Главная » Статьи » Как сдать суточную мочу

Как сдать суточную мочу


Как сдать суточный анализ мочи

Суточный анализ мочи – это специальная методика лабораторного диагностирования, во время которого объектом исследования становится весь объем мочи, выделяемый пациентом за сутки.  Что нужно знать, чтобы правильно сдать такой анализ? Как это правильно сделать? Давайте разберемся в этом все более подробно.

Условия, при которых назначают суточный анализ мочи

Сдавать суточный анализ мочи чаще всего необходимо в том случае, когда осуществляется проверка правильности работы почек, а также для контроля веществ, которые выделяются вместе с мочой на протяжении суток. Сдать суточный анализ мочи необходимо в тех случаях, когда у пациента:

  • сахарный диабет. Анализ необходим, чтобы контролировать суточный уровень глюкозы в моче;
  • подозрения на рак заболеваний почек;
  • беременность. Анализ требуется для того, чтобы определить, насколько хорошо организм беременной женщины справляется с возложенной на него нагрузкой.

Подготовка к суточному анализу мочи

Обычно, перед тем, как сдать суточный анализ мочи, не требуется никакой особой подготовки. Однако в день, проведения анализа, чтобы все прошло правильно, не следует употреблять никакие мочегонные препараты. Также в этот день следует соблюдать привычный для вас питьевой режим (объем жидкости, который вы потребляете в течение суток должен быть таким, как и всегда).

Как собрать суточную норму мочи?

Для того, чтобы собрать анализ мочи, необходимо взять стерильную большую емкость. Лучше всего при сборе мочи выбирать ту емкость, в которой имеются специальные мерные деления (потом необходимо будет определить полностью весь суточный объем мочи, которую удалось собрать).

Необходимо знать, что первую, утреннюю мочу необходимо выпускать в унитаз. А вот уже при следующем мочеиспускании, мочу необходимо собирать в специальную емкость. Также следует отметить, во сколько произошло мочеиспускание. Далее, проводя суточный анализ, необходимо собирать всю мочу (до того же времени второго дня), причем собираться она должна в одну и ту же емкость.

Очень важно, чтобы анализ мочи был собран правильно, поэтому в такой день не рекомендуется планировать никаких длительных поездок. Держать емкость с мочой на протяжении суток необходимо в холодильнике.

После того, как анализ мочи будет собран, необходимо произвести самостоятельную оценку его общего объема. После этого происходит перемешивание мочи, и ее часть (не более 200 миллилитров) переливается в специальный контейнер. Именно такой контейнер необходимо будет доставить в лабораторию (не требуется доставлять весь суточный объем мочи). Во время сдачи мочи в лабораторию необходимо будет указать, какой общий объем мочи у вас получился, и с какого по какое время вы ее сдавали. В некоторых случаях может возникнуть необходимость указать ваш точный вес и рост.

Хранение суточной мочи

Хранить свой анализ суточной мочи рекомендуется в защищенном от попадания лучей солнца, прохладном месте. Одним из самых правильных мест с точки зрения сохранности химических и физических свойств мочи, является нижняя полка вашего холодильника (не морозильная камера). Суточный анализ мочи следует сдавать, как можно скорее, не позднее двух часов после того, как вы завершили ее сбор.

Показатели суточного анализа мочи

Главными показателями, которые будут оцениваться во время проверки анализа суточной мочи, являются:

  • общее количество суточной нормы мочи. Если все показатели находятся в норме, то объем мочи в сутки должен составлять: у мужчин – 1000-2000 миллилитров, у женщин – 1000-1600 миллилитров;
  • креатинин. Для такого показателя нормой является 5.3-16 ммоль в стуки для представительниц слабого пола и 7-18 ммоль в сутки для мужчин. Повышение данного значения может говорить о наличии острой инфекции, сахарного диабета, заболеваниях щитовидной железы (гипотиреозе), а также ряде других патологий. В том случае, если значения окажутся ниже существующей нормы, то это может говорить о наличии анемии, заболевании почек и остальных патологиях;
  • мочевина. Нормой данного вещества является показатель в пределе 250-570 ммоль в сутки. Если это значение превышает норму, то это может говорить о злокачественной анемии либо гиперфункции щитовидной железы. Также повышение может наблюдаться во время сильных физических нагрузок либо приема продуктов, содержащих в себе много белка;
  • белок. Как правило, суточный анализ мочи на белок назначается в том случае, когда удалось обнаружить повышение белка при проведении общеклинического анализа. Для суточного анализа нормальными значениями являются такие показатели: концентрация – 0,0 – 0,14 г/л, выделение белка 0,08-0,24 г/сут;
  • глюкоза. При наличии сахарного диабета назначается суточный анализ мочи на глюкозу. С его помощью можно производить контроль состояния больного, а также видеть эффективность проводимой терапии. При нормальном значении, показатель должен составлять не больше 1.6 ммоль в сутки;
  • оксалаты. Нормой считается: 228-683 мкмоль/сут или 20-60 мг/сут (для мужчин) и 228-626 мкмоль/сут или 20-54 мг/сут (для женщин).

В подведении итогов

Если вам назначили анализ суточной нормы мочи, то следуя приведенным выше рекомендациям, сдать его не составит труда. Наличие расшифровки показателей, позволит самостоятельно понять, имеются ли у вас отклонения от нормы или нет.

Что показывает суточный анализ мочи, как сдавать, что проверяют, как хранить?

Суточный анализ мочи – метод исследования, который является наиболее простым и доступным методом исследования функции почек, целями которого есть оценка способности почек концентрировать и выделять мочу.

Когда назначается суточный анализ мочи?

Данный метод помогает выявить на ранних стадиях патологию в функционировании органов мочевыводящей системы, а также позволяет следить за динамикой развития болезни почек, если таковы уже имеются.

Показания к назначению суточного анализа мочи:

  • Хронический гломерулонефрит (сложный воспалительный процесс в клубочках почки;
  • Хронический пиелонефрит (воспаление системы почечных канальцев);
  • Сахарный диабет;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Сердечная недостаточность;
  • Подозрение или почечная недостаточность;
  • Лицам, которые имеют нарушения водного баланса организма (страдают отеками, накоплением жидкости в разных полостях тела).

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом.Но эндокринолог Марина Владимировна уверяет, что вылечить щитовидку даже в домашних условиях легко, нужно просто пить........ Читать далее »

Что проверяют в суточной моче?

Свойства мочи используют для диагностики болезней почек и мочевыводящих органов, а также заболеваний других систем и органов.

Принцип исследования состоит в динамическом определении таких показателей, как плотность и количество мочи, соотношении выделяемой мочи (диурезом) днем и ночью, а также сопоставлением между суточным употреблением жидкости и мочи, что выделяет пациент за сутки, определения наличия глюкозы в моче(глюкозурии), белка и солей.

Расшифровка полученных результатов анализа мочи оценивается путем сравнения с показателями нормы.

Для здорового человека характерно:

  • Количество суточной мочи от 1000 до 1800 мл;
  • Соотношение объема жидкости, что выделена почками, к выпитой на протяжении суток жидкости – от 65 до 80%;
  • Сопоставление объема мочи, выделенной днем, к объему мочи, что выделена ночью (дневная норма 2/3 от общего количества мочи, ночью – 1/3);
  • Плотность мочи – не меньше 1018.

Основные показатели суточного анализа мочи

Общий объем мочи

У здорового взрослого человека, которого обычное смешанное питание и обычная физическая нагрузка, суточный диурез составляет 1000-1800 мл.

При употреблении больших количеств жидкости суточный диурез увеличивается, при употреблении преимущественно или исключительно сухой пищи, в жаркую погоду или при тяжелом физическом труде, когда много воды выводится из организма вместе с потом, суточный диурез уменьшается.

Если суточное количество мочи превышает 2 л, то говорят о полиурии, если оно меньше 1л – олигурии.

Также известно, что изменение количества суточной мочи зависят от соотношения между величиной фильтрации и интенсивностью обратного  всасывание воды и растворенных в ней необходимых организму веществ из первичной мочи в кровь (реабсорбции), что позволяет врачу понять, какие нарушения в работе почек существуют, если есть изменения этого показателя.

Белок

У здоровых людей белок в моче не содержится или находится в ничтожных количествах. Если удалось определить белок в моче (протеинурия/альбуминурия), то это свидетельствует о воспалительных процессах в мочевыводящих путях, при наличии в них камней, язв, новообразований.

Патологическая протеинурия может возникать в результате повреждения почек – нефротический синдром при таких заболеваниях, как гломерулонефрит, амилоидоз, нефропатии беременных, диабетическом нефроангиосклерозе, поражением почек при коллагенозах, при терапии определенными медикаментами, первичной почечной патологии.

Альбуминурия часто встречается у беременных и обусловлена расстройствами почечного кровообращения вследствие механического давления матки на почечные сосуды.

Глюкоза

В нормальной моче могут иногда встречаться незначительные следы глюкозы, которые, однако, обычными качественными реакциями не обнаруживаются. Глюкозурия может быть проходящей, если обусловлена временным поступлением в кровь избыточного количества глюкозы.

Ответ на вопрос: что значит глюкоза в моче? – читайте здесь.

Это наблюдается при употреблении большого количества сахара или других сладостей (пищевая глюкозурия):

  • Временная глюкозурия может быть спровоцирована сильным нервным потрясением, при ожогах, некоторых инфекциях, после ведения адреналина накануне.
  • Патологическая глюкозурия обычно сопровождается повышением глюкозы крови, что свидетельствует о сахарном диабете, приеме гормонов надпочечников.

Оксалаты

Нормальный уровень оксалатов: у женщин – 228-626 мкромоль/сутки, у мужчин – 228-683 мкромоль/сутки.

В случае выделения с мочей оксалатов даже при исключении из пищи продуктов, в которых много щавелевой кислотой (щавель, помидоры, спаржа, яблоки, брусника) врачи говорят о наличии оксалатурии. Появление осадка оксалатов в моче может подтвердить диагноз почечно-каменной болезни.

Креатинин и мочевина

Кроме того, для определения функции почек могут назначаться исследования крови, в которых важно определения креатинина  и мочевины. Оба этих вещества есть результатом распада белком, они покидают организм с мочей.

Креатинин – результат распада креатина, что образуется из аминокислот в печени и принимает участие в энергетических процессах в организме, он свободно фильтруется и выводится из организма с мочей. Поэтому важно определение уровня креатинина в крови и моче.

Показатели креатинина в крови в здоровых людей:

  • Женщины — 44-88 мкмоль/л;
  • Мужчины — 44-106 мкмоль/л;
  • Дети от 1 до 14 лет — в 27 до 62 мкмоль/л.

Состояния, при которых креатинин повышается:

  • Строгая безбелковая диета.
  • Голодание или вегетарианство.
  • Сниженная мышечная масса.
  • Дистрофические изменения мышц.
  • Беременность.
  • Отеки.
  • Прием глюкокортикоидов.

В норме уровень креатинина в моче для женщин 5,3-15,9 ммоль/л, для мужчин – 7,1 – 17,7 ммоль/л. При нарушениях выделительной функции почек уровень этого показателя снижен. Другими возможными причинами понижения креатинина мочи есть повышенный уровень гормонов щитовидной железы (гипертиреоз), анемия, заболевание мышц.

Для определения содержания мочевины и креатинина нужно сдать кровь на биохимическое исследование.

Показатели мочевины в крови:

  • Дети от 1 до 14 лет 1,8-6,4 ммоль/л;
  • Мужчины: 3,6-7,5 ммоль/л;
  • Женщины 2,3-7,5 ммоль/л;

Концентрация мочевины в крови зависит от питания: при преимущественном употреблении белковой пищи анализ покажет ее повышение, при питании растительной пищей – снижение уровня.

Повышение мочевины наблюдается после физических загрузок, при приеме гормонов. При нарушениях работы печени, таких как гепатит, цирроз или печеночная кома, а также беременность, уровень мочевины снижен.

Подготовка к суточному анализу мочи

Для сбора суточного количества мочи нужно придерживаться следующих правил:

  • Накануне исключить из рациона свеклу (так как может измениться окраска мочи), употребление алкоголя, сладкую, копченую, соленую и острую пищу;
  • Во время того, как человек собирает мочу, нужно питаться в обычном режиме и принимать обычное количество воды, при этом подсчитывать объем принятой жидкости (вместе с жидкой пищей), так как это крайне важно для конечных результатов анализа;
  • Начинать собирать мочу нужно утром, обычно это делают с 6 до 7 утра, после опорожнения мочевого пузыря;
  • Первая порция мочи для исследования не годится, так как считается ночной. Врача интересует только материал, который будет собран в течение суток, так как во время бодрствования активно фильтруются вредные вещества и продуцируют мочу;
  • Обязателен предварительный туалет половых органов (в мочу не должны попасть патогенный бактерии, микробы и клетки эпителия), также не рекомендуется проводить сбор мочи для женщин во время менструаций, так как можно получить недостоверные результаты анализа);
  • Для сбора мочи нужно подготовить чистую емкость, для этого подойдет приобретенный в аптеке специальный контейнер, в крайней случае можно использовать обычную 3-литровую банку, которая должна предварительно быть вымыта.

В отдельных случаях (например, для определения гноя или крови в моче) забор мочи проводят с помощью катетера.

Как собрать суточную мочу на анализ?

Приступая непосредственно к началу сбора мочи, следует помнить, что первая порция утренней мочи не собирается, однако, нужно запомнить время начала сбора материала. Мочиться нужно только в предназначенную емкость, после чего ее плотно закрывать. Последняя порция собирается ровно в то время, когда осуществлялось первое мочеиспускание.

Хранение суточной мочи

Перед тем как сдать материал на исследование, контейнер с мочей следует держать в холоде (например, на нижней полке холодильника), плотно закрытым. Пробу желательно доставить в лаборатории как можно быстрее, но не позднее чем через 2 часа после сдачи последней порции мочи.

Достоинствами такого исследованиями являются простота, физиологичность, доступность проведения в любых условиях и необременительность.

Собираем правильно суточный анализ мочи

Моча, это жидкость с растворенными в ней продуктами жизнедеятельности человеческого организма. Это продукты распада отработанных клеток мышечных тканей — креатинин, продукты расщепления белков – мочевина, разнообразные химические элементы, избыток которых выводится с мочой из организма – калий, натрий и другие. Моча нормально функционирующего организма содержит все эти элементы, каждый в определенном количестве, а вот резкое их увеличение или уменьшение, может говорить о проблемах, требующих диагностики и устранения.

По состоянию мочи можно с большой достоверностью собрать информацию, как об общем состоянии организма, так и об отдельных его системах и даже органах. Существует несколько видов сбора анализа мочи, один из которых – так называемый, суточный анализ или суточный сбор. Его показания информативны, в первую очередь, для оценки функциональности почек.

Как готовить пробу мочи для суточного анализа?

В отличие от общего анализа, для получения правильного результата такого исследования требуется собирать большее количество мочи для исследования, а именно всю суточную ее порцию, за исключением первой утренней. Поэтому придется приобрести в аптеке специальную пластиковую тару – 2.7 литра или подготовить трехлитровую банку из стекла. Тара для сбора мочи должна быть суха и стерильна. Готовится проба следующим образом:

  • Перед тем как собирать мочу, нужно подмыть половые органы;
  • Первое, утреннее мочеиспускание проводят в унитаз, а далее все оставшиеся порции мочи, по мере их выделения, сливают в подготовленную емкость. Таким образом накапливается вся суточная моча;
  • После каждого наполнения емкости, ее плотно закрывают и прячут в темное место, с температурой +5 — 8° С. Подойдет обычный бытовой холодильник – не морозилка;
  • Собранную таким образом мочу, отправляют в лабораторию. Если нет желания нести весь объем, можно отлить из общей емкости, предварительно хорошенько взболтав, примерно 150 грамм в меньшую тару. Этого достаточно для анализа, однако правильно будет передать в лабораторию весь объем жидкости.

За несколько дней перед сбором пробы мочи для анализа, обязательно исключите из рациона жирные, острые, соленые блюда, морковь свеклу, ежевику и шпинат. Не стоит принимать аспирин, антибиотики, витамины «В» группы, а также диуретики. Критические дни у женщин тоже не лучшая пора для анализа – лучше немного подождать.

Все вышеперечисленное позволит получить максимально правильные результаты исследования.

Какие показатели исследуют при суточном анализе?

Этот вид анализа информативен практически по всем показателям, которые исследуются при общем клиническом анализе, однако чаще всего суточный сбор мочи рекомендуют для определения количественного показателя в моче белка, глюкозы, оксалатов и метанефринов.

Белок

Анализ всей мочи, выделяемой за сутки, проводят в случае обнаружения в общем анализе урины белковых соединений. Помимо этого, суточный сбор мочи для анализа урины показан при:

  • Сахарном диабете и его подозрении;
  • Дисфункции почек – нефропатии;
  • Амилоидозе;
  • Проблемах в соединительных тканях, особенно если они системного характера;
  • Ишемической болезни и риске ее развития;
  • Хронической дисфункции почек.

Собрать анализ также необходимо при назначении лечебной терапии с использованием аминогликозидов, цисплатинов, диуретиков тиазидного действия и ингибиторов.

У здорового человека, показатели должны быть такие:

  • Выделение белка – 0.8 – 2.4 миллиграмма в сутки;
  • Концентрация белка – не более 1.4 миллиграмма на литр жидкости.

Если же показатели превышают эти нормы, стоит провести обследование для диагностирования заболевания. Увеличение концентрации в моче белка могут вызывать:

  • Мембранный гломерулонефрит, пиелонефрит, нефроз и другие первичные почечные патологии;
  • Сахарный диабет, амилоидоз, гипертензия артериальная и другие заболевания системного характера – злокачественные опухоли легких, органов пищеварительного тракта, рак крови и др.;
  • Нефротоксикозы с обширным поражением тканей почек;
  • Инфекционный эндокардит в подострой форме;
  • Заболевания центральной нервной системы;
  • Кишечная закупорка – гипертиреоз;
  • Нарушения в системе кровообращения.

Злокачественные новообразования в мочевом пузыре, клеточная карцинома почки, метастазирующая миелома, также сопровождаются резким выбросом в мочу белковых клеток.

Что касается сниженного уровня в урине белка, то этот фактор не имеет собственную ценность, поэтому выпускается из виду.

Сахар (глюкоза)

Суточный сбор мочи для анализа концентрации в ней глюкозы как правило проводят при лечении сахарного диабета для контроля промежуточных результатов терапии и необходимой ее коррекции. Помимо диабета, такой анализ показан при опухолях, панкреатите, и дисфункциях эндокринной системы надпочечных и щитовидной желез.

Допустимый уровень сахара в суточной пробе урины – не более 1.6 ммоль. Все, что выше —  патология, природа которой может быть в ожогах, серьезных травматических повреждениях или одном из следующих заболеваний:

  • Тиреотоксикоз;
  • Акромегалия;
  • Сахарный диабет;
  • Синдром Кушинга;
  • Коллапс сосудов;
  • Гиперплазия коры надпочечников;
  • Инфаркт миокарда сердца;
  • Феохромоцитома.

Кроме этого, повышение уровня глюкозы в урине может наблюдаться при инфицировании патогенными микроорганизмами, воздействии кортикостероидов и в некоторой степени при беременности.

Оксалаты

Эти вещества – продукт процесса преобразования щавелевой кислоты, которая вырабатывается организмом, а также дополнительно поступает в него с продуктами питания. При переизбытке оксалатов, они не успевают выводиться из организма и начинают накапливаться в его тканях, а это вызывает воспаления мочеточной системы и приводит к склеротическим расстройствам.

Сбор мочи для исследования ее на оксалаты назначают при:

  • Диагностике грудных детей на предмет при подозрении заболевания гипероксалурией;
  • Сахарном диабете;
  • Патологиях пищевого тракта;
  • Дисфункциях почек;
  • Диагностике причины появления уратов (камней) мочеточной системы;
  • Остеопорозе;
  • Обследовании паращитовидной железы при подозрении нарушения ее функциональности.

Этот анализ эффективен также для оперативного контроля лечебного курса и оценки протекания заболевания.

Верхняя планка количества оксалатов в моче у мужчин и женщин несколько отличается ввиду особенностей их физиологии. Их должно быть от 228 до 626 микромоль в сутки у женщин и до 683 у мужчин.

Увеличение концентрации оксалатов характерно при:

  • Заболевания поджелудочной железы;
  • Циррозе печени;
  • Нарушении функциональности эндокринной системы;
  • Саркоиоде;
  • Остеопорозе;
  • Мочекаменной болезни;
  • Миеломных новообразованиях;
  • Пиелонефрите.

Сбор мочи для такого анализа полезен также при воспалительных проблемах с кишечным трактом, недостатке витамина «В» и при увлечении вегетарианством.

Заболевания – гипотериоз и гипопаратиреоз, рахит, остемаляция, а также дисфункции почек, нехватка витамина «D», и недостаточное всасывание кишечником кальция сопровождаются заметным понижением в моче концентрации оксалатов.

Метанефрины

Это вещества, образующиеся в результате оконечного расщепления гормонов, синтезируемых надпочечными железами. В нормальном состоянии в моче присутствует небольшое количество этих соединений. При сильном психоэмоциональном стрессе их количество несколько увеличивается, что вполне нормально, а вот резкое увеличение их концентрации – очень тревожный симптом.

Такое поведение организма часто сигнализирует об возникновении и развитии опухолевых процессов. Как правило, такой опухолью является феохромоцитома, производящая метанефрины в огромных объемах. Несмотря на свою не злокачественную природу, эта опухоль дает побочные эффекты в виде деформации внутренних органов, гипертензии и резкого увеличения риска возникновения инсульта или инфаркта.

Повышение уровня метанефрина более 55% от от продуктов обмена гормона надпочечной железы – адреналина говорит о возможных проблемах. Так, например, превышение нормы в 2 – 10 раз часто соответствует состоянию гипертонии, нейроциркулярной дистонии, инфаркта миокарда, симпобластомы и гипертензии почек.

Более чем десятикратное превышение нормы может быть следствием нейробластомы, ганглионевромы или феохромоцитомы.

Кальций

Кальций в анализе мочи – важный показатель при подозрении патологий, связанных с паращитовидными железами, при проблемах с тонким кишечником, синдроме Фанкони (нарушение реабсорбции кальция в канальцах почек вследствие их идиопатии). Определение его концентрации в моче также может облегчить диагностирование причины нарушения внутрипочечной активности, отвечающей за метаболизм кальция.

Суточный анализ мочи: как правильно собрать, сколько можно хранить мочу для анализа

Суточный анализ мочи — комплексное изучение продукта жизнедеятельности человека, выделяемого почками за сутки. Это эффективное исследование, дающее расширенную информацию о функционировании мочевой системы на основании количественного состава урины.

Когда назначается суточный анализ мочи

Анализ суточной урины входит в число обязательных назначений для людей с диагнозом дисфункции мочевой системы при ухудшении состояния здоровья, перед операционным и медикаментозным лечением, и, в качестве контроля работы почек.

Сбор урины беременных женщин производится в целях проверки здоровья в условиях повышенной нагрузки. Без особых клинических симптомов развиваются в данный период болезни: осложнение поздних сроков вынашивания и нефропатия. Небольшая гипертензия и отечность рассматриваются как естественные проявления изменений в организме женщины, ожидающей ребенка. Только протеиновый показатель суточной урины может рассказать о нарушениях в работе почек и заболеваниях, требующих незамедлительного вмешательства. Результаты данного исследования мочи помогают выявить возможные патологии до появления очевидных признаков и предотвратить развитие заболеваний. Анализ суточной урины предписывают независимо от возраста в случаях назначения токсичных для почек препаратов, а также при освидетельствовании и диагностике следующих болезней:

  • диабет;
  • злокачественные новообразования в почках;
  • нефропатия — любые патологические аномалии в работе почек;
  • амилоидоз – изменения обмена веществ и отложение специфических субстанций;
  • поражение миокарда;
  • гиперкортицизм.

Особенности лабораторного исследования

Изучают урину, выделенную за сутки, всесторонне. Богатый состав мочи дает возможность акцентировать внимание на различных факторах.

От одного до двух литров экскрементов выделяет человек в норме за сутки. Но этот показатель урины нестабилен, на него влияют различные факторы: от поступившей за тот же период времени жидкости до температурного фона. Резкие изменения объема – симптом возможных патологий. Увеличение суточного диуреза (свыше 3 литров) говорит о нездоровом режиме эндокринной системы, ослаблении функции фильтрации почек, а уменьшение – на очаги инфекций, застойные процессы в органах, формирующих, накапливающих и выделяющих мочу у человека. Моча содержит в себе около двухсот различных субстанций, основную ее часть составляет вода (97 процентов). Плотность каждого соединения точно регулируется и явное расхождение с нормой – признак расстройства обмена веществ. Воспалительные процессы меняют концентрацию белков, глюкозы или микроэлементов.

Наиболее часто данный вид экскрементов исследуют на предмет определения точного содержания: белков, глюкозы, оксалатов (солей), метанефринов и кортизола.

Белок

Появление протеина в общем клиническом исследовании мочи иногда всего лишь временная реакция организма на избыточное потребление белковой еды либо чрезмерное мышечное или эмоциональное перенапряжение. По результатам же суточного анализа урины можно определить стабильно ли выделение протеина, и параллельно выявить в моче такие соединения, как белок Бенс-Джонса. Содержание данного альбумина в суточном анализе — нехороший сигнал, он выявляется преимущественно у больных с множественной миеломой.

Глюкоза

Определение количества сахара в урине обязательно при подтверждении или исключении вероятности развития таких болезней, как панкреатит, дисфункция щитовидной и поджелудочной желез, и контроля при обследовании пациентов с гипергликемией.

Оксалаты

Щавелевая кислота – вполне безобидна в малых дозах, что не скажешь о перенасыщении, которое приводит к накоплению отложений в виде кристаллов, заполняющих протоки почек. Проверяют мочу на оксалаты при подозрении на почечную недостаточность, остеопороз, заболевания пищеварительного тракта и уролитиаз.

Метанефрины

Метанефрин — продукт распада адреналина. Его избыток сопутствует нестабильному функционированию почек, рака симпатической нервной системы.

Кортизол

Это катаболический гормон, образующийся в эндокринных железах и участвующий в обмене веществ. Превышение нормы гидрокортизона часто встречается при синдроме гиперкортицизма, низкий уровень – при болезни Аддисона, вторичной надпочечниковой недостаточности. В целях оценки фильтрации и определения эффективного почечного кровотока применяют пробу Реберга. По этой методике на основе суточной урины проверяется скорость очищения плазмы крови от креатинина при прохождении через почки.

Подготовка к суточному анализу мочи

Не употреблять алкогольные напитки

Следует не менять привычный питьевой режим. В предыдущий анализу день лучше не употреблять алкогольные напитки, нездоровую пищу, кофе, а также, продукты, меняющие цвет урины (свеклу, морковь, спаржу); с вечера, предшествующего процедуре, исключить тяжелые физические нагрузки и сексуальные контакты. Кроме того, в случае приема мочегонных средств, нужно обязательно предупредить об этом врача и по возможности прекратить прием лекарств. Данные препараты могут изменить значения компонентов урины, и, соответственно, исказить результаты суточного анализа. Желательно перенести процедуру до окончания менструального цикла.

Как правильно собирать урину для анализа

Гигиенические процедуры гениталий без применения дезинфицирующих и антибактериальных средств – залог чистых результатов исследования суточной мочи без побочных включений. Правила сбора:

  • Подъем, первое опорожнение в анализе не используется, только фиксируется время мочеиспускания.
  • Каждые последующие выделения мочи в дневные, и ночные часы выливаются в подготовленный контейнер.
  • Последний раз урина подлежит сбору ровно через 24 часа после первого опорожнения.
  • Измеряется общий объем диуреза за сутки.
  • Собранная урина тщательно взбалтывается в контейнере.
  • Небольшое количество (примерно 100 миллилитров) мочи переливается в герметичный контейнер с указанием фамилии, возраста, пола, общего объема урины пациента за 24 часа, времени начала и окончания сбора. При исследовании отклонений суточного диуреза, дополнительно указывается литраж жидкости, выпитой за весь период.
  • Сдать собранный концентрат урины без промедления, сразу после добавления утренней дозы мочи.
Моча собирается в специальную емкость

При нестандартных ситуациях на вопросы как собрать суточную мочу, сколько миллилитров урины потребуется, правильный ответ даст только врач. Естественные трудности возникают при сборе урины у грудничков за сутки. Только родители с большим опытом могут определить, хочет ли ребенок воспользоваться туалетом. Детские подгузники для получения исследуемой урины не используются. Такие данные не дадут достоверную информацию о состоянии здоровья маленького пациента.

Как правильно собрать суточную мочу у маленьких детей:

  • Важно вовремя ухаживать и следить за чистотой половых органов ребенка.
  • Чтобы не потерять ценную урину, следует зафиксировать специальной липкой лентой детский мочесборник (в ассортименте аптек есть как универсальные модели, так и адаптированные по половому признаку) на теле малыша.

Хранение суточной мочи

Понадобится специальный контейнер или чистая, сухая 3-литровая банка. Для удобства можно применять емкость небольшого объема при разовом опорожнении мочевого пузыря, после чего переливать урину в основную тару с герметичной крышкой. Собранная моча хранится при температуре примерно плюс 5–8 градусов в условиях естественной влажности и низкой освещенности. Для этой цели идеально может подойти холодильник.

Показатели суточного анализа мочи

Норма Болезни, при которых

характерны иные

показатели
Выше Ниже
Белок (г/л) 0,0–0,14

выделение – 0,15

беременные

женщины — до 0,033

дети — до 0,035

 Пиелонефрит, нефропатия,

поздний токсикоз, эклампсия, водянка, повреждение почечных

клубочков,

острые воспалительные процессы почек
Лейкоциты до 2000000 Превышение содержания белых кровяных клеток в моче
Количество цилиндров-белковых клеток

(метод Аддиса– Каковского)

 до 20000 Поражения почек органического характера,

смещение

кислотно-

щелочного баланса, симптом застойной почки
Глюкоза

(ммоль/сут)

 менее 1,6 Сахарный диабет, нарушение функции передней доли гипофиза, повышенный уровень выработки гормонов щитовидной

железы, синдром Кушинга, инфаркт миокарда, гиперплазия надпочечниковой коры,

гормонально-активная опухоль эндокринных желез
Оксалаты

(мкмоль/сут)

 женщины – 228–626

мужчины – 228–683

 Остеопороз, воспаление кишечника, пиелонефрит, цирроз, сахарный диабет,

эндокринные нарушения, добро-качественный системный гранулематоз, мочекаменная болезнь, миелома

 Дефицит витамина D,

функци-

ональные почечные нарушения,

остеомаляция,

рахит,

гипотиреоз
Метанефрин около 55% от уровня адреналинового обмена от 2 до 10 раз — подозрение на инфаркт миокарда, нейро-циркуляторную дистонию, почечную гипертензию;

более чем в 10 раз — возможность новообразований
Кортизол

(нмоль/сут)

 хемилюминесцентный – 100–379, ЭХЛА – 60–413 Синдром Иценко – Кушинга Надпо-чечниковая недоста-точность
Креатинин

(ммоль/сут)

 Женщины — 5,3–16

Мужчины — 7–18

 Сахарный диабет, острые инфекционные заболевания почек, гипотиреоз Анемия и другие патологии почек
Мочевина

(ммоль/сут)

 250–570 Гиперфункция щитовидной

железы, злокачественная анемия
Кальций

(ммоль/сут)

 Возраст> 14 лет — 2,5–7,5 Нефролитиаз или нефрокальциноз, мочекаменная болезнь,

гиперпаратиреоз,

злокачественные новообразования с метастазами, саркоидоз

 Гипо-паратиреоз,

преэклампсия,

заболевания почек (нарушения фильтрации),

недостаток витамина D,

нарушения пищеварения
Проба Реберга

(мл/мин)

 130–140 Начальный период сахарного диабета,

гипертоническая болезнь,

нефротический синдром

 Ниже 30 мл/мин – почечная недоста-точность

Главная функция почек – выведение из тела человека продуктов обмена веществ и очищение крови. Поэтому не нужно паниковать и самостоятельно устанавливать диагноз, если исследование мочи показало результаты, отличные от нормы. Повышенные показатели сахара, оксалаты — повод задуматься о здоровом образе жизни и правильном питании. При необходимости стоит пересдать суточную урину и продолжить обследование.

Ответственный подход ко всем этапам процедуры — начиная с подготовки к анализу урины и неукоснительного соблюдения гигиенических требований, и заканчивая неотложной доставкой суточной мочи — даст реальное представление о протекающих в организме процессах. Своевременная, надежная диагностика – основа профилактики и надлежащего лечения заболеваний почек.

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...

Суточный анализ мочи Ссылка на основную публикацию

Смотрите также