Копчико теменной размер плода в 12 недель

КТР плода в 12 недель

Двенадцать недель беременности – знаменательная дата для женщины, поскольку это срок окончания первого триместра. В этот период плацента вырабатывает достаточно прогестерона, и с угасанием гормональной функции постепенно уменьшается желтое тело. В это время проводится скрининг первого триместра (с 11 по 13 недель и 6 дней), для выявления группы риска хромосомных аномалий, а также первое УЗИ при беременности. Ультразвуковое исследование в 12 недель беременности, развитие плода показывает очень точно, особенно показатель срока.

Важным измерением, которое имеет одно из первостепенных значений, является КТР плода в 12 недель. Этот показатель используется для определения размера плода и подсчета сроков беременности в совокупности с приблизительным весом. Копчико-теменной размер 12 недель составляет около 5,3 см. Если развитие эмбриона по дням проходило без осложнений, и он рос на 1 мм в день, то зародыш человека 12 недель ускоряет темп роста до 1,5-2 мм в день. Врачи рекомендуют проводить измерение КТР плода в 11 или 12 недель.

Следует учитывать, что величина копчико-теменного размера зависит от срока беременности с точностью до дня, так, нормальная погрешность составляет три-четыре дня. Нормальный средний показатель КТР эмбриона составляет 51 мм. При незначительном отклонении не стоит переживать – возможны нормальные колебания от 42 до 59 мм.

Для сравнения укажем КТР плода в 11 недель: нормальный показатель составляет 42 мм, допустимые отклонения в норме составляют 34-50 мм. При сравнении данных показателей видно – как важен каждый день для проведения УЗИ.

Эмбрион 12 недель

Будущим мамам конечно интересно – как выглядит и что умеет плод в 12 недель. Во время УЗИ мама может увидеть, как ее малыш сосет палец, и услышать 110-160 ударов в минуту биение маленького сердца. Малыш активно двигается и переворачивается в плодном пузыре, грудь опускается и поднимается во время дыхания. Также плод уже обладает умением зажмуриваться, открывать рот и шевелить пальцами.

Что касается показателей развития, то здесь стоит отметить созревание вилочковой железы, которая отвечает за выработку организмом лимфоцитов и развитие иммунитета. Гипофиз начинает вырабатывать гормоны, которые влияют на рост плода, обмен веществ организма и репродуктивную функцию организма. Печень эмбриона начинает вырабатывать желчь, которая будет помогать в переваривании пищи. Пищеварительная система готова переварить глюкозу.

Зародыш 12 недель весит около 9-13 грамм, плод вытянулся и находится в сидячем положении. Длина от темени до крестца составляет примерно 70-90 мм. Сердце эмбриона к этому сроку имеет четыре камеры: два предсердия и два желудочка, а частота сокращений варьируется от 150 до 160 ударов в минуту. Начинает формироваться костное небо, зачатки молочных зубов, а в гортани формируются голосовые связки.

Особенно важен этот период развития для мальчиков. В процессе активного действия тестостерона, который вырабатывается половыми железами мальчиков, начинают формирование наружные половые органы – половой член и мошонка. В случае нарушения этой функции может наблюдаться гермафродитизм.

Что чувствует мама в 12 недель беременности?

При нормальном течении беременности и развитии плода, беременная должна набрать от 1,8 до 3,6 кг. Норма прибавления в весе составляет от 300 до 400 грамм в неделю. При наборе веса больше нормы необходимо уменьшить количество простых углеводов (конфеты, печенье, халва и т.д.).

Многих женщин беспокоит появление на этом сроке пигментных пят на лице, шее, груди, а также появление темной линии от пупка до лобка. Однако беспокоиться не стоит, это нормальные проявления, и они вскоре поле родов пройдут.

Эмбрион в 12 недель успешно прошел эмбриональный путь жизни и после 12 недель называется плодом. В нашей статье будущая мама найдет для себя много полезной информации, чтобы получше узнать о своем будущем малыше.

Статьи по теме:

ЧСС ребенка в утробе – частота сердечных сокращений плода – один из самых важных показателей среди множества других при развитии малыша внутри маминого животика. Его периодически считывают в разные периоды беременности, чтобы предупредить различные отклонения в развитии ребенка. Какие именно – читайте в статье.

Трижды за весь период беременности беременной женщине проводят обязательные исследования – скрининги. Во время них обязательно считываются показатели ЧСС плода – частоту сердечных сокращений ввиду их особенной важности. В этой статье мы расскажем о нормах ЧСС ребеночка в утробе в разные недели беременности.

КТР плода – копчико-теменной размер ребеночка в утробе. Когда положено измерять этот показатель для его большей информативности? О чем говорят результаты этого измерения? Можно ли с помощью КТР определить полный рост малыша? – Читайте ответы в нашей статье.

Двенадцать недель беременности – надеемся, что вы приняли решение сохранить ребеночка, и значит, вам будет интересно узнать о том, как стучит его сердечко, как выглядят его будущие ручки и ножки, каковы его размеры. Все это можно увидеть на УЗИ, а прочитать об этом можно здесь.

12 недель беременности

1 Триместр Беременности.

3 Месяц Беременности.

До предположительной даты родов + 28 недель.

Маме Особенности недели.

Прибавки веса в зависимости от срока беременности – в неделю

Общая усредненная прибавка в весе на данную неделю беременности – всего 300 грамм за неделю

В зависимости от индекса массы тела. Для 12 13 недели беременности.

Индекс массы тела рассчитывается = вес(кг)/ (рост м2)2

При, ИМТ менее 19,8 изящные женщины, хрупкого телосложения – 2 кг

При, ИМТ равен 19,8-26 женщины среднего телосложения – 1,5 кг

При, ИМТ более 26 крупные женщины, крепкого телосложения – 0,9 кг

Высота стояния дна матки – 10-11 см приблизительно на уровне или чуть выше лона

Ребенок Особенности недели.

Возможно у вас учащенное сердцебиение, во время беременности это нормально, ведь у вас повышенный обмен веществ, и увеличился оббьем циркулирующей крови.

В то же время уходят симптомы токсикоза. Позывы к мочеиспусканию уже не беспокоят так часто. Возможны запоры.

Не пропустите первый скрининг УЗД + анализы.

Ребенок по пропорциям, все больше похож на крохотного человека.

Он может взять в ротик пальчик, испугаться интенсивного громкого звука, у него свои циклы сна и бодрствования. У него появились рефлексы, которые вы будете наблюдать в период новорожденности, например сгибание кисти в кулачок при надавливании на центр ладони.

Ребенок после 12 недель уже не так критично воспринимает воздействие медикаментов.

Сердцебиение 162 ударов в минуту. Среднее значение 162 , норма от 150 до 174

Длина (рост) плода 8,2 мм.

Вес плода 19грамм.

Фетометрия

(КТР) Копчико-теменной размер

12 недель (КТР) Копчико-теменной раз мер 51мм Среднее значение 51 , норма от 40 до 58

12 недель и 1 день (КТР) Копчико-теменной раз мер 53 мм Среднее значение 53 , норма от 44 до 62

12 недель и 2 дня (КТР) Копчико-теменной раз мер 55 мм Среднее значение 55 , норма от 45 до 65

12 недель и 3 дня (КТР) Копчико-теменной раз мер 57 мм Среднее значение 57 , норма от 47 до 67

12 недель и 4 дня (КТР) Копчико-теменной раз мер 59 мм Среднее значение 59 , норма от 49 до 70

12 недель и 5 дней (КТР) Копчико-теменной раз мер 61 мм Среднее значение 61 , норма от 50 до 72

12 недель и 6 дней (КТР) Копчико-теменной раз мер 62 мм Среднее значение 62 , норма от 51 до 73

Фетометрия плода по данным ультразвукового исследования

на срок равный полные двенадцать недель внутриутробного развития

БПР (BPD) Бипариетальный размер 20 мм +/- 4 мм. Среднее значение 20 , норма 16 от 24до

ЛЗР (OFD) Лобно-затылочный размер 24 мм+/- 2 мм. Среднее значение 24 , норма от 22 до 26

(ОГ ) Окружность головы 70 мм+/- 15 мм. Среднее значение 70, норма от 55 до 85

ДБ (FL) Длина бедра 10 мм +/- 2,5 мм. Среднее значение 10 , норма от 7,5 до 12,5

(ДП) Длина плеча 9мм +/- 2 мм. Среднее значение 9, норма от 7 до 11

ОЖ (AC) Окружность живота 63мм +/- 10 мм. Среднее значение 63 , норма от 53 до 73

Носовая кость 3,1 мм. Среднее значение размер носовой кости 3,1,норма от 2,0 до 4,2

Копчико теменной размер плода в 12 недель норма таблица

Будущему малышу удалось успешно пройти эмбриональный отрезок своей жизни, и теперь он стал называться плод. Благодаря применению методики измерения КТР плода по неделям, врач может наблюдать за его развитием, вовремя обнаружить наличие патологий или проинформировать молодую маму об отсутствии любых нежелательных отклонений в развитии малютки, а также получить иную информацию.

Давайте рассмотрим, что собой представляет термин копчико-теменной размер или КТР плода. Данный размер основной и архиважный в процессе определения срока беременности. Тем не менее, он полностью будет зависеть от того же срока беременности. Уникальность этого метода заключается в том, что ошибка его определения может составлять минимум 1 день, а максимум – 3.

Промокод на бесплатную доставку » lediveka «

Срок беременности и КТР

Не редки случаи нарушения у женщин менструального цикла. Тогда акушерский срок определения беременности может быть ошибочным. Тем не менее, внести ясность для определения точной цифры сможет именно КТР плода. Если же менструальный цикл не имел никаких весомых сбоев, с помощью УЗИ-диагностирования врач только сравнит показатели между собой. Несмотря на вышеуказанные цифры, исходя из крайне быстрого развития эмбриона, погрешность в определении срока беременности может составлять до четырех дней, как в сторону увеличения, так и уменьшения.

Важный совет от редакции!

Если вы испытываете проблемы с состоянием волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые используете. Пугающая статистика – в 97% шампуней известных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Вещества, из-за которых все беды, в составе обозначаются как содиум лаурил/лаурет сульфат, коко сульфат, ПЭГ, ДЕА, МЕА.

Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Также, эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать различные заболевания. Мы рекомендуем отказаться от использования средств, в которых находится эта химия. Недавно наши эксперты провели анализов шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic.

Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Методика измерения КТР

Измеряется копчико-теменной размер в процессе сагиттального сканирования. Иными словами плод делится на две условные симметричные половинки, а линия измерения пролегает от темечка к копчику, как указано на фото. В случае присутствия интенсивных движений малыша врач произведет необходимые расчеты после фиксации максимального разгибания маленького тельца.

Снятые с помощью УЗИ показатели расшифровываются с использованием специальной таблицы. Эта таблица содержит значения КТР плода строго по неделям первого триместра, который включает в себя период с 7 по 14 неделю срока беременности. Предлагаемая таблица КТР плода по неделям в первом столбике, обозначенном показателем «50-процентиль», представляет среднее значение по неделям. В свою очередь указанные значения в первом столбике или «50-процентиль» указывают минимальное значение, а в последнем или же «95-процентиль» максимально допустимые значение. В любом случае они не являются патологическими и считаются как норма.

Необходимо указать на тот факт, что таблица предназначается для врача, и любые расшифровки необходимо проводить только вместе с ним для избежания неправильных истолкований.

12 неделя – знаменательный для мамы период

По истечении 12 акушерских недель проводится первое плановое обследование УЗИ, которое сопровождается распечаткой фото малыша. В этот период, на 12 неделе, длина носовой косточки малютки составляет в пределах 3 мм. До последней 14 недели обследования она изменится значительно. 12 недель беременности представляют собой уникальный период развития плода. Кроме того, что будущая мама перестает страдать от токсикоза, у малютки усовершенствуется мозговая структура, вступает в период активного действия гормональная система в части работы гипоталамо-гипофизной структуры.

Почки наполняются мочой, которая выводится в околоплодное пространство, кишечник проводит первые единичные, но уже скоординированные сокращения своих мышечных стенок, а по истечении 13 недель, начиная с 11, будут четко проявляться перистальтические волны. 12 неделям присуща и иная норма развития – хрящ замещается костной тканью, формируя окостенения плодного скелета. Это также можно отследить на фото. Не на 11 или 13 неделе жизни, а именно 12 – пальчики избавляются от перепонок, а на 13 неделе проявляются сгибательные движения кистей и первые попытки шевеления.

По истечении 12 недель КТР плода составляет 5,3 см. Если еще на 11 неделе рост малыша составлял 1 мм в сутки, то на 13-14, с момента зачатия, он уже будет преодолевать рубеж роста в 2 мм. В данном случае матка уже имеет 9 см ширины и 12 см дины. Лежа на спине, из-за лобкового сочленения, будущая мама может почувствовать ее край (это норма).

Рекомендуем прочесть: Можно ли при грудном вскармливании печень куриную

О чем расскажет КТР?

С увеличением срока беременности на 11, 12, 13, 14 недель копчико-теменной размер также стремится к более высокому показателю. В данном случае – это норма. Определение данных параметров предоставляет возможность отслеживать, в косвенной форме, протекание беременности с момента зачатия. Именно поэтому в первом триместре УЗИ назначается несколько раз, и каждый сеанс сопровождается распечаткой фото. Важным является размер малыша, указывающий на динамику его развития.

Несмотря на то, что вес малютки в 4 кг и более — норма, случается и такое — малыш не выйдет самостоятельно родовыми каналами. Для избежания травмирования малютки, потери роженицы, лучше настаивать на оперативном вмешательстве, либо врачи должны сами предложить такой метод появления ребенка.

В родовой практике возможно и такое, когда размер плода на 13 и 14 неделях уменьшается в показателях. Иными словами КТР плода отклоняется в меньшую сторону, что четко фиксируется на фото, а норма, даже приблизительная, больше не выводится. В данном случае возможны такого рода варианты:

акушерский срок определен не правильно. При поздней овуляции оплодотворение могло произойти также значительно позже. Такой вариант возможен. Тогда по истечении даже 14 недель размер малыша будет допустимым, но иным. Для подтверждения версии назначается вторичное обследование по истечении 7-10 дней, которое и должно определить верность динамики;
неразвивающаяся беременность или гибель эмбриона/плода. Если по истечении такого длительного с момента зачатия периода не наблюдаются сердечные сокращения, либо двигательная активность, необходимо выскабливание маточной полости с полным удалением плода. Затягивание с оказанием медицинской помощи чревато бесплодием, либо угрозе жизни для беременной женщины;
гормональная недостаточность (преимущественно прогестерона). Чревато преждевременным прерыванием беременности. Врач может назначить соответствующие препараты: Утрожестан, Дюфастон.
инфекционный фактор. Также влияет на размер малыша с момента его зачатия. Устраняется рациональной терапией в разрешаемые сроки.

Копчико-теменной размер плода по неделям

Почти единственная возможность увидеть и определить качество развития плода внутри матки – это сделать ультразвуковое исследование.

В наше время это самый безопасный и достоверный способ на раннем сроке.

Важнейшим из ультразвуковых показателей состояния плода в утробе является копчико-теменной размер. Он определяется с помощью КТГ плода после того, как у зародыша слышится сердцебиение.

Что означает показатель КТР

КТР плода (копчико-теменной размер) – это величина зародыша на разных сроках беременности, которая измеряется в миллиметрах.

Во время УЗИ-диагностики необходимо оценить состояние зародыша. Замеряется длина туловища и головки эмбриона. Это обусловлено тем, что на таких ранних сроках зародыш имеет дугообразную форму. Копчико-теменной размер замеряется от самой верхней точки головы плода до самой нижней части туловища. Таким образом, точками отчета являются темя и копчик. Так и получилось название этого показателя.

КТР плода по неделям дает возможность наблюдать за развитием эмбриона и своевременно замечать отклонения от нормы. Отклонениями называются такие показатели КТР, которые существенно отличаются от нормы.

На 10-12 неделе беременности необходимо провести первое плановое ультразвуковое исследование, по результатам которого будет оценен и осмотрен плод, работа его сердца.

Будет возможно определить пол ребенка и практически точно установить срок беременности.

Данные таблицы КТР зародыша по неделям позволяют делать выводы о развитии эмбриона в течение первого триместра беременности, поскольку на ней (таблице) указаны средние значения КТР по неделям.

Данные копчико-теменного размера имеют наибольшее значение на сроке до 13 недель.

Последний раз исследование может проводиться на 15 неделе, а после 16 недели измерять КТР не имеет смысла, так как самыми важными уже выступают другие характеристики.

Правила измерения КТР

КТР плода (копчико-теменной размер) – это величина зародыша на разных сроках беременности, которая измеряется в миллиметрах

Наиболее благоприятный срок беременности, на котором рекомендуется проведение измерения КТР – 11-12 недель.

Замеры КТР осуществляются методом сагиттального сканирования плода. Сагиттальная плоскость разделяет тело на две симметричные части и проходит вдоль всего туловища.

Если при ультразвуковом исследовании эмбрион шевелится, то доктор фиксирует КТР во время наибольшего разгибания плода.

С увеличением срока беременности увеличивается и копчико-теменной размер. Это позволяет делать выводы о протекании беременности. Если в течение первого триместра КТР проводится несколько раз, необходимо наблюдать за изменениями показаний КТР.

На шестой неделе беременности копчико-теменной размер зародыша обычно не превышает 7-9 мм. Неделей позже плод становится размером от 10 до 15 мм. Спустя еще три недели значение КТР увеличивается до 31-39 мм. К 12 неделе это значение становится около 60-80 мм.

Через две недели КТР может достигать 86-90 мм. На 16-17 неделе этот показатель уже не измеряют. Ему на смену приходят более важные на последующих этапах значения.

Что могут означать отклонения от нормы КТР

Если копчико-теменной размер намного меньше показателя нормы, это может означать следующее:

Овуляция могла быть позже, в результате чего и оплодотворение произошло позже. Это норма. В таком случае нужно повторно сделать УЗИ спустя неделю.
Неразвивающаяся беременность, в результате которой зародыш умирает. Чтобы это проверить, нужно прослушать сердцебиение и проверить движения плода. В случае

неразвивающейся беременности необходимо оказать ургентную (экстренную) помощь – нужно произвести выскабливание внутриматочной полости для удаления оттуда зародыша. Иначе это может стать причиной бесплодия, кровотечения, инфекционно-токсического шока.

Гормональная недостаточность. В большинстве случаев это нехватка гормона прогестерона, она может стать причиной непроизвольного прерывания беременности. В этом случае требуется провести дополнительное обследование гормонального фона и поддерживать необходимое количество гормона в организме при его недостаточности с помощью медицинских препаратов (например, Утрожестан, Дюфастон).

Инфекционные заболевания. Беременной необходимо пройти обследование на наличие инфекций, в том числе на инфекции, передающиеся половым путем.

Генетические нарушения плода. Это могут быть синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса. Здесь необходимо проконсультироваться с

Копчико-теменной размер является важным показателем развития зародыша

генетиком, сдать генетические маркеры, исследовать набор хромосом эмбриона (кариотипирование). Чтобы это сделать, вместе с ультразвуковым исследованием осуществляется биохимический скрининг (выявление альфафетопротеина, РАРР-А, хорионического гонадотропина, протеина S-100, SР-1).

Причины отклонений КТР

Отклонения в развитии эмбриона могут появиться из-за:

Заболевания внутренних органов беременной (заболевания сердца, щитовидной железы).
Нарушение слизистой оболочки внутриматочной полости вследствие абортов, из-за миомы матки, не позволяющей оплодотворенной яйцеклетке нормально прикрепиться к стенке матки и расти, последствием чего часто становится самопроизвольное прерывание беременности.

Процедура измерения КТР не требует специальной подготовки. Единственный нюанс, который нужно учитывать – необходимость проводить эту процедуру на голодный желудок и где-то за час выпить 1-1,5 литра воды. Последним условием не желательно пренебрегать если срок беременности еще небольшой.

Копчико-теменной размер является важным показателем развития зародыша, поскольку благодаря ему можно определить срок беременности, время предполагаемых родов, своевременно выявить отклонения и их причину и, в случае необходимости и по рекомендациям врача, провести лечение.

О нормах внутриутробного развития плода расскажет видео:

Копчико теменной размер плода по неделям таблица

КТР плода по неделям — таблица

Пожалуй, каждая женщина, находясь в положении, хоть раз слышала от гинеколога аббревиатуру «КТР». Расшифровывается она, как копчико-теменной размер. Наибольшую значимость данный параметр внутриутробного развития имеет в 1 триместре беременности. По КТР плода очень часто устанавливается срок беременности. Ошибка при этом составляет не более 1-2 дней.

Как осуществляется вычисление КТР?

Как правило, данный параметр устанавливается в то же время, когда проводится плановое УЗИ плода. Для вычисления КТР производят сканирование маточной полости в разных плоскостях, чтобы осмотреть плод со всех сторон, и выбрать наибольший показатель длины его крошечного тельца.

Для чего и когда производят измерение КТР?

Измерения копчико-теменного размера малыша проводят в определенные сроки. Значения КТР плода сравниваются с таблицей, где указана норма по определенным неделям беременности. Это позволяет вовремя отреагировать на изменения во внутриутробном развитии и диагностировать нарушение на ранней стадии.

Как известно, срок первого планового УЗИ обычно 10-12 недель. При этом, кроме оценки состояния сердечно-сосудистой системы, головного мозга, определения пола малыша, проводится и измерение КТР.

Данный показатель, как правило, является информативным лишь до 14 недели. Поэтому, чем раньше будет проведено измерение КТР, тем лучше. Последнее проведение данной процедуры может быть осуществлено не позднее, чем на 15 неделе. Все дело в том, что к этому времени на первый план выходят другие показатели внутриутробного развития. Именно поэтому в таблице КТР плода значения нормы расписано только 13 недели включительно.

Как проводят оценку результатов?

Как уже говорилось выше, норма КТР плода изменяется по неделям. Поэтому оценку результатов должен проводить врач.

Так, на сроке беременности 6 недель КТР в норме составляет 7-9 мм. Однако уже на следующей, 7 неделе он составляет 10-15мм. К 10 неделе зародыш достигает размера в 31-39 мм, а на 12-13 — 60-80 мм.

В таблице КТР хорошо видно, что данный параметр до 12 недели беременности каждый день увеличивается на 1 мм. Но с 13 недели внутриутробного развития младенец начинает быстро расти, прибавляя в день по 2-2,5 мм.

Почему измеряется именно КТР?

На протяжении всего 1 триместра беременности, малыша измеряют в утробе матери от копчика до темени. Объясняется это тем, что другим способом измерить плод довольно сложно, т.к. размеры его ножек очень малы и поза эмбриона мешает это сделать.

По мере того, как малыш выпрямляется, производят замер его от темени до пят. При этом, сразу сделать это сложно. Поэтому, производят сложение длины отдельных частей туловища, что установить рост малыша. При этом сначала измеряется плод от темени до бедра, потом длина самого бедра, а затем производят замер голени. Однако чаще всего, врач не производит сложение данных величин, сравнивая их значения с показателями нормы по отдельности.

Таким образом, каждая будущая мама должна знать, что означает КТР плода и для чего он вычисляется. Однако не стоит самостоятельно сравнивать полученные результаты измерений с табличными значениями, и делать какие-либо выводы. Все это обязанность врачей, которые анализируют полученные данные, учитывая при этом не только численные значения, но и то, какая это беременность по счету, каков срок, многоплодная это беременность или нет, какой рост имеют мама и папа и т.д. Только учитывая все упомянутые выше характеристики можно сделать вывод о состоянии плода и проанализировать его внутриутробное развитие, установив отклонения от существующей нормы, если таковые имеют место быть.

КТР плода по неделям, таблица зависимости от срока беременности

КТР (копчико-теменной размер), как ясно из самого названия, измеряют от копчика плода до его темени. Именно по этому показателю и высчитывают срок беременности, поскольку КТР не связан ни с расовыми, ни с половыми факторами — исключительно со сроком беременности, он изменяется прямо пропорционально развитию плода.

Взаимосвязь КТР и срока беременности

При нарушениях цикла менструаций существует вероятность ошибки в определении акушерского срока беременности, и тогда именно показатель КТР поможет определить его точно. При регулярном цикле врачу-диагносту достаточно провести сравнение данного параметра со сроком, указанным акушером. Впрочем, и в этом случае, из-за быстрого роста эмбриона, в расчетах при помощи КТР срока беременности допускается вероятность погрешности, обычно она составляет три-четыре дня в сторону уменьшения либо увеличения срока.

Как правильно измерить КТР

Идеальным сроком беременности для измерения КТР считается возраст плода в одиннадцать недель. Измерения данного параметра прекращаются после шестнадцатой недели, на этом сроке учитывают другие показатели. Точно измерить копчико-теменной размер помогает сагиттальное сканирование эмбриона, во время которого сагиттальная плоскость, идущая спереди назад, как бы разделяет тело симметрично пополам. При движении плода специалист УЗИ фиксирует КТР в тот момент, когда он находится в максимально разогнутом состоянии.

Таблица показателей КТР плода по неделям первого триместра (7-я – 14-я неделя)

В столбце «50-процентиль» указываются средние значения при данном сроке. В столбцах «5-процентиль» и «95-процентиль» указаны минимально и максимально допустимые значения (в пределах нормы).

О чем свидетельствует КТР

Чем больше срок беременности, тем выше КТР плода по неделям, поэтому по нему судят о протекании беременности. Если во время первого триместра проводятся несколько УЗИ, то каждый раз оценивают и динамику изменения КТР. Если КТР увеличивается быстро, вполне ожидаемо и увеличение развивающегося эмбриона (4 кг и больше). В таких условиях исключите все метаболические лекарственные препараты (речь о актовегине и поливитаминах), иначе «раскормите» будущего малыша, что неизбежно создаст проблемы при родах.

Ситуация, когда КТР плода по неделям значительно меньше нормального, может возникнуть в ряде случаев.

При ошибке в определении акушерского срока. Возникает при поздней овуляции, как следствие – более позднем оплодотворении. Проблему решит повторное обследование через одну-две недели, так врач сможет точнее определить динамику.

Итак, именно по показателям копчико-теменного размера определяются и уточняются сроки беременности, а при подозрениях на нарушения нормального протекания беременности женщину обследуют дополнительно.

Данная статья защищена законом об авторских и смежных правах. При полной или частичной перепечатке материала требуется размещение открытой для индексации активной ссылки на ZhenskySait.ru .

КТР плода по неделям

Копчико-теменной размер (далее — КТР) является индикатором, фиксируемым в процессе УЗИ и отображающим размеры эмбриона. Данный показатель нередко применяется для приблизительного определения срока вынашивания вместе с определяемой примерной массой эмбриона. По этой причине большинству беременных прекрасно известно о существовании КТР. Таблица содержит средние нормы, а именно 50 процентиль. Вдобавок предоставлены границы нормальных частот указанного индикатора.

Таблица КТР плода по неделям

Знания о данных частотах весьма важны, поскольку у здорового ребенка может наблюдаться немного больше или меньше нормальных индикаторов, однако при этом никаких аномалий в процессе развития эмбриона замечено не будет. Чаще всего несоответствие индикатора КТР среднестатистическому значению наблюдается во втором триместре вынашивания. Не старайтесь сами расшифровать результаты своего УЗИ, а лучше дождитесь комментариев своего доктора. В нашей таблице представлены нормы в соответствии со сроками вынашивания по неделям.

Стоит учесть, что значение КТР определяется сроком вынашивания с точностью до суток, поскольку Ваш ребенок растет ежедневно. Таким образом, в сроке вынашивания, вычисленном посредством КТР, разрешаются нормальные отклонения в 3-4 суток и в сторону уменьшения, и в сторону увеличения. Стоит отметить, что зачастую после 16-й недели копчико-теменной размер не измеряется, поскольку после указанного срока уже применяются другие индикаторы.

Отклонение от норм КТР

Если КТР увеличивается на одну-несколько недель, то это означает, что в дальнейшем эмбрион будет крупным (4 кг и выше). В указанной ситуации не следует злоупотреблять препаратами, способствующими стимулированию обмена веществ (поливитамины, актовегин), поскольку данные препараты могут привести к развитию крупного или даже огромного эмбриона (свыше 5 кг). Вдобавок необходимо исключить анатомические изъяны (новообразования), сахарный диабет у беременной, резус-конфликт, который зачастую обнаруживается во втором-третьем триместрах вынашивания.

В случае, если КТР имеет значение намного меньше нормы, то здесь возможны несколько причин:

Позднее оплодотворение, наступившее по причине поздней же овуляции (когда яйцеклетка выходит из фолликула). Естественно, срок вынашивания меньше, нежели срок от первых суток последних месячных. Выходит, это одна из разновидностей нормы. В указанной ситуации следует повторно провести УЗИ в динамике спустя 7-10 суток.
Беременность не развивается, вследствие чего зародыш умирает. Исключается она по наличию размеренных биений сердца нормальной частоты у эмбриона (что касается нормы частоты биения сердца эмбриона, то о ней можно прочесть в разделе Нормы УЗИ по неделям ), а также по степени активности его движений. При беременности, которая не развивается, требуется неотложная операция, а именно очистка маточной полости для извлечения эмбриона, поскольку данная патология способна вызвать серьезные нарушения репродуктивной функции (бесплодие), а также стать опасной для жизни беременной (инфекционно-токсические состояния, включая шоковое, кровоизлияния).
Недостаточное вырабатывание гормонов (зачастую недостаточное вырабатывание прогестерона). Способно вызвать самопроизвольное прерывание вынашивания. Данное состояние нуждается во вспомогательном обследовании на качество баланса в организме гормонов, а также гормональной поддержки при недостаточном их вырабатывании (дозировка медикаментов Утрожестан и Дюфастон назначается исключительно доктором!).
Сбой роста эмбриона также может быть обусловлен инфекцией, что свидетельствует о немедленном обследовании беременной на инфекции, в частности, на те, что передаются половым путем, и грамотном их лечении в допустимые сроки.
Генетические сбои (синдром Патау, Дауна, Эдвардса), требующие дополнительного консультирования с врачом-генетиком, сдачи ДНК-маркеров, анализа хромосомного набора эмбриона (кариотипирование). С этой целью наряду с УЗИ производится биохимическая диагностика (выявление ХГЧ альфафетопротеина, протеина S-100, SP-1, PAPP-A). Если в УЗИ и биохимических индикаторах имеются отклонения, то беременной предлагаются несколько вариантов:

амниоцентез (прокалывание околоплодной оболочки и сбор амниотической жидкости с целью дальнейших анализов), который лучше всего проводить на 16-20 неделе;
кордоцентез (сбор пуповинной крови и ее анализ);
иссечение ворсинок хориона.

Источники: http://lediveka.ru/deti/beremennost/skriningi-i-uzi/ktr-ploda-po-nedelyam-beremennosti.htmlhttp://mamyideti.com/kopchiko-temennoj-razmer-ploda-po-nedelyam.htmlhttp://beremennost40n.ru/razmery-ploda/kopchiko-temennoj-razmer-ploda-po-nedeljam-tablica.html

Копчико теменной размер в 13 недель

УЗИ при беременности предполагает обязательное определение размеров плода. Одним из важных показателей нормального развития является копчико-теменной размер плода (КТР) – величина, измеряемая в миллиметрах на разных сроках гестации.

Для определения данного показателя измеряется максимальная длина туловища от головки: берется самая верхняя точка головы (темя) и самая нижняя точка туловища плода (копчик). Именно по ним будет оцениваться степень сформированности ребенка и соответствие его нормам развития.

Определение копчико-теменного размера плода

Как правило, каждой неделе гестации соответствует определенный размер, т.е. показатель полностью зависит от срока гестации. Значительное отклонение от нормы, уменьшение или увеличение, может указывать на патологическое протекание беременности и может потребовать повторного проведения УЗИ с целью уточнения данных.

Что такое КТР и каковы его нормы?

КТР определяется посредством УЗИ на первом скрининге беременных. Первое плановое УЗИ необходимо провести на сроке от 10 до 14 недель, его результаты будут основанием для оценки состояния плода. Копчико-теменной размер сопоставляется с весом плода и сроком беременности в неделях. Это позволяет проводить динамичное наблюдение за его развитием и отслеживать возможные отклонения от нормы. По данному показателю также определяется предполагаемая дата родов .

КТР измеряют на первом скрининге. так как в это время показатели наиболее точно позволяют оценить плод и выявить возможные нарушения его развития. Исследование данного показателя на более поздних сроках будет неинформативным, а результаты его недостоверными.

Определение КТР на УЗИ при беременности

Замер копчико-теменного размера осуществляется путем УЗИ сканирования: тело ребенка в матке условно делится на две половины, симметричные друг другу. Линия измерения проходит вдоль тела, от темени до копчика, и таким образом измеряется длина этого отрезка в миллиметрах. Если в ходе исследования ребенок производит интенсивные движения, то необходимо зафиксировать размеры при максимальном разгибании его тела.

Замеры, полученные в результате измерения, соотносятся с показателями нормы. Расшифровка происходит с помощью специальной таблицы, в которой содержатся данные нормы КТР по неделям беременности, с 7-й по 14-ю.

Такая расшифровка должна производиться исключительно врачом. Незначительные колебания допустимы и считаются вариантом нормы.

В общем виде нормы показателей следующие:

10 мм. – 7 недель;
15 мм. – 8 недель;
22 мм. – 9 недель;
31 мм. – 10 недель;
42 мм. – 11 недель;
51 мм. – 12 недель;
63 мм. – 13 недель;
76 мм. – 14 недель.

Проведение процедуры, связанной с определением КТР, в специальной подготовке со стороны женщины не нуждается. Перед УЗИ можно кушать (не обязательно исследоваться на голодный желудок, в отличие от скрининга), разрешается пить воду.

На что могут указывать отклонения показателей КТР?

Не всегда незначительное отклонение от нормы показателей, полученных на первом скрининге, указывают на патологию.

Увеличение срока гестации, начиная с 11 недели, может сопровождаться более высокими показателями КТР. Это может быть расценено в качестве нормы. Поэтому в этих случаях назначается повторное УЗИ для наблюдения за изменениями.

Кроме того, увеличение данного параметра может свидетельствовать о том, что ожидаемый ребенок будет крупным в весе, до 4 кг и более. Если этот факт был выявлен, то беременной рекомендуется воздержаться от применения некоторых лекарственных и иных средств (витаминов, поливитаминов, актовегина), которые ускоряют метаболический процесс и способствуют быстрому набору веса ребенка в утробе матери. Крупный плод может быть причиной оперативного родоразрешения, путем кесарева сечения.

Повышенный КТР может быть признаком крупного плода

Помимо увеличения показателя, могут встречаться и отклонения в меньшую сторону, что может быть четко зафиксированным на фото. Причины значительного отклонения от нормы могут быть следующими:

1. Неправильно определенный акушерский срок. Это встречается довольно часто у женщин с нарушениями менструального цикла. Овуляция происходит поздно, и, соответственно, оплодотворение тоже запаздывает по срокам. Поэтому даже в 14 акушерских недель размер ребенка будет отставать от нормы и это допустимое значение. Для того, чтобы подтвердить такую версию развития, беременной назначается повторное исследование. Оно проводится примерно через неделю или 10 дней после первоначального УЗИ. Таким образом прослеживается динамика.

2. Наличие заболеваний инфекционного характера. Различные инфекции, в том числе передающиеся половым путем, могут негативно повлиять на внутриутробное развитие ребенка и вызывать изменение показателей. В этом случае беременная направляется на дополнительное обследование с целью выявления таких заболеваний.

3. Недостаточность гормона прогестерона. Очень часто его недостаточность является причиной преждевременного прерывания беременности. Для предотвращения такого результата врачом назначаются соответствующие лекарственные препараты, это может быть Дюфастон или Утрожестан. Они восполняют нехватку этого важного для сохранения беременности гормона.

На снижение КТР может влиять гормональная недостаточность

4. Хромосомные нарушения в развитии плода. Сюда относятся такие генетические нарушения, как синдром Дауна, Эдвардса, Патау.

5. Возможная гибель плода в результате неразвивающейся беременности. Отсутствие сердечных сокращений наряду с низким показателем КТР, отсутствие двигательной активности указывает на неразвивающуюся беременность. В этом случае необходима экстренная помощь в виде выскабливания матки во избежание неблагоприятных последствий.

Кроме того, отклонение показателя копчико-теменного размера могут быть вызваны заболеваниями внутренних органов беременной женщины или нарушением внутриматочной слизистой оболочки.

Таким образом, копчико-теменной размер плода является важным показателем, по которому определяется точный срок гестаци, предполагаемая дата родов и выявляются возможные отклонения в развитии ребенка.

Вам также может быть интересно:

Доплерографическое исследование плода

uziprosto.ru

Подробная таблица КТР плода по неделям

Ультразвуковое исследование в акушерстве является оптимальным методом исследования ввиду безопасности и высокой информативности. На современном этапе удается не только визуализировать плод, но и оценить структуру и развитие его органов, выявить пороки развития, определить скоростные показатели кровотока в питающих сосудах.

Новыми направлениями является применение трехмерного и четырехмерного УЗИ для получения четкого изображения внешних параметров ребенк а. Такое исследование особо интересно для будущих родителей.

Если нет специальных показаний, УЗИ проводится в декретивные периоды один раз в каждом триместре беременности: 10-12 недель, 20-22 недели, 30-32 недели. Исследование в этих периодах имеет свои цели и задачи. Так, при УЗИ в первом триместре устанавливается наличие беременности и факт многоплодной беременности, исключается ее эктопическое расположение, выявляются аномалии развития плода, а так же определяется точный срок беременности.

Многоплодная беременность на УЗИ

Для определения срока гестации при ультразвуковом исследовании важное значение принадлежит копчико-теменному размер плода. Данный параметр является основным при установке срока, однако он информативен только в первом триместре беременности.

Это обусловлено тем, что в ранние сроки корреляция между длиной плода и гестационным возрастом ярко выражена и не зависит от патологических процессов. При проведении ультразвукового исследования несколько раз в первом триместре позволяет не только определить срок беременности, но и оценить динамику роста, предположить возможность развития крупного плода или задержку внутриутробного развития.

КТР плода является наибольшей длиной плода, не включающей конечности и желточный мешок. Измерение производится при продольном расположении датчика при выведении максимальной длины эмбриона. Если при проведении ультразвукового исследования плод активно движется, для определения КТР плода выбирается изображение с максимальным разгибанием.

Так же полезным приемом является проведение трехкратного измерения КТР плода с выбором минимального значения в качестве нормы. Измеряется длина от наружных границ головного конца и копчика. Погрешность данного метода согласно различным источникам составляет ±3-8 дней в первом триместре. Во втором и третьем триместре погрешность может доходить до двух недель.

При проведении скринингового ультразвукового исследования в сроке 12-13 недель КТР плода составляет около 58 мм. В течение первого триместра КТР плода увеличивается на 5-7 мм за неделю, а уже во втором триместре скорость роста плода увеличивается и КТР может изменяется на 2-3 мм за сутки.

Таблица зависимости копчико-теменного размера плода от срока беременности

Копчико-теменной размер плода практически не зависит от индивидуальных особенностей беременной женщины (пол, возраст, национальность). Если выявляются при определении данного показателя колебания, превышающие значительно норму (более одной недели либо более 7-10 мм), это может быть признаком патологического течения беременности.

Так, увеличение КТР может быть вызвано резус-конфликтом между матерью и эмбрионом, субкомпенсированным течением сахарного диабета у беременной. Увеличение так же является ранним признаком развития крупного плода. Этот критерий помогает в дальнейшем скорректировать тактику ведения такой беременности: ограничение необоснованного приема метаболических препаратов и поливитаминных комплексов.

Причины уменьшения КТР

Неразвивающаяся беременность

Данная патология подтверждается отсутствием движения и сердцебиения у плода. Однако это возможно оценить только у эмбриона, если КТР превышает 6 мм. Если копчико-теменной размер больше 6 мм и сердцебиение не определяется, то исходя из ситуации рекомендуется или повторное УЗИ через 5-7 дней, или экстренное оперативное вмешательство.

Позднее оплодотворение ввиду более поздно наступившей овуляции

Это возможно, например, при наступлении беременности в короткий срок после отмены гормональных контрацептивов. Для подтверждения данной причины необходимо провести контрольное УЗИ через 10-14 дней с определением КТР для более точного определения срока беременности.

Нарушение гормонального фона матери

Чаще это вызвано дефицитом прогестерона. При отсутствии адекватного назначения заместительной терапии возможно прерывание беременности на ранних сроках. Для диагностики используется лабораторные методы определения уровня гормонов.

Инфекционные заболевания у матери

Особенно это характерно для инфекций урогенитального тракта (хламидийная, микоплазменная инфекции). В связи с этим, необходимо проводить обследование на инфекции, передающиеся половым путем беременных женщин, а так же проведение необходимой антибактериальной терапии в допустимые сроки.

Генетические заболевания

Например, синдром Дауна, Шерешевского-Тернера, Патау. При подозрении на данную патологию необходимо проводить биохимическое обследование беременных. При выявлении изменений в результатах УЗИ и биохимических анализах рекомендовано проведение амниоцентеза (забор околоплодной жидкости во время пункции для дальнейшего исследования) или кордоцентеза (забор пуповинной крови). Однако, в связи с инвазивностью метода, необходимо согласие беременной женщины на проведение данного исследования.

Патология матки

В частности, миома матки, изменения в следствие предшествующих абортов и выкидышей. На данную причину указывают данные анамнеза и предыдущих УЗИ.

Развитие многоплодной беременности. При такой патологии так же возможно несоответствие полученным значениям КТР данным из таблицы, но это не является патологией.

Даже тяжелая патология со стороны внутренних органов в ранние сроки беременности не оказывает влияние на развитие плода. Поэтому КТР плода не изменяется при течении такой беременности.

Объем обследования, необходимый при выявлении отклонения КТР от нормы, индивидуален в каждом случае и определяется не только данными УЗИ, но и данными анамнеза, клиническими данными.

Определение гормонального фона, обследование на наличие инфекций передающихся половым путем, исключение хромосомных заболеваний. Пока проводится обследование, необходимо проводить ультразвуковое исследование в динамике, но нецелесообразно проводить его чаще, чем через 5 дней.

Помимо определения копчико-теменного размера, во время проведения скринингового ультразвукового исследования, определяются и другие важные показатели:

Наличие сердцебиения и их частота.
Толщина воротникового пространства (как косвенный маркер синдрома Дауна, оценивается в сроке до 13 недель).
Желточный мешок, его наличие, толщина (определяется до 12 недель, важен в диагностике не развивающейся беременности).
Хорион, его расположение и структура (информация о расположении плаценты в последующем, наличии внутриутробной инфекции и резус-конфликта).

Нормы всех этих показателей так же зависят от срока и имеют установленные табличные значения.

Проведение исследования на аппаратах высокого и экспертного класса специалистами, прошедшими специальное обучение, позволяет получить достоверное заключение, на котором основана дальнейшая тактика ведения беременности. Они так же решают сколько и в какой срок дополнительных ультразвуковых исследований необходимо провести при подозрении на патологическое течение беременности.