Анализ на гормоны щитовидной железы


Анализ крови на гормоны щитовидной железы -норма и отклонения

Когда организм работает нормально, он является здоровым. Говорить о том, какая система выполняет самую важную функцию, не приходится. Все системы влияют друг на друга. Эндокринная система выступает в роли регулятора того, как развивается и растет организм, функционирует половая система, происходят обменные и прочие процессы. Поскольку самой большой железой является щитовидная, при ее отклонениях в работе назначается анализ крови на гормоны.

Щитовидка участвует во многих процессах, происходящих в организме. Если она начинает избыточно или недостаточно вырабатывать гормоны, тогда страдает не только она, но и другие системы. При избыточной выработке гормонов щитовидки развивается  гипертиреоз. При недостаточном – гипотиреоз.

Порой отклонение от нормы не сказывается на здоровье всего организма. В таком случае человек не замечает, что болеет. Однако при появлении опухоли в щитовидке, прогнозы становятся угрожающими.

Когда проводят анализ?

Лечением щитоидной железы занимается эндокринолог, который и может направить больного на сдачу соответствующих анализов. Однако порой обращение больных к другим специалистам заставляет пройти данные анализы. Так, гинеколог часто проверяет уровень щитовидных гормонов в крови при выявлении различных половых патологий, при лечении бесплодия и даже во время беременности. Кардиолог также может направить больного на сдачу крови для выявления уровня гормонов щитовидки, которые влияют на работу сердца.

Поскольку гормоны влияют на работу других органов, при их неправильном функционировании врачи могут направлять на сдачу анализов на уровень гормонов щитовидки. Это позволяет верно определиться с лечением, если выяснится, что причина заключается в их неправильном количестве.

Также анализы крови сдаются при таких патологиях, обозначает сайт zheleza.com:

  • Появление узелков, кист или уплотнений на шее.
  • Проявление гипотиреоза, что отмечается в отеках лица и конечностей, увеличении веса при потреблении небольшого количества калорий, замедлении сердцебиения.
  • Появление тиреотоксикоза, что можно распознать по повышенной нервной возбудимости, внезапном ухудшении зрения, изменениям в работе мышцы сердца, резкой потере веса и пр.
  • Появление проблем с потенцией, плохая спермограмма.
  • Бесплодие, нерегулярные месячные или неспособность выносить ребенка.
  • Плановый анализ, если ранее были проблемы с уровнем гормонов.
  • Задержка физического или умственного развития у детей, полового – у подростков.
  • Профилактика и своевременная коррекция эндокринных патологий у новорожденных.
перейти наверх

Чтобы анализ крови показал достоверные данные, необходимо соблюдать рекомендации врача, которые он дает перед сдачей анализов. Здесь следует придерживаться таких правил:

  1. Отказаться от приема лекарственных препаратов: противозачаточных (они содержат гормоны), тиреостатиков (они задерживают синтез гормонов), препаратов при нарушениях работы щитовидки. Прекращение приема осуществляется за месяц до сдачи анализов. Поскольку иногда данная мера невозможна, необходимо проконсультироваться с врачом.
  2. Отказ от приема витаминов и лекарств, содержащих йод, железо и пр. Осуществляется отказ за неделю до сдачи крови.
  3. За 24 часа до сдачи отказаться от алкогольных напитков, в том числе и пива.
  4. Отказаться от пищи за 8-9 часов.
  5. Отказаться от курения за 1 час до процедуры.
  6. Не нервничать. Лучше отдохнуть и расслабиться.
  7. Отказаться от прохождения контрастного рентгена за 48 часов, поскольку при данной процедуре используются йодсодержащие лекарства.

Сдача анализа осуществляется натощак в утреннее время из вены. Результаты расшифровывает врач.

перейти наверх

Какие гормоны вырабатывает щитовидка?

Каждому гормону, который синтезируется в организме, дано свое название. Щитовидка вырабатывает свои гормоны, которыми являются:

  • Т4 – свободный тироксин. Участвует в белковом обмене. Если его норма превышается, тогда развивается токсический зоб или гипотиреоз. Также он способствует повышенному обменному процессу и перенасыщению кислородом клеток. Его активность значительно выше, чем гормона Т3. Однако их значимость одинаково важна.
  • Т3 – свободный трийодтиронин. Влияет на уровень кислорода в клетках, а также обменные процессы.
  • Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ). Соотношение антитела к белку железы зависит от аутоиммунных патологий.
  • Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО). Зависит от иммунной системы.
  • ТТГ – тиреотропный гормон. Вырабатывается гипофизом, который регулирует работу самой щитовидки. Он и управляет тем, какое количество тиронина и трийодтиронина будет вырабатываться. Данный гормон позволяет щитовидке стабильно функционировать. Если бы между гипофизом и щитовидной железой не было связи, тогда последняя зависела бы от уровня йода, поступающего в организм. Если бы его было мало, тогда железа на время прекращала бы свою работу. Тиреотропный гормон позволяет щитовидке всегда функционировать нормально: он берет запасы веществ при недостатке йода либо аккумулирует их при избытке.
перейти наверх

Нормативные показатели гормонов щитовидки

Какими должны быть нормативные показатели гормонов щитовидки, хорошо знает врач. Чтобы их определить, необходимо сдать кровь на анализы. Щитовидка начинает свою работу еще на 8 месяце развития плода в утробе матери. До 14-18 лет их уровень постоянно меняется.

Однако уже после наступления совершеннолетия уровень гормонов щитовидки как у мужчин, так и у женщин является одинаковым.

  • ТТГ (мЕд/л) варьируется в зависимости от возраста:
  1. У новорожденных – от 1,1 до 17.
  2. До 6 недель – от 0,6 до 10.
  3. До 14 месяцев – от 0,4 до 6.
  4. Старше 14 месяцев – от 0,4 до 4-6.
  • Т3 (пмоль/л) зависит от возраста человека и сезона года. У новорожденных он находится на низких показателях, а к 13-15 годам приравнивается к нормальным взрослым. Летом показатели снижаются, а осенью-зимой максимально повышаются. Нормой является 2,6-5,7. У женщин он может быть понижен на 5%.
  • Т4 (пмоль/л) варьируется от возраста человека:
  1. У новорожденных – от 22 до 49.
  2. До 2,5 месяцев – от 9 до 21.
  3. В 1,5 года и в возрасте 5-14 лет – от 8 до 17.
  4. После полового созревания – от 9 до 22.
  • АТ-ТГ (Ед/мл). Нормально, когда антитела полностью отсутствуют. Самый максимальный показатель – 18.
  • АТ-ТПО (Ед/мл). Нормально, когда антитела полностью отсутствуют, или достигается максимальный показатель 5,6.
перейти наверх

Показатели в период беременности

Очень важным становится прохождение анализа на уровень щитовидных гормонов в период беременности. Дело в том, что их количество однозначно меняется. Это влияет на то, как будет развиваться плод и как хорошо женщина сможет выносить ребенка. Нормальными показателями являются:

  1. ТТГ, которая повышается. Он варьируется от 0,4 до 4.
  2. Т4 падает до 8,2-24,7.
  3. Т3 не меняет своих показателей – от 2,3 до 6,3.
  4. АТ-ТГ и АТ-ТПО отсутствуют либо наблюдаются в минимальных количествах.

Сдача анализов на уровень гормонов щитовидной железы является необходимой процедурой. Она проводится на первых этапах беременности, чтобы вовремя выявить возможные отклонения. Поэтому если гинеколог назначает данный анализ, необходимо его обязательно пройти.

перейти наверх

Выявляемые патологии

Специалист проводит анализы крови на уровень щитовидных гормонов не только для того, чтобы увидеть норму, но и с целью выявления патологий. Так:

  • При гипертиреозе наблюдается скачок Т3 и Т4 на фоне понижения ТТГ и отсутствия антител.
  • При гипертиреоз отмечается повышение уровня ТТГ и снижение Т3 и Т4. Если гипотиреоз спровоцирован нарушением работы гипофиза, тогда и уровень ТТГ низкий. Антитела отсутствуют.
  • При подостром или аутоиммунном тиреоидите повышается уровень АТ-ТГ и АТ-ТПО. Остальные гормоны могут вырабатываться в норме либо отклоняться в любую сторону.

Если врач выявил отклонения от нормы, тогда он может перейти к лечению. Оно зачастую является консервативным, если не выявлены опухоли или узелки.

перейти наверх

Прогноз

Анализ крови сдают для уточнения уровня гормонов щитовидки с целью определения причин возникновения патологий либо преждевременного их выявления. Поскольку гормоны щитовидной железы сказываются на работе половой и других систем, прогнозы могут быть благоприятными при лечении еще не развившихся болезней, но вовремя выявленных. Здесь самое главное – соблюдение всех правил перед сдачей анализов, чтобы не исказить показатели.

zheleza.com

Анализы на гормоны щитовидной железы

       admin      Главная страница » Гормоны      Просмотров:   2640

В диагностике заболеваний щитовидной железы анализы на гормоны играют определяющую роль.

Для того, чтобы понимать суть исследования, необходимо разобраться с основными видами гормональных веществ, которые имеют значение для мониторинга состояния щитовидной железы.

Тиреоциты, которые являются клетками щитовидной железы, синтезируют и секретируют тиреоидные гормоны, к которым относятся тироксин (Т4, тетрайодтиронин) и трийодтиронин (Т3).

Запуск синтеза этих веществ органом осуществляется при действии на его клетки тиреотропного гормона (ТТГ).

Поэтому комплекс исследований, включающий Т3, Т4 и ТТГ, является основным в диагностике состояния щитовидки.

Также врачи часто назначают анализ на анти-ТПО. Это вещество не является гормональным, а относится к группе антител. Анти-ТПО — антитела к тиреопероксидазе.

Анализ на анти-ТПО позволяет выявить аутоиммунный характер заболевания и назначить адекватные меры коррекции.

Спектр анализов при заболевании щитовидной железы у мужчин и женщин не имеет отличий. Диапазон нормальных величин лабораторных показателей также чаще всего не зависит от пола пациента.

Анализ на щитовидку

Значение ТТГ, Т3, Т4 и антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину

Тиреотропный гормон синтезируется и секретируется в кровь гипофизарными клетками при снижении уровня йодтиронинов в крови.

При поступлении ТТГ к клеткам щитовидной железы он соединяется со специфическим рецептором, что провоцирует биологический эффект — синтез и секрецию йодтиронинов в кровь.

Тиреоидные гормоны, какие вырабатывает щитовидная железа, регулируют обменные процессы в организме. Причем их действие направлено на катаболические реакции, то есть на распад молекул.

При назначении анализов часто требуется определение свободных форм трийодтиронина и тироксина.

Свободными они называются, поскольку не связаны с молекулами белка-переносчика. В связанном состоянии гормональные вещества не обладают активностью.

Также клетками щитовидной железы вырабатывается кальцитонин. Это вещество регулирует кальциево-фосфорный обмен в тканях организма. Исследовать уровень кальцитонина необходимо при подозрении на медуллярный тип рака щитовидной железы.

Для постановки корректного диагноза врачи часто назначают анализы на антитела к тиреопероксидазе, тиреоглобулину и рецептору ТТГ.

Их исследование проводится с целью определения аутоиммунной природы заболевания.

Особенности действия гормонов щитовидной железы

Уровень гормонов щитовидной железы в крови определяет интенсивность обменных процессов в организме.

При этом важно знать, к чему может привести избыточное или недостаточное содержание гормонов щитовидки.Избыточная концентрация йодтиронинов может привести к тиреотоксическому состоянию.

При этом состоянии значительно увеличивается скорость катаболических реакций, что приводит к развитию таких симптомов, как потливости, ускорения частоты сердечных сокращений, тремора, повышенной раздражительности.

При тиреотоксикозе содержание Т3 и Т4 в крови повышено, а уровень ТТГ снижен.

При недостаточной выработке йодтиронинов наблюдаются проявления замедленного катаболизма. К ним относятся: слабость, сонливость, депрессивное состояние, отечность, дисменорея, снижение потенции.

При этом состоянии важно не только определить уровень Т3 и Т4, но и уточнить концентрацию ТТГ и наличие в крови антител.

Крайне важны йодтиронины для развития организма ребенка. Они отвечают за нормальное развитие нервной системы детей, поэтому их анализ очень важен в педиатрии.

Заболевания щитовидной железы считаются одной из наиболее распространенных проблем в современной медицине.

В настоящее время разрабатываются все более оптимальные методики диагностики и коррекции патологий этого органа.

Болезни щитовидной железы не ограничиваются только гипотиреоидным или гипертиреоидным состоянием. Заболевания этого органа включают также аутоиммунные состояния, онкологические процессы.

Своевременная диагностика при помощи анализа гормонального статуса в сочетании с инструментальными методиками (ультразвуковое исследование) позволяет вовремя определить патологический процесс и назначить адекватный терапевтический курс.

Важно, что терапевтическая коррекция заболеваний щитовидной железы требует регулярного мониторинга уровня гормонов, периодичность которого определяет лечащий врач в зависимости от особенностей клинического случая.

Спектр анализов

При необходимости первичного обследования нужно сдать анализы на гормоны щитовидной железы — свободный тироксин и свободный трийодтиронин, а также исследовать уровень тиреотропина и наличие антител к тиреопероксидазе.

При подозрении на тиреотоксическое состояние требуется сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы и ряд дополнительных показателей:

  • тиреотропин;
  • свободный тироксин;
  • свободный трийодтиронин;
  • антитела к рецептору тиреотропина;
  • антитела к ферменту тиреопероксидазе.

При коррекции гипотиреоза с назначением тироксина необходим мониторинг состояния пациента, который включает определение свободного Т4 и тиреотропина.

При наличии узлов в органе назначаются такие основные анализы на гормоны щитовидной железы и дополнительные показатели, как:

  • тиреотропин;
  • свободный тироксин;
  • свободный трийодтиронин;
  • антитела к ферменту тиреопероксидазе;
  • кальцитонин.

При беременности чаще всего требуются такие анализы на гормоны щитовидки, как свободный тироксин и свободный трийодтиронин. Также им назначается определение тиреотропина и наличия антител к тиреопероксидазе.

После тиреоидэктомии (удаления щитовидной железы) для устранения фолликулярного и папиллярного ракового процесса необходимы анализы на тиреотроин, свободный Т4, тиреоглобулин и антитела к белку тиреоглобулину.

После удаления очагов медуллярного рака проводится определение гормонов щитовидной железы — свободного тироксина и кальцитонина, а также исследование тиреотропного гормона и ракового эмбрионального антигена.

При возникновении потребности в сдаче крови на анализ гормонов щитовидной железы и дополнительные исследования нужно помнить о следующих правилах:

  1. Определение антител к тиреопероксидазе не должно назначаться повторно.
  2. При первичном исследовании нет необходимости в исследовании на тиреоглобулин и антитела к рецепторам тиреотропного гормона.
  3. Нет необходимости в повторном анализе на кальцитонин, если нет новых узлов или не была проведена операция по устранению узлов медуллярного рака.

Кровь на гормоны щитовидной железы

Нормальные значения лабораторных показателей

Диапазон нормальных значений гормонов щитовидной железы и дополнительных исследований определяется уровнем оснащения и методиками, используемыми в конкретной лаборатории.

Однако чаще всего диапазон нормы приблизительно одинаков.

Нормальные показатели для тиреотропного гормона составляют 0,4-4,0 мкМЕ/мл. ТТГ чаще всего определяют методикой иммуноферментного анализа или иммунохемилюминисценции.

Нормальные значения свободного тироксина составляют 9-19 пмоль/л. Нормальные показатели для свободного трийодтиронина — 2,62-5,69 пмоль/л.

Показатели остальных исследований варьируют в довольно широких пределах, поэтому конкретные величины нормы нужно уточнять в лаборатории.

Подготовка к анализу гормонов щитовидной железы

При подготовке к исследованию на гормоны щитовидной железы нужно учитывать следующие рекомендации:

  1. Кровь на исследование нужно сдавать натощак.
  2. Сдача крови на йодтиронины может осуществляться в любое время суток. Для тиреотропного гормона характерны суточные колебание, но чаще они не оказывают выраженного влияния на полученный результат исследования.
  3. О необходимости отмены лекарственных препаратов до проведения анализа следует проконсультироваться с врачом. Рекомендации могут отличаться в зависимости от особенностей клинического случая.
  4. Уровень гормонов у женщин не зависит от дня менструального цикла, поэтому сдавать кровь можно в любой день.
  5. До проведения исследования нужно исключить физическую нагрузку, стрессогенные факторы.

Многие пациенты задаются вопросом, сколько времени делается анализ на гормоны щитовидной железы.

Ответ на этот вопрос определяется оснащенностью и загруженностью лаборатории, поэтому уточнять информацию нужно в конкретном медицинском учреждении.

Интерпретация результатов

Результаты анализа крови на гормоны щитовидной железы требуют строгой интерпретации для возможности постановки диагноза и назначения мер терапевтической коррекции.

Провести корректную расшифровку результатов исследований может только квалифицированный врач-эндокринолог.

Чтобы ориентироваться в значении изменения лабораторных показателей, нужно быть в курсе, о чем говорит повышение или понижение содержания гормонов или других веществ в сыворотке крови.

Повышение тиреотропного гормона чаще всего говорит о развитии гипотиреоза, то есть недостаточной функции щитовидки.

Если при этом понижен уровень тироксина, то делают вывод о состоянии явного (манифестного) гипотиреоза.

Если уровень тироксина остается в пределах нормы, скорее всего, у пациента наблюдается скрытый (субклинический) гипотиреоз.

Симптоматика гипотиреоза предполагает наличие слабости, сонливости, озноба, ухудшения состояния волос и ногтей.

При повышении ТТГ в большинстве случаев требуется коррекция гормонального статуса и назначение искусственных аналогов тироксина.

Если тиреотропный гормон в норме, а концентрация тироксина снижена, это говорит об ошибке проведения лабораторного исследования.

Получение таких показателей требует повторного проведения анализа.

В редких случаях подобные значения наблюдаются в начале терапии диффузного токсического зоба при передозировке тиреостатических препаратов, а также на начальных этапах аутоиммунного тиреоидита.

Если тиреотропный гормон в норме, а значение трийодтиронина снижено, это в 100% говорит об ошибке проведения лабораторного исследования.

Также об ошибке говорит нормальное значение ТТГ при нормальном значении тироксина и сниженном значении трийодтиронина.

Ошибкой можно считать и нормальный уровень ТТГ при повышенных значениях йодтиронинов.

Понижение уровня тиреотропного гормона характерно при тиреотоксическом состоянии.

Если уровень ТТГ снижен, а концентрация йодтиронинов остается в пределах нормальных значений, предполагается наличие у пациента субклинического тиреотоксикоза (различают субклинический тиреотоксикоз 1 и 2 степени.

Если уровень ТТГ снижен, а йодтиронины повышены, делают вывод о явном, или манифестном тиреотоксикозе. ОБе формы патологии требуют курса терапевтической коррекции.

Важно, что в случае беременности ТТГ может снижаться из-за физиологических причин, что не является патологическим состоянием и не требует лечения.

Таким образом, результаты анализов на гормоны щитовидной железы могут быть крайне вариативными, что требует максимально тщательной интерпретации.

При этом тест на гормоны щитовидной железы может быть верно расшифрован только квалифицированным эндокринологом.

Важно: Не стоит проводить самостоятельное назначение анализов и последующее определение лечения без консультации специалиста.

Это может затруднить диагностику в дальнейшем и нанести существенный вред состоянию здоровья.

Анализ на гормоны щитовидки и исследование дополнительных показателей позволяют врачу сделать правильный вывод о функциональности щитовидной железы, поставить верный диагноз и назначить корректное лечение, которое может включать медикаменты, оперативное вмешательство или же радиойодтерапию.

При назначении исследований гормонального статуса следует строго придерживаться врачебных рекомендаций к подготовке к сдаче биоматериала.

Это способствует минимизации вероятности ошибок на преаналитическом этапе — то есть до поступления крови в лабораторию.

proshchitovidku.ru

Анализы крови на гормоны щитовидной железы: как, когда сдавать, подготовка, расшифровка анализов щитовидки

Зачем нужно определять уровень гормонов щитовидной железы? Щитовидную железу называют «первой скрипкой» эндокринной системы. Она вырабатывает гормоны — биологически активные вещества, влияющие на различные функции организма, а именно:

  • обменные процессы;
  • сердечную деятельность;
  • центральную нервную систему;
  • иммунитет;
  • костно-суставную систему;
  • половые железы;
  • здоровье кожи, волос.

Избыточный синтез тиреоидных гормонов (гипертиреоз) или, наоборот, пониженная их выработка (гипотиреоз) приводят к возникновению многих заболеваний. Поэтому при обследовании больных часто проводят анализ на гормоны щитовидной железы, чтобы выявить причину болезни и определить правильную тактику лечения.

Щитовидную железу справедливо считают «зажигалкой» организма из-за влияния ее на многие органы и процессы

Какую роль выполняют гормоны?

Железа выделяет 2 типа гормонов: йодтиронины и кальцитонин.

Первый тип — йодсодержащие гормоны: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), они влияют практически на все функции организма. Для их образования в клетках железы требуется йод и белок тиреоглобулин (ТГ), а также тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ), или тиротропин, который регулирует этот процесс синтеза. Например, если функция щитовидной железы снижена, будет увеличиваться содержание ТТГ, то есть гипофиз направляет увеличенное количество гормонов к щитовидке, чтобы стимулировать ее функцию.

Значение уровня тиротропина в диагностике заболеваний щитовидной железы

Гормон 2-й группы кальцитонин играет главную роль в обмене фосфора и кальция в организме. От этого напрямую зависит состояние костей — их рост и восстановление, качество их структуры.

Кому показано исследование гормонов?

Когда нужно сдавать анализ на гормоны щитовидки? Показаниями к нему являются:

  1. Наличие зоба (увеличения) железы.
  2. Сердечные аритмии.
  3. Нарушения нервно-психической сферы.
  4. Расстройство менструальной функции.
  5. Бесплодие.
  6. Расстройство половой функции.
  7. Недостаток белка в организме.
  8. Усиленное выпадение волос.

Чрезвычайно важны анализы на гормоны щитовидной железы для женщин, потому что они влияют на функцию яичников и вызывают гормональные нарушения.

Важно: отставание детей в умственном и физическом развитии также часто связано с патологией щитовидки. По этой причине анализ на гормоны щитовидной железы у таких детей обязателен.

Значение анализа на гормоны щитовидки у ребенка и у женщин в период беременности

Какие проводят анализы, какова их норма?

В таблице представлен правильный анализ на гормоны щитовидной железы, то есть с нормальной их концентрацией:

Определяемый гормон

Выполняемая функция

Норма содержания

Т3 (трийодтиронин)

Стимулирует процессы обмена, в том числе кислородного

2,6-5,7 пмоль/л

Т4 (тироксин)

Участвует в процессе образовании белка из аминокислот

9,0-22,0 пмоль/л

ТТГ (тиротропин)

Регулирует синтез гормонов Т3 и Т4

0,4-4,0 мЕд/л

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Образуются при опухолях и аутоиммунном воспалении щитовидной железы

0-18 Ед/мл

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО)

Образуются при аутоиммунном тиреоидите (зоб Хашимото)

До 5,6 Ед

Кальцитонин

Регулирует фосфор-кальциевый обмен, формирование и рост костей

У женщин 0-5 пг/мл, у мужчин: 0-8,4 пг/мл

Важно: расшифровкой анализа крови на гормоны щитовидной железы и его оценкой занимается врач- эндокринолог.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Перед анализом на гормоны щитовидной железы необходима специальная подготовка, которая состоит в следующем:

  • накануне сдачи анализа исключить алкоголь, не курить, необходимо хорошо отдохнуть и выспаться;
  • утром перед сдачей анализа не есть и не пить;
  • тем, кто принимает йодсодержащие препараты, их прием нужно прекратить за 3 дня до исследования;
  • больным, находящимся на гормонотерапии, за месяц до сдачи анализа на гормоны щитовидной железы прекратить прием гормональных препаратов, если это не будет угрожать их здоровью.

Важно! Функция щитовидки меняется под влиянием разных факторов. Поэтому без подготовки к анализу на гормоны щитовидной железы нельзя будет получить ее истинную картину.

О чем говорят результаты анализов на тиреотропные гормоны?

Что показывает анализ на гормоны щитовидной железы Т3 и Т4? По результатам исследования можно определить, что у больного следующая патология:

  1. Гипотиреоз: первичный или вторичный.
  2. Гипертиреоз.

Гипотиреоз

Снижение функции щитовидной железы может быть первичным и вторичным. Первичное вызвано патологическим процессом в самих клетках железы (воспалением, опухолью, врожденной аномалией). При этом показатели анализа будут следующими: содержание Т3 и Т4 снижены или в пределах нормы, а ТТГ будет повышен (компенсаторно).

Выявление гипотиреоза у ребенка очень важно, т.к. эта болезнь приводит к задержке умственного и физического развития

При вторичном гипотиреозе недостаток гормонов связан со слабой стимуляцией щитовидки гипофизом, то есть недостатком ТТГ. Содержание всех гормонов железы, а также тиротропина, будет снижено. Это указывает на неблагополучие со стороны мозговых структур — гипофиза, гипоталамуса (в результате опухоли, воспаления, травмы).

Гипертиреоз

Повышение выработки гормонов также может быть первичным и вторичным. Первичный гипертиреоз связан с заболеванием самой железы, вторичный — с недостатком йода (эндемический зоб), когда железа компенсаторно вырабатывает гормоны. И в том, и в другом случае будет повышено содержание Т3 и Т4, а уровень ТТГ снижен, то есть гипофиз перестает стимулировать и без того активную щитовидку.

Важно! Даже небольшое отклонение содержания тиреотропных гормонов требует своевременного лечения. Длительные гормональные нарушения приводят к необратимым изменениям в организме.

Как оценивают антитела?

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) в норме присутствуют в крови в небольшом количестве. Увеличение их количества указывает на воспалительное аутоиммунное воспаление или на наличие злокачественной опухоли, на специфическую реакцию иммунитета.

Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) образуются при сбоях иммунитета, когда он начинает воспринимать фермент, участвующий в синтезе тиреоидных гормонов, как чужеродное тело. В результате развивается аутоиммунный процесс. Повышение уровня АТ-ТПО указывает на возможное наличие аутоиммунного тиреоидита или зоба Хашимото, базедову болезнь (диффузный токсический зоб).

Аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото) сопровождается повышением уровня АТ-ТПО

Что означает изменение уровня кальцитонина?

Кальцитонин регулирует уровень кальция и фосфора, препятствует их вымыванию из организма. Особенно важна эта функция для беременных женщин и детей, когда формируется и растет костная система. Его антагонист — паратгормон, вырабатываемый паращитовидными железами, который, наоборот, выводит ионы кальция и фосфора из организма.

Уровень кальцитонина в течение дня меняется, например, после еды он повышается, натощак приближается к нулю. Это учитывается при взятии анализа.

Важно! Наибольшая значимость кальцитонина состоит в том, что он является онкомаркером рака щитовидной железы, то есть его резкое повышение говорит о наличии опухоли, клетки которой усиленно вырабатывают этот гормон. Кроме этого, кальцитонин может быть повышен при недостаточности почек, печени.

Роль гормона кальцитонина в организме

Результаты анализов на гормоны щитовидной железы и антитела учитываются при ее комплексном обследовании, играют большую роль в диагностике заболеваний и выборе методов их лечения.

pozhelezam.ru

Анализы на гормоны щитовидной железы: показания и нормы

Щитовидная железа (сокр. ЩЖ) расположена на фронтальной поверхности гортанной трубки в нижней части шеи. Этот орган внутренней секреции обеспечивает нормальный обмен веществ, тканевое дыхание, влияет на работу сердца, мышц, нервной системы, выполняет другие функции.

Он состоит из двух частей, правая его доля, как правило, чуть больше. Анализ крови на гормоны щитовидной железы проводится для выявления болезней ЩЖ и контроля лечения.

Показания для проведения исследования

Какие же анализы сдают на гормоны щитовидной железы? Основных показателей шесть:

  • Т4 и Т3 (обозначение тироксина и трийодтиронина) – это основные гормоны щитовидки, они ускоряют обмен веществ и энергии, влияют на работу мышечной ткани, сердца и нервной системы. В анализе учитывают общую концентрацию каждого из них и уровень активных молекул Т3 и Т4 (свободных).
  • Тиреотропный гормон (коротко ТТГ) — вырабатывается в гипофизе и контролирует синтез и выделение двух вышеназванных гормонов.
  • АТ-ТГ – антитела к белку тиреоглобулину.
  • Кальцитонин – регулирует фосфорный и кальциевый обмен.
  • АТ-ТПО – уровень антител к тиреоидной пероксидазе, принимающей активное участие в производстве гормонов ЩЖ.

Анализы на гормоны щитовидной железы

Анализы крови на определение концентрации гормонов в первую очередь показаны при подозрении на такие патологии:

  • гипертиреоз, при котором продукция гормонов увеличена;
  • гипотиреоз, напротив, связанный с угнетением работы щитовидной железы;
  • опухолевые новообразования ЩЖ;
  • диффузный, эндемический и другие типы зоба.

Показаниями для проведения анализа выступают симптомы:

  • учащенное сердцебиение;
  • экзофтальм – пучеглазие;
  • увеличение щитовидки;
  • похудение при хорошем аппетите и набор массы при его отсутствии;
  • резкие скачки настроения;
  • облысение;
  • сбой в менструальном цикле, в частности, аменорея – отсутствие месячных;
  • изменение температуры, зябкость или потливость;
  • проблемы с потенцией, снижение полового влечения.

Сдача анализов на гормоны щитовидной железы показана при коррекции веса, бесплодии, отставании ребенка в умственном и половом развитии.

Исследования также проводятся после операции на щитовидке и для контроля эффективности лечения гормональной дисфункции.

Кровь берут с утра натощак, около получаса до этого нужно находиться в состоянии покоя. Для подготовки к анализу на гормоны щитовидной железы следует:

  • В течение месяца до взятия крови не принимать препараты, влияющие на уровень тиреоидных гормонов.
  • За неделю до исследования прекратить употребление пищи и добавок с йодом – рыбы, йодированной соли, морской капусты, отказаться от пряных, острых и жареных блюд.
  • За 72 часа исключить воздействие стресса, прием спиртного, кофе и препаратов с йодом.

Подготовка включает отказ от сигарет за сутки до обследования.

Анализы при беременности

Гормоны, выделяемые щитовидной железой, важны для правильного развития плода, особенно мозга, сердца и сосудов. Их нехватка или избыток в организме беременной женщины вредны для здоровья будущего ребенка.

  • Гипотиреоз в этот период опасен самопроизвольным абортом в первые месяцы, внутриутробной гибелью плода, риском рождения ребенка с нарушенным развитием органов или умственной отсталостью.
  • Гипертиреоз, то есть повышенная функция ЩЖ, может привести к преждевременным родам, гестозу (отеки, высокое артериальное давление и белок в моче), порокам развития и дефициту веса плода.

При беременности щитовидка испытывает большие нагрузки и немного увеличивается.

В первом триместре для четверти женщин характерен физиологический тиреотоксикоз, когда ТТГ незначительно понижен, а Т4 и Т3 повышены.

Во время беременности анализы уровня гормонов щитовидной железы врач назначает при проблемах с работой органа, жалобах женщины на усталость, плохое состояние кожи и волос, сонливость, что часто выступает признаками гипотиреоза.

Основные исследуемые гормоны и их норма указаны в таблице.

Норма уровня тиреоидных гормонов

Нормальные значения анализа крови на содержание гормонов представлены в таблице. Для общих Т3 и Т4 показатели указаны в нмоль/л, а для свободных – в пмоль/л.

Норма уровня ТТГ во многом определяется характером физических нагрузок, эмоциональным состоянием, временем года.

Расшифровка результатов

Расшифровка анализов позволяет выявить йоддефицитное заболевание, изменение в работе щитовидной железы (гипер- или гипотиреоз, токсический зоб) или предрасположенность к патологиям этого органа.

Лечащий врач определяет диагноз или состояние организма по отклонению уровня гормонов в меньшую или большую сторону от нормы.

Расшифровка результата анализа на гормоны щитовидной железы не сложна, если понять взаимосвязь между работой органа и гипофиза.

Высокие значения ТТГ всегда указывают на снижение функции щитовидки, и наоборот.

Оба нарушения – гипо- и гипертиреоз – могут рассматриваться как синдромы тех или иных патологий, к примеру, выработка тироксина повышена при ожирении, диффузном зобе, а снижена при беременности, голодании, приеме некоторых лекарств.

Основные гормоны

ТТГ

Повышение тиреотропного гормона выше нормы указывает на гипотиреоз, надпочечниковую недостаточность, нервно психическое возбуждение, некоторые типы опухолей или тяжелую нетиреоидную патологию.

Увеличение ТТГ также наблюдается после приема морфия и других наркотических средств. Низкие значения выявляют первичный гипертиреоз и тиреотоксикоз.

Причиной может быть и другое заболевание, не связанное с щитовидкой, поэтому для точности диагноза обязательно назначают другие анализы.

Т4

Концентрация свободного тироксина увеличена в случае гипертиреоза, ожирения, соматических и психических расстройств, нарушении в работе надпочечников. Понижен бывает в III триместре беременности, при гипотиреозе, голодании, высоких физнагрузках.

Высокая концентрация общего Т4 сопутствует ожирению, может указывать на острую форму гепатита, неактивную фазу ВИЧ, порфирию, гипербилирубинемию, обнаруживается при беременности.

Низкий уровень имеет место при голодании, болезнях почек и ЖКТ, многих соматических патологиях.

Т3

Общий трийодтиронин повышается при избыточной функции щитовидки, гепатите, беременности, СПИДе, порфирии, а понижается по причине гипотиреоза, голодания, гемолиза, патологий пищеварительной системы, почек и печени.

Анализ крови на свободный Т3 показывает повышение при гипертиреозе, гормональном токсикозе, и снижен в случае недостаточной функции щитовидки, почечной недостаточности, III триместра беременности, артифициального тиреотоксикоза.

При синдроме периферического сопротивления сосудов его уровень в крови может быть как выше, так и ниже нормы.

Дополнительно: норма гормонов щитовидной железы у женщин, таблица.

Дополнительные показатели

  • ТГ – тиреоглобулин в норме присутствует в мизерных количествах, и большая его часть сосредоточена в тканях щитовидной железы. Появление высокой его концентрации свидетельствует о нетоксическом, эндемическом, многоузловом или диффузном зобе, раке щитовидки, тиреоидите.
  • АТ-ТПО – увеличение в крови этих антител указывает на аутоиммунные патологии щитовидной железы.
  • Кальцитонин входит в базовый список онкомаркеров, поскольку указывает на развитие раковой опухоли.
  • АТ-ТГ – высокий уровень антител к тиреоглобулину может быть сигналом болезни Грейвса, тиреоидита, идиопатической микседемы, пернициозной анемии, карциномы (рака) щитовидной железы или прочих аутоиммунных и хромосомных нарушений.

Какие заболевания выявляет анализ на гормоны?

Определение уровня содержания в крови гормонов щитовидной железы помогает обнаружить многие серьезные болезни на этапе начального развития и вовремя начать лечение. Надеемся эта статья полноценно отвечает на данный вопрос.

Всегда сдавайте анализы, назначаемые лечащим врачом – это залог своевременной диагностики и успешного лечения.

  • Автор: Администратор
  • Распечатать
Метки: анализ щитовидная железа

medknsltant.com


Смотрите также