Что взять с собой на кольпоскопию


Подготовка к кольпоскопии, показания и описание процедуры

Главная » Кольпоскопия » Все, что надо знать, о кольпоскопии и подготовке к ней

27 марта 2017      Кольпоскопия

Кольпоскопия — очень популярный в гинекологии метод исследования. Рано или поздно направление на него получает почти каждая женщина, но многие, впервые услышав это слово, начинают волноваться, бояться боли и каких-то нежелательных последствий. Эти страхи не обоснованы — процедура считается полностью безопасной и безболезненной. Хотя больно иногда все-таки может быть, если пациентка уж сильно нервничает и доводит себя до спазмов. Чтобы избежать ненужных волнений, стоит предварительно получить представление о том, чего ожидать, настроиться и успокоиться.

Во время исследования

Простой кольпоскопией называют осмотр — и ничего более! — вульвы, влагалища и шейки матки. Чем же она отличается от обычного гинекологического осмотра? Тем, что эту процедуру врач проводит вооруженным глазом — с помощью специального микроскопа для обоих глаз с подсветкой. Прибор называется кольпоскоп и был изобретен специально, чтобы заметить мельчайшие изменения в тканях и вовремя диагностировать начало доброкачественного, предракового или ракового процесса.

Кольпоскопический метод дает возможность врачу увидеть слизистую половых органов под увеличением от 2-х до 40 раз. Незначительное увеличение помогает получить общую картину, определить, все ли выглядит нормально, найти подозрительные участки и уже им уделить внимание по максимуму — в большом масштабе. Пришлась кстати и компьютеризация: врач может зафиксировать результаты фотоснимком, архивировать их и в дальнейшем брать для сравнительной диагностики. Кроме простой, делают кольпоскопию расширенную — с цветными фильтрами.

Чтобы не упустить мельчайшие очаги поражения, а обнаружив — пометить их, врач может обработать шейку матки уксусным и йодным растворами. Здоровая ткань при этом окрашивается в коричневый, а пораженная остается белой.

Иногда используются растворы, придающие шейке зеленый или синий цвет. В таком фильтре удобней изучать сосуды и капилляры, что необходимо для выявления случаев инвазивного рака шейки матки. Ну и для осмотра с ультрафиолетовой подсветкой слизистую красят флюорохромным красителем, в УФ-лучах он подсвечивает измененные участки розовым.

В момент нанесения уксуса иногда может жечь, но дискомфорт быстро проходит. Все прочие окрашивания безболезненны и, скорее всего, даже не ощутимы. Если все ткани окажутся нормальными, кольпоскопия завершится. Если же обнаружатся нездоровые изменения, врач, кроме осмотра, обязательно проведет еще одну процедуру — биопсию. Крошечный образец беспокоящего участка будет взят для дальнейшего изучения в лабораторных условиях. Биопсия шейки матки безболезненна, разве что можно почувствовать давление. А вот при заборе из нижней части влагалища или вульвы бывает больно, поэтому его проводят под местной анестезией. Если необходима биопсия, врач обязательно предупредит. До этого можно не думать о ней и не бояться неожиданностей.

Еще одна причина для беспокойства — девственность. Девственницам назначают кольпоскопию без учета их особенности. Возможно ли, что столь детальный осмотр повредит плеву? Ведь это больно, да еще и может осложнить личную жизнь. Такое маловероятно, ведь в плеве есть отверстие, достаточное, чтобы ввести маленькое зеркало. Редко когда отверстие мало или отсутствует, в таком случае врач сообщит, что осмотр провести не получится.

Даже если доктор проводил дополнительные тесты и взял биопсию, кольпоскопия не продлится более получаса, в течение которых все, что нужно от женщины — лежать неподвижно в гинекологическом кресле и стараться расслабиться.

Когда и зачем делать?

Кольпоскопия — метод выявления патологий наряду с взятием и исследованием мазка на цитологию, известным как пап-тест (тест Папаниколау). Мазок обычно берут раз в 1-3 года, в зависимости от возраста и истории болезни, при плановом посещении гинеколога. Кольпоскопию нужно делать срочно, если результаты пап-теста отклонились от нормы, и рекомендуется — не реже, чем раз в три года, даже если пап-тест в норме. Следуя этим несложным правилам, современная женщина в состоянии почти полностью обезопасить себя от как рака шейки матки (а также вульвы и влагалища), а в худшем случае — вовремя вылечиться.

До исследования

Тех, кто получил направление впервые, всегда очень интересует, как подготовиться к кольпоскопии, чтобы она прошла как можно плодотворнее и дала самые точные результаты. На самом деле, подготовка к кольпоскопии очень проста и не требует никаких специальных мер. Но есть список действий, которых, наоборот, следует избегать в течение одного-двух дней до процедуры:

  1. вагинальный половой акт;
  2. спринцевания и подмывания любыми средствами гигиены (допустима только теплая вода);
  3. прием любых таблеток, применение лекарственных спреев и суппозиториев (за исключением разрешенных врачом, назначившим исследование);
  4. если месячные идут непосредственно перед процедурой, нельзя пользоваться тампонами.

Все перечисленные действия опасны тем, что могут стать причиной травм слизистой и запутать клиническую картину. Непосредственно перед кольпоскопией дома нужно принять душ и подмыть наружные половые органы. Внутрь лезть нельзя.

Что брать с собой?

Наши граждане привыкли к вечной недостаче самого необходимого в медицинских учреждениях. «Все, что может тебе понадобиться, возьми с собой» — печальный девиз отечественного пациента. Кабинет гинеколога не исключение из этой практики. На кольпоскопию, как и на обычный осмотр, не помешает принести пару медицинских перчаток, чистую или новую одноразовую подкладную пеленку, бахилы, одноразовые тапочки или чистые носки. Кроме того, можно взять одноразовую прокладку. Она пригодиться после цветных тестов — красители могут вытекать и испачкать белье.

Кольпоскопия

Кольпоскопия – обследование, во время которого врач осматривает Вашу шейку матки под увеличением с помощью специального прибора. Если во время осмотра появляется подозрение, что в шейке матки есть изменения, то решается вопрос о необходимости операции. Инструмент, который используется во время обследования, называется кольпоскопом. Кольпоскоп – микроскоп на штативе, с помощью которого у врача есть возможность осмотреть изменения Вашей шейки матки намного точнее.

Во время обследования кольпоскоп находится примерно в 20-28 см от Вас, он не вводится во влагалище, не соприкасается с Вашим телом. Большинство женщин отмечают, что кольпоскопия – процедура безболезненная, однако в некоторых случаях она немного неприятна.

Где проводится кольпоскопия?

Кольпоскопию проводят амбулаторно, чаще всего в специально оборудованном кабинете. Для этого вам нет необходимости ложиться в больницу.

В каких случаях врач может мне назначить кольпоскопию?

Есть различные ситуации, в которых Вам может быть назначена кольпоскопия:

  • Когда результат цитологического анализа, который вы сдавали в рамках скрининговой программы, не соответствует норме, клетки слизистой оболочки шейки матки вызывают подозрение на предраковые изменения. (См. информацию о скрининге рака шейки матки). Чтобы уточнить ситуацию, вам рекомендуется кольпоскопия.
  • В случае, когда во время осмотра, осматривая шейку матки в зеркалах, гинеколог констатирует выраженные изменения или кровотечение.

Что мне необходимо знать перед обследованием? Как лучше подготовиться?

Хотя сама процедура длится в среднем 15-20 минут, но стоит учесть, что визит в клинику может продлиться и 1 час.

Если в день, когда Вам назначена кольпоскопия, у Вас менструация и обильное кровотечение, или вы ощущаете какой-либо дискомфорт, обследование лучше отложить. Будьте добры, позвоните в клинику и запишитесь на другой день!

Вы можете одеваться, как Вам угодно, но, если вы наденете платье или юбку, возможно, будете чувствовать себя комфортнее.

У некоторых женщин после процедуры могут быть кровянистые выделения, поэтому было бы хорошо иметь с собой гигиенический пакет (прокладку).

Что происходит до обследования?

В начале, врач задаст Вам несколько вопросов, касающихся Вашего здоровья, менструального цикла, контрацепции, аллергических реакций, после чего вкратце расскажет о процедуре.

Что именно происходит во время кольпоскопии?

Кольпоскопия похожа на обычный гинекологический осмотр. Вы располагаетесь на гинекологическом кресле, врач поставит во влагалище специальный инструмент (гинекологическое зеркало) и приблизит кольпоскоп к креслу. Кольпоскоп к Вам не будет прикасаться, и не будет вводиться во влагалище. Далее с помощью кольпоскопа врач осмотрит шейку матки при различных увеличениях. Во время кольпоскии используются специальные растворы: 3% уксусная кислота и раствор Люголя, которые наносят на шейку матки, для того чтобы лучше разглядеть изменённые участки. Некоторые женщины отмечают лёгкое жжение во влагалище, которое быстро проходит. Если во время процедур найдены участки с изменениями, делается биопсия – углублённый анализ, во время которого с шейки матки берётся маленький кусочек ткани.

Что такое биопсия и для чего она необходима?

Биопсия — углублённый анализ, во время которого с шейки матки берётся маленький кусочек ткани. Размеры образца биопсии сравнимы с рисовым зёрнышком. Когда берут биопсию, Вы можете чувствовать небольшую тянущую боль или дискомфорт в нижней части живота, что быстро проходит. Образец биопсии отсылают в лабораторию для исследования, чтобы определить, есть ли в слизистой оболочке шейки матки предраковые изменения, которые называются ЦИН (сокр. цервикальная интраэпителиальная неоплазия). Поскольку слизистую оболочку шейки матки образуют несколько слоёв клеток, во время цитологии берутся в основном поверхностные клетки. Точно определить ЦИН возможно только с помощью биопсии, так как, взяв более глубокий анализ, есть возможность исследовать все слои клеток слизистой оболочки шейки матки.

Что происходит после кольпоскопии?

Сразу после обследования врач расскажет о результатах кольпоскопии, но, если бралась биопсия, об окончательном диагнозе можно будет судить только тогда, когда результаты биопсии будут получены из лаборатории. Обычно результаты готовы в течение 2-3 недель.

Как я могу узнать результаты анализов?

О том, как вы узнаете о результатах анализов, Вам расскажет врач. Возможно, Вам понадобится повторный визит или врач проинформирует Вас по телефону. Обязательно поинтересуйтесь по поводу этого вопроса во время визита.

Есть ли какие-то ограничения после кольпоскопии?

После обследования Вы будете себя чувствовать достаточно хорошо, чтобы продолжать ваш ежедневный образ жизни (режим).

Если у Вас бралась биопсия, то после неё 4-5 дней могут быть небольшие кровянистые выделения. Они пройдут сами по себе, но, чтобы место биопсии лучше зажило, 4-5 дней рекомендуется воздержаться от половой жизни, а также не посещать баню, бассейн, не мыться в ванной, не пользоваться тампонами.

Что показывают результаты кольпоскопии?

Кольпоскопия даёт возможность определить изменённые участки, а также уточнить их границы. Биопсия, взятая под контролем кольпоскопии, даёт информацию о том, наскольно выражены изменения, и врач может решить, необходимо ли вам специальное лечение или будет достаточно обычного наблюдения.

Что означает ЦИН?

Это медицинский термин, который используют, чтобы описать предраковые изменения в клетках шейки матки по результатам биопсии. Это сокращение – цервикальная интраэпителиальная неоплазия.

В зависимости от того, насколько ярко выражены изменения и от количества клеток шейки матки, задействованных в этом процессе, ЦИН делится на три степени тяжести: ЦИН I – лёгкая, ЦИН II – средняя, ЦИН III – тяжёлая степень предраковых изменений. Это не рак! Исходя из того, каков риск этим изменениям перерасти в рак, ЦИН I ещё называют изменениями низкого риска, а ЦИН II и ЦИН III – высокого риска. Это потому, что ЦИН I с вероятностью в 60% может исчезнуть сам по себе в течение 2 лет с момента его выявления, в 20% случаев он не меняется и только в 20% он переходит в ЦИН II/ЦИН III. Однако вероятность того, что ЦИН II/ЦИН III исчезнет без лечения, мала, в свою очередь ухудшение может наступить более, чем в 10%.

Если мне назначено специальное лечение, как и где оно проходит?

Существуют различные эффективные методы лечения. Главная цель – ликвидировать изменённые клетки, по возможности минимально затрагивая здоровые ткани. Лечение подбирается индивидуально в соответствии с Вашей ситуацией. В случае изменений высокого риска, это вырезание небольшого изменённого кусочка слизистой оболочки шейки матки, которое называется электроэксцизией.

В зависимости от используемого метода обезболивания, лечение проводят амбулаторно, если используется местное обезболивание (как у стоматолога), или в больнице в дневном стационаре, если лечение проводится под общим наркозом.

На данный момент самый часто употребляемый метод лечения — это электроэксцизия конусовидной или полукруглой петлёй.

В случае изменений низкого риска, возможно замораживание или прижигание (коагуляция) изменённой слизистой оболочки с помощью специальных аппаратов.

На данный момент нет ни одного доказанного эффективного медикамента, который мог бы вылечить предраковые изменения шейки матки!

Что такое электроэксцизия шейки матки?

Электроэксцизия шейки матки – это маленькая операция, когда из шейки матки конусовидной или полукруглой петлёй вырезается маленький фрагмент ткани, в котором найдены предраковые изменения.

Как проводится электроэксцизия шейки матки?

Операция проводится маленькой металлической петлёй, через которую пропускается электрический ток. С помощью неё вырезается кусочек шейки матки. Эта небольшая операция проводится с обезболиванием – местным или общим.

Насколько большой кусочек ткани (фрагмент) врезается?

Размер зависит от величины и глубины поражённого участка, но, в среднем, вырезается фрагмент, размером с ноготь мизинца.

Насколько эффективно лечение?

Эффективность лечения выше 90% (это означает, что больше, чем у 90% пациенток ЦИН в дальнейшем не выявляют), и предраковые изменения у них встречаются редко.

Если ли у меня какие-либо ограничения после электроэксцизии шейки матки?

После операции могут быть кровянистые, мажущие выделения примерно 3-4 недели (больше всего на 10-14 день после операции), объём может быть, как при менструации. Также возможны кратковременные изменения менструального цикла.

В будущем, если Вы будете планировать беременность, это не станет преградой, но доказано, что у женщин после элктроэксцизии шейки матки незначительно увеличен риск преждевременных родов.

Чтобы ускорить заживления и уменьшить риск инфекций, 1 месяц после операции не рекомендуется:

  • использовать тампоны (лучше использовать гигиенические пакеты),
  • жить половой жизнью,
  • мыться в ванне (лучше мыться в душе), посещать баню и бассейн,
  • около двух недель поднимать тяжести свыше 5 кг.

В каком случае после электроэксцизии нужно беспокоиться?

Если кровянистые выделения из влагалища по объёму больше, чем менструация, или в них присутствует запах, необходимо обратиться к гинекологу или семейному врачу.

Редко (приблизительно у 2% прооперированных пациенток) в течение первых двух недель после операции может появиться сильное кровотечение со сгустками. В таком случае нужно незамедлительно обратиться в стационар, который оказывает неотложную помощь!

Нужно ли мне после лечения приходить на контрольные визиты к гинекологу?

Да, обязательно! Очень важно соблюдать все рекомендации и после лечения посещать врача, чтобы удостовериться, что всё в порядке.

Обычно первый визит происходит спустя 6 месяцев после лечения. Во время визита из шейки матки берётся цитологический анализ и проводится кольпоскопия. В некоторых случаях врач может порекомендовать посетить своего гинеколога спустя 1 месяц после операции, однако контроль цитологических анализов не рекомендуется проводить раньше, чем спустя 6-8 месяцев после операции, так как из-за заживления в это время в клетках происходят активные изменения и анализы могут быть не точными. Если результаты послеоперационной цитологии находится в пределах нормы, второй визит планируется ещё по прошествии 6 месяцев.

Если первые проверки после операции удачно пройдены, что происходит потом?

Вы продолжаете наблюдаться у гинеколога по месту жительства, и у Вас 9 лет подряд каждый год будет браться цитологический анализ. После этого женщине рекомендуется контроль цитологических анализов по программе скрининга – раз в три года.

Требуется ли после лечения вакцинация от вируса папилломы человека?

Хотя повторное заражение вирусом папилломы человека является одной из причин, по которой приблизительно в 10% после лечения может снова появиться ЦИН, на данный момент ещё не доказано, что вакцинация после лечения уменьшает риск возобновления ЦИН.

Можно ли проводить кольпоскопию во время беременности?

Кольпоскопию можно смело делать беременным, она абсолютно не влияет на Вашего будущего малыша, а также не повлияет на возможность забеременеть в будущем. Лечение обычно откладывается и проводится после того, как женщина родит.

Кольпоскопия простая и расширенная: все подробности обследования

Кольпоскопия – классический метод диагностики гинекологических заболеваний. Исследуя состояние влагалища, вульвы и шейки матки, гинеколог применяет специальный прибор, который называется кольпоскопом. Кольпоскопия — эффективный инструмент обнаружения многих женских патологий, включая предраковые состояния.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ

Многие женщины испытывают сильное волнение перед кольпоскопическим обследованием. Это происходит из-за банальной неосведомлённости. Кольпоскопическое обследование – простая и безболезненная, но крайне необходимая гинекологическая процедура.

Что такое кольпоскопия

Кольпоскопия представляет собой детальный осмотр доступных гинекологу внутренних женских органов при помощи специального микроскопа со встроенным освещением – кольпоскопа. Процедура схожа с обычным гинекологическим осмотром – стенки влагалища разводятся расширителем (зеркалом), а сам осмотр длится не более 20 минут. Кольпоскопия — выбор всех современных медцентров.

На сегодняшний день кольпоскопия — единственная процедура, с помощью которой обнаруживаются онкологические заболевания в начальной стадии развития.

Что показывает кольпоскоп: зачем нужна кольпоскопия?

При помощи кольпоскопа гинеколог может осмотреть влагалищную часть шейки матки и все влагалище — органы, наиболее часто страдающие от инфицирования, опухолевых процессов и эрозии.

Кольпоскопия выявляет множество заболеваний, даже находящихся на ранней стадии развития и протекающих без любых симптомов (латентно, скрыто), при этом давая исключительно точные результаты исследования. Прибор видит все изменения слизистой, а увеличением изображения можно варьировать. Кроме этого, проблемные участки можно снять и сохранить в электронном виде, используя снимки впоследствии для сравнения результатов терапии, а также для консультаций с коллегами, без привлечения пациентки.

Результаты, полученные при кольпоскопии, уже повод поставить предварительный диагноз. Итоговый вывод гинеколог делает, получив ответ из лаборатории, куда, на цитологическое и гистологическое обследование отправляются образцы тканей, взятые при кольпоскопии. Диагноз, установленный в ходе полного обследования достоверен на 100%.

Какие заболевания выявляет кольпоскопия

Основная цель, которую ставит перед собой кольпоскопия шейки матки, матки – определение следующих заболеваний и патологий:

  • генитальные бородавки, способные трансформироваться в онкологические опухоли;
  • рак шейки матки;
  • цервицит (воспаление шейки матки);
  • предраковые изменения, затрагивающие ткани влагалища, шейки матки, вульвы;
  • рак вульвы;
  • рак влагалища.

Когда проводится кольпоскопия

Главная цель кольпоскопического исследования — своевременное диагностирование патологий шейки матки. Кольпоскопию обязательно назначают, если:

  • Результаты цитологии шейки матки показывают дисплазию. Кольпоскопия матки в данном случае покажет конкретный участок шейки матки, на котором располагаются видоизмененные клетки. Если очаги патологического эпителия (покровной ткани) выявляются в процессе кольпоскопии, гинеколог сразу проводит биопсию.
  • В процессе стандартного гинекологического осмотра гинеколог обнаруживает на поверхности шейки матки подозрительные зоны. Метод выявляет участки видоизмененного эпителия (верхний покровный слой), которые без применения видеоаппаратуры обнаружить нельзя.

Кроме этого, показаниями к проведению процедуры являются:

  • Контроль местного лечения.
  • Выявленные на шейке матки остроконечные кондиломы.
  • Женщину беспокоит зуд, неприятный запах, выделения и высыпания в области влагалища.
  • Во время полового акта чувствуется боль, затем заметны выделения с примесью крови или гноя.
  • Длительная тянущая боль в нижней части живота, не относящаяся к типичным менструальным недомоганиям.
  • Кровотечение вне цикла.
  • Отеки, наросты, язвочки в половой зоне.
  • Снижение влечения.
  • Сложности с зачатием;
  • Замершие беременности, выкидыши.

Кольпоскопия относится к категории профилактических процедур, которые необходимо проходить каждой женщине ежегодно. 

Как подготовиться к процедуре

Для получения точного результата кольпоскопию рекомендуют проводить в первые 2-4 дня после окончания месячных. Не запрещено проводить её и в другой день цикла, исключение – менструация, так как выделения не дадут тщательно осмотреть органы.

Важный момент — кольпоскопию лучше проходить в первой фазе цикла. После овуляции в канале шейки скапливается слизь в большом количестве, поэтому иногда происходит искажение результатов. Кроме того, во второй половине менструального цикла ткани регенерируют гораздо медленнее, что увеличивает вероятность появления неприятных ощущений во время процедуры.

Подготовка к кольпоскопии требует соблюдения следующих правил:

  • Отказ от сексуальных контактов за 2 дня до процедуры;
  • В этот период запрещается использовать вагинальные свечи, спреи, таблетки и кремы, проводить спринцевание. Если женщина проходит курс терапии с их использованием, то следует проконсультироваться по этому поводу у гинеколога.
  • Не принимать ванную, а временно перейти на душ.
  • Личная гигиена должна осуществляться только путём обмывания половых органов водой, без применения специальных средств.

Как проводится процедура

Эта процедура безболезненна и выполняется всего за 5-10 минут. Врач проводит осмотр как обычно, на гинекологическом кресле. Сначала вводится влагалищное зеркало, затем сам кольпоскоп. В ходе осмотра гинеколог берет мазки со слизистой для изучения в лаборатории. Во избежание дискомфорта и неприятных ощущений пациентка должна расположиться в нём как можно удобнее и, главное, расслабиться.

В процессе исследования применяется кольпоскоп, который включает в себя осветительный прибор и бинокуляр. Чтобы сделать доступной для исследования шейку, влагалищные стенки с помощью зеркала (гинекологический инструмент) разводятся, как при стандартном осмотре в кресле. Длительность процедуры – в среднем 10 — 15  минут.

С помощью прибора врач может увидеть разрывы, опухоли, деформации, воспаленные участки.

Если есть показания, могут применяться дополнительные тесты: использование оптических фильтров, обработка раствором уксусной кислоты шейки матки и так далее. Это требуется для диагностики участков тканей, где подозревается дисплазия. Пробы выявляют скрытые дефекты слизистой — начальные стадии эрозии и других патологий.

Расширенное кольпоскопическое обследование

Расширенное обследование проводится следующим образом:

  • Гинеколог вводит во влагалище женщины обыкновенный расширитель и зеркало, в 10-15 см от входа во влагалище устанавливается кольпоскоп.
  • С помощью ватного шарика на поверхность слизистой наносится слабый раствор уксусной кислоты (3-5%). С помощью прибора гинеколог наблюдает за состоянием сосудов: здоровые ткани сокращаются, в патологических изменений не происходит.
  • Поверхность слизистой обрабатывается раствором Люголя или йода (пациентка может ощущать незначительное жжение). Гинеколог оценивает реакцию тканей: здоровые должны окраситься в цвет раствора, поражённые – не изменят цвет.
  • При обнаружении патологических участков слизистой врач берёт анализ на биопсию – «отщипывает» частицу поражённой ткани.

Женщинам не стоит тревожиться: кольпоскоп не вводится во влагалище, а сама процедура хоть и не особо приятная, но практически безболезненная. Длится не более 30 минут.

Расширенное обследование даёт большие возможности гинекологу. Врач может

  • Оценить состояние поверхности слизистой.
  • Сфотографировать и увеличить поражённые или видоизменённые ткани.
  • Определить природу новообразования (доброкачественное, злокачественное).
  • Взять материал на биопсию.
  • Взять мазок с сомнительных участков слизистой.

Несмотря на ряд преимуществ, кольпоскопия не является панацеей. Поставить точный диагноз и назначить лечение можно лишь после комплексного обследования с проведением анализов на онкологию.

Люминесцентная и цветная кольпоскопия

Эти методики отличаются только применяемыми реагентами. При цветной кольпоскопии слизистая органа обрабатывается растворами, окрашивающими в синий или зелёный цвет. Люминесцентная кольпоскопия назначается лишь при подозрении на онкологические заболевания. Она предусматривает нанесение флуорохрома, после чего под действием ультрафиолетовых лучей изучается состояние слизистой: раковые клетки окрашиваются в розовый оттенок.

Какие заболевания можно обнаружить с помощью расширенной кольпоскопии

Эта процедура незаменима при обнаружении следующих патологий:

  • Хронический цервицит – воспаление шейки матки.
  • Эрозия шейки матки – изменения строения участков слизистой на шейке матки. Если патологию не лечить, то возникает большая угроза инфицирования матки, бесплодия, последующего развития онкологии.
  • Эктопия (псевдоэрозия) – результат смещения клеток эндоцервикса за границы наружного зева. В возрасте до 25 лет зачастую это физиологическая норма, но у женщин старше это факт наличия воспалительного процесса в результате попадания инфекции.
  • Генитальные бородавки (папилломы, кондиломы) – доброкачественные образования, которые могут переродиться в злокачественные, если их не лечить.
  • Лейкоплакия – поражение поверхности слизистой, проявляющееся в ороговении эпителия. Присутствует риск перерождения в злокачественную опухоль.
  • Дисплазия – предраковое изменение. Патология лёгкой степени редко перерастает в опухоль, в отличие от дисплазии 2 и 3 степени.
  • Онкологические заболевания.

Противопоказания

Главные факторы, при наличии которых запрещается проведение обследования:

  • менструация;
  • воспалительные процессы;
  • 1-2 месяца после аборта или родов;
  • аллергия на используемые растворы;
  • операции на матке;
  • атрофия эктоцервикса.

После кольпоскопии: осложнения 

После простого обследования последствий и ограничений не предполагается, так как гинеколог никак не соприкасался с маткой. После расширенного у женщины возможно появление тёмно-коричневых выделений, но их опасаться не следует: это выходят остатки раствора Люголя. Также характерны тянущие боли внизу живота на протяжении 4-10 дней.

Бывают случаи, когда во влагалище женщины попадает инфекция, в результате чего возникает воспаление и сопутствующие этому симптомы. Но данный факт не касается непосредственно кольпоскопии, это происходит по халатности гинеколога, допустившего инфицирование. Или же инфекция может быть подхвачена до или после кольпоскопии, но до сего момента она активно не развивалась.

В течение 2-х дней после процедуры у некоторых пациенток сохраняется кровотечение. При этом разрешается пользоваться только прокладками, тампоны под запретом. Это происходит достаточно редко и не является поводом обращения к гинекологу. Исключение составляет беременность.

Как правило, других последствий после процедуры не бывает.

Кольпоскопия при беременности

Кольпоскопическое обследование назначается беременным только в крайних случаях. В основном оно проводится из-за подозрения на эрозию шейки матки, часто встречающуюся сейчас у молодых женщин. В таком случае процедуру должен проводить наиболее опытный гинеколог. Кроме эрозии, кольпоскопия поможет выявить у беременной множество других болезней, своевременная диагностика которых важна как для будущего ребёнка, так и для самой женщины.

Обследование должно проводиться как можно осторожнее, в противном случае высока вероятность печальных последствий – кровотечения, выкидыша в первом триместре или преждевременных родов на более поздних сроках. Биопсия во время беременности может привести к такому же результату. Без угрозы для здоровья её рекомендуется проводить в послеродовой период (через 1,5-2 месяца).

Рекомендации после обследования

После простой кольпоскопии предполагается ведение обычного образа жизни. А вот расширенная, особенно в сочетании с биопсией, требует соблюдения следующих правил на протяжении 1-2 недель:

  • запрещается ведение личной гигиены с помощью моющих средств;
  • отказаться от посещения бани, сауны, приёма ванны;
  • принимать только душ;
  • запрещается вести половую жизнь;
  • не пользоваться тампонами (только прокладками), не спринцеваться;
  • ограничить себя от тяжёлых физических нагрузок и занятия спортом;
  • не принимать ацетилсалициловую кислоту и лекарственные препараты, содержащие её.
  • Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, если:
  • температура тела повысилась выше 38°С;
  • обильные кровянистые выделения не прекращаются более суток;
  • возникла сильная боль, озноб, кружится голова, общее состояние резко ухудшилось;
  • появились гнойные выделения;
  • выделения с кровью продолжаются более 5 дней.

Где сделать кольпоскопию в СПБ

Эта диагностическая методика относится к разряду субъективных, так как врачебное заключение ставится на основании увиденного, без подтверждения анализами. Следовательно, чтобы точно оценить ситуацию, гинеколог должен обладать огромным опытом и высокой квалификацией. Именно такие специалисты работают в клинике Диана (Санкт-Петербург). В распоряжении специалистов новый кольпоскоп с мощным увеличением. В клинике можно пройти кольпоскопию в любое удобное для себя время.

Как подготовиться к кольпоскопии

Кольпоскопией называется современный метод исследования влагалища при помощи кольпоскопа. Этот способ позволяет получить максимум сведений о наличии патологических процессов. Чтобы получить высокоточные результаты, важна подготовка к кольпоскопии.

Особенности подготовки

Для получения наиболее точных результатов, помимо опытности врача, важным условием является правильный подход к исследованию. Перед проведением диагностики важно проконсультироваться с гинекологом, который даст рекомендации, как подготовиться к кольпоскопии.

Обычно женщине советуют:

  • за два дня до исследования отказаться от половых контактов;
  • не проводить спринцевания;
  • не пользоваться вагинальными свечами, таблетками, кремами;
  • методы гигиены проводить лишь при помощи чистой воды, без использования любых моющих средств.

Перед процедурой женщине не следует принимать спазмолитические и обезболивающие препараты. Поскольку этот метод абсолютно безопасный и безболезненный.

Кольпоскопия, как высококвалифицированный метод диагностики многих заболеваний репродуктивной женской системы, нередко назначается в качестве профилактики. Чтобы получить наиболее точную информацию, важно выбрать наиболее оптимальное время для исследования. Так как лучшие результаты получаются в определенный период женского цикла. Наиболее оптимально диагностику проводить в первой фазе менструального цикла.

Правильно выбранный день исследования позволяет получить наиболее точные результаты

К сведению, женщинам, которые находятся в период менопаузы, кольпоскопия проводится в наиболее удобное для них время. Обычно проводить исследование кольпоскопически рекомендуется между третьим и седьмым днем после окончания месячных. Именно это время позволяет получить наиболее эффективные результаты.

Больно ли делать кольпоскопию?

Если же по каким-либо причинам в эталонный день не получилось провести исследование, тогда следующим периодом, который позволит получить высокие результаты является прошествие овуляции.

Во время овуляции обследование делать не рекомендуется. Это связано с тем, что шейка матки в данное время наполнена большим содержанием слизи, которая не позволяет провести качественное диагностирование.

Во второй фазе менструального цикла кольпоскопию проводить также не рекомендуется. Поскольку не будет возможно увидеть точную картину шейки матки, что осложнит определение месторасположения патологического процесса.

Кроме этого, диагностика, проведенная во второй фазе, может вызвать неприятные ощущения, некоторую болезненность, незначительные кровотечения. Если во время диагностики образовались даже незначительные повреждения, то они во второй фазе менструального цикла довольно долго заживают.

Кольпоскопия во время месячных

Кольпоскопию запрещается проводить во время менструальных выделений. Это связано с тем, что в этот период довольно затруднена визуализация органа. Кроме того, возрастает риск занесения в организм женщины инфекции. Если же экстренный случай, то, конечно же, исследование проводится. Подготовка к плановой процедуре подразумевает высчитывание наиболее удачной даты проведения диагностики.

Секс и кольпоскопия

Чтобы получить наиболее точные результаты, важно в течение двух дней до исследования не вступать в сексуальные связи. Это поможет гинекологу получить более достоверную картину. Если же у женщины половые связи имели место, то ей следует обязательно об этом предупредить проводящего обследование врача. При любом сексуальном акте происходит микротравмирование слизистой. Это способно при кольпоскопическом исследовании вызвать дискомфорт, неприятные ощущения.

Половое воздержание на протяжении двух дней необходимо, чтобы у гинеколога имелась возможность полноценно оценить цвет, поверхность слизистой матки

Также отсутствие полового акта поможет определить насколько выражен сосудистый рисунок, увидеть измененность участков эпителия, закрытых, открытых желез. Подготовка к процедуре позволит получить точные результаты во время проведения кольпоскопии. Что необходимо для определения наличия патологического процесса даже на начальной его стадии развития.


Смотрите также