Анализ крови на ттг т3 и т4 показания расшифровка

Анализ крови на ТТГ

Особое место среди многочисленных лабораторных исследований занимают анализы на гормоны. Многие из нас знают, что гормоны играют огромную роль в организме, и малейшее нарушение в гормональном фоне приводит, как правило, к возникновению проблем со здоровьем. О важности гормонов свидетельствует тот факт, что с их помощью происходит регуляция белкового, липидного, углеводного и водно-солевого обмена. При необходимости уровень гормонов в крови изменяется, что приводит к мобилизации всех сил организма в стрессовых ситуациях. В то же время гормоны обеспечивают необходимый для организма отдых и восстановление затраченной энергии.

Нормальный уровень гормонов в организме способствует своевременному росту и развитию, а когда уровень гормонов начинает снижаться, наступает старость. Гормоны в организме женщины регулируют процесс беременности, способствуя вынашиванию ребенка, а затем поддерживают способность к лактации. Большая часть гормонов образуется в железах внутренней секреции или, как их еще называют, эндокринных железах. Способность эндокринных желез вырабатывать нужное количество гормонов во многом зависит от общего состояния организма, а также от состояния нервной системы.

Что такое ТТГ?

Одним из важных гормонов, влияющим на работу организма человека, является тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ). Основной функцией данного гормона является регуляция работы щитовидной железы. Гормон вырабатывается гипофизом и стимулирует производство щитовидной железой гормонов Т3(трийодтиронина ) и Т4(тироксина). В свою очередь эти два гормона отвечают за работу половой системы, ЖКТ, работу сердечно-сосудистой системы, протекание психических процессов, а также за обмен белков, жиров и углеводов.

Гормоны ТТГ, Т3 и Т4 связаны между собой. Так, гормон ТТГ провоцирует выработку Т3 и Т4, если их уровень в крови понижается. В случае, когда уровень превышает норму, Т3 и Т4 подавляют выработку ТТГ. Несмотря на то, что ТТГ напрямую не вырабатывается щитовидной железой, он оказывает непосредственное влияние на нее, поэтому анализ крови на ТТГ назначается пациентам, чтобы выяснить, насколько правильно функционирует щитовидная железа. Анализ крови на ТТГ – необходимый шаг в диагностике заболеваний этого органа. Обычно анализ крови на ТТГ сдается одновременно с анализом на гормоны щитовидной железы.

Норма ТТГ в анализе крови

Норма ТТГ в анализе крови зависит от возраста человека. Ниже приводятся нормы ТТГ в анализе крови для детей и взрослых.

дети до двух недель жизни – 0,7–11 мЕд/л;
дети до десяти недель – 0,6–10 мЕд/л;
дети до двух лет – 0,5–7 мЕд/л;
дети до пяти лет – 0,4–6 мЕд/л;
дети до 14 лет – 0,4–5 мЕд/л;
взрослые старше 14 лет – 0,3–4 мЕд/л.

Повышение уровня ТТГ в расшифровке анализа крови свидетельствует о наличии патологии. В частности, оно говорит о возможности таких заболеваний, как:

гипотиреоз (первичный или вторичный);
тиреоидит Хашимото;
опухоли гипофиза;
синдром нерегулируемой выработки ТТГ;
недостаточная функция надпочечников;
тиреотропин-секретирующие опухоли легких;
преэклампсия;
психические заболевания;
отравления свинцом;
прием некоторых лекарственных препаратов.

Понижение уровня ТТГ в расшифровке анализа крови также не является нормой. Оно может быть вызвано такими заболеваниями, как:

диффузный токсический зоб;
тиреотоксическая аденома (болезнь Пламмера);
ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
аутоиммунный тиреоидит с признаками тиреотоксикоза;
гипертиреоз беременных;
крайнее истощение организма (кахексия);
психические заболевания.

Несмотря на то, что анализ на ТТГ дает возможность специалисту обнаружить патологию щитовидной железы, его недостаточно для того, чтобы определить причину. Для того чтобы поставить правильный диагноз необходимо определить уровень гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Анализ крови на Т3, Т4

Поскольку врачи направляют сдавать анализ крови на Т3, Т4 и ТТГ, будет полезным знать, какой уровень гормонов Т3 и Т4 является нормой, и чем чревато отклонение их уровня от нормального показателя. Анализ крови на Т3, Т4 и ТТГ даст полную картину заболевания.

Норма трийодтиронина (Т3) в крови взрослого человека составляет 1,08-3,14 нмоль/л. Повышение показателя происходит при некоторых заболеваниях, в числе которых: аденома щитовидной железы, гипертиреоз, нефротический синдром, синдром Пендрера и ряд других заболеваний. Понижение уровня Т3 говорит о возможности развития гипотиреоза, тяжелого дефицита йода, почечной недостаточности и пр.

Также можно оценить и уровень тироксина (Т4) в крови. Норма этого гормона составляет 71-142 нмоль/л (женщины) и 59-135 нмоль/л (мужчины). Повышение уровня гормона является признаком таких заболеваний, как тиреотоксическая аденома, снижение уровня тироксинсвязывающего глобулина, нефротический синдром, хронические заболевания печени и пр. Снижение показателя также говорит о заболеваниях щитовидной железы.

Когда назначаются анализы крови на ТТГ, Т4 и Т3?

Анализы крови на ТТГ, Т4 и Т3 назначаются специалистом на основании обследования пациента и подозрении на патологию щитовидной железы. Также они являются обязательными для людей, проходящих лечение, для определения улучшения или ухудшения их состояния. Кроме того, анализы крови на ТТГ, Т4 и Т3 являются необходимыми для людей, чей возраст более 40. Как известно, именно в этом возрасте начинают возникать разные проблемы со здоровьем, причем чаще всего они никак не проявляются вначале. Заболевания щитовидной железы особенно коварны.

Щитовидная железа – орган особенно подверженный негативным влияниям, способным сказаться на его работе, поэтому так важно, чтобы малейшие нарушения были обнаружены как можно раньше. Нормальная работа щитовидной железы является гарантией долгой и активной жизни, молодости и позитивного жизненного настроя. Сдавая регулярно анализ на ТТГ и гормоны щитовидной железы, вы сохраните ее здоровье надолго.

Норма ТТГ и Т4 у женщин и мужчин - когда назначают, причины повышенных или пониженных значений

Многие врачи для постановки точного диагноза своим пациентам назначают анализ на гормоны щитовидной железы. Этот орган является важнейшей частью эндокринной системы, поддерживающей гомеостаз организма. К ключевым показателям эффективности работы щитовидки относятся тиреотропный гормон (ТТГ) и тироксин (Т4). Что они собой представляют, и как правильно выполнять исследование?

Неспецифичный тиреотропный гормон ТТГ не производится самой щитовидной железой, а синтезируется гипофизом, который сосредоточен у основания головного мозга и выделяет ряд активных элементов, предназначенных для регулирования всей эндокринной системы. Основная роль ТТГ заключается в стимуляции секреции гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). При этом данные вещества, достигнув определенного уровня, подавляют дальнейшую выработку ТТГ. Такая взаимосвязь обеспечивает гормональный баланс, его саморегуляцию в организме.

Т4 составляет значительную долю (до 90%) всех синтезируемых щитовидкой соединений и обеспечивает нормальный метаболизм, полноценную работу важных функциональных центров – вегетативного, сердечно-сосудистого, пищеварительного. Кроме того, гормон поддерживает функции психической системы. На содержание ТТГ в крови и последующую фабрикацию тироксина влияет несколько факторов:

время суток;
беременность, период лактации;
прием медикаментов.

Щитовидная железа имеет тесную связь со многими органами, отклонения в деятельности которых способны менять секрецию гормонов, увеличивая или уменьшая их уровень. Сдать кровь на гормоны ТТГ и Т4 может рекомендовать эндокринолог, терапевт и другие врачи при выявлении следующих состояний:

уточнение диагнозов гипотиреоз и зоб щитовидной железы;
женское, мужское бесплодие;
импотенция, снижение либидо;
задержка полового и умственного развития у детей;
аменорея;
алопеция (облысение);
миопатия;
гипотермия (пониженная температура тела);
необходимость назначения гормонозаместительной терапии;
аритмия сердечной мышцы;
появились признаки аденомы гипофиза;
резкое увеличение или уменьшение веса;
длительная депрессия.

Когда сдавать

Анализ на гормоны ТТГ и Т4 проводится по общепринятой схеме забора крови из вены. Сдавать биоактивный материал следует утром, строго натощак, не позднее 11 часов. Для определения уровня показателей применяется метод хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах. Средой для изучения является кровяная сыворотка. При ранее выявленной дисфункции щитовидной железы проверка гормонального фона проводится 2 раза в год. Фактические данные должны сопоставляться с цифровыми значениями, которые устанавливает норма ТТГ и Т4 для всех возрастных категорий.

Поскольку в различных медицинских центрах могут располагаться отличающиеся между собой реактивы, оборудование и подходы к оценке, то лучше обследование проходить в одной лаборатории. Для исключения значительных погрешностей в результатах анализа, рекомендуется соблюдать определенные подготовительные правила:

Полный отказ от приема алкогольной продукции, курения за 3 суток до сдачи крови.
Исключение тяжелой физической, эмоциональной нагрузки за несколько дней до процедуры.
Избегать перегрева или переохлаждения организма накануне предстоящего анализа.
Перед диагностикой не назначается ультразвуковое исследование, радиоизотопное сканирование, биопсия.
Желательно отказаться от употребления медицинских препаратов за пару недель до исследования. В особенности это относится к гормональным, йодсодержащим средствам, витаминным комплексам. По возможности лучше получить консультацию лечащего врача.
Последнюю трапезу нужно проводить за 12 часов до забора крови.

Норма анализа ТТГ

Отличительным свойством тиреотропина считается зависимость от времени суток. Самая большая концентрация гормона фиксируется ночью – с 2 до 3 часов, а наименьшее значение наблюдается в 17–18 часов. Причиной нарушения выработки ТТГ может стать расстройство сна. Систематический сбой в синтезе секрета способствует появлению целого ряда серьезных патологий.

Кроме того, уровень тиреотропина варьируется в широком цифровом диапазоне, который обусловлен возрастной категорией людей. Для здорового организма характерны такие нормативы концентрации гормона ТТГ:

Возраст	Норма ТТГ в крови, мЕд/л
Новорожденные	1,12-17,05
С 3 месяцев до 1 года	0,66-8,3
2-5 лет	0,48-6,55
5-12 лет	0,47-5,89
Подростки 12-16 лет	0,47-5,01
Молодежь 16-24 лет	0,6-4,5
Взрослые 25-50 лет	0,47-4,15

Если фактический уровень ТТГ существенно превышает допустимые показатели, то это свидетельствует о недостаточной выработке щитовидной железой тиреотропных гормонов, что указывает на наличие таких отклонений:

психические заболевания;
дисфункция надпочечников;
гипотиреоз (недостаток гормона тироксина, трийодтиронина);
опухоль гипофиза;
отсутствие желчного пузыря вследствие оперативного удаления.

Низкий уровень тиреотропного гормона говорит о подавленной работоспособности гипофиза. Причинами, провоцирующими понижение вещества, считаются сильные эмоциональные потрясения, длительное употребление гормоносодержащих лекарственных средств. Среди иных факторов, способствующих уменьшению концентрации ТТГ в крови, отмечают:

тиреотоксикоз (повышение синтеза Т3 и Т4);
доброкачественные образования на щитовидке;
онкология головного мозга.

Норма Т4

Тироксин относится к ключевым индексам, определяющим эффективность работы эндокринной системы. Самое высокое скопление биовещества приходится на утреннее время с 8 до 12 часов. Обратная реакция наблюдается ночью с 23 до 3 часов. Колебания гормона наблюдаются в летний и зимний периоды года, а также при развитии болезней. Компонент Т4 в кровотоке может связываться с белками, поэтому при проведении анализа устанавливают два его значения – с альбуминами и свободный (не связанный). Их сложение составляет общий тироксин. Норма гормона Т4 по категориям:

Возраст	Уровень тироксина, пмоль/л
Общий	Свободный
Новорожденные	120–250	22–49
1-6 месяцев	112–243,2	16–33
7-12 месяцев	92–189,2	14–23
1-5 лет	90–175,2	13–23
6-10 лет	83–172,2	12,7–22,2
11-15 лет	65–149,2	12,1–22
Подростки и взрослые	64,3–160	10,1–23
Женщины	54–156	10,5–22

При беременности, приеме большого количества гормональных медикаментов, сбое в функции почек, печени обязательно назначают анализ крови на гормоны Т4 и ТТГ. Это необходимо для исключения постановки неправильного диагноза. Исследование помогает оценить, насколько хорошо работает секреторный механизм. Самыми распространенными заболеваниями, приводящими к повышению тироксина (гипертиреоз, тиреотоксикоз), считаются:

базедова болезнь;
ожирение;
нарушение обмена веществ;
патологии почек и печени;
доброкачественные новообразования на щитовидке.

Низкий показатель Т4 обусловлен возникновением тиреодита, при котором происходит выработка антител, разрушающих фолликулы с тиреоглобулином. Пониженный уровень тироксина называется гипотиреозом: при нем человека беспокоят отеки, увеличение массы тела, быстрая утомляемость, проблемы с внешним видом (плохая кожа, волосы), ухудшение памяти. Отклонение гормона от нормы в сторону уменьшения связано с такими состояниями:

ампутация щитовидной железы;
острая нехватка йода;
низкобелковая диета;
черепно-мозговые травмы;
лечение радиоактивным йодом;
гормональная терапия;
отравление тяжелыми металлами.

Нормы ТТГ и Т4 у женщин

Содержание веществ в организме слабого пола зависит от температуры воздуха, сезона, погодных условий. Утром для женщин характерна максимальная концентрация ТТГ и Т4, во второй половине дня и к ночи она заметно падает, достигая минимальной отметки. Высокий уровень гормонов наблюдается с середины осени до конца весны, а летом он падает. Кроме того, увеличение ТТГ происходит при длительных тяжелых физических нагрузках. Для нормализации гормонального фона нужно исключить факторы, вызвавшие дисбаланс.

Отличительной чертой свободной свободного тироксина считается влияние на женскую репродуктивную систему, поэтому анализ на Т4 показан всем беременным. На основе исследования врачи могут заблаговременно выявить патологические процессы, чтобы исключить неблагоприятные последствия для матери и ее будущего ребенка. Норма ТТГ и Т4 на всех этапах вынашивания плода имеет отличия со стандартными значениями. Это связано с особенностями внутриутробного развития и формированием эндокринного аппарата малыша. При анализе ориентируются на следующие нормативы:

Категория	Норма Т4 у женщин, пмоль/литр	Норма ТТГ, мЕд/л
Общий	Свободный
Девочки:
Новорожденные	120–250	22–49	1,12–17,05
1–6 лет	901–75,2	13–23	06–5,96
7–11 лет	83–172,2	12,7–22,2	0,5–4,83
Девушки 12–18 лет	65–149,2	12,1–22	0,5–4,2
Женщины 20 лет и старше	54–156	10,5–22	0,26–4,1
Беременные:	75–230
1 триместр (6–13 недель)	12–19,6	0,1–2
2 триместр (14–27 недель)	9,7–17	0,2–3
3 триместр (28–41 недель)	8,5–15,6	0,3–4

Видео

Анализ на гормоны щитовидной железы – расшифровка результатов анализа крови, нормы гормонов ТТГ, Т3 и Т4

В организме человека имеется немало эндокринных желез, самой большой из которых является щитовидная. Чтобы контролировать работу данного органа необходимо проводить анализ крови на гормоны, который поможет выявить эндокринную патологию, а также проконтролировать проводимое лечение.

Показания к сдаче анализов на гормоны

Щитовидная железа выполняет важную роль:

Регулирует обменные процессы, протекающие в организме;
Обмен и усвоение солей кальция и фосфора;
Контролирует работу нервной, мышечной и сердечно-сосудистой системы;
Обеспечивает нормальное функционирование тканевого дыхания.

Врач назначает исследование гормонального фона щитовидной железы в том случае, когда имеется подозрение на наличие патологии данного органа или выявляются соответствующие жалобы со стороны пациента.

Уровень гормонов щитовидки следует определить в том случае, если необходимо подтвердить или опровергнуть следующие диагнозы:

Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз). В этом случае отмечается угнетение функционирования органа, выработка гормонов снижена;
Гиперфункция органа (гипертиреоз). Выработка гормонов превышена;
Различные типы зоба;
Злокачественные и доброкачественные опухоли органа;
Бесплодие у женщин.

Проверить гормональный фон следует тогда, когда у пациентов определяются следующие состояния:

Отставание ребенка в психическом и физическом развитии;
Нарушения менструального цикла:
- Олигоменорея – скудные месячные, продолжительность которых сокращается;
- Аменорея – полное отсутствие месячные на протяжении нескольких месяцев.
Тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений. Это состояние наблюдается даже в покое;
Эмоциональные скачки и перепады;
Экзофтальм или «пучеглазие»;
Озноб или ощущение жара;
Повышенная потливость;
Резкое изменение массы тела при обычном пищевом режиме;
Выпадение волос, облысение;
Увеличение щитовидной железы, которое выявлено при пальпации (ощупывании);
Снижение либидо, то есть полового влечения;
Импотенция.

Уровень гормонов в обязательном порядке отслеживают при проведении консервативного (гормональными препаратами) и хирургического лечения патология щитовидки.

Какие анализы сдают на исследование гормонального фона

Всего выделяют 6 основных показателей, которые помогут поставить правильный диагноз и проконтролировать работу органа. Однако, то какой именно показатель следует изучить будет зависеть от цели исследования.

Какие анализы и в какой ситуации назначаются:

Т3, трийодтиронин. Отмечается некая сезонность его выработки. Так в летнее время отмечаются самые низкие показатели, в осенний и зимний период наиболее высокие. Определяют общий и свободный Т3. Этот показатель исследуют в следующих случаях:
- Профилактическое обследование, например, во время беременности;
- Первичное обращение пациента к эндокринологу с соответствующими жалобами;
- Подозрение на развитие гипертиреоза;
- Наличие узлов щитовидной железы;
Т4, тироксин. Наибольшая концентрация его в крови отмечается в холодное время года (осень и зима), а также в утренние часы. Низкие показатели регистрируются ночь (до 3 часов) и в жаркое время года. Определяют общий и свободный Т4:
- После удаления опухолей щитовидки;
- Во время беременности;
- При наличии узлов;
- Во время лечения гипертиреоза;
- При первичном обращении к эндокринологу;
ТТГ, тиреотропный гормон. Он продуцируется в гипофизе и имеет влияние на выработку Т3 и Т4. Это анализ проводится в тех же случаях, что и определение Т4;
Кальцитонин – гормон, который регулирует циркуляцию кальция и фосфора в организме человека, а также является онкомаркером. Этот гормон необходимо отслеживать:
- При наличии узелков на щитовидке;
- После удаления медуллярной опухоли;

АТ-ТГ, антитела к тиреоглобулину. Показание: злокачественные новообразования в щитовидной железе;
АТ-ТПО, антитела к тиреоидной пероксидазе. Этот показатель исследуют:
- У беременных;
- При первичном эндокринологическом обследовании;
- При наличии узелковых образований и гипертиреоза.

Как подготовиться к процедуре

Чтобы расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы оказалась достоверной необходимо правильно подготовиться к забору крови:

Данный анализ можно сдавать в любое время суток, потому что колебания их уровня хоть и имеются, но они весьма незначительные и выходят за пределы нормы. Чаще всего исследование проводят в утренние часы;
Уровень гормонов не изменяется после приема пищи, поэтому данное исследование можно проводить как перед приемом пищи, так и после него. Но чаще всего врачи рекомендуют сдавать кровь натощак. Однако следует исключить жирную, острую и жареную пищу да день до проведения анализа;
Многие люди ошибочно считают, что нужно прекратить прием гормональных препаратов за определенное время до проведения анализа. Это большое заблуждение! В некоторых случаях самостоятельная отмена препарата перед исследованием может привести к тяжелым последствиям для здоровья. Исключается прием препарата только в день забора крови;
Накануне отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
Препараты йода, а также йодсодержащие продукты не требуют отмены, потому что они не приводят к изменению гормонального фона;
Исключить чрезмерную физическую активности накануне и в день исследования.

Многие анализы на гормоны требуют особой подготовки у женщин, то есть подбирается определенный день менструального цикла. Как поступить в данном случае?

Женщина может проверить уровень гормонов щитовидной железы в любой день вне зависимости от менструации. Их уровень остается неизменным в любой день цикла женщины. Изменения наблюдаются лишь во время беременности, а также в пременопаузе и менопаузе.

Проведение исследования

Сдать кровь можно в платной лаборатории или же в поликлинике по месту жительства. При наличии какого-либо заболевания щитовидной железы показано периодическое лабораторное исследование крови на гормоны.

Процедура проведения исследования:

Забор крови осуществляется, как правило, в утренние часы, однако, при необходимости анализ можно провести в любое время суток;
Условия должны быть стерильными с соблюдением правил асептики и антисептики;
Пациент должен находиться в положении сидя;
Кровь берут из вены. Ее объем зависит от количества показателей, которые необходимо исследовать;
Необходимо наложить венозный жгут на руку, выше локтевого сгиба;
Обработка кожных покровов раствором антисептика;
Проводится пункция вены иглой;
После того, как необходимое количество крови получено на ранку накладывают ватный шарик, смоченный антисептиком (спиртом). Пациента просят согнуть руку в локте, чтобы остановить кровотечение;
Кровь помещается в пробирку и отправляется в лабораторию для проведения диагностики.

Далее в статье вам представлена расшифровка результатов анализа крови на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3 и Т4.

Расшифровка анализов

Расшифровать анализ крови на гормоны щитовидной железы может только специалист – лечащий врач. Как правило, результаты могут подтвердить наличие того или иного заболевания щитовидки. Их обаятельно необходимо рассматривать в совокупности. Они могут быть повышены, понижены или оставаться в пределах нормы.

ТТГ рассматривают в совокупности с Т3 и Т4:

Если ТТГ выше, а Т4 ниже нормы, то речь идет о гипотиреозе. То есть щитовидка находится в состоянии гипофункции;
В том случае, если уровень ТТГ превышен, а Т4 в норме, то диагностируется скрытый гипотиреоз;
При раке щитовидной железы ТТГ выше нормы, а Т3 и Т4 остаются в норме или же снижаются;
Если уровень ТТГ и Т3 находится в норме или повышен, а Т4 значительно ниже нормы, то можно говорить о гипоплазии железы.

Ошибка лаборатории при расшифровке анализа на ТТГ наблюдается в случае:

ТТГ в норме, а Т3 снижено;
ТТГ и Т4 в норме, а Т3 снижен;
ТТГ в норме, а Т3 и Т4;
ТТГ в норме, а Т4 ниже установленных границ нормы.

Во всех этих случаях анализ придется проводить повторно. Возможно даже в другой лаборатории, чтобы исключить возможное повторение ошибки.

Если ставится диагноз скрытый гипотиреоз, то есть эутиреоидное состояние. В данном случае специфическая гормональная терапия не проводится.

Пациент периодически сдает анализ крови на гормоны щитовидной железы, который затем расшифровывает эндокринолог:

Если развитие патологического процесса не наблюдается, то лечение не требуется;
Если выработка гормона Т4 снижается, то лечащий врач назначает соответствующее лечение (заместительная гормональная терапия). Длительность лечения индивидуально и составляет в среднем от 6 до 12 месяцев.

Следует помнить, что показатели анализа крови отличаются в зависимости от лаборатории. Поэтому для правильной интерпретации в бланке с результатами есть графа, в которой указаны границы нормы для конкретной лаборатории.

Гормональная норма

Норма гормонов щитовидной железы зависит от возраста человека, но не от его пола (у женщин и мужчин границы нормы одинаковы).

Наибольшие показатели отмечаются у новорожденных, а наименьшие у взрослых людей.

Причем чем старше человек, тем меньше у него уровень ТТГ.

Границы нормы ТТГ (мЕД/л):

У новорожденных нижняя граница 1,12, а верхняя 17,06;
У детей в возрасте до 12 месяцев показатели нормы от 0,66 до 8,3;
От 2 до 5 лет – от 0,48 до 6,5;
От 5 до 12 лет показатели колеблются от 0,46 до 5,89;
От 12 до 16 лет – от 0,46 до 5;
У взрослых границы нормы от 0,46 до 4,15.

Т3 общий также зависит от возраста пациента (нмоль/л):

От года до 10 лет уровень гормона колеблется от 1,8 до 4,08;
С 10 до 18 лет – от 1,23 до 3,24;
С 18 до 45 лет – от 1,05 до 3,14;
У людей старше 46 лет – от 0,61 до 2,8.

Т4 общий (нмоль/л):

У женщин границы нормы от 70 до 142;
У мужчин – от 59 до 135;
У детей от года до 5 лет – от 90 до 195;
У детей в возрасте от 5 до 10 лет – от 82 до 172;
У беременных показатель несколько повышается – от 75 до 229.

Следует отметить, что у женщин детородного возраста уровень Т4 общего несколько выше, чем у мужчин.

Следует помнить, что границы нормы конкретной лаборатории зависят от вида аппарата, на котором проводится исследование, и от используемых реактивов.

Причины отклонений

Отклонения уровня гормонов в меньшую и большую сторону может быть вызвано различными заболеваниями и состояниями организма.

Причины изменения границ нормы ТТГ:

ТТГ выше нормы:
- Гипотиреоз – снижение выработки гормонов щитовидной железы;
- Аденома гипофиза (доброкачественное новообразование);
- Поздний токсикоз у беременных – тяжелая преэклампсия;
- Отравление организма тяжелым металлом (свинцом);
- Состояние после гемодиализа;
- Шизофрения;
- Лечение некоторыми лекарственными средствами (противорвотные, противосудорожные, Морфин и так далее);
- Недостаточность надпочечников;
- Тяжелая физическая нагрузка;

ТТГ ниже нормы:
- Зоб токсический и эндемический;
- Гипертиреоз у беременной;
- Черепно-мозговые травмы (ЧМТ) с повреждением гипофиза;
- Голодание и изнуряющие диеты;
- Сильный стресс и эмоциональное перенапряжение;
- Некроз гипофиза после родов;
- Применение определенных препаратов: цитостатики, анаболики, Нифедипин и так далее.

Факторы отклонения от нормы гормона Т3:

Т3 больше нормы:
- ДТЗ (диффузный токсический зоб);
- Нарушение работы щитовидки после родов;
- Ожирение;
- Патология печени с хроническим течением;
- Миеломная болезнь;
- Тиреоидит;
- ВИЧ;
- Гламерулонефрит;
- Прием оральных контрацептивов и других синтетических гормонов;
- Хориокарцинома;

Т3 ниже нормы:
- Гипотиреоз;
- Психические заболевания;
- Нехватка белка в связи с соблюдением различных диет;
- Применение статинов, НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), стероидами;
- Восстановление организма после тяжелого заболевания;
- Гипофункция надпочечников.

Причины отклонения от нормы показателей Т4:

Т4 повышен:
- ДТЗ;
- Порфирия;
- Тиреоидит;
- Ожирение;
- ВИЧ;
- Гламерулонефрит;
- Патология щитовидной железы после родов;
- Хроническая патология печени;

Уровень гормона Т4 снижен в случае гипотиреоза, эндемического зоба, ЧМТ, воспаления гипоталамуса и гипофиза, аутоиммунного тиреоидита, а так же после проведенного лечения противотуберкулезными, противосудорожными препаратами, статинами и стероидами.

Анализ щитовидной железы при беременности

Всем беременным женщинам при постановке на учет назначают анализы крови, в том числе и на гормоны щитовидной железы. Это необходимо для выявления скрытой патологии, нарушения функции связанные с беременностью.

Во время беременности концентрация ТТГ в крови несколько уменьшается. Это связано с изменениями, происходящими в организме женщины в этот период. В матке развивается плацента, которая выделяет специфический гормон ХГЧ. Его функции такие же, как и у ТТГ. Именно поэтому концентрация в крови второго снижается.

Важное диагностическое значение имеет Т4 свободный. Именно по его показателям можно выявить эндокринную патологию у беременной женщины.

Он должен оставаться в норме при сниженном ТТГ. Увеличение Т4 свидетельствует о развитии заболевания щитовидки. Если Т3 тоже выше нормы, то необходимо проведение гормональной терапии.

Если у беременной женщины в анализе выявлены отклонения, то необходима консультация и наблюдение эндокринолога. В этом случае женщина должна периодически сдавать кровь на анализ, чтобы контролировать ситуацию.

При увеличении ТТГ страдает организм как матери, так и ребенка. При отсутствии лечения, которое начинается сразу после выявления патологии, может произойти выкидыш, или же ребенок родится с отклонениями со сторону умственного развития.

Что показывают анализы на ТТГ, Т4 и Т3

Заболевания щитовидной железы стали встречаться последние годы чаще, заметно «помолодели», а случаи наследственных недугов, связанных с изменениями щитовидной железы, уже перестали быть редкостью. Большей частью это обусловлено неблагополучной экосредой, последствиями индустриализации и современным темпом жизни.

Немаловажную роль играет употребление в пищу продуктов с недостаточным количеством йода и питьевая вода, содержащая хлор, фтор. Интеллект человека напрямую зависит от содержания йода в организме. По данным ВОЗ йододефицит послужил причиной умственной отсталости более 45 миллионов человек.

Щитовидная железа и ее роль в организме

Щитовидка — одна из восьми желез внутренней секреции, располагается близ трахеи, между кадыком и ключицей, имеет форму «бабочки». Щитовидная железа вырабатывает содержащие йод гормоны и кальцитонин, а также является своего рода хранительницей йода.

Кальцитонин – гормон, способствующий встраиванию кальция в костные ткани, помогает размножению, активности молодых клеток, образующих кость – остеобластам.

Гормоны, содержащие необходимый организму йод, называются тиронины. Подразделяются по количеству молекул йода:

трийодтиронин или сокращенно Т3;
тетрайодтиронин – Т4.

Эти гормоны — незаменимые участники процесса обмена веществ нашего организма. Гормоны отличаются не только количеством единиц йода. Так Т4 – находится в организме в большем количестве, а Т3 — в меньшем, зато Т3 более активен, но оба несут службу, отвечают за саморегуляцию организма, темп метаболизма.

При пониженном содержании гормона Т4 (гипотиреозе), организм быстро стареет, обмен веществ замедлен, при повышенном – (гипертиреозе), скорость обмена увеличивается, как результат – быстрый износ органов. И то и другое ничего хорошего здоровью не дает.

На работу самой щитовидной железы, выработку ею Т3 и Т4, регуляцию её секреторной деятельности, влияет вырабатываемый гипофизом тиреотропный гормон – ТТГ.

Признаки, по которым определяются нарушения функции щитовидной железы

Свой организм нужно уметь слушать и слышать. Когда возникают сбои в его работе, он сигнализирует об этом. Если не обращать внимания на «звоночки» организма об ухудшении здоровья, относиться попустительски, то риск заработать серьезное заболевание увеличивается в разы. Не всегда организм может справиться самостоятельно, зачастую ему нужна помощь извне.

Первые признаки, на которые нужно обратить внимание:

резкое снижение или увеличение веса, при обычном режиме и рационе питания, нормальном аппетите;
чувство постоянной усталости, вялости, состояние нервозности, беспочвенная раздражительность, бессонница, ухудшение памяти, внимания;
увеличение щитовидной железы (появление зоба);
нарушение сердечного ритма;
отечность ног, лица, шеи;
боль или неприятные ощущения при глотании, появление хрипоты;
нарушение терморегуляции. Гипотиреоз дает озноб, а при гипертиреозе – жар, повышается потливость;
расстройства менструального цикла, бесплодие у женщин, понижение либидо у мужчин;
сухость кожных покровов, выпадение и ломкость волос, хрупкость ногтей.

Какие анализы сдают женщины

Специалисты проводят исследование основных гормонов щитовидной железы:

Т3 – трийодотиронин. Гормон синтезируется щитовидной железой женщины. Он регулирует обменные процессы, активирует выработку витамина А., регулирует процесс обмена белков, благотворно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.
Т4 – тироксин. Гормон усиливает метаболизм, участвует во многих обменных процессах, благоприятно влияет на работу сердца и нервной системы, поддерживает нормальный жировой слой у человека, поддерживает в норме состав крови и развитие скелета.
ТТГ – тиреотропный гормон. Синтезируется гипофизом. Оказывает непосредственное влияние на работу щитовидной железы. Повышенное содержание приводит к повышению интенсивности работы органа, пониженное – ведет к снижению синтеза гормонов.
В определенных случаях назначают анализы на антитела. Как правило, наличие их является показателем того, что присутствует какое-либо заболевание.

Самодиагностика

Для проверки нужно встать напротив зеркала, внимательно осмотреть, нет ли припухлости в области шеи между кадыком и ключицей.
Возле зеркала выпейте немного воды, слегка запрокинув при этом голову назад – при проглатывании должен хорошо быть виден кадык, шея без припухлостей, поперечных складок. Для большей достоверности такую проверку проводят несколько раз;
На пятку стопы и шею нанести йодную сетку. Железа функционирует нормально, если на шее сеточка исчезнет практически полностью спустя один час, а на пятке спустя семь – восемь.

При малейшем отклонении от нормы, необходимо обратиться к лечащему врачу, который в случае необходимости выпишет направление на анализы крови на гормоны ТТГ, Т3, Т4 и направление к эндокринологу.

Какие применяют методы диагностики:

общий, биохимический, при необходимости, другие специфические анализы крови (содержание белков, липидов и т. д.);
анализ крови на содержание ТТГ, Т3 (свободного) и Т4(свободного);
анализ на антитела к тиреопероксидазе — АТ к ТПО;
ультразвуковое исследование;
исследование на поглощение радиоактивного йода;
сцинтиграфия;
томография;
термография;
биопсия.

Для более точной постановки диагноза, перед посещением эндокринолога, вспомните как можно больше тревожащих вас признаков, какие недавно перенесли заболевания, даже события, которые могли вызвать у вас сильное волнение, стресс. Чтобы ничего не забыть и не перепутать, желательно записать данные.

Нормы Т3, Т4, ТТГ, АТ к ТПО щитовидной железы

Т4 свободный отвечает за обмен белков. Показания в норме колеблются от 10,0 до 25,0 пмоль/л. Т4 общий – от 52 до 155 нмоль/л. При повышенных показателях ускоряется обмен веществ, активизируется поглощение кислорода, это свойственно гипотиреозу, токсическому зобу и др., пониженные показатели говорят о травме гипофиза;
Т3 свободный отвечает за активизацию обменных процессов тканей и поглощением тканями организма кислорода. Показания Т3 свободный в норме варьирует от 4,0 до 8,6 пмоль/л. Т3 общий — от 1,02 до 3,0 нмоль/л. Отклонения от нормы говорят о дисфункции железы;
ТТГ вырабатывается гипофизом и необходим для выработки свободных Т3, Т4 и внутренней регуляции процессов в щитовидной железе. Показатели в норме находятся в диапазоне от 0,3 до 4,0 мкМЕ/мл, при беременности — 0,2 — 3,5 мкМЕ/мл. Повышенные показатели ТТГ говорят о дисфункции надпочечников, гипертиреозе, расстройствах психического характера;
АТ к ТПО до 30 МЕ/мл высокие показатели могут указать на аутоиммунную болезнь, такое заболевание еще называется тиреоидит Хашимото, или указать на наличие онкологии.

Любой человек, независимо от пола и состояния здоровья, в возрасте более 40 лет обязательно должен каждые два года пройти проверку у эндокринолога и сдать анализ крови на гормоны, до этого возраста достаточно одного раза в пять лет.

Кто находится в зоне риска?

Прежде всего, это женщины и дети. Особого внимания щитовидная железа требует во время беременности, лактации и климактерического периода. Лица, предрасположенные к заболеваниям щитовидной железы, проживающие или находившиеся некоторое время в местах с сильно нарушенным экологическим балансом, либо в зонах, где повышен радиоактивный фон.

В Российской Федерации на большей части регионов йододефицит не отмечен, но в 30 регионах недостаток йода зафиксирован. Какие административно-территориальные подразделения к ним относятся, нужно и важно знать их жителям.

Это Республики Коми, Саха, Тыва, Карелия. Недостаток йода наблюдается в Кабардино-Балкарии, Северной Осетии, Калмыкии, Удмуртии, Ханты-Мансийском округе, Москве и Московской области, Санкт-Петербурге и Ленинградской области, Красноярске, практически во всем Центральном Федеральном Округе, а также Тюменская, Сахалинская и Новосибирская области.

В данных регионах рекомендуется употреблять в пищу йодированную соль.

По данным ВОЗ среди эндокринных заболеваний первое место по распространению принадлежит сахарному диабету, на втором болезни щитовидной железы. Берегите себя и будьте здоровы!

Анализ крови на ттг т3 и т4 показания расшифровка