Аланинаминотрансфераза что такое


Что такое аланинаминотрансфераза

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) представляют собой ферменты, которые являются активными участниками обмена аминокислот. Они способны находиться в клетках почек, печени, сердечных мышц и иных органов.

Оглавление:

Если они попадают в кровь, это говорит о наличии какого-либо нарушения работы органов по причине разрушения клеток.

Когда показатели АЛТ повышены, это чаще всего указывает на развитие определенного заболевания затрагивающего печень . Расшифровка анализа крови может более подробно показать, какой именно орган поврежден, в нем будет значительно увеличен уровень АЛТ или АСТ.

Что такое АЛТ в анализе крови?

Почему АЛТ в анализе крови повышен, и что это значит? Аланинаминотрансфераза (АЛТ) является эндогенным ферментом, принадлежащим к группе трансфераз, подгруппе трансаминаз, или аминотрансфераз. Определение его уровня в крови широко применяется в медицинской практике с целью выявления патологий печени и некоторых других органов. Исследование крови на АЛТ практически всегда проводят в комплексе с определением уровня АСТ.

Оценка этих двух лабораторных показателей позволяет врачу предположить локализацию патологического процесса и определить вероятную тяжесть заболевания. Для оценки применяется коэффициент Ритиса (соотношение АСТ/АЛТ) , который в норме составляет 1,33. При остром вирусном гепатите данный коэффициент снижается, тогда как при инфаркте миокарда и алкогольном поражении печени – повышается.

Где содержится АЛТ :

Главная функция аланинаминотрансферазы связана с обменом аминокислот. Это вещество выступает катализатором при переносе определенных молекул. При нарушении энергетического метаболизма происходит увеличению проницаемости клеточных мембран, что приводит к разрушению клеток и высвобождению фермента в сыворотку крови.

Норма

Нормы, в которые должна укладываться аланинаминотрансфераза в крови таковы:

  • дети до 1 года: 13 – 45 Ед/л;
  • мужчины до 1 – 60 лет: 10 – 40 Ед/л;
  • женщины 1 – 60 лет: 7 – 35 Ед/л.

При аналитических исследованиях на этот фермент необходима высокая точность, а она напрямую связана с приемом некоторых препаратов, которые могут исказить аналитическую картину. Поэтому перед тем как проверять уровень АЛТ нужно проконсультироваться с врачом, который либо временно отменит прием лекарственных средств, либо будет учитывать отклонения в результатах анализа, связанные с медикаментозной терапией.

Повышенная АЛТ в крови: причины

Говоря простым языком, аланинаминотрансфераза — фермент, который, помимо печени, где его концентрация особенно велика, находится буквально во всех паренхиматозных органах, занимая преимущественно цитоплазму тканевых клеток. АлАТ не зря считают своего рода маркером патологии печени и расценивают как достоверный признак поражения ее паренхимы, ведь активность фермента в плазме крови находится в прямой зависимости от степени вовлечения в патологический процесс ткани этого важного органа.

Учитывая такую высокую чувствительность АлТ, можно ожидать, что аланинаминотрансфераза будет повышена в случаях малейшего страдания печеночной паренхимы.

Итак, повышение показателей АЛТ происходит в следующих случаях :

  1. Гепатит. Это воспалительное заболевание печени может быть представлено в нескольких формах. Для хронического или вирусного гепатита превышение уровня аланинаминотрансферазы в крови незначительно.
  2. Изредка повышение АЛТ может наблюдаться в случаях механической желтухи, однако высокие значения данного показателя встречаются крайне редко.
  3. Цирроз. Это заболевание опасно тем, что долгое время может не иметь ярко выраженной симптоматики. Пациенты быстро утомляются, чувствуют усталость.
  4. Рак печени. Данная злокачественная опухоль часто образуется у больных гепатитом. Анализ на АЛТ в таком случае необходим как для диагностики заболевания, так и для принятия решения об операционном решении.
  5. Неалкогольная жировая болезнь печени (стеатоз): уровень АЛТ повышается незначительно – в 2-3 раза. При переходе заболевания в фазу стеатогепатита отмечается выраженное увеличение АЛТ, высокий уровень общего и прямого билирубина, а также показателей воспалительной активности крови.
  6. Панкреатит. О наличии данного заболевания также говорит уровень АЛТ. Его повышенное количество свидетельствует об обострении панкреатита.
  7. Миокардит. Он проявляется в поражениях сердечной мышцы. Основными его симптомами является одышка, быстрая утомляемость больного и повышенное содержание АЛТ в крови.
  8. Инфаркт Миокарда. Данное заболевание является следствием нарушения кровотока, в результате чего происходит некроз тканей сердечной мышцы.
  9. Анализы могут показать повышение уровня АЛТ при алкоголизме и сразу после приема алкогольных напитков.

При увеличении уровня АЛТ в 5 раз можно предположить инфаркт миокарда, если оно достигаетраз можно говорить об ухудшении состояния больного после приступа. Значение коэффициента де Ритиса при этом также изменяется в большую сторону.

Острый гепатит провоцирует увеличение содержания фермента в крови враз, мышечная дистрофия и дерматомиазиты – в 8. О гангрене, остром панкреатите говорит превышение верхней границы показателя в 3-5 раз.

Причины повышения АЛТ не связанные с заболеваниями

Повышать уровень АЛТ в крови могут и дргуие причины, например, некоторые лекарственные средства, такие как эстрогены, пероральные контрацептивы, холестатики, стероиды, соли железа, никотиновая кислота, сульфаниламиды, метилдопа, азитромицин, аминогликозиды, цефалоспорины, фторхинолоны, клофибрат, клиндамицин.

В отдельных случаях причиной повышения уровня аланинаминотрансферазы становятся физиологические причины :

  1. Повышенная физическая нагрузка;
  2. Прием БАДов, содержащих компоненты, отрицательно влияющие на клетки печени;
  3. Употребление алкогольных напитков за неделю до срока сдачи анализа крови на АЛТ;
  4. Эмоциональные нагрузки, которые могу привести к сбоям в работе нервной системы, и как следствие, реакции организма на это;
  5. Неправильное питание – в частности, употребление продуктов с вредными пищевыми добавками: полуфабрикатов, «быстрой еды», сладких газированных напитков и т.д. – в этом случае при корректировке рациона показатель АЛТ возвращается к норме.

Конечно, в основном уровень фермента увеличивается из-за других проблем со здоровьем, но именно по вышеперечисленным причинам показатель может быть увеличен, но незначительно.

Что делать, когда АЛТ в крови повышен?

Если анализ крови АЛТ повышен, то необходимо провести более полное обследование с целью выявления причины данного изменения. И чем раньше это будет сделано, тем намного благополучнее будет исход.

Чаще всего для снижения показателей АЛТ назначают гепатопротекторы:

Эти препараты обладают многочисленными эффектами. Прежде всего, они защищают клетки печени от дальнейших повреждений, а также восстанавливают уже поврежденные, но еще не погибшие клетки.

Полезно знать:

Советуем почитать:

Почему в крови АСТ повышен, что это значит?

Почему в крови АЛТ и АСТ повышены, что это значит?

Один комментарий

Useful information. Lucky me I found your website by chance,

and I’m surprised why this coincidence didn’t happened earlier!

I bookmarked it.wholesale ncaa jerseys

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн
Консультация врачей
Области медицины
Популярное
Это интересно

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/povyshennaya-alt-v-krovi/

Почему повышена аланинтрансфераза и как снизить ее уровень

Содержание

Прежде чем начать разговор о ферментах, которые вырабатывает печень, нужно разобраться с вопросом, что представляет собой этот орган, какие функции он выполняет и для чего нужен в организме.

Немного о строении печени и ее функциях

Печень по праву можно назвать самой крупной железой и самым большим органом нашего организма. Кроме того, печень является самым терпеливым органом — разрушение даже 70% тканей не влечет за собой утрату работоспособности железы.

Печень занимает все правое подреберье и немного заходит на левую половину ребер. По форме печень можно сравнить со шляпкой гриба — верхняя ее часть выпуклая за счет плотного прилегания к диафрагме и задней поверхности ребер, а нижняя — немного вогнута, потому что это стороной печень плотно прилежит к желудку, двенадцатиперстной кишке и ободочной части толстого кишечнике. Снаружи печень покрыта плотной и гладкой капсулой, именно в ней находятся нервные окончания и болевой синдром, возникающий при различных печеночных повреждениях, исходит отсюда.

Печень состоит из множества клеток, которые называются гепатоциты, которые выполняют большое количество функций — пищеварительную (вырабатывают желчь), обезвреживающую (нейтрализуют все токсин, попадающие в кровь), обменную (участвует в обмене белков, жиров и углеводов), кроветворную (в период внутриутробной жизни плода).

Стоит также упомянуть и о накопительной функции печени — именно здесь откладывается про запас многие жиро- и водорастворимые витамины, например, А, Д, В12, микроэлементы, а особенно железо, медь и кобальт. Кроме того, печень может накапливать в своих тканях большую часть крови и при острой необходимости она выбрасывает ее в сосудистое русло для восполнения необходимого объема и поддержания артериального давления на должном уровне.

Каково участие печени в обмене веществ

Печень является настоящей химической лабораторией, т.к. в тканях содержится большой список ферментов, активно участвующих в продукции многих белков крови (альбуминов и глобулинов), аминокислот, жиров, мочевины, гликогена. При недостатке в организме белков, печень щедро делится с остальными органами и кровью своими запасами. Велика роль печени и в балансе гормонов, ведь именно здесь происходит окисление половых гормонов, адреналина, гистамина.

Естественно, при таком большом количестве выполняемых функций, совершенно неудивительно, что малейшая поломка в печени может отразиться на нормальной работе всех остальных органов. Но как узнать, что именно «сломалось» в печени?

Как понять, что происходит с печенью?

Довольно часто врач может судить о нарушениях в печени лишь по косвенным симптомам — тяжесть или дискомфорт в подреберье, горечь во рту, отрыжка, пожелтение кожных покровов, увеличение печени. Наиболее точно установить диагноз можно только произведя изучение тканей печени, а для этого нужно сделать биопсию, что возможно далеко не во всех случаях. Каждый врач понимает, от точности диагноза зависит эффективность лечения и здоровье пациента.

Наиболее часто при заболеваниях печени происходит цитолиз гепатоцитов, другими словами клетки печени под воздействием каких-либо агрессивных факторов разрушаются и отмирают. Судить об активности этого процесса можно по внешним проявлениям у пациента и биохимическому анализу крови.

О цитолизе клеток печени говорят следующие симптомы:

  • Пожелтение кожных покровов и конъюнктивы глаз;
  • Тошнота, горечь во рту;
  • Тяжесть и тупая боль в правом подреберье;
  • Увеличение печени;
  • Повышение температуры, слабость, вялость, снижение массы тела.

Эти симптомы помогают врачу в первую очередь заподозрить нарушения в работе печени и приблизительно оценить степень активности цитолиза. Чем больше симптомов присутствует у больного и чем ярче они выражены, тем активнее происходит гибель клеток.

Для подтверждения диагноза и уточнения происходящих процессов при печеночной патологии всегда назначается биохимический анализ крови. Смысл его состоит в том, чтобы определить содержание основных веществ в крови, которые продуцируются или синтезируются при непосредственном участии печени. В норме этих веществ (их еще называют индикаторами цитолиза) значительно больше в клетках печени, чем в крови, но при разрушении гепатоцитов они устремляются в кровь. К индикаторным веществам в первую очередь относят печеночные ферменты и билирубин (свободный и связанный).

Важное значение имеет не только их количественное содержание в крови, но и соотношение этих веществ между собой, например, АСТ/АЛТ, ГГТ/АСТ, (АЛТ + АСТ)/ГДГ, ЛДГ/АСТ, АЛТ/ГДГ.

Самый простой вариант оценить степень цитолиза — выяснить уровень аланинтрансферазы.

Норма аланинтрансферазы в сыворотке крови — 0,10−0,68 ммоль/(ч*л) или 1,7−11,3 МЕ/л.

Минимальный некроз гепатоцитов обычно не сопровождается изменениями в биохимическом анализе. Если аланинаминотрансфераза (АЛТ) выше нормы в три раза, то говорят о легкой степени цитолиза гепатоцитов, при увеличении ее уровня в 3−10 раз — умеренный цитолиз, и рост АЛТ более чем в 10 раз свидетельствует о тяжелом состоянии печени и обширном некрозе клеток.

Стоит сказать, что это общие показатели, характерные для взрослых людей. У детей, особенно новорожденных нормальный уровень АЛТ будет значительно выше, чем у взрослых. Упрощенно говоря, то, что для взрослых является верхней границей допустимых значений, то для новорожденного вариант нормы. Норма у детей от 0 до 6 месяцев аланиаминотрансферазы составляет приблизительно 12,0−15,0 МЕ/л.

Во время нормально протекающей беременности все показатели крови изменяются в сторону их уменьшения, в этот период у беременных идет серьезная перестройка организма, которая незамедлительно сказывается на основных биохимических показателях. При беременности нормальным считается показатель АЛТ в пределах 1,5−8,2 МЕ/л. Однако при тяжело протекающей беременности с явлениями токсикоза второй половины, показатели АЛТ могут подниматься выше нормы.

Однако эти показатели могут существенно изменяться, так же, как и величины их измерения. В основном это зависит от методов, используемых для диагностики. Врач обычно осведомлен об используемой в учреждении методике и всегда трактует полученные данные с учетом этих особенностей.

Причины повышения аланиаминотрансферазы

Причины повышенной аланиаминотрансферазы могут крыться как в печени, так и в других органах. Но все же, наиболее часто виновниками повышения АЛТ являются печень и сердце.

  • Некроз клеток вследствие любых причин;
  • Острый и хронический гепатит;
  • Холангит;
  • Жировая дистрофия печени;
  • Цирроз печени;
  • Механическая желтуха;
  • Опухоли печени;
  • Токсическое поражение печени;
  • Острое жировое перерождение печени при беременности;
  • Панкреатит;
  • Ожоговая болезнь;
  • Мононуклеоз инфекционный;
  • Гемолитическая болезнь;
  • Обширные травмы скелетных мышц (разрывы, разможжения);
  • Дерматомиозит;
  • Миокардит;
  • Инфаркт миокарда;
  • Миопатия.

Некоторые химические вещества, например, антикоагулянты, фторотан, этанол, гормональные контрацептивы, сульфаниламидные препараты также могут приводить к тому, что в крови будет аланинаминотрансфераза повышена.

Причины снижения аланинаминотрансферазы

Заболеваний, при которых аланинаминотрансфераза понижена несколько меньше и, как правило, они в меньшей степени связаны с патологией печени.

  • Инфекции мочеполовых органов;
  • Опухолевые образования различной локализации;
  • Алкогольный гепатит;
  • Недостаточное образование пиридоксальфосфата из-за неправильного питания, избыточного употребления алкогольных напитков.

Кроме того, имеет большое значение не только уровень АЛТ, но и АСТ, а также их соотношение. Эти параметры очень важны для постановки правильного диагноза и выработки тактики лечения.

Лечение повышенной аланинаминотрансферазы

Нужно понимать, что лечат на лабораторные анализы, а пациента с его заболеванием. Следовательно, для того чтобы нормализовать основные биохимические анализы нужно найти причину и безотлагательно начать лечение. И врач, прежде всего, думает не о том, как снизить уровень АЛТ, а о том, как наиболее эффективно воздействовать на болезнь.

Исходя из того, что повышение АЛТ всегда сигнализирует о повреждении клеток, особенно гепатоцитов, в лечении помимо препаратов, воздействующих на причину, вызвавшую заболевание, необходимо обязательно использовать гепатопротекторы, т.е. препараты, способные защитить клетки печени от агрессивных воздействий.

Также, каждый врач понимает, что при активной гибели клеток нельзя назначать препараты, которые обладают гепатотоксичным действием. Другими словами, препараты, которые могут усугубить дальнейший некроз гепатоцитов, не используют.

Наиболее эффективно защищают клетки печени растительные гепатопротекторы:

Эти препараты обладают многочисленными эффектами. Прежде всего, они защищают клетки печени от дальнейших повреждений, а также восстанавливают уже поврежденные, но еще не погибшие клетки.

Также, эти лекарственные средства в какой то степени берут на себя часть работы, в частности это касается обезвреживающей, секреторной и обменной функции печени. Кроме того, данные препараты помогают вырабатываться желчи, что необходимо для поддержания работы других органов, а особенно желудочно-кишечного тракта.

Все остальное лечение назначит лечащий врач исходя из основного заболевания, сопутствующих патологий и лабораторных данных.

Комментарии

Добрый день. Благодарю за поданую вами информацию. Будьте здоровы.

Источник: http://vashnevrolog.ru/metody-diagnostiki/pochemu-povyshena-alanintransferaza-i-kak-snizit-ee-uroven.html

Аланинаминотрансфераза (ALT)

Поиск по алфавиту

Что такое Аланинаминотрансфераза (ALT)?

АЛТ — внутриклеточный фермент из группы аминотрансфераз, катализирующих взаимопревращения аминокислот и кетокислот путем переноса аминогруппы.

АЛТ катализирует обратимую реакцию переноса аминогруппы аланина на а-кетоглутаровую кислоту с образованием пировиноградной кислоты и глутаминовой кислоты. Переаминирование происходит в присутствии кофермента — пиридоксальфосфата — производного витамина В6. Наиболее высокая активность АЛТ выявляется в печени и почках, меньшая — в сердце, скелетной мускулатуре, поджелудочной железе, селезенке, легких, эритроцитах. Активность фермента в сыворотке крови у женщин несколько ниже, чем у мужчин. АЛТ является внутриклеточным ферментом, и его содержание в сыворотке крови здоровых людей невелико. Но при повреждении или разрушении клеток, богатых АЛТ (печень, почки, миокард, скелетная мускулатура), происходит выброс фермента в кровяное русло, что приводит к повышению его активности в крови. Поскольку фермент не обладает органной специфичностью, уровень его сывороточной активности не всегда коррелирует с тяжестью поражения (обширностью некроза) органа.

Почему важно делать Аланинаминотрансферазы (ALT)?

При вирусных гепатитах степень увеличения активности АЛТ, как правило, пропорциональна тяжести заболевания. Несмотря на сочетанное повышение уровня трансаминаз при повреждении печеночных клеток, АЛТ является более специфичным маркером заболеваний печени, чем ACT. В острых случаях активность фермента в сыворотке крови может превышать нормальные значения враз и более. При вирусном гепатите повышение активности фермента происходит в очень ранние сроки — ещё до появления желтухи в продромальный период (отмечается у 50% пациентов — за 5 дней, у 90% — за 2 дня до клинической манифестации заболевания). Активность фермента повышена и у больных с безжелтушной формой заболевания. В динамике, при благоприятном течении процесса, активность АЛТ медленно снижается до исходных значений в течение нескольких недель. Токсические гепатиты дают картину, сходную с инфекционными гепатитами, с очень высокими значениями АЛТ и ACT в тяжелых случаях. Более умеренное повышение активности АЛТ наблюдается при алкогольных гепатитах. Уровни трансаминаз при циррозах печени варьируют в зависимости от стадии цирротического процесса, обычно в пределах от верхней границы нормы до 4-5-кратного повышения (уровень ACT при этом выше, чем АЛТ). 5-10-кратное повышение активности АЛТ и ACT наблюдается у пациентов с первичными или метастазирующими карциномами печени (ACT выше, чем АЛТ), хотя уровни трансаминаз могут быть в пределах нормы на ранних стадиях злокачественной инфильтрации органа. При инфаркте миокарда АЛТ в сыворотке крови увеличивается в значительно меньшей степени, чем ACT, поскольку активность АЛТ в кардиомиоцитах составляет лишь небольшую часть от активности ACT При неосложненных инфарктах миокарда уровни АЛТ могут быть лишь слабо увеличены или в пределах нормы. Увеличение содержания АЛТ в сыворотке при инфаркте миокарда может указывать на развитие застойных явлений в печени.

При каких заболеваниях делается Аланинаминотрансфераза (ALT)?

  • Диагностика болезней печени.
  • Обследование контактных лиц в очаге вирусного гепатита.
  • Мониторинг пациентов с гепатитами различной этиологии.
  • Обследование доноров.

Для проверки/улучшения работоспособности каких органов нужно делать Аланинаминотрансферазы (ALT)?

  • Печень
  • Сердце
  • Поджелудочая железа
  • Почки
  • Скелетная мускулатура

Как подготовиться к сдаче Аланинаминотрансферазы (ALT)?

Взятие крови желательно производить натощак.

Материал для сдачи Аланинаминотрансферазы (ALT)

Сыворотка крови. Избегать гемолиза (так как активность фермента в эритроцитах выше, чем в сыворотке крови).

Срок выполнения Аланинаминотрансферазы (ALT)

Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Аланинаминотрансферазы (ALT)

Некроз печеночных клеток любой этиологии (вирусный гепатит, токсическое поражение печени и др.).

Шок, гипоксия (например, астматическое состояние).

Рак печени (первичный и метастатический).

Обширный инфаркт миокарда.

Гемолитические заболевания (иногда).

Лечение гепатотоксическими препаратами (психотропные средства, анаболические стероиды, контрацептивы, салицилаты, сульфаниламиды, антибиотики, иммунодепрессанты, противоопухолевые препараты, средства для химиотерапии и наркоза).

Понижения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Аланинаминотрансферазы (ALT)

Анализ крови на АЛТ в крови покажет снижение уровня АлАТ при тяжелых заболеваниях печени — некроз, цирроз (при уменьшении количества клеток, синтезирующих АЛТ). Результаты анализа крови АлАТ покажет низкое содержание аланинаминотрансферазы при дефиците витамина В6.

К каким докторам следует обращаться для консультаций по Аланинаминотрансферазе (ALT)?

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Аланинаминотрансферазе (ALT) или других анализах? Или же Вам необходим осмотр врача? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Телефон нашей клиники в Киеве: (+3(многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте о Аланинаминотрансферазе (ALT) и других анализах на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь анализы, диагностики и услуги клиник в целом или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Актуальные темы

  • Лечение геморроя Важно!
  • Лечение простатита Важно!

Последние публикации

Советы астролога

Другие сервисы:

Мы в социальных сетях:

Наши партнеры:

При использовании материалов сайта, ссылка на сайт обязательна.

Торговая марка и торговый знак EUROLAB™ зарегистрированы. Все права защищены.

Источник: http://www.eurolab.ua/services/4/

Аланинаминотрансфераза

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) является эндогенным ферментом, принадлежащим к группе трансфераз, подгруппе трансаминаз, или аминотрансфераз. Определение его уровня в крови широко применяется в медицинской практике с целью выявления патологий печени и некоторых других органов.

Синтез фермента происходит внутри клеток. Аланинаминотрансфераза в основном содержится в клетках печени и почек. Меньшее ее количество обнаруживается в сердечных и мышечных клетках. В нормальном состоянии только незначительная часть фермента оказывается в составе крови.

Поражение клеток печеночной ткани приводит к высвобождению АЛТ и его попаданию в кровоток. Повышение уровня данного фермента в большинстве случаев является показателем патологий печеночной ткани. Лабораторный анализ помогает выявить заболевание до появления других характерных признаков — например, желтухи.

Норма фермента

В нормальном состоянии уровень аланинаминотранфсеразы в составе крови довольно низкий.

У женщин он составляет 31, у мужчин немного выше – 41.

В детском возрасте показатели значительно больше.

  • у новорожденных до пятого дня жизни нормой считается уровень фермента до 49;
  • для малышей с 5-дневного до 6-месячного возраста показатель составляет 56;
  • с 6 месяцев до 1 года – 54;
  • с годовалого возраста до 3 лет – 33;
  • 3 года – 6 лет – 29;
  • с 6 до 12 лет – 39;
  • с 12 до 17 лет показатель уже начинает меняться в зависимости от пола ребенка:

Для девочек нормой считается 24, для мальчиков – 27.

Причины повышения уровня АЛТ

Основной причиной повышения уровня аланинаминотрансферазы является поражение печени – например, при разных формах гепатита или циррозе. При этом происходит цитолиз (разрушение клеток), вследствие которого содержащийся в них фермент проникает в кровь, где и обнаруживается во время лабораторных анализов. Уровень АЛТ повышается больше, чем уровень другого фермента — АСТ (аспартатаминотрансферазы).

  1. Самые высокие показатели фиксируются при острых гепатитах (токсическом, вирусном и т.д.). В этом случае показатель может превышать норму в 20, иногда даже 100 раз. При гепатите А уровень фермента начинает повышаться задолго до проявления желтухи (за 2-3 и более недель). Уровень нормализуется спустя 3-3,5 недели. При наличии гепатита В или С показатель меняется непредсказуемо: он может как резко повышаться, так и понижаться, но затем возвращается в норму.
  2. Уровень аланинаминотранферазы увеличивается также при обструктивной или механической желтухе. Причем изменения происходят скачкообразно: за короткий промежуток времени показатель может достигнуть значительного уровня или измениться в небольшой степени. Иногда показатель достигает 600 единиц и начинает снижаться, приходя в норму за 2-3 дня. Это явление весьма характерно для данной разновидности желтухи.
  3. Стеатоз печени (жировая дистрофия органа) приводит к повышению АЛТ в 2 или 3 раза.
  4. Цирроз печени также становится причиной двукратного или трехкратного повышения уровня аланинаминотрансферазы.
  5. При метастазировании печеночной ткани наблюдаются незначительные скачки уровня АЛТ, в то время как первичная опухоль во многих случаях может никак не отражаться на данном показателе.
  6. При алкогольном гепатите АЛТ повышается не больше чем в 6 раз.

Среди других причин, оказывающих влияние на уровень аланинаминотрансферазы, необходимо назвать:

  • поражения миокарда (миокардит, инфаркт миокарда) — в этом случае АСТ повышается больше, чем АЛТ;
  • сердечная недостаточность;
  • панкреатит в острой стадии;
  • беременность (повышение уровня фермента наблюдается в основном в течение второго триместра);
  • шоковые состояния;
  • тяжелые ожоги;
  • лимфобластный лейкоз (является злокачественной патологией системы кроветворения);
  • инфекционный мононуклеоз (приводит к почти десятикратному повышению показателя АЛТ);
  • некроз скелетных мышц;
  • миозит;
  • миодистрофия;
  • первичный недостаток карнитина;
  • непроходимость желчевыводящих путей;
  • печеночные ишемии, приводящие к замедлению притока крови к печени;
  • инфекции вирусного происхождения.

В большинстве случаев показатель уровня АЛТ оказывается больше показателя АСТ. Таким образом, соотношение уровня этих двух ферментов будет низким. Исключение составляют:

  • цирроз печени;
  • алкогольный гепатит;
  • повреждение мышечной ткани.

Высокий уровень аланинаминотрансферазы может быть связан с длительным (в некоторых случаях даже кратковременным) приемом определенных лекарственных препаратов. Причиной является их токсическое воздействие на клетки печени. В большинстве случаев такое явление наблюдается при использовании следующих медикаментов:

  • холестатиков;
  • стероидов анаболического ряда;
  • препаратов эстрогена и оральных контрацептивов;
  • никотиновой кислоты;
  • меркаптопурина;
  • метохифуорана;
  • метилдопы;
  • метотрексата;
  • сульфаниламидов;
  • салицилатов;
  • препаратов сульфанилмочевины;
  • фибратов;
  • психотропных средств;
  • иммунодепрессантов;
  • средств для проведения химиотерапии, анестезии;
  • противоопухолевых медикаментов.

В отдельных случаях причиной повышения уровня аланинаминотрансферазы становятся:

  • повышенная физическая нагрузка;
  • внутримышечные инъекции;
  • прием БАДов, содержащих компоненты, отрицательно влияющие на клетки печени;
  • неправильное питание – в частности, употребление продуктов с вредными пищевыми добавками: полуфабрикатов, «быстрой еды», сладких газированных напитков и т.д. – в этом случае при корректировке рациона показатель АЛТ возвращается к норме.

Основания для проведения анализа

  1. Анализ на аланинаминотрансферазу назначается в первую очередь в случае диагностирования печеночных патологий и заболеваний, связанных с поджелудочной железой и желчевыводящими протоками.
  2. Очень важно проведение этого анализа в ходе наблюдения за эффективностью лечения вирусного гепатита и для обследования контактных в пределах очага вирусного гепатита.
  3. Уровень данного фермента определяют также для дифференциальной диагностики между двумя видами желтухи: гемолитической и печеночной.
  4. Анализ необходимо проводить во время обследования донорской крови.
  5. Уровень аланинаминотрансферазы определяется в случае патологий сердечной мышцы и при сердечной недостаточности.
  6. Данный показатель определяют также при заболеваниях скелетной мускулатуры.

Следует заметить, что нормальные показатели АЛТ не являются доказательством отсутствия печеночных патологий.

Анализ назначается в обязательном порядке при наличии следующих симптомов:

  • быстрой утомляемости;
  • слабости;
  • тошноты;
  • рвоты;
  • при потере аппетита;
  • пожелтении кожного покрова, белков глаз;
  • потемнении мочи;
  • обесцвечивании кала;
  • болях в области живота;
  • вздутии живота.

Проведение анализа на аланинаминотрансферазу рекомендуется при наличии факторов риска, способствующих развитию печеночных патологий:

  • перенесенном гепатите или контакте с больным гепатитной инфекцией;
  • наследственной предрасположенности к болезням печени;
  • злоупотреблении алкогольными напитками;
  • приеме медицинских препаратов, оказывающих токсическое воздействие на клетки печени;
  • лишнем весе;
  • сахарном диабете.

Определение данного показателя необходимо проводить периодически во время лечения для контроля его эффективности.

Лечение

С целью понижения уровня АЛТ прежде всего необходима терапия заболевания, спровоцировавшего высокий уровень фермента. Одновременно используются некоторые медицинские препараты:

  • гепатопротекторы;
  • желчегонные;
  • средства для улучшения пищеварения.

Если повышение концентрации аланинаминотрансферазы является следствием применения препаратов сульфанилмочевины, необходимо пересмотреть курс лечения. Больным назначают лекарственные средства, не снижающие количество витаминов В6 и В12.

Если высокий уровень АЛТ вызван длительной терапией фибратами и салицилатами, их необходимо полностью исключить. Если пациент страдает хронической патологией, которая требует непременного применения этих лекарств, необходимо найти альтернативные средства, не оказывающие влияния на уровень АЛТ.

Следует отметить, что лечение занимает довольно длительный промежуток времени, в течение которого периодически проводят биохимические исследования состава крови.

Источник: http://lechimsya-prosto.ru/alaninaminotransferaza

Что такое АлАТ и АсАТ в анализе крови. Расшифровка

Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза относятся к эндогенным ферментам и являются значимыми маркерами при проведении биохимического анализа крови.

Хотя повышенный уровень АЛТ не однозначно говорит о возникновении проблем со здоровьем, тем не менее и тот и другой фермент просто так не присутствует в крови в больших объемах.

Да, уровень и АЛТ, и АСТ может повышаться при нарушениях в печени (например, при циррозе или гепатите), но необходимо внимательно анализировать и другие маркеры. Кстати, уровень АлАТ может быть повышен, если диагностирован инфаркт миокарда.

АлАТ и АсАТ. Что это такое

Эти ферменты присутствуют в тканях многих органов. В норме, аминотрансферазы практически не обнаруживаются в крови. Минимальная активность ферментов обуславливается естественными регенераторными процессами в организме. Повышение уровней АлАТ и АсАТ является высокочувствительными маркерами повреждения тканей, в которых они содержатся.

Метод определения аминотрансфераз в биохимическом анализе крови нашёл широкое применение в клинической практике, благодаря своей высокой чувствительности и специфичности.

АсАТ и АлАТ. Норма

В норме, аспартатаминотрансфераза не превышает 31 ЕД/л у женщин и 37 ЕД/л у мужчин. У новорождённых показатель не должен превышать 70 ЕД/л.

АлАТ у женщин в норме не превышает 35 ЕД/л, а у мужчин – 40 ЕД/л.

Также, результаты анализа могут быть представлены в молях/час*л (от 0.1 до 0.68 для АлАТ и от 0.1 до 0.45 для АсАТ).

Что может влиять на показатели трансаминаз

К искажению результатов анализа могут приводить:

  • употребление некоторых медикаментов:
    • никотиновая кислота,
    • иммунодепрессанты,
    • холеретики,
    • гормональные противозачаточные и т.д.),
  • ожирение,
  • беременность,
  • гиподинамия либо чрезмерная физическая нагрузка.

Как проводится исследование

Для анализа берётся кровь из вены. Результаты при срочном исследовании предоставляют в течение 1-2 часов. При стандартной диагностике — в течение суток.

Для получения максимально достоверных результатов необходимо:

  • исключить приём лекарственных средств за неделю до сдачи анализов (если это невозможно, необходимо уведомить врача о принимаемых препаратах);
  • сдавать кровь исключительно натощак;
  • за сутки до исследования исключается физическая нагрузка, курение, спиртные напитки, жирная и жареная пища — за два дня.

О чём может рассказать анализ на АЛаТ и АсАТ

Для аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы характерна избирательная тканевая активность. Если рассматривать в порядке убывания содержание данных ферментов в органах и тканях, то список будет выглядеть следующим образом:

  • аланинаминотрансфераза: печень, почки, миокард, мышцы;
  • аспартатаминотрансфераза: миокард, печень, мышцы, головной мозг, почки.

То есть, учитывая тканевую локализацию ферментов, АсАТ можно считать наиболее специфичным маркером поражения миокарда, а АлАТ – печени.

Сопоставление активности ферментов позволяет оценить глубину повреждения клеточных структур. Это объясняется тем, что АлАТ локализируется в цитоплазме, а АсАТ в митохондриях и частично в цитоплазме.

Соотношение: аспартатаминотрансфераза / аланинаминотрансфераза, носит название коэффициента де Ритиса. Для здоровых людей показатель коэффициента находится в пределах от 0.91 до 1.75 и не имеет диагностической ценности. Расчёт соотношения необходимо проводить, когда в биохимическом анализе имеется отклонение от нормы.

Например, для заболеваний печени, чувствительным маркером считается аланинаминотрансфераза. При гепатите, её активность может увеличиваться более чем в 10-ть раз, однако выраженное повышение АсАТ у таких пациентов будет свидетельствовать о тяжёлом некрозе клеток печени.

Если уровень аспартатаминотрансферазы значительно превышает показатель АлАТ — это может указывать на наличие выраженных фиброзных изменений в печени у лиц, с хроническими гепатитами. Также такие изменения наблюдаются при хроническом алкоголизме и медикаментозном гепатите.

В связи с этим, коэффициент де Ритиса имеет важное клиническое значение. При гепатитах вирусной этиологии наблюдается снижение коэффициента ниже 1-го (чем ниже показатель, тем хуже прогноз заболевания). Показатели от единицы до двух — характерны для хронических заболеваний печени, сопровождающимися дистрофическими изменениями. Повышение значения коэффициента выше 2-х может наблюдаться при некрозе клеток печени, как правило, это характерно для алкогольного цирроза.

При инфаркте миокарда показатель равен 2 и более.

Аспартатаминотрансфераза повышена, что это значит

При остром инфаркте миокарда уровень АсАТ может увеличиваться в 20-ть раз от нормальных значений. Необходимо также отметить, что изменения в биохимических анализах отмечаются ещё до появления классических признаков инфаркта на ЭКГ.

При острой коронарной недостаточности, увеличение аспартатаминотрансферазы диагностируется в течение суток, в дальнейшем значение фермента начинает снижаться, и в течение нескольких дней достигает нормальных значений.

Уровень АсАТ также увеличивается при тяжёлых приступах стенокардии, выраженных нарушениях сердечного ритма, сопровождающихся приступами тахиаритмии, остром ревмокардите, тромбозе легочной артерии, у пациентов после ангиокардиографии или кардиологических операций

«Внесердечными» причинами увеличения аспартатаминотрансферазы, чаще всего выступают заболевания печени различной этиологии. Это могут быть:

  • гепатиты:
    • алкогольного,
    • вирусного,
    • токсического генеза,
  • циррозы,
  • злокачественные новообразования (как с первичной локализацией в печени, так и метастазирующие в гепатобиллиарную систему),
  • застой желчи (холестаз, связанный с обтурацией желчевыводящих протоков),
  • воспаление жёлчного пузыря (холецистит) и желчных протоков (холангит).

Также, причинами повышения аспартатаминотрансферазы могут служить острый и хронический панкреатит, а также гнойные процессы (абсцессы и флегмоны) в забрюшинной клетчатке.

Умеренное увеличение ферментов наблюдается при повышенных физических нагрузках. При тяжёлых травмах, краш-синдроме (наблюдается разрушение скелетных мышц) уровни АлАТ и АсАТ могут возрастать многократно.

Редкими причинами увеличения уровня трансаминаз являются наследственные мышечные дистрофии, гемолиз, васкулиты и системные заболевания соединительной ткани, сопровождающиеся диффузными изменениями в печени и/или поражением миокарда.

Аланинаминотрансфераза повышена, что это значит

АлАТ является специфичным и чувствительным маркером заболеваний гепатобиллиарной системы, поэтому наиболее часто её повышение наблюдается при:

  • острых гепатитах (чем выше АлАТ, тем выраженнее разрушение клеток, а сочетание с высоким АсАТ, свидетельствует о тяжёлом некрозе);
  • обтурационных желтухах (закупорка жёлчных протоков при жёлчнокаменной болезни, лямблиозе и обтурации метастазом или опухолью);
  • жировой дистрофии.

Другими причинами изменений в анализах могут служить острые панкреатиты, обширные ожоги, шоки (травматический, гиповолемический, кардиогенный), миодистрофии, тяжёлые заболевания крови, вирусные инфекции, постоянные погрешности в питании (злоупотребление жаренной, жирной, острой пищей), сильные физические и эмоциональные перегрузки.

Повышение трансаминаз у женщин

Выраженное увеличение трансаминаз в третьем триместре, является плохим прогностическим признаком и свидетельствует о развитии тяжёлого гестоза.

Высокие значения аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы в сочетании с резким подъёмом мочевой кислоты, креатинина и щелочной фосфатазы могут наблюдаться при эклампсии, сопровождающейся повреждением фильтрационного аппарата почек.

Специфические причины повышения АлАТ и АсАТ

В отдельную категорию можно отнести паразитические инвазии. В таком случае, выраженное повышение АлАТ и АсАТ будет сочетаться с эозинофилией в общем анализе крови.

Эхинококк может поражать сердце, печень и желчевыводящие пути, почки, головной и спинной мозг, легкие. Основные проявления заболевания будут зависеть от локализации паразита. Неспецифическими проявлениями эхинококкоза служат реакции аллергического характера неустановленной этиологии и выраженная эозинофилия.

Амёбные инвазии, как правило, проявляются по типу амёбной дизентерии, однако также встречаются внекишечные проявления – жировая дистрофия печени, абсцесс печени, амёбные метастазы в головной мозг, перикард и т.д. Начало заболевания проявляется болями в животе, диарей с примесью крови и слизи, при наличии очага в печени повышаются щелочная фосфатаза, АлАТ и АсАТ.

При лямблиозе, выраженное увеличение трансаминаз наблюдается при обтурации лямблиями желчных протоков.

Что делать, если трансаминазы повышены

Это отражение происходящих в организме патологических процессов. Для назначения правильного лечения, необходимо пройти полное обследование и выявить причину изменения в анализах.

Подбором медикаментов и составлением схемы лечения должен заниматься квалифицированный специалист.

Эти статьи могут быть тоже интересными

Чем опасен повышенный холестерин при беременности и.

Если мочевая кислота в крови повышена, причины и что.

Какова норма холестерина в крови у женщин и зачем ее.

Какие препараты для снижения холестерина в крови можно.

Оставьте свой комментарий X

Поиск
Рубрики
Свежие записи

Copyright ©18 Энциклопедия сердца

Источник: http://serdcet.ru/alat-i-asat.html

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) в крови

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) в крови – это специфический фермент, показывающий насколько стабильно состояние тканей различных органов человека.

Аланинаминотрансфераза — это в общем то отклонение о нормы, а вот сам аланин – это важный фермент, в большом количестве содержащийся в скелетной мускулатуре, печени, сердце и почках. Это вещество активно участвует в обмене и синтезе различных аминокислот. В кровь АЛТ может поступить только в случае повреждения тканей, в здоровом состоянии тканей внутренних органов АЛТ практически не присутствует, а если наблюдается, то в малых количествах. Аланин в тканях — это еще и такая аминокислота, которая довольно быстро преобразуется в глюкозу, дающую энергию как для центральной нервной системы, так и для головного мозга. Укрепление иммунной системы, активное участие в выработке лимфоцитов, контроль обмена сахаров и кислот – все это функции, которые выполняет аланин.

Нормы, в которые должна укладываться аланинаминотрансфераза в крови таковы:

Референтные величины (норма) активности АЛТ в сыворотке кровиМЕ/л.

  • У мужчин – не болееединиц/л;
  • У женщин – не болееединиц/л.

При аналитических исследованиях на этот фермент необходима высокая точность, а она напрямую связана с приемом некоторых препаратов, которые могут исказить аналитическую картину. Поэтому перед тем как проверять уровень АЛТ нужно проконсультироваться с врачом, который либо временно отменит прием лекарственных средств, либо будет учитывать отклонения в результатах анализа, связанные с медикаментозной терапией. Кроме того АЛТ в крови зависит от возраста, например, у малышей, только появившихся на свет, уровень АЛТ не превышает 17 единиц. Затем количество АЛТ постепенно нарастает, это объясняется запуском всех защитных механизмов в организме. Также на аналитические исследования зависит температура окружающей среды.

Причины повышения АЛТ в крови

Аланинаминотрансфераза повышена при таких заболеваниях, как:

  • гепатиты, в том числе вирусные;
  • токсическое воздействие алкоголя, в том числе цирроз;
  • онкопроцесс в печени;
  • медикаментозная интоксикация;
  • сердечная патология, в том числе недостаточность;
  • миокардиты, инфаркты;
  • шоковые состояния при ожогах и различных серьезных травмах;
  • некротические поражения мышц скелета.

Также аланинаминотрансфераза в крови, как правило, повышена у всех беременных женщин. Однако чрезмерное количество АЛТ должно насторожить лечащего врача, так как такой показатель может говорить о серьезной патологии внутренних органов, особенно печени.

Повышение активности аминотрансфераз (АСТ и АЛТ) в 1,5-5 раз по сравнению с верхней границей нормы рассматривают как умеренную гиперферментемию, в 6-10 раз — как гиперферментемию средней степени, более чем в 10 раз — как высокую. Степень подъёма активности аминотрансфераз свидетельствует о выраженности цитолитического синдрома, но не указывает прямо на глубину нарушений собственно функции органа.

При инфаркте миокарда повышение активности АЛТ в сыворотке крови выявляют в 50-70% случаев, чаще при обширных некрозах сердечной мышцы. Наибольшее увеличение активности АЛТ выявляют в острой фазе — в среднем% нормы, что заметно уступает таковому АСТ — в среднем% нормы.

При заболеваниях печени в первую очередь и наиболее значительно по сравнению с АСТ изменяется активность АЛТ. При остром гепатите, независимо от его этиологии, активность аминотрансфераз повышается у всех больных. Особенно изменяется активность АЛТ, содержащейся в цитоплазме, вследствие её быстрого выхода из клетки и поступления в кровяное русло, поэтому определение активности АЛТ — более чувствительный тест для ранней диагностики острого гепатита, чем АСТ. Период полураспада АЛТ приблизительно 50 ч. АСТ расположена преимущественно в митохондриях, период её полураспада — 20 ч, поэтому её активность повышается при более тяжёлых повреждениях гепатоцита. Активность АЛТ и АСТ повышается задней до появления желтухи при гепатите А, и за много недель при гепатите В (активность указанных ферментов повышает одновременно, но АЛТ — в значительно большей степени). При типичном течении вирусного гепатита активность АЛТ достигает максимума на 2-3-й неделе заболевания. При благоприятном его течении активность АЛТ нормализуется черезсут, АСТ — черезсут. Повторное или прогрессирующее повышение активности аминотрансфераз свидетельствует о новом некрозе или рецидиве болезни. Удлинение периода повышенной активности аминотрансфераз часто является неблагоприятным признаком, так как может свидетельствовать о переходе острого процесса в хронический.

В острый период вирусного гепатита при всех формах, кроме тяжёлой, коэффициент де Ритиса колеблется от 0,55 до 0,65, при тяжёлом течении этот коэффициент составляет в среднем 0,83, что отражает более значительное повышение активности АСТ. В дифференциально-диагностическом отношении имеет некоторое значение то, что при алкогольных поражениях печени, в противоположность вирусным, характерно преимущественное повышение активности АСТ (коэффициента де Ритиса — более 2).

Для хронических гепатитов характерна умеренная и средняя гиперферментемия.

При латентных формах цирроза печени повышения активности ферментов, как правило, не наблюдают. При активных формах стойкий, хотя и незначительный подъём активности аминотрансфераз выявляют в 74-77% случаев.

Заслуживает внимания билирубин-аминотрансферазная диссоциация, то есть случаи выраженной гипербилирубинемии (преимущественно за счёт прямого билирубина) и низкой активности аминотрансфераз. Данную диссоциацию наблюдают при подпечёночной желтухе со стабильной жёлчной гипертензией, острой печёночной недостаточности. Активность АСТ и АЛТ, а также щелочной фосфатазы повышается при разрешении хронической сердечной недостаточности (пик обычно на 3-4 сут).

Повышение активности АЛТ и АСТ может быть выявлено и у практически здоровых носителей поверхностного антигена гепатита В, что указывает на наличие внешне бессимптомных активных процессов в печени.

Причины понижения АЛТ

Аланинаминотрансфераза может быть ниже нормы при очень серьезных патологиях, таких как некротическая атрофия печени. Высвобождение, выброс АЛТ в кровоток возможен только в случае поражения гепатоцитов, их клеточных мембран. Кроме того элементарный дефицит витамина В6 также может влиять на снижение уровня АЛТ.

Аланинаминотрансфераза в крови как правило определяется совместно с АСТ – аспартатаминотрансферазой, оба этих показателя важны для оценки состояния многих внутренних органов.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Новейшие исследования по теме Аланинаминотрансфераза (АЛТ) в крови

Ученые из Австралии советуют при острых респираторных инфекциях тщательно контролировать состояние сердечно-сосудистой системы, — и особенно это касается людей пожилой возрастной категории.

Мало найдется людей, которые никогда в жизни не совершали ночью походы к холодильнику. У кого-то это связано с постоянным ощущением пустоты в желудке.

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Источник: http://ilive.com.ua/health/alaninaminotransferaza-alt-v-krovi_105341i15974.html

travelinthesky.ru

Аланинаминотрансфераза: Что Это Такое, Показания к Проведению

Определение АЛТ в крови применяется в медицинской практике с целью обнаружения печеночных патологий. В этой статье мы подробно ответим на вопрос, что такое аланинаминотрансфераза и о каких заболеваниях свидетельствует отклонение от нормы.

Аланинаминотрансфераза представляет собой фермент, определяющий уровень состояния тканей печени

Общая информация

Аланинаминотрансфераза является специфическим ферментом, который помогает определить уровень состояния тканей внутренних органов. По мнению медиков, АЛТ в любом случае является отклонением от нормы.

Важную роль в организме играет фермент аланин, который содержится в:

  • печени;
  • почках;
  • сердце;
  • скелетной мускулатуре.

Обратите внимание! При отсутствии патологий тканей внутренних органов аланинаминотрансферазы в крови нет. В 90% случаев она высвобождается на фоне повреждения печеночных тканей.

Наивысшая активность аланинаминотрансферазы наблюдается в сыворотке крови и лиц мужского пола. У женщин процессы с участием данного фермента протекают не столь быстро.

Функции аланина

Этот фермент также представляет собой аминокислоту, стремительно трансформирующуюся в глюкозу, которая является источником энергии для головного мозга и ЦНС.

К основным функциям аланина следует отнести:

  • участие в обмене и синтезе аминокислот;
  • укрепление иммунитета;
  • контроль обмена кислот;
  • вырабатывание лимфоцитов;
  • контроль обмена сахаров.

Норма в крови

Норма АЛТ у женщин – 31-34 Ед/л, у мужчин – 41-45 Ед/л. В табличке дана информация относительно нормы АЛТ у детей.

Таблица 1. Норма АЛТ у детей.

Возраст ребенка Норма АЛТ
До 49 Ед/л
56 Ед/д
54 Ед/л
33 Ед/л
29 Ед/л
39 Ед/л

Норма АЛТ у подростков 12-17 лет зависит от пола. У юношей нормой считается 27 Ед/л, у девушек – 24 Ед/л.

Степени повышения АЛТ

Врачи выделяют 3 степени повышения фермента.

Таблица 2. Степени увеличения АЛТ.

Степень Отклонение от нормы (во сколько раз повышается АЛТ) Возможные заболевания
Легкая 1,5-6 Вирусные гепатиты, протекающие в острой форме.
Средняя 7-9 Токсическое поражение печени.
Высокая 10 Раковая опухоль в печени, пустившая метастазы в другие органы.

Почему повышается АЛТ?

Аланинаминотрансфераза повышается не только на фоне повреждения печеночной паренхимы.

Таблица 3. Физиологические причины повышения АЛТ.

Причина Фактор
В группу риска входят профессиональные спортсмены и лица, несоразмерно распределяющие физическую нагрузку.
Прием биологически активных добавок. В некоторых БАДах содержатся компоненты, оказывающие неблагоприятное влияние на печеночные клетки.
Прием спиртосодержащей продукции. АЛТ повышается на фоне употребления алкоголя за 7 дней до сдачи анализа крови.
Сбой в работе нервной системы. Провоцирующим фактором выступает эмоциональное переутомление либо стресс.
В группе риска находятся лица, часто употребляющие полуфабрикаты, сладкую газировку и жирные магазинные кондитерские изделия.
Прием лекарственных препаратов. АЛТ повышается у лиц, принимающих холестатики, оральные контрацептивы, психотропные, противоопухолевые средства и антидепрессанты.

Патологические провоцирующие факторы

В табличке представлены патологические причины, провоцирующие увеличение уровня аланинаминотрансферазы.

Таблица 4. Патологические причины, провоцирующие увеличение АЛТ.

Причина % встречаемости
25
37
22
18
Непроходимость желчевыводящих путей 33
27

Заболевания-провокаторы

В 70% случаев увеличение уровня аланинаминотрансферазы провоцируется воспалительными процессами, протекающими в печени.

Таблица 5. Возможные патологии.

Заболевание Описание
Существует несколько форм гепатитов. При хронической и вирусной форме уровень АЛТ в крови повышается ненамного.

При гепатите А количество аланинаминотрансферазы увеличивается за 7 дней.

Онкологическая опухоль возникает на фоне гепатита С и цирроза. Анализ крови помогает определиться с терапевтической тактикой. Обычно больному назначается оперативное вмешательство.
Отклонение от нормы сигналит об обострении заболевания.

Больным рекомендуется сдавать анализ крови в течение всей жизни, 1 раз в полгода. Это помогает определить уровень эффективности терапии и избежать рецидивов.

Уровень аланинаминотрансферазы повышается в 5 раз.

Во время беременности

Если уровень АЛТ повышается на 3 триместре, это сигналит о гестозе

Повышение уровня аланинаминотрансферазы возможно в 1 триместре. Это не является поводом для паники. Отклонение от нормы на поздних сроках беременности сигналит о гестозе.

К основным симптомам следует отнести:

  • слабость;
  • головокружение;
  • тошноту.

Чем сильнее повышается концентрация аланинаминотрансферазы, тем тяжелее симптоматика гестоза. Причиной этого является слишком большая нагрузка на печень.

Причины снижения АЛТ

В 15-20% случаев наблюдается снижение уровня аланинаминотрансферазы. Основные причины этого представлены в табличке.

Таблица 6. Почему снижается уровень АЛТ?

Причина % встречаемости
Инфекционные патологии мочеполовой системы 50
20
33
Дефицит пиридоксальфосфата 16
Разрушение большей части гепатоцитов 25
40

Обратите внимание! Низкие показатели этого фермента часто регистрируются у недоношенных детей.

Когда необходимо сдавать анализ крови?

В табличке представлены симптомы, на основании которых врач направляет пациента на сдачу анализа крови.

Таблица 7. Тревожная симптоматика.

Симптом Описание
Человек утомляется даже на фоне незначительной активности. Иногда этот симптом возникает спустя 2-3 часа после утреннего пробуждения.
Человек жалуется на «ватные» ноги, в течение дня часто испытывает желание прилечь. Отдых ненадолго облегчает его состояние.
Больного может тошнить во время чистки зубов или после приема пищи.
Может сопутствовать перечисленным выше симптомам. Приносит временное облегчение.
Наблюдается на фоне отсутствия аппетита.
Одновременно желтеют белки глаз.
Изменение цвета мочи и кала. Урина темнеет, кал обесцвечивается.
Характер варьируется от ноющего до колющего.
Симптом сопровождается резями.

Группа риска

Анализ крови на АЛТ необходимо сдавать:

  • больным сахарным диабетом;
  • лицам с ожирением;
  • алкоголикам;
  • лицам, имеющим генетическую предрасположенность к печеночным патологиям;
  • больным гепатитом;
  • лицам, контактировавшим с больными гепатитной инфекцией.

Подготовка к сдаче анализа

В табличке представлены основные требования для лиц, сдающих кровь на анализ.

Таблица 8. Как подготовиться к сдаче анализа?

От чего отказаться? За сколько часов до анализа?
12.
24.
От спиртосодержащей продукции. 24.
10.
От приема лекарств, способных спровоцировать нарушения работы печени либо поражение ее клеток. 24

Процедура предполагает забор крови из вены.

Особенности терапии

С целью нормализация уровня аланинаминотрансферазы проводится лечение заболевания-провокатора.

Терапия может занять очень много времени. Во время лечения врач периодически направляет больного на биохимический анализ крови.

В сложных случаях назначается операция. Но если уровень АЛТ существенно превышает норму, хирургия отменяется. Это вызвано риском развития опасных осложнений.

Как быстро нормализовать показатель АЛТ?

Необходимо защитить организм от воздействия токсических паров

Инструкция выглядит следующим образом:

  1. Нормализовать рацион. Необходимо отказаться от жирной продукции, богатой вредными углеводами.
  2. Отказаться от алкогольной продукции. Ее токсины быстро повреждают ткани печени.
  3. Каждый день выполнять физические упражнения. Рекомендуется плавать, бегать трусцой и совершать велосипедные прогулки. Лицам, не страдающим тяжелыми заболеваниями, следует уделять спорту 30 минут в день.
  4. Отказаться от табачной продукции. Содержащиеся в табаке никотин и аммиак повышают нагрузку на печень.
  5. Предотвратить воздействие на организм иных химических веществ. Лицам, часто находящимся среди токсичных паров, следует носить одежду с длинным рукавом, перчатки и маску.
  6. Отказаться от безрецептурного применения медикаментов. В ином случае фильтрация вредных веществ может способствовать дальнейшему разрушению печени.
  7. Тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача.

Диетические рекомендации

Инструкция по питанию выглядит так:

  1. Отказ от продуктов с высокой концентрацией соли или натрия. Переизбыток соли в печени способствует задержке жидкости и провоцирует отечность. Печень с большим трудом фильтрует отходы. С течением времени это приводит к еще большему повреждению органа.
  2. Употребление только натуральных продуктов. Это способствует регулировке работы печени, очищению ее от токсинов и созданию новых клеток. В результате процесс утечки АЛТ в кровь приостанавливается. Особый акцент следует сделать на употреблении продуктов, содержащих витамин Д. Суточная потребность в этом витамине – 15 мкг.
  3. Употребление пищи, богатой минералами, витаминами и антиоксидантами. 70% рациона должно быть зеленого цвета. Рекомендуется есть больше капусты, зелени, огурцов, кабачков.

Обратите внимание! Оптимальная суточная дозировка соли для взрослых составляет 2300 мг или 1 ч.л.

В табличке представлены продукты, содержащие витамин Д.

Таблица 9. В каких продуктах находится витамин Д?

Продукт Концентрация витамина Д (мкг)
250
16,1
11
5,7
4,1
1,2
0,2

Медикаментозная терапия

Больному назначается прием:

  • гепатопротекторов;
  • противовирусных препаратов;
  • желчегонных препаратов.

Если повышение уровня АЛТ было спровоцировано приемом препаратов сульфанилмочевины, рекомендуется внести коррективы в терапевтическую тактику. Больному назначаются медикаменты, не снижающие количество витаминов B6, B12.

Если повышенная концентрация аланинаминотрансферазы провоцируется длительным приемом фибратами и салицилатами, они отменяются. На фоне протекания хронических болезней, требующих приема этих препаратов, назначаются альтернативные лекарства, не влияющие на уровень АЛТ.

Применение гепатопротекторов

Лекарственные средства этой группы защищают клетки печени от дальнейших повреждений, способствуют восстановлению уже травмированных, но еще не отмерших клеток.

Таблица 10. Рекомендованные гепатопротекторы:

Препарат Описание Цена
Лекарство оказывает антидепрессивное, холеретическое, холекинетическое воздействие. Обладает детоксикационным, регенерирующим, антифиброзирующим и нейропротекторным эффектом.

Рекомендован к применению при внутрипеченочном холетсазе.

1630 рублей
Медикамент нормализует метаболизм липидов и белков, благотворно сказывается на дезинтоксицаионной функции печени. Способствует восстановлению и сохранению клеточной структуры органа, препятствует формированию соединительной ткани. 1045 рублей.
Лекарство обладает мощным антиоксидантным, мембраностимулирующим и противовоспалительным эффектом. 353 рубля
Обладает гепатопротекторным, желчегонным, антиоксидантным и противовоспалительным эффектом. 298 рублей.

Применение противовирусных препаратов

Лекарства этой группы назначаются в том случае, если повреждение печени спровоцировано вирусом. После ликвидации угрозы клетки органа вновь начинают регенерировать.

Таблица 11. Самые эффективные противовирусные препараты.

Препарат Описание Стоимость
Аналог нуклеозида гуанозина с мощной и селективной активностью в отношении полимеразы вируса гепатита B. Не рекомендован лицам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста. 7560 рублей.
Препарат применяется при гепатите С. 11900 рублей.

Применение желчегонных препаратов

Рекомендованные лекарства этой группы представлены в табличке.

Таблица 12. Рекомендованные желчегонные медикаменты.

Препарат Описание Цена
Обладает холекинетическим и холеретическим эффектом, способствует снижению процессов гниения и брожения в кишечнике. Сопутствует усилению секреторной функции печеночных клеток, рефлекторно повышает секреторную и двигательную активность органов ЖКТ. 412 рублей.
Комбинированное лекарственное средство, обладающее желчегонным эффектом. Способствует улучшению функционального состояния ЖКТ и нормализации пищеварительного процесса. 133 рубля.
Способствует увеличению образования и выделения желчи. Обладает селективным спазмолитическим эффектом относительно желчных протоков и сфинктера Одди. 378 рублей.

Применение народных средств

При несильном поражении печени снизит уровень аланинаминотрансферазы можно при помощи народных средств.

Таблица 13. Самые эффективные рецепты.

Средство Как приготовить Как принимать (раз/24 ч.) Предостережения
20 грамм семян соединить с 180 мл закипевшей жидкости.

Напиток укутывается и настаивается 25 мин. Затем средство хорошо профильтровывается и охлаждается.

2 раза, за 30 минут до еды. После приема требуется вторичное исследование крови.
Помогает печени разрушать жиры. Препарат продается в готовом виде. Оптимальная дозировка – 500 мг. 3. Вызывает боли в животе, способствует возникновению диареи.
Очищает печень, купирует дальнейшее повреждение органа. Препарат продается в готовом виде. Суточная дозировка варьируется от 500 до 1000 мг. 3
4 столовые ложки сырья заливаются 100 мл спирта. Смесь соединяется с 30 мл глицерина. Лекарство настаивается 24 часа в темном месте. 3.Дозировка – 40 мл. Средство не рекомендуется лицам, водящим машину.
Рыльца сушатся и измельчаются. 20 грамм сырья заливаются 180 мл крутейшего кипятка и настаиваются 15 мин. Затем настой профильтровывается и охлаждается. 2.Оптимальная дозировка – 150 мл. Показатели АЛТ снижаются медленно.

Обратите внимание! Народные средства должны использоваться под строгим контролем врача.

Заключение

Даже при здоровом образе жизни лицам, перешагнувшим 40-летний порог, необходимо 1 раз в полгода сдавать кровь на проверку уровня АЛТ. Это поможет избежать серьезных проблем с печенью.

Более подробную информацию об аланинаминотрансферазе можно узнать из видео в этой статье.

bolitpechen.ru

Аланинаминотрансфераза что это такое

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это эндогенный фермент, относящийся к трансферазовой группе и входящий в аминотрансферазовую или трансаминазовую подгруппу. Содержание его уровня в плазме крови определяется для выявления патологических изменений печени и других органов.

О чём говорит повышенный уровень АЛТ

В процессе разрушения клеток, что происходит из-за патологического состояния органов, в кровь выделяется фермент аланинаминотрансферазы. При этом, анализ будет с повышенным содержанием в крови АЛТ. Когда у человека органы функционируют нормально и не присутствует каких-либо патологий, содержание АЛТ в крови минимальное.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) в норме составляет:

  • До 31 Ед./л. – для женской половины;
  • До 41. Ед./л. – для сильного пола.

Повышение данных показателей, что определяется по анализу крови, говорит о наличии у человека серьёзных заболеваний, к которым относятся:

  • Рак печени;
  • Миокардит;
  • Сердечная недостаточность;
  • Вирусный гепатит;
  • Желтуха;
  • Инфаркт миокарда;
  • Хронический алкоголизм;
  • Шок;
  • Поражение печени токсическими веществами;
  • Обширный инфаркт;
  • Панкреатит;
  • Цирроз печени;
  • Ожоги;
  • Воздействие на печень лекарственных препаратов (антибиотиков и т. д.);
  • Некроз и травмирование мышц скелета.

Какие препараты повышают уровень АЛТ, а какие снижают

Уровень Аланинаминотрансферазы (АЛТ) может повыситься временно, в результате приёма следующих лекарственных средств:

  • Фторхинолов;
  • Клотримазола;
  • Кларитромицина;
  • Азитромицина;
  • Циклоспорина;
  • Клофибрата;
  • Клиндамицина;
  • Аминогликозидов.

Способствуют снижению уровня АЛТ препараты: Интерферон, Аспирин.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) обычно повышается у женщин при беременности, и это считается нормальным. Во всех других случаях – это признак наличия патологии какого-либо из органов.

pro-medvital.ru

Что показывает анализ на содержание АЛТ?

Наибольший уровень содержания трансферазы наблюдается в клетках печени. Анализ применяется для выявления патологий этого органа, которые протекают бессимптомно. Количество данного фермента определяется путем биохимического анализа крови. Он позволяет диагностировать даже ранние стадии заболеваний. Иногда для этого требуется сравнение аланинаминотрансферазы с содержанием других компонентов крови. Это дает возможность определить наличие болезней.

Помимо этого, часто применяется еще один фермент – аспартатаминотрансфераза (АСТ). Его синтез также происходит внутри клеток. Его повышенное количество в крови также позволяет выявить появление некоторых патологий. Чтобы получить максимально точное представление о заболевании, необходимо узнать содержание АЛТ и АСТ. Если первый фермент превышает количество второго, это говорит о патологиях печени. Повышение показателей свидетельствует о запущенной стадии болезней печени, например, циррозе. Когда содержание аспартатаминотрансферазы выше, чем количество аланинаминотрансферазы, можно подозревать о нарушениях в функционировании сердечной мышцы.

Таким образом, соотношение АЛТ и АСТ является важным показателем при проведении диагностики определенных видов патологий. Анализ на эти ферменты не только дает возможность подтвердить заболевание, но и устанавливает направление его развития и стадию поражения органа.

В каких случаях назначают анализ?

Биохимический анализ крови определяет уровень данных ферментов. В большинстве случаев применяется один вид исследования, если необходимость в использовании дополнительных мер отсутствует. Таким исследованием становится анализ на аланинаминотрансферазу, так как фермент обладает выборочной тканевой локализацией.

Показатели анализа предупреждают о нарушениях в работе печени еще до возникновения основного признака – желтухи, поэтому исследования, определяющие содержание этих ферментов, назначаются, преимущественно, для диагностики печени. Как правило, это необходимо после длительного приема медицинских препаратов, взаимодействия с токсичными веществами, при диагностике гепатита. Помимо этого, анализ крови на АЛТ и АСТ назначается при таких симптомах, как быстрая утомляемость, тошнота, хроническая усталость, болевые ощущения в животе и общая слабость.

Для выявления дополнительных сведений о проблемах с печенью, необходимо определить коэффициент де Ритиса. Это название означает соотношение ферментов. Так, норма отношения аспартатаминотрансферазы к аланинаминотрансферазе должна быть не меньше 0,91 и не превышать 1,75. При превышении показателя больше 2 имеет место патология сердечной мышцы, которая сопровождается разрушением кардиомиоцитов. Может наблюдаться инфаркт Миокарда. При значении коэффициента, меньшем 1, диагностируют болезни печени. Чем меньше данный показатель, тем вероятнее негативный исход.

Рассматриваемый анализ может применяться как диагностический метод, так и непосредственно во время прохождения терапии, чтобы следить за течением болезни и динамикой выздоровления. Кроме этого, анализ показан при наличии факторов, отрицательно влияющих на состояние печени. Среди них: алкоголизм и употребление лекарственных средств, разрушающих орган. Анализ на аланинаминотрансферазу делают также в следующих случаях:

  • контакт с человеком, болеющим гепатитом;
  • недавнее перенесение гепатита;
  • избыточная масса тела;
  • диабет;
  • предрасположенность к нарушениям в функционировании печени.

Чтобы провести исследование, необходима или капиллярная, или венозная кровь. Достоверность результата зависит от соблюдения двух условий: за 12 часов до забора крови следует воздержаться от приема пищи и за 7 дней до анализа исключить спиртное.

Непосредственно перед анализом (за 30 минут) не рекомендуется курить, оказывать на организм повышенные физические или эмоциональные нагрузки. Как правило, результат исследования можно узнать уже на следующий день после сдачи.

Норма аланинаминотрансферазы в зависимости от пола

Норма фермента в крови мужчин и женщин отличается. Как правило, показатели указываются в единицах на литр. Так, у сильного пола норма содержания аланинаминотрансферазы не должна превышать 45 ед/л. Для женщин эта норма составляет 34 ед/л. Норма АСТ – не более 41 ед/л. у мужчин и 31 ед/л – у женщин.

В зависимости от возраста, норма аланинаминотрансферазы у детей также может отличаться. У малышей от рождения до 5 дней нормальный показатель составляет не больше, чем 49 ед/л, до 6 месяцев – норма возрастает до 56 ед/л, от 6 месяцев до года – 54 ед/л, от 1 до 3 лет – 33 ед/л, с 3 до 6 лет – 29 ед/л, с 12 лет – 39 ед/л. Для ребенка допустимы незначительные отклонения от указанных показателей, которые могут объясняться скачками роста и развития.

Если установленная норма отличается от результатов исследования, это может быть следствием воспаления в организме, приема некоторых медикаментов (например, аспирина, парацетамола, противозачаточных таблеток у женщин), интенсивных физических нагрузок перед забором крови.

При каких заболеваниях повышена аланинаминотрансфераза?

Если анализ показывает повышение данного фермента, это говорит о наличии воспаления, которое может возникнуть при следующих патологиях:

  • гепатит. Заболевание может выражаться в разных формах. Хроническая и инфекционная форма повышает уровень фермента незначительно. При алкогольном гепатите наблюдается существенное повышение аланинаминотрансферазы;
  • онкологические заболевания печени. Возникновение раковых опухолей часто встречается у людей, страдающих гепатитом. Если уровень фермента существенно превышает нормальные показатели, оперативное вмешательство может быть запрещено, так как возможны осложнения;
  • панкреатит. Указанный диагноз обязывает больного регулярно проверять уровень аланинаминотрансферазы, чтобы предотвратить возникновение приступов патологии и следить за ее течением;

  • миокардит. Заболевание характеризуется нарушением работы сердечной мышцы. Его основными признаками выступают одышка, слабость, утомляемость, повышенный уровень рассматриваемых ферменто;
  • цирроз. Эта болезнь особенно опасна отсутствием выраженной симптоматики своего развития. Выявить патологию на более ранних стадиях можно с помощью исследования на аланинаминотрансферазы;
  • инфаркт Миокарда. Возникает при нарушении кровообращения, следствием которого становится отмирание тканей. Если патология протекает без осложнений, уровень фермента повышается незначительно, однако может применяться для установления причин приступа.

К другим причинам повышения аланинаминотрансферазы можно отнести следующее:

  • прием барбитуратов и антибиотиков;
  • злоупотребление фастфудом непосредственно перед забором крови;
  • травмы, в результате которых было повреждение мышечной ткани;
  • употребление спиртных напитков меньше, чем за 7 дней до анализа;
  • несоблюдение гигиенических требований проведения исследования;
  • интенсивные физические и эмоциональные нагрузки;
  • стеатоз;
  • химиотерапия;
  • употребление наркотиков;
  • интоксикация организма солями тяжелых металлов.

annahelp.ru

Для чего необходима аланинаминотрансфераза и где содержится

Аланинаминотрансфераза в организме выполняет важную роль, участвуя в обмене аминокислот, в частности незаменимой аминокислоты аланина. Он же, в свою очередь, играет роль в обеспечении энергией центральной нервной системы, укреплении иммунитета, регуляции обмена веществ и выработке лимфоцитов.

Где содержится АЛТ:

  • Печень (больше всего);
  • Почки;
  • Легкие;
  • Поджелудочная железа;
  • Мышцы;
  • Сердце.

Анализ на АЛТ, правила сдачи и нормы

Показатель АЛТ входит в биохимический анализ крови вместе с другими трансаминазами. Сдавать анализ необходимо натощак, утром. За неделю исключить алкоголь. Должно пройти как минимум восемь часов после ужина. Все это важно для получения достоверных данных. Прием некоторых препаратов оказывает влияние на показатель АЛТ, вот почему при приеме оральных контрацептивов, аспирина, парацетамола, варфарина сообщите об этом обязательно врачу.

В норме содержание АЛТ у мужчин до 40 ед./литр, у женщин до 30 ед./литр. У детей в зависимости от возраста норма может быть до 49 ед./литр у новорожденных, достигает 59 ед./литр в возрасте до года. От трех до шести лет верхняя граница в районе 33, затем постепенно снижается. В возрасте 12 лет — норма не более 39 ед./литр.

Причины повышения АЛТ

Повышение АЛТ в крови происходит в результате деструкции клеток. Какие же заболевания приводят к этому.

Гепатит – острый или хронический воспалительный процесс в печени инфекционной или алиментарно-токсической природы. Вирусный гепатит развивается при заражении вирусами гепатита (A, B, C, D, E и F). Причем заболевание может длительно протекать бессимптомно. Например, вирусный гепатит C в связи с этим называют «ласковый убийца», так как длительное время, повреждая клетки печени, он себя ничем не проявляет. В конечном итоге развивается цирроз. Алиментарно-токсический гепатит развивается под воздействием веществ, разрушающих клетки печени. В том числе, к нему приводит длительное употребление алкоголя.

Цирроз печени – исход всех поражений печени, когда разрушенные клетки замещаются соединительной тканью, и она больше не может исполнять свои функции. Все это приводит к печеночной недостаточности и тяжелым осложнениям.

Стоит заметить, что, кроме АЛТ, острые гепатиты сопровождает повышение и других трансаминаз (АСТ, ГГТП), а также растет уровень билирубина.

Панкреатит – повреждение поджелудочной железы с некрозом ее ткани. Причины развития — злоупотребление жирной пищей и алкоголем или камни в желчных путях. Пациентам с хронической формой панкреатита необходимо проверять данный показатель на протяжении всей жизни для предотвращения обострения.

Преобладающее повышение АЛТ над АСТ будет при поражении печени, а если наоборот – сердца.

Миокардит – воспалительное заболевание сердца, характеризуется поражением сердечной мышцы. В данной ситуации анализ крови также отличается повышенной концентрацией АЛТ и АСТ.

Ожоги, отморожения, полиорганная недостаточность, обширные травмы — все эти состояния сопровождаются значительным повышением АЛТ.

Также онкологические процессы в выше названных органах – причины, когда повышен АЛТ.

Когда АЛТ снижен

Пониженное содержание АЛТ возможно при дефиците фолиевой кислоты и некоторых витаминов. При циррозе печени снижение АЛТ – плохой прогностический признак, говорящий о полном отсутствии сохранившихся здоровых клеток.

Беременность

При беременности, в первом триместре, возможно небольшое повышение АЛТ. Страшного в этом ничего нет, это физиологично и связано с самой беременностью. Если же АЛТ возрастает значительно, и появляются характерные симптомы, необходимо срочно обратится к врачам для обследования.

Симптомы

Симптомы повышения аланинтрансаминазы в крови разнообразны. Клиническая картина обусловлена пораженным органом и заболеванием, приведшим к этому.

Со стороны печени

При поражении печени возможны боли в правом подреберье, тошнота, рвота. Возможна желтушность кожных покровов, иктеричность склер. При вирусной этиологии может быть гипертермия. При развившемся циррозе на теле появляются высыпания по типу сосудистых звездочек, увеличение живота за счет асцита (скопление жидкости в полости живота).

Варикозное расширение вен (пищевода, желудка), которое может осложниться кровотечением. Постепенно развивается полиорганная недостаточность.

Со стороны поджелудочной железы

Панкреатит проявляется выраженными болями в животе, в области пупка, его вздутием, многократной рвотой, слабостью, помутнением сознания впоследствии.

Со стороны сердца

Возможна безболевая форма инфаркта, или атипичная, когда боль локализуется в животе, или развивается выраженная одышка. Кроме боли, возможно нарушение сердечного ритма, падение артериального давления. Беспокоит выраженная слабость, страх смерти, озноб.

При наличии онкологического процесса в пораженном органе возможно сильное похудение за короткий промежуток времени, слабость, повышенная утомляемость.

Диагностика

Диагностика заболевания, причины повышения АЛТ, проводится врачами с использованием всех доступных методов исследований. Во многих случаях в экстренном порядке, так как есть среди них заболевания угрожающие жизни и приводящие к инвалидности.

Правильно истолкованный биохимический анализ крови может натолкнуть на верный диагностический путь. Так, существует понятие индекс де Ретиса, который представляет собой соотношение повышенного АСТ и АЛТ. Норма его 0.91-1.75.

Если он превышает два – то причина в сердечной мышце. Если меньше единицы – то поражена печень.

В стационаре проводят полное обследование, включающее кроме того МРТ или РКТ, расширенные анализы крови и мочи. Используют и инвазивные методы, такие как пункционная биопсия и ангиография сосудов сердца. Все это позволяет быстро поставить правильный диагноз и начать лечение.

Лечение

Для того чтобы снизить уровень АЛТ, необходимо вылечить заболевание, приведшее к этому, после чего норма АЛТ вернется самостоятельно.

Такие тяжелые заболевания, как панкреонекроз, обширный инфаркт миокарда, тяжелый гепатит, осложненный полиорганной недостаточностью, лечатся в отделении интенсивной терапии.

Лечение каждого заболевания специфично и расписывать его не имеет смысла. Пару слов можно посоветовать людям, принимающим лекарственные препараты, воздействующие на печень, а также злоупотребляющих алкоголем. В таких случаях будет нелишним периодически пропивать курс гепатопротекторов (карсил, эссенциале) и хоть как-то защитить клетки печени от повреждения, тем самым понизить АЛТ.

При многих заболевания, таких как панкреатит, гепатит, очень важно соблюдение диеты. Понизить употребление или же вовсе исключить все жирное, острое, копченое, соленое и алкоголь. Для предотвращения обострений здоровый образ жизни должен стать вашей самоцелью!

serdec.ru

В случае нарушения энергетического метаболизма клеток печени, вследствие инфекционного поражения (например, при развитии вирусного гепатита), может увеличиться проницаемость клеток мембраны, при этом в сыворотку крови проникает цитолиз.

Норма содержания в крови аланинаминотрансферазы

Для организма женщины нормальным является количество аланинаминотрансферазы, составляющее до 31 МЕ/л (международной единицы на литр), для мужчины — до 41 МЕ на литр. У новорожденных детей, в возрасте до пяти дней от рождения, максимальный показатель не должен превышать 49 МЕ на литр, у детей в возрасте старше пяти дней и до шести месяцев, показатель уровня фермента может подниматься до 56 МЕ на литр. В возрасте от полугода до года норма содержания аланинаминотрансферазы равна 54 МЕ на литр, от одного года до трех лет — 33, а с трех лет до шести снижается до 29 МЕ на литр. Показатель 39 МЕ на литр считается нормальным у детей в возрасте от шести до двенадцати лет, с двенадцати лет до семнадцати нормальные показатели у мальчиков и девочек отличаются друг от друга. Так, у девочек нормой чвляется показатель 24 МЕ на литр, а у мальчиков — 27 МЕ.

Повышенный показатель аланинаминотрансферазы

Максимально высокими становятся показатели концентрации в крови аланинаминотрансфераза при возникновении гепатитов — иногда норма превышается в 20, а иногда и в 100 раз. В случае развития в печени метастаз, можно наблюдать незначительные колебания в показателях содержания фермента, а при возникновении опухолей первой степени показатели не изменяются вовсе. В несколько раз возрастает концентрация в крови аланинаминотрансферазы при стеатозе либо циррозе печени.

Существуют и другие причины повышения уровня содержания в крови аланинаминотрансферазы: инфекционный мононуклеоз, алкогольный гепатит, ожоги тяжелой степени, перенесенное организмом состояние шока, инфаркт миокарда, лейкоз лимфобластов, миокардит, острый панкреатит, сердечная недостаточность. Нередко наблюдается повышение уровня аланинаминотрансферазы во время второго триместра беременности.

Повысить показатели концентрации в крови аланинаминотрансферазы могут и некоторые вещества, такие, как:

  • анаболические холестатики и стероиды;
  • оральные средства контрацепции, эстрогены, никотиновая кислота;
  • этанол и соли железа в избыточном количестве;
  • метохифуоран и меркаптопурин;
  • метотрексат и метилдопа;
  • сульфаниламиды.

Лечение

Для лечения повышенного уровня фермента аланинаминотрансферазы, врачом назначается терапия индивидуально в каждом конкретном случае, на основании особенностей пациента. Употребление медикаментов без согласования со специалистом может усугубить ситуацию. Если больному диагностирована повышенная концентрация в крови АлАТ, это может сигнализировать о развитии в организме серьезных заболеваний, таких, как: желтуха, цирроз печени, гипоксия при астме, синдром токсического шока, панкреатит, инфаркт, рак печени, сердечная недостаточность, миокардит.

Также содержание фермента АЛТ повышается при: ожогах обширной части тела, мононуклеозе, хроническом алкоголизме, недостатке карнитина, длительном лечении сахарного диабета препаратами сульфанилмочевины, длительном употреблении салицилатов, терапии фибратами.

Для понижения уровня содержания АЛТ назначается терапия заболевания, ставшего причиной повышение в крови концентрации фермента. Дополнительно, с лечением основного заболевания, применяются желчегонные препараты, гепатопротекторы, улучшающие пищеварение средства.

В случае, когда повышение в крови уровня аланинаминотрансферазы вызвано терапией препаратами сульфанилмочевины, курс лечения диабета пересматривается и пациенту назначаются лекарственные препараты, которые не снижают количество витамина В12 и В6. При длительной терапии салицилатами и фибратами, их придется исключить полностью. При наличии у больного заболеваний хронического характера, которые требуют непременного использования указанных препаратов, врач находит альтернативные медикаменты, не влияющие на количество АлАТ.

Самолечение при повышенном уровне аланинаминотрансферазы недопустимо, так как основной терапией все же является устранение главной причины увеличения концентрации фермента в крови. Все остальные средства являются сопутствующей терапией. Лечение проводится в течение длительного периода времени с повторяющимися систематически биохимическими исследованиями анализа крови. 

mag.103.by

База знаний: Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

[ 06-003 ] Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – фермент, который находится во всех клетках организма, главным образом в печени и почках, меньше его в сердце и мышцах. В норме активность АЛТ в крови очень низкая. При проблемах с печенью фермент высвобождается в кровоток обычно еще до появления таких характерных симптомов, как желтуха. В связи с этим АЛТ часто используется как показатель повреждения печени.

Глутамат-пируват-трансаминаза, глутамат-пируват-трансаминаза в сыворотке, СГПТ.

Alanine aminotransferase, Serum glutamic-pyruvic transaminase, SGPT, Alanine transaminase, AST/ALT ratio.

УФ кинетический тест.

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозую, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до анализа.
  • Не курить в течение 30 минут до анализа.

Общая информация об исследовании

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это фермент, который присутствует главным образом в клетках печени и почек и в заметно меньших количествах в клетках сердца и мышц. У здоровых людей активность АЛТ в крови очень низкая. При поражении клеток ткани печени АЛТ высвобождается в кровоток обычно еще до появления таких характерных симптомов, как желтуха. В связи с этим активность данного фермента используется в качестве показателя повреждений печени.

Печень является жизненно важным органом, который расположен в верхней правой части брюшной полости. Она участвует в осуществлении многих важных функций организма – в переработке питательных веществ, производстве желчи, синтезе белков, таких как факторы свертывающей системы крови, а также расщепляет потенциально токсичные соединения до безопасных веществ.

Ряд заболеваний приводит к повреждению клеток печени, что способствует повышению активности АЛТ.

Наиболее часто анализ на АЛТ назначают, чтобы проверить, не повреждена ли печень при гепатите и приеме лекарственных препаратов либо иных веществ, которые являются токсичными для данного органа. Однако АЛТ не всегда отражает только повреждения печени, активность этого фермента может повышаться и при заболеваниях других органов.

АСТ и АЛТ считаются двумя наиболее важными показателями повреждений печени, хотя АЛТ более специфичен, чем АСТ. В некоторых случаях АСТ напрямую сопоставляется с АЛТ и вычисляется их соотношение (АСТ/АЛТ). Оно может использоваться для выявления причин повреждения печени.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления повреждения ткани печени при вирусных и токсических гепатитах, других заболеваниях. Как правило, тест на АЛТ назначается вместе с анализом на аспартатаминотрансферазу (АСТ).
  • Для контроля за эффективностью лечения заболеваний печени.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах заболеваний печени:
  • слабости, утомляемости,
  • потере аппетита,
  • тошноте, рвоте,
  • боли в животе и его вздутии,
  • пожелтении кожи и глазных белков,
  • моче темного цвета, светлоокрашенном стуле,
  • зуде.
  • При наличии факторов, повышающих риск болезней печени:
  • ранее перенесенном гепатите либо недавнем контакте с гепатитной инфекцией,
  • чрезмерном употреблении алкоголя,
  • наследственной предрасположенности к заболеваниям печени,
  • приеме лекарств, которые могут повреждать печень,
  • избыточном весе либо диабете.
  • Регулярно в течение всего процесса лечения для определения его эффективности.
  • Что означают результаты?

    Что такое АЛТ?

    АЛТ (аланинаминотрансфераза) внутриклеточный фермент, расщепляющий аминокислоты и кетокислоты и является диагностическим маркером ряда заболеваний.

    Почему важно знать уровень АЛТ (аланинаминотрансферазы)?

    АЛТ (аланинаминотрансфераза) в норме содержится в крови в небольшом количестве. При заболеваниях, ведущих к повреждениям клеток, насыщенных АЛТ (гепатоциты, клетки почек, миокард и пр.), аланинаминотрансфераза выбрасывается в кровь – повышается уровень АЛТ.

    По результатам анализов на уровень АЛТ в комплексе с АСТ (т.е. печеночные пробы) чаще судят о патологических процессах в печени. Скрининг уровня АЛТ и АСТ позволяет оценить функцию печени и выявить патологию.

    Связь АЛТ (аланинаминотрансферазы) с заболеваниями

    АЛТ более специфичный показатель заболеваний печени, чем ACT. Соотношение уровней АСТ/АЛТ в норме составляет около 0,8 — 1, но при острых гепатитах (вирусных и токсических) может снижаться до 0,2 — 0,5, а при инфаркте миокарда – повышаться больше 1.

    При вирусных гепатитах повышение уровня АЛТ отмечается еще до проявления желтушности и других симптомов. При вирусных гепатитах повышение уровня АЛТ обычно пропорционально тяжести заболевания. При острых гепатитах уровень АЛТ может превышать норму в 50-100 раз. По мере исчезновения симптомов и выздоровления показатели АЛТ медленно снижаются. Токсические гепатиты также характеризуются очень высокими значениями АЛТ и ACT. При алкогольных гепатитах АЛТ повышен, но умеренно.

    При циррозе печени уровни АЛТ и АСТ могут быть расположены в пределах от верхней границы нормы до пятикратного повышения (уровень ACT при этом выше, чем АЛТ).

    При карциноме печени часто наблюдается 5-10-кратное повышение уровня АЛТ и ACT (причем уровень ACT выше, чем АЛТ).

    При инфаркте миокарда уровень АЛТ повышается в значительно меньшей степени, чем уровень ACT. Иногда уровень АЛТ может находиться в пределах нормы (при неосложненном инфаркте). Повышение уровня АЛТ при инфаркте миокарда может также свидетельствовать о развитии застойных явлений в печени.

    Показания к назначению анализов на определение уровня АЛТ (аланинаминотрансферазы)

    Скрининг уровня АЛТ и АСТ применяется в диагностике ряда заболеваний печени и обследовании доноров, а также для мониторинга пациентов с вирусными гепатитами. Уровень АЛТ также определяют при подозрении на патологию миокарда и заболевания скелетной мускулатуры.

    Подготовка к анализу на АЛТ (аланинаминотрансферазу): кровь сдают натощак.

    Норма (референсные значения) уровня АЛТ (аланинаминотрансферазы):

    Женщины — до 31 Ед/л; мужчины — до 41 Ед/л

    О чем может свидетельствовать повышенный уровень АЛТ (аланинаминотрансферазы)?
    1. Поражение клеток печени (гепатоцитов): вирусные гепатиты, отравления, применение препаратов, ведущих к развитию токсического гепатита, алкогольный гепатит
    2. Механическая желтуха.
    3. Жировой гепатоз .
    4. Цирроз печени.
    5. Рак (карцинома) печени.
    6. Острый панкреатит.
    7. Инфаркт миокарда.
    8. Сердечная недостаточность (в некоторых случаях).
    9. Миодистрофия
    10. Миокардит.
    11. Миозит.
    12. Некоторые заболевания крови.
    13. Шок, гипоксия.
    14. Обширная травма, тяжелые ожоги.
    О чем может свидетельствовать пониженный уровень АЛТ (аланинаминотрансферазы)?
    1. Тяжелые поражения печени, при которых значительно снижается количество гепатоцитов, синтезирующих АЛТ (например, при циррозе печени).
    2. Дефицит витамина B6.
    Тесты
    Здравые решения

    Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ): норма, лечение повышенного уровня в крови

    Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это особый фермент, входящий в классификацию трансфераза, суть которого – катализация обратимых переносов в аминогруппе Nh3 непосредственно из аминокислоты аланина для альфа-кетоглутарата, что приводит к созданию пировиноградных кислот и глутамата. Находится фермент аланинаминотрансфераза на уровне печеночных клеток, в печени, располагаясь, при этом, в цитозоле. С убыванием концентрации, аланинаминотрансфераза может находиться в почках и миокарде, а также, в скелетных мышцах и в поджелудочной железе. Если начинает нарушаться энергетический метаболизм печеночных клеток за счет инфекционных факторов, к примеру, при вирусном гепатите, то это может привести к увеличению как таковой проницаемости мембранных клеток с проникновением в кровяную сыворотку цитолиз – главных компонентов цитоплазмы.

    Аланинаминотрансфераза – главный показатель цитолиза, который сегодня изучен в наибольшей степени, по сравнению с другими. Его можно использовать даже с целью определения малейших проблем с печенью. Аланинаминотрансфераза более характерна для проблем с печенью, нежели показатель аспартатаминотрансферазы. Абсолютные Значения аланинаминотрансферазы не связаны с тяжестью печеночных проблем напрямую, потому, более точными здесь станут серийные показатели уровня аланинаминотрансферазы прямо в динамике.

    Материалом для сдачи анализа на показатель аланинаминотрансферазы является кровь из вен. Для этого используют пробирки-вакутайнеры, как правило, с гелевой фазой/без наличия антикоагулянта

    Сыворотка для анализа будет стабильной на протяжении недели, если температура будет, в среднем, 6-7 градусов. Сыворотка, которая была предварительно архивирована, может хорошо храниться при режиме температуры в -20 градусов около полугода. Важно избегать повторных замораживаний сыворотки или её двухразового размораживания. Метод для анализирования – кинетический.

    Нормы аланинаминотрансферазы

    Для женщин, норма аланинаминотрансферазы будет составлять до 31,0, в то время, как для мужчин – 41,0. Что касается детей, то для новорожденных, от нуля до пяти дней жизни верхушка допустимого показателя составит 49,0, тогда как для детей от 5 дней до шести месяцев, уровень этого показателя поднимется до 56,0. От шести месяцев до года нормой будет считаться уровень аланинаминотрансферазы в 54,0. От одного до трех лет – 33,0, а вот трех до шести лет – показатель уровнем до 29,0. На десять единиц выше, то есть, 39,0 показатель будет считаться нормальным для детей от шести лет до двенадцати. В период с двенадцати до семнадцати лет, норма показателей для мальчиков и девочек будет немножко отличаться. Так, для девочек норма – 24,0, а для мальчика – 27,0.

    На основе каких показаний может быть назначен анализ?

    Прежде всего, анализ на аланинаминотрансферазу может назначаться при диагностике болезней печени и в процессе выявления болезней с желчевыводящими путями и поджелудочной железой. Важен этот анализ и в процессе наблюдений за тем, как протекает и излечивается вирусный гепатит. Применяют анализ на аланинаминотрансферазу в дифференциальной диагностике между желтухой печеночной и гемолитической, а так же, при обследовании доноров.

    Однако, если анализ на аланинаминотрансферазу показал, в результате, нормальные значения, не стоит исключать печеночные патологии.

    Повышенный показатель аланинаминотрансферазы

    Наиболее высокие значение возрастания аланинаминотрансфераза-уровня, когда показатель 20, а то и в 100 раз выше указанной нормы, может проявляться при гепатитах острых видов, например, при вирусном и токсическом гепатите. Когда имеет место гепатит А, то повышение аланинаминотрансферазы начинается за несколько недель до выявления желтухи. В норму аланинаминотрансфераза приходит через три-три с половиной недели. При гепатитах В и С, уровень аланинаминотрансферазы может непредсказуемо увеличится или же, напротив, уменьшится, однако, возвратившись после резкого скачка или падения в норму.

    Механическая или обструктивная желтуха может также повышать степень аланинаминотрансферазы. Эти скачки могут быть совершенно разными: как небольшими, так и значительными, с быстрым и заметным ростом до шестисот единиц на литр с дальнейшим снижением на протяжении пары суток. Такое явление считается особенностью такого вида желтухи.

    Когда метастазы развиваются в печени, можно наблюдать небольшие скачки в показателях аланинаминотрансферазы, тогда как при опухолях первичной степени изменений как таковых вообще не существует.

    В два-три раза может возрастать аланинаминотрансфераза при такой болезни, как стеатоз печени. Примерно также влияет цирроз печени на скачок уровня аланинаминотрансферазы.

    Другими причинами являются алкогольный гепатит и шоковые состояния, тяжелые степени ожогов, мононуклеоз инфекционного характера и лимфобластной лейкоз. Можно также выделить инфаркт миокарда и миокардит, сердечную недостаточность и панкреатит в остром состоянии. Очень часто повышаться аланинаминотрансфераза может во втором триместре беременности.

    В это же время, снижать уровень аланинаминотрансферазы могут инфекции в половых органах и мочевом пузыре; опухоли и недостаток пиридоксальфосфата, который может проявляться в недостаточном питании и частом употреблении алкогольных напитков.

    Могут повышать показатели пиридоксальфосфата некоторые медикаменты, среди которых следует назвать такие:

    1. Холестатики и стероиды анаболического характера
    2. Эстрогены и оральная контрацепция, никотиновые кислоты
    3. Избыточный этанол и «железные» соли
    4. Меркаптопурин и метохифуоран
    5. Метилдопа и метотрексат
    6. Вещества-сульфаниламиды

    Как видите, изменять уровень аланинаминотрансферазы в нашем организме могут не только различные заболевания – аналогичным образом могут влиять и неправильно подобранные препараты, или же препараты, употребление которых не было продумано вместе с лечащим врачом. По этой причине, лечение повышенного уровня аланинаминотрансферазы, так же, как и заниженного, должно основываться на особенностях конкретного человека, а не подбираться на основе общего мнения о препарате или о болезни.

    Источники: http://www.helix.ru/kb/item/06-003, http://zdravoe.com/268/, http://lechenie-simptomy.ru/alaninaminotransferaza

    Комментариев пока нет!

    semejnyj-doktor.ru

    Важно знать! Гепатит лечится простым народным средством, просто утром натощак... Читать далее »

    pechen5.ru

    Аланинаминотрансфераза что это такое

    Аланинаминотрансфераза повышена при таких заболеваниях, как: 

    • гепатиты, в том числе вирусные; 
    • токсическое воздействие алкоголя, в том числе цирроз; 
    • онкопроцесс в печени; 
    • медикаментозная интоксикация; 
    • сердечная патология, в том числе недостаточность; 
    • миокардиты, инфаркты; 
    • шоковые состояния при ожогах и различных серьезных травмах; 
    • некротические поражения мышц скелета.

    Также аланинаминотрансфераза в крови, как правило, повышена у всех беременных женщин. Однако чрезмерное количество АЛТ должно насторожить лечащего врача, так как такой показатель может говорить о серьезной патологии внутренних органов, особенно печени.

    Повышение активности аминотрансфераз (АСТ и АЛТ) в 1,5-5 раз по сравнению с верхней границей нормы рассматривают как умеренную гиперферментемию, в 6-10 раз — как гиперферментемию средней степени, более чем в 10 раз — как высокую. Степень подъёма активности аминотрансфераз свидетельствует о выраженности цитолитического синдрома, но не указывает прямо на глубину нарушений собственно функции органа.

    При инфаркте миокарда повышение активности АЛТ в сыворотке крови выявляют в 50-70% случаев, чаще при обширных некрозах сердечной мышцы. Наибольшее увеличение активности АЛТ выявляют в острой фазе — в среднем 130-150% нормы, что заметно уступает таковому АСТ — в среднем 450-500% нормы.

    При заболеваниях печени в первую очередь и наиболее значительно по сравнению с АСТ изменяется активность АЛТ. При остром гепатите, независимо от его этиологии, активность аминотрансфераз повышается у всех больных. Особенно изменяется активность АЛТ, содержащейся в цитоплазме, вследствие её быстрого выхода из клетки и поступления в кровяное русло, поэтому определение активности АЛТ — более чувствительный тест для ранней диагностики острого гепатита, чем АСТ. Период полураспада АЛТ приблизительно 50 ч. АСТ расположена преимущественно в митохондриях, период её полураспада — 20 ч, поэтому её активность повышается при более тяжёлых повреждениях гепатоцита. Активность АЛТ и АСТ повышается за 10-15 дней до появления желтухи при гепатите А, и за много недель при гепатите В (активность указанных ферментов повышает одновременно, но АЛТ — в значительно большей степени). При типичном течении вирусного гепатита активность АЛТ достигает максимума на 2-3-й неделе заболевания. При благоприятном его течении активность АЛТ нормализуется через 30-40 сут, АСТ — через 25-35 сут. Повторное или прогрессирующее повышение активности аминотрансфераз свидетельствует о новом некрозе или рецидиве болезни. Удлинение периода повышенной активности аминотрансфераз часто является неблагоприятным признаком, так как может свидетельствовать о переходе острого процесса в хронический.

    В острый период вирусного гепатита при всех формах, кроме тяжёлой, коэффициент де Ритиса колеблется от 0,55 до 0,65, при тяжёлом течении этот коэффициент составляет в среднем 0,83, что отражает более значительное повышение активности АСТ. В дифференциально-диагностическом отношении имеет некоторое значение то, что при алкогольных поражениях печени, в противоположность вирусным, характерно преимущественное повышение активности АСТ (коэффициента де Ритиса — более 2).

    Для хронических гепатитов характерна умеренная и средняя гиперферментемия.

    При латентных формах цирроза печени повышения активности ферментов, как правило, не наблюдают. При активных формах стойкий, хотя и незначительный подъём активности аминотрансфераз выявляют в 74-77% случаев.

    Заслуживает внимания билирубин-аминотрансферазная диссоциация, то есть случаи выраженной гипербилирубинемии (преимущественно за счёт прямого билирубина) и низкой активности аминотрансфераз. Данную диссоциацию наблюдают при подпечёночной желтухе со стабильной жёлчной гипертензией, острой печёночной недостаточности. Активность АСТ и АЛТ, а также щелочной фосфатазы повышается при разрешении хронической сердечной недостаточности (пик обычно на 3-4 сут).

    Повышение активности АЛТ и АСТ может быть выявлено и у практически здоровых носителей поверхностного антигена гепатита В, что указывает на наличие внешне бессимптомных активных процессов в печени.

    Причины понижения АЛТ

    Аланинаминотрансфераза может быть ниже нормы при очень серьезных патологиях, таких как некротическая атрофия печени. Высвобождение, выброс АЛТ в кровоток возможен только в случае поражения гепатоцитов, их клеточных мембран. Кроме того элементарный дефицит витамина В6 также может влиять на снижение уровня АЛТ.

    Аланинаминотрансфераза в крови как правило определяется совместно с АСТ – аспартатаминотрансферазой, оба этих показателя важны для оценки состояния многих внутренних органов.

    ilive.com.ua

    Что такое АЛТ?

    Аланинаминотрансфераза (также АЛТ, АлАТ) – это белковый фермент, который отвечает за транспортировку некоторых молекул и ускорение биохимических процессов с участием аминокислот.

    АЛТ находятся по большей части в клетках тканей органов. У здоровых людей не может быть повышен АлАТ в крови, так как если АЛТ выделилась в кровь, вероятно в каком-то из отделов организма протекает серьезное заболевание.

    Больше всего АЛТ находится в печени, также ее можно обнаружить в почках, мышце сердца, нервных соединениях, легких. Повреждение перечисленных органов и тканей может быть причиной повышения АЛТ в крови.

    Оптимальное значение в организме

    Этот параметр измеряется в единицах на литр крови. АЛТ имеет зависимость от возраста в детстве, а у взрослых зависит от пола.

    Дети до года: не более 55 ед/л

    Дети 1-3-х лет: не более 34 ед/л

    Дети 3-6-ти лет: не более 30 ед/л

    Дети 6-12-ти лет: не более 39 ед/л

    Мужчины: не более 45 ед/л

    Женщины: не более 35 ед/л

    Норма в данном случае – это не строгая единственно возможная величина, а приблизительный критерий оценки. В некоторых лабораториях аппараты могут иметь различную степень чувствительности, а значит и результаты анализа следует обсуждать с лечащим врачом этого медицинского учреждения.

    к оглавлению ↑

    Аланинаминотрансфераза повышена, что это значит?

    По степени отличия фактического результата анализа от величины, принятой за норму, различают:

    • Легкое повышение (на 200-500%);
    • Умеренное повышение (до 1000%, то есть в 10 раз больше);
    • Выраженное (более, чем в 10 раз превосходит норму).

    Вторая и третья стадия вероятнее всего говорят о том, что повышенный АЛТ в крови является следствием заболевания, причем третий случай встречается у тех больных, у которых уже началось серьезное разрушение органа.

    Помимо заболеваний, которые мы рассмотрим ниже, повышенный АлАТ может быть связан со следующими искажающими факторами:

    • Мышечные травмы;
    • Ожоги;
    • Внутримышечные инъекции, сделанные накануне;
    • Большой вес (индекс массы тела превышает 30);
    • Прием лекарственных препаратов (эстрагенов, антибиотиков, холестатиков, гепарина, пероральных контрацептивов, средств против эпилепсии, варфарина, эхинацеи, валерианы и т.д.);
    • Мононуклеоз;
    • Беременность (третий семестр), при условии, что показатель АЛТ повышен незначительно;
    • Повышенная физическая нагрузка;
    • Химиотерапия;
    • Употребление наркотиков;
    • Интоксикация организма свинцом;
    • Лабораторные неточности.

    Для того, чтобы получить достоверный результат, необходимо сдавать кровь натощак, спустя 12 часов после последнего приема пищи. Воздержитесь за неделю до похода в поликлинику от спиртных напитков, а за час до сдачи крови – от курения. Постарайтесь не переживать и не перегружаться физически. Если вы сомневаетесь за достоверность анализа крови, сдайте его в другой лаборатории.

    Чтобы определить, нормальное или повышенное АЛТ в крови, чаще забирается кровь из вены, но в некоторых случаях и из капилляров.

    к оглавлению ↑

    Причины и заболевания, когда АЛТ повышен в крови

    Так как исследуемый фермент может задерживаться в различных органах, он может указывать на неполадки с их здоровьем. Рассмотрим, что это значит «АЛТ повышен» в каждом конкретном случае.

    Наибольшее количество АЛТ, как уже было сказано, находится именно здесь, неудивительно, что этот анализ признан вовремя заметить и вылечить печеночные заболевания.

    Накопление жира в клетках печени влияет на то, что АЛТ повышен в 2 раза. Но если болезненное состояние ухудшится до стеатогепатита, АЛТ возрастет гораздо сильнее, также увеличится уровень билирубина.

    Если в анализе крови АЛТ повышен, а симптомы заболевания пока не появились, речь может идти от гепатите А. Обычно симптомы задерживаются, и благодаря своевременной сдачи крови на анализ, можно ускорить процесс выздоровления.

    При гепатите B и C АЛТ возрастает даже в 100 раз, так как токсическое влияние распространенного в печени вируса особенно велико на ее клетки.

    Хронический гепатит вызывает повышение АЛТ в период обострения, но при этом увеличение происходит обычно не более, чем в 3-4 раза.

    Из других симптомов гепатита можно выделить боль и неприятные ощущения в правом боку, под ребрами, ощущение горького привкуса во рту, пожелтение кожи, слизистой, белков глаз, нарушение стула.

    Очень высокий АЛТ в крови может не наблюдаться при циррозе. АЛТ повысится, но в 1-5 раз от нормы. Это объясняется заменой клеток печени на соединительную ткань.

    Обычно злокачественные образования в печени появляются у людей, болеющих гепатитом. Уровень, насколько аланинаминотрансфераза повышена, помогает принять решение о дальнейшем лечении рака хирургическим способом. Например, если АЛТ очень высоко, операция имеет великий риск появления осложнений.

    Болезнь, больше распространенная среди женщин, чем среди мужчин. Для уточнения ее наличия или отсутствия, врач может назначить биопсию.

    На заболевания сердца, а вернее сердечной мышцы, в первую очередь указывает другой анализ – АСТ, но наряду с ним для диагностики используется и АЛТ.

    Гибель части мышцы сердца, вследствие которой в кровь поступает некоторое количество АСТ и АЛТ. Если сильно повышен анализ АСТ и в 5 раз увеличена аланиновая трансаминаза повышена, причины стоит искать в возможности инфаркта миокарда.

    Другие симптомы: резкая боль в районе сердца, отдающая в левую верхнюю сторону тела, боль может продолжаться полчаса и более, у больного наблюдается одышка, головокружение, панический страх умереть, слабость.

    Так же, как и для других заболеваний сердечной мышцы, миокардит нельзя установить только на основании того, что АлАТ повышен. Причины этого могут быть разнообразными. Часто для уточнения диагноза также рассматривают анализ на АСТ и рассчитывают коэффициент де Ритиса, равный АЛТ/АСТ.

    Среди симптомов можно выделить одышку, слабость, быструю утомляемость больного.

    Сердечная недостаточность, ревмокардит, недавно перенесенное хирургическое вмешательство на сердце также могут вызывать повышение АЛТ в крови.

    Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Увеличение АЛТ свидетельствует о стадии обострения. Людям, болеющим панкреатитом, желательно сдавать регулярно кровь на анализ АЛТ.

    АлАТ повышен в анализе крови может быть тревожным звоночком каких-либо серьезных и даже разрушительных заболеваний, а может быть обычной ошибкой или нормальной реакцией организма. От вашего дальнейшего обследования зависит скорейшая постановка диагноза и возможное лечение.

    Оставляйте свои комментарии с вопросами и пожеланиями ниже.

    Будьте здоровы!

    vseproanalizy.ru

    Для чего необходима аланинаминотрансфераза и где содержится

    Аланинаминотрансфераза в организме выполняет важную роль, участвуя в обмене аминокислот, в частности незаменимой аминокислоты аланина. Он же, в свою очередь, играет роль в обеспечении энергией центральной нервной системы, укреплении иммунитета, регуляции обмена веществ и выработке лимфоцитов.

    Где содержится АЛТ:

    • Печень (больше всего);
    • Почки;
    • Легкие;
    • Поджелудочная железа;
    • Мышцы;
    • Сердце.

    Анализ на АЛТ, правила сдачи и нормы

    Показатель АЛТ входит в биохимический анализ крови вместе с другими трансаминазами. Сдавать анализ необходимо натощак, утром. За неделю исключить алкоголь. Должно пройти как минимум восемь часов после ужина. Все это важно для получения достоверных данных. Прием некоторых препаратов оказывает влияние на показатель АЛТ, вот почему при приеме оральных контрацептивов, аспирина, парацетамола, варфарина сообщите об этом обязательно врачу.

    В норме содержание АЛТ у мужчин до 40 ед./литр, у женщин до 30 ед./литр. У детей в зависимости от возраста норма может быть до 49 ед./литр у новорожденных, достигает 59 ед./литр в возрасте до года. От трех до шести лет верхняя граница в районе 33, затем постепенно снижается. В возрасте 12 лет — норма не более 39 ед./литр.

    Причины повышения АЛТ

    Повышение АЛТ в крови происходит в результате деструкции клеток. Какие же заболевания приводят к этому.

    Гепатит – острый или хронический воспалительный процесс в печени инфекционной или алиментарно-токсической природы. Вирусный гепатит развивается при заражении вирусами гепатита (A, B, C, D, E и F). Причем заболевание может длительно протекать бессимптомно. Например, вирусный гепатит C в связи с этим называют «ласковый убийца», так как длительное время, повреждая клетки печени, он себя ничем не проявляет. В конечном итоге развивается цирроз. Алиментарно-токсический гепатит развивается под воздействием веществ, разрушающих клетки печени. В том числе, к нему приводит длительное употребление алкоголя.

    Цирроз печени – исход всех поражений печени, когда разрушенные клетки замещаются соединительной тканью, и она больше не может исполнять свои функции. Все это приводит к печеночной недостаточности и тяжелым осложнениям.

    Стоит заметить, что, кроме АЛТ, острые гепатиты сопровождает повышение и других трансаминаз (АСТ, ГГТП), а также растет уровень билирубина.

    Панкреатит – повреждение поджелудочной железы с некрозом ее ткани. Причины развития — злоупотребление жирной пищей и алкоголем или камни в желчных путях. Пациентам с хронической формой панкреатита необходимо проверять данный показатель на протяжении всей жизни для предотвращения обострения.

    Преобладающее повышение АЛТ над АСТ будет при поражении печени, а если наоборот – сердца.

    Миокардит – воспалительное заболевание сердца, характеризуется поражением сердечной мышцы. В данной ситуации анализ крови также отличается повышенной концентрацией АЛТ и АСТ.

    Ожоги, отморожения, полиорганная недостаточность, обширные травмы — все эти состояния сопровождаются значительным повышением АЛТ.

    Также онкологические процессы в выше названных органах – причины, когда повышен АЛТ.

    Когда АЛТ снижен

    Пониженное содержание АЛТ возможно при дефиците фолиевой кислоты и некоторых витаминов. При циррозе печени снижение АЛТ – плохой прогностический признак, говорящий о полном отсутствии сохранившихся здоровых клеток.

    Беременность

    При беременности, в первом триместре, возможно небольшое повышение АЛТ. Страшного в этом ничего нет, это физиологично и связано с самой беременностью. Если же АЛТ возрастает значительно, и появляются характерные симптомы, необходимо срочно обратится к врачам для обследования.

    Симптомы

    Симптомы повышения аланинтрансаминазы в крови разнообразны. Клиническая картина обусловлена пораженным органом и заболеванием, приведшим к этому.

    Со стороны печени

    При поражении печени возможны боли в правом подреберье, тошнота, рвота. Возможна желтушность кожных покровов, иктеричность склер. При вирусной этиологии может быть гипертермия. При развившемся циррозе на теле появляются высыпания по типу сосудистых звездочек, увеличение живота за счет асцита (скопление жидкости в полости живота).

    Варикозное расширение вен (пищевода, желудка), которое может осложниться кровотечением. Постепенно развивается полиорганная недостаточность.

    Со стороны поджелудочной железы

    Панкреатит проявляется выраженными болями в животе, в области пупка, его вздутием, многократной рвотой, слабостью, помутнением сознания впоследствии.

    Со стороны сердца

    Возможна безболевая форма инфаркта, или атипичная, когда боль локализуется в животе, или развивается выраженная одышка. Кроме боли, возможно нарушение сердечного ритма, падение артериального давления. Беспокоит выраженная слабость, страх смерти, озноб.

    При наличии онкологического процесса в пораженном органе возможно сильное похудение за короткий промежуток времени, слабость, повышенная утомляемость.

    Диагностика

    Диагностика заболевания, причины повышения АЛТ, проводится врачами с использованием всех доступных методов исследований. Во многих случаях в экстренном порядке, так как есть среди них заболевания угрожающие жизни и приводящие к инвалидности.

    Правильно истолкованный биохимический анализ крови может натолкнуть на верный диагностический путь. Так, существует понятие индекс де Ретиса, который представляет собой соотношение повышенного АСТ и АЛТ. Норма его 0.91-1.75.

    Если он превышает два – то причина в сердечной мышце. Если меньше единицы – то поражена печень.

    В стационаре проводят полное обследование, включающее кроме того МРТ или РКТ, расширенные анализы крови и мочи. Используют и инвазивные методы, такие как пункционная биопсия и ангиография сосудов сердца. Все это позволяет быстро поставить правильный диагноз и начать лечение.

    Лечение

    Для того чтобы снизить уровень АЛТ, необходимо вылечить заболевание, приведшее к этому, после чего норма АЛТ вернется самостоятельно.

    Такие тяжелые заболевания, как панкреонекроз, обширный инфаркт миокарда, тяжелый гепатит, осложненный полиорганной недостаточностью, лечатся в отделении интенсивной терапии.

    Лечение каждого заболевания специфично и расписывать его не имеет смысла. Пару слов можно посоветовать людям, принимающим лекарственные препараты, воздействующие на печень, а также злоупотребляющих алкоголем. В таких случаях будет нелишним периодически пропивать курс гепатопротекторов (карсил, эссенциале) и хоть как-то защитить клетки печени от повреждения, тем самым понизить АЛТ.

    При многих заболевания, таких как панкреатит, гепатит, очень важно соблюдение диеты. Понизить употребление или же вовсе исключить все жирное, острое, копченое, соленое и алкоголь. Для предотвращения обострений здоровый образ жизни должен стать вашей самоцелью!

    serdec.ru

    Что показывает анализ на содержание АЛТ?

    Наибольший уровень содержания трансферазы наблюдается в клетках печени. Анализ применяется для выявления патологий этого органа, которые протекают бессимптомно. Количество данного фермента определяется путем биохимического анализа крови. Он позволяет диагностировать даже ранние стадии заболеваний. Иногда для этого требуется сравнение аланинаминотрансферазы с содержанием других компонентов крови. Это дает возможность определить наличие болезней.

    Помимо этого, часто применяется еще один фермент – аспартатаминотрансфераза (АСТ). Его синтез также происходит внутри клеток. Его повышенное количество в крови также позволяет выявить появление некоторых патологий. Чтобы получить максимально точное представление о заболевании, необходимо узнать содержание АЛТ и АСТ. Если первый фермент превышает количество второго, это говорит о патологиях печени. Повышение показателей свидетельствует о запущенной стадии болезней печени, например, циррозе. Когда содержание аспартатаминотрансферазы выше, чем количество аланинаминотрансферазы, можно подозревать о нарушениях в функционировании сердечной мышцы.

    Таким образом, соотношение АЛТ и АСТ является важным показателем при проведении диагностики определенных видов патологий. Анализ на эти ферменты не только дает возможность подтвердить заболевание, но и устанавливает направление его развития и стадию поражения органа.

    В каких случаях назначают анализ?

    Биохимический анализ крови определяет уровень данных ферментов. В большинстве случаев применяется один вид исследования, если необходимость в использовании дополнительных мер отсутствует. Таким исследованием становится анализ на аланинаминотрансферазу, так как фермент обладает выборочной тканевой локализацией.

    Показатели анализа предупреждают о нарушениях в работе печени еще до возникновения основного признака – желтухи, поэтому исследования, определяющие содержание этих ферментов, назначаются, преимущественно, для диагностики печени. Как правило, это необходимо после длительного приема медицинских препаратов, взаимодействия с токсичными веществами, при диагностике гепатита. Помимо этого, анализ крови на АЛТ и АСТ назначается при таких симптомах, как быстрая утомляемость, тошнота, хроническая усталость, болевые ощущения в животе и общая слабость.

    Для выявления дополнительных сведений о проблемах с печенью, необходимо определить коэффициент де Ритиса. Это название означает соотношение ферментов. Так, норма отношения аспартатаминотрансферазы к аланинаминотрансферазе должна быть не меньше 0,91 и не превышать 1,75. При превышении показателя больше 2 имеет место патология сердечной мышцы, которая сопровождается разрушением кардиомиоцитов. Может наблюдаться инфаркт Миокарда. При значении коэффициента, меньшем 1, диагностируют болезни печени. Чем меньше данный показатель, тем вероятнее негативный исход.

    Рассматриваемый анализ может применяться как диагностический метод, так и непосредственно во время прохождения терапии, чтобы следить за течением болезни и динамикой выздоровления. Кроме этого, анализ показан при наличии факторов, отрицательно влияющих на состояние печени. Среди них: алкоголизм и употребление лекарственных средств, разрушающих орган. Анализ на аланинаминотрансферазу делают также в следующих случаях:

    • контакт с человеком, болеющим гепатитом;
    • недавнее перенесение гепатита;
    • избыточная масса тела;
    • диабет;
    • предрасположенность к нарушениям в функционировании печени.

    Чтобы провести исследование, необходима или капиллярная, или венозная кровь. Достоверность результата зависит от соблюдения двух условий: за 12 часов до забора крови следует воздержаться от приема пищи и за 7 дней до анализа исключить спиртное.

    Непосредственно перед анализом (за 30 минут) не рекомендуется курить, оказывать на организм повышенные физические или эмоциональные нагрузки. Как правило, результат исследования можно узнать уже на следующий день после сдачи.

    Норма аланинаминотрансферазы в зависимости от пола

    Норма фермента в крови мужчин и женщин отличается. Как правило, показатели указываются в единицах на литр. Так, у сильного пола норма содержания аланинаминотрансферазы не должна превышать 45 ед/л. Для женщин эта норма составляет 34 ед/л. Норма АСТ – не более 41 ед/л. у мужчин и 31 ед/л – у женщин.

    В зависимости от возраста, норма аланинаминотрансферазы у детей также может отличаться. У малышей от рождения до 5 дней нормальный показатель составляет не больше, чем 49 ед/л, до 6 месяцев – норма возрастает до 56 ед/л, от 6 месяцев до года – 54 ед/л, от 1 до 3 лет – 33 ед/л, с 3 до 6 лет – 29 ед/л, с 12 лет – 39 ед/л. Для ребенка допустимы незначительные отклонения от указанных показателей, которые могут объясняться скачками роста и развития.

    Если установленная норма отличается от результатов исследования, это может быть следствием воспаления в организме, приема некоторых медикаментов (например, аспирина, парацетамола, противозачаточных таблеток у женщин), интенсивных физических нагрузок перед забором крови.

    При каких заболеваниях повышена аланинаминотрансфераза?

    Если анализ показывает повышение данного фермента, это говорит о наличии воспаления, которое может возникнуть при следующих патологиях:

    • гепатит. Заболевание может выражаться в разных формах. Хроническая и инфекционная форма повышает уровень фермента незначительно. При алкогольном гепатите наблюдается существенное повышение аланинаминотрансферазы;
    • онкологические заболевания печени. Возникновение раковых опухолей часто встречается у людей, страдающих гепатитом. Если уровень фермента существенно превышает нормальные показатели, оперативное вмешательство может быть запрещено, так как возможны осложнения;
    • панкреатит. Указанный диагноз обязывает больного регулярно проверять уровень аланинаминотрансферазы, чтобы предотвратить возникновение приступов патологии и следить за ее течением;

    • миокардит. Заболевание характеризуется нарушением работы сердечной мышцы. Его основными признаками выступают одышка, слабость, утомляемость, повышенный уровень рассматриваемых ферменто;
    • цирроз. Эта болезнь особенно опасна отсутствием выраженной симптоматики своего развития. Выявить патологию на более ранних стадиях можно с помощью исследования на аланинаминотрансферазы;
    • инфаркт Миокарда. Возникает при нарушении кровообращения, следствием которого становится отмирание тканей. Если патология протекает без осложнений, уровень фермента повышается незначительно, однако может применяться для установления причин приступа.

    К другим причинам повышения аланинаминотрансферазы можно отнести следующее:

    • прием барбитуратов и антибиотиков;
    • злоупотребление фастфудом непосредственно перед забором крови;
    • травмы, в результате которых было повреждение мышечной ткани;
    • употребление спиртных напитков меньше, чем за 7 дней до анализа;
    • несоблюдение гигиенических требований проведения исследования;
    • интенсивные физические и эмоциональные нагрузки;
    • стеатоз;
    • химиотерапия;
    • употребление наркотиков;
    • интоксикация организма солями тяжелых металлов.

    annahelp.ru

    О чём говорит повышенный уровень АЛТ

    В процессе разрушения клеток, что происходит из-за патологического состояния органов, в кровь выделяется фермент аланинаминотрансферазы. При этом, анализ будет с повышенным содержанием в крови АЛТ. Когда у человека органы функционируют нормально и не присутствует каких-либо патологий, содержание АЛТ в крови минимальное.

    Аланинаминотрансфераза (АЛТ) в норме составляет:

    • До 31 Ед./л. – для женской половины;
    • До 41. Ед./л. – для сильного пола.

    Повышение данных показателей, что определяется по анализу крови, говорит о наличии у человека серьёзных заболеваний, к которым относятся:

    • Рак печени;
    • Миокардит;
    • Сердечная недостаточность;
    • Вирусный гепатит;
    • Желтуха;
    • Инфаркт миокарда;
    • Хронический алкоголизм;
    • Шок;
    • Поражение печени токсическими веществами;
    • Обширный инфаркт;
    • Панкреатит;
    • Цирроз печени;
    • Ожоги;
    • Воздействие на печень лекарственных препаратов (антибиотиков и т. д.);
    • Некроз и травмирование мышц скелета.

    Какие препараты повышают уровень АЛТ, а какие снижают

    Уровень Аланинаминотрансферазы (АЛТ) может повыситься временно, в результате приёма следующих лекарственных средств:

    • Фторхинолов;
    • Клотримазола;
    • Кларитромицина;
    • Азитромицина;
    • Циклоспорина;
    • Клофибрата;
    • Клиндамицина;
    • Аминогликозидов.

    Способствуют снижению уровня АЛТ препараты: Интерферон, Аспирин.

    Аланинаминотрансфераза (АЛТ) обычно повышается у женщин при беременности, и это считается нормальным. Во всех других случаях – это признак наличия патологии какого-либо из органов.

    pro-medvital.ru

    Важно знать! Гепатит лечится простым народным средством, просто утром натощак... Читать далее »

    pechen5.ru


    Смотрите также