Главная » Статьи » Анализ креатинина в крови норма

Анализ креатинина в крови норма


Креатинин — норма, анализы, причины повышения

  • Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания органов пищеварения Заболевания сердца, сосудов и крови Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Аллергии и аутоиммунные заболевания Врожденные и обменные заболевания Врожденные и обменные заболевания Врожденные и обменные заболевания Врожденные и обменные заболевания Врожденные и обменные заболевания Врожденные и обменные заболевания Врожденные и обменные заболевания Врожденные и обменные заболевания Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания костей, мышц и суставов Заболевания мочеполовой системы Заболевания мочеполовой системы Заболевания мочеполовой системы Заболевания мочеполовой системы Заболевания мочеполовой системы Заболевания мочеполовой системы Заболевания мочеполовой системы Заболевания мочеполовой системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания нервной системы Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов дыхания Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания органов пищеварения Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания сердца, сосудов и крови Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Заболевания эндокринной системы Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания Ревматические и системные заболевания

    • Анализ креатинина в крови норма

    Главная » Анализ крови » Анализ креатинина в крови норма

    Норма креатинина у взрослых людей в моче и крови — величина постоянная, и норма креатинина у женщин всегда ниже, чем у мужчин. Наименьшее количество данного вещества содержится у детей до 1-го года, что вполне объяснимо. Почему креатинин повышен или понижен, какова норма креатинина в крови? Для мужчин норма креатинина, обычно, выше, нежели у женщин, поскольку концентрация креатинина в крови зависима от мышечной массы. Физиологические колебания нормы креатинина в крови рассчитаны именно на утренний анализ, поэтому забор крови после приема пищи не может дать объективной информации. Норма креатинина в крови у женщин и мужчин зависит от функционирования почек.

    Креатинин (креатин) – молекулярная структура,  представляющая собой продукт мышечного метаболизма. Креатинин продуцируется из креатина – молекулы, которая имеет важное значение в энергетическом питании мышц. Ежедневно приблизительно 2% креатина тела человека превращается в креатинин. Через кровь креатинин транспортируется к почкам, где происходит фильтрация с образованием мочи. Основная масса креатинина выводится почками. В течение суток количество креатинина, циркулирующее в крови, остается практически на одном уровне. Это связано с тем, что мышечная масса человека так же не подвергается изменениям. Содержание креатинина напрямую зависит от мышечной массы тела, у мужчин это показатель будет существенно выше, чем у женщины.

    Почему важно проверять уровень креатинина крови?

    Почки поддерживают уровень креатинина крови в пределах определенной величины. Соответственно нарушение функции почек ведет нарушению экскреции креатинина с мочой. Таким образом, креатинин - это универсальный индикатор нормального функционирования почек.

    В случае нарушения почечной функции вне зависимости от причин, уровень креатинина в крови будет расти.

    Очень высокие показатели креатинина кроиви могут указывать на почечную недостаточность в различных стадиях. Именно по этой причине, путем выполнения стандартного биохимического анализа крови важно контролировать нормальное содержание креатинина в крови. Более точным методом определения функции почек является оценка того, сколько креатинина выводится из организма через почки за определенное время. Данный параметр отображает клиренса креатинина.

    Что такое нормальный уровень креатинина крови?

    Норма креатинина в крови у женщин и мужчин имеет разное значение. Это связано с тем, что мышечная масса у муж чин, как правило, больше, чем у женщин, соответственно, и норма содержания креатинина в крови выше.

    Нормальный уровень креатинина в крови составляет от  71-106 мкмоль/л у взрослых мужчин и от 36-90 мкмоль/л у взрослых женщин. У пожилых людей, однако, содержание креатинина может быть даже ниже нормальных средних величин.

    Молодые мужчины с развитой мускулатурой или мужчины среднего возраста могут иметь несколько большее содержание креатинина в крови. У пожилых людей, однако, содержание кретинина может быть даже ниже нормальных средних величин. Норма креатинина для детей составляет около 20 мкмоль/л, в зависимости от развития мышц. У людей с плохим питанием, выраженной потерей массы тела, и долго протекающих заболеваний мышц так же имеется тенденцию к снижению уровня креатинина.

    У людей с одной почкой норма креатинина составляет в среднем 180 – 190 мкмоль/л. Анализ крови, при котором содержание креатинина обнаруживается в количестве 200 мкмоль или более для детей и 400 мкмоль или более взрослых, может указывать на тяжелые нарушения функции почек. При цифрах креатинина 800 мкмоль и более необходимо рассматривать вопрос об экстренном диализе крови при помощи специального аппарата.

    Каковы причины повышения креатинина?

    При любом нарушении функции почек возможно повышение уровня креатинина в крови. В таком случае важно выяснить, насколько давно в организме существует нарушенная функция почек.

    Какие симптомы появляются при повышении креатинина?

    Симптомы при нарушении функции почек (почечной недостаточности) изменяются в широких пределах. Зачастую проявление нарушения функции почек (почечной недостаточности) происходит после тяжелой физической нагрузки. При этом возникает боль или тяжесть в поясничной области. Среди некоторых симптомов повышения креатинина обнаруживаются:

    • чувство истощения;
    • чувство усталости;
    • затрудненное дыхание;
    • спутанность сознания;
    • другие неспецифические симптомы.
    Креатинин и клиренс креатинина

    При выполнении теста на содержание креатинина, а также определение клиренса креатинина позволяет выяснить уровень продуктов жизнедеятельность мышечной ткани в крови и моче. Результаты этих параметров отображают, насколько хорошо функционируют Ваши почки. Вещество креатин образуется по мере того, как пищевые продукты превращается в энергию в процессе метаболизма. Креатин трансформируется в другое вещество, называемое креатинин, который выводится из крови через почки.

    Продукция креатинина происходит с постоянной скоростью вне зависимости от диеты или физической активности. Если почки повреждены и не работают адекватно, то количество креатинина в моче уменьшается, а уровень его в крови повышается.

    Существует три типа анализов на содержание креатинина:

    • Креатинин крови
    • Клиренс креатинина

    Показатель клиренса креатинина несколько более информативен, чем тест на содержание креатинина крови. Для определения данного показателя необходимы образцы Вашей крови и мочи. Моча, должна быть собранна за 24 часа.

    • Соотношение азота и креатинина

    Данный показатель выполняется для диагностики обезвоживания организма.

    Как подготовиться к анализу на определение уровня креатинина:

    Не рекомендуется выполнять каких-либо физических нагрузок в течение 2 дней (48 часов) до сдачи биохимического анализа на уровень креатинина;

    Нельзя есть более 200 г мяса, особенно говядины, или другой пищи богатой белком за 24 часа до анализа;

    Обязательно необходимо пить достаточное количество жидкости в течение 24-часового сбора мочи, при этом стоит избегать потребление кофе или крепкого чая.

    Как выполняется анализ на креатинин

    Забор крови

    После обработки спиртом области локтевого сгиба медицинская сестра наложит давящий жгут на плечо, с тем, чтобы остановить отток крови по венам и увеличить давление в сосудах. Затем стерильной иглой со шприцом медсестра выполнит пункцию вены в области локтевого сгиба и заберет несколько миллилитров крови. После чего на область укола наклеивается пластырь со стерильной ватой, смоченной дезинфицирующим раствором.

    Сбор 24-часовой (суточной) порции мочи

    • Сбор мочи начинается в первой половине дня. После того как вы проснулись необходимо помочиться, но эту мочу собирать не нужно. Все последующие порции мочи нужно будет собирать в стерильный контейнер объемом 4-5 литров. Разделять мочу в разные контейнеры нельзя. Не стоит также прикасаться к внутренней поверхности руками. Данный контейнер должен находиться в темном прохладном месте, идеальным местом для этого является холодильник
    • Храните контейнер с собранной мочой в холодильнике в течение 24 часов;
    • Опорожнить мочевой пузырь в последний раз необходимо ровно через 24 часа  после первого мочеиспускания, то есть последней порцией мочи должна быть утренняя порция мочи следующего дня;
    • В собранной моче не должно присутствовать посторонних предметов или веществ, к примеру: туалетная бумага, лобковые волосы, кал, менструальная кровь, и др.
    Возможные риски при сдаче анализа крови на креатинин
    • В результате забора крови может образоваться небольшая подкожная гематома.
    • В редких случаях, в месте выполнения инъекции может возникнуть припухлость. Это проявление флебита. В таком случае необходимо применять теплый компресс в течение нескольких дней.
    • Кровотечение может быть проблемой для людей с нарушениями свертываемости крови. Вероятность кровотечения из места вкола увеличивает прием некоторых медикаментов, таких как, например, аспирин, варфарин и другие разжижающие кровь препараты.

    Результаты анализа крови на креатинин

    Нормальные величины креатинина могут варьировать в различных лабораториях в зависимости от используемых реактивов. Точнее варьируют не параметры, а единицы измерения.

    Креатинин и клиренс креатинина

    Креатинин крови

    Мужчины: 0.6-1.2 миллиграмм на децилитр (мг/дл) или 71-106 микромоль на литр (мкмоль/л) Женщины: 0,4-1,0 мг/дл или 36-90 мкмоль/л

    Клиренс креатинина

    Мужчины (до 40 лет): 107-139 миллилитров в минуту (мл/мин) или 1.8-2.3 мл в секунду (мл/сек) Женщины (до 40 лет): 87-107 мл/мин или 1.5-1.8 мл/сек Параметры клиренса креатинина обычно снижаются по мере старения (нормальные значения снижаются на 6,5 мл/мин на каждые 10 лет после 20 лет)

    Соотношение азота и креатинина

    Норма

    10:1 до 20:1
    Высокие значения креатинина по результатам анализа крови

    Высокий уровень креатинина крови может свидетельствовать о наличии серьезных повреждений почек. Поражение почек может быть вызвано угрожающей жизни инфекции, шоком, раковым поражением или низким притоком крови к почкам. Другие условия, которые могут вызывать высокие уровни креатинина крови, включают блокирование нормального оттока мочи (например, камни почек), сердечная недостаточность, обезвоживание, чрезмерная кровопотеря, которая ведет к гиподинамическому шоку, подагра, или патология мышц (например рабдомиолиз, гигантизм, акромегалия, миастения, мышечная дистрофия или полимиозит). Обычно высокий уровень креатинина в крови означает, что клиренс креатинина ниже, чем обычно;

    Высокий клиренс креатинина может быть вызван физической нагрузкой, повреждением мышц (особенно разрывы мышц), ожогами, отравлением окисью углерода, гипотиреозом и беременностью;

    Высокое соотношение азота и креатинина возникают при острой почечной недостаточности, которая может быть вызвана шоком или тяжелым обезвоживанием. Закупорка мочевыводящих путей (например, камни в почках) также может привести к повышению  соотношения азота и креатинина. Очень высокое соотношение азота и креатинина может быть вызвано кровотечением в пищеварительном тракте или дыхательных путях.

    Низкие значения креатинина по результатам анализа крови
    • Низкий уровень креатинина крови может означать снижение мышечной массы, вызванное болезнью, например, такой как мышечная дистрофия. Низкий уровень креатинина может также свидетельствовать о некоторых видах тяжелого заболевания печени или же может наблюдаться при диете с очень низким содержанием белка. Еще одной причиной снижения креатинина крови является беременность.
    • Низкий клиренс креатинина может свидетельствовать о выраженных нарушениях функции почек, возникающих при опасных для жизни инфекциях, шоке, раковых опухолях, низком притоке крови к почкам, или блокировании мочевых путей. Сердечная недостаточность, обезвоживание и заболевания печени (цирроз печени) могут также стать причиной низкого уровня клиренса креатинина.
    • Низкое соотношение азота и креатинина может быть результатом соблюдения диеты с низким содержанием белка, тяжелых травм мышц, рабдомиолиза, беременности, цирроза печени, недостатка антидиуретического гормона (АДГ).

    krasgmu.net

    Креатинин в крови и моче: норма и патология, причины отклонений в анализах

    Содержание:

    Биохимический анализ крови нередко включает и такой показатель, как креатинин, который, наряду с мочевиной, креатином и другими веществами, является важным компонентом остаточного азота.

    До образования креатинина в мышцах креатин проходит довольно длинный путь, который при участии ферментов начинается в почечной паренхиме. Метилированию креатин подвергается в печени, откуда доставляется в мышцы, где под воздействием фермента креатинкиназы (фосфорилирование) превращается в креатинфосфат, чтобы направиться в миофибриллы (нитевидные структуры мышц, обеспечивающие их сокращение). Там он разрушается, образуя креатинин, остаток неорганического фосфора и воду, но при этом попутно выделяет энергию, которую используют сократительные мышцы.

    схема обмена креатинина

    Креатинин из мышечной ткани поступает в кровеносное русло. Поскольку он является «беспороговым» веществом, то в почках он беспрепятственно фильтруется обратному всасыванию или какой-то дополнительной обработке не подвергается, поэтому затем свободно может выделяться с мочой. Процесс этот идет непрерывно, поэтому колебания креатинина в крови – незначительны, а содержание, в основном, помимо пола и возраста, зависит от того, насколько развита у человека мышечная масса и как почки справляются со своей обязанностью. Увеличенный уровень креатинина в крови свидетельствует о снижении функции почек (нарушена клубочковая фильтрация). Кроме этого, используя данный показатель в крови и в моче (концентрация креатинина, выделенная за определенное время), можно рассчитать, сколько плазмы фильтруется в почечных клубочках за единицу времени (проба Реберга).

    Норма для всех разная

    Норма креатинина в крови зависит от пола и возраста, а уровень, помимо почечной деятельности, от телосложения (накопление мышечной массы) и пищевых предпочтений. В крови человека, кроме эндогенного вещества, присутствует еще и экзогенное, поступившее с пищей, поэтому если креатинин в крови повышен незначительно, а человек, сдающий анализ атлетического телосложения и далеко не вегетарианец (да еще и накануне не воздержался), то можно не пугать его результатами.

    При обследовании больного с целью выявления патологии почек следует учитывать некоторые особенности пожилого возраста, в организме пожилых людей наблюдается снижение выработки креатинина, поэтому анализ может не соответствовать тяжести процесса, то есть, страдание почек явное, а кретинин так себе, не очень-то и повышен.

    Однако вернемся к нормальным значениям данного показателя, предварительно заметив, что норма креатинина у женщин будет отличаться от таковой у мужчин. Это объясняется тем, что мужской пол от природы наделен большей мышечной массой (а если «качалку» посещать?), в то время как женская половина округлости приобретает чаще из-за жировых отложений, которые не сокращаются и для этого в энергии не нуждаются. У детей норма креатинина постоянно меняется с возрастом, впрочем, в этом можно убедиться, изучив данные таблицы.

    Возраст, полНорма креатинина в крови (мг/л)
    От 0 до 1 года3,0 – 11,0
    У детей от года до 7 лет2,0 – 5,0
    Дети и подростки 7-14 лет3,0 – 8,0
    Юноши и девушки 15-16 лет5,0 – 11,0
    Мужчины8,4 – 13,6
    Женщины6,6 – 11,7

    При проведении анализа в иных случаях используются другие единицы измерения – микромоль на литр (мкмоль/л). Тогда нормой у женщин считаются значения в диапазоне от 44,0 до 97,0 мкмоль/л, а у мужчин – от 44,0 до 115,0 мкмоль/литр. Кроме этого, данный показатель, наверное, чаще других  биохимических исследований определяется в моче, поэтому уместно напомнить, что здоровый взрослый человек удаляет его из своего организма до 2 граммов в сутки (N — 1-2 г/сут).

    Почему повышен или понижен уровень креатинина в крови?

    Причиной повышения уровня креатинина является его усиленное образование в силу определенных обстоятельств или снижение выведения данного компонента из организма. К повышенному креатинину могут привести многие патологические состояния:

    1. Значительные (резко выраженные!) изменения функциональных способностей печени (острая желтая атрофия печени, механическая желтуха).
    2. Снижение или декомпенсация сердечно-сосудистой деятельности.
    3. Патология легких воспалительного характера, лихорадочные состояния;
    4. Кишечная непроходимость.
    5. Нарушения функции выделительной системы (почечная недостаточность, тяжелые прогрессирующие диффузные поражения почек).
    6. Закупорка мочевыводящих путей камнями или опухолью.
    7. Акромегалия, гигантизм (усиленный синтез соматотропина).
    8. Тяжелое течение сахарного диабета (в результате глубокого гормонального дисбаланса).
    9. Голодная диета.
    10. Усиленная работа мышечного аппарата.
    11. Беременность.
    12. Снижение функции надпочечников.
    13. Мышечная опухоль в стадии острого распада.
    14. Воздействие лекарственных препаратов, обладающих нефротоксическим эффектом.

    Между тем, иногда в биохимическом анализе крови можно обнаружить, что креатинин понижен. Причинами такого явления могут стать:

    • Беременность;
    • Длительное голодание;
    • Продолжительная терапия кортикостероидными препаратами.

    Если читатель заметил, то беременность и голодание могут давать как повышение, так и понижение концентрации компонента остаточного азота.

    Ввиду того, что причиной повышения креатинина в крови чаще всего является почечная патология, приводящая к нарушению функциональных способностей почек, этот анализ чаще всего используется для диагностики данных заболеваний. Однако нелишне заметить, что резервные возможности почечного кровообращения довольно высоки, поэтому креатинин в единственном числе вряд ли решит задачи диагностического поиска на первых этапах. Он не столь чувствителен, чтобы сразу заметить неладное, поэтому в назначениях нередко присутствуют два показателя: креатинин и мочевина (последняя более чувствительна к нарушению функции выделительной системы). Кстати, характер пищи (употребление мясных продуктов) оказывает влияние и на уровень мочевины тоже.

    При почечной недостаточности креатинин в крови повышен закономерно и его считают важным критерием в диагностике, однако опять-таки – повышение концентрации креатинина и мочевины наблюдается отнюдь не в первые часы развития острой почечной недостаточности, а тогда, когда более половины функциональных структурных единиц почки (нефроны) уже выйдут из строя.

    При острой почечной недостаточности (неосложненные случаи) креатинин повышается приблизительно на 40-80 мкмоль/л в сутки, однако для  тяжелых поражений, сопровождаемых значительными нарушениями функции, характерны очень высокие цифры (800 – 900 мкмоль/л, а иногда доходит и до 2600 мкмоль/л). Серьезные поражения мышечного аппарата (политравма) и одновременное развитие ОПН дают более резкое возрастание уровня креатинина за счет его усиленного образования.

    Таким образом, увеличение уровня креатинина и мочевины не всегда можно отнести к самым ранним признакам поражения почек, хотя в некоторых авторитетных источниках встречается подобное утверждение, которое, вероятно, относится к хронической форме заболевания, где креатинин действительно считается главным показателем клинической лабораторной диагностики для классификации ХПН.

    Креатинин в моче

    Ввиду того, что выделительная система играет не последнюю роль в колебаниях данного показателя, довольно часто креатинин определяют в моче, которую собирают в течение суток (24 часа), но на анализ отбирают только 20 мл.

    Причиной повышенного выведения креатинина с мочой можно назвать следующие заболевания:

    1. Острые инфекции;
    2. Гигантизм и акромегалия (гиперпродукция соматотропного гормона);
    3. Сахарный диабет, снижение функции щитовидной железы;
    4. Краш-синдром (раздавливание мышечных тканей);
    5. Лучевая болезнь.

    Высокий уровень креатинина в моче может дать интенсивная физическая деятельность (усиленный распад креатинфосфата и образование креатинина), которая, как известно, к патологии не относится.

    Низкий уровень креатинина в моче можно наблюдать при:

    • Атрофических изменениях мышечного аппарата;
    • Обширных поражениях мышц в результате травм различного происхождения и оперативных вмешательств;
    • Длительном раздавливании тканей;
    • Остром дерматомиозите;
    • Гематологической патологии (анемии, лейкозы, лейкемия);
    • Дегенерации и амилоидозе почек;
    • Формирующейся почечной недостаточности;
    • Повышении функции щитовидной железы;
    • Применении лекарственных средств с выраженным токсическим эффектом (ртутные соединения, сульфаниламидные препараты, антибиотики, барбитураты, гормоны, тиазидовые диуретики);
    • В начале применения адренокортикотропного гормона (АКТГ).

    Как сдавать анализ и что делать при повышенном уровне креатинина?

    Сдают анализ просто, как и любой другой БАК (биохимический анализ крови). Приходят утром натощак в лабораторию, дожидаются очереди, предоставляют вену на локтевом сгибе и немножко терпят (пока «комарик укусит»), все остальное сделают специалисты, которые на это учились. Результат будет готов в тот же день (исследование креатинина начинают немедленно, он не любит простаивания).

    Что касается анализа мочи, то пациент получает инструкцию, как ее собирать (за сутки, двое, трое…). Обычно моча собирается за 24 часа, рацион питания обычный, если человек не великий мясоед, трудоголик или олимпийский чемпион (много мяса, физической нагрузки – высокий креатинин).

    Совсем непонятны рассуждения пациентов, получивших не удовлетворяющий их ответ и пытающихся самостоятельно снизить креатинин. Единственное, на что человек может обратить внимание, это – еда и нагрузка. Возможно, они стали причиной некорректного анализа, тогда просто нужно пересмотреть образ жизни. Если же с этим все в порядке, то лучше сразу отправиться к доктору.

    Вряд ли эксперты нашего сайта могут посоветовать какое-то конкретное народное средство или лекарство, которое продается в аптеке. Нужно найти и ликвидировать причину, тогда повышенный креатинин и сам уйдет. Наверное, из статьи можно сделать вывод, что этот компонент является показателем серьезных нарушений в организме (за исключением активной трудовой деятельности и пристрастия к мясным продуктам), в том числе, развития почечной недостаточности. Поэтому пациентам с такой проблемой, прежде всего, хочется посоветовать нанести визит врачу, выяснить причину и степень поражения, а потом уже снижать концентрацию, следуя рекомендациям специалиста и принимая назначенное лечение.

    Видео: для чего исследуют креатинин в крови?

    Вывести все публикации с меткой:

    Перейти в раздел:

    • Заболевания крови, анализы, лимфатическая система

    Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

    sosudinfo.ru

    Что такое креатинин в биохимическом анализе крови и что он выявляет?

    Кровь является важным показателем состояния здоровья человека. Состав крови, содержание в ней многочисленных веществ может рассказать о наличии тех или иных заболеваний, о проблемах, возникающих с различными органами человеческого тела.

    Один из основных показателей биохимического состава крови – уровень креатинина. Несоответствие уровня креатинина принятой норме (повышенное или пониженное содержание в крови) свидетельствует о сбое в работе печени, почек, щитовидной железы.

    Биохимический анализ крови позволяет определить содержание данного вещества в крови.

    Креатинин – что это?

    Вещество образуется в результате белкового обмена в организме. Основное вещество, которое принимает участие в данном обмене – это креатин. Креатин отвечает за рост мышечной массы человека и ее поддержание. В результате происходящих процессов обмена данное вещество расщепляется на две составляющие – креатинин и энергию. И если энергия расходуется на работу мышц, то креатинин для дальнейшей жизнедеятельности организма оказывается не нужен. Таким образом, организму необходимо вовремя его вывести.

    За вывод из организма продуктов распада белков отвечают два органа – печень и почки. В печени происходит синтез креатина, а в почках – фильтрация и, соответственно, выведение полученных отходов с мочой.

    Так выглядит схема продвижения креатинина по организму здорового человека. Следствием нарушений в работе почек может стать накопление креатинина в крови, то есть проблема с его своевременным выводом.

    Данное вещество не является опасным (токсичным) для человека, однако его избыточное содержание в крови является индикатором серьезных нарушений в человеческом организме.

    В некоторых случаях возможно пониженное содержание креатинина.

    Как правильно сдавать кровь?

    Для того, чтобы получить максимально достоверную информацию о содержании креатинина в крови, необходимо правильно подготовиться к сдаче анализа. Как обычно, кровь необходимо сдавать натощак в первой половине дня. За два-три дня до забора крови необходимо снизить количество белка в рационе. При этом количество белка должно быть достаточно для нормальной жизнедеятельности.

    За сутки до забора крови следует отказаться от высоких физических нагрузок. Чай и кофе также негативно могут сказаться на результатах исследования, поэтому их желательно не употреблять до сдачи крови.

    Норма креатинина в крови

    Для мужчин и для женщин существует своя собственная норма, так как уровень данного вещества зависит от объема мышечной ткани. В соответствии с этим для мужчин норма чуть выше, чем для женщин. Нормальным показателем для представительниц женского пола считается количество креатинина от 53 до 97 мкмоль/л. Для мужчин норма составляет 55 – 115 мкмоль/л.

    Для детей норма отличается, причем уровень зависит от возраста. Для новорожденных и детей до одного года количество креатинина от 18 до 35 мкмоль/л является нормальным. Для детей от одного года норма иная, и составляет 27-62 мкмоль/л.

    Отклонение от нормы должно быть тщательно изучено на предмет выяснение причины происходящих в организме изменений.

    О чем говорит отклонение от нормы?

    В результате биохимического исследования крови может быть выявлен повышенный или пониженный уровень креатинина.

    Пониженный уровень встречается довольно редко и, как правило, возникает в следующих случаях:

    • вследствие долгого голодания или диеты с недостаточным количеством белка в рационе (например, вегетарианство);
    • при задержке лишней жидкости в организме;
    • у женщин во время беременности;
    • в рамках снижения общей мышечной массы.

    Прием некоторых гормональных препаратов может также привести к снижению уровня креатинина в крови.

    Намного чаще врачи сталкиваются с повышенным содержанием креатинина. Это может быть вызвано следующими причинами:

    • гипертиреоз. При этом заболевании происходит усиленная выработка гормонов щитовидной железы, что ведет за собой ускорение всех обменных процессов, включая белковый обмен в мышечной ткани;
    • прием некоторых видов антибиотиков;
    • диета с повышенным содержанием мясных продуктов в ежедневном рационе;
    • критическое обезвоживание. В такой ситуации в крови значительно увеличивается концентрация креатинина;
    • сахарный диабет;
    • поражения мышц в результате травмы, операции, ожогов и др.;
    • острая почечная недостаточность. Серьезный сбой в почечной системе, который характеризуется внезапным прекращением работы почек. В результате вместе с мочой не выходят конечный продукты распада обмена веществ в организме. Данное вещество начинает накапливаться в крови. К внезапному прекращению выполнения своих функций почками приводит нефрит, интоксикации, инфекции и др.;
    • хроническая почечная недостаточность также характеризуется повышенным уровнем креатинина в крови.

    В некоторых случаях может наблюдаться повышение по причинам, несвязанным с заболеваниями внутренних органов. Например, у детей в период роста мышечной массы может наблюдаться увеличение креатинина в крови.

    До проведения биохимического анализа крови можно определить наличие у человека повышенного креатинина. Есть несколько основных симптомов:

    • боли в мышцах, возникающие без определенной причины (при отсутствии высокой физической нагрузки);
    • регулярные отеки вследствие задержки жидкости организмом;
    • существенное уменьшение (а в некоторых случаях – увеличение) суточного объема мочи;
    • повышенная усталость.

    При наличии двух или более симптомов следует сделать биохимический анализ крови.

    Как его понизить?

    Повышенный уровень креатинина не является самостоятельным заболеванием. На самом деле это только симптом серьезных проблем со здоровьем. Поэтому снижение уровня вещества в крови – это не выход из положения. Необходимо принять меры для лечения конкретного заболевания.

    Однако, если повышение содержания креатинина связано с другими факторами (такими, как диета, например), то можно воспользоваться некоторыми советами и рекомендациями для нормализации состояния.

    • Необходимо изменить рацион питания, максимально исключив из него белковые продукты. Лучше полностью отказаться от мяса, рыбы, творога. Тяжелая пища также должна быть исключена. Каши, фрукты и овощи являются подходящей пищей на время снижения уровня креатинина в составе крови.
    • Важно употреблять достаточное количество жидкости. Причем речь идет именно о чистой воде (в том числе минеральной). Достаточное количество воды обеспечит стабильную работу почек, что приведет к более активному выводу креатинина с мочой.
    • Соль может способствовать задержке жидкости в организме, поэтому можно попробовать исключить ее из рациона или снизить ее количество.
    • Следует наладить распорядок дня, снизить физические нагрузки. Эти два фактора могут негативно сказываться на здоровье в целом и приводить к повышенному уровню креатинина в крови в частности. Здоровый сон (не менее 7 часов в сутки) очень важен для нормализации состояния.
    • Многие лекарственные препараты могут изменять биохимический состав крови, поэтому при обнаружении повышенного уровня креатинина можно провести разговор со своим врачом о смене принимаемых препаратов. Как правило, можно легко найти замену тем средствам, которые оказывают влияние на креатинин.
    • Народная медицина рекомендует в таких случаях принимать настои с крапивой. Это растение славится своими мочегонными свойствами, поэтому после приема такого настоя увеличится объем выходящей жидкости.

    Как лечить симптом?

    Чтобы определить правильную схему лечения, необходимо, чтобы врач провел комплексное обследование, так как повышенный уровень креатинина может говорить о наличии проблем с почками или печенью, и других серьезных заболеваниях. В результате такое обследования будут подобраны подходящие медикаментозные препараты для уменьшения количества креатинина. Важно определить имеющееся заболевание и избавиться от данного недуга. Как только это произойдет, уровень снизится самостоятельно.

    Медикаментозное лечение предполагает прием лекарственных препаратов. Нередко врач может назначить прием кетостерила. Этот препарат используется в целях снижения уровня креатинина, однако нельзя принимать его без консультации с врачом. Дозировку также назначает специалист в индивидуальном порядке.

    Еще один препарат – Хитозан оказывает влияние на уровень креатинина. Несмотря на свое основное назначение (применяется для похудения) он может быть использован в рамках курса лечения. Дозировка обсуждается с врачом.

    Если почки длительное время не могут полностью функционировать, может быть назначен гемодиализ. Во время такой процедуры происходит очищение крови от креатинина и токсинов, создаются условия для нормально функционирования почек.

    Помимо медикаментозного лечения, врач также может назначить различные процедуры. Например, лазерную физиотерапию. Под воздействием специального лазера будет постепенно улучшена работа почек и, соответственно, произойдет ускорение вывода отходов белкового обмена из организма.

    Разнообразные виды массажа, прием расслабляющих ванн с травами поможет в лечении недуга.

    Наилучшего результата можно достичь, если комбинировать диету, правильный образ жизни с медикаментозным лечением обнаруженного заболевания. Такой комплексный подход позволит максимально быстро восстановить полноценную работу почек, снизить креатинин, очистить кровь от токсинов.

    Несоответствие уровня креатинина норме является симптомом серьезных изменений, происходящих в организме. Как правило, повышенное содержание данного вещества в крови говорит о проблемах с почками. Если результаты биохимического анализа крови показывают отклонение от нормы, следует немедленно обратиться к специалисту для проведения полного обследования почек или других органов, имеющих отношение к белковому обмену в человеческом организме.

    загрузка...

    medickon.com

    Анализ крови на креатинин – показания, расшифровка

    Анализ крови на креатинин – это сложное клиническое исследование, которое назначается пациенту при диагностике заболеваний мышечной системы и почек. Сам креатинин является результатом белкового обмена в организме, образуется из креатина, содержащегося в мышцах тела человека. Креатин – важное для организма вещество, синтезируемое в почках, печени, поджелудочной железе. Непосредственно в мышцах креатин преобразуется в креатинфосфат, при распаде которого выделяется энергия, требуемая для полноценного функционирования мышечных и нервных клеток, а также образуется креатинин. Концентрация креатина в крови напрямую связана с мышечной массой человеческого тела. Из этого можно заключить, что у женщин норма креатинина в анализе крови ниже, чем у мужчин.

    Уровень креатинина в крови – значение достаточно постоянное, не зависящее от образа жизни, режима питания и не меняющееся по причине суточных колебаний. Выводится креатинин из организма вместе с мочой. В почках он фильтруется, не подвергаясь при этом реабсорции и секреции в канальцах. Увеличение количества креатина в анализе крови свидетельствует об уменьшении выделительной функции почек.

    Биохимический анализ крови на креатинин: когда должна проводиться данная процедура?

    Анализ крови для определения уровня креатина необходим, если:

    • диагностируется мочекаменная болезнь, патологии мышечной системы или почек;
    • имеются признаки, указывающие на повышение количества креатинина;
    • проводится обследование человека, изъявившего желание стать донором почки;
    • определяется необходимая доза лекарственного препарата с токсичным действием, который из организма выводится почками.

    В том случае если концентрация креатинина увеличивается, наблюдаются следующие симптомы: затрудненное дыхание, ноющая боль или ощущение тяжести в области поясницы, усталость, спутанность сознания, чувство сильного истощения.

    Как подготовиться к сдаче анализа на креатинин?

    Для выполнения биохимического анализа крови на креатинин какой-либо особой подготовки от пациента не требуется. Вполне достаточно при сдаче анализа крови соблюдать простые общие рекомендации: во-первых, за 48 часов до похода в лабораторию желательно исключить нагрузки физического характера, во-вторых, за 24 часа до забора крови необходимо отказаться от приема алкогольных напитков, крепкого чая, кофе, не употреблять пищу, богатую белком. Также для получения более точных результатов исследования врачи советуют не пить и не кушать ничего, кроме воды без газа (за 10 часов до сдачи анализов). Непосредственно перед самим забором крови пациенту лучше посидеть минут 10 в расслабленном и спокойном состоянии.

    Какова норма анализа крови на креатинин?

    Предлагаем рассмотреть, какие существуют значения нормы креатинина в зависимости от возраста и пола пациента.

    Для мужчин референсные показатели анализа крови на креатинин составляют:

    • 80-115 мкмоль/л – в возрасте от 17 до 60 лет;
    • 71-115 мкмоль/л – в возрасте от 60 до 90 лет;
    • 88-150 мкмоль/л – для тех, кто кому более 90 лет.

    Для женщин референсные показатели анализа крови на креатинин составляют:

    • 53-97 мкмоль/л – в возрасте от 18 до 60 лет;
    • 53-106 мкмоль/л – в возрасте от 60 до 90 лет;
    • 53-115 мкмоль/л – для тех, кому более 90 лет.

    Для детей референсные показатели анализа крови на креатинин составляют

    • 18-35 мкмоль/л – для тех, кому менее 1 года;
    • 27-62 мкмоль/л - от одного года до 12 лет;
    • 44-88 мкмоль/л - от 14 до 18 лет.

    В анализе крови единицы измерения креатина могут изменяться в ту или иную сторону. Это зависит в основном от лаборатории, в которой выполняется исследование. Лишь квалифицированный доктор сможет учесть это и правильно расшифровать полученный результат анализа.

    Каковы причины повышения и понижения уровня креатинина в анализах крови?

    Уровень креатинина выше нормативного значения является признаком сильного повреждения почек. К основным причинам, которые могут спровоцировать поражение этого парного органа, относятся: инфекции, злокачественные новообразования, не достаточный приток крови к органам. Кроме того, повышенное содержание креатинина отмечается при отсутствии полноценного оттока мочи из почек. Если в организме скапливается мочевина, анализ крови на креатинин сразу же выявит эту проблему. Существуют и другие причины увеличения количества креатина в анализе крови:

    • употребление нефротоксических препаратов: андрогенов, тетрациклина, салицилатов, цефалоспоринов, барбитуратов, тиазидных диуретиков, триметоприм-сульфаметоксазола, сульфаниламидов, антибиотиков из группы аминогликозидов, циметидина, соединений ртути;
    • обезвоживание организма и подагра;
    • сердечная недостаточность;
    • преобладание в рационе пациента мясной пищи;
    • повреждения мышц по причине операционного вмешательства или механической травмы;
    • заболевания мышечной системы: миастения, рабдомиолиз, акромегалия, мышечная дистрофия, гигантизм;
    • слишком большая кровопотеря и, как результат, гиподинамический шок;
    • лучевая болезнь;
    • гипертиреоз.

    Также бывает ложное увеличение креатинина, если в сыворотке крови растет концентрация эндогенных метаболитов. Такое явление наблюдается при приеме некоторых лекарственных средств (резерпин, леводопа, ибупрофен, цефаклор, аскорбиновая кислота, нитрофуразон, цефазолин), а также при высоком содержании в организме фруктозы, кетоновых тел, глюкозы, и как мы уже упоминали, мочевины. Анализ крови на креатинин сразу же отразит присутствие этих веществ в организме человека.

    Ниже нормы уровень креатина будет по следующим причинам:

    • во время беременности (первого и второго триместра);
    • при тяжелых болезнях печени (цирроз);
    • при гипергидратации;
    • при уменьшении мышечной массы, спровоцированной болезнью или голоданием, к примеру, при мышечной дистрофии;
    • при миодистрофии.

    На результаты анализа также влияет нехватка антидиуретического гормона (АДГ) и длительный прием кортикостероидов.

    dolgojit.net

    Креатинин

    Креатинин – показатель работы почек и их способности выводить продукты жизнедеятельности.

    Креатинин – это

    азотосодержащий продукт, синтезируеся в мышечных волокнах и полностью выводится мочой.

    Креатинин возникает в из креатина – ввысокоэнергетического субстрата необходимого скелетной и сердечной мышцам для сокращения. Креатин образуется в печени и почках из аминокислот, затем транспортируется в мышцы, где преобразуется в креатинфосфат. Из креатинфосфата, отщепляется фосфат для трансформации АДФ в энергетическую молекулу АТФ, нужную для сжимания мышц.

    Ежедневно 1-2% креатинфосфата превращается в креатинин, который из крови удаляют исключительно почки.

    Сокращенно путь креатинина выглядит следующим образом: аминокислоты пищи → печень и почки → синтез креатина → мышцы – креатинфосфат → креатинин → почки → моча.

    Или сокращенный вариант: креатинин пищи → фосфокреатинин в мышцах → креатинин → почки → моча.

    Итак, креатинин – конечный продукт распада креатинфосфата в мышцах.

    Образование и выведение креатинина из организма находятся в состоянии равновесия. Весь креатинин из крови, протекающей почками выводится мочой. В канальцах почек не происходит обратного всасывания креатинина. В мочу попадает 90% креатинина в процессе фильтации в клубочках нефрона, и 10% — при секреции в канальцах, а назад – не всасывается. Полностью и целиком – в мочу.

    Анализ уровня креатинина в крови нужен для оценки фильрационной способности почек (ведь фильтруется 90%), которая прямо отображает функцию почки. Итак, креатинин в крови = работа почек.

    При прогрессировании почечной недостаточности уровень креатинина в крови растет, а в моче, наоборот, снижается.

    Почему креатинин отображает работу именно почек?

    Потому что выводится только почками ровно столько, сколько образовалось. Других путей нет. Если количество креатинина в крови большое – значит почки не удаляют его из крови.

    Но, рост креатинина в крови начинается только после того, как погибнут 40-60% почки, а именно нефронов. Согласитесь, это довольно большая цифра, поэтому уровень креатинина в крови нельзя применять для ранней диагностики хронической почечной недостаточности.

    Анализ на креатинин назначается:

    • в рамках общего биохимического анализа крови и почечных проб
    • для оценки функции почек при хронической почечной недостаточности
    • у пациентов с хронической почечной недостаточностью уровень креатинина в крови определяет начало лечения на гемодиализе
    • новорожденные 12,0 — 48,0
    • груднички (до 1-го года) 21,0 — 55,0
    • дети до 15 лет 27,0 — 88,0
    • взрослые мужчины 44,0 — 110,0
    • взрослые женщины 44,0 — 104,0

    Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов, есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

    • креатинин можно исследовать в крови, моче, головном мозге, мышечной ткани
    • концентрация креатинина имеет определенную цикличность – самый высокий вечером, низкий – утром, с разницей в 50%
    • у женщин уровень креатинина в крови ниже на 15% чем у мужчин, еще более низкая концентрация (минус 80%) у детей
    • разница показателя при повторных исследованиях составляет 4-10%, что считается довольно низкой
    • 1936 году советский терапевт Е. М. Тареев предложил использовать анализ креатинина крови для оценки функции почек
    • рутинный биохимический скрининг
    • при проведении почечных проб
    • при септических и шоковых состояниях
    • у пациентов находящихся на диализе
    • при острой и хронической почечной недостаточности
    • при артериальной гипертензии
    • при беременности
    • у всех пациентов, госпитализированных в отделения реанимации, интенсивной терапии, политравмы

    Что влияет на результат анализа?

    • чем больше объем мышечной ткани – тем выше уровень креатинина в крови, но не выше нормы
    • функция почек – особенно работа почечных канальцев, которые удаляют 90% креатинина
    • мясная диета увеличивает креатинин крови

    Причины повышения креатинина

    Причины повышения уровня креатинина в крови могут быть результатом нарушения функции почек или повышенной продукции.

    1. высокая концентрация креатинина в крови, когда он НЕ выводится из организма, а образуется в нормальных количествах

    — острый гломерулонефрит (80-300 ммоль/л)— хронический гломерулонефрит— хроническая почечная недостаточность— острая почечная недостаточность— внепочечная уремия— нефротический синдром— мочекаменная болезнь— хронический пиелонефрит— нарушение кровоснабжения почки

    • обезвоживание
    • шоковые состояния
    • тяжелая сердечная недостаточность – снижено кровеснабжение почек

    2. увеличенная продукция креатинина в организме, при сохранности почек

    • гигантизм или акромегалия – при избыточном количестве гормона роста
    • политравма (автомобильная, синдром длительного сдавления) – как результат повреждения мышц
    • операции
    • рабдомиолиз – при разрушении мышечной ткани
    • чрезвычайная физическая активность

    Причины снижения креатинина

    1. снижение количества мышечной ткани

    • длительная обездвиженность у лежачих пациентов
    • мышечные атрофии

    2. усиленный кровоток почками и ускорение фильтрации

    • беременность, преэклампсия
    • лечение глюкокортикостероидами (например, ревматических заболеваний, аллергий, аутоиммунных процессов)

    3. снижение образования креатина

    • дефицит белков в пище
    • при вегетарианстве

    Между концентрацией креатинина в крови и клубочковой фильтрацией существует прямая (точнее гиперболическая) зависимость.

    Оценка гломерулярной фильтации дает информацию о количестве работающих нефронов. Исследование гломерулярной фильтрации через определенные интервалы позволяет судить о скорости прогрессирования хронической почечной недостаточности. При падении гломерулярной фильтрации уровень креатинина растет.

    Клубочковую фильтрацию рассчитывают на основании нескольких анализов крови и мочи на уровень креатинина. Называется анализ – проба Реберга-Тареева. Поскольку сама проба довольно сложная в выполнении врачи чаще пользуются показателем клиренса креатинина.  

    Клиренс креатинина

    Клиренс – способность органов очищать кровь от конкретных веществ. Когда речь идет о клиренсе креатинина, подразумевается способность почек удалять из крови весь креатинин.

    Функцию почек можно оценить по скорости очистки крови от креатинина и инулина. Инулин применяется для научных целей, а креатинин – во врачебной практике, из-за стабильных концентраций в крови и моче.

    Клиренс креатинина определяется его исследованием в моче и крови подле формулы:

    клиренс креатинина = креатинин в моче * диурез (мл/с) / креатинин в крови

    Клиренс креатинина больше подходит для оценки скорости клубочковой фильтрации, чем просто креатинин крови, поскольку на нее не влияют внепочечных факторы. Речь идет о внепочечном выделении креатинина у лиц с хронической почечной недостаточностью, с отеками, малой мышечной массой, избыточным поеданием мяса.

    Исследование клиренса креатинина является более чувствительным показателем патологии почек, чем самостоятельный анализ креатинина в крови. Даже самый точный анализ креатинина в сыворотке на покажет работу почек. Поэтому врачи работали над тем, чтоб создать способ оценки ее функции без длительного сбора мочи.  

    В практической работе врача клиренс креатинина рассчитывают по формуле Кокрофта-Голта:

    клиренс креатинина = (140 – возраст) xвес / 49 x креатинин в крови

    Возраст дается в годах, вес – килограммы, а креатинин в ммоль/лПолученная величина показывает скорость очистки крови от креатинина в мл/сек.Формула Кокрофта-Голта для женщин имеет поправку 0,85 из-за меньшего количества мышц:

    клиренс креатинина = (140 – возраст) xвес / 49 x креатинин в крови * 0,85

    Нормы клиренса креатинина:

       — взрослые — 1,1- 2,3 мл/сек   — дети до 1 года — 0,6 – 1,3 мл/сек

    Смотрите также