Барий для рентгена кишечника


Рентген с барием тонкого кишечника

Вряд ли на Земле найдется человек, у которого хотя бы раз в жизни не болел живот, не мучила диарея, или не возникали другие нарушения работы кишечника. Часто эти расстройства уходят сами по себе или под воздействием лекарства. Но иногда симптомы неблагополучия с кишечником приобретают стойкий характер, что свидетельствует о патологиях в пищеварительной системе.

Боль в животе знакома почти всем людям

Для их выявления используются различные методы обследования желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в том числе рентгеноскопия кишечника.

Когда назначается рентгеноскопия?

Решение о проведении рентгеноскопии принимает врач. Обычно процедура назначается, когда у человека возникают такие признаки неблагополучия с ЖКТ:

  • запоры хронического характера;
  • упорная диарея;
  • значительное падение веса в течение относительно короткого времени при привычном рационе;
  • изменение цвета каловых масс на черный в той же ситуации;
  • рвота с кровью;
  • постоянные боли после приема пищи или дефекации.

Показанием к рентгеноскопии становится целый ряд заболеваний ЖКТ, включая онкологические.

Пищеварительная система человека

Использование рентгена позволяет оценить анатомические изменения кишечника, вызванные патологиями или возрастом (рентгеноанатомия).

В чем суть данного метода исследования?

Методика рентгеноскопии состоит в том, что участок тела, подлежащий исследованию, облучается рентгеновскими лучами. Облучение позволяет показать картину того, что происходит внутри тела, которая фиксируется на рентгеновском снимке. Получение изображения на снимке с помощью рентгена называется рентгенографией.

Сохраните ссылку, это важно!

Чтобы сделать рентгенологическое исследование, используется контрастное вещество – барий. Применяют не сам барий, а его сульфат (сернокислая соль), поскольку он не токсичен. Контрастирование необходимо, чтобы повысить контрастность снимка и получить четкое изображение.

  • Если предстоит провести рентгеноскопическое обследование верхних отделов ЖКТ (пищевод, желудок и тонкая кишка), пациенту дают выпить бариевую суспензию (смесь, приготовленная в пропорции 80 граммов сульфата бария на 100 миллилитров воды). При необходимости может использоваться двойное контрастирование – в суспензию добавляют цитрат натрия и сорбит.

Пассаж бария идет сверху вниз

Пассаж сульфата бария по кишечнику происходит следующим образом. Через час контраст достигает тонкого кишечника. Через три часа он находится в переходе между тонким и толстым кишечником. За шесть часов барий попадает в восходящий отдел ободочной кишки. Через двенадцать часов – добирается до сигмовидной кишки, а через 24 часа – до прямой.

Таким образом, в норме время пассажа составляет приблизительно сутки.

При ирригоскопии раствор вводится через прямую кишку

  • В связи с этим для рентгенодиагностики нижних отделов – толстой и прямой кишки (ирригоскопия, ирригография) применяются клизмы (по инструкции – 750 граммов бария на литр полупроцентного раствора танина).

Полученный снимок рассматривает и анализирует врач-рентгенолог. По результатам анализа он пишет заключение, которое отправляется лечащему врачу.

Часть людей пугают процедуры с использованием рентгена. Они боятся, что облучение может вызвать рак. Опасаться этого не стоит.

Современная рентгенология находится на достаточно высоком уровне, чтобы обеспечить безопасность обследуемого человека.

Рентгеноскопия ЖКТ проводится не быстро (иногда занимает несколько часов). Бывает ли больно? Нет, хотя определенный дискомфорт ощущается. Однако неприятных ощущений гораздо меньше, чем, например, при проведении эндоскопического обследования. Поэтому процедуру без особых проблем переносит не только взрослый человек, но и ребенок.

Рентген кишечника с барием: что показывает процедура?

Рентгеноскопия позволяет получить достаточно полную информацию для постановки правильного диагноза и назначения адекватного курса лечения заболевания. В частности, врач получает обзорную картину исследуемой кишки:

Что еще показывает рентгеноскопия? Она позволяет врачу увидеть причины, которые нарушают нормальную работу кишечника (эрозии, язвы, глисты, опухоли).

Как очистить кишечник перед рентгеном?

Эффективность проведения рентгеноскопии во многом зависит от правильной подготовки к ней, которая сводится в основном к очистке кишечника. Чтобы правильно очистить ЖКТ, необходимо проделать комплекс следующих мероприятий.

  1. Подготавливаться надо начинать за три дня. Из меню исключаются все продукты, которые могут вызвать повышенное образование газов в кишечнике (бобовые, сырые овощи, черный хлеб, газированные напитки).
  2. Когда есть склонность к запорам, рекомендуется прием слабительных средств.
  3. За сутки до того, как будет проводиться рентгеноскопия, из рациона исключается твердая пища.
  4. Основное очищение кишечника начинается накануне рентгеноскопии, вечером. Пьется слабительное, и ставятся две клизмы. Перерыв между клизмами двухчасовой. Важно правильно поставить клизму. Описание порядка действий при данной процедуре можно найти в интернете или узнать у врача.
  5. В день рентгеноскопии делают еще одну клизму, чтобы окончательно почистить кишечник от его содержимого.
  6. Люди, которые не могут ставить клизмы, чтобы подготовиться к рентгеноскопии, должны пить специальные препараты («Бисакодил», «Фортанс» и т. п.).

Как врачи делают рентгеноскопию?

Перед тем как приступить к рентгеноскопии, пациент снимает с себя верхнюю одежку и все металлические предметы, надевает больничную рубашку.

Затем пьется раствор бария (0,5 литра). При двойном контрастировании он пьется через трубку, куда аппарат подает воздух или инертный газ.

После приема суспензии приходится подождать, пока контраст не достигнет нужного отдела тонкого кишечника.

Рентгеноскопия проводится в различных положениях тела для получения детальной картины.

При рентгеноскопии толстой кишки сначала исследуется состояние прямой кишки ректороманоскопом. После этого в толстый кишечник осторожно подается бариевый раствор (около полутора-двух литров). Пациент периодически меняет положение тела, чтобы врач мог получить более информативные снимки.

Какие заболевания показывает рентгеноскопия?

Рентгеноскопия позволяет диагностировать:

  • раковые опухоли;
  • язвы разных степеней развития;
  • неспецифический язвенный колит;
  • диафрагмальные грыжи;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • болезнь Гиршпрунга (вызывает запоры и нарушения всасывания в толстом кишечнике).

При кишечной непроходимости рентгеноскопия с барием запрещена

Когда нельзя делать рентгеноскопию?

В реестр противопоказаний к рентгеноскопии входят следующие патологии:

  • тахикардия;
  • ярко выраженная сердечная недостаточность;
  • непроходимость кишечника;
  • внутренние кровотечения;
  • прободение кишечника;
  • язвенный колит;
  • сильные боли в животе;
  • токсический мегаколон;
  • недавняя биопсия кишечника;
  • неудовлетворительное физическое состояние человека.

Беременные женщины, дети (новорожденные, ребенок до года) не подвергаются процедуре рентгеноскопии.

Неблагоприятные последствия и осложнения после рентгеноскопии, проводимой на современном оборудовании квалифицированным персоналом, стремятся к нулю. Изредка возможны незначительные аллергические реакции.

В заключение стоит подчеркнуть, что рентгеноскопия – надежный и информативный метод исследования, не оказывающий негативного влияния на организм человека и позволяющий своевременно определить болезни кишечника.

Дополнительную информацию по теме статьи можно получить из видео:

Рентген кишечника с барием или без него на сегодняшний день является одной из самых популярных процедур для выявления различных заболеваний органа. При выполнении рентгена используют современное оборудование и необходимые препараты, поэтому осложнения и последствия после сеанса сведены к минимуму. Метод диагностики позволяет с точностью определить диагноз пациента, после чего врач может назначить правильное лечение.

Нередко обследование кишечника проводят с дополнительным веществом — контрастной жидкостью. Барий для рентгена кишечника помогает заметить какие-либо изменения в работе органа. Подробнее о данной процедуре вы узнаете из нашей статьи.

Показания к обследованию

Как правило, рентген назначается для определения или подтверждения какого-либо диагноза. Дать направление на процедуру может онколог или терапевт, но в большинстве случаев рентгенография рекомендуется врачом-гастроэнтерологом.

Обычно данный вид диагностики производят при следующих недугах:

  • регулярно наблюдаются затруднения акта дефекации на протяжении длительного времени;
  • беспричинное расстройство стула (постоянный понос);
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, имеющие воспалительный характер;
  • примеси крови или гноя в фекалиях;
  • определение точного месторасположения полипов, наростов, злокачественных, доброкачественных образований или язвы.

Для чего необходим рентген

Данную манипуляцию проводят для выявления дефектов или патологий в органе. После оценки состояния врач может сделать выводы о наличии недугов.

Рассмотрим, что показывает данный вид диагностики:

  • злокачественное или доброкачественное образование;
  • дивертикулит;
  • непроходимость кишечника;
  • наличие полипов в кишечнике.

Сразу после обследования врач-рентгенолог производит распечатку снимков. Окончательно ставит диагноз доктор (терапевт или гастроэнтеролог), который направил пациента на данную процедуру.

Виды рентгенологического исследования

Данная манипуляция заключается в просвечивании тела человека или определенного участка рентгенологическими лучами, которые незаметны визуально. Рентгенологическое исследование принято подразделять на два типа:

  • Рентгеноскопия . Позволяет отобразить тот или иной орган на специальном экране в реальном времени. С помощью аппарата можно сделать несколько снимков и отобразить их на мониторе.
  • Рентгенография . Данная процедура подразумевает фотографирование органа или какого-либо участка тела с помощью рентгеновых лучей с функцией распечатывания снимков на пленку. При осуществлении рентгенографии возможно сделать видеозапись.

Суть диагностики с барием

Барий — это контрастное вещество, которое необходимо для исследования кишечника. Рентгенография толстой и тонкой кишки имеет некоторое различие:

  • Рентген толстого кишечника с барием осуществляют с помощью введения контрастного вещества в прямую кишку. Также такая манипуляция называется — ирригоскопия.
  • Рентген тонкого кишечника выполняют несколько иначе. Примерно за 4-7 часов пациенту необходимо выпить приятный на вкус напиток, который содержит в своем составе барий. Жидкость выпивают заранее для того, чтобы действующее вещество могло поступить в тонкий кишечник.

Диагностика тонкого кишечника

До начала рентгеновского обследования пациенту нужно выпить жидкость с барием. В том случае, если необходимо выполнить рентген-обследование желудка и кишечника одновременно, напиток принимают внутрь со специальной трубкой, которая подает воздух.

Если контрастное вещество неравномерно распределилось, специалист слегка надавливает на брюшную полость, чтобы распределить жидкость с бариевой взвесью равномерно.

Обследование тонкого кишечника с барием длится в среднем от 30 до 60 минут. Врач делает заключение на основе того, как контрастная жидкость заполняет кишечник: есть ли просветы, возможно, в некоторые места вещество вовсе не поступает и т. д.

Как происходит обследование толстого кишечника

Как делают ирригоскопию? Барий смешивают с теплой водой и вводят в прямую кишку с помощью прибора со специальным наконечником. В общей сложности получается около 3 литров жидкости. Во время введения пациент ложится на кушетку набок, ноги согнуты в коленях и приближены к груди. Чтобы избежать возможных осложнений, контрастное вещество вводят очень медленно.

Рентген снимки делают в разных положениях пациента: врач просит лечь на живот, на спину, на другой бок. После окончания рентгеновских обследований доктор назначает слабительные средства, чтобы поскорее вывести из организма жидкость с барием.

После проведения подобной процедуры необходимо внимательно следить за самочувствие. Любые изменения в работе организма могут свидетельствовать о каких-либо осложнениях. В таком случае необходимо показаться специалисту.

Как осуществляется подготовка

Как подготовиться к рентгену кишечника? Данный вопрос волнует многих, кому предстоит пройти обследование. Безусловно, перед рентгеном необходима подготовка к процедуре. Рассмотрим подробнее:

  • Нужно воздержаться от вредной пищи (жирное, острое, копченое), как минимум за трое суток до обследования кишечника. Следует отказаться от любой пищи, которая вызывает метеоризм и вздутие живота. К таким продуктам относится черный хлеб, бобовые, молочная продукция, фрукты и некоторые овощи. Врачи советуют отдать предпочтение безмолочным злаковым кашам и киселям, которые, в свою очередь, поспособствуют очищению кишечника.
  • За двое суток до начала диагностики откажитесь от приема любых медикаментозных препаратов. Если без таблетки не обойтись по состоянию здоровья, обязательно сообщите об этом врачу. Как правило, в таких случаях врач рекомендует пить очень много жидкости.
  • Очищение кишечника проводят с помощью жидкости. В сутки необходимо выпивать как минимум два литра. Специалисты не запрещают пить чай или соки, однако наибольшая польза заключается в приеме чистой воды.
  • Буквально за сутки до назначенного обследования врач назначает слабительные препараты. Дозировка и способ приема оговаривается лично с доктором.
  • Врач предупреждает каждого пациента о том, что максимально разрешенный вес тела — не более 150 кг.
  • Обычно сеанс данной манипуляции назначают на утреннее время, чтобы пациент долго не находился без пищи. За 20 часов до обследования необходимо исключить из рациона твердую пищу. Можно употреблять только жидкости, к ним относятся: бульоны, вода, чай. Ни в коем случае не употребляйте газированные напитки или кофе.
  • Заключительным этапом подготовки является очистительная клизма за пару часов до исследования.

Вредна ли процедура

Многие считают, что рентген может нанести вред организму человека из-за воздействия лучей. На самом деле это мнение ошибочно. При соблюдении некоторых мер предосторожности процедура является полностью безопасной.

Во-первых, специалист перед началом обследования учитывает индивидуальные особенности пациента и противопоказания к проведению процедуры. Во-вторых, современные рентген аппараты работают с гораздо меньшей долей излучения, по сравнению со старым оборудованием. В любом случае, бояться превышения радиоактивного фона точно не следует (даже если вам, по состоянию здоровья, приходится делать несколько рентген снимков ежегодно).

Некоторые опасаются не самой процедуры, а использования контрастного вещества. Единственным возможным последствием является аллергическая реакция организма, но такое явление встречается довольно-таки редко. Ирригоскопия у некоторых людей вызывает проблемы с опорожнением кишечника. Данная особенность возникает очень редко при условии, что пациент не соблюдал рекомендации врача о приеме большого количества воды совместно со слабительным средством.

Противопоказания

Как и любая другая процедура, рентгенография или рентгеноскопия имеет ряд противопоказаний. Рассмотрим основные из них:

  • Период вынашивания ребенка, особенно если речь идет о рентгене кишечника с контрастным веществом.
  • Острые болевые ощущения в районе кишечника, позвоночного или поясничного отдела. Также к противопоказаниям относятся болевые ощущения какого-либо другого органа, при котором пациент не может лежать неподвижно.
  • Биопсия кишечника, которая производилась менее 1 месяца назад. Данное противопоказание обусловлено тем, что при взятии биопсии на слизистой оболочки кишечника могли остаться микроповреждения. В этом случае при введении контрастного вещества возможно воспаление.
  • Инвагинация (вид непроходимости) кишечника.

Отзывы пациентов

Если по состоянию здоровья требуется пройти данный вид диагностики, ни в коем случае не стоит отказываться. Из отзывов пациентов можно понять, что процедура является абсолютно безболезненной. Заболевания кишечника являются серьезной патологией. При несвоевременном лечении могут возникнуть проблемы со здоровьем. При первых признаках возможных недугов обязательно обратитесь в медицинское учреждение.

Диагностика актуальна, когда неправильное питание, стрессы, гиподинамия и прочие причины привели к нарушениям в деятельности органов. Это относится и к проблемам с кишечником, который уже плохо переваривает пищу, всасывает полезные вещества. Его рентгенологическое исследование позволяет определить состояние, причины. Все то, что обычному рентгену часто не под силу.

Плюсы и минусы процедуры рентгенографии тонкого кишечника

Исследование с помощью рентгенологического оборудования с контрастным веществом позволяет выявлять большее число заболеваний при минимальной угрозе травмирования. Вещество не всасывается в кровь и не вызывает аллергических реакций. Пациент получает сниженный безопасный уровень облучения в отличие от использования компьютерного томографа. Кроме того, на таких рентгеновских установках обеспечивается индивидуальная доза потока и его фокусировка на зоне наблюдения.

Тонкий кишечник при подобном обследовании виден на экране монитора. Дополнительно делаются прицельные снимки в нужных ракурсах, качество которых более высокое. Обычный рентген дает недостаточную различимость «петель» кишечника. Безопасность рентгеноскопической процедуры выше, так как в кишечник не вводится специальный щуп. Метод позволяет однозначно выявлять деструктивные изменения в слизистой оболочке.

Качество прицельных снимков и изображения на экране может снижаться за счет невыполнения пациентом подготовительных мероприятий. Квалифицированное введение рентгеноконтрастного состава в просвет тонкой кишки придает процедуре дискомфорт, но без болей. Данное обследование осуществляется после проведения обычных исследований пищеварительного тракта, так как контрастный состав, остающийся в организме, может маскировать реальную картинку.

Показания к назначению

К перечню проявлений и жалоб, подтверждающих наличие патологических изменений в тонкой кишке, относятся рвота с кровью, заметное сокращение веса тела, окрас каловых масс в черный цвет (без специального рациона), диарея, запоры. Рентгеноскопия уместна также, когда есть затрудненное глотание, непрекращающаяся изжога, постоянный болевой синдром в эпигастральной области. Инструментальное обследование показано для выявления в кишечнике:

  • воспаления энтерита;
  • нарушения моторики мышц;
  • непроходимости, сужения;
  • синдрома нарушенного всасывания;
  • хронического колита;
  • подозрений на язву, рак;
  • неспецифического язвенного колита;
  • диафрагмальных грыж и пр.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания к процедуре

Обследования не рекомендуются в период беременности. Особая осторожность проявляется, когда есть подозрения на кишечную непроходимость, так как рентгеноконтрастное вещество может ее усиливать. Исследование противопоказано, если имеют место:

  • язвенный колит (быстрый деструктивный процесс);
  • свежее взятие биопсии в толстом кишечнике;
  • мегаколон токсического характера;
  • подозрения на перфорацию кишечной стенки;
  • тахикардия и тяжелая форма сердечной недостаточности;
  • интенсивные нестерпимые боли в животе;
  • бессознательное или тяжелое состояние пациента и пр.

Вернуться к оглавлению

Как подготовиться?

Врачом уточняется отсутствие аллергии на контрастный состав и йодосодержащие препараты, информация о недавних обострениях хронических заболеваний. Доктор информируется обо всех препаратах, которые принимаются. Как правило, накануне отменяются препараты, замедляющие перистальтику кишечника. За сутки/двое до процедуры соблюдается назначенная диета, исключающая фрукты и овощи, продукты, способствующие газообразованию (овощи, черный хлеб, сливки, молоко).

Количество выпиваемой жидкости должно составлять не менее 2 л в сутки. За день до процедуры рекомендуется отказаться от твердой пищи, курения, а жидкости должны быть прозрачными (соки без мякоти, бульоны, чай). Накануне вечером пациентом выпивается слабительное. С наступлением полуночи жидкости не принимаются. После полного опорожнения кишечника следует сделать еще минимум 2-е клизмы теплой кипяченой водой (касторовым маслом или сульфатом магния) и одну — следующим утром.

Можно воспользоваться для очищения активированным углем. Его принимают по 2 таблетки 4 раза в течение дня. Перед сном и утром ставится теплая водяная клизма. Следует добиться, чтобы был обратный выход чистой жидкостью.

Безклизмовую подготовку осуществляют с помощью порошкового состава «Фортранс». По согласованию с врачом принимается 1 – 3 пакета состава в зависимости от массы тела. Рентгенологическую процедуру проводят натощак. Перед началом процедуры снимаются все металлические предметы.

Как выполняется процедура рентгена тонкого кишечника?

Пациентом выпивается взвешенный раствор сульфата бария (500 мл), который через 1/4 часа подходит к тонкому кишечнику, и через 2 — 5 часов начинается процедура. Другой вариант — использование емкости Боброва (1 л), заполненной барием, разведенным водой. Пациента фиксируют в положении лежа на спине на перемещаемом столе. В банку через трубку нагнетается воздух.

Жидкость по выходящей трубке под минимальным давлением медленно вводится через анус в пищеварительный тракт. Равномерное распределение взвеси по стенкам тракта достигается медленными переворачиваниями пациента с боку на бок. Двойное контрастирование (увеличивает качество снимков) осуществляется постепенным вслед за этим заполнением кишечника воздухом. Ощущения давления устраняются глубоким дыханием.

Тонкая кишка и другие отделы изучаются около 30 минут. Врач наблюдает перистальтику и состояние слизистой на мониторе благодаря пассажу вещества. Места с выраженными изменениями прицельно снимаются (делается около 8 снимков) в разных положениях стола. Его перемещение меняет наполнение органов контрастным составом.

При малой наполненности оценивается рельеф внутренней поверхности, складки слизистой. При сильной — положение, форма, величина, контуры, смещенность и функции органа. Исследование завершается, когда пассаж вещества достигает слепой кишки. В зависимости от состояния, врач может рекомендовать постельный режим (клизмы, прием слабительного) или разрешить обычный режим жизни и питания. Контрастная смесь выводится в виде бесцветного кала 2 – 3 суток.

Что показывают результаты?

Пассаж вещества и воздух позволяют наблюдать форму и структуру органа, обнаруживать воспаленные зоны, новообразования. Покрытие стенок кишечника введенным составом обеспечивает четкость пластичных картинок складок внутренней поверхности. Норма, когда на снимках видно крапчатое изображение, патология — когда вещество в виде хлопьев (синдром нарушенного всасывания, лимфогранулематоза, лимфосаркома и пр.).

Плотное размещение состава показывает внешние контуры стенок и дефекты наполнения — дает оценку возможности язвенных дефектов, рака стенок, наличия свищей, опухолей, рубцов, диагностирует рельеф слизистой оболочки, диаметр просвета толстой кишки, ее форму, расположение и пр.

Специалистом определяется растяжимость, подвижность и эластичность стенок. Большое значение имеет оценка рельефа слизистой кишечника, моторная функция толстой кишки, ее смещаемость и эластичность.

Источники: http://lechigemor.ru/drugie-zabolevaniya/kishechnik/464-rentgenu-kishechnika-s-bariem.html, http://gastrox.ru/diag/rentgen-kishechnika.html, http://pishchevarenie.ru/tonkaja-kishka/rentgen-tonkogo-kishechnika.html

Что показывает рентгенография кишечника и как проводится процедура

Провести детальное изучение состояния здоровья всех внутренних органов и систем, а также установить точный диагноз при патологических процессах и изменениях в их работе и структуре помогает рентгенология. Благодаря использованию контрастных веществ удаётся облегчить визуализацию и улучшить чёткость изображения, передаваемого аппаратурой.

Что показывает рентген кишечника с барием

Поводом для проведения обследования становятся жалобы пациента:

  • Серьёзная и стремительная потеря в весе при отказе от диет или голоданий.
  • Частая диарея, сопровождающаяся изменением окраски стула (тёмный, чёрный кал).
  • Периодические боли в области живота.
  • Запоры, носящие хронический характер, спровоцированные моторной или эвакуаторной дисфункцией толстого кишечника.
  • Наличие слизи, гнойных или кровяных примесей в каловых массах.

При подобных симптомах доктор посоветует сделать ирригоскопию для исключения:

  • Образование опухолей, полипов или дивертикулов.
  • Обнаружение очагов воспаления, вызывающих энтерит или колит.
  • Выявление аномалий развития.

Рентген кишечника показывает диаметр и форму просвета толстого кишечника, степень эластичности. С помощью этого метода оценивают внешний вид органа и его моторные функции. На снимках отчётливо различаются участки непроходимости и сужения просвета, язвенные дефекты и новообразования.

Раствор бария способствует постановке верного диагноза без угрозы травмирования кишечника и его слизистой. Контраст не является аллергеном и не проникает в кровь.

На экране монитора можно изучить весь орган в целом и прицельно снять поражённые участки. Это позволит сделать вывод об эффективности ранее назначенной терапии или определиться с первичным диагнозом.

Подготовка к рентгену

Чтобы повысить результативность исследования состояния кишечника пациента, необходимо тщательным образом очистить орган. Доктор, проведя предварительный осмотр и назначив процедуру, рассказывает больному, как должна проходить подготовка к рентгену кишечника. Обычно рекомендации несложные и заключаются в следующем:

  • Пить много жидкости.
  • Принимать по назначенному графику медицинские препараты, обладающие слабительными свойствами (Фортранс, Бисакодил).
  • Соблюдать бесшлаковую диету, в основе которой лежит отказ от употребления бобовых культур и кисломолочных изделий, жирных сортов мяса, овощей и иных продуктов, ответственных за интенсивность метаболизма или возникновение запоров.
  • Отказаться от приёма определённых лекарственных средств (индивидуально обсуждается с врачом, поскольку многие препараты важно прекратить употреблять не менее, чем за 2 недели до рентгена).
  • В последние сутки перед процедурой нельзя кушать твёрдую пищу и пить газированные напитки.
  • При необходимости поставить специальные очистительные клизмы накануне вечером и утром перед ирригоскопией.

Кроме того, важно заранее обговорить с врачом наличие аллергии на медикаменты и сопутствующие заболевания (хронические или обострившиеся), способные усугубить состояние пациента во время процедуры или после неё.

Как делают рентген кишечника

Как только все необходимые данные собраны, а подготовительные мероприятия соблюдены, пациента просят переодеться в больничную рубашку специального покроя. Чтобы аппарат ничто не заглушало, нужно снять все украшения из металлов, а также зубные протезы.

Не стоит беспокоиться по поводу проведения процедуры, больно не будет, главное расслабиться, морально подготовиться и выполнять указания специалиста.

Чтобы вынужденное голодание не стало мучительным, рентгенография кишечника назначается на утро. Процедура проводится следующим образом:

  • Пациент укладывается на кушетку, занимая удобное положение, и соблюдает полную неподвижность – все остальные манипуляции производят врач и медсестры.
  • Через анальное отверстие вводят тонкую специальную трубку, по которой непосредственно в кишечник подают контрастирующее вещество – барий для рентгена. Пероральное введение раствора также возможно, но чаще его используют для изучения желудка и пищевода.
  • Этот момент может быть сопряжён с неприятным ощущением, вызванным желанием немедленно произвести акт дефекации. Дискомфорт проходит через непродолжительный отрезок времени, его следует перетерпеть.
  • Пациент подвергается облучению рентгеновскими лучами, что позволяет получить снимки с изображением внутренних органов. Для фиксации чёткой картинки больного просят на несколько секунд задержать дыхание.
  • Если появится необходимость в снимках с разных ракурсов, чтобы точнее определить размеры патологического изменения в кишечнике, может потребоваться неоднократная смена положения тела пациента. Но это практикуется только в случае не самого современного оборудования клиники.
  • Трубку, через которую раствор бария подавался в кишечный отдел, выводят так же, как вводили – через прямую кишку и анус. Само контрастное вещество позднее выйдет из организма естественным путём с каловыми массами.

В отдельных случаях барий может спровоцировать запоры, поэтому обследуемому придётся прибегнуть к использованию клизм или употреблению слабительных средств.

После проведения процедуры расшифровывают полученные во время рентгеноскопии фотоснимки, обращая внимание на форму, размеры и эластичные свойства кишки, выявляя в полости толстого и тонкого кишечника подозрительные образования. На основании визуальной оценки делают заключение, которое помогает в постановке точного диагноза и назначении адекватного курса лечения.

Если у доктора всё же остались сомнения по поводу определения заболевания, то понадобится дополнительное исследование.

Читайте также:  Как проверить желудок и сделать гастроскопию не глотая зонд

Все документы с информацией о проведённой процедуре и её результатах выдаются на руки пациенту.

Противопоказания

Рентгенологическое исследование не назначают в следующих случаях:

  • Прободение кишечника.
  • Тяжёлое состояние больного.
  • Потеря сознания.
  • Вынашивание женщиной ребёнка (чтобы избежать пороков развития плода, вызванных лучевой нагрузкой).
  • Кровотечение внутренних органов.
  • Заболевания сердечнососудистой системы (тахикардия, сердечная недостаточность).
  • Язвенный колит.
  • Кишечная непроходимость.
  • Увеличение толстой кишки токсической этиологии.
  • Острые боли, местом локализации которых является живот.

Рентген не используется для обследования, если в недавнем прошлом была проведена биопсия кишечника. Поскольку при этой процедуре происходит забор биоматериала для изучения и гистологического анализа, а целостность тканей нарушается, введение раствора бария может спровоцировать воспалительные процессы.

При диагностировании одного из вышеописанных состояний рентгенологическое обследование тонкого кишечника проводят менее травмоопасными диагностическими методами (УЗИ или МРТ). Аппаратные процедуры позволяют точно определить размеры и месторасположение новообразования или иной патологии благодаря визуализации стенок органа. Таким способом может быть обнаружена деформация слизистой, образование свищей и участков, поражённых абсцессом.

При соблюдении всех рекомендаций и показаний, негативных последствий или побочных эффектов после процедуры не наблюдается.

Отзывы и цена

Стоимость ирригоскопии в различных клиниках столицы варьируется от пяти до десяти тысяч рублей. Зависит она от уровня медучреждения, квалификации специалиста, проводящего исследование, и обеспечения новейшей медицинской аппаратурой.

Ульяна, 27 лет

Когда назначили мне эту процедуру, стала изучать информацию о рентгенологическом обследовании, перепугалась, пришла в клинику, дрожа как осиновый лист. По итогу могу сказать, что процедура не самая приятная, но безболезненная и эффективная. Диагноз, наконец, был установлен, и назначено лечение.

Николай, 38 лет

Хочу поделиться даже не впечатлениями от процедуры, а скорее советом по поводу того, как к ней правильно готовиться. Поскольку необходимо очистить кишечник, врач порекомендовал поставить клизму или выпить слабительное (там даже схема приёма специальная имеется). Я проходил ирригоскопию дважды, и каждый раз использовал разные методы очистки. Могу сказать, что клизма эффективнее и не настолько болезненна. После применения слабительного очень раздражается слизистая и анус, в результате чего поход в туалет становится пыткой, не говоря уже о введении трубок во время процедуры.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

Барий для рентгена кишечника

Главная » Кишечник » Барий для рентгена кишечника

На вопрос о том, как проводят рентген кишечника с барием, ответит квалифицированный врач. Современным способом диагностики кишечника является рентген, который помогает обнаружить патологии, воспаления и различные заболевания. Рентген используют для того, чтобы получить больше информации о состоянии кишечника. Рентген делается с барием, который является абсолютно безопасным для человека и его организма.

Когда назначают рентген кишечника?

Решение о том, что больному нужно пройти процедуру, могут принять следующие врачи:

  • онколог;
  • терапевт;
  • гастроэнтеролог.

Исследование необходимо провести, если у пациента есть жалобы на кишечник или наблюдаются другие видимые симптомы. Наиболее распространенными среди них являются:

  1. сброс веса за довольно короткое время, но без соблюдения специальной диеты;
  2. диарея;
  3. стул черного цвета.

Рентген кишки с применением бария делают больным, у которых диагностированы запоры, боли, образование гноя, появление слизи и крови во время стула. Для того чтобы понять, о чем сигнализируют подобные симптомы, рентген проводят с контрастированием. Это позволяет увидеть слизистую оболочку толстой кишки, а чтобы получить ее большую визуализацию, применяют исследование с двойным контрастом.

Показания и противопоказания. Рентген кишок, как метод диагностики, очень эффективен, если врачи подозревают наличие у больных:

  • рака;
  • язвы;
  • полипов;
  • дивертикул;
  • эрозии;
  • сужений;
  • свищей в кишечнике.

Эвакуаторная функция кишок может нарушаться, что становится причиной длительных запоров. Всасывательная дисфункция является причиной длительной диареи, которая вызывает тревогу у медиков. Показаниями к проведению рентгена с барием становится и болезнь Крона, вызывающая воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте. Врожденные аномалии и патологии, наличие энтеритов и колитов также требуют проведения подобной процедуры, чтобы подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз.

Но такой рентген разрешен не всем пациентам. Его нельзя делать больным, для которых характерны следующие физические состояния:

  1. Во-первых, женщинам противопоказана процедура, если они беременны или кормят детей грудью.
  2. Во-вторых, наблюдаются тяжелые состояния, сопровождающиеся обмороками и потерей сознания.
  3. В-третьих, диагностирована непроходимость кишки.
  4. В-четвертых, пациент жалуется на наличие интенсивных болей в абдоминальной области.
  5. В-пятых, перфорация кишки.

Рентгеновский метод становится более эффективным, если применяются специальные рентгеноконтрастные вещества. Это может быть барий сернокислый или соединение бария и воздуха, который часто используют для проведения двойного контрастирования. Пассаж бария помогает установить, есть ли в кишечнике какие-либо нарушения, в том числе в работе и структуре органа. Барий для рентгена кишечника необходим, чтобы показать локализацию просветов органа, их форму и диаметр, выполнение таких функций кишечника, как эвакуаторная и моторная. Рентген кишечника бывает трех видов — желудка, двенадцатиперстной кишки и толстой кишки.

Подготовка к проведению процедуры

Лечащий врач, который наблюдает больного, обязан рассказать ему, как делают рентген, как к нему готовиться, каких рекомендаций нужно придерживаться. Это все влияет на полученные результаты, а потом на сам процесс лечения, подбор медикаментов и лекарств. Перед проведением процедуры больной должен посетить несколько консультаций у врача, чтобы он смог составить историю заболевания, записать симптомы и признаки. Важно, чтобы было указано, какие средства принимает человек, особенно те, которые напрямую влияют на функции и работу кишечника и органов желудочно-кишечного тракта. Рентген с барием требует временного прекращения приема лекарств, чтобы они не мешали перистальтике кишечника.

Необходимо, чтобы пациент сдал лабораторные анализы крови, мочи и кала, рассказал о хронических болезнях, воспалительных процессах, аллергии, в том числе и на препараты.

Процесс подготовки должен в обязательном порядке включать соблюдение диеты. Она разрабатывается доктором, а больной должен ее соблюдать в течение двух или трех дней. В частности, из рациона полностью исключаются продукты, которые раздражают желудок, отрицательно влияют на образование кала.

В течение нескольких дней важно пить много воды, лучше всего чистой. Выпивать нужно около 2 литров воды в день. Принимать специальные слабительные вещества, к которым относятся магния сульфат и касторовое масло. Одновременно проводятся дважды в день очистительные клизмы, лучше всего натощак. В день процедуры следует сделать клизму, но не позднее чем за 8 часов. Полностью придется отказаться от курения, чтобы нормализовать перистальтику желудка.

Входя в рентгенкабинет, пациенты должны снять все предметы, которые имеют металлическую основу или сделаны из металла. Это касается молний, крючков, пуговиц.

Как делают рентген кишечника?

Проведение рентгена. Процедура отличается для желудка, двенадцатиперстной кишки и толстой кишки. Общим является то, что на всю процедуру нужно всего 30 минут. Особенность диагностики тонкой кишки состоит в том, что больной обязан выпить пол-литра взвеси бария.

По вкусу этот «коктейль» отличается привкусом гашеной извести, имеет молочный цвет. Для толстого кишечника и желудка нужно двойное контрастирование, поэтому барий нужно пить с помощью трубки, которая подключается к аппарату с воздухом.

Из него вместе с барием в организм дозированно поступает воздух. После этого больного отводят в палату на некоторое время, чтобы вещество смогло дойти до нужно отдела органа. Ждать придется 5 часов. За это время проводится 8 микрорентгенограмм, и пациенту все время придется менять положения тела.

Это поможет барию пройти по кишечнику, что позволяет сделать финальное исследование. Нарушение пассажа бария заставляет врача давить на брюшную полость, выравнивая протекание смеси. Как только контраст дойдет до слепой кишки, исследование прекращается.

Результаты диагностики могут показать наличие патологии, что видно по тому, как барий заполнил просвет кишечника. В частности, на снимках могут появиться рисунки:

  1. Крапчатые — всасывательная функция не пострадала.
  2. Хлопья — развивается синдром абсорбции, нарушено всасывание кишечником всех необходимых веществ.
  3. Неравномерное заполнение — развитие злокачественных опухолей.

Ирригоскопия — это рентген кишечника, который осуществляется с применением бария для изучения толстой кишки. Проводится, когда пациент занимает наклонную позу, устроившись удобно на боку.

Сначала проводится ректороманоскопия, что подразумевает изучение анального прохода и прямой кишки. Барий смешивается с водой, которая не должна быть горячей. В прямую кишку вводят наконечник специального прибора, который имеет чашу объемом до 2 литров. Заполняется кишечник постепенно и медленно, что контролируется рентгеноскопией.

Барий вытекать не должен, иначе процедуру придется проводить снова. Снимки делаются, когда пациент находится в различных положениях. Обзорная, или финальная рентгенограмма, проводится для органов брюшной полости, когда кишечник становится пустым.

Спасите свой организм от паразитов! Боль и вздутие в животе могут быть из-за ПАРАЗИТОВ. Врач-паразитолог рекомендует употреблять раз в день... - Читать далее »

Отдельно фотографируется слизистая оболочка, чтобы увидеть ее структуру и работу функций. Ирригоскопия помогает в диагностике таких болезней, как опухоли, полипы, язвы.

После процедур у больных несколько дней будет выводиться барий, что повлияет на цвет стула. Он может быть бесцветным. Для ускорения этого процесса, врач выписывает специальное слабительное лекарство. Иногда наблюдаются боли и запоры, вздутие живота, о чем немедленно нужно сообщить врачу, чтобы он провел дополнительное исследование, установив причину такого состояния.

kiwka.ru

Рентгеноскопия кишечника. Барий для рентгена

Рентген органов ЖКТ - это довольно распространенная процедура, которая позволяет своевременно обнаружить патологическое расстройства и подобрать эффективную схему лечения.

Заболевания органов ЖКТ имеют ряд общих признаков и симптомов. Но для формирования точного диагноза необходимо пройти тщательное исследование организма. Таким образом, квалифицированными специалистами назначается прохождение рентгена.

Рентген – это один из передовых методов диагностирования внутренних органов в истории медицины. До его изобретения почерпнуть информацию о состоянии организма было практически невозможно (за исключением вскрытия). Специализированный аппарат позволяет четко установить состояние костей человека, его суставов, переломных участков и порядок функционирования внутренних органов. На практике часто применяют вещества контрастного типа, которые улучшают процесс визуализации и максимизируют точность информативной процедуры. Но для этого нужна определенная подготовка.

Особенности исследования

Методика рентгенографии содержит в себе принцип «просвечивания». Суть диагностического процесса следующая. Через участок тела больного проходит небольшая доза излучения, которая генерирует картину на специальном снимке. Данное изображение содержит в себе ценную информацию о состоянии органов и различных отделов организма. Специально обученный врач (рентгенолог) детально изучает снимок и формирует полно заключение о состоянии человека.

Методология является полностью безболезненной, а цена доступной. Высокая результативность и информативность делают этот способ востребованным в медицине. Диагностика показывает все проблемные участки всасывающего органа. Но это далеко еще не все преимущества системы:

  • Рентген кишечника с барием (пассаж в т.ч. к тонкому кишечнику);
  • является малоинвазивной процедурой. Это более практичный и комфортный вариант исследования, по сравнению с колоноскопией;
  • Минимальный риск формирования аллергических реакций. Это связано с тем. Что барий не всасывается в кровь через стенки кишечника. Побочные эффекты в данном случае практически не встречаются;
  • Большое количество людей опасаются такого рода снимка из-получения дозы радиации. Но при квалифицированном и надлежащем исполнении процедуры, излучение просто не остается в организме.

Недостатками данной методики выступает ионизирующее излучение. Такой фактор становится вредоносным лишь при частом воздействии на организм. В противном случае возможно зарождение раковых клеток.

Современные устройства по рентгенографии позволяют четко корректировать интенсивность излучения. Это позволяет минимизировать воздействие лучей на близлежайшие органы.

Особое внимание следует уделить такому химическому элементу, как барий. Металл может сформировать целый ряд проблем для человека. Аллергическая реакция может возникнуть динамично и спровоцировать проявление запора. Если возникнут данные симптомы, то следует немедленно обратиться к врачу. Квалифицированный специалист даст оценку расстройству и пропишет слабительные клизмы. Аллергические сбои существенно возрастают, если в кишечнике располагаются микротрещины. Таким образом, барий попадает в кровеносную систему и оперативно разносится пор различным системам. (называется интоксикация).

Когда назначается процедура?

Рентген кишечника в тандеме с барием (пассаж) позволяет реализовать высококачественное исследование всех отделов толстого кишечника. Универсальная процедура включает возможность провести исследование состояния аппендикса и некоторых сегментов тонкой кишки. Диагностическое исследования всасывающего органа – это основная цель рентгеноскопии ЖКТ.

Существует целый список симптомов, при которых врачи выписывают направление на прохождение рентгена:

  • Систематические запоры или жидкий стул. При диареи человеку надо употреблять как можно больше жидкости. Ведь любое вышеупомянутое расстройство может перерасти в анальную трещину или хронический геморрой;
  • Кровяные выделения в стуле. В таком случае диагностирование больного должно быть незамедлительным. Ведь с большой долей вероятности существует возможность проявления язвенных формирований;
  • Быстрая и ничем не обусловленная потеря массы тела. Причина может скрываться в работе самого кишечника. Ведь именно здесь происходит процесс всасывания питательных веществ. Рентген эффективно выявляет проблемные участки и патологические образования;
  • Процесс кровопотери. Это явление говорит о том, что в кишечнике существует серьезное повреждение через которое «уходит» кровь. Барий     в данном случае не используется;
  • Присутствие в животе коликов хронической направленности. Рентгеноскопия должна протекать при условии полной обездвиженности пациента. Если сильные боли не позволяют этого добиться, то нужно попасть на МРТ кишечника;
  • Резкое изменения стула. Это касается как консистенции каловых масс, так и цветового окраса, запаха и состава. Пасаж контрастного вещества с барием в данном случае потребуется.

Подготовительный этап к диагностике

Если человек стремится получить качественный рентген-снимок, то кишечник обязан быть «чистым». Механизм выведения из него продуктов распада еды довольно обширен и разнообразен. Подготовка должна быть комплексной и ситемной.

Врач может назначить следующие способы:

  • Медикаментозные препараты слабительного воздействия;
  • Применение специальной диеты. Бесшлаковы вариант питания подразумевает под собой полное исключение тех продуктов, которые влияют на метеоризм и загруженность всасывающего органа;
  • Рекомендуется употреблять воду, слабоконцентрированный чай в больших количествах (не более 4-х литров в сутки);
  • За 48 часов до рентгена желательно воспользоваться слабительными препаратами («Форттранс», «Бисакодил» и др.) Медикаментозные препараты выпускаются в виде таблеток и порошков. Они необходимы для тщательной очистки кишечника перед предстоящей диагностикой. Дозировка лекарств напрямую коррелирует с весом пациента;
  • За 24 часа до прохождения рентгена исключите употребление твердой еды. Допускается трапезничать нежирными бульонами, киселями и отварами из шиповника. Вечером необходимо поставить клизму;
  • Перед процедурой обследования запрещается принимать сложные медикаментозные препараты, антибиотики, комплексные витамины. (в т. ч обследования с контрастом для тонкого и толстого кишечника).

Подготовиться к процедуре обследования требуется тщательно и с полной ответственностью. Не пренебрегайте данными рекомендациями. Методика восстановления должна быть комплексной и эффективной.

Система противопоказаний

Рентгенографическое исследование имеет свои особенности и противопоказания. Следует запомнить, что подобная процедура не проводится для беременных женщин и кормящих матерей. Медики рекомендуют перед процедурой убедиться в отсутствии зарождения плода ребенка. Ведь если пренебречь данным советом, то последствия могут быть весьма плачевными.

В процессе процедуры пациенту необходимо лежать полностью в неподвижном состоянии. По сигналу врача человек должен задержать дыхание. Такой прием позволяет сформировать высококачественные результаты на специальном снимке. Изображение детально показывает степень развития патологического расстройства кишечника. Серьезным противопоказанием к прохождению рентгена выступает бессознательное состояние больного, обездвиженное положение или сильная боль.

Категорически запрещено производить рентгенографию кишечника после проведения биопсии. Это объясняется тем, раствор с барием (пассаж) может спровоцировать воспаление участка, где были взяты на пробу образцы тканей. Сердечно-сосудистая недостаточность, язвенный колит, тахикардия. Это те болезни, которые вынуждают человека отказаться от рентгена в пользу других способов диагностики кишечника. Специалисты качественно делают как МРТ кишечника, так и его колоноскопию. Цена данных процедур является доступной.

ozdravin.ru

Рентгенологическое исследование тонкого кишечника с барием

Диагностика актуальна, когда неправильное питание, стрессы, гиподинамия и прочие причины привели к нарушениям в деятельности органов. Это относится и к проблемам с кишечником, который уже плохо переваривает пищу, всасывает полезные вещества. Его рентгенологическое исследование позволяет определить состояние, причины. Все то, что обычному рентгену часто не под силу.

Плюсы и минусы процедуры рентгенографии тонкого кишечника

Исследование с помощью рентгенологического оборудования с контрастным веществом позволяет выявлять большее число заболеваний при минимальной угрозе травмирования. Вещество не всасывается в кровь и не вызывает аллергических реакций. Пациент получает сниженный безопасный уровень облучения в отличие от использования компьютерного томографа. Кроме того, на таких рентгеновских установках обеспечивается индивидуальная доза потока и его фокусировка на зоне наблюдения.

Тонкий кишечник при подобном обследовании виден на экране монитора. Дополнительно делаются прицельные снимки в нужных ракурсах, качество которых более высокое. Обычный рентген дает недостаточную различимость «петель» кишечника. Безопасность рентгеноскопической процедуры выше, так как в кишечник не вводится специальный щуп. Метод позволяет однозначно выявлять деструктивные изменения в слизистой оболочке.

Качество прицельных снимков и изображения на экране может снижаться за счет невыполнения пациентом подготовительных мероприятий. Квалифицированное введение рентгеноконтрастного состава в просвет тонкой кишки придает процедуре дискомфорт, но без болей. Данное обследование осуществляется после проведения обычных исследований пищеварительного тракта, так как контрастный состав, остающийся в организме, может маскировать реальную картинку.

Показания к назначению

К перечню проявлений и жалоб, подтверждающих наличие патологических изменений в тонкой кишке, относятся рвота с кровью, заметное сокращение веса тела, окрас каловых масс в черный цвет (без специального рациона), диарея, запоры. Рентгеноскопия уместна также, когда есть затрудненное глотание, непрекращающаяся изжога, постоянный болевой синдром в эпигастральной области. Инструментальное обследование показано для выявления в кишечнике:

  • воспаления энтерита;
  • нарушения моторики мышц;
  • непроходимости, сужения;
  • синдрома нарушенного всасывания;
  • хронического колита;
  • подозрений на язву, рак;
  • неспецифического язвенного колита;
  • диафрагмальных грыж и пр.

Противопоказания к процедуре

Обследования не рекомендуются в период беременности. Особая осторожность проявляется, когда есть подозрения на кишечную непроходимость, так как рентгеноконтрастное вещество может ее усиливать. Исследование противопоказано, если имеют место:

  • язвенный колит (быстрый деструктивный процесс);
  • свежее взятие биопсии в толстом кишечнике;
  • мегаколон токсического характера;
  • подозрения на перфорацию кишечной стенки;
  • тахикардия и тяжелая форма сердечной недостаточности;
  • интенсивные нестерпимые боли в животе;
  • бессознательное или тяжелое состояние пациента и пр.

Как подготовиться?

Врачом уточняется отсутствие аллергии на контрастный состав и йодосодержащие препараты, информация о недавних обострениях хронических заболеваний. Доктор информируется обо всех препаратах, которые принимаются. Как правило, накануне отменяются препараты, замедляющие перистальтику кишечника. За сутки/двое до процедуры соблюдается назначенная диета, исключающая фрукты и овощи, продукты, способствующие газообразованию (овощи, черный хлеб, сливки, молоко).

Количество выпиваемой жидкости должно составлять не менее 2 л в сутки. За день до процедуры рекомендуется отказаться от твердой пищи, курения, а жидкости должны быть прозрачными (соки без мякоти, бульоны, чай). Накануне вечером пациентом выпивается слабительное. С наступлением полуночи жидкости не принимаются. После полного опорожнения кишечника следует сделать еще минимум 2-е клизмы теплой кипяченой водой (касторовым маслом или сульфатом магния) и одну — следующим утром.

Можно воспользоваться для очищения активированным углем. Его принимают по 2 таблетки 4 раза в течение дня. Перед сном и утром ставится теплая водяная клизма. Следует добиться, чтобы был обратный выход чистой жидкостью.

Безклизмовую подготовку осуществляют с помощью порошкового состава «Фортранс». По согласованию с врачом принимается 1 – 3 пакета состава в зависимости от массы тела. Рентгенологическую процедуру проводят натощак. Перед началом процедуры снимаются все металлические предметы.

Как выполняется процедура рентгена тонкого кишечника?

Перед процедурой пациент выпивает раствор сульфата бария (500 мл).

Пациентом выпивается взвешенный раствор сульфата бария (500 мл), который через 1/4 часа подходит к тонкому кишечнику, и через 2 — 5 часов начинается процедура. Другой вариант — использование емкости Боброва (1 л), заполненной барием, разведенным водой. Пациента фиксируют в положении лежа на спине на перемещаемом столе. В банку через трубку нагнетается воздух.

Жидкость по выходящей трубке под минимальным давлением медленно вводится через анус в пищеварительный тракт. Равномерное распределение взвеси по стенкам тракта достигается медленными переворачиваниями пациента с боку на бок. Двойное контрастирование (увеличивает качество снимков) осуществляется постепенным вслед за этим заполнением кишечника воздухом. Ощущения давления устраняются глубоким дыханием.

Тонкая кишка и другие отделы изучаются около 30 минут. Врач наблюдает перистальтику и состояние слизистой на мониторе благодаря пассажу вещества. Места с выраженными изменениями прицельно снимаются (делается около 8 снимков) в разных положениях стола. Его перемещение меняет наполнение органов контрастным составом.

При малой наполненности оценивается рельеф внутренней поверхности, складки слизистой. При сильной — положение, форма, величина, контуры, смещенность и функции органа. Исследование завершается, когда пассаж вещества достигает слепой кишки. В зависимости от состояния, врач может рекомендовать постельный режим (клизмы, прием слабительного) или разрешить обычный режим жизни и питания. Контрастная смесь выводится в виде бесцветного кала 2 – 3 суток.

Что показывают результаты?

Пассаж вещества и воздух позволяют наблюдать форму и структуру органа, обнаруживать воспаленные зоны, новообразования. Покрытие стенок кишечника введенным составом обеспечивает четкость пластичных картинок складок внутренней поверхности. Норма, когда на снимках видно крапчатое изображение, патология — когда вещество в виде хлопьев (синдром нарушенного всасывания, лимфогранулематоза, лимфосаркома и пр.).

Плотное размещение состава показывает внешние контуры стенок и дефекты наполнения — дает оценку возможности язвенных дефектов, рака стенок, наличия свищей, опухолей, рубцов, диагностирует рельеф слизистой оболочки, диаметр просвета толстой кишки, ее форму, расположение и пр.

Специалистом определяется растяжимость, подвижность и эластичность стенок. Большое значение имеет оценка рельефа слизистой кишечника, моторная функция толстой кишки, ее смещаемость и эластичность.

pishchevarenie.ru

Барий для рентгена кишечника и желудка

Рентгенография – метод визуализации, который чаще других используется в диагностических целях. Это неинвазивная методика обнаружения различных патологий. Визуализация органов достигается путем воздействия ионизирующего излучения, благодаря чему получается снимок исследуемого участка. Рассмотрим, зачем применяется барий для рентгена кишечника.

Такой метод исследования используется для отображения пищевода, желудка и различных участков тонкой, двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки. Проводится он с использованием рентгеноконтрастного агента - бария, который позволяет четко визуализировать на экране компьютера или рентгеновском снимке полые внутренние органы.

Это контрастное средство вводится внутрь организма незадолго перед проведением рентгенографии. При определенных обстоятельствах дают лекарственные средства для ограничения подвижности ЖКТ во время исследования.

Что показываетрентген желудка с барием? С помощью него можно выделить следующие изменения:

  • язву желудка;
  • сужение просвета желудка вследствие хронических язв, доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • изменения в положении и перистальтике желудка;
  • травмы пищевода, желудка;
  • инородные тела в желудке.

Что показывает рентген кишечника с барием? В результате рентгенографии возможно обнаружение таких патологий, как:

  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • сужение просвета тонкой кишки, например, при язве хронического характера и наличии опухолей;
  • изменения, вызванные хроническими воспалительными заболеваниями кишечника, такими как болезнь Крона;
  • дивертикул тонкой кишки;
  • патологические изменения в положении и подвижности тонкой кишки;
  • травмы тонкой и толстой кишки;
  • наличие инородных тел в кишечнике;
  • свищ прямой кишки.

Как проводится диагностика?

Перед исследованием желудочно-кишечного тракта необходимо выпить небольшое количество жидкого бария.Он обволакивает стенки пищевода и желудка. Спустя некоторое время вводят шипучий порошок, который приводит к образованию газа в пищеводе, желудке и тонкой кишке, вследствие чего эти объекты становятся видимыми на рентгеновском изображении. Это так называемый метод двойного контраста. 

Хотя барий и шипучие порошки полностью нетоксичны и хорошо переносятся, не каждому они приходятся по вкусу. Поэтому доступен барий с различными ароматами, например, с шоколадным или клубничным.

Врач контролирует исследование внутренностей на мониторе и выбирает наилучший ракурс. В ходе рентгенографии вам неоднократно будет предложено изменить положение или задержать дыхание.

Чтобы добиться качественного снимка, при рентгене тонкого кишечника с барием используется мягкий нетолстый зонд, который вводится через нос и продвигается в желудок, а затем в двенадцатиперстную кишку. Иногда процедура может быть несколько затянутой. 

Когда правильное положение зонда достигнуто, сначала вводят с помощью насоса контрастное вещество. Вслед за слизистой жидкостью для вспучивания добавляют порошок из метилцеллюлозы. Таким образом, контрастное вещество заполняет кишечник и можно четко наблюдать карту его стенок. 

Для отображения толстой кишки используется клизма. Но перед этим делается снимок для обзора брюшины с целью исключения возможной перфорации кишечника. После чего пациента укладывают на бок и вводят анально контрастное вещество. По мере заполнения кишечника больной должен изменять положение для лучшего распределения контраста.

Читайте также:

  • Гастроскопия желудка: как делают эту процедуру
  • Ирригоскопия: что это такое?

При заполнении толстой кишки проводится обзорное рентгенологическое исследование брюшины. Затем пациента отправляют в туалет для опорожнения, после чего исследуют рельефность слизистой поверхности. В заключение в кишечник нагнетается воздух, что позволяет детально исследовать его на наличие полипов, дивертикул или опухолей.

Как подготовиться к процедуре?

В зависимости от вещества, есть некоторые руководящие принципы, которые необходимо соблюдать перед введением контраста: 

  • При использовании йодсодержащих контрастных агентов перед процедурой у пациента выясняют, нет ли у него аллергии на эти вещества. При некоторых заболеваниях щитовидной железы, таких как гипертиреоз, запрещено введение подобных контрастных агентов.
  • Нейодированные контрастные агенты дают лучшую визуализацию стенок желудка и тонкой кишки. Однако они не могут быть использованы, если есть подозрение на перфорацию стенок, поскольку в таком случае попадание контрастного вещества в брюшную полость может привести к перитониту.

Перед исследованием необходимо исключить употребление алкоголя и воздействие никотина. Как минимум за 12 часов до процедуры нельзя ничего есть. Рекомендуется принять мягкое слабительное, чтобы очистить кишечник от остатков пищи, которые искажают результат. Перед рентгеном толстой кишки с утра можно выпить ½ стакана несладкого чая или воды. Исследование проводится, как правило, рано утром.

Возможные осложнения и противопоказания

Сам метод является абсолютно безболезненным для пациента, но иногда могут возникнуть следующие осложнения:

  • понос, спровоцированный контрастным веществом;
  • аллергические реакции после употребления рентгеновского контраста, но это происходит крайне редко.

Противопоказано проведение рентгена ЖКТ с использованием контраста в таких случаях, как:

  • наличие глаукомы;
  • заболевание сахарным диабетом;
  • недавние случаи кишечной хирургии или иного вмешательства;
  • беременность;
  • детям до 18 лет требуется согласие родителей или опекунов.

Читайте также:

Рентгенологическое исследование ЖКТ с контрастными агентами проводится в медицинских центрах и диагностических клиниках. Как вы могли убедиться, такая процедура практически не имеет противопоказаний и серьезных осложнений. Доза излучения контролируется рентгенологом и имеет мизерный уровень, который совершенно безопасен для здоровья.

ladyspecial.ru

Как правильно подготовиться к рентгену кишечника с барием, и как он проводится?

Вряд ли на Земле найдется человек, у которого хотя бы раз в жизни не болел живот, не мучила диарея, или не возникали другие нарушения работы кишечника. Часто эти расстройства уходят сами по себе или под воздействием лекарства. Но иногда симптомы неблагополучия с кишечником приобретают стойкий характер, что свидетельствует о патологиях в пищеварительной системе.

Боль в животе знакома почти всем людям

Для их выявления используются различные методы обследования желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в том числе рентгеноскопия кишечника.

Когда назначается рентгеноскопия?

Решение о проведении рентгеноскопии принимает врач. Обычно процедура назначается, когда у человека возникают такие признаки неблагополучия с ЖКТ:

  • запоры хронического характера;
  • упорная диарея;
  • значительное падение веса в течение относительно короткого времени при привычном рационе;
  • изменение цвета каловых масс на черный в той же ситуации;
  • рвота с кровью;
  • постоянные боли после приема пищи или дефекации.

Показанием к рентгеноскопии становится целый ряд заболеваний ЖКТ, включая онкологические.

Пищеварительная система человека

Использование рентгена позволяет оценить анатомические изменения кишечника, вызванные патологиями или возрастом (рентгеноанатомия).

В чем суть данного метода исследования?

Методика рентгеноскопии состоит в том, что участок тела, подлежащий исследованию, облучается рентгеновскими лучами. Облучение позволяет показать картину того, что происходит внутри тела, которая фиксируется на рентгеновском снимке. Получение изображения на снимке с помощью рентгена называется рентгенографией.

Чтобы сделать рентгенологическое исследование, используется контрастное вещество – барий. Применяют не сам барий, а его сульфат (сернокислая соль), поскольку он не токсичен. Контрастирование необходимо, чтобы повысить контрастность снимка и получить четкое изображение.

  • Если предстоит провести рентгеноскопическое обследование верхних отделов ЖКТ (пищевод, желудок и тонкая кишка), пациенту дают выпить бариевую суспензию (смесь, приготовленная в пропорции 80 граммов сульфата бария на 100 миллилитров воды). При необходимости может использоваться двойное контрастирование – в суспензию добавляют цитрат натрия и сорбит.
Пассаж бария идет сверху вниз

Пассаж сульфата бария по кишечнику происходит следующим образом. Через час контраст достигает тонкого кишечника. Через три часа он находится в переходе между тонким и толстым кишечником. За шесть часов барий попадает в восходящий отдел ободочной кишки. Через двенадцать часов – добирается до сигмовидной кишки, а через 24 часа – до прямой.

Таким образом, в норме время пассажа составляет приблизительно сутки.

При ирригоскопии раствор вводится через прямую кишку
  • В связи с этим для рентгенодиагностики нижних отделов – толстой и прямой кишки (ирригоскопия, ирригография) применяются клизмы (по инструкции – 750 граммов бария на литр полупроцентного раствора танина).

Полученный снимок рассматривает и анализирует врач-рентгенолог. По результатам анализа он пишет заключение, которое отправляется лечащему врачу.

Часть людей пугают процедуры с использованием рентгена. Они боятся, что облучение может вызвать рак. Опасаться этого не стоит.

Современная рентгенология находится на достаточно высоком уровне, чтобы обеспечить безопасность обследуемого человека.

Рентгеноскопия ЖКТ проводится не быстро (иногда занимает несколько часов). Бывает ли больно? Нет, хотя определенный дискомфорт ощущается. Однако неприятных ощущений гораздо меньше, чем, например, при проведении эндоскопического обследования. Поэтому процедуру без особых проблем переносит не только взрослый человек, но и ребенок.

Рентген кишечника с барием: что показывает процедура?

Рентгеноскопия позволяет получить достаточно полную информацию для постановки правильного диагноза и назначения адекватного курса лечения заболевания. В частности, врач получает обзорную картину исследуемой кишки:

  • ее форму;
  • внешний диаметр;
  • просвет.

 Что еще показывает рентгеноскопия? Она позволяет врачу увидеть причины, которые нарушают нормальную работу кишечника (эрозии, язвы, глисты, опухоли).

Как очистить кишечник перед рентгеном?

Эффективность проведения рентгеноскопии во многом зависит от правильной подготовки к ней, которая сводится в основном к очистке кишечника. Чтобы правильно очистить ЖКТ, необходимо проделать комплекс следующих мероприятий.

  1. Подготавливаться надо начинать за три дня. Из меню исключаются все продукты, которые могут вызвать повышенное образование газов в кишечнике (бобовые, сырые овощи, черный хлеб, газированные напитки).
  2. Когда есть склонность к запорам, рекомендуется прием слабительных средств.
  3. За сутки до того, как будет проводиться рентгеноскопия, из рациона исключается твердая пища.
  4. Основное очищение кишечника начинается накануне рентгеноскопии, вечером. Пьется слабительное, и ставятся две клизмы. Перерыв между клизмами двухчасовой. Важно правильно поставить клизму. Описание порядка действий при данной процедуре можно найти в интернете или узнать у врача.
  5. В день рентгеноскопии делают еще одну клизму, чтобы окончательно почистить кишечник от его содержимого.
  6. Люди, которые не могут ставить клизмы, чтобы подготовиться к рентгеноскопии, должны пить специальные препараты («Бисакодил», «Фортанс» и т. п.).

Как врачи делают рентгеноскопию?

Перед тем как приступить к рентгеноскопии, пациент снимает с себя верхнюю одежку и все металлические предметы, надевает больничную рубашку.

Затем пьется раствор бария (0,5 литра). При двойном контрастировании он пьется через трубку, куда аппарат подает воздух или инертный газ.

После приема суспензии приходится подождать, пока контраст не достигнет нужного отдела тонкого кишечника.

Рентгеноскопия проводится в различных положениях тела для получения детальной картины.

При рентгеноскопии толстой кишки сначала исследуется состояние прямой кишки ректороманоскопом. После этого в толстый кишечник осторожно подается бариевый раствор (около полутора-двух литров). Пациент периодически меняет положение тела, чтобы врач мог получить более информативные снимки.

После окончания рентгеноскопии рекомендуется употреблять больше жидкости и выпить слабительное, чтобы быстрее вывести барий из организма.

Какие заболевания показывает рентгеноскопия?

Рентгеноскопия позволяет диагностировать:

  • раковые опухоли;
  • язвы разных степеней развития;
  • неспецифический язвенный колит;
  • диафрагмальные грыжи;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • болезнь Гиршпрунга (вызывает запоры и нарушения всасывания в толстом кишечнике).
При кишечной непроходимости рентгеноскопия с барием запрещена

Когда нельзя делать рентгеноскопию?

В реестр противопоказаний к рентгеноскопии входят следующие патологии:

  • тахикардия;
  • ярко выраженная сердечная недостаточность;
  • непроходимость кишечника;
  • внутренние кровотечения;
  • прободение кишечника;
  • язвенный колит;
  • сильные боли в животе;
  • токсический мегаколон;
  • недавняя биопсия кишечника;
  • неудовлетворительное физическое состояние человека.

Беременные женщины, дети (новорожденные, ребенок до года) не подвергаются процедуре рентгеноскопии.

Неблагоприятные последствия и осложнения после рентгеноскопии, проводимой на современном оборудовании квалифицированным персоналом, стремятся к нулю. Изредка возможны незначительные аллергические реакции.

В заключение стоит подчеркнуть, что рентгеноскопия – надежный и информативный метод исследования, не оказывающий негативного влияния на организм человека и позволяющий своевременно определить болезни кишечника.

Дополнительную информацию по теме статьи можно получить из видео:


Смотрите также