МРТ голеностопного сустава: показания к назначению
МРТ — высокоточный метод диагностики
В статье рассказывается о таком методе исследования суставов, как магнитно-резонансная томография. Описана техника исследования, показания и противопоказания к проведению, возможные результаты.
При травмах, опухолевых заболеваниях и других сложных диагностических случаях может быть использована МРТ голеностопного сустава. Этот метод с большой точностью определяет малейшие изменения в исследуемом органе. Однако ограничением к его проведению служат высокая цена исследования и ряд противопоказаний.
Суть методики
Метод МРТ основан на образовании сильного магнитного поля, волны которого регистрируются специальным датчиком и с помощью компьютерной программы создают изображение внутренних органов. Аппарат для проведения процедуры представляет собой большой цилиндр, внутрь которого помещают пациента.
При включении аппарата внутри него создаётся магнитное поле, которое сканирует необходимый орган — в данном случае голеностоп. Подробнее о процессе магнитно-резонансной томографии можно узнать из видео в этой статье.
Конкретно для рассматриваемого сустава катушка с магнитным полем устанавливается на ногу пациента. От него потребуется лежать максимально неподвижно, пока происходит сканирование. Любое движение может исказить получаемую картину.
Во время процедуры человек обычно не испытывает никаких ощущений. Часть пациентов может чувствовать лёгкое тепло в области голеностопа. Аппарат оснащён аудиосвязью с врачом, проводящим процедуру. При необходимости врач контролирует действия пациента.
МРТ проводится с помощью специального аппарата
Подготовка
Для проведения МРТ особой подготовки не требуется. Пациенту даётся инструкция накануне процедуры:
- перед исследованием желательно не завтракать;
- снять все металлические украшения;
- приготовить простую свободную одежду — но чаще перед исследованием человеку выдают одноразовый халат;
- если планируется проведение МРТ с контрастным веществом — сообщить врачу о наличии какой-либо аллергии.
Если все предписания соблюдены, исследование является абсолютно безопасным.
Что можно увидеть
Что показывает МРТ голеностопного сустава? Изображение, получаемое при исследовании, является послойным. То есть голеностоп представлен в виде большого количества срезов (фото). Такое изображение даёт возможность обнаружить малейшие изменения в любом участке сустава.
МРТ дает послойное изображение органа
Таблица. Изменения, выявляемые на МРТ при разных патологиях:
| Патология | Что можно увидеть |
| Травмы | Малейшие трещины, смещение костей, надрывы и разрывы связок, гематомы в мягких тканях. |
| Артроз голеностопа | Изменение плотности кости, разрушение хряща. |
| Артрит голеностопа | Отек мягких тканей. |
| Опухоль | Опухоль минимальных размеров. |
Показания к проведению
Магнитно-резонансная томография проводится в затруднительных случаях, когда рентгенологическое исследование недостаточно показательно для уточнения диагноза:
- Травмы различного происхождения и характера — повреждения связок, окружающих мышц, костной и хрящевой ткани сустава. Чаще с помощью МРТ диагностируют переломы.
- Опухоли костей и хрящей, образующих сустав. Диагностируются как доброкачественные, так и злокачественные опухоли.
- Инфекционные поражения. Чаще это артрит — хламидийный или уреаплазменный.
- Любое воспаление неизвестного происхождения. Признаками воспаления является боль в суставе, покраснение и отечность кожи вокруг него.
- МРТ также проводится для контроля оперативного вмешательства. Используется после сложных операций, например, эндопротезирования сустава.
Показания к проведению процедуры должен определять врач.
Противопоказания
Основным и абсолютным противопоказанием к проведению МРТ является наличие в организме пациента металлических имплантов:
- кохлеарный — слуховой аппарат;
- сердечный — кардиостимулятор;
- металлические пластины и спицы в костях.
Такое противопоказание связано с особенностями работы аппарата МРТ. Магнитное поле, образуемое им, притягивает все металлические предметы и они могут повредить ткани и органы, в которых находятся.
Другие противопоказания являются относительными — это означает, что при их наличии процедура все равно может быть проведена, если это жизненно необходимо. К таковым относятся тяжелые патологии внутренних органов, острые инфекционные заболевания, приём некоторых лекарственных препаратов, клаустрофобия.
МРТ не может быть проведено, если в организме есть металлические импланты
Альтернативные способы
Если нет возможности провести магнитно-резонансную томографию сустава, используют альтернативные методы. Они не обладают такой же точностью, но в ряде случаев могут даже превосходить МРТ.
Рентген голеностопного сустава является стандартным и самым первым методом обследования при многих патологиях. Если рентгеновский снимок полностью подтверждает диагноз, проведение МРТ не требуется. Рентгенография показывает вывихи, переломы, изменения при артрозах и артритах.
Ультразвуковое исследование используется в тех случаях, когда есть подозрение на наличие выпота в полости сустава. Протокол УЗИ включает оценку мягких тканей, костей, хрящевой прослойки, суставной сумки и капсулы. УЗИ — единственный метод, который позволяет обнаружить даже минимальное количество жидкости.
Где можно сделать
МРТ проводится в поликлиниках, стационарах, частных медицинских центрах, оснащенных необходимой аппаратурой и обученными специалистами. Чаще всего процедура платная, стоимость исследования одного сустава колеблется от трёх до пяти тысяч рублей. В некоторых случаях обследование можно пройти бесплатно по медицинскому полису.
МРТ голеностопного сустава — высокоточный метод исследования, позволяющий диагностировать заболевания на ранних стадиях. Особенно это актуально для онкологических заболеваний, при которых от своевременности лечения зависит жизнь пациента.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) голеностопного сустава
Магнитно-резонансная томография (МРТ) голеностопного сустава обеспечивает высокое качество визуализации структур этого сустава, что помогает врачам диагностировать широкий спектр заболеваний и состояний. Пациенты, у которых есть боли в голеностопе могут быть направлены на МРТ исследование. Чаще всего, МРТ исследование голеностопного сустава назначается для диагностики травм костей, сухожилий, связок и хрящей голеностопного сустава. Визуализация с помощью МРТ позволяет также диагностировать опухоли, артриты, инфекции сустава.
Различные сухожилия и связки в лодыжке, в том числе ахиллово сухожилие, обеспечивают гибкость сустава и необходимый диапазон движений. Форсированные движения в лодыжке в неудобном положении, вне типичного диапазона движения, могут привести к повреждению сухожилий и связок лодыжки.
МРТ голеностопа позволяет определить как надрывы, так и полные разрывы связок и сухожилий. Для большинства травм сухожилий и связок лодыжки МРТ является наиболее информативным и надежным методом диагностики. Истончение и изменения структуры хрящевой ткани голеностопного сустава инволюционного дегенеративного характера также хорошо визуализируются с помощью МРТ лодыжки. Кости лодыжки (в том числе таранная кость и пяточная кость), кости стопы хорошо визуализируются при МРТ голеностопа и позволяют определить наличие переломов. МРТ голеностопа также позволяет определить наличие ушибов костей, наличие дислокаций или проявлений остеартрита. Кроме того, МРТ голеностопа дает хорошую информацию о наличии опухолей, скопления крови в мягких тканях вокруг или внутри голеностопного сустава. МРТ голеностопа позволяет также оценить состояние дистальных отделов большеберцовой или малоберцовой ткани, а также мышц стопы. Введение контраста позволяет более детально визуализировать структуры лодыжки и определить небольшие морфологические изменения.
Основные показания для МРТ голеностопного сустава:
- Травмы сухожилий
- Травмы связок
- Травмы хряща
- Переломы
- Опухоли (мягких тканей и костей)
- Инфекции
- Асептический некроз
- Ложные суставы или неконсолидированные переломы
- Артриты, артрозы
- Тендиниты, тендинозы
- Наличие опухоли в области сустава
- Наличие патологии при рентгенографии
- Врожденные аномалии
- Боль, отек, покраснение в области голеностопа
- Снижения объема движений в суставе
- Неясный генез болей в голеностопном суставе
- Подгтовка к оперативному лечению
Подготовка к процедуре МРТ голеностопного сустава
Пациент может использовать специальную одноразовую одежду или находиться во время процедуры в своей одежде, если она свободная и не имеет металлической фурнитуры.
Прием пищи при проведении МРТ голеностопного сустава не регламентируется, но лучше воздержаться от приема пищи за несколько часов до исследования, если планируется проведение исследования с контрастом. Если планируется введение контраста, то лаборанту МРТ необходима информация о наличии аллергии на контрастное вещество или бронхиальной астмы.
Контрастное вещество, которое наиболее часто используется для МРТ исследований, содержит металлическое вещество (гадолиний). И хотя гадолиний очень редко приводит к осложнениям, в отличие от контраста с содержанием йода (который применяется при КТ исследованиях), тем не менее, его введение нежелательно при наличии серьезных соматических заболеваний, особенно хронических заболеваний почек. Если МРТ позвоночника проводится женщинам, то тогда необходима информация о наличии беременности. И хотя длительные исследования не показали вредного воздействия на плод, тем не менее, не рекомендуется проведение МРТ беременным, особенно в первом триместре. Проведение же МРТ с контрастом возможно только в исключительных случаях, по клиническим показаниям. При наличии клаустрофобии МРТ исследование рекомендуется проводить на аппаратах открытого типа. Маленьким детям при МРТ исследовании обязательно необходима седатация для того, чтобы ребенок мог лежать неподвижно во время исследования. Седатацию выполняет врач-анестезиолог.
Все объекты с содержанием металла должны быть удалены до проведения МРТ. Это такие предметы как :
- Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены
- Булавки, шпильки, металлические молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут привести к искажению изображения МРТ
- Съемные зубные протезы с наличием в составе металла
- Ручки, карманные ножи и очки
- Пирсинг на теле
Проведение МРТ противопоказано при наличии у пациента имплантов или имплантированных электронных устройств:
- Кохлеарные имплантаты
- Некоторые виды клипсов, используемых на аневризмах головного мозга
- Некоторые виды металлических спиралей, размещенные в пределах кровеносных сосудов (стенты)
- Искусственные клапаны сердца
- Имплантированные инфузионные помпы
- Имплантированные электронные устройства, в том числе дефибриллятор, кардиостимулятор
- Эндопротезы суставов (с содержанием металла)
- Имплантированные стимуляторы нервов
- Металлические штифты, винты, пластины, стенты или хирургические скобы
- Металлические части в теле человека (например, пули или осколки), так как мощное магнитное поле может привести к смещению металлических объектов и повреждению тканей. И поэтому, в таких случаях необходимо до МРТ исследования провести рентгенографию.
Сопровождающие детей родители также должны убрать все металлические предметы и сообщить наличие в теле объектов с содержанием металла.
Процедура выполнения МРТ голеностопного сустава
Традиционный аппарат МРТ (закрытого типа) представляет собой большую цилиндрическую трубку окруженную магнитом. Пациент во время исследования лежит на подвижном столе, который двигается в центр магнита. Существуют также МРТ аппараты открытого типа, где магнит не полностью окружает пациента, а открыт по бокам.
Исследования на аппаратах открытого типа (а они преимущественно низкопольные) полезны для исследования пациентов с клаустрофобией или с большим весом. В последнее время появились аппараты открытого типа с высоким полем (1 и более Тесла), которые позволяют получить качественное изображение, в отличие от основных моделей открытых МРТ, где магнитное поле низкое и изображение менее качественное.
При выполнении МРТ голеностопного сустава проводится установка катушки на голеностопный сустав. Во время процедуры пациент должен лежать неподвижно в течение определенного времени (в среднем 30-40 минут). При исследовании с контрастом длительность исследования будет больше.
Процедура МРТ абсолютно безболезненна и, тем не менее, некоторые пациенты могут испытывать чувство тепла в области, где проводится исследование, что является нормальной реакцией тканей на магнитное поле. Как правило, пациент находится один в аппаратной МРТ во время исследования, но между врачом рентгенологом и пациентом есть двухсторонняя аудиосвязь и врач видит пациента. После прохождения процедуры МРТ пациенту не требуется время на адаптацию.
В последнее время появилась возможность проводить МРТ голеностопного сустава на аппаратах небольшого размера, при которых исследуется только сустав и все тело не находится в магнитном поле, тем более в таких аппаратах магнитное поле достаточно мощное и позволяет получить изображение высокого качества.
Преимущества и риски
Преимущества
- МРТ является неинвазивным методом визуализации, без использования ионизирующего излучения.
- МРТ очень ценный метод диагностики широкого спектра состояний, в том числе заболеваний и травм сухожилий, связок, мышц, хрящей и костной патологии.
- МРТ может помочь определить, какие пациенты с травмой голеностопа требуют хирургических методов лечения.
- МРТ может помочь диагностировать перелом кости, когда рентгеновские лучи и другие методы визуализации не позволяют верифицировать диагноз.
- МРТ позволяет обнаружить аномалии, которые могут быть не видны при использовании других методов визуализации.
Риски
- МРТ не представляет почти никакой опасности для обычного пациента, когда соблюдаются соответствующие правила техники безопасности.
- Если используется седативный эффект, существуют риски чрезмерной седатации.
- Несмотря на то, сильное магнитное поле не является вредным сам по себе, имплантированные медицинские устройства, которые содержат металл, могут испортиться или работать некорректно во время процедуры МРТ.
- Существует очень небольшой риск аллергической реакции, если вводится контрастное вещество. Такие реакции обычно умеренные и легко купируются с помощью лекарств.
- Нефрогенный системный фиброз в настоящее время является признанным, но редким, осложнением МРТ с контрастом и считается, что оно является результатом инъекций высоких доз гадолиния, которое является основой контрастного вещества, у пациентов с очень плохой функции почек. Тщательная оценка функции почек, до введения контраста, сводит к минимуму риск этого очень серьезного осложнения.
- Производители внутривенного контраста рекомендуют кормящим матерям не прикладывать ребенка к груди в течение 24-48 часов после МРТ исследования с контрастом.
Ограничения для проведения МРТ голеностопного сустава
Высокое качество изображения может быть получено только в том случае, если пациент лежит неподвижно во время исследования.
Если пациент имеет большие размеры, то исследование лучше проводить на МРТ открытого типа.
МРТ исследование голеностопного сустава лучше проводить на аппарате с высоким полем (закрытого типа), так как качество изображения лучше, чем на низкопольных аппаратах, особенно если необходима визуализация связок, сухожилий.
В некоторых случаях, когда необходимо получить детальное изображение костных тканей может быть проведено МСКТ, которое лучше, чем МРТ, визуализирует костные ткани.
Задать вопрос
МРТ голеностопного сустава самый информативный метод при травме
| МРТ голеностопного сустава | 4600 | 4100 | 3390 | 3700 | Записаться |
Голеностопный сустав играет огромную роль в передвижении человека. Для устойчивости и максимальной подвижности сустав укреплен связками, которые расположены, как с внешней, так и с внутренней его сторон, а также в месте объединения берцовых костей. При любых видах передвижений эти связки берут на себя основное напряжение. Чем больше вес человека и чем больше он занимается спортом, тем соответственно больше нагрузка на голеностопный сустав и его соединительные ткани. Оценить эти изменения возможно только при магнитно-резонансной томографии (МРТ голеностопного сустава), которая позволит детально рассмотреть связки, сухожилия, мышцы и остальные мягкотканые структуры. Определить степень и протяженность повреждения капсульно-связочного аппарата, сухожилий и мышц очень важно для врача. Эта информация позволит лечащему врачу выбрать оптимальный план лечения и реабилитации для пациента. МРТ голеностопного сустава является наиболее полноценным исследованием для определения характера повреждений всех структур при различных заболеваниях или травмах.
МРТ голеностопного сустава при травмах
Голеностопный сустав подвержен множеству травм, среди которых – ушибы, переломы, вывихи, подвывихи, растяжение связок. Последствия этих травм могут привести к серьезным заболеваниям суставов. Каждая из травм имеет свои симптомы, степень сложности и последствия. При некоторых видах травм целостность тканей не нарушается и зачастую человек даже может встать на ногу, при более серьезных, таких как перелом или разрыв связок, человек временно теряет возможность передвижения и вынужден долгий период времени находиться дома или в стационаре без возможности ведения активного образа жизни. Но бывают случаи, когда без факта наличия травмы, пациента начинают беспокоить сильные болезненные ощущения. И это также является основанием для выполнения МРТ голеностопного сустава. Это может быть вызвано как называемыми перегрузочными изменениями, т.е. связки, мышцы, сухожилия или даже кость не выдерживают тех нагрузок, которые человек стал давать в последнее время. Это наиболее характерно после длительных нагрузок во время путешествий, например по горам, усиленных тренировках или для «спортсменов выходного дня».
МРТ голеностопного сустава – анатомические предпосылки. Артрозы и артриты
Также дискомфорт и болевые ощущения могут возникнуть при наличии врожденных анатомических предпосылок, к которым относятся добавочные косточки: ладьевидная и треугольная. При наличии добавочной ладьевидной кости боль беспокоит с внутренней стороны вследствие воспалительных изменений в сухожилии задней большеберцовой мышцы или в хрящевом соединении между костями. Наличие треугольной кости может явиться причиной развития ущемления мягких тканей при разгибании в голеностопном суставе и болевых ощущений из-за этого в задних отделах голеностопного сустава.
Максимально точная диагностика — МРТ голеностопного сустава
Современная медицина позволяет по симптомам и жалобам пациента определить с максимальной долей вероятности характер травмы, однако для того, чтобы понять масштабы причиненного вреда суставу, обширность и степень повреждений, требуется быстрая, качественная и максимально точная диагностика. Кроме травм, заболевания голеностопного сустава могут носить дегенеративный характер, например, среди таковых артриты и артрозы. Каким бы не был характер повреждения или воспаления тканей сустава, в любом случае требуется точное и высокотехнологичное обследование, которое поможет лечащему врачу подтвердить предполагаемый диагноз и сформировать эффективную программу лечения. На сегодняшний день существуют различные виды диагностики заболеваний голеностопного сустава и каждая из них направлена на тот или иной характер повреждений. Например, для выявления перелома костей, чаще всего, применяется рентген, для исследования состояния сосудов и мягких тканей – УЗИ и т.д. Однако наиболее полным и комплексным обследованием является МРТ голеностопного сустава. Такой вид исследования позволяет выявить совершенно любую патологию вне зависимости от характера повреждения.
Преимущества МРТ голеностопного сустава
Высокая степень визуализации МР-томографа позволяет определить даже самые мелкие повреждения и разрывы связок, мышц, сухожилий, а также выявить повреждения костной ткани, например, переломы. В случае наличия перегрузочных изменений костной ткани может сформироваться так называемый стресс-перелом, который не виден при выполнении обычной рентгенограммы или даже компьютерной томографии. Только МРТ голеностопного сустава способно определить такие патологические изменения костной ткани. Такая методика особенно эффективна при наиболее сложных диагнозах и комбинированных повреждениях, когда первичный осмотр лечащего врача не позволяет наиболее точно определить причину беспокойства. Голеностопный сустав является наиболее сложным анатомическим строением, что не позволяет провести точную диагностику его заболеваний без современных и высокоточных методов исследования, именно поэтому магнитно-резонансная томография является наиболее эффективным способом выявления причин беспокойства пациента. МРТ голеностопного сустава в некоторых случаях может оказаться единственных методом для выявления множества заболеваний и как всегда лучше выявить любое заболевание в начальных стадиях и назначить адекватное грамотное лечение, чем лечить болезнь в случае ее уже довольно значительного проявления.
Итак, показаниями для проведения МРТ суставов стопы являются:
- повреждения травматического характера (спортивные и бытовые травмы костей, связок, сухожилий, хряща);
- повреждения дегенеративного характера (артрозы, артриты);
- воспаления, инфекции и опухоли;
- некроз;
- врожденные аномалии
- патологии неясного характера, сопровождающиеся большим количеством симптомов, что не позволяет однозначно определить причину повреждения;
- исследование сустава для оперативного вмешательства или контроль результатов восстановления после перенесенной операции.
Стоимость МРТ голеностопного сустава в СПБ в клинике «СИМЕД»:
Воспользовавшись формой онлайн записи Вы можете получить 25% скидку на исследование.
В специализированном центре МРТ СИМЕД на Ладожской вы сможете сделать МРТ голеностопного сустава быстро и качественно. Квалифицированные врачи-рентгенологи помогут выявить причины беспокойства и характер повреждения для правильной постановки диагноза вашим лечащим врачом.
Результаты исследования вы сможете получить любым из удобных для вас способов в течение 1 часа после завершения томографии – в распечатанном виде, на электронном носителе или по электронной почте. Квалифицированные специалисты подготовят для вас экспертное заключение, которое ляжет в основу программы вашего лечения.
Для предварительной записи, пожалуйста, позвоните по телефону +7(812)414-98-53 или воспользуйтесь формой онлайн записи или формой обратной связи.
Как проводится и как подготовиться к процедуре МРТ голеностопного сустава стопы
МР-томография является абсолютно безопасной и максимально простой для пациента процедурой обследования. В случае необходимости, например, для отслеживания процесса лечения, ее возможно повторять неограниченное количества раз, не опасаясь за свое здоровье.
С помощью МР-томографа возможно в максимальной степени визуализации определить любые виды патологий, воспалений и нарушений голеностопного сустава, в том числе обнаружить субхондральные кисты и опухоли с определением их локализации и размеров.
Как проводится МРТ голеностопного сустава
Процедура проводится в горизонтальном положении при нахождении пациента на специальной выдвижном столе, который перед началом сканирования задвигается в туннель МР-томографа. Пациент должен находиться в состоянии полного покоя и быть неподвижен. При необходимости максимальной визуализации обнаруженных нарушений нередко применяется контраст, который при введении в организм «подсвечивает» отдельные участки, тем самым позволяя наиболее четко увидеть определить размер и характер повреждений. Никакой предварительной подготовки для сеанса МРТ не требуется. Перед процедурой пациенту необходимо выложить из карманов и ни в коем случае не брать с собой в томограф любые металлические предметы. В случае необходимости введения контрастного вещества пациенту рекомендуется ограничить приём пищи за 3-4 часа до процедуры. Введение контрастного вещества не входит в стоимость в МРТ голеностопного сустава стопы. Цена МРТ голеностопного сустава стопы с контрастом зависит от веса пациента.
Продолжительность сеанса от 15 до 30 минут, в случае введения контрастного вещества – до 40 минут.
Противопоказания для МРТ голеностопного сустава
Магнитно-резонансная томография является одним из самых безопасных и современных методов исследования, однако даже у этого вида диагностики есть некоторые противопоказания, с которыми необходимо ознакомиться каждому пациенту, прежде чем сделать МРТ голеностопного сустава, а также других органов и систем организма.
Как уже было выше сказано, наличие любых металлических предметов и приборов является безусловным противопоказанием для данной процедуры. К МРТ не допускаются больные, у которых на теле или внутри его присутствуют хоть маленькие металлические предметы или частицы (осколки). Среди таких – носители кардиостимуляторов, металлических брекетов, протезов, имплантов (кроме титановых), инсулиновой помпы и других металлических предметов. Также важно знать, что татуировки на теле человека тоже могут содержат очень маленькие металлические частицы. Под воздействием МР-томографа все они могут нагреваться и перемещаться, вызывая болезненные ощущения у пациентов.
МР-томография не рекомендуется беременным женщинам, в первом триместре беременности.
Вам нужна консультация?
Если вам необходимо сделать МРТ голеностопного сустава в СПб, получить квалифицированную помощь в диагностике вы сможете в специализированном центре МРТ «СИМЕД». Профессиональная команда специалистов поможет выявить причины вашего беспокойства, определить характер травмы, ее последствия, а также наличие нарушений патологического и дегенеративного характера. Вы можете обратиться в центр, как при наличии направления лечащего врача, так и при отсутствии такового. Полученные результаты необходимо будет предоставить врачу для последующей постановки диагноза и формирования последовательной и эффективной программы лечения/восстановления голеностопного сустава. В случае необходимости оперативного вмешательства, магнитно-резонансная томография сустава позволит наиболее точно определить участок повреждения и поможет хирургу-травматологу наиболее быстро и точно выполнить операцию.
Узнать всю необходимую информацию и получить ответы на вопросы об МРТ голеностопного сустава, цене МРТ в СПб, вы сможете у наших консультантов по телефону или при личном обращении.
МРТ голеностопа
В отличие от томографии, проводимой с помощью компьютера (КТ), действие которой направлено на оценку состояния костной ткани, МРТ голеностопного сустава детально исследует связочный комплекс сустава, хрящевую и мышечную ткань, подкожную клетчатку. Данное обследование представляет к анализу наиболее точные показатели состояния сочленений костей стопы и голени, любые анатомические и патологические изменения в этой области тела.
Патологии голеностопа, которые определяет МРТ
Магнитно-резонансное обследование сустава щиколотки назначается при невозможности дифференцировать заболевание другими диагностическими методами, а также при отсутствии положительных результатов ведущейся терапии.
Основными анормальными изменениями суставного аппарата, которые показывает МРТ, считаются следующие:
- нарушение анатомической целостности и органических функций в результате механического внешнего повреждения. В данную категорию входят: повреждение сухожильных волокон, сложные переломы костей внутрисуставной капсулы, гемартроз (кровоизлияние в полость сустава вследствие его травмирования), воспалительные процессы межсуставного пространства;
- деструктивно-дистрофическое суставные изменения, возникшие из-за поражения хрящевых тканей (артроз);
- воспалительные болезни суставов – артриты различных видов (ревматоидный, подагрический, травматический, остеоартрит);
- оценка состояния внутрисуставной смазки, заполняющей полость суставов;
- степень накопления солей мочевой кислоты в суставах;
- новообразования доброкачественного и ракового происхождения в любом, даже самом раннем периоде развития;
- гнойная инфекция костей и около костного пространства (остеомиелит);
- осложнения суставных заболеваний (склероз сустава);
- рассекающий остеохондрит таранной кости (болезнь Диаза);
- нарушение кровоснабжения костной ткани (асептический некроз);
- дистрофическое изменение сухожилий (тендиноз);
- воспалительные процессы мышечного аппарата;
- воспалительные процессы с нагноением клетчаточных пространств (абсцесс, флегмона).
Из-за отсутствия результатов МРТ голеностопного сустава, многие из перечисленных заболеваний выявляются несвоевременно или определяются неверно. В результате чего у пациента возникает хроническая суставная боль, деформация костей, нарушение функций стоп, вплоть до инвалидизации.
Нередко, обследование показывает, что незамедлительное хирургическое вмешательство неизбежно. Это позволяет спасти здоровье и жизнь пациента.
Непосредственно перед томографией обследуемому необходимо избавиться от металлических украшений (включая пирсинг). Принять положение на аппарате и зафиксировать стопы, согласно указаниям медицинского специалиста.
Слева – здоровый голеностоп, справа – с патологией одной из костей предплюсны, формирующей нижнюю часть голеностопного сустава
Если назначается МРТ с введением контрастного вещества, пациенту следует соблюдать режим голодания в течение пяти часов до начала процедуры.
Лечебно-диагностическая артроскопия
Данный метод используется для отчетливой видимости пораженных участков, которые на компьютерном изображении выделяются ярким цветом. Для проведения контрастированного варианта исследования врач должен сделать внутривенную инъекцию специального нетоксичного препарата, в составе которого содержится гадолиний.
Магнитно-резонансная диагностика с контрастом не назначается аллергикам, кормящим мамам и женщинам в период вынашивания ребенка. Временной диапазон прохождения обследования составляет от 30 минут до одного часа (при использовании контраста), в зависимости от степени анормальных изменений голеностопа.
Назначение обследования голеностопа
К основным показаниям проведения МРТ голеностопного сустава относятся предположительные новообразования злокачественного или доброкачественного характера в костных и мягких тканях, функциональные расстройства двигательной активности, хронический болевой синдром в суставах, воспаление голеностопа любой этиологии, частые смещения голеностопа (вывихи).
Перечень показаний продолжают внешние повреждения голеностопной области, патологии природного характера (врожденные), онемение и отечность сустава без видимых причин, контроль терапии одного из заболеваний. Нередко МРТ голеностопа производится в комплексной подготовке к операциям.
Несмотря на то что процедура магнитной резонансной томографии признана безвредной, как большинство аппаратных обследований, она имеет несколько существенных противопоказаний:
- присутствие в теле человека инородных металлических предметов медицинского назначения (кардиостимулятор, кохлеарное внутри ушное устройство, клипсы на сосудах, предназначенные для остановки кровотечений, искусственные суставы, протезы, зубные и другие штифты, имплантаты любого назначения);
- начальные сроки вынашивания ребенка (первый триместр);
- психопатологическая нестабильность обследуемого человека.
Для маленьких детей, которые не в состоянии сохранять неподвижность длительный временной промежуток, предусмотрено МРТ голеностопного сустава с использованием мягко действующих снотворных средств. При условии отсутствия запретов на их применения.
Возможно использование седации во время проведения диагностики
Дополнительные сведения
Результаты обследования пациент получает через незначительное время в виде письменного заключения специалиста и компьютерного диска с трехмерным изображением сустава. Дальнейшим лечением выявленных отклонений занимается врач-ортопед или травматолог.
На сегодняшний день МР-томограф является самым информативным аппаратом для постановки правильного диагноза. К прерогативным аспектам процедуры также относится безболезненность и безвредность. Многочисленные клиники, специализирующиеся на магнитно-резонансном обследовании, работают круглосуточно для удобства пациентов. Процедуру нельзя назвать дешевой, ее цена колеблется от 4000 до 8000 рублей.