Главная » Статьи » Анализ крови на тромбоциты расшифровка у взрослых норма в таблице

Анализ крови на тромбоциты расшифровка у взрослых норма в таблице


Общий анализ крови — тромбоциты: диагностика и расшифровка

Тромбоцитами (или кровяными пластинками) называются овалообразные клетки крови, основное предназначение которых заключается в поддержании нормальной работы сосудистой системы организма. Именно эти клетки при различных ранениях останавливают сильные кровотечения, возвращая целостность поврежденным сосудам. Поэтому их роль в жизнедеятельности человека нельзя приуменьшать.

Тромбоциты: описание и функции

Тромбоциты – это кровяные клетки, которые участвуют в процессах свертывания крови

Как уже говорилось, тромбоциты представляют собой овалообразные пластины в крови. Их образование происходит в костном мозге человека. Большая часть из них перемещается через кровоток в печень и селезенку, где они разрушаются.

В результате этого процесса выделяются полезные вещества (аминокислоты, жиры, белки, кальций, гликоген и другие), способствующие образованию новых тромбов – сгустков крови. Именно такие новообразования и препятствуют кровотечениям.

Жизнедеятельность тромбоцитов длится от недели до 10 дней, потому они постоянно обновляются в красном костном мозге.

К основным функциям тромбоцитов можно отнести следующие:

  • Препятствие кровотечениям. Кровяные пластины обладают особыми выростами, благодаря которым сцепляются друг с другом в небольшую «пробку». При любых порезах и ранах эта «пробка» накладывается на поврежденное место, тем самым препятствуя потере крови. При нормальном уровне тромбоцитов кровотечение прекращается через 4-5 минут.
  • Восстановление целостности сосудов. При повреждении стенок сосудов деятельность тромбоцитов приводит к их сужению и восстановлению. Клетки содержат в себе вещества, благодаря которым осуществляется регенерация стенок кровеносных сосудов.
  • Питание кровеносных сосудов. Помимо их восстановления, тромбоциты также выделяют питательные вещества, способствующие скорейшему восстановлению и улучшенной работе сосудистой системы.

Можно сделать вывод, что нормальная жизнедеятельность человека поддерживается благодаря достаточному количеству и эффективной работе тромбоцитов. Эти клетки сохраняют в целостности и питают кровеносную систему организма. И главное – они предотвращают кровотечения.

Диагностика: подготовка и процедура анализа

Тромбоциты – это самые мелкие клетки крови

Как правило, для определения уровня тромбоцитов врачи назначают сдать анализ крови. Перед процедурой важно соблюдать некоторые рекомендации для получения достоверных показателей:

  1. лучшее время для сдачи крови – утро (до 10-11 часов)
  2. не стоит есть минимум за 8 часов до процедуры
  3. пить рекомендуется только чистую воду без добавок
  4. во время последнего приема пищи следует исключить жареные, чрезмерно соленые, приправленные острыми специями блюда
  5. необходим крепкий и полноценный сон
  6. следует избегать сильной физической нагрузки за сутки до анализа
  7. не рекомендуется приходить на процедуру при нервном напряжении или во взбудораженном состоянии
  8. при необходимости регулярно принимать лекарства, их следует отложить на несколько часов после
  9. следует избегать курения и употребления алкогольных напитков
  10. не стоит записываться на анализ крови во время прохождения физиотерапии или после рентгенографии
  11. женщинам не рекомендуется проходить процедуру во время менструации.

Только исключение всех этих факторов позволит получить максимально достоверные сведения об уровне тромбоцитов в организме.

Процедура сдачи общего анализа крови проходит довольно быстро и безболезненно. Пациенту обрабатывают дезинфицирующим средством один из пальцев руки, после чего быстрым движением протыкают кожу острым концом ланцета. По мере нажатия на палец кровь набирается в пробирку, а затем переливается в предназначенную для последующего изучения колбу. Часть биоматериала сохраняют на прозрачном стекле для анализа клеток крови под микроскопом.

В определенных случаях анализ предполагает взятие материала не из пальца, а из вены.

Тогда во время процедуры пациенту накладывают жгут на плечо и крепко его связывают. Затем в вену вводится игла, через которую кровь попадает в колбу. Потом она таким же образом переносится на стекло для последующего анализа.

Процедура забора крови для исследования уровня тромбоцитов

При подозрении на проблемы со свертываемостью крови врач выдает направление на прохождение процедуры по определению времени, за которое останавливается кровотечение. Пациенту протирают спиртовым бинтом вену в сгибе локтя, а затем вводят иглу от ланцета. Кровь набирается до требуемого объема – 2 мл. Затем ее разливают по двум пробиркам и ставят в специальное оборудование, в котором поддерживается средняя температура человека.

С этого момента начинается отчет времени до того момента, пока в крови не образуются «тромбы». Высчитывается среднее время процедуры, и на его основании делается вывод о качестве сворачиваемости крови у пациента. Нормальным показателем считается время в пределах 5-10 минут. Более долгое время указывает на низкий уровень тромбоцитов, а короткое – на превышение нормы.

Таким образом, определение уровня кровяных пластинок в крови предполагает сдачу крови из пальца или вены. Вероятно прохождение дополнительной процедуры для определения времени сворачиваемости крови.

Норма тромбоцитов по возрасту

Нормальным показателем уровня тромбоцитов считается 200 – 400*10,9 единиц на микролитр крови. Однако этот показатель варьируется в зависимости от возраста пациента.

У детей уровень кровяных пластин растет по мере взросления.

Возраст ребенкаНормальный показатель, *10,9 Ед/мкл
Новорожденный150-420
До года150-350
1-5 лет180-380
5-10180-450
10-16150-450
Читайте:  Гематологический анализ крови: нормы показателей в таблице

Для взрослых мужчин нормальным количеством тромбоцитов считается 200 – 400*10,9 Ед/мкл. Оно изменяется только при возникновении каких-либо нарушений в организме.

Для женщин уровень этих клеток меньше и находится в диапазоне 180-320*10,9 Ед/мкл. При этом возможны их колебания в меньшую сторону. Наступление менструации сопровождается значительным уменьшением тромбоцитов в крови: их уровень падает до 75-220*10,9 Ед/мкл. Это связано со значительной кровопотерей, вместе с которой уходят и клетки.

Больше информации о тромбоцитах можно узнать из видео:

Беременность также является поводом для изменения показателей. В этот период и некоторое время после норма тромбоцитов варьируется в пределах 100-310*10,9 Ед/мкл. Причиной тому может являться неполноценное питание.

Процесс развития и роста плода в теле беременной сопровождается увеличением объема крови. Однако недостаток поступаемых с пищей питательных веществ приводит к тому, что в организме не хватает «материалов» для образования новых тромбоцитов. Получается, что крови много, а кровяных пластин наоборот не хватает. В результате этого пониженный уровень тромбоцитов вполне ожидаем. При явном отклонении количества клеток от нормы следует подозревать наличие воспалительного процесса, протекающего в организме.

Высокий уровень тромбоцитов 

Высокий уровень тромбоцитов может спровоцировать развитие тромбоза сосудов

Тромбоцитозом называется состояние, при котором количество кровяных пластин значительно превышает норму. Выделяют его первичную и вторичную формы.

Первичный тромбоцитоз преимущественно развивается в результате нарушений образования клеток в костном мозге. К этому могут привести такие заболевания, как:

  • хронические формы лейкоза
  • опухоль, возникающая в системе крови (эритремия)
  • метастазы, проникающие в костный мозг

Вторичный тромбоцитоз проявляется в результате развития определенных болезней. К их списку можно отнести:

  • заболевания, возбудители которых имеют бактериальную, грибковую или вирусную природу
  • рак печени и почек
  • туберкулез
  • некроз тканей
  • воспалительные процессы (синдром Кавасаки)
  • удаление селезенки (орган содержит чуть меньше трети от общего числа тромбоцитов, и вследствие его удаления все клетки переходят в кровь)
  • анемия
  • после операционного вмешательства
  • в результате травмирования, которое привело к сильным кровотечениям

Помимо указанных причин высокий уровень тромбоцитов может возникать по причине избыточного веса или излишне потребляемого алкоголя.

Высокий показатель уровня тромбоцитов нельзя оставлять без внимания. При таком состоянии движение крови замедляется, и она сгущается. В результате повышается вероятность образования тромбов, что приводит к застою в кровотоке и возникновению многих сосудистых заболеваний.

Низкий уровень тромбоцитов 

Снижение тромбоцитов в крови приводит к носовым кровотечениям

Тромбоцитопению – количество кровяных пластин ниже нормы – довольно просто выявить. Это лишь небольшой список симптомов, которые должны сразу насторожить:

  • частое появление синяков после несильных ударов
  • носовые кровотечения
  • покраснение капилляров в глазах
  • долго останавливающееся кровотечение после удаления зубов или миндалин
  • долгие и болезненные менструальные кровотечения у женщин

Эти проявления явно указывают на низкий уровень тромбоцитов. Подтвердить диагноз можно результатами общего анализа крови.

Тромбоцитопению могут спровоцировать два фактора: преждевременное разрушение кровяных пластин или препятствие объединению тромбоцитов.

В результате сосудам не хватает питания, из-за чего они становятся хрупкими и повреждаются, вызывая кровотечение. Можно выделить несколько причин, приводящих к быстрому уничтожению кровяных пластин:

  • заболевания иммунной системы
  • болезни крови
  • прием некоторых медикаментов (например, гепарин, сульфаниламид и другие)
  • беременность
  • поздний токсикоз, сопровождающийся припадками с последующим переходом в кому

Препятствуют слиянию тромбоцитов в кровяные сгустки, которые затем восстанавливают сосуды и перекрывают кровотечение, следующие факторы:

В некоторых случаях низкий уровень тромбоцитов объясняется наследственной патологией. Тогда наравне с плохим синтезом клеток наблюдается низкая скорость образования новых.

Важно помнить, что не стоит беспокоиться об уровне тромбоцитов выше или ниже нормы после получения результатов первого анализа. Рекомендуется сделать еще минимум две процедуры через каждые 4 дня, чтобы убедиться в достоверности результатов. Наличие отклонений в анализах является серьезным поводом обращения к врачу. В ином случае велика вероятность поставить свою жизнь под угрозу из-за возможных безостановочных кровотечений, инсультов или инфарктов.

Тромбоциты в анализе крови: нормы PLT, расшифровка результатов и причины отклонений

Тромбоциты, или кровяные пластинки (PLT) – это форменные элементы крови, которые выполняют много различных функций. Из курса биологии мы помним, что эти клетки активно участвуют в процессах образования тромба (кровяного сгустка) и свёртывания крови.

Тромбоциты играют важную роль в процессе диагностики, так как по снижению или увеличению их концентрации в крови можно предполагать наличие того или иного заболевания.

Что такое тромбоциты и их роль в крови

Тромбоциты по внешнему виду напоминают тонкие пластинки-диски, лишённые клеточного ядра.

В их составе находится множество специальных гранул, содержащих запас тромбоксана, тромбина и других факторов, необходимых для свёртывания крови.

Тромбоциты образуются в красном костном мозге из клеток-предшественников – мегакариоцитов.

Стенка тромбоцитов состоит из нескольких слоёв, каждый из которых выполняет определённые функции:

  1. Наружный слой. В его составе имеются специальные рецепторы, благодаря которым возможно сцепление элементов вроки между собой и со стенкой кровеносного сосуда. Так же здесь имеется специальный фермент – фосфолипаза А, принимающая участие в формировании кровяного сгустка.
  2. Липидный слой. Состоит из гликопротеидов, которые так же участвуют в процессах агрегации тромбоцитоов.
  3. Слой микрофиламентов и микротрубочек. Они формируют «скелет» тромбоцита. За счёт сокращения микротрубочек происходит выделение содержимого гранул.
  4. Под слоем микротрубочек располагаются органеллы тромбоцита, обеспечивающие клетку энергией.

Что такое агрегация тромбоцитов — это процесс склеивания элементов крови.

Теперь рассмотрим, какие функции выполняют тромбоциты в организме человека:

  • Выделяют в кровь биологически активные вещества (медиаторы), необходимые для осуществления некоторых химических реакций (например, воспаления).
  • Участвуют в процессе свёртывания крови.
  • Защитная функция: тромбоциты подобно лейкоцитом могут захватывать некоторые чужеродные вещества и обезвреживать их.
  • Регенеративная функция. При повреждении эндотелия (внутренний слой сосудистой стенки) тромбоциты выделяют ряд веществ, способствующих её заживлению.
Продолжительность жизни тромбоцита составляет от 10 до 12 дней. Разрушение клеток осуществляется, главным образом,  в селезёнке.

Норма тромбоцитов у взрослых и детей

В течение жизни скорость образования форменных элементов крови, в том числе и тромбоцитов, неодинакова. С годами в костном мозге замедляется выработка стволовых клеток-предшественниц, из которых в дальнейшем формируются тромбоциты. Как следствие, выработка уже созревших кровяных пластинок тоже замедляется.

Именно поэтому для каждого возраста характерны свои нормы тромбоцитов. Наибольшее количество наблюдается в крови у детей.

Созревание тромбоцитов длится около 10 дней и происходит в толще губчатых костей. Это рёбра, грудина, гребни подвздошных костей и тела позвонков.

Тромбоциты в расшифровке общего анализа крови отображаются как PLT, средний объем тромбоцитов — MPV, а тромбокрит — PCT.

Содержание PLT в крови не зависит от пола. Количество кровяных пластинок в крови здоровых мужчин и женщин должно находиться в пределах от 180*109/л до 320*109/л.

У людей пожилого и старческого возраста количество PLT в крови может изменяться как в сторону незначительного снижения, так и в сторону незначительного повышения. Допускаются следующие границы нормального количества тромбоцитов: 150*109/л – 400 *109/л.

У детей в первые две недели жизни количество PLT составляет от 100 000 до 420 000 ЕД/мкл. К концу первого года жизни нижняя граница нормы поднимается до 150 000 ЕД/мкл, в верхний предел остаётся прежним.

К пяти годам нормальное значение показетелей в крови имеет следующий вид: 150 000 – 450 000 ЕД/мкл. Приблизительно с семилетнего возраста количество у детей приближается к значению таковых у взрослых – 180-320 *109/л.

Также вы можете подробнее узнать про норму тромбоцитов в крови: у женщин, у мужчин и у детей.

Анализ крови на тромбоциты

Определение количества тромбоцитов входит в рамки общего анализа крови, при котором определяют количество всех остальных форменных элементов. В современных лабораториях это делают в специальных гематологических камерах-анализаторах, отличающихся высокой точностью и быстротой.

Вместе с тем автоматическое определение PLT имеет недостаток в виде феномена псевдотромбоцитопении, речь о которой пойдёт ниже. Второй метод — это подсчёт вручную с помощью микроскопа.

Кровь для анализа традиционно берут из вены на локтевом сгибе. Забор капиллярной крови из пальца в настоящее время не рекомендуется.

Изменение количества тромбоцитов – важный симптом, который может сопровождать многие заболевания. Это болезни крови, сердечно-сосудистой, эндокринной системы, злокачественные новообразования, иммунодефициты и др. Кроме того, по нарастанию или падению количества PLT можно судить об эффективности проводимого лечения (например, во время химиотерапии злокачественных образований)

Феномен псевдотромбоцитопении

Тромбоцитопения – это снижение количества тромбоцитов в крови. Псевдотромбоцитопения – это исключительно лабораторный феномен, когда в пробирке  с кровью образуются скопления из нескольких тромбоцитов, а гематологический анализатор воспринимает его за одну клетку. Именно поэтому при получении анализа крови с низким содержанием PLT врачи рекомендуют, в первую очередь, сдать кровь повторно.

Псевдотромбоцитопения встречается в разных лабораториях с частотой от 0.5% до 2%.

Повышенные тромбоциты

Количество тромбоцитов в крови выше 400*109/л (по другим данным – выше 450*109/л) называется в медицинской литературе тромбоцитозом. Опасность данного состояния обусловлена высокой вероятностью спонтанного образования тромбов.

Причины тромбоцитоза

Рассмотрим причины пониженного содержания тромбоцитов в крови. Существует три вида тромбоцитоза:

  1. Первичный, или эссенциальный. Образуется вследствие миелопролиферативных (злокачественных) заболеваний крови. К ним относится тромбоцитопеническая пурпура, хронический идиопатический миелофиброз, а так же истинная полицитемия. При этом происходит повышенный выброс тромбоцитов в кровь вследствие нарушения процессов кроветворения в красном костном мозге.
  2. Вторичный тромбоцитоз. Является симптомом различных заболеваний. К ним относится:
    • Злокачественные новообразования (особенно лимфомы).
    • Цирроз печени.
    • Болезни крови (лейкозы).
    • Воспалительный процесс различной локализации.
    • Железодефицитная и В12-дефицитная анемия.
    • Травмы.
    • Гемолитические анемии различного происхождения.
    • Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, болезнь Крона и т.д.
    • Инфекционные заболевания (туберкулёз).
  3. Физиологический тромбоцитоз. Незначительно повышение тромбоцитов в крови может наблюдаться после сильного психо-эмоционального стресса, высокоинтенсивной физической нагрузки, сразу после употребления алкоголя и курения. Незначительный тромбоцитоз может присутствовать в крови у беременных женщин.

Про тромбоцитоз у детей можно прочитать здесь.

Симптомы тромбоцитоза

Долгое время тромбоцитоз протекает абсолютно бессимптомно и обнаруживается случайно во время обследования. В дальнейшем формируются тромбы, и симптоматика зависит от того, где этот тромб локализовался.

Он может закупорить кровеносные сосуды головного мозга (развивается транзиторная ишемическая атака или инсульт), сердца (инфаркт миокарда), печени (синдром Бадда-Киари), сосудов нижних и верхних конечностей и т.д.

Клиника тромбоза в большинстве случаев острая, сопровождается сильной болью и требует немедленного медицинского вмешательства.

Лечение тромбоцитоза

Прежде чем приступать к лечению, необходимо выяснить, что явилось причиной тромбоцитоза. Для этого пациент нуждается в тщательном обследовании, по результатам которого выбирается определённая лечебная стратегия.

  • Если причиной тромбоцитоза является злокачественное новообразование, то проводится комплексная полихимиотерапия.
  • В случае гемолитической анемии необходима спленэктомия – операция, в ходе которой удаляется селезёнка.
  • В случае тромбоза сосудов головного мозга и сердца проводится экстренный тромболизис – метод лечения, при котором вводят специальные препараты, способные быстро растворить тромб (альтеплаза, актилизе, стрептокиназа, пуролаза и т.д.).
  • При тромбозе нижних конечностей нередко требуется хирургическое вмешательство.
  • При склонности к тромбообразованию назначаются антиагреганты – препараты, препятствующие тромбообразованию. В народе их называют «кроверазжижающие». К ним относятся препараты ацетилсалициловый кислоты (обычный аспирин, аспирин-кардио, кардиомагнил, тромбоасс, тромбопол, ацекардол и т.д.), клопидогрель (зилт), брилинта и т.д.

Пониженные тромбоциты

Снижение количества тромбоцитов в крови называется тромбоцитопенией. Низкий уровень тромбоцитов в крови служит важным диагностическим признаком при множестве заболеваний.

Причины тромбоцитопении

Существует несколько видов тромбоцитопении:

  1. Центральная тромбоцитопения. Характеризуется недостаточной выработкой PLT костным мозгом. Возникает в силу следующих причин:
    • Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты.
    • Злокачественные заболевания крови. При этом тромбоцитопения может быть обусловлена как непосредственно действием самой опухоли, так и действием химиотерапии.
    • Метастазы злокачественных новообразований в костный мозг.
    • Нарушение тромбоцитарного ростка кроветворения. Может происходить в результате гамма-облучения.
    • Алкоголизм.
    • Аутоиммунные заболевания.
    • Отравление ядохимикатами.
    • Инфекционные заболевания (в частности, ВИЧ и гепатиты)
  2. Периферическая тромбоцитопения. Этим термином объединяют случаи тромбоцитопении, которая возникает вследствие активного разрушения кровяных пластинок. Встречается при следующих заболеваниях и состояниях:
    • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания, или ДВС-синдром.
    • Гиперспленизм (увеличение селезёнки).
    • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

Подробнее про пониженные PLT у беременных можно прочитать здесь.

Особо следует выделить случаи, когда тромбоцитопения обусловлена приёмом лекарственных препаратов. Спровоцировать падение эритроцитов в крови может приём следующих групп препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства: аспирин, ацеклофенак, ибупрофен, парацетамол и другие.
  • Антиаритмические препараты: амиодарон (кордарон), дигоксин.
  • Некоторые антибиотики: гентамицин, пенициллин, рифампицин, ванкомицин, триметоприм. Последний входит в состав бисептола.
  • Местные анестетики: лидокаин.
  • Некоторые мочегонные препарыты: верошпирон (спиронолактон), гидрохлортиазид.
  • Противосудорожные и противопаркинсонические препараты: карбамазепин, ПАСК, вальпроевая кислота.
  • Антикоагулянты: гепарин.

Симптомы тромбоцитопении

Клиническая картина тромбоцитопении в большинстве случаев проявится лишь тогда, когда количество тромбоцитов снизится до 50*109/л и менее.

При этом характерны такие симптомы, как появление петехий (множественные мелкие синячки пурпурного цвета, диаметр которых не превышает 3 мм) на коже и слизистых оболочках, кровоточивость дёсен, склонность к появлению синяков, длительно не останавливающиеся кровотечения, обильные и длительные менструации у женщин.

Лечение тромбоцитопении

Лечение тромбоцитопении осуществляется в зависимости от её причины. Иногда достаточно прекратить приём некоторых лекарственных средств, о которых упоминалось выше, и количество тромбоцитов самостоятельно вернётся к нормальному значению.

При тяжёлых формах заболевания, когда тромбоциты практически отсутствуют, необходимо переливание тромбоконцентрата.

В случае повышенной кровоточивости может использоваться гемостатическая терапия (инфузии аминокапроновой кислоты, приём этамзилата, использование свежезамороженной плазмы и др.).

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура нуждается в назначении системных кортикостероидов (преднизолон, дексаметазон) по схеме. По отдельным показаниям для лечения тромбоцитопении используется человеческий иммуноглобулин и антирезусная D-сыворотка.

Теперь вы знаете, за что отвечают тромбоциты в крови и причины отклонения показателей от нормы.

Page 2

При получении ребенком или взрослым любой травмы, связанной с повреждением кожи и мягких тканей, а также при ушибах и операциях, происходит повреждение сосудов различной величины. Начавшееся кровотечение, как внешнее, так и внутреннее, необходимо срочно остановить, чтобы избежать осложнений или даже сохранить человеку жизнь. И именно в этом заключается роль тромбоцитов в человеческом организме.

Как проводится анализ крови на тромбоциты и о чем могут сказать его результаты?

Оказавшись на приеме у доктора, в большинстве случаев мы получаем направление на анализ крови. Опираясь на результаты исследований, врач делает те или иные выводы, ставит предварительный диагноз и назначает дополнительные методы диагностики для его подтверждения. Для человека без медицинского образования такие показатели, как уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, имеют весьма расплывчатое значение, а уж сами цифры вообще ни о чем не говорят. В статье мы расскажем о том, что показывают тромбоциты в анализе крови и какую роль в организме человека они играют.

Как в анализах обозначаются тромбоциты и какие у них функции?

Тромбоциты являются составляющими (форменными) элементами крови, которые отвечают за процесс ее свертываемости. Внешне они похожи на красные пластинки овальной или круглой формы, имеющие гладкую поверхность. Созревают тромбоциты в костном мозге. На это уходит около восьми дней. Приблизительно столько же длится и период их жизнеспособности.

Показатель тромбоцитов в анализе крови (PLT) считается нормой, если варьируется в пределах 150–400x109 клеток/л, то есть 150–400 тысяч в одном миллилитре. Некоторые лаборатории используют другой коэффициент отображения результатов – тыс./мкл (x103 клеток/мкл).

Кровеостанавливающие функции тромбоцитов обеспечиваются за счет их способности склеиваться друг с другом (процесс агрегации) и препятствовать кровотечению, что и является их основной задачей. Но это физиологическое свойство тромбоцитов работает не всегда во благо человека, так как при сбоях, происходящих в организме, могут образовываться тромбы. Кроме того, повышенное содержание этих клеток может способствовать развитию туберкулеза, ревматизма, язвенного колита и других заболеваний.

К другим свойствам тромбоцитов относятся также адгезия (прилипание к поверхности) и адсорбция (осаждение) на поверхности.

Анализы крови для исследования функций и уровня тромбоцитов

Исследование крови – первый шаг на пути к верному диагнозу. Ведь общая картина состояния организма отражается именно на бланке с результатами лабораторных исследований, которые являются основанием при выявлении патологии.

Анализ крови делается в двух вариантах: клинический (общий) и биохимический.

Общий анализ крови на тромбоциты

Клинический анализ крови предполагает измерение таких характеристик, как уровень гемоглобина, количество лейкоцитов, эритроцитов, ЦП (цветной показатель), СОЭ. Также в результатах исследования указывается средний объем тромбоцитов. На основании этих данных можно понять, как функционирует организм в целом и есть ли какие-то отклонения в его работе. Назначается он, как правило, при обращении к врачу с любыми жалобами для первичных выявлений:

  • любых воспалительных процессов, происходящих в организме;
  • заболеваний крови и органов кроветворения;
  • сбоев в иммунной системе человека;
  • наличия аллергических реакций;
  • проблем в работе системы свертывания крови.

Анализ на тромбоциты проводится также беременным, людям, страдающим варикозным расширением вен, сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями печени, аутоиммунными болезнями.

Общий анализ крови удобен тем, что не требует особой подготовки. Рекомендовано, конечно, чтобы процедура проходила утром и натощак после предварительно соблюдавшейся диеты (отказ за сутки от жирной и жареной пищи, газированной воды, других сладких напитков, алкоголя, курения и аспирина). При таких условиях клинические показатели будут более достоверными. Но во время первичного обращения у пациента не всегда получается соответствовать данным требованиям, а потому на начальном этапе обследования врачу будет достаточно полученных результатов без соблюдения вышеперечисленного.

Забор крови осуществляется лаборантом, материал берется из пальца, но в последнее время многие лаборатории практикуют взятие крови для анализа из вены (зависит от методов и приборов, с которыми работает медицинское учреждение). Биоматериал из вены считается более предпочтительным.

Выполнять общий анализ крови не обязательно с утра и натощак. Столь строгие ограничения не являются необходимостью, исследование можно провести в любое время, достаточно избегать перед ним интенсивных физических и эмоциональных нагрузок и приема сытной пищи. Постная каша и вода за 1-2 часа до исследования не повлияют на результат существенно. А вот от некоторых продуктов (алкоголь, жирная пища, сок, кофе и чай с сахаром) необходимо отказаться за несколько дней до анализа, как и от солнечных ванн, физиотерапевтических процедур и приема лекарственных препаратов.

Биохимический анализ

Этот анализ содержит в себе более подробную информацию и развернутый перечень показателей, потому для его проведения нужен больший объем крови, причем только венозной. С его помощью можно определить:

  • наличие воспалительных процессов;
  • различные показатели, связанные с состоянием крови;
  • состояние водно-солевого обмена, а также гормональный баланс;
  • количество необходимых микроэлементов (избыток или недостаток) и др.

В целом биохимический анализ способен отобразить работу большинства органов и стадию развития того или иного заболевания. Перечислим некоторые показатели биохимического анализа:

  • белки (глобулины, альбумины, общий белок);
  • углеводы (глюкоза);
  • ферменты крови (амилаза, амилаза панкреатическая, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза);
  • пигменты (билирубин);
  • микроэлементы (калий, магний, натрий, кальций, железо, хлор, фосфор);
  • азотистый обмен (мочевая кислота, мочевина, креатинин) и др.

Подготовка к проведению биохимического анализа носит плановый и более тщательный характер, так как требует предварительного и жесткого соблюдения диеты (отказ от жареного, жирного, острого, соленого, кофе, чая, газированных напитков, алкоголя, лекарств). Также необходим достаточный промежуток времени между вечерним приемом пищи и сдачей анализа (рекомендуется ужин предыдущего дня перенести на более раннее время).

Забор крови проводится только из вены в специализированной лаборатории, минимальный требуемый объем – 5 мл.

Анализы крови на свертываемость (агрегацию тромбоцитов)

  1. Исследование по Ли-Уайту. Данный метод определяет время, за которое происходит образование кровяного сгустка (от момента забора крови до его появления). Удлинение временного промежутка свертываемости грозит излишней кровопотерей. Этот показатель очень важен для беременных, поэтому они сдают такой анализ дважды. Коагулограмма также рекомендована больным с заболеванием печени, риском развития тромбозов, страдающим варикозным расширением вен и непременно – перед проведением различных оперативных вмешательств и после них.

    Желательно проводить анализ утром натощак (или через 8 часов после приема пищи), предварительно отказавшись от крепких и алкогольных напитков. Техника проведения заключается в том, что из вены пациента берется около одного миллилитра крови в две пробирки (обычную и силиконовую), выдерживается при температуре 37ºC, после чего засекается время от момента забора крови до момента ее сворачивания. В норме временной промежуток должен составлять 5–7 минут в обычной пробирке, а в силиконовой – 20–25 минут. Кроме того, учитывается и такой показатель, как индекс контакта (отношение одного времени ко второму), который тоже имеет свои нормативные границы (1,7–3,0 у.е.).

  • Анализ по Сухареву. Показаниями к проведению являются те же состояния и заболевания, приведенные выше, подготовка к забору крови такая же, отличия только в специфике проведения. Для анализа по этой методике берут кровь из пальца, емкостью для забора служит специальная трубочка – капилляр Панченкова. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, после чего наполняют капилляр до уровня 25–30 мм. Далее, через каждые 30 секунд (применяется секундомер) лаборант меняет положение трубочки из одной стороны в другую (располагают горизонтально). В процессе наблюдается постепенное загустение крови до тех пор, пока она не становится полностью неподвижной. Начало процесса должно произойти в пределах 30–120 секунд, завершение – в течение 3–5 минут.

    • Пониженная свертываемость (большее количество времени) может указывать на анемию (разных типов), беременность, нарушение функций тромбоцитов, передозировку лекарственными препаратами, разжижающими кровь.

    Повышенная свертываемость (меньший промежуток времени) зачастую свидетельствует о гормональном дисбалансе, атеросклерозе, инфекционных болезнях и др.

    Что показывают тромбоциты в анализе крови: расшифровка результатов

    Что означают тромбоциты в анализе крови? Поговорим об их нормативном содержании и последствиях отклонений от нормы. Результат лабораторного анализа может показать норму, повышенное или пониженное содержание тромбоцитов в крови. Каждое из этих состояний имеет свою причину происхождения, которую и предстоит выявить доктору.

    Норма уровня тромбоцитов в крови

    Показатели нормы для детей и взрослых отличаются друг от друга, как и показатели у мужчин и женщин. Кроме того, анализ на тромбоциты при беременности также будет иметь иные результаты. Рассмотрим границы нормы для разных полов и возрастных категорий:

    Повышенное содержание

    Если показатель превышает 400x109 клеток/л, то это свидетельствует о тромбоцитозе. Причины могут быть разной этиологии: недавние хирургические вмешательства, удаление селезенки, воспалительные процессы, происходящие в организме (ревматизм, туберкулез, абсцесс и др.), анемия разного происхождения, онкология или сильное физическое переутомление.

    Пониженное содержание

    Если показатель менее чем 150x109 клеток/л, то следует говорить о тромбоцитопении. Причины бывают врожденного (существует ряд синдромов, таких как Фанкони, Вискотта-Олдрича и др.), а также приобретенного характера. Вследствие физиологических особенностей может снижаться уровень образования тромбоцитов, происходить их преждевременная гибель, за счет чего их концентрация будет недостаточной. К другим причинам снижения содержания тромбоцитов в крови относятся аутоиммунные заболевания, различные анемии, ДВС-синдром, опухоли и метастазы в костном мозге, застойная сердечная недостаточность, заболевания инфекционного происхождения (токсоплазмоз, малярия и др.), тромбоз почечных вен, прием лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови, идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура и другие заболевания.

    Тромбоциты как составляющие элементы крови играют немаловажную роль в слаженной работе организма. Как повышение, так и понижение их концентрации в крови имеет для нас негативные последствия. Что можно сделать, чтобы устранить причину? Если не обнаружено заболеваний, а уровень тромбоцитов все равно не соответствует норме, то следует пересмотреть свой образ жизни и питание. Насытить его достаточным количеством витаминов и микроэлементов, не употреблять жирную и вредную пищу, соблюдать периодичность в приемах пищи, пить как можно больше жидкости (особенно при тромбоцитозе) и вести здоровый образ жизни (не переутомляться).

    Расшифровка общего анализа крови у взрослых: таблица, как читать результаты?

    Расшифровка общего анализа крови поможет врачу поставить первичный диагноз, а также даст данные о самых разных заболеваниях.

    Общий анализ крови – самый простой и информативный вид диагностики. Статья поможет вам понять, в чем его особенности и как читать полученные показатели.

    Особенности анализа

    Общий анализ крови назначают для взрослых (как мужчин, так женщин) и для детей как в качестве профилактического исследования, например, при ежегодном медосмотре, так и в случае каких-либо жалоб.

    Данное исследование легко проводится, но очень информативное – с его помощью можно выявить большинство из известных заболеваний.

    Очень часто на развернутый анализ крови врач ориентируется при постановке диагноза либо при назначении дополнительных анализов для его уточнения.

    Фото:

    Клинический анализ крови может быть взят как из пальца, так и из вены. Особой подготовки к нему не требуется.

    Самое главное – не есть непосредственно перед процедурой, т. к. нужно сдавать биоматериал натощак.

    Также накануне рекомендуется не употреблять слишком жирную пищу, т. к. это повлияет на качество результатов.

    За несколько дней до анализа лучше всего отказаться от алкоголя, т. к. его наличие в крови также меняет картину.

    Качество анализа крови зависит и от такого фактора, как стресс, поэтому накануне исследования пациенту лучше сохранять спокойствие и избегать ссор.

    Забор крови проходит очень быстро – буквально за пару минут. Для взятия анализа врач использует специальный стерильный инструмент, а также дезинфицирующий раствор.

    Видео:

    Во время анализа кровь из пальца берут дважды: первый раз врач набирает материал, чтобы узнать содержание гемоглобина, а во второй – чтобы оценить, в норме ли количество эритроцитов и лейкоцитов.

    Также во время процедуры врач делает мазок крови с помощью стекол – это необходимо для изучения клеток крови.

    Что показывает анализ?

    Не все знают, какие именно показатели изучает врач во время исследования.

    Клинический анализ крови отображает следующие значения:

    1. число эритроцитов в крови;
    2. скорость их оседания (СОЭ);
    3. число лейкоцитов;
    4. формулу лейкоцитов;
    5. цветовой показатель;
    6. гемоглобин;
    7. число тромбоцитов и ретикулоцитов (MPV);
    8. гематокрит;
    9. общую формулу крови.

    Очень многое скажут о состоянии организма эритроциты. От их содержания зависит качество снабжения внутренних органов кислородом.

    Сниженное число эритроцитов указывает на недостаточное питание организма, нехватку витаминов и т. д.

    Это может быть вызвано как временными факторами, например, стрессом, последствиями болезни и общим физическим истощением, так и наличием какого-либо заболевания.

    Повышенное же число кровяных телец может быть указывать на врожденный порок сердца, заболевания легких или лейкоз и другие болезни крови. Видео:

    Цветовой показатель также имеет достаточно четкое значение. Отход от нормы говорит либо о нехватке гемоглобина в крови, либо указывает на наличие болезней крови и внутренних органов.

    Однако это значение анализируется только вместе с другими, т. к. иногда цветовой показатель остается нормальным на фоне изменения других показателей.

    Развернутый анализ количества ретикулоцитов отражает качество работы костного мозга, который вырабатывает их.

    Ретикулоциты – это первая форма эритроцитов, у детей в норме их количество больше, чем у взрослых.

    Низкое количество этих телец и у детей, и у взрослых указывает на то, что костный мозг не справляется с их производством, что указывает на ухудшение состояния при анемии.

    По скорости оседания эритроцитов врач сможет сделать предположение о развитии таких болезней как туберкулез, пневмония или сифилис, а также других хронических воспалений организма – при их наличии это значение будет повышенным.

    Также значительное увеличение СОЭ бывает при раковых заболеваниях, тяжелых травмах организма, инфаркте или болезнях почек или при сильном истощении организма, например, после операции.

    Важнейшее значение, которое отражает общий анализ крови – содержание гемоглобина. От него зависит обмен между органами кислородом и углеродным газом и поддержка pH-баланса.

    Нормальные значения

    Все показатели, которые отражены в результатах, имеют свои четкие нормы. Для мужчин, женщин и детей они будут разными.

    Для определения нормы большое значение имеет возраст, особенно если говорить о детях.

    У взрослых же нормы показателей в разном возрасте будут практически одинаковыми – разобраться в них вам поможет таблица.

    Изменение числа тромбоцитов

    Количество тромбоцитов (MPV) – очень важное значение, которое отражает таблица результатов исследования крови.

    Они влияют на свертываемость крови, что крайне важно для выживаемости организма, ведь без этого практически любое кровотечение способно привести к летальному исходу.

    Некоторые люди могут заподозрить отклонение MPV от нормы даже без посещения врача.

    На это указывают такие симптомы, как часто появляющиеся синяки, кровоточивость десен, долгое заживание ран, а также частое носовое кровотечение.

    При наличии подобных проявлений обязательно стоит обратиться к врачу, ведь такие симптомы – признак не только внешних проблем, но и заболеваний внутренних органов, которые и стали причиной уменьшения числа тромбоцитов.

    Кроме того, отсутствие лечения способно еще более усугубить проблему: низкое MPV означает снижение иммунитета, а значит, легкую подверженность вирусным и бактериальным заболеваниям, а со временем может привести и к проблемам с костным мозгом, который отвечает за выработку тромбоцитов.

    Повышенное значение MPV еще более опасно, т. к. может указывать на наличие у человека тромбоцитоза, а также ряда других нарушений крови и внутренних органов.

    Видео:

    Таблица MPV отражает не только общее число тромбоцитов и его отхождение от нормы, но и помогает определить их форму – именно на основе этих данных врач и делает вывод о наличии того или иного заболевания.

    В крови человека можно обнаружить тромбоциты четырех видов: старые, юные, раздраженные и дегенеративные. Результаты анализа отражают, какую долю и сколько места занимает каждый из видов.

    При нормальном MPV 90 % должны занимать зрелые тромбоциты, при нарушении же этого значения можно говорить о подозрении на какое-либо заболевание.

    Благодаря данным MPV можно установить такие проблемы, как скрытые воспалительные процессы и кровотечения в организме.

    Если в крови обнаружено много старых тромбоцитов, то можно предположить у пациента онкологию, слишком большое число дегенеративных телец указывает на проблемы с кроветворением, а увеличение нормы юных тромбоцитов говорит о сильной кровопотере.

    Анализ холестерина

    Анализ крови на холестерин – отдельная процедура. С помощью общего анализа крови его значение не выявляется – для этого понадобится биохимическое исследование.

    В норме холестерин есть в крови каждого человека – это липид, отвечающий за нормальную жизнедеятельность организма.

    Он необходим для формирования клеток, производства половых гормонов, нормальной работы печени и множества других процессов.

    Отклонение его значения от нормы указывает на наличие разного рода проблем.

    Холестерин в крови может содержаться в количестве 3,6 – 7,8 ммоль/л – это границы нормы, однако некоторые врачи сегодня говорят о том, что значения выше 6 могут указывать на повышенный риск развития атеросклероза и ряда других болезней.

    Видео:

    Если же холестерин выше 6, то такой уровень содержания называют умеренно-высоким.

    Как правило, анализ на холестерин назначается либо при уже имеющихся заболеваниях, либо при характерных симптомах, указывающих на заболевания, при которых холестерин повышен.

    Регулярно сдавать анализ на холестерин рекомендуется тем, кто страдают сахарным диабетом, гипертензией, болезнями щитовидной железы, печени и почек, а также тем, чьи ближайшие родственники имеют проблемы с холестерином.

    Рекомендуется сдать анализ на холестерин людям, отмечающим у себя такие симптомы, как приступы стенокардии, наличие на коже желтых пятен, особенно в области вокруг глаз, а также болезненные ощущения в ногах после упражнений.

    Помимо заболеваний, оказывать влияние на холестерин может и образ жизни. Уже известно, что приводят к его повышению неправильное питание, в частности продукты с большим содержанием насыщенных жиров, отсутствие минимальной спортивной нагрузки, ожирение и такие вредные привычки, как курение или злоупотребление алкоголем.

    Хотя эпизодическое повышение значения не является проблемой, врач говорят, что хронически повышенный холестерин может стать причиной множества заболеваний, поэтому каждому желательно следить за его уровнем, а при наличии симптомов обратиться в больницу и сдать биохимический анализ крови, чтобы узнать, в норме ли находится холестерин.

    Биохимический анализ крови мало чем отличается от общего: его также сдают натощак, последний раз есть можно как минимум за 12 часов до начала процедуры.

    Видео:

    Кровь могут взять как из вены, так и из пальца. Результаты исследования на холестерин отражаются в миллимолях/литр.

    Для взрослых, входящих в группу риска, рекомендуется проходить это обследование систематически, а также регулировать уровень холестерина самостоятельно с помощью правильного питания, физических упражнений и отказа от вредных привычек.

    Какие болезни видно на анализе крови?

    Развернутый анализ крови эффективен и для мужчин, и для женщин, и для детей, т. к. это наиболее простой способ определить в организме наличие очагов воспаления, установить наличие болезней внутренних органов, кровотечений и других проблем.

    Исходя из симптомов, пациенту могут назначить биохимический или общий анализ крови.

    Биохимическое обследование необходимо при подозрении на онкологию – в этом случае врач оценивает, какое количество антигенов и белков вырабатывают раковые клетки.

    При наличии онкологии биохимический анализ сдается несколько раз, чтобы отследить динамику лечения.

    С помощью общего анализа крови врач сможет определить любые патологии кроветворения, воспаления и инфекции, а также аллергические реакции.

    Низкий гемоглобин практически во всех случаях говорит, что у пациента анемия, которая часто связана с нехваткой в организме железа, витамина B12, фолиевой кислоты и других необходимых веществ.

    Лейкоз также может проявляться нехваткой гемоглобина, поэтому при подобных результатах врачи часто назначают дополнительные обследования, чтобы поставить точный диагноз.

    Повышенный гемоглобин часто указывает на сахарный диабет, легочную или сердечную недостаточность.

    Если результаты исследования показывают слишком большое число лейкоцитов, то это особенно тревожный симптом, т. к. он указывает на гнойные и воспалительные процессы, наличие злокачественных новообразований и другие серьезные отклонения.

    Видео:

    Понижение лейкоцитов указывает на инфекционные и вирусные болезни. Уровень числа тромбоцитов (MPV) и его отклонение от нормы указывает на заражение организма вирусами или бактериями, а также на гемофилию и другие проблемы со свертываемостью крови.

    По скорости оседания эритроцитов врач сможет сказать о наличии или отсутствии у пациента раковых новообразований, интоксикации организма, воспалений или аутоиммунных проблем.

    Анализ крови – быстрый и простой способ выявить множество патологий организма.

    Он безопасен и эффективен и для женщин, и для мужчин, и для детей, поэтому при любых показаниях рекомендуется пройти это обследование, чтобы остановить болезнь в самом начале ее развития.

    Смотрите также