови, выбрасываемое левым желудочком за одно сокращение:мл.
20. Диастолический размер (ДР): 0,95-2,05 см;
21. Толщина стенки (диастолическая): 0,75-1,1 см;

После результатов обследования, в конце протокола врач делает заключение, в котором сообщает об отклонениях или нормах обследования, также отмечает предполагаемый или точный диагноз больного. В зависимости от цели обследования, состояния здоровья человека, возраста и пола больного, обследование может показать немного другие результаты.

Полная расшифровка эхокардиографии оцениваются врачом кардиологом. Самостоятельное изучение параметров сердечных показателей не даст человеку полной информации по оценке здоровья сердечно – сосудистой системы, если у него нет специального образования. Только опытный врач в области кардиологии сможет провести расшифровку эхокардиографии и ответить на интересующие вопросы пациента.

Некоторые показатели способны немного отходить от нормы или фиксироваться в протоколе обследования под другими пунктами. Это зависит от качества аппарата. Если клиника использует современное оборудование в 3D, 4D изображении, тогда можно получить более точные результаты, на которых больному будет ставиться диагноз и проводится лечение.

УЗИ сердца считается необходимой процедурой, которую следует проводить один или два раза в год для профилактики, или после первых недомоганиях со стороны сердечно – сосудистой системы. Результаты данного обследования позволяют врачу-специалисту обнаружить кардиологические заболевания, нарушения и патологии на ранних стадиях, а также провести лечение, дать полезные рекомендации и вернуть человека к полноценной жизни.

Источник: http://delaiuzi.ru/ploda/rasshifrovka-serdca

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Как расшифровать результаты УЗИ сердца?

На сегодня такое исследование является одним из самых безопасных для диагностики разных дистрофических изменений сердца и сосудов. На сегодня такая диагностика известна больше как эхокардиография (эхокг). Врач может видеть на экране подробное и качественное изображение сердца, и причем все изменения он может видеть в режиме реального времени. При УЗИ сердца расшифровка результатов должна производиться специалистом-кардиологом.

Что это за обследование?

УЗИ сердца – это превосходное обследование, помогающее диагностировать начальные стадии заболеваний, когда пациент не ощущает никаких симптомов. УЗ исследование сердца помогает обнаружить многие кардиологические проблемы человека еще на начальной стадии. Результаты УЗИ дают возможность быстро поставить диагноз с помощью анализа снимков, полученных с помощью ультразвука.

В медицинской практике не замечено никаких вредных последствий влияния ультразвука на человеческий организм, а это означает, что эхокг можно назначать всем пациентам с подозрением на кардиологические патологии.

Нормальные показатели и расшифровка отклонений

Нормы показаний для взрослого можно представить в виде таблицы.

Надо помнить о том, что показатели у мужчин, женщин и детей могут весьма отличаться от представленных в таблице. Поэтому надо доверить врачу во время расшифровки узи сердца и никогда не пытаться поставить себе диагноз только на основании полученных результатов исследования сердца с помощью ультразвука и тем более лечить кардиологические заболевания самостоятельно, без ведома врача. Это очень опасно для здоровья и жизни.

В заключении врач напишет окончательный, а поэтому наиболее точный диагноз пациента. И лечение ему будет назначено соответствующее.

Как видны на УЗИ приобретенные пороки?

Приобретенные пороки сердца также превосходно визуализируются на мониторе. Так, например, часто случается сужение митрального клапана (а он располагается между ЛЖ и левым предсердием и не дает крови перебрасываться из желудочка в предсердие). На УЗИ видно сужение створки клапана и его аномальное строение. Стенки же правого желудочка и левого предсердия гипертрофированы. Створки клапана неполностью закрываются.

Аортальный клапан дает возможность нормальному протеканию крови из ЛЖ в направлении аорты. При стенозе такого клапана на УЗИ можно увидеть, как отверстие во время систолы немного сужено. Толщина же стенок предсердия и желудочка немного увеличены.

Другие же сердечно-сосудистые патологии видны на ультразвуковом исследовании сердца так.

1. При инфаркте миокарда можно увидеть, как участок сердца некротизирован (то есть омертвевший). Сокращения же тех участков не заметны.
2. Если у больного диагностируется перикардит, то в перикарде есть свободная жидкость. Ее можно увидеть на областях с измененной эхогенностью.
3. При миокардите наблюдается заболевания слоя мышц. На ультразвуковом снимке камеры сердца увеличены в размерах, объем же крови, которая выбрасывается из левого желудочка, уменьшается, что указывает на серьезные проблемы с сердцем.
4. При эндокардите видны дефекты на клапанах, а также патологические области разрастаний.
5. Аневризма визуализируется как выпячивание стенки сердца, которая имеет тонкие стенки.

Показания для диагностики сердца с помощью УЗИ

Эко кг сердца нужно проводить в обязательном порядке при наличии у человека таких патологий.

1. Частые потери сознания, слабость, а также головокружения, наблюдаемые без видимых для этого причин.
2. Частое появление головной боли.
3. Тошнота, сопровождаемая постоянным снижением артериального давления.
4. Кашель и одышка.
5. Появление отеков на ногах и на туловище.
6. Частое появление болей в груди, а также в области под лопаткой, в грудной клетке.
7. Если другие обследования показывают, что у человека нарушается сердечный ритм.
8. Если появляется боль в подреберье справа, а тем более, когда при этом размеры печени увеличиваются.
9. Ощущение усиленного сердцебиения и «замирания» сердца.
10. Холод в конечностях, бледность и посинение кожи.
11. Если боль в сердце, холодные конечности бывают на фоне употребления накануне большого количества алкоголя.
12. Если при аускультации (то есть выслушивании) появляются шумы в сердце.
13. Когда на электрокардиограмме обнаруживаются нарушения.

В обязательном порядке эхокг надо делать и после перенесенных ранее патологий:

• ревматизм;
• пороки сердца – приобретенные и прирожденные;
• склеродермия;
• волчанка красная системная;
• инфаркт миокарда;
• нарушения ритма сердца;
• опухоли;
• гипертоническая болезнь (в частности, если пациент перенес гипертонический криз).

Как проходит обследование?

Эхокг может проводиться трансторакально и транспищеводно.

При первом способе обследования врач прикладывает датчик к грудной клетке. Во втором случае введение ультразвукового датчика происходит через пищевод. Другой способ более информативен, так как способствует изучению всех структур сердца, и не только с одного ракурса, что повышает диагностическую ценность обследования. При обследовании трансторакально врач применяет гель для нанесения на кожу, чтобы датчик хорошо скользил по ней и при этом не образовывались пузырьки воздуха.

Иногда во время такого обследования может использоваться та или иная функциональная проба. То есть пациенту сначала дают определенной интенсивности физическую нагрузку, а потом уже ведут наблюдения за деятельностью сердца, а также за тем, насколько нормы узи сердца отличаются от тех параметров, которые видны непосредственно на исследовании.

В некоторых случаях эхо кг дополняется ультразвуковым исследованием состояния сосудов. То есть врач имеет возможность оценить скорость кровотока в сосудах, сопоставить полученные результаты с нормальными. На таком эхокг врач легко может увидеть, как происходит движение крови в полостях сердца.

Введение контрастного вещества в ходе проведения процедуры УЗИ применяется для того, чтобы диагностировать опухолевые процессы, а также определить, как проходят процессы тканевого кровообращения и обмена. С помощью стандартных процедур эхо кс обнаружить такие параметры невозможно.

В процессе диагностической процедуры очень важно расслабиться и успокоиться. Излишняя нервозность не способствует правильному диагнозу и даже может привести к диагностической ошибке.

Как подготовиться к процедуре УЗИ сердца?

Если вы идете на прием к специалисту по поводу проведения эхокардиографии, необходимо взять с собой результаты предыдущих обследований. Это позволит проследить динамику изменений, происходящих с сердцем и кровеносными сосудами пациента.

Если будет проводиться трансторакальная эхокардиография сердца, то никаких дополнительных подготовительных мер перед таким обследованием делать не нужно. Важно, чтобы кожа грудной клетки была чистой. Не нужно соблюдать диету и питьевой режим. Касательно пищи, то здесь можно порекомендовать пациентам соблюдать умеренность и не переедать: в отдельных случаях это может спровоцировать неточности в результатах и их расшифровке.

Перед процедурой эхокардиографии крайне важно не употреблять алкоголь и не курить: это изменяет показатели и способствует изменению результатов диагностики.

Также перед процедурой эхокардиографии нужно избегать эмоциональных перегрузок, интенсивного физического труда. Все это также неблагоприятно сказывается на результатах диагностики сердца с помощью ультразвукового излучения.

Когда же предстоит транспищеводное эхокардиографическое исследование, то пациенту надо соблюдать те же рекомендации. К ним добавляется еще одна – это избегание приема пищи приблизительно за три часа до обследования. Если такое обследование проводят грудному малышу, то его делают в промежутках между грудными вскармливаниями.

Что видно на таком обследовании?

На обследовании врач может оценить:

• состояние камер сердца, а также степень их целостности;
• толщину стенок камер (то есть предсердий, желудочков);
• состояние сосудов сердца, а также их толщину;
• какие объемы крови проходят сквозь сердце за единицу времени, а также, в каком направлении движется кровь;
• состояние и работу сердечной мышцы во время систолы и во время диастолы;
• в каком состоянии находится околосердечная сумка, а также, есть или нет в ней жидкость.

Ценность УЗИ сердца, расшифровки результатов еще и в том, что оно помогает обнаружить наличие у детей врожденных пороков сердца. В частности, это открытость (незаращение) овального отверстия между двумя предсердиями (а в норме такое отверстие должно быть заращено). Также на кг сердца, расшифровки снимков после него можно заметить отверстие, которое может быть в перегородке между предсердиями.

Все эти пороки и дисфункции состояния сердца видны очень хорошо. Как правило, толщина стенок сердца намного выше нормы. Допплерография может показать выброс части крови в легочную артерию (из аорты). Расшифровывая снимок, специалист также замечает увеличение размеров камер сердца, гипертрофию стенок камер, а также выброс крови в ПЖ из левого желудочка (является патологическим признаком).

Такие показатели отчетливо видны, когда расшифровка эхо проводится у маленьких детей.

Что записывают в протокол?

После каждого обследования составляется протокол, в котором указывается расшифровка результатов УЗИ сердца. В нем указываются нормальные показатели сердца, а также вписываются полученные при диагностике.

Если обнаруживаются патологические изменения в сердце, которые занесены в протокол, то врач выдает соответствующее заключение узи сердца, в котором разъясняются причины заболевания, а также его опасность. И только после этого можно назначать лечение (в случае необходимости может потребоваться и операция).

Заключение

Этот метод обследования сердца имеет большую точность и показывает состояние органа намного лучше, чем простая электрокардиография. Вот почему все больше и больше врачей доверяются расшифровке узи сердца.

В отдельных случаях пациенту могут назначаться и другие обследования, если окажется, что УЗИ дало недостаточно информативные результаты.

И если же ваш врач настаивает на скорейшем проведении такого обследования, то не нужно отказываться от него, потому что от этого будет зависеть здоровье.

Источник: http://uziprosto.ru/ultrazvuk/serdca/uzi-serdca-rasshifrovka-rezultatov-issledovaniya.html

🔻🔻На заметку сердечникам, расшифровка и нормы Эхокардиографии сердца

Эхокардиография сердца относится к наиболее результативным, информативным и безопасным методикам диагностических исследований патологических состояний сердечно-сосудистого отдела. Является одной из разновидностей ультразвукового изучения, позволяющего произвести визуальную оценку структурных элементов миокарда, клапанов сердца, крупных сосудов и особенностей кровообращения в сердечной мышце.

Для чего нужна данная процедура

Диагностическое исследование проводится с целью определения параметров:

• общих габаритов сердечной мышцы;
• показателей объемности стенок сердца;
• структурного строения стенок и уровня их целостности;
• определение размеров камер сердца – предсердий и желудочков;
• сократительные функции сердечной мышцы;
• состояние и работоспособность клапанов;
• оценка норматива состояния аорты и легочных артерий;
• уровень давления в камерах сердца и коронарных сосудах;
• направление и скорость кровообращения в клапанах, желудочках и предсердиях;
• состояние наружных оболочек сердца и околосердечной сумки, уровень их повреждения.

При проведении манипуляции вся необходимая информация воспроизводится на сенсорном экране. Источником информации служит ультразвуковой датчик.

При проведении диагностики выявляется ряд заболеваний и патологических состояний:

• скопление излишков жидкости в полости околосердечной сумки – симптоматика определяет наличие серьезных поражений;
• пороки сердечной мышцы – изменения в общей структуре органа, вызывающие образование нарушения кровообращения;
• наличие тромбов, закупоривающих коронарные артерии и способствующие образованию кислородного голодания сердечной мышцы;
• патологические расширения или уменьшения в объемах сердечных камер – желудочков или предсердий;
• утолщение или истончение стенок камер;
• имеющиеся новообразования любой этиологии;
• нарушения в скорости или направлении кровяного русла.

Методика позволяет диагностировать как врожденные (у грудничков), так и благоприобретенные (у взрослых или ребенка) пороки сердца.

Показания к проведению

Исследование ультразвуком применяется при всех вариантах патологий сердечно-сосудистого отдела, а также у пациентов с характерными симптоматическими проявлениями:

• болезненными ощущениями в области грудной клетки;
• возникающей одышки – как при нагрузках, так и в состоянии абсолютного покоя;
• при появлении отечности нижних конечностей и других проявлениях недостаточной функциональности сердечной мышцы;
• повышенной утомляемости с кратковременными потерями сознания, усиленным сердцебиением;
• при ранее перенесенном остром инфаркте миокарда;
• при тромбоэмболиях легочной артерии;
• наличии шумов, определяемых при аускультации сердца;
• при подозрениях на врожденные аномальные или благоприобретенные пороки сердечной мышцы;
• перенесенным ранее ревматизмом;
• изменение оттенка кожных покровов на синеватый цвет, преобладающий на лице, кончике носа и ушных раковинах – с появлением или усилением при физических нагрузках;
• выраженные показатели повышенного артериального давления;
• развитие признаков стенокардии.

Абсолютных противопоказаний для проведения манипуляции не существует. Методика, характеризующаяся легкостью исполнения и безопасностью для здоровья пациентов, назначается при наличии подозрений на развивающееся патологическое состояние и с целью наблюдения за ее прогрессированием.

Преимущества ЭхоКГ

Диагностическое исследование обладает рядом положительных качеств, используемых при выявлении патологий состояния сердечно-сосудистого отдела, включая различные варианты пороков сердца:

• полностью отвечает современным требованиям;
• гарантирует абсолютную безопасность в ходе выполнения манипуляции;
• не вызывает болезненных ощущений у пациентов;
• показывает высокий уровень всесторонней информативности;
• при выполнении процедуры организм больного не подвергается облучению;
• после проведения исследования побочные эффекты не регистрируются.

Полное отсутствие вредных влияний позволяет применять эхокардиографию в любом возрастном периоде. Общее время, которое занимает исследование, не превышает 45 минут. Длительность зависит от симптоматических проявлений и первоначальных целей диагностики.

С помощью искомого исследования оценивается сократительная способность сердечной мышцы, являющаяся ее основной функцией. Осуществление оценки производится при помощи полученных качественных показателей, которые изучаются после окончания манипуляции. На основании полученных данных специалисты выставляют окончательный диагноз – соответствующий или исключающий первоначальный вариант.

Врачи определяют снижение показателей функциональности на первичных стадиях развития патологического состояния, после чего производится определение необходимой схемы терапии. Повторно проводимая эхокардиография позволяет увидеть динамические изменения в процессе развития болезни, а также оценить результаты ранее проводимого лечения.

Подготовка

Стандартная трансторакальная эхокардиография не требует предварительных специализированных мероприятий, а производится в момент обращения пациента.

В случае необходимости чреспищеводного УЗИ сердечной мышцы, больного просят не употреблять пищу и воду за 4-6 часов перед проведением диагностического исследования. Непосредственно перед самым началом процесса, из желудка заболевшего удаляется зонд, пациента просят снять зубные протезы – если подобные нюансы имеют место.

Проведение эхокардиографии

Весь процесс исследования производится при помощи специальной аппаратуры – прибора, отвечающего за генерацию ультразвуковых волн и датчика, поверхность которого покрывается специализированным гелем. В момент манипуляции заболевший лежит на спине или боку (на кушетке). Максимальное время, отведенное на одну процедуру – 60 минут.

Диагностика, при необходимости, дополняется снятием показателей кардиограммы и допплерографией. Во время проведения стресс-тестирования, заболевшего просят идти и бежать по беговой дорожке или выполнять определенные упражнения под контролем специалиста.

Классическая трансторакальная эхокардиография выполняется в трех основных вариантах:

• мономерная – вид органа сверху;
• двухмерная – изучение в двух плоскостях;
• с методом Доплера – производится с целью расчета скорости передвижения крови и оценки беспорядочности кровотока.

Стресс-ЭхоКГ

Для изучения полной функциональности сердечной мышцы с условием физической нагрузки, в момент проведения процедуры по показаниям осуществляют:

• применяют лекарственные препараты для усиления работоспособности сердца;
• постепенно увеличивают уровень физической нагрузки.

Изучение изменений, возникающих на фоне нагрузочных тестов, создают полную характеристику происходящего с сердечной мышцей. Отсутствие ишемических поражений показывает небольшой процент риска развития осложнений при сердечно-сосудистых патологических состояниях.

Для исключения возможности случайных необъективных оценок, применяют специализированные эхо-программы. Их необходимость заключается в демонстрации изображения на мониторе, которые записываются во время всех этапов производимого обследования.

Наглядная работоспособность сердечной мышцы, в состоянии абсолютного покоя и при максимальных физических нагрузках, позволяет производить сравнение всех характеристик. Методика используется для обнаружения скрытый нарушений в функциональности сердечной мышцы, которые не определяются в спокойном состоянии.

Уровни физических нагрузок для исследуемых подбираются в строго индивидуальном порядке – в зависимости от возрастного периода и общего состояния здоровья. В качестве основных подготовительных этапов, при необходимости проведения стресс-тестирования, рекомендуют:

• использовать одежду, которая не сковывает движения, не вызывает повышения местной температуры тела;
• за три часа необходимо прекратить любые физические упражнения – как спортивного, так и профессионального вида;
• за 120 минут до назначенного времени пациенту рекомендуется слегка перекусить и выпить воды.

Транэзофагеальная кардиография

Манипуляция проводится при невозможности осуществления процедуры трансторакального ультразвукового исследования. К основным препятствующим факторам относят:

• обширные слои подкожно-жировой клетчатки;
• протезированные клапаны, мешающие нормальному прохождению ультразвуковых волн;
• необходимость изучения пораженных участков, скрытых тенью от ребер, легочных тканей и мышц.

При наличии мешающих препятствий, назначается чреспищеводное исследование ультразвуком. Манипуляция может исполняться в трехмерном варианте. При проведении процедуры датчик вводится в полость пищевода, прилегающую к области левого предсердия. Эта методика позволяет досконально изучать небольшие структурные образования сердечной мышцы.

Запретом на проведение диагностической манипуляции является:

• варикозное расширение венозных сосудов пищевода;
• нарушения его целостности и сопутствующие патологическому состоянию кровотечения;
• воспалительные процессы на слизистых оболочках.

При помещении датчика в полость пищевода, производится его обработка специализированным гелем. Среднестатистическое время проведения исследования обычно не превышает 12 минут. Перед манипуляцией больному вводят обезболивающее, в отдельных случаях разрешается применение общего наркоза.

Пациента переводят на вынужденное голодание за 4-6 часов до времени проведения данного вида эхокардиографии.

Расшифровка ЭхоКГ

Общепринятый протокол эхокардиографической процедуры состоит из оценочных данных:

• степени и уровня сократительных возможностей миокарда;
• показателей насосной функции (способности к перекачиванию крови) и сократимости левого желудочка;
• общего состояния и работоспособности сердечных клапанов;
• уровня объемов полостей сердца;
• имеющихся рубцовых тканей, новообразований, тромбов, их размеров и уровня влияния на нормативную сократимость стенок;
• степени гипертрофированности стенок;
• исследования показателей кровотока через коронарные сосуды и клапаны;
• наличие и уровень обратного тока крови через сердечные клапаны.

Расшифровка оценки производится из всех возможных доступов – во всех проекциях и доплеровском режиме. Итоговым анализом занимается специалист ультразвуковой диагностики. Полученные данные проведенного исследования передаются лечащему врачу-кардиологу, который устанавливает окончательный диагноз с учетом всех имеющихся инструментальных и диагностических оценок и жалоб заболевшего.

Таблица нормативных показателей эхокардиографии для взрослых (мужчин и женщин) представлена:

Комплекс всех вышеуказанных в таблице значений является нормативным для абсолютно здорового человека.

Нормы эхокардиографии сердца у детей зависят от общей площади тела малыша. Каждый оценочный показатель взрослого умножается на специальный индекс, который подразумевает отличия при различных объемах площади тела. Степень поражения оценивается исключительно детским кардиологом, по специальным оценочным таблицам.

Выставление окончательного диагноза проводится по данным всех вариантов исследования и выраженным симптоматическим проявлениям патологического состояния. Отдельно взятые данные не являются основанием для заключительной характеристики имеющегося поражения сердечной мышцы.

Эхокардиография производится в условиях государственных медицинских учреждений и частых клиник. В первом случае пациенты вынуждены дожидаться своей очереди, во втором – скорость проведения исследования зависит от оплаты процедуры. Качество в обоих случаях не отличается – в двух вариантах ее производят профессиональные врачи.

Источник: http://sosudov.net/serdechnaya-nedostatochnost/exokardiografiya.html

ЭхоКГ сердца: показания, проведение, разновидности

Одним из современных методов обследования состояния сердечной мышцы и её сократительной активности является эхокардиографическое исследование сердца, которое по-другому называется УЗИ сердца или эхокг сердца. В этом термине присутствуют три корня: «эхо», понятное без перевода, «кардио» — сердце и «графо» — описывать, изображать. Понятно, что это исследование находится на службе у кардиологов.

Именно с помощью УЗИ можно получить визуализацию работающего сердца и сосудов. Основан метод на использовании ультразвука – звуковых колебаний настолько высокой частоты, что они совершенно не фиксируются человеческим ухом. Делая эхокг сердца, можно исследовать в режиме реального времени следующие параметры:

• Работу миокарда.
• Толщину сердечных стенок.
• Размеры полостей сердца и давление в них.
• Состояние всех четырёх камер и сердечных клапанов.
• Скорость кровотока внутри сердца.

Показания к ЭхоКГ сердца

Врачи обязательно направят пациента на прохождение ЭхоКГ сердца, если при обследовании были выявлены следующие симптомы:

• Боли в районе сердца или в грудной клетке.
• Обнаруженные при выслушивании шумы в сердце и нарушения ритма.
• Хроническая ишемия или острый инфаркт миокарда.
• Признаки, указывающие на сердечную недостаточность (отёчность ног или увеличение печени).
• Одышка, быстрая утомляемость, нехватка воздуха, частые побледнения кожи, синюшность вокруг ушей, губ, рук или ног.

Делается УЗИ сердца также после операций на сердце и травмирования грудной клетки. В группу пациентов, направленных на ЭхоКГ сердца, могут также входить люди, жалующиеся на частые головные боли, ставшие хроническими. Для них подобное исследование необходимо, потому что головная боль может возникать по причине перемещения кусочков тромбов (микроэмбол) из правой стороны сердца в левую из-за дефекта перегородки.

Это же исследование применяется при наличии в сердце искусственных клапанов, а также для диагностирования врождённых или приобретённых пороков сердца. УЗИ сердца делают пациентам с атеросклерозом, гипертонической болезнью, при онкологии, когда назначается курс антибиотиков. Даже при плохом наборе веса у новорожденных может пригодиться это исследование.

Эхокардиография может выявить скрытые отклонения в работе сердца у активно занимающихся спортом людей, независимо от того, какие падают нагрузки на этот орган, будь то дайвинг, марафонский бег, парашютный спорт или тяжёлая атлетика. Правильная диагностика позволит вовремя провести необходимую профилактику осложнений или назначить лечение сердечнососудистых заболеваний.

Проведение ЭхоКГ сердца

Многих, кого направили на это исследование, наверняка интересует эхокг сердца: как делают, чем, какова подготовка и ограничения. Мы дадим ответы на все эти вопросы.

Подготовка к процедуре несложная. Человек раздевается до пояса и укладывается на левый бок на кушетку. В этом положении левая сторона грудной клетки наиболее близко расположена к верхушке сердца, поэтому так можно добиться наиболее чёткого изображения этого органа и его четырёх камер. Затем участок грудной клетки, где будут крепиться датчики, смазывается гелем. Разница в их позициях позволяет видеть отделы сердца более наглядно, а также измерять их размеры и фиксировать показатели. Подключаемые к прибору датчики совершенно не причиняют дискомфорта, тем более – боли. Сами же датчики направляют в тело ультразвук, который при прохождении сквозь ткани видоизменяется, отражается и вновь возвращается к датчикам. Далее звук преобразуется в электрические сигналы, которые передаются на эхокардиограф. Изменения в состоянии внутренних органов меняют и ультразвуковую волну. Этим УЗИ отличается от ЭКГ, поскольку в последней фиксируется не строение, а лишь активность сердца.

Обработанные сигналы демонстрируют на экране чёткую картинку. Это наиболее распространённый способ ультразвукового исследования, называющийся «трансторакальной эхокардиографией» («thorax» на латыни – грудная клетка), из-за того, что исследование проводится через поверхность тела человека. Врач при этом сидит слева или справа от обследуемого, и, глядя на изображение на мониторе, управляет настройками прибора.

При наличии хронических заболеваний эту процедуру рекомендуют проводить ежегодно.

Если УЗИ делается беременным женщинам нанеделе, то можно определить у плода ритм, наличие камер и главные показатели сердечной деятельности.

Чреспищеводная эхокардиография

Иногда некоторые факторы препятствуют проведению обычной трансторакальной ЭхоКГ. Препятствиями могут быть мышцы, рёбра, излишек жировых отложений под кожей, лёгкие и искусственные клапаны, которые становятся акустической преградой на пути ультразвука. В таких случаях проводится чреспищеводное эхокардиографическое исследование или «трансэзофагеальная ЭхоКГ» (лат. «oesophagus» — пищевод). Это исследование также может быть трёхкамерным. Но здесь датчик приходится вводить через пищевод, прилегающий к левому предсердию, благодаря чему мелкие структуры сердца лучше просматриваются.

Если у пациента есть такие заболевания пищевода, как кровотечения, варикозное расширение пищеводных вен, воспалительные процессы, то чреспищеводная эхокардиография ему противопоказана.

При чреспищеводной ЭхоКГ, в отличие от трансторакальной, нужно обязательное воздержание от приёма пищи за 4-6 часов до проведения исследования. Датчик, проникающий в пищевод, смазывается ультразвуковым гелем, а время его пребывания там желательно ограничить 12 минутами.

Стресс-ЭхоКГ

Многие задают также вопрос: стресс эхокг – что это? Постараемся ответить и на этот вопрос.

Важно получить результаты исследований, когда сердце испытуемого работает с повышенной нагрузкой, для чего пациенту либо дозируют в момент измерения физическую нагрузку, либо заставляют его сердце биться сильнее с помощью фармакологических препаратов. Так можно исследовать и сравнить изменения, претерпеваемые миокардом при нагрузочных тестах. Если ишемия не наблюдается, то это говорит о меньшем риске возникновения сердечнососудистых проблем. Поскольку при подобной процедуре могут быть допущены необъективные оценки, то применяются специальные эхо-программы, которые выводят на монитор одновременно несколько изображений, соответствующих различным условиям обследования. Когда на экране присутствуют демонстрации сердечной деятельности в состоянии покоя и при максимальной нагрузке, то их проще сравнивать.

Стресс-эхокардиография позволяет выявить в работе сердца скрытые нарушения, которые не видны в состоянии покоя.

На всю процедуру обычно требуется примерно 45 минут, при этом уровень нагрузки для каждого пациента подбирается индивидуально – в зависимости от состояния здоровья и возраста. Подготовительные действия к проведению стресс-ЭхоКГ не слишком обременительны:

• Нужно облачиться в не сковывающую движения свободную одежду.
• За три часа до процедуры прекратить потреблять значительное количество пищи и отменить все физические нагрузки.
• За пару часов до обследования можно немного перекусить и выпить воды.

Разновидности ЭхоКГ сердца

Но эхокардиография отличается не только способом проведения, но и имеет три разновидности:

Эхокардиография в подвижном М-режиме

Этот метод исследования отличается тем, что датчик генерирует узконаправленный пучок волн. При этом на экране возникает картина сердца в реальном виде, напоминающая вид сверху. Направление ультразвука можно менять и последовательно исследовать аорту, выходящую из левого желудочка и снабжающую все органы обогащенной кислородом кровью, а также предсердие и желудочки. Поскольку эта процедура абсолютно безопасна, то она может применяться для оценки работы сердечной мышцы не только взрослых людей, но и новорожденных.

Двухмерная ЭхоКГ

Она способна дать врачам картину в двух измерениях. При её проведении ультразвук с частотой 30 Гц развёртывается в секторе 90 градусов, причём так, что плоскость сканирования оказывается перпендикулярной четырёхкамерной позиции. При изменении положения датчика можно анализировать движения отделов сердца, которые выводятся на экран в виде качественной картинки.

ЭхоКГ с допплеровским анализом

Такое исследование позволяет выяснить турбулентность кровотока и его скорость. Данная информация ценна тем, что может выявить пороки наполнения левого желудочка. В основу эхо кг с допплеровским анализом положен допплеровский эффект, когда замеряется изменение скорости перемещения объекта в зависимости от частоты отражённого сигнала. При разной скорости движения эритроцитов ультразвук от них отражается по-разному, что приводит к появлению допплеровского сдвига. Часто он находится на частоте, которую может услышать человек, тогда он воспроизводится прибором в виде слышимого звука.

Расшифровка ЭхоКГ

После того как закончится эхокардиографическое исследование сердца, расшифровка результатов должна его продолжить. Её точный и всесторонний анализ может сделать лишь кардиолог, но если человеку, прошедшему эхокардиографическое исследование сердца, расшифровка покажется простой, то он сможет получить лишь общую картину. В зависимости от состояния и возраста пациента, а также целей проведения обследования, оно может дать несколько разные результаты.

Любое заключение, появляющееся после проведённого УЗИ сердца, содержит ряд обязательных параметров, которые отражают функции и строение сердечных камер: описываются параметры обоих желудочков и предсердий, межжелудочковой перегородки, состояния сердечных клапанов и перикарда – плотной и тонкой сердечной сумки, окружающей миокард. Согласно справочным данным определяются по эхокг сердца нормальные показатели.

Параметры желудочков

Данные о работе желудочков и межжелудочковой перегородки при нормальной работе сердца задают для процедуры эхокг сердца нормальные показатели.

Для левого желудочка (ЛЖ) есть следующие основные показатели:

• Вес миокарда ЛЖ, который у женщин составляетг, а у мужчин –г.
• Индекс массы миокарда ЛЖг/м2 у женщин иг/м2 у мужчин.
• КДО (объём ЛЖ, находящегося в состоянии покоя)мл у женщин имл у мужчин.
• КДР (размер ЛЖ, находящегося в состоянии покоя) в норме составляет 4,6-5,7 см, а КСР (размер ЛЖ в период максимального сокращения) – 3,1-4,3 см.
• Толщина стенки работающего сердца в период между сокращениями 1,1 см. При повышении нагрузки на сердце повышение этого показателя говорит о гипертрофии, то есть увеличении толщины стенки желудочка (когда этот параметр превышает 1,6 см, то говорят о значительной гипертрофии).
• Эхокг норма для фракции выброса (ФВ – показателя, отражающего объём крови, выталкиваемый при каждом сокращении сердцем) составляет как минимум 55-60%. Если ФВ не дотягивает до этого уровня, то это может вызвать подозрение на сердечную недостаточность. Это говорит о низкой эффективности перекачивания крови и наличии застойных явлений.
• Ударный объём является отображением ФВ в объёмных единицах, и в норме он составляетмл.

Для правого желудочка нормальные показатели включают 3-миллиметровую толщину стенки, индекс размера 0,75-1,25 см/м2 и его размер в состоянии покоя 0,75-1,1 см.

Нормы для перикарда и клапанов

Более простой представляется расшифровка данных по результатам исследований сердечных клапанов. Отклонения от нормы здесь означают два вероятных развития процесса: недостаточность или стеноз. На стеноз указывает уменьшение диаметра просвета клапана, приводящее к затруднению перекачивания крови. Недостаточность же вызывается другим процессом: створки клапана, закрываясь, препятствуют противотоку крови, но если они по тем или иным причинам не обеспечивают необходимую герметичность клапана, то кровь, нагнетаемая в соседнюю камеру, частично возвращается обратно, в результате чего работа сердца оказывается менее эффективной.

Перикардит является одной из наиболее распространённых патологий перикарда. Между перикардом и миокардом может скапливаться жидкость или образовываться спайки, затрудняющие работу сердца. В норме жидкости должно бытьмл, а если её там оказывается более 500 мл, то избыточное давление на сердце осложняет его работу.

Стоимость ЭхоКГ сердца

Ориентировочная у эхокг стоимость находится в достаточно широком диапазоне – рублей. При этом на эхокг цена зависит от квалификации и репутации проводящих исследование специалистов, а также уровня и расположения медицинского учреждения. Ведь расшифровка полученной информации доступна лишь квалифицированным специалистам, которые на её основании могут поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Попытки самостоятельно во всём разобраться почти наверняка приведут к ошибочным выводам и неправильно выбранной тактике лечения.

Поделиться статьей с друзьями:

Вас заинтересует:

Ваше мнение: Отменить ответ

Сейчас читают:

© 2015 Береги сердце. Все права защищены

Информация предоставлена на сайте исключительно для ознакомительных целей. Самолечение и самостоятельная диагностика заболеваний опасна для Вашего здоровья.

Источник: http://beregi-serdce.com/diagnostika/exokg-serdca.html

Эхокардиография сердца: расшифровка результатов

В современном мире, патологии сердечно-сосудистой системы, относятся к основным фактора, провоцирующим высокую смертность людей. Такие заболевания не имеют возрастной категории, поэтому рекомендуется ежегодно проходить осмотр у кардиолога. Одним из методов тщательного исследования, является эхокардиография сердца, расшифровка которой позволяет выявить патологии на начальной стадии их развития.

Что такое эхокардиография сердца: общие понятия

Эхокардиография является атравмотичным, бескровным методом. Используя его можно тщательно рассмотреть работу сердца, сократительную активность, состояние тканей и сосудов. Проводится с использованием аппарата ультразвукового исследования. При эхокардиографии на момент проведения процедуры рассматривают:

• Работу сердечной мышцы
• Состояние четырех камер
• Подвижность и сократимость клапанов
• Размер сердечных полостей
• Давление в сердечных полостях
• Толщина стенок сердца
• Скорость внутрисердечного кровотока

Данное обследование является безопасным. Его рекомендуют кардиологи для диагностики патологий сердца у грудничков, малолетних детей и детей среднего возраста, подростков, молодых людей и пациентов пожилого возраста.

Также с помощью результатов эхокардиографии можно выявить следующие патологии:

• Выраженное расширение грудной аорты
• Новообразования в сердце
• Тромбоз внутрисердечных сосудов
• Аневризму сердца
• Кардимиопатию
• Ишемическую болезнь сердца
• Прединфарктное и постинфарктное состояние

Техника проведения эхокардиографии не сложная. Она особо не отличается от других подобных методов ультразвукового исследования. Суть данной манипуляции состоит в том, что датчик аппарата издает ультразвуковые волны, которые, проникая через клетки эпидермиса человека, поддаются видоизменению в мягких тканях организма. После этого, они проходят обратный путь к датчику, который считывает полученную информацию и преобразовывает ее для расшифровки деятельности сердечно-сосудистой системы.

Все показатели обследования отображаются на экране либо мониторе специального медицинского оборудования, которое используется для проведения ультразвукового исследования сердца.

Для определения сердечных патологий, в медицинской практике используется эхокардиография сердца, расшифровка которой предоставляет полную информацию о состоянии всех участков сердца. Данное аппаратное обследование более известно среди пациентов и простых людей, как ультразвуковое исследование сердца. Этот метод широко применяется для диагностики патологий сердца не только у взрослых, но и в педиатрии.

Эхокардиография сердца: классификация исследования

Для каждого отдельного случая проводится определенная ультразвуковая диагностика сердца. Эхокардиография подразделяется на несколько основных видов:

М-эхокардиография (одномерная). Как самостоятельное исследование применяется не часто. Во время процедуры специалист видит точные размеры каждого предсердия и желудочка сердца и может определить их работоспособность.

Двухмерная или В-эхокардиография. Выдает информацию о функционировании и структуре органа в целом. Проводя данное исследование, врач имеет возможность измерить величину всего сердца, размеры каждой полости, толщу сердечной стенки и лепестков клапана. Может дать оценку подвижности клапанов и степени сокращения желудочков.

Допплерэхокардиография. Существует как самостоятельный способ исследования или проводиться в комплексе с такими видами как одномерная и двухмерная эхокардиографии. Показателями этого исследования является направление кровотока в камерах сердца, а также в венозном и артериальном руслах. При нормальной работе сердца кровь движется в одном направлении, а при патологических изменениях в клапанах возможен обратный кровоток. Благодаря этому методу можно определить степень выраженности обратного кровотока и измерить величину просвета отверстия, пропускающего через себя кровь. А также узнать с какой скоростью проходит прямое и обратное движение крови.

Эхокардиография с применением контраста. Позволяет получить врачу четкую визуальную картину внутреннего строения сердечной мышцы. Проводится он с помощью контрастного препарата, вводимого внутривенно.

Стресс-эхокардиография. Проводится после физической нагрузки для диагностирования скрытых сердечных недугов. Это, прежде всего заболевания на начальных этапах, когда еще не заметны признаки у пациента, который находится в спокойном состоянии. Данный метод показан:

• Для того, чтобы оценить проходимость сосудов в динамике.
• Для уточнения диагноза ИБС, при невозможности определения иными методами.
• При прогнозировании ишемической болезни сердца.
• При оценивании результативности терапии ишемии сердца.

Для того, чтобы определить степень вероятности возникновения обострения перед операцией на органах сердечно-сосудистой системы.

Ограничениями в проведении исследования являются:

• Тяжелая недостаточность сердца, дыхательной системы, почек или печени.
• Тромбоэмболия сосудов различной локализации.
• Аневризма аорты.
• Острейшая и острая формы инфаркта миокарда.

Чреспищеводная эхокардиография. Проводится, применяя датчик. Это УЗИ проводят в определенных клиниках в следующих случаях, когда подозревают:

• Функциональные нарушения ранее поставленного клапана.
• Наличие аневризмы аорты.
• Образование дефекта перегородок сердца и прочих.

Противопоказана процедура данного вида УЗИ:

• При наличии кровотечений ЖКТ.
• При новообразованиях пищевода.
• При нестабильности позвонков шейного отдела позвоночника.
• При диафрагмальной грыже больших размеров.
• Эзофагите лучевого происхождения и другие.

Определить необходимую схему обследования может только врач. Поэтому, предварительная консультация кардиолога, пред проведением эхокардиографии, обязательна.

Как правильно подготовиться

Электрокардиография относится к медицинским манипуляциям, и как каждая аппаратная процедура требует специальной подготовки. Ее необходимо проводить для получения точных результатов и снижения погрешности всех данных. Перед ультразвуковым исследованием сердца, врачи рекомендуют следующее:

Для подростков и взрослых пациентов с нормальным артериальным давлением, предварительно перед процедурой, необходимо спокойно посидеть либо полежатьминут. Нельзя непосредственно перед процедурой принимать успокоительные и тонизирующие средства, пить напитки с высоки содержанием кофеина или антидепрессанты.

Если у взрослого человека учащенный пульс, частота которого превышает 85 ударов минуту, либо повышенное артериальное давление, показатель которого больше 150 мм ртутного столба, пред обследованием необходимо пройти осмотр кардиолога. Он назначит необходимые препараты, для коррекции данных показателей. Только после такого лечения полностью исключается погрешность результатов.

Специальная предварительная подготовка маленьких детей, новорожденных и грудничков не проводится. Главное, чтобы малолетний ребенок был в состоянии покоя. Поэтому если малыш слишком активен и перед осмотром сонолога много бегал и прыгал, необходимо усадить его на одно место и дать время восстановится пульсу. Обычно хватает двадцати минут.

Новорожденным малышам и деткам грудного возраста следует проводить манипуляцию во время сна либо с процессе засыпания. Также не рекомендуется их кормить, непосредственно перед проведением процедуры. Последний прием пищи должен быть за 1,5-2 часа до обследования.

Предварительная подготовка перед ультразвуковым исследованием сердца, является обязательным условием. Только в этом случае можно с первого раза получить четкое изображение и результаты с минимальной погрешностью.

Расшифровка эхокардиографии

Для расшифровки полученных результатов производится сравнение установленных норм для следующих показателей:

• Диаметра открытия клапанов
• Площади отверстия в клапане
• Размера полости сердца
• Давления в желудочке
• Размера полости в конце систолы и диастолы
• Толщины межжелудочковой перегородки
• Ударного объема левого желудочка
• Сердечного индекс
• Минутного объема сердца
• Пиковой скорости диастолического наполнения
• Максимальной линейной скорости
• Градиента давления между полостями сердца
• Жидкости в перикардиальной полости

Вся информация, полученная при ультразвуком обследовании сердца заносятся в протокол исследования, в котором отдельно указаны нормы и индивидуальные показатели. Часто показатели в нем обозначаются сложными аббревиатурами, которые может расшифровать только квалифицированный специалист. Поэтому после прохождения процедуры необходимо обратится к кардиологу, который сможет правильно трактовать предоставленную информацию и дать заключение о нарушениях работы сердца либо исключить развитие патологий.

Стандартные нормы показателей у взрослых, отличаются в зависимости от половой принадлежности.

Нормы для левого желудочка:

• Масса миокарда: у мужчинг; у женщинг.
• Индекс массы миокарда: у мужчинг/м2; у женщинг/м2.
• Объем: у мужчинмл; у женщинмл.
• Размер: у мужчин 5,6 см; у женщин 4,5 см.
• Размер при сокращении: у мужчин 4,2 см; у женщин 3,2 см.
• Толщина стенки: 1,2 см. Увеличение показателя до 1,5 см, является признаком гипертрофии.
• Фракция выброса: 50-60%.
• Ударный объем:мл за одно сокращение.

Нормы для правого желудочка:

• Толщина стенки: 5 мм
• Индекс размера: 0,7-1,2 см/м2
• Размер в покое: 0,7-1,2 см

Норма для перикарда:мл. Относительной нормой считается скапливание жидкости в пределах 100 мл. Если объем превышает 500 мл, это негативно влияет на работу сердца.

Подробную расшифровку данных показателей должен проводить только специалист узкой квалификации. Также следует учитывать, что нормы для взрослых и детей имеют различия. Поэтому осматривать ребенка и расшифровывать его эхокардиограмму должен только детский кардиолог.

Что может повлиять на качество результатов

Для получения правильных точных показаний прежде всего необходимо придерживаться всех рекомендации для подготовки к исследованию. Но не всегда качество результатов зависит от пациента. На него также могут повлиять следующие факторы:

• Качество используемого оборудования
• Физиологические особенности пациента
• Опыт сонолога и его технологические навыки

В отличии от устаревших моделей, современное, инновационное оборудование позволяет более обширно рассмотреть внутренние органы. Это позволяет получить более подробные результаты и воссоздать правильную картину развития заболевания либо исключить предполагаемые патологии сердца.

Некоторые анатомические особенности организма могут затруднить проведение диагностики методом ультразвукового обследования сердца. Особенно трудно рассмотреть результаты при серьезных патологиях легких, при ожирении третьей и четвертой степени, и при сильных изменениях формы грудной клетки. В этом случае, изображение на экране очень сложно прочитать. Поэтому, при таких патологиях, назначается чреспищеводная эхокардиография, компьютерная томография либо магнитно-резонансная томография. Такое обследование, позволяет подробно рассмотреть все участки сердца и его сосуды со всех сторон.

Не последнюю роль в ультразвуковом обследовании играет опыт врача. Только специалист, с большой практикой исследования сердца, может правильно его провести.

Для этого необходимо не только знать технологию проведения, но и придать правильную позу пациенту. Также опытный врач ультразвуковой диагностики, при выявлении нарушений, обязательно проведет тщательное обследование поврежденного участка. Результат такой манипуляции будет более подробным.

Патологии сердечно-сосудистой системы могут принести серьезный вред здоровью, а заболевания не выявленные вовремя нередко приводят к летальному исходу.

Поэтому, при назначении врачом эхокардиографии не рекомендуется проходить обследование в сомнительных диагностических центрам. Лучшим выбором станет медицинское учреждение, специализирующееся на лечении патологий сердца либо известные кардиологические центры.

Во время просмотра видео вы узнаете об УЗИ сердца.

Эхокардиография, на сегодняшний день, является одним из наиболее безопасных обследований работы сердца и его состояния. Данная ультразвуковая диагностика позволяет выявить заболевания на их ранней стадии развития, что существенно облегчает лечение. Кроме того, эхокардиография рекомендуется для обследования сердечно-сосудистой системы плода в период беременности, которое позволяет определить внутриутробные патологии. Такая процедура не наносит вред развивающемуся малышу и организму его матери.

Источник: http://morehealthy.ru/material/ekhokardiografiya-serdtsa-rasshifrovka-rezultatov-3637.html

Норма эхокардиографии сердца расшифровка

Ультразвуковое исследование сердца или электрокардиография (Эхо КГ) – наиболее распространенные диагностические методы, используемые в медицинской практике.

Оглавление:

В статье рассмотрим, какие данные удается получить во время сеанса, а также такие особенности процедуры, как нормы эхокардиографии и расшифровку результатов.

Показания к проведению

Электрокардиография используется для выявления различных патологий, врожденных и приобретенных пороков сердца. Среди показаний к проведению этого метода выделяют следующие:

• быстрая утомляемость, головокружения, потеря сознания;
• отеки, сухой кашель, не связанный с простудными заболеваниями, отдышка;
• болевые ощущения в области груди, особенно с левой стороны;
• увеличение печени, холодные конечности, ощущение сильного биения сердца или, наоборот, его замирание;
• шумы в сердце, отклонение от нормы показателей кардиограммы.

В обязательном порядке исследование с помощь ультразвука проводится среди пациентов с ревматизмом, при подозрении на врожденные или приобретенные пороки миокарда, для выявления причин приступов тахикардии. ЭхоКГ помогает следить за динамикой показателей сердечной деятельности во время осуществления терапии того или иного заболевания.

Что видит специалист

Во время проведения эхокардиографии врач может оценить работу сердца по нескольким критериям. Каждый из них имеет определенные нормы, а отклонение в ту или другую сторону свидетельствует о наличии различных патологий.

УЗИ позволяет оценить такие показатели:

• основные характеристики камер сердца;
• характеристики желудочков и предсердий;
• функционирование клапанов и их состояние;
• состояние стенок сосудов;
• направление и интенсивность тока крови;
• особенности сердечных мышц в период расслабления и сокращения;
• есть ли экссудат в околосердечной сумке.

Для постановки диагноза врачи используют определенные нормы эхокардиографии, но иногда допускаются незначительные отклонения в ту или другую сторону. Это зависит от возраста, веса больного и других индивидуальных особенностей.

Какие сокращения используются в протоколе

Получив в руки заполненный специалистом протокол ЭхоКГ, пациент сталкивается с непонятными для себя сокращениями. Например, СДЛА – это среднее давление в легочной артерии, КО и ДО – это короткая и длинная ось. Наиболее часто используемые сокращения можно увидеть на рисунке.

Основные сокращения, которые указывают в протоколе УЗИ

В большинстве случаев поставить диагноз только по результатам протокола невозможно. Специалист учитывает такие особенности, как показатели УЗИ, анамнез пациента, хронологию и интенсивность развития симптомов, другие нюансы. В комплексе эти данные помогают с точностью определить ту или иную патологию.

Основные понятия и нормы УЗИ для взрослого

Сердце состоит из нескольких отделов, каждый из которых играет важную роль. Нарушение функционирования любой из камер может спровоцировать сердечную недостаточность и другие тяжелые осложнения. Состоит орган из левого и правого предсердия, желудочков и клапанов.

Эхокардиографический метод диагностики позволяет визуализировать состояние этого органа, увидеть работу клапанов, толщину миокарда, скорость и направление тока крови, наличие сужения сосудов и тромбов в них.

Четких границ в этой области нет, так как каждый организм индивидуален. Но определенные нормативы все же существуют. Для взрослого человека показатели должны быть следующими:

• в фазе систолы и диастолы толщина стенки левого желудочка – 10–16 и 8–11 мм;
• стенка правого желудочка не должна быть расширенная и выходить за границы от 3 до 5 мм;
• межжелудочковая перегородка в фазе диастолы и систолы – 6–11 и 10–15 мм;
• окружность аорты – от 18 до 35 мм;
• у женщин и мужчин общая масса миокарда должна составлять от 90–140 г и 130–180 г;
• частота сердечных ударов – 75–90;
• фракция выброса не должна быть менее 50%.

Кроме этого, оцениваются такие параметры у взрослых пациентов, как объем жидкости в сердечной сумке (35 кв.мл), диаметр аортального клапана не должен превышать полтора сантиметра, открытие митрального клапана (4 кв.см).

Нормы показателей у новорожденных

Эхокардиография часто проводиться среди новорожденных. Этот метод позволяет выявить отклонения в работе органа и его пороки. Расшифровка эхокардиографии у детей – это сложный процесс, которым занимается синолог.

Нормальные показатели обследования с помощью ультразвука у малышей после рождения определяются по специальной таблице.

При этом конечно-диастолический размер левого желудочка у мальчиков должен находиться в пределах от 17 до 22 мм, а у девочек – от16 до 21 мм. Такой показатель, как конечно-систолический объем левого желудочка у малышей обоих полов колеблется в пределах от 11 до 15 мм. Диаметр правого желудочка у мальчиков не должен нарушать границ от 6 до 14 мм, у девочек – от 5 до 13 мм. Размер левого предсердия у мальчиков должен составлять от 12 до 17 мм, у девочек – от 11 до 16 мм.

УЗИ сердца у новорожденных помогает выявить различные пороки

Еще один жизненно важный показатель – фракция выброса сердца. Под этим понятием подразумевают объем крови, которую выталкивает левый желудочек. Она должна составлять от 65 до 75%. В то время как скорость передвижения крови через клапан легочной артерии – 1.4–1.6 мм/с.

С возрастом эти показатели изменяются. После 14 лет нормы ребенка соответствуют взрослым.

Важно! УЗИ сердца ребенка иногда проводится внутриутробно. Этот способ диагностики позволяет выявить различные пороки на раннем этапе развития, подобрать необходимое лечение.

В каких случаях необходимо дополнительное обследование

Иногда результаты, полученные с помощью УЗИ, не позволяют поставить точный диагноз. Дополнительное обследование назначают пациентам при таких нарушениях:

• подозрение на легочную гипертензию возникает при обнаружении таких признаков, как медленное раскрытие клапана аорты, его закрытие во время фазы систолы, патологически увеличенный выброс правого сердечного желудочка, отклонение от нормы толщины стенки желудочков;
• на артериальный порок открытого типа может указывать увеличение стенки предсердия и желудочков, движение крови из аорты в легочную артерию. При обнаружении таких признаков больному требуется пройти дополнительные методы обследования;
• о дефекте перегородки, разделяющей желудочки, говорит утолщение стенок органа, задержка развития у пациента, попадание крови из левого желудочка в правый;
• нарушение целостности клапанов и их разветвления нередко свидетельствует о развитии эндокардита инфекционного происхождения;
• при уменьшении количества сердечных сокращений, снижении фракции выброса и увеличении объема камер органа возникает подозрение на воспалительный процесс миокарда;
• о возникновении экссудативного перикардита свидетельствует чрезмерное количество жидкости в сердечной сумке.

Эхокардиография – это метод выявления многих болезней сердца

Об инфаркте миокарда часто свидетельствует замедленное сокращение участков миокарда. Утолщение стенок левого желудочка и предсердия, слабое сжатие створок митрального клапана говорит о его пролапсе.

Распространенные диагнозы

Расшифровка ЭхоКГ позволяет выявить различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся диагнозы со стороны функционирования сердца и сосудов.

Сердечная недостаточность

Сердечной недостаточностью называют заболевание, при котором жизненно важный орган человека не может полноценно выполнять свои функции. То есть нарушена сократительная деятельность сердца, соответственно, в артерии выталкивается недостаточное количество крови.

К причинам этой патологии относят ишемическую болезнь, различные врожденные и приобретенные пороки. Пациент при этом состоянии испытывает хроническую усталость, загрудинные боли, отдышку. Часто развиваются симптомы в виде онемения конечностей, отеков, покалывания в руках и ногах.

Сердечная недостаточность считается одним из самых распространенных заболеваний, поражает людей преимущественно старшего возраста.

Аритмии

Нарушение частоты сокращения сердечной мышцы в большую или меньшую сторону в медицинской практике характеризуется как аритмия. Различают патологические и физиологические аритмии. Физиологические являются нормой, возникают у пациентов при сильных физических нагрузках, стрессах, употреблении алкоголя и других состояниях. Патологические несут опасность для жизни и здоровья, являются следствием тех или иных болезней.

Основные проявления этого состояния – отдышка, учащенное или замедленное сердцебиение, головокружения, потери сознания. С помощью эхокардиографии удается выявить описываемое заболевание, подобрать необходимое лечение.

Предынфарктное состояние и инфаркт

С помощью УЗИ сердца специалист может расшифровать предынфарктное состояние. При этом сильно нарушена сократительная способность миокарда, снижается скорость тока крови в отделах органа.

Сам инфаркт сопровождается развитием ишемического некроза, нередко при отсутствии своевременной медицинской помощи ведет к смерти больного.

С помощью УЗИ удается диагностировать предынфарктное состояние

Артериальная гипертензия

В норме артериальное давление человека не должно превышать показатели 120/80 мм рт. ст. При стойком повышении этих цифры за пределы нормы принято говорить о развитии артериальной гипертензии или гипертонической болезни.

К симптомам патологии относят сильные головные боли, тошноту, слабость, отдышку, шум в ушах и мушки в глазах.

На УЗИ заболевание можно проследить по наличию таких признаков, как стеноз аортального и двустворчатого клапана, атеросклероз корня аорты.

Лечение больных проводится с помощью гипотензивных препаратов, реже требуется операция.

Вегетососудистая дистония

При вегетососудистой дистонии у человека нарушается процесс регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системы. Болезнь сопровождается частыми головными болями, потливостью, болью в области грудины, холодом в конечностях, периодическими обморочными или предобморочными состояниями.

Диагностируется патология с помощью эхокардиографии, электрокардиографии и других методик.

Болезни воспалительного характера

Воспалительные заболевания миокарда возникают на фоне поражения тканей органа бактериальными инфекциями. Здесь речь идет об эндокардите, перикардите и некоторых других.

Пороки сердца

Во время проведения ЭхоКГ врач может выявить различные врожденные или приобретенные сердечные пороки. Все они делятся по определенным принципам, носят простой или сложный характер. При этом могут поражаться клапаны, перегородки и другие отделы органа.

С помощью УЗИ специалист оценивает состояние и размер желудочков, перегородок, деятельность клапанов и прочие характеристики. Своевременно выявить пороки с помощью эхокардиографии можно у ребенка еще в утробе матери. Эта техника успешно применяется в период беременности, является достаточно безопасной и информативной.

Важно! При обнаружении у себя любых тревожных проявлений рекомендуется пройти обследование с помощью УЗИ.

Эхокардиография – это один из наиболее часто используемых методов диагностики сердечно-сосудистых патологий. Специальное оборудование позволяет выявить нарушения работы жизненно важного органа у детей и взрослых на ранних этапах развития. Это помогает подобрать нужное лечение, предотвратить опасные для здоровья осложнения.

Источник: http://serdec.ru/diagnostika/normy-ehokardiografii-rasshifrovka-rezultatov

Расшифровка УЗИ сердца

Современный метод аппаратной диагностики – эхокардиография или УЗИ сердца, основан на использовании колебаний высокочастотных звуковых волн. Посредством ультразвукового исследования медицинский специалист устанавливает причину функциональных сбоев в органе, выявляет изменения в анатомической структуре и гистологическом строении тканей, определяет аномалии в сосудах и клапанах сердца.

Прерогативными аспектами ультразвуковой диагностики являются:

• отсутствие повреждений кожного покрова и проникновения в тело пациента (неинвазивность);
• безвредность. Ультразвуковые волны безопасны для здоровья;
• информативность. Четкая визуализация сердца позволяет точно определить патологию;
• отсутствие противопоказаний к использованию метода;
• возможность наблюдения динамических процессов;
• относительно невысокая стоимость исследования;
• незначительные временные затраты на процедуру.

УЗИ сердца выполняет врач отделения лучевой диагностики по направлению и рекомендации кардиолога. При желании можно пройти процедуру самостоятельно.

Назначение исследования

Показаниями к процедуре выступают жалобы пациента на определенную симптоматику:

• систематические боли в области груди;
• трудности с дыханием во время физической активности;
• сбои сердечного ритма (чаще учащенный);
• отечность конечностей, не связанная с болезнями почек;
• стабильно повышенное артериальное давление.

Показания для ЭхоКГ детям

Исследование новорожденных производится при подозрении на аномалии развития и при патологии, диагностированной в перинатальный период. Поводом проверить работу сердца у ребенка могут стать следующие случаи: потеря сознания на незначительное время, нежелание сосать молоко из груди без видимых причин (простуда, спазмы в животе), затрудненное дыхание с одышкой без признаков ОРВИ.

Перечень продолжают систематически мерзнущие руки и ноги в нормальных температурных условиях, синеватая окраска (цианоз) в области рта, подбородка и носогубной части лица, быстрая усталость, пульсирующие вены в правом подреберье и на шее, отклонения в развитии. Пройти обследование также может порекомендовать педиатр, если при прослушивании медицинским фонендоскопом обнаружен посторонний звук во время сократительной деятельности миокарда.

Процедура ультразвукового исследования сердца у грудного ребенка требует обязательного присутствия родителей

Детям в пубертатный период следует пройти процедуру, поскольку в организме происходит резкий скачок роста, а сердечная мышца может запаздывать. В данном случае, УЗИ ориентированно на оценку адекватного развития внутренних органов внешним данным подростка.

Параметры исследования и возможные диагнозы

С применением ультразвука устанавливаются:

• размеры сердца, желудочков и предсердий;
• толщину сердечных стенок, структуру тканей;
• ритмичность ударов.

На изображении врач может зафиксировать наличие рубцов, новообразований, тромбов. Эхокардиография информирует о состоянии сердечной мышцы (миокарда) и наружной соединительно-тканной оболочки сердца (перикарда), исследует клапан, расположенный между левыми предсердием и желудочком (митральный). УЗИ с допплерографией дает врачу полное представление о состоянии сосудов, степени их закупорки, интенсивности и объеме кровотока.

Информация о здоровье сердца и системы сосудов, полученная на исследовании, позволяет максимально точно диагностировать следующие заболевания:

• нарушенное кровоснабжение, вследствие закупорки сосудов (ишемия);
• некроз части сердечной мышцы (инфаркт миокарда, и предынфарктную стадию);
• стадия гипертонической болезни, гипотония;
• дефект в структуре сердца (порок врожденного или приобретенного характера);
• клинический синдром хронического нарушения работы органа (сердечная декомпенсация);
• дисфункция клапанов;
• сбой сердечного ритма (экстрасистолия, аритмия, стенокардия, брадикардия);
• воспалительное поражение ткани в оболочках сердца (ревматизм);
• поражение сердечной мышцы (миокардит) воспалительной этиологии;
• воспаление сердечной оболочки (перикардит);
• сужение просвета аорты (стеноз);
• комплекс симптомов дисфункции органа (вегетососудистая дистония).

Декодирование результатов исследования

Посредством процедуры УЗИ сердца можно подробно проанализировать весь сердечный цикл – период, который состоит из одного сокращения (систола) и одного расслабления (диастола). При условии, что нормальное сердцебиение составляет около 75 ударов в минуту, длительность сердечного цикла должна быть 0,8 секунд.

Расшифровка показателей эхокардиографии производится последовательно. Каждая единица сердечной структуры описывается врачом-диагностом в протоколе исследования. Данный протокол не является документом с окончательным заключением. Диагноз ставит кардиолог после детального анализа и сопоставления данных протокола. Поэтому, сравнивая показатели своего УЗИ и нормативы, не следует заниматься самодиагностикой.

Нормальные показатели ультразвука представляют собой усредненное значение. На результаты оказывает влияние гендерная принадлежность и возрастная категория пациента. У мужчин и женщин отличаются показатели массы миокарда (мышечной ткани сердца) левого желудочка, коэффициент индекса этой массы, объем желудочка.

Для детей существуют отдельные нормы размеров, веса, объема, и функциональности отделов сердца. При этом они различны для мальчиков и девочек, для новорожденных малышей и грудничков. У подростков с 14-летнего возраста показатели сверяют по взрослым мужским и женским нормативам.

Обозначение отделов сердца на снимке УЗИ, оценку состояния и размеров которых проводит врач-узист

В итоговом протоколе параметры оценки условно обозначаются начальными буквами своих полных названий.

Параметры и нормативы детской эхокардиографии

Расшифровка УЗИ сердца и функций кровеносной системы новорожденного производится следующим образом:

• левое предсердие (ЛП) или межпредсердная перегородка в диаметре у девочек/мальчиков: 11–16 мм/12–17 мм, соответственно;
• правый желудочек (ПЖ) в диаметре: девочки/мальчики – 5–23 мм/6–14 мм;
• конечный размер левого желудочка при расслаблении (диастоле): дев./мал. – 16–21 мм/17–22 мм. Аббревиатура в протоколе КДР ЛЖ;
• конечный размер левого желудочка при сокращении (систоле) одинаковый для обеих полов – 11–15 мм. В протоколе – КСР ЛЖ ;
• задняя стенка левого желудочка по толщине: дев./мал. – 2–4 мм/3–4 мм. Аббревиатура – ТЗСЛЖ;
• межжелудочная перегородка по толщине: дев./мал. – 2–5 мм/3–6 мм. (МЖП);
• свободная стенка ПЖ – 0,2 см–0,3 см (у мальчиков и девочек);
• фракция выброса, то есть, часть крови, которая выбрасывается из желудочка в сосуды в момент сердечного сокращения – 65–75% . Аббревиатура ФБ;
• кровоток в клапане легочной артерии по своей скорости – от 1,42 до 1,6 м/с.

Показатели размеров и функций сердца для грудничка соответствуют следующим нормам:

Плановое УЗИ сердца малышам проводят младенцам в возрасте одного месяца и годовалым малышам.

Нормативы для взрослых

Нормальными показателями УЗИ у взрослого должны соответствовать следующим цифровым диапазонам:

• масса миокарда ЛЖ (левого желудочка): мужчины/женщины – 135–182 г/95–141 г соответственно;
• индекс массы миокарда ЛЖ: мужской – от 71 до 94 г/м 2 , женский – от 71 от 89 г/м 2 ;
• конечный диастолический размер (КДР)/КСР (конечный систолический размер): 46–57,1 мм/ 31–43 мм, соответственно;
• стенка ЛЖ по толщине в расслаблении (диастоле) – до 1,1 см;
• выброс крови при сокращении (ФБ) – 55–60%;
• количество выталкиваемой в сосуды крови – от 60 мл до 1/10 литра;
• ПЖ индекс размера – от 0,75 до 1,25 см/м 2 ;
• стенка ПЖ по толщине – до ½ см;
• КДР ПЖ: 0,95 см–2,05 см.

Нормальные УЗИ-показатели для МЖП (межжелудочная перегородка) и предсердий:

• стенка по толщине в диастолическую фазу – 7,5 мм–1,1 см;
• предельное отклонение в систолический момент – 5 мм–9,5 мм.
• конечный диастолический объем ПП (правое предсердие) – от 20 мл до 1/10 литра;
• размеры ЛП (левое предсердие) – 18,5–33 мм;
• индекс размера ЛП – 1,45–2,9 см/м 2 .

Аортное отверстие в норме составляет от 25 до 35 мм 2 . Уменьшение показателя свидетельствует о стенозе. В сердечных клапанах не должно быть присутствия новообразований и отложений. Оценка работы клапанов осуществляется сравнением размеров нормы и возможных отклонений по четырем степеням: I – 2–3 мм; II – 3–6 мм; III – 6–9 мм; IV – свыше 9 мм. Данные показатели определяют на сколько миллиметров клапан провисает при смыкании створок.

Описание работы сердечных клапанов в протоколе ультразвукового исследования — информация, которую расшифровывает лечащий кардиолог

Наружная сердечная оболочка (перикард) в здоровом состоянии не имеет спаек и не содержит жидкость. Интенсивность движение кровяных потоков определяется при дополнительном к УЗИ обследовании – допплерографии.

ЭКГ считывает электростатическую активность сердечных ритмов и тканей сердца. На ультразвуковом исследовании оценивается скорость циркуляции крови, структура и размеры органа. УЗ-диагностика, по мнению кардиологов, является более надежной процедурой для постановки правильного диагноза.

Источник: http://diametod.ru/uzi/rasshifrovka-serdca

🔻🔻На заметку сердечникам, расшифровка и нормы Эхокардиографии сердца

Эхокардиография сердца относится к наиболее результативным, информативным и безопасным методикам диагностических исследований патологических состояний сердечно-сосудистого отдела. Является одной из разновидностей ультразвукового изучения, позволяющего произвести визуальную оценку структурных элементов миокарда, клапанов сердца, крупных сосудов и особенностей кровообращения в сердечной мышце.

Для чего нужна данная процедура

Диагностическое исследование проводится с целью определения параметров:

• общих габаритов сердечной мышцы;
• показателей объемности стенок сердца;
• структурного строения стенок и уровня их целостности;
• определение размеров камер сердца – предсердий и желудочков;
• сократительные функции сердечной мышцы;
• состояние и работоспособность клапанов;
• оценка норматива состояния аорты и легочных артерий;
• уровень давления в камерах сердца и коронарных сосудах;
• направление и скорость кровообращения в клапанах, желудочках и предсердиях;
• состояние наружных оболочек сердца и околосердечной сумки, уровень их повреждения.

При проведении манипуляции вся необходимая информация воспроизводится на сенсорном экране. Источником информации служит ультразвуковой датчик.

При проведении диагностики выявляется ряд заболеваний и патологических состояний:

• скопление излишков жидкости в полости околосердечной сумки – симптоматика определяет наличие серьезных поражений;
• пороки сердечной мышцы – изменения в общей структуре органа, вызывающие образование нарушения кровообращения;
• наличие тромбов, закупоривающих коронарные артерии и способствующие образованию кислородного голодания сердечной мышцы;
• патологические расширения или уменьшения в объемах сердечных камер – желудочков или предсердий;
• утолщение или истончение стенок камер;
• имеющиеся новообразования любой этиологии;
• нарушения в скорости или направлении кровяного русла.

Методика позволяет диагностировать как врожденные (у грудничков), так и благоприобретенные (у взрослых или ребенка) пороки сердца.

Показания к проведению

Исследование ультразвуком применяется при всех вариантах патологий сердечно-сосудистого отдела, а также у пациентов с характерными симптоматическими проявлениями:

• болезненными ощущениями в области грудной клетки;
• возникающей одышки – как при нагрузках, так и в состоянии абсолютного покоя;
• при появлении отечности нижних конечностей и других проявлениях недостаточной функциональности сердечной мышцы;
• повышенной утомляемости с кратковременными потерями сознания, усиленным сердцебиением;
• при ранее перенесенном остром инфаркте миокарда;
• при тромбоэмболиях легочной артерии;
• наличии шумов, определяемых при аускультации сердца;
• при подозрениях на врожденные аномальные или благоприобретенные пороки сердечной мышцы;
• перенесенным ранее ревматизмом;
• изменение оттенка кожных покровов на синеватый цвет, преобладающий на лице, кончике носа и ушных раковинах – с появлением или усилением при физических нагрузках;
• выраженные показатели повышенного артериального давления;
• развитие признаков стенокардии.

Абсолютных противопоказаний для проведения манипуляции не существует. Методика, характеризующаяся легкостью исполнения и безопасностью для здоровья пациентов, назначается при наличии подозрений на развивающееся патологическое состояние и с целью наблюдения за ее прогрессированием.

Преимущества ЭхоКГ

Диагностическое исследование обладает рядом положительных качеств, используемых при выявлении патологий состояния сердечно-сосудистого отдела, включая различные варианты пороков сердца:

• полностью отвечает современным требованиям;
• гарантирует абсолютную безопасность в ходе выполнения манипуляции;
• не вызывает болезненных ощущений у пациентов;
• показывает высокий уровень всесторонней информативности;
• при выполнении процедуры организм больного не подвергается облучению;
• после проведения исследования побочные эффекты не регистрируются.

Полное отсутствие вредных влияний позволяет применять эхокардиографию в любом возрастном периоде. Общее время, которое занимает исследование, не превышает 45 минут. Длительность зависит от симптоматических проявлений и первоначальных целей диагностики.

С помощью искомого исследования оценивается сократительная способность сердечной мышцы, являющаяся ее основной функцией. Осуществление оценки производится при помощи полученных качественных показателей, которые изучаются после окончания манипуляции. На основании полученных данных специалисты выставляют окончательный диагноз – соответствующий или исключающий первоначальный вариант.

Врачи определяют снижение показателей функциональности на первичных стадиях развития патологического состояния, после чего производится определение необходимой схемы терапии. Повторно проводимая эхокардиография позволяет увидеть динамические изменения в процессе развития болезни, а также оценить результаты ранее проводимого лечения.

Подготовка

Стандартная трансторакальная эхокардиография не требует предварительных специализированных мероприятий, а производится в момент обращения пациента.

В случае необходимости чреспищеводного УЗИ сердечной мышцы, больного просят не употреблять пищу и воду за 4-6 часов перед проведением диагностического исследования. Непосредственно перед самым началом процесса, из желудка заболевшего удаляется зонд, пациента просят снять зубные протезы – если подобные нюансы имеют место.

Проведение эхокардиографии

Весь процесс исследования производится при помощи специальной аппаратуры – прибора, отвечающего за генерацию ультразвуковых волн и датчика, поверхность которого покрывается специализированным гелем. В момент манипуляции заболевший лежит на спине или боку (на кушетке). Максимальное время, отведенное на одну процедуру – 60 минут.

Диагностика, при необходимости, дополняется снятием показателей кардиограммы и допплерографией. Во время проведения стресс-тестирования, заболевшего просят идти и бежать по беговой дорожке или выполнять определенные упражнения под контролем специалиста.

Классическая трансторакальная эхокардиография выполняется в трех основных вариантах:

• мономерная – вид органа сверху;
• двухмерная – изучение в двух плоскостях;
• с методом Доплера – производится с целью расчета скорости передвижения крови и оценки беспорядочности кровотока.

Стресс-ЭхоКГ

Для изучения полной функциональности сердечной мышцы с условием физической нагрузки, в момент проведения процедуры по показаниям осуществляют:

• применяют лекарственные препараты для усиления работоспособности сердца;
• постепенно увеличивают уровень физической нагрузки.

Изучение изменений, возникающих на фоне нагрузочных тестов, создают полную характеристику происходящего с сердечной мышцей. Отсутствие ишемических поражений показывает небольшой процент риска развития осложнений при сердечно-сосудистых патологических состояниях.

Для исключения возможности случайных необъективных оценок, применяют специализированные эхо-программы. Их необходимость заключается в демонстрации изображения на мониторе, которые записываются во время всех этапов производимого обследования.

Наглядная работоспособность сердечной мышцы, в состоянии абсолютного покоя и при максимальных физических нагрузках, позволяет производить сравнение всех характеристик. Методика используется для обнаружения скрытый нарушений в функциональности сердечной мышцы, которые не определяются в спокойном состоянии.

Уровни физических нагрузок для исследуемых подбираются в строго индивидуальном порядке – в зависимости от возрастного периода и общего состояния здоровья. В качестве основных подготовительных этапов, при необходимости проведения стресс-тестирования, рекомендуют:

• использовать одежду, которая не сковывает движения, не вызывает повышения местной температуры тела;
• за три часа необходимо прекратить любые физические упражнения – как спортивного, так и профессионального вида;
• за 120 минут до назначенного времени пациенту рекомендуется слегка перекусить и выпить воды.

Транэзофагеальная кардиография

Манипуляция проводится при невозможности осуществления процедуры трансторакального ультразвукового исследования. К основным препятствующим факторам относят:

• обширные слои подкожно-жировой клетчатки;
• протезированные клапаны, мешающие нормальному прохождению ультразвуковых волн;
• необходимость изучения пораженных участков, скрытых тенью от ребер, легочных тканей и мышц.

При наличии мешающих препятствий, назначается чреспищеводное исследование ультразвуком. Манипуляция может исполняться в трехмерном варианте. При проведении процедуры датчик вводится в полость пищевода, прилегающую к области левого предсердия. Эта методика позволяет досконально изучать небольшие структурные образования сердечной мышцы.

Запретом на проведение диагностической манипуляции является:

• варикозное расширение венозных сосудов пищевода;
• нарушения его целостности и сопутствующие патологическому состоянию кровотечения;
• воспалительные процессы на слизистых оболочках.

При помещении датчика в полость пищевода, производится его обработка специализированным гелем. Среднестатистическое время проведения исследования обычно не превышает 12 минут. Перед манипуляцией больному вводят обезболивающее, в отдельных случаях разрешается применение общего наркоза.

Пациента переводят на вынужденное голодание за 4-6 часов до времени проведения данного вида эхокардиографии.

Расшифровка ЭхоКГ

Общепринятый протокол эхокардиографической процедуры состоит из оценочных данных:

• степени и уровня сократительных возможностей миокарда;
• показателей насосной функции (способности к перекачиванию крови) и сократимости левого желудочка;
• общего состояния и работоспособности сердечных клапанов;
• уровня объемов полостей сердца;
• имеющихся рубцовых тканей, новообразований, тромбов, их размеров и уровня влияния на нормативную сократимость стенок;
• степени гипертрофированности стенок;
• исследования показателей кровотока через коронарные сосуды и клапаны;
• наличие и уровень обратного тока крови через сердечные клапаны.

Расшифровка оценки производится из всех возможных доступов – во всех проекциях и доплеровском режиме. Итоговым анализом занимается специалист ультразвуковой диагностики. Полученные данные проведенного исследования передаются лечащему врачу-кардиологу, который устанавливает окончательный диагноз с учетом всех имеющихся инструментальных и диагностических оценок и жалоб заболевшего.

Таблица нормативных показателей эхокардиографии для взрослых (мужчин и женщин) представлена:

Комплекс всех вышеуказанных в таблице значений является нормативным для абсолютно здорового человека.

Нормы эхокардиографии сердца у детей зависят от общей площади тела малыша. Каждый оценочный показатель взрослого умножается на специальный индекс, который подразумевает отличия при различных объемах площади тела. Степень поражения оценивается исключительно детским кардиологом, по специальным оценочным таблицам.

Выставление окончательного диагноза проводится по данным всех вариантов исследования и выраженным симптоматическим проявлениям патологического состояния. Отдельно взятые данные не являются основанием для заключительной характеристики имеющегося поражения сердечной мышцы.

Эхокардиография производится в условиях государственных медицинских учреждений и частых клиник. В первом случае пациенты вынуждены дожидаться своей очереди, во втором – скорость проведения исследования зависит от оплаты процедуры. Качество в обоих случаях не отличается – в двух вариантах ее производят профессиональные врачи.

Источник: http://sosudov.net/serdechnaya-nedostatochnost/exokardiografiya.html

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Как расшифровать результаты УЗИ сердца?

На сегодня такое исследование является одним из самых безопасных для диагностики разных дистрофических изменений сердца и сосудов. На сегодня такая диагностика известна больше как эхокардиография (эхокг). Врач может видеть на экране подробное и качественное изображение сердца, и причем все изменения он может видеть в режиме реального времени. При УЗИ сердца расшифровка результатов должна производиться специалистом-кардиологом.

Что это за обследование?

УЗИ сердца – это превосходное обследование, помогающее диагностировать начальные стадии заболеваний, когда пациент не ощущает никаких симптомов. УЗ исследование сердца помогает обнаружить многие кардиологические проблемы человека еще на начальной стадии. Результаты УЗИ дают возможность быстро поставить диагноз с помощью анализа снимков, полученных с помощью ультразвука.

В медицинской практике не замечено никаких вредных последствий влияния ультразвука на человеческий организм, а это означает, что эхокг можно назначать всем пациентам с подозрением на кардиологические патологии.

Нормальные показатели и расшифровка отклонений

Нормы показаний для взрослого можно представить в виде таблицы.

Надо помнить о том, что показатели у мужчин, женщин и детей могут весьма отличаться от представленных в таблице. Поэтому надо доверить врачу во время расшифровки узи сердца и никогда не пытаться поставить себе диагноз только на основании полученных результатов исследования сердца с помощью ультразвука и тем более лечить кардиологические заболевания самостоятельно, без ведома врача. Это очень опасно для здоровья и жизни.

В заключении врач напишет окончательный, а поэтому наиболее точный диагноз пациента. И лечение ему будет назначено соответствующее.

Как видны на УЗИ приобретенные пороки?

Приобретенные пороки сердца также превосходно визуализируются на мониторе. Так, например, часто случается сужение митрального клапана (а он располагается между ЛЖ и левым предсердием и не дает крови перебрасываться из желудочка в предсердие). На УЗИ видно сужение створки клапана и его аномальное строение. Стенки же правого желудочка и левого предсердия гипертрофированы. Створки клапана неполностью закрываются.

Аортальный клапан дает возможность нормальному протеканию крови из ЛЖ в направлении аорты. При стенозе такого клапана на УЗИ можно увидеть, как отверстие во время систолы немного сужено. Толщина же стенок предсердия и желудочка немного увеличены.

Другие же сердечно-сосудистые патологии видны на ультразвуковом исследовании сердца так.

1. При инфаркте миокарда можно увидеть, как участок сердца некротизирован (то есть омертвевший). Сокращения же тех участков не заметны.
2. Если у больного диагностируется перикардит, то в перикарде есть свободная жидкость. Ее можно увидеть на областях с измененной эхогенностью.
3. При миокардите наблюдается заболевания слоя мышц. На ультразвуковом снимке камеры сердца увеличены в размерах, объем же крови, которая выбрасывается из левого желудочка, уменьшается, что указывает на серьезные проблемы с сердцем.
4. При эндокардите видны дефекты на клапанах, а также патологические области разрастаний.
5. Аневризма визуализируется как выпячивание стенки сердца, которая имеет тонкие стенки.

Показания для диагностики сердца с помощью УЗИ

Эко кг сердца нужно проводить в обязательном порядке при наличии у человека таких патологий.

1. Частые потери сознания, слабость, а также головокружения, наблюдаемые без видимых для этого причин.
2. Частое появление головной боли.
3. Тошнота, сопровождаемая постоянным снижением артериального давления.
4. Кашель и одышка.
5. Появление отеков на ногах и на туловище.
6. Частое появление болей в груди, а также в области под лопаткой, в грудной клетке.
7. Если другие обследования показывают, что у человека нарушается сердечный ритм.
8. Если появляется боль в подреберье справа, а тем более, когда при этом размеры печени увеличиваются.
9. Ощущение усиленного сердцебиения и «замирания» сердца.
10. Холод в конечностях, бледность и посинение кожи.
11. Если боль в сердце, холодные конечности бывают на фоне употребления накануне большого количества алкоголя.
12. Если при аускультации (то есть выслушивании) появляются шумы в сердце.
13. Когда на электрокардиограмме обнаруживаются нарушения.

В обязательном порядке эхокг надо делать и после перенесенных ранее патологий:

• ревматизм;
• пороки сердца – приобретенные и прирожденные;
• склеродермия;
• волчанка красная системная;
• инфаркт миокарда;
• нарушения ритма сердца;
• опухоли;
• гипертоническая болезнь (в частности, если пациент перенес гипертонический криз).

Как проходит обследование?

Эхокг может проводиться трансторакально и транспищеводно.

При первом способе обследования врач прикладывает датчик к грудной клетке. Во втором случае введение ультразвукового датчика происходит через пищевод. Другой способ более информативен, так как способствует изучению всех структур сердца, и не только с одного ракурса, что повышает диагностическую ценность обследования. При обследовании трансторакально врач применяет гель для нанесения на кожу, чтобы датчик хорошо скользил по ней и при этом не образовывались пузырьки воздуха.

Иногда во время такого обследования может использоваться та или иная функциональная проба. То есть пациенту сначала дают определенной интенсивности физическую нагрузку, а потом уже ведут наблюдения за деятельностью сердца, а также за тем, насколько нормы узи сердца отличаются от тех параметров, которые видны непосредственно на исследовании.

В некоторых случаях эхо кг дополняется ультразвуковым исследованием состояния сосудов. То есть врач имеет возможность оценить скорость кровотока в сосудах, сопоставить полученные результаты с нормальными. На таком эхокг врач легко может увидеть, как происходит движение крови в полостях сердца.

Введение контрастного вещества в ходе проведения процедуры УЗИ применяется для того, чтобы диагностировать опухолевые процессы, а также определить, как проходят процессы тканевого кровообращения и обмена. С помощью стандартных процедур эхо кс обнаружить такие параметры невозможно.

В процессе диагностической процедуры очень важно расслабиться и успокоиться. Излишняя нервозность не способствует правильному диагнозу и даже может привести к диагностической ошибке.

Как подготовиться к процедуре УЗИ сердца?

Если вы идете на прием к специалисту по поводу проведения эхокардиографии, необходимо взять с собой результаты предыдущих обследований. Это позволит проследить динамику изменений, происходящих с сердцем и кровеносными сосудами пациента.

Если будет проводиться трансторакальная эхокардиография сердца, то никаких дополнительных подготовительных мер перед таким обследованием делать не нужно. Важно, чтобы кожа грудной клетки была чистой. Не нужно соблюдать диету и питьевой режим. Касательно пищи, то здесь можно порекомендовать пациентам соблюдать умеренность и не переедать: в отдельных случаях это может спровоцировать неточности в результатах и их расшифровке.

Перед процедурой эхокардиографии крайне важно не употреблять алкоголь и не курить: это изменяет показатели и способствует изменению результатов диагностики.

Также перед процедурой эхокардиографии нужно избегать эмоциональных перегрузок, интенсивного физического труда. Все это также неблагоприятно сказывается на результатах диагностики сердца с помощью ультразвукового излучения.

Когда же предстоит транспищеводное эхокардиографическое исследование, то пациенту надо соблюдать те же рекомендации. К ним добавляется еще одна – это избегание приема пищи приблизительно за три часа до обследования. Если такое обследование проводят грудному малышу, то его делают в промежутках между грудными вскармливаниями.

Что видно на таком обследовании?

На обследовании врач может оценить:

• состояние камер сердца, а также степень их целостности;
• толщину стенок камер (то есть предсердий, желудочков);
• состояние сосудов сердца, а также их толщину;
• какие объемы крови проходят сквозь сердце за единицу времени, а также, в каком направлении движется кровь;
• состояние и работу сердечной мышцы во время систолы и во время диастолы;
• в каком состоянии находится околосердечная сумка, а также, есть или нет в ней жидкость.

Ценность УЗИ сердца, расшифровки результатов еще и в том, что оно помогает обнаружить наличие у детей врожденных пороков сердца. В частности, это открытость (незаращение) овального отверстия между двумя предсердиями (а в норме такое отверстие должно быть заращено). Также на кг сердца, расшифровки снимков после него можно заметить отверстие, которое может быть в перегородке между предсердиями.

Все эти пороки и дисфункции состояния сердца видны очень хорошо. Как правило, толщина стенок сердца намного выше нормы. Допплерография может показать выброс части крови в легочную артерию (из аорты). Расшифровывая снимок, специалист также замечает увеличение размеров камер сердца, гипертрофию стенок камер, а также выброс крови в ПЖ из левого желудочка (является патологическим признаком).

Такие показатели отчетливо видны, когда расшифровка эхо проводится у маленьких детей.

Что записывают в протокол?

После каждого обследования составляется протокол, в котором указывается расшифровка результатов УЗИ сердца. В нем указываются нормальные показатели сердца, а также вписываются полученные при диагностике.

Если обнаруживаются патологические изменения в сердце, которые занесены в протокол, то врач выдает соответствующее заключение узи сердца, в котором разъясняются причины заболевания, а также его опасность. И только после этого можно назначать лечение (в случае необходимости может потребоваться и операция).

Заключение

Этот метод обследования сердца имеет большую точность и показывает состояние органа намного лучше, чем простая электрокардиография. Вот почему все больше и больше врачей доверяются расшифровке узи сердца.

В отдельных случаях пациенту могут назначаться и другие обследования, если окажется, что УЗИ дало недостаточно информативные результаты.

И если же ваш врач настаивает на скорейшем проведении такого обследования, то не нужно отказываться от него, потому что от этого будет зависеть здоровье.

Источник: http://uziprosto.ru/ultrazvuk/serdca/uzi-serdca-rasshifrovka-rezultatov-issledovaniya.html

Что покажет УЗИ сердца: стандарты и отклонения в протоколе исследования

УЗИ сердца – информативный и безопасный метод диагностики, другое название этой процедуры – эхокардиография (ЭхоКГ), что покажет это исследование, какие заболевания выявляет и кому необходимо его пройти?

Ценность этого метода диагностики заключается в том, что он в состоянии определить патологии сердечной мышцы на самых ранних стадиях, когда у пациента еще не возникает никаких симптомов сердечных заболеваний. Простота и безопасность метода позволяет применять его у детей и взрослых.

При серьезных показаниях можно при помощи эхокардиографии определить патологии развития сердца у плода еще до рождения ребенка.

Для чего проводится ЭхоКГ

ЭхоКГ применяется для того, чтобы выявить изменения в структуре тканей сердечной мышцы, дистрофические процессы, пороки развития и заболевания этого органа.

Подобное исследование проводится беременным женщинам при подозрении на патологии развития плода, признаках задержки развития, наличия у женщины эпилепсии, сахарного диабета, эндокринных нарушений.

Показаниями к эхокардиографии могут быть симптомы пороков сердца, при подозрении на инфаркт миокарда, аневризму аорты, воспалительные заболевания, новообразования любой этиологии.

УЗИ сердца нужно обязательно провести, если наблюдаются такие симптомы:

• загрудинные боли;
• слабость во время физической нагрузки и независимо от нее;
• учащенное сердцебиение:
• перебои в сердечном ритме;
• отеки рук и ног;
• осложнения после гриппа, ОРВИ, ангины, ревматизма;
• артериальная гипертензия.

Обследование можно пройти по направлению кардиолога и по собственному желанию. Противопоказаний к его проведению нет. Специальная подготовка к УЗИ сердца не проводится, достаточно успокоиться и постараться сохранять уравновешенное состояние.

Специалист во время исследования оценивает следующие параметры:

• состояние миокарда в фазу систолы и диастолы (сокращения и расслабления);
• размеры сердечных камер, их структура и толщина стенок;
• состояние перикарда и наличие экссудата в сердечной сумке;
• функционирование и структура артериального и венозного клапанов;
• наличие тромбов, новообразований;
• наличие последствий инфекционных заболеваний, воспалительного процесса, шумов в сердце.

Обработка результатов чаще всего проводится при помощи компьютерной программы.

Больше подробностей об этой методике исследования рассказано в этом видео:

Нормальные показатели у взрослых и новорожденных детей

Невозможно определить единые стандарты нормы состояния сердечной мышцы для мужчин и женщин, для взрослых и детей разного возраста, для молодых и пожилых пациентов. Приведенные ниже показатели – средние значения, в каждом случае могут быть небольшие расхождения.

Аортальный клапан у взрослых должен открываться на 1,5 и более сантиметров, площадь открытия митрального клапана составляет у взрослых – 4 кв.см. Объем экссудата (жидкости) в сердечной сумке не должен превышать 30 кв.мл.

Отхождения от нормы и принципы расшифровки результатов

В результате эхокардиографии можно обнаружить такие патологии развития и функционирования сердечной мышцы и сопутствующие им заболевания:

Протокол обследования заполняется специалистом, проводящим УЗИ сердца. Параметры функционирования сердечной мышцы в этом документе указаны в двух значениях – норма и показатели обследуемого. В протоколе могут встретиться сокращения, непонятные пациенту:

Опасные диагнозы, когда требуются дополнительные исследования и лечение

Особенности строения сердца, толщина его стенок, особенности функционирования, состояние клапанов, отраженные в протоколе УЗИ сердца, помогают поставить правильный диагноз. По результатам ЭхоКГ кардиолог может предложить пройти дополнительное лабораторное и инструментальное обследование, назначит лечение.

Результаты УЗИ сердечной мышцы, требующие уточняющей диагностики:

Замедление раскрытия артериального клапана, закрытие этого клапана в фазу систолы, чрезмерно увеличенный выброс правого желудочка – признаки легочной гипертензии.

Другими словами — давление в легочной артерии увеличивается по нарастающей. На этот же диагноз может указывать увеличение правого желудочка, парадоксальное систолическое давление. При острой форме гипертензии толщина стенки желудочка составляет от 6 – 8 до 10 мм.

Для постановки уточненного диагноза кардиолог проведет сбор анамнеза, назначит дополнительное обследование и оптимальное для каждого конкретного случая лечение.

Источник: http://oserdce.com/diagnostika/exokg/chto-pokazhet.html

Трансторакальная эхокардиоскопия: нормальные показатели и расшифровка УЗИ клапанов сердца, подготовка к исследованию

Ведущее место среди современных способов диагностики кардиологических заболеваний занимает УЗИ сердца. Оно также имеет название «эхокардиография» или «эхокардиоскопия». Ультразвуковое исследование сердца представляет собой абсолютно безвредную процедуру, которая используется в отношении всех категорий пациентов, в том числе детей и беременных. УЗИ сердца, так же как и большинство процедур ультразвуковой диагностики, является безболезненной процедурой, противопоказания к нему отсутствуют.

Что представляет собой исследование?

Эхокардиография — это неинвазивное обследование с применением ультразвуковых волн. Эхокардиографическое исследование осуществляется с помощью датчика, который производит звуковые волны, переходящие в тот же датчик. Информация передаётся в компьютер и высвечивается изображением на его мониторе.

УЗИ сердца — совершенно безболезненная процедура

Эхокардиография или УЗИ сердца позволяет определить и оценить следующие параметры:

• структуру сердца и его размеры;
• целостность стенок сердца и их толщину;
• размеры предсердий и желудочков;
• сократимость сердечной мышцы;
• функционирование клапанов;
• состояние легочной артерии и аорты;
• кровообращение сердца;
• состояние перикарда.

ЭхоКГ проводят в отношении всех категорий пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Кроме того, такое исследование применяется в диагностических целях для первичного выявления кардиологических нарушений.

В каких случаях показана ультразвуковая диагностика сердца?

Необходимость проведения УЗИ сердца возникает в таких случаях как:

• подозрение на пороки сердца;
• наличие у близких родственников врождённых пороков сердца;
• гипертоническая болезнь;
• перенесённый инфаркт миокарда;
• стенокардия;
• подозрения на опухоль сердца;
• диагностика аневризмы;
• кардиомиопатия.

При жалобах на частые головокружения и обмороки, перебои в сердечной деятельности, боли в загрудинной области пациент должен быть направлен на УЗИ сердца. Лицам с неустойчивым психоэмоциональным состоянием и постоянными физическими нагрузками также рекомендуется проведение данной процедуры диагностики. На основании этих данных будет проводиться расшифровка результатов и постановка диагноза.

Направление на диагностику с помощью ультразвука взрослому пациенту даёт терапевт или кардиолог. Патологии могут быть обнаружены также при рентгенографии грудной клетки – увеличение размеров сердца, изменение его формы, ненормальное расположение, видоизменение аорты и легочной артерии. В этих случаях необходимо также пройти ЭхоКГ.

Женщине в период беременности часто назначается ЭхоКГ в случаях, если она имеет повышенный уровень сахара в крови, или ближайшие родственники имели пороки сердца. Когда в период беременности у женщины были обнаружены повышенные титры антител к краснухе, либо она переболела этим заболеванием, или же в первом триместре был приём особых лекарственных средств, то это также является основанием для проведения ЭхоКГ.

В отдельных случаях ЭхоКГ можно делать плоду внутриутробно для выявления пороков. Обычно такое ЭхоКГ делают с 18 по 22 неделю беременности. К проведению УЗИ сердца противопоказания не отмечаются.

Виды ультразвукового обследования сердца

Чаще всего УЗИ сердца делается через грудную клетку, такой метод имеет название «трансторакальная эхокардиография». В зависимости от способа получения информации трансторакальная эхокардиография делится на одномерную и двухмерную.

При одномерном исследовании получаемые данные выводятся на мониторе аппарата в виде графика. Такое исследование предоставляет точные сведения о размерах желудочков и предсердий, кроме того оценивается функционирование самих желудочков и клапанов. При двухмерном исследовании преобразованная информация представлена в виде серо-белого изображения сердца. Такой вид исследования даёт чёткую визуализацию работы органа и позволяет достаточно чётко определить его размеры, объём камер и толщину стенок органа.

Существует также такое исследование деятельности сердечной системы как допплер-эхокардиография. С помощью этого исследования определяется особенности кровоснабжения жизненно важного органа. В частности, в ходе процедуры врач может наблюдать за движением крови в различных его отделах и сосудах. В норме кровь должна двигаться в одном направлении, но если имеется нарушение работы клапанов, то может наблюдаться обратное течение крови. Помимо выявления этого факта определяется его выраженность и скорость. Допплер исследование назначается в сочетании с одномерной или двухмерной эхокардиографией.

Кроме того, существуют и другие методы обследования сердца:

• Если необходима четкая визуализация внутренней структуры сердца, то делают исследование с контрастным веществом – это контрастная эхокардиография.
• Если целью эхокардиографии является выявление скрытых патологий сердца, то обследование должно проводиться при физической нагрузке, так как в состоянии покоя симптоматика нарушений может не проявиться. Такое исследование имеет название «стресс-эхокардиография» или Стресс-ЭхоКГ.
• УЗИ сердца можно проводить через пищевод и горло – чреспищеводная эхокардиография или ЧП-ЭхоКГ.

Чреспищеводная эхокардиография — еще один высокоинформативный диагностический метод исследования сердца

Как выполняется процедура исследования сердечной деятельности?

Эхокардиоскопия как процедура не вызывает никакой сложности у специалиста. Пациент должен освободить от одежды всю грудную клетку, чтобы врач имел свободный доступ к месту обследования. Для точной визуализации сердца пациент должен расположиться на кушетке лежа на левом боку. В таком положении возможен одновременный просмотр всех 4-х камер.

На область сердца наносится гель, посредством которого улучшается проходимость ультразвуковых волн в ткани органа. Врач ультразвуковой диагностики с помощью датчика получает на мониторе аппарата изображение исследуемого органа. Датчик попеременно устанавливается в разных позициях грудной клетки и фиксирует различные данные.

Иногда данные исследования искажаются, это вызывается действием следующих факторов:

• чрезмерное ожирение;
• деформация грудной клетки;
• профессионализм врача диагноста;
• соответствие аппаратуры требованиям качества.

ЭхоКГ можно сделать в государственных учреждениях здравоохранения и в частных, на коммерческой основе. Специфические виды исследования можно сделать только в специализированных учреждениях, оборудованных специальной аппаратурой.

Итоги исследования и расшифровка результатов

После окончания процедуры ЭхоКГ врач оформляет протокол УЗИ сердца, где указывается расшифровка показателей и делается заключение. Расшифровка осуществляется путем сравнения нормы с данными обследования конкретного пациента. Приведем таблицу со средними значениями нормальных показателей:

Расшифровка обследования и сопоставление ее с показателями нормы имеет важное диагностическое значение, сделать это может только врач-кардиолог. Необходимо иметь в виду, что нормы показателей УЗИ отличаются в зависимости от пола обследуемого.

Расшифровка включает в себя следующее:

• нормы для желудочков и перегородки;
• нормы для предсердий;
• нарушение работы клапанов;
• норма для перикарда.

Нарушения функционирования клапанов имеет три степени – недостаточность, стеноз и относительная недостаточность. Часто встречается такое отклонение как перикардит – воспаление околосердечной сумки, вследствие скопления там жидкости. Допускается наличие в ней жидкости до 30 мл. Самостоятельная расшифровка исследования не допускается.

что означают следующие показатели:

Прошу расшифровать: фиброз на створках и в кольце аортального и митрального клапана Митральная регургитация

Что означает расширение полости предсердийКДОлж 84 мл. Утолщён миокард желудочка,?

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

Источник: http://uzimetod.ru/grudina/kak-delayut-uzi-serdca.html

Назначение эхокардиографии: проведение, расшифровка и нормы ЭхоКГ

Проведение эхокардиографии

Оценить сердце человека, его сократительную активность и отклонения в его работе позволяет эхокардиография.

Назначают такое исследование терапевты или кардиологи после проведения наружного осмотра пациента и выявления подозрения на дисфункции сердца.

Результаты эхо кг сердца кардиологи описывают в заключении, но самостоятельно расшифровать заключение непросто.

Общие выводы исследования также не всегда проливает свет на сложившуюся ситуацию.

Чтобы понимать результаты заключения, необходимо знать эхокардиографические нормы и значение патологических изменений, выясняемых в ходе исследования.

В чем заключается эхокардиограмма

Применение высокочастотных звуковых волн для эхо кг исследования сердечной деятельности позволяет оценить общее представление:

• деятельности сердечной мышцы;
• структуру камер сердца, его клапанов;
• о состоянии толщины стенок;
• о размерах сердечных полостей, их давлении;
• определить скорость движения внутрисердечной крови.

Также с помощью эхо кг выявляются внутриполостные тромбы, любые пороки сердца, клапанные изменения, зоны асинергии (неспособности осуществления цикла движений).

Проводится ЭС для обследования сердца в норме и для выявления возможных сердечных заболеваний. Эхокардиографическое исследование используется при необходимости измерения давления легочной артерии.

Эхокардиография безболезненна, безопасна и дает полную информацию о сердце взрослого человека или ребенка. Исследования таким методом не травмируют, не облучают и побочных эффектов не дают.

С помощью эхо кг обследования оценивается основная сердечная функция – его сокращения. Количественные показатели анализируются специалистами и сравниваются с нормами. На основании анализа кардиологи делают заключение.

Кардиологи выявляют снижение функций сердца на начальной стадии и определяют необходимое лечение. Динамика течения болезни и результаты лечения определяются с помощью повторной эхокардиограммы.

Показания к прохождению ЭС

Терапевт или кардиолог назначает прохождение эхокардиограммы пациентам с такими показателями:

1. Обнаружение в результате прослушивания нарушений ритма, шумов сердца.
2. Жалобы на сердечные боли или области грудной клетки.
3. Выявление признаков недостаточности, коими могут быть увеличенные размеры печени или отечность ног.
4. При ранее выявленной ишемии.
5. Жалобы на утомляемость, недостаток воздуха или одышку.
6. Обнаружение видимых признаков, таких как бледный оттенок кожи, синева конечностей, губ и раковин ушей.

ЭХОКГ безопасный метод УЗИ сердца у ребенка, новорожденного, младенца, взрослых детей

Также эхокардиография назначается пациентам с ранее проведенной операцией на сердце, травмой в области грудной клетки, людям с атеросклерозом и гипертонией, после приема антибиотиков в онкологических случаях, при слабом наборе веса маленьких детей.

Группе пациентов, с регулярными головными болями ЭХО КГ должно назначаться обязательно. Эхо кг позволяет исключить или подтвердить диагноз дефекта сердечной перегородки. Расшифровка эхокардиографии укажет на отклонения от нормы.

Процесс проведения трансоракальной ЭХОКГ

Необходимости подготовки к ЭС нет. Пациенту следует оголить торс и лечь на топчан левым боком. Такая поза позволяет сблизить левую часть грудной клетки с сердцем, что улучшает картину четырехкамерного местоположения сердца.

Гелем обрабатываются места крепления датчиков в области грудной клетки, с помощью которых кардиолог на экране монитора увидит отделы сердца, выполнит необходимые измерения и зафиксирует показатели деятельности сердца и размеры. Четкая картинка на мониторе отображает полученные результаты.

Это самый часто применяемый и эффективны метод обследования, осуществляющий видимость процесса работы сердца через плоскость грудной клетки пациента.

Врач, после проведения процедуры, дает заключение с расшифровкой результатов обследования.

Пациентам с хроническими сердечными заболеваниями необходимо проходить ЭС не реже, чем раз в год. Это позволяет наблюдать за состоянием здоровья пациента, и определять динамику или отклонения от нормы.

Процесс проведения чреспищеводной эхокардиографии

Процесс проведения чреспищеводной эхокардиографии

В некоторых случаях проведение трансоракальной эхо кг затруднительно. Причинами препятствий могут стать протезированные клапаны, создающие акустические преграды для ультразвуковых волн, жировая клетчатка, внутренние органы, мышцы и кости. Кардиологом назначается трансэзофагеальная (чреспищеводная) эхокардиография, с помощью которой мелкие сердечные структуры осматриваются лучше.

Эхо кг предполагает введение в пищевод больного датчика. Так как пищевод прилегает к поверхности левого предсердия, есть возможность через его стенки оценить деятельность сердца. Этот метод эхо кг противопоказан пациентам с различными заболеваниями пищевода.

Чреспищеводная ЭС требует подготовительных процедур. Накануне проведения обследования пациенту необходимо 4–6 часовое голодание, так как датчик, обработанный ультразвуковым гелем, помещается в полость пищевода. Максимальное время нахождения датчика в полости пищевода достигает 12 минут.

Проведение стресс-эхо кг

Работа сердца человека нередко изучается в процессе назначения физических нагрузок на него. Эхо кг осуществляется с подачей на сердце определенных дозированных физических нагрузок, или с участием фармакологических препаратов, вызывающих усиление работы сердца.

Кардиологи в процессе обследования таким методом изучают изменения, которые происходят с мышцей сердца при нагрузочных тестах. Отсутствие отклонений от нормы означает небольшой процент риска осложнений в работе сердечно сосудистой системы.

При таком методе эхо кг используются специально разработанные эхо-программы, демонстрирующие изображения на экране монитора, которые были записаны на всех стадиях обследования. Показатели спокойной работы сердца сравниваются специалистами с показателями при максимальной нагрузке.

С помощью стресс-ЭС появляется возможность выявить скрытую патологию в деятельности сердца. Процедура проводится в течение 45 минут, и нагрузка назначается кардиологом с учетом возраста и общего состояния пациента.

Для проведения такого метода обследования пациенту следует:

• иметь одежду, не препятствующую движению;
• исключить физические нагрузки, чрезмерное потребление пищи за несколько часов до обследования;

Специалисты рекомендуют пациенту выпивать стакан воды и легкий прием пищи не позже чем за два часа до начала процедуры.

Процесс расшифровки

Эхокардиография заканчивается осуществлением специалистом расшифровки эхокардиограммы. Точно анализировать результаты может только кардиолог. В процессе самостоятельного анализа полученного заключения эхо кг можно примерно понять общую картину работы сердца. Отклонения результатов от нормы еще не означают присутствие заболевания. Кардиологом берутся в учет возраст и общее состояние пациента.

Любое заключение имеет ряд показателей, отображающих строение и функциональность сердечных камер:

• цифры, указывающие на параметры сердечных желудочков;
• показатели межжелудочковой перегородки;
• параметры предсердий;
• показатели перикарда, состояния клапанов.

Нормы показателей ЛЖ

Наименование показателей	Нормы мужчин	Нормы женщин
Масса миокарда	135−182 г	95−141 г
Индекс массы	71−94 г/м²	71−80г/м²
Объем ЛЖ	65−193 мл	59−136 мл
Размер ЛЖ в покое	4,6−5,7 см	4,6−5,7 см
Размер ЛЖ при сокращении	3,1−4,3 см	3,1−4,3 см
Ударный объем	60–100 мл	60–00 мл
Толщина стенки при работе вне сокращений	1,1 см	1,1 см
Фракция выброса	55–60 %	50–60 %

К нормальным показателям правого желудочка относятся толщина стенки, составляющая 5 мм, показатели индекса массы (0,75–1,25 см/м²), размеры ПЖ при состоянии покоя (0,75–1,1) см.

Расшифровать результаты обследований сердечных клапанов легче.

Отклонения от общепринятых норм могут указать на стеноз или сердечную недостаточность.

Полученные результаты эхокардиографии правильно расшифровать могут лишь квалифицированные кардиологи. На основании расшифровки устанавливается диагноз пациента и назначается лечение. Самостоятельные попытки расшифровки заключений могут привести к ошибочным диагнозам.

Похожие статьи

Эхокардиография сердца: расшифровка результатов

В современном мире, патологии сердечно-сосудистой системы, относятся к основным фактора, провоцирующим высокую смертность людей. Такие заболевания не имеют возрастной категории, поэтому рекомендуется ежегодно проходить осмотр у кардиолога. Одним из методов тщательного исследования, является эхокардиография сердца, расшифровка которой позволяет выявить патологии на начальной стадии их развития.

Содержание:

Что такое эхокардиография сердца: общие понятия

Эхокардиография является атравмотичным, бескровным методом. Используя его можно тщательно рассмотреть работу сердца, сократительную активность, состояние тканей и сосудов. Проводится с использованием аппарата ультразвукового исследования. При эхокардиографии на момент проведения процедуры рассматривают:

• Работу сердечной мышцы
• Состояние четырех камер
• Подвижность и сократимость клапанов
• Размер сердечных полостей
• Давление в сердечных полостях
• Толщина стенок сердца
• Скорость внутрисердечного кровотока

Данное обследование является безопасным. Его рекомендуют кардиологи для диагностики патологий сердца у грудничков, малолетних детей и детей среднего возраста, подростков, молодых людей и пациентов пожилого возраста.

Также с помощью результатов эхокардиографии можно выявить следующие патологии:

• Выраженное расширение грудной аорты
• Новообразования в сердце
• Тромбоз внутрисердечных сосудов
• Аневризму сердца
• Кардимиопатию
• Ишемическую болезнь сердца
• Прединфарктное и постинфарктное состояние

Техника проведения эхокардиографии не сложная. Она особо не отличается от других подобных методов ультразвукового исследования. Суть данной манипуляции состоит в том, что датчик аппарата издает ультразвуковые волны, которые, проникая через клетки эпидермиса человека, поддаются видоизменению в мягких тканях организма. После этого, они проходят обратный путь к датчику, который считывает полученную информацию и преобразовывает ее для расшифровки деятельности сердечно-сосудистой системы.

Все показатели обследования отображаются на экране либо мониторе специального медицинского оборудования, которое используется для проведения ультразвукового исследования сердца.

Для определения сердечных патологий, в медицинской практике используется эхокардиография сердца, расшифровка которой предоставляет полную информацию о состоянии всех участков сердца. Данное аппаратное обследование более известно среди пациентов и простых людей, как ультразвуковое исследование сердца. Этот метод широко применяется для диагностики патологий сердца не только у взрослых, но и в педиатрии.

Эхокардиография сердца: классификация исследования

Для каждого отдельного случая проводится определенная ультразвуковая диагностика сердца. Эхокардиография подразделяется на несколько основных видов:М-эхокардиография (одномерная). Как самостоятельное исследование применяется не часто. Во время процедуры специалист видит точные размеры каждого предсердия и желудочка сердца и может определить их работоспособность.

Двухмерная или В-эхокардиография. Выдает информацию о функционировании и структуре органа в целом. Проводя данное исследование, врач имеет возможность измерить величину всего сердца, размеры каждой полости, толщу сердечной стенки и лепестков клапана. Может дать оценку подвижности клапанов и степени сокращения желудочков.

Допплерэхокардиография. Существует как самостоятельный способ исследования или проводиться в комплексе с такими видами как одномерная и двухмерная эхокардиографии. Показателями этого исследования является направление кровотока в камерах сердца, а также в венозном и артериальном руслах. При нормальной работе сердца кровь движется в одном направлении, а при патологических изменениях в клапанах возможен обратный кровоток. Благодаря этому методу можно определить степень выраженности обратного кровотока и измерить величину просвета отверстия, пропускающего через себя кровь. А также узнать с какой скоростью проходит прямое и обратное движение крови.

Эхокардиография с применением контраста. Позволяет получить врачу четкую визуальную картину внутреннего строения сердечной мышцы. Проводится он с помощью контрастного препарата, вводимого внутривенно.

Стресс-эхокардиография. Проводится после физической нагрузки для диагностирования скрытых сердечных недугов. Это, прежде всего заболевания на начальных этапах, когда еще не заметны признаки у пациента, который находится в спокойном состоянии. Данный метод показан:

• Для того, чтобы оценить проходимость сосудов в динамике.
• Для уточнения диагноза ИБС, при невозможности определения иными методами.
• При прогнозировании ишемической болезни сердца.
• При оценивании результативности терапии ишемии сердца.

Для того, чтобы определить степень вероятности возникновения обострения перед операцией на органах сердечно-сосудистой системы.

Ограничениями в проведении исследования являются:

• Тяжелая недостаточность сердца, дыхательной системы, почек или печени.
• Тромбоэмболия сосудов различной локализации.
• Аневризма аорты.
• Острейшая и острая формы инфаркта миокарда.

Чреспищеводная эхокардиография. Проводится, применяя датчик. Это УЗИ проводят в определенных клиниках в следующих случаях, когда подозревают:

• Функциональные нарушения ранее поставленного клапана.
• Наличие аневризмы аорты.
• Образование дефекта перегородок сердца и прочих.

Противопоказана процедура данного вида УЗИ:

• При наличии кровотечений ЖКТ.
• При новообразованиях пищевода.
• При нестабильности позвонков шейного отдела позвоночника.
• При диафрагмальной грыже больших размеров.
• Эзофагите лучевого происхождения и другие.

Определить необходимую схему обследования может только врач. Поэтому, предварительная консультация кардиолога, пред проведением эхокардиографии, обязательна.

Как правильно подготовиться

Электрокардиография относится к медицинским манипуляциям, и как каждая аппаратная процедура требует специальной подготовки. Ее необходимо проводить для получения точных результатов и снижения погрешности всех данных. Перед ультразвуковым исследованием сердца, врачи рекомендуют следующее:

Для подростков и взрослых пациентов с нормальным артериальным давлением, предварительно перед процедурой, необходимо спокойно посидеть либо полежать 10-15 минут. Нельзя непосредственно перед процедурой принимать успокоительные и тонизирующие средства, пить напитки с высоки содержанием кофеина или антидепрессанты.

Если у взрослого человека учащенный пульс, частота которого превышает 85 ударов минуту, либо повышенное артериальное давление, показатель которого больше 150 мм ртутного столба, пред обследованием необходимо пройти осмотр кардиолога. Он назначит необходимые препараты, для коррекции данных показателей. Только после такого лечения полностью исключается погрешность результатов.

Специальная предварительная подготовка маленьких детей, новорожденных и грудничков не проводится. Главное, чтобы малолетний ребенок был в состоянии покоя. Поэтому если малыш слишком активен и перед осмотром сонолога много бегал и прыгал, необходимо усадить его на одно место и дать время восстановится пульсу. Обычно хватает двадцати минут.

Новорожденным малышам и деткам грудного возраста следует проводить манипуляцию во время сна либо с процессе засыпания. Также не рекомендуется их кормить, непосредственно перед проведением процедуры. Последний прием пищи должен быть за 1,5-2 часа до обследования.

Предварительная подготовка перед ультразвуковым исследованием сердца, является обязательным условием. Только в этом случае можно с первого раза получить четкое изображение и результаты с минимальной погрешностью.

Расшифровка эхокардиографии

Для расшифровки полученных результатов производится сравнение установленных норм для следующих показателей:

• Диаметра открытия клапанов
• Площади отверстия в клапане
• Размера полости сердца
• Давления в желудочке
• Размера полости в конце систолы и диастолы
• Толщины межжелудочковой перегородки
• Ударного объема левого желудочка
• Сердечного индекс
• Минутного объема сердца
• Пиковой скорости диастолического наполнения
• Максимальной линейной скорости
• Градиента давления между полостями сердца
• Жидкости в перикардиальной полости

Вся информация, полученная при ультразвуком обследовании сердца заносятся в протокол исследования, в котором отдельно указаны нормы и индивидуальные показатели. Часто показатели в нем обозначаются сложными аббревиатурами, которые может расшифровать только квалифицированный специалист. Поэтому после прохождения процедуры необходимо обратится к кардиологу, который сможет правильно трактовать предоставленную информацию и дать заключение о нарушениях работы сердца либо исключить развитие патологий.

Стандартные нормы показателей у взрослых, отличаются в зависимости от половой принадлежности.

Нормы для левого желудочка:

• Масса миокарда: у мужчин 134-181 г; у женщин 94-142 г.
• Индекс массы миокарда: у мужчин 72-94 г/м2; у женщин 72-80 г/м2.
• Объем: у мужчин 63-190 мл; у женщин 58-135 мл.
• Размер: у мужчин 5,6 см; у женщин 4,5 см.
• Размер при сокращении: у мужчин 4,2 см; у женщин 3,2 см.
• Толщина стенки: 1,2 см. Увеличение показателя до 1,5 см, является признаком гипертрофии.
• Фракция выброса: 50-60%.
• Ударный объем: 55-110 мл за одно сокращение.

Нормы для правого желудочка:

• Толщина стенки: 5 мм
• Индекс размера: 0,7-1,2 см/м2
• Размер в покое: 0,7-1,2 см

Норма для перикарда: 10-30 мл. Относительной нормой считается скапливание жидкости в пределах 100 мл. Если объем превышает 500 мл, это негативно влияет на работу сердца.

Подробную расшифровку данных показателей должен проводить только специалист узкой квалификации. Также следует учитывать, что нормы для взрослых и детей имеют различия. Поэтому осматривать ребенка и расшифровывать его эхокардиограмму должен только детский кардиолог.

Что может повлиять на качество результатов

Для получения правильных точных показаний прежде всего необходимо придерживаться всех рекомендации для подготовки к исследованию. Но не всегда качество результатов зависит от пациента. На него также могут повлиять следующие факторы:

• Качество используемого оборудования
• Физиологические особенности пациента
• Опыт сонолога и его технологические навыки

В отличии от устаревших моделей, современное, инновационное оборудование позволяет более обширно рассмотреть внутренние органы. Это позволяет получить более подробные результаты и воссоздать правильную картину развития заболевания либо исключить предполагаемые патологии сердца.

Некоторые анатомические особенности организма могут затруднить проведение диагностики методом ультразвукового обследования сердца. Особенно трудно рассмотреть результаты при серьезных патологиях легких, при ожирении третьей и четвертой степени, и при сильных изменениях формы грудной клетки. В этом случае, изображение на экране очень сложно прочитать. Поэтому, при таких патологиях, назначается чреспищеводная эхокардиография, компьютерная томография либо магнитно-резонансная томография. Такое обследование, позволяет подробно рассмотреть все участки сердца и его сосуды со всех сторон.

Не последнюю роль в ультразвуковом обследовании играет опыт врача. Только специалист, с большой практикой исследования сердца, может правильно его провести.

Для этого необходимо не только знать технологию проведения, но и придать правильную позу пациенту. Также опытный врач ультразвуковой диагностики, при выявлении нарушений, обязательно проведет тщательное обследование поврежденного участка. Результат такой манипуляции будет более подробным.

Патологии сердечно-сосудистой системы могут принести серьезный вред здоровью, а заболевания не выявленные вовремя нередко приводят к летальному исходу.

Поэтому, при назначении врачом эхокардиографии не рекомендуется проходить обследование в сомнительных диагностических центрам. Лучшим выбором станет медицинское учреждение, специализирующееся на лечении патологий сердца либо известные кардиологические центры.

Во время просмотра видео вы узнаете об УЗИ сердца.

Эхокардиография, на сегодняшний день, является одним из наиболее безопасных обследований работы сердца и его состояния. Данная ультразвуковая диагностика позволяет выявить заболевания на их ранней стадии развития, что существенно облегчает лечение. Кроме того, эхокардиография рекомендуется для обследования сердечно-сосудистой системы плода в период беременности, которое позволяет определить внутриутробные патологии. Такая процедура не наносит вред развивающемуся малышу и организму его матери.

---

Смотрите также

• 
  Понижены нейтрофилы в крови у взрослого
• 
  Стул с кровью без боли у взрослого
• 
  Как определить рассеянный склероз по мрт
• 
  Бесфосфатная диета для детей
• 
  Белок что такое в крови
• 
  Подготовка перед узи почек
• 
  Гипоталамус какие гормоны вырабатывает
• 
  Аппарат мрт открытого типа
• 
  Срок годности мочи
• 
  Сдвиг лейкоцитарной формулы влево это
• 
  Кольпоскопию когда делают