Анализ на свертываемость крови натощак или нет

Анализ крови на свертываемость натощак или нет - Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Своевременная и корректная диагностика –важнейший фактор, от которого во многом зависит, будет ли лечение подобрано правильно. Поэтому на каждом этапе диагностики должны быть соблюдены все условия, являющиеся обязательными. Широко известен факт, что материал для лабораторных тестов сдают натощак. А вот можно ли пить воду перед анализом крови?

И вообще, какие факторы влияют на качество и достоверность результата?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Почему нельзя есть перед некоторыми исследованиями и какие анализы крови требуют специальной подготовки со стороны пациента, должен понимать каждый, ведь от этого зависит, насколько информативным для врача будет обследование.

Подготовка к сдаче крови

Каждое лабораторное исследование имеет свои особенности, на которые необходимо ориентироваться, собираясь сдавать анализ крови. Подготовка в каждом конкретном случае имеет определенные нюансы. Общее условие для всех видов лабораторных тестов: перед сдачей крови на анализ не допускается принимать медикаменты, так как их эффект может исказить результат. Если пациенту назначена медикаментозная терапия, то лекарства ему придется выпить после процедуры забора материала.

В любом случае, какое бы исследование ни назначили пациенту, ему следует подробно объяснить особенности данного анализа и заострить внимание на следующих моментах:

Как надлежащим образом подготовиться к анализу крови?
Производится этот анализ крови натощак или нет?
Можно ли пить воду перед анализом крови?
За сколько времени, через сколько дней будут готовы результаты?

В каких случаях нужно сдавать строго натощак?

«Сдавать анализ крови натощак» – значит, что кушать перед сдачей биоматериала настоятельно не рекомендуется на протяжении восьми – двенадцати часов. Употреблять сладкие напитки тоже не разрешается.

Сдача анализа крови натощак подразумевает исследование на голодный желудок. Единственное, что разрешают, – это пить воду, но в небольших количествах, чтобы выпитая жидкость не повлияла на концентрацию исследуемых веществ.

Это требование касается тестирования на следующие параметры:

Концентрация глюкозы.
Определение количества холестерина.
Уровень билирубина.
Тиреотропный гормон.
Паратгормон.
Содержание липопротеидов и триглицеридов.
Исследование на наличие возбудителя сифилиса.
Подозрение на гепатит В.

Надлежащая подготовка к сдаче анализа крови на эти показатели чрезвычайно важна, ведь от полученных результатов будет зависеть дальнейшая лечебная тактика в отношении пациента.

Особые рекомендации следует дать в связи с таким исследованием пациентам, особо чувствительным к снижению концентрации глюкозы в кровеносном русле. Их состояние может в серьезной степени пострадать в связи с таким длительным голоданием.

Общий анализ крови

Подготовка к общему анализу крови не сопряжена с длительным голоданием, однако и тут надо знать, как подготовиться к сдаче.

Кушать перед анализом допустимо за час или более.
За несколько дней перед анализами необходимо прекратить прием жирной и жареной пищи, алкоголя, питаться следует умеренно.

Что нельзя есть перед сдачей анализа:

На анализы влияет жирная пища.
Сладка еда и напитки, газированные жидкости.
Молоко.
На результаты способен повлиять и алкоголь, поэтому его, готовясь к лабораторным тестам, необходимо исключить.

Что можно есть: допускаются нежирные, нежареные, не содержащие много углеводов продукты (например, можно съесть легкий салат). По времени – за час или больше до сдачи анализа крови. Сдают его, как правило, утром, после чего пациент уже может позволить себе съесть привычный завтрак.

Кровь из вены

На информативность результата могут повлиять следующие факторы:

Физическая нагрузка (подъем по лестнице, бег, быстрая ходьба).
Психоэмоциональное напряжение.

Кровь нужно сдавать, должным образом подготовившись, поэтому факторы, способные исказить результат, необходимо исключить.

А можно ли пить воду?

Подготовка к сдаче анализов на биохимию. Небольшой объем жидкости не повлияет на результат, поэтому употребление питьевой воды без добавок разрешается, несмотря на то, что сдавать такой тест следует натощак. Хотя отмечается, что выпитая вода в незначительной степени все же может несколько увеличить темпы оседания эритроцитов.

Перед сдачей общего анализа крови испить воды вполне допустимо.
Нельзя изменять питьевой режим и концентрацию глюкозы. Следовательно, чтобы правильно подготовиться к тестированию на содержание сахара, ограничивать объем потребляемой воды нет необходимости.
Подготовка к анализу на ВИЧ, а также мочеполовые инфекции ограничений в объеме потребляемой жидкости не предусматривает.

Влияние алкоголя

Влияет ли алкоголь на анализ крови – тема, заслуживающая детального рассмотрения.

Чтобы лабораторное обследование показало объективную картину состояния больного, трое – четверо суток до забора крови нельзя употреблять алкоголь. Сданная проба будет проанализирована, однако искаженные алкоголем показатели не дадут объективного представления о том, что происходит в организме.

Влияние алкоголя на анализ крови весьма существенно, поэтому прежде, чем делать общий анализ крови, следует подождать хотя бы 2 – 3 дня после прима алкоголя.

Алкоголь оказывает влияние на следующие параметры:

Численность эритроцитов и концентрация гемоглобина снижаются.
Снижается концентрация мочевины.
Падает уровень молочной кислоты.
Уменьшается количество глюкозы.
Возрастает число триацилглицеридов.
Вязкость плазмы под влиянием спирта существенно повышается, возможно образование сгустков.

Как алкоголь влияет на анализ крови, довольно ярко видно на примере биохимии.

Воздействует выпитый перед сдачей анализов алкоголь и на сам процесс тестирования, вступая в химическое взаимодействие с реактивами и негативно влияя на работу лабораторной техники.

Лабораторные исследования во время месячных

Так называемые критические дни, хоть и являются для женского организма делом привычным, оказывают, тем не менее, существенное влияние на клиническую картину. Поэтому анализ крови во время месячных может дать необъективную информацию о состоянии здоровья пациентки.

Делая анализ крови при месячных, необходимо учитывать следующие особенности:

Во время менструаций снижается содержание тромбоцитов.
Может наблюдаться лейкопения.
Увеличивается численность красных кровяных клеток – эритроцитов.
Возрастает и скорость оседания эритроцитов, что связано со снижением вязкости плазмы.
Количество гемоглобина в эти дни понижено.

В связи с такими изменениями сдавать анализ крови для диагностики при месячных нецелесообразно, так как картина будет сильно искажена.

Лучше переждать месячные. Непосредственно перед месячными и после месячных объективного результата получить не удастся. А вот на третьи – пятые сутки после их окончания, ближе к середине менструального цикла, состав крови полностью нормализуется и лабораторное исследование выдаст объективную картину, отражающую реальное состояние здоровья пациентки.

Гормональный фон в различные фазы менструального цикла существенно влияет на результаты лабораторных тестов, когда речь идет об исследовании уровня гормонов. Это необходимо обязательно учитывать при назначении таких исследований, а пациентке разъяснить, можно ли сдавать анализ крови в любой день, или указать, какой день менструального цикла будет оптимальным для обследования (ведь некоторые можно сдавать только в определенные дни цикла).

Сроки готовности

Сроки готовности анализов крови от случая к случаю существенно различаются. Сколько делается анализ крови, зависит от многого. Например, от загруженности лаборатории.

Общее исследование крови. Существует установленный срок готовности – 5 дней. Однако в ряде случаев результат этого самого распространенного теста бывает готов раньше.
Биохимия. Сколько времени делается это исследование, зависит от количества рассматриваемых показателей. Обычно результаты бывают готовы в период 5 – 7 дней.
Аллергологические лабораторные тесты. Срок готовности принято обозначать в рамках 5 – 7 дней.
Исследование уровня гормонов. Сколько дней делается такой тест, зависит от отдельных показателей в каждом конкретном случае. Обычно эти тесты делаются от 5 до 10 дней.
Исследование на сифилис могут сделать за 4 – 8 дней.
Исследование на грибковые и паразитарные заболевания. Сколько его делают, зависит от конкретного возбудителя. Обычно – от 4 до 9 дней.

Анализ на свертываемость крови как сдавать натощак: расшифровка

Коагулограмма, или анализ на свертываемость крови, входит в совокупность исследований при болезнях печени, иммунной системы, варикозных заболеваниях. К тому же исследование проводят в операционный период, во время беременности, в такие моменты, когда больного ждет большая кровопотеря.

Оценка свертываемости

Кровь и ее свертываемость — сложнейший процесс биологического характера, в результате которого в организме формируется фибрин (специальный белок). Фибрин помогает появлению тромбов в организме, благодаря чему субстанция крови образует творожную структуру, и ее текучесть исчезает. Из этого можно сделать вывод, что свертываемость крови — это реакция для защиты организма, которая спасает его от кровопотери.

Регулирование свертываемости выполняется эндокринной и нервной системами. Вследствие того, что кровь жидкая, ее клетки не липнут друг к другу и с легкостью передвигаются по сосудам. Именно жидкая консистенция крови нужна для исполнения следующих функций:

транспортной;
питательной;
терморегуляторной.

Но, если стенки сосудов повреждены, появляется необходимость в возможности крови к новообразованию в виде сгустка, точнее тромба, на поврежденном месте, а именно в свертываемости. Комплексная способность крови единовременно сохранять жидкую форму и ее возможность при необходимости вырабатывать тромбы и удалять их обеспечиваются системой свертывания крови, которая называется гемостазом и несвертываемостью системы.

Нарушение такого процесса свертываемости крови может означать для человека появление таких серьезных заболеваний, как тромбоз, инсульт или инфаркт.

Поэтому в связи с вышеперечисленными заболеваниями необходимо вовремя сдать анализ крови на тромбоциты для предотвращения таких диагнозов.

Показания к анализу на свертываемость крови

Коагулограмму, или анализ крови на свертываемость, проводят вследствие ряда показаний, которые связаны со следующими болезнями:

Также анализ на свертываемость крови назначают из-за определенного состояния организма:

беременность;
предоперационные периоды и послеоперационные состояния пациентов;
для контроля лечения антикоагулянтами;
большая длительность кровотечения.

Сдавать кровь для такого анализа необходимо на голодный желудок, то есть с последнего момента приема пищи должно пройти не меньше полусуток.

Необходимо ограничить прием медицинских препаратов и сообщить врачу.

Для проведения такого анализа забирают кровь из вены. Далее субстанцию помещают в пробирку, добавляя при этом некое вещество, способствующее сгущению крови. Затем происходит апробирование с выявлением главных и второстепенных параметров.

Главные параметры:

Исследование проводится на основании выборочных тестов:

протромбиновое время — ПТВ;
протромбиновый индекс — ПТИ;
международное нормализованное отношение — МНО.

Производить тестирование возможно с применением всех перечисленных выше тестов, все зависит от оснастки лабораторного помещения.

Активированное частичное тромбиновое время — АЧВТ, проведение тестов внутреннего пути прекращения кровотечения.
Тромбиновое время — ТВ, появление тромба. Главный и последний момент свертывания крови, где выявление тромба говорит о присутствии в жидкости фибрина.

Его образование будет являться продуктом, который возник при взаимной реакции белка фибриногена и тромбина. Ранее растворимый фибрин станет нерастворимым белком, что даст возможность образоваться некоему сгустку.

Второстепенные параметры:

Антитромбин 3 — результат несвертывания системы. Если в крови его недостаточно, это ведет к появлению тромбозов, варикозным болезням и другим заболеваниям.
«Д» — димер, продукт, вызывающий естественный процесс исчезновения тромба. Это тестирование проводят на начальной стадии тромбоза, при профилактике закупорки легочной артерии и других сосудов.
Протеин «С» — фактор антисвертывания системы. При нехватке этого вещества провоцируется появление тромбов после операционного периода, родовспоможения.
Волчаночный антикоагулянт «ВА» тестируют при возможном диагнозе венозный или артериальный тромбоз.

Проведение анализов и расшифровка их результатов

Если изучается свертываемость крови, норма главных показателей исследования какова? Детальная расшифровка этих показателей:

ПТВ — 11-16 секунд;
ПТИ — 80-120%;
МНО — 0,8-1,2 ЕД.;
АЧТВ — 21-35 секунд;
ТВ — 14-21 секунд;
фибриноген у взрослых — до 4 г/л;
фибриноген у младенцев — 1,25 — 3,00 г/л.

Анализ на свертываемость крови — очень серьезный процесс, отличающийся многообразием этапов тестирования. Тестируют каждый момент отдельно, но оценку дают целиком, основываясь на взаимовлиянии веществ и процессов.

Если на свертываемость крови могут повлиять медицинские средства терапевтического характера, то в целом картинка, естественно, изменится, что поспособствует улучшению качества процесса излечения и снизит риск появления тромбов.

Беременность и показатели анализов свертываемости крови

Анализ на свертываемость крови при беременности — обязательная процедура, так как у некоторых будущих мамочек все протекает нормально, без осложнений, а у других могут возникнуть различного рода патологии.

Из-за явных перемен в женском организме во время беременности влияние на характеристики составляющей крови огромное. В течение первых месяцев у беременной зачастую выявляют медленную свертываемость крови, а перед родами, наоборот, она увеличивается. Благодаря этим естественным процессам тело беременной женщины готовится к предотвращению или сокращению кровопотери при родах.

Автор: Е.Кубина

Была ли эта статья полезна?

Оцените статью: (2 Голосов: 5,00 из 5) Загрузка...

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

Общий анализ крови на свертываемость как сдавать натощак или нет

Еще со школьного курса биологии всем известно, что одной из ключевых характеристик плазмы является ее свертываемость. Однако не многие люди задумываются над тем, о чем свидетельствует данный параметр, и как он может повлиять на здоровье человека. А между тем, случаются ситуации, когда от правильно определенных показателей крови зависит не только самочувствие, но и жизнь людей. Разберемся, как сдавать анализ крови на свертываемость, чтобы получить максимально достоверные результаты.

Плазма не только непрерывно циркулирует по кровеносным сосудам организма, насыщая клетки необходимыми для полноценного функционирования веществами, но и самостоятельно регулирует целостность системы кровообращения. Поэтому в случае травм сосудов, порой даже незаметных для человека, кровь свертывается, образовывает небольшие сгустки, называемые тромбами, которые закрывают брешь в сосуде, и останавливают кровотечение. По мере восстановления целостности сосуда сгусток крови рассасывается, возвращаясь в жидкое состояние.

Биологическая система, которая регулирует процесс остановки кровотечений и дальнейшего растворения тромбов, называется гемостазом. Он подразделяется на:

В первом случае кровотечение останавливается за счет спазма сосудов, на стенках которых происходит адгезия тромбоцитов, в результате чего они механически закупоривают поврежденную стенку.

Во втором случае кровотечение останавливается за счет изменения качества крови под воздействием факторов свертывания крови. Именно этот механизм мы будем рассматривать дальше. Нарушения свертываемости крови могут проявляться в повышенной или пониженной свертываемости.

Если плазма начинает свертываться слишком быстро, увеличивается риск образования тромбов, что приводит к ухудшению кровоснабжения, тромбофлебиту, а в некоторых случаях к тромбоэмболии, которая чревата летальным исходом при несвоевременно оказанной медицинской помощи.

Снижение свертывающей способности крови повышает риск кровотечений, в том числе внутренних, которые сложно своевременно диагностировать. Большая кровопотеря также может привести к гибели человека.

По этой причине большинство болезней, связанных с нарушениями свертываемости крови, требуют незамедлительного лечения. А для того, чтобы выявить данные нарушения необходимо периодически контролировать факторы свертываемости крови.

Делать это позволяет специальный анализ на свертываемость крови — коагулограмма, которая дает возможность проанализировать 13 плазменных и 22 тромбоцитарных фактора, влияющих на свертывание крови. Исследование не рекомендуется проводить во время месячных. Коагулограмма, что это за анализ? Это исследование, которое показывает время свертываемости крови и определяет какой из факторов влияющих на скорость дал сбой.

Причины сбоя работы гемостаза условно делят на три типа:

генетические, вызванные мутациями генов, отвечающих за работу системы кровообращения,
лекарственные, обусловленные приемом лекарственных препаратов, влияющих на характеристики крови,
соматические, возникающие на фоне каких-либо заболеваний.

Если раньше болезни, связанные с нарушениями свертывания, считались чуть ли не смертельным приговором, а длительность жизни больных с гемофилией не превышала 30 лет, то достижения современной медицины позволяют контролировать недуг, обеспечивая таким больным полноценную жизнь.

Чем раньше будет обнаружена патология, тем более эффективным будет назначенное лечение.

Пройти обследование у гематолога и сдать кровь на коагулограмму из вены может быть рекомендовано в следующих ситуациях:

при частом возникновении на теле синяков, порой беспричинных,
при длительных кровотечениях при травмах, проведении операционного вмешательства, удалении зубов,
при частых и продолжительных носовых, маточных, геморроидальных кровотечениях,
для оценки состояния гемостаза,
при поиске причины дисфункции иммунного механизма,
в процессе обследования при предоперационной подготовке,
перед родами или подготовкой к кесареву сечению,
при подозрении на гемофилию, которая обычно обнаруживается в раннем детском возрасте, или другие гемопатологии,
при длительном приеме лекарственных препаратов, влияющих насвертывание крови: антикоагулянтов, ряда нестероидных противовоспалительных препаратов, фибринолитиков, оральных контрацептивов и других,
в процессе лечения тромбозов, в том числе сосудов кишечника, нижних конечностей,
при ишемической болезни сердца,
при заболеваниях печени, в частности циррозе,
при мерцательной аритмии,
при наличии в организме острых воспалительных процессов.

Рекомендуем: Нормы показателей свертываемости крови

Помимо перечисленных ситуаций исследование делают:

коагулограмма крови проводится и новорожденным малышам, чтобы исключить возможные врожденные патологии крови, которые, к сожалению, достаточно часто встречаются,
женщинам в период менопаузы или после нее,
людям, страдающим варикозным расширением вен сделать анализ просто необходимо,
беременным женщинам в каждом триместре,
людям старше 40 лет.

Перед тем, как сдавать кровь для анализа, следует ознакомиться с правилами подготовки к исследованию. Их нарушение может привести к ложным результатам.

Подготовка к коагулограмме включает в себя следующие действия пациента:

Можно ли сдавать кровь после еды? Образец для анализа сдается исключительно натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов.
За день до проведения исследования не следует употреблять жирные, копченые, острые, продукты, алкогольные напитки, наркотические вещества.
Подготовка к сдаче плазмы включает в себя отказ от тяжелой пищи накануне исследования.
На протяжении как минимум часа перед анализом запрещено курить.
Анализ необходимо сдавать на голодный желудок, однако для утоления жажды разрешается выпить немного чистой негазированной воды, но ни в коем случае не кофе, чай, молоко, компот, сок или другие напитки.
Нельзя проводить исследование на фоне стресса, переутомления, сильных физических нагрузок и во время месячных.
Можно ли сдавать кровь в алкогольном опьянении? Категорически нет! Алкоголь нужно полностью исключить за 7 дней до забора крови.

Если это возможно, то следует прекратить прием антикоагулянтных препаратов, способных исказить расшифровку анализа. Если же отказ от приема таких лекарств угрожает жизни и здоровью человека, ему следует поставить в известность об этом лаборанта, который будет проводить исследование.

Помните, тщательная подготовка к анализу станет залогом точности исследования и назначения адекватного лечения.

Как подготовиться к исследованию, если вы принимаете лекарственные препараты, должен уточнить врач. Также следует помнить, что на результат исследования может повлиять менструация, во время месячных врачи не советуют сдавать кровь на коагуляцию. Следует четко выполнить все правила подготовки, иначе результат может оказаться неверным.

Ошибочный анализ может повлечь огромный риск для здоровья и жизни пациента. Важно не только правильно подготовиться к обследованию, но и убедиться в том, что лаборант имеет достаточную квалификацию для того, чтобы брать кровь для исследования. Поэтому разберемся, как правильно сдавать кровь на анализ.

Порядок исполнения забора плазмы следующий:

Для проведения коагулограммы отбирается кровь из вены, а не из пальца.
При проведении отбора крови нет необходимости использовать перевязочный жгут.
Отбор образца для анализа выполняется стерильным одноразовым шприцом или системой вакуумного отбора крови.
Игла для отбора крови должна иметь широкий просвет.
Пункцию вены должен проводить опытный лаборант, чтобы не допустить травмирования стенок и попадания в образец крови большого количества тканевого тромбопластина, способного исказить результаты.
Кровь отбирается в две стерильных пробирки.
Пробирка, откуда берут кровь для исследования, наполняется во вторую очередь.

Рекомендуем: Почему у ребенка повышенное содержание эритроцитов в крови

Тем пациентам, которые уже сдали анализ на коагулограмму и интересуются вопросом, сколько дней делается расшифровка, нужно понимать, что для ее выполнения потребуется провести ряд химических реакций.

Кроме того, срок ожидания результата зависит от того, будет делаться развернутый или сокращенный анализ.

Сколько делается анализ? В среднем на расшифровку результатов уходит несколько часов, но при большой загрузке врача результат может быть выдан на следующий после исследования день. Срок действия результатов для каждого исследуемого фактора индивидуален, коагулограмма действительна от нескольких дней до месяца.

Чтобы при расшифровке коагулограммы получить достоверную информацию, следует учитывать способность организма изменять характеристики крови во время определенных жизненных циклов.

Почему нельзя сдавать плазму во время месячных? Во время месячных коагулограмма обычно показывает недостоверные результаты. Поскольку организм готовится к интенсивному оттоку выделяющейся в матке крови во время месячных, она немного разжижается, и ее свертываемость снижается. Учитывая, что этот процесс начинается за несколько дней до месячных, перед ними анализ проводить также не следует. После окончания месячных состав плазмы нормализуется, что позволяет качественно проанализировать ее характеристики. Врачи рекомендуют проводить коагулограмму примерно посредине цикла, чтобы исключить влияние гормональной перестройки на состав крови.

Во время беременности в женском организме происходит физиологическая перестройка и образуется дополнительный маточно-плацентарный круг кровообращения. По мере увеличения срока свертываемость крови постепенно увеличивается, однако это не считается патологией, а носит закономерный характер.

Таким способом организм готовится к грядущим родам и стремится минимизировать возможные кровопотери.

Проведение коагулограммы позволяет своевременно обнаружить и предотвратить следующие проблемы:

отслоение плаценты;
выкидыш плода;
тромбоз вен.

Поэтому во время каждого триместра беременной женщине необходимо сдавать кровь на анализ свертываемости, чтобы врач своевременно контролировал состояние будущей мамы и малыша.

От того, насколько качественно будет проведена подготовка к обследованию и отобрана кровь, будет зависеть степень достоверности анализа. А значит, эффективность назначенного на его основании лечения и безопасность проведения различных операционных вмешательств. Поэтому следует очень ответственно отнестись к приведенным в данной статье рекомендациям, чтобы не ввести в заблуждение лечащего врача.

транспортной;
питательной;
терморегуляторной.

Также анализ на свертываемость крови назначают из-за определенного состояния организма:

беременность;
предоперационные периоды и послеоперационные состояния пациентов;
для контроля лечения антикоагулянтами;
большая длительность кровотечения.

Необходимо ограничить прием медицинских препаратов и сообщить врачу.

Исследование проводится на основании выборочных тестов:

протромбиновое время — ПТВ;
протромбиновый индекс — ПТИ;
международное нормализованное отношение — МНО.

Активированное частичное тромбиновое время — АЧВТ, проведение тестов внутреннего пути прекращения кровотечения.
Тромбиновое время — ТВ, появление тромба. Главный и последний момент свертывания крови, где выявление тромба говорит о присутствии в жидкости фибрина.

Антитромбин 3 — результат несвертывания системы. Если в крови его недостаточно, это ведет к появлению тромбозов, варикозным болезням и другим заболеваниям.
«Д» — димер, продукт, вызывающий естественный процесс исчезновения тромба. Это тестирование проводят на начальной стадии тромбоза, при профилактике закупорки легочной артерии и других сосудов.
Протеин «С» — фактор антисвертывания системы. При нехватке этого вещества провоцируется появление тромбов после операционного периода, родовспоможения.
Волчаночный антикоагулянт «ВА» тестируют при возможном диагнозе венозный или артериальный тромбоз.

ПТВ — 11-16 секунд;
ПТИ — 80-120%;
МНО — 0,8-1,2 ЕД.;
АЧТВ — 21-35 секунд;
ТВ — 14-21 секунд;
фибриноген у взрослых — до 4 г/л;
фибриноген у младенцев — 1,25 — 3,00 г/л.

Оцените статью: (2 Голосов: 5,00 из 5) Загрузка.

Есть проблемы, запишитесь на прием к врачу.

Анализ на свертываемость крови – коагулограмма. Свертываемость – это одно из важнейших свойств, которое позволяет останавливать кровотечения при повреждениях стенок сосудов.

Процесс свертываемости тесно связан с системой гомеостаза, главная задача которой – сохранение оптимального объема крови в организме. Гомеостаз имеет два механизма:

Первичный механизм называется сосудисто-тромбоцитарным. При нем происходит образование так называемого «белого тромба», который состоит из склеившихся тромбоцитов.
Вторичный или коагуляционный механизм как раз и являет собой свертывание крови. При нем образуется закупорка поврежденного участка плотным фибриновым сгустком, который еще называют «красным тромбом». Такое название он получил из-за красного цвета эритроцитов, которые являются основой для фибринового сгустка.

Также нельзя забывать о заключительном этапе гомеостаза, который являет собой рассасывание тромба, ставшего ненужным. Сгусток, защищающий от кровопотерь, в норме пропадает после того как сосуд восстанавливается и необходимость в нем пропадает.

По-другому анализ на свертываемость крови называют коагулограммой. Основанием для назначения исследования могут быть:

аутоимунные заболевания;
заболевания сердечнососудистой системы;
сахарный диабет;
варикозное расширение вен;
гемохроматоз.

Кроме того, проведение такого анализа рекомендуется при некоторых особых состояниях организма, таких как:

беременность;
период перед операцией и после;
лечение антикоагулянтами для контроля состояния пациента;
слишком длительные кровотечения.

При расшифровке анализа крови на свертываемость проводится сравнение данных, полученных в лаборатории, с нормами. Обычно при проведении коагулограммы учитывают 8 показателей:

Анализ крови на время свертываемости. Нормальное время для венозной крови составляет 5-10 минут, а для капиллярной – 2 минуты.
АЧТВ – эта аббревиатура расшифровывается как активированное частичное тромбопластиновое время. Норма по данному показателю составляет от 24 до 35 секунд. Увеличение этого показателя говорит о плохой способности к свертыванию, а уменьшение времени указывает на повышенную коагуляцию.
Протромбиновый индекс или протромбиновое время считывается с целью оценки внешнего пути свертывания. Норма его — от 80 до 120%. Уменьшение данного показателя говорит нам о гиперкоагуляции, а его повышение — о понижении функции свертывания крови.
Фибриноген является одним из белков плазмы и в норме его количество составляет от 5,9 до 11,7 мкмоль/л. Повышение этого показателя бывает при воспалительном процессе, также он повышается при ожогах, инфаркте и при беременности. Если он понижен, это может свидетельствовать о заболеваниях печени или о ДВС-синдроме.
Такой показатель как тромбиновое время позволяет оценить конечную стадию свертывания. Его норма составляет от 11 до 17,8 секунд. Увеличение этого времени может наблюдаться при дефиците фибриногена, а также при лечении гепарином и при гипербилирубинемии. Уменьшение этого показателя может свидетельствовать о ДВС-синдроме или большом количестве фибриногена в крови.
Еще один показатель — время рекальцификации плазмы, которое в норме составляет от 60 до 120 секунд.
Ретракция кровяного сгустка, которая в норме составляет от 44 до 65%.
Последний параметр — толерантность плазмы к гепарину. На сегодня этот показатель используется не всегда, и его норма составляет от 3 до 11 минут.

Коагуляция – очень сложный процесс, который зависит от множества факторов, поэтому важно учитывать дополнительные параметры коагулограммы:

Протеин С — это коагуляционный белок, недостаток которого может вызывать острые тромбозы.
Антитромбин – вещество, которое является фактором антисвертывающей системы и помогает предупредить формирование тромбов, когда они не нужны.
Д-димер – это продукт распада тромба, его определение помогает выявить возможность развития тромбоза заранее и предотвратить его.
Волчаночный антикоагулянт обычно определяют при подозрении на аутоиммунные патологии или антифосфолипидный синдром.

При расшифровке коагулограммы обязательно учитывают, что нормы анализа крови на свертываемость могут заметно отличаться в зависимости от возраста пациента и от некоторых специфических состояний организма, например, беременности.

Очень важно при сдаче анализа крови на время свертываемости выполнять некоторые простые правила, это поможет сделать анализ более точным и достоверным. Сдавать анализ крови рекомендуется в первой половине дня, так как некоторые показатели в течение дня могут изменяться. Перед сдачей анализа необходимо немного ограничить потребление пищи на протяжении суток, а последние 12 часов лучше не употреблять пищу вовсе. Также надо отказаться от сладких напитков, отдав предпочтение воде. Если пациент принимал любые лекарства, влияние которых может сказаться на свертываемости крови, необходимо предупредить об этом врача.

Сегодня поговорим о коагулограмме — анализе крови, расшифровка показателей которого (АЧТВ, ПТИ, МНО и прочих) — своего рода пропедевтика внутренних болезней, поскольку, так или иначе, маркеры данного исследования важны при диагностировании и коррекции практически любой патологии. Что же такое каогулограмма крови? Для чего врач направляет пациентов на это обследование? Что входит в коагулограмму и какова интерпретация ее показателей и какую роль играет фактор свертываемости крови в нашем организме? Сегодня разберем подробно перечень маркеров, описывающих качество свертывающей системы плазмы, комплекс которых, собственно, и представляет собой коагулограмму.

Как называется анализ на свертываемость? Это исследование называется анализ крови на коагулограмму. Нужно заметить, что общее исследование плазмы также содержит анализ на коагулограмму, характеризующий свертывание. Это, в частности, результат анализа крови на тромбоциты и свертываемость. Уменьшение числа тромбоцитов по отношению к нормативному значению указывает на определенные проблемы. Тем не менее, общий анализ крови дает недостаточную информацию для постановки диагноза, и доктор назначает провериться на коагулограмму.

Коагулограмма крови (анализ на гемостазиограмму, или гемотест) — все это одно и тоже, В анализ входит комплекс показателей, показывающий качество гемостаза, механизма обеспечивающего в норме поддержание жидкого состояний крови, а при повреждении тканей — остановку кровотечения или свертывание.

Для того чтобы нормативы свертываемости были точными, анализ сдается на голодный желудок, утром. Накануне, за 8-12 часов до забора плазмы необходимо отказаться от приема пищи и сладких напитков. Алкоголь и обильную еду лучше прекратить не менее чем за сутки. За час до процедуры очень желательно не курить, а также не предпринимать активных физических нагрузок и не подвергаться эмоциональным стрессам. Непосредственно же перед тем, как сдать кровь для коагулограммы, нужно успокоиться и постараться привести в норму частоту сердечных сокращений (пульс).

При лечении антикоагулянтами, перенесенной недавно операции или гемотрансфузии нужно сообщить об этом доктору, чтобы возможные на этом фоне искаженные нормативы анализа крови на гемостазиограмму* были трактованы верно. Не стоит сдавать крови анализ для коагулограммы* в острые периоды хронических заболеваний и во время вирусной инфекции.

* Здесь и далее термины гемостазиограмма и коагулограмма будут употребляться равноправно, поскольку являются синонимами.

В зависимости от подозрений лечащего врача, вам может быть назначена базовый (малый) анализ коагулограмма или расширенный. Как вы, наверное, уже догадались, последняя охватывает более широкий спектр показателей тестов крови на свертываемость. А теперь более подробно расскажем о каждом из них.

Итак, какие же маркеры свертываемости содержит анализ входящих в коагулограмму? Это, в частности, показатели:

Фибриногена;
Тромбинового времени;
Протромбинового времени;
Протромбинового индекса (ПТИ);
Международного нормализованного отношения;
АЧТВ или АПТВ (активированного частичного (парциального) тромбопластинового времени);
D-димера;
Волчаночного антикоагулянта, скрининга;
Протеина С;
Протеина S;
Толерантности (чувствительности) плазмы крови к гепарину;
Растворимого фибрин мономерного комплекса или РФМК;
Продолжительности кровотечения по Дьюку;
Анализы на свертываемость крови по Ли Уайту;
Антитромбина ІІІ;
Индуцированной агрегации с АДФ;
Индуцированной агрегации с адреналином.

Рекомендуем: Что такое протромбиновое время в анализе крови

Теперь приступим к расшифровке:

1. Начнем с фибриногена, который по сути своей есть не что иное, как белок плазмы, являющийся основой свертывающей системы крови. Так называемый фактор I. Образуется в печени и вбрасывается в кровь при возникновении кровотечений или их угрозы. Высокий уровень фибриногена в крови может дать основания предположить в организме пациента острый воспалительный процесс, некроз тканей, инфаркт, инсульт, нарушения функций щитовидной железы (гипотериоз), онкологическое заболевание.

Пониженное значение данного маркера характерно для серьезного поражения печени, сердечной недостаточности промиелоцитарного лейкоза, ДВС-синдрома.

2. Время, за которое фибриноген преобразуется в кровяной сгусток, называется тромбиновым. Образовавшийся сгусток называется фибрином и в основе его — белок высокомолекулярной структуры.

При низком показателе тромбинового времени велика угроза образования тромбов и закупоривания сосудов и, наоборот, более продолжительное, по сравнению с нормативным, протромбиновое время свидетельствует о высоком риске большой потери крови в случае возникновения кровотечений, название склонности к кровотечениям — гемосиндром.

Малейшее отклонение данного показателя должно стать причиной более тщательного изучения остальных показателей.

3. Протромбиновое время в коагулограмме показывает фактическое время образования кровяного сгустка и измеряется в секундах.

4. Предыдущий показатель лег в основу расчета такого маркера крови, как протромбиновый индекс (ПТИ), который равен отношению значения нормы к фактически полученному в результате исследования. О нормативных значениях ПТИ и других показателях, характеризующих способность нашей крови свертываться мы скажем позже.

5. МНО или международное нормализированное отношение показывает реакцию организма на одно из наиболее изученных и апробированных антитромботических препаратов — варфарин. На ряду с применением данного лекарства необходим строгий контроль показателя МНО крови. Его референтные значения не должны выходить за пределы от 2,0 до 3,0, поскольку нарушение нижней границы повышает риск ишемического инсульта, а верхней — геморрагического (то есть внутричерепного кровоизлияния).

6. Нормативы АЧТВ или АПТВ (активированного частичного (частичный — с лат. Парциальный) тромбопластинового времени) отражает время свертывания крови при проведении теста с участием активаторов свертываемости, которыми могут выступать парциальный тромбопластин и хлорид кальция. Таким образом, коагулограмма АЧТВ говорит об эффективности факторов свертывания в процессе коагуляции.

7. В результате распада фибрина и вследствие этого разрушения тромба образуется продукт, называемый D-димером. Исследование крови на определение этого маркера проводится с целью исключения риска возникновения глубоких тромбозов. Положительное значение теста на D-димер в пробе крови является неблагоприятным прогностическим фактором для пациента с тромбозом глубоких вен нижних конечностей.

Результаты данного анализа на коагулограмму, превышающие нормативное значение, могут говорить о ДВС-синдроме, инфаркте, наличии тромбов в венах и артериях, почечной или печеночной недостаточности, воспалительных процессах в организме, тяжелом гистозе беременных.

8. Волчаночный антикоагулянт, скриннинг. При выявлении в результате анализа гемостазиограммы волчаночных антикоагулянтов можно говорить о тромбах, блокирующих ток крови практически в любой части организма, что является чрезвычайно опасным и может спровоцировать столь серьезные разрешения ситуации, как инфаркт, легочная эмболия, прерывание беременности и др.

Рекомендуем: Что означает АСТ в биохимическом анализе крови

Волчаночные антикоагулянты могут быть выявлены в результате анализа на свертываемость крови у людей, больных СПИДом, онкологических пациентов, а также у тех, в чьем организме имеет место воспалительный процесс.

9. Продолжая говорить о показателях коагулограммы, остановимся на протеинах С – белках, замедляющих время свертываемости крови, предупреждая таким образом закупорку сосудов и тромбоз. Основная функция протеина С заключается в обеспечении оптимальной тромбированной массы. Недостаток данного белка чреват повышенным риском образования тромбов и является, как правило, фактором, передающимся по наследству.

10. Усиливает свойства протеина С протеин S, способствуя тем самым замедлению коагуляции.

11. Гепариновая толерантность плазмы показывает время, в течение которого кровь сворачивается с момента введения гепарина. Резкий скачок такого времени говорит о том, что рассматриваемый показатель меньше нормы. Если сгусток образовывается медленнее либо никаких изменений не наблюдается, то плазм в пробе считается толерантной (устойчивой) к воздействию гепарина.

12. Показатель коагулограммы РФМК или растворимый фибрин мономерный комплекс показывает, насколько высок риск тромбозов и эмболий (застраивание в просвете магистрального сосуда кровяного сгустка).

13. Проба Дьюка проводится путем прокола кончика пальца или мочки уха специальной иголкой Франка. Время, в течение которого прекращается кровотечение, вызванное этим уколом, собственно, и является значением этого показателя коагулограммы.

14. Анализ крови на свертываемость по Ли Уайту проводится особым способом. Отличие заключается в скорости исследования. Очень быстро, при помощи парафинированного шприца и острых канюлей. Забор материала осуществляется по 1 мл в каждую из трех специальных пробирок, которые подогреваются до 37 градусов. Свертывание крови начинает происходить с момента оттягивания поршня шприца при заборе крови. Это время отслеживается. Пробирки с пробами наклоняются на 50 градусов. Процесс свертывания заканчивается, когда кровь при наклоне перестает вытекать.

Если кровь на коагулограмму свертывается разницей в сторону понижения от принятых норм, у пациента можно предположить такое заболевание, как гемофилия. Этот фактор также может свидетельствовать о наличии поражений печени, новообразованиях в костном мозге, злокачественных процессах в крови, механической желтухе, тяжелых инфекционных заболеваниях, ожогах. Гепаринотерапия и диатез новорожденных также могут стать причиной замедленного свертывания крови.

15. Антитромбин III представляет собой белок, предназначенный для предупреждения венозных тромбозов. Его функция состоит в угнетении активности основных факторов свертываемости крови. Попадая в кровоток, антитромбин III связывается с гепарином, и это соединение играет ключевую роль в замедлении процесса свертывания.

Фактически эта парочка составляет около 80% свертывающей системы крови.

Данный тест может показать два типа дефицита этого белка — качественный и количественный. Если фактор количества нам понятен, то говоря о качественном недостатке антитромбина, мы подразумеваем неспособность его даже в достаточном количестве справляться с ингибированием процессов коагуляции.

16. Индуцированная агрегация тромбоцитов с АДФ (адезинтрифосфатом, являющимся составляющим стенки сосудов), что это? Защита организма от потери крови – серьезная функция организма и тромбоциты в ней очень важны. Способность этих клеток склеиваться (агрегироваться)между собой и закрепляться на стенке сосуда в месте повреждения на начальной стадии образования тромба, позволяет остановить кровотечение.

Рекомендуем: Что показывает кровь в биохимическом анализе

Способности тромбоцитов к тромбообразованию определяют посредством индуцированной (вынужденной) агрегации, то есть агрегации, спровоцированной введением в организм определенных веществ. В данном случае АДФ.

17. Изучение индуцированной агрегации с адреналином отличается от предыдущего показателя веществом-индуктором. Как правило, оценка агрегационных способностей тромбоцитов оценивается комплексно с использованием в качестве индукторов АДФ, коллагена, адреналина и ристомицина.

Итак, коагулограмма или гемостазиограмма представляет собой анализ на коагуляцию крови и длительность кровотечения, и результаты ее используются для диагностики целого ряда патологических процессов и заболеваний. Такой фактор, как свертываемость крови играет важную роль в коррекции состояний, спровоцированных разного рода нарушениями в системе гемостаза.

Коагулограмму крови в обязательном порядке назначают беременным, больным, готовящимся к операциям, пациентам с инфарктами, инсультами, воспалительными процессами различного генеза, заболеваниями печени, гемофилией. Контроль времени свертывания крови (ВСК) необходим при приеме антикоагулянтов с целью предупреждения тромбозов, а также во многих других случаях.

По материалам www.medhelp-home.ru

Анализ на свертываемость крови — обязательная часть ряда комплексных исследований при серьезных заболеваниях печени, во время беременности или в случае возникновения венозных патологий. Желательно не отказываться от подобного исследования при подготовке к хирургическому вмешательству. Как называется анализ, и какими должны быть «здоровые» результаты? Рассказываем.

Нарушения свертывающей системы крови — одна из сглавных причин развития ряда сердечно-сосудистых патологий. Если показатели уменьшаются, это чревато усиленным кровотечением, если же увеличиваются — возрастает риск появления тромбов. Чтобы понять, насколько правильно идет свертываемость, назначается соответствующий анализ. Медицинское его определение — «коагулограмма».

Действие системы свертывания довольно сложное, в качестве примера можно взять обычный порез. Глубина и место травмы определяют интенсивность, с которой будет вытекать кровь. Как только возникает необходимость защиты, в дело вступают кровяные тельца: они собираются в этом месте, чтобы сформировать необходимый барьер — сгусток.

Благодаря сгустку появляется препятствие, которое мешает жидкой крови вытекать из травмированного участка тела. Фактически он защищает тело от чрезмерной потери крови, а также препятствует проникновению инфекции в место повреждения, «скрепляя» края раны.

При этом кровь должна оставаться жидкой, чтобы продолжать нормально циркулировать в организме. После того как на нужном участке кровь свернулась, происходит сбалансированное разжижение.

Показателем баланса является промежуток времени, в который происходит процесс свертывания и обратного разжижения. Если наблюдается какое-то отклонение в рамках этого времени, врачи рекомендуют провести подробное исследование крови и точно определить все параметры.

Нарушение процесса свертываемости чревато инфарктами, инсультами и тромбозами. При сниженных показателях невозможно предсказать, как пройдут операции или роды: пациент может просто истечь кровью. Своевременное выявление нарушений также помогает предупредить развитие опасных заболеваний.

Анализ может назначаться при подозрениях на сердечно-сосудистые заболевания или нарушения системы свертываемости. В некоторых случаях он является обязательным. К таким ситуациям относятся:

предродовой период;
подозрение на наследственные патологии;
пред- и постоперационный период;
необходимость длительного употребления антикоагулянтов;
острое нарушение кровообращения мозга;
болезни иммунной системы.

Если во время обычного анализа было выявлено снижение уровня тромбоцитов, появляется необходимость проведения гемостазиограммы.

При указанных патологиях функцию свертывающей системы проверять необходимо для подтверждения поставленного диагноза и предупреждения возможных осложнений.

Свертываемость относится к довольно непростым биологическим процессам. Во время этого действия формируется фибрин — специальный белок, необходимый для образования сгустков. Именно из-за них кровь становится менее жидкой, ее консистенция начинает напоминать творог. Показатель свертываемости крови во многом зависит именно от этого белка.

Регуляция свертываемости зависит от двух систем организма: нервной и эндокринной. Благодаря текучести кровяные клетки не скрепляются между собой и могут легко двигаться по сосудам. От состояния жидкости зависят несколько функций:

При нарушении целостности сосудистых стенок появляется острая необходимость в процессе свертываемости: без образования сгустка на проблемном участке человек может серьезно пострадать.

Жидкую форму кровь сохраняет за счет специальной противосвертывающей системы, а за образование сгустков отвечает гемостаз.

Во время беременности женский организм переживает серьезные физиологические изменения. Задействованы в процессе:

кровь;
эндокринная система;
выделительные органы;
ЦНС;
сердечно-сосудистая система;
звенья гемостаза.

Нередко в этот период наблюдается значительное повышение факторов свертывания крови, что можно отнести к физиологической норме. Анализ на свертываемость крови при беременности делается в обязательном порядке.

В период вынашивания ребенка с кровью происходят определенные перемены, к которым можно отнести следующее:

снижение активности С-протеина;
снижение активности антитромбина;
подавление активности фибринолиза;
увеличение агрегационных свойств тромбоцитов.

Изменения, касающиеся процесса гемостаза, относятся к адаптационным. Они необходимы для предупреждения чрезмерного кровотечения во время родов и в послеродовой период. Происходит это за счет постепенного, но постоянного снижения фибринолитической активности и повышения коагуляции.

Из-за серьезных гормональных изменений, происходящих во время беременности, система гемостаза изменяется. Влияет на это также образование маточно-плацентарного круга кровообращения. У некоторых женщин развивается ДВС-синдром: сначала наблюдается гиперкоагуляция, которая постепенно сменяется гипокоагуляцией.

Это может привести к значительной потере крови. С целью предотвращения этого сдать анализ необходимо не только в первом триместре, но и в двух последующих, чтобы специалисты могли отследить все изменения. Обязательно проводить исследование нужно прежде всего женщинам, которые страдали от гипертонуса матки или имели выкидыш.

Стоит учесть, что норма свертываемости крови у беременных может отличаться от обычной, это в порядке вещей. Объяснить все нюансы расшифровки анализа должен лечащий врач.

Перед тем как сдавать анализ, необходима некоторая подготовка, от которой будет зависеть достоверность полученных данных. Свертываемость крови может изменяться из-за действия различных факторов, большая часть которых напрямую зависит от пациента.

Существуют определенные правила, которые стоит соблюдать при подготовке. Простейший список таков:

Сдавать кровь необходимо исключительно натощак. Любая пища может привести к искажению результатов анализа.
Желательно, чтобы последний прием пищи был за 12 часов до забора крови.
Накануне вечером пить разрешается только простую воду, но в ограниченном количестве. Чрезмерное употребление жидкости тоже может исказить результат.
Утром перед забором строго запрещены чай и кофе.
За 2–3 дня до похода на сдачу крови желательно избегать острой и жирной еды: подобные продукты могут сказаться на процессе свертываемости.
Алкоголь употреблять можно только за 3–4 дня до анализа, в день сдачи запрещается курить.
По возможности желательно исключить серьезные физические нагрузки.

Стоит учесть, что на жидкость крови влияют и некоторые лекарственные препараты. Если на момент забора прописаны какие-то лекарства, об этом стоит предупредить врача, который назначает анализ, иначе расшифровка будет ошибочной.

Способность крови к сворачиванию определяется посредством проведения лабораторных анализов. Использоваться для этого может как венозная, так и капиллярная кровь из пальца. Каждый из анализов требует определенного вида крови и позволяет выявить состояние отдельных частей системы свертывания.

По материалам prososud.ru

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

И вообще, какие факторы влияют на качество и достоверность результата?

Как надлежащим образом подготовиться к анализу крови?
Производится этот анализ крови натощак или нет?
Можно ли пить воду перед анализом крови?
За сколько времени, через сколько дней будут готовы результаты?

Это требование касается тестирования на следующие параметры:

Концентрация глюкозы.
Определение количества холестерина.
Уровень билирубина.
Тиреотропный гормон.
Паратгормон.
Содержание липопротеидов и триглицеридов.
Исследование на наличие возбудителя сифилиса.
Подозрение на гепатит В.

Кушать перед анализом допустимо за час или более.
За несколько дней перед анализами необходимо прекратить прием жирной и жареной пищи, алкоголя, питаться следует умеренно.

Что нельзя есть перед сдачей анализа:

На анализы влияет жирная пища.
Сладка еда и напитки, газированные жидкости.
Молоко.
На результаты способен повлиять и алкоголь, поэтому его, готовясь к лабораторным тестам, необходимо исключить.

На информативность результата могут повлиять следующие факторы:

Подготовка к сдаче анализов на биохимию. Небольшой объем жидкости не повлияет на результат, поэтому употребление питьевой воды без добавок разрешается, несмотря на то, что сдавать такой тест следует натощак. Хотя отмечается, что выпитая вода в незначительной степени все же может несколько увеличить темпы оседания эритроцитов.
Перед сдачей общего анализа крови испить воды вполне допустимо.
Нельзя изменять питьевой режим и концентрацию глюкозы. Следовательно, чтобы правильно подготовиться к тестированию на содержание сахара, ограничивать объем потребляемой воды нет необходимости.
Подготовка к анализу на ВИЧ, а также мочеполовые инфекции ограничений в объеме потребляемой жидкости не предусматривает.

Влияет ли алкоголь на анализ крови – тема, заслуживающая детального рассмотрения.

Алкоголь оказывает влияние на следующие параметры:

Численность эритроцитов и концентрация гемоглобина снижаются.
Снижается концентрация мочевины.
Падает уровень молочной кислоты.
Уменьшается количество глюкозы.
Возрастает число триацилглицеридов.
Вязкость плазмы под влиянием спирта существенно повышается, возможно образование сгустков.

Как алкоголь влияет на анализ крови, довольно ярко видно на примере биохимии.

Делая анализ крови при месячных, необходимо учитывать следующие особенности:

Во время менструаций снижается содержание тромбоцитов.
Может наблюдаться лейкопения.
Увеличивается численность красных кровяных клеток – эритроцитов.
Возрастает и скорость оседания эритроцитов, что связано со снижением вязкости плазмы.
Количество гемоглобина в эти дни понижено.

Общее исследование крови. Существует установленный срок готовности – 5 дней. Однако в ряде случаев результат этого самого распространенного теста бывает готов раньше.
Биохимия. Сколько времени делается это исследование, зависит от количества рассматриваемых показателей. Обычно результаты бывают готовы в период 5 – 7 дней.
Аллергологические лабораторные тесты. Срок готовности принято обозначать в рамках 5 – 7 дней.
Исследование уровня гормонов. Сколько дней делается такой тест, зависит от отдельных показателей в каждом конкретном случае. Обычно эти тесты делаются от 5 до 10 дней.
Исследование на сифилис могут сделать за 4 – 8 дней.
Исследование на грибковые и паразитарные заболевания. Сколько его делают, зависит от конкретного возбудителя. Обычно – от 4 до 9 дней.

По материалам giperton-med.ru

Каждый из нас, хоть раз в жизни, наблюдал, как при ранении из раны сначала вытекает кровь, а через несколько минут кровотечение останавливается. Это все происходит, благодаря свертывающей системе крови. Вам, наверное, будет интересно узнать, как это происходит? Для врачей этот показатель также имеет большое диагностическое значение. Именно анализ на свертываемость крови позволит врачу оценить ее состояние, так как чрезмерно густая или жидкая кровь может вызвать серьезные последствия для здоровья. А чтобы результат исследования был достоверный, к анализу надо правильно подготовиться.

Свертывание крови — это защитная реакция организма, препятствующая значительной потери при кровотечении, способствует постоянному сохранению ее объема. В теле человека находится 7% крови. Например, если человек примерно весит 70 кг, то у него около 5 литров крови.

Кровь – это соединительная ткань, состоящая из плазмы и кровяных клеток. При необходимости, в случае ранения, кровь из жидкого состояния переходит в желеобразное, образуя сгусток в ране – тромб. Он, как пробка, закрывает просвет сосуда, тем самым останавливая кровотечение. В организме постоянно работают 2 системы: свертывающая и противосвертывающая.

Свертывание крови происходит благодаря белку фибриногену и его физико-химическим функциям. Фибриноген, соединяясь с другим веществом – фибрином, переводит фибриноген из растворимого в нерастворимое состояние. Нерастворимое вещество фибрин образует своеобразные сети, в которых застревают клетки крови, образуется тромб. При наружном кровотечении кровь свертывается через 3-4 минуты, через 5-6 минут кровотечение полностью останавливается. Тромб, засыхая, уплотняется и стягивает края раны, способствуя тем самым заживлению раны.
В крови имеются и другие, противосвертывающие вещества, которые не позволяют образовываться тромбам внутри сосудов.

В норме обе системы находятся в определенном равновесии, которое нарушается при патологических состояниях.

Анализ на свертываемость крови иначе называют коагулограмма. Подобный анализ имеет большее диагностическое значение для врача. Так, если результат выше нормы, то это говорит о «густой» крови, а это чревато появлением тромбов и грозных осложнений: инсульта либо инфаркта. «Жидкая» кровь осложняет течение операции или родов кровотечением. Поэтому врачи всегда назначают подобное исследование в следующих ситуациях, когда

больной жалуется на частые кровотечения, появление синяков даже от незначительных ушибов;
предстоит плановая операция;
наблюдение за женщиной в период беременности, а точнее в третьем триместре, перед родами;
контроль эффективности лечения антикоагулянтами и при приеме контрацептивов.

Правильная подготовка – залог достоверного результата. А это гарантия постановки правильного диагноза и принятия верных решений в лечении заболеваний.

Что необходимо знать перед сдачей анализа?

Кровь на анализ сдается натощак, до сдачи анализа не рекомендуется кушать в течение 8-12 часов, разрешается вечером съесть легкий ужин.
Накануне сдачи анализа и непосредственно перед сдачей исключается тяжелая физическая работа и нагрузки.
В течение последних суток перед сдачей анализа нельзя употреблять спиртное, пиво и по возможности откажитесь от курения.
Напомните лаборанту, если вы принимаете антикоагулянты.
Женщинам не желательно сдавать подобный анализ в период менструации.
Не пугайтесь, если за несколько минут до сдачи анализа медработник попросит вас выпить стакан воды.

Данный анализ позволяет оценить состояние крови по нескольким показателям, которые проверяется чаще других. Думаю, что читателям, не имеющим медицинского образования, будет тоже полезно знать их расшифровку. Результаты исследования всегда указываются в бланке рядом с показателями нормы. Но у каждой лаборатории, в зависимости от настройки их оборудования, могут быть свои референсные значения нормы.

Это время, в течение которого успевает образоваться кровяной сгусток, начиная от момента взятия материала. Капиллярная кровь должна свернуться в пределах от 30 секунд до 5 минут. Венозная — в пределах 5-10 минут.

Учитывают в совокупности с другими показателями, это время, необходимое для формирования сгустка в рекальцинированной плазме. Необходим для определения дефицита некоторых факторов свертываемости, контроля антикоагулянтов и белоксинтезирующей функции печени. Как правило, АЧТВ составляет 28-40 секунд.

Позволяет оценить конечный процесс тромбообразования, то есть это время, в течение которого образуется полноценный тромб. Чтобы высчитать это время, в пробирку, где находится кровь пациента, добавляют специальный реагент. Результат измеряется в секундах. В норме оно должно быть 9-12 секунд. Чем больше ПТВ, тем больше риск кровотечений и склонность к гипокоагуляции. Этот показатель важен для врачей, так как исходя из ПТВ определяются и другие показатели свертываемости.

ПТВ может повышаться при лечении гепарином и фибринолитиками, то есть средства, которые растворяют тромбы в первые часы тромбоза. Такое может быть при патологии печени, заболеваниях крови, инфарктах. Сниженный показатель, наоборот, говорит о повышенном риске образования тромбов.

Это процент ПТВ исследуемой плазмы к ПТВ эталону. В норме этот показатель не должен быть ниже 90-107%. Если он будет ниже этих цифр, то это указывает на склонность к кровотечению, повышенный результат о говорит о повышенной склонности к тромбообразованию.

Этот показатель предназначен специально для тех пациентов, которые принимают антикоагулянты через рот, особенно варфарин. Этот препарат является антагонистом витамина К, который отвечает за свертываемость крови в организме. При определении МНО высчитывают отношении ПТВ плазмы пациента и здорового человека. У людей, которые не принимают антикоагулянты, этот показатель должен быть 0,8-1,2. При приеме варфарина норма составляет 2-3.

Повышенный показатель (более 4-5) говорит о возможном риске кровотечения, а ниже 0,5 – о повышенном риске образования тромбов.

Фибриноген – это белок крови, синтезирующийся в печени. Является ответственным фактором на конечном этапе образования сгустка и остановке кровотечения. Он участвует в противосвертывающей системе, а также является белком острой фазы заболеваний (повышение СОЭ). В норме этот показатель равняется 2-4 грамма на литр (г/л).

Повышение показателя в анализе говорит, что в организме имеются

воспалительные и инфекционные заболевания;
подострый или хронический ДВС-синдром (нарушение свертывания крови по причине массивного освобождения из тканей тромбопластических веществ);
оперативные вмешательства, ожоги и травмы;
коллагенозы;
заболевания почек;
новообразования;
а также это говорит о том, что пациент курит.

Стойкое повышение фибриногена – всегда высокий риск развития тромбозов и тромбоэмболий и развития грозных осложнений – инсультов, инфарктов. Снижение уровня фибриногена говорит о тяжелых поражениях в печени. Такое часто бывает при циррозе, токсических пищевых отравлениях, при дефиците витамина В12 и С, а также при врожденной фибриногенамии у новорожденных из-за незрелости гемостаза.

Это время, необходимое для превращения фибриногена в тромбин. В норме оно должно варьировать в промежутке 15-18 секунд. Результат меньше нормы говорит о избытке фибриногена, больше нормы – о недостатке белка или о почечной недостаточности.

Для беременных показатель свертываемости крови очень важен. Так природой заложено, что после отделения плаценты всегда бывает кровотечение. И в зависимости от количества свертывающих факторов в крови, кровопотеря выражается в большей или меньшей степени.

По мере увеличение срока беременности свертываемость крови должна увеличиваться. Особенно этот процесс активизируется во втором и третьем триместре беременности. Эти изменения необходимы для того, чтобы после отделения плаценты от стенки матки, организм сам смог остановить кровотечение. В противном случае женщина может погибнуть от острой кровопотери за считанные минуты.

Поэтому результат анализа на свертываемость крови у беременных значительно отличается от пациентов другой категории.

АЧТВ должно составлять от 17-ти до 20-ти секунд;
Фибриноген в норме должен быть не более 6,5 г/л;
Протромбин — от 78 до 142%;
Тромбиновое время – в промежутке от 18 до 25 секунд;
Количество тромбоцитов в период беременности – от 131 до 402 тысяч на микролитр.

Отклонение результатов в анализе у беременных говорят о имеющейся патологии и ни в коем случае не должны игнорироваться врачи-акушерами.

Дорогие читатели, надеюсь, что вам было важно было узнать тонкости в анализе на свертываемость крови. Возможно, увидев свои результате на бланке анализа, вы задумаетесь о своем образе жизни и вовремя будете обращать внимание на профилактику заболеваний, о которых я часто пишу на своем блоге.

Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

По материалам taiafilippova.ru

Анализ на свертываемость крови: как сдавать и расшифровка

Автор: Таисия

06.01.2018

Свертываемость крови - что это такое?

Свертывание крови происходит благодаря белку фибриногену и его физико-химическим функциям. Фибриноген, соединяясь с другим веществом – фибрином, переводит фибриноген из растворимого в нерастворимое состояние. Нерастворимое вещество фибрин образует своеобразные сети, в которых застревают клетки крови, образуется тромб. При наружном кровотечении кровь свертывается через 3-4 минуты, через 5-6 минут кровотечение полностью останавливается. Тромб, засыхая, уплотняется и стягивает края раны, способствуя тем самым заживлению раны.
В крови имеются и другие, противосвертывающие вещества, которые не позволяют образовываться тромбам внутри сосудов.