Анализ костей на плотность

Диагностика остеопороза

Остеопороз является заболеванием, что носит прогрессирующий системный характер и сопровождается снижением показателей плотности с дальнейшим изменением структуры костной ткани.

В настоящее время вопрос диагностики остеопороза остается полностью изученным, поэтому определение данного недуга не представляет никаких сложностей.

Для диагностики остеопороза пациента всесторонне обследуют

Как правило, качественная современная диагностика остеопороза имеет комплексный характер и основывается на оценке жалоб больного, данных осмотра, а также результатах лабораторных и инструментальных исследований. О наиболее информативных и распространенных методиках, как определить остеопороз, и пойдет речь в этой статье.

Диагностика остеопороза: с чего начать?

Перед тем, как проверить состояние костей на остеопороз с помощью лабораторных и инструментальных методов, следует определиться с факторами, которые могли повлиять на развитие патологического состояния костной ткани.

Сделать это позволяет тщательный сбор анамнестических данных, осмотр пациента и изучение его амбулаторной карточки.

Наиболее типичными факторами развития остеопороза на сегодняшний день являются:

проблемы желудочно-кишечного тракта, что сопровождаются нарушением всасывания кальция;
дефицит витамина Д;
эндокринные заболевания;
низкий коэффициент массы тела;
ожирение;
малоподвижный образ жизни;
ранний климакс;
наличие деформаций позвоночника и других костных элементов;
недостаточное количество кальцийсодержащих продуктов в пищевом рационе человека;
О том каким должно быть питание при остеопорозе читайте в этой статье…
длительный прием стероидов;
долгий период восстановления после травмы костей.

Узнать больше о различных факторах риска развития остеопороза, а также о его основных проявлениях и стадиях, помогут специальные материалы, к примеру, опросник «Остеопороз у женщин», «Остеопороз и качество жизни», «Остеопороз и болевой синдром».

Ранняя диагностика остеопороза — один из способов профилактики развития заболевания. О других профилактических мерах читайте в этой статье…

Методы диагностики остеопороза

При наличии у человека нескольких факторов риска развития остеопороза и отягощенном переломами костей анамнезе, врач в обязательном порядке предложит такому пациенту пройти обследование на определение минеральной плотности костной ткани, название которому денситометрия. Анализ на остеопороз денситометрия, цена которой полностью зависит от метода ее реализации, – это оценка плотности костей, то есть коэффициент их насыщенности кальцием.

В настоящее время наиболее информативными методами диагностики остеопороза принято считать:

ультразвуковая компьютерная денситометрия;
рентгеновская денситометрия;
биохимический анализ крови на остеопороз.

Подробнее о методе денситометрии вы узнаете из видео:

Ультразвуковая компьютерная денситометрия

Это наиболее распространенный метод диагностики остеопороза. Суть методики основывается на определении скорости прохождения ультразвука сквозь ткани с разными показателями плотности: ткани с высокой плотностью намного быстрее пропускают ультразвуковые волны, нежели менее плотные структуры.

Чем медленней проходит ультразвук сквозь кость, тем ниже ее минеральная плотность, а, следовательно, выше степень остеопороза.

Ультразвуковое обследование на остеопороз проводится с помощью специальной сверх чувствительной аппаратуры. Врач, водя датчиком в местах проекции пораженных патологическим процессом костей, имеет возможность выводить на монитор полученные данные, а также записывать их на цифровые носители с целью изучения этих результатов в динамике. Метод ультразвуковой денситометрии является весьма чувствительным, что позволяет ему с максимальной точностью реагировать на малейшие изменения показателей плотности костной ткани.

Такие качества делают данный метод исследования эффективным для диагностики начальных форм патологического процесса в костях, когда потеря минеральной плотности не превышает 4% от общего количества.

Ультразвуковая компьютерная денситометрия – наиболее распространенный метод диагностики остеопороза

К числу наиболее существенных преимуществ ультразвуковой денситометрии относятся:

абсолютная безвредность метода, когда анализ на остеопороз – денситометрия с помощью ультразвуковых волн не несет никакой угрозы здоровью и нормальной жизнедеятельности человеческого организма;
высокая информативность исследования;
доступность и относительно невысокая стоимость методики;

быстрота получения результатов: ультразвуковая денситометрия показатели остеопороза позволяет определить уже через несколько минут от начала исследования;
отсутствие противопоказаний к процедуре;
безболезненность метода.

Ультразвуковая денситометрия не имеет противопоказаний, поэтому является универсальным методом определения плотности костной ткани, который можно применять даже по отношению к людям с тяжелыми патологиями, беременным женщинам и детям.

Абсолютными показаниями к исследованию костей с помощью ультразвука являются:

возраст (для женщин это 40 лет, а для мужчин – 60);
первые признаки остеопороза у женщин, что много раз рожали или больше года кормили грудью;
ранний или патологический климакс;
частые переломы;
нарушение функции паращитовидных желез;
прием препаратов, что вымывают из костей кальций.

Рентгеновская денситометрия

Рентгеновская денситометрия – достаточно точный, но, к сожалению, не самый безопасный метод определения плотности костей. Рентген при остеопорозе позволяет обследовать на предмет данного заболевания такие отделы скелета, как поясница, шейка бедра, вертельная область, лучезапястный сустав и тому подобное.

Исследование является очень эффективным и точным методом, но имеет целый ряд противопоказаний из-за своей способности облучать ткани.

Именно поэтому диагностика остеопороза у женщин в интересном положении, детей, тяжелобольных является невозможной.

Рентгеновская денситометрия, являясь одним из первых методом исследования состояния здоровья костной ткани, в наше время продолжает совершенствоваться и развиваться. Такая тенденция к ограничению губительного влияния на организм человека позволяет рекомендовать данную процедуру все большему количеству больных. Увидеть остеопороз на рентгеновском снимке врачу позволяет уникальная способность рентгеновских лучей ослабевать при прохождении сквозь костные структуры, что делает возможной оценку специалистом их поверхностной минеральной плотности.

Рентгеновская денситометрия очень точный метод диагностики остеопороза

Рентгенологические признаки остеопороза – пониженное количество минеральных веществ по отношению к общей площади костной ткани, которую прошел рентгеновский луч. Точность и доступность, а главное высокая информативность данной процедуры сделала ее прекрасной альтернативой более дорогостоящей ультразвуковой денситометрии.

Оба метода имеют как свои положительные, так и, естественно, негативные стороны.

Поэтому вопрос о целесообразности использования того или другого варианта диагностики остеопороза у пациента должен решаться исключительно лечащим врачом.

Биохимическое исследование при остеопорозе

Этот метод заключается в определении показателей метаболизма в костях, как лучший вариант дополнительного обследования пациента.

Диагностировать остеопороз можно не только по результатам инструментальных исследований. Предположить развитие данного недуга врачу поможет также лабораторная диагностика остеопороза, которая основывается на количественном определении уровней гормонов желез внутренней секреции (щитовидной, паращитовидной, половых) в крови человека, а также концентрации микроэлементов, что отвечают за построение костной ткани (кальций, магний, фосфор), в утренней моче больного. Эти и другие показатели в медицинской практике носят название «маркеры остеопороза» и являются весомыми факторами, способными подтвердить наличие патологического процесса и определить природу его происхождения.

Лабораторная диагностика остеопороза поможет врачу диагностировать остеопороз

Какие анализы нужно сдать при остеопорозе решает лечащий врач, полагаясь на результаты денситометрических исследований, анамнез пациента, его жалобы и наличие клинических проявлений недуга.

Биохимическая диагностика позволяет не только определить заболевание на ранних этапах его развития, но и является очень информативным методом контроля эффективности проводимого лечения, что уже через 8 недель от начала терапии позволяет дать оценку ее результативности или нецелесообразности.

При обследовании пациента с остеопорозом в обязательном порядке проводят следующие лабораторные исследования:

определение уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4);
анализ крови на половые гормоны (для мужчин – тестостерон, для женщин – эстрогены);
количественное исследование на ионизирующий кальций;
определение титров паратгормона;
контроль уровня активного витамина D (25-гидроксивитамин D).

Другие виды и способы определения остеопороза

Методом, который позволяет определить очаги остеопороза, что остаются незамеченными даже при рентгено- и томографии, является сцинтиграфия. Она основывается на использовании контраста фосфата технеция. Способность контрастного вещества проникать в костную ткань зависит от качества метаболизма и кровотока в пораженной области. Подробнее о методе смотрите в видео:

Зоны с высоким кровоснабжением и обменом веществ, что случаются при переломах, метастазировании, инфекционных процессах, гиперпаратиреозе, выглядят на сцинтиограмме как «горячие очаги».

В некоторых случаях результаты обследования нуждаются в дифференциальной диагностике, к примеру, для определения истинной природы патологического процесса: наличия скрытых переломов, остеопороза или метастазов.

Больше о том, что собой представляет сцинтиграфия, остеопороз или метастазы визуализируются на сцинтиграмме и какие существуют альтернативы данному исследования, больному лучше объяснит его лечащий врач.

МРТ-исследование представляет собой высокотехнический, инновационный и сверхчувствительный метод диагностики состояния внутренних органов и систем организма, включая определение плотности костной ткани. Результаты подобного обследования позволяют оценить морфологические изменения в тканях и проследить их функциональность. МРТ позволяет получить контрастное изображение внутренних органов в любой плоскости без ионизирующего облучения и введения химических веществ. Для определения минеральной плотности костей МРТ используется крайне редко. Это обусловлено дороговизной метода и его склонностью к гипердиагностике.

Для диагностики остеопороза МРТ используют крайне редко

Подробнее о методе МРТ читайте в этой статье…

Оценить возможные риски развития остеопороза костей поможет генетическое исследование. Комплексное генетическое исследование позволяет определить нарушения в генах, что отвечают за синтез витамина D, коллагена, функциональность рецепторов к паратгормону и многое другое. Естественно, даже если метод покажет высокую склонность человека к развитию остеопороза, это еще не является поводом, чтобы расстраиваться и начинать немедленно лечиться. Вполне достаточно будет периодической профилактики, которая позволить избежать в будущем снижения плотности костной ткани.

Комплексное и полноценное обследование позволяет определить суммарный коэффициент диагностики остеопороза. Более исчерпывающие ответы на вопросы о том, что такое анализ на остеопороз, как называется максимально информативное исследование, куда обращаться за помощью можно получить у опытного врача. Не затягивайте с обращением к доктору!

Как определить плотность костей у женщин

Мы редко задумываемся о том, прочны ли наши кости. Как следствие, болезни вроде остеопороза и его последствия — частые переломы и деформация костей для многих проявляются внезапно и на этом этапе уже плохо поддаются лечению.

Как определить плотность костей и повысить
Кто находится в группе риска
Как проводится исследование
Крепкие кости – еще один залог здоровья
Рубрики журнала
Виды денситометрии – для чего выполняется обследование плотности костной ткани?
Рассматриваемый метод диагностики бывает нескольких видов:
Измерять значение минеральной плотности костных структур необходимо следующей категории людей:
1. Тем, у кого присутствуют два и более явлений, провоцирующих остеопороз:
2. Сахарный диабет.
3. Серьезные сбои в работе почек.
4. Наличие в анамнезе ревматических патологий: системной красной волчанки, васкулита, склеродермии и т.д.
5. Частые переломы костей, которые могут возникнуть даже при незначительном травмировании.
6. Разнообразные патологии позвоночника.
Подготовка к обследованию плотности кости и этапы выполнения денситометрии
Однако пациентам, которым назначена денситометрия, следует помнить о нескольких нюансах:
Для обследования могут применять два типа систем:
Результаты диагностики минеральной плотности костных тканей позвоночника, бедра и т.д. – что дальше?
В указанном заключении будут фигурировать два показателя:

1.Т-балл
Значение Т-шкалы означают следующие состояния:
2. Z-балл
Цена денситометрии в клиниках России – куда обращаться, чтобы выполнить обследование плотности костных тканей?
Стоимость указанной процедуры будет зависеть от нескольких факторов:
Диагностика остеопороза: лабораторные анализы, маркеры, виды обследований и тесты
Клинический осмотр
Методы диагностики
Ультразвук
Радиоденситометрия
КТ-денситометрия
МРТ для определения плотности костной ткани
Лабораторные исследования
Остеопороз
Минеральная плотность костной ткани
Денситометрия (измерение плотности костной ткани)
Факторы риска развития остеопороза
Методы измерения плотности костной ткани
Какие анализы на остеопороз нужно сдать и сколько это стоит?
Анализ крови
Биохимический
Гормоны
Анализ мочи
Анализ костей на остеопороз
Правила подготовки к сдаче анализов
Диагностика остеопороза
Диагностика остеопороза: с чего начать?
Методы диагностики остеопороза
Ультразвуковая компьютерная денситометрия
Рентгеновская денситометрия
Биохимическое исследование при остеопорозе
Другие виды и способы определения остеопороза

Женщинам и мужчинам послелет врачи рекомендуют регулярно проводить измерение плотности костной ткани, так называемую процедуру денситометрии. Это быстро, не больно и сравнительно недорого. После нее вы будете знать все о состоянии ваших костей и иметь возможность начать профилактику заболеваний, от которых страдают большинство людей старшего возраста. Ведь обычный перелом шейки бедра может навсегда лишить вас возможности ходить. Ниже рассказано о процедуре денситометрия — что это такое, и как она проводится, а также что делать, если основа основ – ваш скелет, недостаточно прочен.

Кто находится в группе риска

Снижение плотности костей часто выявляют у людей старшего возраста, хотя в редких случаях это нарушение встречается у детей 1-3 лет и подростков. Дело может быть в нехватке минералов в организме, главным образом – кальция. Уже послелет его запасы в тканях начинают истощаться, кости становятся более пористыми, хрупкими, как следствие – риск переломов растет в арифметической прогрессии. К тому же мы не всегда можем контролировать то, сколько кальция поступает в наш организм с пищей, ведь этот минерал может просто не усваиваться. Поэтому тем, кто постоянно принимает определенные медицинские препараты – мочегонные, противосудорожные, от ревматизма и некоторые другие, рекомендуют делать денситометрию как минимум каждый год. Также в группе риска находятся женщины старше 50 лет (во время и после менопаузы) и мужчины этого же возраста. Так как в их случае, даже если кальция поступает достаточно с пищей, есть очень большой риск того, что он организмом не усваивается.

Естественно, что внимательным к своим костям должен быть человек, страдающий болезнью Педжета, а также длительно принимающие глюкокортикостероидные препараты.

Если вы нашли себя в этом списке, обязательно пройдите процедуру определения плотности костей, а после разберите ее результат со специалистом. Этим вы до минимума сократите риск развития остеопороза в будущем, или, при необходимости, подберете адекватное лечение.

Как проводится исследование

Существуют три метода того, как определить плотность костей. Они современны и безопасны для организма. Первый имеет название «рентгеновский», он позволяет за считаные минуты определить плотность ткани, содержание минералов в отдельных участках костей, а также дать точную характеристику общему состоянию позвоночника. Это – одно из самых простых исследований, к тому же доза облучения в ходе процедуры крайне мала, примерно в 20 раз ниже, чем при проведение флюорографии.

Два других метода – абсорбциометрия фотонная и ультразвуковое измерение плотности костей также позволяют проводить исследования, аналогичные вышеописанному. Но все же наиболее популярным остается рентгеновский и ультразвуковой способы определения плотности костной ткани. Итак, денситометрия как проводится – просто и совершенно без боли. При первом методе (рентген) процедура проходит так же, как и обычное исследование вроде упомянутой флюорографии, только в положение «лежа». Если вы не хотите получить даже малейшую дозу облучения, можно выбрать ультразвуковой метод. Единственное, он менее информативен и позволяет сделать лишь предварительные заключения о состоянии тканей. УЗИ костей делают с использованием специальной современной аппаратуры, при этом кожу перед процедурой смазывают гелем для лучшей проводимости. По показаниям, денситометрия костей проводится в государственных больницах бесплатно, хотя в частных центрах такое исследование стоит сравнительно недорого – 2-3 тысяч рублей с последующей консультацией врача и подробной расшифровкой результатов.

Крепкие кости – еще один залог здоровья

Если вам пока не поставили диагноз «остеопороз», но вы находитесь в группе риска, самое время узнать о том, как повысить плотность костей. Нужно знать, что кальций лучше всего усваивается из продуктов, а не биологически активных добавок. Дневная норма потребления минерала – 1200 мг. Проще всего обеспечить ее организму, выпивая кунжутное масло – достаточно чайной ложки в сутки, либо съедая 200 граммов твердого сыра (если нет необходимости соблюдать диету для снижения уровня холестерина), 300 гр. бананов или выпивая литр нежирного йогурта или молока. Также дополнительно можно принимать препараты кальция с витамином D – в такой комбинации минерал усваивается лучше.

Для профилактики рекомендуются занятия спортом: пилатесом, ходьбой, в том числе и под уклоном («в горку»), йогой. Нередко в качестве профилактики остеопороза женщинам назначается заместительная гормональная терапия.

Если же диагноз вам поставлен, лечение должен назначить врач. А это наверняка будут препараты бисфосфонаты, которые реально снижают риск переломов костей, не дают костям разрушаться. К таким препаратам относится, например, «Алендронат», назначаемый как мужчинам, так и женщинам при остеопорозе.

Задумайтесь о крепости ваших костей уже сейчас и при необходимости пройдите процедуру денситометрии в ближайшем медицинском центре.

Источник: http://bulavochki.ru/?p=27559

Рубрики журнала

Указанная манипуляция на сегодняшний день является наиболее информативным средством выявления остеопороза на ранних его стадиях. Денситометрия считается безопасной процедурой: противопоказаний к ее проведению практически нету, а какие-либо побочные эффекты и осложнения после ее завершения отсутствуют.

Обследованию подлежат наиболее важные участки скелета, благодаря которым можно предугадать развитие негативных состояний в будущем: бедренная кость, предплечье и позвоночный столб.

Виды денситометрии – для чего выполняется обследование плотности костной ткани?

Рассматриваемый метод диагностики бывает нескольких видов:

Рентгенологический. Для изучения структуры костной ткани применяют два типа рентген-лучей. Благодаря сопоставлению сведений поглощения излучаемой энергии доктор оценивает уровень отклонения от нормы плотности кости. Указанная манипуляция отнимает минимум времени, а доза облучения в 400 раз меньше, нежели при стандартной рентгенографии. К данному виду денситометрии обращаются, когда нужно изучить костную ткань тазобедренного сустава, плеча, предплечья, пояснично-крестцовой зоны позвоночника, либо всего позвоночного столба.
Ультразвуковой . В силу отсутствия какой-либо лучевой нагрузки указанная методика считается абсолютно безопасной. Ее можно использовать в отношении детей, а также беременных женщин. Однако результативность данной манипуляции более низкая, чем у рентгенологической денситометрии. Ее принцип основан на исчислении скорости, с которой УЗИ-волны распространяются по костным структурам. Плотность кости прямо пропорциональна скорости поглощения лучей костной тканью. При значительных потерях костной массы назначается рентгенологическая денситометрия. С ее помощью возможно получить информацию об эластичности, прочности кортикального слоя, а также толщине отдельных микроструктур.
Количественная компьютерная томография . Дает возможность получить трехмерную картинку структурной плотности костных элементов. Так как радиационная нагрузка при данной методике весьма существенна, ее на практике применяют очень редко.

В связи со снижением уровня кальция в костях, рассматриваемый метод диагностики назначают людям после достижения ими 50-летнего возраста. Именно в этом возрасте есть большая вероятность появления остеопороза, который, согласно статистическим данным, занимает третье место по смертности.

Измерять значение минеральной плотности костных структур необходимо следующей категории людей:

1. Тем, у кого присутствуют два и более явлений, провоцирующих остеопороз:

Женщины, у которых климакс наступил в раннем возрасте (до 45 лет).
Ярко-выраженная худоба.
Наличие остеопороза у ближайших родственников.
Дефицит кальция и/или витамина Д в ежедневном рационе.
Малоподвижный образ жизни.
Табакокурение.
Сбои в гормональном фоне.
Злоупотребление алкогольными напитками.
Лечение кортикостероидами.

2. Сахарный диабет.

3. Серьезные сбои в работе почек.

4. Наличие в анамнезе ревматических патологий: системной красной волчанки, васкулита, склеродермии и т.д.

5. Частые переломы костей, которые могут возникнуть даже при незначительном травмировании.

6. Разнообразные патологии позвоночника.

Период вынашивания ребенка (для рентгенологической денситометрии).
Деформации в пояснично-крестцовой секции позвоночника, которые препятствуют больному в принятии правильного положения тела во время обследования.
Проведение диагностики с применением бариевого контраста менее чем за неделю до указанной манипуляции.

Подготовка к обследованию плотности кости и этапы выполнения денситометрии

Рассматриваемый вид обследования не требует специфической подготовки.

Однако пациентам, которым назначена денситометрия, следует помнить о нескольких нюансах:

Препараты, содержащие кальций, могут исказить результаты диагностики, поэтому за сутки до денситометрии от них следует полностью отказаться.
О существовании кардиостимулятора либо металлического имплантата доктора нужно осведомить заблаговременно.
Врача необходимо проинформировать о проведении в недавнем времени следующих манипуляций:

— Диагностических мероприятий с применением контрастных веществ.

Перед денситометрией пациента просят снять с себя все металлические предметы: цепочки, кольца, очки и т.д. Их наличие может исказить результаты диагностики.

Для обследования могут применять два типа систем:

Пациент в этом случае ложится на специальный стол с выпрямленными ногами. Для изучения состояния нижней зоны позвоночника, под ноги пациента устанавливают подставку таким образом, чтобы икры располагались параллельно кушетке.

Источник излучения проходит над пациентом. Рентгеновские лучи попадают на детектор, измеряющий поглощение лучей костной тканью. Полученные данные попадают в компьютер, подвергаются обработке, и результаты денситометрии появляются на мониторе.

Пациент в это время не должен двигаться. В некоторых случаях врач может попросить задержать дыхание на несколько секунд.

Указанная процедура, в среднем, занимаетминут.

При проведении стандартного обследования рентгенолог изучает структуру шейки бедренной кости, пояснично-крестцовую зону позвоночника, а также лучевую кость.

Те части тела, которые подлежат обследованию (пальцы, ступни, руки, предплечье) размещают в специальной нише.

На протяжении трех минут можно получить результат.

При ультразвуковой денситометрии можно обследовать лишь мелкие участки кости: фаланги пальцев, пятки, запястья и т.д.

На исследуемую зону доктор предварительно наносит специальный гель, который обеспечивает более легкое скольжение ультразвукового датчика.

Результаты обследования выводятся на монитор.

Результаты диагностики минеральной плотности костных тканей позвоночника, бедра и т.д. – что дальше?

Расшифровку результатов осуществляет рентгенолог. С полученным заключением пациенту необходимо идти к ревматологу, либо ортопеду.

В указанном заключении будут фигурировать два показателя:

1.Т-балл

Обозначает минеральную плотность костной ткани пациента, в сравнении со стандартом плотности ткани у молодых людей.

Данный показатель применяют также для оценивания риска получения перелома кости.

Значение Т-шкалы означают следующие состояния:

Если в бланке заключения указана цифра в промежутке между «+2» и «-0,9», это свидетельствует об отсутствии дегенеративных процессов в исследуемом участке.
При варьировании результатов исследования в пределах от «-1» до «-2,5» доктор диагностирует остеопению.
Значение указанного показателя ниже «-2,5» — следствие прогрессирования остеопороза с высокой вероятностью получения переломов при малейших травмированиях.

2. Z-балл

Полученный в ходе исследования результат сравнивают со средним показателем плотности костной массы среди людей идентичной с пациентом возрастной группы, пола и расы. Итогом произведенных расчетов и является указанный Z-балл.

Уменьшение данного критерия свидетельствует о сниженной минеральной плотности костных структур пациента.

Цена денситометрии в клиниках России – куда обращаться, чтобы выполнить обследование плотности костных тканей?

Рассматриваемую диагностику специалисты советуют проходить каждые два года.

Стоимость указанной процедуры будет зависеть от нескольких факторов:

Качества оборудования, на котором проводится денситометрия.
Авторитета медицинского учреждения.
Методики осуществления диагностики.

В Москве данный тип обследования можно пройти по 70 адресам.

Цена в столице стартует от 800 рублей.
В среднем же, диагностика 1-го отдела позвоночника будет стоить рублей.
Если необходимо изучить состояние всего скелета, нужно рассчитывать на минимальную сумму рублей.

Источник: http://www.operabelno.ru/densitometriya-dlya-opredeleniya-plotnosti-kosti-etapy-vypolneniya-i-rekomendacii-pacientam/

Диагностика остеопороза: лабораторные анализы, маркеры, виды обследований и тесты

Снижение плотности костей – заболевание практически бессимптомное на ранних стадиях. Основная задача травматолога-ортопеда при диагностике остеопороза состоит в объективной оценке состояния пациента. Специалист выявляет факт патологии, находит причину болезни и дифференцирует потерю костной массы от других похожих или сопутствующих заболеваний, составляет прогноз на выздоровление.

В распоряжении врача:

возможность клинического осмотра;
аппаратная диагностика (рентген, УЗИ);
лабораторная диагностика;
генетические методы обследования.

Все они направлены на визуализацию макро- и микроархитектуры и выявление процессов, ведущих к снижению минеральной плотности костной ткани.

Клинический осмотр

На этапе диспансеризации терапевт может выявить группу с повышенным риском остеопороза. Из симптомов остеопороза врач может выделить кифотическую деформацию в грудном отделе позвоночника, заметное уменьшение роста пациента по сравнению с прошлым посещением. К клиническим маркерам остеопороза также можно отнести жалобы на боль в спине. Шанс попасть на прием травматолога есть:

у женщин с преждевременной менопаузой;
у людей с семейным анамнезом остеопороза;
при частых переломах в возрасте до 45 лет;
у пациентов с заболеваниями — провокаторами вторичного остеопороза;
после приема ряда фармацевтических препаратов;
при чрезвычайной худобе – анорексии, истощении, врожденной худобе с ИМТ меньше 20.

Если у человека два и более фактора риска, то вероятность остеопороза увеличивается на треть независимо от возраста.

Опрос подопечного помогает обнаружить дополнительные факторы риска:

дефицит кальция в пище;
недостаток облучения солнечным светом, а значит, и нехватку витамина Д;
проблемы с желудком и кишечником;
употребление алкоголя и курение;
лечение глюкокортикоидами или гормонами;
болезни желез и внутренних органов, ХОБЛ;
длительную иммобилизацию или низкую физическую активность.

2. Рентгеновские признаки ОП

3. Лица старше 65 лет со снижением роста или грудным кифозом

2. Корсеты, протекторы бедра

3. При болях в спине ограничение времени в положении сидя

4. Комбинированные препараты кальция с витамином Д

5. Антирезорбтивные препараты (ЗГТ, бисфосфонаты, кальцитонин, стронция ранелат)

2. Лица, длительно принимающие глюкокортикостероиды

3. Комбинация нескольких факторов риска в возрасте старше 50 лет

2. Корсеты, протекторы бедра

3. При болях в спине ограничение времени в положении сидя

4. Комбинированные препараты кальция с витамином Д

5. Антирезорбтивные препараты (ЗГТ, бисфосфонаты, кальцитонин, стронция ранелат)

2. Корсеты, протекторы бедра

3. При болях в спине ограничение времени в положении сидя

4. Комбинированные препараты кальция с витамином Д

5. Решение врача о назначении антирезорбтивных препаратов (ЗГТ, бисфосфонаты, кальцитонин, стронция ранелат)

2. Наличие соматической или другой патологии, потенциально опасной для развития ОП

3. Гипогонадизм (в том числе женщины в менопаузе)

4. Недостаточное потребление кальция

2. Корсеты, протекторы бедра

3. При болях в спине ограничение времени в положении сидя

4. Комбинированные препараты кальция с витамином Д

Больным с подозрением на остеопению или остеопороз назначается дальнейшее глубокое обследование. Часто болезнь на поздней стадии выявляют травматологи у пациентов с переломами или неврологи у пациентов с болями в области позвоночника.

Ортопед-травматолог или невролог дифференцируют остеопороз с онкологическими заболеваниями костей, травмами, остеомаляцией, фиброзной дисплазией, болезнью Педжета, периферической нейропатией. Основной базой для принятия решений в этом случае становится лабораторная диагностика.

Препятствием к раннему выявлению заболевания служат следующие «клинические мифы»

• при ХОБЛ остеопения встречается более чем у 40% пациентов, а при приеме системных глюкокортикостероидов частота остеопений достигает у них 85%;

• при ССЗ более чем в 68% случаев отмечается остеопения, а в 50% — диагностируется ОП

Методы диагностики

Более 70% прочности кости обеспечивается за счет минеральной плотности (МПКТ), остальные 30% перераспределяются между минерализацией, метаболизмом, макро- и микростроением, микроповреждениями. Важно выявить все пороки на ранних этапах развития болезни. С этой целью разработан ряд методов диагностики остеопороза.

Чаще всего остеопению и остеопороз при помощи обычных рентгеновских снимков обнаруживают при наличии переломов костей или деформации позвоночника. На этой стадии уже потеряно более трети костной массы. Повлиять же на процесс можно тогда, когда речь идет о потерях до 5%. Поэтому для раннего выявления остеопороза существуют более точные способы:

ультразвуковые;
изотопные (моно- и бифотонная абсорбциометрия);
моно- и биоэнергетическая абсорбциометрия (DXA);
количественная компьютерная томография;
биохимический анализ крови;
генетические исследования материалов.

Правила формулировки диагноза ОП

Ультразвук

Анализ минерального состава костей с помощью ультразвука позволяет выявить участки сниженной плотности. Такой тест на остеопороз основан на отражении ультразвуковых лучей от плотных органов. Внедрение в клиническую практику ультразвуковых аппаратов позволяет оценить механические свойства костной ткани. Прочность и упругость создают гиперэхогенную структуру изображения.

Местом тестирования методом ультразвуковой денситометрии (УД) обычно бывает пяточная кость и кончик указательного пальца. Практика показывает, что данное исследование более подходит для скрининга. Его рекомендуют проходить раз в 5 лет для раннего выявления проблемы женщинам старше 45 лет и мужчинам старше 50.

Радиоденситометрия

Точный диагноз устанавливают при обследовании определенных участков скелета путем биоэнергетической абсорбциометрии, которая считается «золотым стандартом» диагностики остеопороза. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия нацелена на измерение МПКТ. Диагностику проводят для всего скелета, позвонков, парных участков или одной кости. Прибор сравнивает полученный снимок с эталонными и выдает два показателя Т и Z.

Т-индекс говорит об отклонениях от показателя пиковой плотности кости взрослого человека, а Z-индекс – об отклонении от нормы для данного возраста. В норме Т=1. Остеопения диагностируется при Т от -1 до -2,5, меньшая минеральная плотность квалифицируется как остеопороз. Если в анамнезе пациента имеется перелом при Т меньше -2,5, то остеопороз называют тяжелым. Уменьшение МПКТ на единицу удваивает риск перелома. Норма для показателя Z также равна 1. Дополнительные обследования назначают при значительных отклонениях Z в большую либо меньшую стороны. Если измерения проводят на нескольких участках, то внимание обращают на худшие и средние показатели.

Потеря костной массы затрагивает весь скелет человека, хотя и неравномерно. МПКТ определяют в местах, где переломы встречаются чаще всего. Это:

поясничные позвонки;
шейка бедра;
дистальная область предплечья.

Женщинам в постменопаузе скорее всего оценят состояние позвонков, а пожилым людям (старше 65 лет) измерят МПКТ проксимального отдела бедра. DXA назначают для первичной диагностики остеопороза и оценки эффективности терапии. Повторно обследование проходят через год.

Обследование не опасно для здоровья, поскольку интенсивность облучения меньше, чем при обычном рентгене в 400 раз. Единственным противопоказанием может быть беременность.

К DXA не требуется особенная подготовка. Накануне лучше не принимать препараты кальция. Врачу сообщают о недавних обследованиях с применением бария. После сканирования выбранного участка пациент получает снимки и заключение.

Метод DXA имеет некоторые ограничения, которые компенсируются дополнительными исследованиями.

КТ-денситометрия

С помощью компьютерной томографии возможно определить пониженную плотность ткани и получить трехмерное изображение анатомической структуры участка скелета. Исследование позволяет изучить трабекулярную структуру кости.

Для обследования с помощью компьютерной томографии применяется периферический сканер с тонким лучом, позволяющий определить минеральный состав ткани. Анализ называется КТ-денситометрией и позволяет определить локальные изменения минерального состава.

МРТ для определения плотности костной ткани

Магнитно-резонансная томография была открыта в 1946 году. Исследование позволяет получить трехмерное изображение органов за счет регистрации радиосигнала, который получается за счет колебания атомов водорода водных тканей в магнитном поле. За данное открытие ученые получили Нобелевскую премию.

Для диагностики болезней МРТ применяется редко, хотя ее возможности безграничны. Анализ позволяет увидеть трабекулы костей очень четко. Данное свойство было применено при создании денситометров – приборов для определения степени остеопороза.

Единичные публикации в литературных источниках указывают на высокую эффективность исследования при определении плотности костной структуры. Очевидно, что с помощью МРТ возможна проверка структуры органов. Тем не менее исследование применяется редко из-за высокой стоимости процедуры.

Лабораторные исследования

Причины потери костной массы, как и сам остеопороз, не очевидны. Для их выявления потребуется провести биохимический анализ крови и генетические исследования тканей. Первый необходим для:

проведения профилактических мероприятий в случаях с метаболическими нарушениями ремоделирования и резорбции костной ткани;
прогнозирования скорости потери костной массы;
оценки эффективности терапевтических методов.

На этом этапе диагностики остеопороза исключают остеомаляцию, костные метастазы, наследственные заболевания, выявляют причины вторичного остеопороза, устанавливают особенности метаболизма.

Медики в данном случае используют три группы биохимических маркеров патологии:

Маркеры формирования костной ткани.

Источник: http://spinazdorov.ru/osteoporosis/diagnostika-osteoporoza.html

Остеопороз

Минеральная плотность костной ткани

При обследовании минеральной плотности костной ткани (МПКТ) измеряется плотность минералов (например, кальция) в ваших костях, с помощью специального рентгена, компьютерной томографии (КТ) или ультразвука. Эта информация (результаты) используется для измерения силы и крепости вашей костной ткани.

С возрастом мы все теряем костную массу. Кости становятся тоньше естественным путём (остеопения), в процессе того, как мы становимся старше, существующие кости ломаются быстрее, чем формируются новые. По мере того, как это происходит, наша костная масса теряет кальций и другие минералы, и становится легче, менее плотной и более пористой. Это ослабляет кости, и повышает шанс того, что они могут сломаться (перелом (см. перевод ссылки в предыдущей части перевода)).

По мере того, как костная масса уменьшается с возрастом, остеопения может привести к заболеванию остеопорозом. Поэтому, чем толще ваши кости, тем дольше происходит процесс развития остеопороза. Хотя остеопорозом могут болеть и мужчины, это заболевание наиболее распространено среди женщин старше 65 лет.

Если плотность вашей костной ткани ниже, чем нормальная, вы можете принять меры по её укреплению и сократить свои шансы на подверженность переломам. Некоторые из способов увеличения плотности костной ткани и её укреплению включают объединение приёма кальция и витамина D, в виде пищевых добавок, с физическими упражнениями на весовую нагрузку (например, ходьба), упражнениями с поднятием веса (например, подъём веса или занятия на тренажёрах), а также приёмом таких медицинских препаратов, как кальцитонин (Миакальцин), алендронат (Фосамакс) или ризедронат (Актонель). После наступления менопаузы, женщины могут пройти гормональную терапию и принимать ралоксифен (Эвиста), с целью увеличения плотности костной ткани.

Существует несколько различных способов измерять МПКТ.

Обследование минеральной плотности костной ткани (МПКТ) рекомендуется:

Источник: http://www.eurolab.ua/osteoporosis/1427/1428

Денситометрия (измерение плотности костной ткани)

Плотность костной ткани измеряет уровень содержания неорганических соединений (например, кальция) в костях с помощью низкоинтенсивного рентгеновского излучения, компьютерной томографии (кт) и радиоизотопного сканирования. Эта информация позволяет оценить прочность костной ткани.

По мере старения объем костной ткани уменьшается у каждого человека (остеопения). Кости становятся тоньше, структура становится более пористой. Связано это с тем что с возрастом процессы образования новой костной ткани отстают от процессов разрушения (преобладание катаболических процессов над анаболическими). Происходит вымывание неорганических соединений из костной ткани. Это приводит к уменьшению прочности костей и увеличению риска переломов. Постепенно остеопения приводит к развитию остеопороза.

Так что чем плотнее была костная ткань изначально, тем больше времени необходимо для развития остеопороза. Как правило, остеопороз чаще встречается у женщин старшего возраста.

Если плотность костной ткани ниже нормальной, то можно принять меры для увеличения прочности костей и уменьшения риска переломов. Для укрепления костной ткани могут применяться препараты кальция и физические упражнения, такие как ходьба и занятия на тренажерах. Кроме того, существуют современные препараты такие, как Миакальцик, Фомасакс или Актонел. Кроме того, у женщин в менопаузе используется заместительная гормонотерапия, позволяющая приостановить катаболические процессы.

Факторы риска развития остеопороза

Возраст. Максимальная плотность и прочность костной ткани и достигается, как правило, к 30 годам, после этого начинается постепенное уменьшение ее массы.
Гендерный фактор. Женщины в возрасте старше 50 лет имеют наибольший риск развития остеопороза, Женщины в четыре раза чаще, чем мужчины, подвергаются этому заболеванию. Изначально женщины легче, кости у них тоньше и продолжительность жизни больше.
Костная структура и вес тела. Маленькие и худенькие женщины более предрасположены к развитию остеопороза, чем крупные. Такая же картина и с астеничными мужчинами.
Семейный анамнез. Наследственность является одним из наиболее важных факторов риска развития остеопороза. Если у близких родственников (родители, бабушки, дедушки) были признаки остеопороза, такие как перелом бедра после незначительного падения, риск развития остеопороза достаточно высокий.
Наличие в анамнезе перелома костей.
Прием некоторых лекарственных препаратов. Например, при длительном применении стероидов (преднизолона), также увеличивается риск развития остеопороза.
Женщина после менопаузы. Женщины, у которых была ранняя менопауза (до 45 лет), и не получавшие гормональную заместительную терапию.
После операции по удалению яичников.
Наличие соматического заболевания, сопровождающегося избыточным выведением кальция из костной ткани (например, гипертиреоз).
Изначально тонкие кости.
Чрезмерное употребление алкоголя.
Низкая физическая активность.
Питание с низким содержанием пищевых продуктов, содержащих кальций и витамин Д.

Методы измерения плотности костной ткани

Двухэнергетическая рентгеновская денситометрия (абсорбциометрия). Это наиболее точный способ измерения плотности костной ткани. Он использует два разных рентгеновских луча, чтобы оценить плотность кости в позвоночнике и в бедре. Чем плотнее костная ткань, тем меньше через нее проходит рентгеновский луч. Суммирование и сопоставление результатов абсорбции двух рентгеновских лучей (поглощение костной тканью и мягкими тканями) позволяет более точно диагностировать снижение плотности костной ткани. С помощью двухэнергетической денситометрии может измерять от 2% потери костной массы в год. Процедура занимает мало времени и дозы радиационного облучения очень низкие.
Костная денситометрия периферическая. Принцип получения информации аналогичен двухэнергетической денситометрии. Позволяет измерить плотность костной ткани в руке и ноге (в таких зонах, как запястье или пятки). Но не позволяет измерить плотность в бедре и позвоночнике (где чаще всего происходят переломы). Периферические денситометры — это портативные устройства, которые могут быть использованы в обычном кабинете врача. Периферические денситометрия также использует для измерения очень низкие дозы радиационного облучения. Информативность этого исследования не очень высокая. Этот метод полезен для скрининговых исследований и контроля лечения остеопороза.

Двухфотонная абсорбциометрии. При этом методе исследования плотности костной ткани используются радиоактивные изотопы. Метод позволяет измерять плотность костной ткани в бедренной кости и позвоночнике. Этот метод также использует очень низкие дозы радиации, но требует гораздо большего времени для получения результатов исследования.
Количественная компьютерная томография. Это разновидность томографии, которая использует рентгеновские лучи для получения истинной картины и структуры костной ткани в объемном изображении. Но ввиду большой лучевой нагрузки, необходимой для проведения исследования этот метод применяется редко.

Ультразвуковая костная денситометрия основана на измерении скорости распространения ультразвуковой волны по поверхности кости, а также измерении широкополосного рассеивания ультразвуковой волны в исследуемой кости. Указанные параметры могут отражать эластичность, плотность и жесткость костной ткани. Информативность этой методики значительно уступает методам с использованием рентгеновских лучей.

В нашем центре денситометрия проводится на современном оборудовании производства Франции CHALLENGER — передвижной аппарат, использующий принцип рентгеновской абсорбциометрии с двойной энергией (DEXA) и позволяющий с оптимизированной точностью оценить содержание минералов в костной ткани.

CHALLENGER позволяет проводить полную диагностику остеопороза по всему скелету, т.е. производить сканирование позвоночника, бедра и предплечья (участков, пораженных остеопорозом) с минимальной лучевой нагрузкой. Процедура занимает в среднем от 10 до 20 минут и совершенна безболезненна.

Источник: http://www.dikul.net/units/diagnostic/densitometria

Какие анализы на остеопороз нужно сдать и сколько это стоит?

Диагностика развивающегося остеопороза важна на начальных стадиях, когда нет внешних симптомов. При этом условии будет гарантировано быстрое и успешное лечение. Для этого разработаны различные методы анализа, они выявляют неполадки той или иной части организма, а также в определении возможных причин возникновения остеопороза. При этом отдается предпочтение не инвазивным методам, которые безопасны, и подходят всем пациентам. Очень часто пациенты сталкиваются с вопросом: какие анализы надо сдать при остеопорозе? Мы отвечаем на ваш вопрос в этой статье.

Анализ крови

Данный вид исследований позволяет оценить качество кальциево-фосфорного обмена в организме, свидетельствующего о процессах минерализации костной ткани, что косвенно указывает на наличие или отсутствие остеопороза. Как определить самостоятельно? Вы можете перед консультацией с врачом самостоятельно посмотреть результаты исследования крови и сравнить показатели с приведенными ниже.

Биохимический

Метод исследования точно определяет состояние определенных участков организма.

Является главным не коллагеновым белком кости, вырабатывается остеобластами. Выступает маркером роста костных тканей. Выполняется по методикам ЭХЛА и РИА. Содержание выше нормы свидетельствует об остеодистрофии почек, начальных стадиях гипертиреоза и гиперпаратиреоза, постменопаузном остеопорозе. Ниже нормы – при беременности, слабом функционировании паращитовидных желез, гиперкальциемии при костных метастазах, продолжительном лечении глюкокортикоидами. У детей уровень повышен из-за периода быстрого роста, у взрослых на него влияет пол и возраст.

Узнайте, почему возникает остеопороз у детей, и какие есть методы лечения в нашей статье

Является компонентом фракции кислоторастворимого фосфора. Он зависит от уровня реминерализаци в костях, обменных процессов и всасывания в пищеварительной системе. Определяется методом колориметрии с молибдатом.

Нормальными значениями, в зависимости от возраста, являются следующие (ммоль/л):

Превышенное значение показывает наличие гиперфосфатемии, что означает возможное развитие остеопороза, гипервитаминоза Д, процесса срастания и заживления костей, акромегалии, ацидоза, почечной недостаточности, гипопаратиреоза, распада костей по причине онкологии, портального цирроза.

Сниженные значения показывают наличие гипофосфатемии и свидетельствуют о возможном развитии детского рахита, мальабсорбции, остеомаляции, различного вида гиперкальциемии, острой подагры, недостатка соматотропина, пеллагры или физиологического недостатка фосфора.

Является одной из минеральных компонентов костей, в организме 99% микроэлементов представляет собой гидроксиапатиты. Определяется колориметрическим методом. Нормальной концентрацией в зависимости от возраста считаются следующие показатели (ммоль/л):

Повышенное содержание – гиперкальциемия, свидетельствует о гипервитаминозе Д, тиреотоксикозе, онкологических заболеваниях, начальном гиперпаратиреозе, иммобилизационной гиперкальциемии, молочно-щелочном синдроме, передозировке диуретиков.

Содержание ниже нормы – гипокальциемия, наблюдается при гипопаратиреозах, детском рахите и остеомаляции взрослых, остром панкреатите, хронической форме почечной недостаточности.

(ВАЖНО) Забор крови происходит натощак, предварительно исключив тяжелые физические нагрузки и алкоголь из рациона.

Представляет собой маркер, показывающий степень вымывания минералов. Исследование позволяет выявить разрушение коллагена первого типа.

Нормальные значения будут следующими (нг/л):

Превышение показателя означает начавшуюся менопаузу у женщин, ревматоидный артрит, гиперпаратиреоз, обменную остеопатию.

Представляет собой фермент, высокая активность которого означает развитие костных заболеваний или болезни печени, связанные с закупоркой желчевыводящих путей. Определяется методом аминометил пропонолонового буфера.

Превышение значения свидетельствует о патологии костей, остеомаляции, рахите, резорбтивных процессах, онкологических поражениях, заживлении костной ткани. Также о заболеваниях печени и желчевыводящих путей, нарушениях питания, инфарктах легкого или почки, и об использовании гепатотоксических лекарственных средств.

Диагноз: остеопороз тазобедренного сустава, как быть? Диагностика и лечение описаны здесь

Гормоны

Исследованием активных веществ, участвующих в процессах минерального обмена, выявляются характерные изменения, наблюдающиеся при остеопорозе.

Образуется паращитовидной железе, участвует в минеральном обмене. Норма содержания в зависимости от возраста и пола (пг/мл):

Превышение показателя свидетельствует о гиперпаратиреозе из-за онкологии, рахита, гипервитаминоза Д, колита, опухоли поджелудочной железы.

Пониженное содержание свидетельствует о дефиците магния или витамина Д, остеолизе костей.

Гормон яичников, является участником многих метаболических процессов.

Нормальная концентрация (пмоль/л):

Превышение гормона наблюдается при циррозе печени, опухолях и кистах на женских половых органах, ожирении;

Эстрадиол снижен при простатите, потере веса, несбалансированном питании, высоких физических нагрузках,

Является гормоном надпочечников, участвует в метаболизме протеинов, жиров и липидов.

Норма содержания в крови (нмоль/л):

До 16 лет:

После 16 лет.

Высокий показатель означает наличие цирроза печени, ожирения, сахарного диабета, поликистоза яичников, беременность.

Пониженное содержание говорит о резком уменьшении веса, понижении функций щитовидки, употреблении определенных лекарственных средств.

Вырабатывается половыми органами и надпочечниками. Регулирует метаболические процессы, в том числе образование костной ткани. Обычно тест на этот маркер сдают мужчины.

У мужчин;

Пониженный уровень указывает на увеличение жировой составляющей, снижение массы тела, наличие сердечно-сосудистых заболеваний;

Какие меры профилактики можно принять женщинам для предотвращения остеопороза или его развития? Читайте тут

Анализ мочи

Показывает содержание в моче выводимого фосфора через почки. Он изменяется в зависимости от диеты и времени суток. При стандартной диете резкие изменения являются показателем наличия определенных патологий.

Нормой для взрослого человека является от 13 до 42 ммоль/сут.

Повышенный уровень свидетельствует о рахите, иммобилизации при переломе, передозировке витамина Д, гипофосфатемии, предрасположенности к почечному камнеобразованию, лейкозе.

Понижение уровня может быть вызвано атрофическими изменениями, костными метастазами, проблемами паращитовидной железы, акромегалией, тяжелыми инфекционными заболеваниями.

Отражает содержание коллагена в костной и соединительной ткани. Является главным маркером разрушения костей. Определяется иммуноферментным методом.

Норма содержания маркера в моче (пирид. нмоль/креатин ммоль):

Превышение нормы говорит о развитии гипертиреоза, остеопороза, остеоартрита, костных метастазов, болезни Педжета.

Снижение нормы говорит о возвращении организма в нормальное состояние.

Анализ костей на остеопороз

При исследовании плотности кости и происходящих в ней патологических процессов применяют следующие методы:

Наиболее распространенный метод анализа костной структуры, хотя очень мало людей знают, как он называется. Способ исследования минеральной плотности ткани для определения вероятности наступления переломов с целью дальнейшей выработки рекомендаций по борьбе с заболеванием. Для этого применяется несколько методов:

При помощи ультразвукового денситометра.

Способ характеризуется высокой чувствительностью и точностью показаний;

При помощи рентгенологической денситометрии.

Метод измеряет поверхностную плотность кости;

Другими методами, включающими обычную рентгенографию, при помощи биохимических показателей и биопсией костной ткани.

Цена такого исследования варьируется от части тела, но в среднем обойдется вам от 1000 до 3000 рублей.

Метод исследования структуры костной ткани при введенном в кровь радиоактивном веществе, проникающем в кости к участкам наибольшего поражения. Отличается высокой точностью измерения.

Способ исследования костной ткани после ее извлечения из кости с сохранением структуры находящегося в ней костного мозга и выявления в нем патологических изменений. Поводится специальной иглой.

Обязательно посмотрите нашу подборку лучших упражнений при остеопорозе

Правила подготовки к сдаче анализов

Основная цель данных тестов – получить правдивую картину состояния того или иного процесса, происходящего в организме человека. Для этого перед процедурой сдачи нужно определенным образом подготовиться:

Источник: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteoporoz/analizy.html

Диагностика остеопороза

Для диагностики остеопороза пациента всесторонне обследуют

Диагностика остеопороза: с чего начать?

Наиболее типичными факторами развития остеопороза на сегодняшний день являются:

проблемы желудочно-кишечного тракта, что сопровождаются нарушением всасывания кальция;
дефицит витамина Д;
эндокринные заболевания;
низкий коэффициент массы тела;
ожирение;
малоподвижный образ жизни;
ранний климакс;
наличие деформаций позвоночника и других костных элементов;
недостаточное количество кальцийсодержащих продуктов в пищевом рационе человека;

О том каким должно быть питание при остеопорозе читайте в этой статье…

Методы диагностики остеопороза

В настоящее время наиболее информативными методами диагностики остеопороза принято считать:

ультразвуковая компьютерная денситометрия;
рентгеновская денситометрия;
биохимический анализ крови на остеопороз.

Подробнее о методе денситометрии вы узнаете из видео:

Ультразвуковая компьютерная денситометрия

Ультразвуковая компьютерная денситометрия – наиболее распространенный метод диагностики остеопороза

К числу наиболее существенных преимуществ ультразвуковой денситометрии относятся:

абсолютная безвредность метода, когда анализ на остеопороз – денситометрия с помощью ультразвуковых волн не несет никакой угрозы здоровью и нормальной жизнедеятельности человеческого организма;
высокая информативность исследования;
доступность и относительно невысокая стоимость методики;
быстрота получения результатов: ультразвуковая денситометрия показатели остеопороза позволяет определить уже через несколько минут от начала исследования;
отсутствие противопоказаний к процедуре;
безболезненность метода.

Абсолютными показаниями к исследованию костей с помощью ультразвука являются:

возраст (для женщин это 40 лет, а для мужчин – 60);
первые признаки остеопороза у женщин, что много раз рожали или больше года кормили грудью;
ранний или патологический климакс;
частые переломы;
нарушение функции паращитовидных желез;
прием препаратов, что вымывают из костей кальций.

Рентгеновская денситометрия

Рентгеновская денситометрия – достаточно точный, но, к сожалению, не самый безопасный метод определения плотности костей.

Рентген при остеопорозе позволяет обследовать на предмет данного заболевания такие отделы скелета, как поясница, шейка бедра, вертельная область, лучезапястный сустав и тому подобное.

Рентгеновская денситометрия очень точный метод диагностики остеопороза

Оба метода имеют как свои положительные, так и, естественно, негативные стороны.

Биохимическое исследование при остеопорозе

Лабораторная диагностика остеопороза поможет врачу диагностировать остеопороз

определение уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4);
анализ крови на половые гормоны (для мужчин – тестостерон, для женщин – эстрогены);
количественное исследование на ионизирующий кальций;
определение титров паратгормона;
контроль уровня активного витамина D (25-гидроксивитамин D).

Другие виды и способы определения остеопороза

Подробнее о методе смотрите в видео:

Для диагностики остеопороза МРТ используют крайне редко

Подробнее о методе МРТ читайте в этой статье…

Источник: http://zdorovie-sustavov.ru/diagnostika-osteoporoza.html

Как определить плотность костей у женщин

Анализ плотности костной ткани

Диагностика остеопороза: с чего начать?

Наиболее типичными факторами развития остеопороза на сегодняшний день являются:

проблемы желудочно-кишечного тракта, что сопровождаются нарушением всасывания кальция;
дефицит витамина Д;
эндокринные заболевания;
низкий коэффициент массы тела;
ожирение;
малоподвижный образ жизни;
ранний климакс;
наличие деформаций позвоночника и других костных элементов;
недостаточное количество кальцийсодержащих продуктов в пищевом рационе человека;

О том каким должно быть питание при остеопорозе читайте в этой статье…

Методы диагностики остеопороза

В настоящее время наиболее информативными методами диагностики остеопороза принято считать:

ультразвуковая компьютерная денситометрия;
рентгеновская денситометрия;
биохимический анализ крови на остеопороз.

Подробнее о методе денситометрии вы узнаете из видео:

Ультразвуковая компьютерная денситометрия

Ультразвуковая компьютерная денситометрия – наиболее распространенный метод диагностики остеопороза

К числу наиболее существенных преимуществ ультразвуковой денситометрии относятся:

абсолютная безвредность метода, когда анализ на остеопороз – денситометрия с помощью ультразвуковых волн не несет никакой угрозы здоровью и нормальной жизнедеятельности человеческого организма;
высокая информативность исследования;
доступность и относительно невысокая стоимость методики;
быстрота получения результатов: ультразвуковая денситометрия показатели остеопороза позволяет определить уже через несколько минут от начала исследования;
отсутствие противопоказаний к процедуре;
безболезненность метода.

Абсолютными показаниями к исследованию костей с помощью ультразвука являются:

возраст (для женщин это 40 лет, а для мужчин – 60);
первые признаки остеопороза у женщин, что много раз рожали или больше года кормили грудью;
ранний или патологический климакс;
частые переломы;
нарушение функции паращитовидных желез;
прием препаратов, что вымывают из костей кальций.

Рентгеновская денситометрия

Рентгеновская денситометрия очень точный метод диагностики остеопороза

Оба метода имеют как свои положительные, так и, естественно, негативные стороны.

Биохимическое исследование при остеопорозе

Лабораторная диагностика остеопороза поможет врачу диагностировать остеопороз

определение уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4);
анализ крови на половые гормоны (для мужчин – тестостерон, для женщин – эстрогены);
количественное исследование на ионизирующий кальций;
определение титров паратгормона;
контроль уровня активного витамина D (25-гидроксивитамин D).

Другие виды и способы определения остеопороза

Подробнее о методе смотрите в видео:

Для диагностики остеопороза МРТ используют крайне редко

Подробнее о методе МРТ читайте в этой статье…

Источник: http://zdorovie-sustavov.ru/diagnostika-osteoporoza.html

Какие анализы на остеопороз нужно сдать и сколько это стоит?

Анализ крови

Биохимический

Метод исследования точно определяет состояние определенных участков организма.

Узнайте, почему возникает остеопороз у детей, и какие есть методы лечения в нашей статье

Нормальными значениями, в зависимости от возраста, являются следующие (ммоль/л):

Нормальные значения будут следующими (нг/л):

Диагноз: остеопороз тазобедренного сустава, как быть? Диагностика и лечение описаны здесь

Гормоны

Пониженное содержание свидетельствует о дефиците магния или витамина Д, остеолизе костей.

Гормон яичников, является участником многих метаболических процессов.

Нормальная концентрация (пмоль/л):

Превышение гормона наблюдается при циррозе печени, опухолях и кистах на женских половых органах, ожирении;

Эстрадиол снижен при простатите, потере веса, несбалансированном питании, высоких физических нагрузках,

Является гормоном надпочечников, участвует в метаболизме протеинов, жиров и липидов.

Норма содержания в крови (нмоль/л):

До 16 лет:

После 16 лет.

У мужчин;

Какие меры профилактики можно принять женщинам для предотвращения остеопороза или его развития? Читайте тут

Анализ мочи

Нормой для взрослого человека является от 13 до 42 ммоль/сут.

Норма содержания маркера в моче (пирид. нмоль/креатин ммоль):

Снижение нормы говорит о возвращении организма в нормальное состояние.

Анализ костей на остеопороз

При исследовании плотности кости и происходящих в ней патологических процессов применяют следующие методы:

При помощи ультразвукового денситометра.

Способ характеризуется высокой чувствительностью и точностью показаний;

При помощи рентгенологической денситометрии.

Метод измеряет поверхностную плотность кости;

Цена такого исследования варьируется от части тела, но в среднем обойдется вам от 1000 до 3000 рублей.

Обязательно посмотрите нашу подборку лучших упражнений при остеопорозе

Правила подготовки к сдаче анализов

Перед сдачей крови:

Забор крови для лаборатории сдается натощак, пища не принимается за 12 часов до процедуры;
Весь предшествующий день воздерживаються от жирной пищи;
Допускается ужин, но легкий, и в раннее время;
Голодание в течение 2х суток перед процедурой не допускается.

Перед исследованием мочи:

Нельзя употреблять жидкость более или менее обычного;
Принимать противомикробные препараты любого способа действия;
Стоит воздержаться от половых взаимоотношений не менее, чем за 12 часов
Нельзя сдавать мочу во время месячных.

Остеопороз может стать причиной усугубления проблем со спиной в виде нарушения осанки и остеохондроза

Начавшийся остеопороз на первых стадиях не имеет четко выраженных признаков. При наступлении возраста 30 лет и выше, представителям обоих полов следует проходить периодическую диагностику. У женщин после 40 лет, а мужчин после 50 эта процедура является обязательной раз в 1-2 года. Также поводом для сдачи анализов есть косвенные признаки остеопороза. Раннее выявление деминерализации костной ткани позволит принять своевременные меры лечения и гарантировать полное выздоровление.

Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь?
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли?
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей?
Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются. Читать далее >>

Редактор и эксперт сайта zdorovya-spine.ru. Специализация: врач-терапевт. Стаж более 10 лет. Городская поликлиника, г. Смоленска. Закончила Смоленскую государственную медицинскую академию по специальности: лечебное дело. Очень люблю свою профессию.

Китайцы открыли всему миру метод, как за 2 дня лечить суставы! Пишите рецепт, пока не удалили.

Суставы станут как в 25 лет ! Китайский врач: Чтобы избавиться от боли в суставах, надо исключить.

Суставы перестанет ломить на следующий день, если вечером намазать копеечным.

2 комментария

Оставить комментарий

Ульяна

Сколько оказывается анализов надо сдавать! Ужас!

У меня после проведения денситометрии выявили очень сильный остеопороз, и чтобы понять какое лечение назначить, выписали направление на сдачу анализа крови на 3 элемента: кальций ионизированный (показывает истинный уровень кальция в организме), фосфор неорганический (нужен, чтобы не нарушить соотношение кальция и фосфора в организме) и витамин Д3 (если его мало, то кальций также не усваивается).

В процессе лечения, чтобы наблюдать за динамикой, только их и сдаю и раз в год делаю денситометрию.

Это что все анализы надо сдать, чтобы выявить болезнь? Это не может быть.

Добавить комментарий Отменить ответ

Мы в социальных сетях

МЫ В VK

Рубрики

НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ. ИНФОРМАЦИЯ, ПРЕДОСТАВЛЕННАЯ НА САЙТЕ, ЯВЛЯЕТСЯ ПОПУЛЯРНО-ОЗНАКОМИТЕЛЬНОЙ И НЕ МОЖЕТ ЗАМЕНИТЬ ОЧНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА!

При использовании данного сайта, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie в соответствии с настоящим уведомлением в отношении данного типа файлов. Если вы не согласны с тем, чтобы мы использовали данный тип файлов, то вы должны соответствующим образом установить настройки вашего браузера или не использовать сайт

Источник: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteoporoz/analizy.html

Денситометрия (измерение плотности костной ткани)

Факторы риска развития остеопороза

Возраст. Максимальная плотность и прочность костной ткани и достигается, как правило, к 30 годам, после этого начинается постепенное уменьшение ее массы.
Гендерный фактор. Женщины в возрасте старше 50 лет имеют наибольший риск развития остеопороза, Женщины в четыре раза чаще, чем мужчины, подвергаются этому заболеванию. Изначально женщины легче, кости у них тоньше и продолжительность жизни больше.
Костная структура и вес тела. Маленькие и худенькие женщины более предрасположены к развитию остеопороза, чем крупные. Такая же картина и с астеничными мужчинами.
Семейный анамнез. Наследственность является одним из наиболее важных факторов риска развития остеопороза. Если у близких родственников (родители, бабушки, дедушки) были признаки остеопороза, такие как перелом бедра после незначительного падения, риск развития остеопороза достаточно высокий.
Наличие в анамнезе перелома костей.
Прием некоторых лекарственных препаратов. Например, при длительном применении стероидов (преднизолона), также увеличивается риск развития остеопороза.
Женщина после менопаузы. Женщины, у которых была ранняя менопауза (до 45 лет), и не получавшие гормональную заместительную терапию.
После операции по удалению яичников.
Наличие соматического заболевания, сопровождающегося избыточным выведением кальция из костной ткани (например, гипертиреоз).
Изначально тонкие кости.
Чрезмерное употребление алкоголя.
Низкая физическая активность.
Питание с низким содержанием пищевых продуктов, содержащих кальций и витамин Д.

Методы измерения плотности костной ткани

Двухэнергетическая рентгеновская денситометрия (абсорбциометрия). Это наиболее точный способ измерения плотности костной ткани. Он использует два разных рентгеновских луча, чтобы оценить плотность кости в позвоночнике и в бедре. Чем плотнее костная ткань, тем меньше через нее проходит рентгеновский луч. Суммирование и сопоставление результатов абсорбции двух рентгеновских лучей (поглощение костной тканью и мягкими тканями) позволяет более точно диагностировать снижение плотности костной ткани. С помощью двухэнергетической денситометрии может измерять от 2% потери костной массы в год. Процедура занимает мало времени и дозы радиационного облучения очень низкие.
Костная денситометрия периферическая. Принцип получения информации аналогичен двухэнергетической денситометрии. Позволяет измерить плотность костной ткани в руке и ноге (в таких зонах, как запястье или пятки). Но не позволяет измерить плотность в бедре и позвоночнике (где чаще всего происходят переломы). Периферические денситометры — это портативные устройства, которые могут быть использованы в обычном кабинете врача. Периферические денситометрия также использует для измерения очень низкие дозы радиационного облучения. Информативность этого исследования не очень высокая. Этот метод полезен для скрининговых исследований и контроля лечения остеопороза.

Двухфотонная абсорбциометрии. При этом методе исследования плотности костной ткани используются радиоактивные изотопы. Метод позволяет измерять плотность костной ткани в бедренной кости и позвоночнике. Этот метод также использует очень низкие дозы радиации, но требует гораздо большего времени для получения результатов исследования.
Количественная компьютерная томография. Это разновидность томографии, которая использует рентгеновские лучи для получения истинной картины и структуры костной ткани в объемном изображении. Но ввиду большой лучевой нагрузки, необходимой для проведения исследования этот метод применяется редко.

Показания к денситометрии

Женщинам, в первые несколько лет после наступления менопаузы (особенно после удаления яичников).
Людям, имеющим два и более фактора риска остеопороза.
Всем людям, имевшим один или более переломов в возрасте старше 40 лет не связанных с серьезной.
После травмы (автомобильная авария, падение с большой высоты, спортивные травмы).
Людям, длительное время принимающим глюкокортикоидные гормоны (преднизолон), гормоны щитовидной железы.
Людям, у которых заподозрен остеопороз при проведении рентгенологического исследования костей.
Людям, получающим лекарственную терапию остеопороза для контроля эффективности лечения.

Денситометрия выполняется в МРЦ «Беляево» и МРЦ «Лосиный остров»

Денситометрия

ул. Миклухо-Маклая 44

Ярославское ш. 116 к.1

Новочеркасский б-р 55 к.2

Источник: http://www.dikul.net/units/diagnostic/densitometria

Как делают денситометрию костей

Денситометрия костей – это метод диагностики плотности минерального составляющего компонента костей. Это позволяет обнаружить остеопороз, а также оценить его степень, что помогает врачу определиться с лечением.

Измерение может проводиться с помощью различных методик, каждая из которых не требует какого-то болезненного вмешательства.

Какая бывает денситометрия костей

1. Рентгеновская денситометрия

Различают несколько ее видов:

Двухэнергетическая денситометрия. Она основана на том, что производится измерение поглощения костью рентгеновского луча: чем она плотнее, тем луч хуже проходит через нее. Для позвонков и бедренной кости используются два разных луча. Метод очень точный; результат получается на основании сравнения поглощения излучения костью и мягкими тканями.
Костная периферическая денситометрия. Принцип измерения плотности – такой же, как и в предыдущем случае, только здесь используются очень низкие дозы излучения. Это позволяет оценить степень минерализации костей рук, ног, но не может «осмотреть» позвоночник и бедренную кость.
Компьютерно-томографический количественный метод тоже основывается на рентгеновском излучении. Его используют редко ввиду высокой лучевой нагрузки.

2. Абсорбциометрия фотонная

Это измерение плотности костей с помощью оценки поглощения костью радиоизотопов. Используются невысокие дозы излучения. У нее есть 2 вида:

монохромная денситометрия: используется только для измерения плотности периферических костей (как при костном периферическом рентгенологическом методе)
дихромный метод: используется для определения, насколько «разрыхлены» такие кости, как позвонки или бедро.

3. Ультразвуковая денситометрия

Это самый безопасный метод измерения плотности костей, при этом точность измерения уступает таковой при рентгенологическом методе. Он основан на том, как ультразвуковая волна будет отражаться от кости, а также как она будет рассеиваться в ее толще.

Ультразвуковая денситометрия костей позволяет оценить плотность, жесткость и эластичность костей. Уступая рентгенологической абсорбциометрии, ультразвуковой метод может использоваться в качестве первичной диагностики на поликлиническом уровне всем без исключения, даже детям и беременным женщинам.

В процессе лечения остеопороза или других болезней, при которых снижается плотность кости, можно проходить это исследование такое количество раз, которое нужно для оценки эффективности терапии.

Кому нужно пройти данное исследование

Денситометрия костей показана в таких случаях:

Если был отмечен хотя бы один эпизод перелома кости, вызванный небольшой травмой.
В период менопаузы, особенно если она наступила раньше 50 лет.
При вынужденном приеме глюкокортикоидов (например, «Преднизолона») при васкулитах, системной красной волчанке и других ревматических заболеваниях.
У людей старше 30 лет (особенно у женщин), у которых в семье были случаи остеопороза.
Невысокий рост и худоба как у мужчин, так и у женщин являются предрасполагающими факторами к развитию остеопороза.
При частом употреблении алкоголя.
Если человек ведет малоподвижный образ жизни.
После операции по удалению яичников.
После любой травмы костей.

Кому нельзя проходить денситометрию

Их часто затруднительно будет проводить в положении лежа на спине на твердой поверхности аппарата-денситометра людям с проблемами в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (это – относительное противопоказание).

Как подготовиться к денситометрии

Не требуется ни соблюдать определенную диету, ни голодать перед исследованием. Наличие обильной растительности на коже также не требует никаких дополнительных действий для проведения процедуры.

Как проводится ультразвуковая процедура

Существуют 2 вида аппаратов УЗИ, позволяющих провести денситометрию:

«Сухие» денситометры. При проведении процедуры на таком аппарате на ту область, где нужно измерить плотность кости (обычно анализ производится исходя из плотности пяточной кости), наносится специальный гель. Он обычно отличается от того геля, который используется для других видов УЗИ.
Водяные денситометры. Когда человек проходит диагностику на таком аппарате, его конечность или он сам полностью погружается в ванну с дистиллированной водой.

Недавно были изобретены двухмерные сканеры, но они пока могут «работать» только с пяточной костью. К тому же, они водные, то есть ногу пациента нужно погружать в ванну с жидкостью.

Что такое «УЗИ костей»

Это метод, отличающийся от денситометрии. В данном случае с помощью регистрации отражения ультразвуковых волн от поверхности кости, можно оценить целостность и характер надкостницы и поверхностных слоев кости. Это поможет в диагностике и определении степени активности ревматоидного артрита, некоторых видов инфекции.

Очень эффективен метод для определения различных переломов, особенно у детей, чтобы растущий организм не получал лучевой нагрузки.

УЗИ костей помогает выявить не только переломы, но и неправильно сросшиеся кости, дегенеративные и эрозивные изменения поверхностного слоя кости, например, при переносимом остеомиелите.

Также с помощью этого метода можно оценить воспаление близлежащих тканей в случае, если в кости были установлены металлоконструкции или эндопротезы суставов: МРТ в этих случаях делать нельзя, а рентген не является информативным. Ультразвуковой скрининг костей помогает также выявить как доброкачественные, так и злокачественные опухоли костной ткани.

УЗИ костей плода во время беременности

Показательным во время проведения УЗИ-осмотра плода при беременности является УЗИ кости носа. Это такие две четырехугольные кости, которые образуются уже к 10-й неделе. Если ее нет в этом сроке, это может говорить о синдроме Дауна. После 11 недели обычно измеряются размеры кости. По этому параметру также судят о возможной предрасположенности к хромосомным аномалиям.

Как расшифровать денситометрию

Оцениваются Т- и Z-критерии.

Т-критерий – это сравнение результата плотности кости пациента со средней нормальной плотностью у женщин в возрастелет.

Z-критерий – это сравнение плотности вашей кости с нормой для вашего возраста.

Измерения производятся в единицах SD, которые характеризуют стандартное отклонение от пиковой массы кости.

норма Т-критерия: плюс 2,5 – минус 1
остеопения: критерий от минус 1,5 до минус 2
остеопороз: когда это значение минус 2,0 и ниже
тяжелый остеопороз: значение менее минус 2,5 и был хоть один перелом кости при незначительной травме.

Как пройти исследование

Рентгенологические и фотонные методы доступны только в условиях государственных больниц и частных центров широкого профиля, их не делают в консультативных кабинетах и центрах.

Таким образом, денситометрия костей позволит вам определить степень плотности костей, чтобы вовремя начать лечения остеопороза, тем самым предупредив такие грозные осложнения, как перелом шейки бедра или другие травмы. Также этот метод будет информативен для диагностики переломов или неправильного сращения костей у детей, помогая избежать лучевой нагрузки на организм.

Самое популярное

• Подготовка к УЗИ брюшной полости, что входит

• УЗИ скрининг 1 триместра — часто задаваемые вопросы

• 2 скрининг при беременности

• Подготовка к УЗИ почек, подготовка к исследованию

• Как делают УЗИ кишечника

• Стоит ли бояться перед УЗИ почек

• Что такое трансвагинальное УЗИ

• Что это такое желтое тело в яичнике

• Что вы не знаете о фолликулометрии

• Расшифровка КТГ плода

• Фетометрия плода по неделям (таблица)

• УЗИ щитовидной железы, норма (таблица)

• На каком сроке УЗИ показывает беременность

• Как делают дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

• Что такое анэхогенное образование

• Что такое гипоэхогенное образование

• М-эхо матки, норма

• Размеры печени в норме у взрослых на УЗИ

• УЗИ молочных желез на какой день цикла делают

• УЗИ желудка, подготовка и прохождение

• Как проверить кишечник на УЗИ

• ТрУЗИ предстательной железы как делают

• КТГ 8 баллов — что это значит?

• УЗДГ при беременности — что это такое?

• УЗИ сосудов головы и шеи, как делают

Рекламодателям | От авторов сайта | Карта сайта

Источник: http://uzilab.ru/soedinitelnyie-tkani/densitometriya-kostey.html

Остеопороз

Минеральная плотность костной ткани

Существует несколько различных способов измерять МПКТ.

Обследование минеральной плотности костной ткани (МПКТ) рекомендуется:

Не надевайте на обследование одежду с металлическими пуговицами или пряжками. Возможно, придётся снять и украшения, которые могут помешать проведению обследования, например, браслет, если вы обследуете запястье.

Обследование минеральной плотности костной ткани обычно проводится в специальном радиологическом отделении или клинике научно-техническим работником. Аппарат периферийной двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (пДЭРА) переносной, поэтому может быть использован в кабинете врача.

Вам нужно будет лечь на спину на мягкий стол. Обычно, можно оставаться в одежде. Возможно, нужно будет лечь с прямыми ногами или опустить голени на специальную платформу, встроенную в стол.

Аппарат просканирует ваш скелет и измеряет количество радиации, которое он поглощает. Метод ДЭРА, который сканирует бедро и позвоночник, занимает около 20 минут. Другие методы могут занятьминут.

Переносные аппараты (пДЭРА) могут измерять плотность кости в запястье или предплечье. Ультразвуковое обследование обычно проводится на пятке. Во время этих обследований, возможно, вы сможете просто сидеть на кресле.

Обследование, как минимум, двух разных костей (предпочтительно, бедра и позвоночника) за раз является наиболее надёжным способом измерения МПКТ. Лучше всего обследовать одни и те же самые кости, а также использовать те же самые методы обследования и оборудование для измерения МПКТ каждый последующий раз.

Обследование минеральной плотности костной ткани является безболезненным. Если у вас боли в спине, возможно, вам будет неудобно неподвижно лежать на столе во время проведения обследования.

Во время проведения обследования минеральной плотности костной ткани, вы подвергаетесь воздействию очень небольшой дозы радиации. Обследование МПКТ не рекомендуется проходить беременным женщинам из-за воздействия радиации на плод.

При обследовании МПКТ (минеральная плотность костной ткани) измеряется плотность минералов (например, кальция) в ваших костях, с помощью специального рентгена, компьютерной томографии (КТ) или ультразвука. Результаты обычно готовы на 2-3 день.

Результаты обследования минеральной плотности костной ткани могут быть в нескольких вариантах.

Ваши T- показатели являются вашей МПКТ, по сравнению со средними показателями здорового 30-летнего человека. Они выражены в форме стандартного отклонения (СО), которое является статистическим измерением того, насколько близок показатель каждого человека из группы к среднему показателю группы. Средний показатель МПКТ определяется путём измерения плотности костной ткани в большой группе 30-летних людей (опорное значение у молодых взрослых). Значения МПКТ после этого сообщаются в качестве стандартного отклонения от среднего значения в данной контрольной группе. Почти все 30-летние имеют значение МПКТ в пределах 2 стандартных отклонений от данного среднего значения.

В данной таблице содержатся определения остеопороза Всемирной Организации Здравоохранения, основанные на Т – показателях минеральной плотности костной ткани.

Минеральная плотность костной ткани

Не ниже 1 стандартного отклонения (СО) от опорного значения для молодых взрослых (более –1)

Низкая плотность костной массы (остеопения):

На 1 – 2,5 СО ниже, чем опорное значение для молодых взрослых (–1 — –2,5)

На 2,5 или более СО ниже, чем опорное значение для молодых взрослых (–2,5 или менее)

Если результаты вашего обследования минеральной плотности костной ткани низкие:

Низкие значения МПКТ могут быть вызваны другими проблемами, включая:

Значение вашей МПКТ может также сравниваться со значением у других людей вашего возраста, пола и расы. Это называется Z – показателями. Они представлены в виде стандартного отклонения (СО) от среднего значения для вашей возрастной группы.

Что влияет на обследование

Причины, по которым вы, возможно, не сможете пройти обследование, или причины бесполезности полученных результатов включают:

О чём следует подумать

Актуальные темы

Лечение геморроя Важно!
Лечение простатита Важно!

Последние публикации

Советы астролога

Видеоконсультации

Топ гиды по здоровью

Online-консультации врачей

Консультация инфекциониста

Другие сервисы:

Мы в социальных сетях:

Наши партнеры:

При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.

Источник: http://www.eurolab.ua/osteoporosis/1427/1428

Денситометрия костей в диагностике остеопороза

Денситометрия костей — один из методов исследования костной системы. Определение минеральной плотности костной ткани (МПКТ) возможно только с помощью денситометрии костей. Инженерные достижения последних десятилетий обуславливают быстрое развитие неинвазивных методов определения костной массы и минеральной плотности. В своей предыдущей статье «Диагностика остеопороза» я рассказывала о других методах рентгенодиагностики остеопороза, поэтому рекомендую сначала прочитать ее, чтобы было более понятно, о чем будет идти речь в этой статье.

Для оценки МПКТ в настоящее время используются рентгеновские и фотонные денситометры костей. Фотонные, в свою очередь, разделяются на моно- и дихроматические. Монохромные денситометры определяют минеральную плотность в костях периферического скелета (пяточной кости, костях предплечья). На дихроматических денситометрах можно определять МПКТ в центральных костях (позвоночник, шейка бедренной кости).

Механизм действия фотонной денситометрии основан на прямой зависимости изменения пучка фотонов от минеральной костной массы, которая в месте прохождения пучка определяется по количеству поглощенных фотонов. Во время этой процедуры исследуется минеральная костная масса и минеральная плотность костной массы.

Рентгеновские денситометры по сравнению с фотонными обладают большей разрешающей способностью за счет использования более мощного потока ионизирующего излучения. Преимуществом рентгеновского денситометра также является меньшая продолжительность сканирования и большая точность в измерении костной плотности (ошибка не более 1-2 %).

Среди рентгеновских денситометров имеется также двухэнергитическая рентгеновская абсорбциометрия, которая обозначается аббревиатурой — DEXA . Она дает максимально четкое изображение сканируемой области, дает возможность увидеть и оценить межпозвоночные промежутки, что невозможно сделать при фотонной денситометрии.

В последнее время стала активно развиваться ультразвуковая денситометрия. При этом виде денситометрии костей оценивается скорость прохождения ультразвуковой волны через кость.

Ту область, которую нужно исследовать, погружают в воду или смазывают гелем. Недостатком метода является погрешность в случае недостаточного акустического контакта. Обычно исследуется пяточная кость, центральный отдел большеберцовой кости (кость голени), фаланги пальцев, надколенник или лучевая кость запястья.

Конечно, точность измерения ниже, чем у DEXA, а потому результаты не могут служить основанием для постановки диагноза и назначения лечения.

Плюсами этого метода можно считать отсутствие лучевой нагрузки и низкая стоимость. Поэтому решено ультразвуковую денситометрию использовать в качестве скринингового исследования для людей с возможной патологией костного обмена. После обнаружения изменений таких пациентов направляют на исследование методом DEXA.

Оценка денситометрии костей

При денситометрии измеряют не саму минеральную плотность костей, а оцениваются Т- и Z-критерии.

Т-критерий — это количество стандартных отклонений выше и ниже среднего показателя пика костной массы молодых женщин в возрастелет. Снижение этого критерия происходит со снижением костной массы при увеличении возраста.

Z-критерий — это количество стандартных отклонений выше или ниже среднего показателя от средневозрастной нормы. С помощью этого критерия учитывают и нормальное снижение костной плотности с возрастом.

Однако, критерии наличия или отсутствия остеопороза, а также степень выраженности разработаны ВОЗ и основаны на определении Т-критерия.

Наиболее важно определение МПКТ в позвоночнике и шейке бедренной кости как мест возникновения наиболее тяжелых переломов, а потому DEXA является стандартом диагностики остеопороза.

Оценку минеральной плотности костей с помощью денситометрии рекомендуется проводить 1 раз в год.

Вот интерпретация показателей минеральной плотности костей:

Норма: Т-критерий не более -1 стандартного отклонения (SD) от пиковой костной массы

Остеопения (начальные проявления):

1 степень: Т-критерий от -1 до -1,5 SD
2 степень: Т-критерий от -1,5 до -2 SD
3 степень: Т-критерий от -2 до -2,5 SD

Остеопороз: Т-критерий более -2,5 SD

Тяжелый остеопороз: Т-критерий более -2,5 SD при наличии переломов в анамнезе

Рекомендую вам прочитать статью «Лечение остеопороза», в которой описаны все современные методы лечения этого заболевания.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

Здравствуйте!Мне 49 лет,женщина.Денситометрия показала,что у меня превышена плотность кости,+2,3.Эндокринолог сказала,что это не очень хорошо,но не объяснила,почему.Скажите пожалуйста почему это произошло,опасно ли чем то?

Здравствуйте Диляра Лебедева. Я врач-рентгенолог к.м.н. занимаюсь лучевыми методами исследования «организма» КТ МРТ Денситометрия. Ваш сайт очень приятный и самое главное полезный. Все изложено четко и грамотно.

Я хотел немного вас поправить в расшифровки DEXA (двухэнергитическая рентгеновская абсорбциометрия) Dual Energy X-ray Absorptiometry.

Могу предложить расширить ваш кругозор по денситометрии выслав вам несколько публикаций по данной теме.

Спасибо большое. приятно слышать такое от коллеги. Буду очень рада изучить материалы по данной теме. Пришлите пожалуйста на

Добрый день. Мне очень важно знать, а можно по скану Денситометрии результат Т -2.91, вычислить какой Т или остеопороз был полтора года назад и каким образом. Буду очень благодарен. С Уважением В.А.

Увы, это не возможно, если вы раньше этого не делали

Источник: http://gormonivnorme.ru/densitometriya-kostej.html

Плотность кости

Плотность кости является одним из самых трудно определяемых параметров. Она может сильно варьировать в различных анатомических областях и даже отличаться в одной и той же операционной зоне в зависимости от уровня.

Плотность кости
Классификация качества кости
Остеопороз
Минеральная плотность костной ткани
Минеральная плотность кости (МПК): важный показатель здоровых суставов
Каким образом происходит измерение МПК
Денситометрия (измерение плотности костной ткани)
Факторы риска развития остеопороза
Методы измерения плотности костной ткани
Осторожно! Продукты, которые уменьшают плотность костей!
Продукты, которые приводят к уменьшению плотности костей
1. Слишком большое количество белка
2. Избыток кофеина
3. Витамин А в форме ретинола
Прочие факторы, которые приводят к снижению плотности костей
Как поддерживать нормальную плотность костей и снизить риск остеопороза
Что такое плотность костей и отчего она изменяется?
Почему изменяется плотность костей?
У кого чаще нарушается плотность костей?
Методы измерения минеральной плотности костей
Рубрики журнала
Виды денситометрии – для чего выполняется обследование плотности костной ткани?
Рассматриваемый метод диагностики бывает нескольких видов:
Измерять значение минеральной плотности костных структур необходимо следующей категории людей:
1. Тем, у кого присутствуют два и более явлений, провоцирующих остеопороз:
2. Сахарный диабет.
3. Серьезные сбои в работе почек.
4. Наличие в анамнезе ревматических патологий: системной красной волчанки, васкулита, склеродермии и т.д.
5. Частые переломы костей, которые могут возникнуть даже при незначительном травмировании.
6. Разнообразные патологии позвоночника.
Подготовка к обследованию плотности кости и этапы выполнения денситометрии
Однако пациентам, которым назначена денситометрия, следует помнить о нескольких нюансах:
Для обследования могут применять два типа систем:
Результаты диагностики минеральной плотности костных тканей позвоночника, бедра и т.д. – что дальше?
В указанном заключении будут фигурировать два показателя:
1.Т-балл
Значение Т-шкалы означают следующие состояния:
2. Z-балл
Цена денситометрии в клиниках России – куда обращаться, чтобы выполнить обследование плотности костных тканей?
Стоимость указанной процедуры будет зависеть от нескольких факторов:
Основания, процедура проведения и результаты исследования минеральной плотности кости
Причины снижения костной плотности
Процедура проведения исследования
Результаты исследования минеральной плотности кости
Как разобраться в результатах анализа плотности костей
Шаги Править
Метод 1 из 3:
Метод 2 из 3:
Метод 3 из 3:
Плотность костей. Анализ минеральной плотности кости (абсорбциометрия).
1. Что такое минеральная плотность кости и как ее измерить?
Как измерить минеральную плотность кости?

Знание плотности кости в области установки имплантатов имеет большое значение при составлении плана лечения. Процент интеграции ниже при установке имплантатов в кости очень низкой плотности (недостаточная первоначальная стабильность) или высокой плотности (опасность перегрева костной ткани при сверлении).

Адекватная оценка плотности кости позволяет хирургу сделать следующее:

Выбрать имплантат достаточного диаметра.
Выбрать оптимальный режим сверления (в мягкой кости: использовать последнее сверло только до половины глубины, минимально использовать развальцовочный бор, использовать сверла меньшего диаметра, чем обычно и т. д.; в плотной кости: использовать сверла большего диаметра).
Определить продолжительность периода интеграции.
Оценить способность различных имплантатов противостоять окклюзионной нагрузке.

Классификация качества кости

Качество кости можно определять по двум параметрам. Первым, в соответствии с классификацией Lekholm и Zarb, 1985 (типы I, II, III, IV), является оценка качества относительно механического аспекта (плотность кости). Второй классифицирует кость с точки зрения способности заживления (биология кости) или опробовать разные виды имплантации зубов.

Классификация плотности кости (Lekholm и Zarb, 1985)

Рентгенограмма нижней челюсти. Кость очень плотная и однородная — тип I.

Рентгенограмма нижней челюсти. Кортикальная пластина очень тонкая, а губчатая кость пористая — тип III.

Рентгенограмма нижней челюсти. Кортикальная пластина достаточно тонкая, а губчатая кость довольно плотная — тип II.

Рентгенограмма нижней челюсти. Кортикальная пластина не определяется, губчатая кость очень пористая — тип IV.

Некоторые привычки (например, курение), заболевания (например, остеопороз) или лекарственные средства (кортикостероиды) могут повлиять на заживляющие способности кости. Потенциал заживления кости (ПЗК) классифицируют по трем категориям: ПЗК 1, ПЗК 2 и ПЗК 3.

Кость II типа (высокая плотность) у курильщиков, скорее всего, обладает невысоким потенциалом заживления (ПЗК 3). Такие пациенты считаются пациентами риска, несмотря на удовлетворительную плотность кости при рентгенологической оценке.

Источник: http://zubovimplantaciya.ru/faktory-riska/76-plotnost-kosti

Остеопороз

Минеральная плотность костной ткани

Существует несколько различных способов измерять МПКТ.

Обследование минеральной плотности костной ткани (МПКТ) рекомендуется:

Источник: http://www.eurolab.ua/osteoporosis/1427/1428

Минеральная плотность кости (МПК): важный показатель здоровых суставов

Абсолютное количество кости, измеряется, используя проверку минеральной плотности кости, это соотношение прочности костной системы и ее способностью выдерживать определенный вес. Такое исследование проводится с использованием двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии ( сканирование еще называется ДЭРА). Измерения МПК могут предотвратить риск возможного образования трещин, также как по анализу крови, можно предотвратить возникновение инсульта.

Важно знать, что МПК не может дать точную вероятность возникновения трещин. Она может предсказать лишь риск возможного появления. Сканирование плотности кости не стоит путать с простым рентгенографическим исследованием, при котором вводится в кровь специальный радиоактивный маркер, который направлен на выявление онкологических заболеваний и различных доброкачественных опухолей, инфекций и трещин в костях.

Всемирной организацией здравоохранения были выработаны определения: сниженной костной массы или остеопении, а также остеопороза . Данные определения основываются на Т-показателе. Т- показатель – мера, которая показывает разность плотности кости больного остеопорозом по сравнению со здоровым человеком в возрастелет.

Минеральную плотность кости можно считать нормальной, если Т-показатель имеет отклонение в пределах единицы. Сниженная костная масса или остеопения наблюдается тогда, когда Т-показатель находится в переделах от -1 до 2,5, что говорит о высоком риске возможного возникновения трещин. Остеопороз наблюдается , если величина МПК превышает 2,5 единицы нормы. Основываясь на данных критериях, которые перечислены выше, были подсчитаны статистические данные: сорок процентов женщин переступивших порог менопаузы имеют остеопению, а у семи процентов выявлен остеопороз.

Каким образом происходит измерение МПК

Одним из распространенных методов измерения МПК у пациента является двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия или сокращенно ДЭРА. Данная процедура относительно проста, уровень радиационного облучения мал.

Сканер ДЭРА – это аппарат сложной конструкции, который использует две разновидности рентгеновского излучения с разными энергетическими уровнями. Одна разновидность имеет высокую энергию излучения, а другая низкую. Количественная характеристика рентгеновского излучения проникающего сквозь кость строго дозируется, что зависит о толщины костной ткани.

Исходя из разницы, полученной между излучениями, измеряется толщина кости. Аналогичный метод широко используется в промышленности для определения внутреннего состава материала и его структуры. Доза радиационного воздействия на организм на много меньше, чем при проведении рентгенографии грудной клетки. На текущий момент времени ДЭРА-исследование применяется в двух случаях – при сканировании позвоночника и бедра. Несмотря на то, что распространение остеопороза наблюдается по всему организму, измерение уровня МПК на одном участке тела может дать прогноз на возможное появление трещины в других местах.

Процедура сканирования обычно занимает не более двадцати минут, и не приносит никаких болезненных ощущений, в отличие от все чаще мучающих болей на фоне развития остеопороза .

Основное требование к пациенту, во время проведения такого исследования – это постараться находиться без движения во время тестирования. Ни каких инъекций и воздействий на организм при этом не производится. На момент исследования пациента не ограничивают в приеме пищи, и он может употреблять любые продукты, кроме продуктов с высоким содержанием кальция в течение 24 часов перед исследованием.

Некоторые факторы могут изменить результаты такого исследования как ДЭРА. Это искривление позвоночника ( сколиоз ), высокое содержание кальция в крови и кровеносных сосудах (атеросклероз), или ранее во время травмы были получены множественные переломы. Данные факторы способны исказить картину ДЭРА-сканирования подняв уровень МПК.

Источник: http://proartrit.ru/mineralnaja-plotnost-kosti/

Денситометрия (измерение плотности костной ткани)

Факторы риска развития остеопороза

Возраст. Максимальная плотность и прочность костной ткани и достигается, как правило, к 30 годам, после этого начинается постепенное уменьшение ее массы.
Гендерный фактор. Женщины в возрасте старше 50 лет имеют наибольший риск развития остеопороза, Женщины в четыре раза чаще, чем мужчины, подвергаются этому заболеванию. Изначально женщины легче, кости у них тоньше и продолжительность жизни больше.
Костная структура и вес тела. Маленькие и худенькие женщины более предрасположены к развитию остеопороза, чем крупные. Такая же картина и с астеничными мужчинами.
Семейный анамнез. Наследственность является одним из наиболее важных факторов риска развития остеопороза. Если у близких родственников (родители, бабушки, дедушки) были признаки остеопороза, такие как перелом бедра после незначительного падения, риск развития остеопороза достаточно высокий.
Наличие в анамнезе перелома костей.
Прием некоторых лекарственных препаратов. Например, при длительном применении стероидов (преднизолона), также увеличивается риск развития остеопороза.
Женщина после менопаузы. Женщины, у которых была ранняя менопауза (до 45 лет), и не получавшие гормональную заместительную терапию.
После операции по удалению яичников.
Наличие соматического заболевания, сопровождающегося избыточным выведением кальция из костной ткани (например, гипертиреоз).
Изначально тонкие кости.
Чрезмерное употребление алкоголя.
Низкая физическая активность.
Питание с низким содержанием пищевых продуктов, содержащих кальций и витамин Д.

Методы измерения плотности костной ткани

Двухэнергетическая рентгеновская денситометрия (абсорбциометрия). Это наиболее точный способ измерения плотности костной ткани. Он использует два разных рентгеновских луча, чтобы оценить плотность кости в позвоночнике и в бедре. Чем плотнее костная ткань, тем меньше через нее проходит рентгеновский луч. Суммирование и сопоставление результатов абсорбции двух рентгеновских лучей (поглощение костной тканью и мягкими тканями) позволяет более точно диагностировать снижение плотности костной ткани. С помощью двухэнергетической денситометрии может измерять от 2% потери костной массы в год. Процедура занимает мало времени и дозы радиационного облучения очень низкие.
Костная денситометрия периферическая. Принцип получения информации аналогичен двухэнергетической денситометрии. Позволяет измерить плотность костной ткани в руке и ноге (в таких зонах, как запястье или пятки). Но не позволяет измерить плотность в бедре и позвоночнике (где чаще всего происходят переломы). Периферические денситометры — это портативные устройства, которые могут быть использованы в обычном кабинете врача. Периферические денситометрия также использует для измерения очень низкие дозы радиационного облучения. Информативность этого исследования не очень высокая. Этот метод полезен для скрининговых исследований и контроля лечения остеопороза.

Двухфотонная абсорбциометрии. При этом методе исследования плотности костной ткани используются радиоактивные изотопы. Метод позволяет измерять плотность костной ткани в бедренной кости и позвоночнике. Этот метод также использует очень низкие дозы радиации, но требует гораздо большего времени для получения результатов исследования.
Количественная компьютерная томография. Это разновидность томографии, которая использует рентгеновские лучи для получения истинной картины и структуры костной ткани в объемном изображении. Но ввиду большой лучевой нагрузки, необходимой для проведения исследования этот метод применяется редко.

Источник: http://www.dikul.net/units/diagnostic/densitometria

Осторожно! Продукты, которые уменьшают плотность костей!

Уменьшение плотности костей провоцирует их хрупкость, именно от этого увеличивается риск переломов. Мы подобрали три продукта, которые влияют на остеопороз.

Занимайтесь спортом, придерживайтесь правильного питания и БУДЕТЕ ЗДОРОВЫ !

Остеопороз – это заболевание, которое, поражая костную ткань, приводит к хрупкости костей и подвергает больного повышенному риску переломов. Больные остеопорозом могут, например, сломать ногу в результате незначительных для здорового человека нагрузок. К уменьшению плотности костей приводят различные факторы, среди которых называют нарушение обмена веществ, гормональные нарушения, прием лекарственных препаратов, возраст и даже питание. Определенные продукты могут приводить к уменьшению плотности костей и повышают риск развития остеопороза.

Продукты, которые приводят к уменьшению плотности костей

Вам наверняка известно, что витамин D и кальций – залог крепких костей. Однако есть и такие вещества, которые способствуют уменьшению плотности костей. К ним относятся:

1. Слишком большое количество белка

Если человек поглощает слишком большое количество белка, в организме вырабатываются химические вещества – сульфаты, которые приводят к «утечке» кальция из костей. Такое негативное воздействие на плотность костей оказывают преимущественно белки животного происхождения. В исследовании с участиемженщин, которое проводилось на протяжении 10 лет Гарвардским университетом, было установлено, что женщины, которые употребляют красное мясо минимум 5 раз в неделю, больше подвержены риску переломов, чем употребляющие красное мясо всего раз в неделю.

2. Избыток кофеина

Шведские ученые провели исследование, в ходе которого выяснили, что 330 или больше мг кофеина в день (примерно 4 чашки кофе и больше) повышают риск переломов костей. При этом риск возрастает в случае недостаточного употребления кальция. При этом исследовали не наблюдали негативного влияния чая на плотность костей, такой негативный эффект оказывает только кофе.

3. Витамин А в форме ретинола

Витамин А (ретинол) в дозах, превышающих 3000 мкг в день, в два раза повышает риск перелома бедра у женщин по сравнению с меньшей дозой – 1500 мкг. Хотя витамин А необходим для роста костей, слишком большое количество витамина А в форме ретинола препятствует абсорбции витамина D, что приводит к снижению плотности костей. Ретинол содержится в продуктах животного происхождения, таких как печень, яичные желтки, молочные продукты и, само собой, ретинол в добавках. Провитамин А (каротин), который содержится в моркови, не оказывает негативного воздействия на костную ткань.

Прочие факторы, которые приводят к снижению плотности костей

На плотности костей негативно могут сказаться следующие вещества:

натрий в больших количествах способствует выведению кальция с мочой и потом, поэтому не стоит злоупотреблять соль и обработанными продуктами;
оксалаты (соль щавелевой кислоты) – еще одна форма соли – могут препятствовать усвоению кальция, если оксалаты и кальций содержатся в одном и том же продукте (шпинат, ревень, сладкий картофель); конечно, такие продукты являются частью здорового питания, но как источники кальция их воспринимать не стоит;
пшеничные отруби – 100%-е пшеничные отруби, если употреблять их одновременно с кальцием, также препятствуют усвоению минерала; поэтому принимать такие отруби лучше за несколько часов до или после кальция;
чрезмерное употребление алкогольных напитков также связано с уменьшением плотности костей, поскольку алкоголь препятствует абсорбции и кальция, и витамина D.

Как поддерживать нормальную плотность костей и снизить риск остеопороза

Рацион питания, в котором недостает фруктов и овощей и присутствует избыток животных белков и углеводов, приводит к ацидозу, который является причиной уменьшения плотности костей и развития заболеваний костной ткани.

Нейтрализовать кислотное воздействие такого рациона можно, включив в него достаточное количество фруктов и овощей. Это позволит поддерживать здоровье костей на протяжении длительного времени.

Сбалансированное питание – непростая задача. Однако необходимо приучить себя к употреблению преимущественно полезной пищи, учитывая при этом влияние употребляемых продуктов на абсорбцию кальция и витамина D .

Источник: http://budetezdorovy.ru/health/ostorozhno-produkty-kotorye-umenshayut-plotnost-kostej

Что такое плотность костей и отчего она изменяется?

С годами из человеческого организма постепенно вымываются неорганические вещества, что влечет за собой потерю костной массы. Скелет становится пористым, а кости – более тонкими (это явление носит название «остеопения»), легкими. Конечно, повышается риск развития остеопороза. Поэтому для некоторых групп населения вопрос увеличения минеральной плотности костей является чрезвычайно актуальным.

Почему изменяется плотность костей?

Этот термин подразумевает минерализацию (то есть, насыщение) костей неорганическими веществами – минералами, обеспечивающими их твердость, крепость, стойкость.

Как известно, для укрепления костной ткани нужно много микроэлементов, а также витамины и гормоны, отвечающие за их всасывание, усвоение, отложение и удержание в костной ткани. Основу неорганического мактрикса кости составляют кальций с фосфором, образующие кристаллы гидроксиапатита . Они фиксируются вокруг органической основы (состоящей, в основном, из коллагена), обеспечивая таким образом плотность костей.

Ионы магния также локализированы в костях, образуя своеобразное депо микроэлемента. Они отвечают за удержание кальция. Без этого Ca2+ запросто покидает кости, приводя к снижению их плотности. Для поддержания структуры костной ткани нужна еще масса микроэлементов: кремний, бор, фтор, марганец, цинк, медь и др. Все они так или иначе влияют на плотность костей. Витамин D обеспечивает всасывания кальция, регулирует кальций-фосфорный обмен , влияет на активность паратгормона.

Недостаточное попадание в организм указанных веществ, нарушение их всасывания или обмена приводит к нарушению структуры костной ткани.

У кого чаще нарушается плотность костей?

Риск возникновения остеопении повышен у следующих групп людей:

Подростки, у которых активно растет скелет;
Женщины во время беременности или лактации, после наступления климакса, все женщины старше 65-ти лет;
Мужчины после 70-ти лет (плотность костей у них снижается вследствие физиологического вымывания кальция из организма;
Все люди, болеющие гиперпаратиреозом (болезнь, характеризующаяся повышенной активность паращитовидных желез);
Все те, кто длительное время лечится глюкокортикостероидами (преднизолон, дексаметазон и др.).

На минеральную плотность костей негативно влияют следующие факторы:

Нехватка нужных микроэлементов в продуктах питания или нарушение их всасывания (хронические воспалительные заболевания кишечника, гормональный дисбаланс или поступление микроэлементов в виде плохо усваиваемых соединений);
Изменение кислотно-щелочного равновесия в сторону закисления. Это влечет за собой выход ионов кальция Ca2+ из костной ткани в кровь с последующим его выведением почками (что, кстати, ведет к развитию мочекаменной болезни);
Малоактивный образ жизни, отсутствие физических нагрузок;
Диеты, нехватка кальций- и фосфорсодержащих продуктов питания в рационе;
Нехватка витаминов, в частности – витамина D3;
Ожирение, создающее дополнительную нагрузку на костно-скелетную систему;
Чрезмерная физическая активность, которая, во-первых, вызывает закисление организма, а во-вторых, негативно влияет на плотность костей;
Употребление в пищу продуктов и веществ, ухудшающих всасывание нужных микроэлементов.

Следует отметить, что (по статистике) плотность костей чаще снижается у женщин. Заболевания, приводящие к длительной потере подвижности, являются еще одним фактором риска остеопении, остеопороза.

Методы измерения минеральной плотности костей

Чтобы своевременно выявить нарушение плотности костной ткани, остановить патологический процесс, предупредить развитие остеопороза, используют ряд инструментальных методов исследования. Денситометрия используется чаще всего.

Существует два типа денситометрии: рентгеновская и ультразвуковая. Данная методика позволяет не только установить наличие остеопении, но и увидеть места снижения плотности костей, а значит – места возможных переломов.

Также плотность костей измеряют при помощи фотонной абсорбциометрии, периферической денситометрии и др.

Источник: http://artlife.com.ua/chto-takoe-plotnost-kostej-i-otchego-ona-izmenyaetsya/

Рубрики журнала

Виды денситометрии – для чего выполняется обследование плотности костной ткани?

Рассматриваемый метод диагностики бывает нескольких видов:

Рентгенологический. Для изучения структуры костной ткани применяют два типа рентген-лучей. Благодаря сопоставлению сведений поглощения излучаемой энергии доктор оценивает уровень отклонения от нормы плотности кости. Указанная манипуляция отнимает минимум времени, а доза облучения в 400 раз меньше, нежели при стандартной рентгенографии. К данному виду денситометрии обращаются, когда нужно изучить костную ткань тазобедренного сустава, плеча, предплечья, пояснично-крестцовой зоны позвоночника, либо всего позвоночного столба.
Ультразвуковой . В силу отсутствия какой-либо лучевой нагрузки указанная методика считается абсолютно безопасной. Ее можно использовать в отношении детей, а также беременных женщин. Однако результативность данной манипуляции более низкая, чем у рентгенологической денситометрии. Ее принцип основан на исчислении скорости, с которой УЗИ-волны распространяются по костным структурам. Плотность кости прямо пропорциональна скорости поглощения лучей костной тканью. При значительных потерях костной массы назначается рентгенологическая денситометрия. С ее помощью возможно получить информацию об эластичности, прочности кортикального слоя, а также толщине отдельных микроструктур.
Количественная компьютерная томография . Дает возможность получить трехмерную картинку структурной плотности костных элементов. Так как радиационная нагрузка при данной методике весьма существенна, ее на практике применяют очень редко.

Измерять значение минеральной плотности костных структур необходимо следующей категории людей:

1. Тем, у кого присутствуют два и более явлений, провоцирующих остеопороз:

Женщины, у которых климакс наступил в раннем возрасте (до 45 лет).
Ярко-выраженная худоба.
Наличие остеопороза у ближайших родственников.
Дефицит кальция и/или витамина Д в ежедневном рационе.
Малоподвижный образ жизни.
Табакокурение.
Сбои в гормональном фоне.
Злоупотребление алкогольными напитками.
Лечение кортикостероидами.

2. Сахарный диабет.

3. Серьезные сбои в работе почек.

4. Наличие в анамнезе ревматических патологий: системной красной волчанки, васкулита, склеродермии и т.д.

5. Частые переломы костей, которые могут возникнуть даже при незначительном травмировании.

6. Разнообразные патологии позвоночника.

Период вынашивания ребенка (для рентгенологической денситометрии).
Деформации в пояснично-крестцовой секции позвоночника, которые препятствуют больному в принятии правильного положения тела во время обследования.
Проведение диагностики с применением бариевого контраста менее чем за неделю до указанной манипуляции.

Подготовка к обследованию плотности кости и этапы выполнения денситометрии

Рассматриваемый вид обследования не требует специфической подготовки.

Однако пациентам, которым назначена денситометрия, следует помнить о нескольких нюансах:

Препараты, содержащие кальций, могут исказить результаты диагностики, поэтому за сутки до денситометрии от них следует полностью отказаться.
О существовании кардиостимулятора либо металлического имплантата доктора нужно осведомить заблаговременно.
Врача необходимо проинформировать о проведении в недавнем времени следующих манипуляций:

— Диагностических мероприятий с применением контрастных веществ.

Для обследования могут применять два типа систем:

Указанная процедура, в среднем, занимаетминут.

Те части тела, которые подлежат обследованию (пальцы, ступни, руки, предплечье) размещают в специальной нише.

На протяжении трех минут можно получить результат.

Результаты обследования выводятся на монитор.

Результаты диагностики минеральной плотности костных тканей позвоночника, бедра и т.д. – что дальше?

В указанном заключении будут фигурировать два показателя:

1.Т-балл

Данный показатель применяют также для оценивания риска получения перелома кости.

Значение Т-шкалы означают следующие состояния:

Если в бланке заключения указана цифра в промежутке между «+2» и «-0,9», это свидетельствует об отсутствии дегенеративных процессов в исследуемом участке.
При варьировании результатов исследования в пределах от «-1» до «-2,5» доктор диагностирует остеопению.
Значение указанного показателя ниже «-2,5» — следствие прогрессирования остеопороза с высокой вероятностью получения переломов при малейших травмированиях.

2. Z-балл

Уменьшение данного критерия свидетельствует о сниженной минеральной плотности костных структур пациента.

Цена денситометрии в клиниках России – куда обращаться, чтобы выполнить обследование плотности костных тканей?

Рассматриваемую диагностику специалисты советуют проходить каждые два года.

Стоимость указанной процедуры будет зависеть от нескольких факторов:

Качества оборудования, на котором проводится денситометрия.
Авторитета медицинского учреждения.
Методики осуществления диагностики.

В Москве данный тип обследования можно пройти по 70 адресам.

Цена в столице стартует от 800 рублей.
В среднем же, диагностика 1-го отдела позвоночника будет стоить рублей.
Если необходимо изучить состояние всего скелета, нужно рассчитывать на минимальную сумму рублей.

Источник: http://www.operabelno.ru/densitometriya-dlya-opredeleniya-plotnosti-kosti-etapy-vypolneniya-i-rekomendacii-pacientam/

Основания, процедура проведения и результаты исследования минеральной плотности кости

Минеральная плотность кости (МПК) определяется отношением плотности минерального вещества, приходящегося на кубический метр костной ткани организма. Анализ минеральной плотности кости проводится для оценки прочности костей. Кроме того, он является эффективным методом диагностики остеопении и остеопороза.

Остеопения – патологическое состояние, заключающееся в снижении плотности костной ткани, что может привести к перелому. Вовремя не выявленная остеопения может постепенно развиться в остепороз – состояние, когда кости становятся чрезвычайно тонкими и хрупкими, что еще более увеличивает риск перелома.

Причины снижения костной плотности

Существует много причин, способствующих снижению плотности костной ткани с последующим развитием остеопороза. Наиболее распространенными являются следующие:

Возраст. С возрастом кости естественным образом изнашиваются, теряя свою прочность.
Ранняя менопауза. При менопаузе в организме снижается уровень эстрогена, который играет существенную роль в поддержании плотности костей.
Наличие в семье родственников, перенесших перелом шейки бедра. Замечено, что люди из таких семей более подвержены риску развития остеопороза.
Низкая масса тела. Остеопорозу более подвержены люди с низкой массой тела.
Недостаток кальция в организме. Кальций играет важную роль в увеличении прочности костей. Недостаток употребляемого в пищу кальция может привести к остеопорозу.
Курение, алкоголизм и недостаток физической нагрузки также способствуют снижению костной плотности.

Процедура проведения исследования

Исследование минеральной плотности кости (МПК-тест), как правило, проводится с использованием технологии, известной как денситометрия. Наиболее распространенной разновидностью денситометрии является двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA). С помощью этой безболезненной процедуры можно с большой точностью выявить даже незначительное снижение плотности кости. Существуют и другие методы измерения костной плотности, основанные на использовании компьютерной томографии (срез КТ) и ультразвуковго исследования – так называемые количественная компьютерная томография (QCT) и ультразвуковая денситометрия (QUS).

Для оценки результата МПК-теста используется Т-критерий, представляющий собой величину стандартного отклонения от среднестатистического значения МПК здоровых молодых людей. После измерения вашей МПК, полученную величину сравнивают с данным стандартом.

Результаты исследования минеральной плотности кости

В случае если плотность ваших костей меньше стандартной плотности костей молодых людей, ваш Т-критерий будет отрицательным, в противном случае – положительным. Для расшифровки значений Т-критерия можно использовать следующую градацию:

Норма: о норме свидетельствует отклонение от стандарта менее 1 SD (единица стандартного отклонения).
Остеопения: при остеопении отклонение фиксируется в пределах более 1 и менее 2,5 SD, что указывает на низкую плотность костей.
Остеопороз: значения отклонения от 2,5 SD и выше соответствуют состоянию остеопороза и говорят о том, что кости стали очень хрупкими и тонкими.

Важно также знать, что на плотность костной ткани оказывают влияние факторы наличия рака, употребления некоторых лекарственных средств и недостаток витамина D.

Источник: http://doctor-test.ru/mineralnaya-plotnost-kosti

Как разобраться в результатах анализа плотности костей

Если вы прошли исследование на плотность костей, то понимание того, как правильно истолковать и понять его результаты, может быть важно для вашего здоровья и спокойствия. Следуйте шагам, приведенным ниже, чтобы узнать, как разобраться в результатах анализа плотности костей.

Шаги Править

Метод 1 из 3:

Исследование плотности костей Править

Исследование плотности костей часто проводят для женщин в период постменопаузы и других людей с потенциально ослабленным скелетом, чтобы оценить вероятность переломов. Это стандартный анализ на определение остеопороза у престарелых женщин, но ваш доктор может также направить вас на анализ, если вы недавно прошли трансплантацию органа или костного мозга, долгое время принимали препараты со стероидами, недавно сломали кость, испытывали снижение уровня некоторых гормонов или у вас уменьшился рост. Исследование определяет силу костей, основываясь на присутствии в них кальция и других минералов.

Метод 2 из 3:

Результаты исследования плотности костей Править

Большинство анализов плотности дают 2 отдельных результата: Т-показатель и Z-показатель. Каждый показатель отражает отдельную меру здоровья костей и может дать вам информацию о силе ваших костей в сравнении со здоровыми людьми и другими людьми со схожими данными. Они дают вам понять, как плотность ваших костей отличается от идеальной и ожидаемой плотности для людей с похожим образом жизни.

Метод 3 из 3:

Обсудите плотность костей со специалистом Править

Если вы не понимаете результат вашего исследования плотности костей, или ваш результат указывает на серьезную потерю плотности, обязательно необходимо проконсультироваться с профессиональным врачом. Если вы молоды и в настоящий момент здоровы, также важно обсудить здоровье костей со специалистом, чтобы знать персональную вероятность потери плотности. Во многих случаях простые профилактические меры могут резко снизить вероятность потери плотности или переломов даже при наследственной предрасположенности. Терапевты, медицинские сестры, диетологи и специалисты в гериатрии и ортопедии могут проконсультировать вас об улучшении здоровья костей с помощью диеты, упражнений и пищевых добавок или лекарств, если это необходимо.

Источник: http://ru.wikihow.com/%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F-%D0%B2-%D1%80%D0%B5%D0%B7%D1%83%D0%BB%D1%8C%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B0%D1%85-%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B0-%D0%BF%D0%BB%D0%BE%D1%82%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%B9

Плотность костей. Анализ минеральной плотности кости (абсорбциометрия).

Данное заболевание относится к специализациям: Ревматология

1. Что такое минеральная плотность кости и как ее измерить?

Анализ плотности костей измеряет плотность минералов (таких, как кальций) в ваших костях с помощью специального рентгеновского излучения или КТ. Минеральная плотность костей – это их сила.

С возрастом, минеральная плотность костей (их масса) снижается. Это происходит из-за того, что в старости костная ткань разрушается быстрее, чем производится. Наши кости теряют кальций и другие минералы, и минеральная плотность костей снижается. Это расстройство называется остеопения, и оно может привести к остеопорозу. Остеопороз особенно распространён у женщин старше 65 лет.

Если минеральная плотность кости ниже нормальной, то повысить её помогут витамин D с кальцием и физические упражнения: ходьба и подъём весов.

Как измерить минеральную плотность кости?

Есть несколько способов, как измерить минеральную плотность кости:

Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия. Это самый точный метод анализа плотности кости.
Периферийная двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия. Это подтип двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Он используется для того, чтобы измерить плотность кости рук и ног.
Двух-фотонная абсорбциометрия. Используется для измерения плотности бедренных костей и позвоночника. При двух-фотонной абсорбциометрии используется специальная радиоактивная субстанция.

Источник: http://medintercom.ru/articles/mineralnaya_plotnost_kosti

Анализ костей на плотность

Диагностика остеопороза

Диагностика остеопороза: с чего начать?

Методы диагностики остеопороза

Ультразвуковая компьютерная денситометрия

Рентгеновская денситометрия

Биохимическое исследование при остеопорозе

Другие виды и способы определения остеопороза

Как определить плотность костей у женщин

Оглавление:

Кто находится в группе риска

Как проводится исследование

Крепкие кости – еще один залог здоровья

Рубрики журнала

Виды денситометрии – для чего выполняется обследование плотности костной ткани?

Рассматриваемый метод диагностики бывает нескольких видов:

Измерять значение минеральной плотности костных структур необходимо следующей категории людей:

1. Тем, у кого присутствуют два и более явлений, провоцирующих остеопороз:

2. Сахарный диабет.

3. Серьезные сбои в работе почек.

4. Наличие в анамнезе ревматических патологий: системной красной волчанки, васкулита, склеродермии и т.д.

5. Частые переломы костей, которые могут возникнуть даже при незначительном травмировании.

6. Разнообразные патологии позвоночника.

Подготовка к обследованию плотности кости и этапы выполнения денситометрии

Однако пациентам, которым назначена денситометрия, следует помнить о нескольких нюансах:

Для обследования могут применять два типа систем:

Результаты диагностики минеральной плотности костных тканей позвоночника, бедра и т.д. – что дальше?

В указанном заключении будут фигурировать два показателя:

1.Т-балл

Значение Т-шкалы означают следующие состояния:

2. Z-балл

Цена денситометрии в клиниках России – куда обращаться, чтобы выполнить обследование плотности костных тканей?

Стоимость указанной процедуры будет зависеть от нескольких факторов:

Диагностика остеопороза: лабораторные анализы, маркеры, виды обследований и тесты

Клинический осмотр

Методы диагностики

Ультразвук

Радиоденситометрия

КТ-денситометрия

МРТ для определения плотности костной ткани

Лабораторные исследования

Остеопороз

Минеральная плотность костной ткани

Денситометрия (измерение плотности костной ткани)

Факторы риска развития остеопороза

Методы измерения плотности костной ткани

Какие анализы на остеопороз нужно сдать и сколько это стоит?

Анализ крови

Биохимический

Гормоны

Анализ мочи

Анализ костей на остеопороз

Правила подготовки к сдаче анализов

Диагностика остеопороза

Диагностика остеопороза: с чего начать?

Методы диагностики остеопороза

Ультразвуковая компьютерная денситометрия

Рентгеновская денситометрия

Биохимическое исследование при остеопорозе

Другие виды и способы определения остеопороза

Анализ плотности костной ткани

Оглавление:

Диагностика остеопороза: с чего начать?

Методы диагностики остеопороза

Ультразвуковая компьютерная денситометрия

Рентгеновская денситометрия

Биохимическое исследование при остеопорозе

Другие виды и способы определения остеопороза

Какие анализы на остеопороз нужно сдать и сколько это стоит?

Анализ крови

Биохимический

Гормоны

Анализ мочи

Анализ костей на остеопороз

Правила подготовки к сдаче анализов

Перед сдачей крови:

Перед исследованием мочи:

2 комментария

Ульяна

Добавить комментарий Отменить ответ