Алт анализ крови что это

АЛТ анализ крови что это и сколько должен быть: расшифровка

Аланинаминотрансфераза – это фермент, относящийся к классу эндогенов. По групповой принадлежности его относят к трансферазам, по подгрупповой – транаминазам или аминотрансферазам. Анализ этого фермента широко применяется в современной медицине для изучения состояния печени, обнаружения патологий в ней, структурных изменений и различных заболеваний.

Кроме печени, норма помогает установить болезни и других органов. Синтезируется данный фермент в клетках человеческого организма. Наибольшая его концентрация наблюдается в клетках почек и печени. Минимальное ее содержание отмечается в клетках сердечной мышцы и мышечной ткани.

Если человек здоров, то в его крови содержание фермента является минимальным. Но как только начинаются структурные изменения, клетки органа разрушаются и фермент высвобождается из них, проникая в кровеносное русло. Если анализ крови показывает, что норма данного фермента повышена, это прямое доказательство изменений тканей печени.

Анализ, выполненный в лаборатории, помогает обнаружить эти изменения еще до того момента, как болезнь начнет прогрессировать и нанесет организму непоправимый ущерб. Сдача анализа помогает выявить заболевания, находящиеся в бессимптомной стадии, на самых ранних этапах ее развития.

Здоровые показатели аланинаминотрансферазы

У здорового человека, не страдающего заболеваниями печени, норма его в крови очень низкая. Для представителей сильного пола этот показатель составляет 41 Ед., а для слабой половины человечества – 31 Ед. У детей данные показатели выше, чем у взрослых. Так, у грудничков первых пяти дней жизни уровень достигает отметки в 49 Ед., потом он возрастает и до полугода держится в пределах 56 Ед. Вторая половина первого года жизни младенца имеет показатель 54 Ед., с годика до трех лет – 33 Ед. Далее уровень аланинаминотрансферазы начинает снижаться и к шести годам составляет 29 Ед., а после снова возрастает до 39 Ед. (к 12 годам). С этого возраста уровень зависит от пола подростка. Для девушек норма – 24 Ед., для юношей – 27 Ед.

Почему происходит повышение

Главная причина, при которой в крови АЛТ повышен – это разрушение печеночных клеток. Такие ситуации возможны при поражении печеночных тканей вследствие различных заболеваний, гепатита и т. д. Данные недуги провоцируют цитолиз, т. е. разрушение клеток, что приводит к высвобождению содержащихся в них ферментов и их проникновении в свободный кровоток.

Скапливаясь в крови, они движутся по всему организму и, при заборе крови из вены, обнаруживаются при лабораторных исследованиях. Кроме АЛТ, в крови содержится и другой фермент – аспартатаминотрансфераза (АСТ). Расшифровка анализа показывает не только норму, но и ее соотношение с АСТ. Причем норма первого фермента больше, чем второго. Максимальная концентрация АЛТ и АСТ наблюдается при острых стадиях гепатитов, независимо от характера их происхождения. Это может быть инфекционное, вирусное, токсическое поражение, но при всех них показатели будут крайне завышены. Иногда норма АЛТ и АСТ превышается в 40 или даже 100 раз. Так, при самом легком гепатите А норма постепенно увеличивается с каждым днем, а первые ее проявления (желтушность кожных покровов) начинают проявляться спустя 14–20 суток. Так же медленно аланинаминотрансфераза выводится из крови. Даже если процессы разрушения остановлены и пациент выздоравливает, анализ способен показаться высокий уровень фермента спустя 3–4 недели после завершающего этапа лечения. А вот при гепатитах В и С норма АЛТ увеличивается довольно резко, но и может так же быстро снизиться или даже вернуться в допустимые пределы.

Норма повышается при таких разновидностях гепатитов, как обструктивный или механический. Эти разновидности заболевания характеризуются скачкообразными изменениями АЛТ и АСТ в крови. В течение очень короткого периода времени их показатели достигают максимальных отметок, а могут слегка превысить допустимую норму. В медицине известны случаи, когда норма оставляла почти 600 Ед., а в течение 2–3 суток снижалась до нормальных показателей. Такие тяжелые недуги, как стеатоз или цирроз ведут к превышению показателей ферментов в крови в 2–3 раза. А вот злокачественные образования практически никак не отражаются на нормах АЛТ и АСТ, они долгое время остаются нормальными, характерными для здорового пациента. Но с появлением метастазов в печени могут возникать небольшие скачки – от чрезмерного повышения до практически здоровых показателей. Характерным отличием разрушения печеночных тканей токсинами алкоголя является повышенная норма в 6–7 раз.

Кроме того, аланинаминотрансфераза имеет свойство повышаться и при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Но здесь важно соотношение АЛТ и АСТ: уровень второго фермента выше, что и является отличительной особенностью болезней сердца. Повышена норма аланинаминотрансферазы в крови и при:

острой сердечной недостаточности;
острой форме панкреатита;

во втором триместре беременности;
в шоковых состояниях;
ожогов больших частей тела.

Уровень аланинаминотрансферазы выше допустимого возможен и при раке системы, отвечающей за образование клеток крови, инфекционном мононуклеозе (при этом заболевании отмечается десятикратное превышение нормы). Подтверждает анализ на данные ферменты и отмирание скелетной мышечной ткани, миодистрофию, закупорку протоков желчи, ишемическую болезнь печени (которая ведет к снижению притока крови к органу), а также различные вирусные и инфекционные болезни.

Чаще всего аланинаминотрансфераза превышает показатели аспартатаминотрансферазы, что влияет на соотношение этих ферментов – коэффициент довольно низок. Обратное соотношение является исключительным показателем, характерным для цирроза, алкогольного гепатита и травм мышц.

Повышение показателей аланинаминотрансферазы иногда возможно и без изменений печени. Такая ситуация возникает при приеме некоторых медицинских препаратов, даже если прием их был кратким. Если такие лекарства имеют высокий уровень токсичности, они оказывают сильное влияние, некоторые ее клетки гибнут, и фермент попадает в кровь. К медикаментам, повышающим коэффициент АЛТ и АСТ, относятся:

оральные контрацептивы, содержащие гормон эстроген;
холестатики;
стероиды и анаболики;
никотиновая кислота;
психотропные лекарства;
иммунодепрессанты.

Отмечается рост соотношения АЛТ и АСТ после проведения послеоперационного лечения при онкологических заболеваниях (химиотерапия) и при приеме лекарств, направленных на подавление роста клеток опухоли. В более редких случаях увеличенная норма фиксируется при усиленной физической работе, приеме биологически активных добавок, в составе которых имеются вещества, оказывающие негативное влияние. К этим же факторам относится неполноценный рацион, еда с большим количеством красителей и консервантов, фастфуд, сладкая газировка и т. д.

Для возвращения аланинаминотрансферазы в норму в данном случае достаточно пересмотреть свое питание и ввести в рацион натуральные и правильно приготовленные продукты.

Для чего необходим анализ

Анализ на данный фермент может проводиться по назначению лечащего врача, подозревающего у пациента различные патологические изменения в тканях печени, причина которых – заболевания поджелудочной железы и протоков желчи. Обязательным анализ является для людей, страдающих гепатитом вирусного характера. Результаты исследования помогают контролировать проводимое лечение и, при необходимости, корректировать его. Вторая задача анализа трансферазы – определить тип имеющейся желтухи (гемолитическая или печеночная). Обязательна и диагностика на аланинаминотрансферазу крови, сданной в донорских центрах, и в дальнейшем используемую для переливания. Также к показаниям проведения анализа относятся такие предварительные диагнозы:

сердечная недостаточность;
патологические изменения сердца;
болезни мышц скелета.

Из-за того, что при некоторых заболеваниях возможны скачки ферментов в крови, даже нормальные показатели ферментов не являются точным доказательством того, что недуг в теле пациента отсутствует.

Если человек жалуется на ухудшение здоровья, слабость, быструю утомляемость, расстройства желудка и кишечника, утрату аппетита, у него отмечается пожелтение кожи и белков глаз – анализ на аланинаминотрансферазу назначается в составе комплексной диагностики. Если же пациент отмечает потемнение урины и осветление каловых масс, болезненные ощущения в животе и его вздутие – есть основание подозревать желтуху и анализ проводится в первую очередь. В качестве профилактики анализ рекомендуют проводить пациентам, имеющим предрасположение к различным патологиям печени. Это люди, у которых в анамнезе есть перенесенные гепатиты, наследственная предрасположенность к печеночным заболеваниям, страдающие алкоголизмом, принимающие большое количество лекарственных препаратов (при сахарном диабете, отягощенном осложнениями, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, при ВИЧ и СПИДе, туберкулезе легки и т. д.). Длительный прием большого количества медикаментов оказывает токсическое воздействие на организм, приводя к дисфункции печени и разрушению ее клеток.

Уровень фермента, который определяется при исследовании, помогает установить точный диагноз и определиться с точной лекарственной терапией.

Как сдать анализ

Анализ проводится методом взятия крови из вены в утренние часы. Делается он строго натощак, перед сдачей биоматериала нельзя есть, пить сладкие напитки, кофе, курить. Разрешена чашка несладкого и некрепкого чая или стакан чистой воды. Перед тем как сдавать кровь, пациент должен сообщить врачу обо всех медицинских препаратах, которые он принимает. Если есть возможность, эти лекарства стоит на время отменить, если же нет (инсулин, антиретровирусная терапия и т. д.), то расшифровка данных исследований должна проводиться с учетом возможных отклонений. За несколько дней до сдачи крови пациенту стоит соблюдать диету, основанную на здоровой пище. Запрещено употребление алкогольных напитков, консервантов, полуфабрикатов и фастфуда, сладкой газировки и т. д.

Автор: Е. Кубина

Оцените статью: (1 Голосов: 5,00 из 5) Загрузка...

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

АЛТ в крови человека: что это за анализ

АСТ и АЛТ анализ крови: что это и как он проводится? С целью поставить пациенту диагноз далеко не во всех случаях возникает необходимость в том, чтобы обследовать организм пациента полностью. Зачастую одного или нескольких анализов становится вполне достаточно. Так, проведение такого метода диагностики, как биохимический анализ крови, дает возможность получить информацию о количестве и природе ферментов печени. Кроме того, в анализе крови АСТ могут быть выявлены многие очень опасные болезни, которые требуют незамедлительного лечения.

Подробнее о методе исследования

АСТ является ферментом, содержащим клетки, принимающие участие в процессе превращения оксалоацетата в аспартам. Это соединение имеют и печеночная, и сердечная и почечная ткани. Стоит добавить, что данное вещество также содержат поперечно-полосатая скелетная мускулатура человека и клетки нервных тканей.

Участие аспартатаминотрансферазы (фермента АСТ) необходимо для такого процесса, как обмен аминокислот. В крови данное вещество оказывается в том случае, если клетки оказались поврежденными или начали разрушаться в связи с возникновением какой-либо болезни или получением травмы.

Кроме вещества АСТ, биохимический анализ крови позволяет получить информацию о содержании АЛТ. Это вещество представляет собой ферментативный белок печени, который называется аланинаминотрансфераза. Этот белок-катализатор необходим для такого процесса, как обмен аминокислот. Особенно активно alt функционирует в клетках печени и почек. В остальных тканях органов (сердце, поперечно-полосатая мускулатура) это соединение содержится в минимальных количествах. Поскольку фермент АЛТ в норме должен содержаться только в клетках, его уровень в крови может быть лишь в малых объемах.

Повышение нормы описанных ферментов может наблюдаться после физического перенапряжения организма. Иногда причиной отклонения в биохимическом анализе становятся ишемические или механические травмы тканей или тяжелые ожоги. Наиболее точной расшифровка полученной информации оказывается, если пациент сдавал анализ утром и обязательно натощак.

О расшифровке анализа

Как уже было сказано, в большинстве случаев определить причины болезни и установить диагноз позволяет биохимический анализ на АСТ, АЛТ. Если в крови пациента уровень фермента повышен, специалист делает вывод, что в его организме протекают процессы поражения клеток печени. Разрушение этого органа может иметь различные причины, чаще всего процесс становится следствием:

злоупотребления алкоголем или длительного приема медикаментозных препаратов;
такого заболевания, как вирусный гепатит или цирроз печени.

Грамотно расшифровать данные, которые были получены при биологическом анализе, способен только опытный квалифицированный специалист. Количество каждого вещества должно соответствовать определенному уровню концентрации. Норма АЛТ составляет от 31 ед/л до 41 ед/л. Большое значение при этом имеет пол пациентов: в женском организме уровень содержания описанного фермента ниже, чем в мужском. С целью получить максимально точный результат перед специалистом стоит задача определить, насколько активен каждый фермент. Повышенный коэффициент часто означает, что в организме пациента имеются предпосылки к инфаркту миокарда. Пониженный показатель характерен для такого заболевания, как инфекционный гепатит.

Поскольку специализация аминотрансфераз довольно разнообразна, несоответствие норме тех или иных ферментов является показателем заболевания, связанного с определенным органом. При этом в тканях пораженного органа выявляется высокий уровень содержания АСТ и АЛТ соединений. Такой анализ может быть назначен с целью определить состояние, в котором находится сердечная мышца (миокард) или печеночная ткань. Превышение нормы веществ является показателем нарушения функционирования того или иного органа.

По мере того как клетки ткани гибнут и разрушаются, ферменты выбрасываются в кровь. Соответственно происходит повышение концентрации веществ, на что указывают результаты биохимического анализа крови.

Сниженный показатель может указывать на то, что пиридоксин (витамин В) в организме пациента находится в недостаточном количестве. Следует отметить, что подобный результат характерен не только для патологических изменений, но и для такого периода, как вынашивание ребенка.

На что могут указывать отклонения?

Степень активности данного фермента в крови пациента повышается в соответствии со степенью тяжести, которую имеет вирусный гепатит. По мере сложности патологии активность АЛТ становится выше, норма при этом может быть превышена вплоть до 5 раз. С помощью такого исследования, как биохимический анализ, специалистам удается выявить патологию еще в начале ее развития, когда характерные для нее симптомы еще не наблюдаются. Кроме того, этот метод диагностики позволяет получить информацию о степени сложности болезни, что дает возможность подобрать максимально эффективную схему лечения.

Следует добавить, что, помимо перечисленных причин, сбой уровня АЛТ может быть вызван панкреатитом, некрозом костной ткани, сердечной недостаточностью, шоковым состоянием, тепловым ударом. В основном же пониженный уровень фермента обусловлен гибелью и последующим разрушением печеночных клеток, которыми как раз и вырабатывается АЛТ.

О рекомендациях пациентам

Проведение биохимического анализа на уровень описанного вещества является одним из основных методов диагностики многих заболеваний.

Нормализовать содержание ферментов можно, лишь устранив причину отклонения, то есть патологический процесс, который протекает в том или ином органе.

Для нормализации АЛТ может быть достаточно 2 месяцев, но при условии своевременно оказанного серьезного лечения. В случае стремительного падения уровня соединений в крови, особенно если изменения сопровождаются прогрессированием гипербилирубинемии, больной нуждается в более серьезных методах воздействия на пораженный орган.

Для того чтобы поддержать уровень ферментов в определенной норме, очень важно соблюдать несколько правил. Главным среди них является осторожное отношение к любым медикаментозным препаратам. Принимать их можно только по назначению специалиста, ведь некоторые из них способны оказать разрушающее действие на печеночные ткани.

http:

В случае если у пациента есть заболевания, имеющие хроническую форму, проведение биохимического анализа крови должно быть регулярным. Таким образом специалистам удастся отследить предрасположенность к развитию какой-либо болезни, то есть предотвратить серьезные нарушения печени, которые не редко бывают вызваны отравлением медикаментозными препаратами.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

АЛТ в крови

Рубрика: Анализы печени Опубликовано 05.11.2017 · Комментарии: 0 · На чтение: 7 мин · Просмотры:

Ни одна диагностика заболевания или патологического процесса не проходит без лабораторных методов исследований. Анализы крови могут многое сказать о состоянии организма еще до проявления клинических признаков и указать предположительную причину нарушения здоровья, сузив круг поиска болезни.

Биохимический анализ крови — как раз один из таких анализов. Этот метод включает в себя множество показателей (более 100), которые характеризуют функциональную состоятельность внутренних органов.

Для выявления нарушения работы печени наиболее показательными выступают АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза), щелочная фосфатаза, фракции билирубина. Обычно печеночные пробы включают в себя все эти показатели одновременно. Общая картинка поможет наиболее точно диагностировать патологию и подобрать методы инструментальных исследований.

Обратим внимание на уровень АЛТ в крови. Этот показатель вместе с АСТ являются критериями целостности гепатоцитов и внутриклеточного метаболизма. Если цифры повышаются, то сразу становится понятным, что клетки печени умирают.

Характеристика АЛТ

Аланинаминотрансфераза — это эндогенный фермент, который вырабатывается клетками печени и кардиомиоцитами (в меньшем количестве). Также наблюдается ферментативная активность АЛАТ в клетках почек, легких, поджелудочной железе и мышечной исчерченной мускулатуре.

В крови фермент находится в минимальном количестве. И объясняется запрограммированным аутолизом клеток печени (естественный жизненный цикл клетки). Если в организме по некоторым причинам наблюдается массовая гибель гепатоцитов, в кровь выбрасывается большое количество фермента, что характеризует клеточную недостаточность и цитолиз.

Сам фермент при жизнедеятельности клетки играет активную обменную роль. Он является одним из основных ферментов, участвующем в обмене незаменимой аминокислоты аланина. А также принимает участие в образовании и превращении других аминокислот из нуклеотидных остатков.

АЛТ в крови

Показания к проведению анализа

Печеночные пробы назначают практически при каждом профилактическом осмотре, так как заболевания могут носить хронический характер и клинически никак себя не проявлять.

А изменения в крови намекнут на возможные отклонения. Но чаще всего, в больницу обращаются после появления каких-либо жалоб со стороны здоровья. Показатель АЛТ будет полезен при следующих подозрениях.

Гепатит. Это хроническое или острое заболевание инфекционного или хронического характера, которое проявляется воспалением клеток печени. При хронической форме гепатита, уровень АЛТ повышается незначительно, так как аутолиз гепатоцитов происходит замедленно в относительно небольшом разовом количестве. Острые формы характеризуются резким повышением уровня ферментов АЛТ и АСТ, так как отравление или одномоментное повреждение клеток носит массовый характер. Изменения в лабораторных показателях происходят за несколько дней-недель до появления основного признака по частоте обращаемости — желтухи.
Рак печени. Это злокачественное новообразование замещает нормальные клетки печени видоизмененными опухолевыми (провериться на рак). В таком случае может наблюдаться повышенная выработка фермента в кровь и массовая гибель гепатоцитов. Уровень АЛТ носит также диагностический прогностический характер при злокачественном новообразовании. Так как критический уровень АЛТ является прямым противопоказанием к проведению оперативного вмешательства ввиду высокого риска развития осложнений.
Острый панкреатит. Именно острая фаза болезни провоцирует повышение аланинаминотрансферазы, так как в органе также находятся рецепторы к данному ферменту. Уровень кислоты повышается за несколько недель до обострения состояния, поэтому целесообразно сдавать лабораторные анализы ежегодно для предотвращения приступов панкреатита.
Цирроз. Это необратимое заболевание, которое лечится только с помощью пересадки органа. Чаще всего цирроз является последствием запущенного гепатита на фоне инфекционного агента, неконтролируемого длительного приема лекарственных препаратов, хронического алкоголизма и других причин. Течение болезни долго носит латентный характер, никак не проявляя себя специфически. Пациент долгое время чувствует постоянную усталость, снижение работоспособности. Уровень АЛТ повышен при циррозе в несколько раз (более, чем в 5 раз).
Миокардит. При диагностике данного заболевания важны АЛТ и АСТ в своем соотношении. Для точной идентификации необходимо использовать коэффициент де Ритиса. Заболевание характеризуется воспалительным процессом в сердечной мышце за счет инфекционного или аутоиммунного агентов, что при отсутствии лечения заканчивается замещением пораженного миокарда склерозирующей тканью.
Инфаркт миокарда. Это критическое состояние, которое возникает при окклюзии питающих артерий самого сердца. Вследствие длительной ишемии клеток наступает некроз, что и провоцирует повышение уровня АЛТ и АСТ. В данном случае уровень АЛТ повышается незначительно по отношению к уровню АСТ. Анализ имеет лишь вспомогательный характер и не несет ценной диагностической информации, которая может точно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Также лабораторный анализ крови на АЛТ может назначаться во время лечения различных заболеваний. Это могут быть вышеперечисленные патологии, чтобы следить за эффективностью назначенной терапии.

Или же причиной сдачи анализа служат другие заболевания, не связанные с нарушением работы печени, сердца или поджелудочной железы.

Агрессивная медикаментозная терапия может негативно влиять на работу печени, так как основной перечень лекарств метаболизируется в печени. Поэтому контроль терапии проводят для раннего выявления возможных побочных эффектов.

Методика забора крови на анализ

Так как биохимические пробы напрямую зависит от работы органов желудочно-кишечного тракта, необходимо соблюдать правила подготовки к анализу. Обычно при выписывании направления на биохимический анализ крови врач расписывает необходимую диету.

Перед забором крови лечащий врач должен быть обязательно проинформирован насчет применяемых лекарственных препаратов, так как некоторые могут влиять на уровень фермента в крови (гормональные контрацептивы, варфарин, витамин С и др.).

Чтобы результаты анализов не получились ложноположительными или ложноотрицательными, за несколько дней до забора крови исключают следующие продукты:

колбасные изделия;
жареную еду;
копченные продукты;
жирную пищу;
фаст-фуд;
алкогольные напитки.

За 8 часов до момента забора крови необходимо прекратить прием пищи. Ужин должен быть из легких продуктов: нежирной каши или свежих овощей.

Анализ сдается утром, натощак. За несколько часов до забора разрешается прием чистой негазированной воды объемом до 200 мл.

Биоматериал представлен венозной кровью, которая набирается в специальный Моноветт для биохимического анализа. Эта пробирка уже содержит внутри специальные среды, которые стабилизируют биоматериал для дальнейшего исследования. Кровь набирается объемом 12 мл.

Результаты анализа предоставляются уже через сутки. Максимальный срок получения результатов — 3 рабочих дня.

Нормы уровня АЛТ

В зависимости от способа измерения уровня АЛТ нормы могут отличаться. Они измеряются в различных единицах и зависят от используемого аппарата и реактива. Нормальные показатели АЛТ меняются также с возрастом.

У детей нормальный уровень АЛТ в крови меняется с возрастом.

Новорожденные дети до 5 дней	до 49 ЕД/л
6 дней — 6 месяцев	до 56 Ед/л
6 месяцев — 12 месяцев	до 54 Ед/л
1-3 года	до 33 Ед/л
3-6 лет	до 29 Ед/л
до 12 лет	до 39 Ед/л

Отклонения от нормальных показателей АЛТ в небольшой амплитуде считаются нормальными для детского возраста. Так как рост организма в этом возрасте — наиболее активный, и системы не могут быстро компенсировать изменения.

У взрослых людей анализ просчитывается в различных единицах измерения и зависит от пола.

Для женщин	до 34 Ед/л (0.5 — 1.5 мкмоль)
Для мужчин	до 45 Ед/л (0.5 — 2 мкмоль)
В ммоль/л	28 — 190 ммоль/л (0.12 — 0.88 мкмоль)

Расшифровка анализов

Чаще наблюдается повышение фермента в крови, что имеет наибольшее диагностическое значение.

Имеются некоторые состояния, которые провоцируют снижение уровня АЛТ. Они связаны с развитием анемического синдрома в следствие недостатка фолиевой кислоты и витамина В6 в организме. Это состояние быстро компенсируется восполнением недостающих элементов.

Повышение уровня АЛТ расценивают по степеням, которые помогут диагностировать заболевание и тяжесть процесса.

Легкая степень повышения фермента характеризуется увеличением АЛТ в 1,5 — 5 раз от нормальных значений.

Средняя степень повышения АЛТ расценивается в цифрах, как увеличение в 6-10 раз. А вот высокую степень принято ставить при повышении уровня АЛТ более, чем в 10 раз.

Причины повышения АЛТ

Аланинаминотрансфераза может иметь высокие цифры благодаря физиологическим причинам.

Прием медикаментов из группы гормонов надпочечников, половых гормонов, барбитуратов, антибиотиков, статинов.
Прием алкоголя менее, чем за неделю до забора крови.
Отсутствие диеты перед анализом.
Несоблюдение правил забора крови в лаборатории.
Недавно проведенное хирургическое вмешательство.
Повреждение мышц.
Недавнее шунтирование и стентирование.
Эмоциональное и физическое перенапряжение.
Проведение химиотерапии.

Патологические причины повышения уровня связаны с развитием клеточной недостаточности и цитолиза:

гепатит;
цирроз;
острое отравление;
некроз злокачественной опухоли;
мононуклеоз;
патологический процесс в сердечной мышце;
острый панкреатит.

Соотношение с другими показателями

Наиболее часто АЛТ сравнивают с уровнем АСТ. Для этого используют коэффициент де Ритиса. Его расчет целесообразен лишь при отклонении АЛТ и АСТ от нормальных значений.

Коэффициент показателен при заболеваниях печени и сердца. У здорового человека показатель колеблется в пределах 0,91 — 1,75. При заболеваниях сердца коэффициент превышает 2, так как АСТ повышается активнее АЛТ.

Патология печени может расцениваться следующим образом:

вирусные заболевания — менее или равно 1;
хронические гепатиты или цирроз — от 1 до 2;
алкогольный цирроз — более 2.

Если лабораторные показатели слишком отклонены от нормы, то врач подбирает наиболее точные методы диагностики для установления диагноза. После того, как причина обнаружена, подбирается комплексное лечение, включающее этиологический, патогенетический и симптоматический компоненты.

Что такое в крови алт

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – особое вещество, участвующее в аминокислотном обмене. Обычно оно содержится в таких органах, как печень, сердце, почки.

Проникновение данного фермента в кровоток является свидетельством наличия патологического процесса.

В большинстве случаев аланинаминотрансфераза повышена при заболеваниях, поражающих печень. Однако не исключается возможность патологии и других жизненно важных органов.

Концентрация АЛТ в крови является важным диагностическим показателем, определяющим локализацию и степень тяжести патологии.

Основные функции АЛТ

Этот фермент является важным для здоровья. Благодаря ему осуществляются обменные процессы, что способствует укреплению иммунной системы, обеспечению организма необходимым энергетическим запасом, а также продуцированию лимфоцитов.

Все процессы происходят внутри клеток с небольшим выделением фермента в кровеносное русло.

Вследствие разрушительного процесса, происходящего в клетках печени и других органов, пораженных болезнью, АЛТ в большом количестве проникает в кровь. Ее наличие, превышающее допустимые значения, становится важным показателем для диагностики некоторых заболеваний.

Наличие аланинаминотрансферазы характерно для таких органов, как:

печень, где ее концентрация самая высокая;
сердечная мышца;
легкие;
почки;
поджелудочная железа.

Это становится предпосылкой для тщательного обследования именно этих органов при обнаружении в биохимическом анализе крови высоких показателей АЛТ.

Показания к проведению анализа

Повышение уровня АЛТ в крови сигнализирует не только о патологии в перечисленных органах. Оно указывает и на возможность наличия других заболеваний.

Именно поэтому оценивается биохимия крови. Анализ выявляет отклонения, становится составной частью профилактических мероприятий, эффективным способом диагностирования серьезных заболеваний печени, миокарда и поджелудочной железы.

Проведение этого исследования становится обязательным при наблюдении за патологическими изменениями в печени, происходящими вследствие приема лекарственных препаратов, гепатита и отравления токсическими веществами.

Биохимический анализ крови назначают в случае проявления следующих симптомов:

интенсивные боли в правом подреберье;
желтушность кожного покрова и глазных склер;
осветление каловых масс и темная моча;
отсутствие аппетита;
общая слабость.

Своевременное выявление повышенного содержания АЛТ дает возможность устранить такие признаки посредством постановки точного диагноза и назначения адекватного курса лечения.

Другие симптомы

Кроме перечисленных выше проявлений, указывающих на высокий уровень АЛТ в крови, имеют место симптомы, проявляющиеся в зависимости от поражения определенного органа:

Печень. Недуги сопровождаются болезненными проявлениями под правыми ребрами, изменением цвета кожного покрова и желтушностью глаз. Вирусный гепатит протекает на фоне повышенной температуры тела. Цирроз характеризуется скоплением жидкости в брюшной полости, на коже появляются так называемые сосудистые звездочки.
Сердце. Главным симптомом инфаркта миокарда является интенсивная боль в области грудной клетки, отдающая в подлопаточную зону, левую руку и челюсть. Нарушается сердечный ритм, возникает одышка, понижается давление. Наблюдается общая слабость, озноб.
Поджелудочная железа. Тошнота, повторяющаяся рвота, острые или ноющие боли под ложечкой, вздутие живота, слабость.

Если имеет место онкологический процесс, помимо этих признаков, наблюдаются резкая потеря веса и упадок сил.

Диагностика

Выявление высокого уровня ферментов в сочетании с перечисленными проявлениями дает возможность быстро диагностировать заболевания, что в значительной мере повышает результативность лечения.

На исследование кровь из вены берется утром на голодный желудок. Достоверность результатов зависит от предварительной подготовки пациента с выполнением простых правил:

последний прием пищи не позднее чем за 8 часов перед забором биоматериала;
исключение алкоголя и отказ от курения;
ограничение физической нагрузки.

В случае употребления медикаментозных средств следует поставить в известность врача.

Только при соблюдении этих требований анализы будут точными, что даст возможность поставить точный диагноз.

Расшифровка анализа

Следует обратить внимание на то, что при расшифровке результатов еще учитываются значения такого фермента, как АСТ. По коэффициентной шкале Ритиса, рассматривающей соотношение этих ферментов, за норму принимаются показатели до 1.65 условных единиц.

Превышение этих значений в 2 раза указывает на патологические изменения в сердечной мышце. Показатели ниже 1.0 свидетельствуют о поражении печени.

Однако при гепатите вирусного происхождения наблюдается снижение этих значений, а поражение печени вследствие алкогольного отравления провоцирует их значительное повышение.

Комплексное обследование пациента с большим уровнем ферментов предусматривает использование МРТ, РКТ, общий анализ мочи и крови и ряд других мероприятий.

Нормы АЛТ

У взрослого человека и у детей отмечается существенная разница в показателях, которые считаются в пределах нормы. Из таблицы видно, что допустимая концентрация данного вещества зависит не только от возраста, но и от пола:

У ребенка от 1 года до 3 лет

Указанные значения являются приблизительными, но колебания в большую или меньшую сторону допускаются небольшие – от 1 до 3 единиц.

Факторы, влияющие на показатели

Причины повышения АЛТ достаточно разнообразны. Но чаще всего они указывают на патологию печени и являются своеобразным маркером ее состояния. Кроме этого, высокие значения обнаруживаются даже при незначительных заболеваниях других органов, когда они сопровождаются разрушением клеток.

Разновидности гепатита. При этом хроническая и вирусная формы не вызывают значительного отклонения АЛТ от нормы.
Механическая желтуха. Высокие показатели тоже наблюдаются исключительно редко.
Цирроз печени. Характеризуется отсутствием выраженных симптомов на протяжении длительного времени.
Жировая болезнь печени – стеатоз. Для этого состояния характерно незначительное повышение показателя в крови. Однако если патология переходит в стеатогепатит, аланинаминотрансфераза значительно увеличивается, а также повышается уровень прямого и общего билирубина.
Злокачественные новообразования в печени. Зачастую становятся следствием гепатита. Биохимический анализ на определение показателей АЛТ позволяет не только диагностировать болезнь, но и сделать вывод о необходимости хирургического вмешательства. Значительно возрастают значения АЛТ после химиотерапии.
Панкреатит. При обострении воспалительного процесса в поджелудочной железе АЛТ повышается. Показатели могут увеличиваться в 3-6 раз.
Миокардит (поражение сердечной мышцы). Кроме повышения уровня фермента, ярким симптомом становится одышка.
Инфаркт миокарда. На патологию указывает превышение значений АЛТ в 5 раз. Увеличение враз свидетельствует о прогрессировании ухудшения.
Алкоголизм. Отмечается повышенная концентрация АЛТ, возрастающая после употребления спиртного.
Мышечная дистрофия. Значения АЛТ способны возрасти в 8-9 раз.

Исключительно высокие показатели провоцирует острый гепатит: превышение нормы враз.

Другие причины

Кроме заболеваний, в качестве факторов, вызывающих отклонение значений АЛТ в большую сторону, выступают и физиологические причины. Среди них:

превышение допустимой физической нагрузки;
прием алкоголя перед обследованием;
стрессовые ситуации;
употребление жирной, жареной, острой пищи.

Повышенные показатели отмечаются при беременности. Незначительное отклонение считается естественным.

Бесконтрольный прием лекарств существенно влияет на результаты анализа. Поэтому по возможности следует воздержаться от их употребления перед осуществлением анализа.

Как привести показатели в норму

Исключительная информативность результатов биохимии крови на АЛТ, позволяющая диагностировать широкий спектр патологических состояний, не дает основания самостоятельно делать выводы и принимать решения.

Эту прерогативу следует предоставить квалифицированным врачам.

Основополагающим принципом в комплексном подходе к устранению проблемы является дальнейшее обследование с целью выяснения первопричины отклонения от нормы. Выяснив, какое заболевание послужило пусковым механизмом повышения значений, врач выберет верную тактику лечения.

Заболевания, отличающиеся особенно тяжелым клиническим течением, предполагают проведение лечебного курса в условиях стационара.

К ним относятся:

панкреонекроз;
обширный инфаркт миокарда;
острый и инфекционный гепатит;
цирроз печени;
онкология.

Лечение каждого из них отличается специфичностью и требует строгого соблюдения рекомендаций врача.

Медикаментозное лечение

Среди наиболее эффективных лекарственных препаратов, используемых конкретно с целью понижения ферментов в крови, следует отметить гепатопротекторы:

Препараты этой группы предотвращают дальнейшее разрушение клеток печени и других органов. Одновременно они восстанавливают клетки, поврежденные патологическим процессом.

Другие меры

Кроме приема гепатопротекторов, желчегонных средств и препаратов, улучшающих пищеварительные процессы, рекомендуется придерживаться диеты:

питание должно быть дробным и частым;
следует исключить из рациона жирные, жареные и острые блюда;
под запретом копчености, колбасные изделия;
не рекомендуется употреблять маринады, увлекаться соленьями;
пищу следует готовить на пару, запекать, томить или варить;
ограничить употребление крепкого чая, кофе;
исключить алкоголь и курение.

Следование этим рекомендациям позволит стабилизировать деятельность органов и привести в норму показатели аланинаминотрансферазы.

О применении народных методов

В качестве вспомогательных средств допускается употребление отваров и настоев из ромашки лекарственной, чабреца, зверобоя, мяты перечной.

Однако перед их использованием необходимо посоветоваться с врачом.

Самый большой вред приносит самолечение и безответственное отношение к своему здоровью.

Во избежание серьезных последствий, вызванных несвоевременным обращением к специалисту, следует 1-2 раза в год делать анализ крови. Это позволит не пропустить начало разрушительного воздействия на организм заболеваний печени, поджелудочной железы и сердца.

Почему АЛТ повышен, что это значит?

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) представляют собой ферменты, которые являются активными участниками обмена аминокислот. Они способны находиться в клетках почек, печени, сердечных мышц и иных органов.

Если они попадают в кровь, это говорит о наличии какого-либо нарушения работы органов по причине разрушения клеток.

Когда показатели АЛТ повышены, это чаще всего указывает на развитие определенного заболевания затрагивающего печень . Расшифровка анализа крови может более подробно показать, какой именно орган поврежден, в нем будет значительно увеличен уровень АЛТ или АСТ.

Что такое АЛТ в анализе крови?

Почему АЛТ в анализе крови повышен, и что это значит? Аланинаминотрансфераза (АЛТ) является эндогенным ферментом, принадлежащим к группе трансфераз, подгруппе трансаминаз, или аминотрансфераз. Определение его уровня в крови широко применяется в медицинской практике с целью выявления патологий печени и некоторых других органов. Исследование крови на АЛТ практически всегда проводят в комплексе с определением уровня АСТ.

Оценка этих двух лабораторных показателей позволяет врачу предположить локализацию патологического процесса и определить вероятную тяжесть заболевания. Для оценки применяется коэффициент Ритиса (соотношение АСТ/АЛТ) , который в норме составляет 1,33. При остром вирусном гепатите данный коэффициент снижается, тогда как при инфаркте миокарда и алкогольном поражении печени – повышается.

Где содержится АЛТ :

Главная функция аланинаминотрансферазы связана с обменом аминокислот. Это вещество выступает катализатором при переносе определенных молекул. При нарушении энергетического метаболизма происходит увеличению проницаемости клеточных мембран, что приводит к разрушению клеток и высвобождению фермента в сыворотку крови.

Норма

Нормы, в которые должна укладываться аланинаминотрансфераза в крови таковы:

дети до 1 года: 13 – 45 Ед/л;
мужчины до 1 – 60 лет: 10 – 40 Ед/л;
женщины 1 – 60 лет: 7 – 35 Ед/л.

При аналитических исследованиях на этот фермент необходима высокая точность, а она напрямую связана с приемом некоторых препаратов, которые могут исказить аналитическую картину. Поэтому перед тем как проверять уровень АЛТ нужно проконсультироваться с врачом, который либо временно отменит прием лекарственных средств, либо будет учитывать отклонения в результатах анализа, связанные с медикаментозной терапией.

Повышенная АЛТ в крови: причины

Говоря простым языком, аланинаминотрансфераза — фермент, который, помимо печени, где его концентрация особенно велика, находится буквально во всех паренхиматозных органах, занимая преимущественно цитоплазму тканевых клеток. АлАТ не зря считают своего рода маркером патологии печени и расценивают как достоверный признак поражения ее паренхимы, ведь активность фермента в плазме крови находится в прямой зависимости от степени вовлечения в патологический процесс ткани этого важного органа.

Учитывая такую высокую чувствительность АлТ, можно ожидать, что аланинаминотрансфераза будет повышена в случаях малейшего страдания печеночной паренхимы.

Итак, повышение показателей АЛТ происходит в следующих случаях :

Гепатит. Это воспалительное заболевание печени может быть представлено в нескольких формах. Для хронического или вирусного гепатита превышение уровня аланинаминотрансферазы в крови незначительно.
Изредка повышение АЛТ может наблюдаться в случаях механической желтухи, однако высокие значения данного показателя встречаются крайне редко.
Цирроз. Это заболевание опасно тем, что долгое время может не иметь ярко выраженной симптоматики. Пациенты быстро утомляются, чувствуют усталость.
Рак печени. Данная злокачественная опухоль часто образуется у больных гепатитом. Анализ на АЛТ в таком случае необходим как для диагностики заболевания, так и для принятия решения об операционном решении.
Неалкогольная жировая болезнь печени (стеатоз): уровень АЛТ повышается незначительно – в 2-3 раза. При переходе заболевания в фазу стеатогепатита отмечается выраженное увеличение АЛТ, высокий уровень общего и прямого билирубина, а также показателей воспалительной активности крови.
Панкреатит. О наличии данного заболевания также говорит уровень АЛТ. Его повышенное количество свидетельствует об обострении панкреатита.
Миокардит. Он проявляется в поражениях сердечной мышцы. Основными его симптомами является одышка, быстрая утомляемость больного и повышенное содержание АЛТ в крови.
Инфаркт Миокарда. Данное заболевание является следствием нарушения кровотока, в результате чего происходит некроз тканей сердечной мышцы.
Анализы могут показать повышение уровня АЛТ при алкоголизме и сразу после приема алкогольных напитков.

При увеличении уровня АЛТ в 5 раз можно предположить инфаркт миокарда, если оно достигаетраз можно говорить об ухудшении состояния больного после приступа. Значение коэффициента де Ритиса при этом также изменяется в большую сторону.

Острый гепатит провоцирует увеличение содержания фермента в крови враз, мышечная дистрофия и дерматомиазиты – в 8. О гангрене, остром панкреатите говорит превышение верхней границы показателя в 3-5 раз.

Причины повышения АЛТ не связанные с заболеваниями

Повышать уровень АЛТ в крови могут и дргуие причины, например, некоторые лекарственные средства, такие как эстрогены, пероральные контрацептивы, холестатики, стероиды, соли железа, никотиновая кислота, сульфаниламиды, метилдопа, азитромицин, аминогликозиды, цефалоспорины, фторхинолоны, клофибрат, клиндамицин.

В отдельных случаях причиной повышения уровня аланинаминотрансферазы становятся физиологические причины :

Повышенная физическая нагрузка;
Прием БАДов, содержащих компоненты, отрицательно влияющие на клетки печени;
Употребление алкогольных напитков за неделю до срока сдачи анализа крови на АЛТ;
Эмоциональные нагрузки, которые могу привести к сбоям в работе нервной системы, и как следствие, реакции организма на это;
Неправильное питание – в частности, употребление продуктов с вредными пищевыми добавками: полуфабрикатов, «быстрой еды», сладких газированных напитков и т.д. – в этом случае при корректировке рациона показатель АЛТ возвращается к норме.

Конечно, в основном уровень фермента увеличивается из-за других проблем со здоровьем, но именно по вышеперечисленным причинам показатель может быть увеличен, но незначительно.

Что делать, когда АЛТ в крови повышен?

Если анализ крови АЛТ повышен, то необходимо провести более полное обследование с целью выявления причины данного изменения. И чем раньше это будет сделано, тем намного благополучнее будет исход.

Чаще всего для снижения показателей АЛТ назначают гепатопротекторы:

Эти препараты обладают многочисленными эффектами. Прежде всего, они защищают клетки печени от дальнейших повреждений, а также восстанавливают уже поврежденные, но еще не погибшие клетки.

Повышенный уровень АЛТ в крови — основные причины

АЛТ – аланинаминотрансфераза. Представляет собой специфический фермент, участвующий в производстве и распаде белков. Синтезируется клетками различных органов: печень, селезёнка, почки, лёгкие, мышцы сердца. В норме в небольшом количестве поступает в кровь. Анализ на содержание АЛТ в крови является распространённым диагностическим тестом.

Диагностика на основании анализа АЛТ

Выявление уровня аланинаминотрансферазы производится в рамках общего биохимического анализа крови. Жалобами, при которых назначается исследование крови на АЛТ, являются:

Повышенная утомляемость;
Снижение аппетита;
Возникновение слабости в теле;
Боли с правой стороны живота;
Изменение цвета мочи;
Желтизна кожных покровов;
Боли в области сердца;
Позывы к тошноте.

Возможные заболевания при повышенном показателе АЛТ

Обязательным является выявление уровня аминотрансферазы у пациентов, страдающих ожирением, сахарным диабетом, болезнями печени.

Важно! Сдача крови проводится утром натощак. Не рекомендуется накануне перед анализом употреблять спиртные напитки и жирную пищу.

Также стоит воздержаться от приёма сильнодействующих медикаментов. На результаты исследования может повлиять психоэмоциональное состояние человека и физическое напряжение.

Анализ на содержание аланинаминотрансферазы является не только диагностическим тестом, но и средством, позволяющим контролировать ход терапии. Например, при лечении алкоголизма, по результатам исследования врач оценивает успешность применения препаратов, восстанавливающих естественные функции печени.

Превышение порога нормы

В медицинских исследованиях важен верхний порог нормы АЛТ. Пределом для взрослых мужчин считается 45 ед/л, для женщин 34 ед/л. Повышение АЛТ в анализе крови свидетельствует о воспалительном процессе в организме. Ниже приведены болезни, вызывающие такую патологию.

Панкреатит. Тяжёлое поражение поджелудочной железы. Возникает по причине появления опухоли, перекрывающей ферментные протоки. Вследствие чего скопившиеся пищеварительные ферменты начинают переваривать саму поджелудочную железу. Возможно наступление летального исхода;
Гепатит. Заболевание печени. Характеризуется воспалением тканей органа. Подразделяется на несколько видов. Наиболее опасным считается гепатит C. Последний часто переходит в хроническую форму, и может вызвать цирроз печени. Распространёнными причинами гепатита являются: токсическое поражение клеток печени (например, алкоголем), вирусная инфекция;
Инфаркт миокарда. Самое тяжёлое заболевание сердца. Характеризуется отмиранием некоторых участков сердечной мышцы, вследствие критического снижения кровообращения. Причин у патологии множество. Основные: курение, гипертония, ожирение, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни.

Существуют причины превышения нормы АЛТ в анализе крови, не связанные с перечисленными болезнями:

Химиотерапия;
Травмы, сопровождающиеся повреждением мышц тела;
Приём сильнодействующих препаратов;
Физическое и эмоциональное перенапряжение;
Употребление жирной жареной пищи,
Приём наркотических средств.

Важно! Основными рекомендациями, направленными на снижение вероятности возникновения перечисленных заболеваний, будут: правильное питание, отказ от употребления наркотических средств (включая алкоголь, никотин), умеренные физические нагрузки, снижение стрессовых ситуаций в жизни.

Коэффициент де Риттиса

Одним из важнейших методов исследования принято считать сопоставление уровня АЛТ с уровнем АСТ – аспартатаминотрансферазы. Последняя также является эндогенным ферментом, участвующим в синтезе аминокислот. Аминотрансферазы имеют схожие пороговые уровни содержания в крови. От баланса АЛТ и АСТ зависит диагностирование той или иной патологии. Отношение АСТ/АЛТ характеризуется коэффициентом де Риттиса.

Важно! Нормальное значение коэффициента де Риттиса равно 1,33-1,75 ед/л.

Снижении нормы ниже 1 ед/л будет означать вирусное поражение печени. Повышение коэффициента до 2 ед/л и выше, при условии повышенного содержания альбуминов, свидетельствует об инфаркте миокарда.

Нормальные показатели АЛТ/АСТ в организме:

Алалнинаминотрансфераза: мужчины – до 45 ед/л, женщины – до 34 ед/л;
Аспартатаминотрансфераза: мужчины – до 41 ед/л, женщины – до 31 ед/л.

Самостоятельная расшифровка анализов

Часто пациенты, начитавшись медицинской информации, пытаются самостоятельно расшифровывать анализ крови на уровень АЛТ. Получив результаты в лаборатории, некоторые люди, видя отклонение показателей от нормальных значений, самостоятельно диагностируют у себя тяжёлые заболевания.

Врачи знают, превышение пороговых значений АЛТ не всегда является признаком патологии. Результаты из разных лабораторий могут отличаться друг от друга. Это зависит от оборудования, от методов исследования, от материалов, применяемых при анализе. Также на результаты могут влиять и другие факторы, будь то неправильный образ жизни пациента, приём медикаментов, эмоциональное состояние и другие.

Важно! Категорически запрещено самостоятельное диагностирование болезней на основании медицинских анализов.

Правильно расшифровать результаты исследований может только врач. Он же назначает медикаментозное лечение.

На сегодняшний день медики не используют анализ АЛТ, как средство точной диагностики. Превышение показателей АЛТ в анализе крови указывает лишь на возможность заболевания. Для постановки окончательного диагноза используются дополнительные исследования, привлекаются специалисты узкого профиля: урологи, кардиологи и другие.

Нормализация уровня АЛТ народными средствами

После проведения обследования, пациенту с высоким уровнем АЛТ назначают медикаменты. Но для профилактики врач может порекомендовать фитотерапию. Ниже приведены примеры использования народных средств для снижения уровня аланинаминотрансферазы.

Отвар расторопши. Для приготовления чайную ложку измельчённой травы заливают стаканом кипятка, укутывают и дают настояться в течение 20 минут. Затем процеживают настой. Принимают отвар маленькими глотками, за полчаса до еды два раза в день, в течение трёх недель;
Травяной сбор. Смешивают бессмертник, зверобой и чистотел. Пропорция трав составляетсоответственно. Сбор заливается 1 литром горячей воды, укутывается и настаивается в течение 12 часов. Затем необходимо процедить настой. Принимают по полстакана 4 раза в день, в течение двух недель;
Настой из одуванчиков. Для приготовления берут 200 гр измельчённых цветков одуванчика. Заливают 100 мл водки. Средство настаивают в течение суток. Принимают по 2 столовых ложки три раза в день, в течение трёх недель;
Отвар из кукурузных рыльцев. Для приготовления средства берут сушёные измельчённые рыльца. Заливают 200 мл кипятка и настаиваютминут. Принимают настой два раза в день по стакану. Курс лечения может составлять полгода.

Важно! Народные средства не являются лекарством! Их применяют для профилактики заболеваний и общего укрепления организма.

Уровень развития современной медицины позволяет с точностью диагностировать большинство известных заболеваний. Одним из общепринятых методов исследования является биохимический анализ крови. В нём собраны множество показателей, одним из которых является уровень аланинаминотрансферазы.

Превышение нормального уровня АЛТ указывает на возможность развития в организме серьёзных заболеваний. Но точно определить недуг может только врач. Настоятельно рекомендуем не заниматься самодиагностикой и тем более самолечением. При появлениях тревожных симптомов немедленно обратитесь в клинику. Там проведут все необходимые обследования и помогут вам справиться с проблемой.

Как избавиться от варикоза

Всемирная организация здравooхранения официально объявила варикоз oднoй из самых oпаcных маccoвых бoлезней coвременнocти. Согласно данным cтатиcтики за пocледние 20 лет — 57% бoльных варикoзoм yмирают в первые 7 лет пocле забoлевания, из них 29% — в первые 3,5 гoда. Причины cмерти разнятcя — oт трoмбoфлебита дo трoфичеcких язв и вызванных ими ракoвых oпyхoлей.

О том, как спасти свою жизнь, если вам поставили диагноз «варикоз», в интервью рассказала глава научно-исследовательского института флебологии и академик РАМН. Полное интервью смотрите здесь.

Биохимия крови — АЛТ: диагностика и расшифровка

Печень является одной из самых крупных желез организма и важным показателем многих патологий такого органа служит количественное содержание фермента АЛТ. Периодически человека отправляют на сдачу анализа крови, и обычно это происходит при возникновении каких-либо жалоб либо при проведении планового осмотра при диспансеризации. При биохимии крови АЛТ может быть повышен, и это может свидетельствовать о прогрессировании в организме человека опасных патологий.

Характеристика фермента

Основная функция АЛТ заключается в обмене аминокислот

АЛТ или аланинаминотрансфераза является ферментом, который в большом количестве вырабатывается в печени. В небольшом объеме он продуцируется в таких органах, как скелетные мышцы, почки, миокард и поджелудочная железа. В том случае, если происходит какое-либо повреждение перечисленных органов, то концентрация АЛТ в крови существенно повышается. У здорового человека содержание такого фермента в плазме незначительное и его рост считается опасным сигналом.

Исследование на определение уровня АЛТ позволяет своевременно диагностировать заболевания таких органов, как печень и поджелудочная железа. Кроме этого, такой анализ помогает диагностировать патологическое состояние протоков, скелетной мускулатуры и сердечной мышцы.

Специалист может отправить пациента на проведение биохимии крови при гепатите для выяснения степени повреждения печени.

Человеку следует обязательно обратить внимание на свое здоровье и узнать у специалиста, необходимо ли сдавать анализ при появлении следующих симптомов:

окрашивание кала в светлый цвет
метеоризм и болевые ощущения в животе
потемнение урины
приступы тошноты и рвоты
снижение аппетита или его полное отсутствие
повышенная ослабленность
окрашивание кожи и белков глаз в желтый цвет

Часто проведение анализа на АЛТ совмещают с исследованием крови на АСТ, поскольку два таких фермента помогают выявить патологии печени и сердца. В мужском организме активность АЛТ намного выше, чем у женщин.

Показания к проведению анализа

Чаще всего анализ на фермент назначают для диагностики заболеваний печени

Концентрация аланинаминотрансферазы можно определить при проведении простого биохимического исследования крови, поэтому иногда отсутствуют какие-либо особые назначения.

Для определения фермента в крови проводится анализ на АЛТ, который может назначаться при следующих показаниях:

пациент злоупотребляет алкоголем
появились проявления желтухи
постепенно или резко снижается аппетит, при этом наблюдаются приступы тошноты и рвоты
имеются подозрения на развитие у человека гепатита
пациент быстро утомляется, испытывает постоянную слабость

Показанием к проведению биохимического исследования крови с выявлением АЛТ является необходимость определения, как лекарственные препараты влияют на печень. Это позволяет не допустить развития желтухи и проводится такой анализ обычно при приеме сильнодействующих медикаментов, которые могут негативно воздействовать на различные органы.

Специалист может назначить такой анализ при появлении подозрений на какое-либо заболевание, которое связано с сердцем, почками и печенью. Даже при незначительных отклонениях в анализах, то есть при повышении аланинаминотрансферазы, необходимо пройти дополнительное обследование.

Диагностика и норма АЛТ в крови

Для исследования уровня АЛТ используется либо венозная, либо капиллярная кровь

Для получения точных и достоверных результатов исследования необходимо правильное проведение анализа и соблюдение некоторой подготовки.

Перед процедурой следует соблюдать следующие правила:

сдавать кровь на анализ следует в утреннее время
в день сдачи крови разрешается пить лишь негазированную воду без сахара
сдавать кровь на анализ нужно до приема лекарственных препаратов, назначенных специалистом

Кроме этого, за сутки до назначенной даты исследования рекомендуется ограничить потребление соленых, пряных и жирных блюд. Кроме этого, нужно отказаться от шоколада, кофе, чая и любых газированных спиртосодержащих напитков. За несколько суток до назначенного исследования нужно отказаться от активных физических нагрузок на организм и занятий спортом.

Прием некоторых лекарственных средств может оказывать существенное влияние не показатель АЛТ, поэтому при приеме контрацептивов, парацетамола, аспирина и варфарина следует обязательно сообщить врачу.

Нормальным показателем считается содержание в мужском организме до 40 ед./литр, а у женщин он может составлять 30 ед./литр. У детей в зависимости от их возраста норма фермента может составлять 49 ед./литр у новорожденных и достигать 59 ед./литр у детей до года. У малышей в возрасте 3-6 лет верхней границей является показатель 33 ед.\литр, а в 12 лет норма фермента составляет 39 ед./литр.

Повышение фермента в крови

Высокий уровень АЛТ может быть признаком гепатита или цирроза печени!

Специалисты выделяют некоторые причины, при которых концентрация фермента АЛТ в крови может повышаться. Среди них можно выделить:

прием некоторых видов медикаментозных средств, и особенно антибактериальных препаратов
психологический шок
отравление организма человека опасными металлами, например, свинцом
проведение хирургического вмешательства перед исследованием крови
употребление фаст-фуда и особенно перед проведением анализа на АЛТ
прием спиртосодержащих напитков за 7 суток до проведения исследования
повышенные физические нагрузки при активном занятии спортом
эмоциональные нагрузки, которые провоцируют нарушение работы нервной системы
однократное или систематическое употребление наркотических веществ
сеансы химиотерапии

В большинстве случаях рост уровня фермента в организме человека происходит при иных проблемах со здоровьем, но перечисленные причины вызывают незначительное повышение АЛТ.

Больше информации об АЛТ и АСТ можно узнать из видео:

Медицинская практика показывает, что чаще всего повышенный показатель такого фермента сигнализирует о прогрессировании в организме человека следующих недугов:

Гепатит. При такой болезни, особенно вирусного или алкогольного происхождения, концентрация фермента АЛТ повышается в несколько раз. Заметить такое явление удается за 7-8 суток до возникновения первых симптомов. Именно определение роста АЛТ позволяет выявить на ранней стадии такую болезнь, как гепатит А.
Инфаркт миокарда. Такая патология сопровождается повреждением мышцы сердца, что вызывает незначительное повышение фермента в крови.
Цирроз. При таком заболевании печени уровень АЛТ повышается незначительно. При появлении слабых болевых ощущений в области печени такое исследование помогает правильно поставить диагноз и выявить проблему.
Миокардит. При такой болезни рост фермента АЛТ сопровождается появлением таких симптомов, как быстрая утомляемость и одышка.
Панкреатит. Рост фермента в крови может сигнализировать о том, что недуг находится в стадии обострения. Именно по этой причине людям с такой патологией приходится в течение всей жизни сдавать такой анализ, что позволит вовремя диагностировать приступ.
Рак печени. При такой патологии АЛТ сильно увеличен, поскольку злокачественное новообразование вызывает сбои в функционировании органов и систем. В том случае, если АЛТ значительно повышен, то специалисты могу отложить назначенное хирургическое вмешательство по причине высокого риска осложнений.

При повышении уровня АЛТ в крови следует провести полное обследование организма человека для того, чтобы выявить причину, которая спровоцировала такие изменения.

Снижение уровня фермента в крови

Низкий уровень фермента может быть связан с недостатком витамина В6 в организме

В том случае, если у пациента выявлено низкое содержание АЛТ в организме, то это может свидетельствовать о нежелательных изменениях в его организме. Преимущественно это наблюдается при таких поражениях печени, как некроз и цирроз. Еще одной причиной понижения такого фермента становится недостаточное поступление в организм человека витамина В6 и прием лекарственных препаратов, в которых присутствует интерферон, аспирин и фенотиазин.

АЛТ содержится практически во всех клетках организма человека, но их пропорции могут отличаться. В том случае, когда происходит ее изменение в кровотоке, то это отражается на функционировании многих систем. Для того чтобы не допустить развития опасных патологий, не следует отказываться от проведения диагностических процедур и особенно анализа крови.

Для снижения показателей фермента в крови необходимо обязательно правильно диагностировать патологию, которая вызвала изменения в организме, и вылечить ее. При борьбе с заболеваниями печени обычно назначается прием медикаментозных средств, действие которых способствует нормализации пищеварения. Кроме этого, лечение проводится с помощью желчегонных средств и гепатопротекторов.

Важно помнить о том, что все лекарственные препараты необходимо принимать по назначению врача, поскольку многие из них имеют ряд противопоказаний.

В том случае, если рост АЛТ в организме спровоцирован приемом некоторых, то придется прекратить их прием и подобрать альтернативу. Кроме этого, для нормализации фермента в крови следует наполнить свой рацион продуктами, в которых содержится большое количество витамина D. Следует ограничить потребление соленой и жирных блюд, и придерживаться здорового образа жизни. На протяжении всего курса лечения необходимо периодически сдавать кровь на биохимический анализ для того, чтобы подтвердить эффективность проводимой терапии.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

АЛТ в крови

Что показывает АЛТ в крови?

Аланинаминотрансфераза или сокращенно АЛТ представляет собой особый эндогенный фермент. Его включают в группу трансфераз и подгруппу аминотрансфераз. Синтез данного фермента проходит внутриклеточно. В кровь поступает его ограниченное количество. Поэтому когда биохимический анализ показывает повышенное содержание АЛТ, это свидетельствует о наличии ряда отклонений в организме и развитии серьезных заболеваний. Часто они связаны с разрушением органов, которое и приводит к резкому выбросу в кровь фермента. В результате чего активность аланинаминотрансферазы также усиливается. Установить обширность некроза или степень поражения заболеванием тканей на основе этого трудно, так как для фермента нехарактерна органная специфичность.

Аланинаминотрансфераза содержится во многих органах человека: почках, сердечной мышце, печени и даже скелетной мускулатуре. Основная функция фермента заключается в обмене аминокислот. Он выступает в роли катализатора для обратимых переносов аланина из аминокислоты для альфа-кетоглутарата. В результате переноса амино-группы получается глутаминовая и пировиноградная кислоты. Аланин в тканях организма человека необходим, так как является аминокислотой, способной быстро превращаться в глюкозу. Таким образом возможно получение энергии для работы головного мозга и центральной нервной системы. Кроме того, среди важных функций аланина укрепление иммунной системы организма, выработка лимфоцитов, регуляция обмена кислот и сахаров.

Наибольшая активность аланинаминотрансферазы выявлена в сыворотке крови у мужчин. У женщин процессы с участием фермента протекают медленнее. Самая высокая концентрация отмечена в почках и печени, затем идёт скелетная мускулатура, селезенка, поджелудочная железа, эритроциты, легкие, сердце.

Для чего используется анализ?

Наибольшее количество трансферазы обнаружено в печени. Это наблюдение используется для обнаружения заболеваний данного органа, которые не имеют внешних симптомов . АЛТ в отличие от многих других компонентов, рассматриваемых при биохимическом анализе крови, изучен наиболее полно. Поэтому с его помощью можно выявить даже незначительные проблемы в организме. В некоторых случаях количество АЛТ сопоставляется с объемом других элементов в крови. Это позволяет сделать выводы о наличии патологий.

Например, нередко используется такой фермент как аспартатаминотрансфераза или АСТ. Он также синтезируется внутриклеточно, и в кровь попадает его ограниченное количество. Отклонение от установленной в медицине нормы содержания аспартатаминотрансферазы, как и в случае с аланинаминотрансферазой, — проявление отклонений в работе некоторых органов. Наиболее полное представление о характере патологии позволяет получить соотнесение содержащегося количества обоих ферментов. Если наблюдается превышение количества аланинаминотрансферазы над аспартатаминотрансферазы, то это свидетельствует о разрушении клеток печени. Уровень АСТ резко повышается на поздних стадиях заболевания этого органа, таких как цирроз. Когда уровень аспартатаминотрансферазы превышает содержание аланинаминотрансферазы, наблюдаются проблемы с сердечной мышцей.

Подтвердить наличие заболевания и степень поражения органов позволяют дополнительно проводимые методы диагностики. Однако АЛТ является точным показателем, в отдельных случаях с его помощью можно установить даже стадию заболевания и предположить возможные варианты его развития.

Когда назначается анализ на АЛТ?

Объем содержания аланинаминотрансферазы определяется в рамках общего биохимического анализа крови. Часто назначается только один вид обследования, когда нет необходимости использовать дополнительные методы. Им оказывается анализ на АЛТ. Обусловлено это избирательной тканевой специализацией, которую имеет фермент.

Количество аланинаминотрансферазы при проблемах с печенью помогает выявить их ещё до появления наиболее характерного симптома – желтухи. Поэтому анализ на АЛТ врач назначает чаще всего с целью проверить наличие повреждений этого важного органа в результате приема лекарственных препаратов или какие-либо других веществ, являющихся токсичными для организма. Также исследование проводится при подозрениях на гепатит. Анализ на АЛТ обязателен при наличии таких симптомов, как повышенная утомляемость и слабость пациента. Он теряет аппетит, часто чувствует тошноту, переходящую в рвоту. Желтые пятна на коже, боли и дискомфорт в животе, пожелтение глазных белков, светлый кал и темная моча – все это может быть признаком заболевания печени. В таких случаях обязательно требуется данный анализ.

АЛТ может сопоставляться с АСТ для получения дополнительной информации о причинах повреждения печени. Осуществляется это, если количество ферментов значительно превышает норму. Отношение АСТ к АЛТ известно в медицине как коэффициент де Ритиса. Его нормальное значение колеблется от 0,91 до 1,75. Если данный показатель становится больше 2, то диагностируется поражение сердечной мышцы, протекающее с разрушением кардиомицитов. Возможен также инфаркт Миокарда. Коэффициент де Ритиса, не превышающий 1, свидетельствует о заболеваниях печени. Причем чем ниже оказывается значение показателя, тем больше риск неблагоприятного исхода.

Анализ на АЛТ может использоваться не только в качестве метода диагностики, но и уже во время лечения. Это позволяет определить динамику протекания заболевания и выявить улучшения или ухудшения состояния пациента. Анализ на АЛТ необходим, если присутствуют факторы, способствующие заболеваниям печени. К ним относится злоупотребление алкогольными напитками или препаратами, разрушающими клетки органа. При превышении нормального количества аланинаминотрансферазы в крови назначаются другие лекарства. Обязательно следует проверить количество АЛТ, если пациент контактировал с больными гепатитом или сам недавно перенес его, имеет диабет и лишний вес. У некоторых людей существует предрасположенность к заболеваниям печени. Им также показан анализ на АЛТ.

При его проведении используется либо венозная, либо капиллярная кровь. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо соблюдать некоторые требования. Во-первых, не есть за 12 часов до сдачи и за неделю не употреблять алкоголь. Даже небольшое количество пищи может существенно повлиять на результат. Во-вторых, в течение получаса перед анализом отказаться от курения, не волноваться, избегать морального и физического перенапряжения. Результаты обычно готовы спустя сутки после сдачи.

Норма АЛТ в крови у мужчин и женщин

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, или АлАТ) — маркерные ферменты для печени.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, или АсАТ) — маркерные ферменты для миокарда.

Количество содержания фермента аланинаминотрансферазы в крови измеряется в единицах на литр.

АЛТ (АлАТ) у детей

АЛТ у детей колеблется в зависимости от возраста:

У новорожденных до 5 дней: АЛТ не должен превышать 49 Ед/л. (АСТ до 149 Ед/л.)

Для детей до полугода этот показатель выше – 56 Ед/л.

В возрасте от полугода до года количество АЛТ в крови может достигать 54 Ед/л

От года до трех – 33 Ед/л, но постепенно нормальное количество фермента в крови снижается

У детей от 3 до 6 лет его верхняя граница составляет 29 Ед/л.

В 12 лет содержание аланинаминотрансферазы должно быть менее 39 Ед/л

У детей допускаются незначительные отклонения от нормы. Это связано с неравномерным ростом. Со временем количество фермента в крови должно стабилизироваться и приблизиться к нормальному.

Данные АЛТ и АСТ в анализе крови

Анализ крови является важным диагностическим критерием, по его результатам врач может сказать многое не только об общем состоянии пациента, но и о здоровье конкретных органов. В частности, биохимический анализ может рассказать о печени, если внимательно рассмотреть его параметры AST и ALT . Остановимся на них подробнее.

Содержание этой статьи:

Аспартатаминотрансфераза

Вещество представляет собой фермент, способствующий транспорту аминокислоты внутри организма человека. AST (синонимы АСТ , АсАТ ) присутствует в клетках всего организма, но больше всего его наблюдается в печени и сердце, чуть меньше в мышечной ткани, почках, селезёнке и поджелудочной железе. В функции фермента входит также участие в процессах выработки жёлчи, производства необходимых белковых структур, преобразования питательных веществ, расщепления токсических соединений. Норма состояния крови предусматривает минимальное количество фермента в кровотоке, при изменении уровня можно предположить наличие серьёзной патологии. Изменение значения АсАТ отмечаются раньше, чем специфические симптомы заболеваний.

Повышение показателя

Повышенный уровень АСТ наблюдается у человека если присутствуют следующие явления:

Патологии печени (от гепатита до цирроза и рака);
Нарушения в работе сердца (инфаркт, сбой сердечного ритма);
Тромбоз крупных сосудов;
Появления участков некротизации (гангрена);
Травмы (механическое повреждение мышц), ожоги.

Причины невысокого увеличения АСТ могут указывать на значительную физическую нагрузку или наличие недавнего инъекционного введения или перорального употребления лекарственного средства, вакцины или витаминов.

Снижение показателя

Диагностическое значение имеет не только повышенный уровень AST, но и его снижение. В качестве наиболее частой причины состояния называют разрывы печени, но возможно колебание значения в меньшую сторону при беременности или недостатке витамина В6, который участвует в транспорте аспартата.

Нормальное значение

Норма уровня АсАТ отличается в зависимости от методики исследования. Результаты, полученные при различных способах определения нельзя сопоставлять между собой. Обратите внимание, что тест-система указывается лабораторией в бланке анализа. Это также значит, что в каждой лаборатории свои референсные значения, которые могут отличаться от норм, принятых в других лабораториях.

Результат AU 680

Для детей младше месячного возраста норма АсАТ составляет 25–75 единиц на литр. У более взрослых пациентов (до 14 лет) за среднестатистическим диапазоном является 15–60.

У взрослых мужчин и женщин норма отличается:

Для мужчин – 0–50.

Для женщин – 0–45.

Результат Cobas 8000

Показатель АсАТ также пересчитывается на один литр крови и измеряется в условных единицах:

Аланинаминотрансфераза

ALT (синонимы АЛТ , АлАТ ), так же как и АСТ, является ферментом, но аланинаминотрансфераза отвечает за передвижение аминокислоты аланина от одной клетки к другой. Благодаря ферменту центральная нервная система получает энергию для своей работы, происходит укрепление иммунитета, осуществляется нормализация обменных процессов. Вещество участвует в процессах формирования лимфоцитов. В норме АЛТ в крови присутствует в малом количестве. Наибольшая концентрация фермента наблюдается в тканях печени и сердца, чуть меньше – в почках, мышцах, селезёнке, лёгких и поджелудочной железе. Изменение содержания АлАТ в крови наблюдается при серьёзных заболеваниях, но также может быть вариантом нормального состояния.

Повышение показателя

При биохимическом исследовании крови АлАТ может быть повышен в результате следующих патологий:

Повреждения печени и желчевыводящих путей (гепатиты, цирроз, рак, непроходимость);
Интоксикации (алкогольная, химическая);
Заболевания сердца и сосудов (ишемия, инфаркт, миокардит);
Болезни крови;
Травмы и ожоги.

Показатель ALT может повышаться после принятия лекарственных препаратов, употребления жирной пищи или фастфуда, внутримышечных инъекций.

Снижение показателя

В биохимическом анализе крови может наблюдаться снижение показателя АлАТ, это свидетельствует о недостатке витамина В6, участвующего в транспорте аланина, или тяжёлых патологиях печени: циррозе, некрозе и других.

Нормальное значение

Как и АСТ, АЛТ в крови определяют несколькими методами, лаборатория указывает его в бланке результата анализа. Исследования, выполненные по разным методикам, нельзя сопоставлять между собой.

Результат AU 680

У детей младше месячного возраста норма АлАТ составляет 13–45 единиц из расчёта на литр крови.

У детей старше одного месяца и взрослых нормальные значения ALT колеблются в зависимости от пола:

Мужчины – от 0 до 50 единиц;
Женщины – от 0 до 35 единиц.

Результат Cobas 8000

Согласно этой тестовой системе значение нормы показателя зависит от возраста человека и его половой принадлежности:

Все значения указываются в единицах на 1 литр крови.

Когда назначается исследование

Врач может назначить биохимический анализ для изучения уровня ферментов AST и ALT если есть признаки поражения печени или при некоторых факторах, способных повлиять на её работу.

Частые симптомы патологии печени:

Утрата аппетита;
Случаи рвоты;
Присутствие чувства тошноты;
Болевой синдром в животе;
Светлая окраска каловых масс;
Тёмная окраска мочи;
Желтоватый оттенок белков глаз или кожных покровов;
Наличие зуда;
Общая слабость;
Повышенная утомляемость.

Факторы риска поражения печени:

Злоупотребление спиртными напитками;
Гепатит или перенесённая желтуха;
Наличие патологии печени у близких родственников;
Приём потенциально токсичных лекарственных средств (анаболические стероиды; противовоспалительные, противотуберкулёзные, противогрибковые медикаменты; антибиотики и другие);
Сахарный диабет;
Ожирение.

Анализ на АсАТ и АлАТ ферменты может проводиться для оценки эффективности лечения (если повышенный уровень постепенно снижается – диагностируют положительный эффект от медикаментозной терапии).

Особенности диагностики

В диагностических целях важен не только факт изменения показателей крови АсАТ и АлАТ, но и степень их повышения или понижения, а также соотношение количества ферментов между собой. К примеру:

Об инфаркте миокарда свидетельствует повышение обоих показателей (АСТ и АЛТ) в анализе в 1,5–5 раз.

Если соотношение АСТ/АЛТ находится в пределах 0,55–0,65, можно предположить вирусный гепатит в острой фазе, превышение коэффициентом отметки 0,83 свидетельствует о тяжёлом течении заболевания.

Если уровень АСТ намного превышает уровень АЛТ (соотношение АсАТ/АлАТ намного больше 1), то в качестве причины таких изменений может выступать алкогольный гепатит, повреждение мышц или цирроз.

Для исключения ошибки врач должен оценить также другие показатели крови (в случае патологии печени это билирубинаминотрансферазная диссоциация). Если отмечается повышенный уровень билирубина на фоне снижения уровня рассматриваемых ферментов, то предполагается острая форма печёночной недостаточности или подпеченочная желтуха.

Правила сдачи биохимического анализа крови

Несоблюдение правил подготовки к анализу может привести к получению заведомо ложных результатов, что повлечёт необходимость дополнительного обследования и долгой процедуры уточнения диагноза. Подготовка включает несколько основных пунктов:

Сдача материала проводится натощак в утренние часы;
Исключить жирную, острую пищу, алкоголь и фастфуд накануне перед сдачей крови;
Не курить за полчаса до процедуры;
Исключить физическую и эмоциональную нагрузку накануне вечером и утром перед забором крови;
Не следует сдавать материал сразу после рентгенографии, флюорографии, физиотерапевтических процедур, ультразвукового или ректального исследования;
Необходимо рассказать врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах, витаминах, биологически активных добавках и прививках перед назначением биохимического исследования.

Диагностика заболеваний по результатам анализа крови – сложные процесс, требующий наличия соответствующих знаний, поэтому расшифровку результатов необходимо доверить квалифицированным врачам.

Алт анализ крови что это