Главная » Статьи » На какой день цикла делать узи молочной железы

На какой день цикла делать узи молочной железы


На какой день цикла сделать узи молочных желез?

В последние годы ультразвуковое исследование молочных желез получило широкое распространение. В первую очередь, это связано с первенством рака груди среди другой онкопаталогии у женщин.

Использование ультразвука позволяет лучше диагностировать образования до сантиметра в диаметре. При этом метод не несет лучевой нагрузки и абсолютно безопасен, что позволяет часто его использовать в любой возрастной группе. В следствие чего, метод стал действительно популярным. Показаниями для проведения УЗИ грудных желез являются: — уплотнение в области железы — втяжение или уплотнение сосков, а так же появление выделений вне лактации — боль и дискомфорт в груди — резко появившаяся асимметрия груди — увеличение подмышечных лимфоузлов

Итак, когда делать УЗИ молочных желез?

Долгое время считалось, что проводить УЗ-исследование лучше только до наступления менопаузы, однако появление новых аппаратов с высокой разрешающей способностью позволило проводить исследование в любой возрастной группе. Некоторые специалисты рекомендуют ежегодное проведение ультразвукового исследования грудных желез в качестве скрининга онкопаталогии. Ведь регулярное пальпаторное исследование желез, отсутствие жалоб не дают гарантию отсутствия онкологических процессов, особенно в возрасте старше 35 лет.

Процедура УЗИ груди

Подготовка к данному методу исследования специальная не требуется, но нужно правильно выбрать день цикла. Лучше проводить исследование на 9-10 день от начала месячных. В этот период железа содержит минимальные структурные изменения, вызываемые гормональной активностью.

Во время беременности, лактации и после наступления менопаузы ультразвуковое исследование проводится в любой день. Для женщин, принимающих гормональные контрацептивы, день цикла не играет роли, но обязательно нужно предупредить об этом врача, проводящего диагностику.

При УЗИ во второй половине цикла, когда гормональный фон максимально нестабилен, могут визуализироваться ложные очаговые изменения.

Проведение УЗИ грудных желез.

Для исследования используются линейные датчики с частотой 7,5-10МГц. Условно грудь делится на четыре квадранта: верхний наружный, нижний наружный, верхний внутренний, нижний внутренний. Это позволяет более тщательно исследовать железу и точно описать измененный очаг. Процедура проводится в положении лежа на спине, изредка в положении сидя. При исследовании желез большого размера может возникнуть потребность придерживать ее руками для изучения структур нижних квадрантов.

Особенности УЗ-изображения грудных желез в различные периоды.

I. Предпубертатная железа маленькая, состоит из жирового участка, определяется как гипоэхогенный очаг позади соска. II. Во время пубертата железа визуализируется как гиперэхогенные скопление железистой ткани, по периферии расположен гипоэхогенный жировой ободок. III. В взрослый период грудная железа может иметь несколько вариантов ультразвуковой картины:

Ювенильный тип: под гипоэхогенной тонкой структурой (кожа) определяется гиперэхогенная мелкозернистая железистая ткань. Во время второй фазы цикла менструации участки железистого эпителия пересекаются с трубчатыми протоками более низкой эхогенности.

Особенности раннего репродуктивного типа: участки паренхимы могут замещаться участками жировых клеток с возрастом, а так же после беременностей. Под гипоэхогенной полоской кожи определяется гиперэхогенная железистая структура с гипоэхогенными округлыми очагами жировой инфильтрации. Во ходе второй фазы железистая ткань пересекается гипоэхогенными млечными протоками. Внутренний контур паренхимы неровный, волнообразный. Перед менопаузой: железистая часть претерпевает жировую инволюцию, преимущественно изменения происходят вблизи соска и верхнем наружном квадранте. Гипоэхогенные очаги жировых клеток, окруженные гиперэхогенными участками железистой ткани, образуют жировые дольки. Соединительнотканные компоненты и связки легко дифферинцируются как гипоэхогенные полосы, особенно во вторую фазу цикла. Период менопаузы: кожа может иметь различную толщину, вся железистая структура заменена жировыми дольками. Можно только обнаружить единичные гиперэхогенные тонкие прослойки железистой ткани. Соединительнотканные компоненты имеют большую толщину, визуализируется связочный аппарат. При беременности и лактации: в данный период вся железа представлена железистой тканью. В дни лактации, а так же часто в поздние сроки беременности определяются млечные гипоэхогенные протоки диаметром более 2 мм.
Результаты ультразвукового исследования.

Если правильно выбраны дни для проведения исследования и позволяет разрешающая способность аппарата и опыт врача, можно точно диагностировать практически любую очаговую и диффузную патологию.

Мастопатия

Мастопатия возникает после нарушения гормонального фона у женщин всех возрастных групп и характеризуется нарушением баланса железистой и соединительной ткани. Можно выделить четыре типа мастопатии согласно УЗ-признакам:

  • Железистый тип характеризуется несоответствием структуры ткани возрастной норме, увеличением толщины паренхимы, часто увеличиваются млечные протоки.
  • Фиброзный тип характеризуется увеличением эхогенности и толщины паренхимы, млечные протоки деформированы, связочный аппарат подвергается фиброзу.
  • При кистозном типе структура железы соответствует возрасту, но определяются единичные или множественные кисты. Они могут иметь различные размеры (от нескольких миллиметров до 5 см) и носить односторонний или двусторонний характер. Это самая распространенная патология в возрастной группе до 50 лет.
  • Смешанный тип имеет признаки трех предшествующих вариантов в различной степени выраженности.

Маститы проходят с яркой клинической картиной (повышение температуры, болевой синдром и припухлость, появление выделений из соска). Протекать может по типу диффузного и очагового поражения. Диффузная форма на УЗИ проявляется утолщением кожи в области железы, повышением эхогенности внутренних структур, нарушение дифференцировки ткани, расширение протоков.

Все проявления на фоне лечения уменьшаются за нескольких дней. Очаговая форма обусловлена образованием абсцесса, преимущественно позади соска. Эхо-картина зависит в какой период формирования кисты проходит исследование.

Дорокачественные опухоли молочных желез.

Фиброаденома наиболее частое доброкачественное образование грудных желез. Характерными проявлениями являются: солидное овальное образование, смещаемое при компрессии датчиком, отношение поперечного размера к передне-заднему больше 1,4. Липома имеет очерченные контуры, гипоэхогенную структуру, сжимаемая при надавливании датчиком.

Фиброаденома

Злокачественные опухоли грудных желез.

Злокачественные образования имеют общие ультразвуковые признаки, с помощью которых можно предположить их природу. В этих очаговых структурах соотношение поперечного и передне-заднего размера меньше 1,4.

При применении допплерографии в злокачественных образованиях определяется кровоток, который характеризуется высокими показателями скорости и высоким индексом резистентности, извитым ходом сосудов внутри образования, наличием нескольких питающих сосудов. Рак молочной железы является самым распространенным злокачественным образованием у женщин. Даже на современном этапе развития методов диагностики и лечения смертность сохраняется достаточно высокой. Протекать может как диффузная и очаговая форма.

Рак молочной железы

Диффузный рак имеет следующие ультразвуковые признаки: уплотнение кожи в виде «лимонной корки», повышение эхогенности внутренних структур, расширение лимфатических сосудов. Очаговая форма протекает с инфльтративным или экспансивным типом роста.

Инфильтративный рак молочной железы в ходе ультразвукового исследования выглядит как образование неправильной формы, не имеет четких контуров, гипоэхогенное с акустической тенью позади. Может развиваться из протоковой системы. При экспансивном типе роста опухоль имеет округлую форму, четкие контуры, структура неоднородная с участками некроза, реже кальцификации. При обнаружении подобных образований обязательно нужно исследовать регионарные и отдаленные лимфоузлы с целью поиска метастатического распространения.

УЗ-визуализация протезов грудных желез.

Силиконовые импланты часто используются в настоящее время не только для скрытия дефекта после удаления железы, но и с косметической целью. При ультразвуковом исследовании они выглядят как анэхогенные либо гипоэхогенные образования с двумя гиперэхогенными полосами по контуру и фиброзной капсулой. Разрастание фиброзной ткани может носить патологический характер, что приводит к формированию контрактур.

УЗ-визуализация протезов грудных желез.

Риск развития фиброза увеличиваются с длительностью присутствия имплантов. Еще одно из осложнений — разрыв имплантов. При интракапсулярном разрыве определяютя линейные включения в структуре импланта повышенной эхогенности. При экстракапсулярном разрыве определяется эхогенный шум (симптом снежной бури).

Снимок разорвавшегося грудного импланта

Протокол УЗ-исследования.

Качественный протокол исследования включает в себя: — описание кожных покровов над железой, их толщина — соотношение железистой и жировой ткани — соответствие структуры возрасту — оценка регионарных лимфоузлов — оценка протоков, связочного аппарата

— при наличии патологических изменений подробное их описание с оценкой кровотока, точная локализация.

В протоколе должен быть отмечен день цикла, прием гормональных контрацептивов либо длительность менопаузы.

Профилактическая работа, направленная на раннее выявление онкопатологии молочной железы, в последнее время набирает обороты. Ультразвуковое исследование наряду с маммографией являются основными методами диагностики данной патологии.

Преимуществом УЗИ является не только доступность, информативность, но и безопасность применения даже у беременных и кормящих грудью женщин.

После выявления патологии особую ценность имеет проведение пункционной биопсии пот контролем ультразвука. Это позволяет с помощью малоинвазивного вмешательства получить достоверную информацию о природе данного образования. А проведение процедуры под УЗ-контролем минимизирует осложнения после данного вмешательства. Также нужно помнить о том, что надо сделать диагностику в правильный день месячных, позволяющий получить максимум информации.

Похожие статьи

УЗИ молочных желез: на какой день цикла?

Чтобы ответить на вопрос: на какой день цикла следует делать УЗИ молочных желез, необходимо учитывать многие факторы. Имеют значение цель исследования, возраст, жалобы пациента.

Физиология железы

Молочная железа не является классическим эндокринным органом, но зависит от слаженной работы эндокринной системы: яичников, гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы, надпочечников. Структура молочной железы не является постоянной, а меняется и зависит от фазы менструального цикла.

Циклические изменения структуры происходят благодаря имеющимся на мембранах клеток рецепторам к эстрогену, прогестерону, пролактину и зависят от уровня гормонов крови. Следовательно, возраст, изменения массы тела, стрессовые реакции, физиологические изменения, возникающие на фоне беременности, климакса, во время кормления грудью, отражаются на состоянии молочной железы и зачастую являются причиной развития патологических процессов.

Чтобы понимать преимущества метода УЗИ молочных желез и на какой день цикла целесообразнее проводить обследование, необходимо учитывать особенности циклических изменений, происходящих в организме женщины.

Гормональная зависимость структуры

Функциональное состояние ткани молочной железы определяется совокупностью сложных процессов, осуществляющихся при взаимодействии различных гормонов, вырабатываемых организмом. Наибольшее влияние оказывает циклическое изменений уровня эстрогена и прогестерона в зависимости от фазы менструального цикла.

Менструальный цикл рассчитывается с первого дня месячных до наступления первого дня последующих месячных. Длительность цикла носит индивидуальный характер у каждой женщины, чаще составляет от 25 до 32 дней. Фазы:

  1. Первая фаза менструального цикла происходит преимущественно под воздействием эстрогена, заканчивается процессом овуляции.
  2. Затем следует прогестероновая фаза, характеризующаяся активными пролиферативными процессами железистой ткани. Именно в этот период накануне наступления менструации часть женщин отмечают отечность и различные по интенсивности болевые ощущения, дискомфорт в молочных железах, которые исчезают при наступлении месячных.

Период «относительного гормонального покоя» наступает с началом месячных и заканчивается к моменту созревания яйцеклетки в фолликулах яичников, когда возрастает уровень эстрогена, т. е. к концу первой половины менструального цикла.

Таким образом, минимальные изменения структуры железы сопровождают первую фазу цикла, а наибольшие изменения появляются во второй его половине.

Наиболее подходящий период объективной оценки структуры, когда делать УЗИ молочных желез целесообразно, приходится на первую фазу цикла.

Методы обследования

Для обследования молочных желез успешно применяются сонографическое исследование (ультразвук) и маммография. Для назначения маммографии существуют ограничения (возраст старше 40 лет), определены четкие показания. Доступным, безопасным, неинвазивным, информативным методом, не требующим специальной подготовки пациента, является ультразвуковое обследование.

Задачей обследования является выявление отклонений в структуре органа на ранних этапах, определение характера выявленных отклонений, ранняя диагностика предопухолевых и опухолевых заболеваний, определение тактики дальнейшего лечения с учетом выявленных изменений структуры молочных желез. Исходя из поставленных задач, определены показания.

Показания

Показания для ультразвукового исследования определяются после осмотра и консультации специалиста, врача-маммолога.

Поводом, чтобы сделать исследование вне зависимости от фазы менструального цикла могут являться:

  • Выявление опухолевого образования (до 80% всех опухолей женщины находят при самообследовании).
  • Травматическое повреждение.
  • Появление выделений из соска, изменение формы, размеров соска, втяжение соска.
  • Отек, боль, покраснение кожных покровов.
  • Появление увеличенных подмышечных лимфатических узлов.

Появление указанных симптомов может быть признаком серьезного заболевания. Не следует дожидаться особых дней, необходимо посетить врача и пройти обследование без промедления.

Ультразвуковое исследование молочных желез во время беременности, кормления грудью, в менопаузе, выполняется по мере необходимости, независимо от циклических изменений в организме женщины.

Обычное ультразвуковое исследование по показаниям может быть дополнено допплерографией с целью оценки особенностей кровотока в выявленных образованиях.

С лечебной и диагностической целью может быть выполнена биопсия образования под контролем УЗИ.

Профилактическое обследование

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, профилактическое обследование молочных желез женщинам необходимо проводить не реже одного раза в год (при отсутствии иных специальных показаний). Ультразвуковое исследование наиболее информативно у пациенток молодого возраста. Женщинам после 40 лет, при начинающихся процессах жировой перестройки ткани железы, рекомендовано дополнять обследование маммографией.

С целью ежегодного профилактического осмотра пациенткам детородного возраста необходимо выполнять УЗИ молочных желез в период с 5 по 11 дни менструального цикла, когда отсутствуют видимые изменения в тканях либо они минимальны.

Назначение обследования в этот период позволяет провести дифференциальную диагностику между патологически измененными тканями и изменениями, имеющими циклический физиологический характер.

Период с 5 по 11 дни месячных наиболее благоприятен для профилактического осмотра женщин, выполнения планового диспансерного осмотра пациенток, наблюдающихся по поводу двусторонней фиброзной мастопатии, одиночных или множественных кист, при подозрении на доброкачественные внутрипротоковые образования (папилломы), после перенесенного хирургического вмешательства, оценки эффективности назначенного лечения.

Правильно выбранный день обследования, своевременное обращение к специалисту помогут избежать диагностических ошибок, некорректных заключений, а значит, будет назначено адекватное, своевременное лечение.

УЗИ молочных желез: на какой день цикла лучше делать, как проходить процедуру

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – наиболее доступный способ обследования человеческих органов, в том числе молочных желез. Ранее самая популярная процедура, которая проводилась с целью осмотра груди на выявление патологий, была маммография. Это рентген, который может выявить раковые опухоли. Этот метод исследования более вредный для организма и рекомендуется только после 40 лет.

Когда лучше сделать УЗИ молочных желез, какие бывают для этого показания, что можно выявить при прохождении такой процедуры?

Показания

Часто при возникновении дискомфорта, связанного с грудью, женщины обращаются к маммологу, который назначает ультразвуковое исследование, чтобы поставить точный диагноз.

В каких случаях вас направят на УЗИ:

  • есть жалобы у пациентки на покраснение, отек, боль в молочных железах;
  • при возникновении у доктора подозрений на кисту после пальпации или маммографии, отслеживать развитие уже имеющихся образований;
  • при дисфункции яичников;
  • при ушибах и травмах молочных желез;
  • при подборе контрацептивов;
  • при мастите в период кормления;
  • если железы различные по размеру;
  • перед процедурой ЭКО;
  • если есть образования в матке;
  • при болезненном прохождении менструации, когда грудь сильно набухает и болит;
  • при появлении выделений из соска (в том случае, когда отсутствует период лактации), изменении формы сосков.

Кроме того, врач может направить на это обследование женщин в качестве профилактики:

  • если в роду были онкологические заболевания;
  • перед беременностью;
  • после 30 лет, чтобы выявить рак на ранней стадии и успешно пролечить это заболевание;
  • перед менопаузой (назначается наряду с маммографией);
  • обследовать грудь молодых девушек (маммография не всегда показывает новообразования в их случае, так как кожа уплотнена);
  • обследовать молочные железы, в которых силиконовые имплантаты.

После прохождения процедуры, врач сможет поставить точный диагноз.

При помощи ультразвукового исследования выявляются такие заболевания:

  • Мастопатия. Усиленная боль, набухание груди после овуляции, в период ПМС и месячных. Это связано с большим количеством маленьких по размеру уплотнений в железе, которые распределены равномерно. Такой недуг сложно выявить, особенно на начальных этапах, когда нет болезненных ощущений.
  • Лактостаз. Застой молока, воспалительный процесс.
  • Мастит. Воспаление молочной железы, называемое в народе грудница.
  • Абсцесс. Образования гнойной полости в тканях груди.
  • Фиброаденома. Доброкачественная опухоль, возникающая в период гормональных изменений.
  • Киста. Новообразования в тканях молочной железы, наполненные жидкостью. Этот недуг протекает бессимптомно до тех пор, пока размер кисты не начнет вызывать дискомфорт.
  • Онкологическое заболевание. Изменяется форма груди, соска, появляется уплотнение.

Преимущества процедуры

Ультразвуковое исследование – самый популярный метод осмотра грудных желез на сегодняшний день, потому что оно имеет массу положительных аспектов. Эта процедура доступна каждой женщине, вне зависимости от бюджета. Проводится совершенно безболезненно. Сам пациент может контролировать процесс обследования, во время диагностики задать интересующие вопросы, получить результат. Самое главное, что УЗИ совершенно безвредно для человеческого организма, доступно даже молодым девушкам.

Этот вид осмотра получил популярность среди врачей-маммологов, женщин стали чаще обследовать для профилактики, находить заболевания на ранних стадиях и успешно излечивать их.

Как выбрать подходящий день

Ультразвуковая диагностика даст информативный результат только в том случае, когда выбран день гормонального спада. На какой день делают УЗИ грудных желез?

Гормональные изменения сильно влияют на грудь. В период овуляции она набухает, а сильное давление датчиком может вызвать неприятные ощущения у пациентки. Кроме того, некоторые аспекты, которые зависят только от гормонов, могут серьезно исказить картину исследования, дать неточные сведения. Получается, что делать диагностику нужно только в тот момент, когда организм не испытывает гормонального всплеска.

У женщины всегда возникает вопрос, когда маммолог отправляет ее на УЗИ молочных желез: на какой день цикла лучше назначить процедуру? Все зависит от менструального цикла женщины. Когда он короткий (21 день), то осмотр таким методом проводится уже на 3 день месячных, несмотря на то, кончились выделения или нет. При средней длине цикла (28 дней), проводится обследование сразу после окончания менструации (7-10 день). Если цикл составляет до 35 дней, он регулярный, диагностику можно проводить уже на 10 сутки, но не позже 14 дня после начала менструальных кровотечений.

Если цикл нерегулярный (часто бывают задержки от 40 и более дней), женщина находится в состоянии климакса или после него, то проводить УЗ исследование можно в любой, удобный для пациентки день.

Почему важен срок

Многие женщины задаются вопросом: когда делать УЗИ грудных желез, на какой день цикла? Ведь это очень важно для результата, поэтому подходить к выбору даты нужно со всей ответственностью.

После месячных в связи с гормональным покоем грудь восстанавливается. Сразу после наступления овуляции, как правило, это происходит на 15-20 день цикла, молочные железы готовятся к беременности. Из-за прогестерона грудь уплотняется, отекает. Поэтому в такой период сложно заметить начальный этап серьезной болезни, врач увидит только большие образования в груди.

Чтобы точно определить, на какой день стоит записаться на ультразвуковую диагностику, можно сдать анализы на эстроген (уровень этого гормона в крови), чтобы определить, когда начнется в этом цикле овуляция. Самое важное условие – пройти процедуру до наступления этого момента. В среднем, менструальный цикл длится 28 дней, тогда возможность зачатия наступает на 10-15 день, значит делать диагностику стоит сразу после окончания месячных или в течение нескольких дней после этого (2-4 дня). Если цикл составляет более 30 дней, но является регулярным, то приходить обследоваться можно на 10 день после месячных, но не позже двух недель от начала менструальных кровотечений.

В том случае, когда женщина не может сама вычислить, когда лучше делать УЗИ груди, то следует обратиться за консультацией по этому поводу к гинекологу или маммологу.

При беременности и климаксе

Врач может направить беременную пациентку для профилактики на УЗИ молочной железы, когда лучше делать эту процедуру в период вынашивания плода?

Во время беременности в организме происходит всплеск гормонов, но, несмотря на это, проходить УЗ исследование можно в любой день. Это связано с тем, что железа не изменяет своего строения в такой период, происходит регрессия жировых долек, развитие млечных протоков.

УЗИ молочных желез во время беременности – совершенно безвредная процедура и для будущей матери, и для ребенка. Проходить эту ее нужно в обязательном порядке, ведь это опасный период для развития патологий в груди. Легче выявить заболевание на раннем этапе, чтобы лечение прошло максимально быстро и без последствий.

После менопаузы тоже не стоит вопрос: когда лучше делать УЗИ грудных желез, ведь у женщин после прекращения менструаций атрофируются те железы, которые отвечают за выработку молока в период грудного вскармливания, растет доля жировой ткани, поэтому в таком случае уже неважно, в какой день проходить обследование – результат будет информативным.

Как часто можно проходить

Любое вмешательство в организм человека не проходит бесследно. Поэтому по логике вещей возникает вопрос, как часто можно проходить такой вид обследования?

УЗ исследование безвредно для организма, поэтому не стоит бояться его проходить часто. Если врач назначал такой метод диагностики, значит, на то есть причины. Обычно, чтобы подтвердить диагноз, исключить подозрения на какие-либо новообразования в молочных железах, врач назначает такой осмотр 2-3 раза за год. Для профилактики – 1 раз в год.

Женщины после 30-40 лет должны ежегодно проверяться таким способом, чтобы предупредить болезнь на начальных этапах. Молодые девушки могут обследоваться только при возникновении дискомфорта, наследственных факторах или каждые 2-3 года с целью предупреждения болезней.

Видео

На самые частые вопросы по поводу УЗИ молочных желез отвечает врач-маммолог.

На какой день цикла лучше делать УЗИ молочных желез: диагностика грудных желез при коротком, нормальном и длинном цикле

Внедрение в медицину ультразвуковых диагностических технологий, в частности, УЗИ молочных желез у женщин совершило переворот в раннем выявлении опухолей. Заболеваемость раком грудной железы растет год от года, но в то же время увеличивается число случаев излечения и продолжительность жизни, благодаря выявлению его на ранних стадиях.

Когда и на какой день цикла лучше делать УЗИ молочных желез? Какие показания к процедуре и как ее делают? Об этом и многом другом вы узнаете из нашей статьи.

Что такое УЗИ молочных желез и что оно показывает у женщин?

Ультразвуковое исследование или сонография основано на способности тканей, в зависимости от их структуры и плотности, пропускать или отражать звуковые волны высокой частоты – ультразвук.

Чем плотнее структура ткани, тем она менее проходима для звуковых волн, тем больше их отражается и попадает в датчик аппарата и проецируется на экране в виде светлых теней.

Такие участки называются эхопозитивными или гиперэхогенными (от эхо – отражение). Этими свойствами обладают воспалительные уплотнения, фиброаденомы, злокачественные опухоли, которые легко обнаружить в груди.

И наоборот, менее плотные участки больше пропускают ультразвуковые волны и меньше отражают, их меньше попадает в датчик аппарата. На экране они выглядят как эхонегативные или гипоэхогенные очаги, имеют темную окраску. Так выглядят полостные образования – абсцессы, кисты.

УЗИ молочных желез позволяет выявить мельчайшие структурные изменения в ткани, определить их точное расположение и размеры.

Технология постоянно совершенствуется. Простое или 2-мерное (2D) исследование позволяет получить черно-белое изображение в 2-х измерениях – длину и высоту очага. Более точное 3D-УЗИ отражает 3-мерный размер объекта – длину, высоту, толщину, а 4D-УЗИ – исследование в динамике, соотношение с окружающими тканями. Более того, современные УЗИ-сканеры дают возможность получить цветное изображение.

Обычно назначается простая 2-мерная эхография, а в сомнительных случаях применяются более совершенные технологии. Наряду с высокой диагностической ценностью, УЗИ является абсолютно безвредным методом исследования по сравнению с рентгеномаммографией, и его можно проводить многократно.

Показания к проведению исследования

Ультразвуковому исследованию молочных желез у женщин подлежат следующие случаи:

  • Наличие уплотнения в груди.
  • Наличие участка кожи с «лимонной коркой».
  • Втянутые соски.
  • Выделения из соска.
  • Боли в молочной железе.
  • Увеличение лимфоузлов в области ключицы, подмышкой.
  • Наличие силиконового имплантата.
  • Оперированная грудная железа (вскрытие мастита, удаление кисты, аденомы, рака).
  • Травма железы.

Эти показания направлены на уточнение диагноза или осуществления контроля за проводимым лечением, состоянием силиконовых имплантатов.

Современная медицина рекомендует женщинам проходить УЗИ с профилактической целью 1 раз в год, после 40 лет – 2 раза в год. Также проводится исследование в период беременности и кормления грудью для оценки состояния лактации и изменений в железистой ткани груди. Нередко не выявленная ранее опухоль в груди начинает развиваться во время беременности и лактации.

Особое внимание проведению профилактического УЗИ грудных желез уделяется женщинам группы риска, когда велика вероятность развития опухолей. В эту группу входят не рожавшие или мало рожавшие женщины, не кормившие грудью, имеющие в анамнезе неоднократные аборты, выкидыши, а также хронические заболевания половой сферы, эндокринные заболевания (диабет, нарушения щитовидной железы) и курящие женщины. Этот контингент должен проходить профилактическое исследование каждые полгода.

Далее вы узнаете, когда можно и когда лучше делать УЗИ грудных желез, можно ли проводить обследование при климаксе и польза процедуры во время беременности.

Когда лучше делать УЗИ молочных желез при коротком цикле

Ткань молочной железы гормонозависима и находится в постоянном «движении» — объем ее меняется то в одну, то в другую сторону, в зависимости от фазы менструального цикла. Его продолжительность различна, поэтому время для проведения УЗИ выбирается для каждой женщины индивидуально.

У женщин с коротким циклом, составляющим 3 недели, изменения желез происходят быстрее, поэтому оптимален период исследования, когда еще не произошла овуляция яйцеклетки, и не усилилась выработка прогестерона.

При коротком цикле это происходит на 10-11 день, а УЗИ назначают в период с 5 по 8 дней после окончания месячных. В эти дни ткань железы находится в состоянии, наиболее доступном для визуализации.

В сложных диагностических случаях, а также при острой патологии, травмах и подозрении на раковую опухоль исследование может проводиться в любой день, независимо от продолжительности цикла.

Диагностика грудных желез при нормальном цикле

Если у женщины менструальный цикл является «классическим», при котором промежуток времени между месячными составляет 28 дней, то овуляция обычно наступает на 14-16 день, однако этот период может варьировать, начиная с 7-го дня и заканчивая 20-м днем.

При нормальном цикле имеет значение длительность менструального периода, и ее обязательно нужно учитывать:

  • При коротких месячных, продолжительностью в 2-3 дня исследование делают на 4-6 сутки после их окончания.
  • Если менструация длительная и составляет 7-10 дней, то УЗИ делают в 1-е и 2-е сутки после ее окончания.
  • При средней продолжительности месячных от 4 до 6 дней УЗИ делают на 3-4 сутки от дня их окончания.

Когда делать УЗИ молочных желез при длинном цикле

У женщин с длительным менструальным циклом, составляющим 32-36 дней, гормональные изменения происходят медленнее, соответственно, и овуляция яйцеклетки наступает позже — на 18-21 день цикла. Вполне понятно, что и сам период для проведения оптимального исследования грудных желез будет удлиняться.

При длинном можно проводить в промежуток времени между 10-ми и 17-ми сутками от последнего дня менструации.

Важно: немало женщин с нерегулярным циклом, меняющейся продолжительностью месячных. В таких случаях трудно точно предсказать дни овуляции и выбрать оптимальный период для УЗИ, его можно делать в любой день.

Однако такие женщины должны быть направлены на обследование к гинекологу. Нерегулярный цикл – признак гормональных нарушений, гинекологических заболеваний.

Как быть во время менопаузы и климаксе

Согласно статистики, женщины с увядающей гормональной функцией, находящиеся в преклимактерическом и климактерическом периодах, а также после наступления менопаузы составляют подавляющее большинство пациенток онкологических клиник. Именно у этой категории чаще всего выявляется рак молочной железы.

Сроки УЗИ-исследования грудных желез в этой группе женщин не имеют принципиального значения: в преклимаксе и климаксе «затухающая» овуляция становится реже, она нерегулярна, а в менопаузе ее и вовсе нет.

Сонография возможна в любой день. Важно, чтобы женщины этого возраста (после 40 лет) проходили ультразвуковое исследование груди 2 раза в год с профилактической целью.

УЗИ молочных желез при беременности и лактации

Так устроена женская природа, что, с наступлением беременности, буквально с первых ее дней запускается процесс подготовки молочных желез к вскармливанию будущего ребенка. Это происходит под воздействием множества гормонов (прогестерона, пролактина, окситоцина, гормонов щитовидки и надпочечников). В итоге происходит увеличение в объеме железистой ткани груди, она увеличивается, становится более плотной, увеличиваются сосок и ареола.

После родов гормональный фон меняется: убывает прогестерон, растет содержание эстрогена, окситоцина, пролактина. Это способствует усиленной выработке грудного молока, начинается период лактации. Все описанные изменения являются благоприятным фоном для развития опухолей груди. Например, если в ее ткани были раковые клетки, то в период беременности и кормления они также начинают расти, образуя опухоль.

Поэтому никогда не лишним будет «заглянуть» в молочные железы беременной или кормящей женщины с помощью УЗИ. А если в груди появилось уплотнение, боли, то проводить исследование нужно обязательно. Женщинам необходимо помнить, что УЗИ грудных желез – ценная диагностическая процедура, и в то же время абсолютно безопасная, направленная на раннее выявление болезни, когда возможно полное излечение.

Смотрите также