Главная » Статьи » Бактериурия что это

Бактериурия что это


Виды бактериурии и причины ее появления

Факт наличия бактериурии выявить легко, для этого достаточно общего исследования урины. А вот интерпретировать его сложнее. Даже для того, чтобы исключить неправильную подготовку к сдаче биоматериала, потребуется вторичный анализ. И, естественно, без дополнительной диагностики не обойтись, если у пациента уже имеются выраженные симптомы запущенного воспалительного процесса.

Бактериурия – определение и разновидности

Этот термин характеризует присутствие микроорганизмов в свежесобранной порции урины. Бактерии могут быть представлены одной культурой либо комбинацией различных видов флоры (кишечная палочка, стафилококки, микрококки, синегнойная палочка, стрептококки).

В норме же стерильность мочи (бактериальная «чистота») служит подтверждением здоровья почек и мочевыводящих путей.

Исходя из наличия клинических проявлений и поведения бактерий в мочевых путях, различают следующие виды бактериурии:

  • истинную – микробы не только присутствуют в выделительных путях, но и активно размножаются, вызывая обширное воспаление. У пациента при этом имеет место яркая симптоматика, а лабораторный показатель составляет более 104 КОЕ/мл;
  • бессимптомную (скрытую) – бактерии также обнаруживаются в значительных количествах, соответствующих истинной форме, однако симптомы у пациента отсутствуют;
  • ложная – бактерии попадают в мочевые пути, но увеличение их популяции невозможно ввиду высокого иммунитета пациента или приема антибактериальных препаратов.

Исходя из того, откуда именно микрофлора попадают в урину, выделяют бактериурии:

  • нисходящую – загрязнение урины происходит из источников воспаления в мочевом пузыре, почках, простате;
  • восходящую – занесение микроорганизмов при инструментальных медицинских манипуляциях (катетеризации, цистоскопии);
  • лимфогематогенную – проникновение бактерий из половых органов либо кишечника при запорах, проктитах, трещинах;
  • гематогенную – попадание патогенной флоры с током крови при острых либо хронических инфекционных заболеваниях.

Как правило, любая бактериурия требует терапии. Однако каждый случай рассматривается отдельно, иногда достаточно приема витаминов и мер по поднятию иммунитета.

Причины появления бактерий в урине

Часто бактериурия сопровождает воспалительные заболевания уретры, мочеточников, почек, эти патологии и будет первыми в списке возможных ее причин:

  • цистит, пиелонефрит, уретрит;
  • острый и хронический простатит, гиперплазия (аденома) простаты (у мужчин) – как правило, имеет место бессимптомная бактериурия;
  • воспалительные заболевания женской половой сферы – вагинит, аднексит, вульвит;
  • сбои в работе кишечника, имеющие воспалительный компонент (энтероколит, проктит, геморрой);
  • хронические запоры;
  • закупорка мочеточника (например, при мочекаменной болезни) – вызывает застой мочи, а, следовательно, условия для размножения бактерий;
  • сахарный диабет – предпосылками являются сниженный иммунитет, застойные явления (нейропатия) и избыток глюкозы в урине;
  • сепсис (заражение крови) – гематогенная бактериурия;
  • неудачно проведенные инструментальные исследования – бужирование, цистоскопия;
  • венерические заболевания – даже малое количество гонококков, обнаруженное в урине, должно становится поводом для обращения к соответствующему специалисту:
  • перенесенные инфекционные болезни, вызванные стрептококками – ангина, отит, пародонтит, пневмония, скарлатина;
  • имеющиеся в анамнезе иммунодефициты и лихорадки неясного происхождения – у таких пациентов чаще диагностируется скрытая бактериурия;
  • инфекционные заболевания – брюшной тиф, лептоспироз, бруцеллез, реже туберкулез, дизентерия, дифтерия;
  • мочеполовые паразитарные инвазии (встречаются крайне редко);
  • инфицирование ребенка при прохождении по родовым путям – может проявиться только на 3-4 месяце жизни малыша.

Отдельно стоит выделить случаи бактериурии, которую можно условно назвать «функциональной» либо транзиторной, например:

  • бактериурия у беременных. Безусловно, она может быть следствием инфекции, но часто ее выявлению способствуют: застой мочи, вызванный ростом плода и гормональная нестабильность;
  • размножение бактерий в детской моче, застой урины у детей, вызванный функциональными причинами (ребенок просто забывает вовремя опорожнить мочевой пузырь);
  • загрязнение урины вследствие нарушения оттока мочи у пожилых людей, в том числе при необходимости постоянного применения катетера;
  • попадание микроорганизмов в мочу у детей школьного возраста на фоне иммунодефицита.

Отдельно стоит отметить случаи несоблюдения элементарной гигиены, чем часто объясняется бактериурия у девочек и женщин. Необходимо понимать, что соблюдение чистоты важно не только для получения адекватного результата анализа, но и на регулярной основе, в повседневной жизни.

Характерные симптомы для бактериурии

Признаки бактериурии могут вовсе отсутствовать, либо проявляться как черты основного заболевания (например, сахарного диабета). Специфические симптомы в полной мере характерны лишь для воспалительных заболеваний мочеполовой сферы. При этом следующие проявления будут общими для любых воспалений мочевых путей:

  • расстройства мочеиспускания – учащенное, болезненное, с усилием;
  • повышение температуры;
  • болевой синдром, локализующийся в промежности (уретрит), внизу живота (цистит), в животе или пояснице (почки).

Характерными для пиелонефрита будет появление:

  • непроизвольного мочеиспускания;
  • изменений в прозрачности урины, наличие гнойных включений, резкого запаха;
  • температуры выше нормы, но не превышающей 38 (субфебрильной) на протяжении 10-14 дней.

Подозревать цистит следует, если к общим признакам добавляются:

Уретрит отличается выраженной гиперемией и раздражением краев уретры и значительными гнойными выделениями.

Симптомы бактериурии при простатите могут отсутствовать (если патология хроническая), либо выражаться болями в промежности, температурой и частым мочеиспусканием с ощущением неполного опорожнения пузыря.

Методы диагностирования заболевания

Бактериурия может быть выявлена как при плановом или спонтанном обследовании, так и как подтверждение имеющихся симптомов воспаления. Исходя из этого диагностические меры включают:

  • общий анализ мочи – этот скрининговый метод применяется планово либо в самом начале дифференциальной диагностики, однако он также позволяет оценить вероятность воспаления по числу лейкоцитов;
  • трехстаканная проба – проводится при подтвержденном наличии лейкоцитов (обычно после повторного общего анализа) и позволяет определить, какой именно орган мочевыводящей системы содержит очаг воспаления;
  • проба мочи на бакпосев (бакурия) – необходима для точного определения возбудителя инфекции и оптимального подбора медикаментозной терапии.

Последний анализ особенно актуален при обнаружении хронического процесса, вызванного бактериями, устойчивыми к отдельным группам препаратов.

Рекомендации по лечению

Если речь идет о функциональной бактериурии (у детей или беременных женщин), то подойдут следующие лечебно-профилактические мероприятия:

  • соблюдение правил гигиены;
  • устранение факторов, которые способствуют запорам;
  • адекватный питьевой режим, употребление морсов из клюквы или шиповника (эти напитки снижают кислотность урины) либо мягких диуретиков;
  • соблюдение диеты – ограничение соленой, острой, жирной и жареной пищи;
  • регулярный курсовой приме общеукрепляющих средств и витаминов, а также гомеопатических средств, улучшающих работу почек (Канефрон, Цистон).

Если же бактерии в урине при беременности – следствие подтвержденного воспаления, то потребуется назначение антибактериальных средств, при этом врач учитывает текущий период беременности.

Среди фотосредств, которые не повредят в любом возрасте, при вынашивании ребенка и лактации стоит выдоить:

  • отвары и соки укропа, сельдерея, петрушки;
  • ромашка, багульник, толокнянка, календула – травы можно приобрести в аптеке и приготовить согласно инструкции;
  • натуральные препараты – например Фитолизин.

Подобные средства могут принести облегчение лишь при отсутствии аллергии и серьезного воспалительного процесса (особенно хронического). В последнем же случае врач назначает медикаменты следующих групп:

  • уросептики и спазмолитики – при слабых и средних воспалениях их прием может выступать как самостоятельная лечебная мера;
  • обезболивающие препараты – при значительном болевом синдроме (Но-шпа);
  • жаропонижающие препараты – если заболевание сопровождает лихорадка или ломота (Нурофен, Парацетамол);
  • пенициллины или цефалоспорины – если выявлена высокая бактериурия (Амоксициллин, Сумамед) либо фторхинолоны (Нолицин), производные нитрофуранов;
  • противогрибковые средства и антибиотики класса макролидов – в случае обнаружения в моче аномально устойчивой флоры;

Прием антибактериальных средств желательно дополнить диетой и оптимальным пищевым режимом, народные средства также не будут лишними.

В некоторых случаях практикуется местный ввод препаратов в уретру при помощи специального зонда. Поводом служит развитие инфекции, нечувствительной к антибиотикам, употребляемым перорально.

Именно поэтому важно принимать лекарства строго в соответствии с инструкцией и рекомендациями врача, касающимися режима приема и доз препарата.

Бактериурия, в особенности, при наличии выраженных симптомов не должна игнорироваться, также нежелательны попытки бесконтрольного самолечения. Как правило, противовоспалительная терапия, в особенности антибактериальная, безопасна для пациента. Важно лишь помнить, что ее эффективность, а также вероятность рецидива патологии находятся в прямой зависимости от соблюдения предписаний врача.

Рекомендуем другие статьи по теме

Бактериурия — что это?

Беременной женщине приходится постоянно сдавать различные анализы. Это необходимо для того, чтобы контролировать работу всех органов и систем и исключать возможность возникновения заболеваний или патологических процессов, которые могут негативно повлиять на малыша.

Каждый раз беременная с нетерпением и волнением ждет результатов, ведь так хочется услышать, что все в норме, а значит, что ребеночек развивается так, как должен. Иногда бывает, что анализ мочи показывает наличие бактерий. В таком случае развернутую консультацию обязан дать врач, который ведет Вашу беременность, однако будет полезно иметь и некоторую общую информацию об этом вопросе.

Бактериурия – это наличие каких-либо бактерий в моче. У беременных это патологическое состояние называется бактериурией беременных. В норме в моче любого человека не должны присутствовать бактерии. Если в Вашей моче выявлены бактерии, то в перспективе это может означать развитие воспаления почек. В первую очередь речь идет о распространенных среди женщин цистите и пиелонефрите, риск возникновения которых во время вынашивания ребенка повышается. Естественно, что для малыша и для Вас бактериурия означает исключительно негативные последствия. Помните, что в этом нет абсолютно никакой пользы. С этим нужно бороться даже в том случае, когда течение бактериурии бессимптомное.

Не забывайте о том, что воспаления почек и бактериурия могут стать причиной самопроизвольных абортов, именно поэтому настолько важно обращаться за врачебной консультацией. Как правило, при бактериурии в моче обнаруживают следующих возбудителей:

    кишечную палочку клебсиеллу энтеробактер фекальный энтерококк стафилококки и стрептококки протей

Причины возникновения бактерий в моче

Откуда же берутся эти бактерии в моче? Причин тому множество. Среди наиболее распространенных причин следующие: застой мочи и развитие в ней бактерий, растущая матка, оказывающая давление на почки, гормональные изменения, близость мочеиспускательного канала к прямой кишке, несоблюдение личной гигиены – все это может провоцировать бактериурию. Также свою лепту в ее развитие могут вносить перенесенные половые заболевания и хронические болезни, патологии мочевыделительной системы, сахарный диабет. Даже кариес может быть причиной появления бактерий.

Если у Вас выявлена бактериурия (помните, что обычно необходимо сдавать повторный анализ, который подтвердит диагноз), то ее следует обязательно лечить! Если Вы махнете рукой, то вероятен вариант инфицирования мочевыводящих путей, а также повышения рисков не выносить ребенка. Возможны также осложнения родовой деятельности.

Как правило, сейчас все беременные проходят обязательные исследования и сдают анализ мочи, который помогает выявить проблему на ранней стадии и устранить ее. При наличии каких-то жалоб относительно мочеполовой системы, нужно обратиться к врачу, который определит дальнейшую стратегию действий.

Автор публикации: Виктория Тетерина

Комментарии (2):

У меня когда нашли бактерии в моче, я, конечно, была в шоке, плакала, не могла понять откуда и почему они у меня появились. Конечно, доктор мне все объяснил, пришлось в больнице полежать, сейчас все нормально, но контроль анализа мочи теперь делаем чаще.

Лариса Ларионова, 2013-02-09 01:43:04:

Я попала ночью в больницу на сохранение на 20-ой неделе беременности, у меня был сильный тонус матки. Врачи сразу начали убирать тонус, а утром я сдала все анализы и вот в моче нашли бактерии, которые так повлияли на мой организм. Прошла большой курс лечения, и гомеопатическими средствами, и антибактериальными. У меня и до беременности были частые циститы, а вот сейчас была угроза. Берегитесь девочки, одевайтесь тепло зимой!

Причины и лечение бактерий в моче у женщин

В анализе мочи женщин без патологий бактерий обычно не обнаруживается. Если появились микроорганизмы, это значит, что иммунная система не справляется с инфекцией. Наличие в моче бактерий получило название бактериурии. Обнаружение бактериурии является поводом для дальнейшего обследования и последующего лечения вызвавшего ее заболевания. Крайне внимательно нужно отнестись к возникновению бактериурии у беременных женщин, поскольку такое состояние может спровоцировать осложнения как беременности, так и родов.

Причины проблемы

Часто бактериурия обнаруживается вследствие неправильного сбора мочи. Это может быть и недостаточная гигиена половых органов, и загрязнение контейнера для сбора материала, и слишком длительное время доставки. Для общего анализа мочи необходимо:

    сдавать анализ с утра, после пробуждения; тщательно подмыться перед сбором мочи; если в это момент идут месячные, то нужно вставить во влагалище ватный тампон во избежание попадания крови в мочу; взять стерильную одноразовую посуду, специально предназначенную для сбора анализа; контейнер для анализа следует вскрывать непосредственно перед сбором мочи; после сбора контейнер плотно закрыть крышкой и отнести на исследование в течение 2 часов (не более).

Если перечисленные правила будут нарушены, в урине размножатся микроорганизмы, занесенные туда из внешней среды или с поверхности кожи. Однако и при соблюдении всех условий правильного сбора мочи бактерии в ней могут обнаружиться. Какими путями они могут туда попасть:

    Восходящим путем: этот путь вообще более характерен для женщин, поскольку, по сравнению с мужчинами, у них короче мочеиспускательный канал, поэтому бактериям проще по нему проникнуть в мочевой пузырь. Анатомические особенности строения женской половой и выделительной системы также располагают к попаданию микроорганизмов в уретру (из влагалища и прямой кишки). Кроме того, возможно инфицирование мочеиспускательного канала при медицинских вмешательствах (введение катетера и т. д.); Нисходящим путем: проникновение инфекционных агентов в мочевой пузырь из почек с мочой. Лимфогенным путем: с лимфой микроорганизмы переносятся в мочевой пузырь из расположенных рядом органов. Гематогенным путем: с током крови бактерии могут попасть в мочевой пузырь из очагов инфицирования.

Бактериурия часто наблюдается во время беременности в связи со следующими факторами:

    застоем мочи в мочевом пузыре, так как он придавливается растущей маткой; хронической обстипацией, обусловленной давлением матки на толстую кишку; снижением иммунитета; гормональной перестройкой, вследствие чего снижается тонус мочеточников; изменением состава мочи, в частности, изменения ее рН.

К чему приводит наличие микроорганизмов в урине?

Попадание инфекции в органы мочеполовой системы приводит к следующим последствиям:

    Воспалению мочеиспускательного канала – уретриту. Обычно воспалительный процесс вызывают начавшие размножаться в уретре представители условно-патогенной микрофлоры; Пиелонефриту – воспалительному процессу, локализующемуся в почках; Циститу – воспалению мочевого пузыря.

При этом бактериурия принимает различные формы:

    Истинная – проявляется воспалительным процессом вследствие проникновения и размножения микроорганизмов в органы мочеполовой системы; Ложная – воспалительного процесса нет, но бактерии в моче есть. Это объясняется наличием у женщины сильного иммунитета для борьбы с инфекцией либо проведением антибиотикотерапии; Бессимптомная (скрытая) – обычно возникает при беременности по ряду причин.

Кроме бактерий при различных патологиях в урине могут наблюдаться:

    слизь; эпителиальные клетки; лейкоциты; эритроциты (кровь).

Эпителиальные клетки и лейкоциты обычно сопровождают воспалительные процессы в мочеполовых органах. Эритроциты в моче, как правило, появляются при заболеваниях почек и мочевого пузыря. Слизь может свидетельствовать о мочекаменной болезни. Микроорганизмы, эпителий и лейкоциты могут присутствовать, если были нарушены правила сбора анализа.

Сопутствующие симптомы

Симптоматика при бактериурии соответствует тому заболеванию, которое вызвало появление микробов в урине. Симптомами наличия бактерий при уретрите являются:

    зуд в области промежности; неприятные ощущение при мочеиспускании, жгучие боли при этом; болезненность в области лобка; выделения воспалительного характера, иногда гнойного, из уретры; наличие эритроцитов, визуально определяемая кровь в моче; чувство «склеенности» уретры с утра.

    значительное учащение мочеиспускания, в особенности, по ночам; ощущение невозможности полного опорожнения мочевого пузыря; боль и тянущие ощущения при мочеиспускании, проявляющиеся обычно в начале и особенно в конце процесса; помутнение мочи иногда появление в ней гнойных включений; субфебрилитет и ухудшение самочувствия, слабость.

Симптомы при пиелонефрите:

    фебрильная температура, озноб; общее ухудшение самочувствия со слабостью, тошнотой и рвотой; боль в спине; учащенное мочеиспускание.

Исследование мочи

При обнаружении в моче бактерий необходимо провести уточняющие исследования:

Анализ на бактериурию

Для такого анализа требуется отобрать среднюю часть мочи. Перед забором материала необходимо тщательная гигиена половых органов. Анализ должен быть свежим, утренним. Наиболее чист в этом отношении материал, отобранный при помощи катетера, но катетеризация также может оказаться провоцирующим фактором бактериурии, поэтому это – вынужденный метод сбора мочи у лежачих больных или у пациентов с атонией мочевого пузыря.

Подобное исследование проводится при плановых диспансеризациях или при воспалительных явлениях. При обнаружении бактерий проводят бакпосев. Однако этот способ требует некоторых временных затрат, поэтому в случаях, когда результат нужен скорее, используют экспресс-методы.

Экспресс-методы

Для диагностики бактериурии в срочном режиме используются:

    ТТХ (трифенилтетразолия хлорид)-тест: при наличии микроорганизмов бесцветная соль ТТХ приобретает синий цвет; нитритный тест (способ Грисса): микроорганизмы преобразуют нитраты в нитриты, а они определяются реактивами Грисса. Тест используется для определения бактериурии у взрослых, поскольку в детской моче нет нитратов; ГРТ (глюкозно-редукционный тест): бактерии могут редуцировать небольшие количество глюкозы. При таком исследовании определяют оставшееся количество глюкозы в моче. Если ее там нет, значит, ее редуцировали бактерии.

Наиболее информативный способ. При таком исследовании возможно подсчитать количество микроорганизмов. Но применяется такой способ не всегда, поскольку он занимает 2 суток.

Есть и более упрощенный способ (способ Гоулда) – мочу сеют на агар в чашке Петри, разделяя на 4 сектора. Затем материал выдерживается при 37 градусах. Для получения результата таким методом требуются всего сутки. После появления роста бактериальных колоний их количество подсчитывают по специальной таблице.

Есть и еще более быстрый способ: пластинки с нанесенной на них питательной средой помещают в мочу, затем вытаскивают и закрывают в контейнер, где выдерживают до 16 часов. Степень бактериурии определяют, сравнивая полученный результат с обобщенной нормой. Точность такого теста около 95%.

Все исследования на выявление микроорганизмов в моче следует производить по 2 раза для исключения ложной бактериурии. После того, как бактерии выявлены, проводится определение их вида, а затем – исследование их антибиотикорезистентности с целью подбора подходящей терапии.

Лечение в случае обнаружения микробов

При выявлении бактерий в моче лечение проводится сообразно имеющейся патологии (терапия цистита, пиелонефрита и т. д.). Назначаются те антибиотики, к которым чувствительны найденные микроорганизмы. После терапии повторяют исследования: бакпосев и анализ на антибиотикорезистентность.

Отдельно следует рассматривать терапию бактериурии при беременности, поскольку не все способы безопасны для плода. Нужно исключить применение беременными фторхинолонов, тетрациклинов и многих противогрибковых средств.

Терапия у беременных

При беременности существует особая схема лечения инфекций мочевыводящих путей, включающая:

    активизацию мочевыделения при помощи природных диуретиков (клюквы); антибиотикотерапия цефалоспоринами до 5 дней (в первом триместре применяются амоксициллин и ампициллин; во втором триместре допускаются макролиды); назначение нитрофуранов (на ночь).

При бессимптомной бактериурии беременных назначают:

    фитопрепараты (Цистон, Канефрон); природные мочегонные (клюквенный морс, отвар шиповника).

Следует обращать пристальное внимание на наличие бактерий в моче при беременности (даже при абсолютном отсутствии симптомов), поскольку эти бактерии могут вызвать инфицирование мочеполовых путей пациентки. Кроме того, это может являться причиной рождения маловесного ребенка, преждевременного излития вод, малокровия, гестозов и плацентарной недостаточности. В связи с этим бактериурия у беременных требует немедленного адекватного лечения с последующим лабораторным контролем.

Заключение

Бактерии в анализе мочи могут говорить о патологическом процессе в организме. Для уточнения следует пересдать анализ (чтобы исключить неправильный сбор материала), а затем осуществить бакпосев (или в условиях дефицита времени – химические экспресс-тесты). После выявления нужно определить, какие именно это бактерии и к каким антибиотикам они чувствительны. По получении результатов можно уже назначить антибактериальную терапию.

Бактерии в моче при беременности: что это значит?

Бактерии в моче при беременности – весьма тревожный симптом, свидетельствующий о вероятном начале воспалительного процесса в органах мочеполовой системы. Мы расскажем о причинах этого явления, о характерной симптоматике, появление которой должно вызвать тревогу у будущей матери, о сути проводимых лабораторных исследований и о методах лечения бактериурии.

Почему беременные женщины так часто сдают мочу на анализ?

Анализ мочи является одним из наиболее важных и объективных показателей здоровья беременной женщины. Именно с его помощью врачам удается своевременно обнаружить начало развития патологических процессов в мочеполовой системе будущей матери задолго до появления первых клинических симптомов заболевания (и даже при их полном отсутствии).

Урина здорового человека, образующаяся в почках и являющаяся стерильной, не содержит никакой патогенной микрофлоры. Если количество бактерий, обнаруженных в результате лабораторного исследования мочи, оказалось незначительным, это не является свидетельством патологии. Микроорганизмы могли попасть в нее в момент прохождения по уретре (мочеиспускательному каналу).

Высокое содержание патогенных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, клебсиелл, фекальных энтерококков, энтеробактеров) в моче будущей матери, называемое бактериурией беременных, может быть обусловлено началом воспалительного заболевания мочеполовых органов. Самыми распространенными недугами, возникшими по их вине, являются: пиелонефрит, цистит, уретрит и др. Ежемесячное лабораторное исследование мочи помогает не пропустить сбой в работе мочеполовой системы.

Причины бактерий в моче

Бактерии в моче будущих мам могут появиться вследствие целого ряда причин:

    Чаще всего это происходит из-за застоя урины в мочевом пузыре. Виной тому – физиологические процессы, происходящие в организме беременной женщины. Непрерывный рост матки, давящей на почки и мочеточники, затрудняет их работу и опорожнение мочевого пузыря. Такая клиническая картина характерна для последнего триместра беременности, когда матка уже достигла внушительных размеров. Причиной бактериурии на ранних сроках беременности может стать гормональная перестройка материнского организма. Вследствие высокого содержания прогестерона значительно снижается тонус и перистальтика органов выделительной системы (в первую очередь мочевого пузыря и мочеточников). Сниженный тонус мочеточников приводит к замедлению скорости выделения (пассажа) мочи, а мочевого пузыря – к увеличению количества застоявшейся в нем урины. Застоявшаяся моча, во время беременности часто изменяющая свои физико-химические характеристики, является великолепной питательной средой для развития разных видов болезнетворных бактерий. Бактерии в урине беременной женщины могут оказаться вследствие несоблюдения ею элементарных правил гигиены. Болезнетворные микроорганизмы, скопившиеся на наружных половых органах женщины, легко проникают в мочевыводящий канал, давая начало процессу восходящего инфицирования. Предотвратить его достаточно легко, если регулярно и правильно осуществлять интимный туалет (струя воды, омывающая половые органы, должна направляться спереди назад). Еще одним профилактическим фактором является частая смена нижнего белья, сшитого из натуральных материалов, позволяющих коже «дышать». Причиной развития бактериурии может стать неразборчивость в половых связях. Интимная близость беременной женщины со случайным половым партнером может привести к инфицированию ее организма не только возбудителями венерических заболеваний, но и кишечной палочкой – самой частой виновницей плохих анализов мочи. Еще одним каналом проникновения бактерий в урину будущей матери может стать хроническая инфекция, дремлющая в ее организме (давний кариес, незалеченные заболевания мочеполовых органов, фурункулез). Значительное ослабление иммунитета, происходящее в период вынашивания беременности, приводит к стремительному размножению патогенной микрофлоры. Бактерии нередко обнаруживают в моче беременных, страдающих сахарным диабетом.

В чем опасность бактериурии?

Наибольшей опасностью для правильного протекания беременности и даже жизни вынашиваемого плода отличается асимптомная бактериурия, протекающая без каких-либо внешних признаков. Не будучи своевременно выявленной, она может привести:

Бактериурия, являющаяся непременной спутницей пиелонефрита, может привести к самопроизвольному выкидышу, преждевременным родам или к рождению мертвого ребенка.

Симптомы наличия бактерий в моче

Женщина, вынашивающая ребенка, должна обеспокоиться и обратиться к специалисту, ведущему ее беременность, если:

    Во время мочеиспускания она испытывает болевые ощущения или сильное жжение. Она ощущает потребность в частом опорожнении мочевого пузыря, сопровождаемом малым выделением мочи. Она столкнулась с проблемой самопроизвольного выделения мочи. У нее возникли боли в области поясницы, в промежности, в нижней части живота, в почках и в мочевом пузыре. Из мочеиспускательного канала (уретры) выделяется гной. Ее помутневшая урина издает неприятный запах и дает осадок. В моче заметна некоторая примесь крови и вкрапления гноя. У нее в течение одной-двух недель наблюдается повышение температуры тела на уровне субфебрильных значений.

Бактериурия нередко сопровождается тошнотой, внезапными позывами к рвоте и сильной физической слабостью.

Диагностика

Главным методом выявления бактериурии беременных является лабораторное исследование их мочи. Производимое ежемесячно, оно выполняется путем экспресс-диагностики и посева мочи.

Экспресс-диагностика мочи

Осуществляют с помощью:

    ТТХ-теста. Данная методика основана на способности бактерий придавать бесцветным кристаллам тетразолия синий цвет. Редукционного глюкозного теста. Это исследование, относящееся к быстрым методам экспресс-диагностики, базируется на способности патогенной микрофлоры редуцировать (поглощать) небольшие количества глюкозы. Подвергая тестированию порцию утренней мочи, лаборант опускает в нее бумажную полоску с реактивом, которая и показывает, есть ли глюкоза в данном образце мочи. Если уровень глюкозы не дотягивает до норматива, считают, что она была поглощена бактериями. Данный тест не относится к категории исследований, дающих 100% результат. Его применяют только при начальной диагностике. Нитритного теста Грисса. Суть этого метода состоит в применении комплекса так называемых реактивов Грисса, выявляющих наличие нитритов в моче. Их присутствие свидетельствует о том, что патогенные бактерии, содержащиеся в урине беременной женщины, вступили во взаимодействие с нитратами, трансформировав их в нитриты.

Посев мочи

Более надежным и достоверным способом выявления бактериурии является посев мочи.

    Посев урины на бактериурию, во время которого лаборант подсчитывает скорость размножения бактерий, является наиболее информативным. Главным недостатком этого метода является длительность процесса (анализ выполняется в течение сорока восьми часов). Более упрощенным является посев, выполненный по методике Гоулда. В чашку Петри, состоящую из четырех секций и содержащую питательный субстрат из агара, помещают исследуемый образец мочи. Для перенесения образца в очередной сектор каждый раз используют стерильную петлю из платины. Через сутки (именно этого времени достаточно для инкубации патогенной микрофлоры при температуре в тридцать семь градусов), используя специальную таблицу, подсчитывают количество микроорганизмов. Еще один вариант ускоренного посева состоит в том, что стеклянные пластины, покрытые питательным субстратом, сначала погружают в исследуемый образец мочи, а затем незамедлительно перемещаются в особые контейнеры. Время инкубации бактерий – не более шестнадцати часов. Сравнив результаты анализа с данными нормативной шкалы, определяют степень бактериурии. Достоверность данного теста составляет 95%.

Анализы мочи на бактериурию рекомендуется выполнять не менее двух раз, чтобы исключить возможность ошибок, связанных с неправильным сбором материала (на фоне обильного питья, приема антисептиков и антибиотиков).

Адекватно подобранный метод исследования мочи позволяет не только установить истинного виновника инфицирования мочеполовой системы беременной женщины, но и его чувствительность к лекарственным препаратам, что необходимо для выбора единственно правильной тактики лечения.

Дополнительные диагностические методы

Если лабораторное исследование мочи подтвердило наличие бактериурии, организм беременной женщины подвергают тщательному обследованию. Ей назначают:

    УЗИ почек. Обзорную и экскреторную урографию. Допплерометрию почечных сосудов. Ряд скрининговых тестов. Лабораторное исследование крови.

После лабораторной и аппаратной диагностики будущую мамочку осматривает и консультирует целая группа специалистов:

Составив полную картину причин и клинических проявлений недуга, специалист, ведущий беременность, намечает эффективную тактику его лечения.

Что делать будущей матери, в моче которой обнаружили бактерии? Ответ однозначный: незамедлительно приступать к лечению под контролем квалифицированного специалиста.

    Целью первого этапа терапии является нормализация уровня pH в моче и усиленное ее выведение из организма беременной женщины. Такой эффект способно произвести комбинированное воздействие мочегонных трав и натуральных фитопрепаратов (самыми безопасными и эффективными считаются канефрон и цистон). Отличный мочегонный эффект оказывает употребление клюквенного морса. Лечащий специалист обязательно назначит диету, не допускающую употребления жирной, пряной, острой и маринованной пищи. Следующим этапом лечения является однократная атака патогенной микрофлоры антибиотиками цефалоспориновой или пенициллиновой группы. Максимальная продолжительность такого курса составляет не более пяти дней. Бактериурия первого триместра лечится полусинтетическими препаратами: ампициллином или амоксициллином. Во втором триместре подключают антибиотики нового поколения – макролиды. Поддерживающий эффект оказывают антибактериальные препараты (нитрофураны), принимаемые на ночь. Закончив лечение, контролируют его эффективность повторным посевом мочи на бактериурию. Для лечения бессимптомной бактериурии используют более щадящие методы: применение фитотерапии и безвредных гомеопатических средств (все тех же канефрона и цистона). Мощным действием на организм будущей матери отличается уроантисептик монурал. Его массированное воздействие допускается в течение только одних суток (по три грамма утром, днем и вечером). При неэффективности такого лечения будущей матери назначают недельный (иногда и более продолжительный) курс цефалоспоринов. Неотъемлемой частью лечения является строгий контроль своевременности опорожнения мочевого пузыря, предотвращающего застой урины. С этой целью беременная женщина в обязательном порядке должна принимать мочегонные настои и морсы из шиповника и клюквы.

Основные принципы лечения

Строжайший врачебный контроль с обязательными скрининговыми исследованиями мочи и крови.

Главным критерием выбора лекарственных препаратов для терапии беременных женщин является их полная безопасность.

При назначении лекарств необходим учет срока беременности.

Внимание! Заметили ошибку в тексте?

Выделите ее мышью и нажмите «Ctrl+Enter»

Бактерии в анализе мочи — причины и расшифровка результата

У здорового человека бактерии в анализе мочи не присутствуют. Если анализ дал подобные показания, то это означает, что органы мочевыделительной системы инфицированы, и иммунная система не может справиться самостоятельно с болезнетворными микроорганизмами.

Такое состояние носит название бактериурия и его необходимо лечить у врача-уролога.

Бактерии не могут присутствовать в анализе мочи здорового человека!

Почему в моче оказываются бактерии

Если в моче обнаружено много бактерий, это значит, что инфекция проникла в мочевыделительную систему, а оттуда в урину. Путей проникновения инфекции несколько:

    Восходящий – бактерии проникают в мочевыделительную систему через уретру. Такой путь заражения характерен для женщин в силу того, что у них мочеиспускательный канал короткий. Нисходящий – патогенные организмы обнаруживаются в моче на фоне поражения инфекцией мочевого пузыря или почек. Гематогенный и лимфогенный – болезнетворные бактерии вместе с потоком крови или лимфы попадают в уретру из других очагов воспаления в организме.

Исходя из этого, выделяется два вида бактериурии: истинная – когда микроорганизмы изначально существуют в мочевыделительной системе и уретре, и ложная – когда инфекция проникает из других органов.

Обратите внимание! Наличие в моче бактерий свидетельствует о том, что либо человек инфицирован, либо сбор анализа был проведен неверно. Для подтверждения диагноза «бактериурия» следует провести повторный общий анализ мочи.

Существует также разновидность скрытой бактериурии – она обнаруживается обычно случайно при плановом медицинском осмотре. При этом пациента не беспокоят ни почки, ни мочевой пузырь, ни нарушения в мочеиспускании.

Но чаще всего в моче появление бактерий сопровождается рядом характерных симптомов:

    Учащенным мочеиспусканием; Болями внизу живота; Неприятным запахом мочи; Появлением кровянистых или слизистых примесей в моче; Болезненностью и жжением, возникающими при мочеиспускании; Болями в промежности; Изменением цвета моча (мутная, с белесым оттенком); Самопроизвольным выделением мочи.

Все эти признаки свидетельствуют о наличии в мочеполовой системе инфекционно-воспалительных процессов, которые требуют немедленного лечения.

Причины появления бактерий в моче

Если при повторном анализе в моче снова определены бактерии, значит налицо инфекционно-воспалительный процесс, который могут вызывать цистит, простатит, уреатрит, везикулит, пиелонефрит.

В некоторых случаях бактерии в моче проявляются, как остаточное явление после перенесения заболеваний, которые передаются половым путем – трихомониаза, уреаплазмоза, хламидиоза и т. д.

Специалисты диагностируют инфекционно-воспалительный процесс в организме, если анализы при повторной сдаче показали наличие бактерий в моче

Чтобы установить почему появляются в моче бактерии, необходимо определить вид бактерий, населяющих уретру. Для этого делают бактериологический посев мочи – выявленные бактерии поселяются в специальную питательную среду, где определенное время они выращиваются. Такой подход позволяет не только выявить разновидность бактерий, но и определить их чувствительность к антибиотикам, что пригодится в дальнейшем лечении.

Чаще всего в моче обнаруживаются следующие разновидности бактерий:

    Кишечная палочка. Эти микроорганизмы обитают в кишечнике и в момент совершения дефекации могут попасть на половые органы, а после распространиться выше – в почки и мочевой пузырь. Кишечная палочка очень быстро и активно размножается, провоцирую появление цистита, пиелонефрита и уретрита. Фекальный энтерококк. Бактерии данного типа есть у каждого человека — они участвуют в пищеварительном процессе и обитают в ЖКТ. Попасть в мочевыделительную систему они могут через испражнения при несоблюдении личной гигиены. Фекальный энтерококк очень опасен, т. к. может вызывать сильное воспаление органов мочеполовой системы и даже заражение крови. Клебсиелла пневмонии. Чаще всего патогенные микроорганизмы обнаруживаются в моче у пожилых людей и детей на фоне ослабленного иммунитета после перенесенных заболеваний бронхо-легочной системы. В мочу бактерии попадают через лимфоток либо кровоток. Бактерии рода Протей. Обитают в пищеварительном тракте, но при попадании в мочеполовую систему вызывают воспалительные процессы. При этом моча приобретает зловонный запах и темный цвет. Лактобактерии. Присутствие лактобактерий в моче – это норма, но бесконтрольное их размножение требует лечения.

Появление в моче бактерий могут спровоцировать хронические болезни в мочеполовой системе, пренебрежение интимной гигиеной, ослабление иммунитета, сахарный диабет, ослабление иммунитета (на фоне перенесенных заболеваний либо при беременности).

Важно! Результат анализа мочи на бактерии оценивается в КОЕ (колониеобразующие единицы), содержащихся в 1 мл жидкости. Если норма КОЕ превышена (свыше либо равно 100 000 КОЕ/мл), значит имеет место наличие инфекционного воспалительного процесса.

Если урина содержит бактерии и повышенные лейкоциты, это может указывать на присутствие и развитие следующих патологий:

    Васкулит (заболевание сосудов, связанное с нарушениями в иммунной системе); Цистит (воспаление в мочевом пузыре); Нефросклероз (замещение паренхимы почек соединительной тканью, вследствие поражения сосудов и мочеполовой системы); Пиелонефрит (воспаление почек); Везикулит (инфекция семенных пузырьков); Интерстициальный нефрит; Уретрит( инфекционное поражение уретры); Атероэмболия почечных артерий.

Если присутствуют слизь и бактерии в моче, причинами таких показателей могут быть:

    Нефриты; Мочекаменная болезнь; Воспалительные процессы в почках, мочеточечнике и мочевом пузыре.

Установить причину появления в моче бактерии можно только после определения вида бактерий, населяющих уретру

Иногда небольшое количество слизи обнаруживается в моче при неправильной подготовке к анализу, когда со слизистой наружных половых органов частички эпителии попадают в урину. Поэтому готовиться к сдаче анализа нужно тщательно: хорошо промыть наружные половые органы и пользоваться только стерильной емкостью, приобретенной в аптеке.

Если в моче обнаружен повышенный белок и бактерии, это свидетельствует о нарушениях фильтрующей деятельности почек. При нормальном функционировании почек белок не выводится из организма вместе с жидкостью. Инфицирование бактериями повреждает почечную ткань, из-за чего в ней образуются очаги, пропускающие крупные белковые молекулы. Причинами появления белка в моче может стать туберкулез, пиелонефрит, рак почки.

Если уровень бактерий в моче нормальный и отсутствуют другие тревожные симптомы, лечить бактериурию не надо – микрофлора слизистой постепенно сама вернется в норму. Но при сниженном иммунитете такое состояние может развиться в серьезные заболевания, поэтому пристального внимания заслуживают маленькие дети, беременные женщины и пожилые люди.

Бактерии в моче у беременных

Бактерии в моче при беременности могут появляться по разным причинам – само состояние женщины в этот период создает массу предпосылок для создания условий для развития бактерий.

Причины появления у беременной бактерий:

    Застой уретры в почках – постоянно растущая матка давит на почки, что мешает им работать в полную силу. Изменения гормонального фона, и на фоне него – снижение общего иммунитета. Перестройка внутренних органов – мочеиспускательный канал у беременной расположен очень близко к прямой кишке, что создает благоприятные условия для проникновения бактерий. Заболевания мочеполовой системы, сахарный диабет, патологические состояния в ротовой полости (кариес). Ненадлежащее соблюдение правил личной гигиены. Беспорядочная половая жизнь – частая смена половых партнеров создает большой риск развития бактериурии.

Обнаружение бактерий в моче у беременной – опасно, т. к. может спровоцировать такие заболевания, как пиелонефрит и бактериальный цистит, в результате чего повышается риск преждевременных родов.

Одна из причин появления бактерий в моче беременных — изменения гормонального фона

Бактерии в моче у детей

Бактерии в моче у ребенка могут обнаруживаться при травмировании мочеполовых органов, вследствие несоблюдения гигиены интимной зоны, купания в грязных водоемах.

Бактерий у детей в моче могут означать появление следующих заболеваний:

    Цистит и уретрит. При этих заболеваниях дети дополнительно испытывают следующие симптомы: повышение температуры (37-38 градусов), учащение мочеиспусканий (особенно в ночное время) либо его задержка, боли внизу живота, отдающие в промежность или поясницу, вялость и слабость (у грудничка). Пиелонефрит. Сопровождается болями в животе и поясничном отделе, рвотой, слабостью, повышением температуры. У грудничков симптомами заболевания могут быть отказ от пищи и проявления общего беспокойства ( те же самые симптомы испытывает и новорожденный ребенок).. Инфекционно – воспалительные патологии мочевыделительной системы, связанные с врожденными заболеваниями: врожденные пороки мочеточечников, почек, мочевого пузыря, яичек, сложные врожденные мошоночно-паховые грыжи.

Бактерии в моче детей появляются по разным причинам, к примеру, из-за несоблюдения гигиены интимной зоны

Развиваться подобные состояния могут вследствие снижения иммунитета из-за переохлаждения, проникновения инфекции в мочеполовые пути.

Как вылечить бактериурию

Лечение бактериурии направлено на нормализацию оттока мочи, излечение очага поражении, устранения причин, вызывающих повышение количества бактерий в моче.

Методика лечения зависит от причины, вызвавшей бактериурию, поэтому перед его началом проводится тщательное обследование для выявления характера бактерий, а также определяется стойкость бактерии к разным видам антибиотиков.

Важно! При обнаружении любого признака бактериурии (изменения в цвете и составе мочи, боли при мочеиспускании и др.) немедленно надо обратиться к врачу для обследования и назначения лечения.

Для избавления от бактерий врач обязательно назначит курс антибиотиков группы сульфаниламидных или нитрофуранов:

В зависимости от причины, вызывавшей повышение количество бактерий, могут назначаться другие лекарственные препараты, направленные на лечение конкретного заболевания, лекарства для повышения иммунитета, витамины и т. д.

Бактерии в моче могут свидетельствовать о наличии серьезных патологий в организме. Поэтому при их обнаружении, следует повторно сдать анализ, и в случае подтверждения диагноза, тут же начинать лечение. Предупредить возникновение бактерий в моче помогут соблюдение интимной гигиены, повышение иммунитета, регулярные обследования в медицинских учреждениях.

По материалам:

Http://beremennost-po-nedelyam. com/bakterii-v-moche-pri-beremennosti/

Http://nefrolab. ru/symptoms/urine-changes/chto-oznachayut-bakterii-v-moche. html

Http://po-beremennosti. ru/bakterii-v-moche-pri-beremennosti-chto-eto-znachit

Http://simptom-lechenie. ru/bakterii-v-analize-mochi. html

Бактериурия

Бактериурия — это присутствие микроорганизмов в свежевыпущенной моче. Флора при бактериурии различна — кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, протей, синегнойная палочка и т. д. В большинстве случаев бактериурии— симптом воспалительного поражения почек (см. Пиелонефрит) или одного из участков мочевыделительной системы — мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, а также предстательной железы и семенных пузырьков. Бактериурия встречается у больных, перенесших некоторые инфекционные заболевания. Часто бактериурия  наблюдается у больных, страдающих длительными запорами. Колибациллярная бактериурия нередко имеет место у больных с заболеваниями толстой кишки, при проктите, трещинах заднего прохода.

Бактериурия возможна при наличии в организме других очагов инфекции, из которых микробы поступают гематогенным или лимфогенным путем в почки и мочевые пути. При бактериурии могут наблюдаться учащенные позывы к мочеиспусканию и мутная моча, иногда с осадком. При наличии бактериурии необходимо провести тщательное урологическое обследование для установления источника ее и своевременного лечения заболевания, вызвавшего бактериурию. Носители инфекции после перенесенного брюшного тифа не могут быть допущены для работы в пищевых предприятиях и детских учреждениях.

Бактериурия (бактерии и греч. uron — моча) — наличие микроорганизмов в свежевыпущенной моче. Различают бактериурию истинную, при которой микробы вегетируют и размножаются в мочевых путях, и ложную, когда микробы проходят в мочу из крови через почку, не размножаясь. Бактерии могут попадать в мочу различными путями: нисходящим — из воспалительных очагов почек, предстательной железы и желез задней части мочеиспускательного канала; восходящим — при инструментальных исследованиях (катетеризации, бужировании), лимфогематогенным — из половых органов, кишечника при длительных запорах, энтероколитах, проктитах, трещинах заднего прохода; гематогенным — при инфекционных заболеваниях (брюшном тифе, бруцеллезе, лептоспирозах, роже, гриппе) и из очагов инфекции в организме (тонзиллите и т. д.). В зависимости от формы бактериурии в моче находят кишечную палочку, стафилококк, стрептококк, протей, сарцины, микрококки и пр. в виде чистой культуры или смешанную флору (рис.). Бактериурия часто обнаруживается у здоровых людей, поскольку в мочеиспускательном канале всегда вегетирует микрофлора.

В одних случаях бактериурия протекает бессимптомно, в других — по типу цистита, пиелонефрита. Наблюдаются субфебрильная температура, нарушение мочеиспускания. Моча становится мутной из-за большого количества микробов, при стоянии и центрифугировании осадок образуется с трудом или совсем не образуется. Реакция мочи различна в зависимости от флоры. Диагноз бактериурии устанавливается путем микроскопии осадка мочи, посева мочи, а также ускоренной методикой (с трифенилтетразолием хлоридом), предложенной Симмонсом и Уильямсом (N. A. Simmons, J. D. Williams, 1962). Прогноз при бактериурии в большинстве случаев благоприятный.

Лечение — патогенетическое: устранение очага инфекции в организме, антибиотики, нитрофураны и сульфаниламидные препараты, повышение реактивных сил организма, ликвидация нарушенного пассажа мочи, диетическое и санаторно-курортное лечение.

Эпидемиологическое значение бактериурии. Бактериурия имеет эпидемиологическое значение при ограниченном числе инфекционных и инвазионных болезней. Опасность носителя для окружающих определяется массивностью и длительностью выделения возбудителя с мочой, особенностями механизма передачи инфекции при данной болезни санитарной культурой носителя, состоянием санитарно-коммунального благоустройства.

Бактериурию часто наблюдается у больных брюшным тифом (свыше 30%). У реконвалесцентов возбудитель с мочой выделяется относительно редко. Тем не менее носитель инфицирует окружающую среду, и это может приводить к возникновению заболеваний. Не менее чем у 10% больных бруцеллезом встречается бактериурия. При этом возбудитель в моче обнаруживается уже через 2 недели после заражения, но более часто высевается в конце лихорадочного периода и в период реконвалесценции. Носительство бруцелл возможно в течение 3—5 лет. При попадании мочи в воду и пищевые продукты может произойти заражение людей и домашних животных.

Лептоспиры в моче обнаруживаются на протяжении месяца и более. Наиболее опасно в эпидемиологическом отношении проникновение лептоспир с мочой в пресноводные водоемы, используемые для бытовых и хозяйственных целей. В редких случаях бактериурия возможна у больных туляремией, туберкулезом, дифтерией, дизентерией и другими бактериальными инфекциями. Эпидемиологическое значение ее при этих болезнях ничтожно. Возбудитель в моче обнаруживается при некоторых вирусных и риккетсиозных инфекциях. В эпидемиологическом отношении это явление мало изучено. Имеются указания на возможность инфицирования воды при эпидемическом гепатите (болезнь Боткина). С мочой выделяются также яйца гельминтов (мочеполовой шистосоматоз, спарганоз, диоктофимоз).

Бактериурия: а — колибациллярная; б — стафилококковая; 1 — кишечная палочка; 2 — лейкоциты; 3 — эпителиальные клетки; 4 — аморфные фосфаты и трипельфосфаты; 5 — стафилококки.

На что указывает бактериурия: когда необходимо лечение, а когда нет?

Бактериурия – это выявление бактерий в моче пациента. Обычно бактериальные клетки в норме не обнаруживаются при исследовании мочи.

Причинами бактериурии служат как воспалительные заболевания органов мочевыделительной и половой системы, так и неверно собранный анализ мочи, когда бактерии попадают в мочу с поверхности кожи.

При воспалительных заболеваниях уретры, мочевого пузыря, мочеточников, почек и почечных лоханок, также помимо бактериурии, в моче выявляется повышенное число лейкоцитов.

Иногда микроорганизмы могут попасть в мочевыделительную систему и не вызвать воспалительного процесса. Такое состояние называют транзиторной бактериурией, что может свидетельствовать либо о непатогенности бактерий, либо о латентной форме воспалительного заболевания.

Как бактерии попадают в организм?

Патологический механизм (патогенез) попадания в мочу микроорганизмов довольно прост – в очаге воспалительного процесса происходит размножение бактерий, часть из которых смывается током мочи и выводится наружу.

Бактерии в полость мочевыделительного тракта могут попасть двумя путями – нисходящим (из крови в паренхиму почки, лоханки и далее в результате воспаления выводятся с мочой) и восходящим (бактерии попадают в уретру и мочевой пузырь, а в результате воспалительного процесса и размножения микроорганизмов, инфекция может подниматься в верхние отделы мочевыделительного пути).

Какие болезни провоцируют микроорганизмы в моче?

Бактериальная инфекция может вызывать такие заболевания мочевыделительной системы человека:

  • уретрит (воспаление уретры);
  • цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • простатит (воспалительный процесс в предстательной железе у мужчин);
  • пиелонефрит (воспаление почки и чашечно-лоханочного аппарата).

Сопутствующие симптомы

Симптомы, которые сопровождают бактериурию, будут сходны с симптомами воспалительного процесса конкретного отдела (органа) мочевыделительной системы.

При уретрите и сопутствующей бактериурии человека будут беспокоить такие симптомы:

  • боль, жжение при акте мочеиспускания;
  • также мочеиспускание может быть учащенным, неполным и т.д, все это относят к такому симптому как дизурия (нарушения мочеиспускания);
  • края уретры могут быть гиперимированы (покраснение губок края уретры);
  • моча может стать мутная, с неприятным запахом;
  • отмечается боль в промежности;
  • нарушается общее самочувствие, возникает слабость, может подниматься температура тела до субфебрильных показателей (не выше 38 градусов).

При цистите, когда у больного выявляет бактериурию, будут такие симптомы:

  • мочеиспускание становится, болезненным, частым коротким, небольшими порциями;
  • возникает боль внизу живота, усиливающаяся при мочеиспускании;
  • отмечается общая слабость, повышение температуры тела.

Также, бактериурия признак такого серьезного заболевания как пиелонефрит.

При этой патологии возникает ряд таких симптомов:

  • повышение температуры тела, иногда до высоких цифр (38 градусов и выше);
  • боль в области поясницы и проекций почек, может быть как односторонняя, так и охватывать всю область поясницы;
  • нарушение количества выделяемой мочи – олигурия и анурия;
  • моча мутная, может быть с гноем;
  • запах мочи резко неприятный.

Пиелонефрит может возникать как острое заболевание, так и носить хронический характер с эпизодами обострения.

При простатите, бактериурия может быть слабо выражена. Клиническая картина простатита может носить стертый характер.

В таком случае больной страдает от таких симптомов:

  • болезненное мочеиспускание, частое и неполное;
  • повышение температуры тела;
  • боль в промежности.

Разновидности нарушения

По разновидностям бактериурия бывает:

  1. Истинная. Количество выявленных микроорганизмов в анализе мочи, и их тип вызвал воспалительный процесс в мочевыделительной системе.
  2. Ложная. Количество бактерий недостаточно для вызывания инфекционного процесса, микроорганизмы не патогенные или воспалительный процесс не успел развиться.
  3. Бессимптомная. Выявленное количество и тип микроорганизмов должны вызывают воспалительный процесс, но у больного не обнаружено признаков и симптомов инфекционного процесса.

Проявление бактериурии у беременных

Если бактериурия выявлена при беременности, задача врача установить ее причину и назначить безопасное, но эффективное лечение.

Бактерии в моче у беременных встречается довольно часто.

Этому факту способствуют несколько обстоятельств:

  • застой мочи в мочевыделительной, вызванный растущим плодом;
  • частые сдачи анализа мочи, при которых выявляют транзиторную бактериурию, которая может быть по ошибке принята за инфекционный процесс.

В случае обнаружения бессимптомной бактериурии при беременности, которая не связана с воспалительным процессом – проводят динамическое наблюдение.

Если помимо бактериурии есть симптомы воспалительного процесса в мочевыделительной системе, то врачом назначается терапия, основанная на безопасных для плода препаратах растительного происхождения, фитопрепаратов, почечных чаев и т.д.

Если врачами диагностирован острый пиелонефрит, осложнения, которого могут вызвать почечную недостаточность и как следствие гибель не только плода, но и матери, то применяют антибактериальные препараты, с минимальными побочными эффектами для плода, непродолжительными курсами приема.

Особенностями бессимптомной бактериурии служит, то что, несмотря на выявленные микроорганизмы в моче, инфекционный процесс протекает латентно.

Опасность данного состояния заключается в том, что болезнь может быть диагностирована врачом уже на этапе необратимых осложнений.

Поэтому, выявление такого вида нарушения повод для тщательного обследования мочевыделительной системы и профилактического лечения антибактериальными препаратами, которые действуют в мочевыделительном тракте – уросептиками.

Специфическая урогенитальная инфекция (уроплазма, хламидиоз), также часто носит бессимптомный характер и может становиться причинами нарушения репродуктивной функции, то есть бесплодия.

На каком этапе чаще всего выявляют нарушение?

Наличие бактерий в моче довольно легко выявляется стандартными анализами. Для более детального выяснения причин и характера изменений мочи применяют различные специфические пробы.

Суммарно основные лабораторные исследования можно представить так:

  1. Общий анализ мочи. Скрининговый метод, который позволяет быстро и информативно оценить состояние здоровья большого числа людей. При этом исследовании и выявляется наличие микроорганизмов в моче. Их количество может быть приблизительно подсчитано для определения превышения нормального допустимого числа. Также лабораторией подсчитывает число лейкоцитов в моче для определения наличия воспалительного процесса.
  2. Трехстаканная проба. Это специальный вид забора мочи, который позволяет приблизительно выявить в каком из отделов мочевыделительной системы локализуется инфекционный процесс.
  3. Посев мочи на питательные среды. Это позволяет со временем точно выявить и определить тип возбудителя и скорректировать лечение с учетом полученных данных о чувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам.

Терапевтический подход

Лечение бактериурии, зависит от основного инфекционного процесса и проводится такими способами:

  1. Антибактериальная терапия. Проводится специальной группой препаратов под названием уросептики.
  2. Препаратами, направленными на улучшение почечной функции (Канефрон и т.д.)
  3. Общеукрепляющая терапия. Витамины и комплексы микроэлементов.

У беременных женщин, лечение бактериурии проводится только в том случае когда она связана непосредственно с инфекционным процессом, который несет угрозу жизни матери и плода.

В таком случае применяют щадящий режим антибиотикотерапии, максимально эффективными препаратами, которые применяют краткими курсами лечения (не более 5 дней).

В качестве резюме, относительно терапии нарушения, следует отметить тот факт, что в большинстве случаев данная патология не связанна с воспалением, поэтому и не требует специфического лечения.

Но когда есть прямая связь с острым инфекционным процессом мочевыводящих путей – лечение должно быть проведено максимально эффективно с целью предупредить развитие осложнений и перехода болезни в хроническую форму.

В целом, само явление бактериурии не опасно и не несет прямой угрозы жизни человека. Оно лишь свидетельствует о наличии бактерий в моче, что является поводом для более детальной диагностики, установления причин данного состояния.

Смотрите также