Анализ крови на торч инфекции


Расшифровка анализов на TORCH-инфекции у беременных

Анализ на ТОРЧ-инфекции позволяет определить наличие иммунитета у беременной женщины к заболеваниям, которые могут вызвать серьезные патологии развития у плода. С его помощью можно обнаружить первичное инфицирование или обострение хронического недуга на ранней его стадии. Своевременно начатое лечение дает возможность минимизировать риски для эмбриона. Обследование на ТОРЧ инфекции лучше всего делать на этапе планирования беременности. В зависимости от результатов анализов лечащий врач дает рекомендации по планированию беременности и профилактике опасных для плода заболеваний.

Что такое ТОРЧ инфекции

Не все беременные знают, что такое TORCH инфекции и не понимают, зачем необходимо делать анализ. Термин «TORCH-синдром» применяется в англоязычной медицинской литературе для обозначения внутриутробных инфекций, вызывающих тяжелые пороки развития у плода. Они во многом определяют уровень младенческой смертности и нередко являются причиной преждевременного прерывания беременности, а также рождения мертвого ребенка.

Слово «TORCH» образовано из первых букв инфекций, которые чаще всего вызывают патологию развития у детей во время внутри утробного развития. На букву «Т» начинается название заболевания токсоплазмоз (Тoxoplasmоsis), «R» обозначает краснуху (Rubella), «С» — цитомегалию (Cytomegalia), а «Н» — герпес (Herpes).

Под буквой «О» подразумевают другие инфекции (от английского слова «оther»), которые реже вызывают нарушения развития плода. К ним относятся: сифилис, листериоз, вирусный гепатит, микоплазмоз, хламидиоз, ВИЧ-инфекция.

Под внутриутробным инфицированием понимают проникновение патогенных микроорганизмов к плоду. При этом признаки болезни у эмбриона обычно не обнаруживают. Патологический процесс преимущественно развивается в плаценте. В результате него появляется плацентит, хореоамнионит или другие недуги.

Внутриутробное заражение не обязательно приводит к заболеванию плода и нарушению его развития. Вероятность попадания возбудителей заболевания к ребенку зависит от:

  • срока беременности, на котором происходит инфицирование;
  • вида возбудителя заболевания;
  • его агрессивности и массивности обсеменения;
  • состояния здоровья организма женщины и ее иммунной системы.

Большое значение имеет наличие у матери антител к возбудителю заболевания, а также степень распространения и интенсивность патологического процесса.

Характерной особенностью TORCH инфекций является однотипность их клинических проявлений. Симптомы болезни в большинстве случаев напоминают признаки простуды или переутомления. Легкое недомогание многие женщины игнорируют. Нередко патология развивается бессимптомно. Учитывая неспецифичность клинических проявлений ТОРЧ инфекций у беременных, диагностика их затруднена. Поэтому с целью выявления инфицирования на ранней стадии развития используют лабораторно-диагностический метод обследования.

В чем заключается опасность?

Внутриутробное инфицирование особенно опасно для плода на ранней стадии его развития.

Токсоплазмоз вызывают внутриклеточные паразиты Toxoplasma gondii, относящиеся к простейшим. Их переносчиком являются животные семейства кошачьих. При внутриутробном заражении токсоплазмозом у ребенка появляются очаги обызвествления в головном мозге. У него обнаруживают гидро- и микроцефалию, задержку психомоторного развития, гепатоспленомегалию (увеличение печени и селезенки), микрофтальмию (недоразвитие глаза), а также судорожный синдром. Признаки заболевания у ребенка не всегда обнаруживают сразу после рождения, поэтому у него берут анализ.

Краснуха является вирусным заболеванием. Вирус краснухи принадлежит к семейству Togaviridae. При инфицировании беременной женщины на сроке до 14–16 недели он вызывает гибель плода или тяжелые пороки его развития. К наиболее распространенным последствиям внутриутробного заражения относятся врожденные пороки сердца, недоношенность, гепатоспленомегалия, тромбоцитопеническая пурпура (склонность к кровотечениям) и офтальмологические заболевания (катаракта, микрофтальмия, глаукома). 13% инфицированных младенцев не доживают до полутора лет.

Возбудителем цитомегалии является вирус, который относится к семейству Herpesviridae. По сравнению с другими ТОРЧ инфекциями, цитомегалия характеризуется менее агрессивным действием на плод. Только у 10% зараженных детей наблюдаются симптомы заболевания. Чаще всего диагностируется желтуха, гепатоспленомегалия, поражения нервной системы, геморрагический синдром (повышенная кровоточивость), тромбоцитопения.

Тяжелые цитомегаловирусные инфекции у детей в 30% случаев приводят к смерти. У остальных детей отмечается задержка психического развития, тугоухость, хориоретинит (воспаление сосудистой оболочки глаза).

Внутриутробный герпес чаще всего вызывает вирус простого герпеса 2 типа. Герпетическая инфекция проявляется у зараженных детей в 3 клинических формах:

  1. Локализованная форма характеризуется наличием очагов поражения на коже, слизистых оболочках и глазах.
  2. При генерализованной форме патологический процесс распространяется на внутренние органы.
  3. При герпетическом поражении центральной нервной системы диагностируют энцефалит и менингоэнцефалит.

Читайте подробнее: Влияние герпеса на беременность и последствия для плода

Подготовка и проведение анализа

Анализ на TORCH инфекции рекомендуется делать за 2–3 месяца до беременности или на самых первых неделях после зачатия.

Для проведения исследования у беременной берут кровь из вены. Перед забором крови нельзя кушать. Можно только пить воду. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Желательно не есть накануне жирные продукты, не употреблять спиртные напитки и воздержаться от физических нагрузок.

Кровь на TORCH инфекции надо сдавать перед приемом лекарственных препаратов или через 1–2 недели после их отмены. Если отказаться от использования медикаментозных средств нельзя, в направлении на анализ необходимо указать используемые лекарства и их дозировки.

При наличии инфекционного процесса лечащий врач назначает лечение. В некоторых случаях подтверждение инфицирования у беременных может быть прямым показанием к прерыванию беременности. Женщинам, которые планируют забеременеть и не имеют иммунитета к краснухе, рекомендуют сделать прививку. Ее делают за 3 месяца до зачатия.

Как проводится исследование крови на ТОРЧ инфекции

Анализ крови на TORCH инфекции представляет собой комплексное исследование. В него входят несколько тестов, которые позволяют выявить антитела к возбудителям опасных заболеваний.

Вид обнаруженных антител дает возможность определить стадию развития патологического процесса и степень риска для эмбриона. Антитела (иммуноглобулины) являются белковыми соединениями, которые формируются в крови в ответ на внедрение чужеродных микроорганизмов. Иммуноглобулины (Ig) делятся на 3 вида: G, А и М.

Сразу после проникновения в организм возбудителей заболевания в крови формируются антитела IgМ. Их количество нарастает в первые несколько суток после заражения, а потом постепенно убывает.

О наличии инфекции при беременности свидетельствует присутствие в крови антител IgА. Они образуются на второй неделе после заражения. После успешного излечения инфекционного заболевания концентрация иммуноглобулинов IgА уменьшается. Отсутствие снижения количества антител IgА после терапии свидетельствует о переходе инфекционного процесса в хроническую форму.

Антитела IgG к инфекциям начинают появляться через 3–4 недели после заражения. Сначала их количество увеличивается, а затем снижается и к 8–10 неделе достигает минимальных значений. Иммуноглобулины IgG могут оставаться в крови человека на протяжении всей жизни. Они защищают его от повторного инфицирования. Обнаружение антител IgG не является опасным признаком. Тревогу вызывает повышение количества иммуноглобулинов IgM к инфекциям.

В зависимости от агрессивности штамма возбудителя заболевания, состояния иммунной системы и индивидуальных особенностей организма антитела могут сохраняться в крови достаточно долго. Их наличие нередко ошибочно считают признаком нового инфекционного процесса. Чтобы подтвердить или опровергнуть предположение, проводят дополнительные исследования.

Анализ крови позволяет определить авидность антител. Авидность демонстрирует прочность связи антитела с антигеном (чужеродным микроорганизмом). Сразу после заражения эта связь является слабой. По мере развития иммунного ответа она становится крепче.

Чем прочнее связь, тем выше авидность. Высокая авидность свидетельствует о том, что заражение произошло давно. Такой результат позволяет исключить первичное инфицирование, наиболее опасное для эмбриона.

Расшифровка результатов

Расшифровка анализов позволяет оценить риск внутриутробной инфекции. В результатах исследований количественное значение показателя выражается в оценках:

  • отрицательный;
  • слабоположительный;
  • положительный;
  • резко положительный.

Если обнаружено незначительное количество иммуноглобулинов (ниже нормы), результат считается отрицательным.

Когда выявлены иммуноглобулины IgМ, с высокой долей вероятности можно предположить наличие первичного заражения ТОРЧ инфекцией, которое произошло не ранее 3 месяцев назад. Антитела IgМ находятся в крови обычно не больше 12 недель. Если при этом не обнаружены иммуноглобулины IgG к TORCH, скорее всего возбудители заболевания проникли в организм на протяжении последнего месяца.

Одновременное обнаружение низких значений антител IgМ и IgG является признаком затухания инфекционного процесса. Следует учитывать, что некоторые штаммы возбудителей заболеваний способны вызывать специфическую иммунную реакцию, в результате которой иммуноглобулины IgМ сохраняются в крови на протяжении 1-2 лет после заражения.

Если результат на антитела IgG слабоположительный, он свидетельствует о том, что первичное инфицирование произошло давно, у женщины имеется устойчивый иммунитет к заболеванию. Резко положительный показатель IgG может быть признаком рецидива заболевания. В некоторых случаях наблюдается интенсивная выработка иммуноглобулинов IgG, на фоне которой антитела IgМ не обнаруживаются.

В случаях, когда анализы на торч инфекции свидетельствуют о наличии антител IgМ и IgА, заболевание находится в острой стадии. При отсутствии иммуноглобулинов IgG можно заподозрить первичное заражение. При их наличии речь идет о рецидиве ТОРЧ инфекции.

Когда выявляют иммуноглобулины IgА при отсутствии антител IgМ, анализ сигнализирует о развития хронической формы патологии. Особенно на фоне наличия иммуноглобулинов IgG.

Если при исследовании крови на ТОРЧ не были обнаружены иммуноглобулины, организм женщины не встречался с ТОРЧ инфекциями. В таком случае инфицирование представляет серьезную опасность для беременной.

Чтобы определить, в каком направлении развивается процесс, делают повторные анализы через 1–2 недели. Уменьшение количества антител будет свидетельствовать о затухании инфекционного процесса, а увеличение — о прогрессировании.

Зачем необходим анализ на ТОРЧ инфекции

Как известно, токсоплазмоз и герпес можно обнаружить практически у большинства населения. У многих есть иммунитет к краснухе и инфицирование цитомегаловирусом. Поэтому, если у человека нет никаких клинических проявлений заболеваний, то сдавать анализ на ТОРЧ инфекции совершенно не нужно. Но существует несколько рекомендаций для проведения анализа:

Необходимость анализов при беременности
  • планирование беременности;
  • беременность;
  • клинические проявления заболеваний;
  • диагностика плода на возможное инфицирование.

Благодаря анализам получится узнать точно ли присутствует инфицирование одной или несколькими из ТОРЧ. Также это помогает понять, чем лечить заболевание и как действовать при инфицировании определенного человека. Ведь самыми незащищенными от них становятся беременные женщины, которые ранее не сталкивались с этими вирусами.

Необходимость анализов для беременных

В период беременности или только планируя ее, каждая женщина сдает анализы. Это необходимое и важное исследование, ведь оно помогает выявить наличие заболеваний, что являются опасными для будущего малыша. В ТОРЧ входят такие заболевания:

  • токсоплазмоз;
  • краснуха;
  • цитомегаловирус;
  • герпес.

Опасность этих инфекций прежде всего для ребенка. Если женщина в разный период беременности впервые заразится хоть одной из них, то это приведет к нежелательным последствиям для ребенка. Помимо аномалий внутриутробного развития, повышается риск выкидышей и случаются мертворождения. Именно поэтому анализ крови на TORCH комплекс так необходим в период беременности.

Опасность токсоплазмоза

Заболевание переносится раз в жизни и протекает оно настолько легко, что можно его совершенно не заметить. Оно действительно пустяковое для обычного человека, но очень коварное для беременной женщины.

Получить эту инфекцию можно только от кошек, ведь размножается токсоплазм в их кишечниках. В дальнейшем их яйца выделяются с калом и попадают во внешнюю среду. Инфицироваться можно даже от милой домашней любимицы, убирая за ней в лотке.

Риск для беременной составляет только при первичном заражении. Если женщина перенесла это заболевание ранее, то волноваться не о чем. Но встретившись с ним впервые именно в период беременности, появляется высокая возможность инфицировать малыша внутриутробно.

Заражение токсоплазмозом чаще всего происходит от инфицированной кошки, которая является окончательным хозяином токсоплазмы и передаёт её через свои испражнения

Заразившись в первом триместре чаще всего возникают пороки развития, совершенно несовместимые с жизнью. Поэтому случается выкидыш или замершая беременность. Инфицирование во II триместре вызывает поражение мозга, ЦНС, глаз. При инфицировании в конце срока, возможно родится малыш с врожденным токсоплазмозом, который может появиться через несколько месяцев или лет.

Краснуха и ее последствия для беременной

В детском возрасте это инфекция протекает легко, но в период беременности она невероятно опасна. Краснуха передается вертикальным путем часто и приводит к страшным последствиям.

Она несет опасность для молодой эмбриональной ткани будущего ребенка. Поэтому возникают нарушения при развитии плода. Самыми частыми из них будет порок сердца, проблемы со зрением и слухом. Также возможно поражение головного мозга, мочеполовой системы, скелета.

Краснуха – коварная инфекция, которая может привести к самым печальным последствиям для будущего ребёнка в случае заболевания беременной на сроке до 16 недель

Когда плод был инфицирован, но все обошлось без пороков развития, ребенок рождается с меньшим весом и в дальнейшем отстает в физическом развитии.

Вирус краснухи влияет не только на плод, но и на плаценту. Поэтому случается ее инфицирование, нарушается обмен веществ. А это приводит к выкидышам, мертворождениям и ранней детской смертности. Дети могут рождаться с врожденной краснухой и обязательно проходит тщательное обследование. В дальнейшем он постоянно наблюдается у специалистов.

Цитомегаловирус и беременность

Заразившись первые в период беременности, инфекция опасная для женщины. У нее иммунная система не имеет ответа на инфекцию и вирус попадает через плаценту к ребенку. Риск его инфицировать достигает 50%. Если женщина болела вирусом до беременности, то риск составит лишь 2% случаев.

При заболевании женщины в первую половину беременности развиваются патологии развития плода, случаются выкидыши. Если инфицирование произошло на поздних сроках, то аномалий в развитии не случается. Но возможна врожденная цитомегалия плода, могут начаться преждевременные роды. Часто у беременных возникает многоводие.

Ребенок, рожденный с цитомегалией имеет увеличенную печень, у него анемия и явно выражена желтуха. Возможны серьезные поражения ЦНС, зрения, слуха, водянка головного мозга.

У новорождённых цитомегаловирус может вызывать врожденные заболевания, которые проявляются в первые месяцы

Опасность герпеса

Из 1 и 2 типа герпеса более опасным является второй. При первичном попадании инфекции в организм в период беременности, возможность заражения для плода составляет около 75%. При этом вирус начинает размножаться в тканях будущего ребенка. Это мешает нормальному развитию и получаются пороки различных органов, уродство, поражение головного мозга. Когда инфицирование было в конце беременности, врачи рекомендуют разрешить роды с помощью кесаревого сечения.

Иногда рецидив герпеса случается в период беременности. Волноваться не стоит, ведь уже есть антитела, которые помогают, не дают вирусу нанести вреда ребенку. Но при рецидиве перед родами, назначают кесарево. Это поможет уберечь плод от инфицирования.

Врачи рекомендуют делать кесарево сечение при инфицировании беременной герпесом, так как 8 из 10 новорожденных заражаются вирусом при естественных родах по мере прохождения по родовым путям

Где можно сдать анализ

Обычно беременные женщины наблюдаются у врача, поэтому он сам выпишет направление на исследование. Также он может рассказать как сдавать анализ, посоветовать какую-то определенную клинику или диагностический центр. Но найти их самостоятельно не стоит труда для любого человека.

Анализ на эти инфекции можно сделать в любой клинике или лаборатории. На сегодняшний день их довольно много и выжидать долгое время в очереди не нужно. Необходимо лишь сдать кровь на TORCH инфекции, подождать результатов анализа и получить ответ.

Зачем проводить исследование до беременности

Исследование крови на ТОРЧ инфекции рекомендуется сдавать до периода беременности. Удобнее всего сделать это за несколько месяцев до запланированной беременности. Женщине просто необходимо знать, какие инфекции у нее уже были и с какими она еще не встречалась. Это поможет заранее и успеть принять все лечебные меры по устранению заболевания или для профилактики. При этом не нужно волноваться, что лекарственные препараты могут навредить ребенку.

Также при обнаружении антител к ТОРЧ вирусам женщина будет точно знать, что эти заболевания у нее уже были и она может не волноваться в дальнейшем, свободно планируя беременность.

Если в результате анализа указано, что антител обнаружено, значит женщине стоит обратить внимание на профилактические меры. От некоторых вирусов поможет вакцинация. Также рекомендуется укреплять иммунитет, избегать инфицированных и сохранять здоровье.

Исследование во время беременности

Провести тест на ТОРЧ инфекции рекомендуется в период беременности. В случае, если женщина не делала его ранее, не страшно. Сдают анализ в начале беременности. Это делают для своевременного обнаружения заболевания и принятия всех соответствующих мер.

Врачи рекомендуют делать анализы на наличие TOРЧ инфекций до планирования беременности или на начальном её этапе, когда существует наибольшая угроза для плода

Сдают этот нужный анализ именно на таких сроках, чтобы в случае первичного заражения иметь время на лечение. Также при сильнейшем поражении плода и его аномалиях развития женщина сможет сделать аборт, не поддерживая нежизнеспособный плод. В ином случае ее организм просто спровоцирует выкидыш.

Методы проведения анализа

В последнее время все более распространенным методом для диагностики ТОРЧ стали ИФА и ПЦР. Первый анализ проводят методом ИФА. Он основан на поиске антител к вирусам. При получении позитивного результата на один или несколько возбудителей, необходимы дополнительные исследования. Они помогают точно определить активность инфекции.

Чаще всего проводят исследование ИФА на поиск антител к вирусам, а также ПЦР для поиска ДНК вирусов. Полимеразная цепная реакция помогает обнаружить даже их малейшие количество. Метод способен обнаружить их в любой биологической среде. Помимо этого, метод помогает идентифицировать их тип.

Современные методы диагностики дают возможность определить сталкивался ли ранее обследуемый с ТОРЧ инфекциями

Но у каждого из методов есть свои особенности. Так ПЦР не отличит острую форму от вирусоносительства. Поэтому для них удобнее использовать ИФА.

Если результаты анализа сложно правильно интерпретировать, то исследование обязательно повторяют. В случаях, когда сомнительный анализ получился во время беременности, то время очень ценно. Поэтому могут использовать метод иммуноблота, который даст наиболее точный результат. Ведь в период беременности нужно действовать очень точно и быстро для спасения ребенка.

Расшифровка анализов

Главными информаторами будут иммуноглобулины IgG и IgM. Они появятся в организме на разных стадиях заболевания. Поэтому помогают увидеть отсутствие или присутствие вируса.

Иммуноглобулин IgG расскажет, что человек уже когда-то сталкивался с заболеванием и выработал на возбудитель иммунный ответ. Обычно антитела появляются примерно через пару недель и остаются на всю жизнь.

Иммуноглобулин IgM покажет наличие в организме острой формы заболевания либо расскажет о недавно перенесенном.

Если два значения отрицательны, то антител к возбудителю нет и человек на данный момент не болеет этим заболеванием. При двух положительных значениях, человек имеет антитела, но в данный момент болеет или переболел совсем недавно. Если IgG положителен, а IgM отрицательный, значит антитела есть и этот не опасно для беременности. При отрицательном IgG и положительном IgM организм на данный момент инфицирован.

Не стоит сразу впадать в панику при виде положительных результатов и мчаться на прерывание беременности. Необходимо все внимательно рассмотреть, ведь наличие антител на эти заболевания наоборот помогают обезопасить будущего ребенка у беременной женщины. Если же их нет, то придется принимать все профилактические меры.

Что делать при острой инфекции из ТОРЧ

Прежде всего не стоит паниковать и обязательно обратиться к врачу. Он определит все риски, внимательно изучит результаты анализов и расскажет о дальнейших действиях. Если женщина не беременна, то она попросту будет лечить инфекцию, как положено. Для нее индивидуально подберется препарат и дозировка. Это же касается мужчин и детей.

Если женщина беременна, то врач обязательно предупредит о возможных последствиях и назначит лечение, подходящее для этого срока. Чтобы убедиться, что с ребенком все в порядке, женщина может сделать УЗИ. Но для этого необходимо некоторое время, ведь сразу же проблемы с плацентой, аномалии развития или пороки органов могут быть не видны из-за начала заболевания. На протяжении всей беременности она будет наблюдаться и примутся все меры для предотвращения неблагоприятных последствий.

При малейшем недомогании беременная женщина должна немедленно обратится к врачу, так как ТОРЧ инфекции очень коварны и часто их симптомы схожи с ОРВИ

Самостоятельно подбирать себе лечение, тем более в период беременности, нельзя. Это может негативно повлиять на плод, здоровье женщины, протекание заболевания. Только индивидуально подобранные препараты под особенности организма и точная дозировка помогут справиться с инфекцией. Врач расскажет сколько дней принимать лекарства, когда остановиться и снова посетить его для проверки самочувствия.

Профилактика

В идеале самой лучшей профилактикой будет перенесение ТОРЧ инфекций в определенном периоде. Обычно большинство людей имели эти заболевания и у них уже выработан иммунитет к ним. Поэтому в дальнейшем уже не понадобится никакая профилактика даже для беременных. Они могут не волноваться за развитие и здоровье своего малыша, а прекрасно проводить этот чудесный период. Естественно, что нужно более бережно к себе относиться и специально не нарываться на людей с разными инфекциями. Стоять и ждать очередного заражения не нужно.

Многие инфекции можно предотвратить, сделав вакцинацию до зачатия ребёнка

Если же эти инфекции не удалось перенести ранее, то нужно в это время быть аккуратной, не контактировать с инфицированными. Некоторые делают вакцинации до беременности, что помогает приобрести хоть какой-то иммунитет. Тогда беременность проходит спокойнее, а женщина не волнуется.

Анализ на ToRCH (ТОРЧ) инфекции: входящие болезни, диагностика и расшифровка

Анализ крови на ToRCH инфекции — комплексный развернутый анализ, позволяющий оценить иммунитет организма и плода матери к токсоплазмозу, краснухе, цитомегаловирусу и герпесу, а также выявить острую инфекцию.

В наше время уже известно об инфекциях «ТОРЧ» (ToRCH). Такой термин начал свое существование в конце двадцатого столетия. После этого анализ на ToRCH инфекции при беременности просто обязателен. Еще более разумный вариант – это произвести обследование еще до зачатия ребенка, поскольку проводить лечение беременной женщины куда сложнее, чем излечить женщину, у которой беременность только в планах. В комплексный ряд ToRCH входят самые основные заболевания группы ВУИ (внутриутробных инфекций), в частности, ИППП (инфекции, которые передаются через половой контакт).

Расшифровка ToRCH-анализа онлайн

ToRCH: что это такое? Значение и расшифровка аббревиатуры

Значение ToRCH подразумевает не одно заболевание, а несколько. Течение болезней происходит скрыто. Однако, в таком случае не только беременная женщина подвергается опасной угрозе, но и сам эмбрион, находящийся в процессе антенатального развития. Наиболее опасными считаются те инфекции, которые имеются до двенадцати недельного срока беременности. Поскольку в первом триместре осуществляется процесс закладывания главных органов и систем маленького организма. Дети, родившиеся с наличием ТОРЧ-инфекции, которая передалась им от зараженной матери, могут иметь разнообразные деформации и аномалии, непосредственно, после самого рождения. Также могут возникать трудности, заключающиеся в отсталости умственного и физического развития.

Ряд агентов инфекции, которые объединены в единую группу, относится к возбудителям болезней. Такие заболевания несут угрозу здоровью беременной женщины, а также мешают полноценному развитию ребенка. Дабы неоднократно не перечислять все эти микроорганизмы, докторами была определена аббревиатура, максимально удобна в произношении. В расшифровке каждой буквы данной аббревиатуры кроется свое отдельное значение:

Т – токсоплазма – инфекция, относящаяся к возбудителям паразитарных заболеваний. Это внутриклеточный паразит. Собаки, кошки, кролики, а также хищные питомцы, травоядные и грызуны, которые оставляют фекалии и имеют доступ как на улицу, так и в дом, несут угрозу для женщины;

О – инфекции, которые несут в себе следующие возбудители:

  • Такие венерические заболевания, как гонорея и сифилис;
  • Вирусы ветряной оспы, ВИЧ, гепатиты В и С, Эпштейн-Барра, который сочетается с огромным кругом заболеваний и парвовирус В19, что передается вертикальным путем;
  • Иные инфекционные процессы, вызванные представителями разных видов микроорганизмов. А это – хламидии, мико- уреаплазма и другие;

R – Rubella (краснуха). С помощью воздушно-капельного пути передается этот крайне заразный вирус. Краснуха, которой женщина переболела в детском возрасте, является неопасной, а, наоборот, образует устойчивый иммунитет. У женщин, не получивших прививку в детстве, а также не переболевших краснухой, дела обстоят более труднее. Поэтому, если беременная женщина сталкивается с этим заболеванием, то это повод для того, чтобы осуществить прерывание беременности исходя из медицинских показаний;

C – CMV (Цитомегаловирусная инфекция) может скрыто находиться в организме человека, при этом любые симптомы отсутствуют. При наличии первичного инфицирования, женщине рекомендуется прервать беременность;

H – HSV –вирус герпеса двоих типов. Плацента не ограждает эмбриона от генитального вируса. Поэтому вполне вероятно, что ребенок может инфицироваться во время антенатального развития или во время самих родов.

Вышеуказанный ряд микроорганизмов, имеющий название ToRCH, поражает эмбрион внутриутробно и несет опасность для здоровья беременной женщины. Поэтому перед беременностью или во время нее, обязательно нужно произвести обследование на наличие инфекций.

Методы выявления ToRCH-инфекций

Иммуноферментный анализ (ИФА) является наиболее доступным и экономичным. Он определяет наличие специальных антител в сыворотке крови организма к возбудителям ТОРЧ-инфекций.

Также проводится полимеразная цепная реакция (ПЦР), только в этом случае выявляются не антитела. Производится исследование ДНК или РНК вируса в такой жидкости, как моча, кровь либо выделения из гениталий. Выявление происходит даже в незначительной концентрации, поэтому это самый оптимальный способ обследования в случае отсутствия симптоматики. В то же время цены на проведение ПЦД более высокие, а надлежащее оборудование находится не в каждой клинике.

Стоит отметить, что совместное проведение и ПЦР и &ИФА несут достоверный результат, который определяет и вирус, и его тип. Дополнением к ПЦР или как отдельное обследование, проводится метод прямой иммунофлуоресценции (ПИФ). Данная методика дает достаточную информацию.

Еще одной методикой определения ТОРЧ-инфекций является бактериологический посев, производящийся на питательной среде. К примеру, определению гонококка нужен именно такой способ. Также проводится цитологическая диагностика. Правда, такой метод не совсем совершенен потому, что он определяет только поверхностные признаки таких возбудителей, как хламидиоз, гонорея и герпетические инфекции. Поэтому рекомендовано подтвердить результат более информативными методиками – ПЦР, ИФА или бак посевом.

Процедура сдачи анализов на ToRCH-инфекции

В наше время произвести анализ на ТОРЧ-инфекции можно простым способом. Перед началом беременности рекомендуется посетить женскую консультацию, а там уже врач укажет пациентке, куда нужно обратиться. Тем более что мужчине, который будет является биологическим отцом будущего ребенка, совершенно не нужно проводить данного анализа. Следует учитывать, что при планировании беременности имеется высокая вероятность того, что анализ будет осуществляться платно, а его цена будет зависеть от различных факторов, в частности, от местонахождения, статуса пациентки, характеристики тест-систем и методов. Стоимость может разниться от 1,5 до 6,5 тыс. В основном это – 2000 – 4000. Естественно, наиболее дорогостоящие процедуры проводятся в крупных городах таких как, Москва или Санкт-Петербург.

[su_youtube_advanced url=»https://www.youtube.com/watch?v=Nt-YzRy-ImU» https=»yes»]

Если женщина уже беременна, то применяются другие правила. В подавляющем большинстве, беременные женщины, которые уже стоят на учете в женской консультации, имеют возможность сдать анализы бесплатно либо же по льготным скидкам. В таком случае стоимость процедуры будет проводится в три раза дешевле.

В женской консультации проведение анализа на ТОРЧ считается обязательным. Однако его произвести можно и любой другой клинике или медицинском учреждении, которое оснащено лабораторией ИФА, а также имеет соответствующее оборудование и тест-наборы.

Сам анализ выполняется в два этапа. Чаще всего, на полуавтоматическом анализаторе, предполагающем лишь считывание результатов. Остальная часть процесса осуществляется вручную. Если же лаборатория оснащена автоматическим анализатором, то все основные функции выполняет именно он.

Часто, негодование у пациентов вызывает тот факт, что получить результат анализа можно только через две недели или даже через месяц. Это происходит потому, что для применения тест-системы необходимо энное количество примеров сыворотки, так как израсходовать полный набор для одного или двух пациентов, будет не экономно. Чтобы не ждать так долго результата, женщинам целесообразно провести процедуру сдачи анализов в клиниках, которые осуществляют большой объем работы, касательно исследований на ToRCH-инфекции. Таким образом результат анализа не заставит себя долго ждать.

Для того чтобы провести иммуноферментный метод исследования нужно сдать кровь из вены. Впоследствии образуется сыворотка, которая подлежит изучению. Сдавать кровь нужно утром натощак, в принципе, как и при других обследованиях. Такое правило обусловлено тем, что перед сдачей анализа женщина обязана не кушать не меньше, чем восемь часов. Кроме того, пациентка не должна принимать антибиотики месяц до осуществления процедур. В противном случае результат будет неверным.

Осуществляя ПЦР с помощью мочи или выделений из гениталий, создаются другие правила. Чтобы получить наиболее правильные результаты анализов, женщине необходимо придерживаться следующих указаний:

  1. Не осуществлять половой контакт за сутки до исследований;
  2. Не следует мочиться за два часа до изъятия образца;
  3. Не нужно пользоваться средствами гигиены и тем более не спринцеваться;
  4. Если пациентка еще не беременна, то рекомендовано осуществлять анализ по окончании менструации.

В основном обо всех этих правилах женщину информирует гинеколог либо же дает на изучение специально написанную брошюру, во избежание упущения какого-либо указания.

Как разобраться в результатах?

Известно, что ИФА – это самый преимущественный метод определения ТОРЧ, поэтому вполне вероятно, что женщинам будет любопытно узнать, что в себе несут странные латинские знаки в результате анализа. Естественно, что в ответе будет понятно отрицательный он или положительный. А вот прочитать сам ответ, понять его значение, нужно ли опасаться заболевания, есть ли оно у пациентки, но в скрытой форме – все это можно узнать, зная определенные обозначения. Например, IgG, IgM и другие.

Иммуноглобулины, обозначение которых Ig – это антитела, что выработались на чужеродный антиген, на определенном этапе заболевания. Учитывая период, в котором возникли антитела их классифицируют на: А, Е, M, G, D и другие. Если присутствует ToRCH-инфекция, то наблюдается возникновение иммуноглобулинов М и G (IgM, IgG).

[su_youtube_advanced url=»https://www.youtube.com/watch?v=D6AwxSWC2KY» https=»yes»]

Иммуноглобулины М класса возникают на начальных стадиях вирусного процесса, а класса G – вырабатываются значительно позже. Они могут свидетельствовать о ремиссии либо наличия иммунитета. Изучая сыворотку на данные инфекции, преимущественно ставится титр антител, а также индекс авидности. Но в этом случае, досконально расшифровать результат может только доктор. Поэтому стоит остановиться на концентрировании внимания хорошего или плохого результата.

Анализы, определяющие наличие любой инфекции, основываются на выявлении уровня титров антител к антигену соответствующего вируса:

  • Иммуноглобулины класса М возникают при остром течении болезни;
  • Класс G говорит об имеющемся иммунитете или ремиссии заболевания.

Варианты результатов анализов для токсоплазмоза, краснухи, цитомегаловируса и герпеса, выглядят нижеуказанными способами:

Если в ответе нет обозначений IgM и IgG – это говорит о том, что у пациентки нету инфицирования, но в то же время и нету иммунитета. Во избежание заражения нужно предпринять профилактические меры:

  1. Для исключения заражения токсоплазмозом целесообразно уменьшить контакт с домашними любимцами, хорошо промывать фрукты и овощи, не кушать мясные блюда, которые прошли недостаточную обработку;
  2. Чтобы избежать инфицирования краснухой при отсутствии иммунитета, можно осуществить прививку, после чего, спустя 2 месяца проверить наличие IgM и IgG. Если беременность уже наступила, то женщина находится в группе риска. В случае общения с зараженным ребенком, необходимо контролировать состояние иммуноглобулинов ежемесячно;
  3. Цитомегаловирусная инфекция предполагает то, что в случае отсутствия заболевания, столкновения с вирусом не было. Однако при беременности – это группа риска. Необходимо контролировать оба классы ежемесячно. Профилактика заключается в употреблении витаминов и микроэлементов;
  4. Если герпес исключен, то при отсутствии иммунитета беременная женщина может ним заразиться. Поэтому нужен ежемесячный контроль IgM и IgG, а также общее укрепление организма и прием витаминов.

Если у IgM положительный ответ, а у IgG отрицательный, то это свидетельствует о том, что инфицирование произошло совсем недавно:

  1. При краснухе или токсоплазмозе такой результат говорит о первоначальном периоде течения инфекции либо о ложной реакции организма. Для максимально достоверной информации нужно повторить сдачу анализов;
  2. При герпесе или ЦМВИ данный ответ свидетельствует о первой фазе заражения. Необходимо повторить анализ через полмесяца. В случае если беременности еще нету понадобится терапия, которая укрепит организм. Если же женщина уже беременна, то ей необходимо проконсультироваться у врача-инфекциониста. Способ лечения женщины определяет лечащий врач, учитывая срок беременности.

В случае IgM-отрицательного и IgG-положительного результата:

  1. Если обнаружено наличие токсоплазмоза – это значит, что заражение случилось более, чем год назад. Но присутствие иммунитета исключает опасность для здоровья ребенка;
  2. Соответствующий результат при краснухе может говорить о том, что имеется иммунитет, а это значит, что опасности для эмбриона нет (IgG 10 МЕ/мл). Если же при беременности указано: IgG (10 МЕ/мл), то нужно произвести ревакцинацию с последующим контролем иммуноглобулинов спустя два месяца;
  3. При герпесе или ЦМВИ данные обозначения говорят о ремиссии болезни, поэтому рекомендуется тщательное контролирование изменений титра АТ.

Если в результате анализов есть достаточная концентрация IgM и IgG:

  1. При токсоплазмозе такой результат несет информацию о том, что в данный момент происходит развитие вирусной инфекции. Также такой показатель может говорить о задержке IgM, поэтому для точности сведений нужно осуществить повторный анализ через полмесяца. Если женщина беременна, то ей необходимо проконсультироваться с инфекционистом, а также осуществить контроль уровня иммуноглобулинов через полмесяца и произвести тестирование на авидность АТ касса G;
  2. В случае с краснухой данный результат говорит об острой фазе инфекции. Нужна консультация инфекциониста и исследование через две недели;
  3. Если обнаружен герпес или ЦМВИ – это свидетельствует о том, что инфекция прогрессирует. Чтобы уточнить, когда случилось заражение нужно осуществить повторный анализ через две недели (при герпесе) и повторное изучение авидности иммуноглобулинов класса G (в случае ЦМВИ). Для беременной женщины дальнейшие действия определяет гинеколог, который ведет наблюдение. На решении его тактики влияет клиническая картина и полученные данные.
Расшифровка ToRCH-анализа онлайн

Методы лечения ToRCH-инфекций

Необходимое лечение ToRCH напрямую зависит от того, беременная ли женщина или это у нее только в планах. Главным действием производится выявление возбудителя, поскольку та или иная инфекция предполагает личный подход.

Проводить лечение беременной женщины труднее, поскольку оно имеет различные сложности. Ведь множество действенных лекарственных препаратов может быть фатальным для формирующегося эмбриона. Поэтому рекомендовано сдавать анализы на ToRCH до того, как беременность наступила, то есть, когда она еще только планируется. При этом многие женщины узнают о перспективе будущей матери совершенно внезапно. В таких случаях доктор направляет женщину на необходимые исследования и на консультирование у инфекциониста. А при проведении лечения врач руководствуется позицией минимального риска, дополняя процесс медицинскими препаратами, действие которых предполагает общее укрепление организма иммуномодуляторами и витаминами.

Основные признаки ToRCH-инфекций у младенцев и новорожденных

О том, что младенец инфицирован ToRCH-инфекцией могут говорить следующие признаки:

  • Маленькая голова;
  • Кальцификация мозга
  • Катаракта, конъюнктивит или хориоретинит глаз;
  • Маленькие глаза;
  • Порок сердца;
  • Увеличенная селезенка;
  • Гепатит;
  • Желтуха;
  • Пневмония;
  • Инфекционные проявления на коже (геморрагии).

Поэтому при наблюдении вышеперечисленных признаков и при подозрениях заражения, рекомендовано срочно обратиться к доктору.

Анализ ТОРЧ (TORCH) при беременности

Врачи советуют проходить анализ на ТОРЧ в обязательном порядке во время беременности, а лучше и до планирования ребёнка. Почему? Что такое ТОРЧ инфекции и чем они так опасны?

TORCH (ТОРЧ) – группа инфекций, от которых стоит тщательно уберегать себя в период беременности.

Инфекции TORCH воздействуют на здоровье эмбриона путём нарушений в полноценном развитии внутренних органов и главных систем в организме человека. Результаты такой деятельности вредных клеток могут быть пугающими.

Впервые о них заговорили в конце прошлого века. А до этого, их вредное воздействие на эмбрион, и впоследствии на здоровье родившегося ребёнка называли «наказанием свыше». Инфекции очень опасны, так как даже созданный природой плацентарный барьер матери не способен устоять перед их атакой.

Что означает аббревиатура TORCH?

Чтобы понять до конца, что такое ТОРЧ, нужно расшифровать саму аббревиатуру, это внесёт ясность и поможет разобраться с данным вопросом. Каждая буква имеет свое обозначение:

  1. Первая буква «T» — означает токсоплазмоз. Это паразитарное заболевание  относится не только к людям, но и к животным. Оно протекает часто бессимптомно;
  2. «О» — говорит о других возможных инфекциях. К ним можно отнести сифилис, оспу, гепатит групп В и С, а также ВИЧ и хламидиоз;
  3. «R» — это краснуха;
  4. «С» — cytomegalovirus, то есть цитомегаловирусная инфекция;
  5. И последняя буква «H» — это герпес.

Уберечь себя от такого букета инфекций можно, если сдать анализ крови на torch за пару месяцев до зачатия. Но если беременность наступила, а об инфекциях узнали только сейчас, нужно немедленно провести исследования на как можно ранних сроках.

Также стоит понимать, что анализ на ТОРЧ — инфекции нужно сдавать, даже если самочувствие матери находится в отличном состоянии, так как практически каждая из инфекций умеет хорошо маскироваться и не как не напоминать о своём присутствии. Поэтому врачи  включают анализ в традиционное исследование беременной.

Почему же рекомендуется как можно быстрее сдать анализы на наличие ТОРЧ инфекции? Всё довольно просто, лечение беременной женщины  отличается от традиционного лечения, поэтому чтобы сделать его максимально эффективным и уберечь плод от воздействия лекарств, лучше провериться заранее.

Статистика

Торч — инфекции при беременности представляют большую опасность для плода. На всех беременных приходиться 10% случаев наличия вредных клеток. Если они обнаружены вероятность того, что ребёнок родится мертвым, составляет  17%.

Что касается появления заболеваний проявляющихся в ранние годы жизни детей, такая вероятность достигает 28%. Также у новорожденного могут возникать некие осложнения, к ним относят:

  • нарушение работы легких. Как следствие, в результате нарушается снабжение организма требуемым запасом кислорода. А это влечет за собой расстройство многих жизненно важных органов человека;
  • кровоизлияние в ткань мозга;
  • удушье
  • многочисленные пороки развития плода.

Анализ

Врачи проводят анализы на присутствие ТОРЧ инфекции, чтобы понять, сможет ли женщина справиться с проблемой самостоятельно, имея соответствующий иммунитет. Когда приходят результаты, становится ясно, есть ли смысл в назначении вакцинации.

Также если беременность ещё не наступила, врач, опираясь на расшифровку анализа, даст полезные советы по правильному планированию зачатия ребёнка. А если женщина уже беременна, он расскажет о профилактических мерах, которых стоит придерживаться.

В обязательном порядке анализы крови на torch инфекции проводят единожды, во время постановки в женскую консультацию на учет. Для выявления  будет использоваться плазма или специальная сыворотка. Непосредственно для правильного диагностирования состав крови будет проверяться на отсутствие антител или их наличие относительно возбудителя. Анализ на торч — инфекции берётся традиционно из вены, исключительно натощак.

При заболевании первыми проявляются IgM-антитела, сначала их концентрация будет минимальной. Затем они достигнут своего пика в период 1-3 месяца после заражения. Далее они начинают исчезать, и примерно через 6 месяцев их невозможно будет найти.

Иммуноглобулины IgG-класса в сыворотке крови обнаружатся на 3 неделе, а по истечению ещё месяца, они достигают максимальной концентрации. На протяжении дальнейшей жизни, наличие IgM-антител может изменяться в лучшую сторону, но скорее всего полностью они не исчезнут.

Стоит всегда помнить, что главное, это своевременность принятия мер к выздоровлению. Это уже не первый год помогает сохранить здоровье новорожденных и значительно сократить появления на свет детей с врожденной патологией.

Расшифровка результатов

Расшифровка анализов покажет, присутствуют ли в организме человека антитела, способные побороть негативное воздействие самостоятельно. Напомним, что антителами называют защитные клетки, белки, которые формируются в организме для его защиты от потенциально вредных веществ. Их обозначают таким образом – Ig.

В комплекс анализа на ТОРЧ входит 8 исследований, включающие обнаружение антител:

  • цитомегаловируса;
  • краснухи;
  • токсоплазмоза;
  • герпеса.

В результате анализ на torch покажет способность организма бороться с проявлениями инфекции. Если иммунитета к возбудителю выявлено не будет, так как организм не сталкивался с такими клетками ранее, это будет означать, что существует вероятность заражения во время вынашивания плода. В таком случае, врач назначит лечение.

Если же организм имел дело с подобными ситуациями и успел выработать требуемые антитела, torch инфекционный анализ покажет что бояться нечего и ребенок будет в полной безопасности, так как у матери выработался иммунитет.

Причины и возможные риски

Какими могут быть риски?

Когда инфекции себя абсолютно не проявляют, это ещё не значит, что угроз нет. Даже при отсутствии вреда для матери, они могут нанести большой вред самому ребёнку. Это происходит по двум причинам. Во-первых, в клетках плода находится самая благоприятная среда для размножения представленных инфекций. В ней их привлекает повышенная скорость обмена веществ и необходимая энергия.

Во-вторых, клеток группы торч привлекает сама зародышевая ткань. Поэтому небольшое их количество относительно всего организма может собраться в одном месте и в сумме образовать опасную среду для благоприятного развития ребёнка.

Одним из видов инфекции будущая мать может заразиться, контактируя с больными, у которых поражена система дыхательных органов. К этому относят насморк, первичные стадии пневмонии или людей имеющих кишечное расстройство. Гораздо лучше, если беременная не будет контактировать с любыми заболевшими чем-либо людьми.

Токсоплазмоз и другое

 У 30% беременных, болеющих острым токсоплазмозом,  плод будет инфицирован. При этом у него будут наблюдаться нарушения глаз, мозговой ткани, печени, сердца и системы сосудов. Если речь идёт о сифилисе, заболевание проявляется в 3 триместре, это может спровоцировать выкидыш или плод, который родится мертвым. Также у 12% женщин находят хламидии. Эмбрион пострадает в половине из всех этих случаев.

Гепатит «В» и листериоз

Является опасным для каждой сотой женщины, что касается ребёнка, риск заболевания равен 10-ти процентам. Листериоз поражает плод, проходя через плаценту или используя половой путь. При обнаружении болезни у матери будет наблюдаться воспаление цервикального прохода, почек, а также характерными для гриппа симптомами, на ребёнке это отразится в виде сепсиса.

Цитомегаловирус (ЦМВ)

Он может находиться в крови женщины, и в то же время не быть опасным для здорового развития ребёнка. Он способен создать проблемы, только если беременная приобрела его, уже имея плод. В таком случае вероятность заразить ребёнка составит 10%.

Герпес

Вирус  находят у 7% из всех женщин. Эта инфекция torch комплекса заболеваний особо опасна непосредственно при родах, а также тем, что отличается тесной связью с ВИЧ. Именно герпес может быть негативной особенностью, способствующей скорейшему развитию вируса иммунодефицита у ребёнка, который заразился им от инфицированной матери.

Особенности развития инфекции

Инфекции-торч у каждой женщины будут развиваться, имея индивидуальные особенности. Все будет иметь привязку к сроку беременности и фазе развития.

Когда инфекция влияет на уже начинавшего формирование ребёнка в срок до 2 месяцев, он  может погибнуть. Но возможны и другие последствия. Именно в этот период могут формироваться отклонения в виде уродств или плацентарной недостаточности.

В период до 7 месяцев клетки torch негативно влияют на развитие внутренних органов. Они вредят почкам, что влечет за собой гидронефроз (атрофия почечной ткани), а поражение тканей мозга характеризуется гидроцефалией. Но уже после 6-7-го месяца, плод способен сам защищать себя от торч-клеток благодаря иммунной системе.

Что может произойти при инфицировании ребенка внутри утробы?

  • пониженный вес;
  • плод родится мертвым;
  • нарушение адаптации новорождённого;
  • ранние роды;
  • наличие инфекции у ребенка;
  • плацентарная недостаточность.

Лечение

Если анализ torch инфекции оказался неблагоприятным, лечение будет назначено строго с индивидуальным подходом для каждой пациентки по истечению 32-х недель беременности. В основном упор делается на борьбу и уничтожение вредных клеток, профилактику дисбиоза кишечника вместе с влагалищем, если требуется, включают лечение отклонений фето-плацентарного комплекса и обоих половых партнеров. Ещё уместным будет использование иммуномодулирующих средств, если беременность ещё не наступила, начинают специальную подготовку.

Лечение уже беременной женщины значительно сложнее, чем до зачатия. Поэтому для начала нужно пройти консультацию у инфекциониста. Он разберётся в природе нарушений и индивидуально на основании выводов после обследования подберёт максимально щадящий комплекс оздоровительных мер как для ребёнка, так и для матери.

Существует особая группа риска, люди которой больше остальных подвергнуты инфицированию, поэтому они должны более ответственно отнестись к сдаче анализов на торч, к ним относят:

  1. Женщин страдающих хроническими инфекционными расстройствами;
  2. Если до этого проводились сложные роды;
  3. Если первая беременность сопровождалась гестозом или анемией.

В этих случаях обследование перед второй беременностью является обязательным. Но перед тем как сдавать анализ, нужно обязательно прийти на консультацию к врачу. Он сделает необходимый тест и назначит профилактические меры. Нельзя сказать, что все женщины, заболевшие во время беременности, обрекают ребёнка на заражение. Шансы на это повышаются только при наличии некоторых расстройств:

  • при недоношенности;
  • патологии во время новорожденности;
  • задержки развития эмбриона;
  • нарушений нервной системы при родах.

Относительно лечения рожденного ребёнка, для начала нужно подтвердить диагноз. После обследования будет назначена терапия, направленная на уничтожение микробов и вирусов. Также если выявлены нарушения работы внутренних органов или их пороки, лечение будет направленно на корректировку их работы и подавление неблагоприятных изменений.

Вам могут быть также полезны статьи по этой теме:


Смотрите также