Что входит в анализ мочи общий

Что показывает общий анализ мочи и на какие показатели следует обратить внимание?

Общий анализ мочи – одно из самых распространенных исследований, которое может косвенно указать на множество патологий. Именно по этой причине его проводят на профилактических осмотрах. Опираясь только на общий анализ, поставить диагноз нельзя – это подтвердит любой медик, всегда необходимо проводить дополнительные обследования, однако он всегда укажет на первые признаки неблагополучия, будь то в мочевыводящей системе, эндокринной или репродуктивной. Что показывает общий анализ мочи? Давайте разбираться.

Подготовительный этап

Казалось бы, что стоит сдать анализ мочи? Проще ничего не бывает – все происходит быстро и безболезненно. Однако и тут имеются некоторые правила, которых необходимо придерживаться, чтобы получить объективные результаты обследования. В противном случае – доктор не сможет поставить верный диагноз или того хуже – станет лечить вас от несуществующей болезни.

От чего стоит отказаться накануне анализа:

за сутки до исследования необходимо исключить из рациона жирную, острую и жареную пищу;
не стоит посещать баню, сауну или солярий;
исключить употребление пищи, которая может окрасить мочу, к таким продуктам относится свекла, продукты, содержащие синтетические красители в большом количестве и проч.
по возможности следует отказаться от приема медикаментов, разумеется, если они не являются жизненно необходимыми.

Относительно того, как собирать мочу для анализа, также существует ряд правил:

для исследования подходит первая утренняя моча;
перед сбором материала для анализа необходимо тщательно омыть половые органы;
во избежание попадания слизи из влагалища в емкость с мочой женщинам рекомендуется заложить влагалище небольшим кусочком ваты;
собирают мочу в чистую сухую емкость, это может быть «классическая» баночка из-под майонеза либо специальный стерильный стакан, который можно приобрести в аптеке. Материал для анализа должен быть доставлен в лабораторию в день сбора, неприемлемо отдавать на анализ более «старые» пробы, это также негативным образом может сказаться на результатах анализа. Разумеется, тара должна быть герметичной.

Показатели исследования

Тщательное исследование мочи – вещь важная, однако опытный лаборант уже по внешнему виду отобранного материала может сделать вывод о наличии тех или иных отклонений у пациента.

Так, если моча непрозрачная с осадком и слизью, это явно указывает на воспалительный процесс в мочевыводящей системе. А заметная примесь крови в урине считается вообще настораживающим признаком.

У здорового человека урина имеет соломенно-желтый цвет, допускаются различные его оттенки. Те или иные отклонения могут говорить о следующих патологиях:

коричневый цвет мочи говорит о заболеваниях печени и желчного пузыря;
бесцветная урина может показать отклонения в работе почек;
наличие крови в моче свидетельствует о гломерулонефрите.

Запах мочи не должен быть резким, отклонение от норм по запаху также косвенно указывает на патологию. Так, выраженный запах ацетона говорит о сахарном диабете.

Плотность урины

Это показатель, который может колебаться в довольно широких пределах даже у взрослых людей, в норме он составляет от 1001 до 1040. Так происходит потому, что, потребляя много жидкости, мы уменьшаем плотность урины, а уменьшая количество питья – повышаем. Однако если плотность выходит за пределы нормы это может говорить о следующих проблемах:

заболевания эндокринной системы;
обезвоживание организма;
ранний токсикоз беременных;
сердечная или почечная недостаточность.

Белок

В норме белковые соединения должны отсутствовать в урине. Однако их следовые количества вполне допустимы. Что показывает анализ мочи при наличии белка? Это может быть:

гипертоническая болезнь;
сильное переохлаждение;
интенсивные физические нагрузки в течение длительного времени;
пиелонефрит;
гломерулонефрит;
сердечная недостаточность.

Сахар

Сахар, равно как и белок, должен отсутствовать в моче здорового человека. Присутствие глюкозы в урине – явный признак сахарного диабета.

Из-за наличия сахара в моче, она приобретает сладкий вкус. Именно пробуя урину на вкус, средневековые эскулапы ставили диагноз «диабет» своим пациентам. Согласитесь, не самое приятное занятие. Сегодня на смену примитивным методам средневековья пришли современные. Наличие глюкозы в крови или моче можно определить, даже не выходя из дома, воспользовавшись специальными портативными приборами.

Глюкоза в пробе может быть обнаружена и в ряде следующих случаев:

большое потребление углеводов с пищей;
период вынашивания ребенка у женщин;
тяжелые травмы или ожоги;
инфаркты;
острое воспаление поджелудочной железы.

Эритроциты

Эритроциты – это клетки крови, которые в идеале не должны находиться в урине здорового человека. Однако медицинские нормативы все же допускают их присутствие в урине в небольшом количестве:

мужская норма составляет не более 1-2 в поле зрения;
для женщин нормальным считается присутствие 1-3 эритроцитов в моче.

Большое количество эритроцитов в моче говорит о серьезных заболеваниях как мочевыделительной системы, так и всего организма в целом:

острая и хроническая интоксикация;
острые и хронические воспалительные процессы почек и мочевого пузыря;
нарушения обмена веществ;
травмы почек и прочих органов мочевыделительной системы.

Однако сам по себе общий анализ мочи не может стать основанием для постановки диагноза. Необходимо проводить дальнейшие обследования. Так, часто в случае обнаружения значительного количества эритроцитов в моче, назначается анализ по Нечипоренко, во время которого дифференцируются данные клетки крови по видам. Тот или иной их подвид может указывать на те или иные заболевания.

Лейкоциты

Лейкоциты — это белые клетки крови, которые отвечают за иммунитет, их количество как в крови, так и в моче резко увеличивается с началом воспалительных процессов в организме. Норма содержания этих клеток в моче мужчин и женщин отличается:

для слабого пола допускается присутствие в пробе 2-3 лейкоцитов;
для мужчин допускается наличие не более одного лейкоцита в поле зрения.

Повышенное число лейкоцитов может указывать на такие заболевания:

цистит;
пиелонефрит;
воспаление предстательной железы у мужчин;
вульвовагинит у женщин.

Другие факторы

Следующие пункты тоже очень важны при диагностике некоторых заболеваний:

Соли. В норме они должны отсутствовать. Присутствие тех или иных солей может указывать на мочекаменную болезнь.
Кетоновые тела. Именно эти вещества придают моче стойкий запах ацетона, в норме они не должны присутствовать в урине. Однако если они были обнаружены – это верный признак сахарного диабета.
Кислотность. В бланках анализов этот показатель чаще всего обозначается как рН, норме он составляет от 6 до 8. Отклонения в ту или иную сторону говорят о наличии патологии.

Получив результаты, в которых имеются отклонения от нормы, не стоит огорчаться преждевременно. Ведь расшифровывать результаты общего анализа может только врач, более того, в расчет берутся также результаты других исследований. Также нужно учитывать и тот факт, что существуют и возрастные отклонения по показателям.

Общий анализ мочи — что показывает у взрослых?

При подозрении на любые болезни мочеполовой системы обязательно проводится общий анализ мочи (ОАМ). Иногда его именуют клиническим. По его результатам нельзя поставить однозначный диагноз. Он лишь помогает врачу определить верный путь дальнейшего обследования человека. Поэтому важно понимать, что показывает общий анализ мочи и как его правильно сдавать.

Какие показатели оцениваются в ходе исследований?

Исследование мочи входит в комплекс лабораторных диагностических процедур. Специалист оценивает органолептические, физико-химические и биохимические показатели жидкости. Количественные значения всех характеристик он должен отобразить в специальном бланке, который в последствие передается лечащему врачу. Общий анализ урины подразумевает изучение нескольких ключевых показателей.

Цвет, прозрачность и запах

Цвет образца мочи оценивается без применения приборов. В норме он может быть соломенным или желтым. Другой оттенок демонстрирует развитие заболевания. Возможны следующие варианты:

Темно-бурый. Сопровождает гепатит. Иногда такие изменения происходят после переливания крови.
Причиной розового или красного оттенка становится присутствие крови. Подобным симптомом сопровождается мочекаменная болезнь, инфаркт почки, онкология, пиелонефрит, гломерулонефрит.
Темно-желтый. Определяет избыточную потерю жидкости после многочисленных приступов рвоты, поноса, развития сердечной недостаточности.
Черный. Этот цвет может говорить о развитии болезни Макиафава Микелли, меланоме, алкаптонурии.
Бесцветная урина становится признаком сахарного диабета или патологических изменений, происходящих в почках.
Зеленый оттенок приобретает жидкость при зарождении процессов гниения в кишечнике.

Незначительные изменения оттенка урины провоцируются употреблением отдельных продуктов питания. Поэтому перед проведением анализов нельзя есть свеклу, виноград, шпинат, чернику.

Моча здорового человека прозрачная. Ее помутнение выявляет наличие слизи, жиров, гноя, солей или эритроцитов. Для определения точного вещества применяются дополнительные методики: введение кислот, нагревание и другие. Если обнаруживают эритроциты, это свидетельствует о развитии пиелонефрита, простатита, гломерулонефрита. Присутствие осадка помогает определить наличие оксалатов, фосфатов или уратов. Слизь в урине становится признаком цистита.

По запаху можно определить развитие сахарного диабета. В этом случае в нем появляются ноты ацетона. Если она пахнет квашеной капустой или кленовым сиропом, назначаются дополнительные исследования на выявление наследственных заболеваний. Сильный запах гнили свидетельствует в пользу распространения инфекции по мочевыделительной системе. Моча у здорового человека не должна иметь резкого запаха.

Кислотность и плотность

В ходе исследований лаборант обязательно замеряет уровень pH урины. В норме этот показатель может варьироваться в пределах от 4,5 до 6 единиц. Повышенная кислотность помогает обнаружить наличие инфекционных заболеваний. Если уровень pH мочи снижен, говорят о развитии почечной недостаточности, усиленном синтезе гормонов щитовидной железой, увеличении концентрации калия в организме, онкологических новообразований, уреаплазмозе. Кислотность иногда повышается при обезвоживании, спровоцированном длительным голоданием, а также во время приема отдельных лекарственных препаратов.

Плотность определяется содержанием химических соединений, растворенных в моче. Нормативным считается показатель в интервале от 1.010 до 1.025 г/л у взрослого и 1.012 – 1.020 у ребенка. Уменьшение удельного веса мочи – последствие почечной недостаточности или несахарного диабета. Увеличение плотности становится следствием инфекционного процесса. Изменение плотности может отмечаться во время беременности.

Наличие белка, глюкозы и кетоновых тел

Клинический анализ мочи здорового человека даёт содержание белка не превышающее 0,033 г/л. Молекулы этого вещества не проходят сквозь почечные клубочки, поэтому они не поступают в урину. При повреждениях или развитии инфекционного процесса белок получает возможность выходить. Поэтому чаще всего его увеличенное содержание становится следствием патологии почек.

Обнаружение белка иногда возможно после длительных физических перегрузок, чрезмерного потоотделения или холодного душа. Такое отклонение отмечается также у будущих мам, а также плохо развитых детей в возрасте от 7 до 16 лет. Появление белка в урине может быть не сопряжено с болезнями почек. Иногда оно говорит об аллергии, эпилепсии, сердечной недостаточности или лейкозе.

Концентрация глюкозы не должна превосходить отметку 0,8 ммоль/л. Определение повышенной ее концентрация становится следствием нарушения функционирования почек, панкреатита в острой форме или неправильной работе надпочечников. Иногда это не связано с болезнью. Уровень глюкозы повышается у людей, употребляющих большое количество сладостей. Нормальным признается и выявление этого вещества во время вынашивания малыша.

Кетоновыми телами называют ацетон, оксимасляную и ацетоуксусную кислоты. Причиной их появления в моче становится нарушение обменных процессов в теле. Среди болезней, которые сопровождаются подобным симптомом, выделяют:

Сахарный диабет.
Острая форма панкреатита.
Болезнь Иценко – Кушинга.
Интоксикация после употребления большого количества алкоголя.
Ацетемическая рвота у детей.
Травмы, затронувшие ЦНС.

Кетоновые тела могут появляться в анализах те, кто употребляется большое количество белковой пищи. Иногда такое отклонение становится следствием длительного голодания.

Количество кровяных телец

Эритроцитами именуют красные кровные тельца. У женщин их может быть не более трех в исследуемом образце, а у мужчин – двух. Превышение этого количества становится следствием серьезного заболевания. Чаще при этом диагностируется мочекаменная болезнь, инфаркт почки, гломерулонефрит, онкологическое заболевание, нефротический синдром.

Белые кровяные клетки называют лейкоцитами. Их в норме может быть не более 6 в образцах женщины и 3 – у мужчин. Превышение этого значения свидетельствует о присутствии воспаления в организме.

Билирубин, уробилиноген и гемоглобин

Для постановки диагноза важно, что показывает анализ мочи в отношении концентрации билирубина. Нормативным считается его полное отсутствие в образце. Такое вещество становится одним из ключевых компонентов желчи. Обнаружение его в урине может показать гепатит, желчекаменную болезнь, малярию, цирроз печени, серповидноклеточную анемию.

Важным проверяемым показателем становится уровень уробилиногена. Он представляет собой вещество, синтезирующееся в просвете кишечника из билирубина. Попадая в кровеносную систему, он переносится в печень. Выводится вместе с желчью. Патологические изменения могут привести к попаданию уробилиногена в почки, откуда он и проникает в урину. Появление такого вещества в общем анализе мочи становится следствием гемолитической анемии, сепсиса, энтероколита, колита, гепатита, цирроза печени. Иногда причиной такого явления становится длительный прием некоторых медикаментов.

Гемоглобином называют белок, участвующий в транспортировке кислорода к клеткам. Он содержится в эритроцитах. Если эти компоненты крови начинают массово разрушаться, гемоглобин активно высвобождается. Часть его расщепляется в печени и выводится почками.

Среди основных причин появления гемоглобина в урине выделяют:

Малярия.
Инфаркт миокарда.
Гемолитическая болезнь.
Краш синдром.
Интоксикация фенолом, сульфаниламидами.
Обширные ожоги.

Разрушение эритроцитов происходит при травмировании почек, цистите, уретрите или мочекаменной болезни.

Эпителий и цилиндпы

Общий анализ крови здорового человека должен показывает наличие в образце частиц эпителия. Они проникают в урину из слизистой поверхности мочевыводящих путей. Это нормальных процесс обновления тканей. Увеличение их количества в урине говорит о развитии воспаления или отравлении организма солями тяжелых металлов.

Цилиндрами называют белок, который свернулся в просвете почечных канальцев. В урине должны присутствовать только единичные цилиндры. Выявление большого их количества говорит о поражении почек. Это может стать симптомом остиомиелита, красной волчанки, гепатита, скарлатины.

Соли

Определение наличия солей в моче считается нормой. О патологии говорит выпадение их в осадок. Важно и то, какие именно соли присутствуют в образце в больших количествах. Обнаружение уратов становится следствием подагры, почечной недостаточности в хронической форме, нефрита. Иногда такие соли появляются в урине после длительного обезвоживания организма.

Проверяют мочу и на наличие оксалатов. Они могут рассказать о развитии сахарного диабета или пиелонефрита. Выявление большой концентрации солей может стать следствием чрезмерного употребления отдельных продуктов. Достаточно изменить рацион и состав урины придет в норму.

Правила сбора образцов

Что можно узнать по анализ мочи во многом будет зависеть от правильности сбора образца. Необходимо соблюдать несколько ключевых правил:

За несколько суток до дня сдачи анализа отказываются от чрезмерно соленой пищи, спиртных напитков, остры блюд, копченостей.
Подготовить биологический материал нужно до проведения каких-либо медицинских манипуляций с органами мочевыводящей системы.
Чтобы анализ не дал неверных результатов, не рекомендуется посещать баню или сауну за несколько дней до проведения анализов. Эти процедуры приводят к усиленному выведению жидкости из организма.
Женщинам запрещено сдавать анализ во время менструации.
Чтобы собрать материал для последующего изучения мочиться нужно рано утром.
Перед началом мочеиспускания проведите тщательный туалет половых органов без использования моющих средств.
Женщинам рекомендуется заложить во влагалище кусочек ваты. Это предотвратит попадание в мочу слизи.
Войдите в туалет и помочитесь в чистую сухую емкость, которая закрывается герметично. Лучше воспользоваться специальной баночкой, которую продают в аптеках.

Моча должна быть передана в лабораторию сразу же после сбора. Ее максимальный срок хранения составляет два часа. В противном случае данные исследования будут неточными.

Результаты анализов можно получить уже через день после из сдачи. Он подскажет врачу можно ли начинать лечение или требуется дополнительное обследование для постановки диагноза. Соблюдение всех правил сбора биологического материала поможет получить максимально точные сведения.

Цель проведения исследования

Общим анализом мочи именуют исследование, помогающее определить основные показатели урины человека. С его помощью удается косвенно подтвердить наличие следующих заболеваний:

Нефрит.
Мочекаменная болезнь.
Нефросклероз.
Злокачественные новообразования в почках.
Воспаление предстательной железы у мужчин.
Пиелонефрит.
Патологии мочевого пузыря.
Цистит.

ОАМ часто применяется при профилактических осмотрах, что дает возможность выявить болезнь на начальной стадии и предотвратить ее переход в хроническую фазу. Во время терапии выявленного заболевания изучение мочи и крови проводится неоднократно. Это позволяет контролировать эффективность выбранной методики лечения.

Анализ мочи рекомендовано проводить людям, прошедшим лечение ангины, скарлатины и других заболеваний, спровоцированных стрептококковой инфекцией. Его проводят спустя неделю после выздоровления.

Что показывает общий анализ мочи

Для лабораторных исследований забирается утренняя моча, на голодный желудок, в чистую сухую банку. Перед сдачей данного анализа проводится гигиена ребенка с детским мылом, вечером и утром. У ребенка бывает достаточно собрать 20-40 мл.

Что входит в общий анализ мочи:

Цвет. Нормальная моча имеет бледно-желтый цвет, если она темно-желтого цвета, то это говорит о большой концентрации красящих веществ образующихся при отеках, ожогах, рвоте, поносе. Бледно- бесцветная моча может указывать на сахарный диабет (малая концентрация красящих веществ в связи обильным питьевым режимом). Темная свидетельствует о возможной гемолитической анемии. Красный цвет показывает наличие свежей крови в моче, которая указывает на почечную колику, воспаление мочевыводящих путей (цистит). «Вид мясных помоев» — не свежая измененная кровь может означать острый нефрит. Зеленовато-бурый (цвет пива) бывает при желтухе и гепатите. Беловатый цвет показывает жировое перерождение и распад почечной ткани. Молочный – лимфостаз, попадание лимфы в мочу.
Прозрачность входит в общий анализ мочи. В норме моча должна быть прозрачной. Мутность может быть обусловлена присутствием большого количества слизи, клеточных элементов, солей, бактерий, капель жира. Что говорит о проблемах с работой почек.
Относительная плотность. Относительная плотность мочи у детей должна соответствовать следующим нормам:

новорожденный ребенок 1007 –1017
ребенок 6 месяцев 1001 –1005
ребенок до года 1005 –1010
дети 3-5 лет -1011 –1021
дети 7-8 лет -1009 –1023

На относительную плотность сильное влияние оказывает присутствие сахара. При сахарном диабете с высоким содержанием глюкозы, плотность может быть равна 1040 –1050. Относительная плотность дает представление о способностях почек к концентрированию.

Реакция входит в общий анализ мочи. Может быть щелочная и кислая. В норме моча должна быть кислая. Если щелочная, то это говорит о том, что происходит воспаление мочевыводящих путей.
Глюкоза. Появляется только при сахарном диабете и чрезмерном употреблении сладкого.
Ацетон (кетоновые тела). Присутствует только при рвоте, отравлении, сахарном диабете.
Билирубин. В норме не присутствует в моче. Бывает при гепатитах.
Эпителий. В норме 0-1, в большом количестве эпителиальные клетки свидетельствуют о том, что попали клетки слизистой оболочки мочевыводящих путей (плохая гигиена, травмы, воспалительные процессы).
Лейкоциты. В норме встречаются единичные, в поле зрения у мальчиков в норме 0-2, у девочек 1-2. Если лейкоциты повышены от 5-7 до 25 в поле зрения, то идет воспалительный процесс в почках (пиелонефрит, цистит, уретрит).
Эритроциты. Если обнаружены измененные эритроциты, то они почечного происхождения и указывают на (острый нефрит, хронический гломерулонефрит, очаговый нефрит, туберкулёз почек). Что показывает общий анализ мочи если преобладают свежие эритроциты, это означает заболевание мочевыводящих путей (острый цистит, вульвит, поликистоз, туберкулез мочевого пузыря и лоханок).
Цилиндры. Их присутствие говорит о заболевания почек. Если присутствуют гиалиновые цилиндры, то это значит, что есть почечная патология. Восковидные цилиндры встречаются, при большом выделении белка и тоже свидетельствует о заболевании почек. Зернистые цилиндры появляются в моче при пиелонефритах.
Слизь. Присутствовать не должна. Что показывает общий анализ мочи при появлении слизи в анализах, это свидетельствует о заболеваниях мочевыводящих путей (цистите).
Бактерии. Не должно быть, это говорит о выделение в мочу микробов.
Белок. В идеале белка в моче быть не должно, но вариантом нормы считается, когда в ней обнаруживаются следы белка 0,033 – 0,036 грамм/литр, все что выше, говорит о заболевании почек. Причина — диабет, гипертензия, поликистоз почек, длительное переохлаждение, нервные расстройства, аллергия, стресс (длительный плач ребенка), инсоляция (реакция на солнечные лучи), высокая температура тела, ожоги разной степени.

Расшифровка терминов анализа мочи.

PRO. Означает белок (норма 0)

BLD. Обозначает, кровь (норма 0)

GLU. Означает глюкозу (норма 0)

KET. Обозначает ацетон ( норма 0)

LEU. Означает лейкоциты (норма 1- 2)

NIT. Показывает нитриты (норма 0)

SG. Означает удельный вес (норма 1005-102

PH. Показывает, кислотность ( норма 5,0-5,5)

BIL. Означает билирубин ( норма 0)

UBG. Означает уробилиноген (норма 0)

Читайте: Анализ мочи по Нечепоренко.

Что может показать общий анализ мочи у взрослых?

Что показывает общий анализ мочи? Биохимический состав урины отображает общее состояние здоровья человека, функциональность органов выделительной, пищеварительной, эндокринной, сердечно-сосудистой системы. Своевременно проведенный клинический анализ мочи определяет наличие опасных инфекционных заболеваний почек, мочевого пузыря и тканей репродуктивной сферы.

При первых подозрениях на такие заболевания, как пиелонефрит, гломерулонефрит почек, цистит, уретрит, цирроз, гепатит, острый или хронический простатит, вагинит, онкология внутренних органов, гинекологические патологии у женщин, назначается общий анализ мочи.

Болезни, развитие которых связано с дисфункцией желез эндокринной системы, расстройством органов желудочно-кишечного тракта, системы кроветворения, также обнаруживаются при исследовании биохимических компонентов в общем анализе мочи.

Расшифровка

Урина человека имеет целый ряд органолептических показателей, превышение оптимального уровня которых, свидетельствует о наличии той или иной патологии. Результаты исследования отобранного биологического материала, разделяются по категориям, каждая из которых характеризует определенный перечень показателей. Рассмотрим более подробно принцип расшифровки общего анализа урины.

Органолептические показатели

Что можно узнать по анализу мочи? Результаты исследования с выделением органолептических данных, включают в себя отображение информации по следующим параметрам:

оптимальный объем выделяемой мочи в утреннее время – это 300 миллилитров (данный показатель является одинаковым для пациентов женского и мужского пола, а меньшее количество выделяемой урины может свидетельствовать о возможном патологическом почечном процессе или обезвоживании организма). Норма выделений в сутки примерно 1,5 л;
цвет мочи (нормальным оттенком урины является желтый, который визуально напоминает окрас пшеничной соломы). Данный оттенок урине придает специфический пигмент — урохром;
запах (у здорового человека моча не отличается ярко выраженным ароматом, а появление насыщенного запаха аммиака указывает на инфекцию в мочеполовой системе, сладкий оттенок появляется при сахарном диабете);
пенистость (этот органолептический показатель должен отсутствовать, а его появление – это симптом избыточного количества белка);
отсутствие осадка, хлопьев и слизи (появление перечисленных примесей указывает на наличие пиелонефрита, мочекаменной болезни, цистита, гломерулонефрита, протеинурии, снижение фильтрационной функции почек, онкологических процессов в органах выделительной системы).

Важно помнить, что оранжево-красная моча является признаком билирубинемии, насыщенно бордовая – цирроза печени, рака почек, бесцветная – хронической недостаточности парных органов, черная – алкаптонурии или некроза тканей органов выделения.

Физико-химические данные

Обязательно проверяемым показателем в общем анализе мочи является ее плотность. В норме эта физическая величина должна находиться в границах 1000-1030 единиц. Слишком высокая плотность отобранной жидкости говорит о серьезном обезвоживании организма, а очень низкая – это первый признак заболевания почек.

Вторым не менее важным физико-химическим показателем является кислотность мочи. Нормальный уровень кислотно-щелочного баланса составляет от 5 до 7,5 единиц рН. Смещение в кислую сторону означает наличие воспалительных процессов в организме.

Биохимия

Отдельная категория показателей в общем анализе мочи. Она включает в себя исследование на концентрацию следующих веществ:

белок – в норме протеиновые соединения отсутствуют, либо же обнаруживаются в минимальном количестве, не превышая 0,033 г\л (высокий уровень белка – это первый симптом заболевания почек и протеинурии);
сахар – у человека, не страдающего от диабета, данное вещество не должно быть выявлено в принципе, а его концентрация свыше 0,9 ммоль – это признак дисфункции поджелудочной железы и начальной стадии сахарного диабета (в таком случае потребуется повторно сдать анализ мочи и кровь, но только уже на уровень глюкозы);
билирубин – у пациента, не имеющего патологий пищеварительной системы молекулы этого вещества отсутствуют, а его появление говорит о таких заболеваниях печени, как гепатит, цирроз, хроническая недостаточность работы органа, раковая опухоль;
кетоновые тела – если обнаруживают данные соединения, то это прямой признак сахарного диабета с высоким уровнем глюкозы в организме.

Что дает исследование биохимического состава урины в общем анализе мочи? Диагностика биологического материала на предмет веществ данной группы, выявляет уже имеющиеся заболевания внутренних органов человека, либо же предпосылки к их развитию, если концентрация белка, сахара, билирубина или кетоновых тел превышена незначительно.

Микроскопическое исследование

В общем анализе мочи ключевое значение имеет выделение омертвленных клеток, микроорганизмов, минеральных соединений.

Микроскопическая диагностика отобранной урины предусматривает изучение ее следующих компонентов:

эритроциты – клетки крови, отвечающие за транспортировку кислорода во все части человеческого организма (превышение уровня красных кровяных телец свыше 3 единиц в поле зрения специалиста, проводящего исследования, свидетельствует о внутреннем кровотечении, остром патологическом воспалении в мочеполовом аппарате);
лейкоциты – появляются в составе урины в том случае, если в почках, уретре, мочевом пузыре, развивается избыточное количество патогенных микроорганизмов, провоцирующие обширную иммунную реакцию. Норма 0-2 в поле зрения;
грибы – в моче в норме грибковая инфекция не должна обнаруживаться по результатам общего анализа мочи, а ее появление свидетельствует о том, что слизистая оболочка мочеполовой системы пациента подверглась колонизации со стороны данных микроорганизмов;
гиалиновые цилиндры – если общий анализ мочи даёт положительный результат на наличие этих веществ, то это практически всегда симптом таких тяжелых патологий внутренних органов, как сердечная недостаточность, цирроз печени, последняя стадия гепатита, критическое снижение фильтрационной функции почек (в некоторых случаях гиалиновые цилиндры могут быть обнаружены у людей, если их организм подвергся продолжительному воздействию высоких температур окружающей среды или тяжелых физических нагрузок);
восковые цилиндры – в общем анализе здорового человека эти соединения не могут быть обнаружены, так как их присутствие – это 95% вероятность наличия у человека хронической почечной недостаточности, амилоидоза, нефротического поражения тканей почек;
бактериальная инфекция – при наличии в составе ОАМ признаков патогенной микрофлоры, обследуемому показана диагностика мочевого пузыря, почек, уретрального канала (с помощью данного анализа можно определить болезнетворные микроорганизмы, методично разрушающих ткани органов выделительной системы);
соли – минеральные отложения в виде натриевых, калиевых, магниевых, кальциевых конкрементов, выделяющихся вместе с уриной в процессе мочеиспускания (зная, какие именно соли появились в моче, можно корректировать рацион питания, устраняя предпосылки к повышенной минерализации урины и камнеобразованию).

Общий анализ мочи показан к проведению взрослым и детям, у которых присутствуют признаки воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, нарушения обменных процессов, патологии пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы.

Результаты данного вида обследования всегда отображают исчерпывающую информацию о состоянии здоровья внутренних органов обследуемого человека.

Подготовка к сдаче урины

Чтобы отобразить показатели биохимического состава исследуемой мочи максимально точно, необходимо соблюдать условия, обеспечивающие определение всех химических соединений биологической жидкости без искажения результатов. Чтобы общий анализ мочи не был испорчен влиянием одного или сразу нескольких негативных факторов, рекомендуется выполнять следующие правила:

за 2 суток до контрольного мочеиспускания, урина из которого отправится на лабораторное исследование, необходимо оградить себя от стрессовых ситуаций, нервного перенапряжения, усиленного умственного труда, конфликтных ситуаций (вокруг человека, подлежащего обследованию, должна быть создана благоприятная обстановка, чтобы нервная и эндокринная системы работали в стабильном режиме);
не позже, чем за 3 дня из рациона должна быть полностью исключены копчености, кондитерские изделия, острые специи, избыточное количество белковой пищи, маринады, свежие фрукты и овощи, имеющие насыщенный яркий окрас (указанные продукты питания обладают природным свойством менять оттенок мочи, а также влиять на ее биохимический состав);
на протяжении текущей недели пациент не должен употреблять спиртные напитки, мочегонные средства, витаминные и минеральные комплексы, биологически активные добавки, крепкий кофе (если человек принимает, какие-либо лекарственные препараты, а у лечащего врача отсутствует указанная информация, то ему необходимо передать фармакологические данные об используемых медикаментах в лабораторию или своему доктору);
не посещать русскую баню, сауну, так как в условиях высоких температурных режимов возможно незначительное изменение состава крови, клетки могут оказаться в общем анализе мочи;
исключить тяжелые физические нагрузки, предусматривающие поднятие грузов, приседания с большими весами, бег на короткие и длинные дистанции, прыжки в длину, быструю езду на велосипеде;
не сдавать урину в период менструации, ведь кровь из влагалища может случайно попасть в емкость с мочой (в таком случае результаты общего анализа будут показывать превышение уровня эритроцитов, а у доктора сложится ложное подозрение на то, что в почках пациентки прогрессирует острая инфекция, либо же в мочевом пузыре развивается онкологический процесс);
нельзя проводить отбор мочи, если 5-7 суток назад человек проходил процедуру цистоскопии.

Не соблюдение вышеперечисленных рекомендаций с большой долей вероятности может привести к получению неточных результатов общего анализа урины, искажению данных по концентрации основных веществ, выделяющихся из организма человека по завершению метаболизма.

Сбор общего анализа урины

После того, как выполнены все подготовительные действия, проводится отбор биологической жидкости для дальнейшего лабораторного исследования. Выделяют следующие нормы сбора мочи для общего анализа:

проверяют только утреннюю урину, накапливающаяся в полости мочевого пузыря на протяжении всей ночи;
в первые 3 секунды нужно мочиться в унитаз, чтобы выполнилось естественное промывание уретры от слизи, эпителиальных клеток, и только после этого пациент может направлять струю в контейнер для сбора биологического материала;
непосредственно перед мочеиспусканием необходимо принять теплый душ, тщательно, с использованием мыла вымыть половые органы, а затем вытереть их сухим чистым полотенцем (несоблюдение этого правила сбора мочи грозит появлением в ее составе избыточного количества лейкоцитов, либо же специалист, проводящий анализ, может обнаружить инфекцию, находящуюся на поверхности крайней плоти у мужчин или в окружности уретры у женщин);
емкость, куда собирается урина, должна быть подготовлена заранее с проведением ее стерилизации (лучше всего изначально приобрести в аптеке пластиковый контейнер, предназначенный для сбора мочи на общий анализ);
оптимальный объем биологического материала, который может показать максимально точный биохимический состав исследуемой жидкости – это 100-150 миллилитров урины (важно помнить, что в момент оттока мочи поверхность половых органов не должна касаться емкости для ее сбора);
моча для общего анализа должна храниться не более 2 часов в условиях температуры воздуха от 5 до 17 градусов по Цельсию (биологический материал, находившийся за пределами лаборатории дольше указанного времени, либо же хранился не в холодильной камере, является не пригодным для исследования);
новорожденным необходимо одевать специальные пакеты мочеприемники, они продаются в аптечных сетях, являются стерильными и обеспечивают сбор урины для общего анализа без раздражения кожной поверхности малыша (для детей более старшего возраста, которые самостоятельно ходят в туалет, правила сбора мочи точно такие же, как и у взрослого человека).

Как только завершен процесс забора мочи, она сразу же доставляется в отделение лаборатории, где будет проводиться ее общий анализ. Если нет возможности выполнить оперативную отправку биологического материала, то необходимо соблюсти все правила хранения, описанные в вышеуказанных пунктах.

Что показывает анализ мочи? Урина – это конечный продукт жизнедеятельности человека, в ее состав входит 95% отфильтрованной почками воды, а в остальных 5% можно обнаружить токсины, омертвленные клетки эпителия, эритроциты, лейкоциты, погибшие гепатоциты, различные химические соединения.

Анализ мочи является очень информативным методом исследования организма человека.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Высшее медицинское образование, врач венеролог, кандидат медицинских наук.