Впч что это такое

Что нужно знать о ВПЧ и почему тест на него стоит сделать каждому

Вирус папилломы человека (или папилломавирус человека) поражает клетки эпителия и трансформирует их: клетки начинают делиться, в результате чего образуется папиллома (лат. papilla — «сосок» и гр. oma — «опухоль»). Термином «папиллома» обозначена группа заболеваний, основное внешнее проявление которых — сосочковые разрастания, выступающие над поверхностью эпителия. Интенсивное размножение ВПЧ происходит в поверхностных слоях эпидермиса.

Известно более 100 типов вируса папилломы человека. Типы — это своеобразные «подвиды» вируса, они обозначаются номерами, которые присваивались им по мере открытия. Группу высокого онкогенного риска составляют всего 14 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Эти типы вируса связывают с развитием рака шейки матки. Мужчины, заражённые некоторыми из них, а именно типом 16, 18, 31, 33, 56, 66 или 70, подвергаются повышенному риску развития онкологических заболеваний половых органов. Есть и типы низкого онкогенного риска (главным образом, 6 и 11): они приводят к образованию 90 % всех аногенитальных бородавок — остроконечных кондилом и папиллом — у мужчин и женщин, а также являются причиной респираторного папилломатоза, вызванного образованием доброкачественных опухолей в дыхательных путях.

Папилломы, спровоцированные разными типами ВПЧ, встречаются на коже, слизистой оболочке полости рта, носа, придаточных пазух носа, глотки, голосовых связок, почечных лоханок, мочеточников, мочевого пузыря и гениталий. Клинические проявления папилломавирусной инфекции зависят от локализации: если папилломы кожи лица и шеи вызывают в основном косметический дефект, то папилломы гортани могут привести к охриплости голоса, нарушению дыхания, а папиллома мочеточника — к нарушению оттока мочи из-за его сужения. Что касается образований в области гениталий, о которых преимущественно пойдёт речь, они крайне редко становятся злокачественными, однако приводят к существенным косметическим дефектам.

ВПЧ — что это такое?

ВПЧ — инфекция с разными типами штаммов. Вирус папилломы человека (папилломатоз, кондиломатоз) поражает клетки эпителия, вызывая бесконтрольное деление.

Фото: кандилома вирус под микроскопом

Обнаружено около 120 видов, из которых 40 провоцируют появления плоских бородавок, остроконечных кондилом на видимых участкахкожи, урогенитальных путях. Вирусный агент способен проникнуть:

в слизистую мочеполовой системы, почечные лоханки;
носоглотку, рот, пазухи носа, горло;
у женщин — в промежность, шейку матки, реже — уретру:
у мужчин — головку пениса, крайнюю плоть, венечную борозду, уздечку, мошонку, прианальную область, причем в 25% случаев поражается уретра.

Инфицированные люди за неимением симптоматики часто не догадываются о присутствии агентов и непреднамеренно передают вирус партнеру.

Пути передачи

Источник заражения — пораженные клетки базального слоя, сперма, секрет предстательной железы. ВПЧ приникает в мочу, слюну через ссадины, микротрещины, механические травмы. В большинстве случаев передается при вагинальном, анальном, и оральном контактах.

Возбудители попадают на слизистую, затем в кровь, где уничтожаются лейкоцитами. Если иммунный статус ослаблен, патогенные микроорганизмы встраиваются в хромосомы. Это приводит к локальному разрастанию тканей, образованию папиллом разных форм. Факторы риска:

диабет;
хронический баланопостит;
хирургические оборты;
прием кортикостероидов и цитостатиков;
бактериальный вагиноз.

Анальный рак в 39% поражает мужчин нетрадиционной ориентации, причем наблюдается тенденция к увеличению.

Вирус передается через предметы личной гигиены, поцелуи, половой акт.

Перспектива заразиться многократно возрастает при смене половых партнеров, причем одновременно разными типами.

Доказано, что штаммы ВПЧ в основном онкогенны, но отличаются рисками развития:

Неонкогенные группы — HPV 1,2,3,5 безвредны.
Папилломавирусы с низким фактором развития онкологии — HPV 6, 11, 42, 43 активизируются редко.
При совпадении нескольких факторов 35 типов агентов вызывают мутацию клеток слизистой, провоцирующий цервикальный рак.

По медицинской статистике около 70% людей инфицировано вирусом. Если презерватив защищает от венерических заболеваний во время секса, в случае с ВПЧ его надежность сомнительна. При разовом половом контакте заражение случатся в 60% случаев. Чаще заражение происходит в период высокой половой активности — 18–28 лет. После 30 инфицирование происходит реже, но чаще диагностируется дисплазия (неупорядоченное деление клеток) шейки матки.

Родовые риски

При генитальном кондиломотозе у беременной велика вероятность заразить младенца. Штаммы 6, 11, 16, 18 могут долго находиться в спящем состоянии в клетках слизистой, чтобы позже стать причиной папилломатоза горла, когда у ребенка наблюдаются:

затрудненное дыхание;
сухой кашель;
осиплость.

Папилломы быстро растут и сужают просвет гортани. Без операбельного вмешательства не обойтись, однако локальное удаление пораженных участков чревато последствиями. Рубцы к гортани деформируют голос.

Папилломатоз гортани до и после лечения.Источник: European Respiratory Journal, 2001

Иногда папилломатоз появляется на подошвах с характерными крупными бляшками размером с ладонь, расположенных симметрично. Чаще это происходит при нарушении кровотока у детей. Они могут стать переносчиками кожно-слизистых групп вируса даже при условии отсутствия агентов в половых путях матери. Если у беременной была молочница, произошло заражение плода.

Случаи папилломатоза трахеи, бронхов у младенцев после кесаревого сечения свидетельствуют о высокой вероятности трансплацентной передачи. Кроме вертикального заражения — от матери к ребенку, имеются другие пути заражения генитальными бородавками:

общие предметы гигиены (полотенце);
совместное купание в ванной.

При бытовом заражении у детей в области ануса и гениталий появляются кондиломы, обычно исчезающие после пубертатного периода.

Механизм развития

Фото: папилломы у женщин

Молекула ВПЧ состоит из 9–10 белков и имеет размер около 40-50 нм. Вне клетки он абсолютно безвреден и не способен к размножению. Инкубационный период — от 3 недель до нескольких лет. После проникновения с базальный слой дермы, затем в ядро клетки становится неуязвимым для иммунитета и медикаментов, может длительное время находиться в неактивной фазе.

Под воздействием благоприятных факторов начинается раскручивание (репликация) ДНК спирали вируса с дальнейшим распространением по эпителиальной ткани. При этом запускается процесс образования белков, нарушающих фазы цикла. Делятся даже старые клетки, которые по идее не должны размножаться.

ВПЧ активизируют:

гормональные нарушения;
сопутствующие половые инфекции (генитальный герпес);
развивается на фоне низкого иммунитета.

Количество копий генома в шиповатом слое увеличивается до 400 на клетку, что приводит к морфологическим изменениям тканей. В эпидермисе происходит сборка вирионов (зараженных частиц). Появления папиллом начинается с микроскопических изменений на тканях и заканчивается образованием крупных экземпляров размером до 1 см.

Патогенез развития делится на 3 стадии:

Латентная фаза протекает бессимптомно. Гистологические, другие информативные методы исследования результатов не дают.
В субклинической форме, когда кондиломы незаметны невооруженным глазом, ВПЧ диагностируется. Признаки изменения показывают кольпоскопия, гистологические и цитологические тесты.
В клинической стадии происходят морфологические изменения клеточного эпителия. На эпидермисе формируются наросты.

Виды папиллом у взрослых:

Простая вульгарная с ороговевшей шишкой до 1 мм в диаметре.
Плоская с круглым гладкой верхушкой, иногда многоугольной.
Нитевидная, локализующаяся в паху, в области глаз, подмышках. Поначалу выглядит как желтоватовый нарост, затем принимает удлиненную форму. Появляется в зрелом возрасте.

ВПЧ 16 и 18 у женщин, что это?

Внедрение вирусов 16 и 18 в ДНК перестраивает работу клеток. При активном размножении форма ядра меняется, образуются светлые вкрапления в цитоплазме. Процесс называется дисплазией или предраковым состоянием. Неуправляемое деление способствует накоплению мутаций и перерождению клеток. Установлено, что процесс зависит от присутствия половых гормонов (эстрогенов) в опухоли. Это объясняет, почему рак чаще развивается у женщин.

Наличие в организме опасного вируса не означает, что клетки могут переродиться. Однако риск развития рака повышается в 60 раз. В этом случае только у 1% женщин диагностируется рак матки, у мужчин — гениталий. Клетки эпителия мочевыводящих каналов тоже могут мутировать, провоцировать развитие онкологии мочевого пузыря.

Кондиломы

Что такое кондилома? При половом заражении образуются генитальные бородовки — остроконечные кожные наросты с высоким онкогенным риском. Если их не лечить, они спровоцируют онкологию шейки матки, влагалища. При ВПЧ у мужчин возникает плоскоклеточный рак или болезньо Боуэна.

При разрастании кондиломы напоминают верхушку цветной капусты. Папилломовирус гениталий обычно бывает многоочаговым, имеет несколько штаммов. За считанные часы сразу появляется несколько экземпляров, но иногда процесс растягивается на 2–3 дня. Отсутствие кровеносных сосудов обуславливает небольшой размер. В редких случаях из-за дефицита питания клеток отпадаюто сами.

Диагностика ВПЧ

При появлении подозрительных наростов обращаются к дерматологу. В случае появления на половых органах — к венерологу, гинекологу, мужчины — урологу. Не помешает визит к инфекционисту, иммунологу. Если образований не видно, стоит обратить внимание на симптомы:

болезненность при сексе;
кровянистые выделения после соития;
Фото: кондиломы у женщин
неприятный запах.

Обследование состоит из нескольких этапов:

Гинеколог проводит визуальный осмотр. С помощью зеркал исследует влагалище и матку.
При цитологическом тестировании берется соскоб со слизистой, шейки матки, что помогает сформировать клиническую картину.
Для большей информативности при кольпоскопических изменениях берутся образцы тканей на биопсию. Детальный гистологический анализ способен выявить начальную стадию онкологии.

Один из эффективных методов диагностики — полимеразная цепная реакция, определяющая ДНК вируса. Однако считать его на 100% верным нельзя — результаты иногда бывают ложными.

Для уточнения заключения проводится Digene-тест. Он позволяет вывить не только тип агента по ДНК, но и его способность спровоцировать онкологию. В комплексное обследование входят тесты на ВИЧ, гепатиты, половые инфекции. С этой целью проводят забор мазков из влагалища, уретры.

Ученые еще не нашли способ, как уничтожить этот вирус.

Если штамм был обнаружен,он навсегда сохранится в клетке.

Но не стоит отчаиваться. Специфической терапии не существует, однако многие препараты позволяют их обезоруживать и частично выводить из организма. Это — Кондилин, Эпиген, Дихлоруксусная кислота.

Комплексное лечение подразумевает снижения агрессии вируса. С этой целью назначается курс для укрепления иммунитета. Показаны:

Противовирусные препараты.
Интерфероны, стимуляторы интерферона.
Иммуномодуляторы (Метилурацил, Декарис, Ликопид).
Адаптогены (настойки лимонника, женьшеня).

Доказано, что, несмотря на неуязвимость, иммунитет здорово молодого человека способен обезвредить агентов за 2 года. Если этого не случилось, он «прописался» в клетке навечно.

Препараты эффективны в виде свечей, тампонов, инъекций в шейку матки. Хороший результат показал антисептик «Бетадин». В течение 2 часов после незащищенного секса раствором орошают гениталии и промежность. Для женщин продаются вагинальные свечи на основе Бетадина.

Подробнее о лечении ВПЧ у женщин и мужчин читайте в статье.

Профилактика

Чтобы предупредить инфицирование, в клиниках предлагается вакцинация нескольких типов онкогенного вируса. В течение 6 месяцев в плечо вводятся 3 инъекции. Прививку Гардасилом или Цервариксом рекомендовано делать либо до первого полового контакта, либо в начале интимной жизни. Они папилломатоз не лечат, но на протяжении 5 лет защищают от попадания штаммов 16, 18, 6, 11, вызывающих развитие опасных кондилом. Лучшая профилактика – тщательный выбор половых партнеров, правильный образ жизни.

Вирус папилломы человека: чем опасен и как его вовремя выявить

О вирусе папилломы человека (ВПЧ) его носители узнают, как правило, когда он зримо дает о себе знать: на слизистой половых органов возникают остроконечные кондиломы (как у женщин, так и мужчин) или на визите у гинеколога выявляются патологические изменения на шейке матки. Можно ли избавиться от вируса раз и навсегда? Как избежать онкологических заболеваний, которые этот вирус провоцирует?

Вездесущий и многообразный

Вирус папилломы человека (ВПЧ) известен медикам давно – именно он вызывает образование бородавок. Однако пристальное внимание ученых и врачей ВПЧ привлек тогда, когда была выяснена его прямая связь с раком шейки матки: более чем в 90% случаев в материалах биопсий, взятых из новообразований, обнаруживается этот вирус.

Что такое папиллома? При этом носителями ВПЧ являются почти 70% населения (среди женщин этот процент выше). Передается он только от человека к человеку. Основной путь передачи – половой. В последнее время кондиломы все чаще обнаруживаются на коже анальной области и на слизистой прямой кишки, что связано с ростом популярности анального секса. Вирусные частицы настолько малы, что при половом контакте презервативы не защищают от их передачи на 100%, но несколько снижают риск передачи. И младенцы не застрахованы от заражения ВПЧ: оно происходит при родах и проявляется множественными папилломами в области гортани. Возможно заражение бытовым путем, например, через прикосновения.

На сегодняшний день известно более 100 видов ВПЧ. Из них более 40 могут вызвать различные поражения аногенитального тракта (половые органы и область ануса) мужчин и женщин. ВПЧ условно разделяют на три основные группы: неонкогенные (ВПЧ 1-го, 2-го, 3-го, 5-го типов), низкого онкогенного риска (в основном ВПЧ 6, 11, 42, 43, 44), высокого онкогенного риска (ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68). Высокоонкогенные типы ВПЧ 16 и 18 встречаются в 70% случаев, тип 16 приводит в 41–54% случаев к раку. В последнее время ученые обнаруживают онкогенные свойства у штаммов, ранее считавшихся безопасными.

Попав в организм, вирус проникает в нижний слой эпителия, причем наиболее уязвимой является зона перехода многослойного плоского эпителия шейки матки в цилиндрический. В зараженной клетке вирус существует в двух формах: доброкачественной, когда он живет вне хромосомы хозяина, и злокачественной, когда ДНК вируса встраивается в геном и вызывает перерождение тканей. Инкубационный период длится от нескольких недель до нескольких лет.

От бородавки до рака. Что такое папилломы и чем они опасны Почти в 90% случаев организм избавляется от вируса самостоятельно в течение 6–12 месяцев. Но под действием различных факторов (ослабление иммунитета, инфекционные и соматические заболевания) может произойти активация вируса, и болезнь переходит в стадию клинических проявлений.

Лечить нельзя наблюдать

Клинические проявления ВПЧ могут быть в виде остроконечных кондилом (их еще называют аногенитальными бородавками), которые бывают как единичными, так и множественными, расположенными на слизистой преддверия влагалища, половых губ и головки полового члена, – не заметить трудно. А вот онкологические заболевания (главным образом рак шейки матки, вульвы, влагалища и полового члена) часто выявляют с большим опозданием.

В подавляющем большинстве случаев рак шейки матки (РШМ) провоцирует ВПЧ 16‑го и 18‑го серотипов. Исследования ВОЗ показали, что риск многократно возрастает при активной половой жизни с частой сменой половых партнеров. Прямая зависимость между ВПЧ и онкологическими заболеваниями побудило многие развитые страны к проведению скрининга (систематических массовых исследований с целью раннего выявления инфицирования ВПЧ). По словам профессора Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова Инны Аполихиной, большинство женщин с запущенными стадиями РШМ более 10 лет не посещали гинеколога.

Папиллома: в группе риска любители солнца и жары «Для того чтобы найти их и достучаться до них, нужна государственная скрининговая программа с формированием единой цитологической базы данных, – уверена профессор Аполихина. – С точки зрения страховой медицины скрининг экономически выгоден. Ведь лечение инвазивного РШМ обходится в среднем в 1 млн рублей, а диагностика и лечение предракового процесса на шейке матки – примерно в 15–20 тыс. рублей».

Во время скрининга обязательно проводится цитологическое исследование шеечных мазков (PAP – smeartest). По словам эксперта, объем скрининга может меняться в зависимости от возраста женщины (только PАР-мазок или РАР-мазок + исследование на ВПЧ).

К сожалению, специфической терапии ВПЧ не существует: устранить вирус из организма при помощи лечебных препаратов невозможно. Врачи могут пока только удалять остроконечные кондиломы, при необходимости – провести хирургическое вмешательство на шейке матки. Их объем различается в зависимости от стадии процесса. Разработаны щадящие методики, при которых женщина, на ранней стадии прооперированная по поводу РШМ, может стать матерью.

А что делать, если в ходе исследования обнаружен ВПЧ в организме, но клинических проявлений нет? Специалистами Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова разработана тактика ведения пациентов в зависимости от результатов исследования. Если ПЦР (полимеразно-цепная реакция) выявила присутствие ВПЧ низкого онкогенного риска, то в любом случае необходимо провести повторное исследование через год. При наличии остроконечных кондилом – удалить их. Используется крио-, электро- и лазерная коагуляция, радиоволновой нож, а также химическая коагуляция. Несмотря на то, что существует ряд препаратов, позволяющих удалять бородавки самостоятельно, делать это при их локализации в аногенитальной области ни в коем случае не стоит: при непрофессиональных манипуляциях побочным эффектом может быть распространение вируса на прилегающие ткани, поврежденные в процессе удаления пораженных.

Вирус папилломы человека: от него нельзя избавиться, но можно вылечить Показано также лечение иммуномодуляторами и Индинолом Форто (селективный модулятор эстрогеновых рецепторов). Если клинических проявлений нет, то следует принимать по 400 мг в сутки 3 месяца, если есть – то в той же дозе полгода.

Если же тесты показывают наличие вирусов высокоонкогенных типов ВПЧ, то тактика меняется. При отсутствии клинических проявлений необходимо два раза в год делать цитологическое исследование шеечных мазков, принимать иммуномодуляторы и Индинол Форто в течение полугода. При наличии клинических проявлений на шейке матки удаляются патологические участки, используется Промисан (препарат с множественной противоопухолевой активностью, эффективен на ранних стадиях процесса) и контролируется ход лечения не реже одного раза в три месяца.

По поводу использования иммуномодуляторов и противовирусных средств единого мнения в мировой врачебной практике не существует. «С позиции доказательной медицины только местное использование иммуномодуляторов является доказанным, – говорит Инна Аполихина. – Среди них можно выделить крем Имиквимод. Хотя в России накоплен большой материал по использованию системных иммуномодуляторов, чаще мы их рекомендуем при рецидивирующих процессах». Но в любом случае главным орудием врача пока является тщательное наблюдение. Если вирус был обнаружен – расслабляться нельзя.

Мужчины – в зоне риска

Известно, что наличие вируса у мужчин – партнеров женщин с ВПЧ, по данным различных исследований, в среднем составляет от 25 до 70%, то есть данные очень вариабельны. Часто ВПЧ-инфицированный мужчина является резервуаром инфекции и способствует более высокому риску передачи вируса женщине.

«Нужно разделять носительство ВПЧ без клинических проявлений и ситуации, когда вирус приводит к клиническим проявлениям в виде остроконечных кондилом, иногда многочисленных, на половом члене, – говорит Инна Аполихина. – Поэтому чаще мы рекомендуем обследовать мужчин на ВПЧ, если у женщин имеются клинические проявления, а не латентное носительство вируса». Наиболее эффективным является обследование, направленное на обнаружение ДНК ВПЧ в соскобе эпителия крайней плоти головки полового члена, в последнее время активнее рекомендуется и обследование материала, взятого из ануса. Для этого используются две методики: ПЦР и метод ДНК-гибридизации в растворе (этот тест называется Дайджин-тест). Однако в ряде европейских стран обследование мужчин не считается обязательным.

Как избавиться от папиллом? (часть 1) Как у женщин, так и у мужчин ВПЧ также является одним из этиологических факторов развития предрака и рака анальной области.

Полагают, что спектр типов ВПЧ, поражающих эпителий анальной области, идентичен таковому при поражениях шейки матки. В структуре заболеваемости анальный рак в 40% случаев поражает мужчин, причем частота анального рака имеет тенденцию к росту, увеличиваясь ежегодно на 2%, особенно среди населения в группе риска. К факторам риска относятся прежде всего анальная ВПЧ- инфекция, распространение которой среди лиц с наличием анальных половых контактов составляет около 50–60%. Следует отметить связь анальной ВПЧ-инфекции, анального рака и предрака с ВИЧ. Заболеваемость среди ВИЧ-положительных пациентов выше, чем у ВИЧ-отрицательных. Методом ранней диагностики этих процессов является цитологический скрининг: анальная цитология оценивается по тем же критериям, что и цервикальная. Также высоко информативна аноскопия. Исследуют и лечат мужчин дерматовенерологи. При наличии вируса и отсутствии клиники – тактика наблюдательная, подразумевает ВПЧ-тест и цитологический скрининг раз в 6 месяцев. При наличии остроконечных кондилом их необходимо удалять.

Вакцинация: «за» и «против»

Особая тема – вакцинация девочек и молодых женщин для защиты от рака шейки матки. В США разработана и применяется с 2006 г. вакцина Гардасил, которая эффективна против четырех штаммов вируса. Вакцинацию проводят девочкам начиная с 11–12 лет. Четыре страны, в том числе США и Канада, ввели и вакцинацию мальчиков с целью снизить количество носителей вируса. У вакцинации есть много как сторонников, так и противников. Множество клинических исследований доказало, что если вакцину вводят девушкам, не имевшим сексуальных контактов и неинфицированным штаммами 16 и 18 (это может быть в том случае, если у нее не было в прошлом сексуальных отношений), то после полного курса вакцинации практически исключен риск инфицирования этими штаммами. Однако на сегодня риск поражений ШМ составляет 2% в вакцинированной популяции и 2,8% в невакцинированной. Последние данные свидетельствуют, что РШМ могут вызывать и штаммы, ранее считавшиеся неонкогенными.

Вакцина от вируса папилломы человека как профилактика рака При вакцинации молодых женщин, уже имевших сексуальные отношения, уровень снижения риска развития поражений шейки матки весьма невелик. Известный французский ученый Клод Беро (Claude Beraud) полагает, что вакцинация может усыпить бдительность подростков и приведет к тому, что они будут пренебрегать мерами защиты от инфекций и профилактическими исследованиями. А именно регулярные профилактические осмотры у гинекологов дают гарантию раннего обнаружения и излечения патологических процессов на шейке матки.

Спасение – в скрининге

Первой, в 1949 г., начала эту работу Канада. Скрининг дал немедленные результаты: сначала снижение заболеваемости на 78%, смертности – на 72%. В 50‑е годы США и Китай смогли снизить частоту РШМ более чем в 10 раз. В 60‑е годы скрининг начали проводить Япония, Финляндия, Швеция, Исландия, через десять лет к ним присоединились Германия, Бразилия и др. страны. Следствием этих действий стало снижение РШМ в этих странах в среднем на 50–80%.

В СССР приказ Минздрава о создании соответствующих лабораторий был издан в 1976 г. В настоящее время организованного скрининга РШМ в России нет. В 2002 году Департамент здравоохранения г. Москвы утвердил программу «Целевая диспансеризация женского населения по выявлению заболеваний шейки матки».

Цитологический скрининг проводился женщинам 35–69 лет один раз в три года. К 2010 г. общий процент случаев РШМ составил 22–24%, причем частота РШМ I–II стадии повысилась за годы исследования с 57 до 67%. Гинекологи настаивают на необходимости разработки национальной программы с определением кратности, объема и особенностей скрининга в различных возрастных группах женщин.

Цитологический анализ: как проводится ПАП-тест и зачем он нужен Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова как главный методический центр страны планирует реализовать пилотный проект по скринингу рака шейки матки в Липецкой области. Цитологический метод – единственный для скрининга в больших популяциях.

Но его чувствительность неабсолютна: 66–83%. В 70–90% ложноотрицательные цитологические ответы случаются из-за низкого качества взятых мазков, в 10–30% налицо ошибочная интерпретация цитологических данных.

Именно уникальные возможности цитологического скрининга РШМ сохраняют здоровье и жизнь женщин. «С учетом его относительно низкой стоимости необходимо обеспечить именно организованный скрининг женщин. Следует рассмотреть вопрос о включении скрининга в систему обязательного медицинского страхования», – уверена профессор Аполихина.

Доказано, что финансовые затраты на проведение эффективного скрининга существенно ниже, чем на лечение больных с инвазивным раком шейки матки. Систему скрининга могут эффективно дополнить меры индивидуальной профилактики с использованием более частого обследования в группах повышенного риска с привлечением более дорогих, но гораздо более чувствительных молекулярно-биологических методов определения ДНК ВПЧ.

Папилломавирус, или вирус ВПЧ

Вирус папилломы человека (сокращенно – ВПЧ), или папилломавирус – это большая группа вирусов, которые проникая в организм человека, вызывают разрастание слоев кожи. Внешне это может выглядеть как бородавки, кондиломы, папилломы, рак и другие образования на коже.

В этой статье мы подробно разберем все, что касается вируса ВПЧ, какие бывают его типы, посмотрим его на фото, а также разберем симптомы и лечение тех заболеваний, что он вызывает.

Что это такое и как ВПЧ выглядит на фото

Итак, вирус папилломы человека - это, по сути, огромная группа разновидностей вирусов со схожими симптомами и проявлениями. В настоящее время медицина знает почти 600 видов (или типов) папилломавирусов. Но подавляющее большинство из них безопасно для человека. А вот различные симптомы и болезни на коже и на слизистых оболочках вызывают около 70 типов вируса ВПЧ.Посмотрите на фото, как он выглядит.

Поэтому, зная, что это такое, что это большая и большая группа, мы уже можем начать представлять, как лечится инфекцию, вызванную ВПЧ.

Типы вируса папилломы человека и симптомы, которые возникают

1) ВПЧ 1 и 2 типа – вызывают у человека появление крупных подошвенных бородавок (см на фото).

2) ВПЧ 3 и 5 типов приводят к появлению юношеских (или плоских) бородавок (см на фото).

3) ВПЧ только 2 типа – появляются вульгарные небольшие бородавки на кистях и стопах.

4) ВПЧ 11 типа вызывает появление у маленьких детей папилломатоза гортани. Механизм заражения при этом – внутриродовой контактный (у матери – остроконечные кондиломы), то есть ребенок заглатывает вирус в дыхательные пути.

5) ВПЧ 6, 11 и 13 типов – вызывают появление остроконечных кондилом у взрослых людей. Эти типы вируса передаются только при половом контакте. Но это не означает, что, надев презерватив, от них можно защититься. Остальные, свободные участки кожи, контактируя с кожей партнера, может принять вирусные частицы и также инфицироваться, а впоследствии выдать наличие остроконечных кондилом.

6) ВПЧ 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51 и 54 типов приводят к появлению т.н. «бовеноидного папулеза». Это заболевание характерно для мужчин. У них в паховой области появляются плотные бляшки, шершавые, округло-овальные, которые долго остаются такими как есть, а затем происходит их постепенное рассасывание.

7) ВПЧ 16 и 18 типов вызывают развитие рака кожи полового члена у мужчин. Еще эта болезнь называется болезнью Боуэна.

8) ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62 и 67 приводят к появлению эрозии шейки матки и к раку шейки матки у женщин.

Механизм заражения папилломавирусом

Как мы уже говорили выше, существует три пути заражения:

1) Простой контактный путь. Обычно так заражаются еще в детском возрасте. Поэтому у детей так много бородавок, а у взрослых их нет. Потому, что после излечения от бородавок у человека формируется иммунитет к этому типу вируса папилломы человека и впоследствии таким видом бородавок он уже не болеет.

2) Половой путь. Это фактически – тот же контактный путь, только место передачи вируса – половые органы и паховая область, а также анус и ротовая полость.

3) Внутриродовой контактный путь. Об этом сказано выше – в момент рождения ребенок получает вирусы папилломы от своей матери, страдающей кондиломатозом половых органов.

Причины появления симптомов

Вирус папилломы человека – это обыкновенный вирус. И иммунная система человека, если она достаточно сильная, способна дать сильный отпор этому незваному гостю, так же как она дает отпор другим – вирусу герпеса, гриппа, другим ОРВИ. Но если иммунитет у человека ослаблен – все, жди начала заболевания, то есть высыпания бородавок или кондилом. Обычно срок появления симптомов – 1-3-6 месяцев.

А вот те причины и предрасполагающие факторы риска, которые способны ускорить появление этих симптомов:

1) Стрессы2) Переохлаждение3) Тесная и влажная обувь4) Травмы кожи и слизистых оболочек5) Частая смена половых партнеров6) Сердечно-сосудистые заболевания

7) Заболевания других органов и систем, снижающие иммунитет (например, сахарный диабет)