Что лучше мрт или рентген поясничного отдела

Что лучше – рентген или МРТ позвоночника

Механизм запуска деструктивных процессов, происходящих в костной ткани, до сих пор до конца не изучен. Однако известно, что ведущую роль в развитии дегенеративно-дистрофических заболеваний, касающихся в первую очередь позвоночника, играют гормональные нарушения и неравномерные физические нагрузки (статические и динамические).

Принимая во внимание значительный рост случаев заболеваний позвоночника, а дегенеративные процессы различной степени тяжести были обнаружены у более 90% населения возрастной группы от 15 до 50 лет, вопрос выбора оптимального диагностического метода становится особенно актуальным.

Комплекс предлагаемых современной медициной способов исследования включает в себя различные варианты рентгенологического исследования и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Для того чтобы получить ответ на вопрос, что лучше рентген или МРТ позвоночника, необходимо произвести комплексную оценку эффективности предлагаемых методов лучевой диагностики.

Принципы выбора метода

Несмотря на высокую информативность обоих диагностических методов, их механизм имеет существенные различия. Именно различия в способе получения необходимой информации, обусловливает применение того или иного способа обследования не только с целью постановки диагноза, но и для выполнения максимально точной дифференциации заболевания позвоночника, и возможно, связанного с ним поражением спинного мозга.

Такая необходимость важна в первую очередь потому, что оценка физиологического состояния самого позвоночника (в частности, его двигательных сегментов), спинного мозга и нервных окончаний, имеет существенные различия у мужчин и женщин разных возрастных групп, что усложняет своевременность постановки диагноза.

Нередко, для получения наибольшего объема информации о состоянии всех позвоночных структур, выполняют последовательно все виды исследования. Однако такой способ оправдан лишь в случаях, когда выявление причины болей одним из методов не позволило идентифицировать патологию или обнаруженные отклонения требуют уточнения.

Остеохондроз позвоночника - показания для проведения диагностики

Существует несколько основных направлений исследования, в каждом из которых целесообразно применение того или иного диагностического метода:

Выявление больных из числа условно здоровых. Профилактическое обследование, выполняемое обычно, с помощью рентгена. Проводится среди лиц, имеющих потенциальную угрозу развития или начальную стадию заболевания (водители, программисты, шахтеры);
Оценка обратимости повреждений. Преимущественно рентгенологическое обследование, целью которого является количественная и качественная оценка повреждений позвоночника, а также возможность восстановления;
Оценка эффективности проводимого лечения. Поскольку чувствительность рентгена к незначительным изменениям в плотности костей и структуре мягких тканей довольно мала, наиболее информативно в этом случае использование МРТ, так как его способность детализировать полученные результаты значительно превосходят возможности рентгенографии;
Выявление функциональных резервов. Основной целью исследования, является оценка двигательных резервов позвоночника, поведение мышц и состояние близлежащих органов, с учетом имеющихся повреждений. Выбор метода в этом случае зависит от характера повреждений, но максимальное количество информации можно получить при проведении магнитно-резонансной томографии.

Важно! Начальные стадии деструктивных процессов в позвоночнике, характеризуются недостаточно выраженной симптоматикой, в связи с чем на момент обращения к врачу с жалобой на сильные боли, нарушения, как правило, носят необратимый характер.

Основная цель ранней диагностики заболеваний позвоночника – замедлить прогрессирование патологии и сохранить максимальную подвижность.

Физические основы диагностики

Несмотря на то что конечный результат обследования с помощью МРТ или рентгена можно получить на снимке или в виде видеозаписи, принципы действия этих методов имеют существенные различия. В чем разница и почему при проведении обследования, предпочтение отдается тому или иному методу, можно разобраться, изучив физические основы, лежащие в основе рентгенологического и МРТ исследований.

Как проходит процедура МРТ позвоночника?

Принцип рентгенологической диагностики основан на способности определенного спектра электромагнитных лучей, проходить сквозь тело человека. Определенная часть волн, испускаемых рентгенологической установкой, поглощается тканями организма, и степень их поглощения прямо пропорциональна плотности, попавшей на пути луча структуре.

Конечная интенсивность прошедшего сквозь тело пучка регистрируется на фотобумаге или с помощью цифровой техники. Таким образом, на полученном снимке отражаются проекции органов, о строении и внутренней структуре которых, можно судить по степени затемнения изображения. Костная ткань, в том числе позвоночник, имея чрезвычайно плотную структуру, практически не пропускает электромагнитное излучение и на снимках выглядит светлым пятном.

Если представить пучок электромагнитных волн, излучаемых рентгеновской установкой в виде мощного пучка света, то проекция костей будет «тенью». При использовании рентгена для диагностики патологий позвоночника, можно увидеть лишь «тень», или, другими словами, внешний контур костной структуры. С помощью рентгенографического исследования можно судить исключительно о внешних анатомических изменениях, происходящих в костной ткани позвоночника и околопозвоночных структурах.

С помощью рентгенографии можно получить снимок небольшого фрагмента позвоночного столба

Принцип работы МР-томографа основывается на временном изменении поляризации водородных атомов, в избытке находящихся в мягких тканях организма, путем воздействия мощного электромагнитного поля. Возвращение ионов водорода в исходное положение, при отключении магнитов, вызывает выброс энергии, регистрируемый и обрабатываемый компьютерной системой.

Концентрация водорода позволяет судить о плотности структур и в соответствии с исследуемой областью позволяет получить изображение всех внутренних органов. В отличие от рентгена, МР-сигнал не проецирует контур костной составляющей, а передает изображение преимущественно мягких тканей, находящихся внутри (спинной мозг, позвоночный канал) и вокруг позвоночника.

Контраст между богатыми ионами водорода околопозвоночными тканями и низким содержанием водорода в костях, позволяет получить подробное изображение всех структур позвоночного столба. С помощью МРТ можно получить обзорный снимок всего позвоночника.

Важно! Основным отличием МРТ от рентгена является возможность оценить не только внешние изменения межпозвоночных дисков, но и внутренние.

Основным преимуществом МРТ перед рентгенографией является ее высокая информативность. Количество данных, получаемых в результате проведения МРТ, превосходит даже инвазивные методы диагностики. К преимуществам МР-томографии, также, следует отнести ее абсолютную безвредность для организма, что не только позволяет выполнять ее многократно, но и, при необходимости, после любых рентгенографических исследований.

В отличие от рентгена, МРТ позволяет:

выполнять снимки больших фрагментов позвоночного столба;
проводить исследования спинного мозга (выявлять размер и расположение опухолей, в том числе сосудистых);
позвоночного канала;
околопозвоночных тканей;
межпозвоночных дисков и суставов (грыжи, протрузии).

Для получения полноценных данных, достаточных для проведения оценки состояния позвоночника снимки выполняют в двух проекциях – сагиттальной и аксиальной (вдоль и поперек). При этом можно получить объемное изображение и обнаружить даже начальные признаки дегенеративных изменений компонентов позвоночных дисков: в хрящевых пластинах, пульпозном ядре, фиброзном кольце. Ограниченный список противопоказаний (наличие кардиостимулятора, металлических имплантатов и клаустрофобия) также можно считать существенным преимуществом.

Двигательный сегмент позвоночника

Преимущества и недостатки рентгена

В отличие от МРТ, где пациент лежит на спине, для получения наиболее полной диагностической картины, рентгеновские снимки необходимо осуществлять в трех проекциях (передне-задней, сбоку и под углом 30º). В некоторых случаях деструктивные изменения в позвонках не удается обнаружить. В этом случае, делают функциональные снимки, выполненные после принятия пациентом позы, обеспечивающей максимально возможное сгибание и разгибание (функциональная спондилография).

Наиболее распространена такая методика при диагностике деструктивных изменений поясничного и шейного отдела позвоночника. Необходимость выполнения такого количества снимков, безусловно, подвергает пациента воздействию большой дозы излучения. Однако, стоимость МРТ, составляющая около 4 тыс. руб, позволяет рентгенографии сохранить позиции стандартного диагностического метода.

С помощью рентгенографии можно получить следующую информацию:

дать комплексную оценку состоянию осматриваемого фрагмента позвоночника;
обнаружить наличие и степень деформации позвоночного столба;
оценить величину смещения позвонков;
по косвенным признакам предположить начало дистрофических процессов в дисках;
обнаружить уменьшение расстояния между позвонками;
обнаружить скошенность или деформацию тел позвонков, свидетельствующих об остеохондрозе.

Малоинформативна классическая рентгенография при оценке межпозвоночных грыж и атрофических изменениях пульпозного ядра. Однако, этот недостаток с успехом компенсирован возможностями компьютерной томографии (КТ). С помощью КТ можно получить послойное изображение внешних и внутренних структур позвоночника и выявлять даже незначительные изменения плотности, нехарактерные для изучаемого участка.

Важно! Доза облучения, получаемая пациентом во время выполнения КТ, в 10 раз превышает дозу, получаемую при обычном рентгене.

Как и при рентгенографии, КТ не позволяет хорошо рассмотреть состояние спинного мозга, но данный недостаток с успехом компенсируется проведением миелографии, осуществляемой путем введения в исследуемую область позвоночника контрастных веществ.

Выводы

Несмотря на явное превосходство показателей МРТ при оценке состояния мягких тканей и околопозвоночных структур, функциональная спондилография способна существенно расширить диапазон возможностей при оценке резервов двигательной функции позвоночника, и соответственно, вероятность успешного восстановления. Порядок принятия решения о выборе метода обследования, зависит от состояния больного, предположительного диагноза и имеющихся результатов проведенного ранее лучевого обследования.

На вопрос можно ли одновременно делать МРТ и рентгенографию можно с уверенность дать утвердительный ответ, поскольку оба этих метода способны дать разностороннюю характеристику состояния позвоночника. В случае возникновения необходимости принятия срочного решения или затруднениях при постановке точного диагноза, то допустимо сочетать МРТ с неоднократным проведением рентгенологического обследования, например, спондилография и КТ.

Мрт или рентген позвоночника что лучше

сначала рентген позвоночника, а дальше видно будет

МРТ на хорошем высокопольном томографе (1,5Тл) В первую очередь головного мозга и шейного отдела.

МРТ шейного и поясничного отделов позвоночника, КТ грудного отдела позвоночника, это как бы что лучше визуализирует, просто ваш невролог видимо стажировался по КТ, ему КТ лучше.

Преимущества магнитно-резонансной томографии

Идут как правило от простого к сложному, от дешевого до самого дорогостоящего. Рентген, узи, кт\мрт Ответ: Что лучше МРТ или КТ?

Более информативное изображение костей, дисков и визуализация позвоночного столба, анатомических структур спинного мозга получается с помощью компьютерной томографии. Посредством данного метода доступно послойное изучение всех структур за короткое время.

Поскольку причиной болей чаще является поражение мягких тканей (мышц, связок, нервов, дисков), которые на пленке не видны, информативность данного метода обследования невысокая. Человек при этом необоснованно получает лишнее радиационное облучение.
шпильки;
Что включает в себя подготовка к МРТ? Психологическую готовность к данной процедуре анализа. При наличии у пациента клаустрофобии можно попросить доктора выписать легкий успокаивающий препарат, чтобы спокойно пройти обследование. Если обследуется ребенок, то вместо успокоительного средства иногда используют анестезию.
Нередко от людей, имеющих злокачественные или доброкачественные новообразования, можно услышать вопрос: что лучше, МРТ или УЗИ? Необходимо понимать: выбор метода диагностики зависит от специфики локализации недуга. Если опухоль находится на костной ткани, внутри костей или в районе нервных волокон, специалисты рекомендуют именно МРТ. Связано это с тем, что магнитно-резонансная томография поможет различить, где находится сама опухоль, а где - ее метастазы.
остеохондроз;
Существуют различные методы, помогающие определить, что происходит с позвоночником. В одних случаях врач назначает классический рентген или МРТ (магнитно-резонансную томографию). В других - направляет на компьютерно-резонансную томографию (КТ).
ЭЭГ само собой и РЭГ с пробами поворота. Доплерография сосудов шеи уже по результатам РЭГ.

Елена ФилатоваБоб Боб

Какие проблемы помогает выявить МРТ?

ну так наверно Леночка_84 и хочет лечить свой остеохондроз при более точном исследовании позвоночника. У меня диагноз - остеохондроз шейного и поясничного отделов, поставил его невропатолог, прописал лечение уколами мальгама и вольтарен и таблетками мидокалм 0,15, а так же дал направление на КТ, но посоветовал сделать лучше МРТ, сказал, что это более точный метод, но к сожалению не смог дать направление на МРТ (говорит что районная пол-ка г Москвы не дает направление на него). После лечение и с результатами этого МРТ невропатолог сказал прийти опять и далее пропишет мануальную терапию, если это будет можно. Поэтому и у меня вопрос - что лучше сделать КТ или МРТ?

В 21 веке получает распространение цифровой рентген. Отличием его от обычного аналога является возможность хранения информации на цифровом носителе и передаче ее по интернету.

На компьютерной томографии можно увидеть грыжуметаллические молнии и другие подобные предметы.

Перед проведением такого обследования необходимо снять все аксессуары и драгоценности, так как они могут исказить магнитное поле аппарата. К таким предметам относят:

Не менее серьезной проблемой является недостаточное кровообращение позвоночника. Для успешного лечения необходимо найти тот участок спины, где произошел сбой, что и что и помогает сделать МРТ.

переломы;

Рентген, КТ и МРТ имеют свои противопоказания. Для того чтобы изображение позвоночника на снимке или экране получилось качественным, пациент должен находиться в состоянии покоя. Подготовка к любому из перечисленных обследований должна осуществляться так, чтобы процедура не вызвала у человека проблем со здоровьем.

Подготовка к проведению обследования

Дима К

Не стоит без прямых рекомендаций врача делать какое-либо исследование. Вполне возможно, что оно окажется напрасным. Данные дополнительные методы исследования не взаимоисключают, а дополняют друг-друга. Тем более, что Вы НЕ ПИШЕТЕ предварительный диагноз, выставленный после осмотра невропатологом... А он может быть РАЗНЫМ. Соответственно и разные ткани и разные органы, кости, сосуды, мягкие ткани определенных отделов лучше или хуже видны либо на КТ либо на МРТ.

Вот и вся разница... [ссылка заблокирована по решению администрации проекта]

Ответ: Что лучше МРТ или КТ?

Детальную картину состояния позвоночника и наличие грыжи покажет МРТ (магнитно-резонансная томография). С ее помощью можно видеть место защемления нервного корешка, разрывы волокон фиброзного хряща, даже отек и воспаление.
Позвонок имеет прямоугольную форму, немного вогнут по бокам, углы закруглены. В боковой проекции видны дуги и отростки, в прямой – остистые отростки. Межпозвоночные диски – это промежутки между отдельными позвонками.
Если человек не снял зубные протезы или слуховой аппарат, последствия окажутся крайне неприятными, не говоря уже о том, что пациент получит травму. МРТ - щадящий метод диагностики, но если в крови пациента присутствуют остатки алкогольных веществ, после воздействия магнитных волн возможно резкое ухудшение самочувствия. Телефоны и банковские карточки в помещение, где будет проводиться диагностика, не заносят. Неприятные последствия МРТ могут поджидать пациентов, у которых на теле есть татуировки с металлическими элементами. После процедуры на данном участке тела появится раздражение. Если не снять до начала процедуры лечебный пластырь, ожог гарантирован.
ювелирные украшения;
Применение магнитно-резонансной терапии дает возможность обнаружить такие недуги, как остеопороз, различные воспаления суставов и грыжи, пораженные инфекционными заболеваниями участки позвоночника, в которых идет разрушение костной, суставной тканей.
травмы и ушибы позвоночника в поясничной области;
И магнитное, и резонансное, и рентгеновское воздействие на организм не проходит бесследно. КТ позвоночника, рентген или МРТ влияют на состояние позвоночника и здоровье пациента в целом. Выбор между МРТ и КТ вправе осуществлять только врач.
рентген малоинформативен, мрт конечно
КТ:

* уберите

МРТ информативнее для мягких тканей (связок, суставов, межпозвонковых дисков), а КТ - для твердых (костей). Если есть рентген, то однознано нужно делать МРТ.

В заключение подведем итог: на простом рентгене грыжу позвоночника определить сложно и удается лишь в редких случаях по косвенным признакам (полное исчезновение щели между соседними позвонками). На помощь сегодня приходит новое поколение этого вида диагностики – компьютерная томография. Хотя более рационально обнаруживать грыжу позвоночника с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ).

MoiSustav.ru

Видна ли на рентгеновском снимке грыжа позвоночника, какой вид снимков лучше для диагностики?

На снимках сравниваются левая и правая половины позвонка – в норме они одинаковые. Анализируется:

Длится МРТ от 30 минут до 2 часов, в зависимости от сложности исследования. Никаких болевых ощущений во время проведения магнитно-резонансной томографии у пациентов обычно не возникает, но некоторые люди жалуются на боль или головокружение. У тех, кто плохо переносит нахождение в замкнутом пространстве, могут возникнуть проблемы с дыханием или рвотный рефлекс. Об ухудшившемся самочувствии надо сразу же сообщить врачам, для связи с которыми внутри оборудования предусмотрено специальное переговорное устройство.

Стоит ли делать снимок при болях в позвоночном столбе

часы;

Компьютерная томография, или КТ позвоночника, исследует такие же аномалии. Данный вид диагностики позволяет обнаружить сдавливание спинного мозга, частично метастазы, остеофиты и очаги обызвествления. Как только в клинической практике стала широко применяться МРТ, КТ позвоночника для диагностирования ряда спинальных патологий начали использовать реже.

ограничение подвижности позвоночного столба;

Что видно на рентгенограмме позвоночного столба

Резонансная томография применяется в медицинской практике достаточно давно. Данный вид обследования стал новым словом в диагностировании различных заболеваний. Если предстоит выбор, что лучше сделать, МРТ или рентген, стоит отдать предпочтение первому типу диагностики. С его помощью можно получить изображения внутренних органов в различных плоскостях.

иван нюхарев

Если вспомнить обычный рентгеновский снимок, то даже неспециалист лучше всего на нем различные кости. КТ, используя рентгеновские лучи, тоже лучше «видит» костные структуры. Поэтому КТ идеально подходит для диагностирования костных повреждений и травм. Кроме того, на КТ хорошо видно свежее кровотечение, поэтому КТ применяют при исследованиях больных с травмами головы, грудной клетки и брюшной и тазовых полостей, а также инсультов в ранней (!) стадии. Использование контрастного вещества позволяет получить качественное изображение сосудов, почек и кишечника.

genadiy
Ответ: Что лучше МРТ или КТ?
Добрый день. Мне 24 года. Периодически бывают боли в пояснично-кресцовом отделе, при обострениях даже перекашивает в правую сторону. На основании рентгена, поставили диагноз двухсторонний сколиоз, остехондроз. Что в моем случае лучше сделать: МРТ или Компьютерную томографию?
Расстояние между рядом лежащими позвонками;

МРТ или КТ позволяют исследовать состояние различных тканей человеческого организма, благодаря чему можно своевременно выявить и более эффективно лечить множество недугов. Однако такая диагностика, как и любая другая, не является единственно верной и должна использоваться только в сочетании с иными видами обследований.

слуховые аппараты;

Передовые рентгеновские технологии

Разница между рентгенологическим классическим снимком и изображением, получаемым на мониторе в ходе проведения МРТ, колоссальная. Однако есть заболевания, при которых категорически нельзя применять магнитно-резонансную терапию, потому что такая диагностика вызовет ухудшение состояния пациента. Наличие у человека кардиостимулирующих или слуховых аппаратов, имплантатов неопределенного происхождения не позволяет использовать данный метод определения диагноза.

воспалительные процессы.

Применение резонансной томографии позволяет наблюдать за изменениями внутренних органов, вовремя выявлять деструктивные процессы и сбои в организме.

SpinaZdorov.ru

Что лучше МРТ или КТ? | Форум о позвоночнике

мрт лучше оно все покажет
МРТ:КТ-тот же рентген, но с полной панорамой снимков. МРТ- магнитный резонанс- электромагнитное поле которое излучает аппарат и получает ответ отражения от органов человека.
спасибо за уточнения sun_flower, не подскажете ли еще - то лечение, которое мне прописали (уколы и таблетки, я его изложила в прошлом сообщении) на ваш взгляд характерно для такого диагноза или вы может знаете что-то более эффективное? У меня просто появились боли в правой ноге (2-3 месяца), волнообразные: то есть, то нет, ноющие, особенно, когда долго в машине еду по пробкам и нога стала какая-то прихрамывающая. А так же шею сложно поворачивать влево до конца, шея часто ноет в течение наверно лет 2х, сильное ощущение усталости. Когда поделаю зарядку начинает голова болет от шеи вверх. Снимала боль мазями хондроксидом и подобными, массажем, плаванием, но эффект на неделю-две. Решила заняться всем этим конкретно! Если кто-то поделиться со мной советом, с интересом выслушаю Ответ: Что лучше МРТ или КТ?
Четкость контуров;Показывает ли рентген грыжу позвоночника? – на рентгеновских снимках хорошо видны кости человека. С помощью данного метода можно установить искривление позвоночника, переломы. Рентген показывает некоторые опухоли кости, наличие остеопороза, иногда грыжу диска.
очки;Противопоказаниями к МРТ являются неадекватное психическое состояние пациента, наркотическое или алкогольное опьянение. Данное правило действует и в том случае, если в крови больного есть остатки алкогольных или наркотических веществ. МРТ нельзя проводить, если пациент не может долгое время находиться неподвижно. При наличии ярко выраженных болевых симптомов такой метод диагностики тоже противопоказан.
Магнитно-резонансную томографию, или МРТ позвоночника, назначают, если есть подозрения, что у человека имеются врожденные нарушения. До появления данного вида диагностики далеко не каждый рентгеновский снимок мог выявить проблему с межпозвоночными дисками.Данный вид диагностики проводят для постановки правильного диагноза, когда наблюдаются:
Александра ФилоноваНа МРТ кости тоже видны, но еще лучше получаются мягкие ткани (хрящи, мышцы, связки, мозг и т. д.) . Поэтому МРТ, например, показана при подозрении на разрыв связок и для исключения грыжи межпозвонкового диска. Очень широко МРТ используют в нейрохирургии и неврологии (старые травмы головного мозга, инсульты в поздней стадии, подозрения на опухоли спинного и головного мозга и т. д.) .
Если скажем в теле есть скобки металлические, МРТ делать не рекомендуют, это тот же магнит и может сдвинуть железяки в теле.что правильнее сделать узи или МРТ позвоночника

MedHouse.ru

Чем отличается Компьютерная томография от МРТ? Нужно исследовать шейный отдел, врач назначил КТ но может лучше МРТ?

Леночка_84 сказал(а): ↑Добрый день. Мне 24 года. Периодически бывают боли в пояснично-кресцовом отделе, при обострениях даже перекашивает в правую сторону. На основании рентгена, поставили диагноз двухсторонний сколиоз, остехондроз. Что в моем случае лучше сделать: МРТ или Компьютерную томографию?Нажмите, чтобы раскрыть...Вы считаете рентгена недостаточно? Что говорят рентгенологи? Проконсультируйтесь с невропатологом и ортопедом. В любом случае сделайте сначала УЗИ позвоночника, а потом уже задумывайтесь об КТ или МРТ.

Характер и интенсивность окраски костной структуры;Косвенный симптом выпадения межпозвоночного диска

съемные зубные протезы;

На сегодняшний день КТ в основном используют, если есть необходимость контроля эффективности оперативного и консервативного лечения спинальной патологии.Разорванный диск обнаружить было крайне сложно.опухоли и метастазы в позвоночной области;

рентген надо сделать сначала

Согласно новому руководству, выпущенному Американской академией неврологии, компьютерная томография (КТ) в качестве метода диагностики инсультов значительно уступает магнитно-резонансной томографии (МРТ). А уж с каким заболеванием и что именно делать лучше всего подскажет Вам Ваш лечащий врач.

И при МРТ железки не определяются, видят их как какое-то уплотнение, когда при КТ все железочки светятся как лампочки на новогодней елке.

подскажите, пожалуйста, является ли УЗИ позвоночника альтернативным методом исследования, для выбора правильного лечение в дальнейшем, по отношению к МРТ? У меня остеохондроз шейного и поясничного отделов, невропатолог районной поликлиники предложил мне сделать МРТ. В одной из клиник по лечению позвоночника мне предложили сделать УЗИ, т к в моем случае (я описала проблему на словах) этого будет достаточно для правильной постановки диагноза. Ну а МРТ гораздо дороже. Ответ: Что лучше МРТ или КТ?Наличие дополнительных выростов (остеофитов).Иногда, когда пациент приходит к врачу с жалобами на боли в спине, ему все-таки может быть назначен снимок позвоночного столба. Если на нем не выявляется никакой патологии, проводятся другие обследования.булавки;

Как устроен аппарат МРТ

Мрт или рентген позвоночника?

МРТ помогает определить причины нарушения функционирования нервных корешков, если поврежденный диск позвоночника оказывает на них давление. Сужение спинномозгового канала очень опасно для жизни и здоровья человека. О наличии данного дефекта в позвоночнике медицине известно уже давно, но обнаружить его до появления резонансной томографии было крайне сложно. Затруднена бал не только диагностика заболевания, но и процесс лечения пациента, когда требовалось хирургическое вмешательство.

онемение ног;Потеряйся Красиво

Александр Богдан

Алексей

Ответ: Что лучше МРТ или КТ?

Немножко не понял сути вопроса. У вас есть диагноз, нужно лечение. Ни КТ, ни МРТ, не лечат, а выбрасывать деньги на эти обследования только чтобы подтвердить уже существующий диагноз не есть нужным. Вам нужен хороший невролог или мануальный терапевт, который смог бы если не излечить, то хотя бы предотвратить дальнейшее развитие заболеваний.

Для выявления сколиоза, кифоза, вывихов, подвывихов, переломов и других заболеваний позвоночника (опухоли, грыжи диска) делают снимки в двух проекциях. С помощью функциональной рентгенографии определяют нестабильность (повышенную подвижность) позвонков, или блокаду двигательного сегмента.

В последнее время все больше врачей считает, что при отсутствии подозрения на выраженный остеохондроз, смещение тел позвонков или рак с рентгеном лучше не торопиться.

пирсинг;

Для прохождения обследования обычно выдают специальный халат. В случае необходимости перед проведением диагностики доктор может установить некоторые ограничения на прием пищи. Иногда перед процедурой в кровь вводится контрастное вещество. Специалист должен заранее поинтересоваться, есть ли у пациента аллергия на это вещество и на йод.

Что лучше: рентген обследование или МРТ позвоночника?

Рост числа заболеваний позвоночника диктует необходимость дальнейшего поиска методов их ранней диагностики. Все более широко происходит внедрение в практику здравоохранения методов лучевой диагностики, с помощью которых не только повышается эффективность проводимых исследований, но и снижается радиационная нагрузка на больных. А их экономическая рентабельность приводит к широкому использованию их, даже в отдаленных уголках планеты.

На современном этапе развития медицины диагностика заболеваний позвоночника включает в себя комплексное клинико-лабораторное и инструментальное обследование больных. Ведь лечение может быть более успешным в случае его раннего начала.

На чем остановить свой выбор: МРТ и рентген в диагностике заболеваний позвоночника? При этом следует учитывать, что магнитно-резонансная томография и рентгенография могут давать различные ответы.

Поэтому каждый из методов необходим в разных ситуациях и при определенных патологиях. Исходя из этого, при назначении процедуры врач учитывает возможные результаты, получаемые в ходе обследования, и что именно предполагает у пациента.

Рентген позвоночника (достоинства и недостатки)

Рентгенография находится в широком применении для диагностики болезней позвоночника из-за своей ценовой доступности относительно других методов лучевой диагностики. Данный диагностический метод позволяет оценить состояние позвоночного столба, как всего целиком, так и определенных отделов и позвонков. Как уже отмечено, после проведения МРТ и рентгена получают данные совершенно разные.

С помощью рентгеновского снимка можно оценить форму всего позвоночника, наличие физиологических и патологических искривлений, особенности состояния костной ткани, выявить деструкцию суставов на ранних стадиях.

Рентген здорового позвоночника

Рентген позвоночника рекомендован при переломах и клиновидных компрессиях, дегенеративных и опухолевидных изменениях, врожденных аномалиях, системных и инфекционных болезнях (туберкулез костей).

Для более объективной картины рентген позвоночника может быть выполнен в положениях лежа на спине и сбоку. Не требуется никакой предварительной подготовки.

Достоинства:

Низкая стоимость исследования
Возможность использовать как скрининговый метод
Широкая распространенность метода
Быстрота выполнения
В большинстве случаев не требуется дополнительная подготовка к исследованию

Недостатки:

Метод информативен только по отношению к костным структурам
Большая лучевая нагрузка на пациента
Качество снимка зависит от пленки и состояния аппаратуры

МРТ позвоночника (достоинства и недостатки)

МРТ позвоночника

Новым этапом в сфере улучшения диагностики и лечения больных с болезнями позвоночника, стало использование в лечебной практике МРТ (магнито-резонансная томография). В его основе лежит принцип магнитного резонанса ядер водорода, который широко распространен в организме человека, а не ионизирующее излучение. Другими словами, метод лучше, т.к. безвреден, информативнее и не инвазивен.

Кроме этого, он позволяет получать изображения мягких тканей и внутренних органов в различных плоскостях. Это молодой метод диагностики. Данный способ обследования делает возможным диагностику заболеваний как у взрослых (учитывая массу тела), так и у детей. Пациенты не нуждаются в предварительной подготовке.

Технология МРТ – высокоточная и помогает диагностировать какие-либо патологические состояния и в процессе их лечения проводить динамическое наблюдение. Она дает возможность получить изображение любого пласта тела человека. В частности, с ее помощью лучше всего распознать грыжу или злокачественную опухоль.

Добиться похожих результатов благодаря рентгену практически недостижимо, так как он в корне отличается. МРТ рекомендуют при заболеваниях позвоночника, суставов, внутренних органов и крупных сосудов. Искусственный водитель ритма сердца и металлические инородные тела являются противопоказаниями к данному методу, в то время как несъемные зубные протезы или 2й и 3й триместр беременности — нет.

Достоинства:

Не инвазивный метод исследования
Подготовка перед обследованием не требуется
Метод МРТ безвреден
Одновременное обследование всего позвоночника, как костей, так и спинного мозга
Высокая точность исследования

Недостатки:

высокая стоимость исследования, из-за чего мало распространён
трудоемкий метод
качество результатов зависит от разрешающей способности томографа

Что лучше магнит или рентген для обследования позвоночника?

Принимая решение: что лучше рентген или магнитно-резонансная томография позвоночника, необходимо учитывать, что именно необходимо исследовать. Все зависит от предварительного диагноза и локализации процесса. Если нарушения связаны с деформацией или травмой костной структуры позвоночника чаще всего назначают рентген.

Для диагностики патологических изменений в мягких тканях лучше МРТ. Она позволяет, к примеру, определить наличие опухоли даже на ранней стадии. Этот способ является незаменимым в онкологии.

Но обязательно, при выборе между рентгеном и МР-томографией позвоночника, следует пообщаться с лечащим врачом. Каждый из методов лучевой диагностики имеет противопоказания и может приводить к не нужным осложнениям. Назначение любого вида исследования, а также толкование снимков осуществляется, учитывая клиническую картину и историю заболевания.

При диагностике инфекционных процессов оба метода могут быть назначены единовременно. Такой тщательный подход помогает составить достоверное представление об общем состоянии пациента и соответственно ей назначить наиболее действенное комплексное лечение.

Заключение

Фундаментом совершенствования нынешней лучевой диагностики является дальнейшее развитие цифровых технологий. Основой технологического совершенствования современной МРТ служит дальнейшая специализация обследований и развитие программного обеспечения.

В большинстве случаев магнито-резонансная томография используется как уточняющий метод у пациентов, которые ранее были обследованы. МРТ предоставила возможность перейти к принципу “максимальной информативности”. Магнито-резонансному обследованию присущи оптимальное соотношение стоимости и эффективности, высокая клиническая значимость.

Сегодня на основании МРТ облегчается постановка диагноза при заболеваниях позвоночника. Данный метод хоть и является дорогим, но не инвазивен. Он позволяет получить изображение поверхностных и глубоких структур мозга, состояния позвоночника, причем с наибольшей точностью распознаются практически все патологии данной системы, определить расположение очага поражения, выбрать тактику лечебных мероприятий и наблюдать за правильностью и эффективностью их проведения.

МРТ имеет высокое преимущество над рентгенографией в выявлении изменений позвоночника. Ориентиром для выбора отдела позвоночника могут служить клинические данные (когда пациент указывает на место боли). Обычную рентгенографию можно применять для выявления динамики в изменениях позвоночника. Таковы основные смыслы, которые необходимо знать при решении вопроса, делать МРТ или рентген обследование позвоночника.

Нельзя останавливаться на достигнутом, проводятся дальнейшие изыскания в этой области. При тесном сотрудничестве врачей продолжаются научно-исследовательские и экспериментальные работы по оптимизации схем лечения, по усовершенствованию конструкции и расширению эксплуатационных возможностей аппаратов.

Мрт или рентген поясничного отдела что лучше

Суть диагностики на этих аппаратах разная, но масса людей думает, что они идентичны. МРТ или КТ позвоночника — что лучше? КТ — разновидность рентгена, посредством которого удобнее изучать кости и твердые структуры, а МРТ базируется на воздействии электромагнитных полей. МРТ (магнитно-резонансную томографию) лучше использовать для исследования мягких тканей и органов. Но и для позвоночника этот способ подойдет. Под воздействием магнитного излучения атомы водорода распределяются по-иному, что дает возможность получить информацию о состоянии здоровья человека. Схожесть методик лишь в том, что данные о проводимом исследовании передаются на монитор. Все изменения фиксируются и обрабатываются компьютером.

Что результативнее, МРТ или КТ позвоночника? При проведении компьютерной томографии человек подвергается облучению, поэтому следует делать его не чаще 1 раза в год. В отношении излучения и доз радиации МРТ более безопасна. Она не излучает радиацию.

Показания к МРТ и КТ позвоночника

Компьютерная томография позвоночника незаменима при выявлении внутренних кровотечений и травм.

МРТ выявляет отклонения в формировании или патологии в мягких тканях позвоночника. Поэтому, если есть подозрение на недостатки в спинном мозге, резонно сделать МРТ, при искривлении или травме костей — КТ.

Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография дают несхожие характеристики состояния больного, поскольку методики обследования неодинаковые. МРТ прекрасно видит:

Грыжи.
Опухоли.
Правильно ли расположены ткани и элементы, соединяющиеся с позвоночником.
Отклонения в развитии спинного мозга.
Места развития патологии.
Воспаленные нервы.
Наличие инфекционного поражения тканей и ореол его распространения.

Компьютерная томография позволяет узнать, есть ли нарушения целостности твердых тканей организма. Среди них:

Травмированные участки спины.
Кровоподтеки.
Нарушение целостности или смещение скелета.
Болезни, разрушающие кости.

Вместе с магнитно-резонансной томографией делать КТ позвоночника можно лишь в том случае, когда есть подозрения на процесс воспаления или острую инфекцию. Если совместить обе методики, результаты станут более достоверными.

Если есть травма, врачи чаще направляют на кт костей, поскольку это поможет скорее обнаружить кровотечение внутри. Длится это обследование всего 3-6 минут. Быстрый результат может спасти человека от смерти. Когда жизнь висит на волоске и на принятие решения у хирурга считанные минуты, компьютерная томография позвоночника становится особо ценной.

Преимущества и недостатки

Преимущества МРТ в том, что она диагностирует опухоль даже на самой ранней стадии ее развития. Просматриваются зарубцевавшиеся ткани в результате хирургических вмешательств. Их можно отличить от внутренних патологий и травм. МРТ — необходимая методика в практике онкологов и невропатологов.

Специалист подскажет, что лучше сделать — КТ или МРТ. Это зависит и от предполагаемого диагноза пациента, и от его индивидуальных особенностей. У каждой из методик имеется и ряд противопоказаний.

Многие врачи подчеркивают преимущества КТ, говоря, что лучшее из средств обследования — КТ. Хирург видит ткани и способен определить их плотность, что дает возможность диагностировать ряд заболеваний или констатировать отсутствие патологий. А вот при МРТ качество тканей оценивается лишь визуально. Если у пациента есть возможность выбирать, какое именно исследование проводить, некоторые советуют отдать предпочтение КТ костей.

В большинстве ситуаций пациентам с переломами и травмами костей врачи назначают простой рентген. Считается, что этот метод лучший и его не имеет смысла заменять на более информативные способы. При кт выше и доза облучения.

К примеру, когда необходимо оценить состояние поясничного отдела позвоночника, больше подойдет компьютерная томография, но рентгенография поможет в целом определить, что не так. Она лучше покажет:

место искривления;
наличие сколиоза и его степень;
тип сколиоза.

Это поможет врачу назначить более эффективное лечение. Когда больше внимания требует поясничный отдел позвоночника, именно его можно позже обследовать посредством кт. Врач сможет оценить, в каком состоянии находятся диски, измерит высоту позвонков. Если нет сильных болей в позвоночнике, этого и не нужно. Это касается и грудного отдела.

Если человек испытывает резкую боль в пояснице, которая отдает и в нижние конечности, возможно имеет место не простое искривление, а более серьезный процесс. В этом случае неизбежна компьютерная томография поясничного отдела позвоночника. Вероятно развитие межпозвонковой грыжи или давление твердых тканей на спинной мозг. Так, компьютерная томография позвоночника прекрасно дополняет рентгеновское обследование.

Лучший способ обследования считается тот, при котором после рентгена, если обнаруживается более широкий спектр патологий, чем ожидалось, пациенту сделают и кт. Такой последовательностью методик диагностируют рак спинного мозга. У большинства пациентов при этом страдает поясничный отдел позвоночника. Своевременная помощь хирурга спасет человека от страданий и смертельного исхода.

Противопоказания к назначению данных методов диагностики

Поскольку в данном исследовании используют повышенные дозы радиации, нельзя делать компьютерную томографию беременным и кормящим женщинам. И в первом, и во втором случае пострадает ребенок. Нельзя проводить кт людям с кардиостимулятором или другими встроенными аппаратами. Противопоказания касаются и проведения кт с контрастом (вещество, которое вводится в вены для лучшего диагностического эффекта). Это помогает увидеть границы опухолей и определить повреждение сосудов. Не следует проводить такой вид обследования:

Беременным женщинам, поскольку контрастное вещество плохо влияет на ребенка.
Кормящим. Контраст попадает в грудное молоко, что небезопасно. Должно пройти пару дней, чтобы вещество вышло из организма. Тогда и можно возобновлять кормление грудью.
Людям с хронической почечной недостаточностью. В их случае контраст не выводится из организма полноценно.
Если человек в состоянии шока, невменяем или тяжело травмирован.
Когда пациент не переносит контраст. Аллергические реакции на него возможны в 5% случаев.

Лучший вариант — проверить реакцию на вещество до обследования. Не менее важна и подготовка к проведению обследований. Тем пациентам, у которых противопоказаний к кт костей нет, обязательно нужно снять перед процедурой или заблаговременно оставить дома металлические украшения, часы. Если и на одежде присутствуют металлические элементы, придется избавиться и от нее. Посторонние предметы сильно мешают проведению компьютерной томографии.

Важно взять на обследование все анализы и результаты ранних диагностик на КТ или иных аппаратах, чтобы у врача сложилась наиболее полная картина и он имел представление о возможном диагнозе и мог сравнить данные. Это лучшее решение, и в медицинской практике используется постоянно.

Для проведения исследования пациента укладывают на передвижную каталку и отправляют в специальную комнату для проведения обследования. Необходимо будет задержать дыхание перед началом самой процедуры, чтобы врач проверил настройки аппаратуры.

Поверхность, на которой проводится процедура, будет время от времени немного перемещаться в ходе манипуляции. В этот период станет шумно от работающей аппаратуры.

Вывод делает врач. Он анализирует снимки и пишет заключение, копию которого вместе с другими документами передает пациенту. Сейчас многие клиники предлагают обследуемым пациентам получить результаты и в электронном виде.

КТ — довольно безопасная диагностическая манипуляция, если учитывать все имеющиеся противопоказания.

Не стоит бояться повышенного излучения, поскольку однократная доза большого вреда не нанесет. Ее величина допустима и безопасна для человека. Однако не следует делать КТ часто.

Добрый вечер! В результате ДТП (10.01.2014) получена травма позвоночника, 20.01.2014 сделали МРТ (заключение — компрессионный перелом L4- 1-2 ст.). Прописан постельный режим 1 месяц (соблюдается). Сделали повторное МРТ (28.02.2014) протокол исследования: При исследовании поясничного отдела позвоночника определяется снижение высоты L4 до 15 мм с 26 мм с наличием отека верхних отделов тела позвонка, больше справа. Так же определяется отек правой дужки L3. Отмечается нерезкое смещение высоты в проекции м/п диска L3-4, сглаженность поясничного лордоза, верхняя грыжа, шморля L3

Сагиттальный СМК на уровне тел позвонков L4.5 до15 мм

Релаксационные характеристики нижних отделов спинного мозга, его конфигурации не нарушены.

Пре и паравертербральные ткани не изменены.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ картина компрессионного перелома L4 2 ст, ушиба правой дужки L3. МРТ признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе позвоночника.

ВОПРОС: Можно ли присаживаться? Как долго можно находиться в вертикальном положении? Какое лечение вы посоветуете?

СПАСИБО.

Точные ответы на вопросы о том, можно или нельзя присаживаться и как долго следует находиться в вертикальном положении, дать на основании только заключения МРТ не представляется возможным. Поэтому лучше об этом Вам расскажет Ваш лечащий врач, так как именно он видит Вас, знает принимаемое Вами лечение (процедуры, лекарственные препараты), может оценить характер неврологических нарушений, общую тяжесть состояния и т.п.

Если компрессионный перелом лечится консервативным способом, то с первых дней пациент должен соблюдать строгий постельный режим. К концу первой недели при успешном лечении пациенту разрешается поворачиваться в постели, а затем с помощью поддерживающего корсета на несколько минут вставать. Приблизительно через 3 недели пациент может передвигаться в поддерживающем корсете самостоятельно, используя подручные средства. При этом в первые 3 месяца после травмы через каждые 2 часов пребывания в вертикальном положении нужно прилечь на 20 минут. Срок, когда можно уже приседать, определяется в индивидуальном порядке на основании того, как будет протекать выздоровление и сращение перелома. В целом лечение компрессионного перелома консервативным путем заключается в обездвиживании с помощью поддерживающего корсета проблемного участка позвоночника до тех пор, пока не образуется в месте перелома костная мозоль.

Полезные статьи:

Спондилёз – это комплекс дегенеративных изменений в различных структурах позвоночно-двигательных сегментов (фиброзные кольца межпозвоночных дисков (МПД), фасеточные суставы, связки или сами позвонки). В международной классификации болезней (МКБ-10) патологии присвоен код М47. Симптомы и тактика лечения болезни зависят от её стадии, локализации, наличия сопутствующих заболеваний или осложнений.

В Википедии спондилез называют инволюционным процессом, для которого характерно старение и постепенное изнашивание структур позвоночного столба. У пожилых людей патология часто сочетается с остеохондрозом и спондилоартрозом. Она обычно протекает бессимптомно, а признаки повреждения позвоночника появляются лишь при развитии осложнений. К примеру, боли в спине могут вызываться грыжами межпозвонковых дисков, артрозом фасеточных суставов или повреждением спинномозговых нервных корешков.

Почему и каким образом развивается спондилёз, как он проявляется, как его нужно лечить?

Многие люди интересуются тем, как вылечить заболевание. К сожалению, спондилёз вызывает необратимые изменения позвоночника, полностью избавиться от которых невозможно. Адекватное лечение помогает замедлить прогрессирование болезни, восстановить подвижность позвоночного столба, избавиться от мышечных спазмов.

Причины и механизм развития

Спондилёз практически никогда не бывает самостоятельным заболеванием позвоночника. Он развивается на фоне разнообразных патологий позвоночного столба, некоторых системных болезней. Чаще всего патологией страдают лица с остеохондрозом, сколиозом, патологическим кифозом или лордозом.

Провоцирующие факторы

Известно множество факторов, способствующих возникновению остеохондроза, а затем и деформирующего спондилёза и спондилоартроза шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника. От патологий чаще всего страдают офисные работники, лица с избыточной массой тела и люди, вынужденные заниматься тяжёлым физическим трудом.

Провоцирующие факторы:

пожилой возраст. Болезнь чаще всего возникает у людей старшего возраста. Причины — замедление обмена веществ, нарушение трофики, развитие дегенеративных изменений в тканях позвоночного столба. По статистике, патологию выявляют у каждого второго человека старше 50 лет;
тяжёлая или неравномерная нагрузка на позвоночник. Интенсивная физическая работа, длительное сидение в нефизиологической позе, поднятие тяжестей, постоянные толчки или вибрации приводят к травматизации позвонков, МПД и суставов. Со временем всё это вызывает развитие дегенеративных изменений. К остеохондрозу и спондилёзу у женщин может приводить хождение на высоких каблуках;
травмы. Дегенеративные изменения позвоночника могут развиваться после компрессионных переломов позвонков или других травм. К патологии также может приводить регулярная травматизация позвоночного столба в быту;
низкая двигательная активность. Постоянное сидение вызывает развитие миофасциальных мышечных синдромов, остеохондроза, нарушение функции межпозвонковых суставов, других неприятных заболеваний;
эндокринные заболевания, обменные расстройства. Спондилёз часто поражает людей с сахарным диабетом, патологией надпочечников или щитовидной железы. Способствовать развитию болезни может отягощенная наследственность, нарушение обмена веществ или дефицит кальция;
ожирение. Избыточная масса тела приводит к чрезмерной нагрузке на позвоночник. Из-за этого у человека начинают постепенно разрушаться межпозвоночные диски, суставы, позвонки.

Спондилёз развивается у большинства пожилых собак, причем страдают как крупные, так и мелкие породы. Заболевание приводит к нарушению подвижности позвоночника, из-за чего питомец с неохотой бегает, отказывается от игр, быстро устаёт.

Механизм развития спондилёза

Существует две основные теории развития заболевания. Одни ученые уверены, что оно является следствием возрастных дегенеративных изменений в позвоночнике. Другие утверждают: болезнь возникает из-за постепенного разрушения МПД или регулярной травматизации передней продольной связки. Спондилёз можно считать болезнью со смешанной этиологией. На её развитие влияют как дегенеративные процессы, так и травматические факторы.

У людей с остеохондрозом образуются трещины, микроразрывы в фиброзном кольце МПД, что создаёт благоприятные условия для формирования протрузий и грыж. Дегенеративные изменения дисков приводят к изменению расстояния между позвонками и даже их смещению – спондилолистезу.

Постоянная травматизация связок, суставов, позвонков в итоге вызывает нарушение их нормального строения. В дальнейшем в их тканях откладываются соли кальция, что вызывает оссификацию структур позвоночника. На боковых и передних поверхностях позвонков образуются остеофиты – патологические костные наросты, которые на рентгенограммах имеют вид усиков, крючков или клювов.

Повреждение межпозвонковых дисков, сужение пространств между позвонками вызывают перенагрузку фасеточных суставов позвоночника. Вскоре это приводит к развитию спондилоартроза. При распространении воспалительного процесса или защемлении спинномозговых корешков у человека возникает радикулит.

Разрастание остеофитов имеет определённый смысл. Костные образования фиксируют позвонки, стабилизируя позвоночный столб, препятствуют формированию протрузий и грыж МПД.

Возможные осложнения

Болезнь редко развивается самостоятельно, возникает на фоне других заболеваний позвоночника. Заболевание практически всегда сопровождается другими патологическими изменениями в позвоночно-двигательных сегментах.

Наиболее частые осложнения болезни:

остеопороз. Характеризуется медленно прогрессирующим разрушением тел позвонков, снижением плотности костной ткани. Развивается из-за постоянной травматизации костей дегенеративно измененными межпозвонковыми дисками;
спондилоартроз. Заболевание проявляется дегенеративными изменениями, воспалением и прогрессирующим нарушением функции фасеточных суставов. Спондилоартроз приводит к выраженным болям в спине и нарушениям подвижности позвоночника;
радикулит. Для патологии характерно воспаление одного или нескольких корешков, которые выходят из спинного мозга. Радикулит сопровождается сильными «стреляющими» болями, чувствительными, двигательными и вегетативными расстройствами в местах, иннервируемых поражённым нервом.

Какой врач лечит спондилез и сопутствующие ему заболевания? Борьбой с патологиями занимаются ортопеды, вертебрологи, невропатологи, травматологи и некоторые другие специалисты. При появлении признаков болезни следует обращаться именно к этим врачам.

Подробнее

Классификация

Деформирующий спондилёз может поражать шейный, грудной, поясничный или крестцовый отделы позвоночника. Повреждаться может один или сразу несколько отделов. При вовлечении в патологию одного позвоночно-двигательного сегмента речь идет о моносегментарном, нескольких – полисегментарном спондилёзе. Естественно, последний имеет более выраженное и тяжёлое течение.

Отдельно стоит упомянуть о болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилёз или спондилоартроз). Для патологии характерен ранний дебют (возраст пациента — 15-30 лет). Заболевание приводит к хроническому воспалению и деформации межпозвоночных суставов, а затем и к образованию анкилозов.

Анкилоз – это сращение суставных поверхностей костей, формирующих сустав. Причины — хронические воспалительные и дегенеративно-деструктивные суставные заболевания. Анкилозирование фасеточных суставов приводит к обездвиживанию позвоночника.

Классификация спондилёза в зависимости от рентгенологических признаков:

Новообразованные остеофиты имеют небольшой размер, не выходят за пределы тел позвонков. Спондилёз 1 степени обычно протекает бессимптомно.
Остеофиты разрастаются по направлению друг к другу, огибая межпозвоночный диск. В некоторых случаях костные наросты образуют неоартрозы.
Сросшиеся остеофиты формируют костную скобу, которая плотно соединяет тела двух смежных позвонков. Это приводит к нарушению функционирования позвоночно-двигательного сегмента.

Спондилёз шейного отдела

Встречается в 75% случаев. Чаще всего развивается у людей, ведущих малоподвижный или сидячий образ жизни. От патологии страдают лица старше 55 лет. Появление патологических симптомов в молодом возрасте обычно указывает на деформирующий спондилез. Болезнью Бехтерева страдают преимущественно мужчины.

Из обсуждений на многочисленных форумах можно узнать, что шейный спондилёз может долгое время протекать бессимптомно. Остеофиты, оссификацию передней продольной связки и признаки остеопороза нередко выявляют случайно, во время рентгенографии позвоночного столба. Боль и другие неприятные явления возникают при развитии спондилоартроза, грыж МПД, радикулита, миофасциального болевого синдрома и т. д.

Наиболее частые симптомы шейного спондилеза:

боль в области шеи, иррадиирующая в затылок, голову, уши, глаза и даже верхнюю конечность;
частые головные боли, усиливающиеся к вечеру и исчезающие после полноценного отдыха;
появление хруста при движениях, ухудшение подвижности, чувство напряжения, скованности и дискомфорта в шейной области;
чувствительные расстройства, ощущение ползания мурашек и онемение в шее, затылке, плечах;
периодические головокружения, мелькания мушек перед глазами, нарушение сна, снижение слуха и даже обмороки.

Для диагностики патологии используют рентгенографию и МРТ. Магнитно-резонансная томография является более информативной и позволяет выявить патологические изменения позвоночника на самых ранних стадиях.

Как лечить заболевание? Даже при наличии типичных симптомов лечение шейного спондилёза следует начинать лишь после консультации со специалистом и подтверждения диагноза. Терапия должна быть направлена на купирование болевого синдрома, снятие мышечного напряжения, восстановление подвижности позвоночника и улучшение состояния позвонков, межпозвонковых дисков и суставов.

При спондилёзе старайтесь избегать лечения народными средствами. В отличие от гимнастики, массажа и медикаментозных средств они вряд ли помогут вам справиться с патологией. Применение непонятных настоек, отваров и примочек может привести к непредсказуемым последствиям.

Спондилёз грудного отдела

Развивается в основном у людей, чья работа требует долгого сидения за столом в неудобной позе. Спондилёз грудной клетки долгое время протекает без каких-либо симптомов. Боли, чувство скованности и ухудшение подвижности в грудном отделе позвоночника появляются лишь на 2-3 стадии болезни.

Адекватное лечение патологии позволяет облегчить неприятные ощущения и улучшить состояние человека. При грудном спондилёзе врачи рекомендуют больше двигаться, плавать и заниматься специальной гимнастикой.

Спондилёз пояснично-крестцового отдела

Что это за болезнь, кто от неё страдает? Спондилез поясничного и крестцового отделов чаще всего поражает лиц с избыточной массой тела и людей, которые выполняют тяжелую физическую работу. Патология нередко развивается и у женщин, которые постоянно ходят на высоких каблуках.

Причиной пояснично-крестцового спондилёза является травматизация позвоночника или неправильное распределение нагрузки на него. Дегенеративные изменения обычно поражают сразу несколько позвоночно-двигательных сегментов. Чаще всего страдают третий, четвертый и пятый поясничные позвонки.

Симптомы поясничного спондилеза:

чувство дискомфорта и скованности в пояснице;
ноющие боли в спине, которые иррадиируют в ягодицу и ногу;
мышечное напряжение в области поясницы;
ощущения ползания мурашек по спине.

В случае поражения спинномозговых корешков у человека появляются чувствительные, двигательные и вегетативные нарушения в местах, которые они иннервируют. Болезненные ощущения могут возникать в пояснице, ягодице и всей нижней конечности.

Отдельно стоит упомянуть о болезни Бехтерева. Она развивается в основном у молодых мужчин и приводит к быстрой потере трудоспособности. Типичными признаками деформирующего спондилёза являются быстропрогрессирующее ограничение подвижности позвоночника, острые боли в крестце и пояснице, сопутствующее поражение периферических суставов и глаз.

Как лечить пояснично-крестцовый спондилёз? Начинать следует с устранения фактора, которые провоцируют развитие заболевания. На ранних стадиях неплохо помогают специальные упражнения, лечебная гимнастика (ЛФК) и массаж. Для устранения мышечных спазмов в пояснице используют миорелаксанты. Для лечения болевого синдрома врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства в мазях или таблетках.

Нужно ли отказаться от каблуков при спондилёзе? Да, в большинстве случаев сделать это необходимо. Постоянное ношение высоких каблуков провоцирует развитие болезни и со временем приводит к деформации позвоночника. Выбирайте красивую, удобную и практичную обувь.

Методы лечения

Лечение болезни обычно проводят амбулаторно, то есть в домашних условиях. Госпитализация нужна лишь при развитии тяжёлых осложнений. Периодические курсы лечения в стационаре необходимы и лицам с деформирующим спондилёзом. Этими пациентами занимаются врачи-ревматологи.

При появлении подозрительных симптомов не поленитесь сходить на консультацию к специалисту и пройти обследование. Врач подтвердит диагноз и подберёт вам наиболее эффективную схему терапии. Старайтесь избегать лечения патологии народными средствами, так как оно в лучшем случае малоэффективно, в худшем – может навредить вам.

Таблица 1. Средства для лечения спондилеза позвоночника

Средство	Как действует	Нюансы применения
Лечебная физкультура	ЛФК при спондилёзе улучшает подвижность суставов позвоночника и укрепляет мышцы спины. Комплекс упражнений позволяет сохранить трудоспособность и замедлить прогрессирование патологии	Заниматься гимнастикой при спондилёзе следует после купирования болевого синдрома. Лучше, чтобы упражнения подбирал специалист
Массаж	Улучшает кровообращение в мягких тканях, способствует формированию мощного мышечного корсета, стимулирует прилив крови к структурам позвоночного столба	Выполняется профессиональным массажистом или мануальным терапевтом при условии отсутствия выраженных болей в позвоночнике
Нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Диклофенак, Ремесулид, Мелоксикам)	Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. К сожалению, препараты только снимают неприятные симптомы, но мало влияют на развитие болезни	Используются при наличии сильных болей в спине. Назначаются в мазях, гелях или таблетках, реже – в виде инъекций
Миорелаксанты центрального действия (Мускулофлекс, Толперизон)	Снимают мышечные спазмы, которые возникают практически у всех больных спондилёзом	Применяются в виде таблеток. Зачастую их используют вместе с нестероидными противовоспалительными средствами (пример – комбинированный препарат Миолгин)
Препараты, улучшающие микроциркуляцию и обмен веществ в тканях (Бетагистин, Кокарнит, Агапурин)	Замедляют дегенеративные процессы в структурах позвоночника, что позволяет затормозить прогрессирование болезни	Назначаются в таблетках. Принимать их следует на протяжении длительного времени
Физиотерапия (чрескожная электростимуляция, диадинамотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия)	Физиотерапевтические методы помогают улучшить функциональное состояние мышц, межпозвоночных дисков и суставов. Благодаря им состояние человека заметно улучшается	Врачи назначают физиотерапию курсами, параллельно с лечебной физкультурой и медикаментозной терапией
Ударно-волновая терапия	Является современным методом лечения, позволяющим не только улучшить микроциркуляцию и обмен веществ в тканях, но и частично раздробить остеофиты	Курс ударно-волновой терапии можно пройти в условиях медицинских учреждений

Лицам с шейным остеохондрозом очень важно больше двигаться и меньше сидеть в одной и той же позе. Если вы относитесь к данной категории людей, во время рабочего дня старайтесь почаще прерываться на гимнастику; купите абонемент в бассейн, пойдите на танцы или начните посещать спортзал.

Лечение остеохондроза Подробнее >>

В лечении спондилёза поясничного отдела позвоночника очень важно ограничить тяжелую физическую нагрузку. Если у вас болит спина, прекратите поднимать тяжести, откажитесь от выполнения монотонной работы и перестаньте ходить в неудобной обуви.

Для успешной борьбы со спондилезом требуется комплексный подход. На надейтесь, что периодическое выполнение упражнений или один-два курса массажа помогут вам полностью избавиться от патологии. Чтобы устранить боли, дискомфорт и скованность в спине, вам нужно регулярно следить за здоровьем.

Вместе с коррекцией образа жизни, занятиями гимнастикой вам потребуется периодически проходить курсы физиотерапия. Для купирования болей в мышечных спазмов показаны лекарственные средства (миорелаксанты, НПВС). Чтобы замедлить развитие спондилёза, обратитесь к врачу, чтобы тот назначил вам препараты, нормализующие кровообращение и обмен веществ.

Если на протяжении нескольких месяцев вам не удалось добиться улучшения с помощью консервативного лечения, нужно задуматься о хирургическом вмешательстве. Операция поможет устранить компрессионный фактор, стабилизировать позвоночник, что облегчит ваше самочувствие.

Прогноз и возможные последствия

На начальных стадиях спондилёза прогноз благоприятный. Следуя рекомендациям врача, вы можете много лет жить с этим заболеванием, но хорошо себя чувствовать. Однако помните, что спондилёз является хроническим заболеванием с медленно прогрессирующим течением. Полностью вылечить его невозможно.

Шейный спондилёз может вызывать хронические головные боли, двигательные и чувствительные нарушения в руках, мышечные парезы, параличи. Эти осложнения возникают из-за защемления нервов, иннервирующих шею и верхнюю конечность. Спондилёз грудного отдела может осложняться межреберной невралгией, болями в груди, расстройствами в работе сердца. При поражении пояснично-крестцового отдела у человека нередко возникает люмбаго, радикулит, ишиас.

Инвалидность при спондилёзе шейного, грудного или поясничного отделов дают лишь при 2-3 степени. Наличие болезни должно быть подтверждено рентгенологически или с помощью МРТ. Обязательным условием получения группы является стойкое снижение работоспособности.