Диагностическая лаборатория в Уфе
Что показывает анализ крови на биохимию у взрослых
Что показывает биохимический анализ крови из вены и как его правильно сдавать?
Определяя химические составы различных органов и тканей, наличие специфических веществ, которых нет в здоровом организме, медики могут определить заболевания задолго до возникновения первых признаков.
И конечно, из всех тканей организма человека в первую очередь они обращаю внимание на кровь, которая каждую клетку, организма и на составе которой все происходящие в организме процессы сказываются в первую очередь.
Что показывает биохимический анализ крови?
Биохимический анализ крови на сегодняшний день является одним из самых универсальных анализов, который позволяет выбить огромное количество заболеваний и нарушений в работе органов и систем человеческого организма. Прежде всего биохимический анализ показывает состояние самой крови: содержание в ней гемоглобина, белков плазмы, холестерина и других веществ.
Учитывается также содержание в крови питательных веществ, таких как Глюкоза, и отходов жизнедеятельности человека: билирубина и его производных, различных кислот и солей.
Не менее важны для расшифровки результатов биохимического анализа крови и показатели по ферментам, витаминам и гормонам — биологически активным веществам, которые выполняют регуляторную функцию в организме или служит биологическими катализаторами.
Какие патологии выявляет?
А какие же заболевания может показать биохимический анализ крови? Вот их неполный список:
- Онкозаболевания крови и кроветворных органов;
- Атеросклероз;
- Сахарный диабет;
- Аллергии;
- Воспалительные процессы в различных органах;
- Авитаминозы;
- Нарушение свёртываемости и т.д.
С развитием науки список заболеваний, диагностируемых через биохимию крови, постепенно расширяется, а вероятность ошибки становится всё меньше.
Как подготовиться к анализу?
Правильная подготовка к анализу – необходимое условие для точного результата и верной постановки диагноза. Пренебрежение любым из правил подготовки может привести к ошибке.
Правила достаточно просты:- Не следует есть и пить в день проведения анализа до того, как кровь будет взята;
- Анализ нужно сдавать с 7 утра до 11;
- Придя в лабораторию, не нужно сразу идти сдавать кровь: сядьте посидите 15 минут;
- Не занимайтесь активным физическим трудом или спортом в день перед анализом;
- Не принимайте медикаментов, не пить алкоголь,не курите 3 дня перед анализом;
Если нет возможности соблюсти все эти правила, предупредите врача. Возможно, анализ придётся перенести на другой день, когда такая возможность появится.
Биохимия крови у беременных
На протяжении беременности биохимический анализ крови делается обязательно 2 раза: первый раз во время постановки на учет по ведению беременности, а затем на 30 неделе беременности. Если женщина больна, или биохимический анализ выявил какие-либо нарушения, его делают больше 2 раз. Помимо диагностики обычных заболеваний, свойственных как беременной, так и не беременной женщине, биохимический анализ позволяет выявить, Каких именно микроэлементов и витаминов не хватает плоду, что очень важно для его нормального развития. Правила подготовки к анализу такие же, как и для небеременных женщин. Методика проведения тоже аналогична.
Во время расшифровки анализа учитывает такие показатели как общий белок, жиры и липиды, углеводы, ферменты, пигменты, азотистые вещества, микроэлементы, железо, кальций, калий, натрий.
| Показатель | Женщины вне беременности | Женщины беременные |
| Общее кол-во белков плазмы | 63-83 г/л | Так же или меньше |
| Глюкоза | 3,87-5,81 ммоль/л | 4,12-6,15 ммоль/л |
| Холестерин | 3,15-4,45 | 6-8 |
| Аспартатаминотpансфераза | 10-30 ЕД/л | 10-30 ЕД/л |
| Аланинаминотpансфераза | 7-35 | 7-35 |
| Щелочная фосфатaза | 70-150 | 140-300 (повышается в два раза) |
| Амилаза панкpеатическая | до 50 | до 50 |
| Общий билиpубин | 3,34-17,12 мкмоль/л | 8,45-20,45 мкмоль/л |
| Прямой билиpубин (25% от общего билирубина) | 0,85-4, | 2,15-5,15 |
| Мочевина | 2,45-8,35 | 2,85-7,15 |
| Кpеатинин | 53,0-97,0 | 39,85-72,85 |
| Мочевая кислотa | 0,14-0,46 | 0,11-0,29 |
| Кaльций | 2,20-2,65 ммоль/л | 2,0-2,45 |
| Железо | 8,95-30,45 мкмоль/л | 4,65-20,25 |
| Фосфор | 0,85-1,47 ммоль/л | 1,05-1,40 |
| Калий | 3,51-5,55 ммоль/л | 4,55-6,63 |
| Натрий | 136,0-145,0 ммоль/л | немного повышен |
| Магний | 0,63-0,99 ммоль/л | уменьшается |
Состав крови у ребёнка
Дети должны регулярно сдавать биохимический анализ, особенно в начале жизни.
Состав крови у детей может сильно меняться по мере роста, это нормально. В частности, у детей до года сильно повышен билирубин, понижены белок и глюкоза, а также мочевина (продукт обмена белка).
Различия в составе крови между девочками и мальчиками поначалу очень незначительны, и начинают расти только с половым созреванием, когда количество половых гормонов возрастает настолько, чтобы влиять на обмен веществ.Как часто следует сдавать кровь при онкологии?
При онкологии биохимический анализ крови делается регулярно, для того чтобы отслеживать в реальном времени и развитие или напротив, исцеление от опухоли. По сколько видов рака существует очень много, нельзя точно сказать каким будет биохимический анализ крови при этом заболевании. Однако в большинстве случаев наблюдаются следующие закономерности: повышается концентрация мочевины, повышается количество мочевой кислоты, увеличивается концентрация гамма-глобулина.
Так же существуют онкомаркеры – вещества, вырабатываемые раковыми клетками и определяемые при помощи биохимических методов, но для их обнаружения нужно сдавать отдельный анализ.
Отзывы
Многим пациентам биохимический анализ крови помог на ранних стадиях выявить серьёзные заболевания, что и отражено в отзывах на форумах, посвящённых медицине:
Виктория: «Делаем биохимию крови регулярно: у ребёнка диабет. К счастью, анализ не дорогой, и делается быстро».
Иван: «У матери был рак. Выявили вовремя благодаря анализу крови. Сейчас уже пять лет как вырезали, всё хорошо.»
Ирина: «У мужа восемь лет назад выявили рак. Поскольку болезнь была на очень ранней стадии, лечение прошло успешно. Не пренебрегайте анализами крови.»
Заключение
Как видим, биохимический анализ крови – универсальная методика, которая помогает определить многие заболевания на ранних стадиях, в том числе, рак. Соблюдайте правила подготовки к анализу и проходите его так часто, как приписывает врач, ибо от этого может зависеть Ваша жизнь и жизни Вашей детей.
загрузка...
Что показывает биохимический анализ крови: норма исследуемых характеристик и расшифровка результатов
Общее состояние организма, а также его способность к регенерации и онтогенезу напрямую зависят от содержания минералов в крови. Медики рекомендуют сдавать анализ на микроэлементы не реже 1 раза в год. Узнать больше... 
Нарушение обмена белков и аминокислот — одна из причин снижения иммунных функций организма и возникновения множества других серьезных заболеваний. Узнать больше... 
Глюкоза является одним из центральных метаболитов обменных процессов в организме. Нарушение концентрации ее содержания представляет угрозу не только здоровью, но и жизни человека. Как проверить содержание глюкозы? 
Анализ крови из вены позволит получить более точные результаты по сравнению с исследованием крови из пальца. 5 причин сдавать кровь из вены... 
Запишитесь на бесплатный прием к врачу. Специалист проведет консультацию и расшифрует результаты анализов. Записаться... 
Комфорт — превыше всего! Сдайте анализы не выходя из дома или подберите наиболее удобную по расположению лабораторию. Вызвать специалиста на дом... Найти ближайший медицинский центр... 
Сэкономьте на медицинском обследовании, став участником специальной дисконтной программы. Узнать больше... 
Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – гарантия точного диагноза. Посмотреть на примере независимой лаборатории «ИНВИТРО»... Биохимический анализ крови — лабораторный метод диагностики, который дает точную информацию о состоянии большинства жизненно важных органов человеческого организма, а также позволяет оценить основные обменные процессы. Этот способ диагностики широко используется практически во всех отраслях медицины.
Почему врач направляет на биохимический анализ крови
Чаще всего доктор назначает биохимический анализ крови для постановки точного диагноза. Но нередко такой анализ проводят и во время лечения, когда заболевание уже известно — в этом случае результаты исследования необходимы врачу для того, чтобы проконтролировать эффективность терапии. Наиболее полную клиническую картину биохимический анализ крови может дать при:
- заболеваниях гепатобилиарной системы;
- заболеваниях почек;
- эндокринных нарушениях;
- сердечных болезнях;
- заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
- заболеваниях крови;
- заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
При помощи биохимического анализа крови врач может также выявить анемию, наличие воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, аллергических реакций, нарушения свертываемости крови.
Это интересно Кровь составляет 6–8% от общей массы взрослого человека и 8–9% — от общего веса ребенка. В среднем в организме взрослого человека содержится от пяти до шести литров крови.Как проводится процедура забора крови?
Чтобы на точность результатов не повлияли никакие внешние факторы, следует правильно подготовиться к обследованию. Впрочем, правила очень просты и соблюдать их нетрудно:
- Как минимум за 8 часов до сдачи анализа не следует есть, курить и пить напитки, содержащие сахар. Лучше всего ограничиться употреблением простой водой. Именно поэтому анализ обычно назначают на раннее утро.
- За двое суток до анализа нужно полностью отказаться от алкоголя, а также сделать перерыв в приеме витаминных комплексов и БАДов, а также лечебных и общеукрепляющих травяных сборов. Если вы проходите курс лечения какими-нибудь медикаментами, сообщите об этом врачу — некоторые средства могут влиять на показатели анализа.
- За сутки до обследования рекомендуется воздержаться от занятий спортом, посещения бани или сауны. Постарайтесь провести день в покое, без нагрузок и стрессов.
Как правило, для биохимического анализа крови берется кровь из вены. Самое удобное место — локтевой сгиб, но в некоторых ситуациях — например, если доступ к нему невозможен из-за ожога или травмы, — прокол осуществляют в другом месте. Перед пункцией вены место прокола кожи тщательно обрабатывается антисептиком. Кровь набирают в стерильную сухую пробирку в количестве 5–10 мл. Это очень незначительный объем: такая кровопотеря никак не отражается на состоянии пациента.
Расшифровка результатов биохимического анализа крови
Обычно результаты биохимического анализа крови готовы уже на следующее утро, но во многих лабораториях их получают еще быстрее. За дополнительную плату можно заказать экспресс-анализ и получить заключение уже через несколько часов. Разумеется, результаты предназначены для лечащего врача, который знает, как правильно интерпретировать их. Однако пациенты нередко сами пытаются разобраться в показателях. Расшифровка биохимического анализа крови — дело непростое и требующее специальных знаний. Информация, которую мы приводим здесь, предназначена только для общего ознакомления.
Итак, о чем говорят результаты биохимического анализа крови и какие показатели в них рассматриваются?
Белки
Обычно в результатах анализа можно найти такой показатель, как «общий белок». Это суммарная концентрация всех белков в сыворотке крови. Для взрослых мужчин и женщин норма составляет 60–85 г/л, для детей — 45–75 г/л. Повышенное содержание белка характерно для инфекционных заболеваний, ревматизма, ревматоидного артрита, а также обезвоживания — например, в результате рвоты или диареи. Пониженный белок в крови наблюдается при заболеваниях печени, поджелудочной железы, кишечника, почек, кровотечениях и опухолевых процессах.
Это интересно У здорового человека кровь постоянно обновляется. Каждый час отмирает 5 миллиардов лейкоцитов, 2 миллиарда тромбоцитов и 1 миллиард эритроцитов. Их замещают новые клетки, которые вырабатывает костный мозг. Суточному обновлению подвергается около 25 граммов крови.Липиды
Нормальная концентрация общих липидов в сыворотке крови — 4,5–7,0 г/л. Повышение содержания липидов — признак сахарного диабета, гепатита, ожирения или желтухи.
Отдельно исследуется содержание одного из важнейших липидов — холестерина. Норма общего холестерина в крови — 3,0–6,0 ммоль/л. Повышение холестерина могут вызывать заболевания печени, гипотиреоз, злоупотребление алкоголем, атеросклероз, а также беременность и прием оральных контрацептивов. Слишком низкий уровень общего холестерина указывает на гипертиреоз и нарушение усвоения жиров.
Углеводы
К углеводам, исследуемым при помощи общего биохимического анализа крови, относится глюкоза.
Глюкоза, или, как говорят в народе, «сахар» — один из важнейших показателей углеводного обмена. Норма содержания глюкозы — 3,5–5,5 ммоль/л. Повышение сахара в крови наблюдается при сахарном диабете, тиреотоксикозе, феохромоцитоме, синдроме Кушинга, акромегалии, заболеваниях поджелудочной железы, печени и почек, а также при физических и эмоциональных перегрузках. Понижение уровня глюкозы типично для недостаточного питания (нередко снижение сахара наблюдается у женщин, злоупотребляющих диетами), передозировки инсулина, заболеваний поджелудочной железы, опухолей и недостаточности функции эндокринных желез.
Неорганические вещества и витамины
К неорганическим веществам и витаминам, которые исследуются во время проведения биохимического анализа крови, относятся железо, калий, кальций, натрий, хлор, витамин В12 и фолиевая кислота.
Железо. Норма — 11,64–30,43 ммоль/л для мужчин и 8,95–30,43 ммоль/л — для женщин. У детей нормальный показатель колеблется в пределах 7,16–21,48 ммоль/л.
Повышение уровня железа характерно для гемолитической анемии, серповидно-клеточной анемии, апластической анемии, острого лейкоза и неконтролируемого приема препаратов железа. Снижение уровня содержания железа может указывать на железодефицитную анемию, гипотиреоз, злокачественные опухоли, скрытое кровотечение.
Калий. Нормы содержания калия в крови — 3,4–4,7 ммоль/л для детей и 3,5–5,5 ммоль/л для взрослых.
Повышение содержания калия говорит о повреждении клеток, обезвоживании, острой почечной или надпочечниковой недостаточности. Снижение содержания этого элемента — следствие хронического голодания и недостатка калия в пище, продолжительной рвоты или диареи, нарушения функции почек или избытка гормонов коры надпочечников.
Кальций. Норма кальция в крови — 2,15–2,50 ммоль/л.
Повышение содержания кальция бывает при активации функции паращитовидной железы, злокачественных опухолях с поражением костей, саркоидозе, избытке витамина D и обезвоживании. Уменьшение содержания кальция — повод заподозрить снижение функции щитовидной железы, дефицит витамина D, хроническую почечную недостаточность, дефицит магния или гипоальбуминемию.
Натрий. Нормы натрия в крови — 136–145 ммоль/л.
Повышение содержания натрия — признак неумеренного потребления соли, потери внеклеточной жидкости, гиперактивности коры надпочечников, нарушений центральной регуляции водно-солевого обмена. Снижение содержания натрия характерно для людей с патологией почек, сахарным диабетом, циррозом печени и нефротическим синдромом, может быть также следствием злоупотребления диуретиками.
Хлор. Норма хлора в сыворотке крови — 98–107 ммоль/л.
Повышение этого показателя — признак обезвоживания, острой почечной недостаточности, несахарного диабета, отравления салицилатами или повышенной функции коры надпочечников. Снижение наблюдается при избыточном потоотделении, продолжительной рвоте и после промывания желудка.
Фолиевая кислота. Норма в сыворотке крови — 3–17 нг/мл.
Повышение содержания этого вещества вызывает вегетарианская диета и избыток фолиевой кислоты в пище, а снижение — дефицит витамина В12, алкоголизм, недостаточность питания и нарушение всасывания.
Витамин В12. Норма — 180–900 пг/мл.
Избыток этого витамина обычно свидетельствует о несбалансированной диете. Эта же причина может вызвать и нехватку В12. Кроме того, пониженное содержание этого витамина — частый спутник гастрита, язвенной болезни, нарушений всасывания.
Низкомолекулярные азотистые вещества
Низкомолекулярные азотистые вещества, исследуемые в ходе биохимического анализа крови, — это креатинин, мочевая кислота и мочевина.
Мочевина. Норма у детей до 14 лет — 1,8–6,4 ммоль/л, у взрослых — 2,5–6,4 ммоль/л. У людей старше 60 лет норма мочевины в крови — 2,9–7,5 ммоль/л.
Слишком высокое содержание мочевины свидетельствует о нарушении функции почек, непроходимости мочевыводящих путей, повышенном содержании белка в пище, также это состояние характерно для ожогов и острого инфаркта миокарда. Понижение уровня содержания мочевины обусловлено белковым голоданием, беременностью, акромегалией и нарушением всасывания.
Креатинин. Норма у женщин — 53–97 мкмоль/л, у мужчин — 62–115 мкмоль/л. Для детей до 1 года нормальный уровень креатинина — 18–35 мкмоль/л, от года до 14 лет — 27–62 мкмоль/л.
Причины повышения и понижения уровня креатинина — те же, что и для мочевины, кроме акромегалии — при этой патологии креатинин растет.
Мочевая кислота. Норма для детей до 14 лет — 120–320 мкмоль/л, для взрослых женщин — 150–350 мкмоль/л. Для взрослых мужчин норма уровня мочевой кислоты — 210–420 мкмоль/л.
Повышение содержания мочевой кислоты характерно для подагры, почечной недостаточности, миеломной болезни, токсикоза беременных, диеты с высоким содержанием нуклеиновых кислот и тяжелых физических нагрузках — например, у спортсменов в период интенсивных тренировок. Снижение содержания мочевой кислоты бывает при болезни Вильсона–Коновалова, синдроме Фанкони и диете, бедной нуклеиновыми кислотами.
Пигменты
Это специфические окрашенные белки, которые имеют в составе железо или медь. Конечным продуктом распада таких белков является билирубин. Как правило, биохимический анализ крови определяет содержание двух видов этого пигмента — билирубина общего и прямого.
Норма общего билирубина: 5–20 мкмоль/л. Если показатель поднимается выше 27 мкмоль/л, можно говорить о желтухе. Высокий общий билирубин — признак онкологических заболеваний, заболеваний печени, гепатита, отравления или цирроза, желчекаменной болезни или недостатка витамина B12.
Норма прямого билирубина: 0–3,4 мкмоль/л. Повышение этого показателя говорит об остром вирусном или токсическом гепатите, инфекционном поражении печени, сифилисе, холецистите, желтухе у беременных и гипотиреозе у новорожденных.
Ферменты
Активность ферментов — значимый диагностический показатель. Ферментов очень много, обычно биохимический анализ крови определяет уровень нескольких из них:
Аминотрансфераза .Нормальный показатель для женщин — до 34 Ед/л, у мужчин — до 45 Ед/л. Повышенный уровень выявляется при остром гепатите, некрозе печени, инфаркте миокарда, травмах и заболеваниях скелетных мышц, холестазе и хроническом гепатите, тяжелой гипоксии тканей.
Лактатдегидрогеназа. Норма — 140–350 Ед/л. Уровень этого фермента повышается при инфаркте миокарда, инфаркте почек, миокардите, обширном гемолизе, эмболии легочной артерии, острых гепатитах.
Креатинфосфокиназа. Нормальное значение — до 200 Ед/л. Повышается при инфаркте миокарда, некрозе скелетной мускулатуры, эпилепсии, миозитах и мышечных дистрофиях.
Цены на услуги лабораторной диагностики
Коммерческие диагностические лаборатории предлагают различные варианты проведения биохимического анализа крови. Зачастую кровь проверяют не на все сразу, а лишь на один или несколько из приведенных выше показателей — на ферменты, белки и т.д. Стоимость одного анализа колеблется от 250 до 1000 рублей. Если проверить требуется сразу несколько показателей, лучше сэкономить и выбрать полный биохимический анализ крови, который обойдется в 3500—5500 рублей, в зависимости от набора исследуемых характеристик. Не забывайте о том, что во многих лабораториях требуется отдельно оплатить взятие крови из вены — это стоит 150–250 рублей.
Биохимический анализ крови — рутинная диагностическая процедура, ее назначают лишь в том случае, если результаты общего анализа выявили какие-то патологии. Иногда пациенты жалуются, что врачи «гоняют их по кабинетам» и ничего не могут обнаружить. Но, как можно заметить, одни и те же показатели могут свидетельствовать о самых разных болезнях, и для полной уверенности в диагнозе порой приходится пройти через несколько обследований. Это вовсе не значит, что врач не уверен в результатах — наоборот, вам повезло, что ваш доктор так серьезно относится к своей работе.
Биохимический анализ крови можно сделать в любой поликлинике, как муниципальной, так и частной. В государственных учреждениях анализы делают бесплатно, однако удобным этот путь не назовешь — наше здравоохранение мало заботится о комфорте пациентов. Поэтому большинство занятых горожан, не имеющих времени часами ждать приема в очередях, выбирают коммерческие лаборатории. Рекомендуем обратить внимание на одного из лидеров рынка — сеть независимых медицинских лабораторий «ИНВИТРО». У компании более 600 филиалов в России, Украине, Белоруссии и Казахстане. Каждая лаборатория оборудована по последнему слову техники. «ИНВИТРО» — это не только безупречная точность и качество работы, но и высокий уровень сервиса, комфорт для пациентов и оперативность.
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.
Биохимический анализ крови: расшифровка у взрослых
Любые патологические процессы, протекающие в организме, не только вызывают разнообразные недомогания, но и сказываются на обмене веществ. Выявить эти сбои помогает биохимический анализ крови, а правильная расшифровка данных позволяет врачу определить точную причину болезни и назначить адекватное лечение. Также кровь на биохимию сдают, чтобы контролировать эффективность терапии, или перед тем, как назначать медикаменты, влияющие на обмен веществ.
Что входит в биохимический анализ крови
Показателей, которые можно определить в рамках биохимического анализа крови, очень много. В направлении на исследование врач указывает те из них, которые необходимы для диагностики подозреваемого им заболевания.Биохимический анализ крови – один из наиболее распространённых диагностических методов. Он помогает врачу оценить:
- состояние обмена веществ;
- активность ферментов;
- концентрацию микроэлементов.
Естественно, этих показателей очень много, и все они крайне важны для диагностики разнообразных патологий, но изучать полностью весь состав крови просто нецелесообразно. Например, при подозрении на гепатит врач не будет в бланке направления указывать ревматоидный фактор или другие специфические маркеры определённых заболеваний. Именно поэтому перед тем как направить пациента сдавать анализ, специалист осмотрит больного, соберёт анамнез. Затем врач определит, достаточно ли для установления диагноза обычного биохимического исследования или требуется изучить и дополнительные параметры (маркеры онкозаболеваний, гормоны, анализ на лекарственные или токсические вещества и др.). В обязательном порядке изучают:
- активность основных ферментов;
- общий белок и белковые фракции;
- углеводы;
- жиры;
- небелковые азотистые соединения;
- показатели пигментного обмена;
- минеральные вещества.
Отклонение любых показателей от нормы в большую или меньшую сторону свидетельствует об определённой патологии.
Расшифровка по показателям активности ферментов
Ферменты попадают в кровь из других органов, а их сниженная или повышенная активность свидетельствует о нарушении целостности клеток. Так как они являются органоспецифическими, то и отклонение определённого показателя от нормы указывает на патологию органа, в котором этот фермент секретируется:
| фермент | орган | диагностическое значение |
| ά-Амилаза | железы поджелудочная и слюнные | острый панкреатит, сиалоаденит |
| АЛТ (аланинаминотрасфераза) | печень | патологии паренхимы печени |
| АСТ (аспартатаминотрансфераза) | миокард, печень | инфаркт миокарда, патологии скелетных мышц, болезни печени |
| ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) | печень | патологии жёлчевыводящих путей, алкоголизм |
| КК (креатинкиназа) | скелетные и гладкие мышцы, сердце | инфаркт миокарда, поражения мышечной ткани |
| КФ (кислая фосфатаза) | простата, костная ткань | аденома и рак простаты, метаболические болезни костной ткани |
| ЛДГ (лактатдегидрогеназа) | сердце, печень, скелетные мышцы, лимфоузлы, эритроциты и тромбоциты | инфаркт миокарда, заболевания паренхимы печени, неэффективный эритропоэз, лимфомы, гемолиз |
| липаза | поджелудочная железа | острый панкреатит |
| холинэстераза | печень | отравление фосфорорганическими соединениями, патологии печени |
| ЩФ (щелочная фосфатаза) | печень, почки, кишечник, костная ткань | болезни печени и жёлчевыводящих путей, метаболические нарушения в костной ткани |
Рассмотрим подробнее, при каких патологиях изменятся активность определённого фермента в сыворотке крови.
α-Амилаза
В норме у взрослых (до 70 лет) её должно быть 25–125 ЕД/л, после 70 лет – 20–160. Увеличение её активности в 5–10 раз выявляется при:
- остром панкреатите;
- почечной недостаточности;
- диабетическом кетоацидозе;
- кисте, псевдокисте поджелудочной железы;
- остром холецистите;
- прободении язвы желудка;
- абдоминальной травме;
- кишечной непроходимости;
- внематочной беременности (при прободении амилаза из фаллопиевых труб попадает в кровь);
- болезнях слюнных желез (закупорка протоков, камни, эпидемический паротит);
- острой алкогольной интоксикации;
- макроамилаземии;
- опухоли лёгких и яичников.
Особенно часто значительное нарастание активности амилазы наблюдается через 3-6 часов после приступов боли при панкреатите.
На увеличение активности влияют препараты, способствующие сокращению сфинктера Одди (анальгетики, секретин, бетанехол), некоторые антибиотики, сульфаниламиды. Также она возрастает после рентгенологического исследования слюнных желёз и их протоков.
Понижение показателя бывает при гепатитах, токсикозе у беременных, недостаточной функции поджелудочной железы.
АЛТ и АСТ
АсАТ и АлАТ называют печеночными пробами, поскольку концентрация в крови именно этих веществ дает врачу возможность судить о том, нормально ли работает печень.В норме активность АСТ и АЛТ должна быть 5-40 ЕД/л.
Патологическое повышение свидетельствует о:
- болезнях печени;
- инфаркте миокарда;
- лёгочной эмболии;
- полиомиелите;
- малярии;
- лептоспирозе.
Понижается активность АСТ и АЛТ из-за недостатка витамина В6, почечной недостаточности, после проведения гемодиализа.
Аланинаминотрансфераза является показателем выраженности разрушения гепатоцитов, но изучают её активность совместно с АСТ, так как основное клиническое значение имеет соотношение этих аминотрансфераз. Например:
- При острых вирусных гепатитах активность АЛТ значительно выше активности АСТ, а при тяжёлом поражении паренхимы выявляют обратное соотношение. Это связано с тем, что в кровь попадает митохондриальная форма аспартатаминотрансферазы.
- В 2-3 раза активность аминотрансфераз увеличивается из-за острого алкогольного гепатита, причём АСТ больше, чем АЛТ. Всё дело в том, что при этой патологии токсическое воздействие оказывается не только на гепатоциты, но и миоциты и кардиомиоциты.
- Острый инфаркт миокарда сопровождается возрастанием активности АСТ. За двое суток показатель увеличивается в 10-15 раз. Если через 3-4 дня активность аминотрансфераз не начинает снижаться, то прогноз лечения неблагоприятный.
Отклонение от нормы АСТ может быть физиологическим. Его выявляют из-за приёма лекарств (аскорбиновая кислота, кодеин, морфий, эритромицин, гентамицин, холинергические препараты, гепарин, пероральные контрацептивы). При беременности фиксируется понижение активности аминотрансфераз.
ГГТ
В норме у женщин – менее 30 ЕД/л, у мужчин – менее 50 ЕД/л. Гамма-глутамилтрансфераза является индикатором состояния печени и билиарного тракта.
Повышение активности отражает внутри-, внепечёночный холестаз (из-за деструкции жёлчевыводящих путей), цитолиз клеток печени (но в меньшей степени, чем аминотрансферазы). Для диагностики имеет значение не только повышение показателя, но и во сколько раз активность возросла:
- При остром вирусном гепатите она увеличивается в 5-10 раз, наиболее выражена из-за холестаза.
- Алкогольный гепатит сопровождается повышением активности в 20 раз.
- При лекарственном воспалении печени активность ГГТ зависит от медикамента и дозы.
- Первичный билиарный цирроз ещё в бессимптомной стадии сопровождается возрастанием показателя в 10 раз.
- Гепатоцеллюлярная карцинома без желтухи приводит к увеличению в 10-20 раз, а с желтухой – в 30.
- Наибольшая активность ГГТ определяется при метастазах в область воротной вены, по ходу жёлчных путей.
- Незначительное повышение наблюдается при неврологических болезнях, нефротическом синдроме, сахарном диабете, панкреатите.
- Внезапное снижение ГГТ указывает на цирроз печени.
Влияют на повышение активности и медицинские препараты: гепатотоксические лекарства, барбитураты, стрептокиназа, эстрогены.
Креатинкиназа
Активность креатинкиназы зависит от пола. У женщин в норме – менее 170 ЕД/л, мужчин – менее 190 ЕД/л.
Показатель активности креатинкиназы необходим для выявления разрушения клеток скелетных мышц, гладкой мускулатуры сердца, диагностики нейрогенных мышечных заболеваний, миопатий. Причём на ранних стадиях активность КК значительно выше. На последних этапах, когда значительная часть мышечной ткани патологически изменилась, показатель снижается.
Увеличении КК возникает при:
- инфаркте миокарда;
- остром миокардите;
- болезнях скелетных мышц;
- инсульте;
- гипотиреоидизме;
- тяжёлом отравлении;
- алкоголизме;
- гипоксическом повреждении миокарда, скелетных мышц.
При выявлении повышения активности ГГТ не следует спешить с установлением диагноза. На неё оказывают значительное влияние внутримышечные инъекции (после них показатель возрастает в 5-8 раз), увеличение физической нагрузки, некоторые медикаменты (амфотерицин, карбеноксолон, сочетанное введение галогана и сукцинилхолина, передозировка барбитуратами).
КФ
Кислая фосфатаза – очень специфический фермент. У мужчин она вырабатывается в основном в простате, а у женщин – в печени, эритроцитах, тромбоцитах. Вот поэтому в норме у мужчин её должно быть не более – 6,5 ЕД/л, а у слабого пола не превышать 5,5 ЕД/л.
Увеличение активности – индикатор:
- аденомы и рака простаты;
- опухолей, метастазирующих в костную ткань;
- гемолитической анемии;
- остеопороза;
- тромбоэмболии;
- гиперпаратиреоидизма.
Способствует повышению цистоскопия, биопсия простаты, дефекация с напряжением, сексуальная активность.
ЛДГЛ
Лактатдегидрогеназа содержится во всех органах, но показатель её активности наиболее значим при диагностике и мониторинге болезней печени и сердца. В норме она не превышает 250 ЕД/л. Увеличение указывает на:
Увеличивается активность ЛДГ у беременных, после приёма лекарств (особенно гепарина, анальгетиков, сульфаниламидов).
Липаза
Липаза является индикатором панкреатита и некоторых других заболеваний поджелудочной железы.В норме активность не превышает 190 ЕД/л. В отличие от амилазы, липаза является более точным индикатором панкреатита, так как она не повышается из-за патологий слюнных желёз, аппендицита. Кроме того, изучение этого показателя помогает при диагностике:
- рака, кисты поджелудочной железы;
- перитонита;
- перфорации кишечника;
- болезней жёлчного пузыря.
Повлиять на него могут гепарин, анальгетики, тетрациклины, цитостатики, секретин.
Понижается активность из-за злоупотребления жирной пищей, онкозаболеваний (кроме рака поджелудочной железы).
Холинэстераза
Активность холинэстеразы изучают при подозрении на отравление фосфорорганическими соединениями, нарушения синтеза белка печенью, для оценки риска осложнений при хирургических вмешательствах. В норме она у взрослых до 39 лет – 5300-11200 ЕД/л, после 40 – 5300-12900 ЕД/л.
Снижение наблюдается при:
- отравлении фосфорорганическими соединениями;
- болезнях печени;
- метастазирующем раке;
- дерматомиозите;
- мышечной дистрофии;
- анемии;
- острых инфекциях;
- недостаточности и нарушении питания;
- инфаркте миокарда.
Чрезмерная активность выявляется из-за нефроза, дислипопротениемии 4 типа.
ЩФ
Активность щелочной фосфатазы у взрослых не превышает 150 ЕД/л. Она является индикатором поражения костей, возникновения холестаза. Повышение фиксируют при:
Понижение указывает на:
- гипотиреоз;
- цингу;
- анемию;
- гипофосфатаземию;
- кретинизм.
Для более точной диагностики патологий костной ткани необходимы дополнительные исследования. При гипер-, гипопаратиреозе необходимо изучить функцию паращитовидной железы, определить маркёры патологий костной ткани, изучить костную щелочную фосфатазу с помощью ИФА.
Расшифровка по белковым показателям
Для диагностики всевозможных патологий изучают свыше 200 видов разнообразных белков. Естественно, в основном это специфические маркёры, которые определяют для дифференциальной диагностики. При направлении на биохимию крови исследуют:
- общий белок;
- альбумин;
- глобулины.
В норме количество общего белка у взрослых – 65-85 г/л. На этот показатель очень сильно влияет питание. Если пациент придерживается вегетарианской, низкобелковой диеты или голодания, то концентрация белка будет снижена. Патологическое уменьшение концентрации общего белка указывает на:
- болезни печени, протекающие с синдромом гепатодепрессии (цирроз);
- панкреатит;
- энтероколит;
- болезни почек;
- образование экссудатов, трансэкссудатов (белки выходят из сосудистого русла);
- тяжёлые соматические болезни;
- послеоперационное состояние.
Увеличение свидетельствует о:
- хронических инфекционных заболеваниях;
- неинфекционном гепатите;
- аутоиммунных патологиях;
- дегитратации;
- миеломе;
- лимфоме.
Гиперпротеинемия возникает из-за ожогов, после рвоты.
Ложное повышение наблюдается из-за чрезмерного стягивания жгутом локтевой вены при взятии анализа, изменения положения тела из горизонтального в вертикальное (в течение получаса до забора крови).
Альбумина в плазме крови взрослого должно быть 30–50 г/л. Повышение возникает по тем же причинам, что и ложная гиперпротеинемия, а также из-за дегидратации, приёма анаболитических стероидов, чрезмерного внутривенного введения альбумина. А вот понижение концентрации – более тревожный признак, он свидетельствует о:
- недоедании;
- мальабсорбции;
- тяжёлом поражении почек, печени;
- гипертиреозе;
- синдроме Кушинга.
Для больных хроническими болезнями печени повышение концентрации альбумина после гипоальбуминемии – знак того, что лечение проходит успешно.
Для диагностики системных аутоиммунных патологий, болезней печени и почек и других заболеваний значение имеет соотношение глобулинов. В норме у взрослых:
| глобулин | референтные значения |
| ά1 | 1,1–4,3 |
| ά2 | 4,2–10,9 |
| β | 8,4–12,8 |
| γ | 6,4–17,0 |
При разнообразных патологиях изменяется соотношение глобулинов:
- Острофазный ответ. После хирургического вмешательства, при остром инфаркте миокарда, травме, инфекции повышается α1-, α2-глобулины.
- Хроническое воспаление. На него указывает увеличение γ-глобулинов.
- При циррозе печени повышается концентрация γ-глобулинов из-за слияния β-глобулинов, при этом снижается альбумин.
- Нефротический синдром сопровождается увеличением α2-глобулина, уменьшением альбумина (так как он интенсивно выводится с мочой).
При изучении белковых фракций дополнительно могут выявлять патогенные протеины (белок Бенс-Джонса, М-белок, С-реактивный белок), указывающие на различные болезни.
Расшифровка по углеводам
Для выявления и контроля патологий, вызванных нарушением углеводного обмена из-за патологий эндокринных желёз, печени, при различных критических состояниях, дифферинциальной диагностике комы гипер-, гипогликемической изучают концентрацию глюкозы в сыворотке крови – 4,0-6,1.
Гипергликемию вызывает:
- физическая нагрузка;
- эмоциональный стресс;
- боль;
- сахарный диабет;
- повышенная секреция гипергликемических гормонов (при патологии гипофиза, щитовидной железы, надпочечников);
- понижение продукции инсулина из-за болезней поджелудочной железы;
- опухоли или травма головного мозга.
Для точной диагностики необходимы другие исследования, например, при подозрении на сахарный диабет следует изучить толерантность к глюкозе, концентрацию С-пептида и уровень гликозилированного гемоглобина, для своевременного выявления нарушения работы гипофиза, надпочечников, щитовидной железы изучают гормоны, секретируемые ними.
Гипогликемию провоцируют:
- передозировка инсулина;
- инсулинома;
- ослабление гликогенной функции печени (цирроз, рак, алкогольное поражение);
- длительное голодание;
- чрезмерная физическая нагрузка.
Для краткосрочного контроля эффективности лечения сахарного диабета, скрининга беременных на скрытый диабет необходимо изучить особый комплекс из белков и глюкозы – фруктозамин.
Расшифровка показателей липидного обмена
Основным показателем липидного обмена является холестерин, но для точной диагностики необходимо знать не только его общее количество, но и концентрацию липопротеидов высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП):
| показатель | референтные значения ммоль/л |
| общий холестерин | 3,1-5,2 |
| ЛПВП | 0,9-1,9 |
| ЛПНП | менее 3,5 |
| триглицериды | менее 1,7 |
Эти показатели важны для оценки риска развития ишемической болезни сердца, атеросклероза. В отличие от повышения ЛПНП, концентрация ЛПВП ниже 0,78 связана с возрастанием вероятности развития этих тяжёлых недугов.
На концентрацию триглицеридов кроме ожирения, ИБС и атеросклероза влияет работа щитовидной железы. Пониженное количество указывает на гипертиреоз, повышенное – на гипотиреоз.
Кроме того, на жировой обмен влияет питание, приём некоторых лекарств. Именно поэтому перед сдачей анализа пациент обязан соблюдать особую диету, отказаться от приёма некоторых медикаментов (если это невозможно, то клиницист учтёт этот фактор при расшифровке биохимии крови, главное – не забыть оповестить его об этом).
Расшифровка по низкомолекулярным азотистым соединениям
Низкомолекулярные азотистые соединения (креатин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, остаточный азот) – индикаторы белкового обмена. Их концентрация изменятся при патологиях почек, мочевыводящих путей и печени. Норма:
| показатель | пол | возраст (лет) | референтные значения |
| креатинин (мкмоль/л) | мужчины | 18–60 | 80–115 |
| 60–90 | 71–115 | ||
| свыше 90 | 88–150 | ||
| женщины | 18–60 | 53–97 | |
| 60–90 | 53–106 | ||
| свыше 90 | 53–115 | ||
| мочевая кислота (мкмоль/л) | мужчины | 18–60 | 262–452 |
| 60–90 | 250–476 | ||
| свыше 90 | 208–494 | ||
| женщины | 18–60 | 137–393 | |
| 60–90 | 208–434 | ||
| свыше 90 | 131–458 | ||
| мочевина (ммоль/л) | – | 18–60 | 2,5–6,4 |
| свыше 60 | 2,9–7,5 | ||
| остаточный азот (ммоль/л) | – | – | 14,3–28,6 |
Мочевина является индикатором не только состояния почек, изучение её концентрации необходимо для выявления подагры, лейкозов.
Для более точной диагностики нарушения работы почек пациенту необходимо сдать пробу Реберга (клиренс креатинина), а также исследовать мочу на эти показатели. Кроме того, причиной отклонения от нормы может быть питание, недостаток или избыток белковой пищи, чрезмерные физические нагрузки.
Расшифровка по показателям пигментного обмена
При биохимическом анализе изучают билирубин (общий, прямой, непрямой). Эти показатели пигментного обмена являются индикаторами состояния печени и помогают вовремя выявить такие патологии:
- вирусный гепатит;
- цирроз;
- опухоли печени;
- гемолитическую анемию.
В норме:
| показатель | референтные значения мкмоль/л |
| общий билирубин | 3–19 |
| прямой | до 3,4 |
| непрямой | до 19 |
Билирубин в крови появляется в результате распада гемоглобина. В норме он должен связываться с альбумином – это непрямой билирубин, а прямой является токсическим веществом, и его концентрация в плазме должна быть минимальной. В печени свободный билирубин связывается с глюкуроновой кислотой и выводится через жёлчные протоки.
Соответственно повышенная концентрация возникает из-за интенсивного распада гемоглобина, патологии печени. Как только концентрация билирубина превышает 45 мкмоль/л, кожа и слизистые оболочки окрашиваются в жёлтый цвет (развивается желтуха) – симптом различных патологий печени. Повышение уровня свыше 200 мкмоль/л вызывает тяжёлые токсические поражения.
Расшифровка по минеральным веществам
Низкий уровень железа в крови свидетельствует об одноименной анемии.Минеральных веществ, необходимых организму, множество, но при биохимическом исследовании изучают только основные из них:
- железо;
- натрий;
- калий;
- кальций;
- хлор;
- магний;
- фосфор.
Увеличение или уменьшение концентрации каждого из них в крови – это не только признак болезни, но и патологическое состояние:
- Железо. У мужчин в норме – 10,7-30,4 мкмоль/л, у женщин – 9-23,3. Понижение указывает на железодефицитную анемию, кровотечение, недостаток витамина С. Повышение возникает из-за поражения печени, передозировки железосодержащих препаратов, приёма эстрогенов и пероральных контрацептивов.
- Натрий (136-145 ммоль/л). Его изучают для выявления заболеваний почек, контроля при приёме мочегонных препаратов. Гипернатриемия возникает из-за избытка кортикостероидов, при болезни Кушинга, потерях жидкости, задержке натрия в почках. Гипонатриемия – острая почечная недостаточность, патология надпочечников, гипотиреоз.
- Калий (3,5-5,1 ммоль/л). Является индикатором состояния сердечно-сосудистой системы, выделительной функции почек. Кроме того, его концентрацию изучают, чтобы контролировать состояние пациента при применении диуретиков.
- Кальций (1,17-1,29 ммоль/л). Отклонения от нормы указывают на нарушение функции паращитовидной и щитовидной желёз, нехватку витамина Д, патологии костной ткани, поражение скелетных мышц, злокачественные опухоли.
- Хлор. (98-107 ммоль/л). Это исследование необходимо для оценки кислотно-щелочного баланса, диагностики патологий почек и надпочечников.
- Магний (0,66-1,07 ммоль/л). Его недостаток вызывает различные неврологические нарушения и бывает при хроническом панкреатите, гипертиреозе. Повышение возникает вследствие почечной недостаточности.
- Фосфор (0,87-1,45 ммоль/л). Этот микроэлемент – индикатор заболеваний костей, почек, паращитовидных желез. Для диагностики данный показатель лучше изучать в комплексе с кальцием.
На концентрацию минералов, впрочем, как и на другие биохимические показатели, влияют продукты питания и приём различных препаратов. Вот поэтому обязательно надо правильно к нему подготовиться, чтобы врач вовремя поставил точный диагноз.
Вывод
В биохимический анализ крови входит множество показателей. Для точной расшифровки их необходимо изучать не поодиночке, а в комплексе. Самостоятельно это сделать может только специалист, а пациентам не следует самим ставить себе диагноз, увидев отклонения от нормы тех или иных болезней. Ведь такой подход вызовет необоснованную тревогу за своё здоровье и спровоцирует развитие ятрогенных заболеваний из-за излишнего самовнушения. Направит на биохимию крови и расшифрует полученные результаты лечащий врач.
О биохимическом анализе крови говорят в программе «О самом главном» на телеканале «Россия-1»:
Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о биохимическом анализе крови:
(Пока оценок нет) Загрузка...Что показывает биохимический анализ крови: сравнение нормы и полученных показателей
Каждый раз, когда мы обращаемся в поликлинику по поводу проблем со здоровьем, врач обязательно выписывает направление на анализы. Это первые показатели, которые могут сигнализировать о неполадках в организме. В числе первых будет назначен биохимический анализ крови.
Что может показать анализ
Кровь – это внутренняя среда организма, она обладает постоянными показателями. Эта жидкость присутствует абсолютно в каждом уголочке тела, во всех органах и тканях, поэтому в ее составе можно обнаружить достаточно много различных веществ, которые поступают в организм и образуются в результате его жизнедеятельности.
Биохимический анализ позволяет с высокой точностью определить наличие всех этих веществ. Если сравнивать показатели нормальные и установленные лабораторным путем, можно установить, какие нарушения в функционировании внутренних органов имеются.
Биохимия крови иногда является единственной возможностью объективно подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз.
Чаще всего это делается в следующих областях:
- эндокринологии;
- гинекологии;
- педиатрии;
- спортивной медицине.
Но и в других областях без биохимии крови порой не обойтись.
Показания для биохимии
Назначить такой анализ могут не только тем, кто проходит курс стационарного лечения, но и пациенту участкового врача. Такое исследование может проводиться с целью постановки диагноза или для контроля показателей по ходу терапии.
Биохимический анализ включает в себя множество показателей, но в каждом конкретном случае может назначаться свой список, который необходимо определить. Например, если имеется сахарный диабет, то, в первую очередь, учитываются показатели сахара.
Как правило, определяют показатели биохимии в следующих ситуациях:
- проблемы с почками;
- заболевания эндокринной системы;
- сердечнососудистые заболевания;
- болезни кроветворной системы;
- проблемы в работе ЖКТ;
- заболевания гепатобилиарной системы.
Это далеко не полный список заболеваний, при которых показан анализ на биохимию. Практически любые проблемы с внутренними органами дают изменения в данных биохимического анализа крови.
Как правильно сдать кровь для исследования
Кровь для биохимического анализа берут из вены, которая располагается в области локтевого сгиба. Место прокола обязательно обрабатывается антисептиком, а кровь лаборант собирает в предназначенную для этих целей пробирку.
Чтобы показатели анализа были как можно достовернее необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:
- перед сдачей анализа нельзя есть, пить, а еще лучше, если последний прием пищи будет не менее чем за 7-8 часов до сдачи;
- прием алкоголя в преддверии сдачи крови не допускается;
- перед походом в лабораторию не перегружать организм физическими нагрузками и эмоционально;
- сдавать кровь надо до приема лекарств и прохождения различных процедур.
Показатели анализа в норме
Чтобы расшифровать анализ на биохимию, необходимо иметь представление о том, какие должны быть исследуемые показатели в норме. В таблице представлены основные критерии и их нормативные значения.
| Показатели | Норма |
| Сахар | 3,3-5,6 ммоль/л |
| Билирубин | 3,4-17,1 мкмоль/л |
| Аспартатаминотрасфераза (АСТ) Ед/л | |
| У мужчин У женщин | До 37 До 30 |
| Аланинаминотрасфераза (АЛТ) Ед/л | |
| Мужской пол Женский | До 40-45 До 30-34 |
| (Гамма-ГТ) Ед/л | |
| — Мужчины — Женщины | Не более 55 Не больше 38 |
| Холестерин | 3,2-5,6 ммоль/л |
| Триглицериды | 0,41-1,8 ммоль/л |
| Общий белок | 60-83 г/л |
| Альбумин | 32-52 г/л |
| Ионы: (К+) | 3,5-5,5 ммоль/л |
| (Na+) | 136-145 ммоль/л |
| (Cl-) | 98-107 ммоль/л |
| Креатинин (мкмоль/л) | |
| Мужчины Женщины | От 62 до 11553-96 |
| Мочевая кислота (мкмоль/л) | |
| У мужчинУ женщин | В пределах от 210 до 420 От 150 до 350 |
| С-реактивный белок | 0-5 мг/л |
| Сывороточное железо (мкмоль/л) | |
| В крови мужчин Женщин | От 11,64 до 30,43В пределах 8,95 — 30,43 |
Что означают результаты анализа
Мало получить на руки результаты исследования крови, необходимо еще расшифровать их, то есть, сравнить нормальные значения и полученные. В любом бланке анализа имеются референтные значения, но разобраться во всех этих цифрах человеку, не разбирающемуся в этом, достаточно сложно.
Иногда отклонения всего в нескольких показателях уже ярко свидетельствуют о том или ином заболевании, но чаще всего потребуется сравнить многие данные анализа.
Давайте выясним, с чем связано отклонение от нормативных показателей.
Общий белок
В плазме крови содержатся протеины. Их количество как раз и показывает величина общего белка. Определяется он при подозрении на заболевания внутренних органов. Если полученные значения превышают норму, то это может сигнализировать о следующих проблемах:
- обезвоживании в результате длительной рвоты, поноса, ожогов;
- инфекционных заболеваниях;
- раковых опухолях.
Если анализ крови демонстрирует низкий уровень белка, то это обычно связано:
- с длительным голоданием;
- с проблемами в печени;
- с кровотечениями;
- с наличием тиреотоксикоза.
Чтобы констатировать точный диагноз, необходимо пройти дополнительные исследования.
Количество билирубина
Это вещество представляет собой пигмент, он образуется после разрушения эритроцитов. Нормальный обмен билирубина поддерживается печенью, поэтому при заболеваниях этого органа данный показатель определяют первым. Если свободного билирубина больше, чем в норме, то это может говорить о наличии:
- гепатита вирусной природы;
- бактериальной инфекции в печени;
- нарушения работы печени в результате приема лекарственных препаратов;
- новообразования в печени;
- гемолитической анемии.
Если уровень связанного билирубина повышается, то имеется желчекаменная болезнь, опухоли поджелудочной железы, воспалительные процессы в желчевыводящих путях.
Ферменты
В плазме крови обязательно содержатся различные ферменты, определение их активности и происходит во время биохимического анализа. Какие ферменты входят в плазму, это уже другой вопрос, но, если активность их резко возрастает, то это говорит о поражении клеток.
Например, если повышается уровень аминотрансфераз: АЛат, АЛаТ, то это может свидетельствовать о следующем:
- Острой форме гепатита.
- О некрозе клеток печени.
- Об инфаркте миокарда.
- О наличии травм и заболеваний опорно-двигательной системы.
- О тяжелой кислородной недостаточности клеток и тканей.
При некоторых заболеваниях повышается уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ), сюда можно отнести такие болезни:
- Инфаркт.
- Миокардит.
- Инфаркт почек.
- Обширный гемолиз.
- Эмболия легочной артерии.
Если повышается кератинофосфокиназа, то это говорит о наличии:
- некроза скелетных мышц;
- эпилепсии;
- мышечной дистрофии.
Мочевая кислота
Это вещество образуется в организме, как продукт конечного распада белковых молекул. Большая часть мочевой кислоты утилизируется через почки, совсем небольшая часть вместе с калом. Если нормальные показатели уровня мочевины повышены в крови, то можно говорить о наличии:
- почечной недостаточности;
- лейкоза;
- продолжительного отказа от еды;
- пристрастия к алкоголю;
- избыточного поступления диуретиков.
Уровень глюкозы
Этот показатель всегда в первую очередь проверяется у больных сахарным диабетом. Отклонение от нормы у здорового человека может свидетельствовать:
- о развитии сахарного диабета;
- о проблемах в работе эндокринной системы;
- о наличии панкреатита в острой или хронической форме;
- о перенесенном стрессе, нервном перенапряжении.
Норма глюкозы может быть также существенно понижена, это обычно является признаком:
- неполадок в поджелудочной железе;
- заболеваний печени;
- рака желудка;
- отравления алкоголем, мышьяком;
Биохимический анализ только констатирует факты, а задача врача уточнить диагноз и выяснить причину отклонения от нормы.
Жировой обмен
Жиры, поступающие в организм, просто незаменимы в жизнедеятельности, к тому же они являются источником энергии.
Все липиды в организме делятся на несколько групп, но для анализа наиболее важное значение имеет холестерин. Его количество может быть, как ниже нормы, так и превышать ее. Если биохимический анализ подтверждает повышенный уровень холестерина, то это может быть симптомом следующих заболеваний:
- Сахарный диабет.
- Микседема.
- Беременность.
- Проблемы с желчным пузырем.
- Панкреатит.
- Злокачественные образования в предстательной железе.
- Повышенное артериальное давление.
- Инфаркт миокарда.
- Заболевания сердца.
Многие боятся повышенного холестерина, но, оказывается, если его показатели меньше, чем в норме, то это также плохо для организма, это обычно говорит, что имеются:
- Раковые опухоли.
- Цирроз печени.
- Артрит.
- Длительное голодание.
- Нарушен процесс всасывания питательных веществ.
- Заболевания легких.
Не стоит самому пытаться поставить себе диагноз и, тем более, назначать лечение. Этим должен заниматься только специалист.
Данные биохимического анализа крови у детей
Анализ крови ребенка включает определение тех же показателей, что и у взрослых. Просто их величина может существенно отличаться от таковой у женщин и мужчин. Это связано с особенностями детского организма. Остановим свое внимание только на самых важных показателях:
- Общий белок. В норме от 50 до 85 г/л в зависимости от возраста. Слишком низкие показатели могут говорить об истощении, проблемах с ЖКТ, раковых образованиях. Превышение нормы обычно бывает при инфекционных заболеваниях.
- Количество глюкозы колеблется от 3,3 до 6,6 ммоль/л. Если норма повышена – подозрение на сахарный диабет, при понижении – истощение или передозировка инсулина.
- Билирубин играет значение во время диагностики заболеваний печени. Норма – это 3,5-21 мкмоль/л, если повышены показатели, то нарушен процесс образования и выведения желчи.
- Мочевина. Ее показатели ярко свидетельствуют о качестве работы почек. Этот показатель может колебаться в пределах 2,4 до 7,4 ммоль/л.
Сейчас многие родители достаточно грамотные, имеют представление о показателях, которые изучаются при анализе. Но не стоит паниковать, если обнаружены отклонения от нормы. Если нет никаких симптомов заболевания и другие исследования его не подтверждают, то данные анализа всего лишь цифры в бланке. Тем более, надо учитывать, что на результаты могут повлиять многие факторы, о них лечащий врач вам подробно расскажет.
Здоровья вам и вашим деткам!
