Гормон фсг норма у женщин что это такое

Гормон ФСГ – норма у женщин и причины отклонений

Среди исследований, которые назначают женщинам, анализ на гормоны занимает центральное положение. Он помогает оценить работу органов репродуктивной системы, выявить имеющиеся отклонения. Так, сниженный гормон ФСГ может стать причиной проблем с зачатием.

Что такое ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – биологическое соединение, стимулирующее рост и созревание фолликулов (у женщин) и сперматозоидов (у мужчин). Данный гормон относится к группе гонадотропных – вырабатывается в передней доле гипофиза, как и пролактин, лютеинизирующий гормон. Их действие напрямую связано с продолжением рода. При длительном отсутствии зачатия, подозрении на бесплодие, анализ на гормоны является одним из первых исследований, назначаемых врачом.

Гормон ФСГ – за что отвечает?

Как было отмечено выше, ФСГ вырабатывается как в мужском, так и в женском организме. При этом воздействие, оказываемое гормоном на организм, несколько отличается. Так, у представителей мужского пола ФСГ активизирует:

рост семенников;
развитие семенных канальцев;
синтез белка, регулирующего сперматогенез.

Рассказывая пациенткам, за что отвечает фолликулостимулирующий гормон у женщин, врачи называют следующие основные его функции:

Необходимо отметить, что данное вещество усиленно синтезируется только с наступлением полового созревания и на протяжении всего фертильного периода. У младенцев уровень гормона кратковременно повышается, а затем быстро снижается. Повторное повышение концентрации ФСГ отмечается перед началом периода полового созревания. При недостаточной концентрации данного соединения в крови подростка происходит замедление процесса полового созревания, что требует медицинской помощи.

Анализ ФСГ

Кровь на ФСГ сдают из локтевой вены. Анализ проводится в утреннее время. Медсестра забирает образец крови, помещает его в стерильную пробирку, маркирует и отправляет в лабораторию. По результатам исследования удается определить уровень нарушений в работе гормональной системы и оценить необходимость проведения гормонозаместительной терапии. При первичных формах патологии говорят о нарушении в работе самих половых желез. Вторичные патологии, сопровождающиеся изменением концентрации ФСГ, связаны с работой гипоталамо-гипофизарной системы.

Нередко анализ на гормон ФСГ назначают с целью подтверждения предположительного диагноза. Среди показаний к назначению могут выступать:

Когда сдавать ФСГ?

Исследование на любые гормоны проводится утром. Обязательным условием для забора крови является голодный желудок. При этом исследование у мужчин может проводиться в любой день, однако для женщин время анализа имеет большое значение. Перед назначением анализа ФСГ на какой день цикла сдавать кровь, медики всегда уточняют индивидуально. Оптимальным временем для осуществления исследования является 4–6-й день менструального цикла. Однако в отдельных случаях это может быть и другой день.

Анализ всегда проводится в утреннее время. Оптимально – с 8 до 11 часов. Это связано с периодическими колебаниями уровня ФСГ в крови. Чтобы получить достоверные результаты, пациентка должна строго следовать рекомендациям, выданным врачом накануне. Это позволит избежать повторной пересдачи анализа.

Анализ ФСГ – подготовка

Чтобы анализ крови ФСГ достоверно указал уровень гормона в крови, необходимо соблюсти ряд правил. Так, за трое суток до назначенного времени анализа необходимо полностью исключить физические нагрузки, тренировки. Крайне нежелательно в это время подвергать организм стрессу и нервным напряжениям – подобные ситуации сказываются на уровне гормонов в крови. Непосредственно перед сдачей крови также необходимо успокоиться. За 3 часа до процедуры запрещается курить. Среди других особенностей подготовки:

Последний прием пищи должен происходить за 3 часа до исследования, лучше натощак.
За двое суток до анализа прекращают прием гормональных препаратов, предварительно согласовав отмену с врачом.

Для объективного результата врачи нередко проводят троекратный забор крови. Связано это с тем, что гормон ФСГ выделяется в кровь порционно. Производят забор трех проб с интервалом в 30 минут. Затем оценивают концентрацию ФСГ в каждой пробе и выводят среднее значение, которое указывают в выдаваемом пациентке заключении.

Концентрация ФСГ, норма у женщин зависит от нескольких факторов. Определяющими среди них являются возраст пациентки и фаза менструального цикла. Врачи всегда учитывают эти параметры при оценке результата анализа.

Фолликулостимулирующий гормон, норма его концентрации изменяется в течение цикла следующим образом:

фолликулярная — 2,8–11,3 мЕд/л;

овуляторная фаза цикла — 5,8–21 мЕд/л;
лютеиновая фаза — 1,2–9 мЕд/л.

В отдельных случаях может назначаться и анализ на ФСГ у мужчин. Концентрация этого гормона в крови представителей мужского пола менее подвержена колебаниям. Главным фактором, определяющим уровень гормона ФСГ в организме мужчины, является возраст. При оценке результатов исследования врачи опираются на следующие значения нормы: 1,37–13,58 мЕд/л.

ФСГ – норма у женщин по возрасту, таблица

Фолликулостимулирующий гормон, норма у женщин не имеет постоянных значений, вырабатывается в организме с наступлением половой зрелости. Половая система на протяжении всего репродуктивного периода подвергается циклическим колебаниям. Непосредственно уровень половых гормонов определяет способность женского организма к деторождению. Правильная их концентрация обеспечивает нормальное функционирование половых желез, репродуктивных органов. Так, ФСГ гормон (норма у женщин приведена в таблице выше) изменяется в зависимости от трех основных факторов:

периода менструального цикла;
возраста пациентки;
периода беременности (триместра).

Фаза менструального цикла	Норма ФСГ, мЕдrong>мл
Девочки до 12-14 лет
До периода полового созревания	от 0,4 до 6,3
Женщины после 40 лет
Период постменопаузы	до 135,0-140,0
Период менопаузы	до 150,0
Женщины до 40 лет
Менструальная фаза 1-6 день цикла	3,5-12,5
Пролиферативная фаза 3-14 день цикла	3,5-12,5
Овуляторная фаза 13-15 день цикла	от 4,7 до 21,5-25,0
Лютеиновая фаза (начало месячных)	От 1,7 до 7,7-8,0
Пременопауза	От 25,8 до 134,8

Соотношение ЛГ и ФСГ

В комплексной оценке работы репродуктивной системы, установлении причин отсутствия зачатия одновременно назначают исследование уровня ЛГ и ФСГ. Сопоставление концентрации этих двух гормональных веществ помогает определить степень фертильности женского организма. Под этим термином репродуктологи понимают способность женского организма к воспроизведению.

Соотношение концентраций ФСГ и ЛГ (лютеинизирующего гормона) позволяет получить коэффициент фертильности. Стоит учитывать, что уровень гормонов в крови определяется непосредственно возрастом пациентки: чем старше женщина, тем ниже способность организма к зачатию. Изменение соотношения ФСГ и ЛГ в норме должно происходить следующим образом:

до периода полового созревания – 1:1;
после менархе – 1,5:1;
спустя 2 года после первой менструации и до менопаузы – 2:1.

Когда соотношение ЛГ и ФСГ достигает показателя 2,5:1 и выше, возможно развитие следующих патологий:

поликистоз яичников;
опухоль гипофиза;
истощение яичников.

Гормон ФСГ повышен – что это значит?

Чтобы разобраться, из-за чего фолликулостимулирующий гормон повышен в организме, требуется провести комплексное обследование. Данное состояние не проходит бесследно и всегда вызывает опасения у женщин. Первым признаком увеличения концентрации ФСГ могут стать маточные кровотечения, которые не имеют связи с менструальными. В некоторых случаях месячные, напротив, отсутствуют: аменорея – один из симптомов повышения уровня ФСГ в крови, с которым женщины обращаются к врачу.

ФСГ повышен – причины

Когда ФСГ выше нормы в фолликулярной фазе, причины данного явления зачастую связаны с нарушением синтеза гормона. Данная ситуация требует комплексного обследования. Среди патологий, при которых ФСГ повышен:

синдром истощения яичников;
аденома гипофиза;
эндометриоидные кисты яичника;
синдром Сваера;
дисфункциональные маточные кровотечения;
почечная недостаточность;
курение;
прием определенных препаратов (Кетоконазол, Леводопа, Налоксон, Окскарбазепин, Фенитоин).

ФСГ повышен – что делать?

Если фолликулостимулирующий гормон повышен у женщин, для определения алгоритма и особенностей терапии назначают полное обследование. В большинстве случаев устранение причины, вызвавшей рост концентрации ФСГ, приводит к нормализации уровня гормона. Эффективность проводимой терапии зачастую зависит от времени обращения к врачу и ступени патологического процесса.

ФСГ понижен у женщин

Низкий ФСГ зачастую является признаком патологического процесса в организме. Среди основных заболеваний, сопровождающихся уменьшением фолликулостимулирующего гормона:

синдром Шихана;
болезнь Симмондса;
гиперпролактинемия;
синдром Денни–Морфана;
синдром поликистозных яичников;
хирургические вмешательства;
контакт со свинцом.

Статьи по теме:

Антимюллеров гормон – вещество, образующееся при нормальной работе женских половых желез. Непосредственно по его концентрации устанавливают готовность организма к зачатию. Снижение уровня может иметь физиологический характер, но чаще связано с патологией.

ТТГ – анализ, который расскажет о возможности забеременеть

ТТГ анализ – один из видов исследования гормонов щитовидной железы. Это вещество оказывает прямое влияние на уровень трийодтиронина и тироксина, которые влияют на репродуктивную систему. Правильная оценка результатов помогает выявить возможные отклонения.

Прогестерон – норма у женщин в зависимости от фазы цикла и при беременности

Прогестерон, норма у женщин которого зависит от фазы менструального цикла, является главным гормоном беременности. Недостаток вещества провоцирует выкидыш и замирание плода. Однако при своевременной диагностике удается исключить патологии.

Что такое сперма и каково ее основное предназначение – знает каждая женщина. Однако, как можно использовать эту биологическую жидкость, чтобы преобразить внешность – известно не всем дамам. Применение эякулята в косметических целях уменьшает число морщин.

ФСГ гормон: что это такое, норма у женщин

Содержание статьи:

ФСГ – что это такое

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – биологически активное вещество, синтезируемое и секретируемое в передней гипофизной доле. Этот гормон регулирует развитие, рост, пубертатное созревание и репродуктивные процессы в человеческом организме.

Его количество в крови до наступления половой зрелости достаточно низкое. Так, у маленьких девочек до девятилетнего возраста норма гормона ФСГ – всего лишь 0,12-1,7 МЕ/мл. В дальнейшем его концентрация в крови возрастает и резко увеличивается в период полового созревания. Это связано с необходимостью развития половых органов. В дальнейшем уровень концентрации ФСГ в крови влияет на менструальный цикл. Пиковое значение – середина месячного цикла. В этот время норма гормона ФСГ у женщин колеблется от 5,9 до 21, 48 МЕ/мл.

Лютеиновая фаза проходит при его минимальном количестве: норма гормона ФСГ в этот период в пределах 1, 27 — 9,5 МЕ/мл. При наступлении менопаузы снижается уровень выработки эстрадиола, а уровень ФСГ, наоборот, возрастает. Норма фолликулостимулирующего гормона ФСГ у женщин в этот период и в дальнейшем равняется 19,2 — 101,6 МЕ/мл. Регуляцию секреции ФСГ выполняют в основном гонадолиберин гипоталамуса, ингибин и половые гормоны. Гормон ФСГ у женщин поступает в кровь каждые 1-4,5 часа. Его уровень в момент каждого такого выброса превышает в 1,5-2,5 раза норму и длится приблизительно 15-20 минут. Также возможны сезонные колебания концентрации гормона в крови: летом он повышается, в сравнении с остальными сезонами.

За что отвечает гормон ФСГ

У женского пола этот гормон стимулирует фолликулообразование яичника и вместе с ЛГ потенцирует биосинтез эстрадиола. Повышение количества эстрадиола, образующегося в формирующихся фолликулах, понижает выработку ФСГ. Когда наступает менопауза, уменьшается концентрация эстрадиола, что оказывает содействие повышению уровня ФСГ.

Когда сдавать анализ на гормон ФСГ

Проба на фолликулостимулирующий гормон – считается одним из основных тестов, которые проводят для диагностики различных патологий репродуктивных функций в женском и мужском организме, особенно при женском бесплодии. Повышение уровня гонадотропинов совместно с пониженной концентрацией половых стероидов сигнализирует о недостаточной функции половых желез. Неадекватность выработки ФСГ указывает на дисфункцию гипофиза. Кроме того существенно коэффициент пропорциональности ФСГ/ЛГ. До прихода менархе его норма составляет 1; год спустя после менархе – до 1,5; спустя еще год и до того как наступит менопауза – не выше 2.

Не каждый день женского месячного цикла подойдет для сдавания пробы. Тест выполняется на 6-7 день цикла, если иное время не было указано врачом. В течение 3-х дней до забора крови нужно отказаться от проведения спортивных занятий. За час-полтора – отказаться от курения. Перед проведением процедуры нужно сесть, успокоиться, отвлечься от тревожных мыслей.

Забор крови из вены выполняется на голодный желудок, в положении лежа или сидя. Т.к. ЛГ и ФСГ вбрасываются в кровь неравномерно, чтобы гарантировать точности полученных результатов, следует взять, как минимум, пробы крови трижды с перерывом в 30 минут.

Когда сдавать кровь на гормон ФСГ:

• Понижение потенции и сексуального желания.
• Отсутствие менструаций и слишком длительный менструальный цикл.
• Отсутствие овуляции.
• Маточные кровотечения, возникающие из-за ее дисфункции.
• Бесплодие.
• Невыношенная беременность.
• Слишком раннее половое развитие или его задержка.
• Приостановка роста.
• Разрастание эндометрия матки.
• Синдром Штейна-Левенталя.
• Хронические воспалительные процессы, охватывающие внутренние половые органы.
• Необходимость контроля результативности гормонотерапии.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) повышен: опасно ли это

Наиболее распространенной причиной повышения гормона ФСГ у женщины – наступление менопаузы. Если высокий уровень отмечается в репродуктивный период, это – ненормально.

Повышение уровня ФСГ может означать:

• Преждевременную менопаузу, которая также известна как преждевременная недостаточность яичников.
• Низкий резерв яичника, или преждевременное старение.
• Гонадную дисгенезию или синдром Тернера.
• Отсутствие яичников или их повреждение вследствие алкогольной зависимости либо химиотерапии.
• Синдром Свайера.
• Некоторые формы хронического активного гепатита.
• Синдром Клайнфельтера.

Большинство из этих причин, связанны с репродуктивной функцией и/или бесплодием. Поэтому высокие уровни ФСГ – это показатель репродуктивной дисфункции.

О чем может свидетельствовать низкий уровень концентрации ФСГ

Уменьшение секреции ФСГ может привести к выходу из строя функций половых желез (гипогонадизму). Так, у женщин прекращается репродуктивный цикл.

Понижение уровня ФСГ может указывать на:

• Отсутствие овуляции.
• Синдром Штейна-Левенталя.
• Ожирение + синдром Штейна-Левенталя + бесплодие + гирсутизм.
• Синдром Кальмана.
• Дисфункцию гипоталамуса.
• Гипопитуитаризм.
• Гиперпролактинемию.
• Дефицит гонадотропина.
• Стресс.
• Наличие опухоли.
• Голодание.

Что влияет на результат теста

Итог теста на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) может зависеть от:

• Использования гормонов: тестостерона, эстрогена и прогестерона (например, в составе противозачаточных таблеток).
• Частого курения.
• Возраста.
• Использования лекарственных средств, таких как кломифен, циметидин, настойка наперстянки.

Если вы принимаете лекарства, содержащие гормоны (например, противозачаточные таблетки), прекратите принимать их за несколько дней до теста на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

ФСГ в лечении бесплодия

Инъекции ФСГ при лечении бесплодия используются для искусственного стимулирования фолликул. Применение этого гормона гарантирует, что процесс будет управляемым и позволит вероятность получить, по крайней мере, одну жизнеспособную яйцеклетку. Однако инъекции ФСГ – только один из этапов долгого процесса лечения, и он не всегда срабатывает сразу. Курс инъекций, возможно, придется повторять несколько раз, прежде чем получится достичь успеха.

Норма ФСГ у женщин по возрасту

ФСГ у женщин
Повышенный ФСГ у женщин
ФСГ в менопаузе
ФСГ при беременности

ФСГ – гормон: что это такое у женщин? Фолликулостимулирующий гормон – один из основных гормонов, которые определяются при исследовании гормонального статуса жизни при практически всех проблемах репродуктивной сферы.

Что такое ФСГ у женщин по строению и функции? Фоллитропин представляет собой гликопептид, который циклично вырабатывается клетками аденогипофиза, и является тропным гормоном. В некотором количестве ФСГ также секретируется иммунокомпетентными клетками. Секреция ФСГ у женщин различна в разном возрасте и на различных этапах жизни, а также зависит от фазы менструального цикла. Типичная для взрослой женщины концентрация ФСГ у девочек достигается в норме в 14-15 лет.

За что отвечает ФСГ у женщин:

Стимуляция развития первичных фолликулов и их вступление в овариальный цикл. Под влиянием ФСГ развиваются несколько фолликулов, из них тот, который обладает наибольшим количеством рецепторов к ФСГ, становится вторичным и впоследствии овулирует, остальные фолликулы подвергаются атрезии.
Стимулирует пролиферацию фолликулярных клеток.
Стимулирует образование жидкости, которая находится в созревающем фолликуле.
Стимулирует образование в фолликулярных клетках фермента, благодаря которому осуществляется превращение андрогенов в эстрогены. Эстрогены, которые секретируются фолликулярными клетками, образуются из андрогенов клеток теки – наружной оболочки фолликула.
Стимулирует образование рецепторов к лютеинизирующему гормону на поверхности фолликулярных клеток.
Стимулирует процесс овуляции совместно с лютеинизирующим гормоном.
Анализируя гормон ФСГ, за что отвечает у женщин в разные периоды жизни, рассмотрим далее.

В период внутриутробного развития девочки и до наступления периода полового созревания секреция ФСГ держится на практически постоянном низком уровне, что связано с минимальной секрецией гонадолиберина. С повышением секреции гонадолиберина происходит повышение выработки фоллитропина и других гормонов гипофиза и начинается половое созревание. Тормозит секрецию ФСГ гонадостатин.

В фолликулярную фазу цикла гонадолиберин преимущественно стимулирует синтез ФСГ, а перед овуляцией и в лютеиновую фазу – ЛГ. Это связано с тем, что в разные фазы цикла клетки гипофиза, которые синтезируют ФСГ и ЛГ имеют различное количество рецепторов к гонадолиберину. Этот процесс регулируется уровнем эстрогенов. Также в лютеиновую фазу секреция гонадолиберина тормозится прогестероном и пролактином, увеличивается интервал между пиковыми выбросами и количества гонадотропина оказывается недостаточным для стимуляции секреции фоллитропина.

На протяжении фолликулярной фазы секреция фоллитропина регулируется уровнем эстрогенов и ингибина по принципу отрицательной обратной связи. В конце фолликулярной фазы на фоне высокого количества эстрогенов включается механизм положительной обратной связи и под действием этих гормонов происходит резкое пиковое увеличение концентрации ФСГ вместе с пиком секреции ЛГ. После овуляции с наступлением лютеиновой фазы секреция ФСГ уменьшается. В конце лютеиновой фазы на фоне редукции желтого тела уровень прогестерона и пролактина падает, таким образом, устраняется их тормозное влияние на продукцию ФСГ, начинается повышение секреции гонадолиберина с увеличением частоты выбросов. В результате совокупности этих процессов происходит увеличение секреции ФСГ и начало нового цикла.

Таким образом, проанализировав значение и функции ФСГ (гормон), норма у женщин определяется согласно возрасту и периоду жизни, в том числе по фазе менструального цикла.

В зависимости от фазы цикла ФСГ - норма у женщин (норма, таблица 1):

Фолликулярная фаза	2,7 – 10,5 мЕД/мл
Предовуляторный пик	4 – 15 мЕД/мл
Лютеиновая фаза	1,7 – 6,5 мЕД/мл

У девочек норма ФСГ (норма у женщин по возрасту, таблица 2)

0 – 4 недели	До 0, 1 Ед/л
4 недели – 3 года	0,11 – 1,3 Ед/л
3 – 9 лет	0,11 – 1,6 Ед/л
9-18 лет согласно стадии полового развития по Таннеру
1 стадия	0,38 – 3,6 Ед/л
2-3 стадия	1,25 – 8,9 Ед/л
4 стадия	1,65 – 9,1 Ед/л

Тормозное влияние на уровень ФСГ оказывают глюкокортикоиды и мелатонин. Стимулируют секрецию ФСГ интерлейкин-1 и бомбезин.

Определяя фолликулостимулирующий гормон, норма у женщин (норма – таблица 1,2) также может зависеть от влияния некоторых факторов, например, приема некоторых лекарств или при беременности, лактации, в менопаузе. Следует помнить, что ФСГ понижен у женщин при приеме пероральных контрацептивов, а также при использовании противозачаточных гормональных пластырей, имплантов, а также гормон-содержащих внутриматочных систем.

Патологическое снижение ФСГ наблюдается при: гипофункции яичников, недостаточности гипоталамуса и гипофиза, синдроме Шихана, патологии надпочечников с повышенной секрецией глюкокортикоидов, нервной анорексии, гиперпролактинемии, при общем тяжелом состоянии организма, при хирургических вмешательствах, под действием большого количества эстрогенов, при голодовках, диетах, ожирении, свинцовой интоксикации.

Показания для определения уровня ФСГ:

Бесплодие
Нарушения менструального цикла
Преждевременное половое развитие или его задержка
Маточные кровотечения
Невынашивание беременности
Отсутствие либидо
Эндометриоз
Подозрение на опухоли гипофиза

Анализ ФСГ – что это такое у женщин и как его правильно сдавать. Крайне редко назначается обследование только на ФСГ, поскольку показатели лишь одного гормона не эффективны в диагностике любой патологии. Из правил сдачи анализа следует отметить, что сдавать кровь нужно натощак, за несколько дней до сдачи анализа по возможности прекратить прием любых препаратов, особенно гормональных (согласовать этот вопрос предварительно со специалистом), избегать накануне физических нагрузок и стрессов. Курение и прием алкоголя также под запретом. Женщинам назначают сдавать кровь на ФСГ с 3 по 6 день цикла, в некоторых случаях повторно нужно сдать анализа на 19-21 день цикла.

Повышеннй ФСГ у женщин

Повышенный ФСГ у женщин наблюдается при ряде патологических состояний со стороны гипоталамуса, гипофиза, яичников и при некоторых соматических экстрагенитальных заболеваниях.

Повышенный ФСГ в фолликулярной фазе менструального цикла является физиологическим, если только не выходит за пределы нормы в указанном интервале на данный день цикла.

Причины повышения ФСГ у женщин при патологии и следствия этого:

Преждевременное половое созревание. Начинается с появления телархе – формирования молочных желез, а также рост волос в подмышечных впадинах и на лобке, то есть с момента развития вторичных половых признаков. После этого наступает менархе – первая менструация. Раннее наступление телархе и менархе может свидетельствовать о преждевременном половом созревании, что может подтвердить гормонограмма, в частности анализ на фоллитропин.
Гипофункция яичников, которая проявляется в виде недостаточности функции яичников при синдроме преждевременного истощения яичников. Это состояние развивается, если наступает климакс ранее 40 лет. При этом эстроген не вырабатывается в достаточном количестве, нарушается цикл, фолликулы не созревают и овуляция становится невозможной. К первичной недостаточности яичников могут привести сильные стрессы, тяжелые инфекционные заболевания, аутоиммунные процессы, химиотерапия, алкоголизм. Возможен ятрогенный генез патологии при резекции яичника.
Генетические патологии. Повышение ФСГ характерно при синдроме Шерешевского-Тернера, синдроме Свайера. Кисты и опухоли яичников.
Гормонпродуцирующие опухоли различной локализации.
Эндометриоз.

Также, если ФСГ повышен, у женщин причины могут заключаться в приеме лекарственных препаратов. К ним относятся: даназол, бромкриптин, тамифен, глюкокортикоиды, противогрибковые средства, тамоксифен, сахароснижающие препараты.

В зависимости от того, какая причина вызвала повышение ФСГ, назначается индивидуальная схема лечения, например:

При повышении фоллитропина при гиперпролактинемии назначают бромокриптин либо достинекс;
При опухоли гипофиза необходима консультация нейрохирурга и при необходимости оперативное лечение;
При кистах яичников и опухолевидных образованиях проводится медикаментозное либо хирургическое лечение в зависимости от характера и размера образования;
При недостаточности яичников проводится заместительная гормональная терапия.

ФСГ в менопаузе

Уровень ФСГ при климаксе. Как известно, менопауза характеризуется угасанием функции яичников с развитием физиологической аменореи и прекращением способности к воспроизведению. Нормальным считается наступление климакса в 45-55 лет.

В менопаузальный период снижается концентрация женских половых гормонов, а также гонадолиберинов гипоталамуса и тропных гормонов гипофиза, таких как ФСГ и ЛГ в менопаузе. Это наступает вне зависимости от того, как наступил климакс – своевременно или преждевременно, физиологически или после хирургического удаления яичников.

Какой ФСГ при климаксе желательно определять при наличии жалоб в период менопаузы или при патологическом течении климактерического периода.

Уровень ФСГ при менопаузе различен в разные его периоды. Существует взаимосвязь между уровнями эстрогенов и фолликулостимулирующего гормона. При развивающейся гипофункции яичников снижается уровень эстрогена, что способствует стимуляции выброса гипофизом фоллитропина. Однако в связи с тем, что фолликулов практически не осталось или совсем нет, нет и точек приложения для действия гормона и он остается циркулировать в крови. Поэтому наступление

менопаузы характеризуется значительным повышением уровня фоллитропина. В этот период показатель ФСГ при климаксе может достигать 135 мМЕ\л. Через несколько лет организм постепенно адаптируется к такому состоянию, показатель ФСГ при менопаузе падает и достигает 18-54,9 мМЕ/л.

С увеличением уровня фолликулостимулирующего гормона у женщин появляется ряд жалоб, специфических для менопаузального периода:

Ощущение приливов и в виде приступов чувства жара, головокружения, сердцебиения, тошноты;
Увеличение массы тела за счет жировой ткани с отложением ее в области живота, бедер. Это связано с тем, что параллельно с ростом ФСГ характерно снижение уровня эстрогенов, и организм пытается восполнить уровень эстрогена за счет его депо в жировой ткани;
Изменяется структура кожи – снижается эластичность, но за счет повышения влажности уменьшается шелушение кожи;
Нарушается сон – пациенток беспокоит бессонница, после даже длительного сна нет ощущения отдыха;
Атрофические изменения эпителия слизистых, которые проявляются в виде урогенитальных расстройств – боли при мочеиспускании, частые позывы, недержание мочи, особенно при кашле, смехе, чихании; сухость во влагалище, зуд, болезненность при попытке

осуществления полового акта.

В настоящее время есть возможность даже в домашних условиях определить наступление пременопаузы по уровню фоллитропина. Это стало возможным благодаря изобретению тестов на менопаузу, действие которых аналогично мочевым тестам на беременность и овуляцию, только при использовании теста на менопаузу определяется концентрация ФСГ в моче. Для получения достоверных результатов нужно провести два теста с интервалом в 1 неделю – первый в период с 1 по 6 день менструального цикла, а второй – через неделю после первого. Если оба теста окажутся положительными, это свидетельствует о том, что пациентка находится в периоде пременопаузы. Анализ ФСГ при климаксе должен проводиться специалистом на основе не только мочевого теста, но и точного определения фоллитропина в крови. Если есть косвенные признаки наступления климакса (нарушения цикла, отсутствие менструаций, приливы, ночная потливость,

бессонница, раздражительность и другие симптомы климактерического периода), а тесты отрицательные, то следует повторить их через 2-3 месяца либо обратиться к специалисту для исследования уровня гормонов в крови, что имеет более информативное и точное значение.

В разные стадии климактерического периода норма ФСГ при климаксе несколько отличаются. В начальном периоде, в перименопаузе, показатели не превышают 10 мЕд/л. В это время также сохраняется цикличность концентрации ФСГ и зависимость уровня гормонов от фазы менструального цикла. В первую фазу показатели составляют 4-12 мЕд/л, в овуляторный период – 8-36 мЕд/л, в лютеиновую фазу уровень падает. Обязательно помимо определения уровня фоллитропина нужно определять концентрацию эстрогенов в крови. В период климакса концентрация ФСГ увеличивается в 4-5 раз в сравнении с репродуктивным возрастом, при этом количество эстрогенов должно снижаться вдвое. Если же наблюдается повышение и ФСГ, и эстрогенов, то речь может идти о гормонпродуцирующих опухолях, а не о наступлении климакса. Так необходим динамический контроль изменения фоллитропина в менопаузальный период. Если через несколько лет после менопаузы уровень ФСГ не снижается, это также говорит о патологическом состоянии.

Анализируя ФСГ в менопаузе, норма может быть достигнута при проведении специфического лечения. Лечение высокого ФСГ в менопаузе предусматривает назначение заместительной гормональной терапии для восполнения дефицита эстрогенов и предупреждения связанных с этим состояний. Прежде чем назначать гормональные препараты, необходимо исключить наличие противопоказаний к ним. Для этого проводят гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза и молочных желез, полное клинико-лабораторное обследование. При необходимости проводятся консультации смежных специалистов.

Противопоказания к ЗГТ при высоких показателях фоллитропина: маточные кровотечения невыясненной этиологии, онкологические заболевания молочной железы и половых органов, гиперпластические процессы эндометрия, тромбозы в анамнезе, нарушения свертываемости крови, артериальная гипертензия, тяжелая патология печени, индивидуальная непереносимость препаратов. При невозможности или нежелании женщины принимать гормональные лекарства, можно рекомендовать препараты растительного происхождения, фитотерапию, обладающие эстрогеноподобным действием. Эти меры позволяют нормализовать уровень ФСГ, менопауза при этом протекает физиологично и без дискомфорта для женщины.

ФСГ при беременности

Определение ФСГ при планировании беременности считается обязательным пунктом при прегравидарной подготовке на этапе определения гормонального профиля пациентки. Помимо фолликулостимулирующего гормона, определяется уровень и других тропных гормонов гипофиза, а также уровень эстрогенов, гестагенов, пролактина, а также свободного тестостерона и ДГЭА-С по показаниям. Это необходимо для того, чтобы оценить способность женщины к овуляции, оплодотворению и вынашиванию беременности.

Особое значение определение ФСГ при планировании беременности имеет в случае подготовки к экстракорпоральным методам оплодотворения. При сочетании высоких показателей ФСГ и низкого уровня антимюллерова гормона шансы на зачатие естественным путем значительно снижаются, а риски неудачных попыток ЭКО возрастают. Это объясняется тем, что такие результаты анализов свидетельствуют о низком овариальном резерве яичников, что снижает эффективность стимуляции овуляции, а также может косвенно указывать на низкое качество яйцеклеток и ухудшение их способности к оплодотворению.

Норма ФСГ при планировании беременности соответствует нормам по фазам менструального цикла. Учитывая то, что целесообразно определять уровень фоллитропина на 3-5 день менструального цикла, то есть в фолликулиновую фазу, показатели должны составлять 2,8 – 11,3 мЕд/л. Для наступления беременности и нормального ее развития неблагоприятно как повышение, так и снижение уровня фоллитропина. При выявлении отклонений нужно провести дополнительные исследования для определения причины патологического изменения уровня ФСГ и коррекции данного состояния.

Какой ФСГ при беременности должен быть в норме? При наступлении беременности уровень фолликулостимулирующего гормона снижается. Это связано с тем, что при беременности нет необходимости в созревании фолликула и наступлении овуляции, поэтому происходит уменьшение функции гипофиза по секреции таких гормонов как ФСГ, ЛГ. При исследовании уровня ЛГ, ФСГ при беременности, норма снижается в сравнении с нормами у небеременных женщин репродуктивного возраста. В период кормления грудью уровни этих гормонов также остаются низкими за счет угнетения пролактином секреции ФСГ и ЛГ. Нормализация уровня гормонов после родов происходит у женщин в очень индивидуальные сроки, вслед за этим восстанавливается и менструальный цикл даже на фоне лактации.

ФСГ норма у женщин. На что влияет этот гормон?

Беременность, дети > Подготовка к беременности > Планирование беременности > ФСГ норма у женщин. На что влияет этот гормон?

Женский организм – это очень сложная система.

Самая главная особенность женского организма – это способность вынашивать ребенка. Уже на эмбриональном этапе развития происходит закладка более миллиона яйцеклеток, благодаря которым в будущем женщина может забеременеть и выносить малыша.

Но для того, чтобы это случилось, все должно произойти именно так, как требует того природа.

За способность женщины к зачатию отвечает множество гормонов, одним из которых является фолликулостимулирующий гормон (или коротко ФСГ).

Что такое ФСГ?

ФСГ – это фолликулостимулирующий гормон, который вырабатывается гипофизом. Благодаря этому гормону регулируется созревание фолликулов в яичниках у женщин.

ФСГ, или как его еще называют фоллитропин, в организме женщины отвечает за несколько функций:

Отвечает за то, чтобы фолликулы в яичниках женщины росли
Благодаря ему тестостерон перерабатывается в эстроген
Отвечает за выработку эстрогенов.

Существует несколько причин, из-за которых уровень ФСГ в организме может измениться, что приведет к очень плохим последствиям.

Благодаря данному гормону регулируется созревание фолликулов в яичниках у женщин

Итак, на уровень фоллитропина в организме могут повлиять такие факторы, как:

Болезни почек, различные опухоли, а также заболевания половых органов
Частое облучение рентгеновскими лучами
Злоупотребление алкоголем
Прием некоторых медицинских препаратов, которые оказывают влияние на выработку этого гормона
Частый стресс, депрессия
Курение.

Уровень ФСГ в организме очень важен, именно поэтому, если наблюдаются какие-то сбои в работе организма, женщине дают направление на сдачу анализов для того, чтобы определить, какой уровень этого гормона у нее, в норме ли он.

Существует несколько рекомендаций, которые необходимо соблюдать перед тем, как идти сдавать кровь:

За несколько дней, желательно за три дня, необходимо перестать тренироваться, исключить физические нагрузки
За день до сдачи анализа нельзя заниматься сексом
Если человек курит, то за час до анализа ни в коем случае нельзя делать ни одной затяжки
Кровь обязательно сдавать натощак.

Читайте: Спринцевание содой для зачатия

Если соблюдать все эти рекомендации, то результаты анализа должны получиться достоверными, а это очень важно, так как ФСГ – довольно важный гормон, отклонения в показателях, которые свидетельствуют о наличии определенных проблемы.

Показатели ФСГ у женщин

После того, как женщину направил на анализ, и врач получил результат, он может сделать вывод о том, на каком уровне он находится. Правда стоит отметить, что в зависимости от того, какая фаза менструального цикла, будет зависеть показатель.

Итак, нормой считается:

В фазу развития и созревания фолликулов – от 2,8 до 11,3 мЕд/л
Во время овуляции – от 6,7 до 17, мЕд/л
После овуляции и до начала месячных – от 1,7 до 9 мЕд/л
Во время менопаузы же показатели должны укладываться в промежуток от 25 до 100 мЕд/л.

Но, как известно, не всегда содержание этого гормона у женщины в норме.

Нередко у женщин бывают отклонения в содержании фолликулостимулирующего гормона

Подозрения на отклонения могут возникнуть у врача в том случае, если:

Имеются какие-либо гормональные заболевания, например, поликистоз или эндометриоз
Задержка полового созревания или же, наоборот, оно произошло очень рано
Проблемы с менструациями, а именно их отсутствие долгий промежуток времени
Отсутствие овуляции
Выкидыши, которые происходят очень часто, то есть существует проблема невынашивания беременности
Если происходит лечение гормонами.

Каждый доктор хочет лишний раз перестраховаться для того, чтобы не нанести вред организму женщины, так как любая ошибка, связанная с гормональным уровнем пациентки может привести к очень плохим последствиям.

Отклонения в показателях

Как уже было сказано выше, нередко у женщин бывают отклонения в содержании фолликулостимулирующего гормона. Существует множество причин, почему это может произойти.

Если уровень понижен, то это может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

Избыточный вес (ожирение) или же, наоборот, анорексия
Отравление чем-либо
Аменорея, вернее начало ее развития
Наличие высокого уровня пролактина в организме
Поликистоз
Синдром Шихана, или послеродовой инфаркт гипофиза
Прием некоторых гормональных препаратов.

Большинство специалистов рекомендуют пройти обследование, прежде чем переходить к вопросу планирования беременности

Если же уровень ФСГ у женщины повышен, то это может говорить о:

Наличие опухоли в яичниках
Аденома гипофиза
Истощение яичников или же снижение количества яйцеклеток в организме
Менопауза
Прием некоторых гормональных препаратов.

Из-за того, что уровень содержания этого гормона в организме женщины нарушен, она может столкнуться с такими проблемами:

Неудачные попытки забеременеть, причем довольно продолжительный промежуток времени
Проблемы с овуляцией
Скудные месячные или же, наоборот, очень сильные кровотечения
Разрушение половых органов или молочных желез (их атрофия).

Большинство докторов говорят, что если женщина замечает хотя бы один из четырех вышеперечисленных симптомов, то необходимо срочно же обратится к специалисту, так как это свидетельствует о наличии некоторые проблем.

Нормальный уровень ФСГ бывает у те женщин, которые ведут правильный образ жизни, следят за своим здоровьем. Конечно же, здоровый образ жизни – не гарант того, что с гормонами хорошо. Но, как известно, все болезни от нервов. И зачастую гормональные сбои происходят именно из-за этого.

Нормальный уровень ФСГ у женщины – это залог того, что она сможет быстро и без проблем забеременеть, а также выносить своего будущего ребенка.

Большинство специалистов рекомендуют пройти обследование, прежде чем переходить к вопросу планирования беременности, так как лучше узнать о проблемах сразу и начать их лечить, чем потерять время зря.

Читайте: Как узнать будущий пол ребёнка: основные методы

На видео акушер — гинеколог больше расскажет о женских гормонах:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

12 Фев 2015 Юки 412