Главная » Статьи » Компьютерная томография поясничного отдела

Компьютерная томография поясничного отдела


Кт пояснично-крестцового отдела позвоночника что показывает

Компьютерная томография (КТ) — диагностический метод. Осуществляется он с помощью томографа, который исследует определенную часть тела и выводит на экран компьютера ее изображение. КТ поясничного отдела позвоночника позволяет увидеть все отделы, в том числе и пояснично-крестцовый, в поперечном сечении.

Благодаря этому методу диагностики пациенты, имеющие травму спины, получают возможность назначения своевременного лечения, полного выздоровления и возвращения к обычному образу жизни. Еще одним неоспоримым преимуществом КТ является возможность обнаружения опухолей в позвоночнике, когда они только начинают зарождаться.

Показания

В большинстве случаев с помощью КТ проводят диагностику пациентам с резкими болями в спине, которые были вызваны травмой, инфекцией или болезнью.

Кроме того, КТ назначают и в ряде других случаев:

  • При врожденных дефектах позвоночника.
  • В случае образования в межпозвоночном диске грыжи.
  • При опухолевых новообразованиях в позвоночнике.
  • При повреждениях нижней части позвоночника.
  • При наличии у пациента остеохондроза, остеоартрита, рассеянного склероза.
  • В случае защемления позвоночного нерва.
  • При болях в спине, сопровождающихся лихорадкой.
  • Пациентам с аномальным развитием позвонков.
  • При кровоизлияниях в спинной мозг.
  • При возникновении слабости, онемения и других проблем с нижними конечностями.

Компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника назначают также в качестве подготовительной меры к сложным хирургическим операциям.

Что показывает диагностический метод?

С помощью метода компьютерной томографии можно увидеть, в каком состоянии находятся костные ткани позвонков, какова структура корешков нервов и конечного участка спинного мозга. КТ поясничного и крестцового отделов позвоночника также позволяет определить величину просвета межпозвоночного канала.

Если у пациента есть нарушение в межпозвонковых дисках или в работе связочного аппарата, то КТ не всегда может достаточно четко показать такие патологии. При их выявлении с помощью КТ врач может назначить дополнительную диагностическую процедуру — МРТ.

С помощью КТ эффективно выявляются различные воспаления, дегенерации, деструкции, травмы и новообразования. Данная процедура подходит для многих больных с соответствующими жалобами, и именно её назначают, чтобы уточнить данные рентгенографии при неясном или сомнительном диагнозе.

Если симптомы появились в результате заболевания или травмы спины, то в большинстве случаев больного беспокоят боли в том участке спины, в котором есть патологический процесс.

Иногда «прострелы» в области поясницы и ног вызываются поражением не этих частей тела, а больным очагом, находящимся в грудном отделе позвоночника. Поэтому, обследуя спину, врач может назначить расширенную КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в комплексе с томографией грудного отдела.

Как проводится подготовка к КТ?

Компьютерную томографию делают с помощью рентгеновских лучей. Однако, по сравнению с обычной рентгеноскопией, их интенсивность значительно ниже. Поэтому данный вид исследования абсолютно безопасен и не способен нанести вреда организму.

Процедуру КТ могут делать несколько раз подряд, поскольку одного может оказаться недостаточно для получения точной картины происходящего в нужном отделе.

Отправляясь на процедуру, нужно подготовить следующие документы:

  • Направление от врача, посчитавшего необходимым назначить пациенту томографию.
  • Выписка из амбулаторной карточки или истории болезни (её предоставляет больному участковый врач).
  • Необходимо взять с собой снимки с описаниями результатов, сделанные во время предыдущих исследований, если таковые проводились. При этом потребуются результаты не только томографии, но и других видов исследований.
  • Другие документы, имеющие отношение к этой болезни.

КТ с контрастом

Если у пациента выявляется патологическое новообразование с усиленным током крови, то КТ делают с помощью контрастного усилителя. В качестве контраста используют специальное вещество, содержащее йод. Контраст вводят в вену исследуемого или под кожу в области спинного мозга перед началом сканирования. Красящее вещество попадает в кровеносную систему и, накапливаясь в тканях, способствует улучшению их визуализации на снимках.

Перед тем как делать КТ позвоночника с применением контраста, больной не должен ничего есть и пить в течение 4–6 часов. Если у пациента имеется аллергия на йод, то ему могут прописать средство от нее или же назначить другой метод исследования.

КТ без контраста

Если планируется делать процедуру без применения контраста, то подготовка к КТ отсутствует.

Прежде чем начать сканирование, исследуемому предложат убрать предметы, изготовленные из металла или включающие металлические элементы: очки, ремень, заколки, слуховой аппарат, зубные протезы и др. В случае если у больного есть какой-либо металлический имплантат, он должен сказать о нем врачу, который будет осуществлять исследование. Металлические предметы не наносят никакого вреда самому пациенту во время процедуры, однако из-за них может существенно ухудшиться качество снимков.

КТ без применения контраста выполняется приблизительно за 5 минут. Для облучения каждого участка требуется всего несколько секунд. Если есть необходимость в проведении КТ и грудного, и пояснично-крестцового отдела позвоночника, то процедура длится немного дольше.

Как проводится процедура?

Как правило, исследование проводят в амбулаторных условиях. При использовании контрастного усилителя больной после введения йодосодержащего препарата может почувствовать:

  • Легкую тошноту.
  • Чувство разливающегося по телу тепла.
  • Металлический привкус во рту.

Следует отметить, что возникновение таких ощущений считается нормой, и вскоре они проходят сами по себе.

Пациента размещают в положении лежа на столе, который после включения аппарата задвинется внутрь кольцеобразной части томографа. Управление оборудованием производит врач с помощью пульта дистанционного управления. Сам врач находится в другой комнате, оборудованной стеклянной стеной, позволяющей наблюдать за исследуемым.

Для общения пациента с доктором есть панель управления, сам аппарат и комната врача оснащаются динамиками и микрофонами. Кроме того, у исследуемого есть возможность в любой момент оповестить доктора о возникшей проблеме с помощью специальной кнопки быстрого вызова.

Чтобы пациент мог сохранять недвижимое положение во время обследования, его фиксируют к столу ремнями. На протяжении всей процедуры врач несколько раз просит больного задержать дыхание.

При проведении исследования с контрастом длительность процедуры КТ-диагностики пояснично-крестцового отдела позвоночника может составить 40 минут и более.

Трактовка результатов

Распечатанные или записанные на диск результаты исследования отдают пациенту на руки. Обычно врач, заметив какую-либо патологию, сразу же сообщает об этом исследуемому и рекомендует обратиться к тому или иному узкому специалисту.

  • При выявлении перелома в пояснично-крестцовой области пациент направляется к травматологу.
  • Если были обнаружены патологические изменения в спинном мозге или нервных окончаниях, врач порекомендует посетить невролога или нейрохирурга.
  • При обнаружении новообразований требуется срочный осмотр онколога, который подтвердит или исключит наличие злокачественной опухоли.
  • При других поражениях пояснично-крестцовой области позвоночника может потребоваться осмотр у ревматолога.

Высокая популярность КТ для диагностики заболеваний, связанных с нарушением опорно-двигательной системы, объясняется её эффективностью и хорошей визуализацией костной и хрящевой ткани.

Противопоказания и риски

КТ пояснично-крестцовых позвонков абсолютно безболезненна, но в некоторых случаях может нанести вред здоровью. Так, контрастное вещество может негативно повлиять на состояние почек. Особенно велика вероятность возникновения такого побочного эффекта у пациентов с почечной недостаточностью.

Также не рекомендуется делать данную процедуру в период лактации, поскольку контрастное вещество попадает в грудное молоко. Кормящим женщинам, которым все же необходимо КТ, не следует проводить кормление малыша на протяжении двух суток после процедуры.

Кроме того, КТ имеет и ряд других противопоказаний. Не должны делать ее:

  • Беременные женщины (существует риск оказания негативного влияния томографии на плод).
  • Люди, страдающие аллергией на йод.
  • Лица сахарным диабетом 2 типа.
  • Пациенты с повышенным уровнем кератина в крови.
  • Пациенты в тяжелом состоянии.
  • Пациенты, масса тела которых превышает 120 кг. В зависимости от особенностей оборудования в некоторых клиниках допускается обследование пациентов с массой тела до 200 кг.
  • Дети до 12 лет.

Следует отметить, что детям компьютерную томографию поясничного отдела позвоночника делать можно. Если же требуется провести исследование ребенку младше 12 лет, то в таком случае это делают с успокаивающими средствами или даже под наркозом. Успокоительные средства необходимы для того, чтобы обеспечить неподвижное состояние малыша во время исследования.

Это же касается и больных с выраженным болевым синдромом и гиперкинезом (непроизвольными движениями). Таким пациентам КТ противопоказана, однако при наличии у них сильных болей в спине врач может назначить процедуру исследования с использованием успокоительного средства или наркоза.

Как проходит КТ поясничного отдела, и как к ней подготовиться

Позвоночник – это основание скелета, выполняющее важнейшую функцию: защита спинного мозга от повреждений, который в свою очередь передает нервные импульсы в каждую клетку организма, что позволяет человеку двигаться и жить полноценной жизнью. Малейшие нарушения, происходящие в позвоночном отделе, отзываются моментальной, разного вида болью. Чаще всего эти изменения ощущает поясница. И если появился дискомфорт в этой области – это уже серьезный повод обратиться за консультацией к специалисту и пройти КТ поясничного отдела позвоночника.

КТ-диагностика – это метод послойного сканирования внутренних органов и костной системы человека, в котором применяется рентгеновское излучение. При помощи системы регулирования силы лучей и их направления проводится послойное сканирование определенного участка, результат фиксируется на информационном носителе.

Читайте также: Чем отличается МРТ от МСКТ и что лучше?

Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника проводится с целью изучения параметров костной системы и выявления воспалительных процессов. Метод детально визуализирует каждый позвонок, межпозвоночные диски, спинной мозг, связки. Кроме того покажет в каком состоянии находится околопозвоночная мышечная система, сухожилия, сосуды. Томограф передает более четкое изображение внутренней системы человека, и, в отличие от стандартного рентгеновского аппарата, дает меньшую долю облучения.

КТ-диагностика на раннем этапе покажет развитие воспалительного процесса или появление новообразования, а исследование с применением контрастного вещества разъяснит насколько оно опасно – доброкачественная или злокачественная эта опухоль.

Когда проводят КТ позвоночника?

На поясничный отдел идет постоянная нагрузка, что приводит к постепенному изнашиванию и смещению межпозвоночных дисков. Результатом этого становятся различные костные заболевания, возникают грыжи. Сопровождаемая эти процессы боль сковывает подвижность человека, сокращает его трудоспособность.

Строение позвоночника

Иногда боль в поясничном отделе может возникать из-за нарушений в грудном отделе. В этом случае, для получения полной картины исследуются и верхние отделы позвоночника.  Компьютерное сканирование позвоночника проводится в следующих показаниях:

  1. При подозрении на развитие опухоли;
  2. Для обнаружения и исследования межпозвонковой грыжи;
  3. В случае врожденных или приобретенных патологических изменений спинного мозга;
  4. Подозрение на смещение позвонков, и нарушение двигательной функции;
  5. Для подтверждения или исключения абсцесса позвоночника;
  6. Если ранее были обнаружены изменения в отростках нервов;
  7. При получении даже незначительных травм позвоночника, особенно если в этой области стали ощущаться боли разного характера: от ноющей до острой и колющей;
  8. Для исследования работы кровеносной системы;
  9. Для динамического контроля после хирургического вмешательства;
  10. При сужении позвоночного канала, что приводит к сдавливанию спинного мозга (стеноз);
  11. Для изучения природы возникновения новообразований в позвоночном отделе и прилегающих тканях;
  12. При частых головных болях, появление которых не объяснили другие методы исследования;
  13. Для контроля изменений в костной ткани при остеопорозе;
  14. Томография проводится при профилактическом осмотре спортсменов и граждан, которые по ходу деятельности связаны с серьезными нагрузками на спину.
  15. Для подтверждения диагноза после других методов диагностики (МРТ, УЗИ, рентген).

Противопоказания и предосторожность

Высокая результативность, которую показывает компьютерная томография, не повод назначать этот вид диагностики всем без исключения. Исследование имеет ряд противопоказаний, о которых следует знать пациентам, и в случае их попадания в категорию «табу» нужно предупредить направляющего доктора о наличии исключающих проведение диагностики факторов. КТ не проводят:

  • Из-за радиоактивного воздействия, абсолютным противопоказанием является беременность;
  • При боязни замкнутого пространства – во время процесса обследуемого помещают в камеру, в которой нужно лежать определенное время неподвижно;
  • Когда вес пациента превышает допустимую для аппарата норму – 130 кг.

На поясничный отдел идет постоянная нагрузка, что приводит к постепенному изнашиванию и смещению межпозвоночных дисков.

Проведение КТ с контрастом:

  • При аллергической реакции на йод диагностика невозможна;
  • При серьезных нарушениях работы почек и печени, только после консультации с ведущим заболевание врачом, и после сдачи соответствующих анализов;
  • Во время грудного вскармливания, прикладывание ребенка к груди приостанавливается на сутки, до выведения вещества из организма матери. В это время малыша кормят сцеженным до обследования молоком или смесями.
  • Компьютерная томография с контрастом не проводится сразу после рентгенологической диагностики с применением бария.

Противопоказанием к обследованию на КТ является и детский возраст до 14 лет. Но в силу обстоятельств, когда развитие болезни несет больший вред организму, чем рентгеновское облучение от аппарата, и другие методы диагностики не показывают причину заболевания, обследование проводят и новорожденным.

Как проходит КТ?

Специальной подготовки к обследованию не требуется, кроме тех случаев, когда будет использоваться контраст – за 6 часов до его введения пациент должен воздержаться от приема пищи. На обследование нужно принести с собой:

  • Направление;
  • Выписку из истории болезни;
  • Предыдущие результаты обследований (снимки, заключения).

Процесс сканирования проходит следующим образом:

  • Обследуемый должен быть в легкой футболке, или в одноразовом халате;
  • С тела снимаются все металлические украшения;
  • Зубные протезы, наружные стимуляторы, слуховые аппараты, очки также станут помехой при проведении сканирования, их нужно снять;
  • При применении контраста врач обязательно должен убедиться, что у пациента нет аллергии на вещество, для уточнения, если пациент не уверен в отсутствии аллергии на препарат, проводится проба на локтевом сгибе;
  • Для получения четких и качественных снимков требуется неподвижность во время сканирования (при диагностировании маленьких детей, для обеспечения неподвижности им вводится снотворное).

После выяснения всех нюансов и подготовки, пациент ложится на выдвижной стол, его перемещают в камеру сканера. Сначала процедура проводится без введения контраста, после пациент «выезжает» в исходное положение, ему вводится вещество, и снова его перемещают в камеру излучателя. Длительность процедуры обычно длиться не более 10 минут, без контраста это время намного меньше.

После применения контраста желательно 1 – 1,5 побыть в клинике и убедиться, что не последует никакой негативной реакции в виде головокружения или проявления аллергии. После обработки данных информация сохраняется и выдается на руки пациента в двух вариантах: на цифровом носителе и в печатном виде. Результаты, обычно готовы к выдаче не менее чем через полчаса.

Чем можно заменить КТ?

При серьезных травмах позвоночника КТ более точно покажет места переломов, сколов и трещин.

Компьютерная томография один из мощных и полноинформативных методов диагностики. Но вместе с хорошим результатом пациенты получают и определенную дозу облучения, что многих приводит к мысли поискать альтернативу подобному виду исследования.

Альтернатива есть – проведение диагностики на магнитно-резонансном томографе. Это безопасный аппарат, не несет вреда организму и не противопоказан беременным и детям от рождения. Но почему же тогда врач, при обследовании позвоночника и других костных тканей направляет именно на КТ?

Читайте также:  Проведение КТ области шеи с контрастом

КТ и МРТ, каждый в своем роде, аппараты глубокой диагностики нарушений в организме человека, и единственное в чем они покажут одинаковый результат – работа кровеносной системы и воспалительные очаги. Но существует определенная разница в их работе: магнитный томограф больше используется для исследования мягких и хрящевых тканей, нервной системы, и не раскроет всех изменений, происходящих в костной системе.

При серьезных травмах позвоночника КТ более точно покажет места переломов, сколов и трещин, что позволит принять правильные меры в процессе лечения. В экстренных ситуациях КТ позволяет получить результат быстрее, МРТ на сканирование занимает не менее 15 минут. Окончательный выбор между методами диагностики, все-таки, должен сделать лечащий врач, основываясь на симптоматике больного и информации, которую он должен получить в результате обследования.

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: показания, плюсы и минусы метода

Среди аппаратных методик диагностики КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника занимает особое место. Компьютерная томография позволяет рассмотреть то, что скрыто от глаз врача при стандартном обследовании. В чем же заключаются ее особенности?

Показания к процедуре и ограничения

Если рассматривать крестцово-поясничный отдел позвоночника, поводом для детальной диагностики и назначения КТ могут стать такие ситуации:

  • Имеющиеся беспокойства. Это боли в позвоночнике, тяжесть в пояснице, прострелы в зоне копчика, невозможность полноценно наклоняться и разгибаться, поворачиваться в стороны.
  • Травмы. В особенности это касается травм непосредственно поясничного отдела позвоночника и копчика. Любое падение, удар, резкое движение или поднятие тяжестей может спровоцировать смещение позвонков или нарушение их целостности.
  • Онемение конечностей и мышечные парезы, прострелы. Чувство холода, «мурашки», нарушение контроля мускулатуры, в особенности нижних конечностей, может свидетельствовать о защемлении нерва.
  • Врожденные анатомические патологии. В таких случаях необходим постоянный контроль состояния пациента.

Перенесенное недавно лечение, проблемы опорно-двигательного аппарата, оперативные вмешательства – это повод провериться на КТ.

Чаще всего с необходимостью осмотра позвоночника сталкиваются люди с наследственностью предрасположенностью, спортсмены, чья профессия связана с поднятием тяжестей или длительным нахождением на ногах.

Что показывает исследование

Компьютерная томография позволяет более тщательно и подробно рассмотреть состояние костных, хрящевых и частично мягких тканей в проблемной области. При обследовании поясницы четко просматриваются позвонки и межпозвоночные диски, костный мозг.

Что показывает данная диагностика:

  • смещение позвонков;
  • трещины и переломы;
  • защемление нервных корешков и сосудов;
  • межпозвоночные грыжи и протрузии дисков;
  • остеофиты;
  • истончение дисков и хрящевой ткани;
  • опухоли и кисты;
  • посторонние включения;
  • кровоизлияния;
  • метастазы;
  • стеноз позвоночного канала;
  • ревматические изменения;
  • артрозы и артриты;
  • разрушение костной ткани, остеопороз;
  • аномалии анатомического строения.

Таким образом, благодаря КТ удается рассмотреть малейшие изменения в структуре тканей позвоночника и соседних областей. Это дает возможность выяснить точную причину болей в пояснице и прочих симптомов, характерных для поражения этой зоны. В том числе удается своевременно выявить новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера. При необходимости хирургического вмешательства можно более подробно рассмотреть крестцово-поясничный отдел для составления четкого плана действий во время операции, а в дальнейшем повторные снимки наглядно демонстрируют результаты лечения.

Так как пояснично-крестцовая область сканируется полностью, врач имеет возможность рассмотреть состояние внутренних органов брюшной полости и малого таза. Это позволяет выявлять проблемы, которые никак себя не проявляют, не связаны с основными жалобами, и вовремя их устранять.

Подготовка к обследованию

Для того чтобы результаты были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к прохождению процедуры компьютерной диагностики. Важно устранить все возможные помехи для получения четкой картинки.

Правильная подготовка к КТ должна включать такие мероприятия:

  • За несколько дней до прохождения диагностики рекомендуется перейти на диету для устранения проблем с ЖКТ, в частности связанных с повышенным газообразованием.
  • За час до начала сканирования выпейте большое количество воды, чтобы наполнить мочевой пузырь и «раскрыть» внутренние органы.
  • Врач может порекомендовать прием ветрогонных препаратов для устранения проблемы газообразования и метеоризма.
  • Кишечник должен быть опорожнен. В некоторых случаях может потребоваться очищающая клизма.
  • Обязательным условием является ограничение приема пищи за 5-6 часов до процедуры, то есть томография проводится на пустой желудок.

Ничего сложного в такой подготовке нет, многие диагностические процедуры требуют соблюдения подобных условий. Чтобы все сделать правильно, после получения назначения на КТ проконсультируйтесь с врачом по поводу требований к подготовке.

Методика проведения

Само проведение компьютерной томографии также очень простое по своей сути. Его проводят с помощью специального аппарата – томографа. Пациента укладывают на стол томографа, для минимизации движений во время диагностики могут использоваться ремни для фиксации тела. Будьте готовы к шуму, который издает устройство.

Важно, чтобы во время сканирования человек не двигался, дышать нужно так, чтобы грудная клетка и живот практически не шевелились. Обследуемая зона просвечивается с помощью кольца томографа в разных проекциях, благодаря чему получается послойная картинка крестцово-позвоночного отдела позвоночника. Любое движение во время процедуры приведет к тому, что изображение получится смазанным и нечетким.

Аппарат может также использоваться для просмотра кровеносных сосудов. Для этого пациенту в кровь заранее вводят контрастное вещество, как правило, на основе йода. Для подробного изучения проблемы зачастую диагностику выполняют в два этапа: сначала «на сухую», а затем с введением контраста. Выводится он спустя 1-2 дня.

Общее время диагностики занимает от 10 до 30 минут.

Преимущества и недостатки

Компьютерная томография пользуется популярностью, так как имеет массу преимуществ. Плюсами этого метода являются:

  • высокая точность диагностики;
  • быстрое выполнение процедуры обследования;
  • минимальные риски для пациента;
  • получение трехмерного изображения и видео;
  • возможность рассмотрения мелких деталей при приближении картинки;
  • способность выявления разноплановых патологий как в костных, так и мягких тканях.

Однако существуют и определенные риски, которые могут стать поводом для отказа от компьютерной томографии. К недостаткам этого метода относятся:

  • Рентгеновское облучение. Несмотря на незначительную дозу частое сканирование является нежелательным. К тому же некоторым пациентам КТ может быть противопоказано по иным причинам, в частности по состоянию здоровья.
  • Использование контрастного вещества. Йод может вызывать побочные эффекты, а также быть противопоказан людям с проблемами щитовидной железы. Не исключены и аллергические реакции. На этот случай врача следует предупредить обо особенностях организма. На случай незнания о возможной аллергии под рукой всегда имеются антигистаминные препараты.

В остальном компьютерная томография имеет лишь преимущества. К тому же стоит отметить доступность этого метода диагностики, а также ее более низкую стоимость по сравнению с аналогом – МРТ.

Отличия от других методов аппаратной диагностики

Если сравнивать КТ с другими методами, по многим показателям она является более предпочтительной, но необходимо учитывать конкретную ситуацию и особенности диагностики. По сравнению с УЗИ и рентгенографией, несомненно, компьютерная томография имеет гораздо больше преимуществ, так как позволяет лучше рассмотреть состояние поясничного отдела. В то же время альтернативой ей является магнитно-резонансная томография.

МРТ по сравнению с КТ действует за счет магнитных импульсов, а не рентгеновского облучения. В этом случае удается более подробно рассмотреть состояние мягких тканей, хрящей, нервных окончаний. Зато при КТ более четко видны плотные образования (остеофиты, почечные конкременты) и костные ткани. При диагностике переломов и трещин – это лучший метод. При обследовании на предмет отклонений в кровоснабжении или наличии патологических новообразований во многих вопросах оба метода считаются примерно равными.

Еще один плюс КТ по сравнению с МРТ – открытость обследования. При МРТ необходимо находиться внутри самого аппарата, что может спровоцировать панику у некоторых людей. При клаустрофобии такая процедура противопоказана.

КТ крестцово-поясничного отдела позвоночника – информативный современный метод диагностики, позволяющий выявлять проблемы на любом этапе ее развития.

Компьютерная томография (КТ) пояснично-крестцового отдела позвоночника

Компьютерная томография (сокращенно КТ) – это один из самых точных методов диагностики. КТ позволяет получить детальную картину состояния позвоночника для точной постановки диагноза.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника

Заболевания позвоночника

Проблемы с позвоночником могут появиться в любом возрасте, от них не застрахован никто. Боли в спине обычно обусловлены:

  • наличием травм;
  • нарушением осанки;
  • недостатком физической активности;
  • старшим возрастом пациента.

При наличии травмы позвоночника существует риск компрессионного перелома. При внешнем осмотре выявить компрессионный перелом невозможно, поэтому необходимы дополнительные обследования, такие как компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Нарушение осанки может привести к деформации позвонков и межпозвоночных дисков, что, в свою очередь, вызывает различные структурные изменения позвоночного столба.

Из-за недостатка физической активности нарушаются обменные процессы, и происходит изменение структуры хрящевой прослойки. Из-за истончения хряща увеличивается трение между дисками, что приводит к развитию воспалительного процесса и сопровождается болью. Остеохондроз встречается у людей любой возрастной группы. По мере старения организма, происходят структурные изменения позвоночного столба, которые могут сопровождаться болью.

Различные заболевания позвоночника требуют детальной диагностики для точной постановки диагноза. Рентгенографии часто бывает недостаточно, поэтому пациентам назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

КТ или МРТ?

На сегодняшний день существует два точных диагностических метода для определения состояния позвоночника – это компьютерное обследование и магнитно-резонансная томография.

МРТ работает по принципу магнитного воздействия на ткани. Этот метод позволяет наглядно увидеть изменения в мягких тканях, поэтому часто применяется для обследования состояния нервной ткани, связок и мышц.

Аппарат для МРТ-обследования

КТ работает по принципу рентгеновского излучения. В ходе обследования, компьютером анализируется информация о поглощении рентгеновских лучей костной тканью. Обследование позволяет получить четкую картину состояния костной и хрящевой ткани пациента, и предназначено для диагностирования заболеваний позвоночника и суставов.

Иногда для комплексного обследования, например, при инфекционном воспалении суставов, показаны оба метода диагностики. В этом случае КТ помогает определить состояние хрящевой и костной ткани, а МРТ позволяет исключить распространение воспаления на мягкие ткани вокруг сустава.

Показания к проведению обследования

КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника назначают при подозрениях на наличие следующих болезней и состояний:

  • любые травмы;
  • острый болевой синдром в поясничном отделе;
  • оценка состояния позвоночника до проведения хирургического вмешательства и в послеоперационный период;
  • остеопороз;
  • остеохондроз;
  • деформация позвонков;
  • онкологические заболевания.

В некоторых случаях КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится при наличии грыжи, в случае если МРТ недостаточно для оценки состояния позвоночного столба и дисков.

Особенности проведения обследования

В основе КТ лежит просвечивание ткани рентгеновскими лучами малой длины. Невысокая интенсивность излучения в ходе обследования не наносит вреда организму, поэтому ограничения по частоте проведения КТ нет.

Для проведения томографии, пациент ложится на специальный стол, который движется внутрь тоннеля. Если необходимости введения контраста нет, вся процедура занимает не более трех-четырех минут, во время которых облучается зона поясницы.

Аппарат для КТ-обследования

Контраст вводят внутривенно, при необходимости более детального исследования тканей вокруг позвонков. При использовании контраста длительность процедуры увеличивается до двадцати минут. В составе контраста присутствует йод, поэтому пациент должен предупредить врача о возможной непереносимости этого вещества. В этом случае вводимый препарат будет заменен на гипоаллергенный, в составе которого йод отсутствует.

На время обследования персонал выходит из комнаты, и пациент остается один. В некоторых случаях пациент дополнительно фиксируется мягкими валиками, во избежание случайных резких движений во время процедуры. Стол медленно движется внутрь тоннеля томографа, при этом пациент может слышать несильный шум оборудования.

Особенность проведения КТ заключается в отсутствии неприятных ощущений во время процедуры.

Несмотря на то, что персонал выходит из комнаты на время процедуры, при необходимости пациент может связаться с врачом. Томограф оборудован кнопкой вызова врача. Если пациенту станет плохо во время пребывания внутри аппарата, врач сможет остановить процедуру.

Подготовка к обследованию

Компьютерная томография проводится только натощак. Это позволяет избежать случайного искажения результатов.

Также рекомендуется не употреблять тяжелую пищу за двое суток до предполагаемой даты обследования – это предотвратит излишние газообразование, которое может негативно повлиять на достоверность результатов. Накануне вечером необходимо поставить клизму, чтобы прочистить кишечник. Это делается только перед обследованием пояснично-крестцового отдела.

При необходимости использования контраста, вещество вводят в вену пациента непосредственно перед обследованием. При обследовании пояснично-крестцового отдела женщинам обязательно ставят гигиенический тампон, смоченный в контрастном веществе.

Как происходит введение контраста

Перед тем, как проводить процедуру, пациент должен избавиться от любых металлических украшений.

Обследование пояснично-крестцовой области проводится на полный мочевой пузырь, поэтому перед процедурой пациент должен выпить много жидкости.

Противопоказания

Компьютерная томография позвоночника практически не имеет противопоказаний. Малая интенсивность рентгеновских лучей никак не влияет на самочувствие пациента.

Исследования влияния процедуры на плод не проводились, поэтому томографию не назначают беременным женщинам. Компьютерное исследование не проводится, если в обследуемой области наложен гипс либо металлические шины. Процедура также противопоказана при острой почечной недостаточности.

Особенности конструкции аппарата не позволяют проводить обследование пациента с массой тела больше 120-150 кг, в зависимости от модели томографа. Однако существует оборудование, рассчитанное на массу до 200 кг. Стоимость такого томографа значительно выше, поэтому оборудование встречается редко и не во всех клиниках оно есть.

Процедура может быть противопоказана по причине психической неуравновешенности больного или наличия психических расстройств. Следует обсудить с врачом целесообразность томографии, если больной опасается замкнутых пространств (клаустрофобия).

При наличии сахарного диабета пациент обязан предупредить лечащего врача. Сахарный диабет является противопоказанием для использования контраста во время обследования.

Преимущества и недостатки

Компьютерная томография переносится хорошо. Во время проведения исследования пациент не чувствует дискомфорта или боли. При введении контрастного вещества возможно головокружение и спутанность сознания, однако этот эффект временный и проходит в течение получаса.

Результаты, полученные с помощью КТ

Недостатком метода можно считать высокую стоимость процедуры и отсутствие нужного оборудования в маленьких клиниках.

Видео. МРТ или КТ?

КТ можно проводить пациентам любого возраста. Для обследования детей в томографе предусмотрена возможность уменьшения интенсивности излучения. Метод позволяет точно выявить заболевания позвоночника даже на начальном этапе и упрощает постановку диагноза. При этом организму не наносится вред, как при рентгенографии, а полученные результаты КТ отличаются максимальной достоверностью.

Смотрите также