Главная » Статьи » Скт легких что показывает

Скт легких что показывает


Что показывает КТ легких

Компьютерная томография бронхов и легких – современный метод диагностики, который позволяет оценить состояние указанных органов и выявить заболевания дыхательной системы. Процедура, благодаря минимальному уровню облучения, может назначаться для оценки состояния органа и выявления заболеваний легких даже новорожденным детям. При проведении КТ изучают слои легких и получают информацию обо всех патологических процессах, включая те, которые находятся на ранней стадии развития.

Суть методики

КТ легких – современный метод диагностики, относящийся к рентгенологическим исследованиям. Процедура предназначена для изучения состояния, функций системы органов дыхания и выявления патологических процессов, распространяющихся на указанную область.

С помощью КТ исследуют все сегменты легких и выявляют любые изменения, происходящие в структурах ткани этого органа. Кроме того, этот метод диагностики позволяет:

  • выявить локализацию легочных опухолей и их размеры;
  • определить стадию развития протекающего патологического процесса;
  • оценить состояние сосудов бронхов, а также лимфоузлов;
  • обнаружить очаговые изменения в структуре органа.

Наиболее совершенная разновидность исследования – спиральная КТ. Благодаря новейшему оборудованию создаются детальные снимки исследуемого органа, которые выводятся на экран монитора.

Компьютерная томография может проводиться как с введением контрастного вещества в кровь больного, так и без него. Во втором случае перед процедурой врач вводит в вену пациента раствор, основой которого является йод. Контрастирование требуется только в определенных случаях для дифференциации патологии и лучшей визуализации целевых структур.

Томография характеризуется высокой чувствительностью к заболеваниям дыхательной системы.

Показания и противопоказания

Проведение КТ легких показано при:

  • травмах грудной клетки;
  • подозрении на наличие злокачественных или доброкачественных новообразований в легких, бронхах, области плевры;
  • проникновении в органы дыхания инородного тела;
  • увеличении грудных лимфоузлов;
  • подозрении на туберкулез или саркоидоз;
  • патологиях сердца врожденного характера;
  • необходимости обнаружить точный очаг воспаления;
  • паразитарных поражениях мягких тканей;
  • необходимости выявить локализацию метастазов;
  • пневмонии и плеврите.

К проведению КТ легких с контрастированием имеются следующие показания:

  • необходимость детально обозначить границы имеющейся опухоли;
  • определение истинных размеров узла;
  • нарушение целостности сосудов в области грудной клетки;
  • оценка состояния больного после операции и его готовности к проведению лучевой терапии;
  • подозрение на тромбоэмболию легочной артерии.

Противопоказаниями к проведению КТ являются:

  • тяжелые нарушения функций сердца и почек;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • болезни щитовидной железы;
  • период беременности;
  • психические нарушения;
  • аллергия на йод (актуально для проведения КТ с контрастом);
  • избыточный вес (более 130 кг). При таких условиях обследуемый объективно не имеет возможности разместиться в приборе для сканирования;
  • клаустрофобия (исследование проходит в условиях ограниченного пространства);
  • общее тяжелое состояние пациента.

При отсутствии категорических противопоказаний у пациента, специалист назначает дату проведения исследования.

Подготовка

Томография легких не требует долгой предварительной подготовки. В целях предотвращения серьезных осложнений могут быть назначены анализы для выявления противопоказаний к проведению КТ.

Непосредственно перед процедурой от пациента требуется:

  • снять все металлические детали и украшения с тела;
  • надеть свободную одежду, не сковывающую движения;
  • отказаться от пищи за 6-7 часов до сканирования (если назначено КТ с контрастом);
  • сообщить специалисту об имеющихся хронических заболеваниях и особенностях реакции организма на определенные раздражители и вещества.

Проведение процедуры

КТ без контраста проводится следующим образом:

  • пациента помещают на стол аппарата в виде цилиндрической камеры;
  • стол заезжает в томографический туннель;
  • активируется рентгеновское излучение. Лучи направляются прямо на грудную клетку обследуемого;
  • происходит фиксация сегментов органа, получаемые снимки сразу же передаются на монитор.

Такое исследование занимает несколько минут. В ходе КТ обследуемому нельзя двигаться, иначе снимки могут получиться размытыми и, соответственно, недостаточно информативными.

КТ легких с контрастированием проводится аналогично. Единственным отличием является предварительное введение внутривенно вещества, содержащего йод. Благодаря этому соединению отдельные объекты на снимке, представляющие особый интерес для изучения, становятся предельно четкими.

Что касается времени, то проведение КТ с применением контрастного вещества занимает до 35 минут.

Использование контраста

КТ легких с контрастом позволяет без труда обнаружить патологические процессы в плевральной области. Такая процедура необходима для диагностики сосудов области грудной клетки, а также для определения патологических изменений в тканях, которые имеют сходные с опухолями симптомы.

Компьютерная томография легких позволяет визуализировать признаки следующих заболеваний:

  • опухоли и новообразования в области грудной клетки;
  • плевральный выпот (скопившаяся жидкость);
  • отклонения структуры и функцинальности аорты;
  • крупные туберкулезные очаги в легких, также на КТ дифференцируют последние от опухолей;
  • бронхоплевральный свищ;
  • бронхит.

Компьютерная томография бронхов позволяет оценить, находится ли состояние легких и бронхов в пределах нормы. На снимках воспаления и другие изменения выглядят четко, что дает возможность поставить точный диагноз.

Как часто можно делать КТ легких

Исследование легких и бронхов назначают по мере необходимости, поэтому его проводят столько раз, сколько это нужно для постановки точного диагноза. Норма лучевой нагрузки не превышается, если проходить КТ легких и бронхов не чаще двух раз в год.

С какого возраста применяется в педиатрии

Проводить КТ легких ребенку можно с первых дней жизни, но только в том случае, если это действительно требуется. Несмотря на то, что эта диагностическая процедура безопасна, в ходе ее проведения на организм все же действует рентгеновское излучение. Именно поэтому детям КТ легких проводят только тогда, когда остальные методы исследования не позволяют установить точный диагноз.

Преимущества метода

Компьютерная томография легких обладает следующими достоинствами:

  • возможность получения детальных снимков, которые дают исчерпывающую информацию о состоянии легких и бронхов;
  • непродолжительность процедуры;
  • простота проведения;
  • быстрое получение результата;
  • высокая точность;
  • отсутствие неприятных ощущений в ходе проведения исследования.

КТ легких проводить не вредно, если это происходит не чаще двух раз в год.

Расшифровка результатов

Томография легких – ценный информативный метод. Чтобы расшифровать результаты КТ легких, не требуется много времени. После исследования специалист изучает все полученные снимки. Каждое изображение оценивается на предмет плотности сегментов органа, наличия саркоидных гранулем в тканях. Процедура дает возможность определить границы имеющихся раковых опухолей, наличие единичных либо множественных патологических очагов.

Пациент получает результаты КТ легких и бронхов через 2 часа после проведения процедуры.

Стоимость

Стоимость проведения исследования зависит от города, а также статуса клиники, в котором пациент проходит КТ.

В Москве стоимость данного исследования варьируется от 2700 до 12500 рублей.

Альтернативы

Компьютерная томография легких при необходимости может дополняться или заменяться другими диагностическими методами. Это:

  • МСКТ легких (мультиспиральная компьютерная томография). Исследование выполняется с помощью современного оборудования, которое позволяет исследовать один участок тела сразу несколькими комплексами;
  • ПЭТ КТ-исследование легких (позитронно-эмиссионная томография). Исследование проводят с использованием специального препарата, который снижает лучевую нагрузку на обследуемого. Метод подходит для выявления опухолей различных локализаций, включая пищевод или фистулу;
  • коронарография (коронарная ангиография). Это – рентгенологическое исследование коронарных сосудов с применением контраста.

РКТ (рентгенографическая компьютерная томография) – ценный метод исследования, с помощью которого можно выявить патологические процессы, протекающие в области легких и бронхов. При необходимости исследование проводится с введением контрастного вещества, что позволяет достоверно определить локализацию патологических очагов.

Виды МСКТ и СКТ легких

МСКТ легких представляет собой компьютерное обследование из серии медицинских услуг. Считается наилучшим методом визуализации при исследовании органов грудной клетки, сосудов и полостей. Услуга оказывается пациентам с различными показаниями.

Что такое МСКТ и СКТ леких?

Мультиспиральная компьютерная томография — это новый медицинский метод аппаратного обследования верхних внутренних органов грудины. Исследование представляет собой многослойную или многосрезовую томографию. В ее основе лежит использование рентгеновского излучения через специализированное оборудование. Детализация показаний высокая — современный аппарат делает множественные срезы за 12-15 секунд, а компьютерная обработка реконструирует изображение до необходимой области в 3D-формате.

Спиральная компьютерная томография легких и бронхов — упрощенный метод без более глубокого получения среза. Также проводится с использованием рентгеновского излучения.

Данные диагностики с рентгеновскими лучами рассчитаны на их прохождение через слои тканей с регулированной мощностью и плотностью прохождения, каждый слой фиксируется на выходе луча, а изображение диагностируется врачами.

Показания и противопоказания

Спиральная КТ назначается при следующих показаниях:

  • анализ органов грудной клетки для оценки состояния легких и органов средостения;
  • уточнения анализов и рентгенографии — внутренних органов, тканей и сосудов, трахей и бронхиальных ветвей в структуре легкого;
  • изучение легких с контрастом для просмотра срезов и слоев — исследование состояния оболочек, сосудов, трахей, плевры или бронхов;
  • для локализации опухоли и воспаления;
  • состояние лимфатических узлов;
  • при травме — поиск трещин, разрывов, гематом, кровотечений.

Противопоказания:

  • при беременности не проводится МСКТ без контрастирования во всех триместрах;
  • если вес больше 120 кг;
  • при наличии острой почечной недостаточности;
  • если имеется перелом с наложением гипсовой повязки либо несъемной металлической конструкции;
  • если есть аллергия на йод;
  • заболевания — щитовидной железы, астма, болезни сердечно-сосудистой системы (тогда потребуется применение альтернативного контрастного вещества);
  • МСКТ запрещено планирующим беременность женщинам;
  • при лактации не проводится КТ;
  • при диабете.

Подготовка к процедуре

Для изучения грудной области не требуется спецподготовки.

Подготовиться к МСТ:

  1. Снять все металлические вещи с одежды и тела (брекеты, цепи, кольца, медальоны, одежда без металлических заклепок и молний).
  2. Если у пациента вживлены пластины, электронные устройства — процедура изучения легкого проводится, а МРТ запрещено.
  3. Отсутствие беременности.

Как делают МСКТ исследование?

Обследование проводят следующим образом:

  1. Внутривенно могут ввести нетоксичное контрастное средство на основе йода.
  2. Процедура не оказывает неприятных ощущений и не требует специальных подготовок от пациента и медицинского персонала.
  3. Укладываются на кушетку, оснащенную подъемником, которая перемещается с легкостью в капсулу аппарата.
  4. Заранее настраивается мощность и плотность проникновения лучей для анализа состояния внутренних органов, легочной артерии, получения многослойного среза легочных вен, бронхиального дерева и лимфоузлов.
  5. Максимальное время процедуры — несколько десятков минут, время излучения составляет не более минуты.
  6. Полученное изображение фиксируют на мониторе или распечатывают для врача.

Использование контраста

Необходимость введения ионного и неионного веществ требуется для улучшения качества проведения процедуры и снижения облучения при МСКТ (обозначают, как изучение легких с контрастированием). Вводят внутривенно — например, Йопромид, Диатризоат.

Проводится с целью получения точных снимков КТ изменений в легких:

  • локализовать непроходимые сосуды;
  • атеросклероза;
  • заболевания грудных лимфатических узлов;
  • опухолевых процессов через многослойный срез легочных вен;
  • аневризмы аорты;
  • тромбоэмболии легочной артерии.

Сколько по времени длится МСКТ исследование?

Аппаратное рентгеновское излучение воздействует не более 1 минуты. Изображение фиксируется компьютером за нескольких десятков минут. Процедура длится от 10 до 20 минут.

Что показывает процедура?

Обследование магнитное показывает на срезах и изображениях наличие следующих заболеваний:

  • интерстициальные;
  • инфекционные;
  • расширения сосудов, бронхов, альвеол либо сужение;
  • нарушения процессов;
  • отделы — голова и шея, грудная клетка;
  • локации болей.

Расшифровка результатов

Расшифровка занимает не более суток, при экстренной необходимости — 1-2 часа. В основе лежат математические алгоритмы, объединяющие множество тонких срезов (до 2 мм) в одну 3D-модель. Просмотр доступен в виде фильма в плоскостях: фронтальной, сагиттальной, наклонной. Толстый срез смотрят с применением высококонтрастных структур. Изображение можно перевести в снимок или слепок.

Расшифровка дает изображение, которое можно посмотреть внутри. Показывает заболевание внутренних органов и состояние лимфатических узлов, патологии легочных сосудов.

Преимущества СКТ и МСКТ

Мультиспиральная и спиральная томография считается эффективным способом анализирования внутреннего состояния органов. Позволяет выявить большинство причин болей в груди, устраняет необходимость проведения болезненных обследований, ставит точный диагноз за короткие сроки, снижает риск осложнений. Доза радиации невысока.

Сколько стоит МСКТ?

В центральной части России в клиниках процедура стоит от 3 200 рублей. Средняя стоимость по регионам варьируется в пределах 4-5 тыс. рублей. С использованием контрастного вещества цена возрастает.

Как часто можно делать МСКТ?

Совокупность полученного излучения при нескольких процедурах не должна превышать порог вреда радиацией в 1 м3в в год, максимально безвредно — 5 м3в. После процедуры доза фиксируется на листке лучевой нагрузки. Поэтому возможно проводить около 10 исследований за год.

Какова доза облучения при МСКТ?

Средняя доза облучения при мультиспиральной томографии — сотые доли или десятки м3в.

Альтернативные методы

  1. УЗИ легких — выявляет ранние стадии патологии.
  2. МРТ — безопасное электромагнитное обследование, но с худшей визуализацией органов дыхания, уступает КТ.
  3. Компьютерная томография — высокоточный анализ, уступает МСКТ в эффективности постановки диагноза и дозировки облучения.

Мультиспиральная компьютерная томография легких наиболее точная, по сравнению с альтернативными методами, безопаснее.

Чем отличается МСКТ от КТ и МРТ?

Главное отличие — получение визуализированной 3D-модели, просматриваемой как снаружи, так и внутри (многослойное и многосрезовое изображение). Особенности оборудования позволяют лучам фиксировать через несколько детекторов каждый элемент. Сканирование позволяет разглядеть врачу-рентгенологу как мелкие детали, так и целый орган, особенно изучить его строение и происходящие процессы с минимальным ущербом, в отличие от обычной томографии бронхов и легких. Доза облучения втрое меньше.

Виды МСКТ и СКТ легких Ссылка на основную публикацию

КТ легких: как проводится, что показывает, стоимость диагностики

Болезни легких по-прежнему являются одной из самых распространенных патологий, которой страдает все человечество. Причина этой проблемы заключается в экологическом загрязнении воздуха, скапливающихся отходов промышленности, выхлопных газов автомобилей, продуктов атомной энергетики, последствий войн, промышленных аварий, катастроф и т.д. Огромное количество людей заболевает бронхо-легочной патологией, невзирая на современный уровень медицинской помощи. Появляются новые заболевания, а давно известные «молодеют».

Обратите внимание: важным фактором успешного лечения легочных недомоганий является раннее обнаружение патологического процесса. Тут, бесспорно, ключевое значение в решении проблемы принадлежит лучевой диагностике.

Классические рентгенологические методики позволяют идентифицировать болезни легких в сомнительных случаях. Но медицинская наука ищет новые пути, стараясь усовершенствовать имеющиеся. Компьютерная томография как раз и относится к видам диагностики, которые без преувеличения можно назвать революционным прорывом в способах определения заболеваний.

Оглавление: Компьютерная томография легких: что это за метод обследования Почему так важна компьютерная томография легких и что она показывает Показания для проведения компьютерной томографии Общие противопоказания Как проводится сеанс компьютерной томографии Томография легких грудных и маленьких детей Спиральная компьютерная томография легких

Метод КТ существует с 1972 года, его технологическая база постоянно совершенствуется и обновляется наработками, которые доставляют неоценимую услугу врачам в деле постановки правильных диагнозов пациентам.

Рекомендуем просмотреть видео «Виды рентгенографии легких — цифровой рентген, флюорография, компьютерный томограф»:

Компьютерная томография легких: что это за метод обследования

Компьютерная томография легких представляет собой динамический метод исследования, основанный на прохождении рентгеновских лучей через тело человека и получение ряда снимков заданных срезов, по которым потом можно составить целостную картину имеющегося заболевания.  Этот вид диагностики позволяет досконально «прощупать» все отделы и сегменты легочной ткани, бронхиального «дерева» а также оценить состояние сердца и сосудов, органов средостения.

Почему так важна компьютерная томография легких и что она показывает

Необходимость проведения обследования решается рентгенологом, специалистом по торакальной (грудной) хирургии, пульмонологом, фтизиатром, чаще всего коллегиально.

Диагностическая процедура помогает врачам:

  • обнаружить и установить точную локализацию, размеры, консистенцию опухолей грудной клетки, средостения;
  • провести четкую грань отличия между очагами туберкулеза и неопластическими процессами в самых ранних стадиях;
  • определить в сомнительных случаях эмфизему легких, гнойно-очаговые процессы (абсцессы), свищи бронхоплеврального дерева;
  • отличить аневризму аорты (мешкообразное выпячивание стенки сосуда) от опухолевидного разрастания, примыкающего к этой главной артерии;
  • заметить проникновение тканей злокачественных новообразований из шеи на органы грудной клетки;
  • определить первичность опухоли или ее вторичность (метастатическую суть), а также источник, из которого она дала рост;
  • досконально проанализировать состояние лимфатических узлов и сосудов, находящихся в средостении;
  • установить стадию и степень тяжести заболеваний грудной клетки;
  • выявить сосудистые проблемы, связанные с расслоением стенки артерий;
  • правильно спрогнозировать течение болезней и определить тактику последующего лечения с выбором метода – хирургического вмешательства, лучевой терапии, химиотерапии или их совмещения.

Показания для проведения компьютерной томографии легких и органов грудной клетки

Помощь КТ необходима в сомнительных случаях, при подозрении на наличие у пациентов заболеваний,  а также, для отличия их друг от друга (дифференциальная диагностика).

Проводится обнаружение следующих патологий:

  • легочных форм туберкулёза;
  • воспалений тканей легкого (пневмония) и листков плевры (плеврит), также определяется наличие, или отсутствие плеврального выпота;
  • доброкачественных и злокачественных опухолей легких и органов средостения;
  • метастазов, их количества и распространенности;
  • эмфиземы легких и бронхоэктатической болезни;
  • аневризм артерий;
  • тромбоэболии легочной артерии, других сосудов;
  • патологических проблем органов средостения;
  • заболеваний вилочковой железы и нарушения ее структуры;
  • болезней грудины, ребер;
  • изменений в сердечной сумке (перикарде);
  • инородных тел в трахее, бронхах и мелких бронхиолах;

Общие противопоказания к проведению компьютерной томографии легких

Важно: каких-либо определенных заболеваний, при которых существуют четкие противопоказания к назначению КТ, не имеется.  Следует воздержаться от сеанса диагностики в случае любой причины декомпенсированного состояния больного, угрожающего его жизни.

 КТ легких не следует проводить при:

  • гипергликемических и гипокликемической коме (сахарный диабет);
  • почечной и печеночной комах;
  • терминальных стадиях легочной недостаточности;
  • тяжелой сердечной недостаточности, вызванной острой формой инфаркта миокарда;
  • тяжелой форме инсульта;
  • любых состояниях, которые мешают транспортировке больного из отделений больниц в кабинет КТ;
  • неадекватном поведении больных, страдающих психическими заболеваниями;

В каждом индивидуальном случае, врач-рентгенолог, совместно с лечащим врачом, самостоятельно оценивают возможность проведения обследования.

Как проводится сеанс компьютерной томографии

Подготовка к обследованию традиционная. С пациентом проводится профилактически-разъяснительная беседа. Врач ставит в известность больного о возможном вредном влиянии излучения, объясняет необходимость процедуры, ее цель и ожидаемые результаты, успокаивает исследуемого. Если у человека наблюдается стрессовая реакция, то ему назначают на ночь и утром успокоительные средства.

В кабинете пациент ложится на стол томографа, ему придают необходимую позу, в которой он может комфортно находиться положенное время, объясняют правила поведения и проводят обследование.

Продолжительность сеанса компьютерной томографии легких в среднем составляет 15-20 минут. Больной не испытывает никаких болезненных ощущений.

В некоторых случаях требуется дополнительное введение в сосудистое русло контрастных препаратов. В этом случае уточняется – не было ли у пациента аллергических реакций. Контрастирование помогает более тщательно рассмотреть сосудистый рисунок и выявить имеющуюся патологию. Препарат вводится в вену или артерию вручную, или при помощи специального инжекторного устройства, соединенного с сосудами исследуемого человека.

Полученные диагностические срезы-томограммы, обработанные компьютером, оцениваются врачом-рентгенологом в течение часа. Затем заключение вместе с записью сеанса передается лечащему врачу или больному. За счет тонких срезов, в отличие от обычной рентгенографии, появляется возможность рассмотреть детали состояния тканей и сосудов, а объем изображения помогает врачу увидеть процесс более явственно. Толщина срезов составляет примерно 10 мм.

Есть ли необходимость проводить компьютерную томографию легких грудным и маленьким детям

В большинстве случаев родители маленьких пациентов опасаются исследований, связанных с рентгеновским облучением. Страхи, как правило, преувеличены распространяющимися слухами о сильном вреде ионизирующего излучения. Поспешим успокоить:  несомненно, определенную опасность лучевые воздействия все же представляют, но нагрузки от рентгенотехники мало чем превосходят по своим уровням окружающий нас радиационный фон. И если на кону стоит жизнь или здоровье малыша – не стоит отказываться от КТ лёгких только из-за того, что вы наслушались мифических «пугалок» разной степени эмоциональности. Увы, но промедление иногда несёт довольно грозные и даже непоправимые последствия. Особенно, когда речь идёт о новорожденных и детях до года.

Увидеть, как выполняется КТ для маленьких пациентов можно в данном видео-обзоре:

Обратите внимание: несмотря на всё вышесказанное,  назначение обследования детям должно быть только в крайне вынужденных случаях, когда без него обойтись нельзя. Это касается в первую очередь грудных детей, так как они наиболее уязвимы к радиации. Если есть возможность, то необходимо заменить КТ другим видом диагностики, к примеру, МРТ.

Спиральная компьютерная томография легких

СКТ – наиболее современный вид компьютерной лучевой диагностики. Разработан он для получения сверхточных изображений, которые достигаются тончайшими плоскостными «рентгенсрезами» и компьютерным модулированием объемного изображения и видео.

Результат обеспечивается специальным устройством томографа и воспринимающих датчиков, на которые попадают рентгеновские лучи. Обычное движение станины томографа с пациентом дополняется спиралевидным вращением излучателя и детекторов, позволяющие формировать срезы под любыми заданными углами.

Самые современные спиральные томографы наделены большим количеством детекторов и называются мультиспиральными (МСКТ). Они позволяют получить мультисрезовую картину, дающую еще более четкую картину обследуемых зон, чем при СКТ, за счет дополнительных срезов толщиной примерно 1мм. Лучевая нагрузка при этом еще ниже, чем при обычной компьютерной томографии.

Время исследования при МСКТ сокращается. Разработана технология проведения сеанса за 15-20 секунд, «на вдохе», то есть при единственной задержке дыхания, что позволяет проводить процедуру у тяжелых больных, которые не могут выносить долго вынужденное лежачее положение.

Мультиспиральная компьютерная диагностика также может дополняться введением контраста в сосуды. Качество результата увеличивается в несколько раз за счет снижения влияния волновых процессов в сосудах и тканях.

О преимуществах мультиспиральной компьютерной томографии рассказывает специалист:

Отдельно следует отметить, что компьютерно-томографическая диагностика способствовала  своевременному обнаружению тяжелой патологии органов грудной клетки очень многим людям.  Это помогло провести вовремя лечебные мероприятия,  позволившие пациентам полноценно жить дальше.

Лотин Александр Владимирович, врач-рентгенолог

23,118 просмотров всего, 8 просмотров сегодня

    Кому назначают КТ сканирование?

    КТ лёгких часто используют при первичной постановке диагноза, иногда на основе его данных могут уточнить давно поставленный диагноз или скорректировать неэффективную схему лечения заболеваний бронхов. Врач назначает томографию этого органа в том случае, если у него возникли подозрения о развитии патологических процессов в этой части тела.

    Показания

    1. Эта рентгеновская диагностика применяется для выявления причин сбоев в работе вилочковой железы.
    2. Томография лёгких незаменима при развитии воспалительных процессов в плевральной области, особенно если этот процесс сопровождается скоплением жидкости.
    3. Рекомендовано делать томографию тем, у кого ткани и сегменты лёгких изменили структуру, но причины этого явления ещё неясны.
    4. Компьютерная томография лёгких назначается при любых патологиях сердечной сумки.
    5. Используется при туберкулёзе, когда болезнь выявлена давно и необходим контроль её течения.
    6. Её стоит делать всем, у кого обнаружено увеличение грудных лимфоузлов.
    7. Эта рентгеновская процедура показана людям, которые испытывают боли в груди, рёбрах, в области бронхов.
    8. Назначается при подозрениях на любые новообразования в плевре или в области бронхов.
    9. Эту процедуру рекомендовано периодически делать если уже установлено бронхоэктатическое заболевание.
    10. Часто назначается при попадании в дыхательные пути инородных предметов.
    11. Компьютерная томография лёгких часто применяется при травмах грудной части тела.
    12. Также эта рентгеновская диагностика пользуется спросом при наличии опухолей пищевода или фистулы, которая расположена между системой дыхания и пищеварения.
    13. Мультиспиральная КТ популярна для выявления нарушений целостности сосудов бронхов, лёгочной артерии или аорты.

    Противопоказания

    Как при любой процедуре, которая выполняется с помощью рентгеновского оборудования, во время КТ человек получает некоторую дозу облучения. Стоит отметить, что эта доза облучения не так велика, как у обычного рентгена, но все же эту норму облучения нельзя считать абсолютно безвредной для человека. Ввиду наличия этого облучения этот метод противопоказан:

    1. Беременным женщинам на любом сроке, а также мамам в лактационный период.
    2. Детям до трёх лет противопоказан категорически, в возрасте от 3 до 14 лет проводится только при наличии серьёзных показаний.
    3. Очень полным людям, которые могут не поместиться в узкий тоннель аппарата.
    4. Тем, кто страдает расстройствами психики или клаустрофобией.
    5. Если КТ проводится с контрастом, то делать его можно только при отсутствии аллергии на йод.
    6. Также при томографии с контрастом стоит отказаться от процедуры людям, которые имеют хронические болезни щитовидной железы, сердца или печени.
    7. Противопоказана диагностика с контрастом тем, у кого есть сахарный диабет и почечная недостаточность.

    Список диагностируемых заболеваний методом КТ

    1. Информативна при туберкулёзе, пневмонии и плеврите.
    2. Выявит рак лёгких или метастазы, которые распространились на него при раковых болезнях соседних органов.
    3. Подтвердит или опровергнет наличие плеврального выпота.
    4. Часто определяет лёгочную эмболию, а также аневризму аорты.
    5. Показывает любые патологии средостения и эмфизему.

    Как проходит процедура?

    Эта процедура длится всего несколько минут. Если же делать обследование сегментов лёгких с контрастом, то она займёт гораздо больше времени. Сняв с себя одежду до пояса, пациент занимает лежачее положение на кушетке, которая помещается в арку аппарата. Так как небольшая доза облучения может во время сканирования распространиться за пределы тоннеля томографа, диагност выходит в соседнее помещение, вести с ним диалог можно при помощи микрофона. Во время сканирования больной не должен совершать ни малейшего движения, это позволит рентгенологу подробно рассмотреть все сегменты лёгких. Этот вид сканирования не принесёт человеку ни боли, ни дискомфорта, во время процедуры можно услышать лёгкое потрескивание аппарата.

    Подготовка к сканированию

    Этот тип диагностики не подразумевает специальной подготовки, больному достаточно снять с себя все металлические предметы и предупредить врача о наличии хронических заболеваний. Если же сегменты и сосуды лёгких оцениваются с применением контрастирующего вещества, то стоит соблюдать голодовку в последние шесть – семь часов перед процедурой. Это необходимо для того, чтобы не возникло чувство тошноты.

    Расшифровка результатов

    В результате сканирования получается последовательная серия снимков, представляющая все сегменты лёгких, каждый снимок – это определённый срез ткани в разных плоскостях. При оценке полученных изображений диагност обращает внимание на плотность лёгочных сегментов, а также на наличие или отсутствие в тканях органа саркоидных гранулём. Если заболевание находится в активной стадии, то эти гранулёмы превращаются в тело стекловидного характера, при этом нарушена вентиляция лёгких. Компьютерная томография лёгких, если применяется контраст, способна определить чёткие границы раковой опухоли. Обычно участок злокачественного новообразования не принимает участия в процессе дыхания, на нём также может быть нарушено кровообращение.

    Заключение с результатами исследования обычно выдаётся на руки пациенту в течение часа после процедуры, послойные подробные снимки органа анализирует врач-рентгенолог. С данным заключением пациент отправляется к тому врачу, который выдал направление на томографию, а им может быть терапевт или пульмонолог. При подозрении на сложные заболевания, например, при туберкулёзе, медик может назначить дополнительные методы диагностики. Но чаще результатов томографического сканирования вполне хватает для постановки достоверного диагноза и выбора соответствующей программы лечения.

    В чём преимущества этого способа диагностики?

    1. Сканирование занимает не более получаса.
    2. Этот метод неинвазивен и не доставляет боли.
    3. Снимки получаются максимально точными и высокого качества.
    4. Позволяет одновременно оценить состояние костных структур, сосудов и мягких тканей.
    5. КТ способна заменить аналогичные методы диагностики, которые требует оперативного вмешательства. Дешевле и точнее метода МРТ.
    6. Является незаменимым способом комплексного обследования при туберкулёзе разных форм.
    7. Способна выявить рак на самых ранних стадиях развития, благодаря этому спасает множество человеческих жизней.

    Поделиться статьей:

    Общая информация

    Компьютерная томография легких – современный, достоверный и высокоэффективный метод исследования дыхательной системы с применением рентгеновских лучей.

    Что показывает?

    КТ дыхательной системы назначает лечащий врач при серьезных подозрениях на наличие патологии, своевременное выявление которой существенно облегчит лечебный процесс.

    Проводится диагностика для обнаружения нарушений целостности сосудов, бронхов, легочной артерии и аорты. С ее помощью выявляются следующие заболевания на ранней стадии:

    • Любая стадия туберкулеза, пневмонии, плеврита;
    • Рак легких;
    • Метастазы;
    • Плевральный выпот;
    • Аневризма аорты;
    • Легочная эмболия;
    • Средостение;
    • Эмфизема.

    Показания к назначению

    • Подозрение на новообразования в пищеводе;
    • Злокачественное новообразование в органах дыхательной системы;
    • Необходимость выяснить точное местоположение метастазов;
    • Диагностирование заболевания, которое обнаружить иным путем невозможно;
    • Осмотр онкологических больных;
    • Повреждения сосудов;
    • Повреждения грудной клетки;
    • Диагностирование области воспаления.

    Противопоказания

    • Беременность. Рентгеновский лучи, применяемые в обследовании, отрицательно сказываются на развитии плода. контрастное вещество.
    • Наличие сахарного диабета;
    • Наличие почечной недостаточности, если применяется контрастирование;
    • Заболевания щитовидной железы, сердца и печени;
    • Аллергическая реакция на йод;
    • Малолетние возраст (до 3 лет). С 3-14 лет процедура проводится при острой необходимости;
    • Ожирение. По техническим причинам пациентам с массой тела более 150 кг обследование проведено не будет.

    Проходить КТ рекомендуется не более 2-ух раз в год, так как именно 2 процедуры не превышают максимально допустимую лучевую нагрузку в год. При особой необходимости врачи назначают обследование чаще.

    Подготовка

    Существенная подготовка к компьютерной томографии легких не требуется. Достаточно не употреблять пищу в течение 6 — 8 часов до процедуры из-за того, что это вызовет тошнотворное состояния у пациента.

    Проходить в процедурный кабинет с металлосодержащими предметами запрещено, так как их наличие скажется на качестве снимков.

    Как делают

    Зайдя в процедурный кабинет, пациент увидит томограф, который состоит из кольца и подвижного стола.

    Исследование проходит в положении лежа на подвижном столе, который задвигается внутрь кольца относительно области обследования. Появляется шум, кольцо начинает вращаться. Рентгеновские лучи проходят сквозь ткани, датчики делают необходимое количество срезов. Далее, они передаются на компьютер, где специализированная программа образовывает трехмерные изображения.

    Продолжительность обследования органов дыхания составит 5-30 минут (в зависимости от введения контраста).

    МСКТ

    Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) легких – это один из способов сканирования органов грудной клетки.

    Исследование проходит при помощи рентгеновской трубки, которая вращается вокруг продольной оси кольца по траектории спирали. Она позволяет уменьшить время сеанса до 1 минуты, и снимки получаются в виде трехмерной послойной проекции.

    Расшифровка и результаты

    На расшифровку данных врачу-рентгенологу потребуется около 50-60 минут. Снимки позволяют рассмотреть сегменты легких и обнаружить патологии. При расшифровке особое внимание уделяется плоскости легочного сигмента и наличию или отсутствию в тканях саркоидных гранулем.

    Результаты расшифровки томограммы врач-рентгенолог выдает лично пациенту, который направляется с ними к лечащему врачу, направившему на обследование. Исходя из заключения, он назначает лечение для скорейшего выздоровления.

    Отличия КТ от МРТ легких и других диагностик

    КТ и МРТ весьма популярны в современной медицине. Пытаться выявить лучшую из них нет смысла, так как они имеют ряд существенных отличий друг от друга:

    • Основное отличие — принцип работы. КТ использует ренгеновские лучи, а МРТ — магнитные резонансы;
    • Область осмотра. Компьютерная томография идеально визуализирует костные ткани и внутренние органы. Магнитно-резонансная томография специализируется на визуализации мягких тканей, хрящей, суставов и сосудов;
    • Время. На обследование КТ уходит от 5 до 30 минут, процедура МРТ занимает 20-40 минут.

    Не менее популярными диагностиками являются рентген легких и флюорография, которые считаются профилактическими методами диагностики. По снимкам обследований можно обнаружить наличие патологии, но из-за низкого качества снимков поставить точный диагноз невозможно.

    После обнаружения патологии на снимках флюорографии и рентгена назначается компьютерная томография легких для подтверждения или опровержения поставленного ранее диагноза.

Компьютерная томография легких

Наиболее часто обследуемым органом человека при помощи излучения являются легкие. Роль применения способов лучевой диагностики для изучения их морфологической структуры и оценивания функциональной деятельности подтверждается тем фактом, что профилактика и распознавание туберкулеза, опухолевидных образований, сарокидоза Бека и различных профессиональных болезней дыхательных органов основана на итоговых данных рентгенологических исследованиях.

Современная медицинская отрасль не стоит на одном месте – появляются новые диагностические методики, обладающие солидным преимуществом перед другими способами. К таким методам относится компьютерная томография легких и бронхов – их итоговые данные наиболее точно отражают происходящие изменения в тканях этих органов. Заболевания легких считаются одной из основных проблем современного человечества!

Ее причина заключается в скоплении в воздухе отходов промышленных предприятий, экологических катастроф, последствий военных действий, продуктов ядерной энергетики, отходящих газов увеличившегося количества автомобилей. Несмотря на достойный уровень медицинского обслуживания, значительная часть населения имеет нарушения функциональной деятельности органов бронхолегочной системы.

Каждому человек важно знать – эффективность лечебно-профилактических мероприятий зависит от раннего выявления недуга! Именно поэтому главную роль в решении этой проблемы играет лучевая диагностика. Однако классический метод рентгенографии не всегда позволяет обнаружить патологию легких на раннем этапе ее формирования. В нашей статье мы предоставим информацию о новом, можно сказать, революционном методе идентификации болезней легких – компьютерной томографии, показаний и общих противопоказаний для ее проведения, расскажем, как делают процедуру и что означают ее результаты.

Что такое КТ бронхолегочной системы?

Данная методика основана на послойной визуализации исследуемого органа с помощью коротковолнового электромагнитного излучения. На компьютер изображение передает кольцевидная рентгеновская установка, с ее помощью можно получить снимки легких в разных ракурсах. Во время выполнения диагностики пациент подвержен облучению, именно поэтому необходимость проведения обследования должна быть обоснована клиническими показаниями!

Специальная аппаратура контролирует дозу лучевой нагрузки – она довольно незначительна и не представляет особой опасности для пациента! В современной медицине используется мультиспиральная компьютерная томография, имеющая 64 и 4 ряда детекторов (64- и 4-линейная). Компьютерное сканирование выполняется в нескольких специальных режимах.

Легочном – на полученном изображении можно изучить:

  • состояние бронхов, сосудов малого круга кровообращения, корней легких и бронхиальных артерий;
  • расположение междолевых щелей и межсегментарных перегородок.

Средостения, при котором оценивают состояние:

  • трахеи;
  • обоих частей аорты;
  • внутригрудных лимфоузлов;
  • сердечной мышцы;
  • ствола и ветвей легочной артерии.

Для улучшения визуализации рельефа органов диагностическая процедура может быть выполнена с контрастированием – внутривенным введением специального вещества. Главное преимущество КТ перед обычным рентгеном – это высокая чувствительность к наличию патологических процессов в легких.

Диагностику легких с помощью компьютерной томографии используют еще с 80-х годов XX столетия, постоянное усовершенствование технологической базы этой методики предоставляют докторам возможность компетентно оценивать состояние здоровья пациента

Когда проводят компьютерную томографию легких и что она показывает?

На сегодняшний день сканирование бронхолегочной системы позволяет досконально изучить особенности структуры легочной ткани, системы бронхов и сосудов, а также предоставляет целостную картину развивающегося патологического процесса. Компьютерная диагностика помогает практикующим специалистам – рентгенологам, фтизиатрам, пульмонологам, торакальным хирургам:

Рентгеноскопия легких
  • в диагностировании и клиническом разграничении патологических процессов;
  • компетентном прогнозировании течения заболеваний и определения тактики лечебно-профилактических мероприятий;
  • выбору способов лечения – оперативного вмешательства либо совмещения лучевой и химиотерапии;
  • в установлении точного места расположения, размеров и консистенции опухолевидных образований в средостении и грудной клетке;
  • определении первичной либо вторичной сути происхождения опухоли;
  • оценивании возможности проникновения злокачественных метастаз на органы грудной клетки;
  • проведении четкой грани отличий между ранними стадиями неопластических новообразований и очагами поражения легочной ткани при туберкулезе;
  • выявлении сосудистых патологий, связанных с аневризмой аорты и расслоением артериальных стенок;
  • оценивании состояния сосудов и лимфоузлов, расположенных в среднем отделе грудной клетки.

При выполнении компьютерного сканирования легких от пациента не требуется никаких действий, главная его задача – занимать горизонтальное положение и по просьбе медицинского специалиста на несколько секунд задержать дыхание.

Проведение компьютерного сканирования необходимо для дифференциальной диагностики – клинического разграничения заболеваний:

  • пневмонии и плеврита – воспаления легочной ткани и плевральных листков, в определении наличия скопления выпота в полости, окружающей каждое легкое;
  • доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • в выявлении характера и распространенности метастазов;
  • форм туберкулеза легких;
  • аневризмы и тромбоэмболии артерий;
  • хронического нагноительного процесса в нижних отделах бронхиального дерева (бронхоэктатической болезни) и патологического расширения альвеолярных стенок легких (эмфиземы);
  • изменений строения тимуса и его патологий;
  • нарушений строения наружной соединительно-тканной оболочки мышцы сердца (околосердечной сумки).

С помощью компьютерного сканирования в бронхах, трахее и конечных ветвях бронхиального дерева (бронхиолах) можно обнаружить инородные тела.

Четких противопоказаний для выполнения компьютерной томографии не существует.

Каждый конкретный случай требует проведения консультации лечащего врача с квалифицированным рентгенологом для оценивания возможности проведения обследования или замене компьютерной томографии на магнитно-резонансную

Квалифицированные специалисты воздерживаются от назначения данного метода обследования при:

  • при невозможности транспортировки пациента из стационара в кабинет томографии;
  • неадекватном поведении пациентов психиатрической клиники;
  • декомпенсированном состоянии, которое может нести угрозу жизни больного: гипер- или гипогликемической коме – при сахарном диабете, недостаточной функции печени и почек, тяжелой форме острого нарушения мозгового кровообращения, при котором возможны внезапная потеря сознания и паралич (инсульт), остром нарушении кровоснабжения сердечной мышцы (инфаркт миокарда), выраженных стадиях сердечно-легочной декомпенсации.

Можно ли проводить компьютерное сканирование детям?

Большинство заботливых родителей опасаются обследований, при выполнении которых применяют ионизирующее излучение, но боязнь рентгена чрезмерно преувеличена! Конечно же – электрически заряженные частицы и высокочастотная магнитная волна, которая излучается во время сеанса обследования, представляет определенную опасность для организма ребенка.

Однако уровень нагрузки от рентгеновского оборудования не превосходит радиационный фон от естественных и техногенных источников, в условиях которого мы постоянно находимся. Именно поэтому если вопрос стоит о состоянии здоровья малыша и его дальнейшей жизни компьютерную диагностику легких лучше сделать – промедление может иметь непоправимые последствия!

Как выполняют диагностическую процедуру?

Сложная подготовка к исследованию легких не требуется – врач консультирует пациента по поводу возможного вредного влияния ионизирующих лучей, целесообразности КТ и ожидаемых итоговых данных. При необходимости назначаются седативные препараты. В кабинете компьютерной томографии пациенту нужно снять с себя все украшения, его укладывают на мягкий подвижный стол аппарата, дают рекомендации по комфортному положению и правилам поведения.

Процедура продолжается около четверти часа. В некоторых спорных случаях в систему сосудов вводится контрастное вещество, которое позволяет более точно визуализировать имеющийся патологический процесс. Полученные томограммы некоторое время обрабатываются с помощью специальной компьютерной программы и оцениваются квалифицированным рентгенологом. Заключение и запись сеанса на съемном носителе передают лечащему врачу или выдают пациенту на руки.

Контрастная томография позволяет получить более тонкие срезы (толщиной в 10 мм) исследуемых тканей, проанализировать все детали их состояния и грамотно оценить патологический процесс

Что такое спиральная компьютерная томография?

На сегодняшний день разработан новый вид лучевой диагностики, позволяющий сверхточно визуализировать исследуемые зоны грудной клетки – с помощью получения тончайших плоскостных рентгеновских срезов и компьютерного модулирования изображения. Это становится возможным при использовании спирального томографа и воспринимающих высокочастотное излучение специальных элементов.

При СКТ движение гентри (станины аппарата) дополнено спиралевидным вращением рентгеновского излучателя и сверхчувствительных детекторов, которое позволяет получить томо-грамму любого ракурса. Компьютерные технологии шагают в ногу со временем и позволяют медицинским специалистам с помощью качественных методов обследования пациентов, таких как МРТ и МСКТ – магнитно-резонансная и мульти-спиральная томография, получить более четкое изображение исследуемых тканей и органов с наименьшей лучевой нагрузкой.

Подводя итог вышеизложенной информации, хочется еще раз напомнить, что заболевания бронхолегочных органов могут привести к формированию серьезных патологий: за продолжительным кашлем часто скрывается туберкулез, за высокой температурой – бронхогенная карцинома. Важно помнить – предотвратить болезнь намного легче, чем лечить ее!

Современные способы обследования помогают врачам выявить ранние стадии развития патологических процессов и излечить их без последствий для здоровья пациента. Известно множество случаев, когда проведение КТ легких способствовало своевременному диагностированию тяжелых недугов, что позволило провести рациональный курс лечебных мероприятий и сохранить человеку жизнь.

Смотрите также