Главная » Статьи » Что будет если не лечить эндометриоз матки

Что будет если не лечить эндометриоз матки


Какие опасности таит эндометриоз

Эндометриоз – тяжелое заболевание. Он значительно нарушает качество жизни больной женщины, особенно в запущенной стадии болезни. Пациентки с эндометриозом страдают от хронических тазовых болей, кровянистых межменструальных выделений, болезненности при половом акте, мочеиспускании, дефекации и многих других признаков.

Однако это заболевание имеет не только постоянные симптомы, но и осложнения, значительно ухудшающие его течение и прогноз. Рассмотрим, чем опасен эндометриоз.

Заболевания и осложнения

  • Бесплодие;
  • Патология беременности;
  • Неврологические нарушения;
  • Патология кишечника;
  • Железодефицитная анемия;
  • Малигнизация.

Бесплодие

Бесплодие, строго говоря, признано одним из симптомов эндометриоза, хотя встречается лишь у половины больных. В легких случаях эндометриоз мало влияет на фертильность. Однако диффузный эндометриоз матки часто осложняется бесплодием.

Если у больной имеются эндометриоидные кисты яичников, то кровь из них может попадать в брюшную полость, вызывая спаечные процессы. Спайки деформируют яичники, маточные трубы, приводя к их непроходимости и способствуя бесплодию.

Патология беременности

Если на фоне эндометриоза беременность все же наступила, она может протекать неправильно. Причины патологии беременности при эндометриозе:

  • гормональный дисбаланс – снижение содержания в крови прогестерона, что может спровоцировать выкидыш;
  • истончение стенки матки и угроза ее разрыва в местах эндометриоидных очагов;
  • спайки в полости матки, препятствующие нормальному развитию плода;
  • угроза преждевременной отслойки плаценты, если та располагается над крупным очагом аденомиоза;
  • фетоплацентарная недостаточность при расположении плаценты над измененным участком маточной стенки.

Нарушения со стороны нервной системы

Эндометриоз приводит к дисфункции вегетативной нервной системы у женщин, вызывая неврозоподобные симптомы у пятой части всех пациенток. Это постоянная усталость, раздражительность, плаксивость, гипергидроз (потливость), дрожь в теле, отсутствие аппетита и другие проявления неправильной функции симпатической нервной системы. Такие симптомы длятся годами, усиливаясь в начале менструального цикла. При правильной гормональной терапии эти признаки значительно менее выражены.

Крупные эндометриоидные очаги могут давить на нервные сплетения и расположенные по соседству органы. Могут возникнуть следующие синдромы:

  • тазовый плексит – боль в тазу, распространяющаяся в пах, бедро, усиливающаяся при ходьбе;
  • невриты бедренного и седалищного нервов – боль по задней или передней поверхности бедра, двигательные и чувствительные расстройства там же;
  • полиганглионеврит – вегетативные нарушения на разных участках тела (изменения кожи, парестезии, боли, зуд, сосудистые расстройства);
  • кокцигодиния – боль в области копчика;
  • синдром хронической тазовой боли часто сопровождает это заболевание. Он характеризуется постоянной болью внизу живота, усиливающейся при нагрузке, стрессе, переохлаждении, неподвижном положении тела, а также при половом акте.

Патология кишечника

Эндометриоз опасен и в случае своего экстрагенитального расположения, прежде всего в кишечнике. Увеличенные массы эндометриоидной ткани могут вызвать сужение просвета кишки и развитие кишечной непроходимости.

Стенка кишечника довольно тонкая, поэтому при поражении ее эндометриозом возможно развитие кишечного кровотечения и даже перфорации кишечника с развитием перитонита.

Железодефицитная анемия

Кровопотеря при описываемом заболевании, особенно при эндометриозе матки, регулярна и достаточно велика. Если женщина не получает с пищей достаточное количество железа, у нее рано или поздно возникнет железодефицитная анемия. Эта болезнь сопровождается снижением содержания в крови гемоглобина, переносящего кислород.

Для железодефицитной анемии характерна бледность кожи и слизистых оболочек, ломкость волос и ногтей, одышка при небольшой физической нагрузке, слабость и немотивированная усталость, извращение вкуса (например, желание есть мел) и другие признаки.

Малигнизация

Малигнизация – перерождение доброкачественных опухолей в злокачественные. Доказано, что эндометриоз крайне редко трансформируется в злокачественную опухоль. В литературе описано лишь небольшое количество таких случаев.

В целом эндометриоз не связан с повышенным риском других злокачественных опухолей. На фоне этой болезни нет необходимости проходить скрининг на наличие раковых заболеваний при отсутствии других показаний к такому обследованию.

Эндометриоз тела матки: чем опасен, как лечат

Эндометриоз полости матки – заболевание, при котором количество клеток эндометрия увеличивается, происходит разрастание и его выход за тело матки. Очаги эндометриоза могут обнаружиться в яичниках или системе пищеварения.

Причины

Точные причины, способные вызывать эндометриоз тела матки, до конца не установлены. Однако существуют факторы, которые негативно влияют на матку и могут вызвать данное заболевание. Наиболее вероятные из них:

  1. Гормональный дисбаланс;
  2. Болезненные и обильные менструации;
  3. Наследственность;
  4. Низкий иммунитет;
  5. Лечение хирургическим путем или другие операции органов малого таза:
    • кесарево сечение;
    • избавление от эрозии шейки матки методом прижигания;
  6. Роды после 30 лет;
  7. Аборт;
  8. Ожирение, сахарный диабет;
  9. Недостаток железа в организме, развивающаяся анемия;
  10. Сложные первые роды;
  11. Воспалительные процессы или наличие инфекции в половых органах;
  12. Неправильно установленная внутриматочная спираль;
  13. Нервозы, стрессы;
  14. Плохая экология, облучение;
  15. Стеноз цервикального канала.

Чем старше женщина, тем больше факторов могут спровоцировать возникновение заболевания. Эндометриоз матки у женщин после 30 лет может быть вызван гипертонией или нарушениями деятельности эндокринной системы.

Это важно знать! На развитие заболевания влияет частое употребление алкоголя, курение и напитки, содержащие высокий уровень кофеина.

Симптомы

Внутренний эндометриоз тела матки часто проходит бессимптомно. Однако о наличии заболевания могут говорить такие факторы:

  1. Нарушения менструального цикла. За 2-3 дня до предполагаемой даты начала менструации могут появиться выделения коричневого цвета. Такая «мазня» возникает и после конца месячных. Менструации обильные, со сгустками крови. Часто появляются маточные выделения в середине цикла;
  2. Боли внизу живота. Эндометриоз проявляется в болезненном предменструальном синдроме. Продолжительность менструации изменяется, чаще всего – укорачивается. Появляются болезненные ощущения разной интенсивности внизу живота во время месячных и при половом акте. Боль особенно может усиливаться после посещения туалета;
  3. Бесплодие. Невылеченное заболевание может стать причиной бесплодия;
  4. Запоры. Если патологический процесс затронул прямую кишку или мочевой пузырь, симптомы эндометриоза могут кардинально отличатся. В данном случае у женщины появляются частые запоры, наличие крови в моче, частое мочеиспускание.

Заметка! Если вы обнаружили у себя какие-либо симптомы из вышеперечисленных, следует как можно раньше обратиться к гинекологу во избежание серьезных проблем.

Снимок УЗИ матки с эндометриозом

Диагностика

Так как эндометриоз тела матки имеет одинаковые симптомы со многими другими женскими заболеваниями, его диагностика проходит тщательным образом и предусматривает ряд определенных обследований. Для определения и подтверждения/опровержения данного заболевания используют:

  1. Гистероскопия. Происходит диагностика эндометриоидных ходов, которые при эндометриозе должны быть темно-бордового цвета. Их можно довольно просто обнаружить на фоне бледно-розовой оболочке матки;
  2. УЗИ органов малого таза. Изучается строение матки и эхопризнаки. Такое исследование помогает быстро обнаружить присутствие пустот с примесями, участки высокой плотности, плотные включения размеров до 6 мм;
  3. МРТ малого таза. Диагностика позволяет увидеть все подробности заболевания в разных плоскостях. Также, можно позволяет получить трехмерные изображения матки и других органов малого таза;
  4. Кольпоскопия. Такое обследование проводится с помощью специального микроскопа, который показывает все нарушения или воспалительные процессы во влагалище, вульве, шейке матки;
  5. Метросальпингография. Диагностика предусматривает рентгенограмму, по которой устанавливают очертания полости и размеры матки. В конце делается полная оценка состояния тела матки;
  6. Лапароскопия. Выполняется методом прокола передней брюшной стенки, после чего вводится лапароскоп. Данный метод исследования считается наиболее эффективным, так как позволяет увидеть все патологии матки изнутри.

Необходимое лечение

Лечение эндометриоза матки происходит с помощью гормонального, симптоматического или хирургического способов. Иногда используются народные методы. Изначально специалист выписывает препараты, которые снимают болезненные симптомы. Это могут быть седативные и противовоспалительные средства, спазмолитики, ферментные препараты. Так как эндометриоз довольно опасен для других половых органов, употребление витаминов – обязательно.

Вылечить заболевание можно с помощью гормональной терапии. Для этого выписывают лекарственные препараты и другие средства, которые влияют на гормональный фон женщины. Среди них:

  1. Оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки);
  2. Препараты, содержащие медроксипрогестерон;
  3. Средства на основе норстероидов. Иногда используют внутриматочные спирали, которые имеют локальное гормональное воздействие;
  4. Андрогены.

Это важно знать! Необходимые медикаменты, курс лечения и дозировку выписывает только лечащий врач. Строго запрещено принимать препараты без консультации специалиста!

Вылечить эндометриоз помогут и антибиотики. Однако они назначаются только в том случае, если заболевание сопровождается инфекцией или воспалительными процессами в полости матки.

Если вышеописанные методы лечения проходят комплексно, от заболевания можно быстро избавиться. Если гормональные средства не помогают и антибиотики неэффективны, эндометриоз стает более чем опасен и требует срочного хирургического вмешательства. Также операция обязательна при наличии таких нарушений и патологий:

  1. Онкология;
  2. Одновременное развитие миомы и эндометриоза, которые сопровождаются обильными маточными выделениями;
  3. Ретроцервикальный эндометриоз;
  4. Киста яичника (эндометриоидная) и развитие осложнений, которые способствуют возникновению пельвиоперитонита.

Хирургическое вмешательство предполагает применение лапароскопии с помощью лазера или электрокоагуляции. Такой метод эффективен тем, что вылечить эндометриоз можно быстро и результативно благодаря прижиганию или удалению всех очагов заболевания. Если эндометриоз в острой форме и стал опасен другим прилегающим органам, врачи применяют лапаротомию – рассечение передней брюшной стенки.

Часто специалисты назначают физиотерапию, которая применяется в комплексе с гормональным лечением. Это могут быть магнитотерапия, электрофорез, гирудотерапия, радоновые ванны.

Вылечить эндометриоз можно и народными средствами. Однако использование каких-либо трав или настоек следует обговорить с лечащим врачом.

Народные средства лечения эндометриоза матки

Своевременная диагностика заболевания дает возможность уменьшить риски разрастания очагов эндометриоза. После подтверждения диагноза некоторые женщины задаются вопросом, как лечить эндометриоз матки народными средствами. Действительно, народные методы лечения используют многие. Но эффективны ли они при данном заболевании?

Отвары из лекарственных трав способны уменьшать разрастание эндометриоза и снимать воспалительные процессы. Можно купить в аптеке уже готовые фитосборы или приготовить их самостоятельно. Вылечить заболевание помогут шалфей, ромашка, тысячелетник, крапива, мята, листья малины. Отвары готовятся согласно рецепту.

Народные методы лечения предполагают травяные чаи и спринцевание на основе лекарственных трав. Полезно пить чай из цветков калины, бузины. Для спринцевания берутся тысячелетник, листья календулы, пион.

Некоторые специалисты наоборот не рекомендуют «домашнее» лечение и народные способы избавления от недуга, а используют голубую и серую глину, прополис и даже пиявки.

Похожие статьи

Эндометриоз матки, что это такое и как лечить?

Эндометриоз матки – что ожидать женщине услышавшей такой диагноз? В структуре гинекологической патологии данное заболевание занимает одно из лидирующих положений. В последнее время отмечается тенденция к омоложению болезни и повышению его распространенности.

Заболевание приводит к нарушениям в работе репродуктивной системы, негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии пациенток и может существенно снизить качество их жизни. В этой статье постараемся рассказать о заболевании доступным языком с минимумом необходимых медицинских терминов.

Что это такое?

Если говорить доступным языком, то Эндометриоз —это распространённое гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя. Развивается у женщин репродуктивного возраста.

Поскольку эндометриоидная ткань имеет рецепторы к гормонам, в ней возникают те же изменения, что и в нормальном эндометрии, проявляющиеся ежемесячными кровотечениями. Эти небольшие кровотечения приводят к воспалению в окружающих тканях и вызывают основные проявления заболевания: боль, увеличение объёма органа, бесплодие. Симптомы эндометриоза зависят от расположения его очагов. 

Причины развития

Рассматриваемое нами заболевание является полиэтиологическим, что, в свою очередь, указывает на наличие множества различных вероятных причин, его обуславливающих. Вместе с тем, как уже было выделено, истинной причины эндометриоза до сих пор определить не удается. Остановимся на некоторых вариантах, которые на данный момент рассматриваются в качестве основных.

  1. Ретроградная менструация. Или, как ее обозначают, «обратная» менструация. Такой феномен определяет собой следующий процесс: некоторое количество менструальной крови, выделяемой во время менструации, направляется в брюшную полость через маточные трубы. Менструация по подобному «сценарию» — не редкость, более того, она часто встречается у здоровых женщин. Единственным отличием от пациенток с эндометриозом становится то, что у здоровых женщин иммунная система сдерживает эндометрий, не давая ему разрастаться в той области, в которой он оказывается, то есть в брюшной полости.
  2. Расстройства иммунной системы. Эта причина также рассматривается как предполагаемый фактор, приводящий к развитию эндометриоза. Если иммунитет ослаблен, то оказываясь в брюшной полости при уже рассмотренном варианте «обратной» менструации, клетки эндометрия не только не разрушаются, но и прикрепляются к находящимся здесь тканям и органам, тем самым, формируя очаги эндометриоза.
  3. Метаплазия эндометрия. Данный фактор подразумевает под собой такую трансформацию, при которой одна ткань преобразуется в другую. Существует теория, в соответствии с которой эндометрий, оказавшись за пределами матки, может подобным путем преобразоваться в другую ткань. Между тем, причины метаплазии на данный момент неясны, более того, любые предположения на ее счет порождают массу споров среди исследователей.
  4. Гормональные изменения. Такой фактор, как считается, также способствует развитию эндометриоза. Дело в том, что эндометрий достаточно чуток к воздействию женских половых гормонов, очаги эндометриоза реагируют на них аналогичным образом. Разрастанию таких очагов, например, способствуют женские половые гормоны, эстрогены.
  5. Хирургическое вмешательство по части гинекологии. Любого рода хирургическое воздействие, а это кюретаж (выскабливание), аборт, кесарево сечение, прижигание эрозии и пр. – все это принято рассматривать в качестве весомых предрасполагающих факторов к развитию эндометриоза.
  6. Наследственность. Данный фактор актуален при многих заболеваниях, с которыми приходится сталкиваться человеку, и эндометриоз также можно рассматривать как заболевание, с этим фактором связанное. Соответственно, считается, что риск развития рассматриваемого заболевания повышается при наличии его у ближайших родственниц.

Кроме этого, выделяют факторы, непосредственно провоцирующие развитие заболевания. Чаще всего ими выступают гормональный дисбаланс и патология в работе иммунной системы. Такими предрасполагающими процессами являются:

  • Угнетение естественных защитных свойств организма;
  • Снижение функциональной активности гранулярных лимфоцитов;
  • Ингибирование генетически обусловленной гибели клеток;
  • Гиперэстрогения;
  • Нарушение обмена прогестерона;
  • Гиперпролактинемия;
  • Гиперсекреция эндотелиального фактора роста сосудов.

Классификация

Выделяют генитальный (в матке, ее канале и шейке) и экстрагенитальный эндометриоз (очаги воспаления наблюдаются в других органах).

Генитальный эндометриоз тела матки бывает двух видов: внутренний и наружный.

Внутренний (другое название — аденомиоз) — поражение матки. Довольно часто этот тип заболевания сопровождает миома. Наружный поражает влагалище, шейку матки, промежность, брюшину, маточные трубы, яичники (эндометриоз правого или левого яичника).

В зависимости от того, на каких органах оседает эндометрий, различают эндометриоз яичников, маточных труб, кишечника, мочевого пузыря, матки, шейки матки и других органов.

Такой вид эндометриоза, как диффузный, характеризуется последовательным поражением маточной ткани. Слой за слоем, постепенно клетки эндометрия проникают и врастают в ткани, которые формируют матку. Проблема лечения заключается в отсутствии очагов, так как вся матка поражена равномерно.

Симптомы эндометриоза

Долгое время эндометриоз никоим образом себя не проявляет, болезнь протекает без заметных симптомов. В связи с этим, на ранних стадиях развития, заболевание диагностируется очень редко.

Основными признаками наличия эндометриоза являются:

  1. Бесплодие, не связанное в анамнезе с другими заболеваниями.
  2. Ощущаемый дискомфорт и частая, явная боль при половой близости.
  3. Кровяные мажущие влагалищные выделения, почти шоколадного цвета как до, так и после менструаций.
  4. Возникающая при мочеиспускании боль и розовый цвет мочи (развивается при эндометриозе мочевыводящей системы).
  5. Запоры, частые позывы «сходить по-маленькому» (при вовлечении в процесс развития патологии кишечника и органов мочевыводящей системы).
  6. Сбой и различные нарушения женского менструального цикла, сопровождающиеся достаточно сильным кровотечением, болезненностью.
  7. Интенсивная, острая тянущая боль в нижней части живота, а также в поясничной области позвоночника, поначалу связанная с начавшейся менструацией, но по мере проявления болезни проявляющаяся независимо от нее.

Ни один из этих симптомов, либо наличие их всех вместе, не дает возможности утверждать наличие диагноза эндометриоз. Это лишь те сигнальные маячки, которые должны послужить поводом к незамедлительному походу к гинекологу! 

Степени

По распространению и глубине поражения тканей эндометриозом различают 4 степени заболевания:

  • I степень — единичные поверхностные очаги.
  • II степень — несколько более глубоких очагов.
  • III степень — множество глубоких очагов эндометриоза, небольшие эндометриоидные кисты одного или обоих яичников, тонкие спайки брюшины.
  • IV степень — Множество глубоких очагов, большие двусторонние эндометриоидные кисты яичников, плотные сращения органов, прорастание влагалища или прямой кишки.

Диагностика

Начинается диагностика с выяснения жалоб пациентки, которые проявляется болью и недомоганием, связанным с месячными. Кроме расспроса, в диагностике имеют большое значение следующие методы:

Обычное гинекологическое обследование (как влагалищное, так и ректальное, с пальпацией передней брюшной стенки).

Накануне месячных можно обнаружить плотные образования, которые могут выбухать в просвет полых органов. Это не что иное, как эндометриоидные кисты. Они не могут уменьшаться, поскольку выхода из кист нет. Им грозит только постепенное увеличение с каждыми последующими месячными, пока не произойдет разрыв кисты.

  1. КТ и МРТ. При этих визуализирующих методах видны локализации различных кист.
  2. Лапароскопия с возможностью биопсии в случае экстрагенитального варианта эндометриоза.
  3. Гистероскопия. Во время осмотра матки можно увидеть очаги поражения, подобные тем, что видно при кольпоскопии.
  4. Кольпоскопия. В некоторых случаях, при локализации очагов на шейке матки и стенках влагалища можно увидеть специфические глазки, или узелки синеватого цвета.
  5. Ультразвуковое исследование. Является современным, быстрым, точным и безболезненным способом определить локализацию, размеры, внутреннюю структуру кисты, и, в ряде случаев, дать прогноз.

Кроме этих общих диагностических методов, применяются и другие — в каждом случае для поиска поражения особой локализации.

Сотрите так же: все про эндометрит.

Последствия

Самым распространенным осложнением у больных женщин является невозможность сейчас, или в будущем стать матерью. По данным врачей, каждая вторая женщина, которая страдает бесплодием, больна эндометриозом. Бесплодие же возникает у 40-60% пациенток.

Причинами его возникновения обычно являются:

  1. Нарушение течения процесса овуляции.
  2. Образовавшиеся спайки в районе яичников и маточных труб.
  3. Из-за нарушения течения менструального цикла возникает неполноценность эндометрия.
  4. Воспаление вокруг очагов эндометрия приводит к образованию спаек, которые нарушают работу внутренних органов и вызывают боль.
  5. Слишком большое количество гормонов воспалительного рода, которые мешают яйцеклетке прикрепиться должным образом к стенкам детородного органа.

Эндометриоз и беременность

Эндометриоз нарушает фертильность женщины, но это вовсе не означает, что беременность невозможна или противопоказана. Наоборот, многие специалисты рекомендуют беременность, так как она оказывает благотворное влияние на течение заболевания. Дело в том, что во время беременности возникает состояние длительной ановуляции, менструации отсутствуют, а организм находится под влиянием прогестерона в течение 9 месяцев. Все эти условия способствуют регрессу гетеротопий.

Однако сам эндометриоз является фактором риска при беременности, так как он может стать причиной угрозы выкидыша. Поэтому рекомендуется проводить прегравидарную подготовку женщинам, страдающим эндометриозом, а во время беременности проводить профилактику невынашивания и фетоплацентарной недостаточности. Для этого рекомендуется посетить гинеколога ещё до наступления беременности, а на учет становиться как можно раньше.

На ребенка эндометриоз прямого влияния не оказывает, поэтому за здоровье малыша можно не опасаться. Однако опосредованное влияние может проявляться при развитии фетоплацентарной недостаточности, когда ребенок не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода из-за нарушения работы плаценты.

Как лечить эндометриоз?

Общепринятыми и единственно эффективными на сегодняшний день методами лечение эндометриоза у женщин являются:

  • терапевтический (консервативный, медикаментозный);
  • хирургический органосохраняющий (лапароскопия и лапаратомия), предусматривающий удаление очагов эндометриоза с сохранением органов;
  • хирургический радикальный с удалением матки и яичников;
  • комбинированный.

Консервативное лечение показано при бессимптомном течении болезни, в молодом возрасте, в пременопазуальный период, при аденомиозе, эндометриозе и бесплодии, когда необходимо восстановить фертильность. Медикаментозный путь лечения включает в себя довольно традиционную терапию: гормональную, противовоспалительную, десенсибилизирующую и симптоматическую. И ни в коем случае не нужно заниматься лечением эндометриоза народными способами. При первых симптомах срочно обращайтесь к специалисту!

Подбор метода лечения в каждом случае индивидуальный и зависит от многих факторов (возраста больной, желания сохранить детородную функцию, степень тяжести заболевания, наличие/отсутствие сопутствующей патологии и прочего).

В настоящее время для лечения женщин с эндометриозом применяются несколько гормонов:

  1. Медроксипрогестерона ацетат применяют по 30–50 мг в день в течение 3–4 месяцев. Побочные действия медроксипрогестерона ацетата: снижение полового влечения и повышение массы тела.
  2. Неместран используют в дозировке 2,5 мг 2 раза в неделю. Сроки прекращения менструаций варьируют в зависимости от применяемой дозировки и исходных характеристик менструального цикла. Нормальный менструальный цикл восстанавливается примерно через 4 недели после прекращения лечения. Боли, обусловленные эндометриозом, ослабевают или исчезают уже ко второму месяцу лечения у половины больных. Из побочных явлений, которые, как правило, умеренно выражены, наиболее часто отмечаются: увеличение массы тела, появление угревой сыпи и себореи, избыточный рост волос. Реже отмечаются огрубение голоса, уменьшение молочных желез, отеки, головные боли, депрессия, приливы жара, тошнота, аллергические реакции.
  3. Золадекс (госерелин) вводится подкожно в дозе 3,6 мг 1 раз в 26 дней, и декапептил-депо, введение 3,75 мг которого внутримышечно 1 раз, обеспечивает его действие в течение 28 дней. К концу курса лечения интенсивность болей снижается в среднем в 4 раза.
  4. Даназол применяют в течение 6 месяцев. После 1–2 месяцев лечения даназолом, как правило, наступает аменорея (прекращение менструальных выделений). Менструальный цикл восстанавливается через 28–35 дней после прекращения лечения. Эффективность зависит от дозы: при относительно легком или умеренном заболевании достаточна доза 400 мг/сут., но в тяжелых случаях (при III–IV стадии эндометриоза) возможно повышение дозы до 600–800 мг/сут. Побочные действия даназола: увеличение массы тела, повышение аппетита, угревая сыпь, себорея, огрубение голоса, избыточный рост волос, нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта и печени, аллергические реакции, приливы жара, сухость слизистой влагалища, уменьшение полового влечения – ограничивают использование этого препарата.

В дополнение к основному лечению в целях вспомогательной терапии могут назначать противовоспалительные, снимающие спазмы, успокаивающие препараты: «Ново-пассит», «Ибупрофен», «Но-шпа», а также витамины.

Хирургическое лечение эндометриоза

Под хирургическим лечением чаще всего подразумевает лапароскопию (микрохирургическое вмешательство), реже — при тяжелых случаях проводят лапаротомию (рассечение брюшной стенки).

Современная гормональная терапия имеет очень высокую эффективность в борьбе с эндометриозом. Однако при некоторых случаях и определенных формах эндометриоза показано строго оперативное лечение:

  • при ретроцервикальном эндометриозе;
  • при нарушении функции соседних органов;
  • при неэффективности консервативной терапии;
  • при сочетании аденомиоза, миомы и маточных кровотечений;
  • при онкологической настороженности — вероятной опухоли яичников;
  • при наличии эндометриоидной кисты яичника и осложнениях, приводящих к пельвиоперитониту.

Лапароскопию проводят с помощью электрокоагуляции или лазера — прижигают или удаляют очаги эндометриоза. Как правило, хирургической лечение всегда сочетают с консервативным, то есть комбинированное лечение принято считать “золотым стандартом”. Назначают гормоны из группы аГнРГ в течение 3-6 месяцев, потом проводят лапароскопию. Или возможен другой вариант при распространенной форме эндометриоза- сначала проводят хирургическое лечение, потом консервативное.

Результаты лечения зависят от объема оперативного вмешательства, от полноценности гормональной терапии. Реабилитационный период в большинстве случаев проходит благоприятно: восстанавливается детородная функция, значительно уменьшаются боли во время менструаций. После лечения рекомендуется динамической наблюдение у гинеколога: гинекологическое исследование, контроль УЗИ ( 1 раз в 3 месяца), контроль маркера СА-125 в крови.

Можно ли полностью вылечить эндометриоз?

Эндометриоз матки — это рецидивирующее хроническое заболевание. Рецидивы после консервативной терапии или органосохраняющих операций в течение года возникают в 20% случаев, после 5 лет развития болезни число рецидивов увеличивается до 75%. При комбинированном лечении (консервативном и проведении оперативного органосохраняющего вмешательства) наблюдается более продолжительный эффект, но обострения все равно неизбежны.

Наиболее оптимистичный прогноз аденомиоза у женщин в период пременопаузы, так как активность заболевания затихает с физиологическим угасанием функции яичников (см. гормональные и негормональные препараты при климаксе). 

Отзывы

Некоторые отзывы женщин, которые столкнулись с проблемой эндометриоза.

  • Вера. Принимала Визанну 4 мес. по поводу эндометриоза матки на фоне миомы матки. Во первых, с первых дней приема впервые начались подъемы артериального давления до цифр 180-160/100-110. Головных болей при этом не было, был тремор рук и ощущение общего беспокойства+тахикардия. Пришлось принимать гипотензивные препараты,в частности индапамид. Как только препарат Визанна был отменен -нормализовалось АД,отменены гипотензивные,за 9 мес. эпизодов подъема АД после отмены препарата не было. Во вторых,на препарате Визанна резко пошла в рост миома матки,которая до лечения составляла 1-1,5 см в диаметре, а после — 3 см.в диаметре.Лечащий врач сказала,что моя миома оказалась гестагенчувствительной.Миома продолжает расти и после лечения Визанной. До лечения 2,5 года была неизменной по размеру — 1-1,5 см в диаметре. По УЗИ проявления эндометриоза на момент контроля после пролечивания Визанной были меньше, чем до.
  • Наталья. Девочки, у меня эндометриоз пока затих. принимаю жанин с июля 2012г. в апреле этого заканчиваю. дам отдохнуть животику. до приема жанина делала лапару у одного из лучших врачей по этой части в москве, штырова, в июне 2011г. но он сказал, как и другие спецы, в моей интерпретации, что эту бяку нелегко вывести, она возвращается. гинеколог у меня золотая, она сказала давай жанин попробуем. вроде пока ничего. но я уже рожала в 2004г. А боли, рези у меня в менстру были всегда. Возможно, забеременела в первый раз еще с эндометриозом. Это ж бывает.

Профилактика патологии

Профилактические меры:

  • раз в полгода, в крайнем случае, раз в год посещать гинеколога;
  • вовремя лечить инфекционные и воспалительные гинекологические заболевания;
  • избегать интимной близости во время месячных;
  • следить за массой тела и не превышать нормы;
  • избегать нежелательной беременности и абортов;
  • избегать депрессий и психоэмоциональных стрессов.

На самом деле специальных методов профилактики не существует. Рекомендации, описанные выше, должны принять во внимание женщины, которые хотят предупредить заболевание или уже лечили эндометриоз, в целях профилактики рецидив.



Как лечить эндометриоз

Если вам пришлось услышать от врача диагноз «эндометриоз», то возникает сразу много вопросов: почему именно у меня, какая причина этого заболевания, как его вылечить полностью? Нужно ли его лечить? Как лечить без гормонов? Допустимо ли лечение народными средствами? И что будет если эндометриоз не лечить?

В интернете вы найдете много информации о причинах, проявлении и диагностике заболевания, а вот предлагаемое «лечение» вызывает много вопросов.

Итак, обо всем по порядку.

Название заболевания берет начало от слова эндометрий. Эндометрий — это слизистая оболочка матки, богатая кровеносными сосудами. Про строение эндометрия и его роль мы уже писали ЗДЕСЬ.

Эндометрий реагирует на изменение гормонального фона. В первую фазу менструального цикла гормон эстроген стимулирует  нарастание объема эндометрия. Во второй фазе менструального цикла прогестерон готовит эндометрий к имплантации зародыша. Если имплантации не происходит, то в конце менструального цикла, происходит снижение эстрогена и прогестерона, и эндометрий отторгается и выходит с менструальной кровью.

В норме эндометрий находится только на внутренней поверхности матки. Если эндометрий располагается и функционирует в других местах, то это уже патологическое состояние и называется оно — эндометриоз.

В зависимости от расположения это может быть — эндометриоз яичников, эндометриоз брюшины, покрывающий матку, мочевой пузырь или кишечник, эндометриоз матки (аденомиоз) — если эндометрий располагается в толще мышечного слоя матки, а не на её внутренней поверхности.

Признаки, симптомы эндометриоза

Признаки эндометриоза обусловлены функционированием эндометрия вне матки. Он реагирует на изменения гормонально фона — увеличивается, готовится к имплантации  и отторгается в конце менструального цикла. Это приводит к:

  • болевым ощущениям во время месячных;
  • боли во время полового акта, во время дефекации;
  • кровомазанью до и после менструации;
  • обильным менструациям;
  • кровянистые выделения в брюшной полости приводят к воспалению, спайкам, что проявляется у женщины болью, запорами, бесплодием.

Только по этим симптомам нельзя поставить диагноз, так как другие гинекологические заболевания (миома матки, полип эндометрия и шейки матки, хронический эндометрит) проявляются так же.

 Однако при эндометриозе все эти проявления циклические и связаны именно с менструальным циклом — симптомы нарастают за несколько дней до менструации и продолжаются до её окончания. Постоянные «неприятные ощущения» могут быть в течении всего цикла.

Можно ли вылечить эндометриоз?

Надо признать, что это заболевание не лечится. Полностью эндометриоз может исчезнуть только после менопаузы. То есть тогда, когда у женщины прекратятся циклические гормональные изменения и реакция эндометрия на половые гормоны. Перестанет циклически изменяться эндометрий и в матке, и вне матки.

Лечение, которое предлагают врачи, направлено на хирургическое удаление очагов эндометриоза и на создание искусственного климакса.

Вы это должны четко понимать. Так как если вы планируете забеременеть, то эти два варианта лечения для вас небезопасны.

Опасен ли эндометриоз?

У одних женщин количество эндометриоидных очагов может увеличиваться, у других — оставаться прежним. Важно понимать, что это заболевание не переходит в рак. С наступлением менопаузы исчезают и все симптомы заболевания.

Последствия не лечения эндометриоза

Заболевание это непредсказуемое. У одних женщин оно проявляется симптомами, которые мешают жить (сильная боль, обильные менструации, депрессии), у других женщин не проявляется никак. Очаги эндометриоза могут быть случайно обнаружены на операции по другому поводу.

У одних женщин эндометриоз приведет к воспалению, спайкам и бесплодию. Другие женщины будут спокойно беременеть и рожать детей.

Из этого следует вывод, что сам факт наличия очагов эндометриоза не говорит о том, что обязательно у женщины будут проблемы со здоровьем и рождением детей.

И учитывая то, что нет способа вылечить эндометриоз, очень избирательно надо относиться к назначению «лечения».

Традиционные схемы лечения:
  • вызывать искусственный климакс, то есть  подавление репродуктивной функции;
  • длительный прием гормональных контрацептивов без перерыва. Подавляет работу яичников. Во время приема — нет менструаций и, соответственно, проявления эндометриоза. После окончания приема все симптомы заболевания вернутся;
  • оперативное лечение. Эффект длится не долго, так как очаги эндометриоза появятся снова.

Часто применяют оперативное лечение и подавление менструации комплексно.

Лечение или удаление?

Бессимптомное течение эндометриоза не требует медикаментозного или оперативного лечения.

Если симптомы незначительны и терпимы, то необходимо тщательно взвесить все «за» и «против». Обязательно изучите возможные  осложнения после приема гормонального лечения и операции. Часто осложнения от лечения более опасны, чем протекание самого заболевания. Например, читаем побочное действие препарата «Золадекс»:

  • опухоль гипофиза;
  • дегенерация фиброматозных узлов у женщин с фибромой матки;
  • кровоизлияние в гипофиз;
  • развитие сахарного диабета;
  • снижение либидо, депрессия;
  • сухость слизистой оболочки влагалища и увеличение размера молочных желез.

Если эндометриоз мешает жить, проявляется сильными болями внизу живота, болью во время близости с мужем, обильными менструациями, за которыми следует анемия, бесплодием, то конечно требуется лечение.

И в данном случае возможно симптоматическое «лечение» и операцией, и гормональными средствами. Но важно осознавать, что результат от такого лечения будет временным.

Эндометриоз, лечение народными средствами

Нет одного простого способа лечения эндометриоза.  Важно лечить человека в целом, а не диагноз. Именно поэтому основной успех будет завесить не от врачей, а от ваших усилий.

Образ жизни:

  • Помогут регулярные физические упражнения для улучшения кровообращения в малом тазу.  Упражнения не должны быть чрезмерными. Перед менструацией и во время — избегать физической нагрузки. При наличии эндометриоидной кисты в яичнике — физические упражнения только после консультации с лечащим врачом.
  • Исключить употребление алкоголя, курение;
  • во время менструации не использовать тампоны, а только прокладки;
  • при болях — прием теплой ванны;

Специфическое лечение:

Необходимо комплексное лечение всего организма, для этой цели обращаемся за помощью к классическому гомеопату, к хорошему врачу, практикующему китайскую медицину, аюрведу.

Питание:

  • уменьшить количество простых углеводов;
  • убрать из питания чрезмерное количество животных жиров, но не полностью. Животные жиры крайне необходимы организму;
  • добавить в рацион ежедневный прием любых свежих овощей и фруктов 5 штук в день. Например 2 яблока, 1 болгарский перец 2 огурца.

Так же полезны прием  пищевых добавок витаминов: магний, бета-каротон, селен, цинк, вит С, вит Е.

Осторожно используйте травы для лечения эндометриоза. Желательно, чтобы травы назначил вам специалист.

ТАКЖЕ НА ЭТУ ТЕМУ БУДЕТ ИНТЕРЕСНО ПОСМОТРЕТЬ:

1. Эндометрий. Строение, функции, роль в жизни женщины

2. «Гиперпластические заболевания внутренних половых органов«

3. Ваши истории. Эндометриоз

Смотрите также