Аст в крови что это


Зачем проводят анализ крови на АСТ и что это за показатель. О чем говорит его повышение или понижение

Показатель аспартатаминотрансфераза, либо сокращенно АСТ, AST, АсАТ (все аббревиатуры являются тождественными, и обозначают одно понятие) – это один из нескольких ферментов, который принимает участие в ежедневном синтезе и обмене аминокислот, содержащихся в клетках мембран и тканях.

АСТ содержится не во всех органах организма, в большей части это печень, сердце и мускулы скелета, так как в этих тканях происходит наибольшее число процессов обменного характера.

Нормальный показатель АСТ достаточно низок, из чего следует, что повышение его в организме, указывает на поражение каких-либо органов организма. В процессе отмирания, клетки разрушаются, и из них выходит фермент АСТ попадаю в кровь, и увеличиваясь в количественных показателях в крови.

Важно! Анализ фермента АсАТ помогает выявить, и распознать отмирание клеток в печени и сердцу. Если повреждены другие органы, то показатель не повышается.

Показатель нормы АСТ

Уровень нормы АСТ разнится в зависимости от половой принадлежности и возрастной категории человека. Факторами увеличение концентрации АСТ, в преимущественном большинстве случаев становятся заболевания и патологические процессы.

Нормы концентрации этого фермента в человеческом организме приведены ниже (Табл.1):

Табл.1 Нормальные показатели АСТ

Категория людейДети до 9 летНаворожённыеМужчиныЖенщины
Нормальные показатели Ед./лменее 55До 14015-3120-40

Причины повышения

Повышение количественных показателей АСТ происходит:

  • При ожогах;
  • Обширное разрушение мышечных тканей;
  • Травмах;
  • Острый Инфаркте миокарда, на стартовых стадиях развития. По величине показателя, можно сделать вывод о его масштабах;
  • Вирусные и хронические гепатиты;
  • Панкреатите;
  • Поражения гепатотоксическими ядами;
  • Алкоголизме;
  • Закрытые и открытые травмы сердца;
  • Раке печени;
  • Когда метастазы от злокачественных опухолей попадают в печень;
  • Опухолях печени;
  • Холестазе, при помехах в желчных путях (камни, опухоли);
  • Аутоиммунных заболеваниях;
  • и других патологиях.

При факте инфаркта АСТ становиться больше в крови в пять раз, и остается на этом уровне в течении 5 дней, но АЛТ увеличивается немного.

Если после прохождения 5 суток, уровень АСТ не падает, а наоборот растет, это говорит о росте области отмирания тканей миокарда.

Внимание! При обнаружении любых симптомов, или показателей, в срочном порядке обратитесь к врачу! Болезни сердца и печени не дают времени откладывать.

Повышение АСТ происходит и при отмирании тканей печени, и чем больше это значение, тем больше область поражения.

На сколько может расти АСТ?

Существует три уровня повышения концентрации АСТ в организме:

  1. Минимальный – наступает при отложении жиров в печени, и употреблении отдельный лекарственных препаратов (аспирин, барбитураты, антибиотики, сильнодействующие лекарства против опухолей);
  2. Средний – до среднего повышения уровня роста АСТ в крови, приводит инфаркт миокарда, цирроз печени, отдельные виды рака, алкогольная зависимость, потребление большого количества витамина А, повреждении легких, дистрофии мышц.
  3. Высокий – происходит повышение до максимальных показателей, характерен при тяжелых формах болезней: при обширных повреждениях печени, гепатитах вирусного характера, употреблении некоторых лекарств и наркотических средств, а также при отмирании опухоли больших размеров.
Виды поражения печени

Обратите внимание! Наибольший уровень этого фермента в организме прослеживается при обширном разрушении тканей. Более точные диагнозы и нюансы терапии, Вам назначит лечащий врач.

В случае, если уровень повысился не значительно, то это не всегда гласит о заболеваниях. Лучшая проверка – сдача анализа и консультация врача.

По каким показания назначают анализ?

Наблюдая у больного определённые заболевания, врач может отправить его на биохимический анализ АСТ:

  • Недостаточность почек;
  • Травмы грудной клетки и полости живота;
  • Все поражения печени;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Инфекции;
  • Злокачественные опухоли;
  • При подготовке к операции;
  • Кожные аллергии;
  • Желтуха;
  • Хронический панкреатит;
  • Продолжительное лечение химическими препаратам и антибиотиками;
  • и другие факторы.

Анализ фермента АСТ

Биохимический анализ помогает определить нахождение АСТ в крови человека. Кровь на этот фермент берут из вены, утром и натощак. Кровь забирают стандартным методом.

Непосредственно при исследовании крови, плазму отделяют от остальных форменных элементов, после чего при помощи химических элементов выявляют количество AST в крови.

Биохимия дает результаты, обычно, уже на следующий день. А квалифицированный врач, с легкостью расшифрует показания анализов.

Как правильно подготовиться к анализу?

  1. Прекратить прием пищи за 8 часов до анализа, то есть накануне вечером. Так как исследование проходит утром и натощак;
  2. Заблаговременно, за 24 часа, отказаться от алкоголя, жирной и прожаренной пищи;
  3. Приостановить физические нагрузки, и оставаться в эмоциональном спокойствии;
  4. Перед анализом можно пить исключительно чистую питьевую воду без газа;
  5. Рекомендовано за 10-14 суток приостановить прием каких=либо лекарственных препаратов. Если такой вариант не возможен, то обязательно предупредить врача;
  6. Помимо этого, нужно поставить в известность врача, о аллергиях на любые медикаменты и о состоянии беременности.

Недопустимо сдача анализа в течении 2-3 часов после определенных процедур:

  • УЗИ;
  • Ректальные исследования;
  • Физиопроцедуры;
  • Флюорография;
  • Рентгенография.

Что может повлиять на результат?

  1. Физические нагрузки накануне сдачи анализа;
  2. Употребления определенных лекарств;
  3. Употребление таких лекарств как эхинацея и валериана;
  4. Увеличенные количества витамина А;
  5. Недавнее хирургическое вмешательство на сердце.

Цель анализа

Анализ аспартатаминотрансферазы, назначают для обнаружения и определения масштабов некоторых заболеваний, среди которых:

  • Анализ повреждений печени;
  • Выявление отмирания клеток печени (цирроза);
  • Обнаружение гепатитов;
  • Дабы выяснить причины желтухи (поражение печеночных тканей, либо работы кровеносной системы);
  • Контроль эффективности терапии;
  • Определение воздействия на печень определенных медикаментов;
  • Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Исследование АСТ на биохимическом анализе позволяет обнаружить разрушение клеток (цитолиз) сердца, а также печеночных тканей. Рост показателя AST при ударе по другим органам не обнаруживается.

Важно! Основным задание анализа является обнаружение разрушения тканей, диагностика и определение заболеваний.

Причины понижения

Падение показателей этих ферментов довольно редкий случай. Но при отдельных заболеваниях АСТ могут уменьшаться ниже 15 Ед./л.

Понижение указывает на следующие болезни:

  • Запущенная форма цирроза печени;
  • Отмирание тканей печени (некроз);
  • Недостаток витамина В6;
  • Падение количества работоспособных гепатоцитов;

Когда нужны будут дополнительные анализы? В определенных случаях врач не сможет поставить диагноз, не отправляя Вас на дополнительные обследования.

В случае сомнительных анализов, отправляют на:

  • Определение показателя АЛТ — такого же важного фермента крови, но по большей части располагаемого в сердце. Если АЛТ повышен больше чем АСТ, то вероятны разрушения тканей печени, а в случае меньших соответственных показателей, возможен инфаркт.
  • МВ-реакция креатинфосфокиназы (очень значимого для скелета и мышц сердца фермента). Наблюдают его динамику.
  • Полное УЗИ печени, почек и сердца;
  • Сдача анализа на тропонины. Ферменты послеинфарктного состояния. Даже если их повышение в некоторые часы после инфаркта не велико, это все равно говорит о возможном отмирании мышц сердца;
  • Проводится пигментный, жировой анализ, а также исследование углеводов.

Как снизить

Очень важно то, что показатель АСТ выше нормы в крови не означает, что это отдельное заболевание, а всегда следует с прогрессом какой-то болезни. Так что комплексных действий, направленных конкретно на понижение АСТ не существует.

Большой уровень АСТ сигнализирует о том, что клетки сердца, печени или мышц разрушены. Привести состояние АСТ к нормальному может только восстановление поврежденных тканей. Квалифицированный врач может определить поврежденный орган, по показателям АСТ.

Если уровень АСТ завышен, то это не причина – а только лишь следствие какой-то патологии.

Заключение

Вовремя назначенный анализ на показатели АСТ, заблаговременно предупредит о развитии патологий и болезней печени и сердечной системы на начальных стадиях.

Повышения уровня этого фермента не является отдельным заболеванием, а лишь указывает на патологию органа в организме. Квалифицированные врачи, по значениям результатов могут определить в каком органе проблема, и на какой стадии.

Определенной терапии, если уровень этих ферментов повышенный – нет, так как это не является отдельным заболеванием. К возрастанию этого фермента в организме, ведет разрушение и отмирание определенных клеток организма, печени и сердечной системы.

Восстановить уровень АСТ сможет только восстановление пораженных клеток. Так что терапия должна быть направлена конкретно на лечение пораженного органа.

Все этапы лечения лучше проходить под наблюдением квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением.

Что такое АСТ и какое нормальное значение фермента в крови?

Диагностика

12.08.2016

15.1 тыс.

10.1 тыс.

6 мин.

Многие пациенты при сдаче анализов задаются вопросом, если обнаружено наличие АСТ в крови, что это такое.

АСТ в крови - это специальный фермент, который принимает непосредственное участие в каждодневном обмене жизненно важных аминокислот. Полная расшифровка этого термина - аспартатаминотрансфераза. Более того, AST относят к специфическим ферментам. Рост его содержания либо избыточная активность может свидетельствовать о наличии в организме некоторых патологических состояний. Большое содержание этого фермента отмечено в сердечной мышце, важной печеночной ткани, чувствительных нейронах головного мозга и эластичной мышечной ткани опорной скелетной мускулатуры. Это вызвано высоким уровнем протекания важных обменных процессов и потребностью различных клеток приспосабливаться к поддержанию своей структуры. Этот особый фермент помогает клеткам в их непростой миссии.

Пока структура важных клеток целостна, число этого фермента в кровяной плазме сведено к минимуму, находится в пределах допустимого. При нарушении целостности важных клеток существенно повышается АСТ, он в избытке поступает в общий системный кровоток. Это патологическое явление фиксируется в качестве резкого повышения активности этого фермента.

При подробном биохимическом анализе крови производят оценку ферментальной активности кровяной плазмы, там же выявляют содержание важного элемента АСТ в крови. С этой целью методом пункции берется хорошая венозная кровь в стандартном количестве 20 мл. В процессе ее тщательного центрифугирования происходит отделение плазмы от элементов, которые в дальнейшем поддаются различным химическим воздействиям. Таким способом определяется ферментная активность в крови.

Анализ крови на активность рассматриваемого фермента является обязательной процедурой при наличии следующих видов патологий:

  • различные заболевания сердца и кровеносной системы острой и хронической формы;
  • патологии в деятельности печени;
  • различная степень отравления и перенесенной интоксикации;
  • поражение области почек в сочетании с недостаточностью;
  • наличие нежелательной инфекционной патологии;
  • всевозможные гнойно-септические состояния;
  • желтуха различной формы проявления;
  • наличие аутоиммунных заболеваний;
  • при аллергических кожных заболеваниях также возможно назначение этого анализа;
  • при прохождении предоперационной подготовки;
  • для объективной оценки динамики и результативности лечения печени либо сердца;
  • при наличии травмы с предположением возможного ушиба сердца либо печени.

Все это объективные причины для назначения прохождения биохимического анализа.

При анализе средний показатель АСТ в крови не должен превышать величины в 31 ЕД./л для женского пола, 45 ЕД./л - для мужчин. Параметр АСТ у ребенка варьируется в зависимости от его полного возраста:

  • с момента рождения эта величина достаточно высока у младенцев - до 140 ЕД./л;
  • у детей до 9 лет он не должен быть выше 55 ЕД./л.

Точность проделанных анализов также зависит от состояния оборудования, которым обладает та или иная лаборатория.

Без проведения тщательных анализов по наличию конкретных симптомов можно определить превышение уровня АСТ:

  • появившаяся нервозность;
  • периодическая бессонница;
  • общая слабость организма;
  • наличие неприятного кожного зуда;
  • отсутствие аппетита и постепенная потеря веса;
  • некоторое обесцвечивание кала и потемнение мочи;
  • видимые отечные явления;
  • появившиеся желтые пятна на коже;
  • периодическая тошнота;
  • незначительное повышение температуры.

Желательно обратить пристальное внимание на эти признаки, не стоит их оставлять без внимания, ведь они могут указать на какую-либо патологию. Диагностированный на ранних стадиях недуг излечить гораздо легче, чем его более позднюю форму.

Чтобы выяснить повышение АСТ, нужно ознакомиться с его установленными значениями. Повышенный АСТ в крови - это сигнал о вероятной дисфункции в работе того или иного внутреннего органа.

Если фермент в крови повышен неоднократно, то для этого патологического состояния могут быть следующие причины:

  • наличие каких-либо серьезных травм сердечной мышцы;
  • острый миокард начальной стадии развития способен вызвать такое состояние;
  • миокардит аутоиммунного либо инфекционного свойства;
  • наличие жирового и алкогольного гепатоза может спровоцировать повышение уровня этого важного фермента в составе кровяной плазмы;
  • скрытый цирроз печени может вызвать приток этих ферментов в кровяной поток;
  • если неприятная злокачественная опухоль дала метастазы в печени;
  • хроническая недостаточность важной сердечной мышцы выраженого характера;
  • при первичной стадии рака в области печени либо в важных желчных протоках;
  • если печень и сердце поражены злокачественной формой коварного миелобластного лейкоза;
  • нарушение целостности важной мышечной ткани (на нее прямое пагубное влияние оказывает генерализованный миозит, краш-синдром).

Если уровень АСТ не сильно выше допустимой нормы, то никакой видимой причины для беспокойства тут нет. Высокое содержание фермента АСТ означает его рост в 2 раза больше нормы. Выявление нарушений нормы предполагает повторное определение уровня АСТ, чтобы специалисты могли точно убедиться в наличии патологии.

АСТ может быть повышен при наличии следующих состояний:

  • после недавней травмы, сопровождающейся ушибом скелетных мышц;
  • при полученном ожоге;
  • после сильного теплового удара;
  • после интоксикации ядовитыми грибами.

Выделяют 3 стадии повышения ферментного уровня в крови:

  • умеренная степень, когда ферментный показатель превышен в 5 раз;
  • среднее повышение, когда констатируется увеличение содержания АСТ в 10 раз выше установленной нормы;
  • тяжелая степень, когда наблюдается повышение уровня компонента АСТ в 10 раз и более по сравнению с установленной нормой.

Главная причина повышения уровня АСТ может крыться в поражении сердечной мышцы при инфаркте. В таком случае необходимое исследование проводится с равномерными временными промежутками в 1 час. Любые дисфункциональные изменения, указывающие на превышение нормы, говорят в пользу произошедшего инфаркта.

Все это касается повышения нормы АСТ, а вот понижение уровня этого фермента может указывать на наличие тяжелой формы поражения печени.

У женщин, вынашивающих плод, возникает незначительное повышение уровня АСТ. Такое явление встречается достаточно часто, оно не является сигналом о наличии какого-либо серьезного недуга.

В некоторых случаях могут потребоваться следующие дополнительные анализы:

  1. 1. Выясняют уровень содержания АЛТ: если он повышен гораздо больше, чем фермент АСТ, то есть вероятность повреждения печени; если меньше, то стоит предполагать инфаркт миокарда.
  2. 2. Анализа на тропонины - особые для произошедшего инфаркта ферменты. Даже несущественное повышение этого компонента в первые часы после перенесенного приступа может говорить о возможном некрозе сердечных мышц, все приходит в полную норму спустя 7-14 дней.
  3. 3. Специальная МВ-фракция креатинфосфокиназы представляет собой важный для скелетных и сердечных мышц фермент. Он может наблюдаться в определенной динамике.
  4. 4. Берутся важные параметры жирового, пигментного, углеводного анализа.
  5. 5. Может потребоваться общеклинический анализ мочи и крови, биохимия мочи, чтобы увидеть наиболее полную картину внутренних процессов.
  6. 6. Полное прохождение УЗИ показателей печени, деятельности почек и сердца.

Все это требуется для уточнения причины появления патологических сигналов. Определение уровня АСТ проводят в комплексе с анализом другого важного фермента: АЛТ. Наличие точных данных о превышенном уровне того или иного фермента поможет уточнить локализацию воспалительного процесса, его степень тяжести и сделать первичный прогноз. В медицинской сфере присутствует термин коэффициент де Ритиса - это среднее соотношение АСТ/АЛТ. В норме эта величина находится в установленных пределах 1,33. При заболеваниях внутреннего моторчика, сердца, эта величина неумолимо растет, при печеночных патологиях падает.

Повышение показателя АСТ не является автономным заболеванием. Этот показатель является сигналом о возможном разрушении важных внутренних органов. Нужно начать диагностировать эти органы и проводить своевременное лечение в случае обнаружения патологии. Приведенные в порядок ткани смогут наладить многие расстроенные функции организма, в том числе и оптимизировать содержание АСТ.

Нужно осознать тот факт, что АСТ не является явной причиной возникновения болезни, это ее следствие. Поэтому выявление и устранение истинной причины возникновения нарушений поможет предотвратить повышение ферментного уровня, что приведет к нормализации каждодневной активности ферментов.

Любой зафиксированный случай повышения АСТ может послужить поводом для скорейшего обращения за квалифицированной помощью к опытным медикам. За этим весьма безобидным сигналом могут скрываться тяжелейшие патологические состояния, которые проявят себя спустя довольно длительный срок.

Сыграть косвенную благотворную роль в восстановлении нормального уровня АСТ может правильно подобранная диета.

Принципы такой щадящей диеты заключаются в полном исключении всего слишком жирного, тяжелого жареного, калорийного, сладкого. За основу берутся обезжиренные молочные продукты, свежие фрукты, очищенные овощи, нежирные сорта мяса. Также не стоит забывать о соблюдении систематического питьевого режима, рекомендуется употреблять комплексные травяные сборы, ароматный зеленый чай. Можно сделать сбор из сушеной расторопши, корней лопуха и одуванчика.

Для укрепления иммунных сил организма можно начать систематическое принятие бодрящего контрастного душа. Регулярные занятия расслабляющей дыхательной гимнастикой помогут привести мысли и тело в порядок. Не стоит принимать самостоятельного решения о введении того или иного комплекса упражнений, лучше предоставить это право лечащему врачу: он точно знает, что пойдет пациенту на пользу в той или иной ситуации.

Норма АСТ в крови

Анализ чаще всего назначается для установления факта разрушения клеток печени или сердечной мышцы. Только в этих случаях в крови будет повышена активность фермента АСТ. Часто используют это исследование для дифференциальной диагностики различных симптомов. Если, например, боль за грудиной не сопровождается повышением АСТ, то вполне вероятно, что сердечная мышца не пострадала, и клетки миокарда не разрушены.

Важно помнить, что активность АСТ напрямую зависит от степени разрушения клеток – чем она выше, тем больше повысится уровень фермента. Кроме этого, активность АСТ зависит от момента взятия крови от начала разрушительного процесса в клетках. Чем больше времени прошло, тем меньше будет уровень АСТ. Показания для определения АСТ в крови:

  • Острые или обострения хронических заболеваний сердечнососудистой системы, печени или почек.
  • Отравление лекарственными средствами, токсинами вирусов или бактерий, интоксикационный синдром. Анализ позволяет установить, происходит ли разрушение клеток печени при этих состояниях. Это, в свою очередь, поможет определиться с тактикой лечения.
  • Почечная, сердечная или печеночная недостаточность.
  • Дифференциальная диагностика желтух. Повышение уровня АСТ при таком состоянии будет говорить в пользу печеночного типа желтухи.
  • Асцит (накопление жидкости в брюшной полости) или портальная гипертензия (повышение давления в печеночных сосудах).
  • Признаки застоя желчи, дискинезии желчевыводящих путей, наличия камней в желчном пузыре или протоках.
  • Онкологическая патология с образованием метастазов.
  • Травмы, при которых велика вероятность повреждения ткани сердца, печени или почек.
  • Прием токсичных для печени или почек препаратов (антибиотиков, химиотерапия). При повышении АСТ на фоне приема этих лекарств пациента нужно перевести на другую группу препаратов.
  • Контроль над терапией печеночной патологии.

Норма АСТ в крови у взрослых и детей

Возрастная категория пациентов

Нормальные показатели АСТ

У детей с рождения до года

с года до 4 лет

с 4 до 7 лет

с 7 до 13 лет

с 13 до 18 лет

Не более 58 Ед/л

Не более 59 Ед/л

Не более 48 Ед/л

Не более 44 Ед/л

Не более 39 Ед/л

У мужчин (старше 18 лет)

Не более 40 Ед/л

У женщин (старше 18 лет)

Не более 32 Ед/л

Следует отметить, что у беременных женщин показатель может снижаться, поэтому диагностику заболеваний печени или сердца при беременности стоит сочетать с другими анализами. Интенсивные нагрузки, внутримышечные или внутривенные инъекции накануне анализа могут ложно повысить уровень АСТ.

В каких случаях уровень АСТ может быть повышен?

  • Острый инфаркт миокарда, особенно сразу после его возникновения. По активности фермента можно делать выводы о восстановлении сердечной мышцы. Чем меньше уровень АСТ, тем лучше идет восстановительный процесс.
  • Ушибы сердца с повреждением миокарда.
  • Миокардиты (воспаление сердечной мышцы). Важно помнить, что анализ не дифференцирует вид миокардита (аутоиммунный, инфекционный), он просто показывает то, что клетки сердечной мышцы повреждены.
  • Гепатит (воспаление ткани печени) любого происхождения (вирусный, токсический).
  • Интоксикация (алкогольная, лекарственная, инфекционная), сопровождающаяся повреждением клеток печени, почек или сердца.
  • Миозиты (воспаление мышечной ткани) любого генеза.
  • Застой желчи в желчных протоках (холестаз), вызванный наличием камней в желчевыводящих путях, новообразований, врожденных аномалий. Последний вариант чаще встречается у ребенка, чем у взрослого. У детей имеют место аномальные перегибы желчного пузыря, аномальные формы (в виде песочных часов), дивертикулы и прочее.
  • Портальная гипертензия (повышение давления в сосудах печени) и нарушение тока крови в печени.
  • Цирроз печени. Повышение АСТ будет наблюдаться только на ранних стадиях, когда в органе еще сохранились неповрежденные участки. Когда же печень полностью замещается соединительной тканью (склероз), уровень АСТ резко снижается.
  • Рак печени или желчевыводящих путей, а также метастазы в печени при первичном очаге в другом органе.

Как правильно подготовиться к анализу?

Любой биохимический анализ во избежание ложного результата требует специальной подготовки пациента:

  1. Забор крови для анализа должен проводиться натощак. Желательно, чтобы пациент воздержался от приема пищи за 8 – 12 часов до исследования. Пить можно только воду (негазированную и несладкую), в противном случае результат анализа может быть ложноположительным.
  2. Перед исследованием не рекомендуется заниматься физическими упражнениями, это может привести к повреждению мышечной ткани и повышению АСТ вне связи с заболеванием. Даже подъем по лестнице выше 3 этажа перед сдачей крови может исказить результаты, вот почему клиническая и биохимическая лаборатория в поликлиниках должна быть расположена на первом этаже.
  3. Употребление алкоголя и курение перед исследованием могут привести к повреждению некоторого количества клеток печени и ложным результатам. В этом случае повышение АСТ будет говорить о токсическом действии алкоголя на печень, но не о ее заболевании.
  4. Прием некоторых лекарственных средств нужно отменить за 2 недели до анализа. К ним относятся опиаты, сульфаниламиды, витамины В6 и К, противотуберкулезные препараты и аспирин.
  5. Прием жирной пищи накануне исследования также может исказить результаты анализа.

Повышен АСТ в крови: причины повышения, что это значит

Доктор назначил вам биохимический анализ крови и в длинном списке бланка почему-то взгляд задержался на АСТ, обведенном красным цветом. К чему бы это? Что это за показатель, какие процессы могут происходить в нашем организме, если повышен АСТ в крови, мы постараемся рассказать максимально подробно.

АСТ или аспартатаминотрансфераза является особым ферментом, без которого невозможен нормальный аминокислотный обмен, а также обеспечение тканей органов аспарагиновой кислотой. Больше всего АСТ содержат ткани селезенки, сердца, печени, почек, головного мозга, поджелудочной железы, скелетных мышц. Поэтому чаще всего этот именно этот показатель (как правило, в связке с АЛТ — аланинаминотрансферазой) интересует врача, если есть опасения по поводу развития патологических процессов именно в этих органах.

Возможно, значения этих слов вы еще не знали

  • Аминокислоты — попросту говоря, основной элемент белка клеток.
  • Аспарагиновая или альфа-аминокислота отвечает за здоровье нервной и эндокринной систем, частично — за выработку таких гормонов, как тестостерон, пролактин и соматотропин (гормон роста).
  • Фермент — органическое вещество, которое вырабатывается клеткой и отвечает за обмен веществ.
  • АЛТ — аланинаминотрансфераза является ферментом и предназначена для расщепления аминокислот.

Норма АСТ для мужчин, женщин и детей

Взрослый и ребенок имеют разные нормы активности фермента. Нормальные значения показателя АСТ, как правило, достаточно низкие. Нормальные значения показателя у мужчин старше 18 лет не должны превышать 45 Ед/л, у женщин — 31 Ед/л.

Количество АСТ в крови у детей зависит от возраста. Для малышей первого года жизни нормой считается показатель, не превышающий 58 Ед/л, от года до 4 лет — 59, в возрасте 4–7 лет — 48 ЕД/л, от 7-ми до 13-ти — 44 и от 13 до 18 лет — 39 единиц на литр.

Повысился уровень АСТ: о чем это может говорить

Анализ крови АСТ повышен, что это значит? Поскольку АСТ входит в структуру мембран многих клеток организма, то активный выброс его в кровь говорит о нарушении их целостности. Фермент в крови повышен чаще всего из-за вирусной инфекции, реакции на медпрепараты или токсинов в печени, заболеваний, при которых нарушается кровоснабжение печени (ишемия). А вообще причин для повышения АСТ достаточно много.

Усиленная активность фермента наблюдается при хроническом, остром или вирусном гепатите, а также непроходимости и начальной стадии рака желчных путей, циррозе и онкологических заболеваниях печени, при инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, приступе стенокардии и травмах сердца, эндогенных интоксикациях, после внутримышечных инъекций, интенсивной физической нагрузки.

Показатель АСТ выше нормы во время острого панкреатита и в случаях запущенного алкоголизма. Дерматомиозит, гангрена, разрушение (некроз) мышц и мышечные дистрофии, включая миодистрофию Дюшена-Беккера, также дают отклонение показателя АСТ в анализе крови в сторону его повышения.

Возможно значения этих слов вы еще не знали

Эндогенная интоксикация — отравление организма ядами, вырабатываемыми им самим в результате серьезных нарушений работы внутренних органов.

Анализ крови на определение уровня АСТ назначается при подозрении на асцит и портальную гипертензию, в комплексе обследований на предмет энцефалопатии, аутоиммунных заболеваний, аллергических заболеваний кожи, выявления эндокринных патологий, а также при предоперационной подготовке.

Всегда ли повышение уровня АСТ говорит о серьезной патологии

Если уровень АСТ повышен, то что это значит? Следует отметить, что превышение показателей, задекларированных как норма, всего на несколько единиц далеко не всегда обозначает наличие опасной патологии. Единичные случаи отклонения от нормы также не всегда вызывают опасения у врачей.

Диагностически значимыми фактом считается, если АСТ повышены:

  • в 5 раз. В таком случае отклонение от нормы считается умеренным и чаще всего связано с развитием вирусных инфекций;
  • в 10 раз — как средний показатель, означающий, что в организме есть определенные проблемы;
  • более, чем в 10 раз — как опасное значение обозначающее наличие патологии.

Дабы исключить факт временного повышения (понижения) активности уровня АСТ в плазме крови, больным нередко предлагают сдать кровь на биохимическое исследование несколько раз. Объясняется это, прежде всего, тем, что причиной отклонения от нормы могут быть не только серьезные патологические процессы, но также преходящие факторы, такие как мышечные травмы, тепловой удар, ожог мягких тканей, отравление.

Внимание родителей следует обратить на тот факт, что уровень АСТ в крови может повыситься в период активного взросления.

В период беременности уровень АСТ может несколько понизиться.

Итак, повышен ли АСТ в крови по причине серьезной патологии или в результате ушиба или по другой не столь значимой причине, может сказать только врач.

Уровень АСТ — индикатор состояния сердца

«Поведение» АСТ является важным диагностическим фактором при инфаркте миокарда. Уровень активности фермента в данном случае является повышенным практически у 93-98% пациентов и регистрируется уже через 6–8 часов, часто даже до появления признаков инфаркта на электрокардиограмме. Пик активности АСТ наступает через сутки развития заболевания, может превышать норму до 20 раз и возвращается к ней, как правило, на 5–6 день. Если на 3–4 сутки не начинает наблюдаться тенденция к снижению уровня АСТ, то прогноз для пациента чаще не является благоприятным.

В случае расширения инфарктной зоны миокарда степень активности АСТ также возрастает.

То есть, по количеству фермента в плазме крови можно судить о массе пораженной инфарктом миокарда.

В клинической практике специалисты отмечают повышенный уровень активности АСТ в тяжелых случаях коронарной недостаточности в первые сутки после приступа с возвратом до состояния нормы на 2–3 день.

АСТ и АЛТ при диагностике заболеваний печени

Как мы уже упоминали, часто для определения области и масштабов поражения того или иного органа показатель АСТ рассматривается в отношении АСТ:АЛТ. Если говорить о заболеваниях печени, то существуют даже основанные на этом правила диагностики. Так если указанное соотношение равно 1 и при этом уровень активности обоих ферментов очень высокий, то, скорее всего, доктор предположит у пациента вирусный или наркотический гепатит. Когда АСТ:АЛТ больше, нежели 2:1, это, вероятно, говорит о патологии печени, связанной с алкоголизмом.

Соотношение АСТ:АЛТ больше единицы может свидетельствовать о циррозе печени, развившемся по иной, нежели алкогольный гепатит причине.

Однако же для постановки точного диагноза сегодня применяется целый комплекс исследований, в котором биохимия крови является лишь одной из составляющих.

Как подготовиться к биохимическому анализу крови для проверки АСТ

Для получения объективных результатов пациенту за 7–10 дней перед обследованием необходимо прекратить прием медицинских препаратов, а если это сделать невозможно, то сообщить о принимаемых лекарствах и их дозировках лаборанту и врачу, направившему вас на анализ. Женщинам также следует сказать о возможной беременности, в период которой результаты могут несколько исказиться.

За 2-3 суток до анализа необходимо исключить из рациона жареное, жирное, копченое, соленое, а также пищу с высоким содержанием белков и углеводов, алкогольные напитки. Активные физические нагрузки лучше отложить, поскольку они могу повлиять на чистоту результатов исследования крови. Пить накануне обследования рекомендуется только негазированную воду.

Отразиться на итоге исследования могут гемолиз и хилез.

  • Гемолиз или разрушение эритроцитов.
  • Хилез или превышение уровня нейтральных жиров в крови.

Для исследования в нашем случае производится забор 15-20 мл венозной крови, что, по сути, практически безболезненно. Результат получают, как правило, довольно быстро — в течение 6–12 часов.

Важно знать, что процедура производится на голодный желудок или не менее, чем через 8 часов с момента последнего приема пищи.

Самостоятельная расшифровка показателей биохимии: «за» и «против»

Современные интернет-ресурсы в угоду потребителю оснащены множеством удобных сервисов и возможностей, что, безусловно, повышает их востребованность и популярность. Увы, но далеко не последнее место здесь занимают бесплатные механизмы расшифровки анализа крови.

Выставленные таким нехитрым способом «диагнозы», к сожалению, нередко являются причиной отказа или оттягивания назначенного специалистом лечения, самолечения, что приводит к неприятным и даже необратимым для организма последствиям.

Прибегая к такому методу самодиагностики, вы должны помнить, что определить истинную причину вашего состояния может только опытный доктор, основываясь зачастую на результатах не одной диагностической процедуры. Здесь мы лишь доводим до вашего сведения информацию, которая может помочь задать врачу правильные вопросы и понять причинно-следственные связи настигшего вас недуга.

Если анализ крови АСТ повышен — обращайтесь к доктору. Не стоит примерять на себя роль супер-диагноста, потому как стоить это может слишком дорого. Помните, что не всегда повышенные показатели фермента могут означать о наличии болезни. Однако и халатно к этому вопросу относиться нельзя. Лучше один раз проконсультироваться с врачом, чем потом сожалеть о том, что болезнь не была выявлена на ранней стадии.


Смотрите также