Анализы на холестерин

Как сдавать анализ крови на холестерин: подготовка и процедура

Многие пациенты ошибочно полагают, что холестерин является опасным соединением, которое приносит организму человека лишь вред и вызывает развитие атеросклероза. В крови он представлен некоторыми эфирами, а в мембранах присутствует в качестве свободного носителя.

Холестерин считается важным составляющим организма человека, поскольку принимает активное участие в образовании некоторых видов половых гормонов, желчи и делает мембранную оболочку более упругой. Как сдавать анализ на холестерин, при каких показаниях он назначается и причиной каких заболеваний может становиться его повышенное скопление в организме?

Что такое холестерин?

Холестерин – важное вещество в организме человека

Холестерин или холестерол является соединением органического характера, которое относят к высшим спиртам. Такое соединение присутствует в составе мембран клеток организма человека, участвует в синтезе гормонов, обмене жиров и витаминов. Большая часть такого вещества продуцируется в печени, а остальное его количество поступает из продуктов питания.

Холестерин в организме человека присутствует в следующем виде:

ЛПНП — это плохой холестерин, однако, его название совершенно не означает, что он действительно так плох и опасен для организма человека. Среди положительных его сторон можно выделить тот факт, что он помогает нейтрализовать опасные для организма токсины. В том случае, если уровень такого соединения действительно достигает критической отметки, то результатом этого может стать образование атеросклеротических бляшек.
Липопротеины очень низкой плотности (ЛОНП), представляют собой комплексы, в которых на одну молекулу белка приходится четыре молекулы холестерина. Такая форма считается наиболее опасной, поскольку соединение принимает участие лишь в создании холестериновых бляшек, которые становятся причиной развития атеросклероза.
ЛПВП получил название хороший холестерин, поскольку с его помощью происходит растворение холестериновых бляшек на сосудистых стенках. Основным назначением ЛПВП является доставка холестерина с отдаленных участков организма обратно в печень, где происходит его последующая переработка. Хороший холестерин принимает участие в строении мембран клеток, обмене витамина D и синтезе некоторых видов гормонов.

На самом деле, холестерин считается одним из важных показателей жирового обмена, который происходит в организме человека. Общее содержание такого соединения в крови складывается их таких показателей, как ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП.

Именно соотношение этих трех показателей определяет состояние организма человека.

При транспортировке холестерин подвергается окислению и превращается в устойчивую молекулу, которая проникает внутрь артериальных стенок. Многие специалисты для профилактики скопления бляшек советуют кушать как можно чаще продукты, в которых содержится большое количество антиоксидантов. Именно эти вещества препятствуют окислению и тем самым снижают опасность развития атеросклероза.

Одним из самых известных антиоксидантов считается витамин С, который в достаточном количестве содержится в овощах и фруктах. Кроме этого, сильнейшими антиоксидантами считаются и витамины А и Е.

Показания к исследованию

Анализ на холестерин – эффективная и своевременная диагностика атеросклероза

Анализ на холестерин позволяет своевременно диагностировать такие болезни, как атеросклероз и риск развития ишемии сердца. Кроме этого, показаниями к назначению такого исследования служат некоторые виды патологий эндокринной системы, а также заболевания почек, печени, диабет и излишний вес.

Такой анализ может назначаться при появлении у специалиста подозрений на патологии сердца, сосудистой и нервной системы, а также при различных половых расстройствах.

В некоторых случаях анализ крови на холестерин может назначаться для контроля эффективности проводимого лечения гиполипидемическими препаратами и статинами.

Кроме этого, специалисты рекомендуют проходить такое исследование каждому здоровому человеку, что позволит своевременно выявить изменения в уровне такого соединения и при необходимости скорректировать питание. Для того, чтобы получить общую картину необходимо проводить измерения как общего уровня холестерина, так и всех его подвидов в отдельности.

Подготовка и проведение анализа

Исследование крови на холестерин является довольно распространенным исследованием, которое можно пройти в любой медицинской лаборатории. Для получения точных и достоверных результатов необходимо соблюдение некоторых условий, поэтому лучше всего планировать такой анализ заранее.

Процедура забора крови на уровень холестерина

Для того чтобы исключить возможные ошибки, пациенту рекомендуется соблюдать следующую подготовку:

забора крови для исследования проводится утром натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 12 часов до назначенного времени

за несколько суток до посещения лаборатории следует исключить из своего рациона все жирные и жареные блюда, а также отказаться от курения и спиртных напитков
за 2-3 дня до процедуры необходимо отказаться от приема различных биодобавок и обязательно рассказать лаборанту, какие лекарства принимает пациент, и их дозировка

Дело в том, что прием различных лекарственных препаратов может отразиться на уровне холестерина. Искажать конечный результат могут такие лекарства, как антибиотики, гормоны, витамины, статины и мочегонные средства.

Для того чтобы определить уровень холестерина исследуется венозная кровь. Обычно проведение такой процедуры занимает всего несколько минут, а забрать готовые результаты можно спустя несколько часов либо на следующие сутки.

Норма и возможные отклонения

Холестерин входи в состав клеточных мембран в тканях и органах

Норма холестерина в крови у здорового человека может составлять от 3,1 до 5 ммоль/л, уровень триглицеридов способен достигать 0,14-1,82 ммоль/л, а концентрация ЛПВП не должна быть ниже 1 ммоль/л.

В том случае, если содержание такого соединения превышаете 5,2 ммоль/л, то это является показанием к проведению более тщательного и углубленного исследования липидного профиля пациента. Провести правильную расшифровку исследования крови на холестерин и соотнести полученные результаты с анамнезом может только специалист. Кроме этого, он ставит окончательный диагноз и при необходимости подберет эффективное лечение.

Высокие показатели холестерина в организме человека могут быть вызваны следующими физиологическими причинами:

пожилой возраст пациента
период беременности
прием пищи, в которой содержится большое количество жиров животного происхождения
генетический фактор
лишние килограммы
гиподинамия

Кроме физиологических причин повышения холестерина в крови, специалисты выделяют и патологические:

алкоголизм
гиперлипидемия врожденного характера
заболевания гепатобилиарной системы
тяжелые нарушения работы почек с недостаточностью и отеками
нарушение работы органов эндокринной системы
сахарный диабет
болезни гипофиза

Неправильное питание и образ жизни – основная причина повышено холестерина

На приеме у специалиста обязательно проводится оценка возможных физиологических причин, которые спровоцировали повышения холестерина в организме человека, и изучается наследственность пациента. Важно помнить о том, что не всегда повышенное содержание холестерина в крови требует проведения медикаментозной терапии. Часто для восстановления его концентрации необходимо лишь изменить образ жизни и пересмотреть свой рацион.

Пониженный уровень холестерина в организме также нежелателен, поскольку такое соединение принимает активное участие в обменных процессах и строительстве клеточных мембран. Некоторые специалисты утверждают, что существует определенная связь между низкой концентрацией холестерина в крови и депрессивными состояниями.

Понижение холестерина в крови может быть признаком следующих заболеваний:

легочная патология хронического характера
заболевания костного мозга
хроническое малокровие
последние стадии цирроза печени
гиперфункция щитовидной железы
туберкулез
заболевания инфекционного характера
хроническая сердечная недостаточность

Снижение содержания холестерина в крови характерно для острых инфекций, протекающих в организме человека. Кроме этого, такое патологическое состояние развивается при сепсисе и обширных ожогах.

Подробнее о том, чем опасен высокий уровень холестерина можно узнать из видео:

Вызвать снижение такого показателя могут различные погрешности в питании, то есть низкий холестерин часто выявляется у тех людей, которые сидят на строгих диетах или увлекаются голоданием.

Следует помнить о том, что при любых результатах анализа крови на холестерин не следует пытаться самостоятельно поднять его или уменьшить без консультации со специалистом. Медицинская практика показывает, что чаще всего высокое или низкое содержание такого соединения в крови является признаков опасных патологий, которые требуют лечения.

Анализ крови на холестерин является важным исследованием, благодаря которому удается определить те или иные нарушения, протекающие в организме. Пройти такое исследование можно как по назначению врача, так и при собственном желании пациента.

Анализ на холестерин: показания, как сдавать

Уровень холестерина – один из важнейших биохимических показателей крови, отражающий вероятность образования атеросклеротических отложений в стенках сосудов. По своей структуре холестерин представляет собой органическое соединение, а именно природный липофильный спирт, содержащийся в клеточных мембранах живого организма. Каждому человеку после 40 лет для оценки состояния стенок сосудов необходим анализ крови на холестерин. Как сдавать его правильно, чтобы получить достоверные данные? Можно ли самостоятельно расшифровать результаты, и когда пора бить тревогу?

Анализ на холестерин: как сдавать

Показаниями для проведения данного анализа служат:

болезни сердца и сосудистой системы;
ожирение;
длительный стаж курения;
хронические заболевания почек и печени;
эндокринные заболевания;
возраст старше 40 лет.

При наличии перечисленных состояний, лечащий врач должен рекомендовать проводить обследование крови на холестерин не реже одного раза в год. При повышенных результатах анализа – 1 раз в полгода. Направление на анализ можно получить у своего терапевта.

Как правило, сначала назначается анализ крови на общий холестерол. Его нормальные значения говорят о том, что показатели отдельных липопротеинов тоже не выходят за пределы нормы и дополнительного обследования не требуется.

Если же отмечается превышение уровня общего холестерина, необходимо дополнительное проведение липидного профиля (определение уровня всех липопротеинов).

Анализ на холестерин: как подготовиться

Данный анализ рекомендовано сдавать натощак утром. Перед взятием анализа должно следует отказаться от приема пищи в течение 8 часов. Употреблять воду не запрещено. От чая и кофе, наоборот, следует отказаться. Вечером перед сдачей анализа необходимо ограничить жирные продукты и избегать переедания.

Как правильно сдать анализ на холестерин

Для определения уровня холестерина необходимо рано утром, после проведения специальной подготовки, прийти в лабораторию и сдать кровь из вены. Определение уровня липопротеидов и общего уровня холестерина проводится по специальным схемам лаборатории.

К сожалению, механического анализатора, на сегодняшний день, не существует. Для определения показателей анализов используются высокочувствительные реактивы, что обеспечивает достоверность результата. Готовность анализа составляет 1-3 дня.

Анализ крови на холестерин: норма для разных групп

Пограничный уровень общего холестерина напрямую зависит от возраста и измеряется в ммоль/л. Усредненным нормальным значением является менее 5,0 ммоль/л. Постоянное значение «нормы» данному исследованию малоприменимо. Так, существуют разные нормативы не только для каждой отдельной возрастной группы, но и так же для людей с разным уровнем с/сосудистого риска, определенного по шкале SCORE:

Для лиц из низкой группы риска (молодой возраст, отсутствие наследственности, риск по специальной шкале SCORE менее 1%) уровень холестерина допустим на уровне менее 5,5 ммоль/л.
При умеренном риске (средний возраст, низкая физическая активность, ожирение, наследственность, SCORE 1%-5%) – менее 5 ммоль/л.
При высоком риске (есть хотя бы один фактор риска с/сосудистой патологии, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, SCORE 5%-10%) – менее 4, 5 ммоль/л.
При очень высоком риске (ИБС, атеросклероз, инсульт, почечная недостаточность, SCORE более 10%) – менее 4 ммоль/л.

Анализ холестерина ЛПНП: что это такое

При повышенном уровне общего холестерина обязательно сдается развернутый липидный профиль, одним из важнейших показателей которого служит уровень ЛПНП («плохого холестерина»), отражающий вероятность развития атеросклероза.

Максимально допустимый уровень ЛПНП также зависит от риска развития сосудистой патологии по шкале SCORE. От уровня данного показателя в сочетании со степенью риска напрямую зависит обоснованность назначения статинов.

Иными словами, чем больше у пациента вероятность развития болезней сердца и сосудов, тем ниже у него должен быть «нормальный» уровень ЛПНП. При терапии гиперхолестеринемии следует стремиться к целевым цифрам ХСЛНП, представленным в третьем столбце таблицы.

Анализ на холестерин: расшифровка результатов

Наиболее часто показатели липидного профиля измеряются в ммоль/л, но бывают лаборатории, которые измеряют их в мг/дл. Естественно, в связи с разными единицами измерения числовое значение норм липидограммы будет разным. Наиболее показательны в плане развития атеросклероза

ЛПНП;
индекс атерогенности;
уровень триглицеридов.

Триглицериды не относятся к холестериновым соединениями – это производные глицерина и жирных кислот. По сути, они являются растворенными в крови жирами, поступившими с пищей или поступившими из жировой ткани.

Отдельное внимание следует уделить «хорошему холестерину» или ЛПВП. Их уровень определяется не максимальным, а минимальным значением. Иными словами, для обеспечения оптимальной работоспособности организма его уровень должен быть не менее 1 ммоль/л. Чем выше уровень «хорошего холестерина», тем более защищены сосуды от болезней.

Изолированно высокий уровень общего холестерина сам по себе не является болезнью, он лишь свидетельствует о том, что обязательно нужно посмотреть повышен он за счет «плохой» или «хорошей» части.

Одним из расчетных показателей липидограммы является индекс атерогенности, который отражает именно количественного соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина. Высчитывается он по следующей формуле:

Индекс, или коэффициент атерогенности должен быть менее 3 – это говорит о низком риске отложения атеросклеротических бляшек. Показатели выше этой цифры обязательно требуют коррекции.

Польза и вред холестерина

Не весь холестерин одинаково вреден для здоровья. В любом организме холестерин выполняет много полезных функций:

стабилизирует мембраны клеток;
участвует в синтезе стероидных гормонов;
участвует в синтезе желчи;
помогает всасыванию и синтезу витамина Д;
регулирует клеточную проницаемость;
защищает эритроциты от гемолиза.

Так почему вдруг холестерин начинает приносить вред здоровью? Все дело в том, что он не растворим в воде, а значит, без помощи специальных переносчиков не может передвигаться по кровеносному руслу.

В качестве таких транспортеров выступают особые белки – апопротеины. С апопротеинами холестерин образует хорошо растворимые комплексные соединения – липопротеины. По типу белковой структуры различают несколько видов липопротеинов:

липопротеины высокой плотности (ЛПВП);
липопротеины низкой плотности (ЛПНП);
липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП);
хиломикроны.

Чем ниже плотность липопротеинов, тем больше вероятность их оседания на стенках сосудов с образованием стеросклероза. Поэтому ЛПНП и ЛПОНП часто называют «плохим холестерином».

Высокий же уровень ЛПВП говорит о высокой скорости метаболизма и свидетельствует о здоровье, поэтому такие липопротеиды называют «хорошими». Более подробно о функциях холестерина можно прочитать тут.

Почему увеличивается уровень «плохого холестерина»

Уровень ЛПНП может повышаться при наличии таких факторов:

избыточном весе;
курении;
гиподинамии;
питании, богатом трансжирами;
при высоком содержании в пище углеводов, особенно рафинированных;
при болезнях поджелудочной и щитовидной железы;
приеме некоторых лекарственных препаратов.

А если показатели ниже нормы – хорошо это или плохо? Ответ узнаете из следующей статьи.

Анализ на холестерин: как подготовиться, как сдавать, расшифровка

Обследование крови на холестерин (холестерол) — одно из важнейших диагностических обследований. Рассмотрим, что представляет собой анализ на холестерин, как подготовиться, как сдавать, детали расшифровки.

Это соединение растворимое в жире, вырабатывающееся в печени и надпочечниках. Оно необходимо для укрепления клеток. Холестерин в крови существует из-за деятельности холестериновых клеток, которые выполняют очень важные задачи:

Участвуют в выработке витамина Д и его всасывания.
Необходимы для образования желчи.
Не допускают преждевременного распада красных кровяных телец.
Принимают участие в выработке стероидных гормонов.

Это вещество не растворяется в воде. Чтобы он мог полноценно транспортироваться по организму, необходимо наличие апопротеинов, то есть специфических белковых молекул. Если холестериновые клетки присоединяются к апопротеинам, образуются липопротеины. Значительная часть вещества продуцируется в печени. Около одной пятой части его поступает в организм с продуктами питания.

Липопротеины имеют несколько видов:

Липопротеины с очень низкой плотностью. Они могут накапливаться в организме в значительных количествах, что является причиной закупорки крупных сосудов.
Липопротеины с низкой плотностью, или ЛПНП откладываются на стенках сосудов.
Липопротеины с высокой плотностью, или холестерин ЛПВП, хорошо переносятся с кровью и удаляются из сосудистых стенок.

Как видим, различается плохой и хороший холестерин. Вещество нужно организму, но только в определенных количествах. Излишнее содержание этого вещества в крови наносит непоправимый вред организму. Он откладывается на стенках кровеносных сосудов, вызывает ряд опасных для жизни болезней — таких, как инфаркт, апоплексический удар.

Но в то же время очевидно, что без холестерина невозможно нормальное существование организма. Без него не образовывался бы витамин Д, не могли бы синтезироваться гормоны. Без образуемых в присутствии холестерола желчных кислот не могли бы происходить процессы пищеварения.

К увеличенному содержанию липопротеинов с низкой плотностью приводят такие факторы:

Повышенный вес (обычно нормальные показатели веса редко являются причиной развития атеросклероза).
Курение (оно дополнительно сужает кровеносные сосуды, что приводит к повышенному риску ишемической болезни сердца).
Недостаточная двигательная активность.
Неправильное питание, особенно если в продуктах имеется высокий уровень трансжиров, способствующих появлению жировых отложений в сосудах.
Содержание в пище избыточного количества рафинированных углеводов.
Патологии щитовидки и поджелудочной.
Употребление некоторых медикаментов, из-за которых изменяется биохимия крови.

Если содержание холестерина в крови норма, то риск возникновения сердечно сосудистых болезней значительно ниже.

Сдача крови у взрослых должна происходить ежегодно. Если назначен анализ на холестерин, как проводить его? От того, как подготовиться к сдаче, зависят результаты обследования. Не нужно забывать, что постоянный контроль за содержанием в крови ЛПНП, ЛПВП, глюкозы позволяет снизить вероятность развития опасных сердечно сосудистых болезней.

Как подготовиться к анализу? Кровь на этот анализ надо брать из вены. Подготовка включает в себя следующее:

не употреблять пищу примерно 8 часов до взятия материала (анализ делают натощак);
накануне обследования не употреблять алкогольные напитки;
ограничить жирное и сахар, а в дальнейшем питаться, как обычно;
понизить интенсивность физических и эмоциональных нагрузок;
спать накануне обследования не менее 8 часов.

При соблюдении всех этих рекомендаций и подготовки к сдаче анализа результаты будут точными.

Показания для такого обследования следующие:

Разные виды патологий сердечно сосудистой системы.
Отдельные виды болезней печени и почек.
Для определения дислипидемии — состояния, когда нарушен липидный баланс.
Диагностики атеросклероза и других состояний, когда врачу крайне важно изучить липидный баланс.
Для прогноза вероятности развития у человека болезней, которые может спровоцировать повышенный холестерин.
Для мониторинга эффективности терапии болезней, вызываемых повышенным холестерином.

Выполнять правила подготовки перед анализом надо обязательно.

Анализ крови на холестерин нужен для определения всех типов такого соединения. Расшифровка анализа крови на холестерин помещается в так называемую липидограмму. Сюда включают следующие показатели:

ЛПВП и ЛПНП;
холестерин общий;
значение атерогенности.

Анализ крови общий в таких случаях не применяется. В общем анализе крови можно определить между прочего, уровень глюкозы, количество эритроцитов и лейкоцитов. Врачу нужен развернутый биохимический анализ крови.

Он дает возможность увидеть все проблемы, с которыми сталкивается организм, узнать, насколько повышен холестерин и проанализировать, что это значит. Если анализы на общий холестерин обнаруживают изменения относительно нормы, то имеет смысл провести более детальное обследование всего организма.

Анализ холестерин использует единицы — миллимоли на литр. С помощью этого обследования врач может судить о состоянии здоровья пациента. Норма у мужчин или женщин имеет такие показатели.

Категория	Мужской пол	Женский пол
До 2 лет	1,9-3 ммоль на литр	2, 9-5, 1 ммоль на литр
До 12 лет	2-4	2, 9-5
Менее 20 лет	2, 9-4, 9	3, 5-5, 17
До 30 лет	3, 5-6, 5	3, 3-5, 8
До 50 лет	4-7, 5	3, 9-6, 9
До 65 лет	4-7, 1	4, 5-7, 7
После 65 лет	4-7	4, 2-7, 8

Число общего холестерина свидетельствует о характере метаболических процессов, происходящих в организме. При замедлении метаболических процессов норма у женщин или мужчин немного повышается.

Это наиболее опасная разновидность холестерина. «Плохой» холестерин в анализе крови выделяется в отдельную графу. Предельные (пограничные) значения для пациентов-мужчин — от 2, 3 до 4, 7 ммоль на литр крови, а для женщин — от 1, 9 до 4, 2 ммоля.

Если указанные выше показатели увеличиваются, то это говорит о том, что у человека больна сердечно сосудистая система.

Так называется «хороший» холестерин. Его уровни тоже не должны выходить за пределы нормы. Для мужчин его достаточно от 0,7 до 1,8 миллимоля на литр.

Для женщин референсная норма составляет 0,8-2,1 ммоль.

Верхняя граница триглицеридов для мужчин — 3,6 миллимоля на литр, а для женщин — 2,5 миллимоль. Такие различия связаны с особенностями рациона человека: для мужчин надо немного больше углеводов и липидов.

Тщательно проведенный анализ на холестерин позволяет определить количество триглицеридов относительно всей крови.

Это один из главных показателей анализа на холестерин. Он определяет процентное соотношение разных видов липопротеинов. Если коэффициент соотношение ЛПВП, ЛПНП крови повышен, это говорит о наличии у пациента скрытых патологий или же предрасположенности к ним.

Значения индекса такие:

У детей до 6 лет — 2 ммоля на литр крови.
У лиц среднего возраста (до 45 лет) такая цифра может немного повышаться — до 2, 5 ммоля.
В возрасте около 50 лет — до 3, 2 ммоль.
Далее этот показатель еще немного увеличивается.

Если у пожилых лиц анализ показывает холестерин норма, то и значение атерогенности тоже будет таким же.

Расшифровка анализа крови на холестерин происходит сразу после забора. Все данные записываются в таблицу. Она включает в себя несколько колонок:

название исследуемого параметра — холестерин, ЛПНП холестерин;
уровень;
пограничные значения показателей — чтобы можно было легко обнаружить отклонения;
заключение.

Полученные цифры могут быть несколько иными относительно реальных показателей. К этому приводят такие факторы:

Неправильное питание, нарушение липидного баланса.
Употребление алкоголя.
Голодание или, наоборот, переедание.
Нагрузки.
Употребление некоторых медикаментов.

Вот почему нужна серьезная подготовка к сдаче крови. Перед тем как сдать анализы на холестерин, врач обычно дает пациенту подробные рекомендации.

Как обозначается холестерин в анализе? Название обследуемых показателей пишется латинскими буквами. Расширенные данные могут включать в себя:

ТС – холестерин (общий);
LDL – ЛПНП;
HDL – ЛПВП;
TG – триглицериды;
IA – значение атерогенности.

Отметим, что такое обозначение холестерина в анализе крови (на латыни) является общепринятым.

Если при исследовании было обнаружено, что у пациента повышен уровень триглицеридов (больше 2,3 ммоль на литр), то это указывает на заболевание атеросклерозом или ишемической патологией сердца. Такие показатели, как 1,9-2,2 ммоль указывают на то, что у человека идет интенсивное прогрессирование атеросклероза. Повышение количества этого вещества свидетельствует о том, что человек может болеть диабетом.

При повышении ЛПНП больше 4,9 ммоль в литре крови наблюдается заболевание атеросклерозом. Возможно развитие инфаркта, инсульта.

Снижение ЛПВП свидетельствует о развитии атеросклероза. Чем выше число липопротеинов высокой плотности, тем риск развития сердечно сосудистых патологий ниже.

Изменения показателя атерогенности означает следующее:

Если коэффициент меньше 3, то риск развития ИБС и атеросклероза минимальный.
При колебании индекса в пределах 3-4 существует повышенный риск формирования указанных патологий.
Если же это число больше 5, то у человека развивается атеросклероз и имеется повышенный риск развития сосудистых нарушений сердца, мозга, ног. Существует и риск развития заболеваний почек.

Видео: как измерить уровень холестерина в крови?

Существуют эффективные технологии экспресс-обследования значения холестерина в крови. Это можно сделать в домашних условиях. Цена такого анализа будет ниже.

Для проведения экспресс-анализа надо приобрести одноразовый тест. Сейчас в аптеках продаются эффективные электронные анализаторы. Спрос на них все время повышается. Чтобы можно провести обследование дома, пациентам надо научиться самим брать у себя кровь из пальца. При наличии определенных навыков сделать это совсем несложно. Более того, каждому стоит научиться делать это.

Этот анализ требует таких же ограничений, что и «обычное» исследование крови. Перед проведением этого обследования надо не есть на протяжении 12 часов. Нужно категорически отказаться от употребления любого алкоголя.

Применение этих методов обследования необходимо всем людям, принимающим гиполипидемические препараты. Если вам больше 60 лет, у вас есть риск сердечно-сосудистых патологий, обязательно сдайте кровь еще и обычным способом. Можно это сделать в клиниках Инвитро.

Детальное исследование крови на холестерин является важной составной частью комплексной диагностики организма. Анализ надо делать ежегодно, с соблюдением всех предписаний врача. Если по результатам обследований обнаруживается высокий уровень ЛПНП или низкий уровень ЛПВП, необходима дальнейшая диагностика и последующее лечение.

Как подготовиться к сдаче крови на анализ уровня холестерина и расшифровать результаты исследования

Большинство из нас полагает, что холестерин наносит организму только вред, способствуя развитию атеросклероза. Примерно с середины XX века в мире развернулась такая активная «антихолестериновая кампания», что, казалось бы, вопрос о пользе этой субстанции был снят окончательно. На самом же деле без холестерина наш организм не мог бы нормально функционировать.

Холестерин (холестерол) в биохимическом анализе крови: обозначение и норма содержания

Холестерин, или холестерол, – это органическое соединение, которое согласно существующей классификации относится к высшим спиртам. Оно входит в состав клеточных мембран человеческого организма, необходимо для синтеза гормонов, участвует в обмене жиров и витаминов.

Конрад Блох, Майкл Браун, Джозеф Л. Голдстайн, Феодор Линен – в разные годы эти выдающиеся ученые стали обладателями Нобелевской премии по физиологии и медицине за изучение холестерина.

Вопреки распространенному представлению о том, что основное количество холестерина мы получаем с пищей, большая часть этого вещества синтезируется в организме. По некоторым данным, до 70–80% всего холестерина производится клетками печени, кишечника, коры надпочечников, кожи и других органов. Самую важную роль в этом процессе играет печень. Всего в организме синтезируется около 1000 мг холестерина в сутки, а извне (в зависимости от характера питания) мы получаем порядка 300–500 мг.

Синтезированные или полученные с пищей молекулы холестерина должны доставляться к органам током крови. Однако холестерин в чистом виде не растворяется в воде, а значит – в крови, что делает невозможным его перемещение по сосудам. Эта проблема решается взаимодействием соединения с особыми белками-транспортерами с образованием хорошо растворимых комплексов. Последние называют липопротеинами, и в анализе крови на холестерин измеряется именно их содержание.

Липопротеины делятся на следующие группы:

липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – так называемый «хороший» холестерин. В этих комплексах одна молекула холестерина переносится четырьмя молекулами белка. «Хороший» холестерин задействован в строительстве клеточных мембран, синтезе гормонов, обмене витамина D. Из него в печени вырабатывается желчь, которая необходима для переваривания жиров. Кроме того, именно ЛПВП избавляют организм от той разновидности холестерина, который оседает на стенках сосудов.
липопротеины низкой плотности (ЛПНП), или «плохой» холестерин. В этих комплексах соотношение молекул холестерина и белка примерно 50:50. Как правило, «плохой» холестерин мы получаем с пищей, и именно он оседает на стенках сосудов. Если ЛПНП принимают участие в постройке клеточных мембран, то клетки быстро стареют: снижается их чувствительность к биологически активным веществам и проницаемость мембран. Но, несмотря на большое количество негативных характеристик, ЛПНП тоже необходимы: они нейтрализуют опасные для организма токсины, обеспечивая иммунный ответ.
липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) – комплексы, в которых на одну молекулу белка приходится четыре молекулы холестерина. Это наиболее опасная форма холестерина, которая также откладывается на внутренних стенках сосудов, образуя так называемые холестериновые бляшки, являющиеся одной из причин атеросклероза.

Общее содержание холестерина в крови складывается из трех показателей: ЛПВП + ЛПНП + ЛПОНП. От соотношения этих трех слагаемых во многом зависит состояние организма человека.

Именно поэтому в бланке биохимического анализа крови выделяется четыре строки: общий холестерин, холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП и триглицериды (то же, что ЛПОНП).

В анализах используются разные единицы измерения уровня холестерина. На бланке можно увидеть следующие обозначения: мг/100 мл, мг%, мг/дл или ммоль/л. Первые три – это фактически одно и то же. Последняя же может быть рассчитана путем умножения значения, выраженного в любой из первых трех единиц измерения, на коэффициент 38,6.

Исследователи отмечают, что к развитию атеросклероза не всегда приводит избыток «плохих» форм холестерина. Причиной заболевания может стать и недостаток липопротеинов высокой плотности, которые способны очищать сосуды от бляшек.

Когда же необходим анализ на содержание холестерина в крови и как он проводится?

Подготовка и сдача крови на анализ уровня холестерина

Врачи обычно направляют пациентов на данное исследование при подозрении на патологии сердечно-сосудистой системы, печени, почек, на эндокринные нарушения.

Подготовка

Кровь берут из вены. Анализ надо сдавать натощак (но при этом голодание не должно продолжаться более 14 часов). По этой причине чаще всего кровь на холестерин сдают утром. Накануне пациенту необходимо воздержаться от приема жирной пищи и от слишком активных физических нагрузок: после занятий спортом, особенно на улице, в крови может повыситься содержание ЛПВП, что исказит результаты анализа.

Если вы страдаете каким-либо хроническим заболеванием или принимаете лекарственные препараты, об этом нужно сообщить врачу. Например, прием оральных контрацептивов и мочегонных препаратов повышает концентрацию ЛПНП, а прием эстрогенов понижает общий холестерин. Учитывая все эти моменты, врач даст рекомендации, как именно лучше подготовиться к сдаче крови.

Как сдавать кровь на анализ

Многие пациенты опасаются боли во время забора крови из вены. Но эти ощущения во многом связаны с психологическим настроем. Специалисты советуют по возможности прийти в лабораторию пораньше, чтобы не сидеть в очереди. После того, как пациент сдал кровь, стоит сразу выйти на воздух – это наверняка заставит человека почувствовать себя лучше.

Как правило, результаты анализа можно получить на следующий день, но в некоторых лечебных учреждениях биохимический анализ крови требует большего времени.

Получив на руки бланк с результатами, пациент увидит показатели содержания общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов в крови. Не рекомендуется оценивать данные характеристики самостоятельно: выводы неподготовленного пациента могут быть ошибочными. В лабораторном бланке есть специальная сноска, в которой указано, что нормы содержания того или иного компонента в крови зависят от используемой в лаборатории методики. Не зная этих нюансов, можно неверно трактовать полученные значения холестерина.

Методики исследования

Скажем кратко о том, какие методики анализа крови на холестерин применяются в современных лабораториях:

титрометрические (главный принцип этого метода – исследователь точно знает концентрацию используемого реактива и измеряет объем, который был необходим для химической реакции);
гравиметрические (метод основан на измерении массы определенного компонента);
нефелометрические (метод основан на рассеивании света в непрозрачной среде);
хроматографические (изучение перемещения частиц в двух средах – подвижной и неподвижной);
полярографические (позволяют определить общий и свободный холестерин в присутствии ферментов);
флуориметрия (облучение вещества ультрафиолетовыми лучами и изучение интенсивности его свечения);
ферментативные методы (при использовании которых о содержании определяемого компонента судят по количеству продукта ферментации);
«цветные» реакции (колориметрические методы).

Оценка полученных результатов должна проводиться только специалистом, который знаком с особенностями каждого метода и может определить, соответствуют ли показатели нормальным.

Норма содержания холестерина в крови

Приведем основные нормы содержания холестерина в крови у мужчин, женщин и детей, используя единицу измерения – ммоль/л – как наиболее часто встречающуюся в лабораторных анализах.

Основываясь на полученных данных, врач рассчитывает коэффициент, показывающий степень риска развития атеросклероза. Он носит название коэффициента атерогенности и рассчитается по формуле:

КА = (общий холестерин – ЛПВП) / ЛПВП.

Нормы для коэффициента атерогенности также зависят от пола и возраста. Их превышение говорит о большей вероятности развития атеросклероза:

*ИБС – ишемическая болезнь сердца

Расшифровка анализа

Первое, на что нужно обращать внимание, получив результаты анализа крови на холестерин, – повышен ли показатель или понижен. Как мы уже отмечали, само по себе общее содержание холестерина в крови не дает полной информации о состоянии организма. Более того, есть ряд физиологических факторов, повышающих или понижающих эти показатели. Так, содержание холестерина в крови может вырасти при беременности, нарушениях в питании (в рационе много жирной пищи), при приеме оральных контрацептивов, злоупотреблении спиртными напитками, наследственной склонности к полноте. Однако повышение уровня вещества в крови может говорить и о развитии следующих патологий:

атеросклероз, ИБС;
ряд заболеваний печени и почек;
панкреатит, заболевания поджелудочной железы;
сахарный диабет;
подагра;
острые гнойные воспаления (повышается уровень ЛПВП).

Пониженный уровень холестерина в крови также нежелателен: как мы уже отмечали, это соединение играет важную роль в обмене веществ и строительстве клеточных мембран. Кроме того, существуют исследования, показывающие связь низкого уровня холестерина и депрессивных состояний.

Причинами понижения уровня холестерина являются голодание, прием ряда препаратов (эстрогенов, интерферона), курение (понижает содержание ЛПВП). ЛПНП понижается во время сильного стресса. Если этих состояний у пациента не отмечено, то пониженный уровень холестерина, скорее всего, свидетельствует о заболеваниях и нарушениях, среди которых:

инфекционные заболевания;
гиперфункция щитовидной железы;
хроническая сердечная недостаточность;
туберкулез.

При почечной недостаточности, сахарном диабете, некоторых заболеваниях печени общий холестерин в крови растет, но содержание ЛПВП понижается.

Итак, исследование крови на холестерин может дать очень важные данные о наличии тех или иных нарушений в организме, и, если врач рекомендует пройти анализ, пренебрегать направлением не стоит. Однако в государственных клиниках пройти процедуру быстро вряд ли удастся и, возможно, лучше обратиться в частный диагностический центр. Столько же будет стоить анализ на холестерин в независимой лаборатории?

Цены на анализ холестерина в крови

Анализ крови на содержание холестерина относится к категории биохимических и предполагает измерение содержания исключительно этого соединения, в том числе его «плохих» и «хороших» форм. Стоимость исследования в московских клиниках составляет порядка 200–300 рублей, в регионах – 130–150 рублей. На окончательную цену может влиять масштаб медицинского центра (в крупных клиниках цены, как правило, ниже), методика и продолжительность исследования.

Анализ крови на холестерин дает врачу важную информацию о состоянии здоровья пациента. Причем важно не просто общее содержание холестерина в крови, а соотношение его отдельных фракций: ведь именно «плохой» холестерин оседает на стенках сосудов, а «хороший» участвует в важных обменных процессах. Если содержание вещества в крови понижено или повышено, корректировать его нужно под контролем специалиста, так как изменение концентрации этого важного компонента может быть связано не только с патологиями, но и с физиологическими причинами.