Главная » Статьи » Как сдавать кровь на хеликобактер пилори

Как сдавать кровь на хеликобактер пилори


Анализ крови на хеликобактер пилори

Не каждый случай патологии желудка и двенадцатиперстной кишки вызван инфицированием хеликобактерией. Ее участию по статистическим исследованиям отводят 70% (среди случаев язвы желудка до 38%, язвы двенадцатиперстной кишки — 56%). Наиболее достоверным фактом служит выявление этого микроорганизма непосредственно в слизистой оболочке желудка, в крови она не живет.

Однако, анализ крови на хеликобактер пилори способен показать результаты присутствия возбудителя. Это важно для диагностики и выбора лечения пациента. Сравнение полученных цифровых значений отклонений с нормой учитывается при расшифровке анализа крови на хеликобактер пилори и позволяет прогнозировать течение болезни.

Немного об особенностях хеликобактерии

Дословное латино-греческое название Helicobacter pylori («спиралевидная привратниковая») связано с характерной формой бактерии и максимальным проживанием в зоне перехода из желудка в двенадцатиперстную кишку (привратнике).

С помощью жгутиков обеспечивается подвижность и возможность двигаться в гелеобразной среде слизи на внутренней поверхности желудка. Это единственный микроорганизм, способный жить в кислой среде.

От открытия в 1875 году до вручения Нобелевской премии в 2005 прошло 130 лет. Многие ученые вложили свои знания и опыт в изучение необычной инфекции. Она не росла на питательных средах. С целью подтверждения своих исследований профессор кафедры клинической микробиологии из Западного Университета Австралии Барри Маршалл провел на себе эксперимент: выпил содержимое чашки с наличием бактерии. Затем через 10 дней на эндоскопии показал связь возникших признаков воспаления желудка с присутствием хеликобактерии.

Маршалл со своим коллегой Уорреном на этом не остановился. Они сумели доказать излечение гастрита курсом Метронидазола и препаратом висмута, показали роль антибиотиков в терапии гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Хеликобактерия имеет множество агрессивных свойств, вызванных внутренним составом

Современные исследования прояснили условия существования микроорганизма. Helicobacter pylori использует для себя энергию молекул водорода, выделяемого кишечными бактериями. Синтезирует ферменты:

  • оксидазу;
  • уреазу;
  • каталазу.

В опасных условиях образует пленку, защищающую от иммунных реакций организма. Со временем изменяет форму на шаровидную (кокковую) и в таком состоянии тоже является заразной.

Важным моментом является нахождение в желудке у человека без признаков болезни. Но в случае падения защитных сил ведет себя очень агрессивно, вызывает от воспаления до язв и ракового перерождения. Вот почему своевременно обнаружить следы хеликобактерии пилори по анализу крови так важно для здоровья человека.

Внедрение хеликобактерии в стенку желудка может сопровождаться нетипичной, но, заслуживающей внимания, симптоматикой:

  • боли — по интенсивности колеблются от слабых до сильных, возникают во время или после еды, возможны «голодные», часто человек описывает свои ощущения при прохождении пищевого комка по пищеводу;
  • изжога — связана с забросом желудочного сока в нижние отделы пищевода, частые повторы вызваны повышенной кислотностью и поражением процессов регуляции;
  • чувство тяжести в зоне эпигастрия — проявляется после даже необильной пищи;
  • тошнота — без признаков токсикоза беременности или какой-либо патологии;
  • иногда рвота и острые боли в желудке, похожи на пищевое отравление;
  • наличие слизи и крови в каловых массах;
  • постоянная отрыжка;
  • вздутие живота (метеоризм);
  • нарушение опорожнения кишечника (запоры или склонность к поносам);
  • непонятное снижение веса.
Умеренные болевые ощущения на фоне стрессовых ситуаций — признак заражения хеликобактерией

В случае если перечисленные симптомы постоянно связаны с такими факторами риска, как:

  • постоянный дискомфорт или переедания, приема алкоголя, голода;
  • наследственное неблагополучие в семье.

Человеку следует провести полное обследование для исключения:

  • язвенной болезни;
  • рака желудка или пищевода;
  • эзофагита (воспаления пищевода);
  • выявления различий с диспепсией другой этиологии;
  • гастрита и дуоденита;
  • заражения хеликобактерией близких родственников;
  • отношения к группе риска.

Повторно сдавать кровь на анализ рекомендуют для оценки состояния пациента в ходе лечения.

Особенности заражения детей

Статистика заболеваемости показывает, что хеликобактериозом заражено в России 35% детей дошкольного возраста, 75% школьников. Маленькие дети получают инфекцию от матерей, облизывающих соски, ложечку при кормлении, из слюны на фоне поцелуев, общей посуды.

Выявление антител в крови позволяет своевременно провести курс терапии для излечения ребенка. Но одновременно следует искать бактерионосителя среди взрослых членов семьи. Поскольку установлено, что спустя 3 года после курса лечения у 35% детей наблюдается повторное заражение. Через период 7 лет количество инфицированных доходит до 90%.

Наиболее часто клиника поражения складывается у ребенка:

  • из тошноты;
  • отказа от еды;
  • диспепсических явлений (обильное срыгивание, вздутие живота);
  • неясных болей.

Организм любого человека реагирует на инфекционный возбудитель развитием защитной реакции. В крови нарастает уровень антител. Они образованы специфическими белковыми комплексами и клетками. Уровень диагностики позволяет выявить:

  • наличие антител и дать им количественную оценку;
  • структуру белков (иммуноглобулинов), которые вовлечены в реакцию антиген-антитело;
  • ДНК клеток, участвующих в воспалении.

Соответственно применяемые методики называются:

  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • анализ на антитела и их белковые компоненты (иммуноглобулины);
  • метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
ПЦР - один из необходимых методов диагностики

Как проводится иммуноферментный анализ?

ИФА на хеликобактер заключается в выявлении в сыворотке крови определенной концентрации антител. Показатель оценивается их разведением или титром. Наличие положительной реакции говорит, что в организме происходит реакция с чужеродным антигеном в виде хеликобактерии. Выраженность и величина показателя определяют силу ответной иммунной реакции.

Положительные стороны метода:

  • возможность проведения исследования на уровне лаборатории в поликлинике;
  • обнаружение бактерии на ранних стадиях заражения;
  • отсутствие необходимости в фиброгастроскопии для подтверждения этиологии заболевания.

Недостатки:

  • сохраняется возможность ложноотрицательного результата у зараженных пациентов, если иммунитет недостаточно силен;
  • ложноположительный эффект может быть получен у больных уже пролеченных, но сохранивших антитела к хеликобактер пилори;
  • саму бактерию выделить не удается;
  • низкие титры антител выявляют на фоне лечения цитостатиками;
  • результаты исследования крови на антитела к хеликобактер пилори сложно оценить, если пациент пролечен антибиотиками, даже по поводу, не имеющему отношения к патологии желудка.

Это говорит, что метод ИФА недостаточно совершенен и не дает ответа на множество вопросов по ходу диагностики и лечения, требует дополнительного обследования.

Иммуноглобулины (Ig) — особые белки, принимающие активное участие в борьбе с инфицирующим антигеном.

Иммуноглобулины располагаются на поверхности клеток иммунитета, настигают микроорганизм в любом месте тела

Но вырабатываются не сразу. В диагностике заражения хеликобактерией важное значение придается трем типам иммуноглобулинов, обозначаемых: A, M, G. Каждый играет свою роль в воспалительном процессе:

  • IgG — считаются маркером, который подтверждает наличие в организме бактерии, могут обнаружиться уже на третьей-четвертой неделе после внедрения возбудителя, важно, что высокие цифры титра IgG остаются у человека еще на протяжении нескольких месяцев после выздоровления и гибели хеликобактерии;
  • IgМ — является показателем раннего инфицирования, обнаруживается редко, у пациента еще отсутствует какая-либо симптоматика воспалительного процесса, поэтому выявлением можно установить заражение в семье;
  • IgА — указывает на раннюю стадию инфицирования или на выраженный воспалительный процесс, возможно его обнаружение в слюне и желудочном соке зараженного человека, что указывает на высокую активность и заразность возбудителя.

Положительной стороной метода можно считать:

  • высокую эффективность лабораторного исследования, IgG выявляется у 95–100% пациентов, IgA — в 67–82% случаев, IgM — 18–20%;
  • по анализу крови путем сравнения титров иммуноглобулинов с предыдущими показателями можно контролировать отклонения от нормы, развитие патологического процесса, эффективность лечения;
  • исследование с большей вероятностью, чем антитела в крови, доказывает зараженность.

Недостатки:

  • до появления главного маркера (IgG) должен пройти месячный срок, это играет на руку задержке в диагностике;
  • после излечения особенно у пожилых пациентов титр остается высоким длительное время (IgG у половины больных обнаруживается полтора года);
  • нет возможности распознать острую форму болезни от пассивного попадания бактерий в желудок.

Чтобы компенсировать недостатки метода используют суммарный учет иммуноглобулинов.

С помощью полимеразной цепной реакции в крови пациента можно выявить ДНК бактерии, основу генного состава микроорганизма. Поэтому этот метод считается наиболее достоверным. Результат оценивается как положительный (бактерия находится в организме) или отрицательный (бактерии у пациента нет). Подтверждая факт наличия хеликобактерии, метод не дает информации о ее патогенности. Известно, что у многих людей возбудитель не вызывает болезни.

Кроме того, сдавая анализ нужно точно учитывать, что не должно проводиться никакого лечения (не только антибиотиками). Это мало достижимо, поскольку все пациенты принимают какие-либо препараты для снятия неприятных ощущений или болей. Анализ проводится в специализированных центрах, поэтому его доступность низка.

Подготовка к проведению тестов и длительность исследования

Как сдавать анализ, подробно расскажет врач. В подготовку входит:

  • исключение из питания за день до сдачи крови жирной пищи;
  • категорический запрет на алкоголь;
  • прием лекарств должен быть прекращен за 2 недели;
  • сведение к минимуму физических нагрузок;
  • в утро сдачи анализа не разрешается завтракать, можно только пить воду (от последней еды должно пройти не менее восьми часов).

Из взятой венозной крови с помощью осаждения эритроцитов и других элементов получают плазму. Микропипеткой она вносится в лунки специального планшета с нанесенным на них стандартом антигена. Между веществами, в случае наличия антител в сыворотке происходит реакция и образуются комплексные соединения, которые визуализируют добавлением красящего соединения.

О количестве антител судят по степени окраски

Для более точной оценки результата проводится фотометрирование на аппарате спектрофотометре. В нем происходит сравнение исследуемого материала с контрольными образцами. Математическая обработка позволяет получить количественные показатели. Лабораторный тест на иммуноглобулин G готовится 24 часа, пациент получит результат на следующий день. Для изучения других глобулинов необходима неделя.

Расшифровка результатов

Правильно расшифровать результаты анализа может только специалист. Врачи обычно не заостряют внимание на нормальных значениях хеликобактер пилори и отклонениях. Достаточным считается положительный или отрицательный ответ. Но степень повышения по сравнению с нормой все же указывает на активность размножения бактерий в организме.

Иногда дается заключение о сомнительном анализе, тогда его следует повторить спустя 2 недели. Каждая лаборатория определяет свои значения (референтные) для нормы, они вписываются в бланк-заключение.

Титры иммуноглобулинов оцениваются в разных системах. В единицах на мл плазмы (ед./мл) за норму принято 0,9. Соответственно нормальными для иммуноглобулинов:

  • А и G считаются значения менее 0,9;
  • М — менее 30.

В системе S/CO:

  • менее 0,9 считается отрицательным результатом;
  • 0,9–1,1 — сомнительным;
  • более 1,1 — положительным.

В варианте units/ml:

  • отрицательный результат — менее 12,5;
  • сомнительный 12,5–20;
  • положительный — более 20.

Отрицательный результат М и G иммуноглобулинов говорит об отсутствии инфицирования хеликобактерией, при негативном результате по типу А такого вывода сделать нельзя, поскольку возможна ранняя стадия заражения.

Оценить повышенный уровень можно для иммуноглобулинов:

  • G — наличие в организме бактерии или пациент переболел и находится в периоде выздоровления;
  • М — заражение произошло недавно;
  • А — разгар воспалительного процесса с высокой активностью.

Если результат показывает повышение сразу трех типов иммуноглобулинов, то предполагается весьма агрессивно протекающее воспаление.

Через 2 недели после окончания курса лечения титр иммуноглобулина G снижается наполовину. Если его понижение за 6 месяцев произошло на 2% в течение, то можно надеяться на полное уничтожение хеликобактерии. Соотношение результатов подавления патогенного возбудителя и картины фиброгастроскопии показывает четкую связь со сниженным воспалительным процессом в полости желудка.

Другой результат: исследование в динамике показывает отсутствие снижения титров. Такой эффект не означает неправильного лечения, более похож на слишком активный процесс.

Кому противопоказан анализ?

Кровь из вены на анализ не берут:

  • при общем возбуждении пациента;
  • на фоне судорог;
  • при флебите, тромбофлебите (воспалении) вены;
  • изменениях на коже в месте предполагаемой инъекции.
Противопоказания определяются не способом исследования, а отношением больного к уколам и состоянием периферических вен на руках

Не стоит забывать, что повышенный титр антител к хеликобактерии часто выявляют у здоровых людей. Это объясняется бессимптомным бактерионосительством. В таких случаях патогенный микроорганизм «проживает» в желудке человека и не наносит ему вреда.

Однако бактерионоситель может спровоцировать заболевание желудка у близких родственников, детей. Поскольку передается через посуду, слюну. Нужно ли принимать курс лечения для избавления от бактерии устанавливает врач после осмотра, клинического обследования, изучения факторов риска пациента.

Выявить инфицирование Helicobacter pylori по крови можно не всегда. Ложные результаты путают диагностику. Поэтому методы следует применять в комплексе с учетом всего обследования пациента, возможностей лаборатории.

Анализ крови на хеликобактер как сдавать

Главная » Анализ крови » Анализ крови на хеликобактер как сдавать

Благодаря телевизионной рекламе сегодня все знают, что причиной язвы и гастрита является спиралевидная бактерия Helicobacter pylori. А вот то, что ее присутствие в организме можно выявить, сдав соответствующий анализ, для многих откровение. Итак, что это за бактерия, кому нужно побеспокоиться о своевременной диагностике и как сдать анализ на Хеликобактер пилори?

Как происходит заражение и кому показан анализ на Helicobacter pylori?

Хеликобактер пилори «живет» в нижнем отделе желудка, отлично переносит воздействие желудочного сока, а передается через … слюну. Поэтому заражение, как правило, происходит при тесном общении или пользовании одной посудой. По статистике Хеликобактером инфицировано более 60% живущих на нашей планете людей, но проблемы со здоровьем возникают не у всех. Почему? Все зависит от состояния иммунной системы и наличия факторов риска: стрессы, вредные привычки, нарушение режима питания.

Срочная диагностика нужна тем, у кого имеются следующие симптомы:

  • тяжесть в животе и изжога;
  • боли в области желудка (особенно, если они проходят после еды);
  • физическое неприятие мясной пищи.

В группе риска также близкие тех, у кого выявлен хеликобактериоз.

Как делают анализы на Хеликобактер пилори?

На сегодняшний день используются несколько способов диагностики: 

  1. Иммуноферментный анализ крови, в ходе которого выявляется наличие и подсчитывается количество антител (иммуноглобулинов) к Хеликобактер пилори. 
  2. Дыхательный уреазный тест.
  3. Выявление фрагментов ДНК Helicobacter pylori в кале методом полимеразной цепной реакции (анализ на антиген).
  4. Биопсия с цитологией при фиброгастродуоденоскопии.

Самым точным из всех исследований является биопсия, а остальные анализы обычно назначаются в комплексе – это увеличивает шансы на получение достоверного результата.

Анализ крови на антитела к Хеликобактер пилори: как и когда сдавать?

Кровь нужно сдавать утром, натощак. Материал для исследований берут из вены в специальную пробирку с гелем, ускоряющим отделение плазмы.

Как берется дыхательный анализ на Хеликобактер пилори?

Дыхательный тест проводится на пустой желудок и заключается в заборе проб воздуха, выдыхаемого пациентом, для определения в них доли углекислого газа, который получается при расщеплении уреазы (это фермент, продуцируемый бактерией). Перед процедурой не рекомендуется курить и пить воду, можно только почистить зубы, но при этом нельзя пользоваться ополаскивателем или освежителем дыхания.

Как сдается анализ кала на Хеликобактер пилори?

Кал собирается в домашних условиях и сдается в лабораторию в специальном контейнере. Образец должен быть без посторонних примесей (моча, желчь, гной, кровь, слизь и т.д.).

Как берут анализ слизистой на Хеликобактер пилори при ФГДС?

Биопсия при фиброгастродоуденоскопии делается утром в условиях стационара, на пустой желудок. Во время процедуры при помощи специального оборудования производится визуальный осмотр желудка изнутри, а потом берутся образцы слизистой.

Подготовка к анализу на Хеликобактер пилори: особенности

Подготовка к анализу зависит от метода диагностики.

  1. К забору крови специально готовиться не нужно. Главное – не есть в предыдущие сутки жирную пищу, не пить алкоголь и вовремя прийти в пункт сдачи анализов.
  2. Подготовка к уреазному тесту предполагает отказ от любых медикаментов, которые снижают секрецию желудочного сока (прекращать прием препаратов нужно за 2 недели до анализа!), алкоголя (за 3 дня до исследования) и продуктов, вызывающих повышенное газообразование (за сутки до теста).
  3. Перед анализом кала нужно исключить из рациона (за 3 дня до забора образца) продукты с высоким содержанием пищевых волокон, медикаменты, стимулирующие работу кишечника, а также прекратить использование медицинских свечей и не ставить клизмы.
  4. ФГДС делается натощак (курить тоже нельзя!). При этом временной промежуток между последним приемом пищи и процедурой должен составлять минимум за 12 часов.

Важно! Антибиотики могут исказить результаты любых анализов, поэтому прием препаратов нужно прекратить за неделю до проведения исследований.

fb.ru

Анализы на хеликобактер пилори: сдаем и расшифровываем результат

Хеликобактер пилори – это спиралевидная бактерия, обитающая на слизистой желудка и фиксирующаяся на ворсинках эпителия. Данные микроорганизмы локализуются преимущественно в нижнем отделе желудка, либо в двенадцатиперстной кишке.

Содержание:

Несмотря на то, что она живет в организме множества людей, и со стороны не кажется слишком опасной, вы должны знать, что порядка 80% всех случаев заболевания язвой желудка приходится именно на ее носителей. Бактерия также провоцирует 90% случаев язвы двенадцатиперстной кишки.

Хеликобактериоз провоцирует серьезные поражения тканей слизистой, вплоть до опухолевидных новообразований злокачественного типа. Чтобы избежать онкологии и прочих тяжелых патологий желудка, нужно своевременно обследоваться и выявлять наличие микроорганизма в своем пищеварительном тракте. Этот вопрос особенно актуален для тех, кто чувствует какие-либо дискомфортные проявления со стороны желудка во время, до или после приема пищи. Анализ на хеликобактер пилори дает общее представление о самой бактерии и ее текущей активности, потому считается самым достоверным и развернутым на сегодняшний день.

Инфицирование может произойти при длительном использовании одной посуды и средств гигиены, а также при поцелуях и других контактах. Проникая в организм здорового человека, хеликобактер пилори мгновенно опускаются в желудок.

Поскольку микроорганизмы являются анаэробными, при контакте с воздухом они погибают. Увы, соляная кислота, которая концентрируется в нашем желудке, не является способной уничтожать патогенную флору такого типа. Бактерии зарываются в глубокие слои слизистой оболочки и паразитируют в ней, без труда провоцируя нарушение целостности ткани и ее нормальное функционирование. Такая активность вызывает разнообразные эрозии, язвы и воспалительные процессы. Помимо всего прочего, хеликобактер пилори может изменять кислотность желудка.

При длительном своем существовании, а также при подавлении (или общем ослаблении) иммунитета у носителя, патогенные микроорганизмы распространяются по всему желудку. Это вызывает постоянный дискомфорт, а нередко и болевые ощущения. Могут отмечаться нарушения ферментации, и особенно показательно такое явление выглядит при приеме алкоголя. Человек может сильно пьянеть даже от незначительных дозировок не самого крепкого спиртного. А наутро, даже если напитки были качественными, он чувствует сильную тошноту и тяжесть в левом подреберье.

Врачи назначают данное исследование при таких жалобах пациента, как:

  • Любое желудочное недомогание (боли и дискомфорт «под ложечкой», подавление или усиление аппетита и др.);
  • Острые боли, локализованные в области желудка;
  • Появление изжоги после приема обычной пищи;
  • Ощущение тяжести в животе, его набухание;
  • Неприятие жирной, острой, мучной и мясной пищи;
  • Боли перед едой, обостряющиеся при ощущении голода;
  • Тошнота и рвота без объективных причин.

Острые боли, которые возникают перед приемами пищи или при наступлении чувства голода, полностью самоликвидируются после еды. Порой вам может казаться, что вы банально «съели что-то не то», или так сильно проголодались, что боли и дискомфорт расцениваете чем-то в порядке нормы.

Но спешим вас предупредить – любые дискомфортные проявления со стороны пищеварительной системы и желудочно-кишечного тракта не являются нормальными, и требуют глубокого детального изучения своей природы и генеза!

Сдать такой анализ можно в любой частной или государственной лаборатории, куда пациента направляет гастроэнтеролог. Наличие хеликобактер пилори в организме пациента используется посредством его крови или кала, в зависимости от конкретных подозрений и наличия сопутствующих симптомов. Доктор расскажет вам, как правильно подготовиться и сдать определенный анализ.

Далее к нему из лаборатории поступит расшифровка, которая будет сопоставлена им с нормой. Гастроэнтеролог установит диагноз и вызовет вас на повторную консультацию, где даст вам ценные персональные рекомендации относительно лечения и коррекции образа жизни.

Как сдают анализ на хеликобактер пилори? В первую очередь, лаборатории понадобится ваш биоматериал, а именно, кал. Обнаруживают бактерию в кале метдом ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Чтобы поставить правильный диагноз, проводится комплексное исследование:

  1. Анализ кала на антиген хеликобактер (в этом случае определяется наличие материала возбудителя в каловых массах);
  2. Анализ крови на антитела к хеликобактер (в этом случае выясняется распознание бактерии иммуной системой носителя);
  3. Дыхательный тест на идентификацию уреазной активности микроорганизма в желудочных тканях пациента;
  4. Цитологическое исследование биоптат а (фрагмента ткани желудка, забранного в процессе фиброгастродуоденоскопии).

Это не говорит о том, что вам придется сдавать все четыре анализа, однако для объективности и более точной картины, доктор почти всегда назначает хотя бы два анализа из перечисленных. Наиболее точными и достоверными среди них считается цитология биоптата и исследование крови на антитела.

В принципе, резкого контраста со стандартным анализом на бакпосев не наблюдается. Кал не сдают после рентгенографии, колоноскопии и очистительной клизмы. Должно пройти хотя бы 2 дня с момента проведения всех перечисленных мероприятий, и только в этом случае исследование окажется надежным.

Сдавать кал также нельзя после приема слабительных препаратов, активированного угля, установки ректальных свечей. Крайне нежелательно собирать биоматериал в процессе приема лекарств против железодефицитной анемии. Ни в коем случае нельзя допускать проникновения в образец воды, мочи или любой другой жидкости. Женщинам нельзя собирать кал во время менструаций.

Собирать материал следует во время утреннего стула.

Если вам удобно, вы можете подготовить пробу и заранее, но не ранее, чем за 8 часов до отправления в лабораторию. В данном случае важно помнить о хранении биоматериала. Держать его следует исключительно в холодильнике, но не замораживать.

Проведите туалет органов промежности и заднего прохода. Предварительно помочитесь. Дефекацию проведите в сухую, чистую емкость, после чего перенесите образец размером 3-5 см кубических в отдельную тару для транспортировки и хранения.

Как водится, кровь забирается в утреннее время и строго натощак. Если у вас нет возможности отправиться в лабораторию утром, воздержитесь от пищи в течение 4 часов перед анализом.

Также следует ограничить курение за час до процедуры. Алкоголь нельзя принимать в течение суток, а препараты, которые могут нарушить объективность исследования, стоит отменить заранее, после консультации со специалистом.

После анализа крови на хеликобактер пилори многие пациенты желают знать точную расшифровку и нормы. И хотя вы сами не в силах разобраться в данном вопросе, мы все же постараемся кратко объяснить вам, какая расшифровка результата актуальна в вашем случае. Какова норма при анализе крови на хеликобактер пилори, тяжело сказать однозначно.

Это должен определить врач, с учетом всех ваших индивидуальных особенностей  и анамнеза.

  • Отрицательный результат IgG говорит об отсутствии инфекции в организме, либо ее инкубационном периоде (3-4 недели после проникновения в желудок). Низкий риск развития язвенной болезни (однако наличие существующей язвы не исключается);
  • Положительный результат IgG говорит о присутствии микроорганизма в пищеварительном тракте. Риск развития язвы и рака желудка велик. Однако это также может говорить об успешном излечении (период исчезновения антител);
  • Отрицательный результат IgM говорит об отсутствии бактерии;
  • Положительный результат IgM позволяет распознать инфекцию на ранней стадии;
  • Отрицательный результат IgA говорит об: ранней стадии инфицирования, успешной антибактериальной терапии, состоянии выздоровления, либо отсутствии инфекции (в совокупности с отрицательным результатом по IgG и IgM);
  • Положительный результат IgA говорит об инфицированности бактерией.

Если вы подозреваете у себя проблемы с желудком – незамедлительно обратитесь к врачу за диагностикой и лечением. Будьте здоровы!

mjusli.ru

Как можно сдавать анализ на хеликобактер пилори, подготовка к сдаче

Сдавать анализ на хеликобактер пилори можно несколькими способами: сдать кровь или кал на анализ, провести дыхательный тест. Нужна тщательная подготовка.

Современный человек, который часто питается на ходу, много нервничает, ест вредную пищу, страдает от заболеваний желудка. Но, как оказалось, причиной появления гастрита, язвы желудка и других болезней является бактерия Хеликобактер пилори. Если сразу же ее обнаружить и начать лечение, то можно избежать появления этих серьезных заболеваний. Чтобы выявить паразита, надо сдать анализ на хеликобактер.

Кому надо сдать анализы

Бактерии Хеликобактер пилори относится к паразитам, которые обтают в желудке или двенадцатиперстной кишке. Заразиться ими можно внутри семьи или же в группах, где дети, взрослые тесно общаются, не соблюдают правила гигиены. Заражение происходит через слюну, слизь, при использовании одной и той же посуды. Это заболевание называется «хеликобактериоз».

Иногда человек может и не подозревать, что в его организме уже обитают эти бактерии, пока толчком к развитию заболеваний не станут стрессы, неправильное питание, злоупотребление спиртным, курение и т.д. Согласно статистике, более 70% людей старше 40 лет являются носителями хеликобактер пилори, но у инфицированных не наблюдается симптомы заболеваний.

Если же человек ослаблен, то бактерии начинают стремительно размножаться, выделяют токсины, которые, накапливаясь в большом количестве, поражают слизистую оболочку внутренних органов. Сначала появляются воспаления. Если ничего не делать, вскоре возникнут эрозии или язвы, могут дать о себе знать и опухоли. Анализ на хеликобактер пилори может сдать любой желающий, но врачи назначают его тем, кто уже страдает от язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрита или же, если эти бактерии были найдены у одного из членов семьи (проживающим вместе с ними), или же у близкого родственника выявили рак желудка.

Также лечащего врача могут насторожить следующие симптомы, при наличии которых от попросит сдать анализ на хеликобактер:

  1. Пациент мучается от тяжести в желудке.
  2. Ему тяжело усваивать белковую пищу, т.е. есть мясо.
  3. У него появилась изжога, метеоризм, отрыжка, часто тошнит, рвет.
  4. Болит желудок, боли стихают, если человек поел.
  5. Пациент жалуется на нарушение аппетита или же на затрудненное глотание.
  6. Человек сильно похудел.
  7. У него постоянные запоры или же понос.

Как сдавать анализы

Вы решили сдать анализ на наличие бактерий  Хеликобактер пилори. Как это сделать, как подготовиться к анализу? Прежде всего, нужно знать, что есть несколько способов это сделать, и лучше надеяться не на один из них, а провести хотя бы 2 исследования. Расскажем о каждом виде обследования и о подготовке к нему.

Анализ крови

Врач может попросить вас сдать анализ крови, чтобы посмотреть, есть ли в ней антитела к хеликобактер пилори. Наш организм борется с инфекцией и вырабатывает специальные антитела, которые связываются с возбудителем болезни, чтобы нейтрализовать его. Если в крови пациента есть эти антитела, то можно говорить о том, что он заражен. Анализ крови сдается утром, кровь собирают из локтевой вены. Подготовка к нему стандартная, но все же не мешает о ней напомнить:

  1. Нельзя принимать лекарства и употреблять спиртные напитки за 2 дня до сдачи анализов.
  2. Перед тем, как идти в лабораторию, нельзя заниматься спортом или ходить в баню.
  3. Перед сдачей анализа не стоит есть жирные и острые продукты.
  4. Нужно избегать стрессов, беречь себя, не нервничать.
  5. Кровь на анализ хеликобактер пилори надо сдавать натощак, т.е. последний прием пищи должен быть накануне вечером. Утром нельзя завтракать, даже пить сок, кофе или чай, а также курить.

Уреазный дыхательный тест

Бактерия Хеликобактер пилори синтезирует уреазу, это особый фермент. Он может влиять на мочевину, расщепляя ее на углекислый и аммиак в отделах кишечника. Проводя исследование, смотрят, какая концентрация этих веществ в выдыхаемом воздухе до приема мочевины и после нее. Расскажем более подробно, как проводится дыхательный тест на хеликобактер пилори.

Сначала пациент дышит через специальную трубку. Не стоит волноваться и переживать, дыхание должно быть таким же, как и в обычной жизни. После того, как были получены результаты, человеку предлагают выпить раствор карбамида (5%). Необходимо подождать 5 минут, а потом снова взять пробу. Чтобы определить, заражен человек или нет, необходимо проверить концентрацию аммиака в выдыхаемом воздухе. Если она достаточно высокая (более 0,5 мг/мл), то тест – положительный. Чтобы тест был правильным, в трубку не должна попадать слюна. Если не получается ее сглатывать, то можно иногда вытаскивать трубку. В случае попадании слюны придется повторить обследование.

Как подготовиться к исследованию:

  1. Нельзя принимать препараты, которые понижают кислотность желудочного сока. Стоит от них отказаться за 3 недели до обследования. Это антацидные средства, антибиотики и т.д.
  2. На время придется забыть об алкогольных напитках. Не стоит их принимать как минимум за 3 дня до обследования.
  3. За день до того, как вы пойдете сдавать анализ, нельзя есть продукты, которые способствуют газообразованию: черный хлеб, капусту, горох, картошку и т.д.
  4. Проходить тест надо натощак, перед этим ужинать легкой пищей.
  5. До того, как обследоваться, т.е. утром, нельзя курить и завтракать.
  6. За сутки не жевать жевательную резинку, которая способствует сильному слюноотделению.

Как мы видим, подготовка к тесту не сложная, но ее лучше начать заранее.

Анализ кала

Чтобы определить, есть ли в организме бактерии хеликобактер пилори, можно сдать анализ кала. Перед тем, как сдавать кал на анализ, за 3 дня до того, как вы будете собирать материал, необходимо отказаться от красящих веществ и пищевых волокон, нельзя принимать лекарства от запора. Как подготовиться к анализу? За 72 часа до сдачи кала на анализ следует отказаться от лекарств, от медицинских свечей, чтобы результат был правильным. Человек должен сам сходить в туалет, без помощи слабительных. Нельзя пачкать биоматериал мочой или кровью. Хранить кал нужно в чистой посуде. Лучше сходить в туалет с утра и сразу же отнести кал в лабораторию. Если не получается, можно и вечером, но материал не должен храниться более 10 часов. И в этом случае его нужно держать в холодильнике, при температуре не вывшее 8 градусов.

Мы рассказали, как можно подготовиться к каждому виду анализов. Если вам что-то не понятно, можно уточнить все детали у лечащего врача, который расскажет, что и как нужно делать.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

testanaliz.ru

Анализ на заболевание хеликобактер пилори: как сдать и расшифровать

Анализ на хеликобактер пилори назначается всем тем, кто жалуется на боли и другие неприятные ощущения в области живота. Бактерия хеликобактер пилори является провокатором множества заболеваний, даже таких тяжелых, как язва и онкология, поэтому очень важно вовремя выявить эту инфекцию и начать лечить, при том, что она прекрасно подвергается лечению и от нее можно избавиться навсегда.

Почему стоит регулярно делать анализ на бактерию?

Дело в том, что заразиться этой бактерией можно очень легко, и даже не подозревать об этом. Каковы пути заражения?

  1. Хеликобактер пилори – это болезнь грязных рук, поэтому, если не мыть их перед едой, после улицы, после туалета, после посещения общественных мест, то очень скоро Вы станете обладателем этой инфекции.
  2. Если не мыть посуду и есть из одной тарелки с больным человеком, это тоже чревато тем, что Вы подцепите бактерию.
  3. Дети часто заражаются бактерией, когда подбирают грязные предметы и обсасывают их.
  4. Бактерия может прилететь к Вам тогда, когда стоящий рядом человек не прикрывает рот при кашле или чихании вместе со слюной и слизью.

Внимание! Именно поэтому важно соблюдать правила личной гигиены и настаивать на том, чтобы их выполняли члены Вашей семьи.

Подготовка к сдаче анализов

Существует несколько видов анализов на хеликобактер пилори, и, прежде чем на них записываться, нужно ознакомиться с правилами поведения и ограничениями, иметь четкое представление о том, как сдавать анализ на заболевание хеликобактер пилори. Для каждого из анализов эти ограничения будут слегка варьироваться.

От того, насколько грамотно с медицинской точки зрения себя вел пациент, и будет зависеть точность результата анализов.

Общие правила перед сдачей анализов
  1. За неделю до похода в медицинское учреждение стоит воздерживаться от приема лекарств, в состав которых входят антибиотики.
  2. Накануне не стоит злоупотреблять острой и жирной пищей, а лучше и вовсе от нее отказаться, сделав выбор в пользу легкого и здорового ужина.
  3. За сутки до похода к врачу категорически запрещается пить алкогольные напитки и курить. Также стоит отменить крепкий чай и кофе. Если нет возможности отказаться от этих напитков, то заваривать их следует как можно более слабо.
  4. За две недели до сдачи анализа отказаться от таблеток, которые так или иначе влияют на деятельность кишечника.

Как подготовиться к дыхательному тесту?
  1. Дыхательный анализ на хеликобактер пилори подразумевает полный отказ от алкогольной продукции.
  2. Накануне ужинать легкой пищей, исключая пищу тяжелую, жирную, соленую и острую.
  3. За неделю до теста не принимать противовоспалительные лекарства, так как сдавать анализ на хеликобактер после приема лекарств нельзя.
  4. За пару дней до анализа прекратить употреблять пищу, которая вызывает повышенное газообразование в кишечнике. Сюда относится капуста, бобовые культуры, яблоки в любом виде, хлеб из ржаной муки.
  5. Тест на хеликобактер пилори как довольно серьезная процедура требует отказа от курения.
  6. Нельзя употреблять за пару дней до теста такие продукты, благодаря которым повышается слюноотделение. В первую очередь, к ним относится жевательная резинка.
Как подготовиться к сдаче крови на хеликобактер?
  1. Накануне анализа на бактерию хеликобактер воздержатся от жирной, острой и тяжелой пищи.
  2. За час до сдачи крови воздержаться от курения.
  3. На анализ нужно идти натощак. Если он сдается не с утра, а в дневное время, то после последнего приема пищи должно пройти не менее 4 часов.

Как подготовиться к сдаче кала на хеликобактер?
  1. За три дня до сбора анализов прекратить употреблять таблетки, которые оказывают влияние на работу кишечника.
  2. За три дня перед анализом прекратить использование медицинских свечей.
  3. Для того, чтобы забрать материал, нужно дождаться естественного акта дефекации.
  4. Материал сразу же помещается в специальную стерильную емкость с плотно закрывающейся крышкой.

Когда нужно сдавать анализ на хеликобактериоз?

Конечно, если человек чувствует себя хорошо, то и идти к врачу смысла нет, а вот если проявляются следующие симптомы, то о сдаче анализа на хеликобактер пилори стоит задуматься всерьез.

  1. Боли в области желудка, которые повторяются регулярно. Особо должны насторожить боли, которые проходят после еды (часто такой признак указывает на язву желудка).
  2. Появление изжоги или усиление ее, если пациент и раньше страдал ею.
  3. Постоянное ощущение тяжести в желудке, даже если Вы просто перекусили легкой пищей.
  4. Внезапное отвращение к мясным блюдам, вплоть до того, что они могут вызывать рвоту.

Внимание! Бактерия хеликобактер пилори бывает в желудке у многих людей, поэтому норма ее концентрации весьма строгая. Если допустимая норма превышена, то нужно незамедлительно начинать комплексное лечение.

Анализы на хеликобактер пилори

Для того чтобы выявить в организме наличие этой бактерии, ученые придумали множество разных тестов и анализов. Сделано это не просто так. Дело в том, что некоторые анализы могут давать неточный результат по разным причинам, поэтому для того, чтобы не возникало сомнений, и чтобы больной имел полное представление о состоянии своего здоровья, придумано несколько видов тестов.

Анализ крови на хеликобактер пилори

Каждый человек хоть раз в жизни сдавал кровь из пальца, поэтому нет нужды расписывать то, как осуществляется эта процедура.

Анализ крови помогает определить наличие инфекции хеликобактер пилори следующим образом: если в крови обнаруживают специальные антитела, то это указывает на то, что в организме инфекция и он начал с ней борьбу.

Внимание! Антитела на хеликобактер пилори начинают активно распространяться примерно через месяц, поэтому не будет ничего удивительного в том, что сразу после заражения анализ крови покажет ложноотрицательный результат.

Анализ кала на хеликобактер пилори

Процедура забора этого анализа всем знакома с детства. Стоит лишь принести образец, а все остальное сделают лаборанты.

Этот метод является более продуктивным для обнаружения хеликобактерной инфекции, так как искать будут ДНК бактерии, и ни одна из них не останется незамеченной, даже если степень зараженности организма ею ничтожно мало.

Внимание! Регулярная сдача анализа кала помогает отследить динамику развития болезни, а также предупредить и вовремя начать лечение многих заболеваний желудка, таких как гастрит, язва, онкологические заболевания желудка и кишечника.

Уреазный (дыхательный) анализ

Заключается такой анализ в том, что больному дают выпить специальную (безопасную для здоровья жидкость), и когда она подействует, предлагают ему подышать в трубку, соединенную с пакетом для забора анализа. После этой процедуры пакет отдается на анализ в лабораторию. Жидкость, вступая в контакт с бактерией, выделяет специальный газ, которую врачу ничего не стоит обнаружить.

Цитологический анализ

Заключается этот анализ в том, что для него берут слизь из желудка больного. В народе это называют «глотать кишку», в медицине процедура носит название ФГДС. Мазок для анализа берут с самых подозрительных участков желудка, обходя стороной язвы и эрозии, так как хеликобактерная инфекция в них не обитает. Затем мазок помещают на специальное стекло и относят в лабораторию.

При таком подходе ошибка исключается практически на 100%. Многое зависит и от самого пациента, насколько правильно он подготовился к анализу и все ли правила он соблюдал.

Что касается результата, то он бывает либо положительным, либо отрицательным. Положительным результат объявляется тогда, когда в желудке больного обнаружилась хотя бы одна бактерия. Соответственно, отрицательным результатом считается полное отсутствие бактерии.

Внимание! Даже если в желудке обнаружилась одна бактерия, это уже не норма анализа на хеликобактер пилори, необходимо принимать соответствующие меры, так как это может быть сигналом к началу заболевания. Обычно в таких ситуациях врач советует подвергнуть процедуре анализа и ближайших родственников и членов семьи заболевшего.

Если тест показал отрицательный результат, то на всякий случай нужно сдать еще кровь и кал на анализ, чтобы убедиться, что со здоровьем действительно все нормально.

Гистологический анализ. В некотором роде он напоминает цитологический, он тоже включает в себя биопсию и процедуру ФГДС. Его используют уже тогда, когда человек настолько запустил свой желудок, что это закончилось раковой опухолью. Материал тоже исследуется в лаборатории на предмет наличия в нем антител. Если таковых не обнаруживается, то это говорит о том, что бактерии в организме больше нет.

Анализ ИФА

Анализ ИФА на бактерию хеликобактер подразумевает забор плазмы крови для исследования. В ней, опять же, выискиваются антитела на хеликобактер пилори. Когда в организм попадает бактерия хеликобактер пилори, то запускается сложный механизм, который начинает активную с ней борьбу. Из-за этого наша иммунная система и вырабатывает антитела. По ним можно распознать бактерию.

Этот анализ иногда показывает неверный результат, так как для того, чтобы выработались антитела, должно пройти определенное время.

Если человек уже заражен, но тела не выработались, тест покажет отрицательный результат. Может быть и с точностью до наоборот. Антитела не погибают сразу вместе с исчезновением бактерии, они еще некоторое время находится в организме. Поэтому тест может показать и положительный результат, если человек только-только вылечился. Такой тест не стоит использовать на начальном и конечном этапе болезни, так как его результат может ввести в заблуждение. Он хорош только тогда, когда человек уже знает, что заболел, начал лечение и отслеживает динамику развития бактерии.

Анализ ПЦР

Такой тест назначается тогда, когда врачи уже выявили наличие бактерии в организме заболевшего. Это не только помогает получить более полное представление о состоянии собственного здоровья, но и разработать специальную тактику лечения, решить, стоит ли применять антибиотики для лечения инфекции. Кроме того, анализ ПЦР назначается в следующих случаях:

  1. Язвы и другие повреждения кишечника и желудка.
  2. Неправильная работа слизистой оболочки желудка.
  3. Опухоли, полипы и другие образования в области желудка как злокачественного, так и доброкачественного характера.
  4. Неправильная работа пищевода, язвы и эрозии в его области, заброс содержимого желудка обратно в пищевод.
  5. Генетическая предрасположенность к заболеваниям желудка и онкологии.
  6. ПЦР рекомендовано тем, у кого желудочными заболеваниями страдают ближайшие родственники.
  7. ПЦР – это прекрасный вариант теста для контроля лечения и отслеживания положительной динамики к восстановлению.

Норма анализа

Если человек абсолютно здоров, то анализ покажет либо полностью отрицательный результат (норма), либо ничтожное малое количество бактерии. То есть, оптимальный результат теста не должен превышать показатель 1. Если результат показывает цифру даже немного выше допустимой, то это должно заставить человека задуматься, так как, скорее всего, это свидетельствует о самом начале болезни. Обычно при этом стоит пройти повторный тест, чтобы избежать ошибки, и начинать лечение.

Расшифровка анализа на хеликобактер пилори

Расшифровка анализов – это работа врача, однако, можно и самому попытаться расшифровать его результаты.

Анализ кала. Результат такого анализ однозначно либо положительный, либо отрицательный, поэтому нужно всего лишь прочитать то, что написано на бланке, это и есть расшифровка.

Другие анализы

Результаты расшифровываются следующим образом:

  • 1,1 и больше – высокая степень зараженности организма.
  • 0,9-1,2 – сомнительный результат, нужно через пару недель провести его повторно.
  • 0,9 и меньше – норма, Вы абсолютно здоровы.

Заключение

Таким образом, существует масса анализов на хеликобактер пилори, которые помогут быстро выявить заболевание и начать своевременную с ним борьбу.

Важно знать

lechigastrit.ru

Анализы на хеликобактер пилори

Учитывая массивную пораженность населения хеликобактерией, ее роль в патогенезе заболеваний желудка с последующим переходом в раковую опухоль, очень важно проверить людей из групп риска на наличие хеликобактер пилори. Это же касается пациентов с уже диагностированным заболеванием. У них определение хеликобактер дает возможность узнать причину болезни, провести специфическое лечение и проконтролировать его результативность.

Как обнаружить инфекционный возбудитель, который:

  • не растет на обычных питательных средах;
  • местом обитания «выбрал» желудочный сок с достаточной кислотностью;
  • прекрасно передвигается в гелеобразной слизи благодаря своим жгутикам и спиралевидной форме;
  • при опасной для себя ситуации покрывается защитной пленкой и принимает шаровидную форму.

Оказалось, эта задача разрешима. Особенностью большинства видов анализов на хеликобактер является выявление не самого возбудителя, а типичных изменений в организме, которые он вызывает.

Какие виды исследования на хеликобактер пилори проводятся для диагностики?

На сегодня существует несколько способов как выявить хеликобактер пилори в организме человека. Оптимальный метод подскажет лечащий врач. Выбор зависит от возможностей лаборатории, состояния пациента, возраста, цели исследования.

Обычно назначают:

  • анализ крови на определение наличия антител, иммуноглобулинов к хеликобактер пилори, выделение специфической ДНК микроорганизмов, исследование с высокой точностью показывает реакцию образования антител на чужеродный агент и присутствие его генных структур;
  • наличие генетического материала можно обнаружить по анализу кала на антиген бактерии;
  • дыхательный тест позволяет выявить уреазную активность возбудителя в желудке, этот фермент (уреазу) — один из выделяемых хеликобактерией;
  • самым точным считается цитологический вид исследования материала из слизистой оболочки желудка, извлеченного при фиброгастродуоденоскопии, потому что он является единственным, который подтверждается видом самой бактерии под микроскопом.

Рассмотрим преимущества и недостатки каждого способа исследования.

Наиболее точный анализ получают, назначая по 2 и более разных видов диагностики различными методиками

Подтверждение наличия хеликобактерии по анализу крови

Выявить такую бактерию как хеликобактер пилори в крови невозможно, потому что она туда не попадает. Место обитания ограничивается желудком, кишечником, заносом в ротовую полость, в слюну. Специфическая иммунная реакция образуется в ответ на внедрение патогенного микроба. В крови появляются антитела и иммуноглобулины.

Антитела выявляют методом иммуноферментного анализа (ИФА) по титрам. Еще более достоверным результатом является определение количества иммуноглобулинов, принимающих участие в формировании иммунитета.

Типы иммуноглобулинов IgG, IgM и IgA указывают на включение в защитную реакцию антител разного вида и имеют отдельное диагностическое значение.

Для исследования берут венозную кровь. Специальным веществом осаждают клеточные элементы и получают плазму. Небольшое количество разносится по ячейкам планшета, в которые предварительно внесены стандартные антигены.

Если в крови человека имеются антитела, то на дне ячеек происходит не видимая глазу реакция

Исход подтверждается внесением краски и разной интенсивностью окрашивания лунок. Количественно учесть результат можно с помощью спектрофотометрического способа. Заключение выдается в цифровом значении. Нормы антител к хеликобактер пилори в титрах выражаются в единицах измерения и определены к каждому типу иммуноглобулинов.

Недостаток метода заключается в возможностях и законах срабатывания иммунной системы. Следует помнить, что:

  • антитела появляются не сразу, им необходим некоторый срок для образования (для иммуноглобулинов типа М — почти месяц);
  • реакция также означает встречу ранее с патогенным микроорганизмом, перенесенную болезнь, после чего длительно остаются антитела (у пожилых людей пожизненно);
  • нарушение иммунитета у пациента отражается на достоверности результатов анализа.

Метод дает ложноположительные и ложноотрицательные ответы. Единственная возможность повышения диагностического значения анализа на хеликобактер пилори — изучение каждого типа иммуноглобулинов в отдельности и вместе.

Расшифровка результатов анализа крови

Особенностью состава иммуноглобулинов являются:

  • IgG — самый распространенный тип, на него приходится до 75% всего состава иммуноглобулинов, вырабатывается спустя 3–4 недели после «встречи» с антигеном, сохраняется от месяца до полутора лет после эффективного лечения, у некоторых людей пожизненно;
  • IgA и IgМ — наиболее крупные белковые комплексы, но на них приходится только 10% всех типов, вырабатываются быстро, IgA к хеликобактер пилори можно также выявить в слюне пациента, содержимом желудка;
  • тип А показывает насколько высока активность воспалительной реакции.

Способ полимеразной цепной реакции

Метод нуждается в дорогостоящем оборудовании, поэтому используется не во всех медицинских учреждениях. Суть — не просто выявление антител и иммуноглобулинов, а ДНК самой бактерии (вещества, определяющего генетическую структуру). Способ настолько точен, что позволяет выявить единственную бактерию.

Анализ основан на многократном удвоении нужного фрагмента ДНК (до 30–40 копий) по заданным параметрам. Цепочка копирования создает достаточное количество материала для исследования. Чаще используется при диагностических сложностях, разногласиях в трактовке результатов.

Выводы:

  • диагностика хеликобактер пилори по анализу крови должна проводиться с учетом предполагаемой задачи (выявить наличие продуктов воздействия бактерии, установить активность воспалительного процесса, бактерионосительство, подтвердить излечение после курса терапии);
  • тип иммуноглобулинов указывает на раннюю защитную реакцию, последствия перенесенного воспаления;
  • следует учитывать возможность ложных и сомнительных результатов;
  • для получения более точных данных необходима комплексная оценка всех анализов.

Брать для анализа каловые массы — удобный вариант обследования пациентов детского возраста, пожилых людей. Способ не нуждается в присутствии самого больного. Следует учитывать особенности существования хеликобактерий в кале. Среда кишечника:

  • не имеет необходимой кислотности;
  • обеднена кислородом;
  • подвержена воздействию сильных ферментных систем желчи и сока поджелудочной железы.

Эти факторы неблагоприятны для выживания хеликобактер. Но микроорганизм способен приспосабливаться, и образует шаровидную (кокковую) форму, покрытую защитной оболочкой.

В количественном отношении число бактерий в кишечнике значительно снижается

Для выявления признаков, указывающих на бактерию хеликобактер, наиболее пригоден метод полимеразной цепной реакции. Суть уже описана выше. Создание цепи из копий позволяет увеличить число определяемых участков ДНК и зафиксировать участие возбудителя в причине заболевания пациента с точностью до 95%.

Материалом для исследования могут быть кроме крови и кала:

  • слюна;
  • моча;
  • откашливаемая мокрота;
  • у беременных околоплодные воды.

После курса специального антибактериального лечения метод длительно будет давать положительные результаты в связи с отхождением разрушенных частиц микроорганизмов.

Уреазный дыхательный тест

Анализ на хеликобактер пилори методом уреазного теста связан с синтезом бактерией фермента уреазы. Именно она дает возможность микроорганизму существовать в желудочном соке, расщепляет мочевину до уровня аммиака и углекислого газа, который выдыхается через легкие. Методика имеет 3 модификации:

  • с мочевиной, меченной изотопами радиоактивного углерода;
  • 13С – уреазный тест;
  • хелик-тест.
Современные тест-системы оснащены специальной защитой дыхательной трубки от слюны

Вариант с изотопами мочевины — вначале исследования пациент просто дышит в трубку, у него берут две воздушные пробы. Спустя 15 минут после приема внутрь раствора меченой мочевины забираются еще 4 пробы. При дыхании важно своевременно сглатывать накопившуюся слюну, при попадании в пробы она портит результаты и тест приходится повторять.

Уреазный тест 13С — наиболее распространен в гастроэнтерологической диагностике. В данном варианте используют нерадиоактивную мочевину, меченую изотопом 13С. Пациенту приходится сдать только 2 пробы выдыхаемого воздуха в специальные пакеты: первую натощак утром, вторую — через 30 минут после приема диагностического раствора.

Преимуществами способа являются:

  • точная диагностика;
  • безопасность при отсутствии использования радиоактивных материалов;
  • длительность исследования в пределах 40 минут, что удобно для пациента.

Дыхательный хелик-тест — в модификации применяется карбамид. Отличается большим поступлением выделенного газа после приема карбамидной смеси. Сравнивается содержание в начальной пробе воздуха и после воздействия карбамида.

Тест считается безопасным, предлагается для использования в диагностике детям и беременным женщинам. Но специалисты не подтверждают его достаточную точность, поэтому используют редко. В заключении после проведения уреазного теста будет указана активность:

  • если обнаружена — положительный результат;
  • если нет — отрицательный.

Количественно показатели определяют специальным аппаратом (масс-спектрометром). Принято давать оценку анализа на хеликобактер в зависимости от уровня изотопа или его заменителя в выдыхаемой воздушной смеси:

  • легкой степенью обсеменения считается 1–3,4%;
  • средней — 3,5–6,4;
  • тяжелой — 6,5–9,4;
  • крайне тяжелой — любые показатели свыше 9,5%.

Важно помнить, что уреазный дыхательный тест способен выдать ложноотрицательный результат, если накануне пациент принимал препараты, понижающие секреторную деятельность желез желудка. Эти медикаменты блокируют действие уреазы бактерии, тогда мочевина перестает расщепляться.

Определить хеликобактер можно по активности уреазы не только в выдыхаемом воздухе, но и непосредственно в полученном при фиброгастроскопии кусочке ткани из слизистой желудка. Его засевают на специальную среду, которая в случае наличия уреазы и выделения аммиака начинает ощелачиваться. Применение желтого индикатора сопровождается заменой на малиновую окраску.

Оценка проводится по количеству плюсов (+) в зависимости от времени, необходимого для смены цвета:

  • + — потребовалось не меньше 24 часов (инфицирование незначительное);
  • ++ — процесс занял до трех часов (распространенность умеренная);
  • +++ — цвет изменился за час (инфицирование значительное).

Метод биопсии с цитологическим исследованием

Наиболее точным способом обнаружения является исследование цитологического материала в виде мазков слизи, полученного при фиброгастродуоденоскопии. Практически исключена возможность ложных результатов. Сложности зависят только от подготовки и опыта персонала.

Хеликобактерия под микроскопом имеет очень характерный внешний вид со жгутиками

Отрицательный результат оценивается, как норма хеликобактера (не выявлено), положительным считается обнаружение даже единичных бактерий.

Для количественной оценки используют обозначение обсемененности плюсами или число микроорганизмов в поле зрения:

  • (+) или слабая — отмечается при выявлении до 20 бактерий в поле зрения микроскопа;
  • (++) или умеренная — 20–40 микроорганизмов;
  • (+++) высокая — свыше 40 бактерий.

Нужна ли подготовка перед сдачей анализа?

Где можно сдать анализ на хеликобактер подскажет врач при направлении пациента. Существующие методы часто требуют участия специальной технической базы и подготовки специалистов, которых нет в поликлинической сети. Поэтому приходится пользоваться услугами частных клиник. Важно соблюдать правила как сдавать анализ на хеликобактер пилори. Возможны особенности при различных методиках.

Способы выявления антител, иммуноглобулинов требуют:

  • исключения из рациона за 24 часа до сдачи крови жирной пищи, алкоголя;
  • прекращения приема лекарственных средств (антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, гормонов) за 14 дней;
  • ограничения физической работы;
  • забора крови натощак.

При сдаче кала следует учесть:

  • наличие других примесей при заболеваниях кишечника (слизь, гной, кровь);
  • непригодным считается материал, содержащий мочу;
  • не проводить лечение антибиотиками и Метронидазолом до получения результатов;
  • запрещение слабительных средств в таблетках, растворе или ректальных свечах;
  • за три дня исключить из питания пищевую клетчатку, соленые продукты.

Если назначен анализ на дыхательную уреазу любым методом необходимо:

  • вечером легко поужинать и не есть до сдачи анализа;
  • за час запрещается пить воду;
  • в предыдущие 2 дня соблюдать диету с исключением черного хлеба, бобовых, капусты, яблок (вызывают повышенное кишечное газообразование);
  • нельзя принимать любой алкоголь, поскольку даже легкие пары спиртного в воздухе искажают результаты теста;
  • для сокращения выделения слюны требуется отказ от курения;
  • не рекомендуется пользоваться ополаскивателями и освежителями полости рта, достаточно почистить зубы обычной пастой;
  • за 2 недели прекращается прием препаратов, снижающих кислотность желудочного сока;
  • антибактериальные средства и нестероидные препараты следует отменить за неделю.
Для снижения образования слюны придется на время отказаться от жевательной резинки

Кому необходимо пройти обследование?

Анализ на выявление хеликобактерии в организме назначается по следующим показаниям:

  • если человек часто ощущает дискомфорт в кишечнике в виде непонятных болей, повышенного газообразования, бурчания, склонности к поносам или запору, непереносимости какой-то пищи;
  • на фоне полного здоровья, но при наличии больного человека в семье для выявления бактерионосительства, даже минимальное число бактерий в условиях сниженного иммунитета способно вызвать очень быстро тяжелое поражение желудка;
  • нельзя оставлять без внимания такой признак, как быстрое опьянение от незначительных доз алкоголя с выраженным похмельем, хеликобактерии нарушают процессы переработки пищи, действие ферментов по усвоению спирта;
  • при непонятных болях в области эпигастрия, чувстве тяжести, изжоге;
  • ухудшение самочувствия после приема жирной и жареной пищи, острых блюд;
  • у пациента появляются приступы тошноты и рвоты.

Количественное подтверждение обсеменения желудка хеликобактерией необходимо:

  • для выбора методики лечения гастрита, язвенной болезни;
  • выявления заражения в послеоперационном периоде пациентов с удаленной опухолью желудка, лимфомой;
  • контроля эффективности целевого применения лекарственных средств.

С даты открытия хеликобактерии прошло уже более 140 лет. Современные ученые работают над предложениями по достоверным экспресс-тестам. Жизнь требует внедрения быстрого метода обследования на уровне поликлиники.

Смотрите также